13. februar 2012

Terapi er en proces, der sigter mod at lindre, eliminere eller lindre symptomer og manifestationer af enhver patologisk tilstand, sygdom eller forringelse af livet, genoprette helbred og normalisere livsprocesser, som er blevet forstyrret.

Der er flere terapeutiske tilgange:

• Symptomatisk terapi bruges til at eliminere nogle af sygdommens symptomer ud over patogenetisk og kausal behandling. Et eksempel på en sådan behandling kan være brugen af ​​analgetika i tilfælde af smerte, antipyretika ved forhøjet kropstemperatur osv. Derudover anvendes symptomatisk terapi, når det er umuligt at udføre en radikal behandling, for eksempel kræft i terminalfasen. Det udføres også inden for rammerne af palliativ pleje - et spektrum af medicinsk og social bistand til dem i nød. Denne terapi kaldes også palliativ.
• Patogenetisk behandling bruges til at påvirke sygdomsudviklingsmekanismerne, når det er umuligt at anvende etiotropisk terapi. Hendes eksempel er erstatning af insulinbehandling på grund af utilstrækkelig produktion af dette hormon i bugspytkirtlen i diabetes mellitus.
• Etiotrop terapi er en af ​​de mest effektive behandlingsmetoder, det eliminerer selve årsagen til sygdommen, f.eks. I smitsomme sygdomme anvendes antibakterielle midler.

Konservativ behandling er ikke-kirurgisk behandling, som udføres ved biologiske, fysiske og kemiske metoder.

• Fysiske metoder omfatter hydroterapi, fysioterapi, massage, forskellige former for fysioterapi. De fleste af disse behandlingsområder er ekstra til hovedterapien. Fysioterapeutiske metoder er effekter på kroppen ved hjælp af lyd og elektromagnetisk stråling: rethenoterapi, laserterapi, elektroforese, magnetisk terapi, UHF terapi mv.
• Biologiske og kemiske metoder omfatter fagbehandling, immunterapi, fytoterapi, kemoterapi, farmakoterapi og andre. De er de vigtigste konservative indflydelsesmetoder på menneskekroppen.

Kirurgisk behandling anvendes i tilfælde, hvor konservativ terapi er ineffektiv eller ikke mulig. En sådan behandling er ikke en terapi, da den formelt går ud over kanten af ​​internmedicin. Men det er umuligt at modsætte sig kirurgisk behandling, da denne type intervention er et specielt tilfælde af behandling, bør det bruges som en nødvendighed inden for rammerne af et terapeutisk program.

terapi

Terapi (græsk θεραπεία [therapeia] - behandling, rehabilitering) er en proces, der sigter mod at lindre, lindre eller eliminere symptomer og manifestationer af en sygdom, patologisk tilstand eller anden svækkelse af vital aktivitet, normalisering af svækkede vitale processer og genopretning, genopretning af helbredet.

Terapeutiske tilgange

• Etiotrop terapi tager sigte på at eliminere årsagen til sygdommen (for eksempel antibakteriel terapi til infektionssygdomme).

• Patogenetisk terapi er rettet mod mekanismerne i udviklingen af ​​sygdommen. Det anvendes, når det er umuligt at etiotropisk terapi (for eksempel insulinudskiftningsterapi i diabetes på grund af utilstrækkelig produktion af denne hormon-pancreas og manglende evne til at genoprette denne funktion på nuværende niveau).

• Symptomatisk (palliativ) terapi bruges til at eliminere individuelle symptomer på sygdommen (for eksempel brugen af ​​smertestillende midler, antipyretiske lægemidler ved "høj temperatur" osv.) Det kan bruges ud over etiotropisk og patogenetisk terapi. Symptomatisk terapi i tilfælde af umulighed af en radikal kur (terminal stadium af kræft osv.) Udføres inden for rammerne af et spektrum af medicinske og sociale foranstaltninger kaldet palliativ pleje.

Konservativ behandling

Konservativ (ikke-kirurgisk) behandling (faktisk terapi) udføres ved kemiske, fysiske og biologiske metoder.

Kemiske og biologiske metoder

Kemiske og biologiske metoder er de vigtigste konservative indflydelsesmetoder på en syg organisme. Disse omfatter:

og andre mere sjældne metoder.

Fysiske metoder

Fysisk konservative behandlingsmetoder omfatter fysioterapi, massage og fysioterapi, hydroterapi. I de fleste tilfælde er disse metoder hjælp. Fysioterapeutiske metoder omfatter effekter på kroppen ved hjælp af elektromagnetisk og lydstråling:

Kirurgisk behandling

Kirurgisk behandling er formelt uden for rammerne af internmedicin (terapi). Den anvendes i tilfælde af umulighed eller lav effektivitet ved konservativ behandling.

Terapi kan imidlertid ikke logisk modsættes kirurgi, da kirurgi er et specielt tilfælde af behandling (terapi), der skal anvendes, når det er nødvendigt ud fra et terapeutisk programs synspunkt.

BEHANDLING CONSERVATIVE

Forklarende ordbog om medicin. 2013.

Se, hvad "BEHANDLINGS CONSERVATIVE" findes i andre ordbøger:

Behandling konservativ (konservativ behandling) - behandling med sigte på at forhindre forværring af menneskers sundhed i tilfælde af sygdom; samtidig betragtes det, at patienten enten vil have en naturlig genopretning, eller hvis sygdommens fremgang vil være i stand til at bremse så meget... Medicinske termer

Behandling Radikal (Radical Treatment) er en intensiv behandling, hvis mål er at opnå fuldstændig genopretning af patienten, og ikke blot lette symptomerne på hans sygdom. Til sammenligning: Behandlingen er konservativ. Kilde: Medical Dictionary... Medicinske Vilkår

Behandling RADICAL - (radikal behandling) intensiv behandling, hvis formål er at opnå fuldstændig genopretning af patienten og ikke blot lette symptomerne på hans sygdom. Til sammenligning: Behandling er konservativ... Medicinsk ordbog for medicin

BEHANDLING - (terapi), et sæt foranstaltninger til fjernelse af Pat. processer, der udvikler sig i sygehuset, samt eliminering eller lindring af lidelse og klager fra en syg person. Evolutionens historie L. Allerede dybt i kulturelle lande...... Big Medical Encyclopedia

Behandling - I behandling (latin, curatio; græsk. Therapeia) er et system med foranstaltninger til genopretning af helbred, forebyggelse af sygdoms komplikationer og eliminering af sygdommens manifestationer. Blandt dem er aktiviteter rettet mod...... Medical Encyclopedia

behandling - ▲ aktivitet ↑ terapeutisk behandling for at genoprette helbredet. behandlingstyper: terapi. kemoterapi. fysioterapi. klimatoterapi. Hypnose. Kirurgi. hospitalsindlæggelse. til indlæggelse konservativ behandling. ↓ patientens ansigt,...... ideografiske ordbog af det russiske sprog

Terapi (behandling) - Denne side foreslås omdøbt til terapi. Forklaring af årsagerne og diskussionen på Wikipedia-siden: Omdøbt / 24. oktober 2012. Måske opfylder dets nuværende navn ikke standarderne for det moderne russiske sprog og / eller reglerne...... Wikipedia

Fod - I Stop (pes) er den distale del af underbenet, hvis grænse er linjen trukket gennem toppen af ​​anklerne. Grundlaget for S. er dets skelet, der består af 26 knogler (figur 1 3). Der er posterior, midterste og forreste divisioner af S., samt...... Medical encyclopedia

Hånd - I (manus) distal overben, der har komplekse sensoriske og motoriske funktioner. Grænsen mellem underarm og k er linjen i håndleddet (håndled), der ligger 1 cm over linjen mellem...... medicinsk encyklopædi

Osteochondrodysplasia - (græsk osteonben + kondombrusk + Dysplasi er en gruppe medfødte arvelige skelettsygdomme præget af nedsat embryonisk udvikling af knoglebrusksystemet og ledsaget af systemisk skeletskader. I nogle tilfælde er O....... Medical encyclopedia

Konservativ behandling

Hovedmålet med konservativ terapi, som bør begynde, så snart en akut kredsløbsforstyrrelse er mistanke, er eliminering af refleks vasokonstriktion, hvilket forbedrer perifer og blodgennemstrømning i blodet. Til dette formål administreres forskellige antispasmodika (nej-spa, papaverin, baralgin) intravenøst. For at forhindre fortsat arteriel trombose og udvikling af DVT (fundet hos 33-40% af patienterne med akut arteriel obstruktion) injiceres 10.000 IE heparin intravenøst. Den tilladte periode med konservativ terapi er ikke mere end 2-3 timer, og for tydelige tegn og en beviser for emboli bør denne tid være begrænset til 1 til maksimalt 2 timer.

Som en uafhængig behandlingsmetode er konservativ terapi indikeret i nærvær af absolutte eller relative kontraindikationer til kirurgi (oftere med kompenseret trombosefase).

Antitrombotisk terapi. Ifølge de accepterede ordninger for antitrombotisk behandling indbefatter den to mulige muligheder. Den første er monoterapi med heparin (i de seneste år, lav molekylvægt) med en overgang til 2-5 dage for orale antikoagulanter. Den anden er polyvalent antitrombotisk terapi: brug i 5-10 dage. lægemidler, der virker på forskellige dele af hæmostasystemet (heparin, trental, reopolyglukin, aspirin, nikotinsyre); senere foreskrives indirekte antikoagulantia.

Trombolytisk terapi. Som en uafhængig behandlingsmetode anvendes trombolytiske lægemidler til patienter med akut trombose, som er kontraindiceret til operation, og risikoen for hæmoragiske komplikationer er lav.

Kirurgisk behandling

Kirurgi for akut arteriel obstruktion udføres i de fleste tilfælde i nødstilfælde. På tærsklen til det kirurgiske indgreb er det nødvendigt at udføre en bred vifte af konservative foranstaltninger, herunder indførelse af antispasmodik. I nødstilfælde injiceres 30.000 til 10.000 IE af heparin, hjerte og smertestillende midler intravenøst ​​30 minutter før operationen.

Smertelindring Normalt udføres en embolektomi under lokalbedøvelse. Generel anæstesi med endotracheal anæstesi er vist med trombose patienter resulterede samtidig embolisk okklusion af arterier i forskellige puljer, samt behovet for genopbyggende kirurgi (trombintimektomii, bypass-kirurgi, proteser) eller ved høj okklusion (aortaforgrening, subclavia arterie, både bækkenpulsårer).

Online adgang. De grundlæggende krav til driftsadgang er følgende: tilstrækkelig eksponering, hvilket ikke hæmmer mobiliseringen og gennemførelsen af ​​forskellige manipulationer på fartøjet. Afstanden fra kanterne af den påtænkte arteriotomi åbning til de vaskulære svingestile skal være mindst 1,5-2 cm.

Til den subklave arterie. Patienten ligger på ryggen med en rulle plantet under skulderbladene. Hovedet drejes i retning modsat det kirurgiske felt, den øvre del er bragt til kroppen. Et hudindsnit med en længde på 10 cm udføres parallelt og 1 cm over kravebenet, begyndende fra niveauet af den sternoklavikulære led. Skær gennem huden, subkutan fedtvæv, overfladisk fascia. Den ydre jugular venen er krydset og bundet op. Den clavikulære pedikel i sternocleidomastoid muskel skæres i en afstand af 1 cm over kravebenet. Derefter krydser scapular-hyoid og anterior scalene muskler. Samtidig skal man sørge for ikke at skade phrenic nerveen, som løber langs den forreste overflade fra top til bund og medialt.

Til den aksillære arterie. Da emboli er lokaliseret, sædvanligvis i området af abapularisarteriens oprindelse, anvendes ofte den arterielle adgang til arterien. Layer-by-skin indsnit i huden, subkutant fedt og fascia 10 cm lange produkter på den nedre kant af pectoralis hovedmuskel. Derefter flyttes pectoralis hovedmuskel opad og medialt og eksponerer aksillære arterie, vener, median og ulnarer.

Til brachialarterien i den øverste tredje. Et snit af huden og subkutan fedtvæv 6-7 cm lang udføres langs kanten af ​​biceps muskel i skulderen i fremspringet af medial sulcus. Efter dissektion udsætter fascien det neurovaskulære bundt - brachialarterien og blodårene, medianernen.

Til brachialarterien i den nedre tredjedel. Et 6-7 cm langt hudindsnit er lavet fra medial condyle af humerus til den laterale kant af brachio-ureteral muskel.. Lag skære gennem det subkutane fedtvæv, og derefter eksponere aponeurosis af biceps, sidstnævnte skærer den langsgående og udsætte den vaskulære bundt placeret medialt for senen af ​​biceps. Bicipital aponeurose arterie tjener som en vejledning under søgningen drift, da senen kan palperes, og okklusion af subclavia, axillære og pulsåren i den øverste tredjedel af skulderen pulsering i antecubital fossa bestemmes ikke, og derfor er vanskelig at finde arterien.

Adgang til ulnar fossa betragtes som universel for det store flertal af indgreb til emboliske lidelser i det øvre lemmers arterielle bækken. Det gør det muligt under visuel kontrol at fjerne trombotiske masser fra både proximalt lokaliserede (subklaviske og aksillære arterier) og fra begge hovedarterier i underarmen.

Til de radiale og ulna arterier. Adgang til disse grene af brachialarterien er lavet af separate indsnit 2-3 cm lange i håndleddet i fremspringet af de radiale og ulnar riller. Lag dissekerer huden, subkutant væv, fleksionsholder.

Til aorta bifurcation. Hovedadgangen til aorta bifurcation og iliac arterier er en komplet longitudinel median laparotomi. Den større omentum med den tværgående tyktarm er forskudt til sårets øvre vinkel, tyndtarmen til højre side. Sigmoid-kolonet trækkes tilbage til venstre. De angivne dele af tarmene er afgrænset af bløde bleer, der presses af tre brede retraktorer (højre, venstre og over). Palpation finder aortaen og over den i længderetningen åbner parietal peritoneum. Om nødvendigt fortsætter indsnittet til indgangen til det lille bækken.

Indikationerne for eksponeringen af ​​disse motorveje under operationer til akut arteriel obstruktion af ekstremiteterne er følgende: umuligheden af ​​retrograd fjernelse af et fast embolus; behovet for samtidig at eliminere årsagen til emboli eller trombose (for eksempel aorta eller iliac arterie aneurisme) eller genopbygning af aorto-iliac segmentet.

Til lårarterien. Adgang til denne linje udføres af en trekant skarpovskom medial (sammen Ken) eller lateral (2-3 cm udad fra denne linje) nærmer sig sidste BPV reducerer risikoen for overlast, af lymfeknuder og blodkar og tilhørende postoperative komplikationer såsom lymføfe og lymfostase.

Et snit af huden, det subkutane fedtvæv og den brede fascia af låret 10-12 cm lang udføres i den øverste tredjedel af lemmerne (det øvre snitpunkt er 2-3 cm over den injektive fold). Efter dissektion af lårets brede fascia med et langsgående snit åbnes den vaskulære bundtets fasciale vagina, og de fælles og overfladiske lårarterier udsættes. På den posterolaterlige overflade af hovedlinjen af ​​låret finder den dybe gren. Efter at have valgt alle tre femorale arterier, bliver de taget til turnstiles.

Til poplitealarterien. Lemben er bøjet i en vinkel på 30 og roteret lidt udad. Et snit af huden i det subkutane væv og fascia af tibia med en længde på 10-12 cm udføres ud fra den mediale kondyl i lårbenet parallelt og 1-2 cm bagved den mediale kant af tibia. BPV placeret i dette område omdirigeres forfra og opad. For at udsætte tibio-peronealstammen, skæres den tendinøse bue af soleus muskel på stedet, hvor den stammer fra tibia.

Mediale hovedet af gastrocnemius muskler trækkes tilbage af en posterior Farabef retraktor, hvorefter en vaskulær bundle udsættes for bunden af ​​såret i vævet. Den popliteale arterie er placeret under tibialnerven og poplitealvenen, og derfor isoleres den sidst på håndtagene og tages baglæns.

Denne adgang bruges til at fjerne embolier og blodpropper fra popliteale og tibiale arterier. Arteriotomi produceret i tværgående eller langsgående retning over mundingen af ​​den fremre tibialarterie. Undersøgelsen af ​​grenene (posterior, anterior og peroneal arterier) udføres (på grund af variabiliteten af ​​divisionsniveauet) under visuel kontrol og fingerkompression af en af ​​dem. For at isolere den fremre tibialarterie krydses den fælles vene og ligeres.

Til den bageste tibialarterie. Et 3-4 cm snit er lavet bag medial malleolus i midten mellem ankel og calcaneal tuberkel. Derefter dissekeres huden, det subkutane fedtvæv, flexor-senhovedet (retinakulum mm. Flexorum), hvorigennem arterien er fundet, ledsaget af to åre med samme navn.

Til den fremre tibialarterie. Et 3-4 mm langt snit er lavet langs fodens forside. Fremspringslinien af ​​snittet er fra midten af ​​afstanden mellem begge ankler til det første interdigitalhul. En revision af arterien udføres ved retrograd sensing med et ballonkateter.

Operationer for emboli. Indtil 1963 blev embolier fra ekstremiteterne af arteriebunden fjernet ved at udsætte beholderen direkte på okklusionsstedet, udføre arteriotomi og mekanisk ekstrudering af embolet eller fjerne det med hårde instrumenter, der skadede vaskulærvæggen. Med indførelsen i den kliniske praksis Fogarty ballonkateter kirurgi i arteriel emboli det blevet meget enklere elimineret behovet for stram karsegmenter embolektomi produceret via kateter ballon pustes op, som indføres gennem et snit i en overflade, der ligger i arterien proximale og distale retninger. Kateters med forskellige diametre anvendes: til embolektomi fra de aksillære, subklaviske, femorale og iliac arterier nr. 4-5 F, dyb lårben, popliteal, skulder № 3 F.

Den arterie åbnes ved forgreningen: ved embolektomi af iliaca og femorale arterier, er det sidstnævnte dissekeret i oprindelsesstedet for den dybe femoralarterie, når embolektomi af aksillær - over mundingen af ​​subscapularis. Hvis beholdervæggen (bestemt ved palpation) ikke ændres, udføres arteriotomi i tværretningen. I tilfælde af en modificeret arterie og trombose foretrækkes langsgående arteriotomi (i tilfælde af mulig indsnævring, endarterektomi, plasty eller bypass-kirurgi udføres for at undgå det).

Før åbning arterien pre intravenøst ​​5000 IU heparin isoleres og optages i drejekors alle beliggende i den zone af kirurgi rygrad og kviste (absolut forblødning operative field - den grundlæggende betingelse for kvalitative sutur huller, blødning forhindrer suturer til såret).

Et kateter indsættes i et fartøjs lumen i en dybde på højst 25 cm. Derefter opblæses ballonen langsomt ved indføring af saltvand. Graden af ​​dilatation styres af kateterets trækkraft (undgå overdreven inflation). På scenen for at fjerne kateteret fra skibet skubber den oppustede ballon de trombotiske masser foran ham, der går ud gennem hullet i arterien. Når kateterets spids nærmer sig udgangen fra fartøjet (bedømt af mærkerne på kateterets væg), reduceres ballonens dilatationshastighed (for ikke at rive fartøjets kanter).

Ved hvor let kateteret passerer det påtænkte område af okklusion kan bedømmes på grund af dets årsag. I tilfælde af emboli har indførelsen af ​​et kateter og dets tilbagevendende trækkraft som regel ikke vanskeligheder (bortset fra organiseret embolus). Tværtimod har kirurgen i tilfælde af trombose svært ved at sondere fartøjet, det er oftest forbundet med aterosklerotisk læsion af arterievæggen og udviklet stenose.

Før suturering af et arteriesår er det nødvendigt at kontrollere tilstrækkeligheden af ​​genoprettelsen af ​​blodgennemstrømning i de proximale og distale dele af legens leje af lemmerne. Dette opnås ved successiv løsning af drejestifterne eller fjernelse af klemmer. Patensen af ​​den proximale del af fartøjet bekræftes ved tilstedeværelsen af ​​en god pulserende strøm af blod, den distale - ved tilstrækkelig retrograd blodgennemstrømning.

I betragtning af vanskeligheden ved at vurdere tilstrækkeligheden af ​​retrograd blodgennemstrømning til fuldstændig tillid til operationens radikalitet, anvender de intraoperativ arteriografi eller Doppler (fortrinsvis DS) kontrol. Brugen af ​​arteriografi afslører omkring 30% af patienterne med ufordøjede blodpropper. I sådanne tilfælde skal du udføre en anden revision af den berørte sektion med et Fogarty-kateter, skifte til en mere distal adgang eller indføre trombolytiske lægemidler.

Sårarteriet sutureres med atraumatisk suturmateriale (Prolen 5 / 0-6 / 0). Hovedkravet for en vaskulær suturteknik er fraværet af indsnævring, da der udvikles trombose på dette sted. På det tværgående sår pålægges individuelle afbrudte suturer. Et langsgående snit sutureres med en kontinuerlig tætsøm; med sandsynligheden for indsnævring sutureres en plaster fra lårets store saphenøse vene (kan være fra overfladens vene i den øvre del) eller syntetisk materiale.

Før operationens afslutning er det nødvendigt at sikre, at der er en pulsering i de perifere dele af ekstremiteten (på fod eller håndled arterier). Ved bestemmelse af pulsen i de overliggende afdelinger og fraværet af den i den distale ("storied" emboli, venstre embolus eller fortsat trombose) udføres en revision af perifere arterier gennem yderligere tilgange. I tvivlsomme tilfælde producerer arteriografi.

Suturering af blødtvævssår i adgangszone eller tilbringe stramt (usikkerhed i hæmostase, lille kapillærblødning) sår drain silikoneslange med aktiv eller passiv aspiration udledning, der er output gennem kontraaperturny indsnit.

Trombose operationer. Kirurgisk intervention for akut thrombose er mere kompliceret end med emboli, fordi der i sådanne situationer, sammen med Trombektomiapparat (udført samt med embolus anvendelse af et kateter Fogarty) hos mange patienter viste rekonstruktiv intervention (endarterektomi, bypass-transplantation, proteser).

De hyppigste muligheder for genoprettelse af perifer blodgennemstrømning i trombose i femoral-popliteal-segmentet er: profundoplasty, femoral-popliteal og femoral-tibial shunting (se næste afsnit).

Ved akut trombotisk okklusion af aorta og / eller hoftearterier, afhængigt af alvorligheden af ​​patienten, arten og omfanget af okklusal-stenotisk læsion producerer forskellige former for bypass-kirurgi (aorto-femorale, iliac femorale, cross ilio-femorale, axillær-femoral) eller protese.

Faciotomi. En af de mest udviklede konsekvenser af reperfusionsperioden, især i tilfælde af langvarig iskæmi, er hævelse af musklerne i det berørte lem. Da muskelgrupperne er indesluttet i fasciske skaller, fører en forøgelse i tryk i sidstnævnte til en forringelse af kapillærblodstrømmen og som følge heraf til en stigning i venøs resistens og progression af iskæmi.

Det er kendt, at i normalt indvendigt tryk er nul. I tilfælde af at øge den til 20-30 mm Hg. Art. vævsp perfusion reduceres signifikant, og når trykket er mere end 30 mm Hg. Art. stopper helt, på trods af en passende genopretning af hovedblodstrømmen.

Funktionen af ​​fasciotomi (dekompression af det subfasciale rum) udføres med iskæmi klasse II B, i nogle tilfælde profylaktisk: med mindre alvorlige krænkelser af arteriel cirkulation. For dette er i midten af ​​det fascinerende tilfælde af underbenet eller underarmen 2-3 langsgående snit lavet 5-6 til 10-15 cm lange (afhængigt af ødommens sværhedsgrad). Skær gennem huden, subkutant væv og et bredere snit af fascia (ved hjælp af lange saks). Efter at have åbnet sagen, er muskler, der bukker ind i såret, opdelt dumt op til det interosseøse septum, hvilket skaber bedre dekompression. I tilfælde af markeret hævelse af muskler anvendes sterile klud, der er fugtet med antiseptisk eller med Levomycol, til sår. I tilfælde af svag udbulning af musklerne suges huden med lejlighedsvise suturer.

Den postoperative periode. For at forhindre re-emboli og reducere risikoen for retrombose administreres heparin intravenøst ​​i 7-10 dage. I de senere år er præference givet for lavmolekylært heparin (Clexane, Fraxiparin, etc.), der administreres subkutant. Efterfølgende tilvejebringes hypokoagulering ved anvendelse af orale antikoagulerende lægemidler (fenilin, warfarin).

Resultaterne af behandlingen. Dødelighed blandt opererede patienter afhænger af årsagen (emboli eller trombose), lokaliseringen af ​​okklusionzonen, graden af ​​iskæmi, patientens alder og sværhedsgraden af ​​den samtidige patologi varierer fra 15,7 til 38,5%. Amputationer af underbenet på grund af irreversibel iskæmi udføres hos 5-24% af patienterne med emboli og hos 28,3-41,9% af patienterne med akut trombose.

Konservativ behandling af rygsøjlen

Du kan få en anden effekt fra forskellige behandlinger. Det afhænger af sygdommens omfang. I svær form er det meget svært at helbrede fuldstændigt, og derfor er det nødvendigt at vide, hvilken slags virkning patienten ønsker at modtage. Ønsker han at slippe af med smerte, forbedre lymfestrømme eller blodgennemstrømning, øge bevægelsesomfanget og forbedre livskvaliteten eller opnå langvarig handicap...

Jeg må sige, at konservativ behandling af rygsøjlen er den mest effektive metode. I vores klinik for en sund rygsøjle er det den konservative behandling af rygsøjlen, der udføres. Hvilket kan omfatte terapeutisk massage og refleksologi og så videre.

Programmet til konservativ behandling af rygsygdomme er baseret på to grundlæggende principper: tidlig anerkendelse af sygdommen samt den tidligste konservative behandling.

Konservativ behandling af rygsøjlen bør omfatte en række forskellige procedurer, der er beregnet til at helbrede patienten og lindre ham fra rygsmerter.

Konservativ behandling af rygsøjlen i vores klinik sund rygsøjle kan omfatte:
- muskel afslapning trækkraft terapi;
- særlige fysioterapi kurser;
- vakuumgradientbehandling (statisk og kinetisk);
- kurser af såkaldt manuel terapi, som omfatter bløde teknikker;
- akupress terapi;
- særlige terapeutiske massage kurser;
- sving terapi;
- kurser af såkaldt trækkraft terapi;
- Niche sundhedssystem;
- gymnastik system Nishi;
- fysioterapi kurser;
- elektroforese med caripazim;
- særlige fysiske og terapeutiske øvelser på forskellige simulatorer;
- motion i vandet
- terapeutisk blokade osv.

Effektiviteten af ​​konservativ behandling af rygsygdomme er forbundet med tilstrækkelig behandling og kan afhænge af forskellige faktorer:
- fra den kliniske form
- på sygdomsstadiet
- fra en anden strømningsvariant;
- om procesens aktivitetsgrad
- fra den radiologiske fase af sygdommen;
- fra den funktionelle tilstand af det muskuloskeletale system;
- på patientens alder
- fra tilstedeværelsen af ​​comorbiditeter i patienten.

Under alle omstændigheder kan den konservative behandling af rygsøjlen, udført af vores klinik for en sund rygsøjle, helbrede en eller anden sygdom i rygsøjlen. Hvis denne behandling udføres, vil effektiviteten af ​​denne behandling være synlig på kortest mulig tid. Takket være mange års erfaring fra lægerne på vores klinik vil behandlingen blive gennemført på det højest mulige niveau.

I vores klinik udføres konservativ behandling af ryghinde. Ved hjælp af vores egne metoder til behandling af en rygsygdom er resultaterne af vores behandling ikke længe i kommer.

Hvis du har problemer med ryggen, symptomer på nogle rygsygdomme, så kontakt vores sunde rygklinik. Du kan kontakte klinikken på de kontaktnumre, der er anført på hjemmesiden.

Konservativ behandling

Terapi (gammel græsk θερᾰπεία "lægehjælp, behandling" [1]) er en proces, der sigter på at lindre, lindre eller eliminere symptomer og manifestationer af en bestemt sygdom eller traume, patologisk tilstand eller anden svækkelse af vital aktivitet, normalisering af svækkede vitale processer og genopretning, restaurering af sundhed.

indhold

Terapeutiske tilgange

• Etiotrop terapi tager sigte på at eliminere årsagen til sygdommen (for eksempel antibakteriel terapi til infektionssygdomme).

• Patogenetisk terapi er rettet mod mekanismerne i udviklingen af ​​sygdommen. Det anvendes, når det er umuligt at etiotropisk terapi (for eksempel insulinudskiftningsterapi i diabetes på grund af utilstrækkelig produktion af denne hormon-pancreas og manglende evne til at genoprette denne funktion på nuværende niveau).

• Symptomatisk (palliativ) terapi bruges til at eliminere individuelle symptomer på sygdommen (for eksempel brugen af ​​smertestillende midler, antipyretiske lægemidler ved "høj temperatur" osv.) Det kan bruges ud over etiotropisk og patogenetisk terapi.

Symptomatisk terapi i tilfælde af umulighed af en radikal kur (terminal stadium af kræft osv.) Udføres inden for rammerne af et spektrum af medicinske og sociale foranstaltninger kaldet palliativ pleje.

Konservativ behandling

Konservativ (ikke-kirurgisk) behandling (faktisk terapi) udføres ved kemiske, fysiske og biologiske metoder.

Kemiske og biologiske metoder

Kemiske og biologiske metoder er de vigtigste konservative indflydelsesmetoder på en syg organisme. Disse omfatter:

og andre mere sjældne metoder.

Fysiske metoder

Fysisk konservative behandlingsmetoder omfatter fysioterapi, massage og fysioterapi, hydroterapi. I de fleste tilfælde er disse metoder hjælp. Fysiske metoder omfatter også effekter på kroppen ved hjælp af elektromagnetisk og lydstråling:

Kirurgisk behandling

Kirurgisk behandling er formelt uden for rammerne af internmedicin (terapi). Den anvendes i tilfælde af umulighed eller lav effektivitet ved konservativ behandling.

Terapi kan imidlertid ikke logisk modsættes kirurgi, da kirurgi er et specielt tilfælde af behandling (terapi), der skal anvendes, når det er nødvendigt ud fra et terapeutisk programs synspunkt.

Hvad er konservativ behandling?

1. vigtigste
2. Vores tjenester
3. Proctology
4. hæmorider
5. Hæmoroid behandling
6. Hæmoroid behandling
7. Konservativ behandling af hæmorider

[/ b] Hæmorider er en kronisk sygdom, der er baseret på strukturelle forandringer i rektumets væg (hæmorider). Derfor giver konservativ behandling i de fleste tilfælde ikke mulighed for at slippe af med det radikalt.
Hovedformålet med konservativ behandling er at lindre symptomerne, reducere hyppigheden af ​​eksacerbationer, øge varigheden af ​​remission og også forberede patienten til andre mere effektive behandlingsmetoder.

D. S. Til douching

Rp.: Acidi borici 100.0

D. S. 2 teskefulde pr. 1 liter vand

Rp.: Zinci svovlsyre!

Aluminis pulverati aa 15.0

D. S. 1 tsk pr. 1 liter vand

Astringente forbindelser

Rp.: Tannini 100,0

D. S. 1 tsk per g 1 vand

Rp.: Flores Chamornillae 100.0

D. S. 2 spsk blomster hæld kogende vand (1 l), insistere, filtrer og anvend For douching

Rp.. Romasulon 100,0

D S. Fortynd l '/ g spiseskeder til 1 liter vand

Rp.: Natrii-carbonhydrid 50,0

D. S. 1 tsk pr. 1 liter vand Rp. Natriumtetraborat 50,0

D. S. 1 tsk til 1 vand

Du kan også bruge brusebad med natriumchlorid eller havsalt (1 tsk per 1 liter vand ved en temperatur på 38-42 ° C) til behandling af infiltrater, infertilitet.

Vaginal vanding og brusere er forskellige fra udtørring på grund af deres længere procedure og mængden af ​​anvendt væske. Vand i et krus tilsættes 2-3 gange. Varigheden af ​​en vl-__ halit sjæl er 10-25 minutter. Ved varme vandinger sættes væskens temperatur gradvist op til 42-45 ° C, først er det nødvendigt at påføre en væske af temperatur 38C.

Indikationer: erosion af livmoderhalsen, endokervitis, kronisk betændelse i livmoderen, adhæsioner af pediopioperitititis, infantilisme, ovariehypofunktion, infertilitet. Efter vaginal douching eller patientens sjæl skal være i sengen i mindst 30-60 minutter. Det er muligt at styrke effekten af ​​hot douching med en cirkulær opvarmning kompress på bækken regionen, i hvilket tilfælde patienten skal holde sig i seng i længere tid.

Hot douching, vaginale brusere og kunstvanding reducerer smerte, resorption af inflammatoriske infiltrater. Hvis patienten føler sig værre under disse procedurer (svimmelhed, faldende blodtryk), skal proceduren standses. Hvis der er en lille stigning i kropstemperaturen, er øget smerte under behandling med varme vaginale brusere nødvendigt at reducere væskens temperatur. Behandlingsforløbet 10-12 vaginale brus eller vanding.

Tampons behandling

Behandling med tamponer med forskellige medicinske sammensætninger udføres for lokal eksponering for slimhinden i vagina eller vaginaldelen af ​​livmoderhalsen. Indikationer: livmoderhalsen, ægte erosion af livmoderhalsen, kolitis, ulceration af de vaginale vægge, når de falder, parametritis.

Til behandling af tamponer anvendes emulsioner af streptocid, syntomycin, fiskeolie, Vishnevsky salve, havtornolie, rosehipolie, methyluracilsalve. Tamponer er lavet af bomuldsuld (med en lille klump 4 x 4 cm), der er bundet tværs med en gasbindestribe, hvor den ene ende forlades lang (op til 10 cm) for at fjerne tamponen. Tamponen er rigeligt fugtet med den medicinske blanding og pincet, sat ind i / i vagina efter indførelsen af ​​vaginale spejle. Forsøg behandlingen af ​​vagina for at fjerne den unormale udledning ved brug af brusebad eller vaginalbad.

Til tamponer anvendes emulsioner, salver:

Tamponen introduceres i vagina i 12-24 timer og fjerner patienten ved at klemme gazebåndet. Behandling med tamponer udføres dagligt eller hver anden dag. Før indførelsen af ​​en ny tampon gør sprøjtning.

Vaginal tamponade (tæt tamponade) er lavet for at stoppe blødning fra livmoderhalsen (med kræft eller efter diatermokoagulering). Denne tampon er fremstillet af en bred bandage, foldet i en strimmel på 4 cm bred og rullet ind i en kugle. Efter at have udsat livmoderhalsen med pincet ved hjælp af spejle, skal du afslutte tamponen og tamponens vaginale buer først og derefter hele vagina. Swaben fjernes efter 12 timer.

En stram tamponade er et mål for nødhjælp til blødning fra livmoderhalsen (til oscuoli, erosion eller livmoderhalskrævning).

Vaginale bade

Skønt fasen af ​​at falde ud af pulpringen behandles konservativt lidt sværere end ved kirurgisk indgreb. Men dette er ikke en indikation for øjeblikkelig operation.

Konservative metoder har mange muligheder. Her er nogle af dem:

• udnævnelsen af ​​smertestillende midler
• manuel terapi;
• postisometrisk afslapning
• akupunktur;
• hirudotherapy;
• kryoterapi;
• terapeutiske massager
• laser terapi;
• fysioterapi;
• særlige terapeutiske øvelser;
• spinal traktion;
• brug af hjælpemidler
• selvstøttende behandling.

præparater

nye typer energi begyndte at blive anvendt. I begyndelsen af ​​det 20. århundrede blev diatermisk flux brugt til behandling af plaques, og en lavfrekvent elektrisk strøm blev udviklet til brug i hjemmet. Det mest illustrative eksempel på brugen af ​​højteknologi er metoden til histaminiontophorese. Grundlaget for dets handling er evnen af ​​penisvævene til at adsorbere en særlig løsning, der ødelægger fibrøse plaques, samtidig med at der skabes en bestemt elektrisk gradient. Forsøg på at opnå resorption af fibrøse plaques ved injektion af lægemidler er blevet foretaget siden begyndelsen af ​​1800-tallet. Waisham og Spencer injicerede kviksølv og iodider. I 1920 blev fibrinolysin anvendt til samme formål. I 1954 tilbød Teasley injektioner med steroider, selv om smerten, der fulgte med disse manipulationer, fik mig til at forlade dem midlertidigt. I 1959 udviklede Hinman en højtryksindsprøjtningsteknik, der gjorde det muligt at injicere narkotika uden anæstesi. behandling af Peyronis sygdom ved udvikling af videnskab og teknologi til

Brug hormoner anbefales livmodermyom for sin medicinsk behandling, når det beløb node fibromer til 3 cm. Ved denne type behandling behandles oftest med interstitielle eller subserous placering knudepunkter (dvs. hvis fibromer vokse i tykkelsen af ​​livmodervæggen eller tæt på sin ydre overflade). Hvis nodens diameter er større, så sørg for kirurgisk fjernelse af fibroider.

Hvilke lægemidler bruges til at behandle fibroider

Før behandling påbegyndes, får øjenlægen den mest komplette information om øjets tilstand og den mulige virkning af almindelige sygdomme på synet. [B] Øjenlæger ofte ty til andre eksperter til at generere fælles behandling planen -. Endocrinology, kardiologer, terapeuter, neurologer, allergikere, immunologer og andre funktioner i vores beholdning muligt at opnå ekspert rådgivning forskellige retninger og gennemføre en effektiv terapeutisk behandling som øjensygdomme, og kroppen som helhed.

Normalt udføres konservativ behandling inden for seks uger og omfatter følgende:

I den indenlandske medicin i overensstemmelse med medicinske standarder er meget brugte korsetter KRO. Desværre har vi ikke positive statistikker, hvis det overhovedet er, at vertebrologer i Rusland mener, at skoliose er acceptabel til konservativ behandling.

Kegel øvelser med at sænke livmoderen

Forebyggelse af prolapse og prolapse af livmoderen

Udført uafhængigt af patienten. Utallige skylninger foreslået af traditionel medicin. På apoteker kan du også finde et tilstrækkeligt antal færdige løsninger eller koncentrater til skylning. Nogle nævnes i artiklen om ondt i halsen.

6. Fysioterapi behandlinger

Valget er også betydeligt. De mest almindeligt foreskrevne er: ultralyd, mikrobølgebehandling, laserterapi, mikrobølgeovn, UHF, inductotermi, ultraviolet bestråling af tonsiller, magnetisk terapi, elektroforese, Vitafon (vibroakustisk apparat), Bioptron lampe, mudterapi, indånding og andre metoder.

Behandlingsforløbet af kronisk tonsillitis består normalt af 10-12 procedurer, både medicinske manipulationer og fysioterapi metoder. I det komplekse behandlingsforløb skal der indføjes værktøjer, der påvirker mange dele af den patologiske proces. Kurset kan i løbet af året holdes op til 2 gange, normalt lavet i det tidlige efterår og forår. Effektiviteten af ​​behandlingen øges, hvis de inspicerer resten af ​​patientens familie, og hvis de opdager kronisk tonsillitis, behandles de samtidigt.

Konservativ behandling mod kirurgi

I dag er det lægerne der i stigende grad påpeger, at kirurgisk indgreb i behandlingen af ​​en sygdom ikke altid er berettiget. Dette skyldes risikoen for komplikationer efter operationen samt de individuelle egenskaber og reaktioner i den menneskelige krop.

I den henseende er der kommet et alternativ til kirurgi - det er en konservativ behandling, som i de fleste tilfælde ikke er så effektiv som den kirurgiske metode og er mere gunstig for kroppen.

Galdesten

En sådan sygdom som galdesten, forårsager stadig kontrovers blandt læger om metoderne til behandling. Hvis gallestenene ikke manifesterer sig og ikke forårsager alvorlige komplikationer, så skynd dig ikke for at udføre operationen. Der er tilfælde, hvor mennesker med denne sygdom levede til en moden alderdom.

Til fordel for den konservative behandling af sten i galdeblæren, lad os citere det faktum, at operationen til fjernelse af galdeblæren ikke altid fører til en positiv effekt. Desuden går processen med stendannelse ikke altid, men går snarere til leveren og forårsager langt værre konsekvenser.

Den konservative metode omfatter medicin, der opløser gallesten, samt chokbølgebehandling, hvorved disse sten ødelægges.

brok

En inguinal brokkelse har et aldersaspekt ved valg af behandling. Kirurgi er berettiget til unge, da der er risiko for at knibe brokken. For ældre er kirurgi ikke anbefalet, fordi komplikationer kan forekomme. Det er bedst for sådanne mennesker at bære et bandage i form af et specielt bredt og elastisk bælte.

Herniated disc er en sygdom, hvor kirurgi ikke anbefales, da fjernelsen ikke altid fører til det ønskede resultat, og oftest er der et tilbagefald. Derfor, hvis der er en chance for at helbrede denne sygdom ved en konservativ metode, så er det værd at bruge det.

Behandling af en brok med en konservativ metode indebærer brug af medicin, der reducerer betændelse; fysioterapi; massage; gymnastik, styrke musklerne i ryggen og udvikle rygsøjlens fleksibilitet. For at lindre akutte rygsmerter kan du bruge den samme metode til chokbølgebehandling.

Basal hud

Huden bazalioma, i modsætning til andre maligne tumorer (melanom) af huden, har ikke en sådan aggressiv form, derfor er spørgsmålet om kirurgisk indgreb ikke så akut.

Der er mindst tre metoder til konservativ behandling: roentgenoskopi - eksponering for fluorerede stråler af den berørte hud; kryostyring - øjeblikkelig tumorfrysning med flydende nitrogen; lægemiddel terapi - brugen af ​​forskellige antitumor salver.

Uterine myoma

Med en sådan sygdom som livmoderfibre, bliver hysterektomi stadig udnyttet, dvs. slettet. Men der er mere godartede behandlinger for denne sygdom. Faktum er, at livmodermyoma er en tumor, som afhænger af kroppens hormonelle tilstand, derfor kan kompetent behandling med hormonbehandling reducere udviklingen af ​​tumoren og reducere dens størrelse.

Hvis denne metode ikke har en positiv effekt, er der en anden behandlingsmetode - embolisering af livmoderarterierne. Med denne metode blokeres arterier, der fodrer myomatiske formationer, hvilket fører til et signifikant fald i tumorens størrelse.

Thyrotoksisk goiter, muligvis helbredt, samtidig med at man undgår kirurgisk indgreb. Behandling med radioaktivt iod er ikke ringere i sin effektivitet til den kirurgiske metode.

frakturer

Frakturer behandles normalt med osteosyntese (fiksering af knoglerne ved hjælp af nåle og andre metalimplantater). Imidlertid er denne metode berettiget i tilfælde af alvorlige brud, men i tilfælde af ikke-alvorlige skader er der nok gipsskiver til at fastsætte knoglerne. Der er også en skelettraktionsmetode. Men han har sin ulempe - langtidslejet.

Stenose - hvad det er, årsager, symptomer, lokalisering, diagnose, behandling og forebyggelse

Alle menneskets indre systemer i deres struktur er rør, der forbinder det ydre miljø, hvilket kan omfatte et eller to parenkymale organer. Stenose er en patologi, der kan påvirke næsten ethvert hult organ: maven, rygsøjlen, luftrøret, blodkarrene og endda tårkanalen. Hvordan behandles og er det muligt at forhindre denne sygdom? Det er nødvendigt at forstå dette problem for ikke at udsætte dit helbred for fare.

Hvad er stenose?

Sygdommen, der er karakteriseret ved den patologiske indsnævring af de menneskelige tubulære organer i processen med dens livsvigtige aktivitet, kaldes stenose (oversat fra oldgræsk betyder "smal"). I medicin er der betegnelsen "stricture" (fra den latinske strengura-kompression), der betegner den patologiske proces i kroppen. Disse to udtryk anvendes lige så ofte af medicinsk personale til at bestemme afvigelsen fra normen for diameteren af ​​hulrummets lumen.

grunde

Stenose kan skyldes forskellige faktorer, som en person arver fra sine forældre eller erhverver i løbet af sit liv. Hovedårsagerne til indsnævring af organer og skibe er:

• Medfødte anomalier. Forårsaget af fostrets abnormaliteter hos fosteret og forældres genetiske mangler.
• Tykning af væggene. Infektioner, toksiner og andre faktorer medfører menneskelige metaboliske lidelser. Som følge heraf vokser inflammatoriske processer, fibre fibre, kolesterol er deponeret, hvilket negativt påvirker bredden af ​​organernes indre lumen.
• Spasmer. I en normal tilstand består organerne og vævene i menneskekroppen af ​​elastiske fibre. Stress, kronisk stress, nogle sygdomme medfører en kraftig reduktion, ofte ledsaget af smerte. Over tid forårsager dette hypertrofi af væggene i blodkar og glatte muskler i organerne.
• Patologi af naboorganer. Inflammation, traume, hævelse, neoplasmer (godartet eller ondartet) af et bestemt område af menneskekroppen kan have en klemmeffekt på det omgivende væv.
• Naturlig aldring af kroppen. Der er en gradvis forringelse af systemer og væv, destruktive ændringer i deres funktioner.

Forskellige typer af sygdommen

Afhængigt af tidspunktet for sygdommens forekomst skelnes der medfødt og erhvervet (primær og sekundær) stenose. I henhold til kursets form - akut (kræver kirurgisk indgreb) og latent (korrigeret ved konservativ behandling). På lokalisering af patologisk indsnævring er stenose i rygkanalen samt:

• strubehoved;
• fartøjer (hjerne, nyre, osv.);
• ryggsøjlens centrale kanal
• aortaens mund;
• mitral (lumen mellem venstre ventrikel og højre atrium);
• pulmonal trunk;
• livmoderhalsen (livmoderhalsen)
• gatekeeper
• spiserøret;
• celiac stamme af abdominal aorta;
• lacrimal kanal;
• urinrøret.

symptomer

Tegn, hvormed man kan dømme manifestationen af ​​stricture af blodkar og organer, kan være anderledes. Det afhænger af orgelet, hvor der opstår ødelæggende forandringer og det stadium, hvor den patologiske proces er placeret. For eksempel er stenose af strubehovedet i den akutte form af sygdommen præget af pludselige angrebssygdomme, og i kronisk forværres den gradvis af vejrtrækningsprocessen, ledsaget af "fløjte", hoste, hæshed. Ansigtets hud er bleg.

Spinal stenose i lændehvirvelsøjlen

På grund af de udviklende processer for aldring af kroppen (degenerative ændringer) er lændehvirvelseskanalen naturligt indsnævret. Dette sker oftere hos ældre mennesker. Spinal stenose, lokaliseret i lumbal regionen, ledsages af følgende symptomer:

• Smerterne i lændehvirvelsøjlen, sacrum og coccyxen. De er ikke afhængige af kroppens position, de giver ofte op til benene.
• Neurogen lameness. Smerter, følelsesløshed, svaghed i nedre lemmer, når man går.
• Lampelignende smerte (følte langs hele benet som en stribe). Klemning af blodkar i rygmarven og nerverne fører til smertefulde symptomer på Lassegue, Wasserman (muskelspasmer).
• Overtrædelse af følsomheden af ​​benene. Det er svært for patienter med lukkede øjne at genkende med hvilket formål lægen rørte ved lemmerne - akut eller kedelig. Fornemmelsen af ​​lemmerne forværres i retning af fødderne. Det sker, at ældre mennesker slet ikke føler fingrene.
• Følelse af tinning, brænding, "krybende gåsebumper" i benene.
• Overtrædelse af urinsystemet. Et skarpt ønske om at urinere indtil urininkontinens, problemer med styrke.
• Kramper i benene.
• Muskeldystrofi. Som et resultat - udtynding og svækkelse af underekstremiteterne.

Halsskibe

Narkotika i halsen, som er ansvarlig for blodforsyningen til hjernen, kan blive udsat for strenge. Den vigtigste er træt. Ær er mindre almindelige. Indsnævring af arterierne er asymptomatisk. En person lærer at han har en smal lumen i halshulenes hulrum efter at have ramt et slagtilfælde. Ved de første symptomer skal du konsultere en læge til undersøgelse for at forhindre problemer. Forekomere af slagtilfælde:

• Udseendet af "flyver" (sorte prikker) foran øjnene, mørkere i øjnene;
• svimmelhed ledsaget af kvalme
• tinnitus;
• svaghed i underekstremiteterne.

Hjerteskibe

Stenose i blodkarrene er altid forbundet med dannelsen af ​​aterosklerotiske (atheromatøse) plaques (akkumulering af kolesterol, calcium og affald af bindevæv på skibets vægge). Konstruktion af hjerte- og halshalsarterierne i hjertet fører til koronar hjertesygdom, hvilket kan føre til kronisk hjertesvigt. Dens symptomer er som følger:

• åndenød;
• højt blodtryk
• hjertesmerter
• takykardi;
• hævelse af underbenene.

mave

Den pyloriske stricture eller stenose i maven er en konsekvens af mavesår eller onkologi. Indsnævring af pylorens diameter kan opdeles i tre faser, som er karakteriseret ved forskellige symptomer:

• Etape af kompensation. Mindre stricture: sur belching og følelse af fuld mave, selv efter et moderat måltid.
• Stage af subkompensation. Den konstante følelse af en fuld mave, følelsen af ​​smerte, hævelse, opkastning, der opstår efter at have spist, bringer lindring, vægttab til patienten, støj fra sprøjtning omkring navlen under palpation.
• Fase af dekompensation. Udmattelse, dehydrering mod baggrunden af ​​konstant fetid opkastning.

Stenose af arterierne i underekstremiteterne

Ofte er årsagen til stricture af underarmen arterier diabetes, patologien i det kardiovaskulære system. Spinal stenose fører til iskæmi i underbenene. Det er forbundet med aterosklerose hos popliteal, lårbenet, tibialarterien, iltstammen af ​​nerveceller og udtrykkes i følgende symptomer:

• generel ulempe
• føler kolde fødder
• kramper med kalv om natten
• følelsesløshed af tæer;
• træthed, når du går.

Hvis der på dette stadium ikke træffes foranstaltninger til behandling af sygdommen, kan processen med at indsnævre blodstrømens vaskulære diameter føre til komplikationer med følgende symptomer:

• konstant lameness;
• muskelatrofi af benet
• impotens;
• dårligt helbredende suppurerende sår som følge af mikrotraumas i huden og musklerne i underekstremiteterne;
• koldbrand.

Hjernearterier

Intrakraniel stenose er præget af begrænset blodgennemstrømning til hjernen. Denne alvorlige tilstand med lang tid fører til et slagtilfælde. Et forbigående iskæmisk angreb er en anden konsekvens af stricture af hjernens arterier, som forekommer med lynhastighed, går inden for en time, og symptomerne afhænger af området med nedsat cirkulation:

• Paretiske fænomener. Reduceret muskelton og bevægelse af lemmerne eller en del af kroppen. De fører ikke til fuldstændig lammelse.
• Aphasia (mangel på tale), dysartri (mangel på udtale), desorientering af orientering i rummet. Der opstår læsioner af hjernens venstre blodkugler.
• Forringet syn og hørelse, ledsaget af svimmelhed, kvalme, opkastning. Observeret med læsioner af vertebro-basilære arterier.
• Forringet koordination - manglende blodtilførsel til cerebellum.
• Kortvarig amnesi - hukommelsestab.

vagina

Det vigtigste symptom på vaginal stenose er smerte under samleje. Nogle kvinder forsøger at forhindre uønsket graviditet ved at koge med sure løsninger og alkalier efter samleje. Nogle gange fører det til en forbrænding af vagina og en indsnævring af lumen i vagina. Andre grunde:

• Strålebehandling. For at forhindre indsnævring af lumen i skeden er det nødvendigt at anvende fugtighedscreme og vaginale dilatatorer med denne behandlingsmetode.
• Overgangsalderen. Med alderen oplever kvinder muskler vaginal atrofi.
• Operationen til at skabe en kunstig vagina.
• Vaginisme. I denne sygdom er muskelkramper i orglet funktionelt.

Stenose af blodårene hos børn

Isoleret perifer stenose i lungearterien (valvular, supravalvular, subvalvulær) er en medfødt defekt hos børn. Dets årsager er patologier dannet før fødslen af ​​en baby:

• smal aorta ring;
• ukorrekt udvikling eller fravær af en (to) af de tre ventilblad
• bindevæv ar under aortaklappen.

Hvis graviditeten i de tidlige stadier af graviditeten ved hjælp af et ultralyd af fostret bestemmer den alvorlige form for hjertesygdom, afbrydes graviditeten. Let og mellemfødt hjertesygdom er svært at bestemme ved hjælp af ultralyd. Hvis der er en sådan mistanke blandt lægerne, udføres diagnosen ved hjælp af ekkokardiografi (fra 6-7 måneder), som systematisk overvåger barnets udvikling i livmoderen. Umiddelbart efter hans fødsel er der taget stilling til gennemførligheden af ​​operationen.

Den primære stenose kan være lunge - reducere diameteren af ​​lungearterien. Denne sygdom er fastsat omkring 10% af antallet af nyfødte med medfødt hjertesygdom. Indsnævring af lumen i lungeens arterie fører til stort pres på hjerteets højre kammertarm. Hjertemusklen fortykker, varigheden af ​​evakueringen af ​​blodet øges. I mild patologi er sygdommen asymptomatisk, barnet udvikler sig normalt.

I tilfælde af en moderat grad af patologi hos en nyfødt, vises et typisk symptom - blå nasolabial trekant, negle. Hjertesvigt er ofte manifesteret. Kirurgisk indgreb udføres i en alder af 5-10 år. Alvorlig lungestrengning kan kun behandles kirurgisk, kirurgi skal udføres hurtigst muligt efter at barnet er født. Forsinkelse kan være dødelig lillebarn.

Omfanget af sygdommen

Evaluering af stenose udføres i overensstemmelse med niveauet af manifestation og symptomernes kompleksitet. Der er mange sorter af strenge af hule organer og blodkar i kroppen. I dette tilfælde er der flere grader af sygdommen med forskellige sværhedsgrader af symptomer:

• Det første stadium kan være asymptomatisk. Der er plaques på væggene i rørformede strukturer, men de har stadig ikke patologiske effekter på organsystemer:
1. Mave-tarmkanalen - bøjning, sur smag, mindre opkastning;
2. rygsøjler - tunghed i benene, træthed;
3. øvre luftveje - åndenød.
• I anden fase er symptomerne tydeligt skelnelige, og sygdommens progression observeres. Patientens tilstand forværres, han vender sig til lægen for at få hjælp. Vasokonstriktion kan forårsage komplekse kliniske abnormiteter i form af anfald:
1. fra mave-tarmkanalen - hyppig opkastning, dehydrering
2. kardiovaskulær system - iskæmisk hjertesygdom;
3. hjernen er et forbigående iskæmisk angreb.
• Sidste etape. Lumen af ​​rørformede organer og blodkar er minimal eller fuldstændig blokeret. Patologiske ændringer påvirker hele organsystemer. Hvis alvorlig behandling ikke udføres, kan patienten være dødelig.

Mulige komplikationer

For hver type stenose mulige komplikationer. Ud over dem, der er beskrevet tidligere, sådan:

• akut lungeødem på grund af svaghed i venstre ventrikel, hvilket fører til hypoxi
• pulmonal blødning, hæmoptyse (fra brud i bronchiale årer);
• lille cirkel arteriel hypertension (træthed, åndenød på grund af manglende ilt, besvimelse, hævelse af nakkeårene, forstørret lever);
• arytmi (slag af hjertebanken);
• tromboembolisk komplikation (tilstedeværelse af blodpropper i venstre atrium)
• bronkitis;
• tracheitis;
• lungebetændelse;
• pulmonal hypertension
• ufrugtbarhed;
• vanskeligheder med at åbne livmoderhalsen under fødslen
• et mavesår
• dannelsen af ​​en malign tumor
• blødning i spiserøret;
• cachexia (ekstrem udtømning)
• fordøjelsesorganernes iskæmi
• dacryocystitis (betændelse i lacrimal sac i øjet)
• pyelonefritis;
• nyresygdom

diagnostik

Indsnævring af organer og skibe bestemmes ved hjælp af hardware- og laboratoriemetoder af læger med smal specialisering, som omfatter lokalisering af stricture. Hvis det er svært for en patient at bestemme smertens etiologi, bør han konsultere en praktiserende læge, der vil henvise ham til den rigtige specialist for en komplet historie. Du kan bekræfte eller afvise den påståede diagnose af stenose ved hjælp af:

• doplerografi (ultralydscanningmetode);
• auskultation;
• angiografi (røntgenundersøgelse);
• magnetisk resonans terapi;
• computertomografi;
• elektrokardiogram;
• ekkokardiografi;
• laboratorieblod og urintest;
• esophagoscopy;
• fibrogastroduodenoscopy.

behandling

Selvbehandling af stenose fører til komplikationer, som kan omfatte irreversible processer i patientens krop, som kan være dødelig. Det er nødvendigt at identificere sygdommen i tide, for i de tidlige stadier kan det helbredes med medicin. Hvis indsnævring af organer og skibe bestemmes i indledende faser, gælder følgende metoder til behandling af børn og voksne:

• receptpligtig medicin;
• fysioterapi;
• medicinsk og sportskompleks (træningsterapi)
• traditionelle behandlingsmetoder
• kost terapi.

Ved 2-3 stadier af denne sygdom er kirurgisk indgreb nødvendig for at korrigere patologien. Særlig opmærksomhed kræver degenerativ stenose (udvikling på baggrund af andre sygdomme). Der er specifikke behandlingsmetoder for strengninger:

• Traktion og kompression af rygsøjlen. Udført under tilsyn af en læge ved hjælp af et specielt apparat. I tilfælde af ukorrekt gennemførelse af proceduren er der risiko for yderligere komplikationer.
• Massage. Muskler slapper af, smerter falder med strenge af hvirveldyrene og karrene. Specielt effektiv til eliminering af stenose hos børn.
• Fjernelse af thrombus (endarterektomi). Kirurgisk metode til frigivelse af blodkarets lumen.
• Restaurering af elektrolyt og vandbalance. Bruges til at udvide mavens vægge.

Konservativ terapi

Metoder til konservativ terapi afhænger af placeringen og graden af ​​stenose. Med narkotikabehandling er fælles for alle typer strenge receptpligtig for lægemidler med følgende egenskaber:

• Anti-inflammatorisk. Enhver overbelastning, der medfører indsnævring af organer og skibe uundgåeligt fører til inflammatoriske processer. At stoppe dem lige op til at helbrede grundårsagen er den vigtigste opgave med sådanne lægemidler.
• Smertestillende medicin. Disse lægemidler er ordineret til patienter, der lider af stricturepine.
• Decongestants. Lægen ordinerer denne type lægemidler til patienten for at understøtte normal funktion. Særligt relevante sådanne lægemidler til spinal stenose.
• Forberedelser til forbedring af neuromuskulær ledning. Alle strengninger på grund af den negative effekt på blodforsyningen til organsystemer fører til muskel- og nerveatrofi. Narkotika i denne gruppe hindrer denne proces.
• Multivitamin komplekser. De er ordineret til patienter svækket af sygdommen.

Konservativ terapi til behandling af vaskulær stenose er baseret på lægemidler, der tynder blodet og forhindrer yderligere stigning i plaque:

• Cardiomagnil. Et antiaggregat stof, der kombinerer en kombination af acetylsalicylsyre og magnesiumhydroxid til forebyggelse af thrombose, har en antiinflammatorisk og analgetisk virkning. Sænker risikoen for myokardieinfarkt hos patienter med komplikationer af kardiovaskulære sygdomme. Det er en forebyggende foranstaltning mod omdannelse af blodpropper til strokepasienter.

Blandt dens fordele er den optimale mængde acetylsalicylsyre anbefalet af European Heart Association. En del af magnesiumhydroxidet beskytter mavemembranen mod irritation med aspirinsyre. Blandt minuserne er evnen til at blokere kun en, der er forbundet med syntesen af ​​cyclooxygenase, mekanismen til dannelse af blodplader.

• Warfarin. Indirekte antikoagulant. Undertrykker effekten af ​​K-vitamin, der bidrager til udviklingen af ​​blodkoagulationsfaktorer. Som et resultat fortyndes blodet. Den har en lang halveringstid, taget en gang om dagen. Udnævnt til personer med tilbøjelighed til trombose i kranspulsårerne. Den maksimale effekt af at tage stoffet observeres i 3-5 dage fra starten af ​​behandlingen og varer ca. 5 dage efter kursets afslutning.

Blandt fordelene - stoffet kan anvendes i kombinationsterapi med antiplatelet-lægemidler, fordi det har en anden virkningsmekanisme. Blandt minerne - interagerer med mange stoffer og lige produkter, som forværrer dets antikoagulerende egenskaber. Ved interaktion med visse lægemidler (zimetidin, chloramphenicol, etc.) øges risikoen for blødning.

Kirurgisk behandling

Operativ indgriben anvendes, når ikke-kirurgisk behandling af strenge er ineffektiv. I medicin anvendes følgende metoder til kirurgiske tilpasninger af lumen i blodkar og organer:

• Stenting - kompression af en plaque (neoplasma). For det første udføres en invasiv undersøgelse - en introduktion til stedet for patologien for et specielt kateter med en stent (cylindrisk ramme). Skibet eller organet udvides, og pladen / neoplasmen presses mod væggen. Kunstig konstruktion forbliver i karret (organ), der fremmer fri blodgennemstrømning.
• Bypass - en operation, der involverer åbningen af ​​kraniet. På grund af den komplekse kirurgiske manipulation omdirigeres de intrakraniale karre for at omgå den unormale formation.
• Plastikkirurgi af fartøjet. Ved okklusion af den subklave arterie er den forbundet med carotiden. Nogle gange fjernes en del af det berørte kar og proteser udføres (et syntetisk implantat anvendes). En lignende metode bruges til at øge hulrummets lumen.
• Shunting - oprettelsen af ​​en ny vej (shunt) af blodstrømmen, omgå det berørte område (blokering).
• Endarterektomi - fjernelse af thrombus. Korrektion af det berørte område ved resektion.

Folkemedicin

Officiel medicin er skeptisk til behandlingen af ​​traditionelle metoder. I de indledende stadier af stenose fører overgangen til en sund livsstil for patienten (særlig kost, motion med motion osv.) Og behandling med traditionelle medicinmetoder til selvhelbredelse af kroppen og normalisering af menneskers sundhed. Traditionelle metoder til behandling af indsnævring af hvirveldyrene foreslår anvendelse af:

• pakker:
1. En sennepplaster sættes på den udsmykkede honning område af ryggen og indpakket i cellofan.
2. Røgelse (50 g) opløst i æblecidereddike (50 g). For at fugte et uldstof med en løsning, skal du søge på problemområdet flere nætter i træk.
3. Peberrod, radise i lige dele revet. Tilsæt cremefløde. Påfør et gazebånd til området af patientens rygsøjle og blandede ingredienser ovenpå. Cover med polyethylen, isoler.
• slibning:
1. Massage med honning om aftenen før sengetid med gnidningsbevægelser.
2. Eukalyptustinktur på alkohol.
3. Gnidningen er fremstillet som følger: Halvt glas lilla blomster hældes med 0,5 liter vodka og insisterede i to uger på et mørkt sted.
• Smertepiller til oral administration:
1. Et glas honning, 2 glas revet radise hæld 0,5 liter vodka. At bruge om morgenen og om aftenen på 1 tsk i en halv time til mad.
2. Fire procent opløsning af propolis tager 20 dråber 3 gange dagligt før måltider.
3. Frugter af hestekastanje skrællet, hældt med alkohol, insisterer 10 dage på et mørkt sted uden omrøring (10 g frugt - 100 ml alkohol). Strain. Drik 30 dråber 1 gang om dagen før måltider.

forebyggelse

For at forhindre dannelse af kolesterolplaques og styrke blodkar skal du følge en kost, der indeholder grøntsager, frugt, fisk og skaldyr, fisk og vegetabilske fedtstoffer i kosten. Det er nødvendigt at opretholde en sund kropsvægt, stop med at ryge og drikke alkohol. Mulig fysisk anstrengelse i form af særlige øvelser fører til en stigning i aktivitet og forbedring i en persons generelle trivsel. For at forhindre stenose er det nødvendigt:

• Systematisk gennemgå en omfattende undersøgelse af kroppen for rettidig påvisning og behandling af sygdomme forud for strenge: reumatisme, hypertension, angina pectoris, infektiøs endokarditis, osteochondrose etc.
• At udføre systematisk overvågning af blodtryk, blodsukker. De ældre, patienter med hypertension, diabetes mellitus skal måle disse indikatorer. Enhver langsigtet afvigelse fra normen fører til aterosklerose af karrene.
• Drik rigeligt vand (op til 3 liter om dagen).

video

Oplysningerne i artiklen er kun til orienteringsformål. Materialer i artiklen kræver ikke selvbehandling. Kun en kvalificeret læge kan diagnosticere og rådgive om behandling baseret på en bestemt patients individuelle egenskaber.