Spiserørets slimhinde - en alvorlig læsion af fordøjelsessystemet. Hvis du ikke begynder at behandle en brækkelse af blødsåbningens åbning i tid eller ved utilstrækkelig behandling, udvikler der alvorlige konsekvenser (erosion og spiserør i slimhinden, indsnævring af spiserøret, blødning, knusning af brokken).
Korrekt konservativ behandling - symptomatisk udføres hjemme. Sådan terapi lindrer en person fra symptomerne på HH (genopretter den normale passage af mad og forhindrer kaste af galde i spiserøret). I 90% af tilfældene er dette nok til, at patienten kan lede en fuldendt livsstil. Men det allerførste forsøg på at afbryde behandlingen fremkalder en tilbagefald af sygdommen. Patienten skal følge en kost for livet, tage medicin, føre en særlig livsstil.
Elasticiteten af membranens blændeåbning kan returneres, og den normale funktion kan kun genoprettes ved hjælp af en operation, der udføres i 10% af tilfældene (i tilfælde af komplikationer eller alvorlig sygdom).
Tre aktuelle konservative metoder:
Lægemidler, som reducerer produktionen af saltsyre og bidrager til normalisering af spiserørmotiliteten.
Kost, der består af produkter, som reducerer udskillelsen af mavesaft og gas. Du skal spise fraktioneret.
Terapeutisk træning bidrager til genoprettelsen af elastikken af de svækkede ledbånd i membranets åbning af membranen.
Bruges også folkemidler, der forhindrer halsbrand, oppustethed og forstoppelse. Modtagelse af afkog, te og infusioner undertrykker hævning, reducerer surhedsgrad og forhindrer tilbagesvaling af maveindhold i spiserøret. Disse er fremragende assistenter af lægemiddelterapi. Husk: hjemme behandling kan lindre ubehagelige symptomer og kun midlertidigt lindre din tilstand - det er umuligt at slippe af med en brokkelse på denne måde.
Læs videre for en detaljeret gennemgang af konservative og folkelige retsmidler.
Tre metoder til konservativ behandling
1. Lægemidler
Den første opgave med konservativ behandling er at forhindre maveindholdet i at blive kastet i spiserøret, hvilket forårsager alvorlig skade på slimhinden. Ved udførelsen af denne opgave reduceres symptomerne på sygdommen (halsbrand, bøjning, en ubehagelig følelse af indsnævring i brystet og smerter efter at have spist). For at gøre dette skal du udnævne:
- Antacida (almagel, maalox, gastal) - lægemidler der binder saltsyre, som er den vigtigste komponent i mavesaft.
- Narkotika, der kan reducere produktionen af saltsyre (omeprazol, esomeprazol, pantoprazol).
- Midler til normalisering af fordøjelseskanalenes bevægelighed (metoclopramid, cisaprid, domperidon). Disse lægemidler forhindrer tilbagelevering af indholdet i maven i spiserøret.
- Histamin H-receptorblokkere2 (ranitidin, famotidin, roxatidin) påvirker sekretionsstedet for saltsyre og bidrager til at reducere produktionen og forsyningen.
2. Terapeutisk øvelse
Øvelse øvelser er nødvendige for at styrke ledbåndene. Gymnastik udfører på en tom mave mindst en halv time før måltider. De første øvelser er færdige liggende og derefter bevæger sig i en siddeposition.
Eksempel på "første øvelse liggende":
Startposition (PI) ligger på ryggen, hoved og skuldre på en pude. Placer midter- og indeksfingrene i begge hænder under ribbenene, på medianen af underlivet. Tag et åndedræt. Når du ånder ud, tryk fingrene i bukhinden så dybt som muligt. Rør forsigtigt fingrene, flyt maven til venstre og nedad. Gentag 5-6 gange.
Gør den første øvelse
Denne øvelse reducerer smerte og eliminerer følelsen af en klump i halsen:
Sp sidder på en stol. Maksimal afslappning. Placer dine hænder under ribbenene, så puderne på tommelfingerne føler hinanden, og de andre fingre er parallelle med midterlinjen. Inhalér og indånd, træk huden med tommelfingeren op. Udånd, og når du trækker vejret, tryk med tommelfingeren så hårdt som muligt, og før trykket ned lidt. Gentag 5-6 gange.
Udfør en øvelse for at reducere smerte og fjerne en klump i halsen.
Et vigtigt element i terapeutiske øvelser - åndedrætsøvelser. Det laves to timer efter at have spist. Den består af 3 enkle øvelser:
(hvis tabellen ikke er helt synlig - rul den til højre)
Ligge på højre side, hoved på puden.
Inhalere og maksimere din mave. Udånder og slapper af. Gentag 4-5 gange.
Stamme og trække maven i begyndelsen af klasserne behøver ikke - start den om en uge.
Knælende
Inhalér og mens du indånder, læn dig langsomt til venstre. Efter udåndningen, vend tilbage til startpositionen. Gentag det samme til højre.
Kør 5-6 gange.
Puste jævnt og rytmisk. Uden at ændre pustens rytme, drej den ene side og den anden.
Gentag 4-5 gange.
3. Kost
Overeating og uregelmæssig ernæring er de vigtigste provokatører af sygdommen. Uden en kost er behandlingen af en brækkelse af membranens åbning af membranen umulig, og i starten af dannelsen af en brok er kosten den eneste behandlingsmetode.
Tre diætprincipper:
Overholdelse af regimet. Mængden af mad, der forbruges på én gang, må ikke oplade maven: Spis 5-6 gange om dagen, mængden af mad ad gangen - ikke mere end 250 ml. Intervallerne mellem måltider skal være ens. Middag, kun mad fra let fordøjelige fødevarer.
Mindsket surhed. Permanent udelukke produkter, der kræver øget produktion af mavesaft: alle krydrede retter, krydderier, røget kød, søde desserter og de fleste bagværk. En for stor mængde mavesaft fører til dens indtrængning tilbage i spiserøret, hvilket i høj grad ødelægger slimhinderne og fører til dannelse af sår og erosion.
Mindsket gasdannelse og forebyggelse af forstoppelse. Dannelsen af gasser fører til en stigning i trykket på maven. For at udelukke dette øjeblik kasseres:
- , kål
- majs,
- bælgfrugter,
- fuldmælk,
- bagning gær
- kulsyreholdige drikkevarer.
Behandling af folkemægler
Infusioner og decoctions of herbal hjælp til at slippe af med symptomer på en brok.
Før du bruger en opskrift fra internettet eller en bog, skal du sørge for at konsultere en gastroenterolog. Urter, der hjælper en person, kan skade en anden.
Halsbrand hjælper afkogning af lakridsrod og appelsinskal. Tag lige dele af lakridsrod og tørre appelsinskræller. Hæld 2 cm vand over blandingen og lad dem simre, indtil væsken er fordampet med halvdelen. Tag tre spiseskefulde før måltider.
En abdominal hævelse vil advare den urte samling af pebermynte, valerian rod og fennikel frugt. Fyld blandingen med kogende vand og hold det på et mørkt sted, indtil det køler helt. Drikke om morgenen og om aftenen.
Sammensætningen af tranebær, aloe og honning lindrer fra bøjning. Alle komponenter passerer gennem en kødkværn, dæk med varmt vand og vent 6 timer. Peste sammensætningen gradvist igennem dagen.
Kirurgisk behandling
Når konservativ behandling ikke giver det ønskede resultat, forværres symptomerne på HHP, og i den forbindelse forekommer der alvorlig skade på spiserøret - gastroenterologer anbefaler stærkt kirurgi.
(hvis tabellen ikke er helt synlig - rul den til højre)
- Flere erosioner af spiserøret;
- ulcera;
- tegn på indre blødning
- alvorlig anæmi (hæmoglobinværdier under 50 g / l)
- store størrelser af brok (mere end 10 cm i diameter);
- dysplasi af slimhinden i slimhinden.
- Frigivelse af den strangulerede del af maven fra hernialringen og dens tilbagevenden til det fysiologiske sted;
- eliminering af hernialringen ved at sutere et hul op til 4 cm og dannelsen af en manchet, der forhindrer maveindholdet i at blive kastet i spiserøret;
- fiksering af den øverste del af maven og spiserøret ved membranets forvæg for at forhindre deres forskydning.
Operationen - sutur den herniale åbning - udføres på tre måder (valg af metode afhænger af patientens tilstand, alder og brokkestørrelse):
åben hulrummetode
ved miniladgang.
Gendannelsesperioden afhænger af driftsmetoden. Efter abdominal kirurgi bruger patienten dagen i intensivafdelingen, så overføres han til afdelingen. Det er tilladt at komme op på femte dag, og stingene fjernes på syvende dag. Fuld restaurering af kroppen slutter om 4 uger.
Efter laparoskopi halveres opsvingstiden. Allerede om aftenen på operationen er patienten lov til at stå op, og de skriver ham 3-5 dage efter operationen.
Det er nødvendigt at observere en diæt og udføre særlige anvisninger fra lægen i mindst 6 måneder. Så flyttes personen gradvis til en normal livsstil.
Resultatet af den kirurgiske behandling af HH: manchet er dannet fra maven, forhindrer maveindholdet i at blive kastet i spiserøret
Lad os opsummere
Husk, at den konservative behandling af en brækkelse i membranens åbning af munden vil være effektiv kun med stramt indtagelse af alle foreskrevne lægemidler, livslang overholdelse af kost og daglig behandling. Hvis du ikke er klar til konstant at begrænse dig selv - er det værd at tænke på operationen.
Endelig er den gode nyhed: i moderne farmakologi har stoffer vist sig uden bivirkninger og er ikke vanedannende. Dette er et stort fremskridt i behandlingen af HH, fordi der under behandling er mange problemer på grund af afhængigheden af kroppen til visse lægemidler, der skal søge et alternativ.
Forfatteren: Svetlana Levitskaya
(blokken nedenfor kan rulles til højre til slutningen)
Brok i esophageal åbning uden kirurgi
Brønden i blærehinden i en membran forstås som en gastroenterologisk kronisk sygdom, hvor ledbåndets elasticitet falder, på grund af hvilke organer i bukhulrummet opretholdes, medens størrelsen af åbningen i membranen, gennem hvilken maven og spiserøret ændrer deres placering, stiger.
Ved den første fase af denne sygdom kan den manifestere sig i form af et lille ubehag, ignoreret af mange. Du bør ikke gøre dette, men du skal konsultere en læge så hurtigt som muligt, fordi i dette tilfælde, når slimhindebetændelsen i blærehinden er syg, kan behandling uden kirurgi lykkes, og det vil også være muligt at undgå mulige komplikationer.
1. Symptomatologi
Denne sygdom kaldes også hiatal brok og karakteriseres af en sådan patologi som en ændring i placeringen af bestemte organer eller deres dele, der bevæger sig fra maveskavheden til brystet gennem den membranåbning. Samtidig kan de involverede organer opretholde eller miste deres mobilitet. Når kun en lille del af organerne bevæger sig fra peritoneum til brysthulrummet, kan prognosen betragtes som den mest gunstige sammenlignet med organernes fulde bevægelse. Men i dette tilfælde kan sygdommens tegn gå ubemærket, og behandlingen vil ikke blive påbegyndt rettidigt, hvilket truer med komplikationer.
Som nævnt ovenfor er patologiens begyndelse ikke udtrykt særligt udtalt symptomer, men i fremtiden kan patienter klage over sådanne ubehagelige fornemmelser som:
- smerte bag brystet af et kedeligt eller brændende tegn, der fremkommer efter at have spist eller bevæget sig
- oppustethed, flatulens, hikke, hævning, halsbrand;
- patologi i form af gastro-esophageal reflux, hvor der er en omvendt bevægelse af mad ind i spiserøret fra maven;
- svært ved at sluge mad.
I fremtiden, hvis du ikke starter behandling, kan brokken være klæbte blodkar gennem hvilke ernæring af de indre organer, eller disse organer selv. På grund af det faktum, at blodstrømmen forstyrres, forekommer vævsnekrose. Overgrebsprocessen kan forekomme gradvist eller være pludselig. Sidstnævnte kan forekomme på grund af overdreven fysisk anstrengelse, spiser store mængder mad, latter osv., Mens patienten føler sig akut smerte, en stigning i pulsfrekvens, en stigning i blodtrykket, og der er tung svedtendens. Disse symptomer er karakteristiske for en alvorlig tilstand og er indikationer for at kalde en ambulance til indlæggelse.
2. Hovedårsagerne til HHP
- gastroenterologisk reflukssygdom i fravær af behandling;
- højt abdominaltryk på grund af kronisk forstoppelse, gastrointestinale abnormiteter eller graviditet;
- neoplasmer (godartet eller malignt) i mave-tarmkanalen;
- svækkelse af ledbåndene, der er ansvarlige for at opretholde spiserør og mave i den ønskede position
- åreknuder, hæmorider
- øget kropsvægt;
- kroniske fordøjelsesproblemer;
- patologiske ændringer i membranen erhvervet under fosterudvikling;
- kort spiserør;
- mekaniske skader.
I sidstnævnte tilfælde er behandlingen af patologi kun mulig gennem kirurgi, men konservative terapeutiske metoder vil ikke medføre det ønskede resultat.
3. Hvordan diagnosticere en sygdom
4. Brok i slidhinden i membranen - behandling uden operationer (konservativ)
Ikke-kirurgiske terapeutiske metoder vises kun i de indledende faser af sygdommen, når patientens tilstand ikke kan betegnes som alvorlig. Det er værd at vide, at den terapeutiske effekt kun kan opnås i 10% af tilfældene, og i større grad er en sådan behandling rettet mod at normalisere patientens tilstand og reducere sandsynligheden for komplikationer. Konservative behandlingsmetoder omfatter livsstilsændringer, kost og brug af stoffer.
- Livsstilsændring: Det skal huskes at med en sådan diagnose bliver du nødt til at forlade tungt fysisk anstrengelse for altid, undtagen særlige øvelser til afslapning og strækning af kroppen. Du kan ikke bære stramme bælter, tøj, strømpebukser med et stift bælte og alt, der efterlader spor på huden. I den akutte fase af sygdommen er det ønskeligt at sove i en halv-siddende stilling.
- Kost: Du skal spise regelmæssigt, fraktioneret og ofte i små portioner, fødevaren bør ikke være sur, fed, krydret eller krydret. Efter at have spist skal du være oprejst i nogen tid.
- Anvendelsen af stoffer: ved medikamenter kan reducere ubehagelige og smertefulde symptomer for at anvendte lægemidler, såsom analgetika, spasmolytika (Nospanum et al.), Antacida (gastal, rhenium, Almagel et al.), Antiinflammatoriske midler (NSAID'er, antibiotika ), histaminblokkere (roxatidin, ranitidin, omez), prokinetik (motilium), astringenter, sedativer, antiallergiske, antimikrobielle lægemidler, vitaminer. Ved indlæggelsesbehandling kan fysioterapi anvendes. Det er nødvendigt at tage lægemidlerne ordineret af lægen strengt i overensstemmelse med de medicinske anbefalinger og instruktioner. Det er umuligt at stoppe med at tage stoffet for tidligt, ellers vil den terapeutiske virkning ikke opnås.
5. Ikke-traditionelle behandlingsmetoder
Det er muligt at anvende traditionelle metoder til behandling af en brækkelse af membranets spiserørsåbning først efter høring af en læge, nogle metoder er et godt ekstra værktøj til traditionel terapi. Dårlig grøn te eller kamille afkog har antiinflammatorisk effekt og er fremragende til at slippe af med halsbrand forårsaget af øget surhed i maven og andre gastroenterologiske problemer.
Vær opmærksom på denne interessante video, som vil hjælpe ikke blot med at lindre smerter, men også at udføre forebyggelse af sygdomsforebyggelse.
Hiatal brok uden kirurgi
En hernia i membranets spiserørsåbning er en patologisk proces, hvor selve åbningen udvider, hvilket igen kan medføre, at nogle sektioner af andre abdominale organer bevæger sig ind i brystet. Et stort antal årsager, både eksternt og internt, kan føre til dannelsen af en sådan patologi. Blandt de vigtigste er svækkelsen af spiserøret i spiserøret, fødselsperioden, kronisk forstoppelse, tung fysisk anstrengelse efter spisning, ukorrekt kost, fedme. Derudover kan kroniske gastrointestinale sygdomme, skader på maven og forbrændinger i spiserøret være årsagerne til denne lidelse. Den største risikogruppe består af personer over 50 år. Næsten alle patienter, der er blevet diagnosticeret med sygdommen, opstår spørgsmålet - er det muligt at helbrede en brok uden operationel indgriben? Og svaret er positivt - konservativ terapi hjælper med til helt at eliminere sygdommen.
De vigtigste kliniske manifestationer af denne lidelse er - smerte med øget smerte efter fødeindtagelse, opstød med en ubehagelig lugt, halsbrand og ubehag retrosternal område, hikke og hæshed, samt overtrædelse af synkebesvær proces, som er ledsaget af en følelse af et fremmedlegeme i halsen.
Med hensyn til behandling er den baseret på konservative metoder. Således omfatter behandlingen af spiserøret i spiserøret uden operationer:
- indtagelse af lægemidler
- øvelser med åndedrætsøvelser og fysioterapi
- normalisering af livsstil;
- kost terapi;
- brug af traditionel medicin.
Hvis der er mulighed for ikke at udføre operation med en sådan sygdom, nægter de det. HH-operationen anvendes ekstremt sjældent, kun hver tiende patient. Indikationerne for denne behandlingsmetode kan være ineffektiviteten af konservativ behandling, en stor mængde brok, en mistank for fængsling, udviklingen af komplikationer eller tilstedeværelsen af en patologi, såsom Barrett's spiserør.
Narkotikabehandling
Eliminering af sygdommen ved medicin er grundlaget for terapi uden udnævnelse af en brokkedrift. Recept af en specialist af tabletter og medicinske løsninger gør det muligt at fjerne den kliniske manifestation af en sådan lidelse. På trods af at sygdomsforløbet er individuel, ordineres patienter ofte:
- antacida - bidrager til neutralisering af saltsyre, som er indeholdt i mavesaften, og når støbning aggressivt påvirker slimhinden i spiserøret.
- IPP - lægemidler til reduktion af udslip af saltsyre;
- prokinetik - bidrage til genopretningen af fordøjelsessystemets bevægelighed og derved forhindre tilbagesendelse af indholdet i maven i spiserøret.
- histaminreceptorblokkere - fører til et fald i produktionen af saltsyre og dens kvittering i mavens hulrum;
- antiinflammatoriske stoffer anvendes til udvikling af den inflammatoriske proces i slimhinden i spiserøret. Dette gøres for at undgå behovet for operation ved laparoskopi.
I tilfælde af intern blødning foreskrives hæmatostatiske og antianæmiske lægemidler ud over de ovennævnte midler. Når du smider indholdet af det 12 duodenale sår i spiserøret, anvendes ursodeoxycholsyreopløsninger. Hvis der observeres en indsnævring af det berørte organ, er brug af langvarige antacida nødvendigt.
I tilfælde, hvor de samtidige sygdomme under diagnosen blev fundet, foretager de først og fremmest deres lægebehandling. Patienter med diagnose af hjernehernia er forpligtet til at informere den behandlende læge om forekomsten af lidelser i kronisk form. Dette er nødvendigt, fordi de kan bidrage til en unormal reaktion af kroppen til nogle af disse lægemidler.
Kostbehandling
Ud over lægemiddelterapi er patienten vist overensstemmelse med kostindtagelse. Hvis du følger alle anbefalingerne i god tro, kan du reducere eller fuldstændig slippe af med de ubehagelige symptomer på sygdommen. Kost giver mulighed for afvisning af:
- Produkter, der bidrager til øget gasning
- overdrevent fede og krydrede retter;
- røget produkter og konserveringsmidler;
- højfibre fødevarer;
- konfekture og friske bageriprodukter;
- søde kulsyreholdige drikkevarer og sure saft;
- stærk te og kaffe;
- grøntsag og smør.
På trods af at et stort antal produkter er forbudt, giver kosten forbrug:
- bananer, æbler og andre frugter i revet eller brændt form;
- kogte grøntsager, hvorfra du kan lave kartoffelmos;
- magert kød og fisk i kogt form eller kogt i ovnen, men uden tilsætning af vegetabilsk fedt;
- grød på vandet eller med tilsætning af ikke-fedtet mælk;
- Æg hvide damp omeletter;
- bagning af rismel;
- honning og marmelade;
- gelé og marshmallow;
- salte stuvet frugt, gelé og renset vand uden gas.
Derudover er det nødvendigt at spise små måltider, så det ene måltid ikke tilfredsstiller sulten hele dagen. I forbruget af mad er det nødvendigt at holde sig til en individuel ernæringsplan uden at hoppe over måltider. Du kan spise mad i form af varme, i hvert fald ikke for koldt eller varmt.
På trods af den gode effekt af diæt, bør du ikke selvstændigt engagere sig i udvælgelsen af produkter og retter. Hvis kosten ikke blev udarbejdet af den behandlende læge, vil sygdommen udvikle sig, og broken vil stige i størrelse. Dette kan føre til dannelse af komplikationer, der kan udgøre en trussel mod livet. For at eliminere dem vil det være nødvendigt at udføre behandling ved at udføre en operation med en brækkelse af membranets øsofageal åbning.
Gymnastik behandling
Terapi til en lignende sygdom uden laparoskopisk intervention kræver åndedrætsøvelser og fysiske øvelser. Den væsentligste forudsætning for, at sådanne terapimetoder skal udføres på tom mave.
Der er nogle af de mest effektive øvelser. Den første er den indledende position - vandret på højre side, benene skal være et par grader lavere end den øverste del af kroppen. I en sådan stilling er det nødvendigt at skabe stærke, men uhyggelige vejrtrækninger. Efter nogle dage kan du i løbet af denne proces begynde at trække i maven. Den anden er startpositionen - knæling. Det er nødvendigt at udføre sideskråninger. Når vippe for at indånde, når vi vender tilbage til startpositionen - ånder ud. Den tredje - den oprindelige position - ligger på ryggen. Det er nødvendigt at gøre sving fra side til side. Glem ikke at følge vejret.
Et yderligere sæt øvelser til gymnastik er ordineret af den behandlende læge. Deres regelmæssige implementering i forbindelse med andre konservative metoder bidrager til et hurtigere opsving. Det er værd at huske at fysisk terapi er bedst udført tidligt om morgenen. Åndedrætsøvelser vil tillade at nægte en sådan behandling som en operation af en brækkelse af membranets øsofageal åbning.
Terapi folkemægler retsmidler
I de tidlige stadier af udvikling, kan denne lidelse behandles ved hjælp af folkemæssige retsmidler. Det er vigtigt at huske, at en sådan behandling ikke bør være den eneste måde at fjerne sygdommen på. Opskrifter af alternativ medicin vil hjælpe med at slippe af med næsten alle de ubehagelige symptomer. En sådan behandling omfatter brugen af:
- afkog baseret på citrusskræl og lakrids - for at eliminere halsbrand og følelse af en klump i halsen;
- te fra honning, tranebær og aloe - vil hjælpe med at slippe af med bøjning;
- infusion af fennikel, mynte og valerian rod - eliminere oppustethed
- mælk med propolis tinktur;
- en blanding af kefir med tilsætning af en lille mængde olivenolie eller vegetabilsk olie - et middel til at slippe af med forstoppelse;
- samling af hørfrø, coltsfoot, althea og pebermynte;
- krusebær, kamille og calendula drikke - det har anti-inflammatorisk virkning.
Derudover kan du bruge citronsaft, hakket ingefærrot, sellerifrugt og æblecidereddike.
Behandling med traditionel medicin kan kun anvendes efter rådgivning med din læge. Da der er mulighed for individuel intolerance af en eller flere bestanddele af en bestemt opskrift.
Livsstil
Ingen af de ovennævnte behandlingsmetoder giver ikke korrekte resultater, hvis patienten ikke overholder de grundlæggende regler for hans livsstil. Til dette har du brug for:
- helt stop med at drikke alkoholholdige drikkevarer og rygning
- overvåge normal kropsvægt. Undgå forekomsten af et hvilket som helst stadium af fedme, da dette er en af hovedårsagerne til brokningen af membranets åbning af spiserøret;
- følg kostmaden. Det anbefales at spise små måltider fem eller seks gange om dagen. Det er bedst at spise hver dag på samme tid, for dette skal du lave en tidsplan for;
- udfør ovenstående og foreskrevet af lægeøvelserne
- Sove i den korrekte kropsholdning, så hovedet og skuldrene ligger et par grader højere end den nederste del af kroppen eller på højre side;
- fjerne gennemførelsen af tung fysisk anstrengelse umiddelbart efter at have spist mad. I stedet er det bedst at udføre at gå i frisk luft;
- bære løse tøj, der ikke presser maven. Korsetter og stive bælter er strengt forbudt;
- begrænser sig fra virkningerne af stressede situationer.
Sådanne anbefalinger i forbindelse med kompleks behandling vil hjælpe patienten til fuldt ud at komme sig ud af denne sygdom. Således er det helt muligt at slippe af med en slimhindebetændelse uden kirurgi.
En hernia i membranets øsofageal åbning er en kronologisk naturpatologi, der påvirker fordøjelsessystemets organer, hvor der skiftes de indre organer, som under normale arrangement er placeret under membranen. Disse organer indbefatter bukdelen af spiserøret og kardialdelen af maven. En sådan lidelse i gastroenterologi diagnosticeres ganske ofte, og frekvensen øges afhængigt af patientens aldersgruppe.
Slidhernie i membranets spiserørsåbning er en patologisk tilstand, som er præget af fremspring af den øvre del af spiserøret, som følge heraf en del af maven bevæger sig ind i brysthulen. I den medicinske litteratur betegnes denne type brok også som aksial eller vandrende. En glidende HHP må muligvis ikke manifestere sig overhovedet i lang tid - en person vil ikke klage over nogen symptomer. Efterhånden som sygdommen skrider frem, vises nogle tegn gradvist, såsom halsbrand, hævning og så videre.
Spiserørets slimhinde - en sygdom, hvor der er bevægelse af et af bukhuleorganernes organer ind i brysthulen i hulrummet gennem spiserørets åbning i membranen. Hyppigheden af påvisning af denne sygdom stiger med alderen og når en højdepunkt i mennesker over tres år. Hvad angår sex, diagnostiseres denne patologi oftest hos kvinder end hos mænd.
En aksial hiatal brok er en patologisk tilstand præget af et fremspring af den øvre del af spiserøret og bevægelsen af en bestemt del af mavhulen i brystbenet. Forskydningen sker via den forstørrede åbning til spiserøret i membranen. Denne form for HHP kan være enten medfødt eller erhvervet. Det skal bemærkes, at det er den esophagusens aksiale brok, der diagnosticeres hos de fleste patienter med membranhernier. Ifølge statistikker opdages det i 90% af sagerne.
En slimhindebetændelse er en patologisk tilstand med en kronisk karakter af lækage, hvor en del af spiserøret, hjertesektionen i mavehulrummet og undertiden små slanger i tyndtarmen bevæger sig ind i brystbenet (gennem spiserørets åbning i membranen). Denne sygdom er ret almindelig, og patienter fra mellem og ældre aldersgrupper lider oftere. Det skal bemærkes, at i det retfærdige køn detekteres oftere end hos mænd. Spiserøret i spiserøret har flere grader af udvikling, som er opdelt afhængigt af hvilke organer der er fordrevet i brysthulen.
Metoder til behandling af hiatal brok uden operation
Konservativ behandling af hernia i membranets spiserørsåbning er en kombination af symptomatiske terapi og forebyggelsesmetoder med det formål at lette patientens tilstand og forhindre komplikationer. I HHV udføres behandling uden kirurgi både på hospitalet og hjemme under nærsyn af en specialist. Doktors taktik afhænger af sværhedsgraden af patologien og patientens generelle tilstand.
Kort om sygdommen
- En hernia af fødeblænde i membranen (HH) er en sygdom, hvor en del af maven stikker opad gennem hullet i membranen. Dette skyldes svækkelsen af membranets ledbånd. Faktorer, der fremkalder sygdommen: aldersrelaterede forandringer i kroppen
- medfødte anomalier af membranen;
- Arbejdsaktiviteter i forbindelse med vægtløftning
- skader på maven og brystet;
- graviditet;
- langvarig hoste.
Med et lille fremspring er sygdommen asymptomatisk eller med et lille antal manifestationer. Ved en stor læsion ændres det kliniske billede. Patienten oplever hyppige brystsmerter, der strækker sig til ryggen, maven. Ofte efterligner smertefulde fornemmelser hjertesmerter. En person oplever virkningerne af esophagitis (inflammation i slimhinden i slimhinden): halsbrand, en følelse af fylde i maven, selv når man spiser en lille mængde mad. Ofte er der kvalme, flatulens.
Overtrædelse af HH ledsages af opkastning med blod, vejrtrækningsbesvær, kvalme, åndenød. Denne betingelse kræver øjeblikkelig lægehjælp.
Ikke-kirurgisk behandling
For at opnå det ønskede resultat vælger den behandlende læge en teknik, der foreslår, hvordan man kan helbrede slimhindebetændelse uden en operation individuelt for hver patient.
I medicinsk praksis anvendes følgende metoder til behandling af HH:
- Lægemiddelterapi.
- Terapeutisk øvelse.
- Åndedrætsøvelser.
- Slankekure.
Et vigtigt aspekt ved konservativ behandling er afvisningen af dårlige vaner og opretholdelse af en sund livsstil. Nogle gange i adjuverende terapi med metoder til folkebehandling.
Stofbrug
Målet med lægemiddelterapi er at eliminere sygdommens vigtigste manifestationer. Behandlingen er oftest kompleks, omfatter følgende grupper af stoffer:
- Præparaterne fremmer reduktion i surhed. Deres andet navn antiacid betyder. Gruppen omfatter stoffer som Maalox, Rennie, Phosphalugel.
- Midler, der undertrykker syntesen af saltsyre. De aktive bestanddele af lægemidler påvirker midten af syreproduktionen, hæmmer dens dannelse. Esomeprazol, Omeprazol og andre anvendes.
- Peristalsis i maven. Disse lægemidler omfatter cisaprid, metoclopromid, domperidon.
- Patienter, der ofte udvikler kvalme, er ordineret antiemetiske lægemidler: Motinol, Domstal, Kinedril.
- Hvis der er en følelse af fylde i maven, anbefales patienter at tage enzymer. Disse omfatter Mezim, Pancreatin.
- Med flatulens indeholder lægemiddelterapi medicin til opblødning. Retsmidler for meteorisme: Espumizan, aktivt kul.
Selektive lægemidler er strengt forbudt, da mange af dem har alvorlige kontraindikationer. Selvmedikation slutter ofte med en komplikation af patologi.
Fysisk terapi
Behandling af spiserørets brækkeblødning uden kirurgi indbefatter fysisk terapi med henblik på at styrke blindevævets bindevæv, genoprette muskeltonen. I de indledende stadier af gymnastik udføres ved hjælp af enkle øvelser, øges belastningen gradvist. Behandlingskomplekset omfatter følgende øvelser:
- Patienten skal ligge på ryggen, lægge fingrene på midterlinjen i underlivet under ribbenene. Mens du indånder, tryk fingrene på maven, forsigtigt at skubbe den ned og lidt til venstre. Øvelsen gentages 3-5 gange.
- I samme position ruller man skiftevis til venstre og derefter til højre side. Pusten er jævn, rytmisk.
- Kom på knæ, indånd luften, langsomt vippe kroppen til venstre, udånding for at vende tilbage til sin oprindelige position. Gentag bevægelsen i modsat retning.
- Når du ligger ned, løft knæene bøjet, tryk let på fingrene på maven og brystet. I denne position, lav 10 langsomme vejrtrækninger og udåndinger.
- I samme indledende stilling løfter armene langs kroppen, hviler på fødderne, langsomt hæftet bækkenet over gulvet og spænder på mavemusklerne og skinkerne. Efter udåndningen, vend tilbage til startpositionen.
Alle øvelser udføres jævnt med målt, rolig vejrtrækning. Patienten må ikke føle åndenød og smerte. Hvis der under træning er ubehagelige følelser, bør du nægte at udføre øvelserne og kontakte din læge for at finde ud af årsagerne til deres forekomst.
Fysisk terapi for spiserørens brok skal ikke omfatte sådanne øvelser som sommerresultater, push-ups, vægtløftning. Disse øvelser fremkalder en stigning i intra-abdominal tryk, hvilket forværrer sygdommens forløb.
Åndedrætsøvelser
Respiratorisk fysisk uddannelse er indiceret for alle patienter med slimhindebetændelse. Enkle øvelser hjælper med at styrke membranerne i membranen, indsnævring af åbningen til spiserøret:
- Ligge på din side, tag en dyb indånding, stærkt bukende mave. På udånder slappe af. Efter lidt tid bliver øvelsen mere kompliceret. Efter hvert fremspring af maven skal patienten maksimalt trække underlivet og holde vejret og derefter slappe af.
- Sidder på en stol, tag en kort, rytmisk indånding, hold vejret, og indånd luften igen, lås igen, efter nogle få sekunder en langsom udånding, afslap af bukemusklerne.
- Stående, fødder skulderbredde fra hinanden, indåndes, mens kroppen drejes til venstre, på udåndingen vender tilbage til startpositionen. Gentag svinget i den anden retning.
Regelmæssig gymnastik giver det ønskede resultat i løbet af få måneder. De fleste patienter rapporterer forbedring.
Egenskaber af kost og kost
Formålet med diæten til slimhinden i membranets spiserørsåbning er at sænke surheden i maven, eliminere overdreven gasdannelse, forhindre forstoppelse og opkastning.
De grundlæggende principper for ernæring i behandlingen af HH:
- Fraktionær ernæring i små portioner. Spis mad bør være 5-6 gange om dagen, undgå overspisning.
- Afvisning af produkter, der forårsager overdreven dannelse af saltsyre. Sour, røget, stegt, krydret, fedtet bør udelukkes fra kosten.
- Under begrænsningen falder produkter, der fører til flatulens. Blandt dem er kål af alle slags, bønner, majs.
- Alkohol, kulsyreholdigt sødt vand, koffein er udelukket fra drikkevarer. Præference er bedre at give urtete, naturlige juice, kompoter.
- Tilstrækkeligt drikkevand indtag. Vandbalance har en stor forebyggende virkning i tilfælde af sygdom.
Til madlavning er det bedre at vælge metoder som kogning, stødning, bagning med en lille smule vegetabilsk olie. Grøntsager og frugter bør tages rå.
Folkemedicin
Brug af traditionelle behandlingsmetoder kan ikke redde en person fra en brok. Behandling med naturlige midler er rettet mod at fjerne sådanne manifestationer af patologi som halsbrand, flatulens, følelse af fylde i maven. Ved brug af traditionel medicin skal det huskes, at produkter, der passer til en person, kan forårsage væsentlig skade for en anden.
Når der opstår kløende, anbefales patienter at tage stoffer baseret på tranebærsaft, honning og aloe. Produkterne blandes grundigt, opbevares i køleskabet. Da honning er et allergen, udføres terapi på patienter, der ikke har allergiske reaktioner.
At klare halsbrand kan tage afkog af lakrids og appelsinskræller. Produkterne knuses, hældes kogende vand, koges over lav varme i 30-40 minutter. Det anbefales at tage medicinen et par teskefulde inden måltiderne.
Et sikkert middel mod oppustethed betragtes som en afkogning af fennikel. Græsset hældes med koldt vand i forholdet 1 sked pr. 250 ml væske. Den resulterende bouillon tages 2 gange om dagen før måltiderne.
Ved hjælp af traditionelle behandlingsmetoder skal du huske om den store risiko for at udvikle allergier og andre komplikationer.
Livsstil Tips
En vigtig betingelse for behandling af HH er en sund livsstil. Det er vigtigt at udelukke alle faktorer, der kan forårsage en komplikation af sygdommen. Forebyggelsesregler omfatter:
- slankekure;
- afvisning af dårlige vaner
- udelukkelse af intens fysisk anstrengelse
- vægtkontrol
- rettidig behandling af sygdomme forbundet med hoste, opkastning;
- korrekte søvnmønstre
- udelukkelse af forstoppelse og andre fordøjelsesforstyrrelser.
Ikke-kirurgisk behandling giver ofte en positiv effekt, en person formår at føre et normalt liv. Med ineffektiviteten af konservativ terapi er patienterne ordineret kirurgi. Kirurgi er ordineret til udvikling af alvorlige komplikationer, som udgør en trussel mod patientens helbred og liv.
Mulighed for behandling uden kirurgisk hernia hiatal
Hvis en hiatusbrød er diagnosticeret, kan behandling uden kirurgi være mulig? En sådan brok er en alvorlig sygdom, som også er meget vanskelig at diagnosticere. Hvis lægen diagnosticerede en brokkelse af membranets spiserørsåbning, er det i princippet muligt at behandle det uden kirurgi, men oftest må patienterne acceptere kirurgi. Eliminering af HHP hjemme er kun mulig i sygdommens første fase, men på grund af det faktum, at diagnosen ikke altid sker rettidigt, er timingen af terapeutisk behandling allerede savnet.
Derudover kan en konservativ metode til behandling af HHP både helbrede patienten og forårsage ham skade. Derfor anbefales det at fjerne brok med et lægemiddel kun til 1 eller 2 stadier af sygdommen.
Hernia beskrivelse
Brok er forskydningen og fremspringet af organer. I membranen, der adskiller brystet fra maven, er der et hul for spiserøret. Ifølge ham går maden ind i maven. Hvis processerne er normale, fordøjes maden i maven og går videre. Men når de diafragmatiske og båndmusklene svækker og ikke længere støtter de indre organer, fremkommer sygdommen i membranets øsofageal åbning. Maven kan for eksempel gå ud af sine grænser, og dens overdel ender i brystet, hvilket negativt påvirker hans arbejde og tilstanden af menneskers sundhed. En patient, der er diagnosticeret med HHP, kan have svært ved at trække vejret, kvalme og andre ubehagelige symptomer.
Årsager til HH
Der er mange grunde, som en brok kan opstå, men de vigtigste er:
- manglende fysisk aktivitet, hvor ledbåndets svaghed udvikler sig
- tilstande eller sygdomme som følge af, hvilket intra-abdominal tryk stiger (hyppig opkastning, alvorlig kronisk hoste, graviditet, øget flatulens)
- nedsat kontraktil funktion af spiserøret;
- medfødt patologi.
Symptomer på sygdommen
Hvis størrelsen på brokken er lille, kan der ikke observeres lyse symptomer, kun lejlighedsvis er patienten bekymret for kvalme eller opkastning. Hvis situationen er mere alvorlig, kan der være en stænk af syre fra maven ind i spiserøret.
Det skal bemærkes, at en hyppighed ofte er asymptomatisk. Derfor kan diagnosen kun foretages efter en grundig diagnostisk undersøgelse. Der er tilfælde, hvor folk har levet hele deres liv og døde af en anden sygdom uden at vide, at de har HHV'er. Derfor, hvis brokken ikke forstyrrer, så er foranstaltninger for at eliminere det normalt ikke taget.
I modsat fald kan patologi nå smerte i brystet i hjertet af hjertet. Ofte opstår sådanne følelser efter at patienten spiser eller løfter. Et andet symptom kan være halsbrand, som opstår efter at have spist eller om natten. Hun kan være så stærk, at en person vågner op. Over tid er halsbrand ledsaget af smerte.
- den første er spiserøret i spiserøret, som lidt optræder i brystet, begynder maven at stige;
- den anden - hele buksegmentet i spiserøret ligger i brystet, og maven stiger til åbningsområdet;
- den tredje - den del af mave, kardiale sektion og bukdomsdelen af spiserøret - strammet over den membranåbning.
Som allerede nævnt er det kun muligt at behandle en brok med konservative metoder i de to første trin. I tredje fase vil behandlingen være ineffektiv, og derudover kan vitale organer presses. Drogbehandling er ikke rettet mod fuldstændig eliminering af patologien, men ved fjernelse af sådanne tilstande som: tilbagesvaling, blødning, angina, inflammatoriske processer i spiserøret.
Glidende brok
Glidebrogen er ganske almindelig, men noget forskellig fra normal. I denne formation forekommer forskydning ikke nær spiserøret, men omkring dets akse. Diagnostisering af denne type brok er endnu vanskeligere. Den øvre del af maven stiger over det membranformede niveau, og orgelet er involveret i dannelsen af brokasækken.
En glidebrok er af to typer - fast (i dette tilfælde, uanset hvordan patientens krop er placeret, forbliver formationen på plads) og fastgjort, når lokaliteten af brokken ændres i overensstemmelse med menneskekroppen.
Glidebrogen er ikke begrænset. Selvom cardia er presset og åbningen er indsnævret, bliver blodcirkulationen ikke forstyrret, blodet strømmer gennem spiserørene. Symptomatologi er identisk med den sædvanlige brok, men sidstnævnte kan variere afhængigt af patientens krops position.
Konservativ behandling
Det første skridt er at følge en kost. Almindelige tilfælde af brok kan være tarm- og mavesygdomme, der ledsages af forstoppelse, hævning, oppustethed, opkastning. For at behandlingen skal kunne lykkes, er det nødvendigt at eliminere disse symptomer.
For at undgå gæringsprocessen er det nødvendigt at opgive alkohol, røget og stegt mad, krydret krydderier, sure grøntsager, mejeriprodukter. Det anbefales ikke at spise bælgfrugter, kål, løg, brød.
Det er nødvendigt at spise i små portioner, men flere gange om dagen. Den forbrugte mad skal være varm - ikke kold, men ikke varm. Det er bedre, hvis det er pureed supper, kartoffelmos, souffler.
Til madlavning er det nødvendigt at bruge fedtfattige sorter af kød, fjerkræ og fisk, det er bedre at dampe, stuge eller lave mad. Det er ønskeligt at lave side retter af korn, smør anbefales ikke.
Efter at have spist i et par timer, er det bedre ikke at spænde fysisk, men det er også umuligt at gå i hvile, ellers kan du provokere tilbagesvaling af syre fra maven ind i spiserøret.
Antacids er ordineret som medicin, der tager sigte på at eliminere halsbrand, såsom Gastal, Almagel, Maalox. Roxatidin, Ranitidin eller andre histaminreceptorblokkere er også vist. De reducerer niveauet af saltsyre. Narkotika, der reducerer surhedsgraden - Omeprazol, Esomeprazol. Metoclopramid normaliserer esophageal motilitet.
Når HH anbefales fysisk terapi. Følgende øvelser fungerer godt:
- Lig på din side og læg dit hoved på rullen. Tag dyb indånding og blæs din maven så meget som muligt, og langsomt trække vejret og slappe af. Gentag 4-5 gange.
- Kom på knæ, ræk ryggen, indånd og langsomt bøje til højre, ånde ud og vende tilbage til startpositionen, gentag øvelsen 6-7 gange.
- Lig på ryggen. Åndedræt glat, roligt. Drej langsomt til venstre, og derefter til højre side, mens du forsøger ikke at banke vejret.
Der er krydderurter, der kan hjælpe med at lindre symptomerne på HH, - sort valnød, lakridsrod, sorrel, fennikelfrø, glat elm. Kamille te med honning er også effektiv, det lindrer irriteret mave, lindrer hævelse. Det er godt at drikke om dagen, og om natten kan du tilføje honning. Hvis du lider af en brændende fornemmelse efter at have spist, så hjælper sellerijuice, men du kan kun drikke den 30 gram om dagen, ikke mere. Også fra halsbrand er det godt at bruge te fra gentian.
Kontraindikationer til konservativ behandling
Hvis der er et stort antal sår i spiserøret, er der alvorlig anæmi, indre blødning eller en stor brok, så kan den ikke behandles med medicin. Komplikationer, der kan være dødelige, kan forekomme, for eksempel vil kritisk blødning begynde, esofageal perforering vil forekomme, og brystorganerne (herunder hjertet) vil begynde at presse.
Stort set enhver sygdom kan helbredes eller væsentligt forsinke dens flow, uden behov for kirurgi, men det er nødvendigt at begynde behandling i de tidlige stadier af sygdommen, nøje følge alle lægens anvisninger, opgive dårlige vaner (alkohol og rygning) og en aktiv livsstil.
Farvel besøgende!
Tak for at besøge os!
Ikke-kirurgisk behandling af diafragmatisk brok
Ikke-kirurgisk behandling af brokkemulsion AML (øjenhinden åbning af membranen) er en symptomatisk, etiologisk og patogenetisk behandling udført under tilsyn af en læge på et hospital og hjemme. Valget af behandlingsmetode uden kirurgi afhænger af de ledsagende symptomer på sygdommen, der er opstået på grund af komplikationer af slimhinden i spiserøret. Dette kan være inflammation i spiserøret, reflukssygdom, mavesår og andre. Med brok AML, kommer maven af mavepinden, mavekardien og endda hele organet ind i brysthulen gennem svækkede membran segmenter.
Sygdommen kan helbredes uden kirurgi, men først i indledende fase, når kun spiserøret trænger gennem membranets åbning eller sammen til hjertets del af maven.
Den korrekte behandling er etiologisk, men dette er kun muligt ved kirurgisk fjernelse med lukning af den patologisk udvidede øsofageal åbning af membranen. Derfor kæmper patienten uden symptom med det symptomatiske kompleks ved hjælp af medicin, fysioterapi, kost og vejrtrækninger.
Hvad du behøver at vide om behandling uden kirurgi
En konservativ tilgang til at fjerne en kirurgisk sygdom kan være både gavnlig og skadelig for en person. Hver patient er diagnosticeret med en slimhinde i spiserøret i forskellige trin, derfor er der ingen universel teknik til behandling af en membranfeil uden kirurgi. For ikke at skade, er det kun nødvendigt at overveje den virkelige konservative behandling kun i sygdommens første og anden fase.
Funktioner af en broderi af en membran i forskellige faser:
- Fremspringet af esophageal åbning af fase 1: spiserøret af spiserøret fremstår i brystet, cardia er stadig lokaliseret på niveauet af åbningen af membranen, maven er allerede forhøjet;
- En brokkelse under fase 2: Spiserørets bukedel er placeret i brysthulen, maven er allerede i åbningsområdet;
- En brokkelse under de 3 faser: maven af bukspytten, kardialdelen og delen af maven ligger over membranets åbning.
Ikke-kirurgisk behandling af et tredje grads fremspring af spiserørets åbning er ineffektivt, og sygdommen fører til alvorlig kompression af vitale organer, herunder hjertet.
Behandling i første og anden grad vil tage sigte på at eliminere virkningerne af tilstande som refluks esophagitis, kronisk inflammation i spiserøret, blødning, kronisk eller akut mavesår og angina.
Reflux esophagitis forekommer i varierende grad af kompleksitet, hvilket også vil bestemme tilgangen til behandling. I den milde form har sygdommen milde symptomer, det opdages kun under esofagoskopi eller bryst røntgen. Den gennemsnitlige grad af esophagitis manifesteres ved forringelse af helbred, konstant halsbrand, hævning, nedsat arbejdskapacitet. Svært stadium fører til komplikationer, herunder ardannelse og udseende af mavesår.
Tre universelle metoder
I dag er der tre effektive metoder til at håndtere udstødningen af esophageal åbningen uden kirurgi. Dette er en medicinsk eliminering af det symptomatiske kompleks, kost og motionsterapi.
Essensen af ikke-kirurgisk behandling:
- Narkotika er ordineret for at forhindre overgang af sygdommen til næste trin, reducere surhedsgraden af mavesaft, irritere spiserøret, normalisere spiserørmotiliteten;
- Kost ernæring er nødvendig for kemiske og termiske sparsomme effekter på spiserøret, samt at reducere aggressiviteten af saltsyre og forebyggelse af dannelse af gas;
- Fysioterapi og fysioterapi er nødvendige for at genoprette muskeltonen og elasticiteten af svækket membran i spiserørets åbning.
Narkotikabehandling
Hovedopgaven for lægemidler til HHP er at forhindre reflux, og til dette formål er følgende grupper af stoffer ordineret:
- Antacid medicin - eliminere halsbrand, fremme bindingen af saltsyre. Populære repræsentanter: Gastal, Maalox, Almagel;
- Histaminreceptorblokkere - reducere niveauet af saltsyre, der virker direkte på midten af dets produktion. Repræsentanter: Roxatidin, Ranitidin;
- Andre lægemidler, der reducerer surhedsgrad: Esomeprazol, Omeprazol;
- Forberedelser til normalisering af esophageal motilitet: Tsisaprid, Metoclopramid.
Det er vigtigt! Behandlingen vil kun være effektiv, hvis medicinen er ordineret korrekt.
Ernæring med HH
Overeating er ofte den afgørende faktor i udseendet af en slimhindebetændelse, fordi i behandlingsprocessen skal du følge de enkle regler for ernæring for den normale funktion af mave-tarmkanalen.
Tre regler af kosten for brokhinden:
- Mode: Du skal spise 5-6 gange, for et måltid må mængden ikke overstige 250 ml, mellemrummet mellem måltider er ikke mere end to timer;
- Produkter skal bidrage til et fald i surhedsgrad: fødevarer, der fremkalder udslip af saltsyre, er udelukket fra kosten. Disse omfatter sure, krydrede, røget, salte fødevarer;
- Forebyggelse af dannelse af gas: Kål, bælgfrugter, majs, kulsyreholdige drikkevarer bør udelukkes eller begrænses.
Overvægt påvirker også sygdommens udvikling. I overvægtige personer øges det intrauterinale tryk, hvilket resulterer i, at de abdominale organer bevæger sig hurtigere uden for membranen, og sygdommen er vanskeligere at behandle. Derfor er et vigtigt behandlingsstadium brugen af en terapeutisk kost for at normalisere vægten.
Det er vigtigt! Overdreven produktion af mavesaft med tilbagesvaling fører til irritation af spiserør og dannelse af sår.