Symptomer og behandling af lungehernie

Klinikker

Der er en sådan sygdom som intercostal brok, som også kaldes pulmonal. Hun modtog dette navn, fordi fremspring af lungevæv i det subkutane væv opstår.

Hvorfor udvikler

Et problem som lungehernia kan forekomme helt pludselig. Årsagen til dette er for meget pres på lungen på væggen, hvilket begrænser det. Det er muligt, at trykket er normalt, men vægvævene svækkes, derfor modstår de ikke, og lungevæv stikker derfor gennem de mellemliggende rum.

Hvorfor sker dette, hvilket kan føre til svækkelse af vævene eller til øget tryk i lungen?

Dette er normalt en sygdom, virkninger af kirurgi eller skade. Lungevævet er meget elastisk. På grund af denne funktion er det i stand til hurtigt at danne en hernial sac på stedet for traumer. Denne type brok kan forekomme i ethvert område af brystet, men oftest er det lokaliseret mellem de øvre ribben.

grunde

Brystskader,
Et stærkt slag på brystet, som følge af, at der var en vævspause,
Emfysem,
Erhvervssygdomme hos glasblæsere og blæseinstrumenter,
Langvarig intensiv rygning
Medfødt vævspatologi,
Brystkirurgi.

Hvor åbenlyst

Intercostal brok har normalt uudtalte symptomer. Udbulningen selv kan være næsten umærkelig, det ligner noget hævelse. Det er muligt, at der ikke vil være ubehag. Smerter i denne patologi er ret sjældne.

Da en person ikke har negative følelser, bliver patologien hovedsageligt diagnosticeret ved en tilfældighed under en rutineundersøgelse eller når man beskæftiger sig med en helt anden grund.

Hernial hævelse i form af hævelse kan observeres kontinuerligt eller kun under træning, når trykket fra lungen øges. Fysisk aktivitet kan bære tunge belastninger, skarpe bøjninger. Signifikant forbedrer manifestationen af lungebrok hoste, fordi det fører til en stærk skarp sammentrækning af musklerne i brystet. Under hosten kan patienten opleve svær smerte.

behandling

Når der opdages en lungebulde baseret på resultaterne af patientens undersøgelse og andre diagnostiske procedurer, beslutter lægen hvordan man behandler intercostal brok.

I den akutte fase af ukompliceret brok kan en konservativ behandling give en god effekt.

Konservative behandlingsmetoder

Tager smertestillende medicin
Iført en stram bandage eller speciel bandage,
Midler til behandling og undertrykkelse af hoste.

Smertepiller er ordineret kun i tilfælde af smerte. Hvis der opstår smerter under hoste, skal hovedindsatsen rettes mod eliminering. Hvis det er muligt, bør hosten helbredes, men hvis det er kronisk, vil eventuelle foranstaltninger hjælpe med at reducere eller negere det. Indånding vil hjælpe med at blødgøre halsen, udvide bronchi og gøre sputum mere flydende. Det bliver lettere for patienten at trække vejret, trangen til at hoste bliver svagere.

Ved alvorlig smerte under hoste kan det være nødvendigt at tage antitussive lægemidler, der hæmmer hostens refleks. Sådanne midler kan ikke ordinere dig selv, dette bør gøre din læge.

Den elastiske bandage udføres på en sådan måde, at den strammer stedet for brokdannelse og ikke tillader lungestedet at bøje sig ud over dets grænser.

Nogle gange, i stedet for en bandage, anvendes en konventionel rullet tape. Det limes til huden på en sådan måde, at kanterne af de mellemliggende rum spændes.

Ved diagnosen af symptomer afhænger behandlingen og dens effektivitet af sygdomsfasen og tilstedeværelsen af komplikationer. Hvis sygdommen er startet, er det muligt sammensmeltningen af lungeområdet i området mellem ribbenene. I sådanne tilfælde er kirurgi påkrævet. Med komplikationer er kirurgi påkrævet hurtigt.

komplikationer

Som med enhver anden brok, kan denne patologi være kompliceret ved klemning af brokekassen. Den del af lungevæv, der faldt i hernialsækken, kan være anbragt mellem ribbenene. Dette medfører forstyrrelser i vejrtrækningen. Der er åndenød, patienten har akut smerte. Ved langvarig alvorlig krænkelse er det muligt at udjævne lungerne selv, hvilket medfører irreversible konsekvenser. Derfor er det nødvendigt med en akut operation i tilfælde af komplikationer med intercostal brok.

Kirurgi for lungebrok

Kirurgisk behandling er den eneste måde at fuldstændigt fjerne en brok. Dette kræver dissektion af huden på stedet for dannelsen af fremspring for at få adgang til vævene i lungen og septumet. Hernial fremspring adskilles og sættes på plads. Om nødvendigt elimineres vævsadhæsioner. Yderligere er defekten dannet i intercostalrummet lukket med bløde væv. I nogle tilfælde, når størrelsen af skaden er stor, kræves alloplastik. Dette er en procedure, hvor under en operation defekt ikke lukket af patientens eget væv, og special-kunststof som fikserer det beskadigede område og forhindrer gendannelse af brok.

Operationen kan udføres som en traditionel åben måde og ved hjælp af endoskopiske teknikker. Efter endoskopi er rehabiliteringsperioden meget kortere, men i de fleste tilfælde kan åben kirurgi udføres uden brug af generel anæstesi, men kun under lokalbedøvelse. Dette udvider i høj grad antallet af patienter, som kan blive hjulpet, fordi generel anæstesi har langt flere kontraindikationer end lokale.

Du kan høre eller læse et sådant spørgsmål, om der er interkostuel brok. Ja, denne patologi opstår. Selv om det er blandt de sjældne, men ikke ignorerer dets manifestationer, fordi der altid er risiko for overtrædelse.

Alt om brok

Brok er en patologi, hvor symptomerne til behandling er tabet af visse organer fra stedet for deres normale anatomiske dislokation i de omgivende hulrum, samtidig med at deres membraner opretholdes.

GENERELT

Ordet brok er stammer fra det latinske ord brok og er oversat som "brud" eller "skade". Sygdommen har været kendt siden oldtiden, den første omtale af sygdommen findes i skrifterne fra den berømte romerske læge Claudius Galen.

Når man taler om en brok, indfører de først og fremmest dannelsen af en synlig udbulning på den ydre overflade af maven, men dette begreb er bredere. Hernier kan også dannes i de indre organer ud over tarmene, for eksempel i membran, lunger og intervertebrale rum.

ÅRSAGER

Årsagerne til hernias varierer afhængigt af lokationen og er meget forskelligartede.

Årsagerne:

Mave. Det opstår på grund af tilstedeværelsen i bugvæggen svage pletter forårsaget af naturlige og patologiske faktorer - human anatomi, genetisk disposition, graviditet, fødsel, fedme, forstoppelse, intens hoste, vægt løft, undergået kirurgisk indgreb. Hos spædbørn hernias er forårsaget af den svage abdominale muskler på grund af hyppige stærke skrig og tårer samt aftagende processen med fusion af navle ringe. Gravide kvinder har ofte navlestreg som følge af at strække den voksende mave.
Intervertebral. Formet på overfladen af intervertebrale diske som følge af sygdomme i rygsøjlen - kiosk, kyphos, lordose, osteochondrose. Det kan også dannes efter en rygskade, et skarpt slag eller et fald. En fejl i diskens magt på grund af manglende fysisk anstrengelse bidrager også til svækkelsen af den ydre skal på disken og dens rivning. Yderligere risikofaktorer - højde over 170 cm, overvægt, hypotermi, rygning, konstant i en position (ved hjulet eller på computeren).
Spiserøret. Det ser ud som følge af aldersrelaterede degenerative ændringer i ledbånd af membranen enhed, akut eller kronisk trykstigning inde i peritoneum på grund af overspisning, mave skade, vanskelig fødsel, forstoppelse, flatulens, forkert kropsholdning mens løfte vægte, motilitetssygdomme i fordøjelsesorganerne (duodenum, galdeblære, mave). Det kan også være en medfødt patologi af udviklingen af brystmaven eller kort spiserør.
Pulmonal. Placeret mellem ribbenene og opstår som følge af brystsygdomme, lungesygdomme, postoperative komplikationer og kan også være medfødte. Denne type brok kan også fremkaldes af et stærkt tryk på lungevævet på musklerne på grund af hoste eller intensiv udvidelse af lungerne, når du spiller musikinstrumenter.

Klassifikation

Hoveddelen af brokken er ekstern, de er fastslået i 75% af tilfældene. Forekomsten af intern er lavere og er henholdsvis 25%.

Lyskebrok - den mest almindelige form for abdominal hernias, diagnosticeret i 9 tilfælde ud af 10. De er 25 gange større sandsynlighed for at påvirke hanner på grund af de særlige kendetegn ved den anatomiske struktur af ingvinalkanalen, en kort og bred i modsætning til den kvindelige og er værre end en befæstet muskel og sener strukturer.

Herniated intervertebral diske diagnosticeres oftere hos kvindelige patienter. Dette kan skyldes den naturlige fysiologiske forskel i styrken af musklerne, som understøtter rygsøjlen og forhindrer udviklingen af komplikationer af skader og belastninger på rygsøjlerne.

Uanset lokalisering er de opdelt i medfødte og erhvervede.

Lokalisering differentiering:

Den inguinal. Manifestes ved at bøje sig ind i lymfekaviteten i peritoneale organer - omentum, tarmen, indre kønsorganer hos kvinder. Inghinal brok er opdelt i skrå, lige og kombineret (flere), afhængigt af placeringen i forhold til peritoneale organers midterlinie.
Umbilical. Det er lokaliseret på navlestangen og forårsager dets fremspring over overfladen af underlivet. Det kan falde i størrelse eller forsvinde, når kroppen er vandret.
Femoral. Dette tab af tarm og omentum fragmenter sløjfer gennem hullet i femurkanalen under inguinale fold udbytte under huden på låret eller den eksterne genitalier. Kan være ensidet og tosidet.
Epigastriske. Også kaldet brok af den hvide linje i maven på grund af placeringen langs den centrale linje af mavemuren, i sprækkerne af senfibrene mellem mavemusklerne. Kan være lokaliseret over navlen, nær den eller under dens niveau.
Ventrale. Det opstår som en komplikation efter operationen i bukhulen. Sådanne brok kan forøges over tid, op til tabet af hele indre organer i hernialsækken.
Sjælden brok. Lateral eller spigelian brok er dannet mellem de tværgående muskler i abdomen og rektus muskel. Lumbal brok lokaliseret i nedre ryg. Låsningen er dannet på lårets indre overflade på grund af udgangen af abdominale organer udenfor under kammusklen. Sciatic brok gå under den gluteal muskel gennem sciatic åbninger.
Intercostal plads. Det er et fremspring af lungevævet i det mellemliggende rum eller i nakken med bevarelse af pleura membranernes integritet.
Slimhinden i spiserøret (hiatus). Dette er en indre brok som følge af frigivelse af organer fra maveskavheden, især maven ind i brystet gennem hullet i membranen. Sådanne brok er paraesofageal (placeret over membranen i spiserøret) og aksial (lokaliseret under membranen).
Hvirveldyr. Opstår i de intervertebrale diske efter bruddet af den fibrøse ring og udstrømningen af massefluid. Kan lokaliseres i livmoderhalsen, thorax og lændehvirvelsøjlen.

Brok er også opdelt i dem, der er udsat for spontan omplacering, og unreducible, der kræver medicinsk intervention.

symptomer

Hernier kan på ingen måde altid vise ubehag og smerte. Ofte forstyrrer de slet ikke patienten.

Symptomer på forskellige former for brok:

Mave. De er præget af smertefulde fornemmelser af varierende intensitet (afhængigt af scenen i brodannelsesprocessen), som stiger i løbet af fysisk aktivitet. Patienten føler sig generel svaghed, brændende og stramhed inden for lokalisering af brok. Et sfærisk fremspring fremstår over hudens overflade, blødt til berøring, som regel modtageligt for reduktion inde eller forsvinder i en liggende stilling. Størrelsen af formationen stiger med hoste eller fysisk anstrengelse. Opstår uregelmæssigheder i fordøjelseskanalen, kvalme, er fødevarerne dårligt absorberet.
Spiserøret. Manifestation af halsbrand af varierende sværhedsgrad, især om natten, skæring og stikkende smerter bag brystet, der udstråler til hjertet og interscapulært rum. I 70% af tilfældene ledsages dette af bøjning, ofte med delvis kastning af mad fra spiserøret i munden. Ofte opstår symptomer efter at have spist, såvel som når en patient ligger ned. Hernier af lille størrelse viser som regel ikke nogen udpræget symptomer.
Intervertebral. Sværhedsgraden af symptomer afhænger af placeringen af beskadigede diske. Hvis de er placeret i den øvre rygsøjle, føler patienten hovedpine, svimmelhed, tinnitus, følelsesløshed i fingrene, og blodtrykket stiger også. En hernia i lændehvirvelsøjlen forårsager som regel alvorlig smerte i det nedre segment af ryggen, der udstråler til benet og gluteus maximus muskel.

Over tid øges symptomerne, skaden på organer, der er ramt af den patologiske proces, skrider frem. Enhver type brok kræver en hastende undersøgelse og en præcis diagnose.

DIAGNOSE

Terapeuter, gastroenterologer, kardiologer, kirurger og andre specialister er involveret i diagnosen af sygdommen, afhængigt af typen af brok.

Diagnose af brok indeholder:

Røntgen af de relevante organer (mave, tolvfingertarmen, lungerne, rygsøjlen).
Ultralyd af dens lokalisering.
MR og CT af områder med patologiske forandringer.
Laboratorieundersøgelser af blodparametre.
Elektrokardiogram i hjertet.
Gastroskopi af flere typer.
Herniografi ved anvendelse af et kontrastmiddel.
Irritoskopi af tyktarmen.

I hvert enkelt tilfælde kan andre nødvendige metoder til undersøgelse af patienten anvendes for at differentiere brok fra andre sygdomme, især tumorer og neoplasmer.

BEHANDLING

Hernia behandling er konservativ og kirurgisk, i hvert tilfælde beslutter lægerne om hensigtsmæssigheden af en bestemt behandlingsmetode og vælger den optimale behandlingsstrategi.

Den mest foretrukne er stadig den kirurgiske behandlingsvej, som gør det muligt at undgå skadelige virkninger på menneskers sundhed. Især - overtrædelse og udvikling af nekrose.

Egenskaber ved behandling af abdominal brok:

Hidtil er den mest avancerede teknologi i operationen - ved hjælp af et titaniumnet, som næsten 100% forhindrer risikoen for gentagelse af hernia.
I de fleste tilfælde udføres operationen med spinalanæstesi ved endoskopisk metode, hvilket letter implementeringen selv hos ældre patienter og tillader udskrivning af patienter fra hospitalet allerede på anden dag.
Som regel er genopretning efter operationen hurtig, nem og uden udtalt smerte.
Hos børn er brok, der ikke holdes op til 5 år, ikke aktiveret, da der er mulighed for spontan lukning af hernialringen. Udfør massage, fysioterapi, genoprettende behandling.

Intervertebral brokkebehandling:

I 80% af tilfældene, hvis den intervertebrale brok er ikke belastet af andre patologier i rygsøjlen, er den i stand til at krympe sig i størrelse inden for 1 år.
Narkotikabehandling omfatter udpegelse af smertestillende midler, ikke-steroide antiinflammatoriske lægemidler til intern og ekstern anvendelse.
Spinal blokade er ordineret i tilfælde af alvorlig smerte og er en introduktion til broksområdet for hormonale og smertestillende midler ved hjælp af en særlig nål under røntgenkontrol.
Excisionsoperationen udføres under et mikroskop ved hjælp af metoden for minimalt invasiv indgreb. Dette gør det muligt for patienten at blive afladet dagen efter operationen.
Alternative behandlinger sigter mod at reducere inflammation og hævelse og omfatter akupunktur, hirudoterapi, kinesioterapi, massage.

Behandling af spiserørets brok:

Præference gives til konservativ behandling med udnævnelse af lægemidler, som reducerer udskillelsen af mavesaft og dens surhedsgrad samt lægemidler til beskyttelse af slimhinden i spiserøret fra aggressiv syreindresaft.
En kost, der indebærer fraktioneret ernæring og begrænsning af visse fødevaregrupper (fede, stegte fødevarer, grove fibre, melprodukter, kulsyreholdige drikkevarer).
Operationen til udskæring af spiserørets brok er tildelt som en sidste udvej og udføres ved laparoskopi.

KOMPLIKATIONER

Den væsentligste negative konsekvens af en hvilken som helst type brok er overtrædelsen, hvilket fører til nedsat blodcirkulation, blødning, anæmi, betændelse og degenerative processer i det overførte segment, udseende af vævsnekrose og gangren.

Konsekvenser af ubehandlet brok:

Inguinal kan forårsage stagnation af afføring i tyktarmen (coprostasis).
Udklipning af bukhernen ser ikke æstetisk glædeligt ud, det forårsager ubehag og smerter med øget fysisk aktivitet.
Spiserøret i spiserøret truer med udseendet af reflux esophagitis, spiserørssår, gastritis, pancreatitis, kronisk colitis.
Hegn i rygsøjlen kan betydeligt forstyrre arbejdet i det kardiovaskulære system og blodcirkulationen i hjernen, samt komplicere sygdomme i rygsøjlen, op til dysfunktionen i bækkenorganerne og lammelse af ekstremiteterne.

FOREBYGGELSE

Generel forebyggelse af brok er at opretholde en sund livsstil, korrekt ernæring, moderat fysisk anstrengelse, udelukkelse af alkohol og rygning. Det er nødvendigt at observere den korrekte kropsholdning, undgå et langt ophold i en siddestilling, sove på ortopædiske madrasser. Løft ikke vægte, brug specielle bandager under graviditeten, pas på din vægt.

FORECAST FOR RECOVERY

Med en hurtig adgang til læger og korrekt valgt taktik for terapi, herunder operation ved hjælp af avanceret medicinsk teknologi, er en komplet helbredelse for brokken op til 95%.

Har du fundet en fejl? Vælg den og tryk på Ctrl + Enter

Ascitter er en sekundær patologisk tilstand forbundet med akkumulering af fri væske i bukhulen. Det ubetydelige volumen forårsager ikke nogen.

Farvel besøgende!

Tak for at besøge os!

Om årsagerne, symptomerne, behandling af intercostal brok

Pulmonal eller interkostal, brok forekommer hos en person som følge af udbulning af en del af åndedrætsorganet i det subkutane væv mellem brystets knogler. Patologien er først og fremmest asymtomatisk, så patienten ved ikke engang om dens tilstedeværelse.

Pulmonal eller interkostal, brok forekommer hos en person som følge af udbulning af en del af åndedrætsorganet i det subkutane væv mellem brystets knogler.

Årsager til sygdom

Denne sygdom er spontan eller erhvervet. Hovedårsagen til spontan patologi er det stærke tryk i åndedrætsorganerne på væggen, der afgrænser det. Sommetider svækkes vævets vægge, så de ikke kan modstå presset på dem og bryde. Følgende faktorer fremskynder forekomsten af en brok mellem ribbenene:

Hyppig rygning i mange år.
Værker relateret til at blæse glas eller spille et vindinstrument.
Medfødte lidelser i pleura.
Emphysema af lungerne (udvidelse af bronchioles).
Cachexia (alvorlig udtømning af kroppen).
Tuberkulose.

Erhvervet patologi opstår på grund af åben eller lukket skade på brystet som følge af skade eller påvirkning. I det første tilfælde trænger lungevæv hurtigt og let ind i hullet dannet af en kniv eller en kugle og danner en brokekasse.

Et slag mod brystområdet kan også føre til huller i de intercostale muskler, gennem hvilken del af lungen kan falde ind i hullerne mellem de flade knogler. Sommetider udvikler sygdommen sig til kirurgi udført på brystet thoracic metode.

Ofte dannes en brok mellem de øvre ribber, mindre ofte i membranområdet eller mod de indre organer.

symptomer

Bulging af lungevæv er det vigtigste symptom på sygdommen. Men da det ligner en svag hævelse, bemærker personen det ikke eller tager ikke mærke til dette symptom. Ofte manifesteres patologien kun under fysisk anstrengelse (bøjning, løftevægte), for på dette tidspunkt øges trykket fra respirationsorganet. Udstødningen kan ses under stærk hostning, da det forårsager en kraftig sammentrækning af pectorale muskler.

Det andet tegn på en brok er smerte, men det oplever sjældent en person og kan forekomme ved hoste eller i den sene periode med udvikling af patologien.

diagnostik

I mange tilfælde opdages sygdommen af praktiserende læger under rutinemæssige lægeundersøgelser, eller når patienter kommer til at se en klage over en respiratorisk infektion. Lægen, der føler brystområdet, kan føle sig stramt hævende ved hånden. Hvis man mistænker en lungesygdomme, foreskriver han yderligere diagnostiske metoder til patienten: CT scan (computertomografi), radiografi eller MR. Takket være disse metoder er det muligt at opdage den nøjagtige lokalisering af patologi.

Hvis en lungesygdomme mistænkes, ordinerer lægen yderligere diagnostiske metoder til patienten: CT scan (computertomografi), røntgenstråler eller MR.

Mulige komplikationer

Da en person ikke straks opdager en sygdom i sig selv, udvikler den sig i hans krop og kan føre til komplikationer: Forringelse af organets del mellem ribbenene, pleurier. Hvis posen er krænket med indholdet, har patienten svært ved at trække vejret, åndenød optræder, og der opstår alvorlig smerte i brystbenet. Hævelse kan let ses, da størrelsen bliver stor.

behandling

Efter at have analyseret resultaterne af diagnosen og vurderer patientens tilstand bestemmer lægen hvordan man skal behandle patologien. Hvis brokken ikke er kompliceret ved klemning, kan behandlingen være konservativ. En person har brug for at bære en speciel elastisk bandage, der fastholder lungen og forhindrer ham i at bøje sig rundt om ribbenene. I stedet for et bandage kan du bruge et rullet klæbende gips, det hjælper intercostal rum til at stramme og ikke tillade organet at stikke ud.

Hvis brokken ikke er kompliceret ved at stikke, kan behandlingen være konservativ. Du skal bære en speciel elastisk bandage, der fastholder lungen og forhindrer den i at bukke af ribbenene.

Konservative behandlinger omfatter også lægemiddelterapi og folkemedicin.

medicin

Med smertsyndrom er intramuskulære injektioner af antiinflammatoriske lægemidler ordineret til en person. Godt lindre smerte og eliminere inflammation af glucocorticoid (Diprospan, Dexamethason). Disse hormonelle lægemidler bør anvendes strengt som foreskrevet af en læge. Muskelafslappende midler (Mydocalm) lindrer muskelspasmer, der forårsager smerte.

Lægemidlet Osteomerede tabletter ordineres for at styrke ribbenets knogler, hvilket lægger pres på lungen. For at eliminere kronisk hoste, forværring af patientens tilstand med en brok, foreskrive ikke-narkotiske midler Butamirat og Glauvent. For at genetablere lungevævet og forbedre immuniteten er det nyttigt at tage vitaminer fra gruppe B. Valget af lægemidlet og dets anvendelsesperiode bestemmes af lægen;

Folkelige retsmidler

Traditionel medicin kan ikke redde en person fra patologi, men de kan forbedre blodcirkulationen i lungerne og lindre smerter. Til disse formål kan du gøre opvarmning komprimerer med kamferolie. Mængder af mynte, kamille, rosehip og linden, der bruges i stedet for te, lindre betændelse på grund af det høje indhold af vitaminer B og C. Inden du bruger traditionelle lægemidler, bør du konsultere din læge og foretage en følsomhedstest (for at undgå allergier).

Kirurgisk indgreb

Ofte er kirurgi den bedste metode til at befri en person af en brok og hjælper ham til at glemme problemet for evigt. Kirurgisk indgreb udføres ved den åbne metode eller endoskopisk metode.

En åben operation udføres under lokalbedøvelse, og generel anæstesi er nødvendig for endoskopi. Med endoskopi kan læger identificere svage pletter i organer, der støder op til patologien og forhindre udseendet af andre udbulninger. Denne metode er mindre smertefuld, fordi læger klarer at undgå stort blodtab og minimere vævsskade. Valget af operationstypen afhænger af kendetegnene ved sygdomsforløbet og de komplikationer, det forårsagede.

Under operationen skærer lægen patientens hud over det udbulende område for at få adgang til lungen. Derefter sætter indholdet af hernialsæket forsigtigt sig på plads, og vævet omkring det dannede hul suges. Hvis lungens pleura i forbindelse med udviklingen af patologi er forbundet med muskelvævet, fjernes fejlen.

Ofte er kirurgi den bedste metode til at befri en person af en brok og hjælper ham til at glemme problemet for evigt.

Med en stor ruptur af de intercostale muskler udføres alloplastik (defekten er lukket ikke af patientens eget væv, men af et specielt syntetisk net). Materialet er syet til kanten af hernialringen, og det trænger hurtigt ind i vævet uden at skade dem.

Hvis en del af lungen er skadet, kan nekrose forekomme, så lægerne skal fjerne det døde væv og derefter udføre plastreparation af det beskadigede område.

vidnesbyrd

Indikationer for kirurgi er overtrædelsen af kroppens del mellem ribbenene eller adhæsionen af muskelvævet med lungens serøse membran. Disse komplikationer opstår, hvis sygdommen er forsømt, nu kan kun en kirurg hjælpe en person.

rehabilitering

Hvis operationen blev udført med et endoskop, vil patienten genvinde hurtigere. I de første dage efter operationen kan en person føle ubehag og smerter i brystet. Huden omkring arret kan svulme og blive rød, blive følsom eller følelsesløs i et stykke tid. Men alle disse manifestationer bør ikke forårsage patientens bekymringer. For at lindre smerte og forhindre betændelse vil lægen ordinere ham medicin og immunmodulatorer, som hurtigt genopretter kroppen og øger sine beskyttelsesfunktioner.

For at forhindre intercostal brok skal du beskytte dit helbred og undgå skader på brystet. Undgå ofte forebyggende lægeundersøgelser.

Et par dage efter operationen kan patienten forlade væggene i det medicinske anlæg. Han må ikke vaske i badet i 2-3 dage, fordi arret ikke kan fugtes, fordi du kan bringe infektionen inde. Hvis en person kører bil, anbefales det ikke at køre bilen i 1-2 uger. Patienten skal genvinde efter anæstesi, på grund af hvilken han kan have reduceret koncentration og reaktionshastighed. Siden operationen blev udført i brystområdet, når du kører, begynder arret at stramme og helbrede langsommere.

For at genoprette hurtigere skal du spise rigtigt, herunder i menuen produkter, der indeholder magnesium, kalium, fosfor og kalium og organisk materiale (ost, ost, frisk frugt og grøntsager). En person kan vende tilbage til sit tidligere liv 4-6 uger efter operationen. En måned senere skal han se en læge og efter seks måneder tage en radiografi.

Sygdomsforebyggelse

For forebyggelse af intercostal sygdom er det værd at opgive intensiv og hyppig rygning. Træk ikke dit åndedrætssystem. Du skal beskytte dit helbred og undgå skader på brystet. Personer, der er tilbøjelige til lungesygdom, bør gennemgå hyppigere forebyggende medicinske undersøgelser, hvor det er muligt at påvise emfysem eller tuberkulose på et tidligt stadium af deres udvikling og forhindre udseende af en brok.

Brok på lungerne

Udgangen af lungerne ud over deres normale grænser med holistiske pleuralplader og bevarede vinger af lungerne er sjældne i barndommen. Diaphragmatisk og parietal bryst brok er sjælden. Lungernes livmoderhalskræft er noget mere almindelig, men mediastinale lungehernier er mest almindelige.

Betingelsen for forekomsten af de første 3 former er en defekt eller svaghed i begrænsende strukturer og samtidig normal eller overdreven udåndingstryk eller tryk under fysisk anstrengelse, som lungerne udøver på den svækkede del af grænsevæggen.

Cervikale fremspring skyldes fremspringet af lungerne i thoraxens øvre åbning mellem sternocleidoisoskelmuskel og den fremre scalene muskel som følge af medfødt eller erhvervet svækkelse eller forstyrrelse af fascia (rygmarvsforbindelsen).

Med en stigning i intrathoracisk tryk buler den apikale del af lungerne i det supraclavikulære rum i den forreste side af halsen. Hos nogle patienter kan dette område være konstant, men for det meste kun under en tvungen udånding, især når vokalbåndene lukkes eller når hosten observeres, en fremspringende tumor, som ved indånding sænker eller forsvinder, hvis denne tilstand ikke er løst.

På skemaet, under en forbedret udånding med stemmekablerne, kan der opnås en luftbåren uddannelse i den supraklavikulære region, som normalt går tilbage til brystet ved indånding.

Hos nogle spædbørn kan kuplen i lungerne stige markant højere end den første ribbe. I nogle tilfælde er dette fremspring asymmetrisk. Denne afvigelse normaliseres gradvist med udviklingen af barnet. Denne afvigelse bør ikke betragtes som en smertefuld tilstand.

Med en ensidig stigning i intrapulmonalt eller intrapleuralt tryk og en vis afslapning eller formindskelse i trykket i den kontralaterale væg, der afbalancerer dette tryk og med en holistisk mediastinum, kan indholdet af pleurrummet på den ene side udstikke gennem mediastinum i den kontralaterale halvdel af brysthulen.

Mediastinal brok dækket med mediastinal parietal pleura af begge halvdele af brysthulen. De er sædvanligvis dannet med ensidigt emfysem, især lobar, med bullous formationer og disembrioplastiske cyster eller med pyopneumothorax. De kan også skyldes pleural exudat eller empyema.

Denne form for mediastinal brok kan ske på tre svage punkter i mediastinum: den overlegne mediastinum foran direkte retrosternal og forsiden af hjertet, i den nedre mediastinum mellem rygsøjlen og spiserøret over mellemgulvet i det sted, hvor spiserøret passerer gennem membranen, og i den øvre mediastinum tilbage over Vena azygos mellem rygsøjlen og spiserøret i niveauet af 3., endog den 5. thoracic vertebra.
I det øvre, bakre svage punkt er under normale forhold både pleurale mellemrum eller fremspring eller lungernes kanter meget tæt på hinanden i rummet mellem spiserøret og rygsøjlen.

Lungebrok: Årsager til udviklings- og behandlingsmetoder

En lunge- eller intercostal, brok er en sygdom, hvor lungevævet buler ind i det subkutane væv. Uddannelse ligner en volumetumor, der kan opstå pludselig på grund af sygdom eller efter operation, og selvfølgelig underkastes øjeblikkelig behandling.

Årsager og patogenese

Hernia i lungen, som allerede nævnt, kan forekomme ganske pludselig. Årsagen til dette er som regel for meget fremspring af lungens top gennem den øvre thoraxåbning, eller med andre ord gennem de øvre ribber. I nærvær af en sådan patologi kan lungevæv uden brud i pleura og enhver skade spontant stige gennem de naturlige åbninger mellem ribbenene. Hovedårsagen er overdreven tryk, som udøver let tryk på grænsevæggen, hvilket er årsagen til udbulningen. Trykket kan også være normalt, men væggen kan være svækket og ikke i stand til at modstå det.

Årsagerne til erhvervet brok er ofte postoperative eller posttraumatiske tilstande. Posttraumatisk erhvervet brok er opdelt i:

afledt af et lukket sår af brystet;
åbne sår.

Udseende af brok på skadestedet skyldes det faktum, at lungevæv nemt danner en hernial sac ved stedet for defekter i brystet, i områder med dannelse af huller af unaturlig natur.

Oftest opstår problemet i mediastinale regionen, selvom det ofte er muligt at fremstille fremspring i nakke- eller membranområdet mod de indre organer. Årsagerne til brok kan også være forskellige sygdomme: ensidig emfysem, pyopneumothorax, cyster i lungerne.

Symptomerne på lungehernia er som regel ikke udtalt. Tumordannelse i sig selv kan ikke være meget mærkbar og begynder kun at udbules, når hoste, så nogle patienter bemærker det slet ikke. Sjældent er der smerter i området med brok, men oftest er denne proces stadig ikke ledsaget af svær smertesyndrom. Brok kan detekteres ved mere detaljeret lægeundersøgelse, ved fremspring, stigende med spænding, som undertiden bestemmes ved sondering.

For at få en idé om, hvordan man ser på en spænding brok, eller, i nogle tilfælde, og i en rolig tilstand, kan du se et billede af brok af varierende sværhedsgrad i forskellige patienter (foto viser fremspringet af det pulmonale brok under hoste).

Behandlingsmetoder

Behandling i den akutte fase giver sig godt til konservative metoder. Patienterne ordineres smertestillende midler, iført et tæt bandage for at hjælpe med at stoppe udviklingen af en brok. Hoste-undertrykkelsesmetoder bruges også til at stoppe smerter og forhindre forringelse. Sådanne metoder kan være inhalationer, skylninger, forskellige lægemidler. De skal dog udelukkende anvendes under lægeligt tilsyn, da nogle lægemidler kun kan forværre tilstanden.

Når en brok er fundet i den senste fase, når lungeområdet indesluttet i hernialposen er fastgjort i interkostalrummet med cikatricial adhæsioner, indikeres en kirurgisk indgreb til patienten. Kirurgi består i at skære huden over formationen, adskille brokken fra det sted, med hvilket den er splejset, og derefter lukke defekten med bløde væv.

I dag betragtes operationer som et effektivt værktøj, der anbefales til næsten alle patienter, hvis der ikke er kontraindikationer, hvis liste heller ikke er meget lang. Faktum er, at selvhelbredelse næsten aldrig opstår, og behandling med konservative metoder hjælper stadig ikke alle patienter. Desuden er fuldstændig drift af problemet kun garanteret ved drift. I tilfælde af omfattende læsioner anbefales også alloplastik - udskiftning af væv i det defekte område med specielle syntetiske materialer, der er i stand til at implantere dem.

I videoen vil specialisten tale om behandling af interkostal neuralgi:

I øjeblikket er der to hovedoperative metoder, der almindeligvis anvendes: åben kirurgi og endoskopi. Fordelen ved en åben operation er, at den ikke kræver generel anæstesi. På den anden side er kirurgisk traume med endoskopi meget mindre, og patienten kan begynde at gå og aflade meget tidligere. Endoscopic kirurgi tillader desuden øjeblikkeligt at undersøge alle de svage punkter i de indre organer for at afsløre en ny brokk så tidligt som muligt og forhindre dens udvikling. Imidlertid anvendes begge typer operationer med samme frekvens, og valget af den ene eller den anden afhænger af det specifikke tilfælde og patientens generelle tilstand.

Selvfølgelig kan sygdomme, der kræver obligatorisk kirurgisk indgreb, ikke være harmløse. Lunghernie reagerer dog godt på forskellige behandlingsmetoder og fjernes med succes kirurgisk. Det er vigtigt at opdage det i tide og konsultere en læge, der vælger den passende behandlingsmetode og hjælper med at slippe af med denne ubehagelige patologi.

Lungebrok

Lungneherni (lungens hernia) - Fremspring af lungevæv i det subkutane væv gennem naturlige åbninger eller patologisk opståede mangler på brystvæggen.

indhold

Lunghernier kan forekomme spontant eller på grund af ydre påvirkninger. Spontane lungehernier forekommer sædvanligvis som følge af overdreven fremspring af lungens apex gennem brystets øvre blænde. Forkyndt lungesygdomme udvikler sig på stedet for brystvægsdefekter efter brystkirurgi (thoracotomi), lukket brystsygdom med en fuldstændig brud på de intercostale muskler i et begrænset område uden at beskadige huden (observeret med et lille anvendelsesområde for traumatisk kraft) eller gennemtrængende brystsår [1].

spontan;
erhvervet:
1. postoperativ;
2. Post-traumatisk:

på grund af lukket (stump) brystskade;
på grund af indtrængende sår i brystet.

Subjektive manifestationer af lungebropp er normalt udtryk for lidt. Patienterne kan klage over tilstedeværelsen af en tumorlignende dannelse, som fremkommer på brystvæggen, når de hoster eller spænder [2]. Lejlighedsvis kan ikke-intensive smerter i brokken være foruroligende.

En objektiv undersøgelse bestemmes ved fremspring af brystvæggen, en blød elastisk konsistens, der øges ved hoste, belastning eller anden fysisk stress (figur 2). Nogle gange bestemmes palpation af manglen på blødt væv i det mellemliggende rum og de tilstødende områder af de tilstødende ribben.

I den akutte periode med lungehernia er konservativ behandling sædvanligvis ret effektiv, herunder pålæggelse af et tæt bandage, brug af smertestillende midler og hostebekæmpelse [2].

Kirurgisk behandling er indiceret, når der opdages en lungebropp i en senere periode, når der udvikles cikatricial adhæsioner, der fastgør lungeområdet i intercostalrummet [1]. Operationen reduceres til dissektion af huden over brokken, adskillelse af adhæsioner mellem lungeparietal pleura og fascialvæv i defektområdet og afslutning af defekten med blødt væv. Ved omfattende fejl er det tilrådeligt at anvende alloplastik.

Årsager, symptomer og behandling af diafragmatisk brok

Membranen er den vigtigste respiratoriske muskel i en person. Hvis der opstår et hul eller en udtynding i den, og gennem det går bukhuleorganernes organer ind i brysthulen (mindre ofte - omvendt) - er det en membranbrækk.

Klik på billedet for at forstørre

Denne brok er farlig, fordi tarm, mave eller spiserør, som har trængt ind i brysthulrummet, klemmer og forhindrer hjerte og lunger i at arbejde normalt. Også denne position af organerne er dårlig for fordøjelseskanalerne selv, da de let klæbes i senen eller muskelringen af membranen, som de forlod.

Membranhernæmi kan være akut og kronisk. Kronisk brokkestykke kan ikke forstyrre patienten i lang tid. Derudover opstår følgende symptomer (de er også tegn på en akut brokkelse): brystsmerter, halsbrand, hævelse, vejrtrækningsbesvær, brændende fornemmelse bag brystet. Disse manifestationer af sygdommen forstyrrer klart at lede en fuldvundig livsstil.

Hernier af en membran af forskellige typer - en meget hyppig sygdom i fordøjelsessystemet. Den findes i hver tiende ung mand, og fra 50 år findes i hvert sekund. Det er også diagnosticeret hos 7-8% af personer, der klager over brystsmerter og hjertesvigt.

At helbrede en sådan brok er simpel: kirurgen udfører en operation, hvor de frigivne organer er sat på plads, og membranets defekt sutureres og styrkes. Narkotika med problemet kæmper ikke, men fjerner kun symptomerne og forhindrer komplikationer af sygdommen.

Hvad sker der, når membranen er hernieret (anatomisk reference)

Membranen er en stor, faldskærmsformet muskel, der er placeret under lungerne og fastgjort til kælderen. Den har perifer muskulær og central senedel. Gennem senens del passerer vena cava til hjertet, og i muskelafsnittet er der et hul for spiserøret.

Klik på billedet for at forstørre

Åbningen til spiserøret er et "svagt punkt", hvor diafragmatisk brok er oftest dannet (de kaldes også hiatal brok eller hiatal brok). Gennem den spiser esophagus, mave og undertiden tarmene ind i brysthulen.

Normalt i en sundt person løser spiserøret muskler og fibrøse ledbånd. Men hvis muskeltonen er reduceret, hvis den venstre løv af leveren falder (atrofier) eller den person taber sig, så fedtvævet under membranen forsvinder, så spiser esophageal åbningen "strækker sig". På grund af dette svækkes ledbåndene, der holder esophagus, og den vinkel, som spiserøret tømmer ind i maven, øges (dette får maveindholdet til at blive kastet opad).

Membranen er traditionelt opdelt i tre dele: lændehvirvlen, kalkbenet og brystbenet. I hver af dem har muskelfibre deres egen retning. Ved krydset af disse dele er trekantede områder, der er ret fleksible. Dette skaber betingelserne for udgang eller fremspring af tarmene her. Dette er en anden membranhernia.

Membranets struktur og musklerne i ryggen af maven.
Klik på billedet for at forstørre.

Typer og klassificering af brok

Der er to hovedtyper af membranbrækkelser: traumatisk (udvikles under indflydelse af indtrængende sår og kirurgiske indgreb) og ikke-traumatisk.

Hver af disse arter er opdelt i to underarter:

Sandt nok, når der er en hernial sac (det vil sige, de organer, der er kommet ud, er pakket med en tynd film - peritoneum eller pleura). Så enten en tarmsløjfe eller en del af maven, der løber ind i tolvfingret, eller begge kan gå ud. Disse brok kan være nedsat.

Falsk brok - uden en hernial taske. Organer i fordøjelseskanalen går kun igennem hullet i den membranmuskulatur. Denne tilstand er mulig for spiserøret eller de indledende dele af maven.

Også ikke-traumatiske brok er:

fødsel;
neuropatisk - på grund af svækkelse af den nervøse kontrol af membranområdet, på grund af hvilket dette område er meget afslappende;
hernier af membranets naturlige åbninger: esophageal, aorta og vena cava.

Symptomer af forskellige typer er ikke særlig specifikke, hvilket kun tillader tegn på diagnose. Til udnævnelse af den korrekte behandling af mand og brug for en klassifikation.

Årsager til sygdom

(hvis tabellen ikke er helt synlig - rul den til højre)

Lungebrus, lungetumorer - Åndedrætssygdomme hos børn

Bøjning af lungerne ud over brystet kan normalt opstå som en komplikation af lungesygdomme, ledsaget af hoste, der skaber højt intratorakalt tryk, for eksempel til cystisk fibrose eller astma eller medfødt svaghed i nerve musklerne i pleural membranen. Mere end halvdelen af alle medfødte og næsten alle erhvervede lungebrok tilhører halsen. Paravertebrale og parasteriale brok er normalt forbundet med kvæstelser (se afsnit 10.94). Patienter klager som regel om hævelse i nakken, når de spænder eller hoster, og til tider forbinder de smerter i brokene. Fysisk undersøgelse af de patologiske ændringer er ikke bestemt, med undtagelse af Valsalva manøvreringen. ved hvilken blød udbulning i en nakkes område kommer til lys. I de fleste tilfælde er der ikke behov for behandling. Nogle gange til kosmetiske formål er kirurgi indikeret. Ved alvorlige kroniske lungesygdomme, ledsaget af konstant hoste og kontraindikationer til antitussive lægemidler, er det undertiden umuligt at opnå en varig virkning fra en kirurgisk operation.

Metastatiske tumorer, såsom Wilms, osteosarkom og hepatoblastom, er almindelige former for lunge-neoplasmer hos børn. Flere primære maligne tumorer er blevet rapporteret, men de er ekstremt sjældne. Patienter med symptomer eller radiografiske og laboratoriedata, der mistænker ondartede neoplasmer i lungerne, bør undersøges omhyggeligt før operationen for at detektere svulster af anden lokalisering. Tumorer i lungerne kan ledsages af hoste, feber, hæmoptyse, hvæsenhed, udslæt i pleuralhulen, åndenød, samt tilbagevendende eller vedvarende lungebetændelse eller atelektase. Isolerede primære læsioner og isolerede metastaser af tumorer identificeret over en lang periode efter fjernelse af den primære tumor, er det foretrukket at dissekere. Prognosen er anderledes og afhænger af typen af tumor.

Lungebrok

Lungneherni (lungens hernia) - Fremspring af lungevæv i det subkutane væv gennem naturlige åbninger eller patologisk opståede mangler på brystvæggen.

indhold

Etiologi og patogenese

klassifikation

spontan;
erhvervet:
1. postoperativ;
2. Post-traumatisk:

på grund af lukket (stump) brystskade;
på grund af indtrængende sår i brystet.

Klinisk billede

behandling

I den akutte periode med lungehernia er konservativ behandling sædvanligvis ret effektiv, herunder pålæggelse af et tæt bandage, brug af smertestillende midler og hostebekæmpelse [2].

Se også

noter

↑ 12Vagner E.A. Brystskader kirurgi. - M.: Medicine, 1981. - s. 128. - 288 s. - 20 000 eksemplarer
↑ 12 Thorakkirurgi: En vejledning til læger / redigeret af Bisenkov LN. - SPb. : ELBI-SPb, 2004. - s. 225-226. - 928 s. - ISBN 5-93979-103-4

litteratur

Bagnenko SF, Tulupov A.N., Kabanov M.Yu., Kulishkin V. A., Mirzabaev A.T. Intercostal lungebrok som følge af spontan rupture af costalbuen (Rus.) // Bulletin of Surgery named after. II Grekov. - SPb. : LLC Eskulap, 2006. - V. 165. - № 3. - P. 80-81. - ISSN0042-4625.
Wagner E.A. Brystskader kirurgi. - M.: Medicine, 1981. - s. 128. - 288 s. - 20 000 eksemplarer
Thorakkirurgi: En vejledning til læger / redigeret af Bisenkov LN. - SPb. : ELBI-SPb, 2004. - s. 225-226. - 928 s. - ISBN 5-93979-103-4

Wikimedia Foundation. 2010.

Se hvad "lungebrok" i andre ordbøger:

HERNIA CONGENITIES - skat. Medfødt abdominal brokkelse opstår, når mavemuskelen eller membranen er underudviklet. • Congenital brok er et anatomisk koncept. Dens første manifestationer kan forekomme ikke kun i den tidlige barndom, men også hos voksne (især med...... Disease Guide

Stroke - Skær hjernen... Wikipedia

Subarachnoid blødning - Subarachnoid blødning... Wikipedia

Dyscirculatory Encephalopathy - (DE) langsomt progressiv mangel på blodtilførsel til hjernen, hvilket fører til stigende diffuse strukturændringer med svækkede hjernefunktioner. Manifest multi-focal lidelse i hjernen. Indhold 1...... Wikipedia

Iskæmisk slagtilfælde - Beregnet tomogram af hjernen, der viser et hjerteanfald i højre halvkugle... Wikipedia

Intracerebral blødning - Intracerebral cr... Wikipedia

Hypertensive cerebrale kriser - Hypertensive cerebrale kriser er en form for hypertensive kriser, der manifesteres ved en forbigående overtrædelse af cerebral kredsløb (PNMK); pludselig og individuel for hver patient en signifikant stigning i blodtrykket,...... Wikipedia

Transient cerebral circulatory disorder - (PNMK) er en akut sygdom af cerebrale funktioner i vaskulær genese, manifesteret af fokal, cerebral eller blandede symptomer. Det vigtigste kriterium for PNMK er fuldstændig reversibilitet af fokale eller diffuse neurologiske symptomer... Wikipedia

Transient Ischemisk Attack - ICD 10 G45.945.9 ICD 9 435.9435.9 SygdommeDB... Wikipedia

Cerebrovaskulære sygdomme - Cerebrovaskulære sygdomme... Wikipedia