Klassificering af dekompensering. Symptomer og behandling

Femoralis

Dekompensation i medicin er en krænkelse af organets eller organsystemets arbejde. Det kan skyldes langvarige alvorlige sygdomme, generel udmattelse, forgiftning og krænkelse af mekanismer til tilpasning til miljøet. Alle disse virkninger forstyrrer organernes arbejde og det normale samspil mellem organismen og det ydre miljø.

I nogen tid håndterer kroppen stadig øget eller ændret belastning - for eksempel øger hjertemusklen eller nyrerne udskiller mere væske. Denne betingelse hedder kompensation. Men efter nogen tid eller når yderligere skadelige faktorer opstår, ophører organet med at håndtere arbejdet, og dekompensation opstår - hjerte- eller nyresvigt, private smitsomme sygdomme, åndedrætsbesvær.

I psykiatrien kaldes decompensation en skarp forværring af psykopatiske symptomer på sygdommen, kombineret med følelsesmæssige lidelser og psykisk karakter.

Symptomer på dekompensation i psykiatrien

De vigtigste manifestationer af dekompensation er som følger:

upassende opførsel,
manglende kritik for deres tilstand,
stigende mentale ændringer
fald i efterretninger
forringelse af ydeevnen
krænkelse af social tilpasning.

Resultatet af en episode af dekompensation af mental sygdom er altid uddybningen af en personlighedsfejl.

Klassificeringsmuligheder nedskæring

Manifestationer af dekompensation afhænger af temperament, karaktertræk, miljø og opdragelse, accentuering af patientens personlighed. Nogle gange påvirker årsagen til dekompensationen også symptomerne på dekompensation.

For de fleste psykiske sygdomme manifesteres stadiet af dekompensation af en forværring af de vigtigste psykopatologiske symptomer. For eksempel i skizofreni er disse anfald af delirium og hallucinationer, i depression, selvmordsforsøg.

Den mest almindelige klassifikation af dekompensation af mental sygdom er ved typen af personlighedsrespons, som ligner karakterens accentuering og består i den måde patienten reagerer på eksterne stimuli, der forårsager en forstyrrelse af adaptive mekanismer. Faktorer, der påvirker typen af respons er som følger:

motilitet,
mental aktivitet
stivhed eller omvendt mobilitet af mentale processer,
intra- eller ekstroversion af patienten
tilstedeværelsen af forskellige individuelle reaktioner.

Der er også forskellige muligheder for dekompensering afhængigt af individets effektivitet og aktiviteten af respons på virkningerne:

astenisk - en svag type, hvor enhver ekstern stimuli let udstøder kroppen,
sthenic - stærk type, effekter forårsager en stigning i aktivitet,
Dystenic - kombinerer funktionerne i begge typer ovenstående.

Decompensation af psykopati

Tegn på dekompensation af psykopati adskiller sig især mangfoldighed på grund af den store variation i symptomer inden for denne gruppe af sygdomme. Hvert klinisk tilfælde har grundlæggende symptomer, som bruges til at bestemme den kliniske form for dekompensation af psykopati. Der er tre sådanne grundlæggende typer:

neurotype
affektiv type
uregelmæssig personlighedstype.

Den neurotype type dekompensation af psykopati kan forekomme i følgende scenarier:

Asthenisering - træthed, svaghed, koncentrationsevne, hovedpine, autonome sygdomme (svedtendens, hjertebanken, fordøjelsesbesvær og spytdannelse), nedsat motoraktivitet, skarphed personlighedskarakteristika.

Hypokondrier syndrom - Overbevisning i nærværelse af en alvorlig eller dødelig sygdom, fiksering af sundhedstilstanden og sporing af alle dets manifestationer, brug af en imaginær eller eksisterende sygdom til at manipulere andre.

Obsessivt-fobt syndrom - gentagne frygt og obsessive tanker, udmattende, udmattende, hvilket fører til konstant overvågning og re-kontrol af handlinger. Normalt mærkbar forbindelse med den situation, der forårsagede dekompensation.

Den isteroneurotiske type er en demonstrativ, overdrevet manifestation af symptomer med ikke så signifikant sværhedsgrad, vegetative forstyrrelser, en tendens til hysteri.

Den affektive type psykopati dekompensation omfatter flere syndromer:

Affektiv ustabilitet - en konstant forandring af humør, variabiliteten af manifestationer af affektive lidelser, deres hyppige forandring.
Eksplosiv-dysforisk syndrom - nedsat humør baggrund, dysterhed, irritabilitet, vrede, dysterhed, en tendens til konflikter, angst.
Subdepressiv type - den generelle baggrund for stemningen er langsigtet reduceret, der er ingen forhåbninger og ønsker, søvn er forstyrret, udtrykt utilfredshed overalt, dysterhed, angst.

Uregelmæssig type er præget af øget manifestation af patologiske personlighedstræk. Karakteristisk for schizoid, paranoid og psykasthenisk psykopati.

Varigheden af psykopati dekompensation er normalt flere måneder. Gentagne tilstande af dekompensation er mulige, op til flere gange om året.

behandling

Terapi til dekompensation er symptomatisk - beroligende midler bruges til at lindre angreb af motoropblussen, neuroleptika anvendes til alvorlige symptomatiske symptomer, og antidepressiva anvendes til selvmordsforsøg. De fleste patienter med dekompenseret psykisk sygdom har beregnede beroligende midler.

Efter at have afvist de vigtigste manifestationer, er det muligt at forbinde til behandling af en psykolog eller psykoterapeut for at tilpasse patienten til sin tilstand og efterfølgende socialisering.

Hvad er scenen for dekompensation

Dekompensationsstadiet er en tilstand, hvor kroppens reserver er opbrugt, og dysfunktion begynder at manifestere sig. Kroppen er et system, der søger balance - homeostase. Som følge af infektioner er stress, betændelse, skader, balancen forstyrret. Nervesystemet finder løsninger for at genskabe organers funktioner, immunitet, muskelsystem, opfinde kompensationsmekanismer.

Dekompensation ved hjerteeksemplet

Med mindre skade på organet som følge af iskæmi eller spænding i det ligamentale apparat, tilpasser kroppen organet af nabostillede organer og systemet, således at arbejdet udføres som før. Dette fænomen kaldes kompensation, hvor mere pres på andre organer og systemer skyldes udseendet af en "svag forbindelse". Over tid kommer slid, hævder udseendet af andre symptomer - tegn på dekompensation.

Hjertesvigt kan kompenseres og dekompenseres. For eksempel, i tilfælde af et hjerteanfald eller i tilfælde af hjertesygdom, reduceres hjerteffekten eller blodvolumenet. Det sympatiske nervesystem som reaktion herpå øger hjerteslagets styrke, så sunde væv virker i stedet for de berørte celler.

Så kommer kroniske kompenserende mekanismer:

delvis opsving af hjertemusklen;
ændret nyrefunktion til væskeretention i kroppen.

Mange ældre har kortvarige hjerteanfald, som kun kan kendes ved øget tryk i højre atrium. Dette giver dig mulighed for at spare mængden af blodudstødning med nedsat kontraktilitet i hjertet. Myokardfortykning og øget hjertefrekvens er de to vigtigste manifestationer af kompensation. Overbelastning af koronarbeholderne med tiden vil igen føre til iskæmi, forringelse af kontraktil funktion og nedsættelse af blodgennemstrømningen til organerne, ødem, cyanose i huden og takykardi.

Decompensation på cirrhoseeksemplet

Cirrhosis er udskiftning af det fungerende levervæv i cicatricialvævet som følge af hepatitis C-virus, alkoholforgiftning og fedtdegeneration. Decompensation betyder, at kroppens ressource er opbrugt. Med kompenseret cirrhosis udføres funktionen af de berørte områder i leveren af dets sunde dele.

Fibrose i leveren forværrer udstrømningen af blod, portalhypertension udvikler sig, hvilket fører til mange komplikationer:

ascites eller ophobning af væske i bukhulen
udstrækning af mavesårets tarmer, tarme, varianter;
kløe på grund af lav galdeflow;
muskelatrofi og knogletab som følge af nedsat syntese af stoffer;
øget risiko for bakterielle infektioner, blødning og nedsat immunitet.

En undersøgelse udføres for at bestemme scenen. I blodprøven registreres en stigning i ESR og leukocytter, et fald i jernniveau. I urinprotein og røde blodlegemer opdages hvide blodlegemer og cylindre. Biokemisk analyse af blod afspejler globale ændringer. Bilirubin, alkalisk phosphatase, gamma-glutamyltranspeptidase, leverenzymer, globuliner vokser. Reduceret kolesterol, protein, albumin og urinstof.

Cirrose i dekompensationsstadiet bekræftes ved histologisk undersøgelse og kan kun behandles med en levertransplantation.

Decompensation på eksemplet af diabetes

Hvad er scenen for dekompensation for diabetes? Sygdommen er forbundet med en forøget grad af glukose i blodet, men kun i stadiet af dekompensation det detekteres i urinen. Tilstanden fører til komplikationer, der kræver akut lægehjælp. I forbindelse med diabetes betyder dette, at kroppen midlertidigt ikke reagerer på terapi eller der er sket en overtrædelse i regimen (kost, insulinadministration osv.).

Som følge af dekompensation opstår akutte forhold:

Hypoglykæmi eller kritisk reduktion af glukose med svær svaghed og sult. Normalt slutter tilstanden med koma, hvis du ikke tager hurtige kulhydrater.
Hyperglykæmi er forbundet med et skarpt spring i blodsukker, når der kræves akut insprøjtning.
Coma forekommer i strid med vandelektrolyt eller syre-basebalance, fordi det er hyperosmolært eller ketoacidotisk.

Kronisk dekompensation af diabetes fører til nedsat syn som følge af læsioner af retinale og hjerneskibe, udslettelse af nerverne i ekstremiteterne, nyre- og hjertesvigt.

Dekompensation er en afspejling af det faktum, at kroppen ikke kan ses på individuelle organer, idet der kun tages hensyn til behandling af hjerte, lever eller forhøjet blodglukose. Selv konstant intens fysisk anstrengelse fører til myokardisk hypertrofi for at øge blodgennemstrømningen til kroppens muskler.

Decompensation (tilstand, tegn, syndrom, processer)

Dekompensation i medicin er (fra det latinske ord - Decompensatio og det latinske ord - Afkendelse, reduktion, sletning og kompensation - erstatning, kompensation, balance) strukturelle mangler i kroppen og manglende eller utilstrækkelige mekanismer til genoprettelse af funktionsforstyrrelser. Dekompensation kan forekomme på baggrund af sygdomsprogression eller en patologisk proces som følge af fysisk overbelastning eller overarbejde som følge af effekten på skader, temperaturfaktorer (overophedning, afkøling) eller som følge af en sammenhængende sygdom. Sult, følelsesmæssig stress, svær alkohol og andre former for forgiftning, krænkelser af hvile og arbejde kan være etiologiske faktorer for dekompensation.

I medicin kan mekanismen for dannelse af dekompensationstilstanden være forbundet med ufuldstændig opsving, for eksempel forbliver kroppen det såkaldte sted af mindst resistens; bedre levevilkår forårsager en person at være praktisk sundt, og eksponering for negative faktorer fører til dekompensation og til tider for sygdommens tilbagefald. For eksempel forekommer forværringen af det radikale syndrom under hypotermi, en del dermatose (neurodermatitis, eksem) - efter stress osv.

Godt at vide

© VetConsult +, 2015. Alle rettigheder forbeholdes. Brugen af materiale, der er publiceret på webstedet, er tilladt, forudsat linket til ressourcen. Ved kopiering eller delvist brug af materialer fra siderne på webstedet er det nødvendigt at placere et direkte hyperlink til søgemaskiner, der er placeret i underteksten eller i første afsnit i artiklen.

Ord dekompensation

Ord dekompensation i engelske bogstaver (transliteration) - dekompensatsiya

Ord dekompensationen består af 13 bogstaver: a d e e og et manuskript

Bogstavet a forekommer 1 gang. Ord med 1 bogstav a
Brevet D er fundet 1 gang. Ord med 1 bogstav d
Bogstavet e forekommer 2 gange. Ord med 2 bogstaver e
Brevet og forekommer 1 gang. Ord med 1 bogstav og
Bogstavet k forekommer 1 gang. Ord med 1 brev til
Bogstavet m forekommer 1 gang. Ord med 1 bogstav m
Bogstavet n er fundet 1 gang. Ord med 1 bogstav n
Brevet er fundet 1 gang. Ord med 1 bogstav
Bogstavet n er fundet 1 gang. Ord med 1 bogstav n
Brevet med forekommer 1 gang. Ord med 1 bogstav med
Bogstavet q forekommer 1 gang. Ord med 1 bogstav c
Bogstavet I forekommer 1 gang. Ord med 1 bogstav i

Betydningen af ordet dekompensation. Hvad er dekompensation?

Dekompensation (fra latin. De... - et præfiks, der angiver fraværet, og kompensation - afvejning, kompensation) - forstyrrelse af det normale funktion af et særskilt organ, organsystem eller hele organismen.

DECOMPENSATION DECOMPENSATION (fra de... og latin. Kompensation - kompensation), krænkelse af biologi eller mental ligevægt i kroppen på grund af nedbrydning eller udtømning af adaptive mekanismer.

DECOMPENSATION (fra de... og latin. Kompensation - kompensation), en overtrædelse af biologi eller mental ligevægt i kroppen på grund af nedbrydning eller udtømning af adaptive mekanismer.

DECOMPENSATION (de lat. Compensare - for at balancere, for at kompensere). Manglende evne til at genoprette funktionsforstyrrelser og strukturelle mangler i kroppen, homeostase.

Forklarende ordbog om psykiatriske vilkår

Personlig dekompensation - (psykologisk) - reducerer niveauet af adaptiv funktion i en situation med alvorlig eller langvarig stress.

Zhmurov V.A. Stor forklarende ordbog med termer om psykiatri

Personlig dekompensation (psykologisk) - reducere niveauet af adaptiv funktion i en situation med alvorlig eller langvarig stress.

Staveordbog. - 2004

dekompensation

Decompensation (fra Lat. De... - et præfiks, der angiver fraværet, og kompensation - afvejning, kompensation) er en forstyrrelse af det normale funktion af et særskilt organ, organsystem eller hele kroppen som følge af udmattelse af muligheder eller forstyrrelser af adaptive mekanismer.

kompensation

Kompensation er ikke "fri" - som regel fører det til, at orgel eller system arbejder med en højere belastning, hvilket kan være årsagen til faldet i resistens over for skadelige virkninger.

Dekompensationstrin

Enhver kompensationsmekanisme har visse begrænsninger på overtrædelsens sværhedsgrad, som den kan kompensere for. Lysforstyrrelser kompenseres let, mere alvorlige kan ikke kompenseres fuldt ud og med forskellige bivirkninger. Ud fra en vis grad af sværhedsgrad udligner kompensationsmekanismen helt sin kapacitet eller svigter sig, hvilket gør det muligt at undgå yderligere modstand mod overtrædelsen. Denne betingelse hedder dekompensation.

En smertefuld tilstand, hvor forstyrrelsen af et organs, systemets eller organismernes aktivitet som helhed ikke længere kan kompenseres af adaptive mekanismer kaldes i medicinen "dekompensationsstadiet". At nå dekompensationsstadiet er et tegn på, at kroppen ikke længere er i stand til at reparere skaden med sine egne ressourcer. I mangel af radikale behandlinger fører en potentielt dødelig sygdom i dekompensationsstadiet uundgåeligt til døden. Så for eksempel kan cirrhose i dekompensationstrinnet kun helbredes ved en transplantation - leveren kan ikke længere komme sig selv.

Dekompensation: tegn, hovedtyper og behandling

Dekompensation - en krænkelse af kroppens biologiske eller mentale balance på grund af nedbrydning eller udtømning af adaptive mekanismer. I psykologi og psykiatri taler vi om en skarp forværring af symptomer på en sygdom eller psykologisk tilstand, som kombineres med en lysændring i den følelsesmæssige baggrund.

Vigtigt at vide

For at forstå den generelle betydning er det værd at overveje mekanismen for dekompensation selv. Med en eller anden form for funktionsfejl i kroppen virker et organ eller system "for to", som tilpasser sig disse ændrede forhold. Dette kaldes en kompensationsproces. Det kan dog ikke være "gratis". I medicin er en sådan "betaling" tydelig synlig: for eksempel udvikler hypertrofi i hjertemusklen.

Men hvad angår patientens mentale liv, kan kompensation måske ikke være så mærkbar. Ensomhed og tendens til ensomhed er f.eks. Ikke altid kompenserende tegn, men kan fungere som et personlighedstræk. Derfor er det vanskeligt at fastslå udviklede kompenserende mekanismer.

Efter nogen tid fører yderligere skadelige faktorer til det faktum, at systemet ophører med at fungere. Dette er dekompensation.

Hvis vi betragter dette fra psyksynspunktet, tilpasser patienten med delvis bevaret kritisk tænkning på en eller anden måde "tilpasning" til situationen, eller personen er i remission; og en klient med psykologiske problemer løser dem på bekostning af "yderligere" metoder til losning: alkohol, at finde en syndebue mv. Der kommer imidlertid en tid, hvor der under indflydelse af yderligere faktorer (ny information, ændringer i situationen, årstid og en række tilsyneladende ubetydelige ændringer) forekommer en "nedbrydning", der er præget af en kraftig forværring af mentale eller psykopatiske symptomer. Skizofrene patienter har for eksempel problemer med vrangforestillinger og hallucinationer. Depression manifesteres ved selvmordsforsøg. I posttraumatisk syndrom kan en person falde ind i hysterik eller ukontrolleret fysisk aktivitet.

Føler du konstant træthed, depression og irritabilitet? Lær om produktet, som ikke findes i apoteker, men som bruges af alle stjernerne! At styrke nervesystemet er ret simpelt.

Imidlertid sker sjældent sådan forringelse på et øjeblik. Som regel sker det gennem subkompensationsstadiet, hvor klinisk symptomerne gradvist øges. Sundhedsstilstanden ændrer sig, personen føler sig selv og begynder at forstå: "noget er forkert" sker. Det er efter subkompensation, at patienten går ind i dekompensationstrinnet.

symptomer

Tegn på dekompensation omfatter:

upassende opførsel
manglende kritik for deres handlinger
en klar stigning i mentale forandringer
reduceret intelligens
nedbrydning af ydeevne
problemer med social tilpasning.

Konsekvensen af en sådan episode af dekompensation er som regel en stigning i psykiske og psykiatriske problemer. Og jo længere perioden for dekompensation er, jo sværere konsekvenserne kan være.

Faktorer der kan påvirke specificiteten af de observerede reaktioner:

motoriske færdigheder;
mental aktivitet
stivhed eller mobilitet af nerveprocesser
intra- eller ekstrovert person.

Derudover er det vigtigste punkt den type personlighed, der viser tegn på en sådan sygdom som dekompensation.

Så asthenisk type bliver let udtømt under påvirkning af irriterende stoffer. Stenicus - en stærk type, tværtimod, for at vise øget aktivitet (herunder motor). Dystenicism kan under forskellige betingelser manifestere et eller andet middel til reaktion.

Psykopatier varierer meget i deres manifestationer. Derfor vil de tegn, der manifesterer dekompensering, være af stor variation. Hvert tilfælde, der behandles af en specialist, vil ikke desto mindre have grundlæggende symptomer. Ved at bruge dem kan du identificere typen af dekompensation, som kaldes klinisk. Der er tre grundlæggende grundlæggende typer:

neurotisk;
affektive;
anomalnolichnostny.

Den neurotiske type har følgende udviklingsscenarier:

Med asteni. Der er øget træthed, en følelse af sløvhed, svaghed, koncentrationsproblemer. Patienten føler migræne, vegetative forstyrrelser i form af overdreven svedtendens, uforståeligt hjerteslag uden motion. Og også: En krænkelse af fordøjelsen, øget salivation, tårefuldhed. Der er et kraftigt fald i bevægelser, op til problemet med at komme ud af sengen og skærpe ansigtsegenskaber.

Med ipohodricheskom syndrom. En person udvikler en stærk tro på tilstedeværelsen af en alvorlig eller endog dødelig sygdom. På grund af dette overvåges alle ændringer i sundhedstilstanden og eventuelle mindre "tegn på forringelse" af tilstanden. Derudover forsøges der at manipulere andre med henvisning til denne meget alvorlige sygdom.

Med obsessivt-fobt syndrom. Gentagne og tilbageholdende patientens frygt; deprimerende, overvældende tanker. Dette fører til smertefuld kontrol, verifikation af deres handlinger. Det er i dette tilfælde, at forbindelsen med den begivenhed, der forårsagede dekompensationen, er velsporet. Careless og uhøflige bemærkninger fra hendes mand om ordren i huset og mulig afskedigelse på grund af dette førte til manifestationen af symptomer på en sådan sygdom som dekompensation med en konstant sløjfe på møbler gnidning, følelse af hjørner for snavs osv.

Den påskeoneurotiske type manifesterer sig i form af en demonstrerende overdrivelse af symptomer. Du kan observere krænkelser af typen af vegetativ, samt en tendens til betydelige hysteri.

Affektiv type omfatter:

affektivt ustabile humørsvingninger, et skiftende billede af sygdommens manifestationer;
Eksponerings-dysfonisk humørreduktion, som udtrykkes i årvågenhed, vrede, spænding, isolation, årvågenhed, konflikt, aggression, hvis en person rører sig
subdepressiv type med et langvarigt fald i humør, mangel på lyst til noget, indlysende og stresset utilfredshed med alt og alle, angst. Ofte er der en søvnforstyrrelse.

Anamolekylær type er præget af øget sværhedsgrad af uhensigtsmæssige adfærdsmæssige former. Og det afhænger af sygdommens art eller psykiske traumer.

Hvis vi betragter sygdommen ikke som et psykologisk og psykiatrisk problem, men tager eksemplet på en rent fysiologisk sygdom, kan vi overveje fase af dekompensation i tilfælde af en patient, der oplever sin sygdom. Enhver alvorlig sygdom kan trods alt gå igennem de følgende faser:

Den præmedicinske fase, når symptomer opstår, og spørgsmålet opstår: "Hvad skal man gøre?"
En abrupt ændring i livsstil, når patienten er i tvungen isolation. Det er især svært, hvis patienten får et handicap.
Aktiv tilpasning, når de smertefulde symptomer falder, og livet i en medicinsk institution eller under tilsyn opfattes tilstrækkeligt. Men hvis behandlingen er forsinket eller ikke forbedres, kan personen fortsætte til næste trin.
Psykisk dekompensation er karakteriseret ved bedrageriske forhåbninger, debunking af illusioner. En person viser mistillid og skænderier med læger, ændrer dem, er i konflikt med sygeplejerskerne, især med dem, der opfører sig uhyrligt.

I dette tilfælde er dekompensation en mental reaktion på sygdommen, og ikke selve symptomet.

behandling

Behandlingen er symptomatisk og har til formål at lindre anfald og dens mest udtalte manifestationer. For eksempel, for ukontrolleret motorstimulering, foreskrives beroligende midler, og for selvmordsforsøg er antidepressiva ordineret. Og næsten alle patienter - beroligende midler.

Det er imidlertid værd at huske, at behandling er nødvendigvis ordineret af en psykiater. Han kan involvere andre specialister til de nødvendige konsultationer: psykologer, neuropatologer, kardiologer og mange andre.

Derfor kan selvmedicinering derhjemme ikke kun hjælpe med at forværre situationen. Desuden bør den tidligere foreskrevne behandlingsregime også revideres i tilfælde af tydelige tegn på en sådan overtrædelse.

Galina Lapshun, Psykologisk Psykologi, I kategori psykolog

Vil du tabe sig om sommeren og føle lysheden i din krop? Især for læsere af vores hjemmeside en 50% rabat på et nyt og meget effektivt middel til at tabe, hvilket.

Hvad er dekompensation

Direktør for Diabetes Instituttet: "Smid meter og teststrimler væk. Ikke mere Metformin, Diabeton, Siofor, Glucophage og Januvia! Behandle det med dette. "

Decompensation (fra Lat. De... er et præfiks, der angiver fravær og kompensation - afbalancering, refusion) - en forstyrrelse af det normale funktion af et særskilt organ, organsystem eller hele kroppen som følge af udmattelse af muligheder eller forstyrrelser af adaptive mekanismer til patologiske forandringer forårsaget af en sygdom, dekompensation af hjertet i dets laster.

Kompensation [rediger | rediger wiki tekst]

Næsten ethvert organ eller system af organer har kompensationsmekanismer, der sikrer tilpasning af organer og systemer til skiftende tilstande (ændringer i det ydre miljø, ændringer i organismens livsstil, virkningerne af patogene faktorer). Hvis vi overvejer kroppens normale tilstand i et normalt eksternt miljø som en ligevægt, fjerner indflydelsen af eksterne og interne faktorer organismen eller dens individuelle organer af ligevægt, og kompensationsmekanismerne genopretter ligevægt ved at indføre visse ændringer i organs arbejde eller ændre dem. For eksempel, når der er hjertefejl eller konstant fysisk anstrengelse (hos atleter), forekommer hypertrofi af hjertemusklen (i det første tilfælde kompenserer den for defekter, i det andet tilfælde giver den mere kraftig blodgennemstrømning til hyppigt arbejde med øget belastning).

Kompensation er ikke "fri" - som regel fører det til, at orgel eller system arbejder med en højere belastning, hvilket kan være årsagen til faldet i resistens over for skadelige virkninger.

Stage dekompensation [edit | rediger wiki tekst]

kompensation

Kompensation er ikke "fri" - som regel fører det til, at orgel eller system arbejder med en højere belastning, hvilket kan være årsagen til faldet i resistens over for skadelige virkninger.

Dekompensationstrin

Dekompensation - hvad er det?

Fra det latinske sprog oversættes dette ord som "mangel på kompensation" eller "ubalance". Det er kendt, at alt er sammenkoblet i vores organisme, derfor i tilfælde af sygdom begynder kompenserende mekanismer at fungere. De er til stede i alle organer og systemer, og om nødvendigt begynder at bruge deres reserver, hvis behov ikke var tidligere. Dekompensation - hvad er det? Denne tilstand antyder, at kroppens mekanismer er udmattede, og han selv er ikke længere i stand til at balancere sig selv.

Stadier for udvikling af kroniske patologier

Så dekompensation - hvad er det? Klassificeringen af sygdomme baseret på deres progressionstadium tillader besvarelse af spørgsmålet. Der er 3 grader, der karakteriserer udviklingen af patologi:

Kompensationstrin - i dette tilfælde er kroppen i stand til at skadesløse skade forårsaget af patologi. Denne form er kendetegnet ved, at patienten ikke føler sig specielle ændringer i hans tilstand.
Fase af subkompensation - kroppen kan ikke længere klare patologien og kan kun delvis kompensere for den skade, der er forårsaget af den. Patienten bemærker forringelse.
Dekompensationstrinnet er endelig, det kommer, når kroppen har helt brugt sin styrke og ikke længere kan arbejde for at kompensere for den skade, der er forårsaget af patologi. I dette tilfælde er patienten ekstremt svag, føler sig dårlig, ud over den underliggende sygdom, bemærker generel svaghed og invaliditet.

Kardiale dekompensation

Sygdomme såsom essentiel hypertension, reumatisme, myocarditis har ofte et kronisk kursus. Patienter er registreret hos en kardiolog og får konstant den nødvendige behandling. Da disse patologier kræver øget arbejde fra det kardiovaskulære system, udvikler CHF stadig i de fleste tilfælde. Dette skyldes, at kroppen styrer alle sine kræfter for skader. Men kronisk hjertesvigt slutter ofte med dekompensation. Det manifesteres ved konstant åndenød, takykardi, udseende af hævelse i benene, forhøjet blodtryk og svær svaghed.

Det sidste stadium af diabetes

Forøgelse af niveauet af glukose i kroppen er manifesteret alvorlig hormonal lidelse. Diabetes mellitus fører uundgåeligt til komplikationer fra hele organets vaskulære system. De hyppigste af dem er: nefro-, neuro-, retinopati, aterosklerose, fodsår. Dekompensation af diabetes manifesteres ikke kun ved udseendet af disse tegn, men også ved deres progression og kroppens manglende evne til at klare dem selvstændigt.

Medicinske indikationer

Sygdommen har flere stadier af sin udvikling. I dets terminale fase observeres tilstandsafvigelse. Skader på hjertet når sådanne værdier, at kroppen ikke kan levere blodtilførsel til kroppen, selv i ro. Andre vitale organer er hurtigt beskadiget: leveren, lungerne, nyrerne, hjernen. Langvarig tilstand fremkalder uoprettelige ændringer, som kan være uforenelige med livet.

Sygdommen fortsætter sædvanligvis på venstre ventrikeltype. Det kan medføre:

hjertesygdomme: kardiomyopati, perikardial syndrom;
volumen overbelastning (nyresvigt);
betændelse, infektion;
omfattende kirurgiske indgreb;
utilstrækkelig behandling
brug af ukendte stoffer
misbrug af alkoholholdige drikkevarer, psykotrope stoffer.

Patologi patologi

Akut svigt udvikler sig øjeblikkeligt. Ofte ser det oprindeligt ud som dekompensation, fordi kroppen ikke har tid til at starte alle sine kompensationsmekanismer.

Den akutte form for patologi i venstre ventrikulær type forekommer oftest på grund af:

hjerteanfald;
hypertensive krise;
stenose af en af hjerteventilerne.

Med myokardieinfarkt er lungeødem altid på 1. plads. Hos patienter med kortpustetid øges hastigt, er der en tør, hackende hoste. Så begynder sputum blandet med blod at bevæge sig. I sygdommens terminale fase dannes der en skummende væske i lungerne, som udskilles fra patientens mund og næse.

Decompensation af den højre ventrikulære patologi forekommer ofte med lungeemboli og forværring af alvorlig astma. Et klart tegn på lungeemboli betragtes som progressiv blodstasis. Patienter klager over hævelse af ekstremiteterne, hulrum (abdominal, bryst), anasarka (hævelse af hele kroppen). En stigning i leveren, hævelse af de venøse blodkar, deres visuelle pulsering er karakteristisk.

Kronisk form

Den kroniske form er en patologi med langsom progression. Sygdommen udvikler sig kun mod baggrund af en anden kronisk hjertesygdom. En kronisk sygdom kan dekompenseres med:

begyndelsen af den terminale fase af den primære patologi, der fremkaldte svigt af hjerteaktiviteten;
akut patologi, forværrende hjertesvigt.

Kliniske manifestationer af hjertesvigt er direkte afhængige af placeringen af fejlen (venstre eller højre). Men dekompensation af den kroniske form af sygdommen manifesterer sig altid:

en skarp forringelse af patientens generelle tilstand
stigning i åndenød;
fremdrivelse af ødem.

Manifestationer af dekompenseret kronisk insufficiens er ikke afhængige af lokalisering af sygdommen i hjertet.

Diagnostiske metoder

Komplekset af diagnostiske procedurer indbefatter nødvendigvis instrumentelle undersøgelsesmetoder:

elektrokardiografi;
radiografi af brystets indre organer
ændring i B-type natriuretisk peptid;
ændring i H-neutralt peptid.

Transthoracisk ekkokardiografi

Nogle gange udføres transthorak ekkokardiografi for at evaluere systolisk og diastolisk arbejde i venstre ventrikel, ventiler og for at fylde atria, ventrikler og ringere vena cava med blod.

Ofte anvendes kateterisering af den centrale ven eller lungearterien. Metoden giver værdifuld information om tryk, når du fylder hjertets kamre. Ved hjælp af en lignende teknik er hjertemængden let beregnet. En vigtig del af undersøgelsen er laboratorietest:

urinanalyse;
blodprøve;
bestemmelse af indholdet af urinstof
kreatinin niveau
blod elektrolytter;
transaminaser;
glucose.

Under laboratorieundersøgelsen er det vigtigt at vurdere forholdet mellem arterielle blodgasser og bestemme den funktionelle tilstand i bugspytkirtlen gennem undersøgelsen af kroppens hormonelle baggrund.

Terapimetoder

Udviklingen af dekompensering kræver nødhjælp. En sådan stat medfører en stor trussel mod patientens liv. Medicinsk taktik omfatter:

normalisering af hæmodynamik af systemisk blodgennemstrømning;
bekæmpelse af livstruende tegn på sygdom
kæmper med edematøst syndrom.

Mens du yder assistance, skal du følge nogle anbefalinger:

Den foretrukne indgivelsesvej er parenteral. Det er i stand til at levere den hurtigste, mest komplette og mest håndterbare effekt fra medicinske stoffer.
En obligatorisk komponent i terapi er oxygenindånding. Så når et lungeødem fremkommer, er det vigtigt at bruge en blanding af ilt og alkohol. Det er alkohol, der kan minimere skumdannelse i lungerne. I terminale trin anvendes intubation normalt.
Korrektion af blodtryk - den vigtigste komponent i stabiliseringen af systemisk hæmodynamik. Ved dekompensation forekommer hypotension ofte, hvilket signifikant svækker blodforsyningen til organerne. Dette påvirker ekstremt patientens tilstand og forårsager alvorlige komplikationer: Nyresvigt, koma. Hvis dekompensation sker mod baggrunden for en krise, så ses der et øget tryk.
Det er vigtigt at hurtigt identificere og eliminere årsagen til forringelsen.

Lægemiddelgrupper

At bekæmpe sygdommen ved hjælp af forskellige farmakologiske grupper af stoffer. Vasodilatorer er valgmulighederne i nærværelse af hypoperfusion, venøs stasis, diurese reduktion, hvis nyresvigt udvikler sig.

Nitrater bruges til at reducere trængsel i lungerne uden patologiske ændringer i slagvolumen. I små mængder er nitrater i stand til at udvide de venøse elementer, udvide arterierne, især de koronære, med stigende doser. Medicin reducerer signifikant stress uden at svække vævsp perfusion.

Doseringen af lægemidler vælges individuelt og ændres i overensstemmelse med trykværdien. Deres dosis reduceres ved et systolisk tryk på 100 mm Hg. Art. Et yderligere fald i indikatoren indikerer en fuldstændig ophør af administrationen af lægemidlet. Nitrater bør ikke anvendes i nærvær af aortastensose af forskellige niveauer af kompleksitet.

Natrium nitroprussid anvendes til svær CH, hypertensive CH, mitral regurgitation. Dosis af lægemidlet justeres under specialtilsyn af en specialist. Infusionshastigheden bør reduceres gradvist for at forhindre fænomenet aflysning. Langvarig brug fører ofte til ophobning af toksiske metabolitter (cyanid). Dette bør undgås på alle måder, især hvis der er lever- eller nyresvigt.

Tager diuretika og inotroper

Dyrehæmmende stoffer bruges i vid udstrækning til bekæmpelse af sygdoms dekompensation. De er vist med OCH, dekompensering af CHF mod baggrunden af væskeretention i kroppen. Det er vigtigt at huske, at der ved bolus administration af loopdiuretika kan være risiko for refleks vasokonstriktion. Kombinationen af loopback medicin og inotropiske stoffer eller nitrater øger effektiviteten og sikkerheden ved kompleks terapi.

Diuretika anses for at være sikkert, men nogle af dem kan forårsage følgende bivirkninger:

neurohormonal aktivering;
hypokaliæmi;
hypomagnesæmi;
hypochloremisk alkalose;
arytmi;
nyresvigt.

Overskydende diurese reducerer signifikant venetryk, diastolisk påfyldning af hjerteets ventrikler. Alt dette reducerer kraftigt hjerteffekten og forårsager chok. Inotropiske stoffer er en vigtig bestanddel af hjertesvigtsterapi. Anvendelsen af sådanne midler kan føre til en stigning i den myokardiske iltbehov, hvilket øger risikoen for arytmier. Sådanne lægemidler bør anvendes omhyggeligt, hvis det er angivet.

Navne af inotroper

Dopamin bruges til inotrop støtte af kroppen med HF, ledsaget af hypotension. Små doser af lægemidlet forbedrer signifikant renal blodgennemstrømning, øger diurese ved akut dekompensation af hjertesvigt med arteriel hypotension. Nyresvigt, manglende respons på lægemiddelbehandling indikerer behovet for at stoppe med at tage dette lægemiddel.

Dobutamin, hovedformålet med dets anvendelse - en stigning i hjerteproduktionen. Hemodynamiske virkninger af lægemidlet er proportional med dets dosering. Efter suspension af infusionen forsvinder virkningen af lægemidlet hurtigt. Derfor er dette værktøj meget praktisk og velkontrolleret.

Langvarig brug af stoffet fører til tolerance og delvis tab af hæmodynamik. Efter abrupt abstinens af lægemidlet, gentagelse af arteriel hypotension, er overbelastning i lungerne mulig, forekommer nyresvigt. Dobutamin kan forbedre myokardial kontraktilitet på bekostning af dens nekrotiske ændringer ved at miste deres evne til at komme sig.

Levosimendan er en calciumfølsomhed. Kombinerer i sig 2 handlinger: inotropisk, vasodilator. Virkningen af lægemidlet er radikalt forskellig fra andre. Det åbner kaliumkanalerne og derved udvider koronarbeholderne. Lægemidlet anvendes i CH med en lav udstødningsfraktion. Parenteral administration af lægemidlet anvendes hovedsageligt. Det øger ikke arytmi, myokardisk iskæmi, påvirker ikke organernes iltbehov. Som følge af en stærk vasodilaterende effekt kan der observeres en dråbe i hæmatokrit, hæmoglobin og blodkalium.

Forberedelser med vasopressoraktivitet anvendes med nedsat orgelf perfusion. Ofte er midlerne en integreret del af genoplivning i kampen mod truende hypotension. Adrenalin bruges ofte parenteralt til at øge vaskulær resistens ved hypotension. Noradrenalin har en meget mindre effekt på hjertefrekvensen end adrenalin.

Hjerteglycosider kan let forøge udløsningen af hjertet, hvilket reducerer trykket i hjertets kamre. Ved alvorlige former for sygdommen minimerer brugen af sådanne lægemidler sandsynligheden for gentagelse af akut dekompensation.

Mekaniske måder at bekæmpe lungeødem på

Ofte er en vigtig del af terapi for AHF mekanisk understøttelse af blodgennemstrømningen. Det anvendes i mangel af et svar på standard lægemiddelbehandling.

Intra aorta ballon kontrapulsering er en standardbehandling for patienter med venstre ventrikulær svigt. En lignende metode anvendes i sådanne tilfælde:

ineffektiviteten af lægemiddelterapi
mitral regurgitation;
ruptur af interventricular septum;
signifikant myokardisk iskæmi.

VAKP forbedrer hæmodynamikken, men det bruges, når det er muligt at fjerne årsagen til sygdommen. Metoden bør ikke anvendes i tilfælde af aorta dissektion, aorta insufficiens, multiorgan svigt.

Bekæmpelsen af sygdommen afhænger helt af klinikkens karakteristika og de etiologiske egenskaber i hver enkelt sag. Det er vigtigt hurtigt og så præcist som muligt at udføre et kompleks af diagnostiske foranstaltninger (for at afklare årsagerne til dekompensation og rettidigt fjerne dem). Patienter med en sådan diagnose indlægges på hospitalet.

Doktorens anbefalinger

Det er nødvendigt at bekæmpe sygdomme, der fremkalder dekompensation af hjertepatologi. For at minimere byrden på hjertet, har patienter brug for særlig pleje og fuldstændig hvile. For at udelukke blodpropper i ekstremiteterne, bør opholdstiden i sengen for patienten reduceres. Mange manipulationer udføres i en siddestilling. Effekt under dekompensation bør være hyppig, men fraktioneret.

Strengt begrænse saltindtag. Stærkt udelukket alkohol og cigaretter. Det er vigtigt at følge principperne om korrekt og afbalanceret ernæring. Kun på denne måde kan patientens tilstand forbedres ved at fremskynde sin genopretning.

Det vigtigste krav til forebyggelse er systematisk observation af en kardiolog. Det anbefales at behandle alle sygdomme og patologiske tilstande i hjertet, blodkarrene i rette tid og tilstrækkeligt. For at forebygge sygdom er det vigtigt at undgå stress, fysisk og psykologisk overbelastning. Hver person bør føre en sund livsstil, have en normaliseret arbejdsplan, for at observere den korrekte søvn og vågenhed.

video

Akut form

Akut hjertesvigt er en tilstand, hvor patologiske ændringer i hjertets aktivitet udvikler sig hurtigt (minutter, timer). Denne form for sygdommen er i de fleste tilfælde først dekompenseret, da tiden for at starte kompenserende mekanismer i kroppen ikke er nok.

Årsagen til akut dekompensation af hjertet i den venstre ventrikulære variant er oftest en af følgende sygdomme:

myokardieinfarkt;
hypertensive krise;
mitral ventil stenose.

Samtidig fører symptomer på udvikling af lungeødem. Patienten føler en betydelig vejrtrækningsproblemer, udseendet af tør hoste. Derefter begynder sputumet at bevæge sig væk, hvilket som regel indeholder blod urenheder.

Det sidste stadium er dannelsen af skummende væske i lungerne, som begynder at skille sig ud fra munden såvel som næsen af patienten.

Årsagen til akut dekompensation af hjertet i højre ventrikulær form er oftest en af følgende sygdomme:

lungeemboli og / eller dets grene
eksacerbation af alvorlig vedvarende bronchial astma.

Samtidig er symptomer på progressiv blodstagnation i systemet med den store blodcirkulationen førende.

Ødem er stigende, herunder abdominal (abdominal, brystkavitet), anasarca udvikler sig gradvist - hævelse af hele kroppen.

Et karakteristisk træk er en forstørret lever, som er forbundet med funktionen af dette organ som et blod depot. Derudover svulmer venøse skibe udtrykkeligt, deres pulsering er visuelt bestemt.

Kronisk form

Kronisk hjertesvigt er en patologisk proces, der er ret lang (år) og udvikler sig støt i sin naturlige retning.

Vær opmærksom! Denne patologi udvikler som regel mod baggrunden for en anden kronisk hjertesygdom.

De mest almindelige årsager til dekompenseret kronisk hjertesvigt er som følger:

terminal stadium af den primære sygdom, hvilket førte til udvikling af hjertesvigt;
akut patologi, der signifikant forværrer løbet af den primære sygdom eller direkte hjertesvigt.

Kliniske symptomer afhænger ikke af hvilke dele af hjertet der er involveret i processen (højre eller venstre). En sådan tilstand som dekompensation af kronisk hjertesvigt manifesteres af en kraftig forringelse af patientens generelle tilstand, progressiv dyspnø samt progressivt ødemssyndrom.

Medicinsk taktik

Dekompenseret hjertesvigt kræver akut lægehjælp, da det udgør en umiddelbar trussel mod en persons liv. Behandlingstaktikken til dekompensation af akut og kronisk hjertesvigt er det samme, da det i begge tilfælde er nødvendigt:

stabilisere hæmodynamik (systemisk blodgennemstrømning);
eliminere patientens livstruende symptomer i første omgang - det edematøse syndrom.

Generelle principper for pleje

Når man vælger indgivelsesvej for lægemidler, gives præferencen intravenøs, da det er denne indgivelsesvej, der giver den hurtigste, mest komplette såvel som den kontrollerede effekt af de aktive stoffer.
Sørg for at bruge iltindånding. Med udviklingen af klinikken for lungeødem - brugen af en blanding af ilt med alkohol, hvor alkohol virker som skumdæmper. I alvorlige tilfælde benyttes intubation og mekanisk ventilation.
Det er så hurtigt som muligt nødvendigt at justere blodtrykket som en vigtig bestanddel af systemisk hæmodynamik. Ved dekompensation af hjerteaktivitet udvikler hypotension oftere, hvis årsagen var en hypertensive krise, så kan den modsatte situation forekomme.
Det er nødvendigt at hurtigt identificere og eliminere den umiddelbare årsag til dekompensation.

Grupper af stoffer, der bruges til at kompensere for hjertesvigt:

Inotropiske lægemidler, hvis hovedvirkning er at øge myokardiens kontraktilitet:

pressoraminer (dopamin, norepinephrin);
Fosophodiesterase-III-hæmmere (milrinon, amrinon);
hjerte glycosider (digoxin).

Vasodilatorer, hvis hovedegenskab er evnen til at udvide blodkar, hvilket reducerer perifer vaskulær resistens og derved reducerer belastningen på hjertet:

nitroglycerin;
natriumnitroprussid.
Narkotiske analgetika, som ikke kun har analgetisk virkning, men også beroligende såvel som venodilaterende effekt:
morfin (anvendes i de fleste tilfælde).
Diuretika (diuretika), der hjælper med at reducere dannelsen af ødem, såvel som deres eliminering:
furosemid (anvendes i de fleste tilfælde).

Nedenfor er en liste over medicinske institutioner i Moskva og Skt. Petersborg, der yder lægehjælp til udviklingen af denne patologi.

Kardiologens modtagelse
Ring en læge hjemme

13934 gnid.
20024 rub.

Rådgivende læge standard
Pakke "Diagnose for mistanke om akut koronar syndrom"

4320 gnid.
27054 gnid.

Modtagelse (inspektion) af en kardiolog
Modtagelse (inspektion) af en kardiurgirurg

1400 gnid.
2300 gnid.

Symptomer på dekompensation i psykiatrien

De vigtigste manifestationer af dekompensation er som følger:

upassende opførsel,
manglende kritik for deres tilstand,
stigende mentale ændringer
fald i efterretninger
forringelse af ydeevnen
krænkelse af social tilpasning.

Resultatet af en episode af dekompensation af mental sygdom er altid uddybningen af en personlighedsfejl.

Klassificeringsmuligheder nedskæring

motilitet,
mental aktivitet
stivhed eller omvendt mobilitet af mentale processer,
intra- eller ekstroversion af patienten
tilstedeværelsen af forskellige individuelle reaktioner.

Der er også forskellige muligheder for dekompensering afhængigt af individets effektivitet og aktiviteten af respons på virkningerne:

astenisk - en svag type, hvor enhver ekstern stimuli let udstøder kroppen,
sthenic - stærk type, effekter forårsager en stigning i aktivitet,
Dystenic - kombinerer funktionerne i begge typer ovenstående.

Decompensation af psykopati

neurotype
affektiv type
uregelmæssig personlighedstype.

Den neurotype type dekompensation af psykopati kan forekomme i følgende scenarier:

Den isteroneurotiske type er en demonstrativ, overdrevet manifestation af symptomer med ikke så signifikant sværhedsgrad, vegetative forstyrrelser, en tendens til hysteri.

Den affektive type psykopati dekompensation omfatter flere syndromer:

Affektiv ustabilitet - en konstant forandring af humør, variabiliteten af manifestationer af affektive lidelser, deres hyppige forandring.
Eksplosiv-dysforisk syndrom - nedsat humør baggrund, dysterhed, irritabilitet, vrede, dysterhed, en tendens til konflikter, angst.
Subdepressiv type - den generelle baggrund for stemningen er langsigtet reduceret, der er ingen forhåbninger og ønsker, søvn er forstyrret, udtrykt utilfredshed overalt, dysterhed, angst.

Uregelmæssig type er præget af øget manifestation af patologiske personlighedstræk. Karakteristisk for schizoid, paranoid og psykasthenisk psykopati.

Varigheden af psykopati dekompensation er normalt flere måneder. Gentagne tilstande af dekompensation er mulige, op til flere gange om året.

behandling

Dekompenseret hjertesvigt

Akut dekompenseret hjertesvigt er et ret almindeligt og skærpende medicinsk problem, som er forbundet med en høj forekomst af morbiditet og dødelighed. Denne tilstand af kroppen er kendetegnet ved kardiovaskulærsystemets manglende evne til at levere væv og organer med blod i den krævede mængde. Dekompenseret hjertesvigt er det mest ekstreme stadium i udviklingen af den patologiske proces, når patofunktionelle ændringer opstår. Det skadede centrale organ er ikke længere i stand til at opfylde sit formål selv i ro, for ikke at nævne fysisk anstrengelse.

Årsagerne til patologi som følge af venstre ventrikulær dysfunktion kan være:

primære hjertesygdomme (kardiomyopati, iskæmi, arytmi, hjerteventil dysfunktion, perikardial syndrom);
pres overbelastning (hypertensive krise);
volumen overbelastning (funktionelle lidelser i leveren, nyresvigt);
høj cardiac output (shunt, anæmi, skjoldbruskkirtel sygdom);
betændelse eller infektion
omfattende kirurgiske indgreb;
ukorrekt udvalgte lægemidler til behandling;
tager ukendte stoffer;
misbrug af alkoholholdige drikkevarer, stimulanter.

Faktisk er dekompenseret mangel en heterogen gruppe af lidelser med forskellige årsager, nogle forbliver ikke fuldt ud forstået.

Klinisk billede

For at påbegynde en effektiv behandling er en hurtig diagnose nødvendig, hvilket er muligt med visse symptomer. Proceduren er kompliceret af, at ofte de kliniske manifestationer af en sygdom er overlejret med tegn på en anden.

Advarsel! På grund af den heterogene karakter af den sidste fase af hjertesvigt er der ikke noget klart specifikt tegn, der bekræfter diagnosen 100%.

Dekompenseret hjertesvigt har følgende symptomer:

historie med myokardie eller hjertesvigt
åndenød på dagtid og om natten under fysisk anstrengelse og i ro;
generel svaghed
hævelse, vægtforøgelse eller volumen i maveskavheden.

Ved hjælp af en fysisk undersøgelse kan følgende symptomer på sygdommen identificeres:

øget tryk i jugular venen;
hvæsen i lungerne, hypoxi;
arytmi i nogen af dens manifestationer;
reduktion af urindannelse
kolde nedre lemmer og hænder.

Diagnose er umulig uden instrumentelle test. For eksempel udføres en røntgenrøntgen for at bestemme venøs trængsel og interstitial ødem.

Forskningsmetoder og principper

Hvad er dekompenseret hjertesvigt er forståeligt, det er, når kardiovaskulærsystemet ikke er i stand til at udføre grundlæggende funktioner. Til diagnosticering af almindeligt anvendte instrumentelle undersøgelser. Disse omfatter elektrokardiografi, radiografi af brystets indre organer samt måling af det natriuretiske peptid af B-type eller N-neutral. Laboratorieundersøgelser udføres, nemlig en blod / urintest. Niveauet af urinstof, kreatinin, elektrolytter i blodet, transaminase, glucose bestemmes. Gennem sådanne tests vurderes trykket af arterielle blodgasser og evalueringen af skjoldbruskkirtelfunktionen.

Typer af hjertesvigt

I nogle situationer udføres transthorak ekkokardiografi, det gør det muligt at evaluere de systoliske og diastoliske funktioner i venstre ventrikel, ventiler samt trykket af påfyldning med blod i venstre atrium, højre ventrikel og ringere vena cava. Kateterisering af den centrale ven eller lungearterien giver værdifuld trykinformation, når du fylder hjertekamrene, hvorefter det er muligt nemt at beregne hjerteudgangen.

Mål og narkotika anvendt i behandlingen

Når man har en nøjagtig ide om, hvad sygdommen handler om, bliver det klart, at målene er rettet mod:

fjernelse af stagnation
optimering af volumen præstationsindikatorer;
detektion, og i tilfælde af tilstedeværelse af udløsningsfaktorer for dekompensering, deres eliminering;
optimering af langvarig terapi;
minimere bivirkninger.

Behandling af dekompenseret hjertesvigt

I de seneste årtier har terapeutiske metoder til behandling af patienter med systolisk dysfunktion i venstre ventrikel været veludviklet og anvendt. Til dette formål anvendes angiotensin-konverterende enzymhæmmere, angiotensin II-receptorblokkere, beta-blokkere, aldosteronantagonister, hjerte-defibrillatorer, der er implanteret indvendigt. Alt dette viste stor effektivitet ved at reducere antallet af dødsfald.

Patienter med diagnose af dekompenseret hjertesvigt indlægges på hospitalet. Så vidt muligt udføres behandling af sygdomme, der forårsager hjertesvigt. Patienten er forsynet med fuldstændig fred for at reducere belastningen på hjertet.

Det er vigtigt! For at undgå blodpropper i de nedre ekstremiteter er det nødvendigt at begrænse opholdet i sengen. Det ville være bedre, hvis terapeutiske manipulationer udføres i en siddestilling.

Med hensyn til ernæring bør den udføres i små portioner, for øvrigt er saltforbruget strengt begrænset. Alkohol og rygning er strengt forbudt. Diuretika bruges til medicin - medicin, der øger mængden af urin udskilles fra kroppen, reducerer blodtrykket og reducerer alvorligt ødemet af ødem, åndenød. Normaliser hjertets arbejde og sænk rytmen af dets beta-blokkere, men i begyndelsen af deres modtagelse er det vigtigt at overvåge lægen. Angiotensin-konverterende enzymhæmmere er i stand til at standse sygdomsprogressionen for at reducere dødeligheden. Doseringen af de ovennævnte lægemidler skal udføres i overensstemmelse med lægens anbefalinger.

Hjertesvigt, årsager, symptomer, behandling

Hjerteinsufficiens, kardiovaskulær insufficiens, kredsløbssvigt, hjertesvigt, alle disse termer bærer en meningsfuld belastning og udtrykker i deres betydning hjertesvigt.

Hvad er hjertesvigt.

Hvilket er bedre at give en definition til læseren for fuldt ud at forstå dette emne. Hjertesvigt er hjertets manglende evne (jeg mener hjerteets arbejde som en pumpe) for at give blodtilførsel til alle organer og systemer i normale livssituationer.

Hvad er årsagerne til hjertesvigt.

For en bedre forståelse kan disse årsager opdeles i årsager, som direkte påvirker hjertemusklen og derved reducerer myocardets kontraktilitet. Og årsagerne til at øge belastningen på hjertet og dermed forstyrre den normale blodforsyning til alle organer og systemer.

Årsager, der direkte påvirker myokardiet.

Koronar hjertesygdom (myokardieinfarkt, post-infarkt arr, hjertesvigt som en form for koronar hjertesygdom), myokardiopati af forskellig oprindelse, herunder idiopatisk, er, når det ikke er muligt at finde ud af oprindelsen af denne myokardiopati, myocarditis, myocardiodystrofi.

Årsagerne til at forhindre hjerte muskelens normale funktion, det vil sige skabe ekstra belastninger på myokardiet og derved forårsage træthed overfor baggrunden af hvilke sekundære ændringer i myokardiet forekommer i form af dystrofiske ændringer i det.

Arteriel hypertension, fedme, alle medfødte og overtagne hjertefejl, lungesirkulationshypertension, primært eller som følge af lungesygdomme eller som følge af lungeemboli. En tumor i hjertekaviteten (myxoma) kan forstyrre blodgennemstrømningen i området af den atrioventrikulære åbning. Alle typer takyarytmier og bradyarytmier. Subaortisk stenose, en ejendommelig form for idiopatisk myokardisk hypertrofi, det vil sige lokal hypertrofi i interventrikulær septum forekommer under aortaklappen. I nogle former for patologi i hjertesækken (perikardium) begynder væske at ophobes, denne væske, der klemmer hjertet, tillader det ikke fuldt ud at fungere, den såkaldte diastoliske form for hjertesvigt.

Typer af hjertesvigt

For bedre at forstå, hvordan hjertesvigt udvikler sig, hvorfor der opstår forskellige symptomer, er det nødvendigt at klassificere hjertesvigt eller at give typer og typer af hjertesvigt. Der er akut og kronisk hjertesvigt.

Akut hjertesvigt. dette er når en svigt udvikler sig pludselig, et angreb af hjertesvigt i en kort periode. Disse er kardiogene chok på baggrund af akut myokardieinfarkt, akut venstre ventrikulær svigt, såsom hjerteastma eller lungeødem, akut højre ventrikulær svigt på baggrund af pulmonal tromboembolisme, subtotal akut lungebetændelse og myokardieinfarkt i højre ventrikel.

Kronisk hjertesvigt. Udvikler gradvist.

Også hjertesvigt for en bedre forståelse skal opdeles i

Hjertesvigt overvejende venstre hjerte. eller det kaldes kredsløbssvigt i den lille cirkel af blodcirkulation. Manglende afdelinger i venstre del er også opdelt i venstre atrialsvigt med mitralstenose (indsnævring af venstre atrial ventrikulær åbning) og venstre ventrikulær svigt. Med denne mangel pumpe de rigtige dele af hjertet blod på den sædvanlige måde ind i lungecirkulationen, og hjertets venstre dele klare ikke denne belastning, hvilket fører til en stigning i blodtrykket i lungerne og arterierne. Disse faktorer, især en forøgelse af trykket i lungervejen, fører til en forringelse af gasudvekslingen i lungerne, hvilket forårsager åndenød. Hvis en vis tryktærskel overskrides, kan den flydende del af blodet svede ind i lungernes alveolier, hvilket forstærker åndenød, hoster og fører til sådanne manifestationer som lunger.

Hjertesvigt i højre hjerte. ellers kaldes det kredsløbssvigt i den store cirkel af blodcirkulation. Med denne type hjertesvigt kan det højre hjerte ikke bløde blodet bragt til hjertet gennem en stor cirkel af blodcirkulation.

Symptomer på hjertesvigt, tegn, manifestationer.

De indledende symptomer på hjertesvigt består af, at dele af hjertet, højre eller venstre, ikke er til stede i øjeblikket. Desuden er det nødvendigt at bemærke, at hvis der i de indledende udviklingsstadier forekommer en mangel på de venstre divisioner, bliver der i fremtiden jo en gradvis mangel på de rigtige divisioner. Symptomer på utilstrækkelighed i venstre divisioner er for det første åndenød, en forøgelse af åndenød under træning, som patienten havde udholdt bedre. Træthed, generel svaghed. Gradvis kan tør hoste også være forbundet med dyspnø, efterfulgt af en hoste med blodig sputum, den såkaldte hemoptyse. Med udviklingen af hjertesvigt kan åndenød eller en følelse af manglende luft komme i den udsatte stilling (orthopnea) og passere sidder. Dyspnø som ortopæd, er allerede en forløber for hjertets astma og lungeødem, læs mere artiklen hjerteastma og lungeødem. Symptomer på hjerteinsufficiens i højre hjerte er symptomer på stagnation af blod i den systemiske cirkulation. Her er de første symptomer på hjertesvigt frem for alt ødem i benene, som fremgår af aftenen. Desuden oplever patienterne ofte ikke denne hævelse på deres fødder, men klager over, at om aftenen skoene, som de blev, bliver små og begynder at knuse. Efterhånden bliver hævelsen af benene mærkbar om morgenen og stiger om aftenen. Endvidere begynder leveren med en stigning i hjertesvigt at svulme, hvilket fremgår af en følelse af tyngde i den rigtige hypokondrium; lægen på palpation af underlivet ser, at leveren forstørres. I fremtiden kan der forekomme væske i buk- og pleuralhulen, de såkaldte ascites og hydrothorax. Og yderligere dystrofiske processer finder sted i alle organer og systemer, hvilket er manifesteret af hjertecirrhose eller leverfibrose, nephroangiosklerose og kronisk nyresvigt, det er konsekvenserne af hjertesvigt.

Behandling af hjertesvigt. Hvilke lægemidler der skal tages, hvad skal man lave

Til behandlingens formål adskiller vi betinget hjertesvigt til kompenseret og dekompenseret.

Kompenseret hjertesvigt. Det er, når en patient i det normale liv ikke mærker tegn og symptomer på hjertesvigt, og kun ved anstrengelse opdager de åndenød, som ikke tidligere har fundet sted. I dette stadium er det nødvendigt at grundigt behandle årsagen til sygdommen, der forårsagede hjertesvigt. Hvis det er hypertension, behandle hypertension, hvis koronar hjertesygdom, så behandle aterosklerose og angina pectoris. Hvis det er overvægtigt, så prøv at slippe af med det og så videre. Jeg anbefaler at måle din vægt oftere. Vægtstigning kan indikere en akkumulering af vand i kroppen, selvom synligt ødem ikke er synligt. I denne situation er det nødvendigt at tage diuretika, såsom hypothiazid 50 mg. og mere omhyggeligt implementere vand-salt regime, det vil begrænse brugen af salt og vand.

Behandling af dekompenseret hjertesvigt. Her under dekompenseret hjertesvigt forstår vi hjertesvigt, som forhindrer dig i at udføre normal fysisk aktivitet, det er normalt fysisk arbejde på grund af åndenød eller svaghed. I særlig litteratur bærer ordet nedbrydning af CH en lidt anderledes betydning. Så i behandlingen af denne fase i første omgang, stiller jeg stadig

Hjerteglycosider. Forberedelser af denne gruppe er blevet brugt til hjertesvigt i mere end et århundrede, og traditionel medicin har brugt dem som behandling for ødem. I dag har jeg set gentagne forsøg på at skifte glycosider fra første side i behandlingen af HF, der har været mange artikler, at hjerteglycosider ikke reducerer risikoen for pludselig død, men der er ingen materialer, der vil sige, at de øger denne risiko. Men jeg har ikke læst de dokumenterede og begrundede klare argumenter, der ville tyde på, at udnævnelsen af hjerteglycosider ikke kunne antages. Hovedargumentet om at hjerteglykosider er nødvendige til behandling af hjertesvigt er en stigning i patientens komfort og liv. Jeg gav et eksempel på et af siderne, det er når en patient uden behandling med hjerte glycosider i måneder sover i en siddeposition på grund af kortpustet eller kvælning, der opstår i den udsatte stilling. Efter tilslutning af hjerteglykosider begyndte patienten at sove i den udsatte stilling, forskellen er at sove liggende og sidde? Den eneste grund til mitralstenose og idiopatisk myokardiopati er hensigtsmæssigheden af at ordinere glycosider, under et stort spørgsmål, kun på anbefaling fra din læge. Af glycosiderne anvendes digoxin og celanid mest almindeligt. Der er forskellige ordninger for brugen af disse midler, men i hvert fald er det nødvendigt at koordinere behandlingen af disse midler med din læge. Der er forskellige komplikationer i overdoseringen af disse stoffer. Det eneste, jeg kan anbefale, hvis du tager behandling med hjerte glycosider, er at tage en pause i at tage disse lægemidler en gang om ugen for at forhindre glycosidforgiftning.

Jeg gentager endnu engang denne behandling af den underliggende sygdom, der forårsagede hjertesvigt. Diuretika (diuretika, saluretics) doser er individuelle, i gennemsnit 25-50 mg hypothiazid 1-2 gange om ugen eller andre diuretika. Husk, at den hyppige anvendelse af disse midler kan reducere niveauet af kaliumioner, hvilket kan påvirke dit helbred negativt. Det er derfor tilrådeligt at tage kaliumbesparende diuretika mod baggrunden for behandling med disse lægemidler, herunder veroshpiron og andre. Diuretika fjerner overskydende vand i kroppen og derved reducerer blodets venøse tilbagevenden til det højre hjerte og reducerer den såkaldte forbelastning på myokardiet.

Derudover anvendes B-blokkere, ACE-hæmmere og perifere vasodilatorer i tabletter til behandling af hjertesvigt.

Førstehjælp til akut hjertesvigt, lungeødem, læs mere om hjerte astma og lungeødem. I tilfælde af kardiogent shock er det nødvendigt at lægge patienten og straks ringe til en ambulancelæge.

Med venlig hilsen, Bassnin. MA

Kardiovaskulær insufficiens, kardiovaskulær insufficiens, akut hjertesvigt

Dekompenseret hjertesvigt

Hjertesvigt er en tilstand af kroppen, når kardiovaskulærsystemet ikke kan imødekomme behovene hos væv og organer i tilstrækkelig mængde blod. Dekompenseret hjertesvigt (SDS) er det sidste terminale stadium i udviklingen af hjertesvigt og er kendetegnet ved, at det beskadigede hjerte ikke længere kan levere et tilstrækkeligt blodvolumen selv i ro på trods af, at alle interne mekanismer, der tidligere gav denne kompensation, fortsætter med at fungere.

Typer af LTO'er

Dekompenseret hjertesvigt kan være:

· Højre og venstre ventrikulær

Som regel er akut hjerteinsufficiens næsten altid dekompenseret, fordi kroppen ikke har tilstrækkelig tid til at tilpasse sig.

Akut dekompenseret insufficiens

Akut insufficiens i venstre ventrikel observeres i tilfælde af myokardieinfarkt, mitralstenose, manifesteres af symptomer på lunge blodkar og i tilfælde af dekompensation ender med lungeødem.

Akut højre retrikulær svigt opstår på grund af lungeemboli (lungeemboli), myokardieinfarkt med en ruptur af interventrikulær septum. Det er karakteriseret ved en skarp stagnation af blod i den store omsætning: en kraftig stigning i leveren, akkumulering af blod i lungerne. I tilfælde af dekompensation kan døden opstå som følge af hjertemuskelens manglende evne til at pumpe nok blod, ødem eller lungeinfarkt.

Som regel kræver akutte hjerteinsufficienser genoplivning og indlæggelsesbehandling.

Kronisk dekompenseret svigt

Hvis en patient tidligere har haft hjertesygdom, kan der før eller senere et kronisk dekompenseret hjertesvigt udvikles, hvis symptomer er næsten ens med skade på højre og venstre hjerte.

Hovedtegnene ved kronisk dekompenseret hjertesvigt er udseende og vækst af ødem i underekstremiteterne, abdomen (ascites), skrotum, lever og perikardium. Puffiness ledsages af åndenød i ro, takykardi.

Behandlingen sigter mod at opretholde hjertets muskler og fjerner ødem. Udpeget: Kardioprotektorer, diuretika, hjerteglykosider. Med ineffektiviteten af denne behandling kan pumpes væske ud fra bukhulen for midlertidigt at lette patientens tilstand.