Postoperativ brok på maven, eller rettere i mavemuren, refererer til en række traumatiske virkninger. Det manifesterer sig i det postoperative ar, der ligger under huden. I forhold til alle brokvarianter er denne art 6-8%.

Ifølge statistik over komplikationer i den postoperative periode tegner brok for op til 5% af alle manipulationer med åbning af bukhulen, og når man analyserer forløbet af festering sår, øges hastigheden til 10%. Forebyggelsesforanstaltninger afhænger ikke kun af typen af ​​kirurgisk indgriben, doktorens dygtighed, men også om patientens adfærd og gennemførelse af anbefalinger i rehabiliteringsperioden.

Lokalisering og klassificering

Operationer på underlivet udføres ved forskellige lejligheder. Hver patologi kræver en foreløbig undersøgelse og valg af optimal taktik. For at kirurgen skal kunne isolere det ønskede organ fuldstændigt for at inspicere, for at stoppe blødningen, er det nødvendigt at bestemme adgangen eller den specifikke placering af indsnittet af overfladevæv og hud.

For dette er der typiske metoder udviklet af praksis af mange generationer af læger. Postoperative brok er hyppigere dannet i de anatomiske zoner, hvor den mest bekvemme adgang til bukorganerne er tilvejebragt. Ved lokalisering kan du gætte hvilken operation og indsnit der blev brugt af kirurger.

• abdominal hvid linje - en øvre eller nedre midline laparotomi (dissektion af peritoneum langs den centrale linie) blev udført, sandsynligvis for sygdomme i mave og tarm;
• i ilealregionen til højre - efter en operation af appendectomy på cecum;
• navlestregion - genopretning fra kirurgiske indgreb på tarmkanalen kan være kompliceret;
• ret hypochondrium - uønsket resultat af fjernelse af sten og galdeblære, leverresektion
• venstre hypokondrium - splenektomi (miltfjernelse);
• lumbal region lateral - en konsekvens af nyrekirurgi, adgang til urinerne;
• områder over pubis - i tilfælde af urologiske sygdomme, kirurgiske indgreb på kvinders indre kønsorganer.

Følgelig giver klassificeringen af ​​postoperativ brok følgende muligheder: median (øvre og nedre), laterale (højre og venstre side, øvre, nedre). Afhængig af størrelsen af ​​den postoperative defekt:

• lille - ikke krænke underlivets form
• midten - optage et lille område i peritoneum;
• omfattende - sammenlignelig med en defekt i det store område af abdominalvæggen
• gigantisk - deformér kraftigt underlivet, der befinder sig i to eller flere zoner i peritoneum.

Postoperative brok varierer naturligt - i reducerbare og ureducerbare, i indre struktur - i enkeltkammer og multi-kammer. På grund af effektiviteten af ​​behandlingen udskiller kirurger tilbagevendende brok, herunder flere tilbagevendende brok. Principperne for klassificering er vigtige for at vælge, hvordan man fjerner negative konsekvenser.

Hvorfor har nogle patienter en brok efter operationen, mens andre ikke gør det?

Årsagerne til postoperativ brok er oftest forbundet med manglende evne til at udføre en fuldstændig forberedelse af patienten i mangel af tid i tilfælde af nødstilfælde. En planlagt operation kræver trods alt præoperativ terapi, tarmrensning, fjernelse af forgiftning.

Manglen på rettidige tiltag bidrager til komplikationer i den postoperative periode, der er forbundet med tarmens udtømning, nedsættelse af peristaltis, nedsat udskillelse af afføring (forstoppelse), opkastning, øget intra-abdominaltryk, kongestive forandringer i lungerne med betændelse, hoste. Alt dette forværrer betingelserne for dannelsen af ​​et tæt postoperativt ar.

Det udelukker ikke et fejlagtigt valg af adgangsmetoden uden at tage hensyn til de anatomiske og fysiologiske træk ved strukturen af ​​de indre organer og bughulen. Som følge heraf forstyrres blodforsyningen og innerveringen i operationszonen, og senere forekommer permanente forandringer i vævene, der bidrager til udbruddet af suturerne, i vævene.

Rollen af ​​suppurative komplikationer er signifikant. Denne type tilhører den tidlige manifestation. Inflammation og pus ophobes i sårområdet under aponeurosis af musklerne. Kongestiv lungebetændelse og bronkitis, der er opstået efter operationen, forårsager hoste, skarpe chok og fluktuationer i intra-abdominal tryk, som prædisponerer for forekomsten af ​​en hernial ring.

Manglerne i operationsteknikken inkluderer suturmateriale af dårlig kvalitet, for meget vævsspænding, uløst blødning og akkumulering af blod i hæmatomer efterfulgt af hurtig suppuration, langvarig tamponade og dræning i operationsområdet.

Af de grunde, der afhænger af patientens anbefalinger i den postoperative periode, er lægeens anbefalinger det vigtigste: for tidlig fysisk anstrengelse, dårlig kost og forsømmelse af at bære bandage.

Hernier forekommer ofte hos patienter med fedme, systemiske bindevævssygdomme og diabetes mellitus, hvor dannelsen af ​​et fuldt udviklet ar er signifikant svækket. For kvinder er graviditetens modenhed efter operationen vigtig. Forsvagningen af ​​kroppen, vitaminmangel, trykket i det udvidede livmoder på maven skaber betingelser for brokdannelse.

Selvom teoretisk set enhver postoperativ brokkelse kan kompliceres af enhver kirurgisk indgreb i bughulen, er patologien oftest observeret efter kirurgisk behandling:

• perforeret mavesår
• betændelse i tillægget
• kalkcystitus;
• intestinal obstruktion;
• hos kvinder, fjernelse af syren i æggestokken, livmoderen;
• bughindebetændelse;
• konsekvenser af indtrængende sår i bukhulen.

symptomer

Det vigtigste symptom på en brok er opdagelsen af ​​et fremspring i det postoperative ar og området omkring det. I den indledende fase sætter postoperative "bumps" -patienter sig selv i liggende stilling, de interfererer ikke meget og har ingen symptomer. Smerte og vækst i tumordannelse opstår under belastning, pludselige bevægelser, løft af tunge genstande.

I en vandret position reduceres fremspringet. Forringelsen er forbundet med overgangen af ​​smerte til permanent, nogle gange med karakteren af ​​et angreb, sammenkædninger. Samtidig klager patienterne:

• for lang forstoppelse
• konstant oppustethed
• opstød;
• potashnivanie;
• problemer med urinering (i tilfælde af suprapubiske hernier)
• irritation eller betændelse i huden på underlivet i området af det herniale fremspring.

Patientens tilstand afhænger af størrelsen af ​​brokken, adhæsioner i bukhulen, inden i hernialsækken. Nogle gange, selv med store brok, har patienterne ingen klager.

Hvordan er diagnosen?

Under patientens undersøgelse i stående og liggende stilling ser kirurgen et fremspring i og omkring zonen. For at finde ud af størrelse og form, bliver patienten, der ligger på ryggen, bedt om at hæve hovedet. Denne bevægelse vil forårsage spændinger i abdominale muskler og "klemme ud" den herniale sac med indhold.

Samtidig forekommer alle uoverensstemmelser i rektusmusklerne, mulige begyndelsesfremspring, der ikke er relateret til den primære. Patienten skal tildeles forskningsmetoder til at afklare kommunikation med indre organer.

Røntgenstråler afslørede den funktionsmæssige tilstand af mave-tarmkanalen, den eksisterende klæbende proces, indgangen i herniale hulrum i bukorganerne. Ultralyd giver dig mulighed for at overveje ikke kun mavemusklerne, men også hulrummets hule sac, for at bestemme formen, den sande størrelse af brokken, forandringer i muskelstrukturer, effekten af ​​adhæsioner.

Undersøgelseskomplekset omfatter en kontrast-røntgenundersøgelse af passage af bariumsuspension gennem maven og tarmene, undersøgelsen af ​​graden af ​​indgreb i maven. Billeder er taget (røntgenbilleder) og herniografi (røntgenbillede af indholdet af hernia sac).

Hvilke komplikationer er der mulig med ubehandlet brok?

Manglen på terapeutiske foranstaltninger til postoperativ brok forværrer patientens tilstand. Over tid kan du modtage:

• coprostasis (stagnation af fæces og dannelse af sten i tarmene) med mekanisk obstruktion;
• krænkelse;
• perforering;
• delvis eller fuldstændig klæbende intestinal obstruktion.

I det kliniske forløb er der en forværring af patientens tilstand, en stigning i mavesmerter, kvalme og opkastning, blod i afføringen, forsinket afføring og udledning af gas. I dette tilfælde ophører fremspringet på maven til at bryde ud.

Hvad skal folk gøre, når de opdager tegn på postoperativ brok?

Det er klart, at modviljen til at genoptage operationen hos patienter, som har fundet fremspring i arområdet. Det er imidlertid nødvendigt at regne med sandsynligheden for større sundhedsvirkninger. Når du undersøger lægen, beslutter du at fortsætte behandlingen for at forhindre komplikationer.

Konservativ taktik betragtes som en metode, der kun er tilladt, når der er indlysende kontraindikationer til gentaget kirurgisk indgreb (dekompensation af hjertet, indre organer, svær stadium af kroniske sygdomme). I sådanne tilfælde anbefales patienter:

• strømstyring;
• begrænsning af fysisk aktivitet
• eliminering af forstoppelse ved hjælp af kost og medicin;
• konstant brug af speciel bandage.

Strømfunktioner

I nærvær af en brok skal fødevarer eliminere oppustethed, forstoppelse og fordøjelsesforstyrrelser. Til dette skal du spise ofte, men i små portioner. Skal udelukkes fra kosten:

• alle fede, stegte, krydrede retter;
• syltede og saltede grøntsager;
• alkoholholdige drikkevarer og sodavand;
• stærk kaffe
• forskellige krydderier, der stimulerer surhedsgrad
• fast mad.

Vist: korn, kogt kød og fisk retter, bagt produkter, dampede grøntsager, cottage cheese. For at forhindre forstoppelse om morgenen anbefales det at tage en spiseskefuld vegetabilsk olie, et par tørrede abrikoser eller svesker. I løbet af dagen kan du drikke alkalisk mineralvand uden gas ("Essentuki 4").

Funktioner af kirurgisk behandling

De fleste kirurger mener, at patienten kun kan lindre postoperativ brokkelse ved hjælp af hernioplastikmetoden. Så kaldet typer operationer på hernial ring, styrkelse karakter. Den mest optimale tilgang vælges under hensyntagen til størrelsen og lokaliseringen af ​​fremspringet, de oplysninger, der er opnået i løbet af undersøgelsen om adhæsionerne mellem hernialposen og bukorganerne.

Hvis brokken er mindre end 5 cm i diameter og ikke har nogen komplikationer, kan aponeurosen af ​​musklerne sutureres med styrkelse af lokale væv. Med mellemstore, omfattende, kæmpe, langt eksisterende og komplicerede processer af sit eget væv til at dække og styrke defekten i mavemuren er det ikke nok. Syntetiske mesh proteser anvendes.

Det er vigtigt at installere beskyttelsessystemet ordentligt, for at sikre adskillelse af adhæsioner, dissektion af gamle ar, for ikke at skade de indre organer og strukturer i bukhulen. Hvis der er en krænkelse af hernialsækken, udføres desuden fjernelse af uvægerligt tarmvæv (resektion) og omentum.

Standarder kræver drift af postoperativ brok, seks måneder eller et år efter den første operation. Men med hurtig vækst strækker tendensen til at overtræde vidnesbyrdet sig til tidlige vilkår. Operationsstrin skal udføres sekventielt:

• Tilvejebringelse af adgang til den dannede hernial ring - indsnit laves langs kanterne af fremspringet, overskydende hud og fedtvæv fjernes.
• Åbning af kaviteten af ​​hernialsækken, stump adskillelse af organerne der er placeret derfra fra væggene (tarmsløjfer, omentum). I nærvær af en multi-kammer hernial taske er et cicatricial konglomerat dannet fra omentum og tarmsløjfer og omentum. Normalt er de loddet til peritoneum og ar. Afbrydelse af det er ikke altid muligt, fordi det er tidskrævende og signifikant beskadiger tarmvæggen. Det er nødvendigt at fjerne den deformerede del af tarm og omentum.
• Fjernelse af hernial sac.
• Økonomisk udskæring af væv ved kanten af ​​hernialringen.
• Plast (lukkehuller) i den forreste bukvæg.
• Suturlukning.

Plastikkirurgi udføres med patientens eget væv (autoplasti), hvis den herniale defekt ikke er mere end 10x10 cm i området. Modifikationer af Napalkov og Sapezhko anvendes ved aponeurose af de fremre abdominale muskler. Ved mere omfattende fejl anvendes tilbagevendende brok, kunstige materialer (alloplastiske). For at gøre dette placeres mellem lagene af sømte stoffer net af nylon eller Dacron.

Prognose og forebyggelse

Udviklingen af ​​postoperativ brok komplicerer alvorligt en persons fysiske og arbejdsmæssige aktivitet, ledsaget af en synlig kosmetisk defekt. I tilfælde af krænkelse i moderne operation, på trods af hjælpen ses døden hos 8,8% af patienterne. Tidlig eliminering ved kirurgi giver en tilfredsstillende prognose.

Forebyggelsesproblemer kræver fra en kirurg:

• korrekt valg af optimal adgang til enhver operation
• i alle faser af omhyggelig overholdelse af asepsis
• brug kun højkvalitets sutur materiale
• når det er muligt, præoperativ forberedelse af patienten
• afslappet og opmærksom forvaltning efter operationen.

Patienterne skal nøje følge anbefalingerne på regimet, ernæring, bære bandage, overvåge stolenes regelmæssighed for at opnå vægttab. En sådan postoperativ komplikation, som en brok med eliminering af en patologi, bidrager til en anden. Identifikation og behandling tillader korrektion. Observation af en læge efter operationen bidrager til tidlig diagnose og problemløsning.

Farvel besøgende!

Tak for at besøge os!

Hvad skal man gøre med postoperativ brok?

Der var en bulging på det sted, hvor du for nylig havde en operation, nogle gange falder det eller forsvinder helt, når du ligger? Dette kan være en postoperativ brok. Du bør se nærmere på symptomerne og straks starte behandlingen!

Symptomer og årsager

Tab af dele af de indre organer, omentum kan forårsage:

• fjernelse af appendicitis
• laparoskopi;
• kirurgi på urinerne
• intestinal obstruktion;
• kirurgisk behandling af mavesår;
• fjernelse af galdeblæren
• lever resektion;
• fjernelse af livmoderen og andre gynækologiske operationer.

Kun i 10% af tilfældene udvikles en postoperativ brok. Men hvordan sker det, at efter fjernelse af livmoderen eller anden operation på peritoneumets organer, forekommer symptomer på en anden sygdom? Desværre er der nogle gange tilfælde, hvor en brokkelse, også kaldet ventral, begynder at udvikle sig i det postoperative ar-område. Efter operationen oplever suturen, før den er tilstrækkeligt overgroet og omdannet til en pålidelig ar, mange indflydelser.

Men den mest harmløse, ved første øjekast, kan handling være impulsen for fremspringet af de indre organer: en stærk hoste, langvarig forstoppelse, emetisk trang. Sjældent bliver patienterne selv skyldige: de overvåger ikke regimet, forsømmer den terapeutiske kost, nægter at bære bandage (især efter livmoderen er fjernet), løft vægte, og ikke behandles fuldt ud på hospitalet. Alt dette øger kun den patologiske tilstand af arret.

Meget ofte falder indre organer ud, hvor tarmsløjferne er placeret. Viset, du ser, er meget ubehageligt, det er værd at huske et foto i de medicinske referencebøger. Efter fjernelse af livmoderen bøjes postoperative brok i stedet for suturen. Sandsynligheden for dens forekomst stiger flere gange, når kirurgi udføres på traditionel måde. I dette tilfælde foretages der et betydeligt snit, hvilket er sværere at overgive. Hvorfor? For det første er sømmen relativt stor, og for det andet, når livmoderen er fjernet, virker hele kroppen forskelligt.

Som et resultat er vævene ikke genoprettet så hurtigt, at arret modnes meget langsommere, der er stor sandsynlighed for, at den forreste abdominalvæg kan svække, hvorfor en længere behandling er nødvendig.

Desværre fører fejl under operationen også til ubehagelige konsekvenser. Dårlig kvalitet sutur materialer, uprofessionel suturering (ikke som i billedet af lærebøger) er også medvirkende faktorer.

I de fleste tilfælde udviser en postoperativ brok meget karakteristiske symptomer, de kan ikke ignoreres, og behandlingen skal starte så hurtigt som muligt.

Så de vigtigste symptomer er som følger (trinvis):

1. På det sted, hvor kirurgi blev udført, fremstår der en hævelse, der ligner en tumor, både lille og gigantisk, og endog det blotte øje kan let bemærke asymmetrien i maven. For at bestemme broden af ​​meget små størrelser er det imidlertid nødvendigt at foretage sondering af det berørte område.
2. I den første fase kan en postoperativ brokk ikke skade eller påvirke patientens trivsel, men det er ikke en grund til ikke at starte behandlingen!
3. Med en progressiv brok er der allerede smerter. Normalt under fysisk anstrengelse, når bukemusklerne virker, bukker det berørte indre organ endnu mere ud, så smerten bliver kramper.
4. Nogle gange opstår irritation og betændelse i nærheden af ​​arret.
5. Over tid øger smerten, den generelle tilstand af sundhed forværres, nedbruddet begynder, sløvhed, svaghed.
6. Opkastning, kvalme, ubehagelig hævning.
7. I stigende grad bekymret forstoppelse, gasakkumulering, stagnation af afføring.
8. Blod vises i afføring.
9. Stolen forsvinder.

Behandling af ventral brok

Så resultatet i ansigtet: vævene klarte ikke at klare belastningen og på operationsstedet (fjernelse af uterus, blære, appendicitis osv.), En postoperativ brokk begyndte at udvikle sig. Hvad skal man gøre og hvordan man kan slippe af med disse ubehagelige konsekvenser, hvilken behandling skal man tage? En vej ud - fjernelse, det vil sige lukningen af ​​brokgaten, og det er kun muligt gennem operationen. Vanskeligheden er, at det er nødvendigt at operere på væv, der har undergået cicatricial ændringer, så kirurgen skal kende alle nuancer. Vil brokken fjernes af den forkerte person, der udførte den forrige operation? Det er nødvendigt at indsamle alle oplysninger om det tidligere kirurgiske indgreb, hvorefter konsekvenserne er opstået.

Hvis patienten har alvorlige kontraindikationer, og de kun er bestemt af en specialist, anvendes konservativ terapi. Patienten skal:

• nøje overholde en særlig kost
• undgå forstoppelse
• at udelukke selv de mest minimale fysiske belastninger;
• Sørg for at bære en medicinsk bandage.

Der er to metoder til kirurgisk fjernelse: laparotomi (når bukhulen er skåret) og en mere mild metode - laparoskopi (når operationen udføres gennem små huller).

Hvis fremspringet er ubetydeligt, og ændringerne i musklerne, der omgiver broken er små, f.eks. Efter livmoderen er blevet fjernet ved hjælp af laparoskopi, påføres plastik ved hjælp af væv i defektområdet. Maskeimplantatet er berettiget, når brokken er stor, og dens fjernelse ved hjælp af den første metode er fyldt med konsekvenser: nedsat blodcirkulation, en ændring i intra-abdominal tryk. Selvom det for nylig er blevet brugt implantater til at lukke brokgaten.

Hvordan behandles postoperativ abdominal brok, og hvorfor de dannes?

Ventral eller postoperativ brok er en sygdom præget af, at nogle indre organer i underlivet, f.eks. Tarmen eller større omentum, falder uden for grænserne af den fremre abdominalvæg på arret, som blev dannet efter operationen. Afhængigt af lokaliteten af ​​brokken ændres dets topologiske navn.

Hvor kan en sådan brok dannes?

Ventral abdominal brok er visuelt manifesteret som en blød dannelse inden for den postoperative defekt, som ændrer eller forsvinder, når patienten er i vandret position. Denne neoplasma er ens, for eksempel med en inguinal brok. Men ventral hernier forekommer kun, hvis der er postoperativ sutur.

Postoperative brok forekommer oftest på steder, hvor operativ adgang til indre organer normalt udføres. Disse omfatter den hvide linje i underlivet, navlen, den rigtige vejrtrækning (med appendektomi, udført med resektion af appendiks), det rigtige subokostområde (med manipulationer på leveren og galdeblæren), venstre delkvarter, lateral lumbal region (interventioner udført på nyrerne ), pubic regionen (gynækologisk kirurgi på de indre kønsorganer og blæren).

Klassificering af postoperativ brok

I deres begrundelse har velkendte klassificeringer af eventration enten en topografisk (ved placering af kirurgisk sutur) division eller forskelle i størrelsen og formen af ​​brokken selv, eller begge klausuler anvendes i disse definitioner.

Den mest berettigede i den praktiske praksis er opdelingen ved topologisk lokalisering, størrelsen af ​​defekten i den forreste peritoneum og selve herniale sacen; Af særlig opmærksomhed er postoperativ brok tilbagevendende. Ifølge placeringen er hændelserne opdelt henholdsvis i henhold til de hyppigst anvendte operationelle adgang til mavemuren:

1. Medial (median)
   • Mellemhernia
   • Mellem øvre brok
   • Mellem nedre brok
2. Lateral (ekstern)
   • Øvre side
   • Nederste side (højre, venstre).

Derudover er postoperativ brok opdelt i:

• Lille - ikke krænke den samlede konfiguration af hele maven
• Medium - optage en bestemt del i ethvert område af den forreste abdominalvæg
• Omfattende - indtage et væsentligt område af den forreste abdominalvæg
• Meget stor - optager 2/3 (og flere) områder af abdominalvæggen.

Her er kun de vigtigste og almindelige manifestationer af brok. Men deres liste er meget længere. Alle symptomer er forbundet med dysfunktion af organet, hvoraf dele var i hernialsækken.

Bemærk, at det ikke altid er et fremspring på bugvæggen ved stedet for den eksisterende postoperative ar foreslår dannelsen af ​​broksækken peritoneum, undertiden typiske svejsefejl observeret overlejret på muskler og peritoneum, da integriteten af ​​sømmene på huden og danne en hud ar. På grund af dette, de indre abdominale indhold under åget intraabdominale trykfald over den peritoneale defekten og muskel er under dannelse, mellem musklerne eller afslutter direkte i det subkutane rum, der danner en slags "hernial" uden tilstedeværelsen af ​​fremspringet hernial (peritoneal) taske. For første gang blev et lignende fænomen undersøgt og beskrevet af L. M. Ratner. Han foreslog at erstatte udtrykket "ventral brok" ​​med ordet "eventration".

Nogle oplysninger om brok er angivet i videoen:

Hvad er symptomerne på sygdommen, og hvordan er det diagnosticeret?

De vigtigste symptomer på en brok er:

1. Smertefuld blød uddannelse i det postoperative suturområde
2. Smerter, især når hoste eller andre handlinger øger trykket på peritoneum
3. Kvalme, opkastning er muligvis mulig.

Særlige diagnostiske metoder

• Undersøgelse og undersøgelse af en kirurg
• Røntgen af ​​de øvre og mellemste dele af fordøjelseskanalen
• gastroskopi
• Herniografi - røntgenmetode ved hjælp af et kontrastmiddel til at visualisere brokene
• Ultralyd af brok og dets indhold
• Beregnet tomografi (CT).

Patologier med lignende symptomer kan omfatte postoperativ navlestangsbrist og præperitoneal lipom.

Typiske tegn på sygdommen

Postoperative brok ved sygdomsbegyndelsen er alle funktionsdygtige og er normalt ikke ledsaget af smerte. Men for enhver handling, hvor tryk i bukhulen stiger, for eksempel en skarp spænding, et fald eller en løft af tunge genstande, kan smerten forekomme eller øge, og hændelsen øges. Med den videre udvikling af sygdommen øges fornemmelsen af ​​ubehag, og smertens kramper kan blive åbenbar, hvilket bliver uudholdeligt. Samtidig udvikler sådanne symptomer som tarm, forstoppelse, flatulens, kvalme, sure opstød, sløvhed og manglende initiativ med jævne mellemrum er der forstoppelse, ledsaget af forgiftning.

Komplikationer mulig med postoperativ brok:

• Overtrædelse - pludselig kvængning af hernialt indhold i hernialringen
• Fekal blokering eller coprostasis - stagnation af afføring i tyktarmen.

Der er behov for akut lægehjælp, når der strammes postoperativ brok og har følgende symptomer:

• Kvalme, opkastning
• Blod i afføring
• Forstoppelse, krænkelse af udledning af gas
• Mavesmerter, der hurtigt øges
• Brok er ikke indstillet, når den trykkes let i den bageste position.

Metoder til behandling af postoperativ brok

Yderligere oplysninger om postoperativ brok er lagt ud i videoen:

Kun en kirurg behandler behandlingen af ​​en sådan patologi. Det er bedst at konsultere en læge ved de første tegn på sygdommen, selv før forekomsten af ​​symptomer på brokfængsling. Behandling af postoperativ brokkelse kun operativ.

Ofte brugt autoplasti egne væv af væv - lukkeskader intermuskulær aponeurose. Plast med eget væv er kun mulig med meget små defekter - højst 5 cm. Når små postoperative brok er elimineret - lokalbedøvelse, i andre tilfælde udføres operationen under generel anæstesi.

Sommetider udføres kirurgi ved hjælp af syntetiske masker: En beskadiget aponeurose under postoperativ brok er dupliceret med et syntetisk fiberimplantat. Der er flere variationer i meshplacering for at beskytte postoperativ skade. Sandsynligheden for, at en brok på underlivet igen dannes, falder betydeligt. Operationen udføres under generel anæstesi.

Foranstaltninger til forebyggelse af postoperativ brok

For at forebygge udviklingen af ​​postoperativ brok sammen med det rigtige valg af adgang og ikke-traumatisk teknik i operationen spiller en omhyggelig overholdelse af asepsis i alle stadier af kirurgiske procedurer en vigtig rolle.

Overgangen fra en fase af operationen til en anden (som i forbindelse med gennemførelsen af ​​planlagte interventioner, og presserende), er det nødvendigt ikke blot at vaske deres hænder med antiseptiske og desinficerende løsninger, men også til at erstatte instrumenter og linned, i umiddelbar nærhed af såret. Med en sådan omhyggelig overholdelse af reglerne for asepsis kan komplikationer i såret og dets suppurering minimeres. Glat såroverfladehelbredelse er et af højdepunkterne i forebyggelsen.
I forebyggelsen af ​​postoperativ brok er et vigtigt sted optaget af det korrekte præoperative præparat og den efterfølgende behandling af patienter efter operationen.

Hvad forårsager postoperativ brok

Postoperativ brok er dannet på stedet for kirurgisk ar og er kendetegnet ved frigivelse af bukhulen ud over peritoneum. Ofte buler en stor omentum eller tarmsløjfer.

Postoperativ brok har en tendens til at vokse, under indflydelse af intra-abdominal tryk, kan musklerne på arret være divergerende og derved øge hernialringen. Sygdommen er ikke tilgængelig for medicinsk behandling, kirurgisk indgreb er nødvendig for at eliminere brokken.

Klassificering af postoperativ brok

I medicin er der flere klassifikationer af postoperativ brok, som er opdelt efter deres størrelse og beliggenhed.

Ved anatomotografiske egenskaber:

• medial (der er median, lavere median og øvre median);
• lateral (nedre lateral, øvre side, venstre og højre side).

• lille (ændrer ikke underlivets form);
• medium (indtage en del af et særskilt område af abdominalvæggen);
• omfattende (placeret i et særskilt område af abdominalvæggen);
• kæmpe (placeret i to eller tre områder).

Desuden kan små postoperative brok er justeret, store fremspring anses for at være ikke-retlige, opdelt i single og multi-chamber. Specialister af en separat type udskiller tilbagevendende brok og gentagne gange tilbagevendende (kan forekomme på samme sted flere gange).

Årsager til postoperativ brok

2 Overtrædelse af det postoperative regime. Ofte bliver patienten selv årsagen til brodannelse. Ukorrekt kost, stofskifteforstyrrelser, fysisk anstrengelse kan føre til en divergens af muskelvæv i abdomen.

3 Inflammatoriske processer og infektionssygdomme. Efter operationen er menneskekroppen svækket og ude af stand til at bekæmpe infektion. Faren er bronkitis, lungebetændelse, diabetes. Forstoppelse, opkastning, feber påvirker også helbredelsen af ​​suturen.

4 Lav kvalitet på driftsudstyr og menneskelig faktor. Brugen af ​​tråde af dårlig kvalitet under operationen, stærk vævsspænding, hæmatomer og uagtsomhed hos læger kan forårsage suppuration og betændelse i arret.

5 Graviditet og fødsel. Graviditet efter operation på mavemusklerne kan forårsage vævsdivergens. Fostrets vækst øger trykket på abdominale muskler, og forsøg under arbejdsprocessen kan forårsage en brokekstration.

symptomer

De første stadier af udviklingen af ​​postoperativ brok er næsten usynlige, patienten må muligvis ikke føle smerte, der er intet ubehag i området med arret. Når det vokser, får det herniale fremspring sig selv følgende følgevirkninger:

• neoplasma langs eller i nærheden af ​​arret, stiger konstant i størrelse;
• smerte under fysisk anstrengelse, vægtløftning
• generel svaghed i kroppen, forstoppelse, flatulens, kvalme, opkastning, hævning;
• i stedet for brokhinden kan huden få en blålig farve.

At ignorere de første tegn på postoperativ brok kan føre til overtrædelsen. Den fremskredne fase af sygdommen er ledsaget af urologiske lidelser, afføring retention og øget mavesmerter.

Diagnose af sygdommen

Hernial dannelse kan ses visuelt, udbulningen i det postoperative ar skjuler, når en person lyver og buler ved hoste og anstrengelse. Meget ofte oplever patienter fremspring som en kosmetisk defekt og ikke skynder sig for at se en læge.

Inspektion og konsultation med en kirurg vil bidrage til at foretage en nøjagtig diagnose. For en mere detaljeret undersøgelse af fremspring skal patienten udføres en abdominal ultralyd. Under ultralyddiagnostikken vil lægen kunne se størrelsen af ​​cicatricial brok, dens form, tilstedeværelsen af ​​klæbende processer og ændringer i peritoneumets muskulære aponeurotiske strukturer.

Den generelle tilstand af organerne i mave-tarmkanalen vil vise radiografi af mave og maveskavitet, passage af barium gennem tarmene, herniografi og irrigoskopi. Det endelige stadium af diagnosen er MR i peritoneum, hvorefter lægen vil kunne vælge den optimale behandlingsmetode og fjernelse af brokken.

Behandling af brok på postoperativ ar

I det overvældende flertal af tilfælde involverer behandling af postoperativ brok kirurgisk indgreb. Hernia fjernelse sker ved hjælp af hernioplasty. Små brok med størrelser på op til fem centimeter, elimineres let ved at sutere en aponeurose. I dette tilfælde lukkes vævets plastvæv med lokale væv.

Postoperativ brok

Postoperativ brok er kendetegnet ved frigivelse af indre organer (tarm, omentum) gennem defekter i kirurgisk ar ud over abdominalvæggen. Postoperativ brok er defineret som et tumorlignende fremspring i det postoperative ar, der er ledsaget af mavesmerter og under fængsling - kvalme, opkastning, fravær af afføring og udledning af gas. Diagnose af postoperativ brok indeholder en kirurgundersøgelse, udførelse af en radiografi af maven, endoskopi, herniografi, ultralyd i maven og hernial fremspring, CT-scanning af maveskavheden. Påvisning af postoperativ brok kræver hernioplasti ved brug af lokale væv eller syntetiske proteser.

Postoperativ brok

Postoperativ brokkelse (cicatricial brok, lårhernia, ventral brok) udvikles tidligt eller sent efter operationen. Frekvensen af ​​dannelsen af ​​postoperativ brok efter indgreb i maveskavheden i operativ gastroenterologi er 6-10%. Blandt andre abnormale hernier udgør antallet af postoperative defekter op til 20-22%.

Postoperativ herniation forekomme i de anatomiske områder, hvor udført typiske driftsbetingelser indsnit, der giver adgang til de abdominale organer: i den hvide linje af maven (efter den øvre eller nedre midtlinie laparotomi), højre hofte region (efter operationer på coecum, appendektomi), navlen, højre hypokondrium (efter kolecystektomi, leverresektion), venstre hypokondrium (efter operationer på milten), lateral lumbal region (efter operationer på nyrer og urinledere), suprapubisk region (efter gynækologi gynækologiske og urologiske operationer).

Årsager til dannelsen af ​​postoperativ brok

I de fleste tilfælde af postoperativ brokkelse udføres kirurgiske indgreb i en nødsituation. Sådanne situationer udelukker tilstrækkelig præoperativ forberedelse af tarmen, efter operationen medfører en afbrydelse af tarmmotilitet (flatulens, sinke passagen af ​​intestinal masse), abdominal trykstigning, forringelse af den respiratoriske funktion, hoste, og til sidst - en forværring af tilstande, dannelse af postoperativ ar.

Afgjort rolle i dannelsen af ​​postoperativ brok er spillet af defekter i operationsteknikken og postoperative komplikationer - brugen af ​​suturmateriale af dårlig kvalitet, overdreven spænding af lokale væv, betændelse, hæmatomer, suppuration, divergens af suturerne. Ofte dannes postoperative brok efter en lang tamponade eller dræning af bukhulen.

Postoperative brok er ofte dannet i lidelser af patienten tilstande: øget fysisk aktivitet efter operationen, manglende overholdelse af anbefalede kost, afvisning af at bære bæltet osv Udseendet af postoperativ brok er ofte relateret til den totale dæmpning, opkastning, udvikling af lungebetændelse eller bronkitis i den postoperative periode, forstoppelse, graviditet og. fødsel, fedme, diabetes mellitus, systemiske sygdomme, ledsaget af ændringer i strukturen af ​​bindevæv.

Postoperativ brok kan kompliceres ved næsten enhver operation i bughulen. Hyppigst postoperative herniation dannet efter kirurgi for et perforeret ulcus, calculouse cholecystitis, blindtarmsbetændelse, tarmobstruktion, peritonitis, navlebrok eller brok linea alba, ovariecyster, uterusfibromer, gennemtrængende sår i maven og andre.

Klassificering af postoperativ brok

Ved anatomophotografisk opdeling i kirurgi skelnes mellemliggende postoperative brok (midterste, øvre midterste og nedre midt) og lateral (øvre lateral, nedre lateral - venstre og højre). Ved størrelsen af ​​den postoperative defekt kan en brokkelse være lille (ændrer ikke underlivets konfiguration), medium (optager en del af en separat mavevæg), omfattende (optager et separat abdominalområde), gigantisk (optager 2-3 eller flere områder).

Postoperativ brok er også opdelt i reducerbar og unreducible, single og multi-chamber. Separat, tilbagevendende postoperative brok, herunder gentagne gange tilbagevendende, overvejes. Alle ovenstående kriterier tages i betragtning ved valg af måder at eliminere postoperativ brok.

Symptomer på postoperativ brok

Den vigtigste manifestation af en brok er udseendet af et fremspring langs det postoperative ar og langs dets sider. I de tidlige stadier er postoperative brokoperationer funktionsdygtige og må ikke forårsage smerte. Ømhed og en stigning i det tumorlignende fremspring fremstår med skarpe bevægelser, belastning og vægtløftning. Samtidig i vandret position er brokken reduceret eller let indstillet.

I fremtiden bliver smerten i maven konstant, nogle gange bliver kramper i naturen. Blandt andre symptomer på postoperativ brok er oppustethed, forstoppelse, hævelse, kvalme, nedsat aktivitet. Med hernier placeret over pubis kan dysuriske lidelser forekomme. På området for hernial fremspring på den forreste abdominale væg udvikles irritation og inflammatoriske ændringer i huden.

Postoperativ brok kan være kompliceret ved coprostasis, fængsling, perforering, delvis eller fuldstændig klæbende intestinal obstruktion. Med en kompliceret udvikling af postoperativ brok er der en hurtig stigning i mavesmerter; kvalme og opkastning, blod i afføringen eller forsinket afføring og gas. Hernial fremspring bliver uopretteligt i den bageste position.

Diagnose af postoperativ brok

Ved undersøgelse defineres en brokkelse som asymmetrisk udbulning i det postoperative ar-område. I en vertikal position, når den belastes en patient eller hoste, stiger størrelsen af ​​det tumorlignende fremspring. Lejlighedsvis bestemmes peristaltikken af ​​tarmsløjferne, stænkestøj og rumbling gennem en strakt og tyndt ar.

Ved hjælp af abdominal ultralyd og hernial fremspring er det muligt at indhente data om formen og størrelsen af ​​brokken, tilstedeværelsen eller fraværet af klæbende processer i bukhulen, ændringer i muskelformede aponeurotiske strukturer i abdominalen osv.

I processen med en omfattende røntgenundersøgelse (undersøgelsesradiografi af bukhulen, mavens radiografi, radiografi af barium gennem tarmene, irrigoskopi, herniografi), gastrointestinaltens funktionelle tilstand, forholdet mellem indre organer og postoperative brok er specificeret. For at præcisere de nødvendige parametre for postoperativ brok og bestemme metoder til eliminering, kan det være nødvendigt at udføre MSCT eller MR i bukorganerne, esophagogastroduodenoscopy, koloskopi.

Behandling af postoperativ brok

Konservativ taktik til postoperativ brok er kun tilladt, hvis der er signifikante kontraindikationer til kirurgisk indgreb. I disse situationer anbefales det at følge kosten, udelukkelsen af ​​fysisk aktivitet, bekæmpelsen af ​​forstoppelse, iført støttebandage.

Radikal bortskaffelse af postoperativ brok kan kun udføres kirurgisk - ved hjælp af hernioplasti. Metoden til hernioplastik af postoperativ brok er valgt ud fra lokalisering og størrelse af fremspringet, tilstedeværelsen af ​​klæbemiddelprocesser mellem abdominale organer og hernialposen.

For små og ukomplicerede postoperative defekter (mindre end 5 cm) kan simpel suturering af aponeurosen, det vil sige anterior maveplast med lokalvæv, udføres. Mellemstore, omfattende, gigantiske, langt eksisterende og komplicerede postoperative brok er nødt til at have en aponeurose defekt ved hjælp af en syntetisk protese (brok reparation med installation af en netprotes). Den anvender forskellige metoder til at installere masksystemet i forhold til de anatomiske strukturer i maveskavheden. I disse tilfælde kræver det ofte adskillelse af adhæsioner, dissektion af ar; ved overtrædelse af postoperativ brok - resektion af tarm og omentum.

Prognose og forebyggelse af postoperativ brok

Postoperativ brok, selv i mangel af komplikationer, fører til et fald i fysisk og arbejdsmæssig aktivitet, en kosmetisk defekt og en forringelse af livskvaliteten. Overtrædelse af postoperativ brok ganske ofte (i 8,8% af tilfældene) er dødelig. Efter kirurgisk fjernelse af postoperativ brok (undtagen i tilfælde af gentagne gentagelser) er prognosen tilfredsstillende.

Forebyggelse af postoperativ brok kræver, at kirurgen vælger den korrekte fysiologiske operative adgang til forskellige typer indgreb, observere omhyggelig asepsis i alle stadier af operationen, at anvende højkvalitets suturmateriale, passende præoperativ forberedelse og behandling af patienten efter operationen.

I den postoperative periode er patienten forpligtet til nøje at følge anbefalingerne om ernæring, iført et bandage, fysisk aktivitet, normalisering af vægt, begrænsning af fysisk anstrengelse, regelmæssig tarmtømning.

Hvordan man bestemmer postoperativ brok i bughulen?

Postoperativ brok i bughulen betegnes som en situation, hvor kirurgisk indgreb i bughulen fører til en efterfølgende udgang i fordøjelseskanalen organer (sædvanligvis tarmene) ud over peritoneum i stedet for det tidligere indsnit. På billedet ser det ud til en tumor af forskellig størrelse, som det postoperative ar passerer, og det ledsages først og fremmest af smerte. Når et organ inde i er såret, vises kvalme, flatulens, opkastning og afføring ustabilitet. For at bestemme en sådan sygdom (ud over en lægeundersøgelse) er det nødvendigt at udføre en række procedurer som radiografi, herniografi, ultralyd og CT-scanning af hele maveskavheden, herunder selve brokken. Som en løsning på problemet, læger normalt plejer hernioplasti, en kirurgisk operation for at lukke en brok.

Årsager til udgang i fordøjelseskanalen ud over peritoneum

Postoperativ brok i bughulen, som også kaldes ventral eller cicatricial, kan dannes både umiddelbart efter operationen og lidt senere. Ifølge statistikker står der fra syv til ti procent af mennesker, der har gennemgået en operation på mave-tarmkanalen, et lignende problem.

Samtidig udgør alle hernier, der er dannet i bughulen, postoperative ca. 20%.

Traditionelt dannes postoperativ brok, hvor snittet blev lavet af læger for adgang til de indre organer. Disse er som regel følgende steder:

1. abdominal hvid linje på grund af midline laparotomi;
2. højre ileal zone efter fjernelse af appendiks eller efter operation på cecum;
3. højre eller venstre øvre kvadrant afhængigt af operationen - cholecystektomi, leverresektion, miltkirurgi;
4. lateral lumbal område på grund af kirurgi på urinerne eller nyrerne;
5. suprapubisk område efter urologiske eller gynækologiske indgreb.

Ofte bliver postoperativ brok i bukhulen en konsekvens af operationer på de gastrointestinale organer, som blev udført travlt uden at tilvejebringe alt det nødvendige forberedelse af indre organer. Dette fører næsten uundgåeligt til negative konsekvenser efter operationen, når trykket inden i peritoneum øges, tarmmasserne begynder at passere dårligt gennem tarmene, fremkommer kronisk flatulens, vejrtrækning hæmmes, og hoste dannes. Alle disse faktorer, som er en konsekvens af den generelle nedbrydning af tarmmotiliteten, og fører til negative betingelser for ardannelse efter operation. Der er andre grunde forbundet med dannelsen af ​​postoperativ brok, blandt hvilke de vigtigste er:

• ukorrekt eller ikke-moderne driftsudstyr
• lav grad sutur materiale;
• overdreven spænding af lokale væv
• hæmatomer, suppuration eller betændelse;
• løse sømme
• dræning af bukhulen
• overskydende tamponade under operationen.

Der er også faktorer, der er direkte relateret til patienten selv: Først og fremmest er dette hans manglende overholdelse af regimen, der kræver fravær af fysisk aktivitet efter operationen. For det andet er det en overtrædelse af den foreskrevne kost og manglende brug af bandagen. Selvfølgelig er der sygdomme, hvis tilstedeværelse hos en patient vil have en ekstra provokerende værdi i tilfælde af sandsynlig dannelse af en postoperativ brok i bughulen. Disse sygdomme omfatter lungebetændelse (eller akut bronkitis), forstoppelse, graviditet (eller fødsel), diabetes, fedme, generel svaghed og opkastning. En anden årsag kan være enhver sygdom, som er kendetegnet ved en ødelæggende virkning på bindevævets struktur i kroppen.

Næsten enhver operation udført på mave-tarmkanalen kan i sidste ende føre til dannelsen af ​​en passende brok, men den mest farlige i denne henseende er dem, der er forårsaget af sygdomme som cholecystitis, appendicitis, peritonitis, navlestang, cyster i æggestokkene eller livmoderfibre, tarmobstruktion, sår af peritoneum, perforeret sår.

Symptomer på postoperativ brok

Det siger sig selv, at det vigtigste symptom ved hvilken postoperativ brok i bughulen er karakteriseret, er den tumorlignende formation selv, der udstikker i stedet for den kirurgiske sutur. Sådanne brok er meget smertefulde og kan øges i volumen på grund af fysisk anstrengelse, forsøg, pludselige bevægelser. Samtidig er patienten i vandret stilling visuelt reduceret, ned til muligheden for reduktion (i de tidlige stadier). Hvis de nødvendige foranstaltninger ikke blev taget, bliver smerten efterfølgende stærkere, der ligner sammentrækninger, og følgende symptomer vises også:

• flatulens og forstoppelse
• hævelse og kvalme
• nedsat aktivitet
• dysuriske lidelser i suprapubiske hernier (urinforstyrrelser);
• irritation eller betændelse i huden i stedet for brokekstremspring.

Det er nødvendigt at bestemme de mulige komplikationer, hvor postoperativ brok i bughulen kan forårsage yderligere problemer. Læger omfatter krænkelse, perforering, klæbende obstruktion af tarmen, coprostasis (indsnævring af tarmens lumen indtil det er lukket). I sådanne tilfælde øges patientens smertefornemmelser markant, og symptomer som kvalme, opkastning, blodige afføring, forsinket tarmbevægelse eller gasfrigivelse kan tilføjes til dem. Derudover er det ikke længere muligt at korrigere en sådan brok, selv om patienten ligger på ryggen.

Klassificering af abdominal brok

Først og fremmest skelnes postoperative abnormale bihuler ved deres lokalisering i forhold til bukets midte: de kan være median (øvre eller nedre) og laterale (øvre lateral eller lavere). Derudover er de forskellige i størrelse, opdelt i små, mellemstore, store og store. Disse dimensioner er karakteriseret som følger:

• med lille konfiguration af maven ændres ikke;
• i midten tildeles en lille del af det individuelle peritoneale område;
• med omfattende, er det hele adskilte område af peritoneum udmærket;
• kæmpe optager fra to områder af peritoneum og mere.

Separat fordeler lægerne postoperativ brok i dem, der kan og ikke kan omplaceres, såvel som dem, der indeholder et eller flere kameraer. Alle disse faktorer bestemmer efterfølgende behandling.

Egenskaber ved behandlingen af ​​denne sygdom

I tilfælde af postoperativ brok kan det være acceptabelt at anvende den såkaldte konservative taktik, men kun i tiltrædelsessituationen af ​​væsentlige kontraindikationer til kirurgisk indgreb. I sådanne situationer anbefales det stærkt at overholde kosten, den absolutte afvisning af fysisk aktivitet. Det er også meget vigtigt at sikre bekæmpelsen af ​​forstoppelse og ikke at glemme den konstante brug af støttende bandage. I alle andre tilfælde vil kirurgisk indgriben imidlertid være effektiv, så den postoperative brok ikke fremkalder komplikationer.

Radikal bortskaffelse af det kan udelukkende udføres ved kirurgisk metode, nemlig ved hjælp af hernioplastik. Det anbefales stærkt at være opmærksom på, at:

• den specifikke metode til kirurgisk indgreb i nærværelse af en brok er valgt på basis af placeringen og indikatorerne for mængden af ​​fremspring;
• det er meget vigtigt at tage hensyn til tilstedeværelsen af ​​klæbemiddelalgoritmer mellem peritoneale organer og hernialposen;
• med mindre og ufortyndede defekter efter operationen (mindre end fem cm) kan elementær suturering af aponeurosen udføres. Vi taler om plastikkirurgi i forhold til den fremre væg i peritoneum på grund af lokal vævsdæksel;
• mellemlang, omfattende, gigantisk, langvarig og forværret brok efter operationen skal skjule aponeurosens defekt ved hjælp af en såkaldt syntetisk protese. Det handler om hernioplasti med indførelsen af ​​meshprotesen.

I sidstnævnte tilfælde kan forskellige teknikker anvendes på maskinsystemets udstyr i forhold til peritoneumets fysiologiske strukturer. I sådanne situationer antages adskillelse af adhæsioner eller implementering af ar-dissektion. Hertil kommer, at hvis en sådan brokk er kvæmmet, anbefales resektion af tarm og omentum. For at en postoperativ brokk ikke skal være forbundet med komplikationer, er visse forebyggende foranstaltninger nødvendige.

Hvad er forebyggende foranstaltninger?

Forebyggelse af brok efter operationen kræver specialisten at vælge en ekstraordinær korrekt og fysiologisk adgang til enhver form for intervention. Det er meget vigtigt at observere omhyggelig asepsis i hvert trin af operationen. Vi bør ikke glemme brugen af ​​højkvalitets materiale til suturering, passende forberedelse før operation og patientstyring efter en sådan intervention.

På scenen efter operationen fra patienten er det nødvendigt at nøje overholde alle anbefalinger vedrørende ernæring og obligatorisk brug af et bandage. Det vil selvfølgelig være meget vigtigt at huske om fysisk aktivitet, stabilisering af vægt, begrænsning af fysisk anstrengelse (undtagelse af intensiv indsats), regelmæssighed inden for tømning af tarmområdet. Sådanne foranstaltninger kan forekomme elementære, men de tillader fremtiden at undgå sådanne uønskede konsekvenser som en postoperativ brok.

Brokkens forudsigelse

Hernier efter operationen, selvom der ikke er komplikationer, fører til forværring af fysisk og arbejdsmæssig aktivitet. Derudover er listen over konsekvenser kosmetiske defekter, en væsentlig forværring af livskvaliteten. Ifølge eksperter fremkalder overtrædelsen af ​​en brok efter operationen ganske ofte (i ca. 8,8% af tilfældene) starten på et dødeligt udfald. Efter hurtig eliminering af sådanne fænomener som postoperativ brok (undtagen situationer med flere tilbagefald) er prognosen tilfredsstillende.

0 ud af 9 opgaver udført

1. 1
2. 2
3. 3
4. 4
5. 5
6. 6
7. 7
8. 8
9. 9

PASS FREE TEST! Takket være de detaljerede svar på alle spørgsmål i slutningen af ​​testen, vil du kunne reducere sandsynligheden for sygdommen!

Du har allerede bestået testen før. Du kan ikke køre det igen.

Du skal logge ind eller registrere for at starte en test.

Du skal gennemføre følgende tests for at starte dette:

1. Ingen rubrik 0%

1. Kan kræft forhindres?
Forekomsten af ​​en sygdom som kræft afhænger af mange faktorer. Sørg for fuld sikkerhed kan ikke nogen. Men reducere chancerne for en ondartet tumor betydeligt, kan alle.

2. Hvordan påvirker rygning kræftudvikling?
Helt forbudt at ryge. Denne sandhed er allerede træt af alle. Men at stoppe med at ryge reducerer risikoen for at udvikle alle former for kræft. Med rygning forbundet med 30% af dødsfald fra kræft. I Rusland dræber lungetumorer flere mennesker end tumorer fra alle andre organer.
Undtagen tobak fra dit liv er den bedste forebyggelse. Selvom rygning ikke er en pakke om dagen, men kun halvdelen, er risikoen for lungekræft allerede reduceret med 27%, ifølge American Medical Association.

3. Har overvægt på cancer udvikling?
Se på skalaerne oftere! Ekstra pounds vil påvirke ikke kun taljen. American Cancer Research Institute har konstateret, at fedme fremkalder udviklingen af ​​svulster i spiserør, nyrer og galdeblære. Faktum er, at fedtvæv tjener ikke kun til at spare energi reserver, det har også en sekretorisk funktion: fedt producerer proteiner, der påvirker udviklingen af ​​en kronisk inflammatorisk proces i kroppen. Og kræft vises bare på baggrund af betændelse. I Rusland er 26% af alle tilfælde af kræft WHO forbundet med fedme.

4. Vil sport bidrage til kræftrisikoreduktion?
Giv træning mindst en halv time om ugen. Sport er på samme niveau med korrekt ernæring, når det gælder onkologisk forebyggelse. I USA skyldes en tredjedel af alle dødsfald, at patienterne ikke fulgte en kost og ikke var opmærksom på fysisk uddannelse. American Cancer Society anbefaler træning i 150 minutter om ugen i moderat tempo, eller to gange mindre, men mere aktiv. En undersøgelse, der blev offentliggjort i tidsskriftet Ernæring og kræft i 2010, viser imidlertid, at selv 30 minutter er nok til at reducere risikoen for brystkræft (som påvirker hver ottende kvinde i verden) med 35%.

5. Hvordan påvirker alkohol cancerceller?
Mindre alkohol! Alkohol er skylden for forekomsten af ​​tumorer i mundhulen, strubehovedet, lever, rektum og mælkekirtler. Ethylalkohol brydes ned i kroppen til eddikesyrealdehyd, som derefter omdannes til eddikesyre ved virkningen af ​​enzymer. Acetaldehyd er det stærkeste kræftfremkaldende middel. Alkohol er særligt skadelig for kvinder, da det stimulerer produktionen af ​​østrogenhormoner, som påvirker væksten af ​​brystvæv. Overskydende østrogen fører til dannelsen af ​​brysttumorer, hvilket betyder, at hver ekstra smut af alkohol øger risikoen for at blive syg.

6. Hvilken kål hjælper med at bekæmpe kræft?
Ligesom broccoli kål. Grøntsager er ikke kun inkluderet i en sund kost, de hjælper også med at bekæmpe kræft. I særdeleshed indeholder anbefalinger om sund ernæring en regel: grøntsager og frugter bør udgøre halvdelen af ​​den daglige kost. Særligt nyttige er korsbærgrøntsager, der indeholder glucosinolater - stoffer, der under behandling får anticanceregenskaber. Disse grøntsager omfatter kål: almindelig hvidkål, spire og broccoli.

7. Hvilken kropscancer påvirkes af rødt kød?
Jo mere du spiser grøntsager, desto mindre lægger du i en tallerken rødt kød. Undersøgelser har bekræftet, at folk, der spiser mere end 500 gram rødt kød om ugen, har større risiko for at få rektal kræft.

8. Hvilke midler foreslås at beskytte mod hudkræft?
Lager på solcreme! Kvinder i alderen 18-36 år er særlig modtagelige for melanom, den farligste form for hudkræft. I Rusland på bare 10 år er forekomsten af ​​melanom steget med 26%, viser verdensstatistikkerne en endnu større stigning. Dette udstyr skyldes kunstig garvning og solens stråler. Fare kan minimeres med et enkelt solbeskyttelsesglas. En undersøgelse fra 2010 af Journal of Clinical Oncology bekræftede, at folk, der regelmæssigt anvender en speciel creme, lider af melanom to gange mindre end dem, der forsømmer sådanne kosmetik.
Cremen skal vælges med SPF 15 beskyttelsesfaktor, tilføres selv om vinteren og endog i overskyet vejr (proceduren skal forvandle sig til den samme vane som børstning af tænderne) og ikke udsættes for solens stråler fra 10 til 16 timer.

9. Hvad synes du, påvirker stresser udviklingen af ​​kræft?
Kræftens stress forårsager ikke i sig selv, men det svækker hele kroppen og skaber betingelserne for udviklingen af ​​denne sygdom. Undersøgelser har vist, at konstant angst ændrer aktiviteten af ​​immunceller, der er ansvarlig for inddragelsen af ​​"hit and run" -mekanismen. Som et resultat heraf cirkulerer en stor mængde kortisol, monocytter og neutrofiler, som er ansvarlige for inflammatoriske processer, i blodet. Og som allerede nævnt kan kroniske inflammatoriske processer føre til dannelse af kræftceller.

Tak for din tid! HVIS INFORMATIONEN VAR KRAV, KAN DU LAVE TILBAGEBAGE I KOMMENTARERNE I ARTIKELENS AFSLUTNING! VI VIL VÆRE GRÆNSELT!