Abdominal brok - Migrering af indre organer, omgivet af peritoneumets ydre (parietale) blad under huden eller i forskellige dele af maveskavheden gennem defekter i det muskulære aponeurotiske lag. Abdominal brok er dannet i svage punkter i abdominalvæggen. Ukompliceret mavebrød manifesteres af et smerteligt fremspring under huden, som er frit set. Kompliceret brok bliver smertefuldt, ophører med at falde. Diagnosen af ​​abdominal brok er lavet på basis af en klinisk undersøgelse, en ultralyd i mavemusklerne, herniografi. Behandling af abdominal brokk udelukkende kirurgisk; iført en bandage er kun vist, hvis der er kontraindikationer til operationen.

Abdominal brok

Abdominal brokk - fremspring af mavemusklerne sammen med den ydre plade af den serøse membran gennem mavens forvæg undertiden - bevægelsen af ​​tarmens organer og sløjfer i hullerne i mesenteriet eller membranen i bukhulen. I dag lider hver 5 person pr. 10.000 mennesker af forskellige brok; af disse er mindst 80% mænd, de resterende 20% er kvinder og børn. Ca. 30% af alle kirurgiske indgreb i pædiatrisk kirurgi udføres om abdominal brok. Hos voksne udvises inguinal og femoral brok hos børn, en navlestang. Den mest almindelige abdominal brokkelse i førskolealderen og efter 45 år.

Med hensyn til hyppighed fordeles alle ventrale broksler som følger: Inkuberende bihuler forekommer i 8 ud af 10 tilfælde, hvor postoperative og navlehernier i abdomen diagnosticeres i lige store mængder - med 8%, lårbenet - i 3% af tilfældene og diaphragmatisk - hos mindre end 1% af patienterne. Hidtil er der udviklet nye kirurgiske metoder (ikke-spænding) i mavekirurgi, hvilket sikrer en lav recidivrate.

Årsager til abdominal brok

Brodannelse i mavemuren forekommer ikke spontant, for deres udseende kræver en kombination af et antal patologiske faktorer og tid. Alle årsager til abdominal brok er opdelt i prædisponering for dannelsen af ​​fremspring og ydeevne. Den første af disse indbefatter medfødt svaghed i sener og muskler samt opkøbte ændringer (som følge af operationer, skader, udmattelse), hvilket resulterer i svage punkter i kroppens korset (i lårbenet og indinkanalen, navlestrengen, den hvide linje i maven osv.).

De opnåede årsagsfaktorer stimulerer en stigning i intra-abdominal tryk og dannelsen af ​​en brok i buken på et sådant svagt punkt. Disse omfatter: hårdt fysisk arbejde, tumorer i mavemusklerne, hackende hoste ved kronisk lungepatologi, flatulens, ascites, urinlidelser, forstoppelse, graviditet mv. Det skal bemærkes, at disse mekanismer til udvikling af sygdommen skal virke i lang tid - kun i dette tilfælde en brystsygdomme vil blive dannet.

Klassificering af abdominal brok

Ved placering er alle abdominale brokdele opdelt i ydre (strækker sig ud over grænserne af abdominalvæggen under huden) og indre (organer bevæger sig ind i forstørrede åbninger af tarmmuskleri eller membran i bukhulen). Med hensyn til abdominal brok kan være fuldstændig eller ufuldstændig. En komplet brok er kendetegnet ved, at hernialsækken sammen med indholdet er placeret uden for abdominalvæggen. I tilfælde af ufuldstændig abdominal brok, forlader brokækken bukhulen, men ikke grænserne for abdominalvæggen (f.eks. Med skrå indinus brok, indholdet kan være placeret i indinkantkanalen).

Abdominal brok kan være reducerbar eller ikke-omdirigerbar. Indledningsvis reduceres alle de dannede brokler i underlivet - når en lille indsats anvendes, bevæger hele indholdet af hernialsækken ganske let ind i bukhulen. I mangel af ordentlig observation og behandling øges volumenet af abdominal brokken betydeligt, det ophører med at falde, det vil sige at det bliver uhåndteret.

Over tid øges risikoen for alvorlige komplikationer i abdominal brok - overtrædelsen øges. En stranguleret brokkelse henvises til, når organerne (indholdet af brokken) presses i hernialringen, deres nekrose forekommer. Der er forskellige typer krænkelser: obstruktiv (fækal) opstår, når tarmen er bøjet, og passagen af ​​fækal masse gennem tarmene stoppes; strangulering (elastisk) - når man klemmer mesenteriets fartøjer med yderligere tarmdannelse marginal (Richters brok) - med overtrædelsen af ​​ikke hele søjlen, men kun en lille del af tarmvæggen med nekrose og perforering på dette sted.

Særlige typer af abdominal brok udmærker sig i en separat gruppe: medfødt (på grund af udviklingsmæssige abnormiteter), glidende (indeholder organer, der ikke er dækket af peritoneum - kæb (cekum), blære), Litters brok (indeholder jejunum diverticulums i brokekassen).

Symptomer på abdominal brok

Manifestationer af ventralhernier afhænger af deres placering, hovedmekanismen er tilstedeværelsen af ​​en hernial formation i et bestemt område. Inghinal brok i maven er skrå og direkte. Oblique inguinal brok er en medfødt defekt, når peritoneumets vaginale proces ikke vokser, på grund af hvilken beskeden i bukhulen med pungen gennem inguinalkanalen bevares. Ved skråt indbrudssygdomme passerer tarmsløjfer gennem den indvendige åbning i indgangskanalen, kanalen selv og går ud gennem den ydre blænde ind i pungen. Hernialsækken passerer ved siden af ​​spermatisk ledning. Normalt er en sådan brækkelse retsidet (i 7 tilfælde ud af 10).

En retindvig abdominal brok er en erhvervet patologi, hvor svagheden af ​​den ydre inguinale ring dannes, og tarmene sammen med parietal peritoneum følger fra bughulen direkte gennem den ydre inguinale ring, den passerer ikke ved siden af ​​spermatisk ledning. Udvikler ofte fra to sider. Direkte indinus brok er krænket meget sjældnere end skrå, men gentages hyppigere efter operationen. Inghinal brok udgør 90% af alle abdominal brok, med 95-97% af alle patienter er mænd efter 50 år. Ca. 5% af alle mænd lider af inguinal brok. I sjældne tilfælde opstår der en kombineret inguinal brok - der forekommer adskillige herniale fremspring, der ikke er forbundet med hinanden, på niveauet af den indre og ydre ring, selve indvoldskanalen.

I en lårbenherni forlader tarmsløjferne bukhulen gennem lårbenet til lårets forside. I de fleste tilfælde lider kvinder i 30-60 år af denne type brok. Femoral brok udgør 5-7% af alle ventrale brok. Størrelsen af ​​en sådan brok er sædvanligvis lille, men på grund af tætheden af ​​hernialringen er den tilbøjelig til at overtræde.

I alle de ovenfor beskrevne typer af brokkene opdager patienterne en rund elastisk dannelse i den indinale region, faldende i ryglinjen og stigende i stående stilling. Ved belastning opstår smerter i broen. Ved skrå indsnævring kan intestinale sløjfer detekteres i pungen, så når der opsættes brok, mærkes tarmens rumbling, med auskultation, høres peristaltik over pungen, med percussion opdages tympanitis. Disse typer af brok skal differentieres fra lipomer, inguinal lymfadenitis, inflammatoriske sygdomme i testiklerne (orchitis, epididymitis), kryptorchidisme, abscesser.

Umbilical brok - flyt brok sagen ud gennem navlens ring. I 95% af tilfældene diagnosticeres det i en tidlig alder; voksne kvinder lider af denne sygdom dobbelt så ofte som mænd. Hos børn op til 3 år kan spontan styrkelse af navlestangen med hernia heling muliggøres. Hos voksne er de mest almindelige årsager til dannelsen af ​​en navlestangsbrød i svangerskabet graviditet, fedme og ascites.

En brok af den hvide linje i underlivet dannes, når der er en divergens mellem rektusmusklerne i aponeurosområdet i midterlinjen og udgang gennem denne åbning af tarmsløjferne, maven, venstre leverlobe, omentum. Hernial fremspring kan være dannet i det suprapumbulære, paraumbiliske eller subelastiske område. Ofte er broen af ​​den hvide linje i maven flere. De kan danne sig under et kompliceret postoperativt forløb (sårinfektion, hæmatom, ascites, udvikling af tarmobstruktion hos overvægtige patienter). Den særlige egenskab af en sådan brok er en hernial sæk og hernial ring placeret i det postoperative ar område. Kirurgisk behandling af postoperativ brok udføres først efter eliminering af effekten af ​​den endelige faktor. Den mest sjældne brokkelse i den forreste abdominale væg ligger i regionen af ​​den lunate linje (den løber næsten parallelt med midterlinien på begge sider af den på tidspunktet for overgangen af ​​den tværgående abdominal muskel til fascia).

Diagnose og behandling af abdominal brok

Høring af en gastroenterolog er nødvendig for differentiel diagnose af abdominal brok med en anden patologi. En simpel undersøgelse er normalt tilstrækkelig til at etablere en nøjagtig diagnose, men for at bestemme den kirurgiske behandlingstakt er der behov for en række yderligere undersøgelser for at identificere, hvilke organer der er indholdet af brokekassen og også vurdere deres tilstand. Til dette kan ultralyd og radiografi af abdominale organer radiografi af passage af barium gennem tyndtarmen foreskrives. I vanskelige situationer er høring af en endoskopisk kirurg, diagnostisk laparoskopi påkrævet.

Talrige undersøgelser inden for gastroenterologi og kirurgi har vist, at konservativ behandling af abdominal brok er fuldstændig ineffektiv. Hvis der opdages en ukompliceret abdominal brok hos en patient, vises han en planlagt brokreparation, og hvis brokken er kvæmmet, kræves en nødoperation. Mere end 20 millioner operationer for abdominal brok udføres årligt rundt om i verden, hvoraf ca. 300.000 er i Rusland. I udviklede lande, for 9 planlagte interventioner, er der 1 operation for en stranguleret brokkelse, i hjemmeklinikker, indikatorerne er lidt værre - for 5 planlagte brokkebehandlinger 1 presserende. Moderne metoder til diagnose og kirurgisk behandling af abdominal brok er rettet mod tidlig opdagelse af denne patologi og forebyggelse af komplikationer.

I de foregående år har klassiske metoder for herniation været præget af at sutere hernialringen og lukke dem med deres eget væv. I øjeblikket bruger flere og flere kirurger spændingsfrie hernioplastiteknikker, der bruger specielle syntetiske net. Sådanne operationer er mere effektive, efter deres anvendelse er tilbagefald af abdominal brokk praktisk talt ikke-eksisterende.

Når en hernia i membranets spiserørsåbning opdages i en patient, anvendes forskellige operationer (endoskopisk fundoplication, gastrocardiopyxi, Belsi-operation), hvilket gør det muligt at reducere hernialringen og forhindre, at bukorganerne flytter ind i pleurhulen.

Kirurgi til fjernelse af ekstern abdominal brok kan udføres under lokalbedøvelse, herunder anvendelse af endoskopiske teknikker. For en hvilken som helst type brækkereparation åbnes den herniale sac først, de indre organer (indholdet af brokken) undersøges. Hvis tarmsløjferne og andre organer, der er fanget i hernialsækken, er levedygtige, indsættes de i bukhulen, brokene er fremstillet af plast. For hver type brok er der udviklet sin egen operationsprocedure, og mængden af ​​kirurgisk indgreb i hvert tilfælde udvikles individuelt.

Hvis der udføres nødhernioplasti af en stranguleret brok, kan nekrose og perforering med begyndende peritonitis detekteres ved at undersøge tarmsløjferne. I dette tilfælde skifter kirurger til en forlænget laparotomi, hvor en revision af abdominale organer udføres, og nekrotiske dele af tarm og omentum fjernes. Efter en operation for brokreparation er der vist et bandage, målt fysisk aktivitet kun med tilladelse fra den behandlende læge, overholdelse af en særlig kost.

Konservativ behandling (iført et bandage) er kun angivet i tilfælde hvor operationen ikke er mulig: hos ældre og svækkede patienter, gravid, i nærvær af onkopatologi. Lang slid på en bandage hjælper med at slappe af i muskulaturet og fremkalder en forøgelse i størrelsen af ​​brokken, derfor anbefales det normalt ikke.

Prognose og forebyggelse af abdominal brok

Prognosen for ukompliceret abdominal brok er betinget gunstigt: med rettidig kirurgisk behandling er evnen til at arbejde fuldt restaureret. Tilbagefald efter brok reparation observeres kun i 3-5% af tilfældene. I tilfælde af overtrædelse afhænger prognosen af ​​organernes tilstand i hernialsækken, aktionens aktualitet. Hvis en patient med strammet abdominal brokk ikke søger lægehjælp i længere tid, opstår der irreversible ændringer i de indre organer, og det er ikke altid muligt at redde patientens liv.

Forebyggelse af dannelse af abdominal brok - moderat træning, som giver dig mulighed for at styrke muskelsystemet og forhindre svækkelsen af ​​den forreste abdominale væg. Det er nødvendigt at undgå at udføre faktorer: for dette er det nødvendigt at spise ordentligt (at medtage i dietten en tilstrækkelig mængde fiber, vand) for at overvåge den regelmæssige tømning af tarmen.

Symptomer og behandling af rygmarv

Herniated disk er ikke en uafhængig patologi. Årsagen til brok er osteochondrose. I de tidlige stadier af osteochondrosis manifesterer sygdommen sig ikke. Med sådan en skjult strøm er der en stor chance for, at intervertebral brok vil forekomme.

Hvordan opstår spinal brok?

Når osteochondroser krænker fleksibiliteten og elasticiteten af ​​de intervertebrale skiver, størkner de dem. Derefter skifter skiverne deres form, bliver mere fladt. Der er små fremspring af intervertebrale diske - fremspring. Og hvad er en brok?

Det sidste stadium i udviklingen af ​​osteochondrose er en hernieret skive, hvorved væske lækker fra skiverne i rygkanalen.

Spinal hernier har 2 stadier af progression. I første fase er der smerter i stedet for lokalisering, som forværres ved løft af vægte eller langvarig samling. I anden fase begynder rygsyglen igen at manifestere sig mere specifikt, smerten manifesterer sig ikke lokalt, men udstråler til ekstremiteten.

Intervertebral brok har en række årsager til forekomsten. Når nogen af ​​deres rygsøjler ændrer sin struktur, forekommer dystrofiske processer. Herniahastigheden kan afhænge af årsagen.

Konsekvenserne af osteochondrose

I et stort antal mennesker forekommer osteochondrose i en ung alder. Ved analfabetisk eller utilsigtet behandling af patologi kan patientens tilstand forværres markant. Intervertebrale diske ændrer deres struktur, taber elasticitet og bliver mere fladt. Der er fremspring af skiven - fremspring. Når vævene på disken bliver ødelagt, begynder en væskekernus at strømme ud af det, der opstår en brækkelse af rygsøjlen. Faktorer, som forværrer osteochondrosis, hvilket resulterer i en hernieret intervertebral disk:

• Rygning. Røgerens krop lider af mangel på næringsstoffer, rygsøjlen mister sin styrke, ændrer sin struktur. Manglen på ilt i blodet fører til accelereret aldring af intervertebrale diske.
• Overvægt. Når en person er overvægtig, øges belastningen på rygsøjlen, pladerne slides ud og flades hurtigere.
• Stillesiddende livsstil. Når en person sidder, stiger belastningen på rygsøjlen, bliver han inaktiv, intervertebralskiven flader, bruskvævet ødelægges.
• Ubalanceret ernæring. Mangel på calcium og mange andre vitaminer fører til svækkelse af hvirvlerne, hærdning af intervertebrale diske, tab af deres elasticitet.

Spinal skader

Spinal brok kan også forekomme som følge af mekanisk handling på bagsiden. Vibrationsbelastninger er særlig farlige. Den fibrøse ring kan ikke modstå et så skarpt spring i belastningen og udbruddet. Mange mennesker har intervertebrale diske allerede lidt slidte, fladt under belastningernes virkning. Gør pludselige bevægelser med en sving i kroppen, en person øger risikoen for skade og øger chancen for, at en rygsygdomme kommer frem.

Tung sport

En anden grund til udseendet af intervertebral brok, uddannelse med byrderne af manglende overholdelse af sikkerhedsregler. Et levende eksempel er sådanne øvelser som squats, deadlifts i fuld amplitude, jerk og push af barbell. Når du udfører øvelser, er det nødvendigt at vælge vægten korrekt, brug et sikkerhedssele.

Under udførelsen af ​​styrke øvelser er en lodret belastning på rygsøjlen. Overbelastning slides ud mellem intervertebrale diske og på et tidspunkt kan der forekomme en bakherni.

Separat kan du vælge en øvelse med bevægelser - jerks, hvor risikoen for stigende skade stiger mange gange på grund af den skarpe kompression og strækning af rygsøjlen. Hvis en intervertebral brok forekommer, er årsagerne af særlig betydning. Graden af ​​ødelæggelse af den intervertebrale disk er undertiden afhængig af den.

Symptomer og grader af brok

Symptomer på en intervertebral brok kan afhænge af graden af ​​progression af patologien, patientens livsstil og på stedet for brokken. Men der er også de vigtigste symptomer, der manifesteres i de fleste intervertebrale brøndholdere. Hos nogle mennesker er tegn på intervertebral brokken fraværende i lang tid, hvilket manifesterer allerede i de senere stadier af progression. Hvis en person har rygsygdomme, vil symptomerne og behandlingen være tæt indbyrdes forbundne, så det er vigtigt at fortælle lægen om alle manifestationer.

Karakteristiske tegn på ryghinde:

• Muskelspasmer nær de beskadigede intervertebrale diske. En person kan ikke vilkårligt slappe af sådanne muskler.
• Der er en skarp smerte ved at bøje og rette ryggen.
• Når der går langvarig, går smerter. I nogle tilfælde tillader smerten ikke at gå normalt, begynder personen at kvæle sig dårligt.
• Dårlig følsomhed af nogle dele af rygsøjlen eller lemmerne.

Hernier kan være af tre typer: lændehvirvelsøjlen, thorax og cervikal. Lumbal og cervikal intervertebral brok er mest almindelig. Den thoraciske region gennemgår patologiske forandringer meget sjældent og hovedsageligt hos kvinder.

Når symptomer på en rygsygdom forekommer, kan manifestationerne være mere individuelle afhængigt af lokationen:

• Dårlig nedre ekstremitet, nedsat koordinering af bevægelser;
• Smerter i underekstremiteterne (ben, separate tæer);
• Lystesmerter;
• Meget ofte gør lænken ondt. Blodforsyningen til denne del af rygsøjlen er nedsat, musklerne hærder og spasmer. Lenden bliver mere begrænset.

Symptomer på brok i brysthulen:

• Brystområdet er udsat for konstant smerte;
• Nogle dele af brystet bliver mindre følsomme;
• Smertefulde fornemmelser under skulderbladene og i området mellem dem
• Der er smerter i hjertet.

Symptomer på en brokk i cervikal rygsøjlen:

• Smertefulde fornemmelser, der strækker sig til de øvre lemmer.
• Reduceret håndfølsomhed;
• Hyppig svimmelhed og migræne
• Reduceret vitalitet, søvnløshed, nedsat hjerneaktivitet og cerebral kredsløb.
• Svaghed og sløvhed
• Pludselige ændringer i intravaskulært tryk.

Hvordan er diagnosen

Det er korrekt at sige, at en person har intervertebral brok, kun en kvalificeret specialist kan. Efter et besøg hos lægen udføres en individuel undersøgelse, bliver patienten interviewet for at få information om alle symptomer. For at påbegynde den korrekte behandling af rygsøjlen er en nøjagtig diagnose nødvendig. Når en person har en intervertebral brok, er symptomerne og behandlingen direkte relaterede. På trods af det faktum, at brokken også er manifesteret af eksterne tegn, er det nødvendigt med undersøgelser for at foretage en nøjagtig diagnose.

For at lægen kan diagnosticere intervertebral brok, sendes patienten til at udføre sådanne procedurer: røntgen, MR, ultralyd. Ved hjælp af MR (magnetisk resonansbilleddannelse) bestemmer lægen størrelsen af ​​brok og progressionsstadiet.

Afhængig af sværhedsgraden af ​​sygdommen:

• Prolapse - en brok udstikker flere millimeter ind i det intervertebrale rum
• Fremspring - den intervertebrale skive buler i intervertebral rummet op til et og et halvt centimeter;
• Ekstrudering - væskekomponenten i den intervertebrale skive strømmer ind i rygkanalen.

Afhængig af progressionstilstanden er der sådanne grader af udvikling af sygdommen:

• 1 grad. Den intervertebrale disk mister elasticitet, revner begynder at forekomme med et lille fremspring.
• 2 grader. Fremspring er dannet, smerten begynder at udstråle (give) til hænder og fødder.
• 3 grader. Calciumsalte deponeres i intervertebralskiverne, hvilket gør dem mere stive.
• 4 grader. Nerveenden dør tæt på den beskadigede intervertebrale disk. Ossificering af bruskvæv forekommer.

Hvad skal man gøre for at slippe af med intervertebral brok?

Hvis en person har intervertebral brok, er behandling en obligatorisk foranstaltning. Behandling af ryghinde er en kompleks proces, der kræver meget tid. For effektivitet er der behov for en integreret tilgang. For at bevare dit helbred skal du kun kontakte højt kvalificerede specialister. De udfører en omfattende diagnose og behandling af intervertebral brok, der starter med en blodprøve og slutter med afladningsdagen fra klinikken.

Behandling af intervertebral brok finder sted med vægt på forebyggelse af kirurgisk indgreb.

At vide, hvordan kroppen fordeler sine kræfter, til hvilke dele af kroppen det mest blod flyder, lægen ordinerer et behandlingsforløb. Den mest snævert specialiserede læge er en vertebrolog.

Narkotikabehandling

Behandling af hvirveldyr ved hjælp af stoffer skal opfylde flere mål på én gang:

1. Eliminer årsagerne til sygdommen;
2. At påvirke den beskadigede intervertebrale disk for at genoprette bruskvæv. For at gøre dette skal du bruge kondroprotektorer.
3. For at minimere smerte i patienten, for at genoprette livskvaliteten.

Recept af lægemidler, der udgør den medicinske behandling af intervertebral brok er kun en læge. Uafhængigt køb af sådanne stoffer kan skade dig, derfor er det strengt forbudt.

For at oplyse læserne er de mest effektive chondroprotektorer, som de behandler hernierede diske:

De mest effektive antiinflammatoriske lægemidler, der anvendes til behandling af hvirveldyr:

• diclofenac;
• Voltaren;
• fenistil;
• indomethacin;
• ibuprofen;
• Ketoprofen.

Hvordan behandles intervertebral brok med stoffer? Det vigtigste er at følge lægens anvisninger. Han er bedre opmærksom på, hvilken intervertebral brok er, og vil hjælpe dig med at genvinde tabt helbred.

Hvordan behandles spinal brok med massage?

Hvis der er intervertebral brok, hvordan man kan behandle med massage og fysisk uddannelse? Ved hjælp af særlige øvelser kan en person forhindre udseende af komplikationer og sænke udviklingen af ​​dystrofiske processer i ryggen.

Massage vil hjælpe med at slippe af med smerte og lette tilstedeværelsen af ​​intervertebral brok.

Massøren vælger et sådant sæt øvelser, der hjælper med at slappe af de spænde muskler for at lindre spasmen. Smerten vil lette, men massage og enhver anden behandlingsmetode vil ikke helbrede sygdommen fuldstændigt. Hos mænd og kvinder, der fører en stillesiddende livsstil, kan klemning af nerverne i rygsøjlen forekomme, symptomer: alvorlig smerte i enhver bevægelse. At lette en sådan manifestation vil hjælpe komplekse snor og afslappende øvelser.

Traditionelle behandlingsmetoder

Mange undrer sig over, hvordan man kan helbrede en rygsygdomme ved hjælp af folkemiddagsmedicin? Svaret er ingen måde. En fuldstændig helbredelse kan ikke opnås ved hjælp af lægemiddelbehandling. Men populære metoder hjælper med at fjerne regelmæssigt smerter. Der er mange opskrifter, der reducerer manifestationen af ​​hernial smerte.

Ved hjælp af salver, gnidning, afkogning og infusioner er det muligt at afskaffe manifestationer af rygmarv i lang tid. At behandle hvirveldyr i hjemmet, kan du terapeutisk urte bade. Med det rigtige og fulde anvendelsesområde vil de bidrage til permanent at slippe af med en rygsygdomme.

Operationel indgriben

Kun den nyeste behandling er kirurgi. Læger forsøger at forhindre kirurgi, dette er en ekstrem foranstaltning. Når den intervertebrale brok behandles i meget lang tid, ændrer terapien konstant, men intet hjælper, så kan du allerede ty til kirurgi. En hvilken som helst rygsøjlen er en stor risiko. En person kan forblive handicappet på grund af kirurgens uforsigtige bevægelse.

Hvordan man kan slippe af med en brok kirurgisk? Kirurgen kan udføre en af ​​tre operationer afhængigt af sværhedsgraden af ​​sygdommen:

• Hvis brokken ikke har udviklet sig meget - kan du foretage plastiske forandringer i den fibrøse ring og derved genskabe integriteten af ​​den intervertebrale skive
• Hvis sværhedsgraden er højere, kan den hvirveldyrne hærdes ved at fjerne en del af den beskadigede skive, der forstyrrer rygsøjlens funktion.
• I de mest forsømte tilfælde udfører kirurgen en fuldstændig fjernelse af den ødelagte disk, idet den erstatter den med et implantat, der gør det muligt at simulere funktionerne på en normal vertebralskive.

Er det muligt at helbrede en brok med operationen helt? Gendannelse er relativ, en person kan ikke længere leve som mennesker, der aldrig har haft en brok. Hernia symptomer kan også vises i fremtiden med stress, men i en svagere form.

Hernia Sport

Er det muligt at spille sport med brok? Nogle mænd og kvinder har et ønske om hård magtsport, sådan belastning skal undgås. Der er sport, der kan styrke muskulaturet uden belastning på ryggen. Du kan svømme, gå, cykle. Dette vil være en god løsning til en ryghinde.

forebyggelse

For at forebygge rygsygdomme skal du holde en aktiv livsstil og ikke sidde i dage på en computerskærm. Du kan gøre sport til udvikling af luftvejs-, kardiovaskulære og muskuloskeletale systemer. Det vigtigste - overdriv det ikke: overbelast ikke rygsøjlen med byrder, undgå skader i sport og i hverdagen, så vil ryggen forblive sund, og livet vil være en glæde.

Alt hvad du behøver at vide om brok

Abdominal brok er en ret almindelig sygdom, der kan forekomme hos enhver person. Det er opdelt i mange arter, der har forskellige symptomer, placering, årsager til udvikling og taktik for behandling. Sygdommen bringer meget ubehag i en persons liv, så det er vigtigt at vide, hvad en brok er.

Koncept og klassificering

En brokkelse på maven er en sygdom, der er kendetegnet ved fremkomsten af ​​abdominale organer på overfladen af ​​underlivet eller ved at sende dem gennem brokgaten til indersiden af ​​bughulen. Hernialringen er et hul, der er opstået i maven af ​​maven. Denne mangel er naturligt forekommende eller kan skyldes skade eller kirurgi.

Ifølge statistikker lider omkring 5% af befolkningen af ​​forskellige former for brok i maven. Langt de fleste (80%) er mænd, og de resterende 20% er kvinder og børn. Typisk diagnostiseres abdominal brok hos førskolebørn og personer over 50 år.

Sygdomme har arter, herunder abdominal brok. Klassificeringen er meget omfattende og indeholder et stort antal underarter. For tydelighed gør vi bordet.

• ydre brok i mavemuren (ud over);
• indre brok (organer bevæger sig i bukhulen).

• navlestreng (vises nær navlen);
• paraumbilisk (placeret nær navlestangen);
• inguinal, som yderligere er opdelt i lige og skrå, afhængigt af placeringen af ​​spermatiske ledninger;
• ventral brok - en broderi i den fremre abdominal væg dannet i den nedre del;
• epigastrisk brok, som er placeret i midterlinjen af ​​underlivet;
• låret;
• lumbal;
• obturator;
• spihelium brok
• brok af fødegennemgangen i membranen;
• lateral brok i underlivet, der ligger bag vagina af rektusmuskel.

• stranguleringskrænkelse, der opstår ved klemning af de mesenteriske kar med efterfølgende tarmnekrose;
• obstruktiv, fremkommer på grund af tykkelsen af ​​tarm og ophør af bevægelse af fækal masse gennem tarmene
• marginal dannet af overtrædelsen af ​​en lille del af tarmvæggen med yderligere nekrose og perforering.

• ufuldstændig brok (hernial taske forlader bukhulen, men går ikke ud over grænserne);
• fuldføre brok (hernial sæk er placeret uden for mavemusklerne).

• medfødt abdominal brok;
• Littre's brok, hvor jejunum diverticulum er i hernialsækken;
• vandrende brok i bukhulen.

Interne bukhernier er diagnosticeret i 25% af tilfældene. I alle andre situationer lider patienter af eksterne arter. Desuden fortjener ventral brok særlig opmærksomhed. For nylig begyndte hun at mødes oftest. Ventral brok forekommer efter operationen.

Årsager og symptomer

Brokekirurgi er ikke spontant. For dets forekomst tager tid og flere patologiske faktorer. Årsagerne er opdelt i 2 typer: bortskaffelse og udførelse.

At have indbefattet:

• arvelig faktor
• medfødte svage muskler;
• De resulterende ændringer skyldes skader, kirurgiske indgreb, udmattelse, hvorefter der er svage punkter på kroppen.

De opnåede årsager fremkalder en stigning i intra-abdominal tryk og udviklingen af ​​en broderi i den fremre abdominalvæg ved svage punkter. Blandt dem er:

• regelmæssig tung fysisk anstrengelse
• fedme;
• tumorer i organerne i bukhulen
• vedvarende hoste i kroniske lungesygdomme;
• nedsat vandladning
• vedvarende forstoppelse
• graviditet, svær fødsel
• nogle sygdomme (tuberkulose, cirrose, forstørret prostata, lammelse af benene, poliomyelitis osv.).

Alle årsagerne til forekomsten af ​​patologi bør fortsætte i lang tid. Først da er der dannet en brodannelse af den forreste abdominalvæg.

Når en brok er dannet i bukhulen, afhænger symptomerne af dets placering og sværhedsgrad. Symptomer på en brok er:

1. Et fremspring i form af en tumor, der forekommer med fysisk anstrengelse.
2. De smertende og nagende smerter i broen.
3. Urinforstyrrelser.
4. Forskellige fordøjelsesforstyrrelser - oppustethed, diarré, forstoppelse, retching, kvalme, konstant bøjning.

Diagnose af sygdommen

Hvis du har mistanke om en patologi af en hernial mave, er symptomerne passende, så skal du kontakte en specialist for en omfattende undersøgelse af kroppen.

Hvis tumoren er dannet på de sædvanlige steder for brok (lyske, navle og hofter), er sygdommen let diagnosticeret. Ventral brok er genkendt af en "hostestøv". Du skal lægge din hånd på fremspringet og bede patienten om at hoste, mens du skal føle klare chok. Metoder til diagnose indbefatter palpation af hernialringen, palpation og tapping af tumoren.

For nogle typer brok i den forreste abdominalvæg anvendes yderligere metoder:

• gastroskopi;
• Røntgenstråler;
• herniografi (med denne procedure indføres et kontrastmiddel i bukhulen, som gør det muligt at undersøge en brok);
• Ultralyd af bølgen.

Behandlingsmetoder

Meget sjældent forsvinder ventral hernia i maven på grund af konservativ behandling. Næsten altid kirurgi er påkrævet. Hvis der var en krænkelse af de indre organer, udføres operationen som uopsættelig. Nedenfor er et mere detaljeret kig på alle behandlingsmetoder.

Konservative metoder

Konservativ behandling af abdominal brok er foreskrevet for at forhindre komplikationer, tumorvækst og lindre symptomer. Det anvendes i forhold til patienter, for hvem kirurgi er kontraindiceret på grund af alder, graviditet, alvorlig sygdom.

Konservative metoder omfatter:

• lægemiddel terapi;
• eliminering af årsager, der øger intra-abdominal tryk
• slankekure;
• gymnastik;
• iført en særlig bandage
• massage.

Kirurgisk behandling

Med manifestationen af ​​de første symptomer skal du straks kontakte kirurgen. En hurtig betjening giver flere chancer for hurtig genopretning uden forskellige komplikationer. Før operationen skal patienten undersøges og bestå alle nødvendige tests. Analyse af patientens helbred vil give kirurgen mulighed for at ordinere den passende behandlingsmulighed.

Som regel fjernes abdominal brok ved hjælp af hernioplasti. I alt er der 3 måder at udføre:

1. Spænding (hullet på stedet for den fjernede brok er strammet med sit eget væv).
2. Uden spænding (for at lukke hullet anvendes implantater fra polypropylennet).
3. Kombineret (ved brug af både mesh og egne stoffer).

Normalt ty til den anden metode. Det strækker ikke stoffet, og polypropylennet giver en pålidelig beskyttelse, der kan modstå betydelige belastninger.

Derudover kan en brokkoperation udføres i åbne, laparoskopiske og endoskopiske metoder:

1. En åben operation anses for at være en klassisk og udføres ved at udføre en peritoneal indsnit, undersøgelse, direkte eliminering eller reduktion af en brokkelse, gitterindstilling og syning.
2. Endoskopiske og laparoskopiske driftsmetoder kræver ikke store indsnit. Flere små punkteringer er lavet (5 mm). For at danne arbejdsområdet injiceres carbondioxid i peritoneum. Derefter introduceres enheden med lommelygte og videokamera og specielle manipulatorer, med hvilke operationen udføres.

Postoperativ genopretning

Rehabilitering er at genoprette patientens styrke. Anbefalinger afhænger af driftsmetoden, de skal udpege en læge. Efter at have undersøgt patienten foreskriver han en diæt, postoperativ behandling og bestemmer intensiteten af ​​øvelserne.

10 dage skal patienten gå på hospitalet for at udføre dressinger. Derudover ordineret medicin med smertestillende midler og antibiotika. Fysioterapi kurser vil hjælpe med at fremskynde genopretningsprocessen.

Et par måneder kan ikke spille sport. Også nødt til at overholde korrekt ernæring. I de første dage efter operationen er det nødvendigt at spise flydende mad: bouillon, lette supper, gelé. Gradvis er det nødvendigt at tilføje poretter, fedtfattige sorter af kød og fisk, æg, grøntsager, frugt, fisk og skaldyr til kosten. Det er nødvendigt at opgive de salte og krydrede retter, ryge, drikke alkoholholdige drikkevarer.

Stingene fjernes om en uge. Efter det anbefales det at bære bandage for at vende tonen til bukemusklerne. Efter 3 måneder kan du lave let fysisk uddannelse, mens bandagen ikke kan fjernes. Åndedrætsøvelser og regelmæssig massage giver hurtig genopretning.

Abdominal brok er en alvorlig sygdom, der kræver behandling. Ellers kan der opstå alvorlige komplikationer i form af peritonitis, intestinal obstruktion og forgiftning.

brok

En brok er en udgang eller fremspring af et organ fra hulrummet, hvor det er placeret, gennem en medfødt eller erhvervet åbning. Kan forekomme hos nogen, uanset køn og alder.

Generelle oplysninger

Den indre kappe af en brok kaldes en hernial sac. Hernialringen er et hul i mavemuren, hvorved brokken går ud af bukhulen. Hernialt indhold - organer og væv, der passerer ind i hulrummets hule taske.

Ifølge etiologiens etiologi er opdelt i medfødte og erhvervede. Medfødte brok forekommer på grund af abnormal struktur af abdominalvæggen.

Erhvervede brok er forårsaget af skader eller sygdomme. Også postoperative brok er erhvervet. De kan være af et hvilket som helst sted - på det sted, hvor abdominalvæg svækkes ved kirurgi. Abdominal brok opstår på grund af mavesmerter, hvis muskellagene ikke er fuldt ud udvundet.

Lokalisering: induinal (enkelt- og dobbeltsidet), lårben (enkelt- og dobbeltsidet), hvid (mellem) linje af underlivet, navlestrøm mm

Den mest almindelige inguinal brok, hvor hernialsækken er i indinkanalen.

For lårhindehvirvler passerer hernialindholdet i lårbenet (nær lårbenen).

Porten til navlestreg er en strakt navlestangring. På dette sted er der en anatomisk forudsætning for dannelsen af ​​en brok.

Ifølge det kliniske kursus er det muligt at skelne ukompliceret og kompliceret (uhåndteret, stranguleret, beskadiget osv.) I retning af fremspring - ekstern og intern brok.

Ved vpravimosti:

• I tilfælde af et reversibelt stadium kan indholdet af hernialsækken indsættes i bukhulen gennem hernialringen, eller den kan nulstilles uafhængigt.
• Ufejlbare resultater fra udviklingen af ​​adhæsioner, adhæsioner. Den pludselige udvikling af en irreducibility af en tidligere reversibel brok er et symptom på brokfældning.

Hvem og hvor syg brok?

Abdominalvæggen, der består af muskler og tæt bindevæv, udfører mange funktioner, hvoraf den ene er at holde de indre organer i en naturlig position. Under indflydelse af intra-abdominal tryk i de mest "svage" områder i mavemuren (inguinal kanal, navle, aponeurose af den hvide linje i maven) kan der opstå en defekt - hernial gate, hvor hernia går.

Udbruddet af brokken udfordrer:

• Arvelighed (medfødt mangel på bindevæv).
• Funktioner fysik.
• Fedme.
• Udtynding.
• Hårdt fysisk arbejde.
• Intensiv øvelse.
• Hyppig og langvarig hoste.
• Vanskelig vandladning.
• Kronisk forstoppelse.
• Graviditet.
• Gentagen eller kompliceret arbejdskraft.
• Ascites.
• Skade.
• Rana.
• Kirurgi på mavemusklerne.
• Alderdom
• Hyppig græd og græder i barndommen.

Hvordan ved jeg, om jeg har en brok?

Hernial fremspring - hævelse eller lille fremspring af en afrundet, oval, sjældent uregelmæssig form. Ved første fase er patienter kun bekymret over en kosmetisk defekt. Gradvist ubehag, smerte af varierende intensitet.

Og smerten afhænger ikke af størrelsen af ​​brokken. Oftere opstår der smerter under fysisk anstrengelse, svær hoste, gå, bøje eller spille sport, men smertsyndrom kan også ses i ro med irreducible brok.

Patienter klager over kvalme, undertiden opkastning, nedsat arbejdskapacitet og en forringelse af det generelle trivsel.

Hos patienter med store hernier er funktionerne af organer i hernialsækken ofte nedsat. Derfor er kronisk forstoppelse eller periodisk abdominal distention, vandladningsforstyrrelser, åndedrætsproblemer (med membranbrækthed) mulige.

Hernial fremspring kan ikke hæves med fingrene i hudfoldet.

Som regel, i begyndelsestasen af ​​sygdommen er brønden lettet frit og smertefrit ved blot at trykke med fingrene. Hvis sygdommen ikke behandles, stiger fremspringet med tiden og bliver uopretteligt.

Ud over undersøgelsen kan ultralyd bruges til at afklare diagnosen. For eksempel kan ultralyd i maveskavheden, der udføres før operationen for nogle patienter ifølge indikationer, tillade at evaluere indholdet af hernialsækken for at afklare operationens plan.

Hvad kan føre til en brok?

Komplikationer af hernial fremspring kan være overtrædelse, betændelse, malignitet, tuberkulose i hernialsækken og dens indhold, brokkeskader, coprostasis (forsinkede fækale masser), fremmedlegemer i hernialsækken, et brud på indersiden i brokken.

Den farligste komplikation er knusning af brokken. Samtidig komprimeres orglerne i hernialposen i herniaportens område. En forstyrret blodforsyning udvikler sig i de strangulerede organers væg, hvilket kan føre til vævsnekrose (nekrose). Det kan være fatalt, hvis operationen ikke er færdig i tide.

Opstår på grund af muskelspænding: vægtløftning, med stærk hoste eller betydelig spænding i mavemusklerne. Nogle gange er patienten uvidende om tilstedeværelsen af ​​en brok, og det første symptom, der fik ham til at vende sig til en kirurg, er overtrædelse.

Symptomer på herniation:

• Akut smerte i brok og / eller underliv.
• Forøget hernial fremspring, dets fortykkelse og ømhed.
• Kvalme og opkastning.
• Intoxicering af kroppen.
• Brødsvigt

Oftest er indbrudssygdomme overtrådt (50% af tilfældene).

Når der ydes nødhjælp, er genopfyldning af den strangulerede brok forbudt. I dette tilfælde er undtagelsen foretaget af patienter i kritisk tilstand på grund af samtidige sygdomme, hvis ikke mere end 1-2 timer er gået siden overtrædelsens tidspunkt. I dette tilfælde er operationen usikker, så du kan forsøge meget omhyggeligt at korrigere det herniale indhold i bukhulen. Hvis dette ikke virker, skal offeret betjenes.

Inflammation af brokken udvikler sig, når infektionen fra huden trænger ind i brokekassen. Langvarig iført en bandage eller indholdet af en hernial sac (intestin, livmoder, epiploon) kan føre til dette.

Lukket eller åben skade på en brok (op til et brud på indre organer) opstår, når et for groft forsøg på at rette det i bukhulen, et fald eller et stærkt slag. Efter skaden, alvorlig smerte, hævelse, blødning i området af det herniale fremspring, en forøgelse i størrelsen af ​​brokken.

Tumorer af hernialsækken og dens indhold er sjældne. De er opdelt i godartede (lipomer, fibromer) og ondartede (karcinomer, sarkomer).

Hvordan man beskytter mod brok?

En fantastisk måde at forebygge en brok er systematisk motion, der styrker musklerne i abdominalvæggen. Det er nyttigt og hærdning af kroppen.

Når graviditet viser sig iført et bandage, fysisk uddannelse, efter fødslen - masser underlivet. Skarpe fedme og vægttab bør undgås.

Hvad hvis jeg har en brok?

I øjeblikket er der kun en type brækkebehandling - kirurgisk. Kirurgisk plastbrød kaldes brok eller hernioplasti. Operationer er af 2 typer: med og uden vævsspænding. Under operationen skæres mavemusklen over brokken, organerne, der er kommet ud af maveskavheden, bevæges tilbage, og mavemuren suges med egne væv, der strammes til tæt kontakt. Efter operationen kan smerter blive forstyrret i op til flere uger. Øvelsen er kontraindiceret i mindst tre måneder. Antallet af tilbagefald er fra 2 til 15%.

I den anden type operation uden at spænde vævet, kan brokken være lukket med et implantat ovenfra eller under. I sammenligning med spændingsoperationen med den anden type sikres en let postoperativ periode, hurtig genopretning og et meget lavt antal brok tilbagefald. Inden for 3-4 dage efter operationen fører patienterne et normalt liv, fysisk aktivitet er mulig inden for 20-30 dage efter operationen.

Brug af bandager forhindrer de indre organer i at flygte ind i indinus brokken gennem hernialringen til brokekassen.

Konservativ terapi er kun tilladt hos ældre patienter med kæmpe brok. I dette tilfælde er risikoen for kirurgi højere end de potentielle fordele for patienten. I sådanne tilfælde er patienter ordineret livslang iført elastiske bandager.