En bindevæv eller abdominal væggen er et fremspring af et indre organ eller en del af det sammen med en strakt peritoneum gennem en defekt i bindevævet under huden. Visuelt ser en slimhinde i maven ud som en tumor med glatte konturer og intakt hud.

Hernia selv består af en hernial taske - dette er den strakte peritoneum, den herniale ring er en defekt i senge eller muskler i mavemuren, hvorved brok og hernial indhold kommer ud - et organ eller en del af et organ placeret i hernial tasken.

Abdominal brok er dannet i de såkaldte svage punkter i abdominalvæggen. Disse er: den inguinale region, navlen, mavens sidevægge, bukets midterlinie.

Symptomer på abdominal brok

Hovedtegnet på abdominal brok er tilstedeværelsen af ​​en volumetrisk formation (for ydre brok). Den er afrundet, med en konsistens, der ligner dej, det kan eller måske ikke indsættes i bukhulen.

Efter at have indstillet det til palpation af abdominalvæggen, kan du opdage en defekt med en rund eller slidsagtig form - den herniale ring, hvorved brokken går under huden.

Størrelsen af ​​det herniale fremspring kan variere fra to til flere tiere centimeter (kæmpe brok).

Typisk lokalisering ("svage punkter" i underlivet):

* navle ring (navle);

* lårbenskanal (placeret på forsiden af ​​låret);

* Hvid linje i maven (median lodret linje midt i den forreste abdominalvæg);

* område af postoperative ar

Hernial fremspring er sædvanligvis smertefrit, falder eller forsvinder i kroppens vandrette stilling, med fysiske anstrengelser øges. Andre symptomer på ukompliceret brok er normalt fraværende.

Forringede brokgasser er særlig farlige i klinisk praksis (en klemme er en pludselig eller gradvis klemning af det herniale indhold i hernialringen, der ledsages af en krænkelse af blodforsyningen og med en langvarig knivspids skyldes nekrose (nekrose) af det herniale indhold).

En stranguleret brok er en nødsituation, der kræver øjeblikkelig indlæggelse og kirurgi. Dens symptomer er:

* Udseendet af pludselige akutte smerter i broen. De kan optræde efter løft af vægte, afføring (tømning af endetarmen), fysisk anstrengelse eller uden tilsyneladende grund;

* Den herniale fremspring bliver spændt, smertefuldt, ophører med at falde (for at bevæge sig frit) ind i maveskavheden.

Hernia Forms

Ved oprindelse er brokene opdelt i flere former.

* Medfødt (forekommer i barndommen på grund af fejl i udviklingen af ​​mavemusklerne).

* Erhvervet (forekommer under påvirkning af forskellige faktorer):

- "fra indsats" - med overdreven fysisk anstrengelse

-"Fra svaghed" - på grund af svagheden i den fremre abdominale væg;

-traumatisk (årsagen til deres forekomst er abdominal trauma).

Ifølge lokalisering (placering) af en brok er ekstern og intern.

Udendørs placeret:

-i lænden (lige, skrå indinus brok)

-på den forreste abdominalvæg (navlestang, lateral, epigastrisk, supralukleær);

-i bækken regionen (obturator, sciatic, perineal);

-i lænderegionen;

-på lårets forside (lårbenherni);

-inden for postoperative ar (postoperativ bråketør).

Interne brok er placeret:

-i mavemuskulaturen (intra-abdominal: hernia fyldposer mv);

-i membranen (membran).

I klinisk forløb skelnes der ukompliceret, kompliceret og tilbagevendende brok.

* Ukompliceret (genanvendelig) brok.

* Kompliceret brok. Komplikation kan være:

* Tilbagevendende (tilbagevendende efter operation) brok.

Årsager til brok

De faktorer, der fører til udviklingen af ​​brok er opdelt i prædisponering (skaber betingelser for forekomst af brok) og producerer (som er "push" for forekomsten af ​​brok).

Predisponerende faktorer er:

-medfødte abdominal væg defekter;

-udvidelse af mavemuskulaturens naturlige åbninger (navle, inguinal ring, lårbenring);

-udtynding og tab af vævselasticitet mod baggrunden for aldring, udtømning;

-traume eller skade (især postoperativ). Suppuration af et postoperativt sår øger risikoen for en brok.

Den genererende faktor for forekomsten af ​​en brok er en forøgelse af intra-abdominal tryk. Dette lettes af:

-hårdt fysisk arbejde

-hoste (ved kroniske lungesygdomme);

-ascites (akkumulering af væske i bukhulen);

-flatulens (overdreven ophobning af gas i tarmen);

diagnostik

Hernia diagnose er lavet på basis af:

-analyse af sygdommens historie og klager (når symptomerne på en brokhed optrådte, som patienten forbinder deres forekomst med)

-Livets historie (sygdom, kirurgi).

Også i nogle tilfælde kan du have brug for:

-ultralyd (US) i mavemusklerne;

-herniografi er en røntgenmetode, der består i indsættelse af et kontrastmiddel i bukhulen for at undersøge en brok;

-ultralyd hernial fremspring - en yderligere metode til forskning.

Komplikationer og konsekvenser

* Tilsidesættelse af hernia med nekrose (nekrose) af det herniale indhold (abdominale organer inden for brokken) og udvikling af peritonitis (betændelse i alle organer i underlivet).

* Intestinal obstruktion (vanskeligheder eller manglende passage af mad gennem tarmene).

* Regional krænkelse med tarmens perforering (skader på væggen) og udviklingen af ​​fækal peritonitis (alvorlig betændelse i alle bukets organer).

* En gradvis forøgelse af indholdet af brokken og udviklingen af ​​"lille abdomen syndrom" efter operationen (en tilstand, hvor indholdet af brokken ophører med at passe i bukhulen).

Ukompliceret brok er ikke en nødsituation, men kan forårsage ubehag. Men husk den konstante risiko for brokkeskader. Derfor, når de første symptomer vises, bør du konsultere en læge.

Hvis der er tegn på krænkelse, kræves øjeblikkelig indlæggelse og kirurgi, da denne tilstand medfører en reel trussel mod patientens liv.

Behandling af abdominal brok

Kirurgisk behandling af brok.

Konservativ behandling i form af at bære bandage anbefales kun til ukompliceret brok hos ældre og syge mennesker, for hvem risikoen for kirurgi er høj.

Klemning (pludselig eller gradvis klemning af et hvilket som helst organ i bukhulen i hernialringen) brok er en absolut indikation for akut operation.

Operationer forbundet med fjernelse af ukompliceret brok er udført på en planlagt måde efter passende forberedelse. Alle operationer kan opdeles i:

-plastikkirurgi med eget væv (når hernialringen (mangel på mavemuren) elimineres ved at sy det eget abdominalvæv med forskellige teknikker)

-plast kunstige materialer - ved hjælp af særlige mesh.

I den postoperative periode er det nødvendigt:

* begrænsning af fysisk aktivitet

Forebyggelse af abdominal brok

* Moderat motion for at opretholde tonen i musklerne i den forreste abdominalvæg (undgår overdreven motion). Hvis en operation blev udført, er det nødvendigt at følge lægens anbefalinger til fysisk aktivitet.

* Rationel og afbalanceret ernæring (spise mad højt i fiber (grøntsager, frugter), undgå krydret, fedtet, stegt, salt mad, eliminerer overspisning).

* Hurtig afføring.

undersøgelsen:

Hvis du finder en fejl, skal du vælge tekstfragmentet og trykke på Ctrl + Enter.

Del "Symptomer, årsager og behandling af brok"

Hvad er en brok? Hvad er behandlingens typer og metoder?

Pludselige smerter i maven, en mærkelig hævelse omkring navlen, lysken, smerter i benenes nedre ryg og følelsesløshed - sådan manifesterer man en brok. Hvad er en brok, hvad er det, hvordan behandles det.

Brok - hvad er det? Dette udtryk refererer til fremspring af et organ helt eller delvist eller af indre væv ud over hulrummet de besætter. Det opstår ved en defekt af tone (svækkelse) af muskelvæv eller unormalt dannede huller.

Kilder til forekomsten af ​​patologi anses for at være faktorer som:

1. stigning i intrakavitært tryk (vægtløftning, hoste, anden spænding);
2. medfødt tilstedeværelse af defekter i hulrummets vægge (svaghed i hulrummets vægge, ikke til ardannelse af medfødte huller).

Typer af brok

Lokaliseret udbulning i forskellige dele af kroppen, de mest almindelige steder - maven, lysken, rygsøjlen.

Overvej, hvad der er brok.

Den mest almindelige udbulning er den ydre abdominal, over 70% af alle patienter går til lægeinstitutioner med dette problem.

Den næste type masseødelæggelse af befolkningen er fremspringet af rygsøjlen. Procentdelen af ​​disse patologier er lidt over 20% af den samlede masse af sygdomme. Det er karakteriseret ved udbulning af skivekroppen fra rygsøjlen.

Mindre almindelige er intra-abdominale arter - prævalens (ca. 5%). De udmærker sig:

Sjælden i forekomsten af ​​brok er 3-5%:

1. rygmarv (fremspring af medulla gennem knoglefejl);
2. hjerne (analog af rygmarven);
3. muskel (udbulende muskler under huden);
4. pulmonal (forskydning af lungevæv gennem defekter i ribbenene).

Kombinationen af ​​komponenter af enhver udbulning:

1. hernialt indhold: fremspringende væv eller organ;
2. herniale sac og skaller: væv der dækker det herniale indhold
3. hernial ring: et rip gennem hvilke organer eller væv stikker ud.

Tegn på brok

En række patologier manifesterer sig ikke i årevis, symptomerne på en brok er ikke forstyrrende. Disse er hovedsagelig små, 3-5 cm, navlestrengs- eller inguinal fremspring, hvoraf 95-97% kan behandles ved hjælp af enkle kirurgiske operationer.

Faren er hvirveldyr og intraperitoneale former. De er karakteriseret ved overtrædelse. Med en særlig stærk form for overtrædelse ved en hernial ring af et fragment af det herniale indhold forstyrres blodcirkulationen som følge heraf nekrose. I mangel af rettidig bistand fører sygdommen til handicap.

Intervertebral skive fremspring og membran åbninger - kronisk brok, medicin behandling med ernæring og livsstil justeringer.

diagnostik

Grundlaget for den primære diagnose er patientens klage over tegn på en brok - udseendet af en udbulningszone, lokalisering af smerte under træning.

Ved palpation bestemmer lægen udbulningsdensiteten, tilstanden og størrelsen, genopfyldning, prolapskanalen.

For et mere præcist billede kan patienten blive henvist til en ultralyd eller diffanoscopy.

Klassificering og metoder til behandling

Umbilical komplikationer er fremspring af væv eller organer gennem navlestrengteren. Dette er den mindst farlige manifestation af fremspring: de forstyrrer næsten ikke patienten, de øges sjældent, de er ikke smertefulde, nogle gange går de af sig selv. Symptomer på navlestang - navle og nærliggende væv svulmer, deformeres og danner hævelse.

Behandling her er af to typer: kirurgisk fjernelse af brok og konservativ. Sidstnævnte er karakteriseret ved at bære bandager, fysiske øvelser for at styrke mavemusklerne.

Operationel behandling - reduktion af fremspring i bukhulen, hæmning af navlestrengen. I nogle tilfælde er svækkede vægge desuden forstærket med et specielt medicinsk polypropylennet.

Overvej hvad der er ventral brok. Den ventrale form har postoperativ "håndskrift" - det kan forekomme noget tid efter operationen på underlivet.

Årsager til en brok er:

• manglende overholdelse af den opererede læges anbefalinger (tidlig og overdreven belastning, bortfald af bandage);
• infektion (suppuration ved infektion forstyrrer den normale helbredelse af sømmen);
• specifikke sygdomme, der forstyrrer helingsprocessen (diabetes, nyre- og leversygdom)
• overskydende vægt (overskydende fedtindskud interfererer med både normal overvævning af såret og øger intraperitonealt tryk på organerne og væggene i maven);
• mangler i operationen (menneskelig faktor - dårligt udført kirurgisk indgreb, defekte materialer).

Ventralet behandles kun operativt, to metoder til suturering påføres:

1. spænding (ved hjælp af patientens eget væv)
2. ikke-spænding (hernial åbning er lukket ved en endoprotese - et specielt medicinsk net af polypropylen).

Den anden metode er den mest sparsomme og effektive, for i dag behandles mere end 90% af sådanne patologier på denne måde.

En inguinal brok er manifesteret af et tumorlignende fremspring i lyskeområdet på en eller to sider, det kan øges, skifte mod låret eller i pungen. Webstedet for vævsprespresion er i den forstørrede sphincter af inguinalkanalen. Denne type sygdom er hovedsageligt modtagelig for mænd på grund af deres anatomiske struktur. Hvordan man behandler inguinal brok? Kun omgående - hos voksne. Metoder til kirurgi - laparoskopi eller den klassiske form gennem snit.

Hos børn kan medfødte patologier passere sig selv over tid. Operationen er ikke ordineret til spædbørn, kun massage, spændingsprocedurer og observation. Hvis udbulning ikke forsvinder før 3 år, taler vi om operationelle foranstaltninger.

Intra-bukbuer, uanset hvor de er placeret, har fælles træk ved forekomsten:

1. medfødte abnormiteter af peritonealvæggen (forstørret inguinal ring, fiber defekter);
2. generel nedbrydning af elasticiteten og styrken af ​​væv i peritoneum (årsager: alder, fedme, udmattelse);
3. svækkelse af væv på grund af abdominale operationer
4. fysiske forhold, der påvirker den skarpe ændring i intraperitonealt tryk (vægtløftning, svær hoste).

symptomer

• dannelsen af ​​tumorødem i maven, lysken, postoperativ zone;
• lokal eller baggrundssmerter i det berørte område, ofte under fysisk anstrengelse
• øget fremspring ved hoste;
• selvreddelighed delvis eller fuldstændig (i ro eller når presset).

Former for manifestation og behandling af intra-abdominale patologier

Komplikationer manifesteret i intra-abdominal brok er: fængsling, irreducibility, inflammation på grund af trykket af brokgaten på vævet af det herniale indhold.

Pinching er kendetegnet ved et klip i et lille rum af en stor del af tarmen eller omentummet. Tarmkanalen falder gennem en smal ring, hvor den er fanget uden mulighed for at gå tilbage. Dette er fyldt med udviklingen af ​​nekrose af det strangulerede område, intestinal obstruktion indtil hullet, peritonitis. Hernia behandling bør være hurtig, forsinkelse kan koste patientens liv.

Irreducibility - manglende evne til at rette det herniale indhold på grund af de dannede adhæsioner til hernialposen. Underpatientens underliv er blødt på palpation, i modsætning til indespærring, moderat smertefuldt. Sådan helbrede en brok af sådan en plan? Patienten er vist en kirurgisk operation for at fjerne en del af det smeltede væv, udskæring af ar, adhæsioner. Endoprostetik anvendes - et medicinsk net af polypropylen sutureres for at understøtte væv.

Inflammation af den herniale sac forekommer, når infektionen er i området med delvis klemning. En abscess begynder, patienten har en høj feber. En brokkelse under generel anæstesi drives, og lægemiddelterapi med det formål at eliminere sygdomsprocessen er indikeret.

hvirveldyr

Degenerative ændringer i intervertebralskiven forekommer på grund af nedsat blodforsyning og vævsernæring på grund af aldersrelaterede forandringer i kroppen, fysisk inaktivitet eller fysisk anstrengelse. Alt dette fører til et fald i diskens kerne elasticitet, en gradvis krænkelse af integriteten af ​​den eksterne fiberring. Kernen af ​​kernen ud over grænserne for den fibrøse ring forekommer. Pinched nerveender forårsager smerte, begrænset mobilitet.

Lokaliseringsfunktioner

Intervertebrale skive fremspring er oftere lokaliseret i lændehvirvelsøjlen og cervikale områder, mindre ofte i brystområdet.

Bøjning af skivekernen i livmoderhalsområdet ledsages af konstant hovedpine, følelsesløshed i hænderne, svimmelhed og trykfald. Bulging i lændehvirvelsøjlen er mest almindelig på grund af den største belastning på denne rygsøjle. Svaghed i benene, radikulitis, skydning - sådan er sygdommen manifesteret.

behandling

Der var en intervertebral brok, hvordan man behandler denne lidelse? Ryggraden opereres i de mest alvorlige tilfælde, i almindelighed er behandlingen af ​​sygdommen konservativ, en kompleks fremgangsmåde er vist:

1. lægemiddel terapi rettet mod at fjerne smerte og lindre betændelse;
2. tager vitaminer og bruskbeskyttere
3. særlige kompleks af fysiske øvelser;
4. ernæringsbalance
5. vægtkontrol
6. diæt og sund livsstil.

Det er nødvendigt at undgå belastninger på rygsøjlen, begrænse vægtløftningen til et minimum og bære en speciel korset i op til 6 timer om dagen. En positiv effekt på styrkelsen af ​​rygsøjlen svømning.

konklusion

Sygdommen selv passerer aldrig. Undtagelsen er nogle typer udbulning hos børn. Forsinket i lange perioder med operationen vil være vanskeligere end den tidlige behandling af patienten til hjælp. Gendannelsesperioden efter sådanne interventioner er gennemsnitlig 6 måneder, hvor vægtløftning og pludselige bevægelser udelukkes. Anbefalet iført postoperativ korset.

Du kan minimere forekomsten af ​​problemer ved regelmæssigt at udøve, styrke abs, muskelsystemet, undgå fedme og forstoppelse.

Abdominal brok

Abdominal brok - Migrering af indre organer, omgivet af peritoneumets ydre (parietale) blad under huden eller i forskellige dele af maveskavheden gennem defekter i det muskulære aponeurotiske lag. Abdominal brok er dannet i svage punkter i abdominalvæggen. Ukompliceret mavebrød manifesteres af et smerteligt fremspring under huden, som er frit set. Kompliceret brok bliver smertefuldt, ophører med at falde. Diagnosen af ​​abdominal brok er lavet på basis af en klinisk undersøgelse, en ultralyd i mavemusklerne, herniografi. Behandling af abdominal brokk udelukkende kirurgisk; iført en bandage er kun vist, hvis der er kontraindikationer til operationen.

Abdominal brok

Abdominal brokk - fremspring af mavemusklerne sammen med den ydre plade af den serøse membran gennem mavens forvæg undertiden - bevægelsen af ​​tarmens organer og sløjfer i hullerne i mesenteriet eller membranen i bukhulen. I dag lider hver 5 person pr. 10.000 mennesker af forskellige brok; af disse er mindst 80% mænd, de resterende 20% er kvinder og børn. Ca. 30% af alle kirurgiske indgreb i pædiatrisk kirurgi udføres om abdominal brok. Hos voksne udvises inguinal og femoral brok hos børn, en navlestang. Den mest almindelige abdominal brokkelse i førskolealderen og efter 45 år.

Med hensyn til hyppighed fordeles alle ventrale broksler som følger: Inkuberende bihuler forekommer i 8 ud af 10 tilfælde, hvor postoperative og navlehernier i abdomen diagnosticeres i lige store mængder - med 8%, lårbenet - i 3% af tilfældene og diaphragmatisk - hos mindre end 1% af patienterne. Hidtil er der udviklet nye kirurgiske metoder (ikke-spænding) i mavekirurgi, hvilket sikrer en lav recidivrate.

Årsager til abdominal brok

Brodannelse i mavemuren forekommer ikke spontant, for deres udseende kræver en kombination af et antal patologiske faktorer og tid. Alle årsager til abdominal brok er opdelt i prædisponering for dannelsen af ​​fremspring og ydeevne. Den første af disse indbefatter medfødt svaghed i sener og muskler samt opkøbte ændringer (som følge af operationer, skader, udmattelse), hvilket resulterer i svage punkter i kroppens korset (i lårbenet og indinkanalen, navlestrengen, den hvide linje i maven osv.).

De opnåede årsagsfaktorer stimulerer en stigning i intra-abdominal tryk og dannelsen af ​​en brok i buken på et sådant svagt punkt. Disse omfatter: hårdt fysisk arbejde, tumorer i mavemusklerne, hackende hoste ved kronisk lungepatologi, flatulens, ascites, urinlidelser, forstoppelse, graviditet mv. Det skal bemærkes, at disse mekanismer til udvikling af sygdommen skal virke i lang tid - kun i dette tilfælde en brystsygdomme vil blive dannet.

Klassificering af abdominal brok

Ved placering er alle abdominale brokdele opdelt i ydre (strækker sig ud over grænserne af abdominalvæggen under huden) og indre (organer bevæger sig ind i forstørrede åbninger af tarmmuskleri eller membran i bukhulen). Med hensyn til abdominal brok kan være fuldstændig eller ufuldstændig. En komplet brok er kendetegnet ved, at hernialsækken sammen med indholdet er placeret uden for abdominalvæggen. I tilfælde af ufuldstændig abdominal brok, forlader brokækken bukhulen, men ikke grænserne for abdominalvæggen (f.eks. Med skrå indinus brok, indholdet kan være placeret i indinkantkanalen).

Abdominal brok kan være reducerbar eller ikke-omdirigerbar. Indledningsvis reduceres alle de dannede brokler i underlivet - når en lille indsats anvendes, bevæger hele indholdet af hernialsækken ganske let ind i bukhulen. I mangel af ordentlig observation og behandling øges volumenet af abdominal brokken betydeligt, det ophører med at falde, det vil sige at det bliver uhåndteret.

Over tid øges risikoen for alvorlige komplikationer i abdominal brok - overtrædelsen øges. En stranguleret brokkelse henvises til, når organerne (indholdet af brokken) presses i hernialringen, deres nekrose forekommer. Der er forskellige typer krænkelser: obstruktiv (fækal) opstår, når tarmen er bøjet, og passagen af ​​fækal masse gennem tarmene stoppes; strangulering (elastisk) - når man klemmer mesenteriets fartøjer med yderligere tarmdannelse marginal (Richters brok) - med overtrædelsen af ​​ikke hele søjlen, men kun en lille del af tarmvæggen med nekrose og perforering på dette sted.

Særlige typer af abdominal brok udmærker sig i en separat gruppe: medfødt (på grund af udviklingsmæssige abnormiteter), glidende (indeholder organer, der ikke er dækket af peritoneum - kæb (cekum), blære), Litters brok (indeholder jejunum diverticulums i brokekassen).

Symptomer på abdominal brok

Manifestationer af ventralhernier afhænger af deres placering, hovedmekanismen er tilstedeværelsen af ​​en hernial formation i et bestemt område. Inghinal brok i maven er skrå og direkte. Oblique inguinal brok er en medfødt defekt, når peritoneumets vaginale proces ikke vokser, på grund af hvilken beskeden i bukhulen med pungen gennem inguinalkanalen bevares. Ved skråt indbrudssygdomme passerer tarmsløjfer gennem den indvendige åbning i indgangskanalen, kanalen selv og går ud gennem den ydre blænde ind i pungen. Hernialsækken passerer ved siden af ​​spermatisk ledning. Normalt er en sådan brækkelse retsidet (i 7 tilfælde ud af 10).

En retindvig abdominal brok er en erhvervet patologi, hvor svagheden af ​​den ydre inguinale ring dannes, og tarmene sammen med parietal peritoneum følger fra bughulen direkte gennem den ydre inguinale ring, den passerer ikke ved siden af ​​spermatisk ledning. Udvikler ofte fra to sider. Direkte indinus brok er krænket meget sjældnere end skrå, men gentages hyppigere efter operationen. Inghinal brok udgør 90% af alle abdominal brok, med 95-97% af alle patienter er mænd efter 50 år. Ca. 5% af alle mænd lider af inguinal brok. I sjældne tilfælde opstår der en kombineret inguinal brok - der forekommer adskillige herniale fremspring, der ikke er forbundet med hinanden, på niveauet af den indre og ydre ring, selve indvoldskanalen.

I en lårbenherni forlader tarmsløjferne bukhulen gennem lårbenet til lårets forside. I de fleste tilfælde lider kvinder i 30-60 år af denne type brok. Femoral brok udgør 5-7% af alle ventrale brok. Størrelsen af ​​en sådan brok er sædvanligvis lille, men på grund af tætheden af ​​hernialringen er den tilbøjelig til at overtræde.

I alle de ovenfor beskrevne typer af brokkene opdager patienterne en rund elastisk dannelse i den indinale region, faldende i ryglinjen og stigende i stående stilling. Ved belastning opstår smerter i broen. Ved skrå indsnævring kan intestinale sløjfer detekteres i pungen, så når der opsættes brok, mærkes tarmens rumbling, med auskultation, høres peristaltik over pungen, med percussion opdages tympanitis. Disse typer af brok skal differentieres fra lipomer, inguinal lymfadenitis, inflammatoriske sygdomme i testiklerne (orchitis, epididymitis), kryptorchidisme, abscesser.

Umbilical brok - flyt brok sagen ud gennem navlens ring. I 95% af tilfældene diagnosticeres det i en tidlig alder; voksne kvinder lider af denne sygdom dobbelt så ofte som mænd. Hos børn op til 3 år kan spontan styrkelse af navlestangen med hernia heling muliggøres. Hos voksne er de mest almindelige årsager til dannelsen af ​​en navlestangsbrød i svangerskabet graviditet, fedme og ascites.

En brok af den hvide linje i underlivet dannes, når der er en divergens mellem rektusmusklerne i aponeurosområdet i midterlinjen og udgang gennem denne åbning af tarmsløjferne, maven, venstre leverlobe, omentum. Hernial fremspring kan være dannet i det suprapumbulære, paraumbiliske eller subelastiske område. Ofte er broen af ​​den hvide linje i maven flere. De kan danne sig under et kompliceret postoperativt forløb (sårinfektion, hæmatom, ascites, udvikling af tarmobstruktion hos overvægtige patienter). Den særlige egenskab af en sådan brok er en hernial sæk og hernial ring placeret i det postoperative ar område. Kirurgisk behandling af postoperativ brok udføres først efter eliminering af effekten af ​​den endelige faktor. Den mest sjældne brokkelse i den forreste abdominale væg ligger i regionen af ​​den lunate linje (den løber næsten parallelt med midterlinien på begge sider af den på tidspunktet for overgangen af ​​den tværgående abdominal muskel til fascia).

Diagnose og behandling af abdominal brok

Høring af en gastroenterolog er nødvendig for differentiel diagnose af abdominal brok med en anden patologi. En simpel undersøgelse er normalt tilstrækkelig til at etablere en nøjagtig diagnose, men for at bestemme den kirurgiske behandlingstakt er der behov for en række yderligere undersøgelser for at identificere, hvilke organer der er indholdet af brokekassen og også vurdere deres tilstand. Til dette kan ultralyd og radiografi af abdominale organer radiografi af passage af barium gennem tyndtarmen foreskrives. I vanskelige situationer er høring af en endoskopisk kirurg, diagnostisk laparoskopi påkrævet.

Talrige undersøgelser inden for gastroenterologi og kirurgi har vist, at konservativ behandling af abdominal brok er fuldstændig ineffektiv. Hvis der opdages en ukompliceret abdominal brok hos en patient, vises han en planlagt brokreparation, og hvis brokken er kvæmmet, kræves en nødoperation. Mere end 20 millioner operationer for abdominal brok udføres årligt rundt om i verden, hvoraf ca. 300.000 er i Rusland. I udviklede lande, for 9 planlagte interventioner, er der 1 operation for en stranguleret brokkelse, i hjemmeklinikker, indikatorerne er lidt værre - for 5 planlagte brokkebehandlinger 1 presserende. Moderne metoder til diagnose og kirurgisk behandling af abdominal brok er rettet mod tidlig opdagelse af denne patologi og forebyggelse af komplikationer.

I de foregående år har klassiske metoder for herniation været præget af at sutere hernialringen og lukke dem med deres eget væv. I øjeblikket bruger flere og flere kirurger spændingsfrie hernioplastiteknikker, der bruger specielle syntetiske net. Sådanne operationer er mere effektive, efter deres anvendelse er tilbagefald af abdominal brokk praktisk talt ikke-eksisterende.

Når en hernia i membranets spiserørsåbning opdages i en patient, anvendes forskellige operationer (endoskopisk fundoplication, gastrocardiopyxi, Belsi-operation), hvilket gør det muligt at reducere hernialringen og forhindre, at bukorganerne flytter ind i pleurhulen.

Kirurgi til fjernelse af ekstern abdominal brok kan udføres under lokalbedøvelse, herunder anvendelse af endoskopiske teknikker. For en hvilken som helst type brækkereparation åbnes den herniale sac først, de indre organer (indholdet af brokken) undersøges. Hvis tarmsløjferne og andre organer, der er fanget i hernialsækken, er levedygtige, indsættes de i bukhulen, brokene er fremstillet af plast. For hver type brok er der udviklet sin egen operationsprocedure, og mængden af ​​kirurgisk indgreb i hvert tilfælde udvikles individuelt.

Hvis der udføres nødhernioplasti af en stranguleret brok, kan nekrose og perforering med begyndende peritonitis detekteres ved at undersøge tarmsløjferne. I dette tilfælde skifter kirurger til en forlænget laparotomi, hvor en revision af abdominale organer udføres, og nekrotiske dele af tarm og omentum fjernes. Efter en operation for brokreparation er der vist et bandage, målt fysisk aktivitet kun med tilladelse fra den behandlende læge, overholdelse af en særlig kost.

Konservativ behandling (iført et bandage) er kun angivet i tilfælde hvor operationen ikke er mulig: hos ældre og svækkede patienter, gravid, i nærvær af onkopatologi. Lang slid på en bandage hjælper med at slappe af i muskulaturet og fremkalder en forøgelse i størrelsen af ​​brokken, derfor anbefales det normalt ikke.

Prognose og forebyggelse af abdominal brok

Prognosen for ukompliceret abdominal brok er betinget gunstigt: med rettidig kirurgisk behandling er evnen til at arbejde fuldt restaureret. Tilbagefald efter brok reparation observeres kun i 3-5% af tilfældene. I tilfælde af overtrædelse afhænger prognosen af ​​organernes tilstand i hernialsækken, aktionens aktualitet. Hvis en patient med strammet abdominal brokk ikke søger lægehjælp i længere tid, opstår der irreversible ændringer i de indre organer, og det er ikke altid muligt at redde patientens liv.

Forebyggelse af dannelse af abdominal brok - moderat træning, som giver dig mulighed for at styrke muskelsystemet og forhindre svækkelsen af ​​den forreste abdominale væg. Det er nødvendigt at undgå at udføre faktorer: for dette er det nødvendigt at spise ordentligt (at medtage i dietten en tilstrækkelig mængde fiber, vand) for at overvåge den regelmæssige tømning af tarmen.

Farvel besøgende!

Tak for at besøge os!

Sådan fastslår du, at du har en brok

Ikke alle ved, hvad en brok er, selvom ordet ofte svæver i luften, fordi det er en af ​​de mest almindelige sygdomme i vores tid. Hernia i medicin kaldes fremkomsten af ​​ethvert organ fra det okkuperede hulrum, hvilket fører til dets fremspring. Der er flere typer brok, som hver især har sine egenskaber og behandlingsmetoder.

Vertebral brok

Denne sygdom opstår som følge af deformation af hvirvelskiverne, hvilket resulterer i et hul, som fylder den gelatinøse kerne i rygsøjlen. Dette ledsages af alvorlige smerter, så det er simpelthen umuligt at gå glip af et øjeblik. Det er vigtigt at straks konsultere en læge for ikke at starte problemet endnu mere. Hvis du ikke starter behandlingen i tide, kan problemet ikke blot tildele konstant smerte, men også et fald i følsomheden af ​​benene eller endda lammelse.

Den nøjagtige årsag til intervertebral brok er endnu ikke kendt, man kan kun sige, at ændringer i kroppen og påvirkning af det ydre miljø kan påvirke dette. Ofte udvikler en brokkelse sig fra forsømt osteochondrose - ødelæggelse af rygsøjlens knogle og bruskvæv.

Blandt de interne årsager til udviklingen af ​​sygdommen er der utilstrækkelig tilførsel af knogle- og artikulære strukturer med den nødvendige mængde næringsstoffer. Dette kan skyldes underernæring eller vitaminmangel. Eksterne faktorer omfatter følgende faktorer:

• rygskader
• dårlig kropsholdning
• ukorrekt afbalanceret fysisk aktivitet
• lav fysisk aktivitet
• fedme.

Symptomerne på en brok er afhængig af den del af rygsøjlen, som den blev dannet i. Afhængig af dette kan følgende lidelser mærkes:

1. Lændesmerter, der ofte flyder til hofter, ben og fødder, ofte følelsesløshed i fingre og fødder kan indikere en brokk i lændehvirvelområdet. På samme tid ligner fornemmelserne symptomerne på ischias, mindre ofte manifesterer de sig i form af isolerede kedelige rygsmerter.
2. Hyppig hovedpine, trykstigninger, svimmelhed og besvimelse samt følelsesløshed i håndflader og fingre kan betyde en brækkelse i livmoderhalsen.
3. Smerter i brystet og under skulderbladene hos kvinder kan indikere en brække i brystområdet. Det manifesterer sig ekstremt sjældent, og det kan genkendes netop af enkeltkontinuerlige brystsmerter.

Da det ikke umiddelbart er muligt at bestemme en rygsygdomme, da symptomerne er karakteristiske for andre sygdomme, bør du først konsultere en læge. Under alle omstændigheder, hvis du ikke ved straks, hvilken læge du skal gå til, vil denne specialist spare dig. Han vil foretage en første undersøgelse, og så vil han, hvis han mistanker om forekomsten af ​​denne sygdom, sende dig til en ortopædkirurg. Denne specialist er involveret i behandlingen af ​​alle sygdomme i muskuloskeletalsystemet, og dermed vertebral brok - hans vej. Patienten kommer allerede til ham med en røntgenstråle, og det indledende sæt prøver indleveres, først efter at have studeret dem, og efter at have gennemført en omfattende undersøgelse, vil lægen kunne bekræfte eller nægte diagnosen.

Derefter foreskriver orthopedisten behandlingen, og hvis problemet er startet, skriver han en henvisning til operationen. I modsætning til folkelig tro er kirurgi ikke den eneste måde at overvinde denne sygdom på. Hvis du går til læge i de tidlige stadier, kan du fjerne det på en sikker måde ved hjælp af øvelser, injektioner, salve mv.

Omfattende behandling er normalt ordineret. Salve lindrer smerter og reducerer betændelse (skud tjener samme formål, men de er mere smertefulde, og en specialist skal gøre dem). Specielt udvalgte øvelser eliminerer selve problemet. Ofte giver ortopæderen videoundervisning af en sådan gymnastik, så patienten kan gøre alt korrekt. Desuden kan patienten ordineres en terapeutisk massage, fysioterapi, kost eller iført et ortopædisk korset. Men det skal forstås, at ikke en enkelt salve vil lindre en brok, den kan kun dumme, og derfor bør man ikke helt stole på traditionel medicin, ellers kan problemet forværres.

Abdominal brok

Denne type sygdom er et fremspring af et indre organ på grund af stærkt pres på mavemuren. Det ligner en hævelse, på billedet kan du straks skelne mellem det. Tidlig diagnose af en brok kan bestemme det vellykkede og hurtige resultat af behandlingen. Udfør ikke hyppige fejltagelser - ikke selvmedicinere. Hvis du ikke ved, hvilken læge der skal hen til, gå til en læge, vil han foretage en primær undersøgelse og fortælle hvad du skal gøre næste gang.

Ifølge oprindelsesstedet skelnes der mellem følgende typer:

En brok i buken opstår af følgende årsager:

• svaghed i mavevæggen;
• mavesmerter efter operationer eller skader
• alderslaphed af væv;
• fedme;
• fysisk overspænding;
• langvarig forstoppelse
• vedvarende hoste.

Symptomerne på en brokk i underlivet er de samme som for intervertebral, den vigtigste er smerte. Men de optræder kun i de tidlige stadier af sygdommens udvikling, og sænkes derefter gradvist. Men det betyder ikke, at problemet er forsvundet, det skal stadig behandles indtil fuldstændig afgivelse.

Umbilical brok

Navlens ring betragtes som en svag plet i bukhulen, så hernier i denne zone er ikke ualmindelige. De kan dannes både hos mænd og kvinder, men oftest forekommer hos kvinder, der har født den retfærdige sex eller unge børn, for det meste for tidligt. Da brokken vises umiddelbart efter dannelsen, er det ikke svært at bemærke det: det ligner en oval eller rund vækst i navlen. Det er let at genkende en brok i det udseende "klump": Når en person ligger på ryggen, forsvinder væksten. Over tid hos voksne patienter bliver navlestrengen ikke-omdirigerbar, så det er vigtigt at straks kontakte en læge for at få en ordentlig behandling.

Hos børn og voksne, forskellige behandlingsmetoder. For at fjerne bulningen i et barn under 5 år, vil der være nok specielle massage og terapeutiske øvelser. Hos voksne kræves kirurgi oftest. Nogle patienter forsøger at behandle sig selv, men man bør huske på, at en salve eller komprimeret tilberedt hjemme ikke altid giver et positivt resultat.

Inghinal brok

Denne sygdom er mere almindelig hos mænd, hvilket giver dem en masse problemer, det er den hyppigste manifestation af abdomenes brok, det tegner sig for omkring 70% af alle rapporterede tilfælde. Denne sygdom er opdelt i to typer: medfødt og erhvervet, hvor den første forekommer hovedsagelig hos børn, og den anden hos voksne.

Tegn på en brok kan ses i de tidlige stadier af dens dannelse. Normalt manifesterer man sig i øjeblikket af en persons alvorlige fysiske anstrengelse, dannes en solid vækst straks på kroppen. Derudover er en gradvis induktion af en tætning i lyskeområdet mulig. Dette ledsages af mavesmerter, ubehag når man går, og nogle gange opkast. Hvis du finder alle disse symptomer, skal du straks kontakte en læge for ikke at starte problemet.

Den eneste måde at slippe af med den inguinale brok er kirurgi, og hvis brokken er forkælet på grund af at ignorere problemet, vil akut indlæggelse med kirurgisk indgreb være påkrævet. Folkemekanismer i dette tilfælde virker ikke: en komprimering, tinktur eller salve kan kun reducere smerte. Du bør ikke stole på de "healere", der lover at slippe af med dette problem med forskellige sammensværgelser. Du bør kun kontakte en kvalificeret læge. Som operationen fortsætter, kan den ses i foto- og videomateriale for at vide, hvad de kan forvente.

Femoral brok

Denne sygdom er hovedsagelig dannet hos kvinder 40-60 år. I de tidlige stadier er det svært at diagnosticere det, det er normalt bemærket med dannelsen af ​​en tætning. En lårbenbrud er dannet, normalt som et resultat af et traume eller en kirurgi, og nogle gange på grund af lokal muskelforlamning (læs om muskelbrækthed).

Symptomer omfatter smerter i lyskeområdet, ubehag når man går, undertiden opkastning, forstoppelse og oppustethed. Smerter er ofte manifesteret, når personen er i opretstående stilling, især når der er pres på musklerne, for eksempel en langvarig hoste.

Hvis du har de ovennævnte symptomer, og der er dannet en vækst, skal du tjekke den med fotos af lårhvirvler, hvis din situation er identisk med billedet, skal du straks gå til lægen. Efter at være blevet undersøgt af en terapeut, hvis dine bekymringer er bekræftet, vil du blive henvist til en kirurg. Denne læge udfører en hel undersøgelse: Undersøger dig, mens du står og ligger, palpater forseglingen, beder dig om at hoste, til belastning. Efter en visuel inspektion afprøves test, hvorefter det allerede er muligt at foretage en nøjagtig diagnose og foreskrive en specifik behandling.

Femoral brok er ikke fjernet af traditionel medicin, det er nødvendigt at have en operation. I dette tilfælde skal du nøje overveje valget af en kompetent læge, så operationen var vellykket, og der var ingen komplikationer. Ingen salve eller komprimering vil hjælpe med at slippe af med dette problem, du vil kun miste værdifuld tid, som følge af, at situationen kan forværre.

Hernia af den hvide linje

Den hvide linje i maven er det sted, hvor musklerne og ledbåndene i mavetænderne tilslutter sig, det går fra xiphoidprocessen til pubic fusion. I de tidlige stadier af den menneskelige sygdom forstyrrer smerte dig ikke, du kan kun mærke det karakteristiske fremspring. Hvis du ikke går til en læge i tide, kan du tjene ubehagelige komplikationer, f.eks. Brokfængsling, som patienten nødvendigvis undergår akut operation. For at forstå alvorligheden af ​​de mulige konsekvenser af at ignorere problemet, se på fotografier af sådanne komplikationer, og du beslutter straks at gå til en specialist.

Denne type abdominal brok, ligesom alle andre, fjernes kun ved kirurgisk indgreb. Du kan anvende bedøvelse eller antiseptisk salve før operationen, men det vil kun fjerne smerten, det kan ikke helbredes fuldstændigt. Hvis du er bange for operationer og tvivler på, om du har brug for det, kan du se en video af en sådan intervention, hvor du kan se, at det for en erfaren kirurg ikke bliver en vanskelig opgave. Et positivt resultat registreres i langt de fleste tilfælde, det vigtigste er at vælge en pålidelig klinik og læge.

Mulige komplikationer

Mange vil stille spørgsmålet: "Hvad er risikoen for mavesygdomme, hvis det ikke registreres i tide og behandlingen ikke er startet?" Der er flere svar.

For det første kan en brokkelse kvæle - den pludselig klemmer på det smaleste sted. Dette skyldes sædvanligvis en kraftig sammentrækning af abdominale muskler på grund af vægtløftning, alvorlige hosteangreb osv. Deformerede brokkestykker kan ikke længere vende tilbage til sin tidligere tilstand, så uafhængig behandling udelukkes, kun en læge kan hjælpe. Overtrædelse kan resultere i vævsnekrose (nekrose) og betændelse med kraftig suppuration (peritonitis).

For det andet kan en brokkelse blive beskadiget. Dette skyldes et slag mod udstødningsstedet, fysisk anstrengelse, langvarigt stærkt tryk mv. Som følge heraf kan indre organer blive beskadiget, hvilket kan føre til indre blødninger.

For det tredje kan intestinal obstruktion opstå, hvis en del af det kommer ind i hernialsækken. Resultatet kan være følelse af oppustethed, og med langvarig tilsidesættelse af problemet opstår en forgiftning af kroppen, ledsaget af hyppig opkastning.

Sådan beskytter du dig selv

Forebyggelse af brok er muligt og obligatorisk for dem, der tidligere har haft denne sygdom. Dybest set omfatter den et sæt øvelser, der påvirker visse muskler. Den vigtigste beskyttelse mod forekomsten af ​​en sådan sygdom er en aktiv livsstil. Mennesker, der er involveret i enhver sport (ikke nødvendigvis professionel), uanset om det er svømning, cykling, jogging eller bare hyppigt at gå, reducerer risikoen for en brokkelse til et minimum.

For at forebygge intervertebral brok skal du først og fremmest gøre kropsholdning. Hvis du ofte sidder i siddende stilling, skal du holde dit rygniveau, med dine fødder op til gulvet. Sengen, som du normalt sover på, skal være moderat stiv, så ryggen ikke "falder" ind i madrassen, selv om den er meget behagelig og behagelig for dig.

Du skal også ændre kost, fjerne konserves, reducere forbruget af fede og krydrede fødevarer. Konsentrere dig om en sund kost, i stedet for at lave dig en kop kaffe om morgenen, er det bedre at drikke den samme kop urte og skære ned på salt og sukker så meget som muligt. Dårlige vaner er heller ikke den bedste måde at påvirke organismens tilstand som helhed, så det er bedre at forsøge at minimere dem eller helt forlade dem.

Den bedste træning for musklerne i hele kroppen er svømning. Konstant besøg i poolen hjælper dig med at opretholde helbredet ikke kun i ryggen og maven, men også i hele kroppen. Hvis du ikke har en sådan mulighed, kan du bare lave øvelser hver dag, hvordan du udfører egnede øvelser, du kan se i foto- eller video-lektioner.