Farvel besøgende!

Behandling

Herniated disk L4 L5 er en almindelig lokalisering af patologi mellem ryggvirvlerne i lændehvirvelsøjlen. Mere end 50% af alle patologier er median herniation af L4 L5 disken, som manifesteres af komprimeringen af rødderne af den femte hvirvel. I de fleste tilfælde diagnosticeres sygdommen hos mænd, som påvirker fysisk aktivitet eller stillesiddende livsstil. Permanent spinal skade fører til skade på hvirvlerne, hvilket slutter med udseende af en brok. Hovedårsagerne til denne patologi ligger i lændehvirvels akutte traume eller kroniske sygdomme. Brok er tilbøjelig til progressiv udvikling og hyppige tilbagefald på grund af iskæmi.

En sekvestreret brok L5 s1, ledsaget af vedvarende smerter, virker som en alvorlig variant af udviklingen af fremspring, og hvis du ikke udfører rettidig behandling, er der risiko for lammelse. Til forebyggelse af alvorlige komplikationer er en sekvestreret brokkelse acceptabel til kirurgisk behandling. Det er ikke altid muligt at identificere en brok i tide, da den begynder med et fremspring uden kliniske manifestationer. En almindelig brok kan ikke mærkes før overtrædelsens øjeblik, mens sekvestreret patologi på et øjeblik viser alvorlig smerte, og selv da skal en øjeblikkelig behandling påbegyndes.

Tegn på sygdom

Patienter med skivebrækthed L4 L5 se en læge med følgende klager:

Tilbagevendende rygsmerter, forværrende under fysisk aktivitet eller langvarig hvile
Øget svedtendens, misfarvning af huden;
Efterhånden som den patologiske proces udvikler sig, øger smerten, patienten føler rygsmerter, konstant smerter i smerte;
Symptom på Lasega er iagttaget - samtidig med at benet hæves i ryglinjen er der ubehag;
Nummen af ekstremiteterne, følelsen af krybende goosebumps, smerter i benet;
Ændring af kropsholdning, tvunget kropsholdning til at lindre smerte.

Det vigtigste symptom på en intervertebral brok med en læsion af disk 4 og 5 er smerte, den ændrer sig i forskellige perioder af sygdommen, men forsvinder aldrig. Patienten klager over smerter i benet, forskellige dele af rygsøjlen i en tilstand af hvile og aktivitet. Det patologiske område bliver ofte dumme, huden bliver tør, og så sveden stiger. Dermatologiske problemer opstår, tørthed, koldt, irritation af ryggen. Det er svært for patienten at stå på hæle og læne på et ben.

diagnostik

Sequestered og almindelig brok ses tydeligt på røntgenstrålen. Ved palpation af den berørte del af rygsøjlen øges smerten visuelt, lægen ser en patologisk krop, der er erhvervet, efterhånden som herniationen af den intervertebrale skive udvikler sig. På en radiografisk undersøgelse kan en specialist opdage en brok i første fase - fremspring, så det er stadig muligt at foretage en konservativ behandling.

Behandling af brok L4 L5

Ikke-kirurgisk behandling af L4 L5 disc-herniation udføres med lægemidler og metoder til manuel terapi:

Patienten er tildelt ikke-steroide antiinflammatoriske lægemidler for at reducere inflammation og lindre smerte. Ingen lægemidler har en direkte virkning på selve sygdommen, men patientens tilstand kan forbedres ved behandling med smertestillende og folkelig opskrifter. Repræsentant for NSAID er Movalis, hvis indtagelse er begrænset til to måneder, da der er risiko for bivirkninger;
Accept af muskelafslappende midler til at eliminere spasmer i rygmusklerne, men en mere effektiv løsning ville være at holde en novocainisk blokade af den berørte afdeling. Blokeringen lindrer ikke kun smerte, men slapper også af ryggen, reducerer lokal ødem og virker i flere uger.
Fysioterapi foranstaltninger: elektroforese er ordineret til patienten med analgetiske og antiinflammatoriske lægemidler. Anvendes også behandling med strømme og ultraviolet. En effektiv metode er akupunktur, laserbehandling og bølgebehandling;
Manuel terapi er indikeret ved intervertebral displacement, men lægen tillader ikke de grove bevægelser, der er karakteristiske for denne behandlingsmulighed.

En obligatorisk behandlingsfase er medicinsk gymnastik, som først udføres under tilsyn af en læge og derefter udføres af patienten hjemme. Et sæt øvelser er nødvendige for at holde rygsøjlen i god form og genoprette det ligamentale apparat, hvilket hjælper med at reducere risikoen for gentagelse selv efter operationen.

Ca. 60% af patienterne efter den konservative behandling føles bedre, men i andre tilfælde er kirurgisk behandling indikeret. Kirurgi er et ekstremt middel til at eliminere ryggradens patologi, fordi den kun anvendes efter seks måneders mislykket behandling.

Hernia kirurgi

Sekventeret herniation af intervertebrale L4 L5-diske fjernes kirurgisk for følgende indikationer:

den ineffektive konservative terapi i seks måneder
en signifikant forringelse af patientens tilstand i forbindelse med kompressionen af nerve rødderne
udledning af dele af sekvestrering med efterfølgende neurologiske lidelser;
stigning i muskel svaghed, den første fase af atrofi
hyppig gentagelse af sygdommen.

Behandling af L4 L5 skiver begynder med rygmarven på rygmarven. Der er flere muligheder for deres behandling: fjernelse, implantatinstallation, nukleoplasti, endoskopisk transformation. Efter operationen føles patienten straks bedre, smerten går forbi, og sygdommen gør sig ikke i følelse i flere år. Ulemperne ved radikal behandling omfatter tilbagekaldelse af sygdommen i 5% af tilfældene og risikoen for inflammatoriske processer i rygsøjlen, når patienten skal tage en stor dosis antibiotika.

Der er en fejlagtig opfattelse af, at der under kirurgisk behandling af rygsygdomme er risiko for skade på rygmarven, men L4 L5 disken er under rygmarven. Derfor er en sådan konsekvens udelukket.

Herniated disk L5-S1: symptomer og behandling

Lændehvirvelsøjlen undergår ofte forskellige patologiske forandringer. Mange patienter går til læger med klager over rygsmerter, og i det overvældende antal er det den vertebrale karakter af de symptomer, der er bekræftet. En kilde til ubehag bliver ofte en hernieret disk L4-S1. Derfor vil det ikke være ude af sted at navigere årsagerne til udviklingen af patologi, dens typer, de vigtigste diagnostiske og terapeutiske foranstaltninger, som lægen foreskriver.

Grundlæggende oplysninger

Det aksiale skelet udfører ekstremt vigtige funktioner, uden hvilket menneskeliv er umuligt. Ryggraden er en støtte til hele kroppen og ryggraden på rygmarven. Og den længste betragtes som den mest massive af hans afdeling, fordi han skal bære den største vægt. Den består af fem hvirvler (L1-L5). Mellem deres kroppe såvel som den første sacral (S1) er bruskbetræk eller skiver designet til at fungere som en slags støddæmper af statisk-dynamiske belastninger. De består af to dele: pulpalkernen og den fibrøse kapsel. Sidstnævnte er dannet af en tæt ring af bindevævsfibre, som holder inden for sine grænser en intern gelignende matrix.

Til de intervertebrale (MP) diskskibe er ikke egnede. Det strømmer gennem diffusion af stoffer fra nabosvæv, hovedsageligt hvirveldyr. Sidstnævnte har en svampet struktur, og er derfor godt forsynet med blod. Den generelle opbygning af de aksiale skelet hjul og den stabiliserende rolle ved at støtte, sammen med led, ledbånd og muskler, rygsøjlen i en oprejst position og give det den nødvendige bevægelsesfrihed.

Årsager og mekanismer

For at danne en intervertebral brok er en kombination af flere faktorer nødvendig. Diskene er udsat for eksterne påvirkninger og er samtidig til gavn for interne processer. Både disse og andre kan forstyrre de normale anatomiske og funktionelle relationer, der forårsager udviklingen af hernial fremspring. Disse faktorer omfatter følgende:

Overdreven fysisk anstrengelse.
Mobilitet (hypodynamien).
Forkert kropsholdning.
Traumatiske skader.
Krumning af rygsøjlen.
Fedme.
Osteochondrose.
Dårlige vaner.
Alder ændres.
Metaboliske lidelser.
Arvelighed.

Vi kan sige, at en diskusprolaps L5-S1 er en multifaktoriel sygdom, der opstår som følge af lokale forstyrrelser i bevægelsessegmenter og inden for rammerne af lidelser i kroppen. Det er på det sted, hvor taljen begynder, og det immobile sakrum begynder at den største biomekaniske stress opstår med omfordeling af belastningen, hvilket skaber risikoen for en brok. Særligt farligt i denne henseende er bevægelser med samtidig bøjning og drejning af kroppen.

På grund af for stor belastning stiger intradiskaltryk, hvilket fører til udstrækning af den ydre kapsel. Og under indflydelse af degenerative processer i kernen (vandtab, mangel på næringsstoffer) matrix mister sine elastiske egenskaber, fremprovokere et fald i højden af det intervertebrale rum. I den fibrøse ring danner mikro revner først, og så bryder den. Derefter rushes det nukleare stof ud og danner et hernialt fremspring.

Dannelsen af en brok af lumbosakral er en proces på mere end en dag. Patologi er dannet gradvist under indflydelse af mange faktorer.

klassifikation

Hver sygdom har visse sorter, som afspejles i den kliniske klassifikation. Dette gælder også for lændehvirvelsygdomme. Følgende egenskaber ved patologien tages i betragtning: Størrelsen og graden af udvikling, lokalisering, fremspringets retning og dens sammensætning. Ofte er der en herniated disk L5-S1, da segmentet gennemgår den største belastning. Patologi er lokaliseret på L4-niveau, og de overliggende elementer lider meget mindre hyppigt. I betragtning af uddannelsens omfang og omfang er der:

1 - fremspring (fremspring 1-3 mm).
2 - prolaps (fremspring 3-6 mm).
3 - brok (fremspring 6-15 mm).

Sammensætningen af hernialposen kan være forskellige stoffer. Ofte er der en pulpøs kerne, men der er brusk og lige knoglefragmenter (fra osteofytter). Hvis stoffet der danner basis for fremspringet, skilles fra disken og falder ind i det subglottiske rum eller rygkanalen, så taler de om en sekvestreret brok. Det kan føre til overtrædelser på et andet niveau end den primære proces. Ifølge den retning, som bølgen tager, skelnes disse brok:

Anterior (ventral).
Posterior (dorsal).
Lateral (lateral).

Den første sort er relativt gunstig. Og den største fare er den bageste brok, når fremspringet er orienteret i retning af den centrale kanal i rygmarven og nerve rødderne. I betragtning af det mere detaljeret kan du definere flere muligheder:

Median (median).
Paramediært.
Foraminal.

Der er også en cirkulær brok af disken L5-S1, når fremspringet er ensartet (i en cirkel) og dækker flere steder på én gang. Desuden skal klassificeringen tage højde for de kliniske syndromer, der opdages i patienten. Dette gør det muligt at få en holistisk opfattelse af patologi, kun ser på en diagnose.

Klassifikationen af intervertebral brok indeholder forskellige karakteristika: størrelse og omfang, lokalisering og udstikningsretning, dens sammensætning.

symptomer

Enhver brække i lændehvirvelsøjlen vil manifestere sig før eller senere. Og oftest sker det helt pludseligt: under en eller anden form for akavet bevægelse eller når man bærer en vægt. Hernia L4 L5 eller patologi i S1-segmentet giver et lignende klinisk billede, så det er ikke let at forstå, hvilket område der kun påvirkes på basis af symptomerne. Men en væsentlig del af diagnosen udgøres stadig af primære foranstaltninger: en undersøgelse og en fysisk undersøgelse.

Herniated disc L5-S1 fører til irritation og sammentrækning af nerveveje, der strækker sig fra rygmarven. Dette ledsages af en række tegn, blandt hvilke smerten råder - den vigtigste manifestation af radikulært syndrom (radiculopati). Det har følgende sorter:

Lumbago - akut rygsmerter.
Lumbodynia - smerte og dyb.
Lumboischialgia - trækker, der strækker sig fra skinkerne i benet (på bagsiden til foden).

Den anden komponent af brok symptomer er en lidelse, der opstår i områder af kroppen, der er innerveret af de berørte fibre. Motorens, sensoriske og vegetative funktioner påvirkes, så den hernierede skive manifesterer sig også:

Nummenhed, prikkende, brændende fornemmelse.
følsomhed reduktion.
Muskel svaghed.
Ændringer i tendonreflekser.
Hudblegning, sved.

Desuden er funktionen af bækkenorganerne nedsat. Hernia MP-diske fører ofte til vedvarende obstipation, inkontinens eller urinretention, nedsat kvindelig reproduktiv funktion og impotens hos mænd. Dette kan få patienter til at se andre specialister, selv om kilden til problemet er i rygsøjlen.

På lokalt niveau - i lumbalområdet - registreres muskelpasmer, udgangspunkterne i nerverne er smertefulde. Den fysiologiske lordose glattes refleksivt, dvs. ryggen bliver praktisk taget uden en nedre bøjning. Funktionen af den ramte rygsøjle er utvivlsomt svækket. Patienter, der har en brække L5-S1, er det svært at udføre simple daglige bevægelser: bøje sig over, sidde, gå ud af sengen, gå. Og hvis kompression af rygmarven opstår, forekommer der alvorlige neurologiske lidelser i form af parese og lammelse.

Spinal brok er manifesteret af radiculopati med smerte, refleks, neurologiske og vegetative-vaskulære lidelser.

Yderligere undersøgelse

Diagnose af brok indeholder nødvendigvis instrumentel undersøgelse. Visualiseringsmetoder giver dig mulighed for nøjagtigt at bestemme graden og lokaliseringen af patologi, så det i fremtiden er muligt at udføre tilstrækkelig behandling. Den mest almindelige undersøgelse i sådanne tilfælde - tomografi (magnetisk resonans eller computer). Men tilstanden af blødt væv giver os mulighed for at evaluere og ultralyd af rygsøjlen.

behandling

I tilfælde af diskforstyrrelse af L5-S1 bør behandling omfatte forskellige midler, da den største virkning skal forventes af en kompleks virkning på den patologiske proces. Det er yderst vigtigt at eliminere faktorer og mekanismer for sygdomsprogression, samtidig med at symptomerne korrigeres.

Generelle anbefalinger

Patienter med brok er kontraindiceret for øget stress på underkroppen, som skal tages i betragtning i faglige aktiviteter og hverdagen. Det er nødvendigt at tage alvorlig normalisering af vægten, hvilket vil hjælpe en særlig diæt. Walking i det fri, svømning, besøger badet er nyttig som en generel forbedring og forbedring af den immunologiske resistens. Det skal beskæftige sig med dårlige vaner: rygning og alkoholforbrug. Det er vigtigt at konsultere en læge for rygsmerter i tide, fordi kun han ved, hvordan man behandler en brok.

medicin

Drogbehandling er nødvendig for at lindre akutte symptomer, især smerte, normalisering af nervedannelse og trofiske processer i disken. Dette gøres ved hjælp af stoffer:

Nonsteroidal antiinflammatorisk (Ksefokam, Artrozan, Ortofen).
Muskelafslappende midler (Mydocalm).
Vitaminer (Neyromaks).
Vaskulær (Actovegin).
Chondroprotectors (Teraflex).

For det første anvendes lægemidlet i injektioner, derefter i piller, og sidst af alt - lokale former (salver, cremer, geler). Nogle gange er det nødvendigt at udføre lige blokader med Novocaine og hormoner (med intens og vedvarende smerte).

Terapeutisk gymnastik

Behandling af hernia i intervertebralskiven L4 L5 er ikke komplet uden fysisk terapi. Dette er en forudsætning for eventuelle sygdomme i skeletsystemet, herunder rygsøjlen. For det første ligger patienten på et hårdt skjold og udfører gradvis lysøvelser. For hver patient ordinerer lægen sit eget kompleks til nedre ryg, hvilket hjælper med at slappe af musklerne og strække rygsøjlen. Det kan omfatte følgende punkter:

Ligge på ryggen, læn dig fremad, røre dine lige ben med din pande.
Fra samme position, løft lige ben op, udfør deres "saks", hold i en position.
Træn "cykel".
Sidder på en stol, læg dine hænder bag hovedet og læn ned.
Stående med dine hænder på bæltet, skifte vekselvis lige ben.
Hæng på gym væg eller tværstang og løft dine ben til taljen niveau.

Øvelserne skal udføres regelmæssigt, mindst 4 gange om ugen. Men det skal huskes, at gymnastik med forlængelse af krop og tilbøjeligheder kun er vist, når akutte symptomer fjernes, ellers kan tilstanden forværre.

Gymnastik er en vigtig komponent i konservativ behandling, som med den rigtige tilgang giver dig mulighed for selv at gøre uden kirurgi.

massage

I det subakutiske stadium suppleres behandlingen med massage. Sygdomme i rygsøjlen, herunder herniated disc L4-L5, kræver ofte manuel handling, hvilket reducerer smerte, forbedrer blodgennemstrømningen og metaboliske processer i væv, genopretter nervøs funktion, forhindrer kontrakturer og trofiske lidelser. Ved hjælp af strøg, gnidning, æltning og vibrationer masseres læn-, sacrum- og sciatic-nervezonen.

fysioterapi

Fysiske metoder anvendes som en yderligere komponent af brokkebehandling. Ligesom massage hjælper de med at fjerne symptomer og forbedre vævsprocesser. Sådanne procedurer kan foreskrives:

Elektroforese.
Magnetisk terapi.
Laserbehandling.
UHF-terapi.
Kryoterapi.
Balneoterapi.

Hvilket kompleks passer til en bestemt patient, lægen vil sige. I hans udnævnelse tager fysioterapeuten hensyn til egenskaberne ved organismens patologi og egenskaber.

drift

Hvis konservative metoder ikke giver effekt, så er der behov for kirurgisk korrektion. Basis for behandling er dekompression af nerve rødder. Det udføres på to måder: diskotomi eller laminektomi. Og alle andre teknikker er i det væsentlige deres modifikationer. Rehabiliteringsprogrammet efter operationen omfatter de allerede nævnte metoder. Men på trods af de anvendte midler skal man huske: det vigtigste i behandling er dets tidlige start og den præcise gennemførelse af lægeens anbefalinger.

Hvad er herniated disk L4 L5, dens årsager, symptomer og behandling

Mere end halvdelen af tilfælde af intervertebral brok forekommer i rygsøjlen i rygsøjlen. Herniated disc L4 L5 - den mest almindelige patologi, der opstår i lændehvirvelsøjlen.

Med dannelsen af fremspring i dette område er der stor fare for overdreven klemning af nerveenderne, hvilket medfører et fald i følsomhed og forekomsten af muskelatrofi.

Symptomer på dannelsen af denne patologi forekommer næsten øjeblikkeligt, og patienten har smerter i smerter i underkrogen og benene samt følelsesløshed i benene.

grunde

Herniated disk L4 L5 intervertebral forekommer efter tidligere patologi, nemlig fremspring. Sygdommen indebærer, at den pulpøse kerne er forskudt, hvilket er et bruskvæv placeret mellem hvirvlerne. Den fibrøse ring forbliver dog komplet og forhindrer den efterfølgende forskydning af den intervertebrale skive.

Den vigtigste årsag til sygdommen betragtes som en fuldstændig dehydrering af disken og den efterfølgende overtrædelse af dens anatomisk korrekte konstruktion, der opstår som følge af utilstrækkelig indtagelse af næringsstoffer og ilt. De vigtigste faktorer, der fremkalder forekomsten af en brok, omfatter:

lændesmerter;
skoliose;
dysplasi;
betydelig fysisk anstrengelse
stillesiddende livsstil;
rygskader;
hypotermi.

Det er vigtigt! Herniated disc L4 L5 - den farligste patologi af alle eksisterende former for intervertebral brok.

Forekomsten af en brok mellem den fjerde og femte kæber i lændehvirvelsøjlen er forbundet med en betydelig belastning udøvet på rygsøjlen.

symptomer

Hvis der opstår en brække i en intervertebral skive i lænderegionen, forekommer symptomerne næsten umiddelbart. Symptomerne på sygdommen betragtes som:

svær smerte ved krydsning af hvirvlerne
muskelspændinger i det berørte område
følelsesløshed og brændende i benene

Intensiteten af de smertefulde fornemmelser afhænger i høj grad af størrelsen af brokken. Med en lille mængde patologi er der kun smerte, med en betydelig læsion af området, er der neurologiske symptomer.

Typer af brok

Før du begynder behandling, skal du gennemgå en foreløbig undersøgelse, som du ikke alene kan bestemme for lokalisering af patologien, men også den type defekt, som broken kan være:

dorsale;
side;
foraminal;
foran;
fri;
sekvestralnaya.

Dorsal brok kan i sin tur opdeles i flere typer, nemlig posterior, median og median, hvilket medfører kompression af nerveender fra forskellige sider.

Hernierede skiver kan være primære og dannede efter skade og betydelig fysisk anstrengelse såvel som sekundær, som dannes på baggrund af degenerative forandringer i rygsøjlen. Det sværeste er rygsøjlen L4 L5, der fremkalder en krænkelse af motoraktivitet og endda fører til invaliditet.

diagnostik

For at bestemme den nøjagtige årsag til den inflammatoriske proces og forekomsten af smerte i lænderegionen er kun mulig efter en omfattende diagnose. For at få den korrekte diagnose tildeles følgende typer diagnostik:

Baseret på de opnåede data bestemmer lægen omfanget af læsionen og vælger den mest passende behandlingsmetode.

behandling

Behandling af en herniated disc i mange henseender afhænger ikke kun af retningen af det patologiske fremspring, men også på dets størrelse. Derfor er det nødvendigt først at bestemme alle tilgængelige parametre for sygdomsforløbet efter at have foretaget en diagnose.

Hvis brokken har en størrelse på højst 5 mm, udføres konservativ terapi. Den vigtigste behandlingsmetode anses for at være gymnastik og den efterfølgende strækning af rygsøjlen.

Hvis fremspringet ikke når op til 8 mm, omfatter konservativ terapi medicin, massage, gymnastik og speciel fysioterapi. Hernia på op til 12 mm kræver obligatorisk indlæggelse og streng overholdelse af sengelov, indtil hovedtrækene i rygmarven er elimineret.

Ved udbulning meget mere end 12 mm indikeres en akut operation, da der kan være meget alvorlige konsekvenser og komplikationer.

Konservativ terapi

I starten, når der behandles en hernieret disk, vises et fald i belastningen nødvendigvis. Det er derfor, i de første dage af terapi, er sengestil vist for den komplette resten af rygsøjlen.

Derefter udføres medicinsk terapi, hvilket indebærer brugen af sådanne midler som:

analgetika;
antiinflammatoriske lægemidler;
hondroprotektory;
muskelafslappende midler;
glukokortikoider;
vitaminer.

Efter fjernelse af smertefulde fornemmelser og fjernelse af inflammation anvendes yderligere terapimetoder:

fysioterapi;
massage;
swimmingpool;
terapeutiske øvelser.

Ved udførelse af konservativ terapi er det nødvendigt at bære et stærkt korset. I de første par måneder bæres korsetten regelmæssigt.

Det medicinske gymnastikskompleks tager det ledende sted i terapien, da øvelserne hjælper med at fjerne overbelastningen af rygmusklerne, styrke dem og også hjælpe med at støtte rygsøjlen.

Kun en læge bør ordinere særlige terapeutiske øvelser, da du skal tage højde for alle nuancer af patologien og fjerne de eksisterende tegn på sygdommen.

Kirurgisk indgreb

Hovedopgaven for operationen er frigivelsen af klemme nerveender eller et specifikt område af rygmarven. Der er kun 4 metoder til drift, nemlig:

endoskopisk excision;
microdiskectomy;
nucleoplasty;
implantation.

Microdiscectomy indebærer, at excisionen af fremspringet selv udføres med minimal skade. Dette er den sikreste og mest effektive metode.

Endoskopisk excision udføres fuldstændigt uden indsnit, gennem mindre punkteringer på grund af brug af specialværktøjer. Under de nødvendige manipulationer udfører lægen overvågning ved hjælp af en skærm.

Under implantationen fjerner lægen fuldstændigt det skadede væv, og et kunstigt implantat placeres i deres sted.

Nukleoplasti indebærer, at der er en direkte indvirkning på den beskadigede disk med koldt plasma.

Herniated disc L4-L5

Resumé: Herniated disc L4-L5 er et fremspring af den intervertebrale disk mellem fjerde og femte lændehvirvel. Symptomer er smerter i nedre ryg, lyske og ben til foden. Den eneste diagnostiske metode er MRI i lændehvirvelsøjlen.

Intervertebral brokkelse opstår, når det gelignende center i intervertebralskiven klemmes ud gennem en revne i den ydre skal på disken. Smerter i ryggen eller benet, følelsesløshed og prikkende kan være et resultat af at klemme en ryghinde. Konservativ behandling af intervertebral brok, herunder belastningsfri spinal traktion, medicinsk gymnastik, forskellige former for massagebehandlinger, smertestillende midler og antiinflammatoriske lægemidler er i de fleste tilfælde tilstrækkelig til at returnere en person til et helt liv. Der er imidlertid situationer, hvor patienten har brug for kirurgi.

Anatomi af intervertebrale diske

For at forstå, hvilken intervertebral brok er, er det vigtigt at have en ide om hvordan rygsøjlen fungerer. Den menneskelige ryg består af 24 bevægelige knogler - hvirvler. Lændehvirvelsøjlen er tvunget til at modstå den største del af kropsvægten. Der er 5 lændehvirvler, nummereret fra L1 til L5. Således er hvirvlerne L4 og L5 de nederste lændehvirveler, og trykket på dem er den største. Derfor er det vertebrale segment L4-L5, såvel som på grund af dets mobilitet, særligt modtagelig for forskellige former for skade, herunder dannelsen af en intervertebral brok.

Ryggvirvlerne er opdelt af intervertebrale diske, som fungerer som støddæmpere, og forhindrer hvirvler i at gnide mod hinanden. Den ydre skal af den intervertebrale skive kaldes den fibrøse ring, det indre gelignende materiale på pladen hedder den pulverformede kerne. I midten af rygsøjlen er rygkanalen - et hul vertikalt rør, hvor rygmarven og rødderne af rygmarven er placeret. Rygmarven og rygsnerven giver overførslen af nerveimpulser fra hjernen til kroppen og ryggen, hvilket giver forskellige områder af følsomhed og mobilitet.

Intervertebral brokkelse opstår, når diskens gellignende center presses ud gennem en revne i den ydre membran og går ind i rygkanalen, hvor rygmarven og ryggen i rygmarven er placeret. Hvis den intervertebrale brok er i kontakt med nervevævet, kan det forårsage kemisk irritation af nerven. Smerter er et resultat af betændelse i rygmarven, komprimeret intervertebral brok. Sommetider falder den intervertebrale brok med tiden, så patienten kan opleve en delvis eller fuldstændig forsvinden af symptomer. I nogle tilfælde er den intervertebrale brok så stor, at en del af brokken er fuldstændig revet og forbliver i rygkanalen. De fleste intervertebrale brok er dannet i lændehvirvelsøjlen, hvor spinalnervene forlader rygkanalen og derefter genforenes sammen for at danne den sciatic nerve, som forkaster indvander underbenene.

symptomer

Et af de karakteristiske smertsyndromer, der forekommer hos patienter med intervertebral brok i lændehvirvelsøjlen, er ischias. Årsagen til ischias med intervertebral brok bliver knuste rødder af den sciatic nerve. Med ischias udstråler smerten fra taljen til en eller begge ben, nogle gange når fødderne, og ofte er smerten i ryggen mindre udtalt end smerter i benet. Den mest alvorlige smerte i benet bliver når man går, står og sidder. Handlinger som læner sig på kroppen, hæver kroppen, drejer kroppen kan forværre smerten. Sommetider er smerter ledsaget af følelsesløshed og prikken i ben eller fod. Patienterne kan også opleve muskelspasmer i ryggen eller benet.

Foruden smerte kan patienten føle svage muskler i benet. Når en neurologisk undersøgelse i dette tilfælde mangler knæ eller Achilles reflekser. I svære tilfælde kan parese af foden i varierende grad observeres (foden "slaps", når den går) eller tab af kontrol over vandladning og afføring. Hvis du har svær svaghed i benet eller problemer med kontrollen af bækkenfunktionerne, bør du straks kontakte en læge, da disse symptomer er karakteristiske for den forfærdelige komplikation af diskens herniation - hestens hale syndrom.

Herniaen på L4-L5-niveauet udover de ovenfor beskrevne symptomer på ischias er præget af symptomer som f.eks. Problemer med at rette tåre på grund af muskelens svaghed og muligvis et symptom på en "hængende fod". Nummenhed og smerte kan mærkes i den øverste del af foden. Smerterne fra lændene udstråler ofte til skinken.

grunde

Intervertebral brokk i nedre ryg kan forekomme på grund af skade eller forkert stilling, når du løfter en tung genstand (vippe ned på lige ben), eller det kan forekomme spontant. Aldring spiller en vigtig rolle i dannelsen af en brok. Med alder mister intervertebrale diske vand og næringsstoffer, bliver mindre elastiske og mere skrøbelige. Diskens ydre skal kan således "svække" og ikke længere være i stand til at holde pulposuskernen i midten. Genetisk prædisponering, rygning, arbejdets art og en række andre faktorer kan føre til tidlig degenerering af intervertebrale diske.

Intervertebral brok er mest almindelig hos mennesker mellem 30 og 50 år, selv om middelaldrende mennesker og ældre også ofte lider af intervertebral brok, især hvis de er aktivt involveret i sport eller har arbejde med systematisk vægtløftning eller statiske holdninger (arbejder på en computer bag symaskine, svejsearbejde, kirurg mv.) Intervertebral brokkelse i lændehvirvelsøjlen er en af de mest almindelige årsager til rygsmerter kombineret med smerter i benet og er 15 gange mere almindelig end Ryzha halshvirvelsøjlen, men med fremkomsten af computere i vores liv, er dette forhold ændres, da et stigende antal brok af halshvirvelsøjlen og dermed tidlige slagtilfælde.

diagnostik

Diagnose af intervertebral brok begynder med en tur til neurologen. Lægen vil indsamle patientens komplette sygehistorie, information om skader og sygdomme og afgøre, om en bestemt patients livsstil kan forårsage smerte. Efter indsamling af oplysninger om patienten udfører lægen en lægeundersøgelse. Undersøgelsen udføres for at bestemme smertens kilde og bestemme sværhedsgraden af sådanne symptomer som muskelsvaghed og følelsesløshed, hvis nogen.

Efter at have undersøgt og lavet en foreløbig diagnose, sender lægen som regel patienten til en radiografisk undersøgelse. Sådan forskning kan være radiografi, MRI (magnetisk resonansbilleddannelse), CT (computertomografi), myelografi eller elektromyografi. På baggrund af de opnåede data vil spørgsmålet om behandlingsmetoder til patientens problem allerede blive besluttet.

MR er et ikke-invasivt studie, der bruger et magnetfelt og radiobølger til at skabe tredimensionelle detaljerede billeder af både knogle og blødt væv i rygsøjlen. I modsætning til radiografi er nerverne og intervertebrale diske tydeligt synlige på MRI-billeder. MR kan bestemme lokaliseringen og størrelsen af den intervertebrale brok, såvel som tilstedeværelsen eller fraværet af kompression af nerveroten. Derudover kan du se knoglevækst, rygmarvtumorer eller abscesser med en MR.

Myelografi er en radiografi ved hjælp af et kontrastmiddel, der injiceres i rygkanalen under rygsøjlen. På billeder opnået ved hjælp af en sådan undersøgelse kan man se intervertebral brok, knoglevækst, rygmarvtumorer, abscesser. Kvaliteten af billeder opnået på denne måde er meget ringere end kvaliteten af MRI billeder. Administration af et kontrastmiddel er muligvis ikke sikkert for patienten. Myelografi som den vigtigste diagnostiske metode anvendes i lande, der ikke har råd til at købe et tilstrækkeligt antal MRI-enheder.

CT er et sikkert, ikke-invasivt studie, der bruger røntgenbilleder og en computer til at få todimensionale billeder af rygsøjlen. En CT-scanning ligner noget på en MRI-scanning, men kvaliteten af CT-scanninger er ringere end den af en MRI-scanning. CT-scanning anvendes ofte som erstatning for MR, i tilfælde hvor en MR-scanning er umulig af en eller anden grund. Intervertebralskiven er ikke synlig på CT, og det er umuligt at fastslå de nøjagtige dimensioner af diskens herniation ved CT.

Elektromyografi og undersøgelsen af nervedannelse. EMG måler muskelrespons på elektrisk stimulering. For at gøre dette placeres små nåle i musklerne, og måleresultaterne registreres på et specielt apparat. Undersøgelsen af nervedannelse ligner EMG, men det måler, hvor godt nerverne overfører elektriske signaler fra den ene ende af nerven til den anden. Disse tests kan afsløre nerveskader og muskelsvaghed. Test anvendes til differentialdiagnose af rygsygdomme.

Røntgenstråler bruger røntgenbilleder til at tage billeder af patientens knoglevæv, hvilket vil hjælpe lægen med at bestemme ændringer i placeringen af hvirvlerne, arthritis, knoglevækst eller brud. Det er ikke muligt at diagnosticere en intervertebral brok med dette studie alene.

behandling

Konservativ (ikke-kirurgisk) behandling af intervertebral brok kan omfatte at tage smertestillende midler og antiinflammatoriske lægemidler, belastningsfri spinal traktion, forskellige former for terapeutiske øvelser, forskellige former for terapeutisk massage osv. Med en systematisk tilgang til behandling er 80% af rygsmerterne efter ca. 6 uger vendt tilbage til sædvanlig livsstil. Hvis en konservativ behandling af en eller anden grund ikke hjælper patienten, kan lægen anbefale kirurgi.

1) Konservative metoder

Brug af medicin: Afhængigt af sværhedsgraden og symptomernes sværhedsgrad kan lægen ordinere forskellige smertestillende midler og antiinflammatoriske lægemidler, muskelafslappende midler (i nærvær af muskelspasmer) og steroider. Steroider kan dog forårsage alvorlige komplikationer (diabetes mellitus), udnævnelse af NSAIDs mavesår og tarm. I dette tilfælde virker medicinsk behandling med medium, stor intervertebral brok, såvel som med en smal rygkanal normalt ikke.

Aflæsning af spinal traktion: Denne behandlingsmetode giver dig mulighed for delvist at genetablere ernæring og følgelig tilstanden mellem intervertebrale skiver samt lindre eller lindre trykket på nerven ved at øge afstanden mellem hvirvlerne. Spinal traktion er praktisk talt den eneste metode til behandling af en hernieret disk, der virker på grund af sygdommen. Siden begyndelsen af udviklingen af intervertebral brok er et fald i intervertebral afstand (spinal osteochondrose).

Terapeutisk gymnastik: styrker de dybe muskler i ryggen, bidrager til udviklingen af korrekt kropsholdning og muskelkorset.

Medicinsk massage: hjælper med at slappe af rygmusklerne, lindre muskelspasmer.

2) Kirurgisk behandling

Kirurgisk behandling af lændehvirvelsygdomsintervertebrerne er anbefalet i tre tilfælde:

hvis patienten reagerer dårligt på kompleks konservativ behandling
hvis patienten efter en omfattende konservativ behandling er der en stigning i symptomer
hvis patienten har tegn på nerveskader, såsom muskel svaghed eller tab af følelse i benet. I andre tilfælde bør kirurgisk fjernelse af intervertebral brok af læger ikke anbefales.

Artikel tilføjet til Yandex Webmaster 2016-11-22, 14:52.

Når du kopierer materialer fra vores hjemmeside og placerer dem på andre websteder, kræver vi, at hvert materiale ledsages af et aktivt hyperlink til vores websted:

1) Hyperlink kan føre til domænet www.spinabezboli.ru eller til den side, hvorfra du kopierede vores materialer (efter eget valg);
2) På hver side af dit websted, hvor vores materialer er udgivet, skal der være et aktivt hyperlink til vores hjemmeside www.spinabezboli.ru;
3) Hyperlinks bør ikke forbydes at blive indekseret af søgemaskiner (ved hjælp af "noindex", "nofollow" eller på andre måder);
4) Hvis du har kopieret mere end 5 materialer (dvs. din hjemmeside har mere end 5 sider med vores materialer, skal du lægge hyperlinks til alle forfatterartikler). Derudover skal du også lægge et link til vores hjemmeside www.spinabezboli.ru, på hjemmesiden på dit websted.

Se også

Vi er i sociale netværk

Når du kopierer materialer fra vores hjemmeside og placerer dem på andre websteder, kræver vi, at hvert materiale ledsages af et aktivt hyperlink til vores websted:

Årsager, symptomer og behandling af brok L4 L5

Mere end halvdelen af den diagnostiske intervertebrale brok i ryggen i lumbosakraldelen. Meget ofte forekommer de i rummet mellem hvirvlerne L4 og L5. Mere end 40% skyldes en brækkelse af skiven af disse hvirvler fra alle tilfælde af detektion af intervertebral brok i lændehvirvelsøjlen. I det tilfælde, hvor et intervertebralskivevæv bøjer sig i dette område, forekommer klemning af 15 nerve ofte i denne del, dysfunktion af bækkenorganerne og underekstremiteter fremkaldes, deres muskler atrofi, hvilket fører til begrænset mobilitet eller fuldstændig immobilisering og tab af effektivitet og invaliditet.

grunde

Intervertebral brok i nederste ryg, som regel, fremkommer som følge af skivefremspring. I denne patologi forskydes den pulpøse kerne - brusk, som ligger mellem hvirvlerne selv. Den fibrøse ring, der befinder sig omkring kernen, er ikke beskadiget og forsinker forskydningen af intervertebralskiven i forhold til den normale anatomiske placering. Diagnostisk patologi på fremspringsstadiet er vanskelig, fordi det manifesterer sig ofte ikke, har uudtages symptomer.

Læger mener, at hovedbetingelsen for fremspring er, at disken er dehydreret, dens anatomisk korrekte enhed er forstyrret på grund af mangel på ilt og næringsstoffer. Dette skyldes det faktum, at det bruskvæv, der er placeret mellem hvirvlerne, strømmer gennem diffusion gennem vævene rundt, fordi hun har ikke noget netværk af blodkar. For at tilvejebringe det nødvendige niveau af stofskifte, understøtter den normale struktur af bruskvæv på disken, er det ekstremt vigtigt at regelmæssigt opretholde et behageligt niveau af fysisk aktivitet for at spise en afbalanceret diæt. Hvis der er negative virkninger, der påvirker intervertebralskiven, falder dens elasticitet, hvilket resulterer i et fald i afskrivningsfunktionerne, den efterfølgende progression af destruktive processer i sit væv. I starten udformes fremspring, dets fremgang fører til dannelsen af en brækkelse af 14,5 disken.

Følgende negative forhold, der fører til udviklingen af patologi, kan sondres.

Osteochondrose i rygsøjlen.
Krænkelse af kropsholdning. (læs mere her)
Hip dysplasi.
Utilstrækkelig fysisk aktivitet

Overordnet regelmæssig statisk og dynamisk øvelse i forbindelse med professionelle forhold.
Ubalanceret tilgang til ernæring.
Traumatiske skader på rygsøjlen.
Hypotermi, infektion.

Forekomsten af en brok i lumbalområdet skyldes også en øget aksial overbelastning af denne del af rygsøjlen under fysisk aktivitet og under hvile. Hvis en person drejer sig kraftigt med kroppen, bøjer dybt, opfanger tunge genstande, og han har allerede forudsætningerne for udviklingen af degenerative dystrofiske forandringer i rygsøjlen, så kan nogen af disse handlinger fremkalde en overtrædelse af den fibrøse ringmembran, en ændring i positionen af massekernen.

Tegn på patologi

Tegn på intervertebral brok:

Rygsmerter, rygsmerter i lænderegionen.
Hævelse af vævene på den berørte del af ryggen.
Bestråling af smerte reaktionen fra ryggen til skinken, hele overfladen af de nedre ekstremiteter.
Dannelsen af en komprimeret del af musklerne i herniaområdet 14 på grund af behovet for deres øgede tone for at holde rygsøjlen i en normal anatomisk position.

Ændringer i følsomheden af benene til ydre stimuli.
Tørhed, lokal sænkning af temperaturen i huden på underekstremiteterne, overdreven svedning af fødderne.
Følelsen af at brænde, følelsesløshed, prikken over hele overflade af benet: fra skinkerne til fødderne.
Symptom Lasaga. Hvis en person ligger på ryggen og forsøger at hæve benet uden at bøje sig på knæet, oplever han smerter i lændehvirvelsøjlen. Smerten falder, når patienten bøjer benet.
Diffus paramedian og median herniation af l4 15 disken er bestemt af smerten, der spredes til benene, deres følelsesløshed, umuligheden af at unbending - bøje foden.

Typer af brok

Der er flere typer intervertebral brok. Der er foral (paraphorinal), dorsal, sekvestreret og andre former for brok af 14 laksen.

I tilfælde af en foraminal brok er formen på den fibrøse ring forårsaget af stenose i det intervertebrale rum på grund af hævelse og er rettet mod rygsøjlens forside. Lumbodyni observeres på stedet for brok. Det kaldes også den forreste brok.
Dorsal medial disc herniation er kendetegnet ved prolapse af kernen i rygsøjlen, som lægger pres på ryggenes rygsmerter. Det er den mest almindelige og farligste på grund af den meget tætte rygmarv. Det forårsager muskelsvaghed, følsomhed i underekstremiteterne, seksuel dysfunktion, urinforstyrrelser og afføring. I tilfælde af paramedisk brokkelse af 14,5 discs, er prolaps lokaliseret på højre eller venstre side af rygsøjlen. Der er intens lumbodyni på skadestedet, hvilket giver op.
Sequestered (central eller lateral) brokk udvikler sig direkte inden for hvirvlerne, symptomer er ikke udtalt.

I en underliggende brokhed falder skivesegmentet mellem lænden og sakrummet.
Ifølge oprindelsesstedet bestemmes posterior, posterolateral brok, median, venstre eller højre sidet.
Med en fri brokhed falder en del af kernen gennem overfladen af den fibrøse ring og opretholder forbindelsen med disken.
Hvis fremspringet af pulpalkernen opstår på grund af høj fysisk stress og stopper i ro, kaldes en sådan brok en bevægende.

behandling

Tabel 1. Anbefalinger til behandling, afhængig af brækkens størrelse

Et overblik over en herniated disk L4 L5: symptomer, former for patologi, alle behandlingsmetoder

Mere end 50% af alle tilfælde af dannelse af intervertebrale brok forekommer i lændehvirvelsøjlen og oftest i sit sidste segment dannet af hvirvlerne L4, L5 og skiven mellem dem. Herniated disc L4 L5 er 46% af den samlede forekomst af denne patologi i lumbosakral ryggen.

Farven på diagrammet angiver området for smertspredning, når forskellige lænders rygsøjle er påvirket.

Med dannelsen af fremspring i dette segment er der fare for kompression (klemning) af nerven 15, der forlader på dette niveau, og som følge heraf krænkelser af inderveringen af lemmen på den berørte side reduceret følsomhed og amplitude af bevægelser, udvikling af muskelatrofi.

Herniated disc segment L4 L5 - den farligste af alle typer intervertebral brok. Det kan provokere forstyrrelser i bækkenorganerne, begrænse motorfunktionen og føre til delvis eller fuldstændig lammelse.

Symptomer på patologi forekommer næsten lige fra begyndelsen af brokdannelse: En person er plaget af smerter og smerter i underkrogen og benet, han føler sig konstant følelsesløshed i underbenet og benet, bøjet ben går ikke godt i knæet, og foden udfører ikke sine funktioner fuldt ud, når de går.

Fra den gode nyhed: Udviklingen af moderne medicin giver dig mulighed for at slippe af med de ubehagelige symptomer på L4 L5 disc herniation uden at ty til kirurgi. Og yderligere overholdelse af regimet med fysisk aktivitet og ernæring giver dig mulighed for at genoprette beskadiget væv med 80%.

Årsager til diskgenerering L4 L5

Lændehvirvlerne er meget større end andre rygsegmenter og bredere i diameter end i højden. Denne funktion skyldes kraftig belastning, som lænderegionen oplever kontinuerligt i løbet af dagen. Når der ikke findes andre understøttende strukturer end muskelrammen, tager L-gruppen (Lumbal - Lægre ryg) op i vægten af hele kroppen, da de har et tyngdepunkt. Og samtidig giver de kroppen mulighed for at dreje i forskellige retninger med en stor amplitude.

Det sidste hvirvelsegment, der består af L4 L5-hvirvlerne og disken mellem dem, oplever størstedelen af hele sværhedsgraden. Med en mindre funktionsfejl på disken eller en ændring i strukturen af dets væv fuldfører stærkt tryk hurtigt processen med dannelsen af en intervertebral brok. Derfor er dette afsnit af rygsøjlen og specielt L4 L5 disken det mest sårbare sted for dannelsen af patologi.

Former og symptomer på sygdommen

Herniated disc L4 L5 har flere former for manifestation, og hver har sine egne symptomer.

Der er også symptomer, der er karakteristiske for enhver type brok:

øget smerte under bevægelse, afføring, spise
mindsket smerte mens du står;
autonome sygdomme (øget svedtendens, øget tørhed i huden, hævelse i anklerne);
alvorlige rygsmerter, når man forsøger at hæve et lige ben på ryggen, og øjeblikkelig smerte sænker, når man bukker det hævede ben i knæet.

(hvis tabellen ikke er helt synlig - rul den til højre)

Hvad er herniated disc 14?

Den moderne mand skal ganske ofte beskæftige sig med overdreven fysisk anstrengelse. På samme tid tænker få mennesker på den skade, denne type arbejde bringer til det menneskelige muskuloskeletale system.

Lændehvirvelsøjlen lider mest, fordi det i grunden er hele belastningen, der falder på den.

På grund af det faktum, at der i denne sektion er en fordeling af massen af den løftede belastning, samt en stor bevægelighed mellem hvirvlerne, er det her, at dannelsen af intervertebral brok forekommer. Oftest forekommer fremspringet mellem den intervertebrale skive mellem fjerde og femte lændehvirvel.

Alle oplysninger på webstedet er kun til orienteringsformål og er IKKE en manual til handling!
Kun DOCTOR kan forsyne dig med EXACT DIAGNOSEN!
Vi opfordrer dig til ikke at gøre selvhelbredende, men at registrere dig hos en specialist!
Sundhed for dig og din familie!

grunde

Hvorfor forekommer dannelsen af herniation af intervertebrale diske? Hovedårsagerne til deres udvikling er:

Symptomer på L4 L5 disc herniation

Clinic for intervertebral brok består af følgende symptomer:

Det udvikler sig på grund af kompressionen af nerve rødder, og som følge af beskyttende muskelspænding.
Øger når man går eller gør bevægelser med lemmerne (hvis der er en paramedian brok, kan smerten sprede sig til begge underdele).

De forekommer som følge af overtrædelsen af de sensoriske fibre, der passerer gennem rygmarven.
Når nerverotterne presses mellem fjerde og femte lændehvirveler, falder følsomheden i området af deres dermatomer (lateral overflade af låret, knæets og underbenets fremre overflade, regionen af den indre ankel og plantaroverfladen af foden).

Læs her, hvad er abdominal brok.

diagnostik

Opdatering af diagnosen af sygdommen udføres omfattende og indeholder data fra anamnese, fysisk undersøgelse og nogle instrumentelle metoder. Data fra laboratorieundersøgelser er ikke særlig vigtige ved diagnosen lumbalradiculitis og intervertebral brok.

På udvikling af lændehvirvlen kan hernia angive sådanne data som vægtløftning eller pludselige bevægelser i underkroppen, akut udvikling af sygdommen (umiddelbart efter træning). Det er vigtigt at afklare med patienten, hvis der tidligere har været sådanne tilfælde.

Objektive undersøgelsesdata (i form af de ovennævnte kliniske symptomer) spiller en vigtig rolle i diagnosen. Det er især vigtigt at udføre palpation af paravertebrale punkter i nedre ryg (smerter fremstår) og for at bestemme forekomsten af muskelstød (spænding).

For det første er informationskompetence instrumentelle metoder til undersøgelse af rygsøjlen og lænderegionen. Sådanne metoder som computer og magnetisk resonanstomografi har det største informationsindhold.

Beregnet tomografi er baseret på brug af røntgenbilleder. På røntgenafsnit bliver det muligt at se tilstedeværelsen af en brok, bestemme dens størrelse og forskydningsretningen af den herniale kerne. Ulempen ved proceduren er en høj strålingsbelastning.

Magnetisk resonansbilleddannelse er også baseret på tværgående "skiver" af kroppen, men den har en højere opløsning og gør det muligt at identificere intervertebrale brok, selv i de tidligste stadier.

Fordelen med proceduren er, at den er mere informativ end CT, men det er ikke nødvendigt at gennemføre denne undersøgelse for gravide såvel som for personer med metalproteser.

klassifikation

Afhængigt af, hvordan brokken er placeret, kan der skelnes mellem forskellige former:

behandling

Som med enhver sygdom bør behandling af en hernieret disk være omfattende og omfatte både medicinsk behandling og operation. I nogle tilfælde er brugen af alternative behandlinger acceptabel.

Det bruges i de tidlige stadier af udviklingen af den herniale proces og udføres hovedsageligt med det formål at eliminere de forstyrrende symptomer. De vigtigste lægemidler, der anvendes på dette stadium, er decongestants og antiinflammatoriske.
På hospitaler anvendes lægemidler som L-lysin, aminophyllin (hvis patienten ikke har kardiovaskulære kontraindikationer), spasmaton og tolperisol.
De bidrager til at reducere svulsten i rygsøjlen, reducere den lokale inflammatoriske proces, forhindre demyelinering af nervefibre og har en smertestillende effekt.
Tabletter kan også anvendes: pentoxifyllin, tolperisol, nimesulid, meloxicam.

Kirurgi udnyttes i tilfælde af, at brokken når en betydelig størrelse, fører til et fald i spinalkanalens lumen eller truer udviklingen af rygmarvs kompression. Hos unger er en nødindikation for kirurgi en dysfunktion af bækkenorganerne.
Alle operationelle metoder forfølger et mål - reducerer kompressionen af de tilstødende nerve rødder og eliminerer konsekvenserne af en sådan indvirkning på rødderne.
I øjeblikket er der en tendens til at gennemføre minimalt invasive indgreb.
Til discektomi udføres et mikroskopisk snit, hvorigennem de udragende intervertebrale disksektioner skæres af og fjernes derefter ved hjælp af et endoskop. Patienterne kan efter at have udført en sådan operation være aktive meget dagen efter og vende tilbage til deres daglige aktiviteter.

Brugen af terapeutisk gymnastik er vist i de tidlige stadier af udviklingen af processen, såvel som i genoprettelsesperioden efter operationen.
Det er nødvendigt at undgå aksial belastning på rygsøjlen, hvilket kan provokere en hernia gentagelse eller dens eksacerbation.
Øvelser er rettet mod at skabe en elastisk muskelramme, som både bidrager til bedre fysisk arbejde såvel som til udvikling af muskler, hvilket forhindrer disken i at forlade det intervertebrale rum.
Læger anbefaler øvelser, der styrker de langsgående vertebrale muskler, såvel som muskelgrupper i underlivet og nedre ryg.

Folkebehandling af sygdomme er ikke meget velkomne af praktiserende læger, fordi med deres hjælp er der kun symptomatisk virkning, og årsagen til selve brokken er ikke elimineret.
Nogle af disse metoder kan fremkalde forværring af smerte og forringelse af patienten, derfor udføres brugen af disse metoder på egen risiko og risiko.
Hirudoterapi (brug af leeches) bruges til at forbedre mikrocirkulationen i området med brok og reducere ødem. Orme bidrager til fortynding af blod, forbedrer blodcirkulationen i hvirvelskålene og kapillarerne i den intervertebrale skive.
Manuel terapi anvendes til patienter med små brok. Disse teknikker er stillet spørgsmålstegn ved neurologer, men for nogle mennesker, der ikke har haft den ønskede virkning ved hjælp af andre metoder, udfører manuel behandlingsteknik hjælper.

En beskrivelse af Schmorls brok kan findes nedenfor.

Vi vil også forklare, hvorfor en navlestang forekommer under graviditeten.