Intervertebral brok er en ret alvorlig sygdom, der ikke kan helbredes med en mirakelhærdning på en dag. Behandling af en herniated disk består af et kompleks af forskellige trin og manipulationer, der gradvist forbedrer patientens generelle tilstand. Nedenfor vil vi tale om effektive metoder til medicinsk terapi, der hjælper med at lindre ubehagelige symptomer og hvor vigtigt hver af dem er i kompleks behandling, og om det er muligt at helbrede en brokk uden operation.

Symptomer på sygdommen

Før du begynder at behandle en herniated disk, skal du forstå, hvilke symptomer der begynder at forstyrre en person, der lider af patologi. Tross alt, med dem og du er nødt til at kæmpe. Det er værd at bemærke, at de første symptomer, forløberne af en brok, kan mærkes lige fra 20 år.

Herniated disc, som regel manifesterer sig i 30-50 år. Hos mænd er en sådan overtrædelse mere almindelig på grund af at kvinder er meget mindre tilbøjelige til at underkaste sig ryggen til alvorlig stress. Også i fare er fede mennesker.

De vigtigste symptomer på denne sygdom er som følger:

• smerte i en bestemt del af rygsøjlen
• følelsesløshed i det berørte område
• prikkende fornemmelse;
• svage rygmuskler
• mærkbar slankning af en arm eller et ben.

Symptomer kan forekomme skiftevis eller alle sammen, men i hvert fald vil de blive mærket hver dag mere og mere, hvis sygdommen skrider frem. En person med en brokk er ret svært at gå og stå lige. Relief kommer kun i den liggende stilling og kun i en bestemt position, når rygsøjlen er så afslappet som muligt.

Også patienter lider ofte af en fornemmelse af bomuldsben og følelsesløshed i underbenene. Hvis behandlingen ikke blev udført i tide, begynder andre symptomer forbundet med indre organer at manifestere sig.

Konservativ behandling

Narkotikabehandling er grundlaget for brokkebehandling. Især hvis du lider smerte symptomer. Moderne læger bruger etiotropiske lægemidler og symptomatiske midler. Det tidligere arbejde med årsagen til sygdomsudviklingen, den inflammatoriske proces, og sidstnævnte er rettet mod at eliminere de yderligere tegn på sygdommen, der ledsager patienten (søvnløshed, mavebesvær).

Ved hjælp af særlige eksterne og orale midler er det muligt at styrke den anatomiske struktur af bruskvævet på disken for at fjerne inflammation for at forbedre den lokale blodforsyning.

Hvis du udfører en sådan behandling korrekt, vil du ikke engang tænke på operationen. Ofte ordinerer læger ikke-steroide antiinflammatoriske lægemidler som "Voltaren" og "Diclofenac." Deres handling er at blokere enzymet cyclooxygenase. Som følge heraf får du 3 virkninger - antipyretisk, smertestillende og antiinflammatorisk.

For at genoprette strukturen af ​​hyalinbrusk, anvendes midler med chondroprotektorer og hyaluronsyre. Disse stoffer omfatter "Teraflex", "Struktum", "Alflutop". I tilfælde af svær smertsyndrom og en aktiv inflammatorisk proces ordinerer lægerne steroid antiinflammatoriske lægemidler (Diprospan, Dexamethason). Sådanne lægemidler bruges normalt kun på hospitalet.

For at slappe af rygmusklerne og fjerne smerten i forbindelse med deres sammentrækning og fastspænding, skal du bruge muskelafslappende midler, for eksempel "Mydocalm". Nogle gange ordinerer læger deres patienter til at injicere smerteblokke direkte ind i det inflammatoriske fokus. Bemærk venligst at alle ovennævnte medicin kun kan bruges på recept. Doseringen og varigheden af ​​behandlingen bestemmes også af lægen.

Massage og motion

En vigtig rolle er spillet af den mekaniske effekt på det berørte område og den korrekte fysiske anstrengelse. Sådanne procedurer vil hjælpe dig med at undgå kirurgi og styrke dine rygmuskler. Formålet med massage og gymnastik er at strække rygsøjlen og etablere en lokal blodforsyning. Hver rygsøjle har sine egne øvelser og massage teknikker. De skal vælges individuelt af erfarne specialister.

Generelt udelukker gymnastik med brokkelse enhver pludselig bevægelse og spring. Alle øvelser udføres jævnt og gradvist. Det er vigtigt at holde styr på dit velvære og ikke forsøge at gøre elementerne forsømmer smerte. I dette tilfælde effektiv vridning, bøjning, drejning, strækning. I perioden med akut sygdom kan gymnastik ikke.

Med hensyn til massage kan den bruges til at aktivere vigtige reflekspunkter og genoprette blodgennemstrømningen til de berørte områder. Det vigtigste er at betro din ryg til en sand professionel. Hvis du har en brok, så prøv at udelukke tunge belastninger fra dit liv. Bær eller løft ikke vægte. Et forkert træk kan bryde alt og bringe dig tilbage til startpunktet.

Kost mad

En særlig kost hjælper perfekt til at fjerne de ubehagelige symptomer på en brok og hurtigere helingsprocessen. Først og fremmest husk at drikke nok. Patienten skal drikke en dag fra en og en halv til 2 liter rent vand. Det udskylder overskydende salt fra kroppen og hjælper ledbåndene forbliver faste og elastiske.

Hvis du er overvægtig, så prøv ikke at spise fede fødevarer og slik, generelt skal mad være lys, nærende og sund. Hvad angår metoderne til madlavningsprodukter, bør man prioritere madlavning, dampning og ristning.

Patienter med brok er nødt til at spise produkter med naturlig gelatine, for eksempel oksekødstråler eller gelé desserter med agar-agar. Vær også opmærksom på produktets kvalitative sammensætning. Prøv at fokusere på fødevarer, der er rige på vitaminerne A, C, D og E, samt fosfor, calcium, magnesium og mangan. Strømmen skal være fraktioneret. Prøv at spise ofte, men under ingen omstændigheder må du ikke overvære. Den sidste måltidsplan i 3-4 timer før sengetid.

Operationel indgriben

Beslutningen om operationen skal understøttes af et passende vidnesbyrd om erfarne læger. Dette er en ekstrem foranstaltning, der anvendes i de mest vanskelige og uhåndterlige situationer, og først efter at alle andre behandlingsmetoder er blevet forsøgt. Patienten skal forstå, at enhver operation medfører visse risici forbundet med utilsigtede konsekvenser. Og da vi taler om et så skrøbeligt og vigtigt organ som rygsøjlen, skal du omhyggeligt afveje fordele og ulemper.

Under operationen dissekerer kirurgen ledbåndene, som understøtter rygsøjlen. Derfor øges risikoen for nye brok på de tilstødende diske efter operationen. Behandling af en hernieret disk med en operation udføres i tilfælde, hvor smertsyndromet er så udtalt, at patienten ikke kan bevæge sig uafhængigt i 2-3 måneder. Hvis vi taler om lændehvirvelsområdet, kan situationen forværres af inkontinens af fæces og urin.

Som du kan se, er der mange effektive behandlinger. Det absolutte flertal af specialister hævder, at med rettidig diagnose og kompleks terapi er det muligt at gøre uden kirurgi. Hvis du oplever symptomer på intervertebral brok, tøv ikke med at besøge en læge. Selvbehandling i dette tilfælde er uacceptabel og kan føre til en forværring af tilstanden.

Herniated disc og metoder til behandling

En sund rygsøjle er en garanti for trivsel og korrekt funktion af hele organismen. Desværre er det i rytmen i det moderne liv langt fra altid muligt at afsætte tid til kroppens vigtigste kerne. Derfor bliver flere og flere unge konfronteret med en sådan farlig lidelse som rygsøjlen. Lad os se nærmere på, hvad patologi er, og hvilke behandlingsmetoder der findes.

Generel beskrivelse

Ved et ortopædisk besøg klager mange patienter på rygsmerter. Den mest almindelige årsag er en intervertebral brok. Sygdommen er en forskydning af rygsøjlen og bruddet af en fibrøs ring bestående af stærke kollagenfibre. Diskens indhold (pulpalkernen) kan begynde at presse rygmarven og nervens rødder.

Kernen, der virker som støddæmper, kan ikke længere opfylde sit hovedformål, hvilket fører til hurtig slid på knoglevæv på hvirvlerne. Nerverne, der forlader rygkanalen, komprimeres. En herniated disk, hvis symptomer afhænger af dens placering, bringer ikke kun ubehag og smerte, men kan også forårsage betændelse i nerve rødderne og rygsøjlenes foring. En sådan udvikling af situationen fører ofte til parese af de nedre ekstremiteter, nedsat vandladning. Dette er alvorlige konsekvenser, der opstår i tilfælde af uforholdsmæssigt at søge kvalificeret hjælp og manglen på korrekt behandling.

Hernia mekanisme

Degenerative-dystrofiske forandringer (osteochondrose), der primært skyldes en stillesiddende livsstil, fører til ødelæggelse af intervertebrale diske. Det gelatinholdige stof indeholdt i kernen mister gradvis fugt og bliver mindre elastisk. Svage skiver beskadiges hurtigt ved anstrengelse på rygsøjlen. Det første skridt til forekomsten af ​​en brokkudspredning - er et ensartet fremspring (bundfald) af disken ud over hvirvelen.

Brydningen af ​​den fibrøse ring forekommer ikke straks, men kun efter alvorlig fysisk anstrengelse. En hernieret skive dannes i øjeblikket, hvor den gelatinøse kerne kommer ind i rygkanalen.

Uddannelsesstadium

Processen med brokdannelse forekommer i trin:

1. Prolapse er en lille forskydning af disken, som fortsætter uden synlige symptomer.
2. Fremspring - et væsentligt fremspring (mere end 4 mm) af fibervæv i den intervertebrale disk ud over hvirvelen. Periodisk er der smerter i ryggen under længerevarende møde, stående.
3. Ekstrudering er en proces, hvor den fibrøse ring er brudt, og kernen begynder at dukke op og gradvist danner en dråbe.
4. Sequestration er den farligste variant af udviklingen af ​​en situation, hvor pulpalkernen falder ind i spinalkanalområdet, hvor nerverne og den faste membran i selve hjernen er placeret.

Hvad er årsagen?

En herniated disk er dannet under indflydelse af forskellige årsager, men osteochondrose betragtes som den vigtigste "skyldige". Degenerative dystrofiske ændringer i knoglevæv og brusk i rygsøjlen kan forekomme i enhver alder. Faktorer, der fremkalder irreversible ændringer, omfatter:

• genetisk disposition
• sygdomme i indre organer;
• rygskader og blå mærker
• dynamiske belastninger;
• stillesiddende arbejde;
• spinal krumning;
• mangel på motion;
• overvægt;
• smitsomme sygdomme;
• forstyrrelse af metabolsk processen
• mangel på væske og dårlig ernæring.

Hvert år hører en sådan diagnose af et stigende antal unge i alderen 25-40 år. Årsagen til dette er manglen på ordentlig fysisk anstrengelse, hvilket fører til svækkelse af muskelsystemet og rygsøjlen. For personer, hvis arbejde er forbundet med længerevarende mødeperiode (mere end 4 timer om dagen), øges risikoen for en hernieret disk betydeligt.

Lumbal under tryk

Lumbal brok er den mest almindelige lægepraksis. Dette skyldes den stærke belastning, som den daglige rygrad skal opleve. Ofte er årsagen til patologien graviditet. Hurtig vægtøgning er en alvorlig udfordring for nedre ryg. Læger anbefaler at vælge et sæt øvelser for hver trimester af graviditet for rygsøjlen, bære en speciel bandage (eller korset), spise rigtigt og reducere fysisk anstrengelse.

Hvis en kvinde allerede har en lumbal intervertebral skivebrækthed, skal du følge de samme retningslinjer. I postpartumperioden er det vigtigt at begrænse belastningen og holde ryggen.

Afhængig af lokaliseringsstedet kan broken være placeret i livmoderhalsen, thorax-, lumbal- eller sacral rygsøjlen. Ifølge placeringen af ​​brokken i forhold til hvirvlerne er der brok af følgende typer:

• Median brok - placeret på bagsiden af ​​rygsøjlen, det fremgår på begge sider af hvirveldyret. Det er svært at kirurgisk behandling på grund af de anatomiske egenskaber.
• Schmorls brok (central) - i dette tilfælde er det ikke forskydningen af ​​hvirvlerne, men deres presse ind i det tilstødende knoglevæv.
• Lateral brok - som navnet antyder, har lateral lokalisering og forårsager sjældent de karakteristiske tegn på sygdom.
• Den bageste skivehernia (dorsal) - fremspring af kernen i dette tilfælde er rettet mod rygkanalen. Samtidig overtræder nerve rødder, og der opstår smerter af varierende intensitet.
• Paramedian brok - har zadneseralny placering, som er fyldt med klemme af rygmarvets strukturer og nerve rødder.

Herniated disc: symptomer

Symptomer afhænger af hvilken del af rygsøjlen har en brok. Et almindeligt symptom er rygsmerter. For livmoderhalskalve karakteriseres udseendet af hyppig svimmelhed og hovedpine, følelsesløshed i fingrene på hænderne, forhøjet blodtryk, mulig hukommelsessvigt og forringelse af koncentrationen. Denne patologi forekommer sjældent, men det er især farligt for patienten, da skibene, der fører til hjernen, kan blive kvalt. Forkert, pludselig bevægelse af nakken kan føre til ringe omsætning.

Med en brøndsbrusknude føler patienten prikkende og hjertesorg, kan der være svært ved vejrtrækning. Nogle gange er der mavesmerter, problemer med vandladning og afføring. Det er umuligt at etablere en nøjagtig diagnose i dette tilfælde ved klager af patienten alene. Man bør huske på, at smertsyndromet måske endda er fraværende, hvis skivernes fremspring er rettet i modsat retning fra nerve rødderne, som i tilfældet med Schmorl's brok.

En hernieret disk, hvis symptomer er alvorlige smerter (vedvarende eller intermitterende) i nedre ryg, antyder, at en lændehvirvel eller sacral rygsøjle kan have påvirket sygdommen. Som regel føles patienter med dette ret stærk smerte, der strækker sig ind i benet (op til foden) gennem gluteus maximus muskler og lateral (eller intern) overflade af låret. Nummenhed og prikken i fingrene tyder på, at brokgen klemmer rygmarven på rygmarven.

Alvorlige rygsmerter begrænser bevægelsen betydeligt, forårsager spændinger i rygmusklerne. Hvis du ikke vender dig til en specialist med et lignende symptomatisk billede i tide, er det sandsynligt, at patienten allerede vil lide af en krænkelse af kropens krumning.

Diagnostiske metoder

Lægeundersøgelsen skal begynde med et besøg hos lægen. I dette tilfælde er det nødvendigt at konsultere en neurolog. Specialisten vil foretage en undersøgelse og undersøgelse af patienten, hvorefter yderligere diagnostik kan være nødvendig.

I øjeblikket omfatter de mest informative metoder computeret og magnetisk resonansbilleddannelse. Takket være disse metoder kan du finde ud af den nøjagtige placering af brokken, dens størrelse og indflydelse på rygkanalen, nerve rødderne.

Hvordan man behandler?

Behandling af en hernieret disk er ofte brugen af ​​konservative metoder, fysioterapi, manuel terapi og fysioterapi. Først og fremmest har du brug for medicinsk terapi med det formål at lindre smerte, eliminering af muskelspasmerpasmer. Til dette formål ordineres anæstetika og antiinflammatoriske (ikke-steroide) lægemidler: Movalis, Diclofenac, Ibuprofen, Indomethacin, Meloxicam. De producerer smertestillende midler i form af tabletter, geler og salver til lokal brug, injektioner.

De væsentlige komponenter i terapi er B-vitaminerne. Under deres handling genoprettes nervevæv, og impulserne er forbedret. For at forhindre udviklingen af ​​degenerative dystrofiske forandringer i knoglevæv og brusk er det nødvendigt at tage chondroprotektorer: "Teraflex", "Artrofon", "Chondroitin", "Rumalon".

Forbedrer blodcirkulationen i problemområdet og reducerer spændingen i muskelvæv og tager muskelafslappende midler: "Mydocalm", "Venoruton". De er normalt kombineret med ikke-steroide antiinflammatoriske lægemidler.

Spinal traktion

Herniated disc har længe været behandlet med denne metode. Han har kun etableret sig på den gode side. Hvis det udføres korrekt, vil patienten begynde at føle lindring fra smertesyndromet. Dette skyldes eliminering af kompression af nervefibrene. Der er flere typer spinal traktion (forlængelse):

1. Hardware trækkraft - udføres ved hjælp af specielle simulatorer og bærbare enheder, der giver dig mulighed for at udføre proceduren selv hjemme.
2. Undervands traktion - rygsøjle strækker sig i et bad eller en pool. Patientens øvre torso er fastgjort i en bestemt position, og i bækkenområdet fastgøres belastningen. Traktion opstår som følge af rygsygdomme.
3. Tør forlængelse - patienten er placeret på et specielt trækkantbord, hvor bælterne løser en bestemt del af kroppen. Lægen fastgør belastningen til det nedre bælte, hvis vægt beregnes individuelt for hver patient. Ved hver session øges belastningen, og den sidste procedure vender tilbage til minimumsværdierne.

I hvert tilfælde skal specialisten vælge den mest hensigtsmæssige eksponeringsmetode for at lindre symptomerne på sygdommen og forbedre patientens livskvalitet.

Herniated disc: at udføre operationen?

Kun i særligt alvorlige tilfælde indikeres kirurgisk indgreb, når konservative metoder ikke giver en positiv terapeutisk effekt. Der er visse indikationer for kirurgi: funktionsfejl i bækkenorganerne, parese af underekstremiteterne, muskelsvaghed, brokstørrelse over 12 mm, akut smerte.

Fjernelse af en herniated disk kan udføres på en af ​​følgende måder:

• Endoskopisk er den mindst traumatiske metode til fjernelse af en intervertebral brok. Neurosurgenes handlinger vises på skærmen, og billedet giver et endoskop indsat gennem et lille snit. Gendannelsesperioden efter en sådan manipulation er op til 3 måneder.
• Microdiscectomy - i øjeblikket er denne metode foretrukket af både patienter og læger. En brok er fjernet ved hjælp af et kirurgisk mikroskop, takket være hvilket kirurgen kan undersøge området for kompression af rygstrukturen.
• Minimalt invasive metoder - cauterization, koagulation, kold plasmakernoplasti, hydroplasty anvendes til behandling af brækker af lille størrelse (op til 6 mm).

Intervertebral brok

Intervertebral brok er et af konsekvenserne af osteochondrosis, som er et fremspring mellem den intervertebrale skive mellem hvirveldyrene. Det manifesterer sig med smerter, tonisk muskelspænding og begrænsning af bevægelser i den berørte del af rygsøjlen. Kan føre til kompression af rygrunder, skibe og rygmarv. Det visualiseres ved hjælp af CT, MR eller kontrast myelografi. Behandlingen er primært konservativ (medicin, træningsterapi, massage, trækkraftbehandling). Disc fjernelse operationer (diskektomi, endoskopisk discektomi) udføres i henhold til strenge indikationer og kan føre til alvorlige komplikationer.

Intervertebral brok

Der er 24 intervertebrale diske i rygsøjlen. De har en anden størrelse: den mindste - i diskerne i den cervikale region, og den største - i lændebjælken. I alle afdelinger er diskerne kendetegnet ved samme type struktur: en pulverformig kerne omgivet af en fibrøs ring. Kernen er 90% vand, dens struktur ligner gel. Den fibrøse ring er dannet af fibre, der passerer i forskellige retninger. Sammen bestemmer diskkomponenterne deres elasticitet, modstandsdygtighed, modstandsdygtighed over for vridning og bøjning. Intervertebrale diske giver bevægelige samlinger mellem hvirveldyrene og dæmpning af rygsøjlen.

Den intervertebrale (intervertebrale) skive er normalt placeret strengt mellem legemet af to tilstødende hvirvler. Når det går ud over dette rum, taler de om en intervertebral brok. Hyppigst er hernier dannet i lændehvirvelsøjlen, fordi den bærer hovedbelastningen under bevægelser og vægtløftning. For det andet er det med hensyn til hyppigheden af ​​brokdannelse den cervikale region, i hvilken komplekse bevægelser af stor volumen (drejning, bøjning) udføres. Alderen hos patienter diagnosticeret med intervertebral brok er normalt fra 30 til 50 år. Med progressionen af ​​intervertebral brok kan forårsage en række alvorlige konsekvenser og invalide patienten. I den henseende er dens rettidige påvisning og diagnose de egentlige opgaver af praktisk vertebrologi og neurologi.

Årsager til intervertebral brok

Hovedfaktoren i udviklingen af ​​brok er osteochondrose. Som følge af degenerative dystrofiske ændringer, der forekommer i osteochondrose, taber intervertebralskiven vand og taber dens elasticitet. Diskens højde falder, det modstår næppe det tryk, der udøves af hvirvlerne og er let skadet under overdreven fysisk anstrengelse. I en sådan situation er en del af disken under forskellige ugunstige faktorer forskudt ud over rummet mellem hvirvlerne. En intervertebral brok begynder at danne sig.

der observeres en tidligere osteochondrose udvikling i patienter med abnormiteter i rygsøjlen personer (kileformede ryghvirvler, lyumbalizatsiey, fusion af hvirvlerne syndrom Klippel-Feil et al.), dysmetaboliske sygdomme (diabetes, hypothyroidisme), tidligere rygmarvsskader (columnafraktur, rygmarvsskade ). Årsagen til tidlig osteochondrose kan være udviklingsmæssige abnormiteter, hvilket fører til en ujævn belastning på rygsøjlen (for eksempel hip dysplasi). Faktorer, der forårsager brokdannelse, omfatter vægtløftning, rygmarv, vibrationer, pludselige bevægelser, længere siddestilling (for bilister, der arbejder ved en computer osv.), Fedme, en forkert belastning på rygsøjlen på grund af kyphos, lordose og andre typer krumning i rygsøjlen, i modstrid med kropsholdning og arbejde i en ubehagelig stilling.

Faser af dannelsen af ​​intervertebral brok

I den indledende fase er der en lille forskydning af disken til 2-3 mm, kaldet disc prolapse. Yderligere forskydning (4 mm eller mere) betegnes ved udtrykket skivefremspring. Samtidig forskydes den pulpøse kerne, men ligger inden i den fibrøse ring. Klinisk manifest symptomer på irritation af den tilstødende rygsøjle. Yderligere fremskridt af den intervertebrale brok fører til en brud eller delaminering af den fibrøse kapsel af disken og prolapationen af ​​den celluloseformede kerne ud over dens grænser. Denne tilstand kaldes disk ekstrudering. På dette stadium kan den intervertebrale brok overtrykke rygsøjlen og blodkaret, der leverer det, hvilket forårsager radiculopati og radiculomyelydæmi, et rodsyndrom med symptomer på neurologisk funktionstab. Det stadium, hvor den faldne pulpalkernus hænger som en dråbe uden for det intervertebrale mellemrum, betegnes som disksekvestering. Som regel fører det til brud på den fibrøse kapsel og fuldstændig udstrømning af kernen. Ved ekstrusions- og sekvestrationsstrækningen når den intervertebrale brok en sådan størrelse, at den kan forårsage komprimering af rygmarven med udviklingen af ​​kompression myelopati.

Symptomer på intervertebral brok

Ved begyndelsen af ​​dens dannelse har en brækkehvirvel i en intervertebral disk ofte et latent kursus. Så er der smerter i den del af rygsøjlen, hvor brokken er lokaliseret. I starten er smerten kedelig forbigående i naturen, forværret af statisk og dynamisk belastning, passerer helt i den udsatte stilling. Patienten forsøger at spare den syge zone i rygsøjlen, der begrænser bevægelsen i den. Parallelt med smertesyndromet udvikles muskeltonisk spænding på det tilsvarende sted i den paravertebrale region.

Som det herniale fremspring stiger, er der en stigning i smerte og muskulotoniske syndromer, begrænsning af bevægelser. Smerten har en permanent karakter, kan holdes i den udsatte stilling. Muskelspænding er mere udtalt på siden af ​​hernias placering og kan fremkalde spinal forvrængning, hvilket skaber ekstra belastning på det og forværrer kliniske manifestationer. Ved videre fremskridt af en herniated disk udvikles komplikationer. I nogle tilfælde har brokken et subklinisk kursus og manifesterer kun, når sidstnævnte forekommer.

Intervertebral brok kan have en række kliniske træk, afhængigt af den del af rygsøjlen, hvori den er lokaliseret. Således lider intervertebral hernia i den cervicale rygsøjlen af ​​smerter i nakke og refleks muskel torticollis; kan være kompliceret af vertebral arteriesyndrom. Intervertebral brok i brystkorset efterligner ofte klinikken for somatiske sygdomme (angina pectoris, mavesår, akut pankreatitis); i stand til at provokere dyspepsi, intestinal dyskinesi, sværhedsvanskeligheder, pankreatisk enzyminsufficiens. Intervertebral brokkelse i lændehvirvelsøjlen manifesteres af symptomer på lumbago og lumbal ischialgia, hvilket gør gang og torso vanskeligere.

Komplikationer af intervertebral brok

Radikulært syndrom opstår, når en brokk er udsat for rygmarven placeret ved siden af ​​den. Det radikale syndrom kan have en faset udvikling: For det første observeres symptomer på rodirritation og derefter tab af dets funktioner. I det første tilfælde er der et intensivt smertsyndrom, beskrevet af patienter som "lumbago" eller "elektrisk stød", fremkaldt af bevægelser i den ramte rygsøjle. I ringenes inderveringszone er markerede paræstesier. Tab af funktioner i rygsøjlen fører til udseendet inden for dets innervation af muskel svaghed og hypotension, nedsættelse af følsomhed. Over tid udvikler flaccid paresis med muskelatrofi, udslettelse af senreflekser og trofiske lidelser.

Diskogen myelopati dannes, når den hernia, der dannes, forårsager en indsnævring af rygkanalen og en komprimering af rygmarven. Først og fremmest lider motorfunktionen. Perifere parese udvikler sig på læsionsniveauet. Derefter tilsættes følsomhed og følsom ataxi. Med lændehvirvelsygdomme er bækkenforstyrrelser mulige. Som regel er tidlige manifestationer af myelopati ensidige. Uden passende behandling bliver de ændringer, der opstår i rygmarven, irreversible, og det neurologiske underskud, der dannes, kan ikke regreseres.

Vertebral arteriesyndrom opstår, hvis en hernia i den cervicale rygsøjle klemmer rygsøjlen langs langsiden af ​​vertebrale legemer. Det manifesteres af svimmelhed, vestibulær ataxi, øre støj, forbigående scotomer og fotopsier, besvimelse. Det kan forårsage forbigående cerebrale kredsløbssygdomme (TIA) i vertebro-basilarbassinet.

Diagnose af intervertebral brok

De indledende manifestationer af en hernieret disk er ikke særlig specifikke og ligner klinikken for en ukompliceret brække af spinal osteochondrose. Radiografi af rygsøjlen giver dig mulighed for at diagnosticere osteochondrose, krumning af rygsøjlen, uregelmæssigheder af dens udvikling og anden patologi af knoglestrukturer. Imidlertid er intervertebral brok på røntgenbilleder ikke synlig. Det er muligt at mistanke om en brok i sådanne tilfælde af smerte syndromets stædige karakter og dets progression. Under diagnosen skal en neurolog og en vertebrolog differentiere en hernieret disk fra myositis, plexitis, Schmorl's brok, spondylarthrosis, hæmatom og spinal tumorer.

Brok kan detekteres ved hjælp af tomografiske undersøgelsesteknikker - MRI og CT i rygsøjlen. Desuden er rygsøjlen MR mere informativ, fordi den giver den bedste visualisering af blødt vævsstrukturer. Ved hjælp af MR er det ikke kun muligt at "se" brokken, fastlægge lokalisering og stadium af processen, men bestemme også graden af ​​indsnævring af rygkanalen. I mangel af muligheden for tomografi kan kontrastmyelografi bruges til at bekræfte diagnosen intervertebral brok.

Intervertebral hernia i livmoderhalsen, ledsaget af symptomer på komprimering af vertebralarterien, er en indikation for vaskulære studier: REG, UZDG vertebrale arterier. Undersøgelsen udføres som regel med funktionelle tests (sving og sving i hovedet). Patienter med brutal i brystområdet, afhængigt af det kliniske billede, kan få brug for en høring fra en kardiolog, en gastroenterolog, en pulmonolog med et EKG, en OGK røntgenstråle, gastroskopi mv.

Behandling af intervertebral brok

Konservativ terapi er den mest foretrukne behandlingsstrategi for herniated intervertebral disk. Det er komplekst. Lægemiddelkomponent indbefatter lægemidler til smerte (ketoprofen, ibuprofen, diclofenac, naproxen, meloxicam, etc.), Muskelrelaksantia remover muskel-tonic syndrom (tolperisonhydrochlorid) nødvendige til opretholdelse af nervevævet vitamin B-kompleks (B1, B6, B12), dekongestanter. For at lindre intens smerte anvendes lokal administration af kortikosteroider og lokalbedøvelsesmidler i form af paravertebrale blokader. I de indledende faser er chondroprotektorer (chondroitinsulfat, glucosamin, etc.) effektive.

Intervertebral brok i den akutte periode er en indikation for udnævnelsen af ​​UHF, hydrocortison ultrafonophorese, elektroforese. I perioden med konvalescens anvendes elektromyostimulering, refleksbehandling, mudterapi til genoprettelse af de paretiske muskler. God virkning udøver trækkraft terapi, ved hvilke en forøgelse af det intervertebrale afstand og signifikant reduktion i belastningen på den påvirkede disk, der tilvejebringer betingelserne for at stoppe progressionen af ​​herniation, men i den indledende fase kan bidrage til visse genoprettelse af skiven. Manuel terapi er i stand til at erstatte forlængelsen af ​​rygsøjlen, men desværre har i praksis en stor procentdel af komplikationer, derfor kan den kun udføres af en erfaren manuel terapeut.

Den vigtigste rolle i behandlingen af ​​intervertebral brok er fysioterapi øvelser. Specielt udvalgte øvelser kan opnås og strækning af rygsøjlen og styrke muskelrammen og forbedre blodforsyningen til den berørte skive. Regelmæssig motion giver dig mulighed for at styrke musklerne, der holder rygsøjlen, så at gentagelsen af ​​en brok eller dets udseende i andre dele af rygsøjlen er praktisk taget udelukket. Kompletter godt træningsbehandlingskursus med massage og svømning.

Kirurgisk behandling er nødvendig kun for de patienter, som har komplekse anvendelse af konservativ behandling viste sig at være ineffektiv, og de eksisterende alvorlige komplikationer (mere vanskelige 1-1,5 måneder. Pain, discogenic myelopati, vertebral arterie syndrom TIA) har en tendens til progression. I betragtning af de potentielle postoperative komplikationer (blødning, infektion eller skade på rygmarven, spinal rod skader, spinal arachnoiditis udvikling et al.), Må ikke haste i drift. Erfaring har vist, at kirurgisk indgriben er virkelig nødvendig i omkring 10-15% af tilfælde af herniated intervertebral disk. 90% af patienterne behandles med succes på en konservativ måde.

Formålet med operationen kan være dekompression af rygkanalen eller fjernelse af en brok. I det første tilfælde udføres en laminektomi, i den anden - en åben eller endoskopisk discektomi, mikrodiscektomi. Hvis der i løbet af interventionen udføres en fuldstændig diskfjernelse (diskektomi), så installeres et B-Twin implantat eller ryggen er fastgjort for at stabilisere rygsøjlen. Nye metoder til kirurgisk behandling er laserfordampning, intradiskal elektrotermisk terapi. I den postoperative periode er det vigtigste den gradvise stigning i motorbelastningen med den anatomisk korrekte udførelse af alle bevægelser. I genoprettelsesperioden kræves motionsterapi.

Prognose og forebyggelse af intervertebral brok

Hos omkring halvdelen af ​​patienterne med tilstrækkelig konservativ behandling ophører den intervertebrale brok efter en måned til at ligne sig selv. I andre tilfælde kræver dette en længere periode, der varierer fra 2 til 6 måneder, og det kan tage op til 2 år for fuld inddrivelse. I den "ideelle" version absorberes den faldne pulpøse kerne gennem resorptionsprocesser, og den intervertebrale brok er reduceret i størrelse. I omkring en tredjedel af sagerne tager denne proces omkring et år, men kan vare op til 5-7 år. En negativ prognose forekommer i tilfælde af langvarig myelopati. Under sådanne forhold fortsætter det neurologiske underskud, selv efter kirurgisk fjernelse af brokken og fører til patientlidelse.

Da intervertebral brok i de fleste tilfælde er en følge af unormale belastninger på rygsøjlen, er dens primære forebyggelse at sikre, at rygsøjlen fungerer tilfredsstillende. Nyttige bevægelser, svømning, regelmæssig gymnastik for at styrke musklerne. Det er nødvendigt at undgå forkert position af rygsøjlen (slouching, hyperlordosis osv.), Løfte for store vægte, forlænget tvunget position og få overskydende vægt.

Hvad er herniated disc

Herniated disc er en farlig sygdom, som ofte går videre og gemmer sig under dæmningen af ​​rygsmerter. Folk er vant til at afskrive sådan smerte på de banale konsekvenser af hårdt arbejde. Ifølge statistikker fra Verdenssundhedsorganisationen, i alderen 30 år, har 80% af befolkningen det efter 40 år - allerede i 90%, men kun fire personer ud af hundrede har en kilde til smerte.

Vores hvirvler består af et kompakt stof på ydersiden og en svamp inde. Designet kombinerer stærke og plastiske dele, så du kan tage stødabsorberende belastninger, såsom kompression, når du går og hopper. Mellem hvirveldyrene er elastiske gule skiver, som giver rotation af hvirvlerne i forhold til hinanden. En person overfører kun vægten af ​​hans krop til to støtter (ben), hvilket forårsager enorme aksiale belastninger, som hvirvlerne ikke kan modstå.

Ved overdreven overbelastning, på grund af alder eller forskellige skader på ryggen bliver diskens ydervæg (tyndere ring) tyndere, strækker sig ud og begynder at udstråle uden for intervertebralskiven. Denne udbulning hedder herniated disc. Hvis brokken bukker indad mod rygkanalen, kan den klemme rygmarven og nerve rødder, der er på den beskadigede niveau. Som følge heraf er der smertsyndrom af forskellig sværhedsgrad, følelsesløshed og trykstigninger.

Typer af brok

I retning af fremspring:

• Bagherneri: meget farlig, fordi vejer direkte på rygkanalen. Som følge heraf opstår ledningsforstyrrelser af nerveimpulsen.
• Anterior brok: Den mindst farlige type sygdom, forårsager ikke dødelig skade.
• Lateral brok: Placeret i sidekanten af ​​rygsøjlen, højre og venstre.
• Schmorl's brok: Udstødning går inden i rygsøjlen. Den har en lodret retning.

Ifølge graden af ​​fremspring:

• Fremspring - fremspring fra 1 til 3 mm. Er den fysiologiske norm, kræver ikke aktiv behandling.
• Prolapse - fremspring fra 3 til 6 mm. I dette stadium forekommer de første symptomer på sygdommen - rygsmerter.
• Herniated disc - størrelse over 6 mm. Den fibrøse ring brydes og et signifikant fremspring af diskstoffet forekommer.

Ved læsionsniveau:

• Thoracic intervertebral brok - meget sjælden på grund af fikseringen af ​​ribben i denne region;
• cervikal intervertebral brok - en gennemsnitlig type forekomst;
• lumbal intervertebral brok - den mest almindelige, fordi Den største byrde falder på denne afdeling.

årsager til

• Lang og konstant belastning på rygsøjlen: Dette omfatter alt det hårde arbejde, arbejdet er forbundet med konstant tilstedeværelse i en monotont pose, ukorrekt transport af poser og rygsække, overdreven motion af atleter.
• Sedentary livsstil - en statisk position på computeren fra 8 til 10 timer om dagen.
• Overvægt - overeating og som følge af den tidligere årsag.
• Ukorrekt kropsholdning og skoliose er direkte relateret til livsstil.
  Infektionssygdomme - nogle patogener påvirker rygmarven.
• Vibrationspåvirkning er en negativ faktor, der påvirker arbejdstagere i produktionen, samt lastbilchauffører.
• Overførte spinalskader - subluxationer og kompression frakturer.
• Medfødte uregelmæssigheder af udvikling - som regel er de kun en udløsende faktor, som i kombination med livsstil og adfærd fører til skivebrækthed.

Som et resultat af et brud på den intervertebrale plade frigøres et elastisk stof udvendigt. Det lægger pres på nerveroten, der passerer nær ryggen, og forårsager en inflammatorisk reaktion. Som følge heraf opstår der smerte på læsionsstedet, og i lemmen inderveret af nerven er der en krænkelse af følsomhed og følelse af følelsesløshed.

De vigtigste kliniske symptomer på sygdommen

Denne tabel viser alle de vigtigste symptomer på sygdommen. På baggrund af disse klager kan lægen, når man samler anamnese, få et første indtryk af forekomsten af ​​patologi samt lokaliseringsniveauet. Husk at det er umuligt at anvende hvert symptom separat, du kan kun mistænke en brok, hvis du har tre eller flere tegn.

diagnostik

På den sædvanlige røntgenbule ser vi ikke. Den generelt accepterede metode til diagnosticering af herniated disks er magnetisk resonans imaging - MR. Det giver dig mulighed for at vise ikke kun niveauet og lokaliseringen af ​​brokken, men også et fuldt billede af de ødelæggende ændringer i rygsøjlerne, graden af ​​kompression, krænkelse af nervestrukturerne, tilstedeværelsen af ​​samtidig patologi. Normalt er det nok, at kirurgen beslutter sig for valget af behandlingstaktik. Ifølge vidnesbyrdet (tilstedeværelsen af ​​en pacemaker, metalstrukturer) udfører CT-myelografi - røntgenbillede med et kontrastmiddel i rygkanalen.

Hvis fremspringet er lille (mindre end 5 cm) og ikke giver udprøvede smerter, anbefales det først at konsultere en neurolog for konservativ terapi. For de fleste mennesker vil lægemiddelbehandling være meget effektiv med hensyn til lindring af smerte.

Konservative (ikke-kirurgiske) behandlingsmetoder

Disse metoder omfatter:

1 Hvil er det enkleste middel. Med sin hjælp er dybden og rytmen af ​​vejrtrækningen genoprettet, og nervøs og muskelspænding er lettet.

3 Terapeutisk fysisk træning - Passiv og aktiv stretching af rygsøjlen udvikler dybe muskler i rygsøjlen, hvilket bidrager til forbedring af mikrocirkulationen i brokområdet.

4 Medicinsk blokade - tillader dig at fjerne smerte. En særlig nål injiceres i den pressede nerve rod. Der er paravertebrale, epidural og pararadikulære metoder til lægemiddeladministration.

5 Modtagelse af vitaminer og antiinflammatoriske lægemidler (voltaren, diclofenac), muskelafslappende midler - virker systemisk, hvilket gør det muligt at reducere smerteimpulser.

Konservativ behandling har flere ulemper. Først og fremmest er det rettet mod ikke at eliminere årsagen til en diskforstyrrelse, men at fjerne betændelsen i nerveroten. Mange patienter har kontraindikationer for at tage en stor mængde stoffer, da de har en toksisk virkning på maven, leveren og nyrerne, og kan forårsage allergiske reaktioner.

mikrokirurgi

Tilsvarende betragtes som den verdensomspændende "guldstandard" til kirurgisk behandling af herniated intervertebrale diske. Operationen tilhører kategorien mini-invasiv. Adgang til hvirvlen er lavet gennem et snit på 2-3 cm uden at beskadige knoglerne på hvirvlerne. Alle manipulationer i rygkanalen styres af et mikroskop med høj præcision, hvilket reducerer risikoen for beskadigelse af vævsstrukturer. Skubber nerverotten tilbage, fjerner kirurgen det herniale fremspring og alle dets fragmenter i hulrummet på disken. Risikoen ved denne manipulation i hænderne på erfarne neurokirurger er minimal. I den postoperative periode i flere uger kan patienten opleve smerter i forbindelse med kirurgisk indgreb.

Fordelene ved teknikken er:

• Præstationshastighed - fra 15 til 30 minutter.
• Interventionens milde karakter - et lille snit vil ikke hæmme bevægelsen og genere i den sene postoperative periode.
• Reduktion af indlæggelsesperioder - i gennemsnit er det 1-2 dage, efterfølgende udlægges patienten under observation.
• Universitet - i en procedure kan du operere fra en til to brok.
• I tilfælde, hvor brokken er af lille diameter, anvendes nogle kirurgiske kirurgiske metoder, såsom punktering endoskopisk mikrodiscektomi. Det reducerer det operative traume til 1,5-2 cm, risikoen for komplikationer og tidspunktet for rehabilitering.

Intervertebral Disc Nucleoplasty

Moderne minimalt invasiv kirurgi, som i de sidste 10 år har vist en positiv postoperativ effekt hos 80% af patienterne. Fremgangsmåden består i at indføre en tynd punkteringsnålelektrode ind i det intervertebrale skivehulrum til den pulverformede kerne. I slutningen af ​​elektroden fodres koldt plasma, den fordampende del af brokvolumenet, som udledes gennem nålen. Som et resultat af et fald i trykket er brokken "afslappet", og patienten føler en reduktion af smerter i rygsøjlen direkte på betjeningsbordet. Den fulde virkning af behandlingen vurderes 2 måneder efter operationen.

Fordelene ved metoden er:

• Præstationshastighed - fra 20 til 30 minutter.
• Minimal invasivitet - punktering gennem huden udføres under lokalbedøvelse. Det er æstetisk og smertefrit. Patienten overvåger operationen på skærmen.
• Driften af ​​en dag - ingen indlæggelse er påkrævet, efter 1-2 timer efter manipulationen kan du allerede stå op og begynde at gå.
• Universitet - i en procedure kan du operere på et eller flere segmenter af rygsøjlen.

Mere om hernial plast her

Postoperative anbefalinger

Den vigtigste foranstaltning efter interventionen er tidlig mobil aktivitet. Derfor vil lægerne efter et par timer tillade patienten at stå op og begynde at gå. Vandringsprocessen mobiliserer rygsøjlen og reducerer muligheden for dannelse af et vævsår på operationsstedet.

Mennesker, hvis arbejde ikke omfatter fysisk anstrengelse, kan begynde at virke et par uger efter operationen. Imidlertid skal bilister og kontormedarbejdere med jævne mellemrum komme op fra deres pladser for at forhindre en anden nypeknude i en lang statisk situation. Arbejdstagere i produktion, læsere og atleter er på grund af den intense vibrationsbelastning forbudt at starte arbejde tidligere end 2-3 måneder. Fysioterapi, massage og fysioterapi hjælper med at fremskynde genopretningsprocessen.

Udskrivning af patienten vil den professionelle læge efterlade anbefalinger til livsstilsændringer, der vil holde rygsøjlen i god stand i lang tid:

• Reduktion af kropsvægt - en person har to punkter af støtte, som allerede fører til aldersrelaterede ændringer i skeletet, og overdreven vægt forværrer kun det. Normalisering af vægt vil lindre ryggen og reducere den daglige stress, vi oplever hver dag.
• Forstærkning af kerne musklerne - regelmæssige øvelser for mavemusklerne, musklerne i skuldrene og ekstensorerne i rygsøjlen og bagsiden af ​​lårmusklene vil lindre rygsøjlen ved at overføre den aksiale belastning på musklerne.
• Svømning er den bedste måde at losse rygsøjlen på. Det er nok at svømme 2-3 gange om ugen i en time.
• Som med enhver sygdom øger tidlig diagnose sandsynligheden for et positivt resultat. For herniated disks gælder dette fuldt ud.
• Når lægen har identificeret i de indledende faser, vil lægen have flere muligheder for din helbredelse, og dygtigt kombinere behandlingsmetoderne.

Husk, at dit helbred er helt i dine hænder. Det afhænger af dit ønske om at være sund og glad. Disse tip vil kun hjælpe dig, hvis du begynder at følge dem. Overholdelse af ovenstående anbefalinger giver dig mulighed for at leve et fuldt og aktivt liv uden smerte og gentagne operationer.

Intervertebral disc herniation: symptomer og behandling

Rygsmerter og rygsmerter bør ikke efterlades uden ordentlig opmærksomhed. Da ca. halvdelen af ​​patienterne med rygsmerter skyldes intervertebral brok. Imidlertid opdages sygdommen ofte tilfældigt under en CT-scanning. Sygdommen forekommer med en frekvens på 100 tilfælde pr. 100.000 indbyggere. Intervertebrale brok er hyppigere fundet i en alder af 30-40 år.

grunde

Ryggraden er hovedstøtten af ​​kroppen. Rygsøjlen består af hvirvler, der er forbundet med intervertebrale diske. Funktionen af ​​sidstnævnte er at tilvejebringe afskrivninger når man går, løber, samt hele rygsøjlens fleksibilitet. Intervertebralskiven består af den ydre skal - den fibrøse ring samt pulbekernen, der er placeret i midten af ​​disken. Normalt er den fibrøse ring ret tæt og i stand til at modstå fysisk anstrengelse. Men egenskaberne af bindevævskæden kan variere.

Så osteochondrose er en gunstig baggrund for dannelsen af ​​intervertebral brok. Når osteochondrose forekommer dystrofiske ændringer i skiverne: Fugt er tabt, bliver den fibrøse ring løs og skrøbelig. Sprækker kan danne sig på overfladen af ​​ringrøret, som under påvirkning af forskellige ugunstige faktorer kan føre til brud på intervertebralskiven. Derefter protesterer den pulpøse kerne ud over disken. Denne tilstand kaldes intervertebral brok. Den fordrevne pulpøse kerne komprimerer nervens rødder og blodkar, hvilket faktisk forklarer det kliniske billede af sygdommen.

Årsager til dannelsen af ​​intervertebral brok:

1. Spinal skader;
2. Høj belastning på rygsøjlen: stor sport, overdreven fysisk anstrengelse, konstant arbejde i sidde eller stående stilling, ukorrekt løft af vægte;
3. fedme;
4. Stillesiddende livsstil;
5. Infektiøse læsioner af rygstrukturerne (spondylitis);
6. Medfødte anomalier i rygsøjlen;
7. Virkningen af ​​vibrationer på arbejdspladsen;
8. Forkert kropsholdning.

Typer af intervertebral brok

Det kliniske billede og sværhedsgraden af ​​sygdommen vil afhænge af, hvor i brudringen var bruddet. Så der er disse typer af herniated intervertebral diske:

1. Front brok - når den pulpøse kerne skubbes fremad
2. bagtil - når den pulpøse kerne er forskudt bagved hvirvlerne, det vil sige ind i rygkanalen
3. lateral - når brokken er placeret på siden af ​​rygsøjlen
4. Schmorl's brok - når brokgen trænger ind i rygsøjlen

Den største fare er bageri brok. Den pulpøse kerne udstødt i rygkanalen klemmer rygmarven og fører til en sammenbrud af dens funktioner.

Symptomer på intervertebral brok

Hernier er også klassificeret i henhold til det ramte rygsegment. Der er hernier i lændehvirvlen, livmoderhalsen, thoracic rygsøjlen.

Intervertebrale hernier i lændehvirvelsøjlen er de mest almindelige, og ofte er den patologiske proces lokaliseret i diskerne placeret mellem den fjerde og femte lændehvirvler samt mellem den femte hvirveldyr og sakrummet. Mindre almindeligt forekommer hernier i de cervicale og thorakale områder.

Hernia i lændehvirvelsøjlen

Det mest typiske symptom er udseendet af smerte i lænderegionen. En patient kan have smerter i smerter i flere måneder. Ved løftning af vægte og fysisk anstrengelse er nerveender irriteret. I dette tilfælde er der en skarp skarp smerte af typen lumbago i ryggen, som også kaldes lumbago. Smerten forårsager reflekspasma i de nedre rygmuskler. Derfor fryser patienter med lumbago i en position og kan ikke rette sig eller vende.

Når knæskernes nerve er komprimeret, opstår der smerter, brændende, stikkende i benets overflade. Denne tilstand kaldes ischias.

Når motorfibrene i rygsøjlerne presses, observeres svaghed i benmusklerne såvel som et fald i reflekser. Med kompressionen af ​​de sensoriske fibre i rygsøjlen er der et fald i hudfølsomheden, prikken og krybning på bagsiden af ​​benet, fra skinken til hælen. Disse symptomer betragtes som udbrud af ischias.

Vegetative forstyrrelser kan iagttages: Hudens midje og ben bliver blegne, røde eller hvide pletter kan vises på den og overdreven svedning optages.

Derudover klager patienten under kompressionen af ​​rødderne, som er inderveret af bækkenorganerne, om urinering og afføring, såvel som krænkelse af styrke.

Ved kompression eller beskadigelse af rygmarven kan parese eller lammelse forekomme i underbenene.

Hernia i cervikal rygsøjlen

Med denne type intervertebral brok er en person bekymret for konstant smerter i nakken, som er det tidligste tegn på sygdom. Ved kompression af nerve rødderne og hvirvelarterien opstår hovedpine. Desuden kan smerten være diffus eller koncentreret i nakken og templerne. Også symptomer som svimmelhed, tinnitus. På grund af den utilstrækkelige udbud af ilt til neuroner udvikles konstant svaghed og hurtig træthed. Derudover kan der være en stigning i blodtrykket.

Ved kompression af de sensoriske fibre i rygsøjlen i nakke, nakke, hænder er der følelser af følelsesløshed, prikkende, krybende, gåsebumper, nedsat hudfølsomhed. Når motorfibrene i rygsøjlerne presses, observeres svaghed i armmusklene. Vegetative sygdomme er karakteristiske: halsens hud, hænderne bliver blegne, der er øget svedtendens.

Med en udpræget kompression af rygmarven kan brokken udvikle lammelse.

Hernia i thoracal rygsøjlen

Med denne type menneskelige sygdomme er smerter i ryggen, hovedsagelig mellem skulderbladene, forstyrrende. Smerte kan dog bestråle ind i brystet, lændehvirvel, nakke, øvre lemmer. Smertefornemmelser bliver markant forværret, når de hoster, nyser, griner, vender kroppen. Det er bemærkelsesværdigt, at smerten ofte er helvedesild.

Sommetider spredes smerten til maven, som kan efterligne patologi i abdominale organer. Når rygmarven komprimeres under skadestedet, opstår parese og lammelse.

Diagnose af intervertebral brok

Hvis der er karakteristiske symptomer og klager over en person undersøger en neurolog. Lægen bestemmer muskeltonen, hudfølsomheden såvel som tilstanden af ​​reflekser. For at bekræfte diagnosen skal patienten gennemgå instrumentelle undersøgelser.

Den mest tilgængelige metode er radiografi af rygsøjlen i front- og sidefremspring. Intervertebrale diske er ikke visualiseret i fotografierne, og derfor kan en brokk ikke bestemmes. Men ved hjælp af røntgen kan du identificere årsagen til sygdommen: hvirvelskader, tegn på osteochondrose, medfødte anomalier.

Den mest produktive forskning er magnetisk resonansbilleddannelse. Denne metode giver dig mulighed for at vurdere tilstanden af ​​blødt væv. Ved hjælp af de opnåede billeder er det muligt at studere tilstanden på de intervertebrale diske, såvel som tilstedeværelsen af ​​en brok.

Behandling af intervertebral brok

Ikke alle intervertebrale brok skal have en aktiv behandling. Så patienter med fremspring af intervertebralskiven op til tre millimeter og manglende symptomer behøver kun observation.

I nærvær af svær smerte for at undgå at tage medicin, lykkes det ikke. Til dette formål anvendes stoffer, der tilhører gruppen af ​​NSAID'er (diclofenac, meloxicam, ketorol). I intervertebrale brok med alvorlig betændelse anvendes salver indeholdende glukokortikosteroider (flucinar, triacort, esperon, dermovat).

En ret almindelig og effektiv procedure er en medicinsk blokade. Dette er indførelsen af ​​anæstetika (lidokain, novokain) i det epidurale rum. Opgaven af ​​proceduren er fjernelse af smerte og muskelspasmer. Patienten oplever lindring efter et par minutter. Blockadens virkning kan vare i flere uger.

Desuden kan lægen ordinere vitaminer fra gruppe B (neurovitan, milgamma), som giver regenerering af ødelagte nervefibre samt forbedring af nerveimpulsen. Til reparation af bruskskiver foreskrives chondroprotektorer (struktum, alfootol).

Hvis smerten ikke på trods af den konservative terapi forlader personen og bekymrer sig mere og mere hver dag, så er det nødvendigt at overveje muligheden for kirurgisk behandling. Umiddelbart kirurgisk indgreb kræver kompression af cauda equina.

Operationer udføres på en åben måde såvel som endoskopisk. Under operationen fjerner lægen hernia og genopretter integriteten af ​​den fibrøse ring. Hvis intervertebralskiven er alvorligt beskadiget, udføres operationer for at erstatte det med et implantat.

I den akutte periode af sygdommen kan ikke være massage, manuel terapi. Dette er kun tilladt under restitutionsperioden. Denne regel gælder for fysioterapi, terapeutiske øvelser.

Grigorov Valeria, medicinsk kommentator

8.214 samlede besøg, 1 gange i dag