Ud over de funktioner, der allerede er nævnt, hjælper membranen lungerne. Det er placeret direkte under lungerne og når dets muskler sammentrækkes, sænkes det, hvilket bidrager til en forøgelse af det frie rum omkring lungerne. Luften rushes ind og fylder lungerne. Når du trækker vejret blæser musklene i membranen, og den stiger, hvilket reducerer rummet omkring lungerne og letter frigørelsen af ​​luften fra lungerne.

Den forstørrede lever og milt hæver membranen og gør den ubevægelig. En overdrevent forhøjet membran komprimerer begge baser i lungerne og forårsager alveolar og kredsløbsbelastning i lungerne. Det er muligt at frigive den blokerede membran og øge dens bevægelses amplitude ved at reducere leverenes og miltens volumen, som er tæt forbundet med leveren ved dets funktioner. Til dette har du brug for:
- En gang hver tredje dag, 30 minutter før frokost, skal du drikke 1 glas Essentuki-4 vand med 1 tsk opløst i den. (4 g) Glauber's salt (natriumsulfat). Dette opnås ved at vaske og rense blodet, lymfatiske og galde kapillærer i leveren og følgelig reducere dets volumen. Et fald i leverens volumen medfører automatisk et fald i miltens volumen - systematisk påføring af en temmelig varm opvarmningspude til leverområdet. Når leveren og milten er stærkt forøget i volumen, bør dette gøres 3 gange om dagen efter hvert hovedmåltid i 40 minutter hver gang. I mindre alvorlige tilfælde er to gange om dagen tilstrækkeligt. Denne procedure kan undgå mavesmerter. Generelt kan vi konkludere, at du har brug for at opvarme leveren, hvis du vil leve længere og såre mindre. Hovedformålet med diagnosticering af skader og sygdomme i membranrøntgenundersøgelsen. I den direkte fremspring består membranen af ​​to konvekse kontinuerlige buer; toppen af ​​højre buen er placeret på niveauet af V-kanten foran og den venstre ene kant nedenfor. Under stille vejrtrækning falder begge kupler med 1-2 cm (en kant) under indånding. Ved tvingning af indånding og udånding når udflugten af ​​membranen 6 cm. Højtstående af begge kupler observeres under graviditet, ascites, paralytisk tarmobstruktion, diffus peritonitis.

Højtstående af en af ​​kuplerne ses ved lammelse, afslapning, cyster og tumorer, leverens lever og subphrenic rum; lavtstående af kuplerne i asthenika med visceroptose, defekter i den fremre abdominalvæg, emfysem.
Vigtige oplysninger kan opnås ved hjælp af radiografi i lateral fremspring, når membranets konturer, der danner den bageste osteomembranmatiske sinus, er tydeligt synlige.
I diagnosen hernia af membranen i nogle tilfælde er den afgørende rolle, der spilles af kontrastundersøgelsen af ​​mave-tarmkanalen. Det giver dig mulighed for nøjagtigt at bestemme placeringen af ​​organer i forhold til membranen.
I de senere år har ultralyd i stigende grad været anvendt i diagnosen sygdomme og skader på membranen. Den udføres i patientens stilling, der ligger på ryggen, på hans side, og sidder fra subkostal, intercostal eller epigastrisk adgang.

Hvorfor gør membranen ondt?

Membranen er en kuppelformet muskelstruktur, som adskiller ribbeholderen og maveskavheden. Dette er hovedmusklen blandt dem, som den menneskelige krop bruger under vejrtrækning.

Når membranen bevæger sig nedad, fylder lungerne med luft under indånding. Så bevæger den sig op som du trækker vejret ud. På dette tidspunkt kommer luften ud af lungerne.

Nogle gange føler man sig smerte eller ubehag i området med denne muskel, selv om smertekilden i mange tilfælde ikke er selve membranen, men de omgivende strukturer.

I den aktuelle artikel vil vi diskutere de mest almindelige årsager til smerte i membranområdet samt tale om de tilgængelige behandlinger.

Årsager til smerter i membranen

Smerter i membranen kan have flere mulige årsager. De mest almindelige er anført nedenfor.

1. Skader

Membranen er et muskelseptum placeret mellem ribbenburet og bukhulen

Manglende mekaniske effekter eller kirurgiske indgreb kan medføre beskadigelse af membranen. Smerten som følge af sådanne skader kan være konstant eller intermitterende.

Nogle typer af skader kan rive membranen. Dette er en alvorlig betingelse, at læger normalt diagnostiserer ved hjælp af computertomografi eller orakoskopi.

Symptomerne på membranstammen omfatter følgende:

• mavesmerter
• åndedrætsbesvær
• smerter i skulderen eller brystet
• hoste;
• øget hjertefrekvens
• kvalme;
• opkastning.

Da kroppen har brug for at trække vejret konstant, er membranen altid i bevægelse, hvorfor dets brud ikke kan helbrede alene. Derfor, for at genoprette muskler i sådanne situationer, udføres operationer nogle gange.

2. Problemer med det muskuloskeletale system

Skader, skarpe svingninger i kroppen eller en intens hoste bliver nogle gange en årsag til at strække musklerne i ribbenene, hvoraf en person kan udvikle smerte i membranen. Når ribbenene er brudt i denne del af kroppen, opstår der også smerter.

De tilgængelige behandlingsmuligheder i disse tilfælde omfatter følgende:

• tage over-the-counter smertestillende midler som ibuprofen eller naproxen;
• is påføring i de første 72 timer efter skade;
• påføring af varme efter de første 72 timer efter skade
• åndedrætsøvelser
• fysioterapi.

Beskadigede eller brudte ribben plejer sig normalt alene inden for seks uger, men ubehagelige symptomer kan lindres af følgende terapeutiske strategier:

• god hvile
• afvisning af intens aktivitet
• tager over-the-counter smertestillende medicin;
• udførelse af smertestillende injektioner i området af nerverne i det berørte område
• udfører åndedrætsøvelser.

Tidligere rådede lægerne folk til at lægge kompressionsbånd på deres ribben, men de kan forstyrre dyb vejrtrækning og øge risikoen for at udvikle lungebetændelse. Derfor anbefaler lægerne ikke at bruge denne terapeutiske tilgang.

3. Intense fysisk aktivitet

Åndedræt under intens fysisk aktivitet kan føre til sprækker i membranen og forårsage alvorlig eller trængende smerte. Sådan smerte er ofte for stærk for en person at trække vejret frit. Mange mennesker føler at vejrtrækning ikke er fuldstændig og ubehagelig. Med fortsat aktivitet er smerten sædvanligvis forværret.

Hvis der i løbet af sportsaktiviteter er krampe i membranen, skal enhver aktivitet stoppes. Udviklingen af ​​denne type smerte kan normalt forhindres ved opvarmning før træning.

4. Sygdomme i galdeblæren

Gallbladder sygdom er en generisk betegnelse for flere medicinske tilstande. Smerte i galdeblæren kan ligne smerten i membranen, så nogle gange forveksler folk kilder til ubehag.

Andre symptomer på galdeblære sygdom omfatter følgende:

• ændringer i arten af ​​blære eller tarm tømning;
• feber eller kuldegysninger
• diarré;
• kvalme;
• gulning af huden eller hvide af øjnene (gulsot).

I de fleste tilfælde skyldes galdeblærers sygdomme resultatet af betændelse eller irritation af organets vægge (cholecystitis). Andre galdeblæreproblemer omfatter sten, galdehindring og kræft.

Behandling af galdeblærers sygdom afhænger af den specifikke tilstand. Behandlingsmuligheder omfatter smertestillende medicin, antiinflammatoriske farmakologiske produkter og galdeblæreoperationer.

For at forhindre galdeblære sygdom kan en person foretage følgende ændringer i hans livsstil:

• langsomt og konsekvent reducere kropsvægt (med overskydende vægt eller fedme);
• håndtere diabetes eller andre medicinske tilstande
• udøve fysisk aktivitet regelmæssigt
• stop med at ryge
• begrænse alkoholindtagelse.

5. Brok i blærehinden

Små hernier i spiserøret åbner ofte ikke symptomer.

En hiatus brok er en tilstand, hvor den øverste del af maven skubbes gennem hullet i bunden af ​​membranen. Gennem dette hul passerer spiserøret, hvorigennem mad kommer ind i mundhulen i maven.

Lille brok i blærehinden åbner blænden normalt ikke alvorlige problemer. Mange mennesker ved ikke engang, at de har, og ikke observere nogen symptomer.

Men store brok kan mærkes af følgende symptomer:

• syre reflux;
• sorte eller blodige afføring
• smerter i brystet og maven
• sværhedsbesvær
• halsbrand;
• spytte op mad;
• åndenød;
• opkastning.

Den mest almindelige metode til bekæmpelse af brok i øjenbrydets åbning af membranen er medicin. Derudover kan du foretage følgende ændringer i din livsstil:

• forbruge flere små portioner af mad om dagen i stedet for tre eller to store
• undgå fedtholdige eller sure fødevarer og andre fødevarer, der udløser halsbrand;
• spise middag senest tre timer før sengetid
• stop med at ryge
• opretholde en sund vægt
• mens du sover, skal du hæve dit hoved mindst 15 centimeter over overfladen af ​​sengen for at forhindre sur reflux.

Hvis hiatus brokken er meget stor, kan kirurgi være nødvendig for at slippe af med symptomerne.

6. Graviditet

Efterhånden som graviditeten skrider frem, strækker livmoderen sig og begynder at skubbe membranen opad. Denne interaktion mellem de to strukturer komprimerer lungerne og gør vejrtrækningen vanskelig. Derudover kan det føre til smerte, ubehag og åndenød.

Disse symptomer fører som regel ikke til alvorlige problemer og forsvinder efter fødslen.

En kvinde skal dog konsultere en læge, hvis hun observerer følgende:

• intens eller vedvarende smerte
• vedvarende hoste;
• alvorlige vejrtrækningsbesvær.

7. Pleurisy

Pleurisy kaldes betændelse i pleura, det vil sige et lag af væv placeret på indersiden af ​​brysthulen omkring lungerne.

Pleurisy forårsager en skarp smerte i brystet sammen med åndenød. I nogle tilfælde fører denne tilstand til hoste og feber, og smerter når til og med skuldre og ryg.

Behandling af pleurisy indebærer at tage farmakologiske produkter til at kontrollere smerter og eliminere den bagvedliggende årsag til problemet. Sådanne årsager kan være infektioner, autoimmune lidelser og seglcelleanæmi.

8. Bronchitis

Bronchitis er en betændelse i slimhinden i bronchiale rør, gennem hvilke luft kommer ind i lungerne og vender tilbage. Bronkitis kan være akut (kortvarig) eller kronisk (langvarig).

Bronkitis forårsager smerte, at folk ofte fejler for smerten i membranen. Andre symptomer på bronkitis omfatter følgende:

• kulderystelser;
• hoste;
• træthed;
• åndenød;
• tykt farvet slim.

Akut bronkitis udvikler sig normalt på grund af forkølelse og går væk alene på cirka en uge. Hostmedicin og smertestillende midler hjælper med at lindre symptomerne, indtil infektionen forsvinder.

Kronisk bronkitis kræver lægehjælp. Behandlingsmuligheder for denne tilstand omfatter normalt inhalatorer, antiinflammatoriske lægemidler og lungrehabilitering for at hjælpe personen med at trække vejret lettere.

9. Lungebetændelse

Lungebetændelse kan forårsage vejrtrækningsbesvær og smerter i membranen.

Lungebetændelse er en infektion, der forårsager betændelse i lungealveoli. Det kan være af bakteriel, viral eller svampeløs oprindelse. Symptomer på lungebetændelse omfatter følgende:

• åndedrætsbesvær
• brystsmerter
• kulderystelser;
• hoste med sputum eller pus;
• feber.

I nogle tilfælde kan lungebetændelse være livstruende, især hvis sygdommen opstår hos unge børn, ældre eller dem, der har andre sundhedsmæssige problemer.

Behandling for lungebetændelse er rettet mod at fjerne infektion og forebygge komplikationer. Det indebærer brug af antibiotika, hostemedicin og smertestillende midler. Nogle gange kræver patienter med lungebetændelse indlæggelse.

10. Andre mulige årsager til membran smerte.

Mindre almindelige årsager til smerter i membranområdet omfatter følgende:

Smerten forbundet med membranen kan også udløse hjertekirurgi eller stråling (stråling) terapi.

konklusion

Udsigterne til behandling for personer med smerter i membranområdet afhænger af de forhold, der ligger til grund for ubehag. For eksempel, hvis dette symptom skyldes fysisk aktivitet, går det som regel væk efter en god hvile.

Men folk med en brudt membran kan have brug for mere tid til at komme sig. Rehabilitering i sådanne tilfælde afhænger af hvilken type skade og tilhørende skade.

Personer med langvarige medicinske tilstande, der forårsager smerter i membranen, såsom kronisk bronkitis eller hiatal brok, kan klare symptomer med medicin, livsstilsændringer og andre metoder.

Membranoperation

Membran sygdom

Membranhernie og afslapning af membranen er den mest almindelige kirurgiske patologi af pectoral obstruktionen.

Etiologi og patogenese.
Membrandsygdomme kan opstå på grund af unormal udvikling af membranen, dens traumatiske skader, samt nogle andre årsager, herunder aldersrelaterede ændringer.
I diafragmatisk brok flyttes bukorganerne ind i brystet gennem den resulterende defekt, et svagt område af membranen eller en forstørret naturlig åbning i membranen. I modsætning til brok er der i skyggen af ​​membranen en skarp udtynding af det, der er ingen muskler i hele membranets kuppel eller i nogen del af den. Dette websted og hele kuppelbukken bukker højt ind i brystet sammen med de tilstødende abdominale organer.

Clinic.
Når diafragma brok og afslapning kliniske billede er hovedsageligt forbundet med kompression og bøje forskydelig fra abdominale organer (mave, tynd- og tyktarm) og komprimering af disse organer hjerte, lunger og store kar.
Væsentlige membranventiler defekter ofte ledsaget af et stort antal af abdominale organer, men er mindre hyppige end i den smalle brokporten, der er krænkelse, som dramatisk ændrer det kliniske billede af sygdommen og forårsager en kraftig forværring af den generelle tilstand af patienten.
Sygdomme membran symptomer. De mest karakteristiske symptomer diafragmabrok er: udseendet eller øget smerte i epigastriske region, i den respektive halvdel af brystet eller hypochondrium, og en følelse af tunghed, åndenød og hjertebanken umiddelbart efter måltider, især rigelige.
Relativt ofte efter spiser opstår opkast (undertiden med blod) efterfulgt af relief. Et meget typisk symptom på diafragmatisk brok er følelsen af ​​"gurgling" eller rumlende i brystet på siden af ​​brokken, samt en betydelig forøgelse af åndenød, når patienten går i vandret stilling.

Diagnose.
Den vigtigste metode til diagnosticering af membranbrækthed og diafragma afslapning er røntgenmetoden. Korrekt gennemført undersøgelse ved hjælp af multi-akse kontrast teknikker af mave-tarmkanalen giver dig mulighed for at få fuld information om placering og størrelse af brokporten, samt om karakteren af ​​faldne organer, som er af en vis betydning at vælge det adgangspunkt og drift af planen.

Behandling af sygdomme i membranen.
Behandling af membranhernia udføres ved kirurgi. Hovedindikationen for operationen er risikoen for overtrædelse, hvilket især er højt i traumatiske brok. Under operationen suges de deponerede organer ind, og den herniale åbning sutureres. Nogle gange bruges syntetiske proteser til at styrke membranen, især til store defekter.
Behandling af afspænding af membranen består også i kirurgisk indgreb, hvor en diplikatur er dannet ud fra membranets kilde eller ved hjælp af syntetisk materiale.

Prognose.
Korrekt og under den udførte operation hærder patienten fuldstændigt disse sygdomme i membranen.

Du kan stille spørgsmål om afdelingens arbejde, finde ud af mere detaljerede oplysninger om operationen af ​​membranets sygdomme, omkostningerne ved operationen, hvor man skal betjene inguinal brok og andre spørgsmål, ring venligst til nødrummet.

Smerter i membranen

Smerten i membranen påvirker den kuppelformede muskel, som adskiller brystet fra maven. Denne muskel spiller en vigtig rolle i respirationsprocessen. Når vi trækker dyb indånding, reducerer vores membran mængden af ​​tryk i lungerne og udvider ribbenene, så lungerne kan fylde med luft. Når vi trækker vejret, slapper membranen af ​​og går tilbage til sin oprindelige position på grund af sin elastiske natur, når luften kommer ud af kroppen. Det er så i en normal kuplet stilling, indtil et andet ånde er nået.

Smerten i membranerne i membranen kan være et symptom på mange forskellige medicinske problemer og er en almindelig komplikation under kirurgiske procedurer. Imidlertid er smerten i membranen i mange tilfælde ukendt. Smerter i ryggen mellem skulderbladene.

Anatomi af smerte i membranen

Membranets muskler opstår langs ryggraden i rygsøjlen (under ryggen), ribbenes nedre kant (på det sjette ribbes niveau) og brystbenet (brystbenet). I midterparten af ​​membranen er der et hul til strukturer som spiserøret, nedadgående aorta og venøs venen, der passerer mellem brystet og bughulen. Nerver, såsom de membraniske og vandrende nerver, passerer også gennem denne åbning.

Membranen gør effektivt bunden af ​​brysthulrummet med dets sammentrækninger, når vi inhalerer, trækker det ind i maveskavrummet, så brysthulen bliver dybere og større, da den trækker luft fra den omgivende atmosfære.

Funktionen af ​​membranen giver dig mulighed for at udføre flere handlinger, der er vigtige for flere "udvisning" handlinger. Disse omfatter hoste, nysen, opkastning og endda fjernelse af fæces. Det menes også, at diafragmatisk krampe under indånding af luft kan føre til udvikling af hikke. Årsager til smerte i venstre side under ribbenene.

Hvad forårsager smerte i membranen

Diagnostisering af smerter i membranen uden hjælp fra en læge kan være meget vanskelig, da betingelsen ofte er et ekstra symptom på en eksisterende tilstand. Fornemmelsen af ​​smerte under udånding kan dog indikere diafragmatisk smerte, mens smerter, der opstår under indånding, kan være mere sandsynlige på grund af problemer med mavesmerterne. Symptomer på deformiteter i membranerne i membranen kan beskrives som akutte. Årsager til membran kan omfatte følgende medicinske tilstande.

Vises ved fødslen med de fleste tilfælde af ukendt oprindelse.

Vises efter visse typer skader eller skader. Dette omfatter en postoperativ komplikation eller skader, der fejlagtigt er forårsaget af læger under procedurerne (iatrogen). Nogle gange er det ikke kendt, hvorfor der er smerter i membranen (idiopatisk).

Innerveringsfejl, der fører til diafragmatisk smerte:

Rygmarvsforstyrrelser: omfatter rygskader, amyotrofisk lateralsklerose og motor neuron sygdom.

• Myasthenia gravis: en autoimmun sygdom karakteriseret ved svaghed i skelets muskler, især i musklerne, der er ansvarlige for vejrtrækning, hvilket påvirker åndedrætsevnen.
• Stroke: kan forårsage, at den ene side af membranmusklen bliver lammet med den ubeskyttede side, der skal arbejde hårdere, hvilket i sidste ende fører til udvikling af membranpine.
• Neuropati af phrenic nerve: direkte indtrænger membranen. Skader på phrenic nerve gennem kirurgisk traume eller på anden måde kan føre til svær membran smerte. Smerter i iliackampen.

• En hernia i membranets spiserøråbning: Kendetegnet ved indholdet af mavemuskulaturen, såsom maven eller tarmene, rager op i brysthulen gennem åbningen af ​​spiserøret i membranen, der kaldes spiserøret. Brok er normalt mere almindelig hos ældre mennesker (60+), men de kan ses hos yngre patienter, der ryger, ofte udfører tung løft eller er overvægtige. Symptomer omfatter ofte brystsmerter, sværhedsbesvær og hyppige hikke.
• Diaphragmatisk brud: opstår på grund af et brud, der opstår i membranen forårsaget af en "grov" skade, som en bilulykke. Selvom dette er relativt sjældent, ses denne tilstand ofte og kræver kirurgi, da den ikke bliver helbredt alene.
• Smerter under graviditeten: Når livmoderen udvides, kan membranen skubbes op med omkring en og en halv time, hvilket reducerer det totale lungevolumen. Dette kan forårsage åndenød i moderen, men anses for normal og forårsager ikke angst. Gravide kvinder rådes til at konsultere en læge, hvis de har svært ved at trække vejret under graviditeten.

Yderligere årsager, der fører til diafragmatiske smerter, omfatter:

• Muskeldystrofi.
• Reumatoid arthritis
• Poliomyelitis.
• Skjoldbruskkirtler.
• Fejlernæring.
• Strålebehandling.
• Infektionssygdom.
• Skade.
• Ineffektivt åndedrætsmønster.
• Manuel terapi Hvad er dette kiropraktik?

Hvordan man behandler smerter i membranen

Behandling af membranen afhænger ofte af den underliggende tilstand, der fører til dens udvikling. Dette kan omfatte kirurgisk korrektion for medfødte og erhvervede former, neurologisk behandling og fysioterapi til behandling og forebyggelse af stroke- og rygmarvsforstyrrelser eller endog implantation af en phrenic nervestimulator.

Årsager til hiatal brok omfatter livsstilsændringer, der omfatter vægttab, forbedret kropsholdning, motion og kostændringer.

Efter passende behandling udføres for dit særlige tilfælde af smerter i membranen, vil symptomerne ofte falde, da genoprettelsesprocessen fortsætter. Ikke desto mindre er det vigtigt at forblive i tæt kontakt med din læge, da det er muligt, at brokene vil gentage sig, og andre behandlinger vil mislykkes, hvis de ikke overholdes strengt. Sår venstre side over låret.

Sygdomme i membranen: membranmangel, klonisk krampe i membranen (hikke), membranforlamning, membranbrækthed, behandling, symptomer

Membranen, "thoracic obstruction", er et kraftigt muskulært organ, der afgrænser brysthulen fra bughulen og opretholder intra-abdominal tryk med sin tone. Denne tone opretholdes både ved lav (enteroptose) og når membranen er høj (ascites, flatulens, graviditet), hvilket sikrer effektiviteten af ​​aktiv sammentrækning af membranen under indånding. Membranen er den vigtigste respiratoriske muskel, som også deltager i blodcirkulationen. Membranens rytmiske åndedrætsbevægelser fremmer vejrtrækningen fra fødselstiden og stopper ikke helt, som det er etableret radiologisk, selv under pausen i løbet af caynestox-vejrtrækningen. Særligt stor er værdien af ​​membranen til ventilation af de nedre dele af lungerne, hvor atelektasis oftest udvikler sig, for eksempel efter operationen. Membranen, krympende, bringer sammen kanten af ​​den nedre åbning af brystet, idet den i en vis udstrækning er en antagonist af de intercostale muskler, som hæver ribbennes nedadgående ribben og derved udvider den nedre åbning af brystet. Interaktion med de intercostale muskler giver en særlig effektiv forøgelse af lungevolumen. Ved lammelse af membranen under indånding afviger de falske kanter til siderne, og den epigastriske region udstikker.
Også væsentligt involveret. Membraner i omløb. Ved tætning af leveren med ben og kuppel klemmer membranen venøs blod fra leveren, mens det indåndes og samtidig fortynder det intra thoraciske tryk, hvilket letter sugningen af ​​venøst ​​blod fra de vigtigste venøse samlere til hjertet.
Membranen udfører sin komplekse funktion af det muskulære organ med respiration og blodcirkulation på grund af dets komplekse innervering, som bestemmer de mange neuroreflex-reaktioner af membranen i strid med den centralnerves og vegetative regulering.
Emfysem langvarig stigning apertur-funktionen fører i første omgang til hypertrofi det, og derefter til degenerative forandringer (fede degeneration) med dekompensation funktion, der er af stor betydning for udviklingen af ​​luftvejs- og kardiopulmonære sygdomme med lungesygdomme. Atrofi af membranets muskulære lag findes i lammelse af phrenic nerve, for eksempel efter terapeutisk phrenico-ectherese om lungtubberkulose.
Ved henstand højde og bevægelse af membranen i klinikken bedømmes ved fremkomsten af ​​bevægelsen af ​​membranen under vejrtrækning skygge (LITT fænomen) til grænsen percussion pulmonale organer i bughulen, samt ved respiratoriske bevægelser falske kanter", dels rytmiske ændring vtjazhenija påstand fremspring epigastriske region. Lavtstående af membranen er observeret med lungeens emfysem, effusion pleurisy, perikarditis mv. Høj - med ascites, meteorisme, intra-abdominale tumorer. Fluoroskopi afslører de mest adskilte data.
Diaphragmatisk smertesyndrom er relateret til den kendsgerning, at den centrale del af membranen inderverer P. phrenicus, hvorfor smerte overføres gennem den fjerde halshvirvel til halsen og trapeziusmuskel (brysthinden, akrometegnet), og der er smertepunkter langs intercernrummet i brystbenet (især til højre) og mellem benene på sternoklavikulære-nippelmusklerne. Den perifere del af membranen er innerveret fra de intercostale nerver, og smerten tilhører nederste del af brystet, til den epigastriske region og mavemuren; der er også smerterefleks type angina, transmitteret gennem n. vagus.

Diafragmatit

Dupaphismatitis betegnes sædvanligvis inflammation i pleuraen, der dækker membranen (dvs. korrekt diafragmatisk pleuris), nogle gange kombineret med skade på selve membranmusklen. I tilfælde af effusiv pleurisy, især purulent, går den inflammatoriske proces ofte til membranen. I dette tilfælde kan disfigurerende diaphragmatites forekomme med et betydeligt tab af dets funktion som en af ​​de alvorlige konsekvenser af pleurisy; et lignende fænomen forekommer med pericarditis, suppurativ især når mediastinoperikardite og i peritonitis, fx indkapslede subdiaphragmatic absces, hvor pus finder et udløb gennem mellemrummet i lymfen bronchus. Abdominal syndrom med lobar lungebetændelse, pleurisy og reumatisk perikarditis kan skyldes overgangen af ​​den inflammatoriske proces gennem lymfestierne af membranen til de tilstødende dele af peritoneum.
Inflammation af membranets muskelvæv i den klassiske form udvikler sig med trichinose, når membranen sammen med intercostal muskler, tunge osv. Er et yndlingssted for parasitten, og når der sker skarpe smerter langs ribbernes kanter, åndenød med hyppig lavt vejrtrækning. blødninger i membranen er ikke ualmindelige, hvilket kan forklare smerten i brystet med tyfusfeber - nekrose af den membranmuskulatur.

Clonic spasm i membranen (hikke)

Klonisk krampe i membranen (hikke) er normalt uskadelig, nogle gange livstruende, forekommer ofte refleksivt som reaktion på irritation af naboorganer, overbelastning af maven med begyndende peritonitis, irritation af phrenic nerve med en tumor af mediastinum, aortaaneurisme eller fra centrifugering i nærheden med respiratoriske, -honale hikke, der har en sådan dårlig prognostisk værdi, uremisk hikke, hikke med hjerneapopleksi, encephalitis, med cerebral venøs stasis.
Behandling. Hudirritation (sennep, gnide huden med børster, ester under huden), distraktion af patienten, excitation af det respiratoriske center (inhalation af carbondioxid i ren form eller i form af carbogen), lobelin, quinidin (som reducerende ophidselse membran muskel), alkoholisme og i ekstreme tilfælde overskæring phrenic nerve.
Tonisk krampe i membranen ses i tetany, stivkrampe og peritonitis. Terapi - chloroform, ether.

Lammelse af membranen

Lammelse af membranen er kendetegnet ved dens høje stående. Når du trækker vejret, er der en uoverensstemmelse i siderne af de nedre ribber, det ekkromatiske område stikker ikke ud, som det er normalt, leveren falder ikke ned. På arbejde og spænding udvikler åndenød. Der er en ændring i stemme, svaghed ved hoste, nysen. Stress opstår under afføringen. Med fuldstændig lammelse, efter minimal stress kan dødelig asfyxi forekomme.
Diaphragmatisk brok (falsk og sand). Diafragmabrok almindeligvis kaldes falsk traumatisk brok (hernie diaphragmatica spuria, traumatica; evisceratio), når i typiske tilfælde, efter en punktering sår eller stumpt traume, sædvanligvis venstre gennem membranen slidsen er rager ind i brysthulen i maven og tarmen. Alvorlig åndenød, opkastning og hikke udvikler sig, og døden fra stød kan endda forekomme. I undersøgelsen er tympanitis brystet respiratorisk fravær af støj, forskydningen af ​​hjertet, især støjkarakteristikken iriserende intestinal brystet eller hemothorax ledsager lungehindebetændelse, peritonitis, skarpe radiografiske ændringer.
Terapeuten behandler oftere med de langsigtede virkninger af traumer, som patienten ikke altid finder nødvendige for at snakke om uden særlig spørgsmålstegn.
Patienten har normalt kun kvalme, opkast eller symptomer på intestinal obstruktion. Der kan være tegn på kompression af mediastinale organer. Ved undersøgelsen er det vigtigt at være opmærksom på arret fra såret. En usædvanlig region af tympanisk lyd findes også i brystet; åndedrætsmobilitet på brystet er begrænset (normalt til venstre), åndedrætsstøj svækkes eller ikke høres, hjertet er fordrevet. I modsætning til pneumothorax er der ingen udbulning af de intercostale rum, men en ødelagt epigastrisk region er karakteristisk såvel som tarmlyden af ​​en drænet mave og tarm, der høres i en hagl. Røntgenundersøgelse efter barium fjerner billedet i detaljer.
Den mest alvorlige og sommetider fatale komplikation er intestinal obstruktion. Kirurgisk behandling, teknisk vanskelig.
Mindre ofte nab. ægte membranbrækk (hernia diaphragmatica vera) fodres, når mave eller tyndtarm på grund af en medfødt defekt i membranens udvikling (sædvanligvis xiphoidprocessen) ligger i den forreste eller bakre mediastinum i en sac af en eller alle bladerne af membranen.
I de senere år er der med en bred røntgenundersøgelse af patienter ikke fundet små diafragmatiske brok i nærheden af ​​hiatus esophageus i sig selv, hvor den øvre del af maven stikker ud over membranen. Patienten gør vage dyspeptiske klager, nogle gange lider han af mere alvorlig refleks angina på grund af irritation af den nærliggende vagus nerve og koronar spasme. Det er også nødvendigt at skelne mellem sjældent forekommende ensidig afslapning fra afslapning af membranets bindehinden, afslapning eller utilstrækkelighed af membranen, der åbnes ved en tilfældighed, når perimpetorial tympanitis findes i mangel af klager, og røntgenundersøgelse viser en høj stilling af membranen.

Membranoperation

Membran sygdom

Membranhernie og afslapning af membranen er den mest almindelige kirurgiske patologi af pectoral obstruktionen.

Etiologi og patogenese.
Membrandsygdomme kan opstå på grund af unormal udvikling af membranen, dens traumatiske skader, samt nogle andre årsager, herunder aldersrelaterede ændringer.
I diafragmatisk brok flyttes bukorganerne ind i brystet gennem den resulterende defekt, et svagt område af membranen eller en forstørret naturlig åbning i membranen. I modsætning til brok er der i skyggen af ​​membranen en skarp udtynding af det, der er ingen muskler i hele membranets kuppel eller i nogen del af den. Dette websted og hele kuppelbukken bukker højt ind i brystet sammen med de tilstødende abdominale organer.

Clinic.
Når diafragma brok og afslapning kliniske billede er hovedsageligt forbundet med kompression og bøje forskydelig fra abdominale organer (mave, tynd- og tyktarm) og komprimering af disse organer hjerte, lunger og store kar.
Væsentlige membranventiler defekter ofte ledsaget af et stort antal af abdominale organer, men er mindre hyppige end i den smalle brokporten, der er krænkelse, som dramatisk ændrer det kliniske billede af sygdommen og forårsager en kraftig forværring af den generelle tilstand af patienten.
Sygdomme membran symptomer. De mest karakteristiske symptomer diafragmabrok er: udseendet eller øget smerte i epigastriske region, i den respektive halvdel af brystet eller hypochondrium, og en følelse af tunghed, åndenød og hjertebanken umiddelbart efter måltider, især rigelige.
Relativt ofte efter spiser opstår opkast (undertiden med blod) efterfulgt af relief. Et meget typisk symptom på diafragmatisk brok er følelsen af ​​"gurgling" eller rumlende i brystet på siden af ​​brokken, samt en betydelig forøgelse af åndenød, når patienten går i vandret stilling.

Diagnose.
Den vigtigste metode til diagnosticering af membranbrækthed og diafragma afslapning er røntgenmetoden. Korrekt gennemført undersøgelse ved hjælp af multi-akse kontrast teknikker af mave-tarmkanalen giver dig mulighed for at få fuld information om placering og størrelse af brokporten, samt om karakteren af ​​faldne organer, som er af en vis betydning at vælge det adgangspunkt og drift af planen.

Behandling af sygdomme i membranen.
Behandling af membranhernia udføres ved kirurgi. Hovedindikationen for operationen er risikoen for overtrædelse, hvilket især er højt i traumatiske brok. Under operationen suges de deponerede organer ind, og den herniale åbning sutureres. Nogle gange bruges syntetiske proteser til at styrke membranen, især til store defekter.
Behandling af afspænding af membranen består også i kirurgisk indgreb, hvor en diplikatur er dannet ud fra membranets kilde eller ved hjælp af syntetisk materiale.

Prognose.
Korrekt og under den udførte operation hærder patienten fuldstændigt disse sygdomme i membranen.

Du kan stille spørgsmål om afdelingens arbejde, finde ud af mere detaljerede oplysninger om operationen af ​​membranets sygdomme, omkostningerne ved operationen, hvor man skal betjene inguinal brok og andre spørgsmål, ring venligst til nødrummet.