Abdominal eller abdominal brok forekommer i forskellige aldre afhængigt af livsstil, fysik, aktivitetstype og tilhørende menneskelige sygdomme. Fremspringet i abdominale organer er en vej ud over de anatomiske grænser for en del af tarmen, omentum, blære gennem udvidede anatomiske eller erhvervede åbninger på grund af skade eller divergens af musklerne. Der er interne og eksterne fejl, afhængigt af formationsstedet. Når den ydre udbulning opstår, går orglerne sammen med parietal peritoneum i det subkutane væv, og inuinal, lårben og navlestang er mest almindelige. Det indre syn på organens udbulning er relativt sjældent, og samtidig skiftes de ind i lommen i lungebenet.

Abdominal brok forekommer i stedet for patologiske svaghed i musklerne, hvilket er typisk for personer med fysisk inaktivitet, men udstødning forekommer i stramme atleter på grund af den høje belastning, fordi denne sygdom kan ske for nogen.

Årsager til abdominal brok

Følgende tilstande kan fremkalde udseende af en broderi i den fremre abdominale væg:

• medfødte abnormiteter, ufuldstændig lukning af navlestang eller inguinalkanal;
• kronisk skade på den fremre abdominale væg
• højt intrauterint tryk
• graviditet og fødsel
• akutte abdominale skader i strid med integriteten af ​​blødt væv.

Afhængig af årsagen til udseendet har hernia i den forreste abdominalvæg specifikke manifestationer, der ofte forekommer kun på tidspunktet for sygdommens komplikation, hvilket ikke tillader en diagnose i tide. Dette fører til behovet for øjeblikkelig kirurgisk behandling og installation af et understøttende net for at returnere organerne til deres sted. I den forbindelse gør lægerne alt, hvad der er nødvendigt for muligheden for rettidig diagnose og ikke-kirurgisk fjernelse af underlivets mangel.

Symptomer på sygdommen

De specifikke symptomer på abdominal brok er ligner og manifesterer i øjeblikket med øget belastning. I bukområdet vises pinealbukken, som forsvinder i øjeblikket af afslapning eller pres. Symptomerne på smerte er i de fleste tilfælde fraværende, hvilket er forbundet med fortsættelsen af ​​de prolapsede organers normale funktion.

I den første fase af sygdommen er de eneste sande symptomer fremspring og svagt ubehag i maven.

I tilfælde af en komplikation af en brok er følgende symptomer:

• dyspeptiske lidelser: kvalme, opkastning, diarré, oppustethed;
• kedelig eller lejlighedsvis skarp smerte i fremspringet;
• anoreksi, hævning, halsbrand;
• forværring af det generelle trivsel.

Når brokken er kvælet (kompression af brokgaten) forværres patientens tilstand kraftigt, symptomer på forgiftning forekommer: kvalme, hovedpine, feber, skarp smerte i underlivet, bleg hud, koldsved og bevidstløsning. Når de indre strukturer bliver klæbet, intensiveres alle symptomerne, og udbulningen tager ikke plads. Faren ligger i ophør af normal blodcirkulation af det knuste væv med efterfølgende nekrose. I denne tilstand er øjeblikkelig kirurgisk behandling med genoprettelse af orgelfunktion eller delvis resektion (fjernelse af den berørte del af organet) nødvendigt.

Klassificering af abdominal brok

Ved oprindelse isoleres medfødte eller erhvervede peritoneale brok. Afhængig af placeringen af ​​fremspringet er eksternt og internt. Hernier er også opdelt, afhængigt af læsionsstedet. Mest almindeligt diagnosticeret er navlestrengs medfødt brok hos børn, inguinal brok hos mænd og fremspring af bukets strukturer under graviditeten.

På grund af de særlige karakteristika ved den mandlige krops struktur er en inguinal brok ofte diagnosticeret hos unge drenge og mænd og en navlestreg i kvinder.

effekter

Forværringen af ​​sygdommen forekommer på tidspunktet for sammentrækning af musklerne i abdominalvæggen og reduktion af fremspringsåbningen.

En farlig kompliceret brok kan føre til følgende alvorlige forhold:

• akut eller kronisk tarmobstruktion
• forgiftningsorganisme, sepsis;
• indre blødning
• nyre- eller leversvigt
• bughindebetændelse.

Bøjning af peritoneum kan være dødelig, hvis den ikke behandles straks ved kirurgi for at fjerne døde væv og reparationsorganer.

Sjældent et fremspring af blæren, som ligner symptomerne på blærebetændelse. Denne defekt er placeret i den nedre del af peritoneum, og de fleste patienter er uvidende om sygdommen, fortsat behandling af blærebetændelse. I dette tilfælde er der risiko for blæreknude og indtrængen af ​​urin på milten og tarmvæggen, hvilket resulterer i kraftig blødning. Hvis behandlingen ikke udføres, dør patienten, men akut operation og behandling med antibiotika hjælper ikke kun med at redde patientens liv, men også gradvist normalisere funktionen af ​​urinsystemet.

Behandlingsmetoder

Behandling af fremspring af organerne i peritoneumhulrummet er at forhindre komplikationer og returstrukturer til det anatomiske sted. For defekter i den forreste abdominale væg foretrækkes kirurgiske metoder: En brok er fjernet ved at returnere organerne og fastsætte dem. Fremspringene i maven har ikke den modsatte udvikling, fordi behandlingen skal udføres radikalt efterfulgt af en konservativ genopretning.

Vellykket operation sikrer fuldstændig eliminering af sygdommen med minimal risiko for gentagelse. Patienten efter behandling bør begrænse fysisk anstrengelse i nogen tid, følge en diæt. Efter sømmen er helet, viser gymnastik at styrke musklerne i peritoneum, pool, meditation.

Hvordan er operationen for at fjerne bulgen?

1. Oprettelse af adgang til hernialsækken ved flere punkteringer i underlivet;
2. Introduktion af værktøjer og kamera gennem punkteringer;
3. Vurdering af de indre organer;
4. Montering på stedet af en brokkemaske, der vokser sammen med vævene og holder de indre organer;
5. Suturering.

Efter operationen er patienten i ro i flere timer, hvorefter han kan bevæge sig rundt og aflades næste dag. Postoperativ opsving varer cirka en måned, hvorefter personen vender tilbage til det sædvanlige liv, men undgår belastningerne og overvåger ernæring.

forebyggelse

For at forhindre læger anbefaler at engagere sig i at styrke mavemusklerne, regelmæssig motion. Kvinder under graviditet bør altid bære et støttende bandage, og mad bør udelukke udseende af forstoppelse og andre fordøjelsesforstyrrelser. Personer med større vægt og manglende stress bør tage deres livsstil op til fornyet overvejelse, da de risikerer at udvikle hernier i den fremre abdominalvæg.

Alt hvad du behøver at vide om brok

Abdominal brok er en ret almindelig sygdom, der kan forekomme hos enhver person. Det er opdelt i mange arter, der har forskellige symptomer, placering, årsager til udvikling og taktik for behandling. Sygdommen bringer meget ubehag i en persons liv, så det er vigtigt at vide, hvad en brok er.

Koncept og klassificering

En brokkelse på maven er en sygdom, der er kendetegnet ved fremkomsten af ​​abdominale organer på overfladen af ​​underlivet eller ved at sende dem gennem brokgaten til indersiden af ​​bughulen. Hernialringen er et hul, der er opstået i maven af ​​maven. Denne mangel er naturligt forekommende eller kan skyldes skade eller kirurgi.

Ifølge statistikker lider omkring 5% af befolkningen af ​​forskellige former for brok i maven. Langt de fleste (80%) er mænd, og de resterende 20% er kvinder og børn. Typisk diagnostiseres abdominal brok hos førskolebørn og personer over 50 år.

Sygdomme har arter, herunder abdominal brok. Klassificeringen er meget omfattende og indeholder et stort antal underarter. For tydelighed gør vi bordet.

• ydre brok i mavemuren (ud over);
• indre brok (organer bevæger sig i bukhulen).

• navlestreng (vises nær navlen);
• paraumbilisk (placeret nær navlestangen);
• inguinal, som yderligere er opdelt i lige og skrå, afhængigt af placeringen af ​​spermatiske ledninger;
• ventral brok - en broderi i den fremre abdominal væg dannet i den nedre del;
• epigastrisk brok, som er placeret i midterlinjen af ​​underlivet;
• låret;
• lumbal;
• obturator;
• spihelium brok
• brok af fødegennemgangen i membranen;
• lateral brok i underlivet, der ligger bag vagina af rektusmuskel.

• stranguleringskrænkelse, der opstår ved klemning af de mesenteriske kar med efterfølgende tarmnekrose;
• obstruktiv, fremkommer på grund af tykkelsen af ​​tarm og ophør af bevægelse af fækal masse gennem tarmene
• marginal dannet af overtrædelsen af ​​en lille del af tarmvæggen med yderligere nekrose og perforering.

• ufuldstændig brok (hernial taske forlader bukhulen, men går ikke ud over grænserne);
• fuldføre brok (hernial sæk er placeret uden for mavemusklerne).

• medfødt abdominal brok;
• Littre's brok, hvor jejunum diverticulum er i hernialsækken;
• vandrende brok i bukhulen.

Interne bukhernier er diagnosticeret i 25% af tilfældene. I alle andre situationer lider patienter af eksterne arter. Desuden fortjener ventral brok særlig opmærksomhed. For nylig begyndte hun at mødes oftest. Ventral brok forekommer efter operationen.

Årsager og symptomer

Brokekirurgi er ikke spontant. For dets forekomst tager tid og flere patologiske faktorer. Årsagerne er opdelt i 2 typer: bortskaffelse og udførelse.

At have indbefattet:

• arvelig faktor
• medfødte svage muskler;
• De resulterende ændringer skyldes skader, kirurgiske indgreb, udmattelse, hvorefter der er svage punkter på kroppen.

De opnåede årsager fremkalder en stigning i intra-abdominal tryk og udviklingen af ​​en broderi i den fremre abdominalvæg ved svage punkter. Blandt dem er:

• regelmæssig tung fysisk anstrengelse
• fedme;
• tumorer i organerne i bukhulen
• vedvarende hoste i kroniske lungesygdomme;
• nedsat vandladning
• vedvarende forstoppelse
• graviditet, svær fødsel
• nogle sygdomme (tuberkulose, cirrose, forstørret prostata, lammelse af benene, poliomyelitis osv.).

Alle årsagerne til forekomsten af ​​patologi bør fortsætte i lang tid. Først da er der dannet en brodannelse af den forreste abdominalvæg.

Når en brok er dannet i bukhulen, afhænger symptomerne af dets placering og sværhedsgrad. Symptomer på en brok er:

1. Et fremspring i form af en tumor, der forekommer med fysisk anstrengelse.
2. De smertende og nagende smerter i broen.
3. Urinforstyrrelser.
4. Forskellige fordøjelsesforstyrrelser - oppustethed, diarré, forstoppelse, retching, kvalme, konstant bøjning.

Diagnose af sygdommen

Hvis du har mistanke om en patologi af en hernial mave, er symptomerne passende, så skal du kontakte en specialist for en omfattende undersøgelse af kroppen.

Hvis tumoren er dannet på de sædvanlige steder for brok (lyske, navle og hofter), er sygdommen let diagnosticeret. Ventral brok er genkendt af en "hostestøv". Du skal lægge din hånd på fremspringet og bede patienten om at hoste, mens du skal føle klare chok. Metoder til diagnose indbefatter palpation af hernialringen, palpation og tapping af tumoren.

For nogle typer brok i den forreste abdominalvæg anvendes yderligere metoder:

• gastroskopi;
• Røntgenstråler;
• herniografi (med denne procedure indføres et kontrastmiddel i bukhulen, som gør det muligt at undersøge en brok);
• Ultralyd af bølgen.

Behandlingsmetoder

Meget sjældent forsvinder ventral hernia i maven på grund af konservativ behandling. Næsten altid kirurgi er påkrævet. Hvis der var en krænkelse af de indre organer, udføres operationen som uopsættelig. Nedenfor er et mere detaljeret kig på alle behandlingsmetoder.

Konservative metoder

Konservativ behandling af abdominal brok er foreskrevet for at forhindre komplikationer, tumorvækst og lindre symptomer. Det anvendes i forhold til patienter, for hvem kirurgi er kontraindiceret på grund af alder, graviditet, alvorlig sygdom.

Konservative metoder omfatter:

• lægemiddel terapi;
• eliminering af årsager, der øger intra-abdominal tryk
• slankekure;
• gymnastik;
• iført en særlig bandage
• massage.

Kirurgisk behandling

Med manifestationen af ​​de første symptomer skal du straks kontakte kirurgen. En hurtig betjening giver flere chancer for hurtig genopretning uden forskellige komplikationer. Før operationen skal patienten undersøges og bestå alle nødvendige tests. Analyse af patientens helbred vil give kirurgen mulighed for at ordinere den passende behandlingsmulighed.

Som regel fjernes abdominal brok ved hjælp af hernioplasti. I alt er der 3 måder at udføre:

1. Spænding (hullet på stedet for den fjernede brok er strammet med sit eget væv).
2. Uden spænding (for at lukke hullet anvendes implantater fra polypropylennet).
3. Kombineret (ved brug af både mesh og egne stoffer).

Normalt ty til den anden metode. Det strækker ikke stoffet, og polypropylennet giver en pålidelig beskyttelse, der kan modstå betydelige belastninger.

Derudover kan en brokkoperation udføres i åbne, laparoskopiske og endoskopiske metoder:

1. En åben operation anses for at være en klassisk og udføres ved at udføre en peritoneal indsnit, undersøgelse, direkte eliminering eller reduktion af en brokkelse, gitterindstilling og syning.
2. Endoskopiske og laparoskopiske driftsmetoder kræver ikke store indsnit. Flere små punkteringer er lavet (5 mm). For at danne arbejdsområdet injiceres carbondioxid i peritoneum. Derefter introduceres enheden med lommelygte og videokamera og specielle manipulatorer, med hvilke operationen udføres.

Postoperativ genopretning

Rehabilitering er at genoprette patientens styrke. Anbefalinger afhænger af driftsmetoden, de skal udpege en læge. Efter at have undersøgt patienten foreskriver han en diæt, postoperativ behandling og bestemmer intensiteten af ​​øvelserne.

10 dage skal patienten gå på hospitalet for at udføre dressinger. Derudover ordineret medicin med smertestillende midler og antibiotika. Fysioterapi kurser vil hjælpe med at fremskynde genopretningsprocessen.

Et par måneder kan ikke spille sport. Også nødt til at overholde korrekt ernæring. I de første dage efter operationen er det nødvendigt at spise flydende mad: bouillon, lette supper, gelé. Gradvis er det nødvendigt at tilføje poretter, fedtfattige sorter af kød og fisk, æg, grøntsager, frugt, fisk og skaldyr til kosten. Det er nødvendigt at opgive de salte og krydrede retter, ryge, drikke alkoholholdige drikkevarer.

Stingene fjernes om en uge. Efter det anbefales det at bære bandage for at vende tonen til bukemusklerne. Efter 3 måneder kan du lave let fysisk uddannelse, mens bandagen ikke kan fjernes. Åndedrætsøvelser og regelmæssig massage giver hurtig genopretning.

Abdominal brok er en alvorlig sygdom, der kræver behandling. Ellers kan der opstå alvorlige komplikationer i form af peritonitis, intestinal obstruktion og forgiftning.

Hvordan behandles abdominal brok?

Følgende symptomer er karakteristiske for abdominal brokk: ubehag og hævelse i pinealkirtlen. Abdominal brok er med andre ord en patologi manifesteret ved fremspring af dele af organer, der er placeret i peritoneum (sædvanligvis tarmene), under hudlaget gennem et hul i peritoneumets væg. Udadtil ser det ud som en bump på maven. De vigtigste behandlingsmetoder: kirurgi for at lukke fremspringet, kombineret med styrkende foranstaltninger af svage punkter i peritoneum ved hjælp af et kunstigt mesh.

Uddannelsesmobilitet giver enhver grund til at adskille denne sygdom fra andre patologier - abscesser eller lipomer. Den abdominale eller abdominale form betragtes som den mest almindelige kirurgiske sygdom blandt patienter i forskellige aldre. Der er omkring 50 tilfælde pr. 100.000 af verdens befolkning. Brok i bukregionen forekommer i forskellige aldersgrupper af mennesker, der begge overholder passivt liv og beskæftiger sig med fysisk aktivitet. Mere almindelig blandt 50-årige mænd.

Vigtige oplysninger om abdominal brok

Typer af abdominale former:

• I lyskeområdet (80%)
• Efter operation eller ventral (8%)
• I navlezonen (8%)
• I hofternes område (3%)
• På membranen (1%).

Typiske symptomer (tegn) af abdominal brok

I abdominalformen opstår der en "bump" i regionen af ​​den forreste peritonealvæg. I lænden (lår) - "bump" i lommen (på låret), med navlestrengen - i navlen, med ventral - i arret efter operationen.

Stadier af dannelsen af ​​abdominal brok

Alle former for patologi dannes gradvist.

1. Justerbar brokk - begyndelsen af ​​patologienes udvikling, hvor hullet forbliver elastiske vægge og fremspring har en lille størrelse. Sidstnævnte forekommer hovedsageligt i øjeblikket ved hoste, under fysisk aktivitet eller i stående stilling.
2. Permanent brok - et hul i peritoneumets væg udvides mere og mere, og som følge heraf bliver et større antal indre organer under huden. Fra en udsat position, sæt dig op, men dukker op igen, når en person står. Det er vigtigt at tage behandling på dette stadium. Hvis dette ikke er gjort, vil brokhinden komme ind i et mere alvorligt stadium.
3. Unprovided brok - fra en udsat position er klumpen ikke længere indstillet, medmindre du med vilje skubber den inde med fingrene i bukrummet.

Hvis der opstår symptomer som smertefulde fornemmelser, og brokningen ikke lindres mere uafhængigt, er det nødvendigt at straks besøge en kirurg, da risikoen for at brok er skadet i dette tilfælde er meget høj.

Komplikationer af abdominal brok

Overtrædelse betragtes som den mest alvorlige form for komplikationer af abdominal brok. Klemmer forårsager en skarp klemning af hullets vægge, hvorved brokgen trænger udad. I en sådan situation ophører de organer, der er kommet under huden, med at modtage blodforsyning og dør efter en tid.

Hvis der samtidig er samtidige symptomer, såsom smerte i fremspringet, betragtes genplacering af brokken uacceptabelt, da dette kan forårsage skade på organerne.

Uden ordentlig behandling af en kirurg kan knibning af brokkelse få patienten til at dø.

Symptomer, der tyder på overtrædelse:

• Skarpt øget smerte i fremspringet
• Manglende evne til at sætte tilbage en brok.

Når en patient klager over akut smerte i "bumps" -området, skal en ambulance straks indkaldes.

Årsager til abdominal brok

Årsagerne til at svække bukvæggen:

• Særlig kropsstruktur
• Arvelige sygdomme (Flatfoot, varicose, myopati, skoliose)
• overvægtige
• Trauma til mavemuren
• Graviditet.

Årsager til stigende tryk i maven:

• Lang forstoppelse
• Tung og langvarig arbejdskraft
• Sygdomme i åndedrætssystemet, ledsaget af hoste
• Arbejde med fysisk aktivitet og vægtløftning.

Ventrale mavesygdomme

Den operation, der udføres på organerne inde i bukhulen, giver ofte en komplikation i form af en postoperativ brok. Forekomsten af ​​postoperativ brok er forårsaget af udtynding af muskel og bindevæv i postoperativ ar. Med andre ord vises et "svagt punkt", hvorigennem det subkutane fremspring af organer fra bukområdet gennem arret udføres. Ofte forekommer ventral brokketyper hos kvinder, der har haft kejsersnit. Tilbagefald af brok på hofterne, i ljummen og navlen omtales også som postoperative brok. Symptomer på ventral brok er ligner andre former for brok: dannelsen af ​​fremspring på arret, ubehag og smerte i fremspringet.

Abdominal behandling

Behandling af ventral, i lår og lyske, brok er det samme. Kirurgi - den eneste måde at fjerne sygdommen på. Brugen af ​​et korset, bandage, pilotbandage kan ikke slippe af med patologien for godt, men kun i nogen tid sænker udviklingen. At bære et bandage med en voksen af ​​en voksen anses for at være et tvungen eller midlertidigt middel. Bandage giver mening at anvende, hvis der ikke er mulighed for at udføre operationen i nær fremtid. At bære et korset i lang tid bidrager til yderligere svækkelse af abdominale muskler, mens pinealundervisningen begynder at vokse hurtigere.

Operationen har kontraindikationer:

• Alder faktor
• Tilstedeværelsen af ​​kræft
• Graviditet.

Til abdominal brok anbefales det at bære bandage (eller pilotforbindelser) inden den planlagte behandlingsdato i ca. 10 dage. Ofte kan denne teknik forbedre effektiviteten af ​​operationen. Brug af mere end 10 dage er uønsket: blæseudslæt, irritation af huden, slid forekommer under piloter. På grund af iført et bandage i lang tid, bliver brokken umulig at rette op.

Omkring verden anerkendes kirurgisk behandling som den vigtigste måde at slippe af med en brok. Essensen af ​​kirurgisk indgreb består i at sutere det rum, der tillader organer. Samtidig er kunstige lemmer fra kunstige materialer implanteret i svage områder i mavemuren, på grund af hvilket fremspring af organer i bukhulen forekommer (i tilfælde af tilbagevendende eller brok med store størrelser). I overensstemmelse med stedet for lokalisering af keglerne vælges passende proportioner af det kunstige mesh. En kunstigt syet protese for abdominal brok danner et ar, der holder defekten sikkert på den forreste peritonealvæg.

Kirurgi for at eliminere peritoneal brok hos patienter udføres med generel anæstesi. I nogle tilfælde er det dog tilladt for en læge at gribe ind hos ældre patienter under lokalbedøvelse. Graden af ​​kompleksitet i en operation påvirker dens varighed: jo mere kompleks er det, jo længere er det. Tiden for operationen kan tage fra 30 minutter. op til et par timer.

Hvordan kan abdominoplasty abdomen findes i denne video:

Efter afslutningen af ​​operationen for at fjerne abdominale form anbefales det at patienten hviler og indtil slutningen af ​​den fuldstændige dannelse af arret, afvisning af belastninger i ca. 6 måneder.

Et stort overblik over de vigtigste typer af brok: inguinal, navlestreng, hvirveldyr og andre

Indledning: Generel beskrivelse af patologi

En brok er et fremspring af et organ, dets dele eller kroppens indre væv gennem naturlige kanaler eller gennem patologisk dannede (unormale) åbninger. De fremspringende væv ændrer deres normale position og går ud over grænserne for hulrummet, hvor de skal være. Disse stoffer er dækket af et eller flere skaller og har ikke direkte kontakt med miljøet.

Komponenter af enhver brok:

Hernialt indhold - udbulende væv eller organ, der har ændret sin position.

En hernial ring er et hul eller en kanal, gennem hvilken organer går.

Hernial sæk og kappe. Posen dækker direkte indholdet og fungerer som en beholder til det. Skaller kan bestå af hud, fascias (disse er bindevævskeder, der dækker organer, skibe, nerver), arvæv.

Forekomsten af ​​en brok er mulig i forskellige dele af kroppen. De mest almindelige typer af denne sygdom afhængigt af placeringen er beskrevet i tabellen:

(hvis tabellen ikke er helt synlig - rul den til højre)

Placeret på forsiden eller sidevæggen af ​​underlivet, gå under huden. underarter:

• inguinal og inguinal-scrotal;
• låret;
• navlestreng og paraumbilisk;
• ventral (hernia af hvid og spigel linje, postoperativ ar).

Placeret inde i underlivet (i bukhulen), gå ind i andre hulrum. underarter:

• diaphragmatic (esophageal);
• udbulning af poser og andre indre peritoneal lommer.

• Spinal og brok i hjernen - Hjelmningen af ​​hjernen eller rygmarven gennem knoglerfekt;
• muskel - fremspring af musklen under huden gennem rupturen af ​​dens skal (fascia);
• pulmonal fremspring af lungevævet under brystets hud gennem en defekt af ribben eller intercostale muskler.

Enhver hernial fremspring krænker livskvaliteten hos patienter og årsager:

• kosmetisk defekt (tumorfremspring ser uæstetisk ud);
• smerte i fremspringet (fra mild til meget alvorlig);
• behovet for konstant reduktion af brok og (eller) iført bandager;
• fordøjelsesforstyrrelser (forstoppelse) i abdominale fremspring, svaghed i benene eller forringet vandring hos hvirveldyr.

En stranguleret abdominal og intervertebral brok kan føre til handicap eller død, hvis patienterne ikke er forsynet med nødhjælp (fra 2 timer til 1 dag) lægehjælp. I gennemsnit er 5-7% af brokene skadet, men der er altid risiko for denne komplikation.

Nogle former for fremspring (navlestang, små inguinal - op til 3-5 cm) forstyrrer ikke patienter i årevis. Hos børn kan de forsvinde alene, og hos voksne kan de ikke øges og ikke manifestere sig med symptomer.

95-97% af alle fremspring er helbredelige. Til dette udføres en operation normalt (for inguinal, navlestreng og andre abdominal brok). De fleste brokoperationer er enkle, de udføres på et kirurgisk hospital. De virker ikke på børn under 4-5 år med navlestregninger, såvel som på personer med stor risiko for postoperative komplikationer (ældre, alvorligt syge patienter). Fremspringet mellem de intervertebrale skiver og spiserøret åbnes af konservativt (medicin, procedurer, normalisering af ernæring og livsstil), og kun i fravær af virkningen af ​​en sådan behandling indikeres kirurgi.

Hernia behandlinger omfatter:

• kirurgen behandler alle abdominal brok;
• vertebrolog, neurosurgeon, neuropatolog - disse læger behandler hvirveldyr.

Denne artikel beskriver de mest almindelige typer af brok, deres årsager, symptomer, moderne rationelle behandlingsmetoder, afhængigt af sygdommens art og karakteristika.

Abdominal brokk: generel beskrivelse

På maven kan fremspring være placeret:

i den inguinale region - inguinal og inguinal-scrotal brok;

i navlen - navlestreng og paraumbilisk;

på grænsen af ​​den forreste overflade af maven i siden - en brok af brogetlinjen;

i midterlinjen af ​​maven over navlen - hernia af den hvide linje;

inden for postoperative ar - postoperativ ventral;

inde i bukhulen ved krydsningen af ​​spiserøret fra brysthulen til buk-esophageal-diafragmatisk.

Den abdominale brok er omsluttet i en hernial sac (strakt peritoneum) og er dækket af hud udenfor. Indvendigt kan det være:

• lunker i tyndtarmen
• blind eller sigmoid kolon,
• en streng af den større omentum (internt fedtforklæde)
• præperitonealt fedtvæv.

Uanset placering har alle abdominale fremspring almindelige årsager, symptomer og mulige komplikationer:

(hvis tabellen ikke er helt synlig - rul den til højre)

Mekanismen for dannelse af abdominal brok er manglende evne til at opretholde en stigning i abdominaltryk. Som følge heraf forekommer strækning af naturlige kanaler eller brud på svækkede områder. Gennem dem går de indre organer under huden.

Farer og komplikationer i abdominal brok

Enhver udbulning i maven gradvist (over flere måneder eller år) stiger. I sig selv udgør denne patologi ikke umiddelbare trusler mod en persons sundhed og liv - det forårsager æstetisk (kosmetisk) og funktionelt ubehag, da det hele tiden forstyrrer udførelsen af ​​det sædvanlige arbejde. Patienterne er tvunget til at udfylde fremspringet og bære specielle bandager, der holder det.

Sundhedsfarerne er følgende komplikationer af fremspring:

Overtrædelse - en akut tilstand, udgang gennem en smal hernial ring (port) af en stor del af tarmen eller omentum. Samtidig er han fanget i et begrænset rum og kan ikke komme tilbage til maven. Sådan komprimering af væv truer med deres nekrose, brud i tarmen, akut intestinal obstruktion, generel peritonitis (inflammation i peritoneum). Overtrædelsen manifesteres ved alvorlige pludselige smerter i fremspringets område: fremspringet bliver hårdt, spændt, stærkt smertefuldt med palpation og tryk.

Irreducibility er en lettere komplikation. Ved klemning kombineres den konstante fiksering af fremspringet og umuligheden af ​​dens omplacering i maven. Men dette sker ikke på grund af overtrædelsen i den snævre ring, men på grund af dannelsen af ​​adhæsioner (adhæsioner) mellem indholdet af brok og dens pose. Samtidig er fremspringet mildt, det kan lidt ondt, når man trykker på det.

Inflammation og suppuration (phlegmon hernial sac). Delvis svækkelse eller ikke-adhærens i tarmen kan fremkalde inflammation. Hvis der på denne baggrund kommer en infektion i brokken (fra tarmlumen eller fra hudoverfladen), forekommer suppuration. Denne tilstand manifesteres af feber, smerte, en stigning i fremspring, rødme og spænding.

Inghinal brok

En inguinal brok er et tumorlignende fremspring i området af inguinalkanalen. Det kan være envejs (højre eller venstre) og tovejs. Blandt alle bindehernier forekommer dette fremspring hyppigst (i 68-75% af tilfældene). Stedet for en udgang af fremspring - den udvidede ring af inguinalkanalen. For det første ligger fremspringet tydeligt i lysken. Når det stiger, skifter det til skrotumet (inguinal-scrotal form) eller til låret (låret).

For det meste er mænd syg på grund af anatomiske egenskaber:

• smalt bækken;
• højtliggende hul
• Tilstedeværelsen af ​​spermatisk ledning (den holder ægget);
• Tilstedeværelsen af ​​indvendig og indvendig åbning af inguinalkanalen (hvorigennem spermatisk ledning passerer).

Alle disse faktorer gør lygteområdet et svagt punkt i mavemuren.

behandling

Tilstedeværelsen af ​​en inguinal brok hos voksne er en direkte indikation for kirurgi. At nægte det er kun tilladt i tilfælde af absolutte kontraindikationer: senil alder, alvorlige sygdomme i hjertet, lever, hjerne og andre indre organer. Operationen udføres på en planlagt måde efter at have bestået de nødvendige tests, en fuldstændig undersøgelse og korrektion af eksisterende sundhedsafvigelser. Intervention kan være klassisk og laparoskopisk.

Den klassiske (traditionelle) operation er en 7-8 cm snit i lyskeområdet. Små fremspring drives under lokalbedøvelse. Under operationen isoleres den herniale sac og udskæres, indholdet sættes i bukhulen. Inngangskanalen og dens udvidede ringe forstærkes ved at sutere mellem musklerne og inguinalbåndet. For nylig udfører de fleste patienter forstærkning af det inguinale område med et maske graft (polypropylen mesh).

Laparoskopisk kirurgi finder sted under generel anæstesi: et videokamera og kirurgiske instrumenter indsættes i bukhulen gennem 3-4 punkteringer. Med deres hjælp forstærkes det indinale hul på indersiden af ​​maven med et polypropylennet.

Sygdomme i barndommen

Inghinal brok i barndommen er mere almindelig blandt drenge. Oftere er det medfødt, mindre hyppigt erhvervet.

Dens hovedårsag er tilstedeværelsen af ​​peritoneumets vaginale proces, som gennem indinalkanalen i form af en ledning ned i pungen sammen med testikel og dens ledning. Denne proces er normal, bør vokse med det samme eller 2-3 måneder efter fødslen. Hvis dette ikke sker, kommunikerer bughulen med lumen i den vaginale proces, og de indre organer skifter der. Dette kan forekomme både umiddelbart og flere måneder efter fødslen.

Medfødte fremspring hos børn behandles udelukkende kirurgisk. Operationen kan udføres i enhver alder: fra fødsel til 18 år. Når nøjagtigt operationen udføres, afhænger størrelsen af ​​fremspringet, sandsynligheden for dens uafhængige forsvinden, muligheden for dannelse af komplikationer (strangulering, testikelkompression). Den anbefalede opfølgningsperiode for et barn med en inguinal brokk er 6-12 måneder. Hvis det ikke går til 3 år, er barnet påkrævet, uanset størrelsen af ​​fremspringet.

Umbilical brok

Navlens brok er et fremspring af indre organer gennem navlens ring: Navlen er strakt, deformeret, svulmer ud i form af en tumor og taber sin struktur. Umbilical brok er medfødt og erhvervet.

Hos børn under 4-5 år går de ofte alene. Blandt voksne er kvinder overvejende syge, især under graviditeten. I de fleste af dem forsvinder navlestrengninger 3-4 måneder efter fødslen. Umbilical brok er ikke farligt, de er sjældent overtrådt og vokser ikke til store størrelser. Derfor er det ofte, når patienter ikke går til lægen, der har en brokk i lige mange år.

Behandling for navlestreg:

(hvis tabellen ikke er helt synlig - rul den til højre)

Abdominal brok

Abdominal brok (abdominal brok) er et fremspring af bukorganerne dækket af peritoneum gennem naturlige eller opkøbte åbninger i abdominalvæggen til ydersiden (under huden) eller til indersiden af ​​peritoneale folder og lommer (indre brok). Abdominal brok er blandt de mest almindelige kirurgiske patologier i alle aldersgrupper. Hyppigheden af ​​forekomsten af ​​denne sygdom er ca. 5 tilfælde pr. 10.000 af befolkningen.

Årsagen til udvikling af abdominal brok er virkningen af ​​forhøjet intra-abdominal tryk (producerende faktorer) i nærværelse af såkaldte "svage punkter" af den forreste abdominalvæg (prædisponerende faktorer). Predisponerende faktorer for forekomsten af ​​abdominal brok er:

• skade eller skade på den forreste abdominalvæg (herunder postoperativ)
• medfødte defekter i den fremre abdominale væg
• udtynding og tab af vævselasticitet (kakeksi, aldring);
• udvidelse af den naturlige åbning af den forreste abdominalvæg (navlestang, lårben eller inguinal ring);
• kronisk perivisceritis (karakteristisk for interne hernier);
• fedme;
• graviditet.

Producerende faktorer (stigende intra-abdominal tryk):

• overdreven motion (især løft)
• hyppig nysen eller langvarig hoste (allergiske sygdomme, rygerens hoste osv.);
• flatulens og forstoppelse
• besvær med vandladning
• Signifikant stigning i maven (ascites, abdominal fedme eller graviditet);
• tung og lang fødsel.

Symptomer på abdominal brok

Det vigtigste kliniske tegn på ydre brok i bukhulen er volumetrisk fremspring, runde eller spalte, reversibel eller ej. Typiske lokaliseringer af ydre brok er navlens ring, den hvide linje i underlivet, inguinalområdet, lårbenet og postoperative sår eller ar. Ukompliceret brok er normalt smertefri.

Interne hernier adskiller sig kun anatomisk fra ydre i mangel af en hernial sac. Hernial indhold er normalt omentum eller tyndtarmen. De mest karakteristiske symptomer på indre abdominal brok er opstød af mavesmerter ved kramper, stikkende, koliklignende karakter, ledsaget af en følelse af fjernelse og arresteret (forbigående) efter en forandring i kropsposition. Derudover kan flatulens, forstoppelse, kvalme og opkastning opstå.

Som regel kræver diagnosen ekstern brok ikke særlige metoder til forskning. Diagnosen er lavet på baggrund af klager, anamnese af sygdommen og objektiv undersøgelse foretaget af kirurgen. I nogle tilfælde (herunder dem med komplicerede brok) kan radiografi og ultralyd i abdominale organer, herniografi (røntgenundersøgelse af indholdet af brokekassen med kontrast) såvel som ultralyd af brokhindeindholdet anvendes. Til diagnosticering af bukhulenes indre hernier anvendes radiografi af abdominale organer med kontrasterende bariumsuspension. Imidlertid diagnostiseres ofte interne brokoperationer intraoperativt (under abdominal kirurgi) ved en tilfældighed.

Ifølge det etiologiske grundlag er bukhernia opdelt i medfødt og erhvervet.

Afhængig af placeringen af ​​en brok kan bukhulen være ekstern eller intern. Der findes følgende typer af ekstern brok:

• inguinal brok (lige, skrå);
• femoral brok;
• navlestreng;
• epigastrisk;
• side;
• nadpuzyrnaya;
• brok postoperativ ar.

Intern abdominal brokkelse kan være:

• preperitoneal (epigastrisk, nær-vesikulær atypisk, supracellulær);
• intraperitoneal (Vinslova brok, mesenterisk parietal, transfusional brok af den omental bursa, Douglas lomme brok, brok i lommen i leverens seglformede ledbånd, membran-epiploic osv.);
• posterior peritoneal (Treitz's herniation, peri-blind, mezsigmovidnaya, piliobodobochnaya, iliophorc hernia);
• brok i bækens peritoneum (i lommen eller åbningen af ​​livmoderens brede ligament);
• membranhernier (supraphrenic, subphrenic, mixed).

I tilfælde af symptomer på denne sygdom, især efter hårdt fysisk arbejde eller virkningerne af andre producerende faktorer, bør du kontakte en specialist for rettidig diagnose og behandling.

Behandling af abdominal brok

Konservativ terapi af abdominal brok (bandage) er kun mulig med ukompliceret brok hos personer med stor operationel risiko. Kirurgisk behandling af bukhulenes ydre brok består i at udføre en herniotomi (dissekation af brokasækken), genplacere det herniale indhold (i mangel af tegn på vævsnekrose) og sutere brokgaten med forstærkning med syntetiske net. Ved interne hernier udføres laparotomi med udskæring af hernialringen og suturering af herniallommen. I den postoperative periode anbefales det at observere et sparsomt regime (fysisk træningsbegrænsning og kosternæring).

Komplikationer af bukhulenes brokhed kan være overtrædelsen af ​​indholdet af brokasækken med vævsnekrose, intestinal obstruktion, tarmperforering og peritonitis.

Forebyggelse af abdominal brok

Forebyggelse består i at opretholde tonen i musklerne i den fremre abdominalvæg, moderat fysisk anstrengelse, ernæring og bekæmpelse af forstoppelse.

Typer og behandling af abdominal brok

Abdominal brok (abdominal væg) er en medfødt eller erhvervet lidelse, hvor en del af organet undslipper gennem muskellaget under huden. Udadtil kan der ses en afrundet formation, som kan være fra flere centimeter i diameter til en meter eller mere. Faktorer i udseendet af brokken af ​​den fremre abdominalvæg hos børn og voksne er traumer, kroniske sygdomme i mave-tarmkanalen og åndedrætssystemet samt øget stress.

Dette problem er ofte konfronteret med atleter. Hernia hos kvinder forekommer ofte i svangerskabsperioden, hvilket samtidig medfører øget tryk og forstuvning. Hernia hos mænd er primært forbundet med hårdt arbejde og medfødte anomalier. Hos børn er abdominal brokkelse en følge af underudviklingen af ​​de enkelte systemer og indflydelsen af ​​faktorer, der optrådte efter fødslen: hyppigt grædende, grædende.

Mindre almindelig er en indre brok i bughulen, som tilsyneladende ikke manifesterer sig. I dette tilfælde går orglerne ind i brystet og forårsager kun milde symptomer.

Typer af abdominal brok

Musklerne i bukhulen er forbundet med en hvid linje, membranen, som under påvirkning af visse faktorer svækker, forårsager diastase, og gennem den dannede åbning kommer nerve- og vaskulære plexuserne først ud, så bliver dette område hernialringen. Oftere forekommer det nær navlen, i underlivet og i medianen.

Hvad er abdominal brok ved anatomisk placering:

Sjældne former vil være dannelsen af ​​bækkenet, diafragmatisk, spigelian linje og xiphoid proces.

I henhold til graden af ​​dannelse er de typer af brokdele opdelt i indledende, kanal og fuld. Afhængig af oprindelsen, kendetegnet medfødt og erhvervet. Sidstnævnte kan være traumatisk og postoperativ.

De mest almindelige former for patologi er uddannelse i navle og lyske. Dette arrangement giver dig mulighed for præcist at bestemme sygdommen i den indledende fase og straks begynde behandlingen. Mindre almindeligt er kirurgi diagnosticeret med en indre hernia i bughulen, hvis tegn kun er synlige, når røntgenundersøgelsen udføres med kontrast.

Symptomer på sygdommen

Ukompliceret bukherni i den fremre abdominal væg uden obstruktion eller gangren har typiske symptomer hos hver patient. Det diagnosticeres af lægen under undersøgelsen, og en ultralydsscanning kan endvidere ordineres. En vandrende brok i bukhulen er farligere, det viser milde symptomer, men når som helst kan et sting forekomme.

Sådan bestemmes bukets brok på de ydre manifestationer og fornemmelser:

• mild smerte i uddannelse;
• bestråling af smerter i perineum, nedre ryg, spermatisk ledning, labia;
• øget ubehag under muskelspænding;
• udbulning af brok under hoste (symptom på hostechok);
• reduktion eller fuldstændig reduktion af brokken i den bakre position
• forstoppelse, buk i maven, gasakkumulering, mindre kvalme og opkastning;
• med intern brok bekymrer halsbrand, hikke, brystsmerter.

Tegn på en indre abdominal brok:

• dysfunktion af kroppen i posen;
• murens klæbende tekstur
• en stigning i inguinalkanalen;
• urinretention, ingen afføring.

Med et udbulende fremspring indeholder hernialsækken strukturerne i nærheden af ​​peritoneum, og den viscerale membran bliver en del af det. Dette øger risikoen for skader på tarm eller blære under operationen. Dødelighed på grund af organskader når 8%, og dødsårsagen er mere tilbøjelig til at blive peritonitis, der opstod i den tidlige periode efter kirurgisk behandling.

Kliniske manifestationer er i høj grad afhængige af patientens alder og køn, også systemiske sygdomme, uforenelighed eller manglende anerkendelse, størrelsen af ​​brokasækken er vigtig.

grunde

Der er producerende og prædisponerende faktorer af sygdommen. I det første tilfælde dannes betingelser for udviklingen af ​​sygdommen, en svaghed i abdominalvæggen fremkommer. De producerende faktorer har direkte indflydelse på organernes udgang gennem de svækkede muskler under huden.

Predisponerende faktorer:

• abnormiteter af intrauterin udvikling
• tab af elasticitet på baggrund af aldring
• udvidelse af åbningerne af inguinalkanalen, navlestrengen og lårbenringen;
• postoperativ skade eller traumatisk skade på underlivet.

Produktiv årsager:

• tung øvelse
• vedvarende hoste;
• overspisning, hyppig opblødning
• svangerskabsperiode
• fedme;
• ophobning af væske i bukhulen
• overvægt og hypodynamien
• besvær med vandladning.

Postoperative brok forekommer i det kirurgiske ar, de er forbundet med sår suppuration, en skarp tilbagevenden til belastningen, manglende overensstemmelse med forberedelsen og teknologien i operationen.

Hernia Research

Diagnostiser uddannelse i bukhulen ved visuel inspektion og palpation af fremspringet. Lægen kontrollerer for hostechok, spørger patienten om de første manifestationer og forstyrrende symptomer. En ultralydsscanning udføres for at bekræfte diagnosen og vælge teknikken til operationen for abdominal brok. Ultralyd diagnostiserer også komplikationerne.

Kompleks diagnostik før brokkebehandling omfatter følgende undersøgelser:

• Ultralyd i bughulen og det lille bækken;
• Ultralyd af den herniale taske;
• herniografi - røntgenstråle ved hjælp af et kontrastmiddel;
• generel og biokemisk blodprøve
• urin og afføring
• ekkokardiografi og andre indikationer.

Når en brok er stranguleret, behøver patienten øjeblikkelig undersøgelse af en kirurg. Til diagnosticering af tarmobstruktion udføres CT-undersøgelse eller radiografi.

Principper for behandling

Den eneste måde at fjerne abdominal brok er kirurgi. Hernia reparation er planlagt. Når en overtrædelse opstår, bliver patienten straks indlagt på kirurgisk afdeling, hvor han forbereder sig på en nødoperation.

Alle former for brokgear reparation er opdelt i to typer: plastik med eget væv og suturering af brokekassen med et kunstigt implantat.

En broderi af den forreste abdominalvæg uden obstruktion eller gangren er tilfældet, når en planlagt operation med fiksering af vævet ved hjælp af nettet er tildelt. Hvis der er en mistanke om en kompliceret sygdom, udføres nødintervention for at genoprette de beskadigede områder af de indre organer for at bevare deres funktion.

Operationen har relative kontraindikationer:

• kroniske sygdomme i det akutte stadium
• purulente dermatologiske patologier;
• avanceret alder;
• svangerskabsperiode
• svækket krop, svær udmattelse
• sygdomme i det kardiovaskulære system i dekompensationstrinnet.

Arbejdsfaser

Forberedelse er nødvendig før fjernelse af en stor brok. Under bevægelse af organer, kan abdominaltryk stige dramatisk. Et sådant fænomen vil medføre en krænkelse af blodcirkulationen og respirationen. For at forebygge bandage udføres eller fast bandage, hvilket vil bidrage til en gradvis stigning i trykket.

Standard hernioplasti udføres som følger:

1. En adgang er skabt - vævene over formationen dissekeres i lag.
2. Hernial sac skiller sig ud.
3. Organer bevæger sig ind i bukhulen.
4. Den herniale sac er bundet op, derefter udskåret.
5. Væv sutured med installationen af ​​et mesh implantat.

Der er andre metoder til brok reparation:

• Mayo - navlen fjernes sammen med hernialposen med et vandret snit, så vævene påføres og sutureres;
• ifølge Lekser - det udføres med en brok hos børn, vævet efter fjernelse af brokken er strammet, sutured med en pung-streng sutur;
• Sapezhko - adgang er skabt gennem et langsgående snit, efter udskæring af en brok, overlapper musklerne og sutureres;
• ifølge Napalkov, det udføres i tilfælde af fedme, abdominal væg er yderligere styrket, aponeuroses er forbundet over den hvide linje, hvilket reducerer volumen af ​​maven.

Den laparoskopiske teknik anvendes også, og den har følgende fordele:

• lav væv invasivitet;
• hurtig opsving;
• mulighed for at vende tilbage til fysisk arbejde i 1-2 uger
• smertefri under genopretning
• mangel på ar og ar;
• lav risiko for komplikationer under og efter operationen.

effekter

Mulige komplikationer før kirurgisk behandling:

1. Overtrædelse er den farligste konsekvens før og efter brækkirurgi. Der er flere typer, blandt hvilke det elastiske er hyppigere diagnosticeret. Det er en kompression af organer på baggrund af en kraftig stigning i intra-abdominal tryk og kompression af hernialringen. Det manifesteres ved alvorlig smerte, at dø af en del af tarmen begynder, intestinal obstruktion, forgiftning, dehydrering observeres. Overtrædelse kan være pludselig, når en sygdom ikke tidligere er blevet diagnosticeret.
2. Irreducibility - staten går ofte forud for overtrædelse, væggene i posen fusionerer med indholdet, fremspringet stopper med at bevæge sig frit, kun en del nulstilles, når den trykkes. Mere almindeligt er navlestrengs- og lårstrukturer påvirket. Dannelsen af ​​adskillige adhæsioner samtidigt, som truer med yderligere tarmobstruktion.
3. Caprostasis er en tilstand, hvor afføring masser bevares i tyktarmen, hvilket er indholdet af hernial sac. Det forekommer oftere hos ældre patienter, hvilket forværres af en kontraindikation til operationen. Hos mænd forekommer caprostase overvejende i ljummen, hos kvinder, i navlestrengen.

Efter operationen kan patienten opleve gentagen sygdom, tilbagefald.

Ventral brok kræver også kirurgisk behandling. Et tilbagefald kan forekomme flere gange, og alle skal ty til kirurgi. Efter hernia reparation er der risiko for urinretention, infektion af såret med spredning af inflammation til nabostater og nærliggende væv.

Rehabilitering efter brok reparation

En vigtig betingelse for forebyggelse af komplikationer og stabil rehabilitering efter brokreparation er afslag på fysisk arbejde for den tid, som lægen fastsætter. Det kan være en uge eller endda flere måneder, afhængigt af sværhedsgraden af ​​tilstanden. Efter operationen udlægges patienten fra hospitalet i 3-7 dage. Lægen ordinerer medicin til smerte og anbefaler en kost.

Forbandet skal udføres flere gange om ugen, nogle gange mindre afhængigt af sårets tilstand. Dette kan gøres uafhængigt hjemme eller besøge en læge.

Sørg for at følge en sparsom kost for at fjerne forekomsten af ​​forstoppelse og oppustethed. De første dage efter operationen bør man spise lette supper og porrer, lænet hvidt kød, kogte grøntsager, skaldyr. Fra stegte fødevarer og krydderier er det bedre at nægte.

Tilbagefald efter hernia reparation er mulig af følgende årsager:

• alderdom, fysiologisk svaghed i muskler og ledbånd;
• store belastninger, hvilket fører til øget intra-abdominal tryk
• suppuration af postoperative sår;
• en stor defekt i maven af ​​bukhulen.

Når en operation blev udført på en stranguleret brok med fjernelse af en del af et nekrotiseret organ, vil dette blive en faktor i forstyrrelsen af ​​fordøjelsen i fremtiden. I denne forbindelse forsinker kirurgerne ikke udnævnelsen af ​​brokreparation, der udfører en planlagt operation med en lavere risiko for komplikationer i den tidlige og sene rehabiliteringsperiode.

De første 2 måneder efter hernia reparation må ikke løfte mere end 3 kg for at gøre pludselige bevægelser og overarbejde. Det er vigtigt at regelmæssigt anvende postoperativ bandage og overvåge sårets tilstand for at forhindre betændelse og suppuration.

Efter 3-4 måneder kan du vende tilbage til den sædvanlige tilstand, gå ind til motion, tilmelde dig i gymnastiksalen for at styrke musklerne i den forreste abdominalvæg. Det skal forstås, at herniafornyelsen kan ske til enhver tid, gentagne fremspring vil have de samme symptomer, og så skal du straks kontakte en kirurg.