Årsager og metoder til behandling af spiserørets brok

Lyskebrok

Spiserørets slimhinde og andre former for brok er en af de mest almindelige patologier, der påvirker mave-tarmkanalen. Sygdommen opstår i kronisk form, hvilket forårsager alvorlige forstyrrelser i fordøjelsessystemet. Hvordan manifesterer hiatal brok sig selv? Hvad er hovedårsagerne til denne patologi? Hvilken behandling er nødvendig for patienter, der står over for dette problem?

Karakteristisk patologi

En hiatus brok er en formation, der er lokaliseret i spiserørets åbning i bukregionen. Denne patologi kan være både medfødt og erhvervet. Ifølge statistikker er kvinder mest modtagelige for denne sygdom i aldersgruppen over 60 år.

Neoplasmen er som regel dannet som følge af forskydningen af de indre organer fra peritonealområdet til brysthulen. I udseende ligner brokslen et kuppelformet skillevæg bestående af muskel- og bindevævsstrukturer. Ifølge den internationale klassifikation skelnes mellem følgende typer af esophageal brok:

Axial brok (ikke-fast). Det er kendetegnet ved evnen til at bevæge sig frit til brysthulen, når patienten ændrer holdningen.
Neoplasmer ledsaget af manifestationer af mangel på hjerte-mavesektionen.
Asymptomatisk flydende brok.
Neoplasmer ledsaget af udviklingen af associerede sygdomme i mave-tarmkanalen.
Paraesophageal brok er en neoplasma placeret over membranen i spiserørets område.

Afhængig af scenen i den patologiske proces skelnes der følgende grader:

Hernia neoplasma 1 grad. Denne fase er karakteriseret ved placeringen af spiserøret i spiserøret over diafragmens niveau og tilpasningen af maven til området af cardia.
Hernia 2 grader. På dette stadium er der en forskydning af maven i området af slidhinden i membranen, placeringen af spiserørets distale dele i brysthulen.
Hernia neoplasma i tredje grad. På dette stadium bevæger kardien, maven, den nedre del af spiserøret sig til brystkavitetsområdet.

Hvorfor sker det?

Ifølge medicinske specialister er slimhindebetændelse forårsaget af både medfødte og erhvervede. I det første tilfælde skyldes udseendet af en brok på grund af medfødte abnormiteter i strukturen i mave-tarmkanalen, hvoraf det karakteristiske træk er en overdrevent kort tarme, hvoraf en del er patologisk placeret i brysthulrummets område.

Derudover kan hiatal brok dannes under påvirkning af følgende provokerende faktorer:

Kronisk forstoppelse.
Forsvagningen af spiserørledningerne (på grund af aldersrelaterede ændringer).
Vægtløftning
Nogle overdreven motion.
Hepatisk atrofi.
Tidligere kirurgiske indgreb i spiserøret.
Ægophageal motilitetsforstyrrelser.
Fedme.
Traumatisk skade på maven af en intern natur.
Brænde spiserørets spiserør. En af de mulige muligheder er en forbrænding med varm mad, og det kan skade, hvis de alkaliske og sure stoffer indtages.
Sygdomme af kronisk art, der forårsager forstyrrelser i galdeblærers motoriske aktivitet, tyndtarm og mave.
Ascites.
Ændring af placeringen af indre organer i flere graviditeter.
Udskylning af fedtvæv under membranområdet som et resultat af et skarpt vægttab.
Tungt arbejde.
Esophageal dyskinesi.
Hyppige anfald af flatulens, hvilket forårsager overbelastning af peritoneale muskelgrupper.
Forøget intraperitonealt tryk.

Det er værd at bemærke, at tilstedeværelsen af dårlige vaner og usund kost øger sandsynligheden for dannelsen af brokneplanter i spiserøret. Ofte udvikler denne patologi sig mod baggrunden af andre sygdomme i mave-tarmkanalen.

Hvordan manifesteres patologi?

De kliniske manifestationer af denne sygdom afhænger i høj grad af dens form og stadium i den patologiske proces. Samtidig tager sygdommen i lang tid i latent form i næsten 30% af patienterne. Generelt kan symptomer på brok i esophagus være som følger:

smerter lokaliseret i maven;
belching (normalt opstår efter at have spist);
manifestationer af halsbrand, med en tendens til at stige om natten;
brændende fornemmelse og ubehag i brystregionen
Udseendet af en særlig sur smag i munden;
opkastning - udbrud af opkast efter spisning uden forudgående kvalmeanfald
Følelse af tunghed i brystregionen, med tendens til at dukke op efter at have spist
hikke;
smerte i hjertet;
arytmi;
problemer med åndedrætsprocessen
smerte i tungen
Udseendet af en bestemt hæshed i stemmen;
dysfagi.

Smerte syndrom er den første og som hovedregel symptom på esophageal brok. I de fleste tilfælde er smerten lokaliseret i ilealområdet, mens de kan give til navle- og lændehvirvelområdet. Vær opmærksom på, at smertsyndromet med spiserørets brok tendens til at stige med bøjning, efter at have spist, og falder noget efter bøjning, opkastning af opkast eller med dybe vejrtrækninger.

Spiserørets akseherni har en glidende karakter, som også påvirker patologiens symptomatologi. På det tidspunkt, hvor neoplasma vender tilbage til bukhulen, forsvinder de smertefulde tegn. En fysisk øvelse forbundet med spændingen af muskelgrupper i maven, og andre faktorer fører til udseendet af brændende smerter i overlivet, bøjning, halsbrand og bouts af kvalme.

Hvad er farlig spiserørbrød?

Hiatal brok er fyldt med udviklingen af en række ekstremt farlige komplikationer. De mest almindelige blandt dem er læger indbefatter følgende patologiske manifestationer:

inflammatoriske processer i slimhinderne i mavemembraner;
forkorte spiserøret;
indre blødning
indtrængen af spiserøret i regionen af herniale sac organer;
penetration i spiserøret kun slimhindeindhold
krænkelse af en hernial neoplasma.

For at forhindre sådanne alvorlige konsekvenser ved de første tegn på spiserørbrækk bør du søge hjælp fra en specialist, der vil diagnosticere og forklare, hvordan man behandler spiserørets brok.

Metoder til diagnose og behandling af patologi

Denne patologi er diagnosticeret af en kirurg eller en gastroenterolog. Følgende typer undersøgelser er ordineret til patienter med mistænkt esophageal brok:

laparoskopi;
ultralydsundersøgelse af abdominal og brysthulrum;
fibrogastroscopy;
måling af mavesyre (pH-metri).

Behandling af slid i esophageal åbning afhænger af typen af dannelse, scenen af den patologiske proces, tilstedeværelsen eller fraværet af associerede komplikationer. Operationen til at fjerne en slimhindebetændelse udføres kun i de mest alvorlige tilfælde. Kampen mod patologi er som regel kompleks og omfatter følgende områder:

lægemiddel terapi;
terapeutisk øvelse
formålet med kosten.

I løbet af lægemiddelterapi ordineres patienterne med lægemidler, hvis virkning sigter mod at bremse processerne for saltsyreproduktion i mavens hulrum og dets neutralisering samt lægemidler til beskyttelse af spiserørslidhinden. En galdesyretablet, prokinetik, genopretning af processerne ved normal fødebevægelse i spiserørområdet kan angives.

Derudover skal patienterne ordineres et kursus af fysioterapi, som omfatter øvelser med det formål at styrke musklerne i mavemusklerne, membranen. Det er meget vigtigt at følge de anbefalede kostregler. For at kurere denne patologi skal patienterne udelukke fra deres menu følgende produkter, som øger surhedsgraden og aktiverer gasdannelsesprocesserne:

kål;
bønner;
alkoholholdige drikkevarer;
svampe;
marinade;
kulsyreholdige drikkevarer.

Det bør nægte fede, stegte og krydrede retter. Det anbefales at spise patienter med esophageal brok ofte i små fraktionelle portioner, så fødevarer normalt kan passere ind i maveskavheden og fordøjes godt.

Folkerecept

Med slimhindebetændelse kan behandling med folkemidlet kun virke effektivt, hvis det er en komponent i kompleks terapi og er symptomatisk. For eksempel kan et middel som en infusion af rabarber- eller buckthornblade hjælpe med at slippe af med forstoppelse. En mild afføringsvirkning har en compote brygget fra tørrede frugter, kun du skal drikke det mindst 3 gange om dagen.

Hvis kløen plages, bliver patientens tilstand letteret af tranebærdrinken. For at gøre det fra tranebær presses frisk juice, hvorefter du bliver nødt til at tilføje lidt aloesaft og flydende honning.

For halsbrand er et godt resultat brugen af infusioner fremstillet på basis af appelsinskal og lakridsrod. Disse ingredienser skal knuses til en pulverform, blandes, og hæld derefter en teskefuld med et glas kogende vand, trække og drikke.

Når angreb af flatulens vil hjælpe afkogning af kamille, infusion af karvefrø. Gode resultater kan fås, hvis du regelmæssigt brygger og tager afkog fra sådanne helbredende urter som karabin, johannesurt og mynte.

Kirurgiske teknikker

For en slimhindebetændelse er operationen ordineret til patienter med følgende kliniske indikationer:

indre blødning
indtrængning i brysthulen af et stort antal organer, der udøver tryk på hjerteområdet;
krænkelse af en hernial neoplasma
manglende åndedrætsfunktion
perforering af et af de indre organer i den anden.

I de fleste tilfælde udføres kirurgisk behandling ved hjælp af den moderne laparoskopiske metode. Under operationen er der lavet 2 små indsnit, hvorigennem instrumenterne indsættes og brokekassen sutureres og maven er fastgjort. Fjernelse af spiserørets brok med samtidig resektion af organet udføres i de mest alvorlige kliniske tilfælde, i nærvær af akutte inflammatoriske processer og ændringer i ar-naturen.

En slimhinde i esophageal ventilen er en farlig patologi, der fører til forstyrrelser i funktionen af mave-tarmkanalen og en række relaterede komplikationer. Behandling i de fleste tilfælde udføres ved konservative metoder, herunder lægemiddelterapi, fysioterapi, kostbehandling og opskrifter fra traditionel medicin. Tidligt indledte medicinske interventioner vil hjælpe med at undgå behovet for operation.

Slimhindebetændelse

Spiserørets slimhinde henviser til kroniske sygdomme. Patologiske ændringer i det smalle muskelrør og ligemiddelsapparatet i membranen fører til alvorlige krænkelser i arbejdet i alle organer i mave-tarmkanalen. Enhver afvigelse påvirker en persons livskvalitet negativt og kan forårsage mange ubehagelige symptomer og komplikationer. Tidlig diagnose vil spare dig for unødvendige problemer. Det er umuligt at starte sygdommen, det kan behandles og øger chancerne for genopretning for de patienter, der søger lægehjælp ved de første tegn på sygdommen.

Spiserøret i spiserøret er oftest diagnosticeret hos dem over 60 år. Ud over alderskriteriet er der også en forbindelse med sex. Kvinder er mere bekymrede over denne sygdom end mænd. Der er en forklaring på alt, som i en hvilken som helst sygdom har slimhindebetændelsen årsager og karakteristiske symptomer. At vide om dem, er let at bestemme forekomsten af patologi. Selvbehandling i dette tilfælde er ubrugelig og uacceptabel, risikoen for komplikationer er for høj.

Hvordan behandles sygdommen, hvor effektive er moderne terapeutiske tilgange, og hvad skal man gøre, hvis man har mistanke om sygdommens udvikling? Vi vil svare på aktuelle spørgsmål og markere de vigtigste punkter, der gør det muligt for os at genkende sygdommen og beskytte os mod konsekvenserne.

Hvad betyder esophageal brok?

I en sund organisme tager hvert organ sit sted, der er anatomisk designet til det. Mellem buk og brysthulrum er en muskelplade. Dette organ kaldes membranen. Muskel spiller en meget vigtig rolle i den menneskelige krop, det er den vigtigste og ansvarlig for vejrtrækning. Der er en lille åbning i membranen, spiserøret løber igennem det. Alt, der ligger under membranen, bør normalt ikke falde ind i brystområdet. Dette forhindres af bindevæv og ligamentstrukturer. Enhver bevægelse i esophagusens bryst eller en separat del af maven betragtes som unormal. Hvis en sådan patologi er identificeret, diagnostiseres patienten med en brækkelse af membranets øsofageal åbning.

Med sygdomsprogressionen og fraværet af behandling kommer gastrisk gal uden problemer ind i spiserøret. Langvarig støbning af indholdet forårsager betændelse i slimhinden. Dette organ er ikke beskyttet mod indholdet af mavesyren. Inflammet, er slimhinden let beskadiget, hvilket forårsager smerte. Dette er et af de vigtigste symptomer på spiserøret i spiserøret, der er andre problemer, der ledsager sygdommen.

Symptomer på slimhinden i spiserøret

En lille slimhinde i spiserøret forårsager ikke problemer for patienten. Ofte forekommer der en asymptomatisk type brokdannelse. Sygdommen manifesterer sig ikke og giver ikke ubehag. Patienten har ikke engang mistanke om problemerne og fortsætter med at leve et velkendt liv. Nogle gange findes en alvorlig patologi ved en tilfældighed under røntgen eller ultralyd.

Sig om sygdommen kan til enhver tid. Som regel observeres aktiviteten af kliniske manifestationer med sygdommens fremgang og væksten af en brok. Hyppigheden og sværhedsgraden af symptomer afhænger af størrelsen af den patologiske formation og dens type, tilstedeværelsen af associerede sygdomme og de identificerede komplikationer.

Angiv de almindelige symptomer på spiserørets slimhinde:

Det mest almindelige symptom, der ledsager næsten alle kendte typer af sygdommen, er halsbrand. Det kan forstyrre patienten under bøjning, efter at have spist, ofte værre om natten. Halsbrandangreb kan forårsage fysisk anstrengelse, overspisning eller overdreven drik. Sommetider manifesterer sig et symptom i en mild form og påvirker ikke patientens trivsel. Der er også en alvorlig grad af halsbrand, når patienten finder det svært at tolerere en brændende fornemmelse i brystet. Denne tilstand kan suppleres med flatulens, kvalme og ubehagelig smag i munden. Når indholdet af maven er i spiserøret, bliver halsbrand sur eller bitter. Alle disse manifestationer påvirker personens psykologiske og fysiske sundhed. Søvn er forstyrret, patienten mister arbejdskapacitet og appetit. (Se også: Årsager og symptomer på halsbrand, hvordan man kan slippe af med halsbrand?)

Smerter er et andet fremtrædende symptom på esophageal brok. De fleste patienter er bekendt med smerte, som oftest manifesterer sig ved bøjning og udjævning af kroppen. Smerten kan lokaliseres bag brystet, i hypokondrierne, underlivet, i hjertet af hjertet. Smerter er normalt smerte. Efter at have spist, intensiverer de, svækker efter burping eller tager dyb vejrtrækning.

Bøvse. Dette symptom kan skyldes kramper i fordøjelseskanalen, aktiv mavearbejde og øget intra-abdominaltryk. Ufrivillig frigivelse af luft kan forekomme under samtaler og måltider. Ofte ledsages angrebet af en karakteristisk lyd og lugt. Når belching kan frigives ikke kun luften, men også indholdet i maven. At acceptere de spasmagaller, som nogle patienter bruger til at lindre et symptom, bringer sjældent investeringer, så patienterne selv selvregulerer sig selv og derved frigør sig for ubehag. (Se også: Årsager og former for hævning efter at have spist)

Hos 35% af patienterne diagnosticeret med en slimhindebetændelse observeres regurgitation. Årsagerne er de samme: spise, vippe, vandret position. Dette symptom er karakteristisk for mellemstore formationer og giver stor ulejlighed. Ingoda volumener af vomitus er ret store, så patienten skal opbevare og medbringe specielle beholdere til vomitus.

Almindelige symptomer forbundet med esophageal brok er dysfagi eller svulstlidelse. Skynd dig i absorptionen af mad, for varme (kolde) drikkevarer, kan neurogene faktorer provokere dette fænomen. Dysfagi kan forekomme sjældent og kan blive permanent. Dette er normalt forbundet med tilføjelsen af komplikationer. Med sygdommens forværring er fuldstændig eller delvis hindring af den forbrugte mad mulig. Dette symptom følger normalt halsbrand. Når du fylder spiserøret, kan patienten simpelthen ikke sluge mad. Disse ubehagelige vanskeligheder forårsager angst og nervøsitet. Over tid øger ubehaget, hvilket kan føre til afvisning af fødeindtagelse og alvorlige konsekvenser.

Afhængigt af typen af brok er de kliniske manifestationer forskellige. Ved glidning går den herniale dannelse af spiserøret frem i hernialsækken. Symptomer på sygdommen vises kun, når indholdet i maven trænger ind i spiserøret. I medicin defineres dette fænomen med udtrykket "gastroøsofageal reflux". Patienten kan blive forstyrret af halsbrand og smerter mellem ribbenene, hyppige bøjninger og opkastning observeres.

En anden, mindre almindelig type brok, kaldet esophageal. Når der er stående, stagnerer mad i maven. Samtidig mærkes smerte og ubehag i brystområdet regelmæssigt. Hvis sygdommen skrider frem, forværres symptomerne, de manifesteres som regel aktivt efter administration. I nogle tilfælde reducerer patienterne med vilje deres volumen og afviser ofte at spise.

Årsager til esophageal brok

Årsagerne til esophageal brok er opdelt i erhvervet og medfødt. Sidstnævnte omfatter den såkaldte korte spiserør. Patologi er sjælden, men kendt, er en person allerede født med en vice. En del af maven er oprindeligt placeret i brysthulen. Alle andre grunde vedrører erhvervet. De forekommer sædvanligvis hos mennesker over 55 år, men det betyder ikke, at en sygdom som en slimhindebetændelse ikke er typisk for unge mennesker. Sådanne tilfælde er kendt, og selv om sygdommen betragtes som alder, er ingen forsikret.

Fremhæv de vigtigste årsager, der bidrager til dannelsen af en brok:

Øget vævelasticitet og muskelsvaghed i membranen og spiserøret. Med alder taber en persons væv og muskler deres elasticitet, de svækker, mister deres tidligere aktivitet, hvilket påvirker deres arbejde negativt. Enhver fejlfunktion fører til dysfunktion af spiserøret. Muskelsvaghed forårsaget af aldersændringer bidrager til udvidelsen af membranets åbning, hvilket er den mest alvorlige faktor, der fremkalder udseendet af en hernial formation. Det er ikke ualmindeligt, når patologiens årsag er resorptionen af fedtvæv i membranområdet. Denne overtrædelse er også forbundet med aldersrelaterede ændringer og forklarer den hyppige forekomst af slimhindebetændelse hos ældre. I fare og unge, som muskel svaghed kan forårsage lav fysisk aktivitet og en stillesiddende livsstil.

Arvelig disposition Muskel svaghed er medfødt. Denne patologi kan overføres til børn fra forældre. Muskulær underudvikling, lange lemmer, flade fødder, tynd knogle er også arvet. Alle disse fysiologiske abnormiteter er inkluderet i listen over årsager til spiserørbrød.

Øget abdominaltryk. Dette fænomen er pludseligt og regelmæssigt. Under alle omstændigheder fremkalder den udvidelsen af membranets blænding og udgangen i brystet af de indre organer eller deres individuelle dele. Intra-abdominal tryk kan øges under graviditet og kraftig arbejdskraft, flatulens, ascites (væskeopsamling i mavetrummet), alvorlig, langvarig hoste, overdreven fysisk anstrengelse. Overeating, fedme og kronisk forstoppelse er altid blandt årsagerne til øget tryk i maveskavheden. Der er mange risikofaktorer, hver af dem kan udløse en brok.

Nedsat motor funktion og forkortelse af spiserøret. Disse fysiologiske abnormiteter fører til en stramning af spiserøret opad. Sådanne processer kan skyldes en række sygdomme: cholecystitis, mavesår, pancreatitis mv. Disse sygdomme er normalt ledsaget af maveaktivitet, hvilket medfører en forøgelse af trykket i kroppen. Forkortelsen af spiserøret fremkalder cicatricial ændringer. De kan forekomme som følge af termiske (kemiske) virkninger forårsaget af sygdomme i mave og tarm. Et mønster er blevet afsløret: Jo længere sygdommen skrider frem, desto større er sandsynligheden for spiserørets brok.

Lukket eller åben membranskade. Til lukket omfatter skader forårsaget af blå mærker i mavemusklerne og et skarpt spring i intra-abdominal tryk. Åbenskader er oftest forbundet med den mekaniske virkning af et ondt projektil. Det kan være en kugle eller en kniv. Penetrering gennem bukhulen eller brysthulen beskadiger membranen.

Ud over de anførte grunde tages der altid hensyn til effekten på tonen i membranet og fødevarekanalen af nikotin, nogle medicin, koffein og hormonelle stoffer.

Fare og konsekvenser af spiserørets brok

Asymptomatisk brok af en lille størrelse behandles sædvanligvis ikke. Lægen træffer de nødvendige anbefalinger, og hvis patienten er ansvarlig for sundhedstilstanden, truer komplikationerne ham ikke. En anden tilgang kræver en situation, hvor udseendet af en brok er ledsaget af halsbrand og hyppig smerte. I sådanne tilfælde er terapi ordineret nødvendigvis. Korrekt behandling giver dig mulighed for at undgå alvorlige konsekvenser. De mest almindelige komplikationer er: blødning og erosion af væggene i spiserøret, forkortelse af orglet, betændelse i maveslimhinden, klemning af brok, esophageal cancer.

Enhver af komplikationerne ledsages af en forringelse af patientens tilstand. Der er kortpustetid og øget hjertefrekvens, huden bliver blege, ofte stiger temperaturen. Der er en høj sandsynlighed for at udvikle et mavesår, der er påvirket af en brokkebrist eller kronisk gastritis. (Se også: Årsager, tegn og symptomer på gastritis i maven)

Diagnose af spiserørets brok

Sekretiteten og manglen på specificitet af nogle symptomer, der er karakteristiske for spiserørets slimhed, fører ofte til, at patienter taber tid og uden succes behandles for andre sygdomme. Dette kan være farligt, alt sammen med diagnosen af indre organer kræver ikke kun deltagelse af fagfolk, men også specielt medicinsk udstyr. Diagnose af spiserøret i spiserør er ret simpelt. Lægen foreskriver en række undersøgelser og på grundlag af de opnåede resultater bekræfter eller udelukker forekomsten af patologi.

Fra instrumentelle undersøgelser for nøjagtigheden af diagnosen kan det være nødvendigt med data:

Fibrogastroduodenoscopy (FGDS). Ved hjælp af en fibrogastroskop undersøger lægen spiserør, mave og tolvfingertarm. Diagnostikproceduren er tildelt næsten alle, der lider af tarm- og mavesygdomme. Hvis patienten på tidspunktet for undersøgelsen angav mindst et af de karakteristiske symptomer, bliver passagen af FGDS obligatorisk under diagnosen.

Røntgenundersøgelse. Uden denne procedure er bekræftelsen af diagnosen næsten umulig. Undersøgelsen er ordineret til alle patienter med mistænkt brokkelse. Undersøgelsen gør det muligt at vurdere tilstanden af de indre organer. Under ledning kan sår, indsnævring og inflammatoriske processer i spiserøret optræde. Denne diagnostiske metode anses for at være ret effektiv. Det bliver kun uinformativt i tilfælde af faste patologier, når brokken er lokaliseret i nærheden af spiserøret. I sådanne tilfælde udfører PH-metry.

PH-metry i spiserøret og maven. Undersøgelsen er foreskrevet for at bestemme hyppigheden af tilbagesvaling i spiserøret af maveindhold. For at bestemme den syreformende gastrisk funktion undersøges mavesaften. Fremgangsmåden udføres på specialudstyr. En sonde indsættes gennem patientens næse og en hudelektrode indsættes. Alle ændringer registreres på den blok, der er fastgjort til bæltet. Data behandles ved hjælp af en computer og specielle programmer.

Alle diagnostiske undersøgelser udført på tom mave. Patienten anbefales at holde op med at ryge og holde op med at tage medicin, der kan påvirke resultaterne.

Behandling af slimhindebetændelse

Det anbefales at starte undersøgelsen og starte behandlingen så hurtigt som muligt. Det er ikke nødvendigt at bringe den herniale formation i en alvorlig tilstand, når kroppen begynder irreversible processer, og behandlingen er forsinket. Garanteret positivt resultat og fuldstændig opsving er kun mulig med en ansvarlig holdning til deres eget helbred. Konservative og kirurgiske behandlingsmetoder anvendes til behandling af spiserørdannelser i spiserøret.

Traditionel terapi udføres for at stabilisere patientens tilstand og forhindre komplikationer. I tilfælde hvor der opdages en lille brok, og der ikke er kliniske manifestationer, rådgiver lægen patienten om behovet for at rette op på kost og livsstil. Patienten skal overvåge kroppens vægt og overvåge fysisk aktivitet.

For at opnå remission tillader stoffer, hvis virkning sigter mod at reducere mavesekretionen og beskytte slimhinden i spiserøret fra de aggressive virkninger af mavesaft. I tilfælde af spiserørbrød er kost og behandling af associerede sygdomme obligatorisk. Hvis virkningen af konservative metoder ikke giver resultater og sygdommen skrider frem, er kirurgi ordineret.

Esophageal brokkekirurgi

Sommetider er kirurgi den eneste måde at forhindre alvorlige konsekvenser på. Indikationer for kirurgi er:

Mislykket konservativ behandling;

Forringelsen af patienten og tilstedeværelsen af komplikationer (blødning, erosion, sår, esophagusbetændelse);

Lokalisering af patologi i hernialringen;

Alvorlige krænkelser af spiserørslimhinden.

Pre-esophageal brok og stigende risiko for krænkelse af formationer.

Operationen udføres ikke under graviditet, diabetes mellitus, alvorlige sygdomme i hjertet og blodårene, maligne tumorer.

Hver af de eksisterende operationer har fordele og ulemper. Valget af arten af operationen udføres af en ekspert, der baserer sig på data fra foreløbige undersøgelser. Overvej de mest almindelige metoder til kirurgisk indgreb:

Fundoplication af Nissen

Operationen udføres på en åben og lukket måde. I det første tilfælde gives adgang gennem et snit i mavemuren eller brystet. Den lukkede metode indebærer anvendelse af laparoskopiske teknikker.

Formålet med operationen er at reducere åbningens diameter. Dette er muligt takket være en specielt skabt manchet.

Ulemper: Ulempen er, at dens fixering ikke er tilvejebragt, det kan føre til et tilbagefald af sygdommen.

Fordele: Ved anvendelse af laparoskopisk teknik er risikoen for skade minimal. Patienten genopretter hurtigt og vender tilbage til det sædvanlige liv. Risikoen for postoperative komplikationer falder.

Operation Belcy

Det udføres på en åben måde, kun thorax adgang er tilladt. Under operationen er den nedre spiserør og esophageal ventil fastgjort til membranen. Mundens bund er syet til spiserørets forvæg.

Ulemper: Dette er en vanskelig og smertefuld operation, der er mere tolereret af patienterne.

Fordele: Dens fordel er i muligheden for at eliminere samtidig patologi.

Gastrokardiopeksiya

Det gennemføres gennem et snit, essensen er i spiserøret og en del af maven til strukturerne under membranen.

Fordele: Resultater og prognoser er altid gode. Ud over muligheden for at fjerne andre patologier i bukhulen eliminerer gastrocardiopexy næsten komplikationer.

Allison teknik

Adgang er tilvejebragt ved en spalte på 7,8 interkostale rum. Under kirurgi suger lægen hernialringen.

Ulemper: Som en separat metode anvendes denne type operation ikke i øjeblikket. Dette skyldes den høje gentagelseshastighed. Brugen af Allison-teknikken finder sædvanligvis sted i et kompleks af kirurgiske procedurer.

Kost til slimhindebetændelse

Øget intra-abdominal tryk kan udløse mekanisk beskadigelse af spiserøret. Alt dette ledsages af intestinal obstruktion og kronisk forstoppelse. Du kan rette disse tilstande ved hjælp af ordentlig ernæring. Kost til slimhinden i spiserør er en meget vigtig komponent i konservativ behandling. Det er ordineret i de tilfælde, hvor patienten er forberedt til operation. Formålet med kosten er at reducere surhedsgraden af mavesaften og beskytte slimhinderne i maven og spiserøret.

Strømmen skal være fraktioneret. Det er bedst at spise i små portioner hele dagen. Sidste optagelse 3 timer før sengetid.

Produkterne bør ikke irritere væggene i spiserøret og forårsage halsbrand. Det er forbudt at spise meget varmt og tværtimod for kold mad. Fødevarer, der forårsager maveforstyrrelse og oppustethed, er udelukket fra kosten.

Symptomer, behandling, årsager til spiserørbrød

Unormal bevægelse af spiserøret (muskelrør), mave og tarmsløjfer påvirker tilstanden af de andre indre organer. Hyppigheden af hernia afhænger af alder og køn, er oftere dannet hos kvinder, og i 50% af tilfældene opdages tilfældigt. Dette er en kronisk sygdom, hvor organerne i bukhulen er i brystet.

årsager til

En brokkelse på spiserøret (kode ifølge MKB K44) kan være medfødt (med et forkortet muskelrør). Fejl er en defekt af embryogenese. Elimineret i barndommen med kirurgi.

Årsagen til den erhvervede sygdom er dystrofiske processer hos ældre, der påvirker bindevævet i ligamentapparatet. Som følge heraf mister den atrofier, taber dens elastik og forårsager, at spiserøret åbner sig i membranen.

Risikoen for at udvikle hiatus brok (et andet navn på sygdommen) omfatter personer med forhøjet intra-abdominal tryk. Dette kan ske på grund af dårlige vaner, kroniske sygdomme eller andre tilstande:

Konstant overspisning.
Hårdt fysisk arbejde.
Fedme, ascites
Forstoppelse, flatulens.
Alvorlig hoste i astma og obstruktiv bronkitis.
Gentagen graviditet, som i 18% af tilfældene forårsager unormale organbevægelser.

En brokk i spiserøret kan forekomme på grund af forringet motilitet forbundet med mange sygdomme i mave-tarmkanalen, herunder:

Beregnet cholecystitis.
Kroniske former for pancreatitis og gastroduodenitis.
Mave- og duodenalsår.

Symptomer på slimhinden i spiserøret

Symptomer på brok i 30-40% af tilfældene er milde eller fraværende. Det kliniske billede er ekstremt polymorf, det vil sige, det kan være skjult under en lang række "masker". Af denne årsag er diagnosen ofte patologi forkert for colitis, pankreatitis, kræft, myokardieinfarkt.

Hovedsymptomet er smerte i den epigastriske region, som nogle gange strækker sig til bagsiden. Ofte opfattes som et angreb af stenokardi. Det kan være konstant, paroxysmalt, episodisk. Flatulens, vedvarende hoste, intens fysisk stress, liggende stilling bidrager til dens styrkelse.

Ubehag vises efter at have spist, under hoste og udfører intens træning. Ubehagelige følelser passerer ofte, takket være drikkevand og dyb vejrtrækning. Overtrædelse af fordrevne væv ledsages af krampe smerter med kvalme og cyanose.

Resultatet af en brok er gastroøsofageal reflukssygdom og fordøjelsessygdomme, ledsaget af bøjende luft, en bitter smag i munden og andre symptomer på dyspepsi. Om natten er det muligt at kaste maveindholdet i opstrømsafsnittene.

Psykotraumatiske faktorer, hastigt i mad fremkalder dysfagi - dysfunktion af indtagelse og vanskeligheder i bevægelse af mad gennem muskelrøret. Patienten lider af hik og halsbrand. Tilbagesvaling af chym i åndedrætssystemet fører til aspirationspneumoni.

Konsekvensen af erosiv gastritis, refluxesofagitis og latent blødning, ledsagende peptisk ulceration, bliver jernmangelanæmi.

Typer af brok

Den mest almindelige form for sygdommen er dens glidende mulighed. Maven af esophagus og cardia i maven bevæger sig frit ind i brystet og vender også tilbage til deres anatomiske steder uden komplikationer.

For den sjældnere paresofageal type er prolaps i den øvre del af maven karakteristisk. I dette tilfælde skifter kardien i maven af bukspytten ikke. Patologi opstår i en alder af 60-70 år. Ledsaget af mindre ubehag indtil det øjeblik, brokkeskader.

Behandlingsmetoder udvælges afhængigt af typen af sygdom.

Nøjagtig diagnose

Brok er registreret under røntgenundersøgelse. Det bestemmes af den højt beliggende esophageal sphincter, lokaliseringen af cardia over den indstillede position, for bredt et hul for spiserøret.

EGD med biopsi prøvetagning giver dig mulighed for at udelukke eller bekræfte tumorprocesser. Undersøgelsen af fækalt okkult blod hjælper med at genkende latente blødningsformer i mavetarmkanalen. For at vurdere sfinksens tilstand udføres esophageal manometri.

Behandling af slimhindebetændelse

I første fase vises konservative ikke-kirurgiske foranstaltninger. Deres mål er at reducere intra-abdominal tryk og eliminere gastroøsofageal reflux med følgende grupper af stoffer:

Antacida (Maalox, Vikair, Gastal).
H2 histaminblokkere (ranitidin).
Protonpumpeinhibitorer (Omeprazol).
Homeopatisk medicin.

Vellykket behandlede voksne kan tabe sig og respektere mad (kemisk, termisk, mekanisk) og eliminerer tung fysisk anstrengelse. Sov bedre på en hævet pude og middag 3 timer før sengetid.

Folkelige retsmidler

Metoder til alternativ medicin lindrer symptomerne på en brok og forhindrer forekomsten af komplikationer.

Det enkleste middel er kamille eller myntete, hvilket eliminerer den brændende fornemmelse i halsen. Ubehag vil forsvinde, hvis du drikker en kop kaffe efter et måltid.
Undgå ubehag og en opløsning af æblecidereddike. Den er fremstillet af 100 ml vand og 2 tsk. frugtkomponent. Linden honning vil forbedre effektiviteten af den resulterende sammensætning.
Slimhinden vil roen ned under indflydelse af infusion af 300 ml vand og 1 tsk. gulerod frø. Bland blandingen til kogning, men kog ikke. Drik i varm form 1 gang om dagen efter morgenmaden. Behandlingsforløbet er en måned.
Med en forværring af sygdommen kan du spise en håndfuld mandler.
Halsbrand vil blive påvirket af ingefær.

Folkemedicin hjælper med at helbrede sygdommen, men kun en lille grad og i den indledende fase. Deres modtagelse skal koordineres med din læge.

Fjernelse operationer

Indikationer for kirurgi er følgende årsager:

Komplicerede former for sygdommen, komprimering af organerne i brysthulen.
Mislykket behandling af slimhindebetændelse.
Overtrædelser af rørets patency.
Anæmi som følge af intern blødning.

Under forberedelsen til operationen tager patienten en række tests, der undersøger blodkoagulation, hjertets tilstand og organerne i brysthulen. Baseret på resultaterne af fibroesophagogastroskopi er valget af kirurgisk indgreb og dets volumen angivet. Operationen er kontraindiceret, hvis patienten har:

Akut infektion i kroppen.
Overtrædelse af mekanismen for blodkoagulering.
Åndedræts-, lever- eller nyresvigt.
Stadiet af kardiopatologi dekompensation.
Diabetes mellitus.
Graviditet.
Forværring af kroniske sygdomme.
Nyligt overførte abdominal operationer.

Kirurgisk behandling løser følgende opgaver:

Returner organerne til deres anatomiske steder.
Sy et splayed hul i membranen.
Styrk ligamentapparatet.
For at undgå tilbagesvaling skal du genoprette den akutte vinkel af Hans.

Adgang til operationsstedet er muligt både fra brystet og fra den ventrale side. Præference gives til den anden variant på grund af det mindre udpræget smertesyndrom i rehabiliteringsperioden.

En grundig revision af abdominale organer udføres under laparotomi. Efter 4 punktering indsættes alle de nødvendige værktøjer. Undervejs er det muligt at udføre cholecystektomi og behandling af andre fordøjelsessygdomme. Metoden er attraktiv på grund af den minimale vævsskade under operationen samt patientens hurtige rehabilitering. Efter en dag bliver patienten af med det konstante ubehag.

Nye behandlingsmetoder omfatter endoskopi gennem munden, hvilket sikrer dannelsen af en akut vinkel på hans og manchet i fistlen mellem spiserøret og maven.

Udseende af ødem inden for indsatsområdet forhindrer fremskridt med mad. Om nødvendigt leveres strøm via en sonde.

På den første dag kan du drikke op til 300 ml almindeligt vand.
Lys suppe er tilladt den næste dag.
Over tid er fødevarer, der nemt bevæger sig gennem spiserøret, inkluderet i kosten.
Efter 2 måneder vender personen tilbage til den sædvanlige kost.

For at undgå ekstra ødemag skal der være varme. En uge senere fjerner gastroenterologen sting, og patienten går hjem og undgår at følge lægens anbefalinger:

Spis ret, ikke overeat, undgå mad, der fremkalder forstoppelse, flatulens. Nyttig episodisk fasting.
Brug ikke stramme bælter.
Undgå tung fysisk arbejdskraft.
Tidligt behandle sygdomme i luftveje, reducere risikoen for hoste, for ikke at provokere den mest alvorlige komplikation - strangulerede brok med alvorlig paroxysmal smerte, åndenød, takykardi, hypotension.

diæt

Korrekt ernæring hjælper med at forhindre udviklingen af kronisk forstoppelse, intestinal obstruktion, som fremkalder højt intra-abdominaltryk. Kosten skal omfatte fødevarer, der ikke irriterer slimhinden og ikke forårsager halsbrand. Under forbuddet:

fede kød;
bønner;
stegte, krydret, salte retter;
hvidkål, rødbeder;
søde drikkevarer;
chokolade, kaffe;
grød grov konsistens;
rugbrød.

Listen over anbefalede produkter omfatter:

frisk frugt;
vegetabilsk bouillon supper;
cottage cheese, yoghurt, kefir;
kogte fedtfattige sorter af fisk og kød.

Anbefalet fraktioneret næring, små portioner og termisk schazhenie. Diætning har en positiv effekt på patientens tilstand, hvilket reducerer sandsynligheden for farlige konsekvenser.

Mulige komplikationer

Sommetider efter operationen forringes patientens trivsel, da spiserørets gennemtrængelighed forstyrres, mediastinitis eller peritonitis udvikler sig, akut blødning åbner, perforering eller pneumothorax kan forekomme.

Den langvarige udtalte betændelse i slimhinden med tiden fører til dens cicatricial stenose (indsnævring). Kronisk gastrit og mavesår er mulige, selvom selve brokken maskerer deres symptomer. I sådanne tilfælde er verifikation af den endelige diagnose muliggjort gennem esophagogastroduodenoscopy (EFGDS). Sjældent observeret refleks angina eller invagination af spiserøret i en brok.

forebyggelse

Ved afslutningen af lægemiddelbehandling sættes patienten på en dispensærkonto. Dette muliggør minimering og undertiden eliminering af komplikationer, rettidig forhindring af mulige tilbagefald.

Forebyggelse involverer medicinsk gymnastik, der bidrager til styrkelse af muskelvæv, forebyggelse af fysisk overbelastning, eliminering af forstoppelse, rettidig behandling af fordøjelseskanalernes patologier.

Alle kendte sygdomme og slimhinde i spiserøret er ikke en undtagelse, de er forårsaget af utilstrækkelig opmærksomhed på deres helbred. Det er nødvendigt at lære at lytte til kroppens signaler i tide og reagere korrekt på dem.

Hiatal brok (esophageal brok) - Symptomer - Kost - Behandling

Hvad er en slimhinde i spiserøret
Det korrekte navn for denne sygdom er hiatal brok. Nogle gange kaldes det simpelthen en membranbrød eller esophageal brok.
Essensen af sygdommen i fremspringet af den nedre spiserør gennem den membranåbning.
Mellem bukhulen og brysthulen er der en tynd muskuløs plade - membranen, hvor der kun er en stor åbning, gennem hvilken spiserøret passerer. Normalt er diameteren af dette hul lig med spiserørets diameter. Af en eller anden grund (se nedenfor) udvides dette hul. Med en stigning i intra-abdominal tryk, er en del af maven presset ind i brysthulen. Denne udbulning hedder esophageal brok (gastrisk brok, mv.).

Esophageal brok i en eller anden grad er til stede i hver tredje kvinde og hver femte mand, men de fleste mennesker forstår ikke engang det.
Der er et interessant mønster, så længe en person ikke kender til hans membranhernia, forstyrrer symptomerne på sygdommen ham ikke, men det er værd at lave en diagnose, men hvis du stadig siger. at en operation er nødvendig, begynder patienten at chikanere sig selv og læger med klager over broksymptomer. Og han begynder gradvist at tro på, at hans pine er smertefuldt og uudholdeligt. Derfor er en hernia i membranets øsofageal åbning til en vis grad en psykosomatisk sygdom.
Med slimhindebetændelse anbefales kun operation i 10% af tilfældene: For store størrelser af brok og hvis der opstår komplikationer (sår med blødning). Operationen eliminerer ikke årsagerne til brok (overspisende, dårlige vaner), så sygdommen kan udvikle sig igen

årsager:
1. Overspisning
2. fedme
3. Overdreven fysisk anstrengelse, især efter at have spist.
4. Flatulens.
5. Kronisk forstoppelse
6. Kroniske sygdomme ledsaget af langvarig hoste
7. Graviditet og fødsel
8. Rygning, alkohol

Spiserørets slim - symptomer
Symptomer på spiserørets slimhed ligner meget symptomerne på andre sygdomme, så det er svært at foretage en korrekt diagnose. Nogle gange er membranhernia taget for et sår, bronchial astma, koronar hjertesygdom.
Symptomer på spiserørbrød:
1. Halsbrand
2. Åndenød, hoste, astmaanfald, afbrydelser i hjertets arbejde om natten efter et hjerteligt måltid.
3. Brystsmerter
4. Burping med luft og mad.

Hjertesmerter med diafragmatisk brok er forværret ved at tage en vandret position og mindske efter at have taget alkalier

Med spiserøret i spiserøret kan man ikke:
1. overeat
2. Tillad forstoppelse
3. Brug stramme bælter,
4. Løftning
5. Gør skarpe bøjninger fremad.
6. Spis mindre end 3-4 timer før sengetid.

Gymnastik anbefales at genoprette muskeltonen i membranen.

diæt
Ernæring til diafragmatisk brok skal være hyppig i små portioner. 3 timer før sengetid spiser ikke. Stegte madvarer, slik, krydret krydderier, alkohol, sure juice, røget mad, stærk te, kaffe bør udelukkes fra kosten - alle disse produkter øger surhedsgraden af mavesaften og øger symptomerne på en mavehvirvelse. For at begrænse sur mælkedrik, mælk, kål, friskbrød, ærter, druer, kulsyreholdige drikkevarer i kosten - disse fødevarer øger flatulens, hvilket også er skadeligt for patienten.
Men disse er generelle anbefalinger, hver organisme er individuel, derfor er det ønskeligt for hver patient at lave en liste over produkter til sig selv, hvorefter han udvikler halsbrand, oppustethed, hævning.
Før og efter måltider er det nyttigt at tage 1 tsk. uraffineret olie. Efter måltidet ligger det ikke i noget tilfælde eller gør hårdt arbejde, opladning med skråningerne - det er bedre at gå eller springe. I løbet af dagen, for at neutralisere syren i spiserøret, skal du drikke mineralvand Borjomi, Essentuki nr. 17 uden gas.
Sov bedre på højre side, så mindre tilbøjelige til at smide indholdet i maven i spiserøret.
Den bedste medicin til slimhinden i spiserøret Almagel A (ifølge 2002 data). Det giver langsigtet neutralisering af kontinuerligt frigivet mavesaft, hvilket reducerer niveauet af saltsyre i det. Drik dette lægemiddel til 2 tsk. 3 gange om dagen 30 minutter før et måltid, når smerten forsvinder, reduceres modtagelsen til 1 tsk.
(Ifølge materialerne i avisen "Vestnik of the Healthy Living" 2002 nr. 23, s. 6-7, 2011, nr. 16, s. 15)

Spiserørets brok - Behandling af spiserørets brok med folkemusik - Opskrifter af avisen HLS - Sådan behandles en spiserørslid

Opskrift nr. 1 for en spiserørsløg 20 g tørt knust althea rødder hæld 200 g kogende vand for at insistere på 5 timer. Tag 2 spsk. 5 gange om dagen
Opskrift nummer 2 I 50 g mælk tilsættes 30 dråber 50% alkohol tinktur af propolis. Drik 2 gange om dagen før måltiderne
Opskrift nr. 3 I 0,5 liter ryazhenka tilsættes protein af et kyllingæg og 75 ml 3% tanninopløsning. Drik gennem et halm 2-3 sip 5-6 gange om dagen før og efter måltiderne.
Opskrift nummer 4 - Når opblødning (flatulens) - 1 g gulerodsfrø hæld 2 kopper kogende vand i 10 minutter. Drik 100 g 3-4 gange om dagen med frø. (HLS 2002 nr. 23, side 6-7)

Åndedrætsøvelser og øvelser til behandling af spiserørets brok
Ved behandling af membranens hernia er åndedrætsøvelser meget effektive, de gøres 2-3 timer efter at have spist.
Træningsnummer 1 Læg på højre side på en skrånende overflade (hoved 15 cm over benene). Inhalere, maksimal udbulning af maven, ånder ud, slapper af i maven, men trækker ikke ind. Gradvist dybere vejrtrækningen. Gør denne øvelse 4 gange om dagen i 10 minutter. Efter 6 dages træning skal du starte udånding for at trække i maven.
№2 Kneel ned til højre og venstre Så de samme skråninger, men fra en stående position.
№ 3 Ligg på ryggen, drej torsoen til højre og venstre.
Nr. 4 Squat.
Til behandling af spiserørens brok for at gøre disse øvelser 1-2 gange om dagen, gradvist øge belastningen. Efter 2-3 måneder vises en forbedring. (HLS 2009 №13, s. 15)

Folkebehandling med stikkelsbærblade
Effektiv i behandlingen af membranhernia i maveinfusionen af stikkelsbærblade. 1 spsk. l. blade hæld 0,5 liter vand og drik 1/2 kop 3-4 gange dagligt før måltider

Folk afhjælpe for halsbrand med membranhernia
Slib og bland 1 spsk. l. Althea rod, pebermynte græs, coltsfoot blade, hør frø. 3 spsk. l. Bland blandingen med 1 liter koldt vand, lad i 1 time, kog og kog i 5 minutter. Drik 0,5 kopper 5-6 gange om dagen.

Folk afhjælper forstoppelse
Ved denne sygdom bør forstoppelse undgås. En god folkemedicin for forstoppelse - et glas kefir, som indeholder 1 el. l. vegetabilsk olie. Kefir skal være fuld før sengetid, langsomt, i små sip.
(HLS 2011 №16, s. 16)

Spiserørets slim - symptomer og behandling (+ kirurgi), kost

Hurtig overgang på siden

En person, der klager over smerter bag brystbenet, refererer ofte til hjertesygdom og sendes til en konsultation med en kardiolog. Årsagen kan dog skjule sig i spiserørets patologi, så behandling af hjertet vil ikke medføre den ønskede forbedring.

Differentierer kardiopatologi fra spiserørets brok kan kun være en læge, der baserer sig på oplysninger opnået under en diagnostisk undersøgelse. I dette tilfælde afhænger behandlingsmetoder af årsagen til spiserørets brok.

Esophageal brok - hvad er det?

En sprænghinde i spiserøret er en patologisk udvidelse af spiserørets diafragmatiske åbning, hvorigennem nedre spiserøret, maven (delvist eller fuldstændigt) og nogle gange tarmsløjferne periodisk eller permanent bevæger sig ind i brysthulen.

Esophageal brok i varierende grad af sværhedsgrad findes hos næsten hver fjerde person, men smertefulde symptomer forekommer ikke hos alle patienter. Patologi udvikles oftest på baggrund af mavesår, kronisk gastroduodenitis, pancreatitis.

Mere end halvdelen af mennesker over 60 lider af spiserørbrød på grund af fysiologisk reduktion i muskeltonen (herunder spiserørets cirkulære muskler).

Hernia af en gullet af et foto og ordningen hos personen

Afhængig af de anatomiske ændringer skelnes mellem følgende typer af esophageal brok:

Slidhinden i spiserøret - den nedre spiserør og den øvre tredje af maven bevæger sig frit gennem den dilaterede membranåbning i brystet. Dette sker normalt, når patienten ligger ned. Når organerne løftes, vender de tilbage til deres normale position.
En fast hernia (intestinal) - den kardiale del af maven og den nedre del af spiserøret er konstant i brysthulen og i patientens krops vandrette og lodrette stilling.
Blandet brok - Sommetider placeret i brystet cardia og det nedre segment af spiserøret tager deres anatomiske position.

Afhængigt af mængden af organer, der trænger ind i brystet, der normalt er placeret i bukhulen, diagnostiseres hernia i slidhinden i membranen:

1 grad - kun den nedre (abdominal) del af spiserøret bevæger sig;
2 grader - hjertens del af maven ligger på membranets niveau
Grad 3 - kardia, mavekroppen, og undertiden tyndtarmens sløjfer fordrives i brystet.

Årsager til esophageal brok

Membranemembranens slimhinde er dannet på baggrund af følgende processer:

Afslapning af de diaphragmatiske ledbånd;
Genetisk predisposition og medfødte defekter i spiserøret;
Forhøjet (spontant eller permanent) intra-abdominal tryk under graviditet, flatulens, ascites, forstoppelse, ukuelig opkastning, fedme, regelmæssig overspisning;
Forstoring af spiserør og krænkelse af dens motoriske funktion (post-burn scars);
Membranskader.

De første tegn og symptomer på esophageal brok

brækhule i spiserøret symptomer billede

Normalt producerer små spiserørbræt ikke smertefulde symptomer. Sværhedsgraden af det kliniske billede afhænger af mængden af organer, der er forskudt i brystet fra bughulen.

De første tegn på esophageal brok:

Halsbrand - det er af ringe betydning og forekommer kun lejlighedsvis (det primære symptom på spiserørets glidende hernia) til de smertefulde, med handicap;
Smerter - brændende, skære natur, på grund af brystbenet kan sprede sig i hypokondrium, imiterer ofte angina angreb eller hjerteanfald;
Den problematiske passage af mad - følelsen af fast mad (fast mad er nemmere at flydende), med stikkende fastholdende fast mad bevæger sig kun efter at have taget vand;
Belching luft eller mad spist dagen før, ledsaget af kvalme
Høj stemme - hæshed i stemmen fremkaldt af brænder i slimhinden med indhold smidt fra maven;
Hikke, paroxysmal hoste (lignende billede i bronchial astma), arytmi - resultatet af irritation af vagusnerven.

Karakteristiske symptomer på spiserøret i spiserøret hos voksne efter type uddannelse:

Med en sprænghinde i spiserøret opstår reflukssymptomer (smerter, bøjninger, halsbrand) kun i ryglæn. Smerter er let elimineret efter at have taget antivirusser.
Med en fast brok er forværrede smertefulde symptomer efter at have spist. I alvorlige tilfælde nægter patienten at spise, hurtigt tabe sig.
Med en blandet brokhinde kommer halsbrand og en følelse af fast mad frem i det symptomatiske billede.
Overtrædelse forekommer oftest, når en fast slimhinde i spiserøret. Der er en skarp smerte, smertefuld opfordring til opkastning (med krænkelse af den nedre spiserør), den faktiske opkastning af maveindhold og galde (med klemning af maven i membranåbningen). En sprængt slimhinde i spiserøret er farlig på grund af en organsbrydning med en alvorlig trussel mod patientens liv.

Behandling af spiserøret i spiserøret uden kirurgi, stoffer

Behandling af esophageal brokk afhænger direkte af dens natur (glidende, fast, nedsat) og sværhedsgraden af symptomer.

Ikke-kirurgisk behandling er indikeret for små spiserørsprængninger i brystet. Behandlingen af slidhinde i slimhinderen har til formål at eliminere symptomerne på refluxesofagitis og omfatter nødvendigvis en kost.

Følgende lægemidler, der reducerer surhedsgraden i maven og regulerer dens motilitet, anvendes på en kompleks måde:

Antacida - Almagel, Rennie, Phosphalugel, Maalox;
Prokinetik - Motilium, Prosulpin, Domperidon, Eglonil, Duspatalin;
Protonpumpehæmmere - Pantoprazol, Nexium, Omeprazol, Lanzoptol.

Behandlingskurser foreskrives af en gastroenterolog, gentaget for at opretholde en stabil remission.

Kost og kost

I tilfælde af spiserørbrækk følger altid reglerne for terapeutisk ernæring. Grundlæggende kosttilskud til slimhindebetændelse:

Spise i små portioner, op til 6 gange om dagen. Efter måltidet kan du ikke gå i seng, det er bedst at gå lidt. Middagen skal være 3 timer før sengetid.
At udelukke fra kosten fødevarer, der fremkalder halsbrand - krydderier, chokolade, citrusfrugter, tomater, løg, tyggegummi (refleksivt øger produktionen af mavesaft).
Brug kun varm mad. Forlad is, kulsyreholdige drikkevarer, varm te / kaffe.
Begræns forbrug af gærprodukter (bagevarer), slik, mælk, bælgfrugter, kål, druer (provosere flatulens), fedt og salt.
Undgå brug af semolina og ris grød, kogt æg, cottage cheese (forårsage forstoppelse).
Spis ikke sure frugter (herunder citrusfrugter), stegte fødevarer, røget kød og frø.
I menuen indgår korn (havregryn, boghvede, hirse), magert fjerkrækød, kogt fisk, grøntsager (undtagen kål). Du kan spise bananer, bagt æbler, bløde pærer (uden skræl).

Regime events:

Søvn skal være med en forhøjet stilling af hovedet.
Helt give op alkohol og cigaretter.
Med fedme - tæller kalorier og reducerer mængden af fedt i kosten.
Du kan ikke overvære, løfte vægte, bære undertøj, midterstramning undertøj og bælter.
Undgå forstoppelse.
Strenge, konstant overholdelse af anbefalingerne hjælper med at slippe af med smertefulde symptomer og i de fleste tilfælde undgå kirurgisk indgreb.

Kirurgi for spiserørets slim - funktioner og indikationer

Læger ordinerer en planlagt operation for at rette en spiserørslid i tilfælde af:

Alvorlig reflux esophagitis, som ikke er acceptabel til konservativ behandling
Stor spiserørbrød;
Høj risiko for krænkelse under obesophageal brok;
Barrett er dannet spiserør (degeneration af epitelet af spiserørslimhinden mod baggrunden for kronisk reflukssygdom);
Alvorlig medfødt insufficiens af den membraniske sphincter, en skarp forkortelse af spiserøret.

Kirurger har flere kirurgiske metoder, der genopretter den normale anatomiske struktur af spiserøret / maven og skaber en antirefluxmekanisme for at forhindre, at gastrisk indhold bliver smidt ind i spiserøret.

Valget af teknik til at udføre operationen afhænger af ekspansionsgraden af den membranåbning og patologiske ændringer i spiserøret.

Kontraindikationer til kirurgi er graviditet, alvorlig hjertesygdom, diabetes, onkologi, tromboflebitis.

outlook

I de fleste tilfælde elimineres symptomerne på spiserøret i spiserøret med medicinsk behandling og en streng diæt. For at undgå forværring af tilstanden bør man huske det: kurser af stoffer udføres regelmæssigt under tilsyn af den behandlende læge, diætet observeres for livet.

Undtagelsen er lille spiserørbrød hos børn, med alderen kan denne patologi løse sig selv.

Selvom kirurgi er en radikal metode til korrektion af spiserørbrød, er der behov for diætetisk indgreb samt behandling af den samtidige patologi i mave-tarmkanalen efter udledning fra hospitalet.