Hernia af den hvide linje i maven (synonym: epigastric brok) kaldes indtrængen af ​​bukhulen (oftere - intestinale sløjfer) ud over peritoneum, ind i det subkutane væv i midterlinjen af ​​abdominale muskler.

Patologi opstår på grund af svagheden i senesmeltningen af ​​venstre og højre halvdel af abdominale muskler, hvilket fører til dannelsen af ​​en herniaport. Denne form for sygdommen er ikke særlig almindelig, i modsætning til hernias af andre steder. Men selv det kan føre til udvikling af livstruende komplikationer.

Under sygdommen opstår der et gradvist fremspring af præperitonealt fedt med dannelsen af ​​såkaldte præperitoneale lindens samt dannelsen af ​​en hernial sac, hvor en del af abdominale organer er placeret, gennem hullerne og sprækkerne i den hvide linje af underlivet. Smertefulde angreb kan udløses af en stigning i intra-abdominal tryk som følge af abrupt fysisk anstrengelse.

grunde

Årsager til en brok af den hvide linje i maven kan udtrykkes af utilstrækkeligt udviklet bindevæv fra fødslen eller erhvervet i løbet af det beskrevne område. I nogle tilfælde forårsager dette udtynding og efterfølgende ekspansion.

Svækkelsen af ​​bindevævet forekommer under virkningen af:

• genetisk disposition
• overvægt;
• mavesmerter;
• ar, der er opstået efter operationen;
• hurtig stigning i intra-abdominal tryk.

Intra-abdominal tryk kan stige som følge af:

• stor fysisk anstrengelse
• forstoppelse;
• graviditet;
• ascites;
• langvarig uophørlig hoste
• besvær med vandladning
• udvikling af prostata adenom;
• langvarig græd hos spædbørn.

Hovedsageligt ramt af mænd i alderen 20-30 år og 40-50 årige kvinder. Afhængig af placeringen i forhold til navlestrømmen er der følgende typer af brok:

• supra navlestreng (placeret over navlen) - ca. 80% af tilfældene;
• paraumilikum (placeret nær navlestrækningen) - fundet i 18% af tilfældene;
• sub navlestreng (lokaliseret under navlestrækningen) - forekommer meget sjældent, ca. 1-2%.

Den hvide linje i underlivet skal have en bredde på 1 til 3 cm, mens når den ændres, kan denne indikator være 10 cm, hvilket afhænger af graden af ​​diastase.

Symptomer på abdominal hvid linje brok

Hernia af den hvide linje i mavesymptomerne, som hovedsageligt er skjulte, oftest manifesteret af en udbulning, ledsaget af ubehag, når du trykker på den.

De vigtigste symptomer er som følger:

• smertefuld udbulning i midterlinjen (normalt i den øvre sektion);
• kvalme, til tider omdannes til opkastning;
• muskelbelastning langs midterlinjen
• smerte under pludselige bevægelser, bøjninger, bøjninger;
• smerte efter at have spist
• dyspeptiske lidelser (bøjninger, hikke, halsbrand).

Når tilstanden forværres, øges symptomerne:

• under afføring kan blod udskilles
• smerter øges og bliver uudholdelige;
• konstant opkastning;
• hvis sygdommen i det tidlige stadium af sygdommen kan omplaceres uafhængigt, så med komplicerede former er det umuligt.

En stranguleret brok af den hvide linje i maven opstår, når hernialindholdet komprimeres i området af hernialringen. Denne tilstand ledsages af hurtigt stigende mavesmerter, kvalme, opkastning, afføring, blod i fæces og manglende evne til at reducere fremspringet.

Brok af den hvide linje i maven: billede før og efter

Som brokken ser ud før og efter operationen, tilbyder vi at se detaljerede fotos.

diagnostik

For at korrekt diagnosticere en brok af den hvide linje i underlivet og efterfølgende ordinere behandling, bør der foretages en række diagnostiske foranstaltninger. Først og fremmest kan denne undersøgelse foretaget af en kirurg efter konsultation foreskrives:

• radiografi af mave og tolvfingertarm
• gastroskopi (endoskopi, esophagogastroduodenoskopi);
• herniografi er en rentologisk metode, der består i indføring i bukhulen af ​​et specielt kontrastmiddel med det formål at undersøge en brok;
• Ultralyd af hernial fremspring;
• computertomografi (CT) i mavemusklerne.

For nøjagtig diagnose af brok ved brug af metoden for røntgen. Hvis diagnosen er bekræftet, kan der udføres herniografi - en yderligere røntgenkontrastundersøgelse af brokken.

Behandling af brok af den hvide linje i underlivet

Eliminering af patologi hos voksne sker hovedsagelig ved brug af kirurgi - dette er den bedste behandlingsmulighed for brok af den hvide linje i underlivet. I moderne medicin tilbyder kirurgi følgende muligheder for at fjerne sygdommen:

1. Plast med brug af specielle syntetiske proteser - et specielt maske af allergivenlige materialer, som er installeret for at lukke aponeurose defekten. Dette sker efter udskæring af diastase af recti i den hvide linje i underlivet. I dette tilfælde er sandsynligheden for tilbagefald af sygdommen meget lille. I fremtiden kan netværk enten helt absorberes eller delvist afhængigt af det anvendte materiale. Over tid er der en fuldstændig implantation af masken i væggene i maven og dens overgrowing med væv. Ofte løses spørgsmålet om implantation af syntetiske proteser allerede i løbet af operationen, når det bliver muligt at vurdere tilstanden af ​​patientens egne abdominale muskler.
2. Plastikkirurgi ved brug af lokalt væv hos patienten. I denne operation kombineres fjernelsen af ​​muskeldiastasis med lukningen af ​​defekten. Ifølge statistikker kan tilbagefald udgøre 40% af alle tilfælde.
3. I tilfælde af abdominal brokkeskader udføres operationen på et nødbasis og kan omfatte en betydelig mængde resektion.

Adgang til brok er udført i henhold til tre metoder, som hver har positive og negative sider, og afhænger af både indikationer og kontraindikationer. Valget af metoder for hver patient er individuel.

1. Laparoskopisk adgang udføres ved hjælp af specialværktøj og videoudstyr gennem tre små punkteringer på underlivet.
2. Preperitoneal adgang, som laparoskopisk, udføres gennem små punkteringer ved hjælp af specialværktøj og videoudstyr uden indtrængning i bukhulen som følge af løsningen af ​​peritoneum med en speciel ballon og uden at fylde den med gas.
3. Åben adgang udføres ved hjælp af en snitlængde, som svarer til fremspringets vertikale størrelse.

Du bør også forstå, at i tilfælde af en brok af den hvide linje i maven, er behandling uden kirurgi umulig. Forbindelsen, hvor mange pin deres håb, reducerer kun i nogen grad udvidelsen af ​​mavemusklerne. Iført det er kun foreskrevet til de patienter, der har alvorlige kontraindikationer til kirurgi:

• alvorlige sygdomme - kardiovaskulær insufficiens, kræft, levercirrhose i dekompensationstrinnet mv.
• Tilstedeværelsen i infektionskildens krop
• graviditet til enhver tid
• brækkelsessvigt

Accept af smertestillende midler i form af tabletter, som er en måde at lindre smerte på, kan kun kort forbedre tilstanden, men vil ikke slippe af med problemet. Derfor, hvis der ikke er kontraindikationer, udføres en af ​​de ovennævnte operationer for at genoprette den hvide linje.

Omkostninger ved drift

Omkostningerne ved en operation til at fjerne en brok af den hvide linje i maven afhænger af størrelsen af ​​brokken og dens funktioner, tilstedeværelsen eller fraværet af komplikationer, diagnosemetoder og kirurgi, udvalgte materialer, specialkvalifikationer og en række andre faktorer.

I Moskva koster for eksempel brok af den hvide linje i maven i en privat klinik fra 25.000 rubler.

diæt

En særlig diæt eliminerer ikke det herniale fremspring, men i et vist omfang vil reducere sygdomsprogressionshastigheden og reducere chancerne for at udvikle overtrædelse. Sådanne fødevarer bør begrænses eller elimineres fra kosten:

• asparges;
• bønner;
• ærter;
• nødder;
• chokolade;
• tomater;
• smør;
• stegte og krydrede retter;
• skadelig mad: chips, konserves, næringsmidler;
• fødevarer, der forårsager oppustethed.

Du skal spise i små portioner, men ofte. Det sidste måltid skal planlægges mindst 3 timer før sengetid.

outlook

Med en rettidig og rationel behandling af brokken af ​​den hvide linje i maven er prognosen gunstig. Sandsynligheden for herniafornyelse bestemmes af metoden for hernioplasti og den livsstil, som patienten overholder efter operationen.

Symptomer og behandling af abdominal hvid linjehernia (uden kirurgi og kirurg)

Den hvide linje i maven er den tilbøjelige struktur fra brystbenet til pubis, der ligger strengt i midterlinjen. På dette sted er forbundet sener placeret på begge sider af de skrå muskler i underlivet. Strukturen er ret tynd, indeholder få nerveender og skibe.

En brok af den hvide linje i maven er et fremspring af en del af abdominale organer under huden (henholdsvis inden for den hvide linje).

I de indledende stadier af udvikling er brokken smertefri og forstyrrer ikke personligt. Men over tid udvikler sygdommen sig, og det er muligt overtrædelsen af ​​brok - kompressionen af ​​organerne i hernialsækken ved den inkompressible senering, gennem hvilken de passerer. Dette er en livstruende tilstand, der kræver akut operation.

Effektiv behandling af patologi - kun kirurgisk. Uden kirurgi kan en person kun reducere graden af ​​brokkekræft fremspring, "hjælper" sine sener på en eller anden måde. En sådan "behandling" løser dog ikke problemet, men tværtimod reducerer senens tone, så hullet (gennem hvilket tarmen eller omentum går under huden) for at strække endnu mere ud.

Ukompliceret brok behandles effektivt med en planlagt kirurgisk procedure, som altid er vellykket.

Derefter vil vi give et detaljeret overblik over sygdommen, fortælle om de lidt kendte nuancer af patologi og give nyttige råd til patienter.

Tre typer brok af den hvide linje

Hernia hvid linje kan være placeret:

over navlens åbning (supra navlestreng eller epigastrisk brok)

nær navlen (paraumbilisk)

under navlen i midterlinjen.

Den sidste lokalisering er mindre almindelig, da tættere på puben i senen er tættere forbundet og danner en mere solid og mindre bred struktur af den hvide linje.

Nogle gange på den hvide linje udvikle flere brok, den ene over den anden.

Mulig placering af abdominal brok

Årsager til patologi

Hernia af den hvide linje i maven skyldes to grupper af faktorer:

(hvis tabellen ikke er helt synlig - rul den til højre)

Fra at finde ud af den nøjagtige årsag til brokken afhænger af, om behandlingen af ​​patologien vil være effektiv (om et tilbagefald vil forekomme).

Stadier af udvikling af sygdommen

Normalt er den hvide linje fra brystbenet til navlen 10-25 mm i bredden, og under det indsnævres til nogle få millimeter. På det sted, hvor broen af ​​den hvide linje i underlivet udvikler sig, kan senetfibrene sprede sig med 100 eller endda 120 mm og danner en brokedyr af forskellig form (oval, diamantformet, rund).

En bred hernial ring vises ikke umiddelbart - hernial fremspring går gennem flere udviklingsstadier:

Det første trin er præperitoneal lipoma. Det opstår, når der opstår en eller flere provokerende faktorer, som vi talte om tidligere. I dette tilfælde stikker fedtvæv gennem de små åbninger i den divergerende sene under huden.

Den indledende fase. Peritoneum kommer ind i hernialringen, som begynder at danne en membran for de indre organer, der går under huden. Peritoneum er en tynd membran, der dækker bukhulrummets indre vægge og de indre organers overflade.

Brok af den hvide linje i underlivet i slutdannelsesstadiet omfatter alle de nødvendige elementer:

• hernial ring - et hul i den hvide linje, hvor organerne kommer fra;
• hernial sac - peritoneum;
• taskeindhold: omentum, tarm, mavevægge, nogle ledbånd.

Afhængig af, hvornår sygdommen blev påvist, afhænger kompleksiteten af ​​operationen.

Karakteristiske symptomer

Man kan lægge mærke til den hvide linjens brok, selv i lipomastadiet: En lille formation bestemmes lodret langs midterlinjen på et af stedene mellem pubis og brystbenet. Hans egenskab:

• smertefri,
• blød til berøring
• normal hudfarve
• i en vandret position forsvinder den.

I det indledende stadium bemærkes de samme symptomer, kun en brok er allerede stor. Hun, som lipoma, sætter sig ind i hulrummet, når en person ligger ned.

Hernia af den hvide linje i maven er tydeligt manifesteret under dens endelige dannelse. Denne uddannelse:

• elastisk;
• placeret i mellemlinjen;
• 1-12 cm i diameter;
• smertefri;
• kan rumle hvis brokken indeholder en tarmsløjfe
• Huden over den er af normal farve;
• stiger ved belastning

Hvis der i løbet af eksistensen af ​​en brok er opstået en stigning i intra-abdominal tryk eller en stærk spænding i abdominale muskler, kan broken være nedsat. Det manifesterer sig:

• smertefulde herniale fremspring;
• øget smerte, hvis brokken er berørt eller pustet af maven;
• forsinket gas og afføring
• kvalme og opkastning
• ændring i den generelle tilstand.

diagnostik

Kirurgen diagnosticerer en brok af den hvide linje i maven på grundlag af:

Røntgenundersøgelse af indholdet af hernialsækken med indledende indtagelse af kontrast (barium);

computer multispiral tomografi (multispiral betyder i dette tilfælde "meget præcis").

Den eneste måde at behandle brok

Kirurgi er den eneste metode, der kan helbrede en brok.

Under generel anæstesi med små instrumenter fjernes en hernial sac gennem flere snit eller gennem et stort snit. Kroppene i den undersøges for mulig overtrædelse. Ubeskadiget injiceret i bukhulen og områder med patologiske ændringer fjernes. Derefter suges hernialringen.

Herefter forstærkes hernialringen med et polypropylennet - dette forhindrer fremspringets fremspring. Hvis fejlen i løbet af operationen blev styrket ved hjælp af patientens egne væv, opstår hernia i den hvide linje i maven i 20-40% af tilfældene.

Hvis indgrebet udføres under indsnævring af en brok, er essensen af ​​operationen den samme: Fjern overskydende peritoneum, sutur senens defekt. Også i dette tilfælde lægges særlig vægt på at undgå organer i bukhulen med de mindste tegn på nedsat blodcirkulation (som kunne være opstået som følge af forringelse.

Konservativ terapi

At helbrede den hvide linjens brok uden kirurgi er umulig.

• Behandling med smertestillende midler eller anti-spasm drugs vil kun fjerne smerter.
• Forbindelsen hjælper kun med at erstatte arbejdet i dine egne sener, men samtidig vil de ikke bare hærde, men vil svække endnu mere.
• Folkemedicin (infusioner fra bladene af drupe, immortelle, malurt), taget oralt, kan reducere dannelsen af ​​gasser og forbedre tarmens arbejde. Dette vil reducere graden af ​​tarmspring, men defekten i senerne vil ikke overgrove på grund af egenskaberne af dette væv.
• Motion er godt for at forebygge brok, men ikke til behandling.

diæt

En særlig kost vil ikke eliminere det herniale fremspring, men vil reducere sygdommens progressionsgrad betydeligt og reducere chancerne for overtrædelse. For maksimal effekt kombinerer du en diæt med træningsterapi og brugen af ​​folkemedicin.

(hvis tabellen ikke er helt synlig - rul den til højre)

Brok af den hvide linje i maven: symptomer og behandling

Hernia af den hvide linje i maven - de vigtigste symptomer:

• kvalme
• opkastning
• Navel smerte
• Blod i afføring
• opstød
• diarré
• forstoppelse
• halsbrand
• Smerter, når du drejer torso
• Maven forsegling
• Abdominal smerter efter at have spist
• Bulging på mavemuren
• Torso smerte

Brok af den hvide linje i underlivet er en patologi, der er kendetegnet ved fremspring gennem lumen mellem senkeplexerne af det subkutane fedt og de små og tyktarmenes sløjfer. For mere præcist at forstå, hvad en brok af den hvide linje i underlivet, skal du forstå nogle af de anatomiske nuancer. Normalt er der muskler på begge sider af bukets midterlinie, som i den centrale del er indbyrdes forbundne med seneforbindelser, der ligner en slags søm. De frie ender af musklerne forbundet med sener danner den hvide linje i underlivet, det vil sige det repræsenterer en slags ydre ramme - funktionen af ​​denne ramme er at beskytte abdominale organer.

Denne linje begynder på pubic symphysis, passerer gennem navlen og ender ved brystbenet. Dens bredde er kun 2 cm i overlivet og 0,5 cm i området under navlen.

I tilfælde af mangler i muskelsamlinger, over hele længden af ​​den hvide linje er fremspring af forskellige former markeret visuelt, hvilket kan være smertefrit eller skade lidt.

Oftest forekommer denne patologi hos unge mænd på 20-40 år, men kvinder kan også lide af denne sygdom. Der er flere typer af patologi:

• supra navlebrækkelse af den hvide linje i underlivet, som forekommer over navleniveauet;
• sub navlestreng, placeret under navlen i regionen af ​​den midterste del af maven;
• navlestrengsbræt af den hvide linje i underlivet.

Det er værd at bemærke, at navlebrækkene ofte findes hos børn. Den kendsgerning, at den paraumbiliske brok af den hvide linje i barnets underliv optrådte, vil forældrene lære af deres babyes konstante klager over smerten i underlivet i navlen. Enhver tredje forælder står overfor dette problem, men hos børn kan sådan en brokkelse vokse sig selv, hvilket ikke er tilfældet med den samme patologi hos voksne.

grunde

I normal tilstand er lumen mellem senerne meget små, men med arvelig eller erhvervet bindevævssvaghed i abdominalområdet kan lumenens udvidelse og indre organer nemt komme ind i disse huller, hvilket resulterer i brok af forskellige lokaliseringer.

Der er visse faktorer, der kan fremkalde en divergens af bindevævets fibre, på grund af hvilken en brok af den hvide linje i maven fremkommer, og sådanne faktorer omfatter:

• genetisk disposition
• postoperative abdominale vævsdefekter
• overvægtige.

Endvidere divergensen af ​​de bindevævsfibre, og som en konsekvens, brok linea alba, kan forårsage en stigning i abdominalt tryk, som forekommer ved kronisk forstoppelse, i tilfælde af regelmæssig løfte vægte, samtidig med barnet kvinde. Det forekommer også på grund af ophobning af væske i mavetrummet eller på grund af det faktum, at personen har lidt nogle smitsomme sygdomme ledsaget af en stærk og tårefulde hoste.

Forskellige typer af abdominal traumer kan også medføre, at denne patologi udvikler sig i fremtiden.

symptomatologi

I starten kan sygdommen ikke manifestere sig. Kun når nat. en belastning kan opleve et lille fremspring på mavemuren, som forsvinder, når personen ikke længere udøver sin træning. En person oplever heller ikke smerte og ubehag. En sådan periode varer dog ikke længe, ​​for i løbet af tiden begynder kløften at stige, og symptomerne på brok af den hvide linje i underlivet øges.

Efterhånden som sygdommen udvikler sig, opstår smerter, som kan være episodiske eller vedholdende. Og de er forskellige i naturen - trækker, smerter, paroxysmal osv.

Derudover bestemmes andre tegn på sygdommen:

• konstant komprimering i midterlinjen af ​​maven, der strækker sig i størrelse fra flere mm til flere cm, som rager over hudoverfladen;
• kvalme (nogle gange opkastning)
• skarp smerte ved drejning, bøjning
• smerter i maven efter at have spist mad;
• dyspeptiske lidelser (bøjning, halsbrand, diarré).

Der er tre faser af sygdommen:

• lipomdannelsestrin;
• første fase
• dannet brok.

Lipoma er, når kun fedtvæv kommer ind i kløften mellem senerne. På dette tidspunkt kan du løse problemet uden problemer. Så brydes musklerne og de indre organer (tarmsløjfer) ind i det dannede lumen sammen med fedtet. Og endelig i den tredje fase er hernialsækken med dens indhold allerede fuldt udformet og er en oval åbning op til 12 cm bred.

Hvis en person ignorerer symptomerne, udvikles en brok af den hvide linje i maven og hans tilstand forværres. I dette tilfælde kan der være: udseende af blod i fæces, konstant opkastning, alvorlig smerte. Der kan være forsinkelse i stolen eller fraværet. Hvis du i starten af ​​en brok er i stand, kan du med sygdommens fremgang ikke gøre det, og endnu værre. Komplikationer kan udvikle sig i form af overtrædelse, med efterfølgende vævsnekrotisering og udvikling af blodforgiftning.

En stranguleret brokk er et meget alvorligt fænomen, da i dette tilfælde lider ikke kun et bestemt organ, men også hele kroppen. Derudover kan en stranguleret brokk være dødelig, så læger anbefaler kraftigt, at patienter mistænkes for at have en brok af den hvide linje i maven, i tide for at søge lægehjælp.

Diagnostik og terapeutiske foranstaltninger

En brok af den hvide linje i maven er diagnosticeret på grundlag af røntgenundersøgelser og ultralydsdata. Derudover kræves en omhyggelig undersøgelse af patienten af ​​en kirurg for identifikation af flere brokelser. I dag i medicinsk praksis til diagnosen bruges ofte moderne metode til computertomografi, hvilket giver klare og pålidelige resultater.

Behandling af brok af den hvide linje i maven er udelukkende kirurgisk. Sandt nok kan lægen tilbyde patienten et valg af flere kirurgiske procedurer:

• klassisk kirurgi (plastik ved hjælp af lokale stoffer eller syntetiske net)
• laparoskopisk brokfjernelse uden fjernelse af blødt væv
• paraperitoneal intervention.

Valget af metode til kirurgisk indgriben tilhører lægen, der tager hensyn til patientens tilstand, hans økonomiske evner og kendetegn ved sygdommen.

Efter operationen skal patienten altid bære en postoperativ bandage, som vil hjælpe med at løse musklerne og indre organer i den ønskede position og forhindre sømene i at divergere. Patienterne bør også følge en særlig kost og eliminere fra kosten fødevarer, der fremmer øget dannelse af gas.

forebyggelse

Alle ved, at det er lettere at forhindre udseendet af en sygdom end at behandle det. For at forhindre fremkomsten af ​​denne sygdom bør det derfor regelmæssigt udføres særlige øvelser for at styrke den forreste abdominalvæg. Også en vigtig rolle i forebyggelse er spillet ved korrekt ernæring og normalisering af kropsvægt (hos personer, der er overvægtige).

Under graviditeten anbefales kvinder at bære en bandage, som vil medvirke til at forhindre skade på muskler og sener i underlivet. Og dem, der spiller mange sportsgrene, anbefales også at bruge specielle bælter for at reducere belastningsniveauet på mavemusklerne og forhindre udseende af en brok af den hvide linje i underlivet.

Hvis du tror, ​​at du har en brok af den hvide linje i maven og symptomerne karakteristiske for denne sygdom, så kan en kirurg hjælpe dig.

Vi foreslår også at bruge vores online diagnosticeringstjeneste, der vælger mulige sygdomme baseret på de indtastede symptomer.

Gastrit med øget surhed er en sygdom i maven, som er præget af betændelse i slimhinde i dette organ. Patologi har nogle gange et akut kursus, men det er stadig ofte en kronisk sygdom. Oftere diagnosticeret hos personer fra mellem og ældre aldersgrupper.

En kolon polyp (syn. Godartede tyktarm tumorer, colon polyposis, colorectal polyp) er en lille formation på den lille eller store stilk, som består af dette organs kirtlevæv. Sådanne tumorer kan være single eller multiple. Det er også værd at overveje, at nogle typer polypper kan forvandle sig til en ondartet neoplasma.

Gastritis er en temmelig almindelig patologi, hvor maven påvirkes, og især dens slimhinder. Gastrit, hvis symptomer i overvældende flertal opstår som følge af eksponering for en specifik bakterie, som mange lesere har kendt som Helicobacter pylori, kan også opstå som følge af eksponering for en række specifikke faktorer (alkoholisme, vedvarende stress, rygning, ukorrekt kost osv.).

Gastroenterocolitis (fødevarebåren toxicoinfektion) er en inflammatorisk sygdom, der fører til nederlag i mave-tarmkanalen, der hovedsageligt ligger i den lille eller tyktarmen. Det repræsenterer en stor fare forårsaget af mulig udtørring af kroppen i mangel af tilstrækkelig kontrol. Det er kendetegnet ved en hurtig start og en hurtig strøm. Som regel overgår symptomerne på sygdommen i 3-4 dage, hvis lægernes anbefalinger følges, samt ordinerer tilstrækkelig behandling.

Det er ingen hemmelighed, at mikroorganismer er involveret i hver persons krop under forskellige processer, herunder fordøjelsen af ​​mad. Dysbacteriosis er en sygdom, hvor forholdet og sammensætningen af ​​mikroorganismer, der befinder sig i tarmen, forstyrres. Dette kan føre til alvorlige krænkelser af mave og tarm.

Med motion og temperament kan de fleste mennesker undvære medicin.

Hernia hvide linje i maven

Brok af den hvide linje i maven - fremspring af præperitonealvæv og hernialsækken gennem aponeurosens slidslignende rum langs midterlinjen af ​​maven. Når broen af ​​den hvide linje i underlivet forekommer smertefuldt tumorlignende fremspring på den fremre abdominale væg, mavesmerter og undertiden dyspeptiske lidelser (kvalme, opkastning, forstoppelse, flatulens). Diagnostik af brok indeholder kirurgisk konsultation, gastrisk røntgen, gastroskopi, herniografi, ultralyd, CT i abdominale organer. Ved hernias af den hvide linje i maven udføres hernioplasti ved anvendelse af lokale væv eller syntetiske materialer.

Hernia hvide linje i maven

I strukturen af ​​forskellige former for brok i den forreste abdominalvæg, der opstår i operationel gastroenterologi, udgør andelen af ​​fejlen i den hvide linje i underlivet 3 til 12% af alle tilfælde. Hernia af den hvide linje i underlivet forekommer ofte hos mænd i alderen 20-30 år; børn er yderst sjældne, kun 0,8% af tilfældene.

Den hvide linje i maven (linea alba) er dannet af tæt tilstødende bundt af fibrøse fibre af aponeuroserne af de direkte abdominale muskler. Den passerer i form af en flad, fortykket senerestrimmel langs midterlinjen af ​​underlivet fra brystbenets xiphoide proces gennem navlen til skindbunden. Bredden af ​​den hvide linje i underlivet er normalt 1-2,5 cm, under navlen det indsnævres til 0,2-0,3 cm.

En brok af den hvide linje i underlivet dannes, når aponeurosebundene afviger og udstikker gennem den resulterende mangel i peritoneum og indre organer - intestinale loops og omentum. Når der opstår en brok af den hvide linje i underlivet, kan divergensen af ​​senfibrene nå 10-12 cm. Hernial åbningen kan være rund, oval eller rhomboid, oftere relativt smal, op til 5-6 cm, hvilket øger risikoen for, at brok er skadet.

Årsager til abdominal hvid linje brok

Årsagen til dannelsen af ​​en brok er en medfødt eller erhvervet anatomisk svaghed bindevævsfibre linea alba, som ledsages af sin tyndere, ekspansion, forekomst af aflange huller og diastase (divergens) udbedret. Hos børn er årsagen til dannelsen af ​​en hernia af den hvide linje i abdomen den fysiologiske hypoplasi af aponeurose.

Arvelig disposition, fedme, mavesmerter, ar efter operationer kan fungere som faktorer, der fører til svækkelse af bindevæv af den hvide linje i underlivet. For at provokere dannelsen af ​​en brok af den hvide linje i maven kan også situationer forbundet med en kraftig stigning i intra-abdominal tryk - fysisk stress, graviditet, svær fødsel, forstoppelse, ascites; hackende hoste i kronisk bronkitis, kighoste og andre broncho-lungesygdomme; vanskeligheder med at urinere med urinrørets stramninger, prostata adenom; langvarig græd og græd hos småbørn.

Fase dannelse af abdominal hvid linje brok

I sin udvikling passerer broen af ​​den hvide linje i abdomen gennem scenen af ​​præperitoneal lipoma, den indledende fase og stadium af slutdannelsen.

Ved første fase frigives en preperitoneal fiber gennem en slidslignende defekt i senfibrene med dannelsen af ​​et præperitoneal lipom. I den indledende fase dannes en hernial sac, hvis indhold er en del af omentum eller en del af tyndtarmen. I trin dannes af alle bestanddelene til stede brok sygdom - hernial ring, hernial sac med hernial indhold, som kan omfatte kirtel, tyndtarm loop-hepatisk navlestrengsbundt tværgående tyktarm, mavevæggen. På den endelige dannelsesstadie er broen af ​​den hvide linje i underlivet veldefineret visuelt og ved palpation.

Hernia af den hvide linje i underlivet når sjældent en stor størrelse, til tider stopper processen ved præperitoneal lipoma: fremspringet strækker sig ikke ud over grænserne for den hvide linje, er skjult og går ikke videre.

Følgende typer brok af den hvide linje i maven findes i forhold til niveauet i forhold til navlen:

• supra-umbilical (epigastric, epigastric) - er dannet over navlen, forekommer oftest (80%)
• paraumilisk (paraumilisk) - placeret nær navlestangen (1%)
• subelastisk (hypogastrisk) - ligger under navlen (9%)

Det meste af brokken af ​​den hvide linje i maven er single, sjældnere - flere, placeret oven over hinanden.

Symptomer på abdominal hvid linje brok

I nogle tilfælde manifesterer brokken af ​​den hvide linje i maven sig ikke og findes tilfældigt. Det første og vigtigste symptom på sygdommen er som regel smertelig udbulning langs den hvide linje i maven.

Uddannelsens morbiditet øges efter at have spist under fysisk anstrengelse andre situationer i forbindelse med en stigning i intra-abdominal tryk. Spændingen af ​​omentummet fastgjort til hernialsækken, trykket af parietal peritoneum på nerverne eller den midlertidige tilbageholdelse af brokken kan bidrage til øget smerte. Smerten af ​​brokhinden i den hvide linje i maven kan ledsages af bestråling til hypokondrium, scapula, nedre ryg. Efter svækkelse forsvinder den spændende herniale fremspring og smerte. Ofte med hyppighed af den hvide linje i maven, er der konstateret dyspeptiske lidelser: kvalme, halsbrand, hævning.

Overtrædelse opstår, når et brokhindeindhold pludseligt presses i brokedøren. I dette tilfælde er der skarpe, hurtigt stigende mavesmerter, kvalme og opkastning, afføring og gasopbevaring, blod i fæces, ikke-kontraktilitet i broket ved let at trykke på hånden, mens de ligger på ryggen.

Diagnose af abdominal hvid linje brok

En grundig fysisk undersøgelse afslører en brok af den hvide linje i maven uden betydelige vanskeligheder. Palpation bestemmes af et tæt, smertefuldt fremspring af en oval eller afrundet form, med en diameter på 1 til 12 cm, placeret langs den hvide linje i underlivet. Den herniale fremspring konturerer tydeligere gennem den forreste abdominalvæg, når kroppen skrånes tilbage, fordi det skyldes spændingen af ​​den hvide linje. Med en reversibel brok af den hvide linje i underlivet, er det muligt at palpere en slidslignende brok. Ved hjælp af auskultation høres rumlen over hernialsækken.

At klarlægge de anatomiske strukturer, der er involveret i brok procedure bliver maven udføres røntgen med barium, en gastroskopi (gastroskopi), ultralyd herniation, MDCT af maven. I nogle tilfælde udføres herniografi - rent-kontrast studie af en brok.

Differentiel diagnose af abdominal hvid linje udføres med mavesår og duodenalt sår, pankreatitis, cholecystitis.

Behandling af brok af den hvide linje i underlivet

Konservativ behandling af abdominal hvid linjebrød eksisterer ikke; i alle tilfælde indikeres kirurgisk indgreb. Under operationen eksponeres og åbnes hernialsækken, dens indhold inspiceres, og som regel deles en del af omentummet ud.

Et træk ved kirurgi af brokken af ​​den hvide linje i maven er behovet for nødvendigvis at eliminere diastasis af rektus abdominis musklerne. Afhængig af de kirurgiske behandlingsmetoder for brok af den hvide linje i underlivet, kan plastikkirurgi anvendes med lokale væv (spænding) eller syntetiske proteser (ikke-spænding).

Hernia brok den hvide linje af maven, under anvendelse af lokale tekstiler involverer suturering de defekte eller pung string kontinuerlige catgut suturer holding plast fascia ved syning det forlader i form af dublication. Plastikkirurgi med lokale væv ganske ofte (i 20-40% af observationer) ledsages af en hernia gentagelse.

Den foretrukne metode til eliminering af defekten ved aponeurose er brugen af ​​meshproteser i løbet af hernioplasti. Afhængigt af placeringen af ​​masken af ​​protesen i forhold til aponeurose følgende typer pull hernioplastics: Onlay ( «mesh» placeret over aponeurose), indlæg ( «mesh» etableres mellem ark aponeurose), SUBLAY (mesh protese er bragt under aponeurose) og intraabdominal (protese sæt inde i bukhulen). Sandsynligheden for gentagelse efter kirurgisk hernioplasti ved brug af meshproteser er ekstremt lille.

I tilfælde af abdominal brokkeskader udføres operationen på et nødbasis og kan omfatte en betydelig mængde resektion.

Prognose og forebyggelse af abdominal hvid linje brok

Med en rettidig og rationel behandling af brokken af ​​den hvide linje i maven er prognosen gunstig. Sandsynligheden for gentagelse bestemmes af hernioplastikmetoden og den livsstil, som patienten overholder efter operationen.

For at forhindre dannelse af en brok af den hvide linje i underlivet anbefales det at træne abdominale muskler, spise rigtigt, undgå forstoppelse, opretholde en stabil optimal vægt, bære speciel bandage under graviditeten, ikke løft for store vægte.

Hernia hvide linje i maven

Dette udtryk forstås at sige midterdelen af ​​maven, hvor et mellemrum mellem musklerne kan danne sig og organer stikker gennem dem. En brok af den hvide linje i maven er diagnosticeret hos både mænd og kvinder og kaldes medicinsk præperitoneal lipoma, præget af fremspring gennem organernes mavesmuskler og kræver fjernelse. Dannelsen af ​​revner i rectus abdominis muskler er forbundet med menneskets anatomiske egenskaber.

Hvad er en brok af den hvide linje i underlivet

Dette er processen med fremspring af hernial sac, præperitoneal væv gennem slidsrummet, som har dannet en divergens af den hvide linje i underlivet. Ifølge ICD-10 klassificeres sygdommen i afsnittet som "K43 - Hernia i den fremre abdominale væg". I denne sygdomsform lider en person af et tumorlignende fremspring, som er lokaliseret på den forreste abdominalvæg. Sygdommen ledsages af dyspeptiske lidelser, smertsyndrom og følgende symptomer:

• hævelse;
• kvalme;
• opkastning;
• forstoppelse;
• flatulens.

symptomer

I de tidlige stadier af sygdomsudviklingen kan der ikke være nogen tydelige tegn, der er ingen forringelse af helbred eller visuelle manifestationer, livskvaliteten forbliver på samme niveau. I de følgende faser manifesteres mindre smerter, som er lokaliseret i den øvre del af maven, som normalt forekommer med stærk bøjning og muskelspænding. Periodiske smerter opstår på grund af flere faktorer:

1. Når muskelspænding opstår, presses nerverne i parietal peritoneum.
2. I hullet, som blev dannet, faldt fordøjelseskanalerne og deres overtrædelse opstår. Denne faktor udgør en trussel mod menneskelivet og kræver øjeblikkelig lægehjælp. Der er en krænkelse af blodforsyningen i de forlængede organer, udviklingen af ​​peritonitis, og de kan begynde nekrose.
3. Maven strammes af omentummet, som kan flytte den. På grund af dette er uforståelige følelser dannet i maven, efter at have spist, er der små smertefulde symptomer.

Brok er ofte ledsaget af opkastning, kvalme, mangel på appetit, forstoppelse. Ved diagnose skal lægen udelukke sygdomme i fordøjelseskanalen og bekræfte brok. Epigastriske former for sygdommen bliver pinched, selvom de er små, bliver de ofte forvekslet på grund af symptomer på tarmsygdomme. Det er vigtigt at begynde at behandle bulging i de indledende faser for at minimere mulige komplikationer.

Hos kvinder

Der er ingen åbenlyse kønsforskelle mellem symptomer hos mænd og piger. I nogle tilfælde manifesterer sygdommen sig kun i form af fremspring, som er karakteristisk for de første stadier af patologienes udvikling. Yderligere opstår smertefulde fornemmelser, de forværres under træning, under træning, under træning. Smertenes art kan være anderledes: skarp, træk, kedelig, langvarig eller paroxysmal. Hos kvinder og mænd er sygdommen ledsaget af følgende symptomer:

• strækker musklerne i midterlinjen af ​​underlivet;
• smerter af anden art
• kvalme og opkastning
• hiccups, halsbrand, bøjning;
• smerte efter måltider.

Når brokken udvikler sig, forekommer følgende symptomer:

• smerten bliver stærkere, uudholdelig for patienten;
• vedvarende opkastning;
• blod fremstår i fæces;
• Korrigere udbulingen bliver umulig.

Årsager til abdominal fremspring

Hovedårsagen til dannelsen af ​​præperitoneale lipomer er svagt bindevæv. Deres udtynding opstår, langs muskelens midterlinie afviger musklerne, og der dannes et hul (spalt), hvorigennem fremspringet opstår. En patient i denne situation diagnosticeres med en diastase af rectus abdominis musklerne. Udvidelsen af ​​præperitonealvæv kan nå 10 cm i bredden. Andre årsager omfatter følgende faktorer:

• tung øvelse
• hyppig forstoppelse
• fedme;
• graviditet;
• postoperative ar;
• aldersrelateret muskel svaghed;
• ascites (peritoneal dropsy);
• vedvarende eller langvarig hoste
• medfødt disposition

Fejl aponeurose fører til dannelsen af ​​2 hovedtyper af patologi, der afhænger af lokalisering. Fordel sygdommen i direkte hvirvelse af den hvide linje og paraumbiliske. Sidstnævnte er dannet nær navlens ring, kan være placeret under, ovenover, til venstre eller til højre for navlen. Hernia af den hvide linje er altid højere. Det bør fordeles i en separat gruppe muligheder for ventral patologi.

Det opstår efter operationen på arret. Denne type brok er kendetegnet ved fremspring under spændingen, og i en vandret position er den ikke synlig. Følgende typer af ventral brok er kendetegnet:

• lille - ændrer ikke strukturen i maven, kan kun mærkes med spændinger;
• medium - fylder en af ​​delene af abdominalvæggen;
• omfattende - placeret i hele frontvæggen
• kæmpe - placeret på flere områder af abdominalvæggen.

Stadier af udvikling af sygdommen

Der er 3 hovedstadier af vækst af fremspring: præperitoneal lipom, den indledende fase, den endelige formation. Næsten altid har patologien en stor og meget stor størrelse. Nogle gange kan processen stoppe på det dannede lipoma uden yderligere fremskridt. I medicin udmærker sig følgende stadier af vækstpatologi:

1. I det første stadium frigives præperitonealvævet gennem en slidslignende defekt i senfibrene. Den herniale sac begynder at danne, hvor en del af tyndtarmen eller omentumet trænger ind.
2. Når brokken allerede er dannet i anden fase, er alle de klassiske manifestationer af patologi bemærket: opkastning, en pose med hernial indhold.
3. I sidste fase bestemmes patologi visuelt og ved palpation. Reduktion kan ikke længere gøres, fordi det er farligt.

Hvad er farlig brok

Den reelle trussel, foruden selve patologien, for en person er dens komplikationer. Dette fører til et stort antal ubehagelige symptomer. I nogle tilfælde er smerten så alvorlig, at patienten får et smertefuldt chok. De farligste konsekvenser af en brok er:

• bughindebetændelse;
• intestinal obstruktion;
• nekrose;
• overtrædelse.

Den sidste konsekvens udvikler sig i de sidste faser af udviklingen af ​​en uoverensstemmelse mellem fibre og dannelse af fremspring. Hernia angreb forekommer, når patologiske ændringer er mærkbare med det sædvanlige udseende. Ifølge medicinsk statistik ledsages 1 ud af 10 tilfælde af udvikling af sygdommen af ​​denne komplikation. Selv i mangel af negative symptomer på fremspring bør man være opmærksom på muligheden for overtrædelse, hvilket fremkalder arrestationen af ​​blodforsyningen til orglet presset i hernialringen og udviklingen af ​​peritonitis.

diagnostik

Den vigtigste diagnosemetode er kirurgens primære undersøgelse. Specialist til at udføre palpation af fremspring, samler anamnese. For diagnosen kan bruges og instrumentelle teknikker. Behovet for disse handlinger med den oplagte udvikling af patologi er nødvendig for at bestemme sygdomsstadiet, de karakteristiske træk, hvilke organer faldt i posen. Ud over inspektionen kan der udpeges følgende undersøgelser:

• Ultralyd af brokdannelse;
• gastroskopi;
• herniografi med kontrast;
• røntgenduodenum og mave;
• CT-scanning af maveskavheden.

behandling

Den mest effektive behandlingsmetode er kirurgi. Kun denne metode giver et 100% resultat, hvor den laveste chance for tilbagefald. Hvis du identificerer patologi på et tidligere stadium, kan du bruge nogle metoder, der vil bremse udviklingen af ​​patologi og hjælpe med at undgå alvorlige komplikationer. Disse omfatter:

• forebyggelse af fysisk stress
• kost;
• ved hjælp af et bandage.

Behandling uden kirurgi

Denne behandlingsretning er kun tilladt, hvis aponeurosenslidserne er meget små, og lipom er lille, der er ingen overtrædelse. Narkotika giver ikke den ønskede virkning i flere brok og en stærk divergens af de hvide liniefibre. Der er en mulighed for, at lægen vil være i stand til simpelthen at rette det på den første fase af lipoma. Derefter har du brug for lidt tid til at bære bandage, specielle undertøj, du skal bruge en terapeutisk massage, som skal udføres af en specialist for at eliminere diastase.

bandage

Det anbefales at bruge dette værktøj efter at reducere lipoma, kirurgi for at reducere trykket på peritonealvæggen, forhindre gentagelse. Uden kirurgi vil væggen af ​​plast, eliminering af brokene, iført et bandage, ikke give nogen terapeutisk effekt. Det er nødvendigt at bære enheden mindst 3-6 måneder efter operationen, men for at forhindre senerfibrene i at sprede sig, anbefales det at bruge en bandage for hele livet.

Abdominal White Line Hernia Surgery

Den vigtigste mulighed for hurtig fjernelse af fremspring - hernioplasti. Der er to typer operationer:

1. Hernioplasty ved hjælp af lokalt væv. Denne teknik består i lukning af en brok ved hjælp af patientens bindevæv. Dette er ikke den mest pålidelige måde, fordi der er en mulighed for sømdivergens. Ifølge statistikker er der i 20-40% af tilfældene et tilbagefald af patologien.
2. Hernioplasty ved hjælp af syntetiske proteser. Under operationen anvendes der et specielt maske, der dækker defekten. Denne variant af operationen betragtes som mere pålidelig, der er meget få tilfælde af sygdomstilfælde.

En anden mulighed for kirurgisk behandling er laparoskopi. Dette er den mest moderne metode til behandling af sygdommen. For at løse problemet udfører lægen flere punkteringer, vævsnævringer er ca. 1 cm (der er næsten ingen ar). Næste er fjernelse og genopfyldning af indholdet af hernialposen. Ekstremt lav sandsynlighed for tilbagefald efter laparoskopi og minimal skader på hudoverfladen fra punkteringer.

Gendannelse efter operationen

Efter operationen er en rehabiliteringsperiode nødvendig, hvilket pålægger visse restriktioner og kræver en bestemt behandling. Patienten bør tage smertestillende midler og følge disse retningslinjer:

• med tilladelse fra lægen til at udføre let øvelse
• lange og hyppige vandreture på gaden;
• Ingen rygning, drikker alkohol.

Postoperativt sår skal behandles med antiseptiske midler, udføre dressing. En af de vigtigste betingelser i denne periode er kost. Dette vil medvirke til at beskytte mod genopliving af mave-tarmkanalen, undgå forstoppelse og genoprette din sædvanlige afføring. Patienten vil have brug for specielt tøj, hvilket reducerer risikoen for tilbagefald. Hvis en person har tjent en brok i tung produktion, så bliver han nødt til at skifte den til en lysere. Hele genopretningsprocessen varer fra 2 til 3 uger.

diæt

Dette er ikke en metode til behandling af hernial fremspring, en særlig kost er nødvendig for at reducere udviklingen af ​​patologi, reducere sandsynligheden for skade i den postoperative periode. Du skal spise ofte, men i små portioner. Den sidste modtagelse skal være 3 timer før sengetid. Det er nødvendigt at eliminere eller minimere forbruget af følgende produkter:

• tomater;
• asparges;
• nødder;
• ærter;
• bønner;
• krydret, stegt mad;
• chokolade;
• smør;
• halvfabrikata, konserves, chips;
• fødevarer, der forårsager oppustethed.

outlook

Faren for menneskeliv er ikke så meget forekomsten af ​​diastase (svækkelse af abdominale muskler) som udvikling af komplikationer i fravær af behandling. Med rationel, rettidig behandling af hvid linie brok er prognosen altid positiv. Tilbagefald og sandsynlighed bestemmes ved valget af metoden for hernioplastik eller laparoskopi, en persons livsstil, som han fører i den postoperative periode i fremtiden.

forebyggelse

For at forhindre udviklingen af ​​patologi er det nødvendigt at udføre handlinger, der skal sigte mod at styrke bukemusklerne, faktorer der kan fremkalde fremspring bør undgås. Reducer sandsynligheden for at udvikle sygdommen ved at følge disse retningslinjer:

Hvordan man behandler brokhinden hvid linje i underlivet

En brækkelse af den hvide linje i underlivet er en patologisk proces, hvorunder bukorganerne buler ud mellem sprækkene i senenfibrene i midterlinjens muskler (den hvide linje). Forskelligt kaldes denne sygdom epigastrisk brok, og det forekommer i 10% af alle tilfælde, oftere blandt mænd.

Udbulningen af ​​organer forekommer overalt langs bukets midterlinie på hulstedet. Den hvide linje tjener som en sammenlægning af senebundler af de abdominale brede muskler i form af en plade. Linjen langs centralaksen fra xiphoidprocessen til pubis er lokaliseret, dens tykkelse er ca. tre centimeter.

Hvad er det?

Den hvide linjers brok er et fremspring udadtil af det subkutane fedtvæv og indre organer gennem store huller mellem interlacing af sener af den hvide linje i underlivet.

Som praksis viser, er patologi 3-10% mere almindelig hos mænd under 30 år. I denne form for sygdommen begynder dele af de indre organer og fedt at vise gennem hullerne mellem musklerne. Et typisk sted for lokalisering er den epigastriske region.

Afhængig af placeringen i forhold til navlestrømmen er der følgende typer af brok:

1. Supra navlestreng (placeret over navlen);
2. Ukolopumbochnye (placeret i nærheden af ​​navlestrækningen);
3. Sub navlestreng (lokaliseret under navlestrækningen).

Placeringen af ​​broen af ​​den hvide linje nær navlen og under den er sjælden.

Moderne behandlingsmetoder gør det nemt at slippe af med sygdommen, men for at opdage det i indledende fase, skal du være fortrolig med årsagerne til patologienes udvikling og de ledsagende symptomer. Brok, som enhver anden sygdom, er nemmere at behandle i begyndelsen af ​​udviklingen.

Ved første øjekast forårsager uddannelse ikke betydeligt ubehag, men sygdommen er stadig fyldt med fare. Den største trussel er klemning af organer, der er inde i hernialsækken. I nogle tilfælde forekommer kompression af nerverne.

årsager til

De faktorer, der fremkalder udviklingen af ​​sygdommen, er opdelt i 2 kategorier: årsager som følge af svagheden af ​​den hvide linje og faktorer forårsaget af en forøgelse af trykket inde i peritoneum.

Årsagerne til den første gruppe tjener som forudsætninger for forekomst af en brok. Dette er:

1. Genetisk prædisponering Med tilstedeværelsen af ​​slægtninge med denne diagnose øger risikoen for sygdom.
2. Overvægt På grund af det tykke lag af subkutant fedt bliver den forreste abdominalvæg svag, og den hvide linje begynder at strække sig.
3. Scar dannet som følge af kirurgiske indgreb. Hvert af dem er et sårbart sted, hvor en brokkelse kan bøje ud.
4. Skader Enhver abdominal skade gør den fremre maven svagere.
5. Graviditet I denne periode svækkes mavemusklerne, og abdominalvæggen er strakt.

Faktorer i den anden gruppe er direkte provokatører af sygdommens begyndelse. Disse omfatter:

• stærk og langvarig græd hos børn;
• svær fødsel, stort barn
• sygdomme der forekommer mod baggrund af vandladningsproblemer;
• stor fysisk anstrengelse
• forstoppelse;
• sygdomme i bukhulen, der forekommer imod en stærk hoste.

Symptomer på brokkens hvide linje i maven, foto

Symptomer på brok af den hvide linje i maven (se foto) er de samme for mænd og kvinder, patologien er ikke afhængig af seksuelle karakteristika. I nogle tilfælde kan en brok blot manifestere sig som et fremspring, der er karakteristisk for den første fase af patologi.

Over tid begynder broklen at manifestere sig med smerter, som i høj grad forværres i øjeblikke af intense bevægelser og belastning. Smerte i hvert tilfælde kan have en anden karakter. De kan være skarpe, stumpe, trække, langvarige eller paroxysmale, skarpe og jævn "dolk".

Også sygdommen hos mænd og kvinder ledsages af følgende symptomer:

• kvalme, vekslende opkastning;
• smerter af forskellig art - når bøjning, drejning og andre bevægelser
• strækker musklerne i midterlinjen af ​​underlivet;
• smerte efter måltider
• hævning, halsbrand, hikke.

Med sygdommens fremgang er symptomer på patologi forbedret:

• smerten intensiverer og bliver uudholdelig for patienten
• opkastning tålmodig patienten konstant;
• blod kan detekteres i afføring
• højre brok bliver umulig.

I tilfælde af klemning af en brok skal patientpleje være presserende. For nogen af ​​manifestationerne skal du straks kontakte klinikken.

etape

Normalt er den hvide linje fra brystbenet til navlen 10-25 mm i bredden, og under det indsnævres til nogle få millimeter. På det sted, hvor broen af ​​den hvide linje i underlivet udvikler sig, kan senetfibrene sprede sig med 100 eller endda 120 mm og danner en brokedyr af forskellig form (oval, diamantformet, rund).

En bred hernial ring vises ikke umiddelbart - hernial fremspring går gennem flere udviklingsstadier:

1. Det første trin er præperitoneal lipoma. Det opstår, når der opstår en eller flere provokerende faktorer, som vi talte om tidligere. I dette tilfælde stikker fedtvæv gennem de små åbninger i den divergerende sene under huden.
2. Den indledende fase. Peritoneum kommer ind i hernialringen, som begynder at danne en membran for de indre organer, der går under huden. Peritoneum er en tynd membran, der dækker bukhulrummets indre vægge og de indre organers overflade.

Brok af den hvide linje i underlivet i slutdannelsesstadiet omfatter alle de nødvendige elementer:

• hernial ring - et hul i den hvide linje, hvor organerne kommer fra;
• hernial sac - peritoneum;
• taskeindhold: omentum, tarm, mavevægge, nogle ledbånd.

Afhængig af, hvornår sygdommen blev påvist, afhænger kompleksiteten af ​​operationen.

Pinching brok

Klemning af en brok af den hvide linje i maven er en kompression af organerne og vævene i hernialsækken. Afhængig af udviklingsmekanismen skelnes det elastiske, fækale og retrograde indsnit af brok.

Elastisk snit af en brokkelse opstår med en kraftig forøgelse af intra-abdominal tryk (for eksempel under afføring, hoste, nysen osv.), Når brokgaten udvides dramatisk, bukker det meste af bukhuleorganet ud. Derefter vender hernialringen tilbage til sin oprindelige tilstand, da vævene er elastiske, og de forlængede organer har ikke tid til at vende tilbage til bukhulen.

Ved fækal svækkelse er der en gradvis påfyldning af tarmens loop, fanget i hernialsækken, fækalmasser og gasser. Som følge heraf strækkes tarmsløjfen og stiger i størrelse, hvilket resulterer i overtrædelsen.

Ved retrogradkrænkelse komprimeres en del af tarmsløjfen eller et andet organ, hvilket ikke er i hernialsækken, men i bukhulen. Med denne type krænkelse udvikler peritonitis og nekrose i tarmene meget hurtigt, og sværhedsgraden af ​​kliniske symptomer øges hurtigt.

diagnostik

Den primære diagnose kan laves på baggrund af en ekstern undersøgelse af patienten, for præcis belysning af tilstanden kræver udførelse af supplerende undersøgelser.

1. Ultralydsundersøgelse af bughulen. Indholdet af de indre organer kontrolleres.
2. Røntgenundersøgelse af hernialposen. Før undersøgelsen gives patienten et bariumlægemiddel til at øge billedets kontrast.
3. Multispiral tomografi. Det bruges i de sværeste tilfælde, giver dig mulighed for helt at eliminere fejl under diagnose og vurdering af den aktuelle tilstand.

behandling

Ofte, når der behandles en sygdom, laves der fejl, der påvirker patologien på en negativ måde:

1. Behandling med smertestillende midler eller anti-spasm drugs vil kun fjerne smerter.
2. Konstant iført et bandage. Enheden kan ikke bruges i lang tid. Bæltet erstatter ikke det fulde arbejde i musklerne. Ved hyppig brug af enheden kan muskelfibre miste deres tone, hvilket vil føre til deres atrofi.
3. Folkemedicin (infusioner fra bladene af drupe, immortelle, malurt), taget oralt, kan reducere dannelsen af ​​gasser og forbedre tarmens arbejde. Dette vil reducere graden af ​​tarmspring, men defekten i senerne vil ikke overgrove på grund af egenskaberne af dette væv.
4. Brug af medicin til forbedring af gastrisk motilitet. I nogen tid bringer denne form for behandling lettelse, men løser ikke problemet. Det anbefales at behandle patologi ved brug af kirurgi.
5. Motion er godt for at forebygge brok, men ikke til behandling.

Afvisning af selvbehandling, rettidig diagnose af patologien og dens korrekte terapi er den eneste måde at undgå komplikationer og vender tilbage til en fuldverdig livsstil.

Forberedelse til operation

Selvforberedelse af patienten omfatter følgende punkter:

• afvisning af alkohol senest tre dage før den planlagte operation
• udelukkelse af stoffer, der forværrer blodpropper og øger risikoen for blødning (du skal informere lægen om alle medtagne lægemidler, og han vil give en liste over forbudte)
• 14 dage før operationen, sørg for en afbalanceret kost, der omfatter alle de nødvendige mikronæringsstoffer og vitaminer (dette vil hjælpe med at overføre proceduren og bedøvelsen nemmere samt forbedre rehabilitering);
• fuldstændig afvisning af mad efter kl. 20.00 dagen før operationen.

Hospitalet skal tage de nødvendige laboratorietests for at kontrollere sukkerniveauet, udelukke hiv, hepatitis og andre seksuelt overførte sygdomme, nøjagtig bestemmelse af blodtype og Rh-faktor. Et EKG udføres også for at kontrollere hjerteets funktion for at sikre, at patienten vil undergå anæstesi.

Abdominal White Line Hernia Surgery

Kirurgisk indgreb udføres på en planlagt måde. Lægen undersøger patienten, etablerer diagnosen, tildeler undersøgelsen og datoen for indlæggelse på hospitalet.

Typer af operationer til brok af den hvide linje i underlivet:

1. Åben operation med plastikkirurgi uden spænding. For at styrke den hvide linje i underlivet bruger kirurgen særlige meshproteser. Denne metode bruges i dag oftest, da det er mindre sandsynligt, at det igen er tilbagefald.
2. Åben operation med spændingsplastik. Efter brønden er fjernet, kirurgen sømmer den hvide linje i maven og derved styrker det - dermed ordet "spænding" i titlen. Denne type operation er enkel, men har ulemper: Du skal lave et ret langt snit (en stor arrester), risikoen for tilbagefald er høj.
3. Paraperitoneal kirurgi. Tre punktering er også lavet, men i modsætning til laparoskopisk kirurgi er instrumenterne ikke indsat i maven, de gennembler ikke peritoneum. En særlig ballon er placeret imellem den og det omgivende væv og oppustede det - der er dannet et mellemrum, hvorfra man kan få adgang til hernialsækken og udføre kirurgi. Fordelene ved en sådan operation er de samme som i en laparoskopisk. Imidlertid er dens gennemførelse teknisk vanskeligere, det er umuligt at fastgøre meshprotesen sikkert.
4. Laparoskopisk kirurgi. Med fremkomsten af ​​højteknologisk udstyr i moderne klinikker er denne type operation for brokken af ​​den hvide linje i abdomen blevet mere og mere populær. I stedet for et snit gør kirurgen tre huller, hvorigennem han fjerner brok og sætter meshprotesen. Laparoskopisk kirurgi giver lav risiko for gentagelse og reducerer rehabiliteringsperioden til 10 dage - hvorefter patienten kan gøre de sædvanlige ting igen. Men denne operation kan ikke udføres i sygdomme i lungerne og hjertet. Det er også umuligt, hvis klinikken ikke har det rette udstyr og specialister.

Hvis den hvide linje i maven er stranguleret, skal kirurgi udføres i nødstilfælde. Kirurgen åbner hernialposen og undersøger tarmens del i den. Hvis hun døde - den skal fjernes. Nogle gange viser det sig, at en stor del af tarmene havde tid til at dø - du er nødt til at forstørre snittet og fjerne alle de døde væv.

Rehabiliteringsperiode

Efter en planlagt operation, det vil sige, når broken ikke blev overtrådt, er opsvinget hurtigt nok. På hospitalet holdes patienten ikke mere end tre dage. I denne periode udfører sygeplejersken regelmæssigt dressinger, og lægen overvåger suturens tilstand og patientens velvære for at udelukke smittefaren. Til samme formål foreskrives et profylaktisk kursus af antibiotika.

Rehabiliteringsperioden indebærer overholdelsen af ​​visse regler:

• Det er forbudt at løfte en vægt på mere end 5 kg (begrænsningen gælder i mindst 3 måneder fra driftstidspunktet);
• fremadgående bøjning, skarpe bevægelser og for intens træning er forbudt
• moderat fysisk aktivitet er vist, især walking;
• det er nødvendigt at tage afføringsmidler, der er ordineret af en læge (forstoppelse kan forårsage sømme at afvige);
• Det er værd at gennemgå din kost og skifte til en afbalanceret kost.

Mennesker, hvis erhverv er forbundet med hårdt fysisk arbejde, overføres til let arbejde i en periode på op til 6 måneder.

diæt

Nogle gange er der situationer, hvor det er umuligt at udføre øjeblikkelig kirurgisk behandling af forskellige grunde, det er nødvendigt at udsætte det i en vis tid. At holde på en diæt kan lette sygdommens forløb og minimere risikoen for fængsling.

• Det anbefales at tilføje flere risgrød, fisk, æg og mejeriprodukter til kosten. Sørg for at drikke den fysiologiske norm for væske. Alle fødevarer skal hurtigt fordøjes med et minimum af gasser.
• Det anbefales ikke at bruge fødevarer, der forårsager oppustethed: bælgplanter, stegte og røget fade, chokolade, nødder, smør, syltede grøntsager.

Hvis der er indledende problemer med fordøjelsen, bør de elimineres på nogen måde, fra medicin medicin til folkemetoder. Betingelsen for at vælge den rigtige diæt er den endelige diagnose foretaget i en medicinsk institution.

forebyggelse

Forebyggelse af hernia i den hvide linje omfatter følgende aktiviteter:

• identifikation af årsagerne til ekstra pounds og normalisering af legemsvægt
• rettidig helbredelse af sygdomme forbundet med hoste;
• undgå vægtløftning
• overholdelse af principperne om en afbalanceret sund kost, der vil fremme regelmæssige afføring
• undgåelse af fremre abdominal vægskade
• regelmæssig gymnastik for at styrke mavemusklerne (morgenøvelser, gymnastikklasser);
• dosering af fysisk aktivitet, hvor abdominalerne er involveret i forhold til deres egen fysiske kondition
• gennemførelse af alle anbefalinger fra læger (herunder iført abdominalbånd) under graviditet og i postoperativ periode.

Husk at et bandage ikke helbreder en brok. Med langvarig slid kan det tværtimod bidrage til dets forekomst, da det begynder at udføre funktionen af ​​abdominale muskler, som svækker som følge af manglende handling, divergerer endnu mere, hvilket bidrager til forekomsten af ​​en brok.