Tarmdivertikulose er en sygdom, der er kendetegnet ved dannelsen af ​​sakkulære fremspring (diverticula) i tarmvæggen. I 30% af tilfældene er sådanne formationer placeret i sigmoid kolon, mindre ofte i tolvfingertarmen og spiserøret. Denne sygdom rammer normalt patienter mellem 40 og 40 år.

Faktisk diverticula er patologiske formationer, der opstår som følge af dystrofiske forandringer i tarmens muskelvægge, nedsat tarmmotilitet. Dette kan skyldes aldersrelaterede degenerative processer, aterosklerose og iskæmiske lidelser.

Livsstil for mennesker er også vigtig, hvilket reducerer forbruget af vegetabilske fødevarer og sortbrød, med en stigning i kosten af ​​kød og farinaceous retter, med diæt bør forebygges ved diverticulosis af tyktarmen.

Hertil kommer, forstoppelse, fedme, overdreven gasdannelse og tarminfektioner kan bidrage til yderligere årsager til divertikulose og udvikling af divertikula. Øget tryk i tarmene fører til, at nogle dele af tyktarmen buler, hvilket resulterer i dannelsen af ​​et divertikulum. Over tid bliver dens vægge tyndere, og dette fører til dannelse af huller i tarmen.

Symptomer på tarmdivertikulose

Meget ofte er sygdommen asymptomatisk, mulige manifestationer af divertikulose kan være:

• smerter i venstre underliv, der er en tendens til at øge;
• afbrydelse af normale afføring, skiftende væskediarré og forstoppelse;
• rumlende i maven;
• lejlighedsvis kvalme og opkastning.

Hvis inflammation begynder, manifesterer symptomerne på divertikulose i tyktarmen sig i en stigning i temperaturen, blod er fundet i afføring, slim og flatulens. Måske er det derfor, lægen skal behandles med alvorlig betændelse.

Diagnose af kolon diverticulosis

Diagnosen af ​​kolon diverticulosis er lavet af en gastroenterolog. Normalt er en læge efter en undersøgelse og undersøgelse af en patient planlagt til en blod- og afføringstest samt en irrigoskopi og koloskopi. Normalt klager patienter over en følelse af ubehag i maven, en forsinkelse i afføringen, muligvis en smerte i venstre palatin. Irrigoskopi er en røntgen af ​​tarmene med sin foreløbige kontrastfyldning med barium-enema. Koloskopi udføres under anvendelse af røret, der kommer ind gennem anusen. Coloskopi giver dig mulighed for nøjagtigt at bestemme forekomsten og tilstanden af ​​slimhinden i divertikulaen og omfanget af den inflammatoriske proces. Koloskopi anvendes i tilfælde hvor der er et presserende behov. Begge procedurer er ret smertefulde.

Behandling af colon diverticulosis

Sygdommen kræver langvarig behandling, adhærens, kost. Behandling af tarmdivertikulose opstår sædvanligvis hjemme, i tilfælde af divertikulitis (inflammation) - på hospitalet.

Hjemme, først og fremmest forsøge at normalisere stolen. Dette forhindrer udseendet af diverticula. Lægen ordinerer en kost med et højt indhold af vegetabilske fødevarer og klid. Det er også nødvendigt at bruge en masse væske, helst i form af varme, som forhindrer dannelsen af ​​fast afføring. Med diarré foreskrives astringenter, for eksempel hvidt ler. Hovedopgaven er at forhindre komplikationer af colon diverticulosis.

Hvis der er stærke smerter, foreskrives antispasmodiske lægemidler samt præparater til normalisering af tarmmotilitet, for eksempel cisaprid.

Behandling af colon diverticulosis, i nærvær af inflammation, udføres af antibiotika med et bredt spektrum af handling. Kosten er slabfri, med en begrænset mængde fiber. Nogle gange er fysioterapi ordineret. I ekstreme tilfælde, med ineffektiv terapi, med blødning og perforeringer, kan kirurgisk indgreb også foreskrives, hvilket er fjernelsen af ​​den berørte del af tyktarmen.

Forebyggelse af colon diverticulosis

Til forebyggelse af divertikulose skal man spise friske grøntsager og frugter, brød fremstillet af groft mel, kogte rødbeder, hvedeklid. Det er nødvendigt at følge tarmens arbejde, lave gymnastik, lave regelmæssige lange gåture.

Komplikationer af colon diverticulosis

Betændelse forårsaget af divertikulose kan føre til udvikling af komplikationer. For eksempel kan intestinal blødning begynde, hvilket manifesterer sig i udseendet af blod i fæces. Intestinal obstruktion eller endog peritonitis (purulent inflammation i peritoneum) kan udvikle sig, når diverticulum åbnes og dets indhold kommer ind i bukhulen. Disse farlige komplikationer af sygdommen kan undgås ved rettidig besøg hos en læge. Tidlig diagnose af colon diverticulosis hjælper med at forhindre de mest komplekse komplikationer.

Colon diverticulosis - symptomer og behandling, kost, komplikationer

Hurtig overgang på siden

Du kan ofte høre navne på sådanne sygdomme i tarmene, der taler om inflammation, for eksempel colitis eller "ulcerøs colitis". Appendicitis er en betændelse i appendiks. Og som det fremgår af sådanne "usædvanlige" afslutninger af navne på sygdomme som "polyposis" eller "diverticulosis"?

På latin karakteriserer en sådan afslutning "rigdom" med noget eller mere præcist væksten af ​​væv eller uddannelse. Derfor er "polyposis" dannelsen af ​​polypper, f.eks. På tarmslimhinden, og hvad er divertikulose?

Tarmdivertikulose - hvad er det?

Divertikulumet kan kun forekomme i det hule organ, f.eks. I spiserøret eller tarmene. Såkaldt fremspring af væggen af ​​et hul organ, der ligner en lille taske. I princippet kan en almindelig hernia, inguinal eller lårbenet også betragtes som et divertikulum af den forreste abdominalvæg, som "fremkaldt" gennem et svagt punkt.

Tarmdivertikulose (divertikulær sygdom) er processen med dannelse af taskeformede lommer i tyktarmen og fremspringene i væggen.

Det er ikke tilfældigt, at sygdommen kaldes "divertikulose" og ikke "divertikulitis". Dette betyder, at den oprindelige inflammatoriske komponent ikke forekommer.

Men så går inflammation sammen, hvilket forårsager kliniske manifestationer. Hvorfor vises divertikula i tarmvæggen?

Årsager til udvikling af divertikula

For at et divertikulum skal fremstå, er det nødvendigt at to faktorer opstår:

• nedsat elasticitet af tyktarmvæggen (en prædisponerende faktor);
• trykket i tarmene på dette websted er steget dramatisk (producerende faktor).

Begge disse grunde er almindelige. Reduceret elasticitet opstår med kroppens ældning, med den sædvanlige overstretching af tarmen. Det opstår på grund af nedsat peristaltik, stagnation af afføring. Dette fører ofte til en udtømning af kostfiber, fysisk inaktivitet og øget brug af mel og kødprodukter.

Derfor forekommer denne sygdom ofte hos beboere i storbyer i de nordlige lande, der beskæftiger sig med mentalt arbejde. I så fald er en person ikke overvægtig, flytter meget og spiser vegetabilsk og mælkføde, så er han ikke bange for en sådan sygdom.

Den producerende faktor forekommer med sædvanlig forstoppelse, med ukontrolleret indtagelse af afføringsmidler. I mere sjældne tilfælde er den direkte årsag dysenteri, hvilket bidrager til udseendet af tenesmus eller falsk trang til at afværge.

Divertikula er falske og sande. Diverticulosis er spredningen af ​​falsk divertikula, hvor fremspring ikke påvirker alle tarmvægge, men kun de slimede og submucøse lag.

Selvfølgelig kan en brok dannet under huden ses, men hvordan manifesterer intestinal divertikulose?

Symptomer på tarmdivertikulose

Næsten altid er sygdommen asymptomatisk, op til udvikling af komplikationer. Og hvis symptomer vises, er de for det meste ikke-specifikke, det vil sige, de kan forekomme med forskellige sygdomme, og ikke kun med udseendet af divertikula. Så klagerne omfatter:

1) Mavesmerter, som ofte forekommer til venstre, oftere i iliac-regionen, i fremspringet af det synkende kolon og sigmoid-kolon. Smerten skyldes det faktum, at akkumulerende fækale masser udøver tryk på divertikulumets defekte vægge. Også udseendet af smerte syndrom og en udtalt akkumulering af gasser.

Karakteristisk kan måske kaldes svækkelse eller fuldstændig forsvinden af ​​smerte efter afføring. Sådanne smerter kan forekomme flere gange om året. I dette tilfælde angiver de en forværring af den kroniske proces eller udseendet af ny divertikula.

2) afføring lidelser ser normalt ud som regelmæssig forstoppelse. Nogle gange forstoppelse er erstattet af perioder med øget intestinal motilitet og diarré opstår. Sådanne perioder med ustabil afføring med diverticulose forekommer også under eksacerbation af sygdommen.

Yderligere tegn på denne sygdom omfatter følelsen af ​​ufuldstændig tømning af tarmene under afføring, men det er igen ikke-specifik og kan forekomme i mange sygdomme i anorektalzonen, for eksempel i tumorer.

Et sådant "skjult" kursus fører ofte til, at denne diagnose endelig er etableret kun under en komplikation, når der er brug for akut operation.

Hvilke komplikationer kan ledsages af intestinal diverticulosis?

Komplikationer af divertikulose

De hyppigste komplikationer omfatter:

Dette er en betingelse, da den saccular formation begyndte at inflame. Det vil sige, oftest med diverticulitis og kliniske symptomer begynder, hvilket manifesterer sig ved smerte og nedsat afføring. I så fald kan inflammationen udvikle sig, så det kan simulere både akut blindtarm og perforeret sår. Temperaturen stiger, og leukocytose forekommer i blodet.

Udvikler på grund af perforering af divertikulumet i maveskavheden. Det er mere almindeligt på baggrund af diverticulitis, men kan forekomme uden indledende symptomer.

I tilfælde af at fækalindholdet ikke falder ind i bukhulen, men ind i retroperitonealfiberen, hvor abdominal aorta passerer, er der diffus purulent inflammation af denne fiber eller phlegmon. Dens fare er, at den ikke har anatomiske grænser, og kan spredes retroperitonealt overalt.

• Hvis divertikulumet går i stykker mellem bladerne af mesenteriet, så opstår der en abscess, som kaldes parakolsk.

I det mindste et stykke tid vil mesenteriet begrænse inflammation og forhindre peritonitis, men det kan være fyldt med nekrose af en del af tarmen.

Da blodkilden er placeret i nærheden af ​​anusen, bliver blodet ikke forarbejdet i tarmen og kommer ud i form af blodpropper eller friske.

Normalt er det meste af divertikulaen placeret i den venstre del af tyktarmen, men blødning i 80% af tilfældene sker, hvis fremspringet er placeret til højre.

Ved massiv blødning er der tegn på sammenbrud (bleghed, svaghed, svimmelhed, tinnitus, besvimelse, koldsweet, hyppig og svag puls). Ved fortsat blødning forekommer hæmoragisk shock.

• tegn på intestinal obstruktion
• abscesser, der dannes inde i divertikulumet.

Hvis en sådan abscess bryder ind i tarmene, så er der en forbedring eller endda genopretning, fordi pusen bogstaveligt talt hældes i afføringen. Meget værre, hvis en abscess bryder ind i bukhulen med udviklingen af ​​peritonitis, eller indtrængen ind i det hule organ forekommer (tilstødende sløjfer, blære eller vagina), dan dannes fistler.

Som det kan ses, er divertikulose en farlig "tid" mine. Hvordan kan du behandle denne sygdom, for ikke at bringe komplikationerne? For at gøre dette er det nødvendigt at diagnosticere det uden at vente på en nødsituation: dødeligheden for behandling i tilfælde af komplikationer er trods alt 20%. Hvordan kan jeg foretage en diagnose?

Diagnose af tarmdivertikulose

Her skal vi tale om rutinediagnostik. De mest pålidelige er følgende metoder:

1. Irrigoskopi med kontrast. Du kan se de forskellige fremspring, der ligger bag tarmens kontur, især efter tømning af tarmen og opblæsning af tarmen med luft;
2. Koloskopi. I dette tilfælde bevæger kolonoskopet næppe gennem det berørte område, da der er en intestinal spasme på dette sted.

Selvfølgelig er historien og tilstedeværelsen af ​​prædisponerende faktorer også vigtige. Hele problemet med manglen på en rutinemæssig diagnose er, at patienten simpelthen ikke vil gennemgå "ubehagelige" procedurer, såsom koloskopi og irrigoskopi.

Som følge heraf udføres diagnosen under nødpleje til intestinal blødning eller under operation for peritonitis.

Behandling af divertikulose - kost, medicin og kirurgi

Behandling af tyktarmdivertikulose bør påbegyndes på en planlagt måde. Basis for terapi er den korrekte terapeutiske ernæring.

diæt

Ernæring for intestinal diverticulosis bør være sådan at fjerne forstoppelse og stimulere motilitet. For at gøre dette skal du anvende surmælkreger, der er rige på plantefiber, frugt, grøntsager.

Det er vigtigt, at du kun begynder at spise fiber-rige fødevarer kun i perioden med fuldstændig remission. Hvis der er tegn på betændelse, det vil sige diverticulitis, så skal du vente med fiberen, da overdreven stimulering af motilitet med grov mad kan føre til en yderligere komplikation eller brud på divertikulumet.

Det er nødvendigt at udelukke pickles, røget kød, krydret saucer, fedt, mel samt grove korn, for eksempel byg. Forbudte kulsyreholdige drikkevarer samt de frugter, som forbedrer fermentationsdyspepsi og forårsager dannelse af overskydende gas.

Narkotika terapi, medicin

Grundlaget for lægemiddelterapi bør være at forhindre dannelsen af ​​højt tryk i tarmen. For dette er tildelt:

• myotropiske antispasmodika (papaverin, No-Shpa);
• eubiotika, der forbedrer miljøet i tarmen (Linex, Baktusubtil);
• Prokinetik (Motilium).

De forsøger at normalisere afføringen uden brug af afføringsmidler for ikke at øge trykket i tarmene. Samtidig er det ikke forbudt at øge trykket uden for tarmene, derfor er sådanne metoder til afføring normalisering, såsom svømning, cykling eller dans velkommen.

Undtagelsen kan måske kun laves for Dufalac eller Lactulose, som foreskrives 30 ml dagligt.

Behandling af tarmdivertikulose i tilfælde af stigning i temperatur og udseende af klager udføres på et hospital med anvendelse af antibakteriel terapi. Hovedmålet er forebyggelse af komplikationer.

Kirurgisk behandling

Som regel udføres operationer til denne sygdom kun for nødindikationer og for komplikationer. Oftest udfører resektion af det berørte område af tarmene, for eksempel hemikolektomi.

Desuden drives næsten en tredjedel af alle patienter med blødning, og resektion udføres også, og muskelmembranen skæres for at reducere trykket, det vil sige en myotomi udføres, da ingen fjerner eller plastikdivertikula.

Behandlingsprognose

I denne sygdom afhænger prognosen fuldstændigt af rettidig diagnose, diagnose i sygdoms "kolde" periode og vellykket konservativ behandling efterfulgt af kontrol irrigoskopi og koloskopi. Ellers vil sygdommen manifestere sig med komplikationer.

Du kan udføre en simpel beregning. Hvis der forekommer divertikulose hos 8% af den voksne befolkning, og 5% af tilfældene bløder, og 20% ​​udvikler udvikling af divertikulitis og andre komplikationer, viser det sig, at processen i 25% af tilfældene manifesterer sig som en komplikation.

Med andre ord har 2% af befolkningen, eller hver 50. person, risikoen for at blive indlagt på hospitalet.

Forebyggelse af colon diverticulosis

Tarmdivertikulose, symptomer og behandling, som vi har undersøgt, er en sygdom af "civilisation". De grundlæggende principper for forebyggelse er som følger:

• motoraktivitet
• obstruktion af overdreven vægtforøgelse
• spise fiber, væsker, mælkeprodukter og vegetabilske fødevarer, vegetabilske olier;
• begrænsning af bageri, kød og raffinerede produkter
• udvikle en vane med regelmæssig afføring.

Overholdelse af disse enkle foranstaltninger vil gøre det muligt for dig at undgå en lang række sygdomme og opnå en sund og langvarig levetid.

Metoder til behandling af tarmdivertikulose

Tarmdivertikulose er en inflammatorisk patologi, der ledsages af dannelsen af ​​taskeformede fremspring i tarmvæggenes område. Divertikulær tarmsygdom forekommer som regel hos ældre patienter, hvilket skyldes et fald i kroppens modstandsdygtighed overfor virkningerne af uønskede faktorer.

Kort beskrivelse af sygdommen

Divertikula er dannet i slimhinderne i tarmmembranen. I udseende ligner neoplasmerne en brok. Som regel er de lokaliseret i tarmregionen, selvom de kan forekomme i mavhulen og i spiserøret.

Udviklingen af ​​divertikulær sygdom forekommer i overensstemmelse med følgende princip: I forbindelse med en usund kost og utilstrækkelig motoraktivitet opstår der en lidelse i den normale intestinale peristaltik. Som følge heraf forstyrres funktionen af ​​mave-tarmkanalen. Hyppig hævelse og forstoppelse fører til en stigning i intestintaltryk, som følge af hvilke smertefulde neoplasmer forekommer i tarmen. Blandt de ekstra risikofaktorer kan identificeres svage tarm muskler.

I overensstemmelse med den etablerede klassifikation kan divertikula enten være medfødt eller erhvervet. I det første tilfælde er deres dannelse forbundet med nedsat intrauterin udvikling. Erhvervede divertikulum opstår som regel som følge af ukorrekt livsstil og ubalanceret, dårlig ernæring.

Ifølge statistikker forekommer tarmens patologi hos 70% af patienterne med en diagnose af divertikulose. Sygdommen i tyndtarmen er meget mindre almindelig.

årsager til

Ifølge eksperter kan divertikula i tarmområdet dannes under påvirkning af følgende provokerende faktorer:

• sværhedsbesvær (hyppig forstoppelse)
• overvægt;
• flatulens;
• oppustethed;
• intestinale infektioner;
• intestinal aterosklerose;
• stillesiddende livsstil;
• aldersgruppe af patienten (over 60 år)
• genetisk disposition
• krænkelse af blodcirkulationen i tarmkarrene
• tarmsygdomme af infektiøs art, der forekommer i kronisk form.

Desuden kan divertikula også dannes, hvis patienten ikke er korrekt afbalanceret og ubalanceret. Det kan provokeres ved manglen på en daglig kost af plantefiber, misbrug af æg, bageriprodukter, fede kød og fisk.

Ifølge læger begynder divertikulose i de fleste tilfælde at udvikle sig i nærvær af flere provokerende faktorer.

Tegn på divertikulose

Denne sygdom manifesterer sig i de fleste tilfælde ikke og er asymptomatisk i lang tid. Dette er den vigtigste bedrageri af divertikulose, fordi patienten vender sig til lægen allerede i de sene stadier af den patologiske proces, med tilstedeværelsen af ​​associerede komplikationer, hvilket signifikant komplicerer efterfølgende behandling.

Generelt er følgende kliniske tegn karakteristiske for divertikulær sygdom:

• kvalme;
• opkastning af opkastning;
• flatulens;
• smerte, lokaliseret i venstre side af maven, med en tendens til at stige efter et måltid;
• mavesmerter
• diarré, periodisk vekslende med forstoppelse
• Udseendet i de fecale masser af urenheder slimete karakter;
• hyppig trang til at afværge, hvilket kan være falsk (tenesmus);
• følelse af ufuldstændige afføring efter afføring
• intestinal blødning
• udseendet af blodige urenheder i fæcesmasserne.

Desværre er symptomerne på divertikulose ikke-specifikke og kan ledsage en række andre sygdomme. Hertil kommer, at ifølge statistikker fortsætter næsten 80% af patienterne med sygdommen i mange år i en skjult latent form.

Men hvis der er mistænkelige tegn, der karakteriserer tyktarmdivertikulose og andre dele af orgelet, anbefales det stærkt at kontakte en specialist for at diagnosticere og foreskrive det optimale terapeutiske kursus.

Hvad er farlig divertikulose?

Når divertikulose påvirker tarmene kraftigt, hvilket kan forårsage udviklingen af ​​sådanne yderst farlige og uønskede komplikationer, såsom:

• bughindebetændelse;
• en abscess;
• divertikulær perforering;
• retroperitoneal phlegmon;
• indre intestinal blødning
• fistler;
• intestinal obstruktion.

Derudover øger divertikulær sygdom signifikant sandsynligheden for dannelsen af ​​maligne tumorer i tarmen af ​​tumorneoplasmer.

Ofte er der tilfælde af inflammatorisk proces i divertikulærområdet. Denne komplikation kaldes diverticulitis og manifesterer sig i følgende karakteristiske symptomer:

• feber;
• tarmfunktionslidelser
• svær smerte i maven
• feberisk tilstand
• generel forgiftning af kroppen.

For at forhindre udviklingen af ​​sådanne negative virkninger og minimere de mulige risici anbefales det at engagere sig i behandlingen af ​​divertikulose i de indledende faser af udviklingen af ​​den patologiske proces. På trods af de hyppige tilfælde af sygdommens asymptomatiske forløb er en rettidig diagnose helt mulig, hvis en person er ansvarlig for deres eget helbred og regelmæssigt gennemgår en lægeundersøgelse til forebyggende formål.

I tilfælde af akutte tegn, der er karakteristiske for diverticulitis, skal du straks søge professionel lægehjælp.

Diagnostiske foranstaltninger

Til diagnosticering af tarmdivertikulose er det som regel ikke nok at studere de generelle symptomer og resultaterne af den indsamlede historie. I de fleste tilfælde er patienter tildelt følgende typer af undersøgelser: koloskopi, tarmens mRI osv.

Desuden vil laboratorieprøver af blod hjælpe med at mistanke om forekomsten af ​​denne sygdom. Når divertikulose i patientens blod øger antallet af leukocyt- og erytrocytceller såvel som C-reaktive proteiner.

Omfattende diagnostik er i stand til at afsløre den patologiske proces i tarmområdet i de tidligste stadier af dens udvikling, længe før udseendet af karakteristiske symptomer.

Drogbehandling for divertikulose

I tarmdivertikulose er behandlingen hovedsageligt medicin. I de fleste tilfælde ordineres patienterne med følgende medicin:

1. Antibiotika - Metronidazol, Piperacillin, Rifaximin.
2. Laksende og forfalskede lægemidler er afføringsmiddel for at normalisere afføringen og lette afføringsprocessen.
3. Lægemidler, der tilhører gruppen af ​​defoamers (Espumizan, Plantex) kan anbefales, hvis patienten lider af sådanne manifestationer som flatulens og oppustethed.
4. Nonsteroidale antiinflammatoriske lægemidler (sulfasalazin, Nimesil, Mesacol) - hjælper med at eliminere inflammatoriske processer i tarmregionen.
5. Painkillers, antispasmodic drugs (Drotaverin, No-spa) anbefales til svær smerter i maven.

Det er nødvendigt at huske at hvert lægemiddel skal ordineres til patienten af ​​sin behandlende læge individuelt. Specialisten vil også medvirke til at beregne den optimale dosering af lægemidler til patienten og varigheden af ​​det terapeutiske kursus.

I tilfælde af forværring af sygdommen eller i mangel af egnede resultater af lægemiddelbehandling indlægges patienten på hospitalet. Yderligere behandling omfatter et kursus af antibiotikabehandling, maveskylling, tarmrensning ved hjælp af sifonklaver, dryp med kolloide løsninger.

Kost mad

Behandling af tarmdivertikulose indebærer nødvendigvis diætbehandling. Grundlaget for patientens kost skal være mad rig på plantefiber. Den daglige menu skal indeholde følgende produkter:

• hvede og boghvede groats;
• klid;
• vegetabilsk olie;
• vegetabilske supper;
• oksekød eller kylling bouillon;
• fermenterede mejeriprodukter
• klidbran;
• bagt grøntsager og frugt;
• frugt og grøntsagssaft.

Det er meget vigtigt, at patienten opretholder et ordentligt drikke regime, der indtager ca. 2,5 liter væske i løbet af dagen.

Men patienter med intestinal divertikulose skal afstå fra at tage følgende produkter:

• hvidt brød;
• kaffe;
• pasta;
• ris;
• semulje;
• chokolade;
• pølse;
• gelé;
• fede kød og fisk.

Det anbefales at spise flere gange om dagen i små, brøkdele, der foretrækker kogt, bagt og dampet mad.

Folkerecept

Behandling af divertikulose med folkemekanismer kan kun være effektiv som en del af en kombinationsbehandling, mens du følger en diæt og tager medicin ordineret af en læge.

Følgende enkle opskrifter fra arsenalen i antik medicin vil hjælpe med at lette patientens tilstand og fremskynde genoprettelsesprocessen:

1. Æble-hvede blanding er et fremragende naturligt middel til at rense tarmene. For at forberede lægemidlet skal man i samme proportioner kombinere kernerne af hvedekim og de revne grønne æbler. Det anbefales at tage stoffet i tom mave i en måned.
2. Healing infusion. For at forberede en sådan infusion, skal du tage i lige store mængder tørret dill, rosehip bær, nælde, kamille apotek. 1 spsk. l. Urteblandingen skal fyldes med 1 kop kogende vand og lade det brygge i ca. 3 timer. Drikkeafkogning anbefales 2 gange i løbet af dagen før måltider. Den optimale varighed af det terapeutiske kursus er 1,5 måneder.
3. Mint infusion - har en gavnlig effekt på tilstanden i mave-tarmkanalen, hjælper med at fjerne flatulens og smerte. 1 tsk Pebermynte (urten kan bruges både frisk og tør) skal hældes med 1 kop kogende vand, infunderes lidt og drikker denne velsmagende, duftende helbredende drink i stedet for den sædvanlige te.
4. Tornekstrakt - renser tarmene perfekt og normaliserer dets arbejde. For at forberede en medicinsk drink skal du hælde 3 el. l. sort farve 1 liter kogende vand og give en god brygning. Den resulterende infusion anbefales at drikke 1 glas før du spiser, 4 gange om dagen. Varigheden af ​​det terapeutiske kursus er 5 dage.

Kirurgiske metoder

Fjernelse af divertikulum ved kirurgi kan anbefales til patienten i følgende tilfælde:

• intestinal obstruktion;
• indre blødning
• bylder;
• dannelsen af ​​tarmfistler;
• manglende effektivitet af konservativ terapi.

Under operationen fjernes den berørte del af tarmen, og de resterende dele bliver forsigtigt syet.

Hvordan man undgår sygdommen? Da det er ret vanskeligt at kæmpe med divertikulose, anbefaler lægerne patienterne at overholde følgende forebyggende anbefalinger:

1. Spis godt.
2. Engagere i gymnastik, der har til formål at styrke muskelfibre i abdominalområdet. Leder en aktiv livsstil.
3. Drik mindst 2 liter væske hele dagen.
4. Behandle hurtigt forstoppelse og tarmsygdomme af en smitsom natur.

Mindst 1 gang i 2 år er det nødvendigt at undersøge tarmene som en forebyggende foranstaltning.

Tarmdivertikulose er en alvorlig patologi, hvis komplikationer truer ikke blot helbredet, men også patientens liv. Divertikulær sygdom er ret vanskeligt at behandle, så det er meget vigtigt at overvåge din kost og lede en aktiv livsstil for at reducere sandsynligheden for forekomsten. Kampen mod intestinal diverticulosis bør være kompleks og vil helt sikkert indeholde en terapeutisk kost. Kun i dette tilfælde kan du regne med de snart gunstige resultater af det terapeutiske kursus.

Intestinal diverticula

Tarmdivertikula - sacculært fremspring af tyktarmens væg, mindre ofte tyndtarmen med medfødt eller erhvervet natur. Den mest almindelige er den asymptomatiske form af sygdommen. Eksplicit kliniske former for tarmdivertikula manifesteres af vage mavesmerter, dyspeptiske symptomer, blødning. Til diagnosen ved anvendelse af vandløb, koloskopi, sigmoidoskopi, ultralyd og CT i maveskavheden. Specifik terapi omfatter anvendelse af en diæt med et højt indhold af fibre, udnævnelsen af ​​antispasmodik, prokinetik, antibakterielle lægemidler, lactulose. I tilfælde af kompliceret sygdomsforløb er kirurgisk behandling nødvendig.

Intestinal diverticula

Intestinal diverticula kan have en medfødt (med en arvelig patologi af bindevæv) eller erhvervet (forbundet med alderssvaghed i den interstitielle fibre) natur. I tyndtarmen er divertikula ret sjældne - hos 1% af patienterne, og i de fleste tilfælde er Meckel's divertikulum, der indeholder væv i maven eller bugspytkirtlen. Tarmdivertikula er oftere og ligger i venstre halvdel af tyktarmen (i 70% af tilfældene). I en ung alder opdages diverticulose kun i 5% af tilfældene i alderen 40-60 år - hos 30% af befolkningen, og efter 80 år er forekomsten af ​​tarmdivertikulum mere end 65%. Intestinal diverticula kan være kompliceret af betændelse, blødning, perforering, men de er næsten aldrig ledsaget af malignitet. I de senere år har der været en stigning i divertikulose tilfælde i udviklede lande, som er forbundet med ændringer i kostvaner, udelukkelse fra kostfiber og sund kostfiber.

Årsager til intestinal diverticula

Forskellige faktorer kan føre til udseende af medfødt og erhvervet tarmdivertikula, men de er alle baseret på svagt bindevæv. I medfødt bindevævsdysplasi er divertikulaen sædvanligvis flere, der ikke kun er placeret i tarmen, men også i andre organer (mave, blære osv.). I de første år af sygdommen er væggen af ​​medfødt divertikula repræsenteret af alle lag af tarmvæggen, dog med alderen, muskelfibrene atrofi. Forekomst af erhvervet tarmdivertikula fremmes ved ernæringsfejl (brug af halvfabrikata, uregelmæssige måltider, udelukkelse af fiber, friske frugter og grøntsager fra kosten), avitaminose, vedvarende forstoppelse, tarmmotilitetsforstyrrelser, stillesiddende livsstil, fedme.

En af disse grunde føre til øget intracolonisk tryk, prolaps af de mukøse og submukøse lag af tarmen mellem muskelfibrene, er dannelsen af ​​hulrum formation med en diameter på 3-5 cm i tyndtarmen oftest findes Meckels divertikel -. Medfødt uperforeret ufuldstændig æggeblomme kanal, og derfor om 50 cm fra bauginievoy klap dannet fingerlike fremspring bred tarm fistel kan forbindes til tarmvæggen. Nogle gange kan en enkelt tarm divertikler udgave i duodenum - nær Vater brystvorten eller pære DPK (ofte dette sker i baggrunden af ​​ulcus duodeni). Andre lokaliseringer af diverticulose i tyndtarmen er ret sjældne.

I colon diverticula dannes hovedsageligt i sigmoid og den venstre halvdel af den tværgående colon. Oftest divertikler af tarmen anbragt i to rækker, en på hver side langs mesenteriet. colon divertikler tendens til progression af alder - en forøgelse af trykket i tarmen, stagnerende fækale indhold har pulsionny (præget) virkning, hvorfor der er flere og flere fremspring på tarmvæggen.

Klassifikation af tarmdivertikula

Der er medfødte og erhvervede former for tarmdivertikula. Medfødte divertikula er ofte multiple, udstående lokaliseret i forskellige organer. Desuden kan intestinal diverticula tjene en medfødt komponent i triaden Senta, kombineret med hiatal hernia og galdesten.

Erhvervet intestinal diverticula form med alder hos næsten 80% af befolkningen. De kan være trækkraftige (med klæbende sygdom), falsk (i mangel af muskelfibre i fremspringsvæggen), dannet på baggrund af sygdomme og skader i tarmene. Ved lokalisering skelne diverticula af de små og tyktarmen. Asymptomatisk, klinisk åben og kompliceret tarmdivertikula udskilles langs løbet.

Komplikationer sygdomme indbefatter akut og kronisk diverticulitis, tarmadhæsioner og obstruktion, og diverticulum perforation hul, abscesdannelse og fisteldannelse tarmblødning, øget intestinal bakteriel kolonisering.

Symptomer på tarmdivertikula

tarm diverticula i de fleste tilfælde ikke manifestere sig i lang tid, viser op tilfældigt under undersøgelse for andre sygdomme. Klinisk åbenlyse former for tarm diverticula peger ofte på muligheden for komplikationer. Udseendet af symptomer og komplikationer af divertikulose er forbundet med nedsat mobilitet i tarmvæggen, overbelastning af tarmindholdet, både i tarmen og i hulrummet af fremspring, øget intraintestinaltryk. Alle disse faktorer giver anledning til høj bakteriel kontaminering (mere end 1 Mill. Celler per ml), fækal sten dannelse, udtynding af tarmvæggen i jorden passerer fartøjer.

Klinisk manifesteres divertikula i tyndtarmen af ​​vage mavesmerter, kronisk diarré. Bulging af tyktarmvæggen kan også forårsage mavesmerter, mere i den venstre halvdel, ofte forbundet med afføring og forsvinder efter det. Også denne sygdom er karakteriseret ved afføring ustabilitet - forstoppelse konstant veksler med diarré og perioder med normal afføring. Når man ser på den fækale masse dannet i form af bolde, omgivet af slim. Patienter er bekymrede for øget flatulens, rigelig udledning af tarmgasser.

Med forlænget stagnation af fækale indhold i de intestinale diverticula irreversible ændringer i tarmvæggen, og aktiverer tarmfloraen forekommer diverticulitis - en af ​​de hyppigste komplikationer af sygdommen. Kronisk betændelse kan eksistere i lang tid, hvilket forårsager hyppig tilbagevendende blødning, lokaliseret peritonitis med dannelsen af ​​adhæsioner, fistel forbinder hulrummet i tarmen til vagina, blære, hud.

Markant inflammation i den orale diverticulum perforering kan resultere i sin væg, til udgangen af ​​tarmindholdet i bughulen danne mezhkishechnogo byld, og i alvorlige tilfælde - peritonitis. Diverticulum perforering af tarmen kendetegnet ved klinikken "akut abdomen", som meget ofte forveksles med akut blindtarmsbetændelse. Diagnostisk fejl er normalt detekteres kun under operationen, som er intestinal diverticula.

Diagnose af tarmdivertikula

Mistanke om forekomst af patientens tarm divertikler er ret vanskeligt, fordi sygdommen ikke har nogen særlige kliniske billede. Oftest tarm divertikula findes ved et uheld, når de søger årsager til anæmi, bortset tarm tumorer. Hvis du har mistanke gastroenterolog divertikelsygdom vil udpege et antal laboratorieforsøg: fuldstændig blodtælling vil bestemme de inflammatoriske ændringer og anæmi, vil analyse af fækalt okkult blodprøve hjælpe med at afsløre intestinal blødning og coprogram og bakteriologisk undersøgelse af fæces diagnosticere tarm dysfunktion, fordøjelsesforstyrrelser, og øget bakteriel forurening.

Patienter med denne sygdom kræver vanding, helst med dobbelt kontrast. På røntgenbillede vil være synlige fremspring tarmvæggen, kommunikerer med hulrummet af tarmen. Det bør erindres, at tilstedeværelsen af ​​intestinal divertikler er komplikationer, skal du først gøre almindelig røntgenfotografering af bughulen, sørge for der er ingen tegn på perforering, og først derefter udpege en barium undersøgelse.

Konsultation med en endoskopist er obligatorisk både i tilstedeværelsen af ​​en asymptomatisk form af tarmdivertikula og i tilfælde af mistanke om udvikling af komplikationer. Anvendelsen af ​​endoskopiske diagnostiske metoder (koloskopi, rektoromanoskopi) indikeres kun efter lindring af tegn på inflammation. Koloskopi er en uundværlig metode til at finde blødningskilden med tarmdivertikula, men det kan bidrage til fremkomsten af ​​komplikationer af sygdommen. Fordelen ved endoskopiske teknikker er muligheden for biopsi, morfologisk undersøgelse af biopsiprøver.

For differential diagnose med andre sygdomme kan kræve ultralyd, CT, MSCT abdominal organer. Differentiere tarm diverticula bør være med ektopisk graviditet, hypokrom anæmi, pseudomembranøs colitis, irritabel tarmsyndrom, Crohns sygdom, akut blindtarmsbetændelse, cøliaki, colorektal cancer, iskæmisk colitis.

Behandling af tarmdivertikula

Patienter med en ukompliceret form af tarmdivertikula behandles i afdelingen for gastroenterologi og i tilfælde af alvorlige komplikationer på et kirurgisk hospital. Patienter indlægges med akut eller forværring af kronisk divertikulitis, forgiftning, høj feber, alvorlig comorbiditet, manglende evne til enteral ernæring og også over 85 år. Hvis der er en akut underlivsklinik, udføres en akut operation.

Hvis et asymptomatisk flydende divertikulum af tarmene er påvist ved en patient, er der ikke behov for særlig behandling. Patienten anbefales at introducere en tilstrækkelig mængde fiber i kosten og overholde principperne om sund kost. I nærvær af en klinik med ukompliceret tarmdivertikula er en fiberrig diæt, antispasmodik og prokinetik ordineret. Hvis alle anbefalinger til behandling af sygdommen følges, opnås der normalt en vedvarende klinisk effekt. Hvis patienten har udviklet diverticulitis, anbefales det at anvende tarmantiseptika, antibiotika, osmotiske afføringsmidler.

For at normalisere tarmens arbejde bør man opgive rensende enemas, ukontrolleret brug af afføringsmidler. En positiv effekt opnås også, når moderat motion indføres i dagregimen - de hjælper med at styrke kroppens muskulære korsett, normalisere tarmmotiliteten. For at reducere trykket i tarmens lumen, er en diæt rig på fibre foreskrevet (bortset fra meget grove fibre - ananas, persimmon, roberter, radiser). Mængden af ​​fiber i kosten stiger til 32 g / l. Det er nødvendigt at udelukke gasdannende produkter, bælgfrugter, kulsyreholdige drikkevarer. For at opnå den ønskede effekt skal der indtages hver dag mindst to liter vand.

Anvendelsen af ​​stimulerende afføringsmidler, morfinbaseret anæstetika med intestinal divertikula er kontraindiceret, da de fremkalder en yderligere krænkelse af tarmmotiliteten, forværrer sygdommens forløb. For at forbedre passagen af ​​fødevaremasser gennem tarmene, foreskrives osmotiske afføringsmidler - de øger mængden af ​​afføring og fremskynder deres fremskridt langs fordøjelseskanalen. Når diarré, sorbenter og astringenter foreskrives, anvendes simethiconpræparater til at lindre flatulens.

Akut diverticulitis kræver hospitalsindlæggelse af patienten på et kirurgisk hospital, udpegning af afgiftning og plasma-substituerende midler, antibakterielle lægemidler. Behandlingen varer mindst to til tre uger, efter udskrivning fra hospitalet svarer vedligeholdelsesbehandling til det, der udføres med ukomplicerede tarmdivertikulum.

Kirurgisk behandling er indiceret til udvikling af livstruende komplikationer: perforering, abscessdannelse, tarmobstruktion, kraftig blødning, fisteldannelse. Også planlagt kirurgi er ordineret til tilbagevendende blødning og divertikulitis. Normalt udføres resektion af del af tarmen, der er påvirket af divertikulose, med tarmdivertikul, med anastomose påført. I vanskelige situationer anvendes en kolostomi til at lette udstrømningen af ​​fækale masser, og efter stabilisering af tilstanden udføres en rekonstruktiv kirurgi.

Forudsigelse og forebyggelse af tarmdivertikula

Prognosen for tarmdivertikula er normalt gunstig, men undertiden fører denne sygdom til udvikling af livstruende komplikationer. Diverticulitis forekommer hos ca. en fjerdedel af patienterne. Effektiviteten af ​​behandlingen i den første episode er den højeste - op til 70%, og i den tredje episode nedsættes terapins effektivitet til 6%.

Forebyggelse af medfødt tarmdivertikula eksisterer ikke. Det er muligt at forhindre udviklingen af ​​erhvervet divertikula ved at normalisere regimet og diætet ved hjælp af en tilstrækkelig mængde fiber og væske ved hjælp af moderat fysisk anstrengelse.

Diverticulosis: Symptomer og behandling

Diverticulosis - de vigtigste symptomer:

• forhøjet temperatur
• kvalme
• Søvnforstyrrelse
• Smerter i underlivet
• abdominal udspiling
• Blod i afføring
• diarré
• irritabilitet
• træthed
• Rumbling i maven
• Venstre mavesmerter
• forstoppelse

Divertikula kaldes fremspring, der danner på væggene i den store eller tyndtarm. De kan forekomme og forstyrre ikke en person for livet, men i nogle tilfælde bliver de betændte, hvilket forårsager en sådan sygdom som intestinal diverticulosis. Denne sygdom kan dannes i forskellige dele af tarmen. For eksempel i en sigmoid eller kolon.

grunde

Oftest udvikles tarmdivertikulose hos ældre. Læger skelner blandt hovedårsagerne til sygdommens udvikling:

• ukorrekt ernæring. Kendetegnet ved forbrug af overvejende let fordøjelige produkter (produkter fremstillet af hvedemel, kød, slik), mens der mangler brug af plantefiber, frugt, grøntsager og vand. Efterhånden fører dette til dannelsen af ​​fast afføring, hvilket kan skade tarmvæggene, hvilket vil medføre dannelse af "lommer" på dem. Forkert diæt er ofte årsagen til forstoppelse;
• hypodynamien (mangel på fysisk aktivitet);
• tilstedeværelsen af ​​overskydende vægt.

Ifølge statistikker har beboere i vestlige lande (USA, Canada) oftest sigmoid colon diverticulosis, og beboere i asiatiske lande har den laveste risiko for at blive syg med denne sygdom, da de hele tiden bruger meget fiber.

Der er to typer af diverticulum:

• medfødt. De dannes selv under barnets ophold i livmoderen og som regel vedbliver de i hele personens liv;
• købt. De dannes i løbet af en persons liv (som regel hos ældre) i den store eller tyndtarm.

Hvis der er mange diverticula i tarmene, der bliver betændt, kalder læger det diverticulitis.

Afhængigt af sygdommens placering udsender:

• sigmoid diverticulosis. Sigmoid-kolonet er ansvarlig for dannelsen af ​​fæcesmasser, har mange bøjninger, der bidrager til dannelsen af ​​et divertikulum der. Smerten er normalt følt i venstre iliac region;
• colon diverticulosis. Diverticula dannet på tarmens vægge kan bidrage til indsnævring af dets vægge og som følge heraf forstoppelse. Patienten kan føle smerte i venstre side af maven;
• divertikulose af tyktarmen. Smerter og betændelse opstår normalt i den venstre halvdel;
• caecum diverticulosis. Det observeres ganske sjældent.

symptomer

Der er sådanne hovedsymptomer af sygdommen:

1. Tilstedeværelsen af ​​smerte i bunden (normalt i venstre del) af maven, som ikke fjernes efter at have besøgt toilettet. Typisk går patientens smerte ikke væk i lang tid uden at ændre sin placering. Hvis du klikker på stedet for lokalisering af smerte eller begynder at lave fysiske øvelser, øges fornemmelserne.
2. Bryde afføring Som regel ledsages af forstoppelse, i nogle tilfælde (ca. 25%) blodige afføring. Det karakteristiske symptom på sygdommen.
3. Temperaturforøgelse. Opstår i begyndelsen af ​​den inflammatoriske proces, som skyldes ophobning af afføring.
4. Andre symptomer (kvalme, oppustethed).

Ovennævnte symptomer kan også være en konsekvens af en anden sygdom, såsom appendicitis, og kræver akut behandling til en læge. I mangel af behandling af rektal diverticulitis kan der opstå brud på betændte områder, hvilket resulterer i en massiv infektion af organer, der er i bukhulen (peritonitis).

Diagnose af lidelse

Divertikulose af tyktarmen og andre afdelinger kan identificeres ved at ordinere sådanne undersøgelser til patienten:

• konsultation med specialister (terapeut og kirurg) for at afgøre behovet for operation eller at identificere andre sygdomme, der er karakteriseret ved nøjagtigt de samme symptomer;
• Ultralyd til at diagnosticere tilstanden i abdominale organer, hvilket gør det muligt at udelukke nogle sygdomme (divertikulaen på ultralydet er normalt ikke synlige);
• Røntgen, som vil hjælpe med at bestemme tilstanden af ​​de indre organer;
• Irrigoskopi, ved hjælp af hvilken overfladen af ​​tyktarmen undersøges, hvilket gør det muligt at identificere placeringen og antallet af divertikulums;
• kolonoskopi, som kan bruges til ikke alene at identificere divertikulumets placering, men også at undersøge andre årsager til anal blødning (rektalfeber, tyktarmskræft eller hæmorider).

Behandling af lidelse

De handlinger, en læge vil tage i behandlingen af ​​en patient afhænger af sygdomsstadiet, tilstedeværelsen eller fraværet af komplikationer eller andre faktorer.

Behandling af divertikulose kan være:

• I tilfælde af utilsigtet påvisning af et divertikulum, der ikke generer patienten, vil lægen foreskrive ham at observere en særlig kost, når der er divertikulose rig på fibre (grøntsager, frugt, grønne, klid). Kost til intestinal diverticulosis er en af ​​hovednøglerne til genopretning;
• i nærværelse af de første symptomer på sygdommen vil lægen foreskrive, ud over at tilpasse ernæring, antibiotika for at eliminere inflammation i dirtrikulum i endetarmen. Som regel er behandling med antibiotika ordineret i højst 10 dage;
• Hvis der er risiko for komplikationer, vil specialisten foreskrive operationen.

En måned efter opsving kan lægen ordinere en re-kolonoskopi, som vil medvirke til at diagnosticere rektumets tilstand og for at bestemme, om patienten har nogen sammenhængende sygdomme.

Behandling af divertikulose involverer især at spise en vis liste over produkter. Disse omfatter ikke kun grøntsager og frugter, men også bælgfrugter, mejeriprodukter. Kost til sigmoid diverticulosis indebærer at spise maden ofte, men i små doser, undgår nødder, fjerner små frø fra frugt og grøntsager. Kost til intestinal diverticulosis indebærer også at skifte til mosede supper og spise store mængder væsker.

Sygdomsforebyggelse

For ikke at stille spørgsmålet i fremtiden: "Sådan behandler du divertikulose?", Det er værd at forhindre dets forekomst. Til dette har du brug for:

• engagere sig i fysisk aktivitet
• reducere brugen af ​​let fordøjelige fødevarer og øge forbruget af fiber i enhver form (fra 20 til 30 gram pr. dag);
• forhindre udseendet af overskydende vægt.

Hvis du tror at du har Diverticulosis og symptomerne, der er karakteristiske for denne sygdom, så kan din gastroenterolog hjælpe dig.

Vi foreslår også at bruge vores online diagnosticeringstjeneste, der vælger mulige sygdomme baseret på de indtastede symptomer.

Kronisk tarmkolitis er en inflammatorisk proces, der påvirker slimhinden, såvel som det submucosale lag af dette organ. Der kan være karakteristiske tegn, herunder diarré og forstoppelse, alvorlige spasmer, rystelser og øget gasemission. Denne type sygdom opstår med skiftende perioder med forværring og tilbagetrækning af symptomer. Ofte ledsaget af betændelse i andre organer i fordøjelseskanalen.

Inflammatoriske processer, der forekommer i tarmslimhinden er en alvorlig sygdom i fordøjelseskanalen, der betegnes enterocolitis. Betændelse kan påvirke både tyndtarmen (enteritis) og tyktarmen (kolitis), og hvis der ikke træffes terapeutiske foranstaltninger, påvirkes hele tarmmembranen. Den mest almindelige enterocolitis hos børn, men voksne kender også symptomerne på denne lidelse, som populært kaldes "fordøjelsesbesvær".

Iskæmisk colitis er en sygdom præget af iskæmi (nedsat blodcirkulation) af tarmens kar. Som et resultat af udviklingen af ​​patologi mister det berørte tarmsegment den nødvendige mængde blod, så dets funktioner gradvis nedsættes.

Ormer hos børn er et ret almindeligt fænomen, da de er mere modtagelige for miljøeffekter, og orme går ind i deres kroppe med beskidte hænder gennem sand og dårligt vasket mad (grøntsager og frugter). Nogle helminths overføres gennem moderens blod til barnet intrauterinely, og således er han allerede født af parasitter, som lever i hans tarm eller andre fordøjelsesorganer.

Escherichiosis er en smitsom sygdom præget af skade på tarmkanalen. I de fleste tilfælde fortsætter den i en akut form. Det er bemærkelsesværdigt, at ikke alle typer af E. coli kan føre til udvikling af en smitsom proces. Sygdomsfremkaldende middel til sygdommen er en specifik bakterie, hvis kilde kun er en syg person. Derudover er der flere måder at penetrere mikroorganismen i menneskekroppen.

Med motion og temperament kan de fleste mennesker undvære medicin.