Rygsøjlen er et organ, hvorigennem en person kan bevæge sig og holde kroppen i opretstående stilling.

Til hvert indre organ fra de forskellige afdelinger (livmoderhalskræft, thorax, lumbal, lumbosakral) i rygsøjlen slutter væk.

Intervertebrale diske, der forbinder rygsygdommene til en, kan ødelægges på grund af store belastninger.

Den pulserende kerne, der er placeret i midten af ​​disken, rushes ind i mikrokasser og tårer af den fibrøse ring (den tætte skal omkring det gelatinøse væv) - der dannes en brok.

Vektoren i dens retning kan være forskellig: posterior (dorsal), median (median), lateral, forreste.

Median brokkene på 15-s1 disken er den mest alarmerende, da det herniale fremspring forekommer i lændehvirvelområdet og er rettet mod rygkanalen.

Hvordan patologi udvikler sig

Med ukorrekt kropsholdning, langvarigt stillesiddende arbejde, skader og kraftig fysisk anstrengelse bliver mellemvæveskiverne fladere under kraftigt tryk på hvirvlerne, idet de øges i diameter.

De kan stikke ud over rygsøjlen, der påvirker nerve rødder og forårsager alvorlig smerte. Men indtil den fibrøse ring bryder, er denne tilstand diagnosticeret som fremspring.

Når der opstår en revne i det tætte svampede væv på disken, der vises i midterparten, fylder kernens masseindhold det dannede hul.

Hvis denne proces opstår farligt tæt på rygkanalen, kan den herniale formation falde ind i den og klemme rygmarven, nerve rødder.

Dette truer med alvorlige komplikationer, såsom tab af innervation af lemmerne og deres lammelse, vaskulær patologi, slagtilfælde.

symptomer

Dorsal brokken passerer ikke uden spor for kroppen. Derfor er det vigtigt at genkende tegnene i tide og konsultere en læge.

For hernier i lændehvirvelsøjlen, hvis dimensioner ikke overstiger 3-5 mm, kan sygdommen styres ved hjælp af traditionelle metoder, og med omfattende formationer på mere end 8-12 mm skal problemet løses kirurgisk.

• Symptomer udvikler sig hurtigt (akut angreb) eller øges gradvist. En hernial masse, der har dannet i lang tid (over flere måneder) begynder med en følelse af tyngde i nedre ryg, der begrænser bevægelsens amplitude (det er svært at dreje og bøjes).
• Den inflammatoriske proces, der øger, fører til en stærk hævelse af de ramte væv. Rygmarven i dens nederste del bliver "hestens hale". Hvad er det? Dette er et bundt af nerveledere, der er ansvarlige for den nedre lemmers motoriske aktivitet og bekkenorganernes arbejde. Fortsættelsen af ​​"hestehale" er den sciatic nerve. Når disse strukturer knuses, forekommer der alvorlige skudsmerter, hvis bestråling forekommer i lårene, skindene og fødderne.
• Den bageste brok, som klemmer rygmarven, truer med udviklingen af ​​parese og lammelse af benene. Forløberen af ​​denne farlige tilstand er gåsebumper, følelsesløshed i blødt væv. Blodcirkulationen forstyrres, atflexi udvikler sig (fravær af en eller flere reflekser).

Hvis der er en diskusprolaps, vokser hurtigt i størrelse, er der en fare for adskillelse af dele af nucleus pulposus og deres tab i rygmarvskanalen (sekvestrerer). Dette kan udvikle en autoimmun reaktion, der minder om et angreb af reumatisme.

terapi

Lægernes opgave i den indledende fase af behandlingen er at fjerne smertesyndromet i rygsøjlens medianhernia og stoppe den inflammatoriske proces.

1. Ved et akut angreb er sengelus ordineret i flere dage. Den vandrette stationære position af kroppen forhindrer yderligere forskydning af rygsegmenterne. Der er intet pres på hvirvlerne. Smerten begynder gradvist at falde.
2. Derefter ordineres patienten antiinflammatoriske lægemidler uden steroider (NSAID'er).
3. Smertefulde fornemmelser forsvinder efter brug af smertestillende midler. Hvis dette ikke hjælper, skal du anvende Novocain-blokade.
4. Muskelafslappende midler slapper af spasticitetsmuskler.
5. Det ødelagte bruskvæv kan delvist genoprettes ved hjælp af kondroprotektorer og levering af vitaminer til det syge område.

Ved genoprettelsesfasen accelereres regenereringsprocessen betydeligt på grund af fysioterapeutiske procedurer: eksponering for elektriske impulser, magnetisk strøm, infrarød og laserstråling, radon og mudderbad, vandprocedurer.

For at styrke muskelbæltet anvendes specielle øvelser (motionsterapi). Massage og manuel terapi har til formål at returnere hvirvlerne til den normale stilling, ved at slappe af muskelkorsetten.

Hvis du massere nakken eller andre rygsøjlen i osteochondrose (ikke-akut) tillader større gnidning, klemme, vibrerende bevægelser med hænderne, så den brok læge fungerer med største forsigtighed, for at der ikke være yderligere forskudt vertebrale segmenter.

Man må sige, at manuel behandling og massage under diagnosen - dorsal median brok - er i de fleste tilfælde forbudt, da der er en betydelig risiko for at skade patientens helbred.

I mangel af positiv dynamik og tilbagevendende tilbagefald beslutter læger beslutninger om kirurgisk indgreb.

Minimalt invasive metoder: mikrodiscektomi, operation med brug af endoskopisk udstyr, nukleoplasti - udføres hurtigt (15-20 minutter), efter operationerne er der ingen store udskæringer og ar.

Postoperative foranstaltninger tager 3-7 dage (afhængig af diagnosens kompleksitet). I rehabiliteringstiden er det meget vigtigt at følge lægenes anbefalinger - det afhænger af, hvor vellykket resultatet af behandlingen er.

Af den måde kan du nu gratis få mine e-bøger og kurser, der hjælper dig med at forbedre dit helbred og trivsel.

Ansvarsfraskrivelse

Oplysningerne i artiklerne er udelukkende beregnet til generel information og bør ikke bruges til selvdiagnose af helbredsproblemer eller medicinske formål. Denne artikel er ikke en erstatning for lægehjælp (neurolog, terapeut). Kontakt venligst din læge først for at vide præcis årsagen til dit helbredsproblem.

Symptomer og typer af dorsale brækkeskiver

Som det er velkendt, er en hernieret disk forbundet med en forskydning (fremspring) af pulposus-kernen af ​​disken i en eller anden retning. Denne forspænding skyldes interne ændringer i væv af disken af ​​en række årsager, som omfatter forstyrrelser i forsyningen med spinale celler med vigtige mineralelementer, vitaminer og aminosyrer. Alle disse fænomener er altid ledsaget af osteochondrose, derfor er brokken ofte ført af osteochondrose. Hvis der opstår udbulning af diskerne i den bageste retning, i retning af det epidurale rum og rygkanalen, dannes der dorsal (posterior) diskherniation.

Symptomer og behandling af dorsale brokeskiver

Lad os se på, hvad det er. Den baglæns forskydning af en brok kan altid forårsage stærke nervesyndrom som følge af kompression af rygmarven på rygmarven. Meget ofte dannes en sådan patologi i de traditionelt "elskede" osteochondrosis-hvirvlerne 14, 15, s1, c5, c6:

• l4 - 15 - lavere lændehalssegment
• l5 - s1 - lumbosacral
• c5 - c6 - cervikal

Hvis patologien er i hvirvlerne 14 - 15, så er der

• Alvorlig smerte i ryggen (lumbago), forværret af bevægelse og endda nysen og hoste
• Smerter og parese i fødder og fingre, hævelse i dem

Ved klemning af nervefibrene i rygmarven i hvirvlerne 15 - s1 kan et horsetailsyndrom forekomme med følgende symptomer:

• Rygsmerter og bækken lumbago (ischias), lining op i balderne og langs lårets bagside - i benene
• Tab af følelse af ben og bevægelsesbesvær.
• Dysfunktioner i bækkenorganerne (blære, prostata osv.)

Alle disse fænomener af smerte og paræstesi på steder fjernt fra problemskiverne er neurrefleksfænomener, der opstår, når nerverne presses i hvirvlerne 14, 15 og s1.
Hvis den cervicale region c5 - c6 påvirkes, vil symptomerne være som følger:

• Hovedpine og svimmelhed
• Smerter i nakken, der strækker sig ind i armen, under scapulaen, i skulderen
• Parese i fingre og hænder
• Tinnitus, sløret syn
• hypertension

Typer af dorsal brok

Dorsal (posterior) herniation af den intervertebrale skive har en anden retningsvektor i forhold til rygmarven. Afhængigt af dette og arten af ​​skaden er den opdelt i følgende typer:

• Dorsal diffus brok på disken - Har ingen klart defineret deformation - Der ses skade på hele disken
• dorsal medial disc herniation - rettet mod midten af ​​rygmarven
• paramedialt - vektoren skiftes til en bestemt halvdel af rygmarven
• medial paramedial - vektoren ledes fra kanalens centrale akse i en vinkel til venstre eller højre
• Foraminal - med adgang til forårskanalen dannet af de tilstødende hvirvelers arme, hvor ryggen på rygmarven også går

Skivernes forsminske brok - betragtes som den farligste på grund af forankring af forårskanalen: Selv en lille brok på kun 5 mm er allerede i stand til at komprimere nerven.

Følgende symptomer opstår:

1. Akut pludseligt angreb af smerte, der bliver til et vedvarende intens smerte syndrom.
   Patienten er ude af stand til at ændre den stilling, hvor han blev angrebet. Smerten er så alvorlig, at den ikke reagerer på analgetika og behandling med antiinflammatoriske lægemidler, så selv i nogle tilfælde må man vende sig til stoffer.
2. Tendon reflekser falder ud, flexor og extensor muskler i fodstoppet arbejder, hvilket gør det umuligt at stå op

De mest almindelige foralhernier er koncentreret på hvirveldyret 14 - 15 og 15 - s1, men forekommer også ved l3 - 14.

På grund af den lave virkning af lægemiddelterapi i dette tilfælde ty til kirurgi.

Dorsal median brok på 14 - 15 niveauer er farlig, fordi det som følge af pres på rygmarven kan endda lamme benene eller forårsage et fuldstændigt tab af følsomhed af fødderne.

Dorsal median brokagi 15 - s1 kan forårsage problemer med bækkenets indre organer, hvilket uundgåeligt påvirker patientens normale daglige fysiologiske processer.
Når sådanne trusler opstår, hvis forløber normalt er tab af følelse i benene, gluteus muskler, coccyx, er det afgørende, at der foretages en diagnose, og det er muligt, at lægen vil ordinere som den eneste korrekte kirurgiske behandling.

Men selv dorsal median brok, før udstedelsen af ​​en sådan dom, behandles i dag primært konservativt under en omhyggelig overvågning af en læge.

Paramedial brok på l5 - s1 disken kan forårsage spinal krumning: i dette tilfælde falder lumbal lordose og skoliose opstår i retningen modsat brokken.

Hvis en sådan ændring i kropsholdning fører til en alvorlig forskydning af TBS, der påvirker indre organers funktion eller fortsætter videre, kan kirurgisk behandling også anbefales.

Medial-paramedial skiveherniation kan forårsage de samme fænomener.

Dorsal diffus brok anses for ugunstig. Da hele disken er beskadiget, kan det under indflydelse af fysisk anstrengelse eller andre faktorer opstå en fuldstændig ødelæggelse af disken og invaliditeten. Derfor kan den primære behandlingsmetode i nærværelse af en diffus brok betragtes som radikal discektomi.

Konservativ behandling af dorsal brok

Konservativ behandling af dorsale brokeskiver skal udføres af en vertebrolog eller en neurolog.

1. I første omgang er sengelast foreskrevet, under hvilken symptomatisk behandling af smerte og betændelse udføres, og CT- eller MR-undersøgelser udføres.
   Ibuprofen, nimesil, kortikosteroider og mydocalm kan ordineres. I tilfælde af særlig alvorlig smerte, som ofte er tilfældet med dorsal brok, kan paravertebral novokainisk blokade udføres.
2. Reduktion af smerte bør ikke forføre. Det er nødvendigt at omhyggeligt dosere belastningen på rygsøjlen og observere for første gang begrænsninger i aktivitetsmåden. Det anbefales også at hjælpe rygsøjlen med jævne mellemrum i korsetter (stiv og halvstiv)
3. Undervejs udføres en generel behandling for at genoprette knoglevæv og forbedre den interne metaboliske proces (kondroprotektorer, vitamin- og mineralpræparater osv.).
4. Terapeutisk gymnastik og massage, fysioterapi
   I tilfælde af dorsal brok skal øvelser udelukke aksial belastning på rygsøjlen og bøjningerne. De er lavet i en udsat position eller på specielle tilbøjelige simulatorer.
5. Konstant overvågning udføres for at forhindre sygdommens fremskridt.

Hvordan man behandler en brække af en disk L5 S1, hvilke øvelser at gøre

Over og under hver hvirvel er dækket med et tynd bruskvæv, takket være, hvorpå intervertebralskiven er drevet. Med betydelige belastninger af rygsøjlen forværres indtrængningen af ​​næringsstoffer. På grund af dette er der en hernieret disk L5 S1, da diskerne placeret mellem disse hvirvler tegner sig for den største belastning.

Allerede i den indledende fase af flow svækker en sådan patologi signifikant patientens livskvalitet og manifesterer sig i form af alvorlig smerte i ryg og ben. Denne sygdom er ret farlig, da det med tiden kan føre til lammelse, men også fremkalde en forstyrrelse af aktiviteten hos mange indre organer.

grunde

Herniated disc L5 S1 årsager kan være meget forskellige. Især faktorer som:

• lændesmerter;
• medfødte sygdomme i rygsøjlen;
• skoliose;
• betydelig fysisk anstrengelse
• genetiske sygdomme;
• fedme;
• rygskader.

Derudover kan problemer med skibe, der giver hvirvlerne, fremkalde sygdommen. Også påvirker den patologiske proces med utilstrækkeligt væskeindtag, såvel som mangel på fosfor og calcium i kroppen.

Forskellige typer af sygdommen

Herniated disc L5 S1 er dannet i lænderegionen og de laveste hvirvler er involveret i denne proces. Denne patologi manifesteres på grund af de anatomiske egenskaber, da der er for stort tryk på underkroppen. Sygdommen er lokaliseret i lumbosakral rygsøjlen. Dette område betragtes som den mest mobile.

Afhængigt af placeringen af ​​patologien skelnes der følgende typer af hernierede diske:

Cirkulær herniation af intervertebralskiven L5 S1 er kendetegnet ved, at pladens prolaps forekommer i hele parameteren og strømmer jævnt. Diffus læsion indebærer, at fremspringet mellem den intervertebrale skive er ujævn og kan forekomme i flere dele af rygsøjlen.

Ryggens dorsale brok forårsager ryggmargens patologi at strømme. Ofte fremkalder denne tilstand overdreven klemning af nerveender. I tilfælde af lateral skade forekommer et fremspring af den intervertebrale skive på siden, og sygdommen manifesterer sig straks med meget skarpe smerter.

Ofte fremkalder den bageste brok en signifikant krænkelse af den skiiske nerve, og i tilfælde af sen opdagelse af patologien fjernes den kun ved at udføre en operation.

symptomer

Hernias bringer megen smerte og ubehag til patienten til patienten. Median brok L5 S1 har tilstrækkeligt klare og udtalt tegn, især som:

• svær smerte;
• brændende og følelsesløshed i underekstremiteterne
• bevægelsesbegrænsning
• muskelatrofi af benene
• lammelse.

Symptomer på patologi afhænger i høj grad af sværhedsgraden af ​​kurset. I de mest avancerede stadier forekommer muskelatrofi, hvorfor det ofte er umuligt at genoprette motoraktiviteten selv efter operationen. Dette skyldes det faktum, at de beskadigede områder af hvirvlerne fremkalder en overtrædelse af blodcirkulationen. Derudover opstår der som følge af beskadigelse af rygerner, brændende smerter og i nogle tilfælde lammelse.

diagnostik

For korrekt at bestemme tilstedeværelsen af ​​en median brok, gennemfører lægen en grundig undersøgelse. For at bestemme den nøjagtige størrelse af de herniale formationer udføres computertomografi eller MR.

Derudover kan et røntgenbillede tildeles, hvilket vil tillade at bestemme lokalisering af brok og skadekarakteristikken.

Behandlingsfunktion

Behandling af en hernieret disk L5 S1 afhænger stort set af dens størrelse. Hvis formationen er mindre end 5 mm, så behandles den ved hjælp af speciel gymnastik og stretching af hvirvlerne. Hvis brokken er større, men dens størrelse ikke overstiger 8 mm, betyder terapi brugen af:

• medicinske lægemidler;
• gymnastik;
• massage;
• Fysioterapi.

Fra medicin medicin er ofte ordineret analgetika, antiinflammatoriske lægemidler, samt en lang tid at tage chondroprotectors.

Hvis brækkestørrelsens størrelse er over 12 mm, skal patienten regelmæssigt holdes på sygehuset med sengestøtte til fuldstændig fjernelse af smertefulde fornemmelser. Efter eliminering af den akutte form af patologien overføres patienten til hjemmebehandling. Operationen udpeges kun i det mest ekstreme tilfælde, hvis der er en klemning af nerveender eller forekomsten af ​​komplikationer.

Hvis brokken er større end 12 mm, vises operationen nødvendigvis. I dette tilfælde anvendes mikrokirurgiske og endoskopiske teknikker. Efter behandlingen kræves eliminering af den belastning, der udøves på rygsøjlen. I nogle tilfælde vises et specielt korset. Tidlig behandling vil bidrage til at forhindre yderligere spredning af sygdommen.

Konservativ terapi

Konservativ terapi skal være omfattende. Først og fremmest er det afgørende at udføre lægemiddelbehandling for at fjerne smerte og betændelse. Drogterapi indebærer at tage:

• antiinflammatoriske lægemidler;
• chondroprotectors;
• muskelafslappende midler;
• novocoin blokade;
• gruppe B-vitaminer.

Antiinflammatoriske lægemidler hjælper med at fjerne smerte og betændelse. Muskelafslappende midler hjælper med at lindre spasmer af beskadigede paravertebrale muskler. Chondroprotectors hjælper med at genoprette beskadiget brusk samt give strøm til intervertebrale diske. Med signifikant smerte anvendes Novocainic blokade, hvilket hjælper med at fjerne svær smerte.

Massage betragtes som et godt middel, som hjælper med at lindre spasmer i klemme muskler og styrke musklerne i rygsøjlen. Terapeutisk gymnastik bruges også i vid udstrækning, hvilket hjælper med at styrke musklerne og lindre stress på de syge hvirvler.

Kirurgisk behandling

Behandling af en brokkelse gennem kirurgi betragtes som den mest ekstreme foranstaltning, hvorfor de fleste læger forsøger at forhindre dens gennemførelse på alle måder. Det anbefales kun at udføre operationen, hvis de smertefulde fornemmelser ikke kan elimineres i lang tid.

Operationen bruger microdiscectomy, som hjælper med at reducere skadens størrelse og derved minimere risikoen for tilbagefald.

Dorsal disc herniation L5 S1

beskrivelse

Dorsal herniation af L5 S1 disken er oftest en konsekvens af udviklingen af ​​degenerative processer i rygsøjlen (osteochondrose). Diskstrukturen falder gradvist sammen, på et eller flere steder i dens skal, der er mest tyndt, et hul fremkommer, og dets indhold går ud over diskens grænser - den pulserende kerne. Dorsal brok kaldes, fordi den er rettet tilbage til rygkanalen (synonymer - dorsal eller posterior brok), og L5 S1 indikerer placeringen af ​​brokken - mellem den femte lændehvirvel og den første sakrale hvirvel. Brok i denne del af rygsøjlen er ret almindelig, da lumbosakralområdet er under største belastning og er i konstant bevægelse.

Den mest farlige brok af dette segment anses for at være foraminal, fordi selv med en størrelse på 5 mm er det i stand til at krænke nerve rødderne, der kommer ud af de mellemverte huller. Imidlertid er den dorsale herniation i intervertebralskiven ret farlig, fordi den er rettet mod rygkanalen og med tilstrækkelig størrelse kan beskadige rygsøjlens processer, den såkaldte "hestestale", hvis konsekvenser kan være ret ubehagelige.

Dorsal intervertebral brok L5 S1 er opdelt i flere typer afhængigt af forskydningsretningen (fremspring):

• rettet mod midten hedder den midterste dorsal brok;
• rettet lidt væk fra midten - paramedian intervertebral brok;
• rettet samtidigt til midten, og lidt til siden - den median-paramediske skivebrækkelse.

symptomer

Dorsal median herniation af intervertebral disken L5 S1, såvel som paramedier og median paramedian har samme sæt af symptomer. Det er dog ret omfattende, og hver person kan have et andet klinisk billede. Det hele afhænger af, hvilken slags nerve var nedsat og hvor meget. Smertsyndrom langs den strandede nerve er den første ting, der generer patienten.

grunde

Den umiddelbare årsag til dorsal intervertebral brok er forværringen af ​​de intervertebrale diske efter de første to trin: osteochondrose og fremspring. Diskstrukturen gennemgår degenerativ forringelse i lang tid, og som følge heraf er disken brudt, og den gelatinøse pulverformige kerne presses ud under påvirkning af belastninger.

I en lille del tilfælde er den median dorsale brok L5 S1 forårsaget af en skarp traumatisk påvirkning af rygsøjlen.

Det er også værd at nævne årsagerne til den gradvise ødelæggelse af intervertebralskiven og rupturen af ​​dens skal. De hyppigste er:

• Lang ujævn belastning på ryggen. De kan opstå som følge af arbejdsmønstre, konstant ubehagelig kropsholdning, kompensation for krænkelser af andre dele af rygsøjlen, uregelmæssigt udviklede rygmuskler og som følge af muskelspasmer, der for eksempel skyldes forskellige sygdomme i indre organer.
• Overdreven belastning på rygsøjlen, f.eks. Som et resultat af tung fysisk arbejdskraft, kan også for tidligt føre til slid på slid.
• Metaboliske sygdomme, der fører til utilstrækkelig ernæring af disken, dens dehydrering.
• Stillesiddende livsstil, hvilket også forringer drivkraften.

BIOSPHERE Clinic minder om, jo ​​tidligere du søger hjælp fra en specialist, desto større chancer er du for at opretholde helbred og reducere risikoen for komplikationer af brok L5 S1.

komplikationer

Komplikationer af herniation af L5 S1 diske er konsekvenserne af knuste nerver. Den farligste er overtrædelser af bækkenorganerne, for eksempel inkontinens af fæces eller urin. Det er også meget svært livsforløb af motoraktivitet, der er svaghed i underekstremiteterne eller deres fuldstændige lammelse.

behandling

Det vigtigste, der bør fjernes i tilfælde af en dorsal intervertebral brok er årsagen. Hvis du ikke fjerner ubalanceret fascial spænding, ukorrekt fordelt belastning eller for store belastninger, vil brokken komme tilbage selv efter kirurgisk behandling. Derudover kan tilstødende intervertebrale diske påvirkes.

Osteopati helbreder disse årsager. Du kan nemt leve med dorsal median herniation af disken eller andre typer af denne patologi i mange år uden ubehag og ikke til kirurgi i mange tilfælde - det er ofte ikke nødvendigt at fjerne brokken selv. En osteopat på vores klinik, som du vil henvise til, vil lindre spændinger og muskelspasmer, genoprette balancen, normalisere stress og genoprette normal blodcirkulation. Det vil eliminere klemning af nerverne og give dig de nødvendige anbefalinger vedrørende arbejde, fysiske aktiviteter osv. Som følge heraf vil den beskadigede disk ikke opleve overbelastninger, din tilstand vil normalisere og vil ikke forringes. Osteopati vil også forhindre skade på andre intervertebrale diske.

Dorsal disc brok, hvad er det?

Hernier i lændehvirvelsøjlen er en af ​​de mest almindelige komplikationer af osteochondrose. En sådan sygdom kan føre til udseende af meget ubehagelige symptomer og kræver derfor rettidig behandling.

Sværhedsgraden af ​​sygdommens manifestationer afhænger af niveauet for lokalisering og lokalisering af processen i forhold til rygsøjlen.

Klassifiktsiya

Brok kaldes fremspringet af den indre del af intervertebral brosk gennem en defekt i dens ydre skal. Den intervertebrale disk er en ret stor formation, der kan blive beskadiget i enhver afdeling.

Der er et stort antal forskellige muligheder for fremspring af disken, men fra et praktisk synspunkt er ikke alle klassifikationer vigtige.

Den hyppigst forekommende lokalisering af patologi i lændehvirvelsøjlen:

• L4-L5 - denne formation er placeret mellem de to sidste hvirvler i ryggen. Oftest fører denne lokaliseringsproces til krænkelse af næsens rødder. Derefter forårsager sygdommen smerter i foden og følelsesløshed.
• L5-S1 er et andet meget almindeligt proceslayout. Placeret mellem den sidste lændehvirvel og sakrummet. Resultatet er, at den økologiske nerve også er beskadiget, et fald i Achilles refleksen tilføjes symptomerne.

En mere kompleks klassifikation er division med hensyn til kroppens aksiale plan. Der er anterior (ventral) og posterior (dorsal). Til gengæld er sidstnævnte opdelt i:

• Lateral fremspring (foral). Denne proces er lokaliseret i regionen af ​​de laterale dele af brusk og påvirker ikke rygkanalen, men involverer nerveroten. Kan være venstre og højre sidet.
• Median uddannelse - med denne variantpatologi er dannet i median linjen foran eller bagved.
• Paramedian - en mulighed, hvor en del af formationen trænger ind i rygkanalen. Meget ofte forårsager kompression af nerve strukturer.

Denne lokalisering er mest interesseret i neurokirurger, som forventes at gennemgå kirurgi for at fjerne herniale diskfremspring.

Ventral disk herniation

Forreste fremspring er ret almindelige, men de har de mindst kliniske manifestationer. I området af den forreste halvdel af intervertebral brusk er der ingen rygrødder og ingen forbindelse med rygmarven.

Denne anatomiske placering påvirker processen positivt:

• Ventrale formationer må ikke have nogen kliniske manifestationer.
• Opdaget som tilfældige fund under udførelsen af ​​magnetisk resonansbilleddannelse.
• Ofte kræver det ikke aktiv behandling med konservative og kirurgiske teknikker.

Kirurgisk behandling af sygdommen er i nogle tilfælde mere farlig end forebyggelse af dens komplikationer med konservative metoder. Dette gælder dog kun for enheder, der ikke forårsager kliniske manifestationer.

Dorsal disc herniation

Dorsal disc herniation: Hvad er det? Forestil dig et ur-ansigt, som er rettet 12 timer foran og 6 tilbage. Vi deler det i forreste og bageste halvdel. Alle fremspring, der er mellem 3 og 9 bagved drejeknappen, er dorsale.

Dorsal brok forårsager ofte ubehagelige symptomer:

1. Reflex.
2. Compression.
3. Rygmarvs læsioner.

Denne type fremspring er yderligere opdelt i flere muligheder angivet ovenfor. Den bageste median brok er placeret i 6 timer, paramediker - i 5 og 7 timer, og de resterende muligheder kan tilskrives lateral. For eksempel kan en dorsal brok af L5-S1 disken være relateret til en hvilken som helst af de nævnte arter.

Separat er det værd at nævne en sådan patologi som en dorsal diffus brok. I denne udførelsesform er der ingen sædvanlig hernial taske, det indre indhold af brusk fra alle sider sætter tryk på de bakre sektioner af den fibrøse kapsel. Diskens størrelse øges, og når en dorsal diffus brok på disken kan brydes i enhver retning. Den farligste løsning, hvor diffus herniated disc L5-S1 beskadiger rygmarven.

Det er nødvendigt at forstå hver enkelt version af dorsale formationer.

Lateral (foraminal)

Højre sidede og venstre sidede brokler optager en ret stor del af vores betingede urskive, så i lang tid kan de heller ikke forårsage kliniske symptomer.

Hvis processen ødelægger højre eller venstre rygrot, forekommer følgende symptomer:

• Smerter i underben og lændehvirvelsøjlen.
• Rygsmerter langs de beskadigede nerver.
• Nummen af ​​huden på foden eller andre dele af benet.
• Paræstesi, krybende følelse.
• Svagheden i musklerne i underbenene.
• Reducerede reflekser på foden og knæet.

Sådanne manifestationer tvinger normalt en person til at se en læge, som kan foretage en diagnose baseret på en undersøgelse og MR.

median

Median eller median brok er rettet strengt langs kroppens midterlinie. Det kan lokaliseres i ventral eller dorsal sektionen. Selvfølgelig er diskens dorsale mediale brok farligere, da den forløber i rygkanalen.

Den medianhernierede disk L5-S1 forårsager de ovennævnte symptomer på skader på den næseblod, til hvilken dysfunktion af bækkenorganerne kan tilsættes:

• Følelse af ufuldstændig tømning af blære og rektum.
• Hyppig trang til at urinere og afværge.
• Spontan udskillelse af urin og afføring.

Disse symptomer er også forårsaget af median herniation af L4-L5 disken, men de tilføjer også til akillessenen patologi og et fald i reflekser. I nogle tilfælde fører dette fremspring til lammelse af de nedre ekstremiteter.

Desværre kan disse manifestationer forblive lige efter fjernelsen af ​​brokken, da nervecellerne genvinder med stor vanskelighed. I nogle tilfælde forårsager den mediale herniation af L5-S1 disken ikke irreversible lidelser, derfor er det nødvendigt med rettidig diagnose og behandling.

Det skal forstås, at jo højere den beskadigede rygmarv, desto strengere er de kliniske manifestationer. Lumbal fremspring forårsager kun bækken lidelse. En hernia af C5-C6-disken i den cervikale region kan forårsage fuldstændig lammelse.

paramediært

Paramedisk skiveherniation påvirker også rygkanalen, da den ligger meget tæt på midterlinjen bagved. Uddannelsens manifestationer adskiller sig ikke fra median lokalisering. Således forårsager paramedicinsk brok på L4-L5-disken samme klinik som medialen i denne etage.

Denne variation af fremspring kan være til højre og venstre for midterlinjen. Diskens venstre sidede paramediske brok er i stand til at forstyrre funktionen af ​​den venstre nedre ekstremitet, og den højre sidede paramediale herniation af disken L4-L5 fører til forlamning af højre ben.

Paramedial brok på L5-S1 disken har ofte kombinerede muligheder. For eksempel mød:

• Paramedian-grundlæggende brok - i dette tilfælde er en del af brokekassen placeret i regionen af ​​rygkanalen og den anden halvdel i området af skiveens laterale overflade.
• Median-paramedian brok af L5-S1 disken - i denne variant er fremspringet i mellemlinjen i begge retninger rettet ud fra det - bilaterale arrangement.
• Sequestered paramedian brok af L5-S1 disken - en del af formationen er adskilt fra sækken og går ind i spinalkanalens lumen.

Alle disse muligheder bestemmes under magnetisk resonansbilleddannelse. Andre diagnostiske metoder er ikke tilstrækkeligt nøjagtige til en så detaljeret vurdering af lokalisering af patologi.

behandling

De fleste lumbal fremspring kræver en form for behandling. Der er ganske få muligheder for at påvirke det patologiske fremspring af intervertebral brusk, men lokaliseringen og omfanget af læsionen bestemmer en eller anden medicinsk taktik.

Kirurgi

Den eneste radikale måde at fjerne uddannelse på er kirurgisk. Operationen udføres under følgende forhold:

• Uddannelse forårsager alvorlige symptomer.
• Der er kompression af nerveformationer.
• Stor udbulning.
• Dorzal lokaliseringsproces.
• Manglende dekompenserede sygdomme og andre kontraindikationer.

Uddannelse rengøres med plastik af mellemvertebrusk eller proteser. Begge operationer er ret komplekse og kræver højt kvalificerede kirurger.

Efter indgrebet gennemgår patienten et rehabiliteringsforløb, hvor læger forsøger at genoprette alle de tabte funktioner og undgå sygdommens tilbagefald.

konservativ

For at klare de fleste manifestationer af sygdommen kan og konservativ. Under denne behandling anvendes forskellige terapeutiske teknikker.

Narkotikaeffekter eliminerer smerter og muskelspasmer. Det omfatter brugen af ​​værktøjer som:

• Ikke-steroide antiinflammatoriske lægemidler.
• Glucocortikosteroider.
• Muskelafslappende midler.
• Smertestillende medicin.
• Vitaminer af gruppen

Ud over lægemidler er fysioterapi og fysioterapi kurser ordineret. De hjælper med at lindre inflammatorisk syndrom og reducere sværhedsgraden af ​​kliniske manifestationer.

Mellemliggende indstilling mellem operationel og konservativ behandlingsmetode er højfrekvent ablation af disken. Under denne procedure påføres elektroder på det herniale fremspring, hvilket medfører ødelæggelse af brusk. Kliniske manifestationer forsvinder, og genopretning tager mindre tid end under operationen.

Dorsal disk brækker hvad er det

Dorsal disc brok er en vanskelig variant af udviklingen af ​​hvirveldyr. I denne situation strækker broskens masseindhold sig mod rygkanalen. Derfor er faren for neurologiske komplikationer størst ved et sådant klinisk billede. Op til lammelse og parese af benene.

Dorsal brok

Hvor dorsal disc herniation er dannet, og hvad det er, er et problem for patienterne. Intervertebrale skiver dæmper strukturer mellem hvirvlerne, der består af bruskvæv. De er nødvendige for at sikre den normale bevægelse af rygsøjlen og forhindre friktion af hvirvlerne sammen. Sådanne elastiske huller hjælper os med at bevæge os, løfte vægte, bare gå, drej og bøj ryggen. Intervertebrale diske består af en blødpuddingskerne og en tæt fibrøs ring.

En hernia i rygsøjlen hedder patologi, hvor der opstår en revne i den fibrøse ring, og massen forlader dens fysiologiske grænser. Som et resultat begynder de udgivne væv at lægge pres på nerve rødderne.

Dorsal diffus brok kaldes, hvis pulpalkernen er kommet ud bagud i retning af rygkanalen. Dette er den sværeste mulige mulighed, fordi i dette område er rygmarven og de fleste af nerve rødder. Patienten lider det største antal neurologiske symptomer. I første omgang er dette kun smerte, og derefter - forringelsen af ​​bevægelsens bevægelighed og følsomhed. Mulige overtrædelser i bækkenorganernes arbejde.

Årsager og risikofaktorer

Dorsal disc herniation kan forekomme af følgende årsager:

• Traumatiske virkninger;
• Overvægt;
• Overdreven fysisk stress;
• Skarpe bevægelser, løfter en stor belastning med det forkerte udstyr;
• Genetisk svag muskel tone
• Manglende motoraktivitet;
• Infektionssygdomme.

Hvis en patient er tilbøjelig til en brok og endog konstant observeres af en læge, er det svært at sige, hvor bruddet af annulus vil blive rettet. Dette sker normalt i det mindst tætte og beskyttede sted. Hovedfaktoren i udviklingen af ​​fremspring og derefter brok er osteochondrose, degenerative-dystrofiske ændringer i brusk af intervertebrale diske.

Livsstil for en moderne person har udseende af første osteochondrose, og derefter en brok. Vi begyndte at flytte lidt, og en stor procentdel af befolkningen er konstant på arbejde med den forkerte holdning. Det er ikke overraskende, at musklerne, som støtter ryggen, bliver svagere. Belastningen på dem øges, da kropsvægten i en sådan situation har en tendens til at vokse.

symptomer

Ofte er de fibrøse ringe af diskene i nedre ryg brudt. Normalt mellem L4 og L5 hvirvler, såvel som L5 og S1. Af og til opstår der på nakkeniveau, mellem C5 og C6. I brystområdet forekommer sådanne brud ekstremt sjældent, fordi dette er det mindst mobile og mest beskyttede område af rygsøjlen. Samtidige sygdomme kan være infektiøs inflammation, artrose og diskudstødning. Hvis de ledsager en brok, bliver behandling en endnu vanskeligere opgave.

Når der kommer en dorsal brok i halsen, kan følgende symptomer spores:

• Hovedpine;
• Sår øvre lemmer og nakke, skuldre;
• Håndpalpicitet forværres;
• Det giver støj i ørerne;
• Dizzy;
• Mørkner for mine øjne;
• Svaghed i de øvre lemmer;
• Trykket stiger;
• For ubevidste tilstande kan forekomme.

Alle disse symptomer på den neurologiske type begynder at plage, fordi brokken komprimerer nerver og nerver. Som følge heraf begynder hjernen at lide af manglende blodcirkulation, og hændernes indervation forværres.

Dorsal brok i underkroppen er udtrykt lidt anderledes:

• Lumbal smerte syndrom;
• Skarpe smerter under pludselige bevægelser, nysen, hoste og griner;
• Smerten giver i gluteal og lårregionen
• Følsomheden af ​​benene forværres, følelsen af ​​"løbe gåsebumper" vises;
• Følelse svag i benene;
• Det er svært at opretholde en statisk stilling i lang tid, smerten forværres, når patienten står.

komplikationer

Dorsal brok af en intervertebral disk forårsager det største antal komplikationer. Situationen er risikabelt, fordi det udgående pulpvæv kan begynde at lægge pres på rygmarven. Hernias af denne type er som regel ret store.

Hvis brokene lægger pres på rygmarven, kan komplikationer være afbrydelse af bækkenorganerne, delvis eller endog fuldstændig lammelse af benene.

behandling

I første omgang forsøger læger normalt kun at bruge konservative behandlingsmetoder. Patienten skal være forsynet med hvile og liggeunderlag. Samtidig ordineret medicin - ikke-steroide antiinflammatoriske, såsom diclofenac eller Ibuprofen. Smertepiller vil også hjælpe, herunder i form af en injektionsblokade af rygsøjlen.

Ortopædiske ortoser kan bruges til at lindre stress fra det berørte område. Til den cervikale region - Schantz krave, til nedre ryg - korsetter.

Hvis forbedringen ikke er kommet i lang tid, eller der er fare for en stærk negativ indvirkning på rygmarven, læger ordinerer en kirurgisk operation. Udgående diske fjernes. Efter operationen er der en lang rehabiliteringsperiode.

Efter den akutte periode eller rehabilitering efter operationen er slut, skal patienten tænke på deres livsstil. For at forhindre gentagelse af dorsal brok, skal du tabe sig, styrke musklerne. Og det betyder at lave fysiske øvelser, ændre kostvanen, svømme i poolen.

Hvad er farligt, og hvordan behandles dorsalbrød?

Dorsal (eller "dorsal") herniated disc er en ret almindelig sygdom i rygsøjlen. I starten kan sygdommen fortsætte næsten umærkeligt, men hvis kritiske størrelser nås, er der alvorlige komplikationer (herunder lammelser) mulige.

Brok kan lokaliseres i nogen del af rygsøjlen. Oftest påvirker det lændehvirvelsøjlen og thoracale områder, i det cervixområde registreres det meget sjældent - i ikke mere end 10% af tilfældene. Dorsal brokken kan også være median (median), højre og venstre sidet.

1 Dorsal brok: Hvad er det?

Der er klassisk intervertebral brok, og der er dorsal. Men hvad er denne "dorsal brok"?

I rygsøjlen er der mellemhvirvelseskiver, som er en specifik "pude" med en svampet struktur. De holder de enkelte hvirvler lige adskilt og giver også en pudeffekt.

Typer af intervertebrale diske

Dorsal brokken udvikler sig i tilfælde af, at den intervertebrale skive fejler og falder ind i spinalkanalens lumen. På baggrund af denne patologi udvikles kompression (tilbageholdenhed) af nervegrene, hvilket fører til udvikling af smertsyndrom (normalt næppe mærkbart i de indledende faser).

På samme tid er en dorsal brok den mest formidable type intervertebral brok generelt, da sandsynligheden for alvorlig skade på indholdet af rygkanalen er høj. Det er ekstremt svært at helbrede det med konservative metoder, og kirurgi er normalt påkrævet.

I de senere stadier fortsætter dorsal brokken ekstremt smertefuldt for patienten: han er forstyrret af svær smerte, der er nedsmeltning i bevægelser, og et neurologisk underskud udvikler sig.
til menuen ↑

1.1 Årsager til udvikling

Der er mange årsager til udviklingen af ​​dorsal brok, men kun en lille del af dem er ansvarlig for 90% af alle tilfælde af sygdommen.

Dorsal disc herniation L5-S1

Hovedårsagerne til udviklingen af ​​dorsal disc herniation:

1. Skader på rygsøjlen (fødselsskader på ryggen er særlig farlige).
2. Påvirkninger og penetrerende skader på rygsøjlen.
3. Fedme i tredje fase, sjældnere er patologiens årsag overvægtig (uden en bestemt fedmefase).
4. Overdreven fysisk anstrengelse (i risikozonen lastere, byggearbejdere, professionelle atleter).
5. Svag muskel tone, hypodynami, generel træning af kroppen.
6. Langvarig rygning (mere end 5 år, uanset hvor mange cigaretter om dagen ryger).
7. Smitsomme knoglesygdomme (syfilis, tuberkulose).
8. Ubalanceret ernæring, mangel på vitaminer og mineraler, tilstedeværelsen af ​​hypokromisk eller jernmangelanæmi.

1.2 Hvor forekommer der oftest?

Langt størstedelen af ​​dorsal disc herniation er lokaliseret i lændehvirvelsøjlen. Dette er ikke overraskende, da lænderegionen er ekstremt mobil og belastningen fra hele kroppen falder på den. De mest berørte lændehvirveler er L3, L4, L5 og den sakrale vertebra S1.

Den thoracale rygsøjlen lider meget mindre hyppigt, da den er mindre mobil, ekstremt holdbar og ikke bærer så meget pres som lændehvirvelsøjlen. Imidlertid er ca. 30% af dorsalbrødstilfælde placeret i den bakre del af ryggen.

Dorsal brokk i form af rygsmerter

Den cervicale rygsøjle er mindst berørt. Der er to grunde til dette: sjældne skader (alle mennesker forsøger at tage sig af nakken mest) og en relativt lille belastning (faktisk støtter nakken kun hovedet). Degenerative-dystrofiske patologier (osteochondrose, spondylosis) er meget mere almindelige i nakken.

I livmoderhalskvarteret er dorsalskiveherniation oftest lokaliseret i hvirvlerne C5, C6 og C7. De fleste tilfælde af sygdommen specifikt i halsområdet er forbundet med arbejdsskader hos atleter (primært sambo wrestlers eller wrestlers).
til menuen ↑

1.3 Hvorfor er dette farligt?

Den største fare for dorsal disc hernias er, at de ofte fører til handicap hos patienten. Ofte udvikler en handicap med utilstrækkelig eller ingen behandling, men i visse individer kan komplikationer føre til handicap så tidligt som 2-3 måneder i løbet af sygdommen.

Handicap udvikler sig ved kompression eller fuldstændig ødelæggelse af rygsygennene, hvilket fører til delvis eller fuldstændig lammelse. Med rettidig adgang til læge og under operationen lykkes cirka 60% af patienterne i mindst delvist at genvinde lemmernes bevægelighed, for resten af ​​patienterne er ændringerne irreversible.

Det er også muligt at beskadige indre organer på grund af brud på ledningsevnen af ​​signaler på hvirveldyrene. For eksempel kan inkontinens af fæces eller urin, tarmsygdomme (herunder IBS-irritabel tarmsyndrom) og kronisk dyspepsi udvikles.

Dorsal brok tilbage

Dødsfald i sygdommen observeres ikke, selv med den største brok og med mislykket lokalisering (i hjerte- eller lungeregionen i den bakre del af ryggen).
til menuen ↑

2 symptomer på dorsal brok

Det kliniske billede af en dorsal hernia på en disk afhænger af det område, hvor sygdommen er placeret. Det mest klare kliniske billede ses, når lændehvirvlen og livmoderhalsen er påvirket.

Symptomer i livmoderhalsområdet:

• kronisk svimmelhed, præ-bevidstløshed, panikanfald;
• udtalt smertesyndrom, ofte "giver" i de øvre ekstremiteter;
• lav frekvens bip i ørerne (tinnitus);
• visuelle artefakter: fluer, slør og blinker før øjnene;
• hovedpine;
• svaghed i overekstremiteterne, en krænkelse af deres følsomhed, følelsesløshed i lemmerne.

Symptomer i brystområdet:

• udpræget smertesyndrom, som ofte giver til de øvre lemmer eller ribben (interkostal neuralgi udvikler);
• åndedrætsbesvær (åndenød, vejrtrækningsbesvær ind og ud, hoste);
• sinus takykardi, hyppige ekstrasystoler;
• Stivhed i bevægelse i ryggen.

Dorsal brok på røntgen

Symptomer i lændehvirvelsøjlen:

• udtalt smertesyndrom (undertiden yderst smertefuldt, ikke giver jævn søvn), smerter i ben og skinker;
• spasmer i ryggen og skinkens muskler
• krænkelse af følsomheden af ​​underbenene, paræstesi, svaghed i benene;
• manglende evne til at forblive i en stilling i lang tid;
• problemer med afføring eller urination, inkontinens af fæces og / eller urin.

2.1 I lænderegionen: L4-L5, L5-S1

Det særprægede af det kliniske billede i lumbalområdet (smertsyndrom, lidelser i underekstremiteterne) skyldes det faktum, at der i dette område er et stort antal nervenoder, der strækker sig ind i de indre organer i bughulen og benene.

Det vil sige, at enhver patologisk proces i dette område på en eller anden måde påvirker peritoneum og nedre ekstremiteter. Den mest forfærdelige komplikation i dette tilfælde er lammelse af nedre ekstremiteter eller inkontinens af afføring eller urin.

På samme tid, på trods af al smertefuld smerte, er smerten signifikant forværret, når man forsøger at bøje bagagerummet eller vride rygsøjlen. Smerten på dette tidspunkt kan være så alvorlig, at patienten kan miste bevidstheden.

Kompression af rygkanalen med dorsal brok

Smerter i lænderegionen er langt mere udtalte end i livmoderhalsen eller især i brystområderne.
til menuen ↑

2.2 I livmoderhalsområdet: C5, C6, C7

I den livmoderhalsmæssige region hersker symptomer på uorganisering af sansesystemers arbejde. Der er nedsat syn, hørelse og ustabilitet af mekanismen, der er ansvarlig for analysen af ​​kroppens position i rummet.

Derfor er der visuelle artefakter (som for øvrigt forstærkes i fuldstændig mørke), lavfrekvent konstant sug i ørerne og manglende koordinering med svimmelhed. I sjældne tilfælde er svimmelhed så alvorlig, at det kan føre til synkope-angreb (bevidstløshed).

De smertefulde fornemmelser er langt mindre udtalte end i tilfælde af nederlag i taljen. Ikke desto mindre kan de være stærke og meget ofte "give" til hovedet (især til bagsiden af ​​hovedet) og til de øvre lemmer.

Når man forsøger at "knead" nakken eller udføre hurtige cirkulære bevægelser med hænderne, øges de smertefulde fornemmelser.

2.3 Hvordan dannes mellemvertebrus? (Video)

2.4 I brystområdet

Den thoracale region er mindst modtagelig for forskellige sygdomme i ryggen, men det har stadig ikke hundrede procent beskyttelse.

En brok i brøndregionen i meget lang tid kan ikke manifestere sig overhovedet og udvikle umærkeligt. I dette tilfælde kan symptomerne på et tidspunkt opstå pludseligt og pludselig.

Vækst af det kliniske billede af brysthormon i brystbenet er muligt inden for en dag: om morgenen fuldføre velvære - om natten, alvorlige smerter. I dette tilfælde er smertsyndromet ikke begrænset til brystkvarteret i ryggen og går til brysthinden, hvilket fører til svær interkostal neuralgi.

Ikke-kritiske abnormiteter i hjerte og lunger er mulige: åndenød, sinus takykardi (> 100 hjerteslag pr. Minut), hyppige ekstrasystoler (anden fornemmelse af "hjertefading").
til menuen ↑

3 Diagnostik

Til diagnosticering af dorsal spinal hernias anvendes billeddannelsesteknikker. Med hensyn til knoglevæv, klassisk radiografi, magnetisk resonans og computertomografi har det største informationsindhold.

Klassisk radiografi bruges ekstremt sjældent og normalt i tilfælde, hvor der ikke er nogen analoger (MR, CT). Klassisk røntgen er i stand til at opdage sygdommen, men det er ikke muligt at nøjagtigt vurdere sin grad (størrelsen af ​​brokken, inddragelsen af ​​omgivende væv i den patologiske proces).

Magnetic resonance imaging har meget bedre information, og normalt bruges den. Det er ikke kun i stand til at opdage sygdommen, men også at estimere dets størrelse (med den højeste nøjagtighed).

Dorsal intervertebral skive fremspring

Beregnet tomografi passer bedst til undersøgelse af knoglestrukturer, hvilket betyder, at det kan prioriteres endnu højere end MR. I praksis anvendes CT til diagnosticering af dorsalbrød imidlertid mindre hyppigt end MR.
til menuen ↑

3.1 Størrelser og typer af dorsal brok

Der er flere typer dorsal brok i rygsøjlen, der adskiller sig i nøjagtig lokalisering og i de retninger, som broken går:

1. Foraminal - den farligste løsning på grund af størrelsen (normalt mere end 5 mm) blokkerer fuldstændigt den intervertebrale kanal.
2. Medial-paramedial - rettet mod midten af ​​rygmarven med forskydning til siden, fører ofte til spinal stenose og paraparesis.
3. Paramedian, paraforaminal (sædvanligvis højre sidet) - brok bøjer sig mod den ene halvdel af rygmarven.
4. Diffus - destruktion af hele intervertebralskiven.
5. Medial - sendt til midten af ​​rygmarven.

Der er tre hovedfaser af dorsal brok:

• prolapse - forskudt fra 2 til 3 millimeter;
• fremspring - forskudt med 5-15 millimeter;
• ekstrudering - fuldstændigt tab af disken.

Dorsal brok i MR-scanning

Intervertebrale dorsal brokkestørrelser:

1. Fra 1 til 5 mm - den mindste størrelse.
2. Fra 6 til 8 mm - den gennemsnitlige størrelse.
3. Fra 9 til 12 mm - stor størrelse.
4. Mere end 12 mm (inklusiv flere cm) - sekvestrerede eller store prolaps (prolapse).

4 Metoder til behandling

Det er nødvendigt at begynde at behandle en dorsalbrød med konservative metoder, men kun hvis det ikke er kompliceret (i andre tilfælde er det nødvendigt med akut kirurgisk behandling for at forhindre alvorlige konsekvenser).

Stadier af intervertebral brokdannelse

Konservativ terapi indebærer brug af stoffer (smertestillende midler, regenerering, antiinflammatorisk), massage og fysioterapi (lang kursus), træningsterapi.

Fysioterapi er kun tilladt efter lægeundersøgelse, og med tilladelse fra ham er amatøraktivitet fyldt med alvorlige komplikationer. Hvis konservativ terapi ikke medførte imponerende resultater, eller brønd blev kompliceret / fremskredet, udføres kirurgisk behandling.

Som regel udføres en mikrokirurgisk operation (det er også "endoskopisk"), hvilket meget sjældent giver komplikationer og har stor effektivitet (ca. 70% af succes i alle aldersgrupper).

Jo hurtigere behandling er startet, jo større er chancen for succes, og jo lavere er sandsynligheden for alvorlige komplikationer.