En broderi af testikel hos mænd er en type hernial patologi, hvor de indre organer i maven bukker ind i testikulærhulen. Ofte kan tarmsløjfer, hele omentum eller dens separate del falde ud. Ydermere øges pungen signifikant i størrelse, testiklerne presses og organet, der falder ud, mister sin præstation delvist indtil det fuldstændige tab af funktion. Ikke kun voksne er ramt, men også børn.

I medicin er medfødt brokk opdelt, det vil sige de der blev dannet som et resultat af patologiske ændringer i et barns anatomi og erhvervede brok, der blev dannet i løbet af livet. I piger, der er baseret på bestemmelser i normal anatomi, findes der ikke testikulær brokk.

Årsager til uddannelse

Medfødt testikulær brok hos et barn

Denne form for udbulning er dannet på baggrund af en krænkelse af den normale sænkning af testiklerne fra peritoneal hulrum ind i pungen. I løbet af perioden med fosterudvikling er fostrets testikler i maven, og kun efterhånden går de gradvist ned i testikelsækken og går gennem forskellige perioder. På samme tid, efter fødslen af ​​barnet, skal denne kanal, hvorigennem testiklerne har gjort deres vej, vokse.

Men på grund af genetiske faktorer forekommer der ikke altid forekomster af unormal embryonisk udvikling. I dette tilfælde følger organerne sædsnoren i pungen.

Hjørnestenen i processen med dannelsen af ​​en erhvervet brok er overdreven pres på grund af virkningen af ​​provokerende faktorer. Normal tryk i peritoneum og i ethvert andet hulrum er afbalanceret på grund af beskyttelsesfaktorer. Med en unormal stigning i trykket i maven, har de organer, der ligger der, en tendens til at nå regionen med reduceret tryk.

Årsager, der kan føre til overdreven intra-abdominal spænding:

• arvelig svaghed i muskelvæggene i den forreste bukvæg
• overført strækning af inguinale ledbånd, svækkelse kraft;
• ukontrolleret fysisk arbejde med en uforberedt krop;
• Livsstil forbundet med stærke styrke øvelser, konstant arbejde med uforholdsmæssigt store vægte;
• baggrundssygdomme, der forårsager hoste, nysen, forstoppelse, flatulens;
• kirurgi eller skade i lysken
• overvægtige eller spild i vægt
• aldersrelaterede forandringer i kroppen, hvilket fører til svækkelse af muskler og bindevæv;
• forstyrret blod og lymfecirkulation
• inflammatoriske processer i peritoneum, ibid patologiske suppurationer, abscesser, empyemas;
• mandlige sygdomme: varicocele eller hydrocele.

Hernia testikler hos mænd og dets symptomer

Det kliniske billede af sygdommen er som følger:

1. Ubehag i lyskeområdet. Ofte klager mænd på ubehagelige fornemmelser.
2. Smerte syndrom Det fremkommer ved enhver belastning på maven, når du går og enhver anden bevægelse. Smerte stiger, når motion øges. Der kan også forekomme smerter, når torsoen er vippet.
3. Patienter klager over en brændende fornemmelse i lyskeområdet.
4. Ydermere er der hævelse.
5. På baggrund af nedsat blodgennemstrømning kan æterne under navlen vokse i volumen. Dannet åreknuder af testiklerne.
6. Palpation af lyskeområdet afslører en tæt tumorlignende formation. Dens størrelse kan variere fra plumens størrelse til melonen.
7. Musklerne i den forreste abdominale væg svækkes.
8. Med udviklingen af ​​komplikationer i patienten fremstår kvalme og opkastning. Forgiftning af forgiftningssyndrom: feber, hovedpine, svaghed, sløvhed, træthed på arbejdspladsen, søvnforstyrrelse.
9. Når gråt i en baby, øges brokhinden.
10. Seksuelle dysfunktioner hos mænd: Manglende erektion, svækkelse af libido.
11. Sværhedsvanskeligheder. Processen ledsages af smerte.

Specificiteten af ​​det symptomatiske kompleks er ikke afhængig af udbulningens kontakt med højre eller venstre testikel.

Det kliniske billede med testikelherni hos nyfødte drenge

Symptomer på patologi er forskellige hos børn og voksne.

For spædbarnsbrød er typisk:

• under den første undersøgelse af barnet registrerer lægen tilstedeværelsen af ​​et stort fremspring i lysken;
• Når et barn tager en vandret position, nulstilles brønden alene, men vises igen i lodret stilling.
• når en dreng nyser eller stærkt hoster, øger hans brokkelse visuelt;

Størrelsen af ​​hernia testis, der er forskellige. Medicin har kendte tilfælde, hvor scrotumvolumenet har nået størrelsen af ​​flere fodboldkugler.

diagnostik

I første omgang undersøger lægen fremspringet udefra. Han studerer størrelsen af ​​brokken, dens tilstand, ømhed, konsistens, placering. Palpation udføres af lægen i to positioner: lodret og vandret.

Det næste trin i undersøgelsen er diagnosen ultralyd. Denne metode giver nøjagtige oplysninger om indholdet af hernialposen, om kontakt med tilstødende strukturer og væv, om indholdet af posen ikke er loddet til kappen. Denne metode er grundlaget for diagnosen.

Hjælpemetoder omfatter: cystografi - et røntgenbillede af blæren, irrigoskopi - undersøgelsen af ​​distale intestiner ved at indføre kontrastmidler, herniografi - en røntgen af ​​selve brokken.

Behandling af testikelherni hos mænd

Hver læge vil sige, at det kun er nødvendigt at behandle en brokk ved hjælp af kirurgiske metoder. Konservativ terapi er ikke angivet som den vigtigste, men den anvendes kun i tilfælde, hvor patienten på grund af visse forhold er kontraindiceret til kirurgi. Narkotikabehandling udføres efter operationen for at lindre mindre symptomer, bivirkninger og forebygge konsekvenser.

Under operationen sigter kirurger på at løsne det klæbede organ fra hernialposen og rette det tilbage. Derefter udfører lægerne plastikkirurgi i brokken. Den mest almindelige metode til kirurgisk omplacering er Liechtensteins teknik, som også kaldes hernioplasti.

1. I første fase dissekeres hernialsækken selv. Denne procession udføres med yderste omhu, da der er risiko for skade på organer i brokken. Indsnittet er lavet - op til 10-12 cm i længden.
2. Når man får adgang til indholdet, vurderer kirurgen eksternt organernes tilstand, muligheden for omplacering. Organet vender tilbage til dets anatomiske position.
3. Den herniale sac fjernes, såvel som dens rester. Medicinsk syntetisk mesh sutureres til inguinalkanalen. Derefter udføres sømmen.

Garnet, der er fremstillet af syntetisk materiale, hjælper med at forhindre genudstødning, fastholdelse og styrkelse af indgangskanalen. Over tid tager kunstigt stof rod, løser. Denne teknik reducerer sandsynligheden for et tilbagefald betydeligt.

Kirurgi udføres under lokalbedøvelse. Nogle gange, når der er tegn (for eksempel hvis patienten er barn), udføres hernioplasti under generel anæstesi (anæstesi). I fremtiden anbefales patienten at bære en medicinsk bandage.

I den postoperative periode vurderer den behandlende læge patientens tilstand og brok. Baseret på de eksisterende symptomer kan en specialist ordinere nogle lægemidler, der eliminerer hævelse, smerte eller betændelse.

Genopretning og forebyggelse

Varigheden af ​​rehabiliteringsperioden afhænger af mange faktorer, såsom: patientens alder, hans nuværende tilstand, kroppens kompenserende evner, vanskeligheden ved at udføre operationen. I gennemsnit er patientens ophold efter en hospitalsoperation flere dage, ikke mere end tre. Hvis kirurgi blev udført efter Liechtensteins metode - er patientens ophold begrænset til en dag.

I den første uge efter behandlingen er det nødvendigt at udelukke de fødevarer, der potentielt kan forårsage øget dannelse af gasser fra den daglige kost. I den første måned er det vigtigt at være i ro og ikke at fortsætte med implementeringen af ​​kraftbelastninger.

Forebyggende foranstaltninger omfatter:

• omhyggelig vægtkontrol: pludselige stigninger i kropsvægt kan udløse en brokkelse;
• regulering af fysisk aktivitet, dosering
• hvis der opdages smerter, anbefales det ikke at fortsætte træning og klasser;

Det er dog stadig vigtigt at huske, at formularen skal opretholdes på det rette niveau. Musklerne bør ikke svækkes.

Hvad ser en brokk ud på en mands testikel og hvordan man behandler den

Ofte når mænd er konfronteret med et intimt problem (for eksempel en stigning i en af ​​testiklerne), går de langsomt til at gå til en læge, som sætter deres reproduktive sundhed i betydelig risiko fra infertilitet til kræft. Et lignende symptom kan signalere en sådan patologi hos mænd som en testikelherni.

Sygdomsdefinition

Skrotal-inguinal brok er en af ​​sorterne af skrå inguinal brok, under dannelsen af ​​hvilken fremspringet af omentumet eller sløjferne i tarmene fra mavesækken faldt til testikelen ind i pungen. Samtidig øges en af ​​siderne af pungen signifikant, testikelen komprimeres af indholdet af hernialsækken, så i de almindelige mennesker kaldes en sådan patologi testikelens brok. Afhængig af placeringen er scrotal brok klassificeret i en ledning og testikel.

Tilstedeværelsen af ​​tarmsløjfer i pungen og nedsat blodcirkulation medfører utilstrækkelig afkøling af testiklerne, og overophedning af gonaderne (kønkirtler, organer, der udgør æg og spermatozoer hos mennesker) er fyldt med sterilitet. Hertil kommer, at den største fare for scrotal-inguinal, ligesom enhver anden brok, ligger i muligheden for overtrædelse efterfulgt af nekrose af tarmsløjfen, vævsnekrose og forekomsten af ​​et infektiøst fokus. Dette truer for en mand ikke kun muligheden for at forblive uden afkom, men også døden, så det er vigtigt at straks diagnosticere sygdommen og udføre sin kirurgiske behandling.

Direkte brok i lysken falder ikke hos mænd i pungen, i modsætning til skråt.

årsager til

En scrotal inguinal brok er medfødt eller erhvervet.
Medfødt testikelbrød er normalt diagnosticeret hos børn i en tidlig alder. Det er forårsaget af den embryonale patologi af ikke-fremkomsten af ​​hullet i peritoneum i processen med anatomisk sænkning af testikelen i pungen, for før fødslen ligger de mandlige kirtler i bukhulen.

Faktorer af erhvervet inguinal-scrotal brok:

• genetisk prædisponering for sygdommen
• Forstuvning af den inguinale ligament eller testikelmuskel;
• overdreven motion
• hæve uforholdsmæssigt store vægte
• øget intra-abdominal tryk fremkaldt af langvarig latter, kronisk hoste, gas, forstoppelse, anstrengelse under afføring;
• skade på lyskeområdet
• overvægt eller pludselig vægtforøgelse
• aldersrelaterede ændringer og svækkelse af muskelvæv som følge af aldring;
• kardiovaskulær svigt
• læsioner af lymfeknuderne i bækkenet og lysken med forringet lymfeudstrømning;
• inflammatoriske processer i ljummen eller skrotumet;
• udviklingen af ​​sådanne manlige sygdomme som varicocele (spiserør i spermatiske ledninger) eller hydrocele (dropsy af testiklerne).

symptomer

Primære symptomer:

• Asymmetri på den ene side af pungen, en af ​​testiklerne mere end den anden. I begyndelsen af ​​sygdommen kan dette symptom være den eneste, i nogle tilfælde kan det kun forekomme efter fysisk anstrengelse eller i opretstående stilling. Hernia kan rettes tilbage i peritonealhulen med hjælp af hænder, men allerede på dette stadium (selv i mangel af smertefulde fornemmelser) bør en mand konsultere en urolog for en korrekt diagnose for at undgå yderligere klip af uddannelse samt udelukke muligheden for andre sygdomme.
• forekomsten af ​​ubehag og moderat smerte, når du går i ljummen;
• øget fremspring i pungen og øget smerte i lysken under træning, forsøger at bøje fremad, løfte vægte, spænde under latter, råbe, nysen eller hoste;
• svækkelse af musklerne i mavemusklerne, smerter i underlivet;
• hævelse af testiklerne, brændende, følelse af tunghed i lysken;
• dilation af skrotåre, blodstasis i testikelvenen;
• abdominal distention, forøget forstoppelse.

Ved krænkelse af en skrot- og inguinal brokkelse observeres følgende kliniske billede:

• Udtalt formation-komprimering i pungen;
• skarpe, krampe smerter i lysken, testikel;
• kvalme, opkastning (mulig med galde)
• feberisk tilstand
• intestinal obstruktion, forstoppelse (forstoppelse), tilstedeværelsen af ​​blod urenheder i afføringen.

diagnostik

Indledningsvis udførte urologen en visuel undersøgelse af patientens skrot og palpation (palpation) af formationen i vandret og lodret stillinger såvel som på tidspunktet for hoste.

En obligatorisk metode til undersøgelse for en nøjagtig diagnose før kirurgi er en ultralydsscanning af inguinalområdet, herunder skrotum og lymfeknuder. Om nødvendigt kan sådanne frivillige forskningsmetoder udpeges af lægen, såsom:

1. herniografi (røntgenhernia);
2. diaphanoskopi (scrotal transmission);
3. irrigoskopi (røntgenkontrastundersøgelse med indføring af bariumblandingen i tarmen);
4. cystografi (røntgen af ​​blæren);
5. cystoskopi (diagnose af blæren gennem et specielt apparat).

Nedenfor er billeder af brokkestik i voksne mænd. Disse billeder er kun til voksne.

behandling

Hvis sygdommen ikke er startet, skaber dannelsen af ​​en lille størrelse ikke smertefulde fornemmelser og tilbagestilles manuelt, operationen kan udskydes ikke for længe. Fuld eliminering af denne patologi er kun mulig ved kirurgisk indgreb i mangel af kontraindikationer til operationen og efter diagnosen. Jo længere patienten ignorerer brokken, jo vanskeligere bliver det at rette det senere, hvilket øger risikoen for infertilitet og krænkelse. I tilfælde af tvivl om sygdommens etymologi, kan lægen i mangel af overtrædelse vælge at overvåge udviklingsdynamikken i den herniale patologi og patientens velvære i nogen tid for at udvikle en efterfølgende kirurgisk taktik. Når der er kontraindikationer til operation, normalt hos ældre patienter, i alvorlig tilstand og med en række associerede sygdomme, anbefales det at anvende en særlig bandage til beskyttelse mod skade. Også sådanne patienter bør behandles forstoppelse, kroniske hoste - sygdomme, der fremkalder forøget tryk inden i peritoneum.

Moderne kirurgiske teknologier og metoder tillader at operere på voksne og børn. I mangel af overtrædelser og komplikationer bliver spædbørn normalt ikke betjent umiddelbart efter fødslen, men når de når en alder af en eller seks måneder, når kroppen får styrke. Essensen af ​​operationen er åbningen af ​​brokken, nedsættelsen af ​​abdominale organer tilbage til dets sted, styrkelsen af ​​inguinalkanalen med patientens eget væv eller anvendelse af et specielt medicinsk net for at undgå gentagelse af fremspring. Børn slipper ikke nettet, fordi deres muskulære korset vil blive stærkere med alderen. Det er bedst af alt, hvis det kirurgiske indgreb udføres på en planlagt måde med gennemgangen af ​​alle nødvendige ledsagende procedurer og undersøgelser, for eksempel med undtagelse af nyrepatologi, anæmi mv. At forsinke processen er ikke nødvendig på grund af risikoen for overtrædelse, hvor operationen er påkrævet med det samme.

Kirurgisk indgreb udføres ved den åbne klassiske metode eller endoskopisk, laparoskopisk. Med obstruktiv hernioplasti (brokreparation), den mest populære metode til i dag, er fremspringet tvunget tilbage i bughulen gennem et snit og brohinden er lukket med kropsvæv eller gennem et meshimplantat.

Laparoskopi udføres under generel anæstesi ved indførelsen i kroppen gennem små åbninger af laparoskopisk apparat og hjælpemidler. Denne metode minimerer traumatisk vævsskade, men er kontraindiceret hos mænd med fedme, hæmofili (blødningsforstyrrelser), når du bruger medicin til at tynde blodet, antikoagulantia, sygdomme i åndedrætssystemet, tidligere operationer i peritoneum eller manglende evne til at bruge anæstesi.

Hvordan man vælger et bandage til inguinal brok læs her.

effekter

Efter operationen for en testikelbrækkelse kan følgende komplikationer forekomme:

• den mest almindelige udvikling af hydrocele eller dropsy af testiklerne, for at eliminere som i fremtiden vil have brug for en anden operation;
• hos mennesker i alderen eller fysisk svag er der sandsynlighed for trombose, hvilket vil blive indikeret ved smerte i kalve. For at reducere risikoen for trombose og reducere smerte, foreskrives patienterne antikoagulerende lægemidler, trombolytika;
• skade på spermatiske kanaler, ledninger eller nerver (for eksempel under gentagne operationer) kan føre til forstyrrelser i den spermatogene eller hormonelle baggrund, hvilket fører til testikelatrofi, infertilitet;
• antibiotika er ordineret til at bekæmpe infektion i et sår;
• For at lindre smerter og hævelse af testiklerne på den første dag efter operationen, foreskrives antiinflammatoriske smertestillende midler og rektal suppositorier. Fuldt postoperative hæmatomer og skrotalt ødem forsvinder inden for få uger;
• Hvis patienten ikke overholder den postoperative ordning og lægenes recept i rehabiliteringsperioden, kan det fremkalde et tilbagevendende fremspring. Derfor er det vigtigt at observere den strengeste bedstøtte i løbet af de første 2 dage efter operationen for at udelukke gasdannende produkter fra din kost, der forårsager oppustethed eller forstoppelse, således at intraperitonealt tryk ikke øges. Det vil være muligt at starte aktiviteten i meget små doser kun få uger efter operationen. Det vil være muligt at trække efter en måned, og fysisk aktivitet gradvist, men indtræder regelmæssigt kun efter et par måneder. Anbefalet speciel terapeutisk øvelse for at styrke musklerne i peritoneum.

Øjeblikkelig behandling til lægen, nøjagtig diagnose, professionel kirurgisk behandling og den korrekte rehabiliteringsperiode for testiklerne hos mænd reducerer risikoen for overtrædelsen væsentligt, udviklingen af ​​komplikationer og infertilitet.

Årsager og behandling af testikelherni (inguinal) hos mænd og børn

En inguinal brokkelse (ofte omtalt som en broderi af testikelen, selv om dette navn er forkert) er et fremspring af tarmens sløjfer eller sløjfer i tarmens lunger eller udskillelse af tarmene ind i lumen af ​​inguinkanalen (en speciel åbning med en lille diameter i bækkenområdet). Dette er en fælles patologi, den udvikler sig primært hos yngre patienter (op til ca. 10 år). Blandt ældre børn og især voksne patienter er udviklingen af ​​hernial fremspring relativt sjældent. I denne kategori af patienter er patologien altid sekundær.

Inghinal brok er relativt sjælden hos patienter ældre end 10 år.

Årsager til inguinal brok

En inguinal brok kan være primær (medfødt) eller sekundær (erhvervet). Derfor vil årsagerne være forskellige.

Primær (medfødt) brok

Congenital inguinal brok hos børn udvikler sig i perinatal periode, når de grundlæggende anatomiske strukturer i mave-tarmkanalen og genitalorganerne er lagt. Faktorerne for udviklingen af ​​den primære sygdom er som følger:

• maternær ernæring;
• rygning;
• alkoholmisbrug under drægtighed
• misbrug af energidrikke
• traumer;
• stressende situationer under graviditeten
• genetiske mutationer af fosteret.

Her er blot nogle af de mulige faktorer, der direkte påvirker den korrekte dannelse af hovedorganer og systemer. Særligt ofte udvikler inguinal brok hos for tidlige patienter, når vaginalprocessen i mavemuskelen forbliver åben.

Årsager til inguinal brok kan være både medfødte anomalier og erhvervede sygdomme.

Sekundære (erhvervede) brok

Erhvervet inguinal brokk udvikler sig af følgende årsager:

• Overvægt. Ifølge statistikker udvikler den mest almindeligt beskrevne sygdom hos patienter med fedme, da der er en stigning i intra-abdominal tryk.
• Hænger til den mandlige køn. Langt de fleste patienter er mænd. Forholdet kommer til en sats på seks til en. Derfor tilhører en stærk halvdel af menneskeheden selv en risikofaktor.
• Mangel på kropsvægt. Paradoksalt nok er ikke kun fedme skadelig, men også omvendt proces, udmattelse. Under normale forhold er indgangskanalen lukket sikkert med fedtvæv. Hvis kropsvægten er utilstrækkelig, er der heller ikke nok fedt, indgangenskanalen bliver åben. Muligt tab af tarmene i dette hul.
• Fysisk inaktivitet. En fast eller stillesiddende livsstil fører til svækkelse af abdominale muskler. Resultatet er en utilstrækkelig styrke af muskelkorseten og et fald i tarmstøtten (se, hvor farlig en stillesiddende livsstil er for mænd).
• Arbejdets fysiske karakter. Særligt farligt er den kraftige løftning af store vægte og andre faktorer. Primært i fare er personer professionelt engageret i fysisk arbejde.
• Kronisk forstoppelse (se her). Som følge af konstant belastning opstår der en stigning i intra-abdominal tryk. Det er helt muligt dannelsen af ​​hernial fremspring.
• Patologier, der ledsages af en stærk hoste. Som følge af hostrefleksen øges intra-abdominal tryk.

Det største antal patienter - børn under 10 år. Senere er der kun opkøbte fremspring.

Typer af herniale fremspring

Afhængig af lokaliseringsprocessen kan man skelne mellem:

• Hernia inguinal. I dette tilfælde falder tarmene ind i lumen af ​​inguinalkanalen.

Inghinal brok, afhængig af typen af ​​prolapse

Karakteristiske symptomer

Symptomatologi i milde tilfælde er ikke specifik nok. Sygdommen (taler betinget om den beskrevne tilstand) er kendetegnet ved følgende egenskaber:

• At have en stigning i en del af pungen. I milde tilfælde, er dette øjeblik ikke påvist visuelt, er palpation af skrot og inguinal region påkrævet. Hernial fremspring bliver mere mærkbart, når hoste, anstrengende, græder et lille barn, da intra-abdominal tryk vokser.
• Ændringen i naturen af ​​det herniale fremspring i den udsatte stilling. Så snart patienten tager en vandret position, nulstilles brønden af ​​sig selv. Så snart patienten står op - opstår igen.

En hel komplekst af afføring af tarmsløjfer udvikler sig:

Skader på inguinal brok er ledsaget af alvorlig smerte.

• Intense smerter på skadestedet. Giv i en haleben, en anus, epigastriske, ileal områder osv. Ubehagens styrke er ekstremt høj. Smerten falder noget, når man ligger ned.
• Små børn bliver mere rastløse og græder hele tiden og optræder.
• Tilbagevenden af ​​brokken bliver umulig.
• Bemærk kvalme og opkastning, svaghed, hudfarve. I dette tilfælde sænker smerten. Dette er et ugunstigt prognostisk tegn, der angiver starten på degenerative processer i tarmområdet. En akut operation er nødvendig.
• Stolen bliver flydende eller fraværende overhovedet.

Diagnostiske foranstaltninger

Diagnostik og behandling af inguinal brok udføres af kirurger. Under den første undersøgelse beder lægen patienten om klager og deres art. Det er nødvendigt at identificere alle mulige årsager til dannelsen af ​​en patologisk tilstand. Det er også nødvendigt at samle anamnese om livet.

Under den indledende konsultation palperer lægen lysken områder og afslører et fremspring. Det kan imidlertid være alt fra en brok til onkologi, fordi en enkelt visuel vurdering og palpation ikke er nok.

En palpation er ikke nok, du skal gennemgå en omfattende undersøgelse

En grundig undersøgelse er påkrævet. Blandt procedurerne:

• Ultralydsundersøgelse af bughulen. Tillader dig at identificere ændringer i tarmsløjfernes placering.
• Ultralydsundersøgelse af inguinalkanalen og pungen. Det giver mulighed for at vurdere udbredelsen og karakteren af ​​processen.
• Ultralydundersøgelse af bækkenorganerne.
• Herniography. En række radiografi med kontrastforbedring. Betragtes som en af ​​de mest foretrukne undersøgelser.

Generelt er disse teknikker tilstrækkelige til formulering og verifikation af diagnosen. Selvdiagnose vil ikke bringe det gode, for i alle tilfælde skal du se en kirurg eller kontakte dit barn med en specialist.

terapi

Behandling af inguinal brok er i alle tilfælde nødvendig, uanset hvor alvorlig processen er. Uafhængigt at gennemgå en inguinal fremspring er uarbejdsdygtig, så snart problemet blev diagnosticeret, er akut behandling nødvendig.

I de fleste tilfælde er kirurgi påkrævet for at styrke indinkanalen og returnere tarmen til sin normale anatomiske position. Måske laparoskopisk og abdominal indgreb.

Iført en bandage i anbefalet og i postoperativ periode

Lægemiddelbehandling er ineffektiv, men en god hjælp til behandling af behandling er iført specielle bånd, selv om dette kun er en midlertidig foranstaltning. Der er ingen alternativer til operationen, og der kan være nej. Ingen piller og folkemægler. Dette er spild af tid.

komplikationer

De vigtigste komplikationer af inguinal brok:

• Overtrædelse af en inguinal brok. Det er en farlig og potentielt dødelig tilstand, som udvikler sig hos ca. 15% af patienterne. For at eliminere det er der brug for akut operation. I alle andre tilfælde er den planlagte behandling acceptabel.
• Nekrose i tarmsløjferne og mulig peritonitis (betændelse i peritoneum). En komplikation, der oftest udløses af snittet af en brok.
• Problemer med urinering.
• Sekundære brok hos voksne patienter fremkalder problemer med erektion og ejakulation, derfor er dannelsen af ​​relativ infertilitet sandsynlig. Problemer med reproduktion passerer uafhængigt efter udførelse.

En vigtig rolle i behandlingen af ​​terapi er rettidigheden af ​​henvisning til en specialist.

Testikulær brok hos mænd: Patologiens art, muligheder for udvikling, sandsynlige komplikationer og behandlingsalgoritme

Testikulær brok hos mænd er dannet under påvirkning af nogle faktorer, karakteriseret ved patologisk fremspring af pungen. Henviser til kategorien af ​​komplekse forhold i kirurgisk praksis. Hernia forekommer lige hos drenge og mænd, men ældre og småbørn er i fare på grund af svagheden i mavemusklerne. Den største komplikation af sygdommen er klemning af hernialsækken, hvilket er en fare ikke kun for de indre organers funktion, men også for patientens liv.

Hernia funktioner

Testikulær brok hos et barn eller en voksen mand (ellers en inguinal-scrotal brok) skyldes forløbet af de indre organer i bughulen nedad. Ved enhver spænding buer de ind i pungen til højre eller venstre og danner et solidt fremspring. De mandlige testikler er en parret kirtelstruktur, som spiller en central rolle i reproduktiv funktion. Størrelsen af ​​testiklerne hos en voksen mand varierer fra 4 cm i længden til 3,5 i bredden. Visuelt skal begge dele af pungen, hvor testiklerne er placeret, være symmetriske eller afvige lidt fra symmetri. Med markant asymmetri af pungen opstår der ofte en inguinal-scrotal brok. Skrotumet virker som en særlig sac, som er involveret i termoregulering af testiklerne, beskytter kirtlerne mod eksterne negative virkninger. Brok hos mænd er ofte lokaliseret til højre, nær den store lårbenet.

Predisponerende faktorer

Hovedårsagerne til dannelsen af ​​hernial fremspring til højre eller venstre i lysken hos mænd er endogene eller eksogene faktorer forbundet med svækkelsen af ​​abdominale muskler. Brok på testiklerne hos mænd opstår af flere årsager:

• stillesiddende livsstil;
• svaghed i peritoneumets muskelstrukturer, lyske;
• overvægt;
• traume til lungen eller abdominalområdet af enhver ætiologi
• overdreven udtømning af kroppen:
• stærk samtidig fysisk stress
• genetisk disposition
• kronisk organ eller systempatologier
• kronisk hoste;
• nyfødte drengs nyfødte dreng;
• sygdomme i fordøjelseskanalen.

Brok kan også dannes med unormal udvikling af abdominale organer. Så med uregelmæssigheder af størrelsen af ​​organer eller andre sygdomme, der fremkalder deres forøgelse, kan der være en belastning på inguinalkanalen og porten til hernialsækken efterfulgt af fremspring.

Inginal-scrotal brok hos nyfødte babyer er et fysiologisk træk ved kroppen. Når barnet vokser og musklerne i maveskavheden styrkes, forsvinder fremspringet. Normalt udføres kontrollen af ​​andrologist kirurgen op til 1,5-2 år i nærvær af en brokkelse fra fødslen.

Klinisk billede

Den herniale sac kan være indlysende (med stærk svaghed i abdominale muskler) og vises kun efter fysisk anstrengelse. På forebyggende undersøgelser kan lægen bemærke en lille asymmetri af skrothulen. Manden selv kan finde en hernial fremspring i sig selv, som let kan håndhæves tilbage i peritonealringen. Hvis brokken er tydelig fra pungen, skal du konsultere en androlog for at finde ud af patologiens sande årsag og natur. Symptomer på testikelherni hos mænd har følgende symptomer:

• ubehag i lyskeområdet
• stigning i pungen og udseendet af smerte under træning
• Spænding i lysken under naturlige sammentrækninger (latter, grædende, skrigende, hoste);
• palpable abdominal muskler;
• brændende fornemmelse, tunghed i lyskeområdet
• udvidelse af skrotåre, blodstasis i testens blodår
• udseende af forstoppelse, symptomer på flatulens.

Et sådant klinisk billede er karakteristisk for en rolig patologisk tilstand. Ved akutte kirurgiske situationer - indespærring - kræves øjeblikkelig fjernelse af brokken. De karakteristiske symptomer på overtrædelse omfatter:

• alvorlig lyske smerter:
• hævelse og brænding i testiklerne
• hudfarve i overtrædelsen rødlig, blålig;
• feber:
• kvalme, alvorlig opkastning med blanding af galde, blod;
• symptomer på intestinal obstruktion, forstoppelse, tilstedeværelse af blod i fækal fæces.

Når en inguinal-scrotal brok er kvæmmet, har et lille barn en stærk chokreaktion over for ømhed (gråt, feber, blødhed i stikket, bevidsthedstab). Overtrædelser hos spædbørn er sjældne, da deres fysiske aktivitet er ret begrænset.

Voksne mænd fører normalt ikke til overtrædelse, gør planlagt brokgear reparation. Bulging kan levere ikke kun fysisk ubehag. Ofte forårsager hernial sæk og asymmetri af pungen psykologisk ubehag hos seksuelt aktive unge mænd.

diagnostik

Diagnostiske foranstaltninger tager sigte på at identificere en brok fra dropsy (varicocele), prostatitis af enhver genese og natur, onkologiske tumorer. Typiske manipulationer omfatter:

• undersøgelse af patienten og palpation
• undersøgelse af klinisk historie, foregående faktorer
• ultralyd af skrotum og inguinalkanalen.

Når patienten har en kompliceret klinisk historie, udføres for eksempel sygdomme i nyrerne og urinvejen, cystoskopi, scintigrafi, herniografi, irrigoskopi. Inden den planlagte operation udfører yderligere laboratorie- og instrumentstudier. Diagnose af brok hos børn udføres tilsvarende.

Terapeutisk proces

Behandling af en inguinal-scrotal brok er kun kirurgisk, men her er det værd at overveje, at kirurgisk indgreb kun udføres ved særlige indikationer eller under akutte forhold (knusning af brokken). Hos voksne mænd er planlagt brokkereparation ikke udelukket. Faren for en brok er en prolaps af de indre organer, som, når de er nedsat, provokerer deres delvise nekrotisering. Døden af ​​organernes væv kan føre til en dysfunktion af deres irreversible karakter. Behandlingsalgoritmen er som følger:

• ventning og observation (patienten undersøges regelmæssigt af en kirurg eller androlog);
• ikke-kirurgisk periode (i mangel af smerte, ubehag);
• kirurgisk behandling.

Operationen til at fjerne en inguinal brok i dag er en mild kirurgisk teknik. Der er to hovedmåder: åben (endoskopisk) metode og obstruktiv hernioplasti (brok reparation). Begge metoder indebærer laparoskopisk eksponering med minimering af skader og intraoperative komplikationer. Der er kontraindikationer til kirurgisk behandling, som naturligvis ikke tages i betragtning i livstruende forhold.

Efter operationen skal patienterne følge alle anbefalinger fra lægen for at udelukke komplikationer og tilbagefald af patologien. Det er nødvendigt at begrænse seksuel og fysisk mobilitet i cirka 2-3 uger, at bære et bandage for at styrke muskelrammen, at deltage i fysisk undervisning for at opnå færdigheder i styrketræning.

Operationen udføres ikke for små børn i mangel af særlige indikationer. Dette skyldes den store risiko for hernia gentagelse over tid. Først efter en endelig dannet muskelkorset kan kirurgisk behandling planlægges.

Hos små børn drives brokken i overensstemmelse med særlige indikationer. Overtrædelse er den mest alvorlige komplikation af en brok, som kan provokere en række sygdomme i indre organer, op til udvikling af peritonitis, generaliseret sepsis.

Forebyggelse af testikelherni hos mænd reduceres til at styrke musklerne i peritoneum og opretholde en aktiv og sund livsstil. Det er vigtigt at observere normal seksuel aktivitet for at udlede sædkanalerne i testiklerne for at forhindre deres stagnation. Korrekt ernæring, vedhæftning til søvn, vågenhed, ernæring, årlige undersøgelser hos de behandlende læger vil til tider reducere risikoen for inguinal-scrotal brok.

Brok på testiklerne hos mænd og muligheden for behandling

Brok på testiklerne hos mænd er en alvorlig sygdom. I dette tilfælde falder mænds abdominale organer ind i pungen og stikker ud uden for zonen på dens normale placering.

Denne parrede kirtlen er en yderst vigtig del af det reproduktive system. Normalt er størrelsen af ​​manlige testikler af en bestemt mand næsten den samme. Deres gennemsnitlige størrelse afhænger af vækst og varierer fra 4 til 4,5 cm i længden og fra 2,5 til 3,5 cm i bredden. Det er på dette skilt, du skal være opmærksom på. Hvis testiklerne har en stor forskel i størrelse, kan dette være det første tegn på patologi.

En særlig taske (skrotum), hvis funktioner er beskyttelse og termoregulering, indeholder disse organer. Til produktion af sæd er ansvarlige kønsceller og spermatkanalen. De er placeret inde i testiklerne, som er opdelt i lobulaer. Her er de tre blodårer i testiklerne. Det er denne kirtlen, der er ansvarlig for produktionen af ​​mandlige kønshormoner. Hos mænd er størrelsen af ​​testiklerne anderledes. Dette kan være et af tegnene på organbrækkelse. Ofte er brokken placeret i nærheden af ​​lårbenen. Den medicinske navn på denne mandlige sygdom er en inguinal brokk.

Brok på testiklerne: Hvad er årsagerne til det?

Dette kan forekomme som følge af:

• højt intra-abdominaltryk, som påvirker venerne
• udviklingen af ​​hudsygdomme varicocele og hydrocele;
• lange og grinende fysiske træning
• traumatisk skade;
• muskel belastning
• svækkelse af abdominale muskler som følge af aldring og daglig tung belastning;
• stærk og hyppig hoste, griner
• overvægt eller drastisk vægttab
• underudviklingen af ​​babyens inguinalkanal, som skulle lukke før fødslen, men det skete ikke.