Ifølge statistikker er herniation i lændehvirvelsøjlen den mest almindelige og sjældent - af brystet. Trods det faktum, at for behandling af denne patologi er kirurgisk indgreb ikke altid påkrævet, udføres mange operationer. Derfor er du nødt til at vide om rehabiliteringsprocessen i postoperativ periode.
I dag er degenerative dystrofiske sygdomme i rygsøjlen en af ​​hovedårsagerne til smerte hos patienterne.
Grundlaget for osteochondrose er et fald i væskeindholdet i den intervertebrale skive, et fald i dets tykkelse og inddragelsen af ​​knogle-, muskel- og nervevæv i den patologiske proces.
Efterhånden som sygdommen skrider frem, bryder den fibrøse ring, der omgiver diskens kernekernen. Derefter kommer en del af kernen ud, der danner den såkaldte brokhvirvel (knudepunkt) i intervertebralskiven.
Kirurgi eliminerer årsagen til patientens symptomer og fører ham til lægen. Udryddelsen af ​​disse tegn løser dog ikke alle problemer. Det er nødvendigt at eliminere konsekvenserne af den underliggende sygdom. Det er, hvad rehabiliteringsteknikker er rettet mod. Det er vigtigt at returnere patienten til et aktivt hjem og arbejdsliv.
Den postoperative periode er opdelt i følgende faser:

• 1-14 dage - tidlig postoperativ periode.
• 14-32 uger - sen postoperativ periode.
• Fra 2 måneder efter operationen og senere - en forsinket postoperativ periode.

Efter operationen er det nødvendigt at udføre fysioterapi komplekser, som vil bidrage til at styrke muskulær korset og undgå gentagelse af sygdommen.

Generelle principper for rehabiliteringsprocessen

• Under den postoperative periode er det vigtigt at være under det omfattende tilsyn af en kirurg, en neurolog, en rehabilitolog og andre specialiserede specialister på vidnesbyrdet.
• Herniated disk giver patienten ubehag på grund af alvorlig smerte og begrænset mobilitet. Efter den operative indblanding føles personen hjælpeløs og drevet til en bestemt ramme (overholdelse af reglerne, tidsplan for undersøgelser af specialister, medicinering osv.), Derfor er udviklingen af ​​en depressiv tilstand mulig. I denne situation er det umuligt at undvære hjælp fra en psykoterapeut.
• Efter operationen skal du bruge en speciel korset. Dette vil være en fremragende forebyggelse af tilbagefald af sygdommen.
• Udnævnelse af fysioterapi, massage og fysioterapi.
• Gymnastik udføres fra den første dag efter operationen. Komplekset af terapeutiske øvelser vælges individuelt og udføres under vejledning af en instruktør eller læge.
• De vigtigste principper for fysioterapi i postoperativ periode er regelmæssighed og en jævn forøgelse af belastningen.
• Det er kontraindiceret at løfte vægten på mere end 2-3 kg med en hånd efter operationen i 3 måneder.
• Det er nødvendigt at begrænse langvarigt møde i 3 måneder efter operationen.
• Flytende spil med skarpe ballistiske bevægelser bør udelukkes.
• Det anbefales at opgive alkohol og tobak i hele perioden for rehabilitering.

Herniation af den cervicale rygsøjle

Efter operationen er hovedfokus i gymnastik vejrtrækninger.
I første fase af rehabilitering er det nødvendigt at begrænse sving og sving af hovedet.
Efter tilladelse fra den behandlende læge kan du tage halv-siddestilling med den obligatoriske påsætning af Schantz kraven. I løbet af denne periode bliver øvelser tilføjet til respiratorisk gymnastik på den øvre skulderbælte. Hænder kan ikke hæves over skuldrene. Når der udføres rotation, skal skuldrene i håndfladen sænkes og presses til kroppen.
I næste fase tilføjes benbevægelser til øvelseskomplekset.
Det er muligt at stoppe med at bruge ortosen (krave af Shantz kraven) først efter en opfølgende røntgenundersøgelse.

Herniated disk af thoracic rygsøjlen

Efter operationen er gymnastik rettet mod at forhindre komplikationer fra de indre organer. Det første skridt er vejrtrækninger.
I mangel af kontraindikationer får patienten rulle over på maven næsten umiddelbart efter operationen. Øvelser i denne position kan gøres om få dage.
Efter at have fået tilladelse fra den behandlende læge, er det nødvendigt at rejse sig og gå, men har altid en fastgørelsesortose.
En uge efter operationen kan statiske øvelser tilføjes til komplekset af medicinsk gymnastik, dvs. at holde en bestemt muskel i en kontraheret tilstand i nogle få sekunder.
Gradvist indføres bevægelser i stående stilling, samt med modstand, byrde og ekstra udstyr.
Enhver øvelse skal udføres med en professionel instruktør og under tilsyn af en øvelseslæge eller rehabilitolog.

Herniated disc af lændehvirvelsøjlen

Det er nødvendigt at opgive siddestilling i en periode på 3 til 6 måneder. Kørsel af bil er kontraindiceret i de første 3 måneder efter operationen. Som passager i en bil kan du kun køre i halv- eller liggende stilling.
Det er nødvendigt at bruge en fikseringsortose.
Du kan begynde at gå i mangel af kontraindikationer fra den første dag efter operationen.
Hvil i liggende stilling skal være 20-30 minutter flere gange om dagen.
Efter operation i 1-2 måneder er højamplitudbevægelser, såvel som spinal twists og fliser, absolut kontraindiceret.
I de første dage er det nødvendigt at udføre gymnastik i den bageste stilling, idet man tager hensyn til den korrekte rytme af vejrtrækning. Alle bevægelser skal ske langsomt. Antallet af gentagelser øges gradvist. Gymnastik udføres dagligt. I løbet af klasserne bør smerten ikke forårsages, dvs. bevægelsesamplituden skal være smertefuld.

Helt eliminerer øvelser for at dreje ryggen, samt løb og hoppe.

fysioterapi

2 uger efter operationen er elektroterapi foreskrevet (SMT, DDT, lidaza elektroforese), laserterapi og ultralydsbehandling samt ultrafonophorese af hydrocortison. Kurset foregår, der består af daglige sessioner på op til 15.

Gentagne fysioterapi kurser anbefales at blive holdt hvert halve år for at bevare kroppens væv, forbedre mikrocirkulation og iltning, øge trofisme og fremskynde reparative processer.

massage

En mild massage af lemmerne på den berørte side udføres allerede i de første dage efter kirurgisk behandling i nærvær af radikulært syndrom, der manifesteres af følelsesløshed, et fald i reflekser og en stigning i lemmernes svaghed.

akupunktur

Det er helt muligt at indføre refleksbehandling i den komplekse behandling en måned efter den kirurgiske behandling ifølge indikationer.

Komplikationer af operationen

Som enhver anden operation er kirurgisk behandling af en brokkelse forbundet med en bestemt risiko for komplikationer. Overvej nogle af dem.

anæstesi:

• Skader på luftrøret eller spiserøret ved laryngoskopet under intubation til levering af anæstesi kan forekomme.
• Allergiske reaktioner på anæstetiske opløsninger.

drift:

• Åndedræts- og hjertestop, ukontrolleret fald i blodtrykket.
• Ruptur af ryggmargens duralamembran med væskelækage (årsagen til kronisk hovedpine), infektion i cerebrospinalvæsken med udvikling af meningitis og (med purulent meningitis) dannelsen af ​​en fistel af dural sac med en konstant udløb af pus med udseende af abscesser i det omgivende væv. Sepsis og død.
• Skader på spiserøret, luftrøret eller vaskulært bundt i livmoderhalsområdet.
• Overtrædelse af den tilbagevendende nerve. Dens funktion genoprettes uafhængigt i 2-3 måneder efter operationen.
• Risikoen for skade på nerverrot.
• Cerebrospinalvæskeinfektion (mindre end 1%).
• Transversel myelitis er resultatet af en utilsigtet driftsskade eller infektion i rygmarven. Manifestationer afhænger af læsionens højde, så der kan forekomme parese, lammelse, alvorlige neurologiske lidelser.
• Adamkevich-arteriens nederlag i tilfælde af anatomiske træk ved sin placering i en patient under operationen i området L4-S1, hvor hybrider oftest dannes. Konsekvensen er lavere lammelse og inkontinens.
• Epidural hæmatom dannes på grund af skader på karret under operationen og akkumulering af blod i det epidural fedtvæv. Når der træffes unødigt truffet foranstaltninger til diagnose og behandling opstår purulent periduritis. Efter det kan det omdanne sig til cicatricial og vedhæftende epiduritis, som afhængig af lokaliseringen af ​​processen manifesterer sig i forskellige neurologiske symptomer: parese, lammelse, smerte, nedsat sensorisk og motorisk funktion, inkontinens, forstyrrelser i genitourinary sfæren mv.

Postoperativ periode:

• Giftig skade på hjernen, nyrer, lever og hjerte.
• Osteomyelitis af vertebrale legemer er en purulent læsion af det svampede væv efter operationen og spredes til det omgivende væv med tabet af ryglænets understøttende funktion. Som et resultat - ødelæggelsen (brud) af rygsøjlen. Hos svækkede patienter er generalisering af processen med udvikling af sepsis mulig.
• Postoperativ spinalstenose på grund af aktiv vækst af bindevæv i operationsområdet. Bindevæv klemmer duralækken og nedsætter strømmen af ​​cerebrospinalvæske. Derefter oversætter dette til en fuldstændig ophør af dens omsætning, dvs. en tilstand, der kræver øjeblikkelig gentaget kirurgisk indgreb. Derudover klemmer bindevævet direkte rygmarven og dets rødder, hvilket også er en indikation for gentagen operation.
• Tilbagefald af en herniated disk er en fjern komplikation af operationen. Hernia recidiv i området for en operation udført for mere end et år siden.
• Ustabiliteten af ​​hvirvlen med dannelsen af ​​spondylolistese. Under operationen er det nødvendigt at fjerne knoglerne på hvirvlerne, hvilket reducerer rygfunktionens rygfunktion. Efter operationen kan en sådan hvirvel vende tilbage eller fremad i forhold til andre hvirvler med traumer af den intervertebrale skive med dannelsen af ​​fremspring og brok.

Det er vigtigt at forstå, at herniated disc og kirurgisk behandling af denne sygdom ikke gør en person ugyldig. Med den rigtige terapi og implementeringen af ​​alle anbefalinger fra det tværfaglige lægesamfund opstår en tilbagevenden til den sædvanlige livsstil i en relativt kort periode.
Det er også nødvendigt at vide, at kirurgisk indgriben ikke er den eneste måde at fjerne en herniated disk. Der er metoder til ikke-kirurgisk behandling. Så det er kun værd at ty til kirurgisk indgreb kun i tilfælde, hvor andre former for terapi af en eller anden grund ikke er egnede til en bestemt patient.

Kanal "Rusland-1" -programmet "Om det vigtigste". Dr. Bubnovsky taler om øvelser for ryghinde:

Rehabilitering efter fjernelse af lændehvirvelsygens brok

Rehabilitering efter fjernelse af lændehvirvelsygdomme er en lang proces. Konsekvenserne af kirurgisk indgreb vil påvirke alt liv. For at forhindre udviklingen af ​​en ny brok skal du starte hver dag med lette forebyggende øvelser. I rehabiliteringsperioden i op til seks måneder er det uacceptabelt at sætte sig ned og læse ryggen. Det vil være nødvendigt at udelukke lave temperaturer og udkast. For at rehabiliteringstiden skal gennemføres med succes, er patienten ordineret fysioterapi, medicin, motionsterapi.

Rehabiliteringsopgaver

Efter at lændehvirvelens intervertebrale brok er fjernet, kan behandlingen endnu ikke kaldes fuldstændig. Kirurgisk indgreb blev udført, men patienten kan opleve ubehagelige symptomer i lang tid: forringelse af følsomhed, smerte. Nerverne er stadig irriteret, den inflammatoriske proces skal stadig gå, og derfor er der behov for en kompleks handling for at genoprette patienten.

Rehabilitering efter operationen omfatter følgende opgaver:

• Stabilisere den menneskelige tilstand, slippe af med begrænsningerne i hverdagen;
• Gendan normal spinalfunktion;
• Eliminer fysiske stress grænser;
• Neutraliser neurologiske symptomer og smerte.

To hovedmål: At genoprette patientens helbred og forhindre udviklingen af ​​en ny brok.

Rehabiliteringsperioden kan tage op til et år afhængigt af hvor svært den kirurgiske procedure er. De vigtigste procedurer er fysioterapi, medicinering, fysioterapi øvelser, bare en hvile.

Regler og stadier af rehabilitering

Efter fjernelse af lændehvirvelens intervertebrale brok er det nødvendigt at observere sådanne principper som:

• Det kompetente valg af procedurer for en bestemt patient og løsning af hans problemer
• Kræver konstant medicinsk overvågning af kroppen. Bør deltage specialist, der udførte operationen.

Det er også nødvendigt at tage hensyn til disse øjeblikke, alder og andre patologier i rygsøjlen, hvor langt brokken var i en forsømt tilstand, hvilken metode til kirurgisk indgreb blev valgt.

Gendannelsesperioden går gennem følgende faser:

1. De første to uger - du er nødt til at stoppe patientens smerte, støtte ham psykologisk. Du kan gå inden for få dage efter operationen. Øvelse terapi efter fjernelse af brok er vist allerede på dette stadium, men det er bedre at gøre gymnastik mens du ligger ned
2. De første to måneder - du skal forberede patienten til det sædvanlige liv i levevilkårene. Hele denne tid er store amplitudebevægelser, tilbagespredning og bøjning uacceptabel;
3. Efter tre måneder skal du bevare din fysiske aktivitet, styrke dine muskler og engagere dig i forebyggelse af tilbagefald. Denne periode tager mindst et år efter operationen, men det er nødvendigt at være opmærksom på forebyggende foranstaltninger og huske dit problem hele dit liv.

Mindst tre måneder og op til seks måneder (afhængigt af medicinske anbefalinger) er det uacceptabelt at sidde ned. I denne stilling er belastningen på lændehvirvelsøjlen høj.

Kom bag et autos hjul kan ikke være mindst tre måneder. I en passagers rolle kan du være i en halv-siddende stilling eller ligge ned. Du kan ikke løbe, springe, vride rygsøjlen - du kan beskadige hvirvlerne og skiverne.

restriktioner

Mindst tre måneder efter fjernelse af lændehvirvelsyglen kan ikke:

• At spænde fysisk uden at bære en korset;
• At gennemføre sessioner med en kiropraktor eller massage terapeut
• Cykle, spille sport
• Flyt kraftigt.

I løbet af året efter operationen er forbudt:

• Længe at være i transport;
• Gør gymnastik, vel ikke razomnuvshis;
• At opleve virkningerne af kulde og udkast
• Lang iført et korset;
• At løfte en belastning på mere end otte kilo;
• Lang til at være i enhver position.

Hovedpunktet er at beskytte det opererede område mod forkølelse og spænding.

• Se også: Er det muligt at lave massage med rygsøjlen?

fysioterapi

Fysioterapiprocedurer har følgende gavnlige virkninger:

• Wraps mudder dræber, bekæmper betændelse;
• Elektrisk stimuleringsinterstitiel regenererer nerveceller, der var i klemmet tilstand, genopretter de metaboliske processer i bruskvæv og knogler;
• Ultralydterapi regenererer, stimulerer vækst og stabiliserer cellens næring;
• Magnetterapi returnerer mobilitet, reducerer risikoen for puffiness;
• Højfrekvent terapi returnerer muskler og ledbånd i patientens tone, eliminerer smerte og betændelse;
• Iontophoresis hjælper med at indføre stoffer under huden, stimulerer regenerering af intervertebrale diske, lindrer smerter;
• Phonophoresis injicerer medicin ved hjælp af ultralyd. Neutraliserer puffiness og betændelse.

Gymnastik, tidlig periode

Når patienten ikke kan lægge sig ned i overensstemmelse med lægeerklæringerne, skal gymnastikøvelser udføres i ryglæn, fortrinsvis på en specialmåtte:

1. Bøj benene ved knæleddet, forlæng armene henholdsvis til venstre og højre. Løft bækkenområdet, hold det i cirka ti sekunder. Forøg varigheden af ​​stigningen til et minut;
2. Hænder sætter hinanden på brystet, benene bøjes ved knæleddet. Chin presset til kroppen. Straining af peritoneum løfter kroppen frem og holder i ti sekunder. At slappe af Antallet gentagelser - stiger til 15 afhængigt af patientens tilstand;
3. Bøj benene let på knæleddet og tryk dem mod brystbenet. Koncentrere dig om at strække musklerne i skinkerne. Igen skal du slappe forsigtigt af musklerne i skinkerne, og benene går ikke ind i den naturlige stilling i op til 40 sekunder. Rigt forsigtigt dem.

Senere kan du gå til følgende øvelser:

1. Vi står op på alle fire, som igen hæver den modsatte arm og ben. Vi holder fra ti sekunder til et minut, skift et par arme og ben;
2. Vi lægger os på maven, sætter vores hænder på bagsiden af ​​hovedet. Med en glat bevægelse skal du rette armene og løfte den øverste del af kroppen. Koncentrerer sig på lændebøjningen. Vi slipper ikke ben fra et tæppe;
3. Vi lægger os på maven, sætter vores håndflader under hagen. Lige løft benet, hold det lige, sænk det forsigtigt. Gentag bevægelsen af ​​det andet ben. Sørg for, at bækkenområdet forbliver stationært.

• Se også: Rehabilitering efter rygkirurgi.

Øvelser, sen periode

Patienten skal altid huske på problemet med intervertebral brok og forhindre sin nye udvikling i lændehvirvelsområdet. For at gøre dette er det tilrådeligt at arbejde på ryggen hver dag:

1. Push-ups med den rigtige teknik - ryggen skal være lige. Wring ud ikke at bære, ikke mere end 15 reps pr sæt. Mens vi udfører øvelsen, går vi ned på indånder og stiger op på udåndningen;
2. Klassisk "Bike". Omfanget af gentagelser pr. Tilgang er fra ti til hundrede afhængigt af hvor meget tid der er gået efter fjernelse af lændehvirvelsygdomme;
3. Squats. Bevægelsen skal være den amplitude, som du ville have passeret, sidde ned på en bænk. Deep squat er uacceptabelt. Også 15 gentagelser er nok.

Dette enkle kompleks, lavet om morgenen, hjælper med at holde rygsøjlen og musklerne i god form hele dagen.

Rehabilitering efter fjernelse af brok

Spinal brok er godt behandlet uden kirurgi. Ved hjælp af øvelser er det nødvendigt at genoprette intensiv næring af væv i rygsøjlen, så vil brokken forsvinde af sig selv. Ofte, efter at ryggen er blevet fjernet i rygsøjlen, forekommer der ofte tilbagefald. Især meningsløst at gøre sådanne operationer for mennesker over 50 år.
For at undgå en gentagelse af en brok efter operationen - er det nødvendigt med en rehabilitering, det vigtigste er det igen, motion.
Efter fjernelse af en intervertebral brok i 3 måneder, kan man ikke sidde og behøver at bære et korset i tre måneder: først, konstant og i slutningen 3 timer om dagen.

Øvelser efter rygkirurgi.

Det er nødvendigt at starte kurativ gymnastik fra den allerførste dag efter, at rygsøjlen er fjernet.
Øvelser i de første dage af liggende i sengen:
1. Fodens cirkulære bevægelse, bevægelse af fødderne op og ned
2. Flexion-forlængelse af benene på knæene
3. Stram knæet mod maven

I resten af ​​dit liv skal du lave tre grundlæggende øvelser.
1. Pushups. Push-ups bør under alle omstændigheder, hvis musklerne er meget svage, skal du starte push-ups fra bordet, fra bænken eller knæle. På udåndningen, på indånder op. 10-15 gange for tilgangen, kan du starte mindst tre gange
2. Squats er overfladiske, som om de sidder på en bænk. På udåndningen, på indånder op. Bare 10-15 gange, starter lille.
3. Cykel. Jo tættere benene til gulvet er, desto højere er belastningen. Fra 15 gange til 150 gange.
Selv 10 minutter af en sådan gymnastik om morgenen vil være nok til at ryggen skal kunne overføre dagens belastning.
Svømning er meget nyttig, men man bør ikke tillade langvarig afkøling af kroppen. Men meget godt for rygsøjlen kort fem sekunders brusebad med koldt vand eller et fem sekunders isbad.

Kost efter kirurgi for at fjerne en intervertebral brok.
1. Tag lingonbær og tranebærjuice i de første måneder af dagen.
2. Nyttig i kosten efter en brok, aspic, gelékød, gelé.
3. Mejeriprodukter, især hårde oste, kefir, cottage cheese.
4. Grøntsager, især rogn, kål, gulerødder, bønner, grønne.
Efter operationen er det nødvendigt at udelukke fede kød, stegt, røget. Forstoppelse bør ikke tillades.

Når smerter i rygsøjlen og leddene kan du ikke bruge opvarmning af salver. Smerten forårsager hævelse og betændelse, og hvis hævelsen desuden opvarmer sig kun værre. Når forværrer smerte, er en god hurtighjælp løsning troksevazin-gel, det er bedre at straks gnide det i sengen fra køleskabet. Endnu bedre, i tilfælde af smerte, gør en sådan afslappende øvelse: læg dig ned på gulvet, læg dine ben bøjede på knæene i sofaen, bevæg dig selv tættere på sofaen og ånd dig dybt. I 99% af tilfældene hjælper det med at lindre smerter. (HLS 2010, nummer 3, s. 6 fra en samtale med en neurolog M. B. B. Lukina)

Komplikationer i kirurgi for at fjerne en ryghinde

Operative komplikationer
1. Skader på nerven. Når du fjerner en diskforstyrrelse, kan der forekomme beskadigelse af nerverotten. Fra denne komplikation, efter operationen, vil svaghed og følelsesløshed i benene fortsætte i lang tid.
2. Ruptur af dura mater. Hvis denne skade blev opdaget af kirurgen under operationen, laver han straks en plastisk kappe. Hvis det går ubemærket, ændrer intrakranielt tryk, hovedpine opstår inden for få uger. Så er skaden selv ardannelse, og smerten går væk. Infektion kan blive smittet og udvikle meningitis.

Komplikationer efter operation for at fjerne en rygmarv
1. Tidlige komplikationer. Efter fjernelse af brokken, såvel som efter en operation, kan suppuration af såret, lungebetændelse og andre infektioner begynde. Trombose af venerne i benene kan også udvikle sig.
2. Sene komplikationer. Tilbagevendende diskherniation, acceleration af degeneration i disken, klemning af nerveenderne med arvæv dannet efter operationen

Rehabiliteringsperioden efter operationen for at fjerne en ryghinde

Efter operationen for at fjerne en brok, begynder en periode med rehabilitering. Og denne gang er det sværeste og ansvarlig for både patienten og lægerne. En vellykket genopretning afhænger ikke kun af kirurgens erfaring, men også på patientens ønske om at bekæmpe sygdommen til den bitre ende.

Problemer i de første uger

Moderne kirurgi har opnået en vis succes. Nu, efter at ryggen er fjernet, behøver patienten ikke længere indlægges på hospitalet. Patienten går hjem i 2-5 dage og modtager lægeens anbefalinger. I denne periode er der mange spørgsmål, der straks ikke kan dækkes. Så regel nummer én - få et telefonnummer eller andre tilgængelige kommunikationsmidler til din læge, hvis du går hjem efter operationen. Dette er et løfte om din ro i sindet.

De første uger af åbne operationer er meget vanskelige. Patienten oplever smerter, der ikke er forbundet med den knuste nerve, men med kirurgiske indgreb. Derfor skal patienten i tillæg til medicin også have moralsk støtte. Familiefolk skal regne med deres kære, og ensom bør være velinformeret om venners drift - nogen bør være nær denne periode.

Enhver aktivitet udføres med tilladelse fra en specialist. De grundlæggende regler: Mindste belastninger, deres gradvise stigning, fraværet af skarpe bevægelser. Under operationer på knogledelen af ​​rygsøjlen - streng overholdelse af doktor og instruktørens krav til terapeutisk gymnastik.

Den indledende periode er fyldt med forekomsten af ​​nogle reaktioner, der bringer smerte og ubehag, men ikke sundhedsfarligt. Spinalbedøvelse kan for eksempel forårsage hovedpine 2-3 dage efter operationen. Smerte forårsaget af tab af CSF gennem en punktering i en hård skal. For at forhindre dette fænomen er det nok ikke at komme ud af sengen 24 timer efter operationen og drikke masser af væsker. Ved slutningen af ​​ugen kan patienten opleve "gammel" smerte i ryggen og nedre lemmer. Ved hernier i den cervicale rygsøjle gives smerten til hånden. Dette er som regel ikke et tilbagefald af sygdommen, men postoperativt ødem. Til lindring anvendes smertestillende midler (ketaner, oxythen), lægemidler til eliminering af væsker (detralex, L-lysin-aescinate). På syvende dag for rehabilitering forsvinder symptomerne alene.

Hvornår skal jeg ringe til en læge?

1. Når temperaturen hæves. Hvis termometer nummer 37.5 - dette er ikke en grund til bekymring. Men her feber over 38 indikerer udviklingen af ​​en alvorlig komplikation og kræver øjeblikkelig undersøgelse af en specialist.
2. I strid med organernes og lemmernes funktion. Nogle komplikationer eller forkerte handlinger af læger kan provokere forlamning. Hvis du har disse symptomer, skal du sørge for at gå til hospitalet.
3. Med udseende af rødme og tilstedeværelse af udledning i området for postoperative sår. Nogle gange er det nok at konsultere en ambulatorisk kirurg for at rette behandlingen. Men det er bedre, når den operationelle læge ser smitsomme komplikationer.

fiksering

Rehabilitering efter fjernelse af brok er udført med obligatorisk fiksering af problemafdelingen. Vi vil diskutere betingelserne og indikationerne for at bære en korset eller ortose nedenfor.

Når laser fordampning af disken, læger anbefaler at bære en korset kun med belastninger. For andre patienter holdes de første postoperative dage i lodret stilling kun i en ortose.

Korrekt korset er en klemme med stive metalindsatser 30-35 cm brede. Det tager hele belastningen, understøtter lændehalsens og sakralens muskler. Genopretning af blødt og knoglet væv vil ikke være fuldstændigt uden et sådant bandage.

Holderen skal bæres i vandret position. Den bedste mulighed er et korset med ekstra fixeringsstropper. De giver dig mulighed for at ændre kraften i ortosen. Disse anbefalinger er relevante for lændehvirvelsygdoms intervertebrale brok. Hvad skal man gøre ved nakkeoperation? En strapløs Philadelphia-type ortose vil bidrage til at opretholde immobilitet.

Du kan stå og gå i korset i kort tid. Den grundlæggende regel er den daglige stigning i belastning med en lang hvile. Hvis du starter fra 15 minutter om dagen, så i slutningen af ​​ugen skal din lodrette aktivitet være 35-40 minutter. Mellem dem er der en pause på et vandret plan (ca. en time).

At bære en korset udelukker ikke vask. Normalt i den postoperative periode har patienterne overdreven svedtendens. For denne sag, lager to ortoser.

Øvelse efter operationen

LFK i restitutionsperioden anvendes fra den tredje dag af kirurgisk behandling. Medicinsk gymnastik udføres i den bakre position og hjælper med at aktivere musklerne. Øvelser udføres langsomt, roligt, vejrtrækningen skal være lige (indånder gennem næsen, ånder ud gennem munden). Terapeutisk gymnastik udføres i 4 poser:

• øvelser liggende på ryggen
• abdominal øvelser;
• øvelser på siden;
• motion på alle fire.

De grundlæggende regler for LFK under restitutionsperioden: fraværet af smertesyndrom under bevægelse, glat udførelse, præstationspræstationer. Så fra den tredje dag kan du gøre følgende øvelser:

Tilbage kompleks

• arme forlænges langs kroppen. Palmerne vender nedad. Hænder trykkes ud fra vandret plan i 2-3 sekunder. Så slapper af. Gentag flere gange (1-2) dagligt ved at øge antallet af gentagelser til 15. Denne anbefaling gælder for enhver øvelse;
• ligge på maven, bøje hovedet, knytte sine næver og trække begge fods sokker ud. Tilbage til den oprindelige stilling;
• bøj benene på knæ og vi spredes til siderne. Vi bøjer knæet for at røre den modsatte hæl;
• hænder fra hinanden. Vi når med håndfladen den modsatte skulder;
• Palmer presset på brystet i posen af ​​"bøn." Vi holder indsatsen i 2-3 sekunder;
• børster "på låsen". Med en indsats fjerner vi "lås";
• en fod på cykel. Den anden er bøjet på knæet. Alternerende lemmer;
• ende med bækken stiger. Op på indånder, ned på udånder.

Abdominal øvelser

Opladning i denne position udføres ikke i de første dage efter opsving. Øvelser bruges tættere på uge 3 efter operationen:

• hænderne fra hinanden, hæv det ene ben op, vend tilbage til startpositionen. Gentag med det andet led;
• hænder fra hinanden. Løft skulderbæltet og brystet. Vi kommer tilbage;
• vi kryber i stedet for plastunisme;
• ligger på maven, hæver knæene ved hjælp af arbejdet i musklerne i skinkerne. Sokker stopper mod gulvet;
• hæv benene bøjet på knæene. Efter straightening leddene. Tilbage til startpositionen.

Kompleks på siden

• højre arm er bøjet i albuen og lagt bag hovedet. Venstre hviler vi mod gulvet. Vi strammer vores knæ i os selv, ræk vores ben igen. Næste skifter vi sider;
• løft benet op, først en og derefter to på én gang.

Kompleks på alle fire

• med det højre knæ når vi venstre albue, så ændrer vi sider;
• Forlæng højre arm og venstre ben parallelt med kroppen, skiftende lemmer;
• vi sidder på hæle, rygbuer.

Sæde problem

Det er nødvendigt at lægge sig meget nøje i den postoperative periode. Efter mikrodiscektomi og laserfordampning af den intervertebrale brok kan du sidde i de første timer efter operationen. Andre operationer, der involverer mere traumer, har forskellige krav til dette problem.

Sidder er kun tilladt efter 3 uger. Sid dig kun i en kort stund, når du kommer ud af sengen. Efter den tredje uge kan du sidde 15 minutter om dagen, hvilket øger tiden til en time i den første måned. Stolen skal have en ryg og bøjes fremad i lændehvirvelområdet. I mangel af en sådan ændring skal du lægge et rulle eller rulletæppe under ryggen.

Patienter bruger mest af deres tid til at sidde. Når du går på arbejde, forårsager det en komplikation af sygdommen, da belastningen på den opererede rygsøjle stiger. For at forhindre problemer er der en række enkle regler, der skal følges nøje:

1. Du kan ikke sidde mere end 60 minutter. Rehabiliteringsperioden slutter om 2-3 måneder. Og patienten vender tilbage til de sædvanlige belastninger. For ikke at provokere en komplikation efter operationen, hver 45-50 minutter, stå op fra stolen og lav et lille sæt øvelser.
2. Du kan ikke køre bil i lang tid. Patienten vender tilbage efter hjulet kun 1,5-2 måneder efter operationen. Pas på stolens komfort (rulle under ryggen eller ortopædisk foring). Hvis du har en lang tur, så hver time skal du stoppe (du kan aflæse din ryg ved opladning).
3. Sæder skal have armlæn, som skal hvile mod landing.

aquatherapy

Svømning er en unik måde at bringe musklerne tilbage i tone. I vand reduceres belastningen på ryggen betydeligt. Men svømning efter intervertebral brokkekirurgi er en besættelse for den anden måned. Patientens rehabiliteringspotentiale er højere på dette tidspunkt, og arret i ryggen er fuldt dannet. Derfor er risikoen for infektiøse komplikationer minimal.

Så hvad er de finesser at overveje, når man praktiserer i poolen?

• postoperativt sår bør heles fuldstændigt
• fysioterapi øvelser forud for vandaktiviteter
• instruktøren er konstant i puljen med patienten;
• svømning kan veksles med træningselementer i vandet.

Vandret bar

Rehabiliteringsperioden efter operationen på intervertebral brokken varer lang tid. Efter 3 måneders beskyttelsestilstand kan du vende tilbage til den sædvanlige livsstil. Men nogle restriktioner forbliver for livet. Disse omfatter gymnastik i baren. De fleste eksperter anbefaler at opgive sådan fysisk aktivitet i intervertebral brok. Og efter operationen at udøve på linjen kategorisk kontraindiceret.

Hvorfor er det umuligt at bruge pull-ups til muskelrehabilitering efter intervertebral brok? Opladning på baren opretholdes af nogle få. For korrekt stramning og hængende skal der være stærke arm muskler. Men enhver aktivitet på dette projektil er forbundet med en betydelig indsats og rykk. Det er svært at gøre øvelsen forsigtigt og smidigt uden forberedelse. Skarpe bevægelser er strengt kontraindiceret for syge mennesker. Hvis patienten ikke kontrollerer sin rygsøjle, så kan du få en skade eller en komplikation af sygdommen. Derfor med brok undgå vandrette stænger, især hvis du har overskydende vægt.

Hvornår kan jeg sidde efter spinal kirurgi brok

Udgangen af ​​et organ fra hulrummet det optager kaldes en brok. Intervertebral brok er et brud på den intervertebrale skive (et forskydning af kernen med bindemidler og en gennembrudsfibre ring). Brok er den mest almindelige manifestation af lungehinderegionens osteochondrose eller at være en konsekvens af skade.

Den maksimale belastning på den menneskelige rygsøjle er 400 kg. Lænderegionen, som den mest mobile del, har det største tryk. De 5 hvirvler i denne region er indbyrdes forbundne af skiverne, som fordeler jævnt fordelene. Gennembrudfibre ring får kernen til at falde ind i rygkanalen. Der er en klemning af nerveenderne.

årsager til

• aldersrelaterede ændringer opstår på grund af nedsat spinal aktivitet.
  Den fibrøse ring kan slides ud i lang tid og brydes til enhver tid fra den sædvanlige handling.
• Vertebral skade kan forekomme med pludselige pludselige tryk eller alvorlige chok. Øget disktryk kan forårsage konstante, ensartede bevægelser.
• arvelig faktor: hormonelle lidelser, stofskifteforstyrrelser.
• latent kursus i eksisterende sygdomme (osteochondrose, skoliose, krumning osv.)
• stenose i rygsøjlen, både medfødt og erhvervet (kronisk indsnævring af centralkanalen, intervertebral foramen eller lateral lomme)

Symptomer på sygdommen

1. Smerter og stramhed i nedre ryg
2. Pludselig smerte, skydning
3. Ømhed når bøjning og drejning
4. Smerter i et ben eller skinker
5. Radikulært syndrom (lygtesmerter i benet)
6. Brændende, prikkende, følelsesløshed
7. Muskel svaghed
8. Incontinens eller retention af urin, forstoppelse eller diarré, erektionsproblemer (urinsystemet)

Behandlingsmetoder

Behandling skal være hurtig. Der er: konservativ (ikke-kirurgisk) lægemiddel, konservativ ikke-medicin og kirurgisk (kirurgisk).

Konservativ medicinbehandling uden kirurgi

Målet med behandling er eliminering af symptomer, eliminering af årsagerne, remission.
Nonsteroidale antiinflammatoriske lægemidler lykkes med at lindre smerter og betændelse, er foreskrevet for sygdomme i leddene. Handlingen er baseret på det faktum, at stoffer, der stimulerer smertefølelsen, produceres meget mindre. En fremtrædende repræsentant for lægemidler er ibuprofen.

Muskelafslappende midler eliminerer muskelspændinger. Muskelafslappende midler lindre tone, reducerer motoraktivitet, slapper af muskelvæv, eliminerer smerte. Narkotika virker fra bunden op, stopper strømmen af ​​nerveimpulser og stopper sammentrækningen af ​​musklerne. De vigtigste repræsentanter er carysoprodolidiazepam. Bivirkninger er tør slimhinder, træthed og urinretention.

Corticosterioder er derivater af hormonet cortisol og har antiinflammatoriske egenskaber, lindrer væv ødem omkring nerve og strangulerede rod. De er ikke smertestillende, men lindrer betændelse, lindrer patientens tilstand. De bruges, hvis ikke-steroide lægemidler og muskelafslappende stoffer ophører med at virke, eller når sygdommen er alvorlig. Repræsentanter: dexamethason og prednison. Brug ikke i lang tid.

Opioider er narkotiske lægemidler, der har en bedøvelsesvirkning. Sterke opioider (morfin, methadon, fentatin) anvendes til alvorlig akut smerte, svage (kodein og tramadol) er ordineret for at lette skarpe, skarpe smerter. Narkotika er præget af en stærk analgetisk virkning og udtalte bivirkninger, vanedannende i tilfælde af svigt.

Hypnotika er ordineret for at lette søvnforbruget, med krænkelser af nattesøvn. Den kombinerede anvendelse af visse lægemidler påvirker patientens psykologiske tilstand negativt, forårsager søvnløshed, rastløse tilstande. Søvnhjælp hjælper med at rette op på situationen. Hypnotika har en række bivirkninger, der varierer afhængigt af det lægemiddel, der tages.

Tricykliske antidepressiva øger humør og regulerer smerte. I små doser er de vant til at behandle og reducere kroniske smertsyndrom, løse problemer med dårlig søvn og træthed. Ulempen ved disse lægemidler er en række bivirkninger:

• forstoppelse, vandladningsproblemer
• tørre slimhinder
• synsforstyrrelse, forværring af glaukom
• træthed, nedsat tryk, døsighed
• øget appetit og vægtøgning
• nedsat libido
• lemmen tremor
• desudation

Konservativ ikke-lægemiddelbehandling. (uden drift)

Lægemiddelbehandling anbefales at kombinere med ikke-medicin. Patienten er i ro i flere dage og overholder sengeluften. Dernæst indføres begrænsningen af ​​motoraktivitet. Derefter ordineres patienten fysioterapiprocedurer, der fremskynder genopretning og rehabilitering.
Fysioterapi har en kompleks virkning på kroppen: det lindrer muskelspændingen, genopretter beskadigede væv, hæver tonen.

Grundlæggende fysioterapi til brok:

1. Elektromyostimulering (effekt af vekselstrøm på musklerne)
   Resultatet er en dyb reduktion, styrkelse af muskler og forbedring af deres tone.
2. Elektroforese (introduktion af stoffer ind i kroppen ved anvendelse af strøm)
   Narkotika går straks til det rette sted, der vises omkring tre uger.
3. Fonophorese (administration af lægemidler ved hjælp af ultralyd)
   Bølger med medicin trænger indad med 6 cm, akkumuleres og langsomt spredes gennem kroppen gennem blodet.
4. UHF-terapi (ultralydspulser i et højfrekvent elektrisk felt)
   Under deres handling genereres varme i kroppen, som fremmer blodcirkulationen, bedøves og regenererer væv.
5. Parafinbehandling (paraffinevarmeffekt på kroppen)
   Parafin applikationer reducerer smerter, lindrer muskelspasmer, forbedrer blodcirkulationen og udfører nerveender.
6. Detenzor terapi (stretching og losning af rygsøjlen)
   Patientens ryg er strækket af sin egen vægt.
7. UHT (chokbølgebehandling)
   En lydbølge overføres til det berørte område, op til 7 cm dybt.
8. Laser terapi (eksponering for polariseret lys)
   Behandlingen er lavet af infrarød og rød stråling.
9. Magnetoterapi (magnetfelt effekt)
   Det skaber en feltfrekvens tæt på hyppigheden af ​​humane biorhymermer.

Behandling af folkemægler

• Infusioner af lime, rosehip og kamille inde
• Kødet kogt fra klid
• Spinal opvarmning
• Smør rygsøjlen med kamferolie, og sæt et håndklæde dyppet i varm mælk i 2 timer.
• Altai mumie med honning og kogende vand udad
• Forskellige komprimerer på ømme stedet

Massage og fysioterapi

Genopretning fra et akut sygdomsforløb er nemmere med samtidig behandling med massage og terapeutiske øvelser (motionsterapi).
Metoder har en gavnlig effekt på kroppen, genopretter blodcirkulationen, øger elasticiteten, strækker og slapper af musklerne. Massage teknikker er varierede, kun en læge kan ordinere den, der passer til patienten (punkt, klassisk, thailand, dåse, segment-refleks).

Egenskaber ved massage til ryghvirvel i rygmarven:

• Gennemsnitskursus op til 20 sessioner
• sparsommende indvirkning uden pludselige og ru bevægelser
• brug af beroligende olier

Fysioterapi er en af ​​de bedste metoder til behandling

er en let øvelse type "flexion - extension", stretching øvelser og stretching af rygsøjlen. Træning finder sted i et stille tempo. Øvelser forbedre ernæringen af ​​leddene, varme op og øge muskelens elasticitet.

Manuel terapi og akupunktur er ukonventionelle brokkebehandlinger. Kan bruges til postoperativ genopretning.
Akupunktur er effekten på patientens krop med nåle, der indsættes på visse punkter, mens smertesyndromet forsvinder, hævelse og inflammatoriske processer reduceres. Med nyskabende akupunktur passerer en lille elektrisk udladning gennem nåle, hvilket næppe føles af patienten.
Manuel terapi behandler rygsøjlen, regulerer hvirvlerne og intervertebrale diske. Specialisten ejer et system med manuelle metoder til at korrigere forandringer i rygsøjlen.

Kirurgi for at fjerne en brække i lændehvirvelsøjlen

Akut smerte, hvor relief ikke kommer (eller kommer på kort tid), konservative behandlingsmetoder fra to uger til tre måneder, en stigning i neurologiske symptomer (følelsesløshed, klemning) - alt dette er en indikation for kirurgi. Efter operationen kommer nødhjælp straks.

Konsekvenserne af operationen for at fjerne brok. risici:

• høj sandsynlighed for tilbagefald
• rygmarv beskadiget under operationen
• hyppige postoperative komplikationer

Fremgangsmåder til udvikling udvikles i retning af at reducere skader, så endoskopiske metoder er blevet mere foretrukne end klassisk laminektomi.

Rehabilitering efter fjernelse af brok

Gennemført i tre faser

1. Neurologiske symptomer og smerte elimineres.
2. Eliminerer begrænsninger i hjemmeplanen og genopretter patientens stabile tilstand.
3. Styrken af ​​det muskulære korset, rygsøjlen er genoprettet, og forebyggelse af tilbagefald udføres.

Den postoperative periode varer en levetid. Hastigheden af ​​nyttiggørelse afhænger af sygdommens forløb.

Fuld bortskaffelse af intervertebral brok, muligvis inden for 2-3 måneder underlagt sengeluft og hvile. Efter diagnosen skal du straks begynde behandlingen.

Er hernia af shmorl farlig? Egenskaber ved behandling og symptomer.

Hvad skal du vide om dorsal fremspring? Læs artiklen. Behandling og symptomer.

Effektive salver til osteochondrose. http://zdorovya-spine.ru/bolezni/osteohondroz/shejnyj/mazi.html. Hvad er typerne og hvordan man vælger dem?

Historier om mennesker, der var i stand til at slippe af med rygsmerter:

De kunne betyde, og du kan. Sygdommen kan og skal besejres. Det vigtigste gør ikke fortvivlelse. Alt er i dine hænder!

Inna. Bor i 24 år. Et par uger måtte bære brænde og sand. Næste dag blev mit ben alvorligt syg, foden stod ikke op. Kirurgen sagde, at jeg har osteochondrose. En MR blev udført på Military Medical Academy, det viste så mange som to brok - 4 mm og 7 mm. Foreskrevne injektioner og piller kører 10 dage. Smerten begyndte at passere, foden steg og jeg skyndte mig til receptionen, sikker på at sygdommen var faldende. Ikke her var det - en operation. Jeg har en lille seks måneder gammel baby, og efter operationen er der et langt opsving. Besluttet ikke at gøre. Rummaged gennem fora - en osteopat anbefales. Jeg gik allerede to gange, ligesom smerten falder tilbage.

Elena. I to år har jeg lider af forværringer af lændehvirvelsygdomme (S1 L5). I tre måneder gik jeg til manuel terapi, nu lindring, nu smerte. Et år senere skete der en vild eksacerbation - igen behandling og igen forfærdelige smerter. På forummet læste jeg om forskningscentret for neuro-ortopæd af genoprettende medicin nær Sochi - behandling uden kirurgi. Tilmeldt og gik. Behandlingsforløbet varer 14 dage. Først følte jeg ikke nogen forskel, men efterhånden forsvandt smerten. Nu føler jeg mig meget bedre, smerter bryder mig ikke. I september vil jeg gå der igen for at forebygge. I efteråret vil jeg gå igen for forebyggelse. I lang tid kunne jeg ikke finde et center eller sanatorium til ikke-kirurgisk behandling.

Polina. Smertefulde fem år gav mig denne brok. Jeg forsøgte alle kendte behandlingsmetoder. Dikul, Boby Center, Sittel Manual Therapy Center; det forsøgte bare ikke. De længste og bedste resultater for varigheden af ​​indsatsen viste sig i midten af ​​manuel terapi. Jeg var heldig at få behandling af Shubin (han leder "Live healthy" på den første kanal med Malysheva). Engang da hun ikke kunne gå alene, besluttede hun at have en operation. Mikrodiscektomi under epiduralbedøvelse blev udført, to år er gået. Smerterne passerede i ryggen og benene. Shovchik er lille, ikke mærkbar - kun 3 eller 4 cm.

Rehabilitering efter lumbal spinal kirurgi for brok er ofte interesseret i patienter, der lider af funktionelle lidelser i rygsøjlen. Enhver, der har gennemgået en sådan indgriben, skal huske, at rehabilitering efter fjernelse af rygsygdomme er meget besværlig og langvarig. Hvordan sker det, hvilke begrænsninger er der i patienternes liv, hvad kan og kan ikke gøres?

Principer og hovedmål for rehabilitering

Spinal brok er kun behandlet med konservative metoder i de tidlige stadier. Men ikke alle patienter går til lægen nøjagtigt, når sygdommen kan elimineres mest let. Hvis operationen ikke udføres i tide, vil patienten opleve forlamning. Moderne medicinsk teknologi minimerer konsekvenserne af en brokkekirurgi, hvilket letter administrationen af ​​genopretningsperioden betydeligt.

En person skal huske på, at kirurgisk indgreb kun er det første skridt til at genoprette det berørte organs funktioner. Endvidere vil han have langsigtet rehabilitering efter fjernelse af en intervertebral brok, og meget afhænger af patienten, hans tålmodighed, beslutsomhed og beslutsomhed. Så hvad er rehabilitering efter operationen for at fjerne brok? Dets hovedopgaver er:

1. At slippe af med smerte.
2. Eliminering af restvirkninger af operationen i form af neurologiske lidelser.
3. Stabilisering af rygsøjlen og genoprettelsen af ​​alle indikatorer af kroppen, muskuloskeletals funktioner, svækket af sygdommen og selve operationen. Det er også vigtigt at genoprette bevægelsen af ​​arme og ben og den normale funktion af leddene.
4. Styrkelse af musklerne.
5. Etablering af den nødvendige mængde fysisk aktivitet, der kræves for muskel-skeletets normale funktion og fraværet af ubehagelige fornemmelser.

Patienten kan ikke selv løse alle disse opgaver. Det betyder, at rehabilitering efter fjernelse af lændehvirvelsygdomme bør udføres af erfarne specialister.

Hvad er inkluderet i komplekset af rehabiliteringsforanstaltninger?

For at rehabiliteringsprocessen efter operationen for at fjerne en rygsygdomme skal kunne indeholde følgende obligatoriske foranstaltninger:

1. Medicinsk observation. Alle rehabiliteringshandlinger skal koordineres af læger, først og fremmest af en rehabilitolog, kirurg og neuropatolog. I tilfælde af komplikationer er det nødvendigt med konsultation med andre erfarne specialister.
2. om lægemidler. Gendannelsesperioden skal finde sted så behageligt som muligt for patienten, så han bør tage smertestillende midler, hvilket eliminerer udseendet af stærke smerte symptomer. Nødvendig og modtagelse af midler til hurtig helbredelse af postoperative sår.
3. Fysioterapeutiske procedurer er nyttige til profylaktiske og terapeutiske virkninger efter fjernelse af en intervertebral brokkelse i lændehvirvelsøjlen.
4. Terapeutisk træning udføres for hurtig genopretning af mobilitet og muskelstyrke. Hvert sæt øvelser vælges af en rehabiliterende læge under hensyntagen til menneskets kropsegenskaber.
5. Spa behandling. Dette kompleks omfatter bade, mudderbehandlinger og så videre.

Hvad kan ikke gøres efter operationen?

Tiden efter operationen for at fjerne en intervertebral brok er betinget opdelt i 3 dele: tidligt (op til 2 uger), sent (indtil slutningen af ​​den anden måned) og otstrochenny (indtil udgangen af ​​livet). I den første periode er patientens liv forbundet med nogle begrænsninger og forbud. Specielt er patienter, der undergår operation, forbudt fra følgende:

1. Sæt dig ned Og under rejsen. I tilfælde af transport skal patienten være under tilsyn af specialister. Hvor lang tid man ikke kan sidde efter operationen bestemmes kun af lægen, og patienten kan ikke træffe en selvstændig beslutning om dette spørgsmål.
2. Løft vægte Den største vægt, som er tilladt at løfte patienten - 3 kg. Under løft af lasten skal arme bøjes i albuer. Tillad ikke pludselige bevægelser. Hvis du skal tage noget fra gulvet, er torsoen forbudt at vippe. Det er nødvendigt at sidde ned, og ryggen skal være flad.
3. Brug ikke korset (det begrænser rygsøjlens bevægelse og understøtter det).
4. Brug en korset i lang tid (rygsøjlen skal hvile, og den tid det skal bæres bør bestemmes af lægen).
5. Giv dig selv medicin. Dette bør kun ske af en ekspert. Desuden kan nogle lægemidler have en negativ interaktion og endda føre til et hjerteanfald.
6. Giv dig selv en massage og andre fysioterapeutiske procedurer. Dette gøres kun af en læge.
7. I den tidlige periode er det nødvendigt at justere strømmen. Dette bør gøres af en ernæringsekspert. Det er nødvendigt, at kroppen får en tilstrækkelig mængde essentielle aminosyrer. De findes i animalske produkter. Dårlige vaner er helt udelukket, samt kaffe, meget stærke te og mad halvfabrikata er begrænsede.

Hvad er forbudt i den sene periode med rehabilitering?

Senere rehabiliteringsperiode har andre begrænsninger. Patienten skal nøje overholde dem, fordi operationen til at fjerne en brok er en meget alvorlig forstyrrelse af kroppen. Følgende er forbudt for en person:

1. Lang for at være i samme stilling. Dette vil skabe problemer for diske, der endnu ikke er fuldt dannet.
2. Start belastningen, før musklerne varmes op. Det er nødvendigt at træne uden problemer fra opvarmning.
3. Ride i transport. Det er nødvendigt at begrænse opholdet i det, fordi omrystning er meget skadeligt for den opererede rygsøjle.
4. Hæv mere end 5 kg.
5. Bær en korset mindre end 4 timer om dagen. Men den længere iført er også uønsket.
6. Efter hver 4 timers stående eller arbejde skal du ligge i mindst 20 minutter. Denne position vil hjælpe rygsøjlen til at slappe af.

Lægemiddelterapi

Drogbehandling er en af ​​de vigtigste komponenter i rehabiliteringsperioden. Det giver dig mulighed for hurtigt at genoprette ryggenes funktionalitet. Normalt er patienten ordineret disse stoffer:

• Ikke-steroide antiinflammatoriske lægemidler (Nimesil, Movalis foretrækkes);
• lægemidler til genopretning af blodcirkulationen (Picamilon og nikotinsyre tabletter);
• chondroprotektorer bruges til at forbedre fælles bevægelse og reducere smerte;
• Immunostimulerende midler bør anvendes til at forøge immunsystemets arbejde, svækket efter et så alvorligt kirurgisk indgreb;
• Multivitaminer er nødvendige for den overordnede styrkelse af kroppen og forbedrer dets beskyttelsesevne.

Fysioterapi foranstaltninger

Hver patient efter operationen tildeles et kompleks af fysioterapeutiske procedurer. De vælges af en læge rehabilitator strengt individuelt. Ændring af behandlingsforløbet og proceduren for behandling af procedurerne er ikke tilladt. Den komplekse behandling af fysioterapi omfatter:

• laser terapi (accelererer helingen af ​​postoperativ sutur);
• ultralydsbehandling (nødvendig for at reducere risikoen for en inflammatorisk proces i kroppen og genoprette spinalarbejde så hurtigt som muligt);
• elektroforese;
• fonophorese (sådanne procedurer hjælper ordinerede lægemidler trænge hurtigere ind i rygsvævet);
• brugen af ​​terapeutisk mudder
• EHF;
• stimulering af det opererede væv med en svag elektrisk strøm;
• terapi med magnetiske felter (det giver dig mulighed for at forbedre de metaboliske processer i kroppen og fremskynde genopretningen);
• hydroterapi.

Hver læge vælger kun sine procedurer, som han har brug for til enhver tid. Næsten hver patient får tildelt et bad. Som regel vælges følgende typer af balneologiske procedurer:

• terpentin bade (lindre betændelse og reducere smerte);
• hydrogensulfidbad genskaber bevægelser i leddene og bidrager til at gøre aktive bevægelser i leddene;
• radonbade hjælper med at øge nervedannelsen
• Urte bade berolige, forhindre spændinger.

Generelle principper for terapeutisk gymnastik

Øvelse terapi er ordineret af en læge umiddelbart efter operationen. Opgaverne til fysioterapi er:

• hellere genoprette muskel tone;
• øge styrken af ​​ledbånd og led, som vil bidrage til en god udholdenhed i rygsøjlen;
• fremskynde processerne med normal blodgennemstrømning i rygsøjlen, hvilket vil hjælpe med til at forhindre udseende af adhæsioner.

Øvelser skal udføres i de første dage efter operationen. Selvfølgelig sker alt dette kun under ledelse af en læge og overholdelse af følgende principper:

• alle øvelser skal udføres langsomt for at forhindre over anstrengelse;
• hvis der er smerte, skal du straks reducere belastningen eller stoppe øvelsen, hvis den fortsætter
• Hvis der opstår ubehag under udøvelsen af ​​gymnastik øvelser, bør dette rapporteres til lægen.

Hvad vil rehabiliteringsprogrammet afhænge af?

Rehabiliteringsprogrammet vil afhænge af forskellige faktorer. Det skal helt sikkert gennemføres under alle omstændigheder, da en person kan forblive handicappet uden genopretningsforanstaltninger. Hernia i lændehvirvelsøjlen, kirurgi, dens konsekvenser - dette er meget seriøst, og hvis du ikke helbreder sygdommen i tide, truer den med en yderst ugunstig udviklingsmulighed for at fuldføre immobilisering.

Men valget af nyttiggørelsesteknikker afhænger af sådanne faktorer:

• typen af ​​operation (det vil sige om det er åbent eller minimalt invasivt indgreb ved hjælp af laseroperation);
• personens alder
• hans sundhedstilstand
• varigheden af ​​udviklingen af ​​denne patologi;
• tilstedeværelsen af ​​brokkomplikationer.

I sygdommens første dage angives sengeluft. I denne periode er det forbudt at selv sidde i sengen. Men da fjernelse af ødem i rygmarven på rygmarven skal begynde at bevæge sig.

Prognosen for postoperativ genopretning er meget værre, hvis patienten er immobiliseret i lang tid (immobilisering).

Funktioner af massage og andre behandlinger

Normalt ordineres fysioterapi 2 uger efter operationen, det vil sige allerede i den sene postoperative periode. En af disse procedurer er massage. Det skal ske i de første dage, når ryggen af ​​nerverne i rygmarven genoprettes. Det skal være så mildt som muligt.

Korrekt valgt massage teknik reducerer sandsynligheden for følelsesløshed, forbedrer nervedannelsen og forhindrer lemmernes svaghed.

Akupunktur ordineres endnu senere - ca. en måned efter operationen. Det kan ikke anbefales at absolut alle patienter. Proceduren udføres kun af kvalificerede specialister og kun på recept fra en læge.

Kan der opstå komplikationer efter operationen?

Enhver alvorlig indgriben har nogle komplikationer. De kan være:

• komplikationer efter anæstesi (for eksempel allergiske reaktioner på anæstetika);
• sænke blodtrykket
• hjerte- og åndedrætsanfald
• skade på rygmarvenes membraner (muligvis udviklingen af ​​meningitis, kronisk smerte, fistel);
• nederlag af den tilbagevendende nerve (som regel er dens funktion genoprettet, men dette kræver flere måneder);
• skader på nerverotten
• infektion i cerebrospinalvæsken (meget sjælden);
• udvikling af epidural hæmatom
• hernia gentagelse;
• ustabilitet af hvirvlerne (i dette tilfælde udpeges en ny operation);
• indsnævring af rygkanalen.

Betjeningen til fjernelse af hvirvel i hvirvlerne forårsager ikke invaliditet. Det er imidlertid ekstremt vigtigt at observere postoperative rehabiliteringsforanstaltninger. De bør udføres omhyggeligt og ubevægeligt følg alle lægeinstruktionerne. Selvbehandling er strengt forbudt. Alle tilfælde af dårligt helbred skal indberettes til lægen. Han vil vælge andre rehabiliteringsforanstaltninger, der vil forbedre hendes udfald.

Microdiscectomy - den sikreste intervertebrale brokkekirurgi

Ryggraden er en slags designer, der består af 33 hvirvler - små benformationer.

Alle hvirvler består af den faktiske krop af hvirvlen og buen, som er knyttet til det bagved.

Hvert element i rygsøjlen er forbundet med sin "nabo" ved hjælp af en intervertebral disk.

Anatomisk udflugt

Den intervertebrale skive er en bruskformet formation, der udfører den rolle, som bindevæv mellem hvirvlerne. Det udfører også afskrivningsfunktionerne ved bevægelse af ryggen, sikrer elasticitet og fleksibilitet.

Den intervertebrale disk består af flere lag:

• gelatine eller pulverformet kerne - har en blød tekstur;
• fibrøs ring - et tættere bindevæv med høj styrke omkring kulpalkernen.

Manglende behandling af intervertebral brok, især dets avancerede former, kan føre til alvorlige sygdomme og handicap.

Den mest blide og nemme for patienten at eliminere denne sygdom er microdiscectomy, en mikroinvasiv kirurgi for at fjerne en intervertebral brok og fjerne tryk på rygmarven eller rygmarven.

Operationen udføres med obligatorisk brug af mikrokirurgiske instrumenter samt et driftsmikroskop. I dette tilfælde påvirkes knoglevævene ikke, og næsten ingen spor forbliver fra snittet.

Til de positive aspekter af operationen kan henføres til dens transience (10-30 minutter), og den korte varighed af ophold på hospitalet: 2-4 dage, og måske endnu mindre.

Indikationer for kirurgi

Microdiscectomy udføres oftest i lændehvirvlen eller halshvirvelsøjlen.

Lændehvirvelområdet betjenes, når brokken er stor eller konservativ behandling er mislykket.

Dette er nødvendigt for at eliminere smerter i underekstremiteterne (ischias) forårsaget af klemning af nerveroden samt forebyggelse af lammelse, hvilket skyldes pres på rygmarven.

Ofte er der tilfælde af forstyrrelse i blæren og / eller tarmene på grund af indflydelsen af ​​en brok på nervebundterne. I dette tilfælde er mikrodiscektomi også vist.

I den cervicale rygsøjle udføres kirurgi også for at lindre smerter forårsaget af indflydelse af en brok, hypertrofierede ledbånd eller knogleprocesser på rygmarv og nerve rødder.

På grund af ryggenes anatomiske egenskaber kan en stabiliserende operation udføres med mikrodiscektomi for at stoppe friktionen mellem hvirvlerne, der er forbundet af den berørte skive, samt at genoprette den oprindelige afstand mellem dem.

• ineffektiviteten af ​​konservativ behandling (medicinsk behandling og fysioterapi) i 6 uger
• horsetail syndrom eller lammelse
• udtalt smertesyndrom;
• tilstedeværelsen af ​​en brok på resultaterne af MR eller CT.

Forberedelse til intervention

Forberedelse af patienten til operation er som følger:

• lægeundersøgelse
• magnetisk resonans eller computertomografi;
• fastende før kirurgi i 8 timer
• undersøgelse af anæstesiologen og valg af ham af den optimale metode til bedøvelse baseret på data om allergiske reaktioner på lægemidler samt patientens historie i anamnesen.

For at give anæstesiologen det mest detaljerede billede af kroniske sygdomme og især om allergiske reaktioner, er det bedst at forberede og indsamle al information på forhånd.

Kursus for drift

Afhængig af den klæbede rygsøjle udføres proceduren på forskellige måder.

Lumbal microdiscectomy

For det første bliver et snit lavet 2-4 cm langt i den berørte disks område. Ved hjælp af specialværktøjer flyttes musklerne til side, og den gule membran fjernes og dækker nervens rødder.

For en detaljeret gennemgang af nervebundterne ved brug af et driftsmikroskop.

Når alle "hindringer" er skubbet til side, fjernes det intervertebrale skivevæv fra under nerve rødderne.

Desuden udføres laserbestrålingen af ​​disken, hvilket er nødvendigt for at fremskynde genoprettelsesprocesserne såvel som for at undgå gentagelse. Afslutningen af ​​operationen er lukningen af ​​det kirurgiske snit.

halshvirvelsøjlen

Snittet er lavet på forsiden af ​​nakken. Alle muskler og organer, som forhindrer adgang til hvirvlerne, flyttes også til siden uden skære og skader.

Hernia, den berørte skive fjernes yderligere. Denne operation slutter dog i meget sjældne tilfælde. Efter fjernelse af beskadiget væv stabiliseres rygsøjlen oftest, hvilket består i at "udskifte" den fjernede brusk med en protese eller patientens eget knoglevæv.

Efter stabilisering er indsnittet også reduceret.

Rehabilitering efter operationen

Efter operationen er gået væk fra bedøvelsen, anbefales det, at han straks rejser sig og går lidt.

Det er nødvendigt for rygsøjlen at "falde på plads" såvel som at give det (rygsøjlen) fleksibilitet og forhindre dannelse af vævsår på det kirurgiske sted.

Efter operationen anbefales det at bære et halvstivt korset i 1-2 måneder i lændehvirvelområdet og en halshalshoved i cervikalområdet.

Det er muligt at starte ikke-fysisk aktivitet i 1-2 uger, til fysisk aktivitet - i 3-4 uger.

Begrænsninger efter operationen

I løbet af rehabiliteringsperioden efter mikrodiscektomi er det forbudt at sidde for længe for at lave skarpe bøjninger, svingninger af kroppen, svaje, løfte vægte (mere end 3 kg). Nogle eksperter forbyder at sidde op til 6 uger efter operationen.

komplikationer

Når der udføres mikrodiscektomi, såvel som i postoperativ periode, er komplikationer sjældne, men der er:

1. Brud i rygmarven, som følge af, at cerebrospinalvæske kan lække. I dette tilfælde skal patienten overholde liggestillet til vævsheling.
2. Incontinens af urin eller afføring.
3. Skader på nerveroten.
4. Infektion.
5. Blødning.
6. Inflammation af disken.

Sandsynligheden for tilbagefald af sygdommen i det første år efter operationen er 5-10%.

Procedure omkostninger

I hovedstaden er omkostningerne ved mikrodiscektomi 60-80 tusind rubler afhængigt af institutionens prestige og de yderligere ydelser.

Det angivne prisklasse indeholder normalt en præoperativ undersøgelse med de nødvendige tests, selve operationen og hospitalsovervågning (i givet fald) i den postoperative periode.

I andre byer er priserne lidt lavere:

• Petersburg - 45-60 tusind rubler;
• Krasnodar - 30-35 tusind rubler;
• Novosibirsk - 35-40 tusind rubler;
• Ekaterinburg - 30-35 tusind rubler.

De præsenterede priser er kun til reference. De specifikke omkostninger ved operationen bestemmes i hvert enkelt tilfælde separat.

De gik igennem proceduren

Anmeldelser af patienter, der har gennemgået mikrodiscektomi, gør det muligt at konkludere, at efter operationen følte de alle lindring og reduktion af smerter i rygsøjlen.

Ifølge statistikker skal hver 10. patient, der lider af en hernieret disk, opereres på. Det er naturligvis muligt at lindre eller endda helbrede denne sygdom i sine tidlige stadier ved hjælp af en konservativ metode, men det vil tage meget tid og tålmodighed.

Derfor kan de, der ikke venter så længe, ​​acceptere kirurgi.

Og den mest effektive og sikre operation for at fjerne en intervertebral brokk i dag er mikrodiscektomi.