I øjeblikket vender et stort antal mennesker til læger med klager over akut rygsmerter. Oftest må læger beskæftige sig med osteochondrose, fremspring og i nogle tilfælde hernia af intervertebrale diske.
Desværre betaler et stort antal patienter ikke nok opmærksomhed på deres helbred og kommer kun til lægen, når smerten bliver meget alvorlig.
En sådan uagtsomhed fra folkets side fører til, at uskadelige sygdomme ved første øjekast udvikles til kroniske former og har alvorligere konsekvenser.
indhold
Hvad er det? ↑
Cirkulær skivefremspring er en sygdom, hvori der forekommer et cirkulært fremspring af den intervertebrale skive, hvilket medfører, at nerverotterne overtrædes, og der opstår forskellige neurologiske symptomer.
Fremspring er den indledende fase af en sygdom som intervertebral brok.
Disc protrusion har flere udviklingsstadier:
- Den første er, at der opstår en revne i den fibrøse ring, så sker en ændring i diskstrukturen. En person kan opleve akutte angreb i form af protrusionsdannelse.
- Den anden er en lille udbulning af disken (2-3 mm). Smertefornemmelser er lokaliserede inden for deformation af knogle- og bruskvæv, erhverver en bestrålende karakter.
- Den tredje - et fremspring af hvirvlen øges, hvilket truer med at bryde den fibrøse ring og som følge heraf en brok, som er kendetegnet ved svær og akut smerte med følelsesløshed i ekstremiteterne.
Fig.: Udviklingsstadier af disk sygdom
Hvis cirkulær fremspring af disken er lavet, så i 90% af tilfældene kan denne sygdom helbredes uden kirurgi, det vil sige med terapeutiske metoder.
Særlige funktioner ↑
Rundspredning er den mest almindelige patologi - denne type fremspring forekommer hos mere end 80% af patienterne.
Oftest forekommer der cirkulær udbulning i lændehvirvelens hvirvler.
Foto: Diskfremspring i MR-billede
Det er værd at bemærke, at risikoen for forstyrrelse af de indre organer med denne patologi øges - dette er en konsekvens af overtrædelsen af nerve rødderne.
Der er også symptomatiske forskelle mellem cirkulære fremspring indbyrdes afhængigt af læsionens placering:
- Cervikal rygsøjlen: Kendetegnet ved smerte i hænderne, migræne, døsighed, samt ustabilitet i blodtrykket. I tilfælde af at sygdommen er i en forsømt tilstand, forekommer der udpræget neurologiske symptomer.
- Thoracic: der er fornemmelser af at klemme i området for solar plexus, smerte i hjertet, og der er en forringelse i åndedrætssystemets arbejde. Det skal bemærkes, at fremspring i brystområdet er et ret sjældent fænomen.
- Lumbal rygsøjlen: smerter i rygsøjlen diagnosticeres, som ofte kan gives til underbenene, derudover kan prikken mærkes i lemmerne.
Afhængigt af de karakteristiske tegn på udbulende skiver er cirkulære fremspring opdelt i følgende typer:
- Ensartet ringformet: Skivebulning forekommer i hele dets hul (som om udfladet). Denne type patologi diagnosticeres meget oftere end andre, men denne sygdom opstår sædvanligvis i en rolig form og forårsager ikke angst hos patienter.
- Cirkulær-foraminal: Kompression af nerve rødder til venstre eller højre af rygmarven, hvilket fører til alvorlig smerte, selv med små belastninger på rygsøjlen.
- Cirkulær-dorsal: den farligste type, da fremspring er rettet mod rygknude, rygmarv og nerve rødder. Patienter med komplikationer kan opleve perifer lammelse.
Fig.: Typer af cirkulære fremspring
Årsager ↑
Faktisk kan årsagerne til udviklingen af patologi være mange, men de mest almindelige er:
- modtog spinalskader;
- smitsomme sygdomme;
- lidelser i metaboliske processer i kroppen;
- dårlig kropsholdning
- dårligt udviklet muskelramme af rygsøjlen;
- overdrevne belastninger, hvor sværhedsgraden er ujævnt fordelt på rygsøjlen
- avancerede spinal sygdomme (skoliose, osteochondrose);
- sygdomme i indre organer samt aldersrelaterede ændringer;
- ukorrekt ernæring.
På baggrund af ovenstående grunde:
- Afstanden mellem hvirvlerne er reduceret;
- der er pres på de intervertebrale diske;
- diske skiftes til siden;
- Efterfølgende forårsager sådanne ændringer dannelsen af fremspring, og senere - en brok.
For at undgå sådanne alvorlige konsekvenser er det vigtigt at konsultere en læge med den mindste smerte i ryggen og følelsesløshed i ekstremiteterne.
Når de nødvendige undersøgelser er gennemført, vil lægen ordinere medicin og fysioterapi.
Manuel behandling for osteochondrose er den mest effektive måde at slippe af med eksacerbationer og udviklingen af skivefremspring.
Hvordan udføres spinal punktering? Find ud af her.
Tegn og symptomer på sygdommen ↑
Fremspring manifesterer sig ikke på nogen måde, indtil der opstår irriterende faktorer - kompression af nerve rødder eller fibre.
Det vil sige, en person kan føle sig helt sund, indtil kontakten med nerveenderne opstår.
Symptomerne på sygdommen er ganske forskellige.
Det afhænger helt af, hvilken disk der er besejret:
- fornemmelser kan spænde fra svær rygsmerter til følelsesløshed i fingre og nedre lemmer;
- symptomer kan variere fra typen af fremspring (central eller bageste) såvel som fra lokaliseringsstedet (cervikal, thorax, lumbal).
I den cervicale rygsøjle
Ved kompression af nerve rødder på dette sted er der ikke kun alvorlig smerte i dette område, men også mere katastrofale konsekvenser.
De vigtigste symptomer på patologi omfatter:
- akut smerte i nakken
- nagende smerter i arm eller skulder
- dumme hænder;
- krænkelse af fingers følsomhed
- følelse af "krybende goosebumps";
- pludselige spring i blodtryk;
- hovedpine;
- svimmelhed;
- tinnitus;
- øget irritabilitet.
Det er derfor, nogle patienter klager over hjerteproblemer, vender sig til kardiologer, men disse specialister ser ingen patologi.
Fremspringet i den cervikale region er meget vanskeligt at behandle, da en stor ophobning af nerve- og blodplexus er koncentreret i dette område.
Det er derfor, selv efter en hel behandling, anbefales patienten at blive observeret i flere år.
I brysthulen
Denne type sygdom er meget sjælden.
Faktum er at bevægelsen af hvirvlerne i dette afsnit er reduceret, så der er ingen sådan overdreven virkning på de intervertebrale diske.
Symptomatologi er helt afhængig af placeringen og graden af påvirkning på nerveenderne.
Følgende vigtigste kan noteres:
- smerte i midten af ryggen;
- svaghed i pressens muskler;
- brystsmerter
- følelsesløshed eller prikken i maven
- ømhed og stivhed i ryggen
- smerte i det mellemliggende rum.
I lænderegionen
Han er den mest sårbare på grund af den store belastning (tyngdepunktet ligger i dette område) og de forskellige bevægelsesbevægelser.
Symptomerne på sygdommen afhænger helt af placeringen og graden af diskskifte:
- smerter i lænderegionen af kronisk natur
- bevægelsesbegrænsning
- ischias lumbosacral;
- muskel svaghed i kalvemusklerne og lårene;
- følelsesløshed, prikken eller smerter i ben, fødder og fingre
- dysfunktion af genitourinary system (kun i avancerede stadier).
Behandling ↑
Skivefremspring behandles terapeutisk og kræver kun kirurgisk indgreb i avancerede stadier.
Den sædvanlige behandling er en hel kompleks af foranstaltninger rettet mod fjernelse af smerte, hævelse af væv, restaurering af motorfunktioner og følsomhed i de berørte områder:
Korrekt ernæring
Fremspring er ikke en sygdom, hvormed der skal udføres forsøg.
Under behandlingen bør man strengt følge de generelle anbefalinger, nemlig at begynde at spise rigtigt.
Det er obligatorisk at tage store mængder vitaminer og mineraler med mad.
Så for rygsøjlen er vigtige:
- Proteiner. Kilden til animalsk protein er: mælk, fisk, æg. Vegetabilsk protein findes i fødevarer som bønner, boghvede, nødder, frø og majs.
- Fedtstoffer. I øjeblikket bruger en person en stor mængde fedt med mad, men desværre er de af ringe kvalitet og forværrer kun rygsøjlens tilstand. For at kroppen får den nødvendige mængde sunde fedtstoffer, skal du spise ovenstående produkter.
- Mineraler. Ryggraden kræver mangan, fosfor, calcium og magnesium. Calcium findes i leveren, hytteost, friske æg, ost, kål og magnesium i agurker, spinat og solsikkefrø.
Det er nødvendigt at bringe tilbage til normal og vægt: Jo mere det er, jo vanskeligere er det for patienten at leve og bevæge sig, da intervertebralskiverne får større belastning.
Konservativ behandling
- at strække ryggen, såvel som dens fiksering, for at reducere belastningen på den modificerede disk;
- begynde at bruge medicin med det formål at fjerne ødemer og betændelser.
Foto: Spinal traktion
Først efter manipulering af patienten anbefales det at gennemgå en fysioterapibehandling, som omfatter en række komponenter:
Fysioterapi eller gymnastik
Dette er et sæt øvelser, der bruges med et stort antal kroniske menneskelige sygdomme forbundet med tab af muskelstyrke.
For at genoprette kroppens tidligere funktioner er det nødvendigt, uden at fejle, at lave visse øvelser, som vælges individuelt.
Den vigtigste opgave med fysioterapi øvelser er at lindre en person fra smerte, en følelse af tunghed, tilbagevenden af mobilitet.
Video: Motion
Manuel terapi
Behandling med manuel terapi tager sigte på at blokere symptomerne samt forhindre eksacerbationer.
I tilfælde af at sygdomsfasen i en person er i form af forværring, er manipulationerne begrænset til bløde teknikker.
For at komplekse procedurer skal udføres korrekt, skal den manuelle behandlingslæge kende nøjagtigt lokaliseringen af den patologiske proces.
Derfor skal patienten, inden man fortsætter med manipulationerne, planlægges til en undersøgelse, som omfatter computertomografi og magnetisk resonansbilleddannelse.
fysioterapi
I dette tilfælde taler vi om virkningerne på kroppen af diadynamiske nuværende pulser (DDT), hvis karakteristiske kliniske effekt er anæstesi.
Foto: Apparat til DDT
Virkningen af strømme påvirker blodtilførslen til vævene, hvilket som følge af:
- forbedrer sikkerhedsstillelsen
- fjerner inflammatoriske processer;
- fremmer væv helbredelse og restaurering af naturlige funktioner i kroppen.
Derudover er det for nylig blevet muligt at behandle diskfremspring ved hjælp af en moderne DRX 9000 enhed>
Essensen af denne teknik er, at det moderne apparat tillader uden kirurgisk indgriben at skubbe to hvirvler fra hinanden og derved udgøre det rum, hvor den nødvendige væske kommer ind for at fodre og genoprette den beskadigede skive.
Den skabte vakuumeffekt trækker i disken og sætter den på plads.
Foto: drx9000 maskine
Som følge heraf ophører den deformerbare disk med at lægge pres på nerve rødderne, og smerten forsvinder.
Narkotikabehandling
Efter at have kontaktet en specialist og gennemført alle de nødvendige undersøgelser, ordineres smertestillende midler til patienten.
Den mest almindelige er diclofenac.
Foto: Drug diclofenac
Dette lægemiddel har en virkning på udvekslingen af arachidonsyre, reducerer den inflammatoriske proces og har en smertestillende virkning.
Lokal terapi er også vigtig i lindring af smerte. Ofte anvendes ibuprofen og ketoprofen.
Derudover ordinerer lægerne til patienter:
- til fjernelse af puffiness - diuretika;
- at slappe af muskler og reducere nervedannelse - muskelafslappende midler (tizanidin, tolperison og baclofen);
- til behandling af kompressionssyndrom - kortikosteroidlægemidler, i små kurser.
Foto: Drug "Tizanidine"
Folkelige retsmidler
Traditionelle behandlingsmetoder kan kun anvendes som en del af en omfattende behandling, nemlig i kombination med traditionelle terapimetoder, der tager sigte på at genoprette alle de funktioner i det berørte segment og eliminere smerter og hævelse af væv.
Til behandling af skiveproteser anvendes oftest alkoholisk tinktur med hvidløg.
Til forberedelsen er det nødvendigt at hugge 300 gram hvidløg og hæld den resulterende blanding med alkohol 40 ° i en mængde på 150 ml. Den resulterende suspension skal infunderes i ca. 10 dage på et mørkt sted.
Efter at opløsningen er fremstillet, placeres den på de berørte områder, fastgjort med en klud og en polyethylenbandage.
Men dette værktøj kan forårsage allergiske reaktioner, så du skal bruge det omhyggeligt.
Også under skivernes fremspring anbefaler mange at bruge terpentinbad, men det skal huskes, at personer med patologi i hjertet og blodkar er forbudt.
Behandling med folkemæssige midler indbefatter også brug af lægemidler, såsom Kalanchoe mv.
Hvad er årsagerne til forvandling af de livmoderhvirveler hos børn? Find ud af her.
Hvad kan være en crunch i ryggen? Læs her.
Patientprognose ↑
Næsten hver eneste person har stødt på et sådant problem som smerter i ryggen eller halsen, og ofte ret harmløse sygdomme kan være årsagen til deres forekomst.
Men i en forsømmelsestilstand kan de uden passende og rettidig behandling bidrage til udviklingen af alvorlige og farlige sygdomme, som kan føre patienten ikke kun til kirurgisk bord, men også til at lamme.
Men hvis du konsulterer en læge i tide, kan sygdommen behandles. Desuden kan patienten efter sin passage fuldstændigt glemme, at han havde et lignende problem.
Men dette kan kun opnås, hvis du følger lægenes anbefalinger med nøjagtighed og følger alle hans recepter.
Så, selvom du blev diagnosticeret - intervertebral disc protrusion - fortvivl ikke. Fremspring er ikke en sætning.
Kan du lide denne artikel? Abonner på opdateringer via RSS, eller hold dig opdateret til VKontakte, Odnoklassniki, Facebook, Google Plus, Min verden eller Twitter.
Fortæl dine venner! Fortæl om denne artikel til dine venner i dit yndlings sociale netværk ved hjælp af knapperne i panelet til venstre. Tak!
kommentarer 2
Alt det ovenfor anførte er meget forståeligt og forståeligt. Tak for høringen.
Hvad skal du vide om cirkulære fremspring og måder at slippe af med patologien?
Mange mennesker ignorerer tilbagevendende rygsmerter, som skyld i begyndelsen af sådanne symptomer på træthed, dårlig søvn og motion. En sådan holdning til dit helbred er yderst uønsket, fordi smerter i ryggen kan indikere udviklingen af alvorlige sygdomme, som kan føre til alvorlige komplikationer. En af sådanne farlige sygdomme i rygsøjlen er cirkulært fremspring af den intervertebrale skive.
beskrivelse
Cirkelformet udstikning af den intervertebrale skive er en patologi, som resulterer i en gradvis udgang af det intervertebrale brusk ud over hvirvlerne, hvilket resulterer i overtrædelse af nerveender og udviklingen af tilknyttede symptomer. Fremspring forekommer under påvirkning af mange provokerende faktorer. I nogle tilfælde fører sygdommen til en så alvorlig sygdom som intervertebral brok.
Størrelsen af fremspringet er sædvanligvis fra 3 til 6 mm, fremspringet af brusk forekommer jævnt med en forskel på ikke mere end 1 mm. Patologi er kronisk af natur, i mangel af den nødvendige behandling kan der opstå handicap og andre alvorlige neurologiske abnormiteter.
Særtræk
Cirkulære fremspring betragtes som de mest almindelige. Hyppigheden af udvikling blandt andre typer af sygdomme hos patienter er mere end 80%. Ofte er denne art diagnosticeret i lumbosakral (L2-3, L3-4, L4-5, L5-S1) sektionen af rygsøjlen, men sygdommen opstår i den cervicale, thoracale region.
Patologien er oftest diagnosticeret hos voksne i alderen 25-50 år. Hos børn er sygdommen yderst sjælden og i de fleste tilfælde forbundet med medfødte anomalier.
Afhængig af egenskaberne ved fremspring af intervertebral brusk kan fremspring være af følgende typer:
- Ensartet ringformet - den mest almindelige form, det har en tendens til ensartet fremspring af brusk. Denne type sygdom forårsager ikke akutte symptomer, patienten kan være uvidende om sygdommens tilstedeværelse.
- Cirkulær-foraminal (paramedian) - klemning af nerveender sker på venstre eller højre side af rygmarven. Patienten udvikler et stærkt smertesyndrom, en følelse af ubehag ses også i fravær af fysisk anstrengelse.
- Cirkulær-dorsal fremspring er den farligste art. Fremspringet af disken er rettet mod den bageste side mod rygmarven. Ofte med en stærk kompression af nerveenderne i en patient, opstår lammelse.
Fremspringene er single eller multiple, i sidstnævnte tilfælde er det en diffus form af intervertebralt fremspring.
Etape af dannelse
Dannelsen af et fremspring forekommer i flere faser, der hver især skelnes af sine egne karakteristika.
Ved første fase dannes en lille revne i kroppen af den fibrøse ring som følge af, at der opstår yderligere ændringer i intervertebralbrusk. Karakteristiske tegn her er periodisk smerte af en ikke-intensiv karakter.
For anden fase er kendetegnet ved en lille fremkomst af disken ud over hvirvlerne, forekommer fremspring ikke mere end 2-3 mm. Følelsen af ubehag bliver mere påtrængende, patienten føler sig i stigende grad lokal udbrud af smerte i det ramte område.
I tredje fase bliver fremspringet signifikant, der er risiko for en fibrøs ringbrud. Hvis ubehandlet forekommer hernier.
Manifestationer af sygdommen
Manifestationer er direkte afhængige af placeringen af læsionen af den intervertebrale disk. I de tidlige stadier af patologi oplever patienter sjældent tegn på sygdommen. Symptomer på sygdommen opstår senere.
Symptomer på en læsion i nakken:
- smerter i livmoderhalsen, der strækker sig til skuldrene, brystbenet, skulderbladene;
- svækkelse af skulderbælte og hænder
- følelsesløshed og prikkende fingre
- en kraftig stigning i blodtrykket
- hyppig hovedpine, svimmelhed;
- udseendet af tinnitus.
På grund af de anatomiske træk ved rygsøjlens struktur udvikler patologi sig oftest i lænderegionen (L1-L2, L2-L3.L3-L4, L4-L5, L5-S1). Symptomerne er som følger:
- smerte af midlertidig eller permanent karakter, der strækker sig til underbenene
- begrænsning af kroppens mobilitet
- reduceret muskel tone i hofter, ben;
- hyppig vandladning eller omvendt dets fravær
- prikkende fornemmelse i benene.
Sygdommen i lændehvirvelsøjlen er let forvirret med fremmedgørelser af ischias. Kun en læge kan diagnosticere en lidelse.
I brystområdet (hovedsagelig i Th7-Th8, Th8-Th9) forekommer sygdommen ekstremt sjældent, det skyldes den lave bevægelighed af hvirvlerne i dette område og manglen på en stærk belastning på dem. Symptomerne på sygdommen i denne afdeling er sløret - dette er ubehag, smerte, som patienter ofte forvirrer med hjertesmerter.
Årsager til fremspring
Sygdommen udvikler sig under indflydelse af mange grunde, men de mest almindelige er:
- Skader på rygsøjlen, hvor intervertebralskiven er påvirket.
- Deformation af bruskvæv på grund af overførsel af smitsomme sygdomme.
- Saltakkumulering og metaboliske sygdomme.
- Stillesiddende livsstil, forvrængning af kropsholdning.
- Manglende vitaminer og mineraler.
- Vægtløftning og overdreven motion.
Som følge af indflydelse af provokerende faktorer reduceres mellemrummet mellem hvirvlerne, hvilket medfører klemning af brusk. Den intervertebrale disk er ikke i stand til at klare sådanne belastninger, den skiftes til den ene side.
Sygdomsdetektering og behandlingsmetoder
Dorsal skive fremspring diagnosticeres af en vertebrolog ved visuel inspektion af patienten, tager historie og bruger udstyr, der hjælper med at give en nøjagtig vurdering af tilstanden af hvirvler, brusk og fartøjer i de berørte områder. Til diagnosen ved hjælp af magnetisk resonans, computertomografi og metoder som ultralyd og radiografi.
Til behandling af intervertebrale diske i medicinsk praksis, en integreret tilgang. Metoder til behandling er rettet mod at reducere belastningen på rygsøjlen, justere ernæring, eliminere symptomer med medicin, styrke muskelsystemet gennem terapeutiske øvelser.
Hver af metoderne har sine egne egenskaber og vælges individuelt for hver patient under hensyntagen til mulige kontraindikationer.
Konservativ terapi
Efter diagnosen kan patienten ordineres med procedurer for at strække rygsøjlen, hvilket gør det muligt at fjerne byrden fra det strangulerede brusk samt lægemidlet til at fjerne smerter og inflammatorisk proces.
Blandt smertestillende midler anvendte analgetika, lindrende smerte:
For at eliminere den inflammatoriske proces ordineres patienten ikke-steroide antiinflammatoriske lægemidler. Disse omfatter:
Muskelafslappende midler fjerner muskeltonen og frigiver den berørte nerve. Til denne gruppes midler hører:
Lægemiddelbehandling udføres strengt efter lægens recept med streng overholdelse af tidsplanen for indtagelse og dosering af midler. Selvmedicinering kan forårsage alvorlige komplikationer.
Anvendelsen af fysioterapi
For at fjerne smerte og normalisere blodcirkulationen i syge steder anvendes sådanne metoder til apparatbehandling som behandling med strøm, lys, UV-stråler og andre ofte. Effekten af behandling er at forbedre sikkerhedscirkulationen, lindre betændelse, genoprette brusk, fjerne smerte.
Målsætninger for fysioterapi
Efter at have stoppet de akutte symptomer på fremspring af pladerne, kan patienten blive tildelt motion, hvis formål er at slippe af med smerte, genvinde mobilitet, lindre en følelse af tyngde og stivhed.
Gymnastik bidrager til den overordnede styrkelse af kroppen, normaliserer blodgennemstrømningen og lymfestrømme, hjælper med at styrke immunsystemet, har en gavnlig effekt på patientens generelle trivsel.
Til behandling og forebyggelse af sygdom bruges overvejende statiske øvelser til at styrke musklerne, men uden at bære risikoen for rygskader. Det kan være bøjninger, svinger, strækøvelser. Komplekset er udvalgt af en specialist, afhængigt af læsionsstedet for hver patient.
Brug af folkemæssige retsmidler
Traditionel medicin kan bruges som en hjælpemetode. Denne type terapi erstatter ikke traditionelle behandlingsmetoder og eliminerer ikke fuldstændigt patologien. Før du bruger de populære opskrifter, skal du få ekspertrådgivning.
Der er flere populære opskrifter, der hjælper med at fjerne smerter og andre symptomer. Dette er:
- Tinktur af hvidløg. Midler fremstillet af frisk hakket hvidløg og alkohol. Tinktur har en lokal irritationsvirkning, opvarmer vævet, hjælper med at fjerne smerter.
- Varmt bad med urter. Bade med tilsætning af medicinske urter har en god beroligende og smertestillende virkning. Her bruger de kamille, nælde, mynte, valerian, snor.
- En god bedøvelses- og opvarmningseffekt har en salve baseret på propolis. Bee-produkter hjælper ikke kun med at lindre spasmer, men også nærer vævene med gavnlige vitaminer og mineraler.
Når hjemme behandling bør være yderst forsigtig. Enhver af produkterne kan føre til udvikling af allergier.
Et andet vigtigt element i behandlingen af cirkulært fremspring er forebyggelse. Patienten anbefales at observere korrekt ernæring, opgive dårlige vaner, oftere gå udendørs, spille sport, hold kropsholdning. Det er yderst vigtigt at udelukke løft af tunge genstande og skade rygsøjlen. Overholdelse af de nødvendige forebyggende foranstaltninger, vil rettidig behandling bidrage til at undgå alvorlige komplikationer og forværring af helbredet i fremtiden.
Rundspredning, hvad er det?
Patienter, der lider af osteochondrose, ofte konfronteret med en sådan konsekvens som fremspring af intervertebrale diske. Desuden lider omkring 80-85% af patienterne i en cirkulær form af denne patologi - i dagligdagen kaldes det ofte blot hvirvelbrød, selvom det faktisk er et af de indledende stadier af denne sygdom. Rundspredning: Hvad er det, hvorfor det opstår, og hvilke typer patologi patienter lider af - alt dette bør drøftes mere detaljeret.
Kort beskrivelse af patologien og hovedstadierne i dens udvikling
I sin kerne kan cirkulær fremspring af disken kort beskrives i et ord - "fremspring". Den intervertebrale skive med dens indhold buler uden for rygmarven. Fremspringet forekommer rundt, og dets dimensioner kan variere i området fra 3 mm til 12 mm. I forskellige dele af disken kan fremspringet variere, men ikke mere end 1 mm.
Sygdommen er forbundet med indsnævring af nerve rødderne, hvilket fører til manifestationen af neurologiske symptomer.
I de fleste tilfælde tager sygdommen en kronisk form. Hvis en patient forsømmer terapeutiske procedurer og ikke omgående søger om hjælp til en medicinsk organisation, resulterer de forsømte stadier af patologien i, at personen mister sin evne til at arbejde og blive handicappet.
I processen med at udvikle patologien hos en læge er der tre hovedfaser:
- En brud forekommer i ringformens struktur. På grund af dette begynder strukturen på den intervertebrale skive at ændre sig. Intense pludselige smerter på stedet for sygdomsudbruddet antyder, at fremspringet i cirkulære skiver udvikler sig.
- Disken udbuler, men udbulningens dimensioner er små (op til 0,3 cm). Lokalisering af smerte opstår, hvor bruskvæv og knogle gennemgår deformation. Reflekterede smerter kan forekomme.
- Forøgelse af fremspringets størrelse. Den fibrøse ring er truet af brud (senere udvikler en brokkelse). Smerten øges. På scenen af brokdannelse oplever patienten akut alvorlig smerte og følelsesløshed i ekstremiteterne.
Diagnose af patologi udføres ved hjælp af computer eller magnetisk resonans billeddannelse. Metoder til røntgen- og ultralydundersøgelse af rygsøjlen for at detektere fremspring af intervertebrale diske viser lav effektivitet, derfor er de næsten ikke brugt.
En interessant kendsgerning er, at patologien af intervertebralskiven i et tidligt stadium diagnosticeres ved en tilfældighed - når patienten gennemgår en MR-procedure forbundet med en hvilken som helst anden sygdom.
I tilfælde af rettidig påvisning af patologi er metoder til konservativ terapi effektive - ifølge statistikker i sådanne situationer kræves kirurgisk indgreb kun i 10% af tilfældene.
Forskellige typer af sygdommen
Strukturen af fremspringet mellem hjerneskiven bestemmer dets medicinske klassificering. I alt er der tre hovedtyper af patologi.
Ring, ensartet
Den intervertebrale skive bliver flad, som følge af, at den begynder at "stikke ud" ud over grænserne af rygsøjlen relativt jævnt fra alle sider. Den mest almindelige type sygdom. Det er næsten smertefrit, med undtagelse af sjældne angreb.
Cirkulær - foraminal
Som følge af udviklingen af fremspring af disken komprimeres nerve rødderne fra højre eller venstre side af aksen, langs hvilken rygmarven passerer. Patologi intens smerte, der opstår i form af angreb. Reduktion og efterfølgende tab af følelse, lammelse af perifer natur - hyppige konsekvenser.
Dorsal - cirkulær
Lokaliseringen bliver næsten altid lænken (det største fremspring ses i dorsaldelen), broen kan komme i kontakt med rygmarven. Patologi kan spredes til rygmarven, hvilket resulterer i en rygsygdomme i rygsøjlen.
Fremspring af en hvilken som helst type disk fører til en forøgelse af sandsynligheden for forstyrrelser i funktionen af en persons interne organer på grund af at nerve rødder er overtrådt.
Lokalisering og symptomer
Indtil udvikling af fremspring fortsætter næsten umærkeligt for patienten, indtil nerverødderne er såret eller presset.
Tegn på udbruddet af patologi varierer og er direkte afhængige af typen af fremspring, stadiet for dets udvikling og lokaliseringsstedet. Nogle patienter lider af kraftige skarpe smerter, og nogle patienter oplever en lille "prikken" i tæerne. Hvis sygdommen er forholdsvis rolig, tager mange patienter sine symptomer som følge af almindelig træthed og træffer ingen foranstaltninger, før sygdommen bliver til et avanceret stadium, når der opstår svære smerter.
Afhængigt af hvilken del af rygsøjlepatologien der udvikles, vil der være forskelle i symptomerne.
Lændehvirvelsøjlen
- Fødder vokser følelsesløse (herunder følelsesløshed i fødder og fingre), der opstår en prikkende fornemmelse i dem;
- Patienten har svaghed i lårets og kalvens muskler;
- Bevægelsen bliver begrænset
- Smerter af kronisk natur mærkes i lændehvirvelområdet;
- "Lumbago" forekommer i lumbosakralområdet;
- I de senere stadier af sygdommens udvikling er det urogenitale system forstyrret.
Da tyngdepunktet er placeret her, og stedet oplever de mest intense belastninger, er fremspringene ofte lokaliseret i den.
Thoracic afdeling
- Akutte og pludselige smerter i det mellemliggende rum eller brystet;
- Der er en følelse af, at ryggen er "begrænset" og smertefuldt, oftest i den midterste del af den;
- Maven vokser følelsesløs, eller der opstår en prikkende fornemmelse
- Patienten føler en følelse af svaghed i abdominale muskler;
- Åndedrætssystemets arbejde kan forringes.
I brystregionen forekommer cirkulære fremspring af intervertebrale diske sjældent, da denne del af rygsøjlen er karakteriseret ved lav mobilitet og derfor udsættes for mindre stress.
halshvirvelsøjlen
- Der er akutte intense smerter i nakken;
- Følelse af smerter i arme / arm eller skuldre / skulder;
- Hænderne vokser følelsesløse, følsomheden af fingrene falder, en "prikker" kan forekomme;
- Signifikant øget irritabilitet og nervøsitet;
- Der er skarpe abrupte ændringer i blodtrykket;
- Ofte gør det ondt eller svimmel;
- Lyde i ørerne, der er en følelse af "krybende kryber".
Med hensyn til prævalens rækker det andet efter fremspring af lændehvirvelens mellemhvirvelseskiver.
Ofte tager patienten symptomer på fremspring af intervertebrale diske for tegn på forstyrrelse af det kardiovaskulære system. Hvis en kardiologs undersøgelse afslørede ingen sygdomme, bør du undersøge spinalpatologier. Terapi er svært. Efter afslutningen af kurset gennemgår patienten regelmæssige undersøgelser i flere år.
Hvis en person i sig selv finder en række tegn på udvikling af intervertebralskive fremspring - dette er grunden til at gå til en læge for at identificere årsagerne til ubehagelige symptomer.
Metoder til behandling af cirkulær fremspring af intervertebralskiven: hvad det er, diagnose, brugt medicin
Den moderne mand bruger en masse tid i en siddeposition, forkert holder sin kropsholdning, halsens vinkel osv. Det er ikke overraskende, at de fleste mennesker går til læger med klager over akut rygsmerter. Sådan ubehag bringer osteochondrose, krumning af kropsholdning og andre patologier i rygsøjlen. Mange patienter går ikke til lægens aftale, indtil ubehag bliver uudholdelig og derved udløser deres sygdom meget. Og årsagen til alt dette kan være et cirkulært fremspring af disken - hvad det er, hvad dets symptomer er nødvendige for at kende til alle, der er i fare.
Hvad er cirkulært fremspring
Cirkulært fremspring er en sygdom, hvor den intervertebrale disk går ud over dens anatomiske grænser ved cirkulær fremspring. Som følge heraf krænkes rygsygdomme, hvilket igen forårsager betydelig smerte og ubehag i det berørte område. Sygdommen er begyndelsen på udviklingen af en intervertebral brok.
Ortopædisk læge Bubnovsky: "Selv de mest døde ledd bliver genoprettet i 3 dage, hvis du holder det om natten. »Læs mere >>
Cirkulært fremspring har flere udviklingsstadier:
- Først: Den fibrøse ring er dækket af microracks, hvorfor dens struktur ændres. Denne fase manifesterer sig i periodiske skarpe angreb af smerte i rygsøjlens område.
- Det andet: Disken går ud over sine grænser med 3-4 millimeter. Bone og brusk deformeres, der er et stærkt ubehag inden for patologi. Bestråling af smerte forekommer i arm- eller brystområdet.
- For det tredje: hvirvelbuen buler i en sådan grad, at den fibrøse ring er ved at bryde. Hvis dette sker, vil der være en brokkelse, hvis hovedsymptom er alvorlig akut smerte sammen med følelsesløshed i arme og ben.
Cirkulært fremspring i begyndelsen af forekomsten i 95% af tilfældene behandles uden kirurgi.
Egenskaber ved cirkulær fremspring
Cirkulær fremspring er den mest almindelige type blandt fremspring, det rammer mere end 80% af patienterne, der søger lægehjælp med ubehag i rygsøjlen. Og som regel går intervertebralskiver ud over deres grænser oftest i lænderegionen. Hyppige perioder med forekomst af krænkelser af de indre organer. Der er en lignende på grund af overtrædelsen af nerveender.
Afhængig af lokalisering er der cirkulære fremspring mellem hinanden:
- Sygdommen i cervikalområdet manifesterer sig i smerter i hænderne, migræne, apati, døsighed og uregelmæssigt blodtryk. På det avancerede stadium er symptomerne på neuralgi yderligere manifesteret.
- I brystområdet er fremspringet manifesteret af en følelse af klemning i området for solplexus, smertefulde fornemmelser i hjertet og ubehag under indånding. Sygdomme i thoraxen er meget sjældne.
- I lændehvirvelområdet opstår der smerter i rygsøjlens nederste del, det kan gives i ekstremiteterne, idet prikken i benene ofte mærkes.
Typer af fremspring
Afhængigt af hvor, hvordan og hvordan intervertebrale diske kommer ud, er fremspringet opdelt i flere typer:
- Ring. Disken stikker ud over hele spalten af den fibrøse ring, der er fladt. Den mest almindelige type sygdom, det detekteres oftest. Og de mest asymptomatiske, som patienter behandles meget sjældent, da intet plager dem.
- Cirkulært-foraminal. Nerveendingerne komprimeres til venstre og på højre side af rygmarven, hvilket får patienten til at lide selv med en lille fysisk anstrengelse.
- Cirkulær-dorsal skive fremspring. En farlig type sygdom, da sygdommen påvirker den smalle hjernekanal i rygsøjlen, nerverne og rygmarven. I det avancerede stadium kan patienten blive udsat for lammelse.
Skivefremspring 14,15
Fremspring af l4 15 hvirvler opstår, når den intervertebrale skive kommer ud mellem den fjerde og femte hvirvel. Ofte forekommer patologi på grund af progressiv osteochondrose.
Sådanne overtrædelser medfører ubehag i underkroppen, smerter giver underbenene. Følsomhed hos en person er forstyrret.
I tilfælde af forsinket behandling taber patienten sin arbejdskapacitet og kan blive handicappet.
Ailment 15 s1 ryggvirvler
Der er også et fremspring af hvirvlerne 15 s1 op til 4 mm i størrelse. Når den intervertebrale skive bukker mellem den første sakrale og femte lændehvirvel. Opstår på grund af osteochondrose, ofte kombineret med intervertebral brok.
Fremspring forekommer i 13 l4 segmentet af midterpælen. Men dette er den sjældneste form af sygdommen, kombineret med andre almindelige sygdomme i rygsøjlen.
Årsager til cirkulær fremspring
Hyppige faktorer for forekomst og udvikling af sygdommen er:
- forskellige sygdomme af smitsom karakter
- rygskader
- krumning af kropsholdning;
- stofskiftesygdomme i kroppen
- utilstrækkelig udvikling af musklerne i rygkorset;
- store belastninger på rygsøjlen;
- osteochondrose af livmoderhalskræft eller lændehvirvelsøjlen;
- utilstrækkelig ernæring, hvorfor næringsstoffer ikke når de intervertebrale skiver, og de mangler sporstoffer og mineraler, der er nødvendige for deres normale funktion;
- ændringer i menneskekroppen på grund af alder.
I lyset af alt dette er der en minimal afstand mellem hvirvlerne, trykket på de intervertebrale diske stiger kraftigt, de går til siden, fremspring fremstår, og hvis en prolaps forekommer (fuldstændig ødelæggelse af den fibrøse ring), så intervertebrale brok.
For ikke at starte sygdommen og ikke at lide af ubærelig smerte i fremtiden, ved det første ubehag i ryggen eller følelsesløshed i lemmerne, er det nødvendigt at straks konsultere en læge. Lægen vil ordinere fysioterapi og nødvendige præparater.
Symptomer på sygdom
Fremspring kan være asymptomatisk i lang tid, indtil der opstår en kniv af nerveender. Symptomerne på sygdommen er afhængige af stadiet om forsømmelse af den patologiske proces. Syndigheden af sygdommen manifesterer sig i området fra akut smerte til følelsesløshed i alle kroppens lemmer. Typen af fremspring og dens lokalisering påvirker også sværhedsgraden af symptomer på sygdommen.
Behandling af cirkulært fremspring
Terapi tager sigte på at reducere belastningen fra rygsøjlen og stabilisere alle funktioner i patientens muskuloskeletale system. Målet med behandlingen er som følger:
- finde hovedårsagen til fremspring;
- forebygge eller fjerne intervertebral brok;
- forebyggelse af yderligere forringelse af patientens trivsel
- udryddelse af de mindste tegn på vertebralt fremspring.
Hovedproblemet i behandlingen af sygdommen er, at lægen arbejder med solide væv i kroppen (brusk, rygsøjlen), som ikke kan returneres til sin oprindelige tilstand med den sædvanlige sengestøtte eller stoffer.
Patienten skal ordineres fysioterapi øvelser, som patienten er fuldt rehabiliteret. I fremskredne tilfælde af sygdommen udføres kirurgi.
Lægen ordinerer patientens ikke-steroide antiinflammatoriske lægemidler. De lindrer ikke kun vævssvulmer og betændelse i musklerne, men har også en smertestillende virkning. Men sådanne stoffer må ikke misbruges, da de påvirker maveslimhinden negativt.
Øvelse terapi styrker musklerne i rygkorset, som tjener som en fremragende forebyggelse af sygdommens mulige forekomst i fremtiden. Også i protrusionsterapi indgår manuel behandling og fysioterapi.
Vi ved alle, hvad smerte og ubehag er. Arthrosis, arthritis, osteochondrose og rygsmerter ødelægger dit liv alvorligt og begrænser det ved normale handlinger - det er umuligt at hæve din hånd, træde på din fod eller stige fra din seng.
Særligt stærkt begynder disse problemer at manifestere sig efter 45 år. Når en på en før fysisk svaghed, kommer der en panik og hellishly ubehagelig. Men det behøver ikke at være bange - du skal handle! Hvad betyder at bruge og hvorfor - siger den ledende ortopædkirurg Sergey Bubnovsky.
Cirkulære fremspring af spinalskiverne L3-L4, L4-L5, L5-S1
Rundspredning (hvad er det)? I betragtning af forekomsten af problemet, lyder dette spørgsmål ret relevant. Problemet med denne patologi opstår på grund af den forsømmelige holdning til det, når en appel til lægen kun følger på de avancerede stadier. Det skal imidlertid klart forstås, at den mest effektive behandling kun udføres i et tidligt stadium af sygdommen, og når irreversible ændringer opstår, bliver det en lang og kompliceret proces.
Essens af patologi
I det generelle tilfælde er konceptet for fremspring af rygsøjlen deres fremspring ud over de anatomiske grænser. I modsætning til intervertebral brok udvikler fremspringet uden ødelæggelse af den ydre membran, dvs. fibrøs ring. På grund af denne betingelse betragtes det ofte som den første fase af en brok. Når fremspring ikke observeres, er der væsentlig vævsskade, men klemning af nervefibre forekommer, hvilket forårsager smerte. Udviklingen af sygdommen er fyldt med faren for alvorlige ødelæggende komplikationer.
Cirkulært fremspring af intervertebrale diske er en af typerne af denne patologi, hvor disken er presset jævnt langs hele rygsøjlen, dvs. i en cirkel eller cirkulært. Ved fremspring af disken deformeres også den fibrøse ring, hvilket fører den ud af hvirvlerne. Som et resultat kan ringets indre væv beskadiges, men selve skallen opretholder integriteten, som sikrer retention af den gelatinøse kerne inde.
Cirkulært fremspring kan udvikle sig i nogen af rygsøjlen. Dimensionerne af fremspringet kan ligge i området 4-11 mm, og ekstruktionen af ekstruderingsuniformiteten er ikke mere end 1 mm. På grund af dannelsen af anatomisk lordose er de hyppigst ramte læsioner placeret i den lumbosakrale vertebrale del. Det er ofte sagt om cirkulær fremspring af disken L3 - L4. Særligt farligt er fremspringet af disken L5 - S1, som forbinder den femte lændehvirvel og den første sakrale hvirvel, siden Det er her, hvor rygmarven plexus, som er involveret i regulering af de nedre ekstremiteter og bækkenorganernes funktioner, går. Også meget ofte lider folk af cirkulært fremspring af L4 - L5 disken.
Forskellige typer af patologi
Cirkulære fremspring kan have deres specifikke egenskaber, og derfor er sådanne typer af sygdommen klassificeret:
- Ensartet (ring) fremspring. Denne type indebærer ensartet fladning af disken, hvilket fører til dets fremspring cirkulært. I dette tilfælde har symptomerne på patologi ofte ikke en klar sværhedsgrad.
- Posterior cirkulær eller cirkulær dorsaltype. Den største deformation er rettet mod rygmarven, hvilket medfører risikoen for udvikling af stenose og transformation i rygsøjlen.
- Cirkulær-foralintype. Dette er den farligste type fremspring, da forårsager alvorlige smerter som følge af klemning af nervefibre. Denne patologi er farlig selv med fremspringstørrelser mindre end 5 mm. Forlængelse af fornemmelse og perifer lammelse kan forekomme.
I patogenes patogenese er faset tydeligt set, hvorved sværhedsgraden af læsionen kan skelnes mellem:
- Trin 1 eller mild. Det er karakteriseret ved udseendet af mikroskopiske revner og små strukturelle ændringer i ringens indre fibre.
- Trin 2 eller moderat sværhedsgrad. Et lille fremspring er dannet uden for hvirvelen, men dets størrelse overstiger ikke 3-3,5 mm. Som følge af kompressionen af nerveødderne er smerte manifesteret i den berørte del af rygsøjlen.
- Trin 3 eller farlig grad af skade. Størrelsen af ekstruderingen af den fibrøse ring overstiger 6 mm, hvilket medfører risikoen for ødelæggelse af skallen med den efterfølgende overgang til intervertebrale brok.
Fænomenets ætiologi
Fremspring af plader udvikler sig oftest hos mennesker over 40 år, på grund af at intervertebral node gennemgår degenerative dystrofiske ændringer, især i løbet af osteochondrose.
Patologi bliver ofte resultatet af knoglernes osteoporose på grund af calciummangel, herunder med sine tab under kraftig blødning.
Udstødningen af disken opstår, når strukturen i bruskvæv er forstyrret og virkningen af for store belastninger. Følgende faktorer kan identificeres, der udløser den uregelmæssige proces:
- rygskader
- hyppige fysiske overbelastninger og deres overdrevne størrelse, hvilket er særlig farligt, hvis de ikke distribueres ordentligt gennem rygsøjlen;
- metaboliske sygdomme;
- spinal patologi;
- usund kost
- kropsholdning med krumning;
- dårlig muskulær udvikling
- genetisk prædisponering.
Hvordan manifesterer sygdommen sig
Symptomatologien for cirkulært fremspring afhænger af lokaliseringen af læsionen, dvs. på hvilken del af rygsøjlen led mest. I første fase er manifestationspatologien ikke udtalt. Der er et lille ubehag, især om aftenen, efter arbejdsdagen, som normalt opfattes simpelthen som træthed.
Progressionen af sygdommen fører til karakteristiske manifestationer. Ved fremspring af pladerne i livmoderhalsen opstår følgende symptomer:
- smertefornemmelser af varierende intensitet i nakken, udstrålende til skulderbælte og øvre lemmer;
- reduceret muskel tone;
- tab af følelse (især numb fingre);
- multidirektionel ændring i blodtryk;
- hovedpine;
- tinnitus.
På læsionsstedet i lumbosakral ryggen fremgår følgende karakteristiske træk:
- kronisk lumbal smerte syndrom og dets bestråling under forværring af benene;
- symptomer på ischias;
- lav muskel tone i kalv- og lårregionen;
- vandladningsforstyrrelser;
- tab af fornemmelse i fødderne.
Som følge af muskelspasmer kan motorisk evne være begrænset. Nederlaget i brystområdet er sjældent fastgjort. I dette tilfælde mærkes smerte i midten af ryggen, i form af intercostal neuralgi, svaghed i abdominale muskler.
Diagnostiske foranstaltninger
Den primære diagnosemetode til detektering af skivefremspring er radiografi. Disse undersøgelser gør det ikke muligt at foretage en nøjagtig diagnose, men sandsynligheden for forekomsten af denne patologi kan estimeres. Med udviklingen af sygdommen i første fase er der tydelige grænser for hvirvlerne og små afbøjninger af deres plader.
På mere avancerede stadier bliver fremspringet af disken mere udtalt, og informationsindholdet i røntgenmetoden øges markant. Skader på skiftepladerne på hvirvlerne observeres, og skiverne bliver i lighed med en biconcave linse, men nogle gange tager form af en fiskfin.
I undersøgelsen af vertebralt fremspring er det meningsløst at bruge ultralyd, fordi Denne metode giver ingen oplysninger. Diagnose efter radiografi udføres ved hjælp af MRI og computertomografi. Disse metoder gør det muligt at bestemme størrelsen af fremspringet, tilstanden af den fibrøse ring, strukturelle ændringer i disken.
Helbredelsesmuligheder
På et tidligt stadium er sygdommen ikke fyldt med stor risiko for menneskers sundhed, og de foranstaltninger, der træffes på dette stadium, tillader at genoprette intervertebral node. Det vigtigste behandlingsprincip er begyndelsens aktualitet. I 3. fase er risikoen for komplikationer meget høj, nogle gange er det nødvendigt at ty til operativ indflydelse.
Den vigtigste metode til behandling af cirkulær fremspring er kompleks konservativ terapi. I færd med at udføre følgende opgaver:
- eliminering af symptomatiske manifestationer (smertsyndrom)
- stoppe sygdommens progression
- restaurering og styrkelse af vævsstruktur
- forebyggelse af neurologiske lidelser, udvikling af hvirveldyr og andre komplikationer.
Behandlingsregimen er udviklet af en læge under hensyntagen til patologiens egenskaber og organismernes individuelle egenskaber såvel som tilstedeværelsen af andre sygdomme.
Oftest gives behandling i henhold til denne ordning:
- Lægemiddelvirkninger. Diclofenac er anerkendt som et basisk lægemiddel. Ikke-steroide antiinflammatoriske lægemidler (Ibuprofen, Ketoprofen) anvendes til anæstesi. Den komplekse terapi omfatter diuretika i dannelsen af ødem; muskelafslappende midler til normalisering af muskelaktivitet (tizanidin, tolperison, baclofen); kortikosteroider til alvorlig patologi (tizanidin).
- Udstødning og fastgørelse af rygsøjlen på specialudstyr. Denne procedure anbefales ikke til dig selv.
- Terapeutisk gymnastik og træningsterapi bør udvikles af en specialist under hensyntagen til læsionens lokalitet, kroppens tilstand, patientens alder og køn.
- Akupunktur og manuel terapi med indflydelse på særlige biologisk aktive punkter.
- Fysioterapi. Den mest effektive teknik anses for at være effekten af nuværende diadynamiske impulser. Anvendelsen af termiske virkninger, elektroforese, mudterapi og nogle andre teknologier.
Ved rettidig vedtagelse af passende foranstaltninger er cirkulært fremspring ikke særlig farligt for menneskers sundhed. Men hvis du starter patologien, kan der være alvorlige komplikationer, som kan føre til invaliditet.