Siden 2000 har fokuseret ultralydablation (FUS) i stigende grad været anvendt til behandling af livmoderfibroider. FUS-ablation af livmoderfibre, der anvender en ultralydbølge, for hvilken kontrol ved anvendelse af magnetisk resonansbilleddannelse anvendes, er en af ​​de mest moderne metoder. Det kombinerer de nyeste teknologiske fremskridt inden for diagnose og behandling af myomoder.

Karakteristik og beskrivelse af metoden

I strukturen af ​​gynækologiske sygdomme er et af de første steder optaget af livmoderfibre. De er de mest almindelige godartede formationer og er ifølge forskellige kilder diagnosticeret hos 25-45% af kvinder i reproduktiv alder. Ved udførelse af tilfældige undersøgelser registreres myomoder i gennemsnit i 70% af kvinderne.

Relativt for nylig var de vigtigste metoder i deres behandling hormonbehandling, kirurgisk myomektomi (fjernelse af knuden) og hysterektomi (amputation eller udstødning af livmoderen). Resultaterne af behandling med de to første metoder er imidlertid kendetegnet ved en høj frekvens af sygdomstilfælde og hysterektomi - ved hormonelle lidelser og vegetative-vaskulære lidelser.

I de seneste årtier har der fundet nye behandlingsmetoder sted - hysteroskopisk resektion af submukosale (submukøse) knuder, laparoskopiske eller transvaginale transvaginale embolisering af livmoderarterierne (EMA), laser eller kryo-destruktion af knuder. Der er imidlertid ingen universel måde, der kan anvendes på alle patienter. Alle disse teknikker er mere eller mindre invasive. Den eneste ikke-invasive teknologi er Fuzz MRT-ablation af livmoderfibroider.

Fysisk grundlag og virkningsmekanismer

Udtrykket "ablation" betyder destruktion og delvis fjernelse af biologisk væv. Den generelle fysiske betydning af FUS-ablation består af en isoleret termisk effekt af fokuserede ultralydbølger på dele af kroppen, deres fordampning og ødelæggelse. Medicinske ultralydbølger adskiller sig fra de sædvanlige diagnostiske bølger, der anvendes i ultralydundersøgelser med en lavere frekvens (1 MHz i gennemsnit) og en højere effekt på 50-300 W.

Det antages, at indflydelsesmekanismen for fokuseret ultralyd på myoma består af:

• direkte temperaturvirkninger som følge af frigivelsen af ​​ultralydbølgens energi, når den møder en hindring; opvarmning af biologiske væv til 55-60 ° i et sekund fører til deres dehydrering, denaturering (aflejring) af proteiner, skade på vaskulær og ødelæggelse af kollagenstrukturer;
• indirekte virkning på tumoren, som er at ændre den lokale blodgennemstrømning og underernæring af dets væv.

Anvendelsen af ​​ultralydbølger af tilstrækkelig høj energi i 10 sekunder forårsager en punktdød (nekrose) af vævet. Ablation zone dannet under påvirkning af en enkelt fokuseret puls har en cylindrisk form. Dens diameter ved siden af ​​radiatoren er 2 mm, længde - 4 mm, og i største dybde (15 cm) er mindste dimensioner af den nekrotiske "cylinder" 2 og 8 mm, og de maksimale mål er henholdsvis 10 og 20 mm.

Behandling af en godartet neoplasma, især fibroider, kræver ikke destruktion af hver af dens celler. Det er nok at udføre koagulering af et organs væv i sine individuelle sektioner som regel i 30-50 point, hvilket gør det muligt fuldt ud at opnå ophør af livmoderblødning og slippe af med symptomer på kompression af bækkenorganerne ved tumoren.

Som i processen med diagnostisk ultralyd trænger ultralydbølger under FUS-ablation vævet uden at skade dem. Imidlertid fører fokuseringen af ​​strålerne og varigheden af ​​eksponering i 1-30 sekunder til opvarmning af vævet til 55-90 °. Området med termisk koagulation er i dette tilfælde 0,6 mm i diameter og 2 cm i dybden af ​​tumoren og strækker sig ikke til de tilstødende zoner. Sådan eksponering udføres gentagne gange, indtil den destruktive proces ikke dækker hele det planlagte volumen af ​​det område, der skal behandles.

Den højeste selektivitet af eksponering, virkning og sikkerhed ved FUZ-ablation ved behandling af livmoderfibre er forklaret af adskillige faktorer:

• væsentligt højere indhold af matrix (ekstracellulære, bindevævsstrukturer) i vævet af de fleste myomatiske knuder sammenlignet med tilstødende væv, især med myometrium omkring tumoren; den intercellulære matrix har egenskaberne af forsinkelse og høj energiabsorption af ultralydbølger, og tumorens muskelceller påvirkes for anden gang som følge af opvarmning af matrixen;
• forskellen i perfusion (passage) af blod i tumoren og i det normale myometrium;
• Placeringen af ​​det vaskulære netværk i de perifere dele af fibroiderne.

Disse egenskaber forklarer den praktiske umulighed at forårsage skade på uændrede kar og muskelmembranen i livmoderen, hvori fibroid er placeret. Enheden, der genererer bølger, giver dig mulighed for at konfigurere fokusparametrene fra små størrelser (med en diameter på 0,8 mm og en længde på 1 cm) til store (med en diameter på 0,7 mm og en længde på op til 4,5 cm). Desuden tilvejebringes selektiviteten og effektiviteten af ​​proceduren ved bestemmelse af den nøjagtige placering, tumorvolumen, evnen til at vælge eksponeringssegmenter i den ved hjælp af MRI (magnetisk resonansbilleddannelse).

Gendannelse af myoma node med en diameter på 2 cm kan opnås efter 1-3 eksponeringer (sonikationer) i løbet af en procedure, og livmoderfibre, der måler ca. 20 uger - efter 100 sonikationer. Procedurens varighed er i gennemsnit 2,5-5 timer.

Samtidig er effekten af ​​FUS-ablation direkte afhængig af strukturen af ​​fibroid, det vil sige på dens magnetiske resonansegenskaber vurderes med hensyn til muskelskik i livmoderen. Afhængig af dette er tumorerne opdelt i:

• hypointense eller "mørk" - den histologiske struktur svarer til en simpel myomode uden tilstedeværelse af bindevævets ødem (stroma); de anvender en lille energi ultralydbølger og et lille antal virkninger under en procedure (ikke mere end 80);
• iso-intensiv eller "grå", hvor stromalt ødem bestemmes deres behandling foregår som regel i to faser - "tørring" og direkte behandling;
• hyperintensive eller "hvide", hvis behandling normalt er ineffektiv, da de heller ikke absorberer elektromagnetiske bølger eller graden af ​​absorption af sidstnævnte er meget lav.

Det er også svært for FUS-terapi at danne en uddannelse med en heterogen struktur, et stort antal skillevægge, med zoner med utilstrækkelig perfusion inde i knuden og tilstedeværelsen af ​​forkalkninger. Sidstnævnte afspejler ikke kun strålerne, men kan omfordele deres energi, hvilket kan forårsage skade på omgivende sunde væv.

Fordelene ved diagnose og overvågning af MR

Fluoroskopi, ultralyd, computertomografi blev anvendt i de indledende stadier af anvendelsen af ​​FUS-ablationsteknikken. De tillod dog ikke konstant dynamisk kontrol over graden af ​​temperaturopvarmning, som i gennemsnit skal være 60 o og ikke overstige 100 o.

Hvis disse betingelser ikke overholdes, kan kogning af interstitielt (ekstracellulært) væske med fordampning og dannelse af gasbobler forekomme, hvilket forårsager beskadigelse af vævene, der grænser op til ablationszonen. Ud over den konstante termometriske kontrol er der også behov for højkvalitets visualisering af selve tumoren og præcis bestemmelse af lokaliseringen.

Det er den magnetiske resonanstomografi, der er inkluderet i hardware-systemet til gennemførelse af FUS-ablation, som giver dig mulighed for at:

• forudinddele den patologiske formation i betingede segmenter (segmenter);
• planlægge varigheden og magten af ​​eksponering
• præcist bringe fokus for ultralydbølger med høj effekt (op til 300 W) til punktet for slag;
• opvarmer selektivt vævet til en høj temperatur uden at hæve den i de tilstødende sunde strukturer i myometriumet.

Graden af ​​nekrose og mængden af ​​væv udsat for ablation estimeres i realtid ved hjælp af magnetisk resonans temperatur kortlægning. Samtidig bliver heterogeniteten af ​​fibroid selv i mange tilfælde en hindring ved beregning af den ønskede temperatur ved målpunkterne.

MRI er således designet til at:

• høj præcision fysisk planlægning af punkter og geometriske parametre for hver sonikering (påvirkning);
• nøjagtigheden af ​​at fokusere ultralydbølger;
• kontrol af hver sonikering separat og hele proceduren generelt i realtid;
• tilstrækkelig vurdering af mængden af ​​ødelagte væv, for hvilke der indføres en yderligere kontrastopløsning baseret på gadoliniumpræparater.

Evaluering af resultater

I overensstemmelse med data fra forskellige forfattere er resultaterne af behandling med FUS-ablation tvetydige. For eksempel forbedring af symptomer efter proceduren i perioden fra seks måneder til 1 år, nogle forfattere noterer sig hos 50% af patienterne, andre - 79% og omkring 89% og endda 92%.

Det maksimale fald i sværhedsgraden af ​​sygdommens symptomer blev konstateret i de første 3 måneder efter proceduren. Samtidig ligger estimeringen af ​​et fald i tumorvolumen ifølge forskellige forfattere fra 13,5% til 48,7% af det oprindelige volumen.

Holdningen til indflydelsen af ​​denne teknologi på fertilitet og graviditet er også tvetydig på grund af utilstrækkeligt antal observationer. Der er flere separate beskrivelser af det sikre forløb af graviditet og fødsel. På trods af kontraindikationerne for kvinder, der planlægger graviditet, mener de fleste forskere, at FUS-terapi bidrager til genoprettelsen af ​​den kvindelige reproduktive funktion.

Kontraindikationer og komplikationer

FUS-ablation af livmoderfibre er indikeret i nærvær af symptomatiske fibroider hos kvinder, der ikke planlægger en graviditet såvel som i præmenopausal alder - fra 45 år før overgangsalderen.

Brug af metoden anbefales ikke til:

1. Alder under 18 år og kropsvægt over 110 kg.
2. Graviditet og overgangsalder.
3. Tilstedeværelsen af ​​omfattende hudår i den fremre abdominalvæg, som ikke tillader at ændre eksponeringsvinklen.
4. Overdreven tæt placering af myomværten til den forreste abdominalvæg (risiko for forbrændinger) eller når afstanden til fibroiderne er mere end 12 cm, hvilket ikke tillader ultralydbjælker at overvinde det.
5. Størrelsen af ​​livmoderen mere end 20 uger, og den dominerende (hoved) knude med flere uterine myomier - mere end 10 cm, samt med myoma på benet.
6. Tilstedeværelsen af ​​aktive inflammatoriske processer i bækkenorganerne, endometriehyperplasi af adenomatøs natur, dermoid ovariecyster, intrauterin indretning, såvel som i tilfælde af antagelse om, at en ondartet tumor kan være til stede.
7. Uterin blødning og tilstand efter uderin arterie embolisering.
8. Aktiv under en fælles eller lokal infektionsproces.
9. Tilstedeværelsen i patientens kropsmetalimplantater.
10. Intolerance mod kontrastmidler med alvorlig klaustrofobi.

Der var ingen alvorlige komplikationer under og efter FUZ-ablation. Der er isolerede tilfælde af komplikationer i form af:

1. Let stigning i kropstemperaturen.
2. Mindre forbrændinger i mavesækken (ikke højere end jeg grad) og uudtrykt inflammatoriske hændelser i dette område.
3. Rigelig og langvarig menstruationsblødning.
4. Dyspeptiske manifestationer.
5. Smerter i lændehvirvelsøjlen, sakrale og gluteale områder i lårets øvre og midterste del, der er resultatet af varmepåvirkningen på de røde nerver, og som kræver smertestillende midler (i gennemsnit 10%).

Eventuelle behandlingsmetoder har deres egne positive og negative aspekter eller ulemper. Sidstnævnte med brug af FUS-ablation indbefatter procedurens varighed, muligheden for gentagelse på grund af bevaring af intakte segmenter, afhængigheden af ​​virkningen på fibroids histologiske struktur, de høje omkostninger ved procedurerne.

På samme tid kan denne metode eventuelt blive et alternativ til kirurgiske metoder til behandling og embolisering af livmoderarterierne.

Fuz-ablation af livmoderfibre

I de senere år har medicin søgt at anvende flere og flere teknologiske fremskridt til diagnose og behandling af sygdomme på deres tidlige stadium, hvoraf den ene er en metode som FUS-ablation af fibroider. Denne fremgangsmåde til behandling af livmoderfibroider anvender ultralydbølger, hvis kontrol sker ved hjælp af magnetisk resonansbilleddannelse.

Hvad er FUS-ablation?

Metoden til FUS-ablation gør det muligt at eliminere myomværten på en ikke-invasiv måde, som bruger ultralyd til at fordampe væv. Metoden forbyder ikke sådanne procedurer til dem, der har brug for en hysterektomi. Et karakteristisk træk ved den myomatiske proces er nodulernes multiple karakter, hvoraf nogle er så små, at de ikke påvises ved palpation og forbliver usynlige, når de undersøges af ultralyd. Som følge heraf fortsætter sygdommen med at udvikle sig og tumoren når en ret stor størrelse. Den eneste metode, der blev anvendt i sådanne tilfælde, var indtil for nylig en kirurgisk operation, hvor den postoperative periode truede med mange komplikationer. Nu blev det ved hjælp af ikke-invasiv FUZ-ablation muligt at fjerne tumoren og undgå komplikationer ved hjælp af MRI-udstyr.

Essensen af ​​metoden ligger i effekten af ​​ultralydsenergi, og den er fokuseret på et specifikt område inde i kroppen. De berørte væv er under strålens virkning i kun få sekunder, hvilket i denne korte tid har tid til at opvarme det behandlede område til den temperatur, der ødelægger det (op til 85 grader) uden at påvirke eller beskadige de andre omgivende væv. Ved gentagne virkninger opnås sekventielt små fragmenter af fibroider, ved at de ødelægges og dør uden indtrængning ved hjælp af nedskæringer.

Den unikke teknologi giver os mulighed for nøjagtigt at bestemme, hvor myomoden blev dannet, dens placering på livmoderhuset og forhold til andre nærliggende organer. Sådan kontrol over proceduren er mulig ved brug af MR med sporring af fremkomne tomogrammer i tre fremskrivninger. Desuden overvåges temperaturen konstant i umiddelbar nærhed af strålen og i vævene omkring dette punkt. Resultatet af behandlingen kan vurderes umiddelbart efter proceduren.

Sikkerheden ved metoden sikres ved hjælp af verificeret udstyr, som kontrolleres og justeres før hver brug. Før proceduren scanner lægen ved hjælp af MR, hvilke områder der skal behandles, og så kommer de ind i computeren såvel som de nærliggende organer, der ikke bør påvirkes. Allerede på grundlag af de pantsatte værdier udarbejdes et computerbehandlingsprogram, hvilket er effektivt og garanterer sikkerheden.

Anvendelsen af ​​proceduren kræver imidlertid en kompetent tilgang og en vurdering af de disponible behandlingsmuligheder:

1. Det er nødvendigt at gennemgå en detaljeret gynækologisk undersøgelse og en fuld undersøgelse med bekræftelse af den indledende diagnose og udelukkelse af andre eksisterende patologiske abnormiteter.
2. At foretage en nøjagtig vurdering af størrelsen af ​​livmoderen og de myomatiske knuder ved hjælp af MRI i bækkenorganerne.
3. På basis af de opnåede data bestemmes en af ​​metoderne for FUS-ablation, som er passende i en bestemt sag.

Hvor og af hvem?

Proceduren er blevet mestret og brugt af mange klinikker med moderne udstyr, der yder lægelig service til befolkningen. FUS-ablation forbliver imidlertid en temmelig dyr metode indtil nu, og ikke alle har råd til en sådan behandling.

Til gennemførelse af FUS-ablation vender en kvinde til en af ​​de private medicinske klinikker, hvor der er erfarne specialister og udstyr til at gennemføre proceduren. Behovet for hospitalsindlæggelse bestemmes individuelt under hensyntagen til fibroids art og i en periode på højst to dage. Hvis tumorens tilstand ikke indebærer en trussel for helbredet, er hospitalsregimet efter behandling ikke påkrævet.

Fordele og ulemper ved fremgangsmåden

Blandt de forskellige metoder til behandling af fibroider har fremgangsmåden ved anvendelse af FUS-ablation flere fordele:

1. Har ikke brug for udskæringer og punkteringer.
2. Tillader dig at holde hele processen under konstant observation, overvågning af behandling med brug af MR.
3. Efter afslutningen af ​​proceduren er der ingen sår eller sutur i stedet for fibroiderne, hvilket reducerer muligheden for komplikationer.
4. Godt tolereret og forårsager ikke ubehag.
5. Forårsager ikke blodtab.
6. Det behøver ikke anæstesi, fordi behandlingsprocessen er smertefri.
7. Virkningen kan sprede sig til flere myomoder på samme tid.
8. Sjældent tilbagefald.
9. Manipulationer udføres med patientens fulde bevidsthed.

Ulempen ved behandling er, at nogle knuder næppe udsættes for FUS-ablation, og frem for alt er disse fibroider med strukturens heterogenitet, et stort antal partikler eller tumorer, der har områder med svag perfusion i knudepunkterne selv og har calcificerende reflekterende stråler.

Sjældent, men der er stadig nogle komplikationer efter anvendelse af proceduren, såsom:

• en kort temperaturstigning
• svag rødme af huden på behandlingsstedet i form af forbrændinger;
• manifestation af dyspepsi
• Udseendet af ubehag og smerte fra virkningen af ​​varme på nerveenderne, som mærkes i området af sacrum, nedre ryg.

Den negative side af proceduren suppleres med dens varighed, evnen til at redde de rå fragmenter, afhængigheden af ​​behandlingsresultatet på nodestrukturen og dets høje pris.

Kontraindikationer

Selv en sådan effektiv metode som FUS-ablation har flere kontraindikationer, så nogle gange kan denne procedure ikke bruges. Det gælder ikke:

• hvis myoma blev dannet på benet
• et stort antal noder;
• omfattende læsionsområde
• dyb dannelse af fibroider;
• vægt større end 110 kg og en stor talje;
• vedhæftninger i bækkenet;
• problemer i det kardiovaskulære system og eksisterende abdominoplastik i fortiden;
• tilstedeværelsen af ​​en lUD, forskellige metalimplantater eller en pacemaker;
• afhængighed af panikanfald og klaustrofobi tilstede
• graviditet;
• for små knuder ikke under 1,5 cm.

uddannelse

Før proceduren er det nødvendigt at gennemgå præoperativ forberedelse, hvor effektiviteten af ​​resultatet afhænger. En grundig undersøgelse udføres for at bestemme den nøjagtige placering af fibroid, dens natur, størrelse og antal noder. Den nøjagtige afstand fra tumoren til sacrummet måles sikkert, da hvis fibroid er for tæt (mindre end fire centimeter), er det muligt at beskadige de nervøse nerver under behandlingen.

Metoden anvendes ikke, hvis fibroid forstørres fra mavemuren med mere end 10 cm og med en størrelse på over 500 cm3.

På dagen for proceduren kan du spise og drikke imidlertid fra mad, som øger dannelsen af ​​gas, det er bedre at afstå. Normale test udføres og hardwarediagnostik udføres. Behandlingsområdet er også forberedt, for hvilket huden er fritaget for vegetation, hvis nogen, for at forhindre forbrændinger.

Hvordan går det?

Fremgangsmåden udføres som følger:

1. Ultralydbølger sendes til tumoren, impulserne passerer gennem vævene uden at beskadige dem, men overvinder tumoren på et bestemt sted, opvarmer det og forårsager dets død. Virkningen fortsætter i 30 sekunder.
2. Det behandlede område scannes på en tomografi, hvor en specialist kan evaluere resultatet fra et tredimensionalt billede.
3. Det behandlede område afkøles i et minut.

Hele operationen tager fra to til seks timer, varigheden afhænger af myomauddannelsens størrelse og patientens generelle tilstand. Kvinden er i MR-apparatet liggende på hendes mave.

Ofte føler mange mennesker varme i livmoderens og små træk manifestationer, som før menstruationens begyndelse, hvis det er ubehageligt, og patienten ønsker at afbryde behandlingen, så kan hun bruge knappen, hun holder i hånden. Ved afslutningen af ​​behandlingsprocessen udføres en kontrolscanning ved anvendelse af et kontrastmiddel, der er i stand til at evaluere det primære resultat inde i stedet.

genopretning

Genopretning fra FUB-ablation er normalt ikke påkrævet, næste dag efter en kort hvile kan patienten gøre sine sædvanlige aktiviteter og endda komme på arbejde. Hvis kvindens helbredstilstand tillader det, kan proceduren udføres på ambulant basis, og patienten kan overnatte hjemme efter behandling. Hele denne tid vil der være en gradvis ødelæggelse af de behandlede myomoder, hvis begyndelse sker umiddelbart efter afslutningen af ​​proceduren.

Efter seks måneder undergår patienten overvågning af tumorens tilstand, bekræfter undersøgelsen, at fibroiderne i det overvejende antal tilfælde som følge af proceduren faldt mange gange eller helt forsvundet.

Gennemsnitlig pris

I dag forbliver gennemsnitsprisen på denne unikke og effektive procedure ret høj og varierer fra 45 til 115 tusind rubler. Den endelige bestemmelse af omkostningerne afhænger af mange faktorer, såsom det område, der skal behandles, graden af ​​skade, den medicinske institutions status og det medicinske personale kvalifikationer.

På trods af den høje pris er proceduren meget populær hos patienter med myoma, da det er et meget effektivt alternativ til hurtig fjernelse af myomoder. Desuden betragtes det som mindre traumatisk, ikke ved brug af nedskæringer, men ikke anæstesi i form af anæstesi, hvilket ikke kræver en lang inddrivelsesperiode. Baseret på alle de positive aspekter bliver FUS-ablationen mere og mere populær.

anmeldelser

Patienter ignorerer ikke denne nye procedure og deler aktivt deres indtryk, selv om der nu er flere spørgsmål end svarene vedrørende FUS-ablationens adfærd. Specialister anser denne procedure som den sikreste metode til behandling af fibroider, da andre metoder i form af laparotomi ikke er egnede for alle, og at udføre abdominal kirurgi kræver en lang rehabiliteringsperiode og er fyldt med komplikationer.

Xenia:

I en alder af 41 blev jeg diagnostiseret med myoma, og ikke kun en, men bestående af tre ret store knuder. Der blev lavet et forslag om at fjerne hele livmoderen, da alderen allerede er to børn, er der stadig ikke behov for at føde. Selvfølgelig ville et sådant forslag ikke behage nogen, og jeg var ked af det, men jeg lærte om en ny metode til fordampning af myomoden ved hjælp af ultralyd. Vi anstrengte, indsamlet det nødvendige beløb, slægtninge hjalp og undergik FUZ-ablation, dette er metoden. Efter proceduren faldt min fibroids signifikant, to knuder blev slet ikke detekteret, og en blev mindre end syv millimeter. Jeg er meget glad for, at jeg ikke var enig i at udføre en hysterektomi.

Oles:

Ved den næste lægeundersøgelse på gynækologens kontor viste det mig, at jeg havde fibroider og allerede var steget til 4,0 cm. Hvorfor jeg ikke havde gættet det før, fordi der var smerte og stort blodtab under menstruationen, er hæmoglobin altid lavt, generelt var alle tegnene der. Vi rådførte med familien med lægen og besluttede at gennemføre FUZ-ablation. Det ramte mig, at selvom proceduren varede adskillige timer, følte jeg mig ikke nogen smerte, jeg lå bare der og endda slukket. Om aftenen kom min mand og jeg var hjemme, selv indlæggelse var ikke påkrævet. Efter seks måneder blev myoma slet ikke fundet.

Hvad er FUS-ablation af livmoderfibre: fordele og ulemper ved terapi + feedback fra patienter

Ifølge statistikker står hver femte kvinde efter 30 år overfor myomformationer i livmoderen.

I nogle tilfælde fjernes knuderne i livmoderen kirurgisk, da dette er den hurtigste og mest effektive behandling.

Imidlertid forsøger lægerne at undvære kirurgisk indgreb og foreskrive dem kun i kritiske tilfælde.

Mere almindeligt foreskrevet er konservative behandlingsmetoder, som signifikant reducerer væksten af ​​tumorer og reducerer tumorens parametre.

Hvad er fibroids?

At sige, at livmoderfibroider ikke er en alvorlig sygdom, kan dog ikke have hørt en sådan diagnose, du bør ikke panikere. Dette er ikke onkologi, men en godartet uddannelse, der forekommer hos mange kvinder.

Efter at have diagnosticeret myom uddannelse i tide, kan den helbredes ved konservative metoder.

Myomatiske knuder er oftest dannet i livmoderen, men det sker, at tumoren påvirker andre livmoderlag samt organets hals. Tumorprocessen udvikler sig fra bindevæv og muskelceller.

Størrelsen af ​​tumoren kan være anderledes - fra flere mm til flere cm.

Årsagerne til dannelsen af ​​en tumor ligger i hormonets ubalance - niveauet af progesteron reduceres, og mængden af ​​østrogen øges. Men for at sige præcis, hvad der er drivkraften til udviklingen af ​​en knude i livmoderen, kan forskere ikke.

Kan myoma opløse sig selv, læs her.

Klassificeringen af ​​fibroids er forbundet med tumorens placering - den kan danne sig i selve hulrummet i slimlaget i det intramuskulære rum mellem organets ledbånd i den subperitoneale og cervikale region.

Fibroider kan have et ben eller komme i kontakt med vævene i kroppen med hele overfladen. Hvis pedicle er for lang, øges risikoen for torsion - en akut tilstand, hvor der er brug for en hastende operation.

symptomer

Hvis uddannelsen er lille, beklager kvinden oftest ikke noget, og ofte har man ikke engang mistænkt forekomsten af ​​fibroider. Derfor opdager gynækologen i de tidlige stadier af fibroider oftest tilfældigt under en rutinemæssig undersøgelse.

Den asymptomatiske tidlige myomatuddannelse bekræfter vigtigheden af ​​regelmæssige kontrolundersøgelser.

Med udviklingen af ​​sygdommen begynder man at manifestere en række karakteristiske tegn, der kan ligne endometriose eller malign dannelse af det kvindelige reproduktive system. Kun en kompetent specialist kan foretage en nøjagtig diagnose ud fra testresultaterne.

De vigtigste symptomer på fibroids:

• krænkelse af menstruationscyklussen
• intermenstruel blødning eller kraftig blødning
• vandladningsproblemer og forstoppelse, som skyldes trykket af den stigende tumor på blæren og tarmene;
• tilbagevendende eller vedvarende smerter i underlivet uden relation til starten af ​​menstruationen,
• vedvarende sterilitet.

Uden operation

Konservativ behandling af fibroider kan ikke anvendes i alle stadier af sygdommen. Ofte er sådan behandling ordineret i nærværelse af en tumor i mindre end 12 uger, såvel som i en langsomt voksende og ikke karakteriseret ved en lyspatologiuddannelse.

Når du har brug for kirurgi for at fjerne fibroids, læs her.

Den vigtigste metode til terapeutisk behandling er hormonbehandling. Derudover er kvinder ordineret homøopatiske og vitaminpræparater, mudder og jodid-brombad.

Følgende lægemidler er dispenseret:

• COCI - orale præventionsmidler - Novinet, Ovidon, Marvelon, Rigevidon og så videre;
• analoger af gonadotropinfrigivelse - Diferelin, Lyukrinepo, Zoladex;
• antiprogestagener - Mifepriston;
• antigonadotropiner - Nemestran, Danazol;
• progestin - Duphaston;
• vitaminer.

FUS ablation er også en konservativ metode til behandling af fibroider. Det består i effekten af ​​en laserstråle på en tumor.

FUS ablation

FUS ablation er for øjeblikket den eneste måde at fjerne en myoma node på, er ikke invasiv. Vævsknude ødelagt af deres ultralydbølger. Nærliggende væv påvirkes ikke, dette opnås gennem nøjagtig fokusering af bølgen.

Faktisk anvendes i samme tilfælde de samme bølger som med ultralyd, men kun strømmen under FUS-ablation er større, og frekvensen er mindre.

Ultralydseksponering fører til dehydrering af tumoren, mens proteinmolekylerne ødelægges, skader og kollagenfibre er beskadiget. Alt dette fører til nedsat cirkulation og ophør af vævs ernæring. Da tumoren ophører med at modtage næring stopper den sin vækst og falder derefter sammen.

Styrker og svagheder

FUS ablation giver dig mulighed for at:

• i integriteten for at opretholde frugtbare funktioner;
• behandle fibroider af store størrelser uden at ty til kirurgi
• forebygge gentagelse af sygdommen
• fjern myoma uddannelse uden ar og ar
• fjern myoma uden at traumatisere sunde områder af slimhinden
• slet flere knudepunkter samtidigt
• udføre fjernelse af fibroids uden konsekvenser og bivirkninger
• udfør fjernelsesproceduren uden brug af anæstesi
• Rehabilitere efter proceduren så hurtigt som muligt.

På trods af at FUS-ablation er en sikker og økonomisk overkommelig behandlingsmetode, er der stadig kontraindikationer for proceduren.

Med hensyn til manglerne indbefatter disse, at proceduren er vanskelig at undervise, som har en heterogen struktur, skillevægge såvel som calcinerer, der bidrager til afspejling af ultralydsbølger.

Derudover kan følgende komplikationer udvikle sig:

• en lille stigning i total kropstemperatur (kort);
• rødmen af ​​huden på stedet for udsættelse for strålerne;
• dyspeptiske lidelser;
• ubehag i lumbosacralområdet.

Også ulemper omfatter procedurens varighed og dens pris.

FUS ablation + MR

FUS-ablation af myomatiske knuder er nødvendigvis ledsaget af kontrol af MR. Ultralydbølger passerer gennem hud og muskelvæv i løbet af få sekunder og nøjagtigt opnår deres mål. Derfor er der ingen grund til at bekymre sig om skader på indre organer - proceduren styres fuldt ud af MRI-apparatet.

Efter at have nået myomdannelsen opvarmer bølgerne den til den ønskede temperatur, hvilket resulterer i nekrose af tumorvæv. Proceduren tager 3 timer, men generelt afhænger tiden af ​​sygdommens sværhedsgrad.

Sikkerheden ved FUS-ablation skyldes brugen af ​​MR, da lægen under proceduren løbende modtager information om processen med ødelæggelse af nodaldannelsen.

Indikationer for brug

Indikationen for FUS-ablation er behovet for at fjerne myoma, samtidig med at reproduktionsorganet opretholdes.

Forløbet af proceduren

Det første skridt er en grundlæggende MRI-scanning, det er nødvendigt for at præcisere størrelsen af ​​noderne og deres placering. Så begynder den egentlige behandlingsprocedure. Ultralyd påvirker tumoren i sonikationsmodus. Det vil sige, at opvarmning varer 20 sekunder, så køling finder sted, hvilket varer ca. et minut. Sådanne veksler gentages så mange gange som nødvendigt for at eliminere tumoren.

Procedurens varighed afhænger af nodens størrelse og deres nummer.

Fremgangsmåden er lang, men smertefri. En kvinde kan kun føle varmen i underlivet og lette træningsfornemmelser. Hvis ubehaget føles værre og begynder at forstyrre patienten, kan hun trykke på knappen, og proceduren stoppes straks. Den læge, der fører tilsyn med processen, kan regelmæssigt tale med patienten og spørge om hendes helbredstilstand. En kvinde kan simpelthen slappe af under proceduren, læse et blad eller en bog (ikke-elektronisk format).

uddannelse

Inden FUS-ablation skal du følge en ukompliceret kost - al forbrugt mad bør ikke bidrage til dannelse af gas i tarmene. Der bør ikke være begrænsninger for at drikke. Til huden på underlivet i tættere kontakt med et specielt pudeapparat anbefales det at forsigtigt barberes. Hvis en kvinde tager medicin, er deres aflysning ikke påkrævet, da de absolut ikke kan påvirke procedurens kvalitet.

Før proceduren skal du sørge for, at der ikke er graviditet.

Hvis der er ar og ar på kvindens krop i området med påvirkning, skal du underrette lægen om dem på forhånd.

Hvad er kontraindikationerne

Som med enhver anden behandlingsmetode har FUS-ablation kontraindikationer:

• • uddannelse har et ben
  • knuder mere end 5 stykker;
  • for stort område af tumoren
  • intramural myoma - dannelsen ligger dybt i vævene;
  • patientens vægt er mere end 110 kg, og taljenomfanget overstiger 110 cm;
  • Tilstedeværelsen af ​​adhæsioner i bækkenområdet
  • kardiovaskulær patologi
  • Tilstedeværelse af en pacemaker, intrauterin enhed, metalimplantater eller magnetiske indretninger;
  • patienten lider af panikanfald eller klaustrofobi
  • knuder er for små - mindre end en og en halv cm;
  • graviditet.

FUS ablation livmoderfibre

FUS-ablation af livmoderfibroider (fra den latinske ablatio - fordampning, fjernelse) er ikke en invasiv ultralydsmetode til fjernelse af knusning af fibroider fra livmoderens biologiske væv.

Metoden til behandling med fokuseret ultralyd er innovativ og har vist sig som et alternativ til traditionelle typer kirurgi, nemlig myomektomi og laparotomi i behandlingen af ​​livmodermomenter.

Denne sygdom bliver yngre hvert år, og 20-25-årige piger med flere knuder er ikke længere overrasket af læger. Årsagerne til fibroids er ikke klar til dato.

• Alle oplysninger på webstedet er kun til orienteringsformål og er IKKE en manual til handling!
• Kun DOCTOR kan forsyne dig med EXACT DIAGNOSEN!
• Vi opfordrer dig til ikke at gøre selvhelbredende, men at registrere dig hos en specialist!
• Sundhed for dig og din familie! Må ikke miste hjerte

Hovedudløseren for dannelsen af ​​knuder er imidlertid hormonal svigt. Og det kan skyldes helt forskellige årsager (aldersrelaterede ændringer, overført stress, tager skjoldbruskkirtelhormoner).

Problemet er, at knuden oftest ikke er alene. Og lægen kan ikke altid genkende fibromatøse knuder, når de ses i en stol. Kun store (mere end 1 cm) subserous (eksterne) knuder kan identificeres ved berøring. Den bedste måde at diagnosticere fibroids på er en ultralydsstudie. Men læger uden særlige behov for ultralyd sendes ikke.

Som følge heraf vil kvinder lære om deres sygdom, når der er flere store knuder. Hvis de er flere, er den kirurgiske fjernelse den måde at fjerne dem. Kirurgi har visse risici og kan føre til en anden form for komplikationer, såsom dannelse af adhæsioner, brok, sepsis osv. Men medicin udvikler sig konstant, og efterhånden bliver innovationer i behandling af livmoderfibre assimileret af mange medicinske institutioner.

FUS-ablation af livmoderfibre er en ultralyd lokal effekt på knudevævets væv, udført under styring af MRI-apparatet.

Processen går som følger:

• ultralydbølger er rettet mod tumorområdet med impulser, der passerer gennem kropsvæv uden at ødelægge dem. De opvarmer et lille fragment af tumoren (stedet) til + 65-850 ° C, hvilket resulterer i termisk nekrose af fibroider. Varigheden af ​​ultralydseksponering er 10-40 sekunder
• så scannes området med en MR-enhed. Lægen kan se 3-D-billedet af det behandlede område og overveje placeringen af ​​effekten af ​​ultralydspulser fra enhver vinkel
• Efter 20 sekunders opvarmning afkøles vævene, hvilket varer mere end et minut

Hele proceduren for FUS-ablation af livmoderfibre varer fra 3 til 6 timer. Det hele afhænger af mængden af ​​udført arbejde og patientens trivsel. Patienten er i færd med ultralyd eksponering er inde i MR-apparatet, liggende på maven på en gelpude. Ingen bedøvelse er udført.

Kvinden kommer i fuld bevidsthed, hun har lov til at læse magasinet, sygeplejersken kan spørge om hendes følelser. En MR-spole styrer vævstemperaturen. Patienten føler sig ikke ubehageligt. I underunderlivet kan hun mærke varme og ringe spænding, som under menstruation. Hvis en kvinde føler sig utilpas, kan hun trykke på alarmknappen, og proceduren stopper straks.

For at se mængden af ​​nekrotisk væv udføres patienten MR-angiografi. Efter en session med FUS-ablation er kvinden i en medicinsk anlæg i nogen tid (2-24 timer). Men bogstaveligt talt den anden dag efter proceduren kan hun gå på arbejde.

Seks måneder senere gentages MR-angiografi, hvilket giver dig mulighed for at se graden af ​​myomreduktion.

fordele

• som en sygdom i livmoderfibre, der er karakteriseret ved tilstedeværelsen af ​​flere knudepunkter, så denne metode giver dig mulighed for at arbejde på flere fibromatøse foci;
• I processen med "fordampning" af fibroiderne er der intet blodtab, hvilket er et stort plus, fordi kvinder med myomer allerede har stort månedligt blodtab;
• der er ingen sting på livmoderen, så der er ingen grund til at bekymre sig om, hvorvidt en kvinde vil være i stand til at bære babyen i fremtiden;
• med ultralydsopvarmning er blodforsyningen til pletterne beskadiget, og sandsynligheden for tilbagefald er derfor reduceret;
• behøver ikke anæstesi
• Der er ingen lang rehabiliterings- og genoprettelsesperiode, som efter bandoperation.

Hovedårsagerne til fibromer er beskrevet her.

Kontraindikationer

Det skal siges, at en kvinde gennemgår mange undersøgelser før FUZ-ablation af livmoderfibre. Du skal kende nøjagtighedens nøjagtige placering og størrelse, fordi det er farligt at ultralyd i områder tættere end 4 cm fra sacrum. kan have en utilsigtet virkning på den sciatic nerve.

Tumorer placeret i bunden af ​​livmoderen eller længere end 10 cm fra mavemuren kan heller ikke gennemgå denne procedure.

Derudover er følgende kontraindikationer:

• hvis tumorens samlede overfladeareal er mere end 0,5 m3;
• tilstedeværelsen af ​​fibroider på benet
• intramurale (dybe) fibroider;
• tilstedeværelsen af ​​5 eller flere knuder på livmoderen
• Overvægt af patienten (over 110 kg);
• hvis patientens talje størrelse er mere end 110 cm;
• tidligere abdominoplastik;
• patienten har adhæsioner i bækkenet
• hjerte-kar-sygdomme (tidligere lider af slagtilfælde, hjerteanfald);
• Tilstedeværelsen af ​​magnetiske og metalimplantater;
• klaustrofobi;
• panikanfald
• hvis patienten har en pacemaker
• intrauterin indretning
• tilstedeværelsen af ​​knuder mindre end 1,5 cm i diameter;
• Tilstedeværelsen af ​​graviditet.

Bivirkninger

• På trods af den høje effektivitet af FUS-ablation ved behandling af livmoderfibre, er spørgsmålet om konsekvenserne af interventionen og graviditetens indtræden i en patient ikke fuldt ud forstået. Det vides ikke, hvordan proceduren vil påvirke en kvindes reproduktive kapacitet
• sammenlignet med myomektomi efter FUZ-ablation er sandsynligheden for, at knudepunkter dukker op, meget højere;
• i tilfælde af uagtsomhed hos lægen kan patienten få hudforbrændinger, men dette er yderst sjældent;
• hvis den nervøse nervesystem berøres, er neurologiske problemer mulige.

Video: Fjernelse af livmoderfibre uden kirurgi - FUS-ablation

Ablation af fibroids

Uterine fibroids - er den kvindelige kropps reaktion på virkningen af ​​skadelige faktorer. Myomatiske knuder kan begynde at vokse i enhver alder. Sygdommen manifesteres af kliniske symptomer, der forstyrrer kvinders livskvalitet.

Bemærk venligst, at denne tekst blev udarbejdet uden support fra vores ekspertråd.

Læger bruger forskellige behandlingsmetoder, herunder FUS-ablation af livmoderfibre. Gynækologer fra fibroidbehandlingsklinikkerne, som vi samarbejder med, udfører embolisering af livmoderarterierne. Dette er en alternativ procedure til FUS ablation fibroids. Efter det er der ingen tilbagevenden af ​​sygdommen, hos kvinder forsvinder symptomerne på fibromer og frugtbarhedsfunktionen genoprettes.

Hvis der er tegn på livmoderfibroider, ring til os. Du vil blive optaget i receptionen. Vores specialister organiserer behandling i de bedste gynækologiske klinikker. Vi vil ledsage dig på alle stadier af diagnose og behandling. Du har mulighed for at sende medicinsk dokumentation og få ekspertrådgivning via e-mail

FUS ablation fibroids

Ablation af livmoderfibre refererer til ikke-invasive ultralydmetoder til fjerninddampning af myomoder fra livmodervævets væv. Ablation af livmoderfibre med fokuseret ultralyd er en innovativ behandlingsmetode. Han har bevist sig som et alternativ til traditionelle typer kirurgisk indgreb - myomektomi og hysterektomi.

Årsagerne til udseende af fibroider er ikke fuldt ud forstået til dato. Læger fra vores klinikker holder sig til den moderne teori om fibroids oprindelse, ifølge hvilken skader på livmoderens muskelceller opstår under indflydelse af hyppige perioder. Ændringer i myometrium kan forekomme under fostrets udvikling af det kvindelige foster. Ved starten af ​​menstruationsfunktionen begynder fibroids begyndelse at påvirke kønshormoner. Fra dem dannes myomoder.

Faktorer, der bidrager til dannelsen af ​​fibroider, indbefatter:

• hyppig ændring af seksuelle partnere
• tidlig pige af seksuel aktivitet
• overvægt;
• usund kost
• smitsomme sygdomme transmitteret af;
• disharmoni af intime relationer.

Risikoen for livmoderfibre øges hos kvinder med diabetes, hypertension eller mental ligevægt. Ifølge de data, vi har. Risikoen for at udvikle en malign tumor fra fibrøst væv er ikke højere end det fra intakte myometriumceller. I denne henseende foreslår vi, at kvinder udfører en procedure for at bevare livmoder-emboliseringen af ​​livmoderarterierne.

Uterin fibroider er asymptomatiske i lang tid. Det kan kun påvises under ultralydet i bækkenorganerne. Under en gynækologisk undersøgelse opdager læger kun store myomatiske knuder.

I dette tilfælde foreslår flertallet af gynækologer at udføre operation - fjernelse af myoma eller livmoder. Efter myomektomi forbliver der en høj risiko for gentagelse af sygdommen. Kvinder, der har et genitalorgan fjernet, fratages muligheden for at have et barn i fremtiden. Vores specialister i de fleste tilfælde af fibroider udfører uterinarterieembolisering. Efter proceduren øger kvinders frugtbarhed.

Metode FUSA ablation fibroids

FUS-ablation af fibroider er en lokal ultralydseffekt på knudevævets væv, som udføres under kontrol af magnetisk resonansbilleddannelse. Lægen leder ultralydbølger til myomdannelsesområdet ved impulser, der passerer gennem kropsvæv uden at ødelægge dem. Under påvirkning af ultralydbølger opvarmes et fragment af myomværten til en temperatur på 65-85 ° C. Som et resultat opstår termisk nekrose af fibroiderne. Ultralydeksponering varer i 10-40 sekunder. Lægen scanner derefter området med en magnetisk resonansbilleder.

Lægen kan se 3-D-billedet af det behandlede område og overveje placeringen af ​​effekten af ​​ultralydspulser fra enhver vinkel. Efter opvarmning i 20 sekunder afkøles vævet i mere end et minut. Varigheden af ​​proceduren FUS-ablation fibroids - fra 3 til 6 timer. Tiden afhænger af myoma-nodens volumen og patientens velbefindende.

I processen med ultralydseksponering er patienten inde i en magnetisk resonansbilleder, liggende på en gelpude på maven. Hun behøver ikke generel anæstesi, hun er fuldt bevidst. Hun har lov til at tale med en sygeplejerske eller læse en bog. Væskens temperatur styres af en magnetisk resonansbilledspole.

Patienten under proceduren føler sig ikke ubehag. Hun kan mærke varme og svage spændinger i underlivet, som under menstruation. Når ubehag vises, trykker kvinden på alarmknappen, og proceduren stopper straks. For at se mængden af ​​nekrotisk væv underkastes patienten magnetisk resonansangiografi.

Efter en session med FUS-ablation er patienten afhængig af den generelle tilstand placeret i en gynækologisk klinik i 2-24 timer. På den anden dag efter proceduren kan hun begynde at udføre sine funktionelle opgaver. Efter 6 måneder udfører læger gentagne magnetiske resonansbilleder, hvor der bestemmes graden af ​​reduktion af fibroider. Omkostningerne til FUS ablation uterine fibroids findes på hjemmesider for lægecentre.

Kontraindikationer til FUS ablation uterin fibroids

Fremgangsmåden udføres ikke i nærværelse af følgende kontraindikationer:

• maligne neoplasmer af de kvindelige kønsorganer
• akut betændelse i kønsorganernes organer
• sygdomme i det kardiovaskulære system ledsaget af tegn på kredsløbssvigt og arytmier

• sygdomme i nyrerne og leveren i stadiet af subkompensation;
• talje omkreds mere end 110 cm, vægt over 110 kg;
• Tilstedeværelsen af ​​magnetiske og metalimplantater, pacemakere;
• frygt for et begrænset rum.

Udfør ikke FUS ablation fibroids kvinder, der tidligere har gennemgået endovaskulær okklusion af livmoderbeholdere. Fremgangsmåden er kontraindiceret i nærvær af intrauterin antikonceptionsmiddel. Rough og omfattende ar i den fremre abdominalvæg, staten efter fedtsugning af underlivet, plast i den fremre abdominalvæg med et polymernet er en hindring for anvendelsen af ​​denne fremgangsmåde til behandling af fibroider.

Proceduren er kontraindiceret, hvis der er risiko for skader på nervesystemet under påvirkning af høje temperaturer, hvis dannelsen er lokaliseret 3-4 cm fra sacrummet, hvis der er mere end 4-5 myomoder, en dyb placering af tumorer, en knudepunkt på benet og adhæsioner i bækkenområdet. I disse tilfælde gør vores specialister livmoderarterieembolisering.

Denne innovative procedure i klinikkerne, som vi samarbejder med, udføres af en endovaskulær kirurg. På et møde i ekspertrådet diskuterer ledende eksperter i uterine fibroid behandlingscentre tilgængeligheden af ​​indikationer og kontraindikationer til proceduren. På alle stadier af behandlingen ledsages patienten af ​​en gynækolog.

Komplikationer af FUS ablation uterin fibroids

I de fleste tilfælde er der efter proceduren ingen komplikationer. For at opnå det ønskede resultat skal patienten forberede sig til fokuseret ultralydablation af livmoderfibroider:

• Inden indlæggelse på hospitalet gennemgår en kvinde en omfattende undersøgelse (kliniske tests, venøse blodprøver for infektionssygdomme, blodgruppe og Rh-faktorer, vurdering af leverfunktion og koagulationssystem, kardiogramregistrering, uterin aspirat test).
• på tærsklen til proceduren bør patienten omhyggeligt barbere maven og pubis for at udelukke forbrændinger i den fremre abdominalvægs hud
• På dagen for proceduren udføres en urintest for at udelukke graviditeten.

Efter proceduren kan lokale små termiske forbrændinger af huden udvikle sig på eksponeringsstedet med en fokal ultralydstråle. I 1% af tilfældene opstår der skade på nærliggende organer (endetarm). Efter livmoderarteriens embolisering forekommer disse komplikationer ikke.

Fordelene ved metoden til FUS-ablation

Da FUS-ablation af livmoderfibre er en ikke-invasiv metode, betyder det, at der ikke er nogen risikokarakteristik ved kirurgisk behandling (intestinal obstruktion, inflammatoriske komplikationer, udvikling af adhæsioner i bækkenet, blødning). Metoden giver dig mulighed for at arbejde på flere fokaliteter i myoma. Fokuseret ultralyd påvirker kun myomatiske knuder og har ingen effekt på et sundt myometrium. I processen med ultralyd fordampning forekommer der ikke blodtab.

Efter proceduren er der ingen ar tilbage på livmoderen, så der er ingen grund til at bekymre sig om kvinden kan fortsætte med at udføre graviditeten. Fordelen ved FUS-ablationgenvinding forekommer på kort tid. Kvinder kan om ønsket blive gravid og føde en sund baby. Under fokuseret ultralydablation virker lægen kun på fibroids synlige knudepunkter, mens der efter reversering af livmoderarterierne ikke kun er myomatiske formationer, men også fibrørernes rudimenter reverseres.

Diagnose og moderne metoder til behandling af fibromer

Symptomer på livmoderfibre afhænger af placering og størrelse af myomformationer. Afhængig af lokalisering af knuderne skelnes mellem følgende typer fibroider:

• subserous fibroids (dannet ud fra livmoderens ydre muskulære lag, stiger i retning af bukhulen);
• submucøs knude er placeret under slimhinden, vokser i retning af organhulrummet og deformerer det;
• interstitiel dannelse udvikler sig fra livmoderens mellemmuskellag, hvilket fører til en stigning i organet.

De første tegn på livmoderfibre er tunge og længerevarende perioder, menstruationsforstyrrelser og livmoderblødning i midten af ​​cyklussen. I nærværelse af stort blodtab udvikler patienten jernmangelanæmi. Sygdommen manifesteres af følgende symptomer:

• bleg og tør hud
• sprøde negle;
• åndenød, svaghed;
• øget hjertefrekvens
• forstyrrelse af en rytme af hjertelig aktivitet.

På placeringen af ​​dannelsen af ​​store størrelser under livmoderens slimhinde, deformeres orgelhulrummet, hvilket er årsagen til infertilitet eller abort. Hvis den subserious knude presser på organerne i nærheden af ​​livmoderen (blære eller rektum), udvikler en krænkelse af vandladning og en afføringshandling. I nærvær af myomatøs dannelse af stor størrelse øger mængden af ​​underlivet. Efter udførelse af livmoderarterieembolisering forsvinder alle tegn på sygdommen.

I de tidlige stadier af dannelsen af ​​en volumetrisk uddannelse er det ikke altid muligt at identificere det under en gynækologisk undersøgelse ved hjælp af en bimanuel (manuel) undersøgelse. For at afklare diagnosen udfører lægerne på vores klinikker en omfattende undersøgelse af patienten. De bruger endoskopiske, ultralyd, røntgenforskningsmetoder.

Efter at have installeret den endelige diagnose, foreslår vores gynækologer, at kvinden skal udføre embolisering af livmoderarterierne. Under proceduren indsætter en endovaskulær kirurg et emboliseringsmiddel ind i uterusens arterier gennem en punktering af lårarterien. Efter indførelsen i livmodernes arterier stopper blodet gennem arterierne, der fodrer fibroiderne. De falder i størrelse over tid, gennemgår en omvendt udvikling og forsvinder helt. Takket være denne operation bevarer kvinden den bæredygtige funktion, og kvaliteten af ​​det intime liv er forbedret.

Hvis der er tegn på livmoderfibre, så tag ikke panik - kontakt vores specialister. I klinikker til behandling af memes, som vi samarbejder med, arbejder højt kvalificerede gynækologer. De bruger moderne udstyr fra førende virksomheder i verden til at diagnosticere fibroids. Til embolisering anvender moderne lægemiddel Ebol, som er sikkert og ikke forårsager uønskede reaktioner. Efter embolisering af livmoderarterierne går kvinder hjem samme dag og glemmer snart at de havde livmoderfibre.