Den navlestregne hernia hos børn er et fremspring af de indre organer under huden af en afrundet eller oval form i babyens navleområde. Sygdommen opstår i hvert femte barn.
Børn med denne patologi er mere rastløse end sunde babyer, fordi de sædvanlige spædbarnsproblemer (kolik, oppustethed) på grund af brok er årsag til større lidelse.
I sig selv udgør fremspringet af organer ikke en trussel og kan ikke engang forstyrre barnet. Faren for en navlestang er at fragmenter af peritoneum, omentum, tarmens sløjfer kan komme ind i dette fremspring og være tilbageholdt. Heldigvis sker det ikke så ofte, men sandsynligheden for en sådan udvikling eksisterer.
I løbet af barnets første år kan navlestroppen spontant forsvinde. Da den vokser og udvikler sig, især hvis forældrene udfører fysiske øvelser og hærder med deres baby, bliver musklerne i sin mave stærkere, navlestangen fortykkes, dens diameter falder.
Med et mindre optimistisk forløb af sygdommen, kan fremspringets størrelse nå 5 cm i diameter, selvom det normalt ikke overstiger 1 cm.
En stigning i symptomer og en progressiv forøgelse af brækkestørrelsen er en indikation for kirurgisk behandling. Det udføres, når barnet bliver 2-3 år gammel.
Mange forældre er bange for ordet "operation", men hvis kirurgen insisterer på at udføre det, skal det gøres. Metoder til kirurgisk indgreb udarbejdet i mindste detalje, anvendes under hensyntagen til barnets individuelle karakteristika i hvert tilfælde.
Meget dagen efter interventionen kan barnet stå op og spise flydende mad, og om nogle uger bliver selve operationen bare en hukommelse. Ingen ar og tilbagefald af sygdommen efter operationen observeres. I 95% af tilfældene går interventionen uden komplikationer.
Årsager og prædisponerende faktorer
Den umiddelbare årsag til navlestrogen er den anatomiske svaghed af vævene i området omkring navlestiften.
Men i nærvær af provokerende øjeblikke udvikler sygdommen oftere. Dette er:
- præmaturitet;
- lav fødselsvægt
- arvelighed (sygdommen opstår oftest hos børn, hvis forældre havde en navlestreg i barndommen);
- tilstande, der fremkalder en stigning i trykket i barnets bughule (gråd, forstoppelse, hoste, flatulens);
- sygdomme, der reducerer muskeltonen (rickets, underernæring);
- navlestreg i piger er mere almindelig end hos drenge;
- undertiden vises navlestrålingen efter at barnet er begyndt at gå, især hvis det skete tidligt nok (da musklerne endnu ikke har styrket nok).
Blandt forældre er der en opfattelse, at hos børn opstår navlestrogen på grund af "ukorrekt binding af navlestrengen", men denne erklæring er ugrundet; Snoreklemmeteknikken udvider på ingen måde navlens ring.
Symptomer på sygdommen. Hvordan opfører sig en baby med en navlestreg?
Hos unge børn er navlestrengen normalt synlig for det blotte øje. I hovedtræk er hovedsymptomet en bulge i navlen, der ligner en bold. Med let tryk på det herniale fremspring er det let at indstille i bukhulen. Hvis forlængelsen af muskelringen er lille, kan barnets navlestrengsel kun mærkes med lidt belastning (under gråt, griner eller hoste).
Sådanne babyer er mere rastløse end deres kammerater uden patologi. Der er ingen sådan baby, der ikke ville blive tortureret af kolik på grund af oppustethed. Men børn med navlestregbror lider af dem stærkere, de reagerer også mere kraftigt på ændringer i vejret.
Sommetider udvikler babyer med brok opkastning, en ændring i følsomhed i området af hernialsækken, en ændring i dens farve og densitet. Disse kan være symptomerne på en farlig komplikation - klemning af navlestrengen - og det er årsagen til en øjeblikkelig appel til en pædiatrisk kirurg.
Behandlingsmetoder
Denne patologi hos børn behandles både ved hjælp af en operation og uden den. Behandlingsmetoder vælges efter fælles høring af en lille patient af en lokal børnelæge og en pædiatrisk kirurg.
Hvilke metoder vil undgå kirurgi?
Observation af barnet og behandling af navlestreg i hjemmet
Tre metoder til behandling af en brokkelse hjemme:
1. Gymnastik og mavemassage
I 10 minutter før fodring skal du lægge babyen på maven på en hård overflade dækket af en varm bleie. Han begynder aktivt at bevæge torso, arme og ben, samtidig med at man reducerer intra-abdominal tryk som følge af øget udledning af gasser. Barnets fremre abdominalvæg vil styrke med den systematiske gentagelse af disse handlinger 2-3 gange hver dag.
Det er bedre at starte en svampemassage i en alder af to måneder. Først, massageinstruktøren i børnehospitalet, som vil lære dig den korrekte procedureteknik, og så udfører din mor eller far selv denne massage.
2. Brug en fastgørelsespatch
Patchen limes i 10 dage, så der dannes en fold i navleområdet. Tre kurser af sådanne sæler fører sædvanligvis til at forsvinde navlestrengen i en baby.
Gipset skal være allergivenligt og ikke irritere barnets sarte hud.
Kombinationen af denne metode med terapeutisk gymnastik og massage giver et mere stabilt resultat.
Instruktioner til brug patch Porofix. For at rette patchen du har brug for:
1) Rens godt og tør huden omkring navlen.
2) Fix plasteret til venstre og højre for navlen.
3) Skub lappen "a" i patchens øje "b".
4) Stram plasteren.
5) Løs denne position.
3. Folkemetoder
Mange forældre forsøger at udøve traditionelle behandlingsmetoder: Sæt en kobberpenny til navleområdet, en skinn af havregryn, et stykke gasbind dyppet i kåljuice osv. Tilbagemeldingen om sådanne metoder til at håndtere navlestrogen er ofte positiv, men det er nødvendigt at tage højde for den essentielle nuance : Enhver genstand, der er anbragt på herniaområdet, kræver fiksering. Og det er muligt at lave noget pålideligt på et spædbarn kun ved hjælp af et gips!
drift
Hvis navlens ringdiameter ikke overstiger 1,5 cm, kan kirurgisk behandling undgås i 99% af tilfældene. Hvis forældre aktivt anvender alle metoder til konservativ behandling anbefalet af lægen - brækket forsvinder i sig selv med 2-3, maksimalt med 5 år.
Hvis diameteren af navlestrengen er 2 cm eller mere, kan operationen ikke undgås. Normalt drives børn efter at have opnået tre års alder. Under alle omstændigheder skal operationen udføres, før barnet går i skole.
Operationen er af to typer.
(hvis tabellen ikke er helt synlig - rul den til højre)
1. Hernioplasty udføres med omfattende brok, såvel som under deres overtrædelse.
2. Klassisk kirurgi til suturering af navlens ring udføres, hvis brokken er lille, ikke forringet og let nulstilles.
Hernioplasty er af to typer:
(hvis tabellen ikke er helt synlig - rul den til højre)
Hvis brokken er stor, men den er let genplaceret og ikke forringet, så er den i løbet af operationen efter reduktionen til brohernes område en speciel patch fremstillet af syntetisk materiale, der er godt kompatibelt med væv i menneskekroppen. Udadtil ligner det et tylgardin.
Hernialhullet er forsvarligt lukket, med tiden vokser masken ind i barnets eget væv og bliver uadskillelig fra dem. Dette er en garanti for, at brokken ikke kommer igen.
Den mindst traumatiske metode til fjernelse af navlestreg, hvor lægen kun udfører tre små (5 mm) snit ved hjælp af specielle ultratynde kirurgiske instrumenter.
Med denne intervention er rehabiliteringsperioden minimal. Normalt på den anden eller tredje dag vender små patienter hjem igen.
Nogle gange udføres en nødoperation på grund af overtrædelsen af brokken og forværringen af barnets tilstand (barnet græder, han har en stærk abdominal afstand, den herniale sac ikke leder og ændrer sin farve og densitet, kvalme og opkastning).
En sådan operation varer længere, og den postoperative periode forlænges, da interventionen selv er mere kompleks: det er nødvendigt at eliminere fængslingen, genoprette blodcirkulationen i det strangulerede organ og skære kommisserne (sæler fra bindevævet). Og først efter disse handlinger fortsætter til korrektionen af hernial åbningen. Dette er normalt ikke tilfældet uden implantater, da simpel sømning af brokgaten vil føre til fremkomsten af nye vedhæftninger og smerter i arret.
Derfor bør forældrene ikke forsømme råd fra en kirurg. Det er bedre at udføre operationen på en planlagt måde uden at skabe en trussel mod din babys helbred.
Forebyggelse af udviklingen af navlestang i et barn
Korrekt pleje af barnet og gennemførelsen af forebyggende foranstaltninger kan forhindre forekomsten af navlestang, selvom navlestangens muskler er svage, og der er stadig en vis risiko for brok.
Normalt giver den læge, der fører tilsyn med barnet, forældre følgende råd (de er primært relateret til moderens og barnets ernæring):
- Så længe som muligt, prøv at holde amning: dette vil være forebyggelse af forstoppelse, abdominal oppustethed, intestinal dysbiose.
- En ammende moder bør ikke spise mad, der forårsager lille flatulens: fuldmælk, bælgfrugter, druer, kål, wienerbrød og andre slik, røget mad, nødder, kulsyreholdige drikkevarer.
- Hvis modermælk ikke er tilstrækkelig eller mangler, er det nødvendigt, at lægen vælger formlen til kunstig fodring. Den navlestregne brok i barndommen udvikler sig ofte med medfødt laktoseintolerans.
- Pas på dit barn fra forkølelse, lad det ikke lade sig græde i lang tid, fordi hoste og græde fremkalder en stigning i intra-abdominal tryk og dermed forværrer symptomerne på en brok.
Forfatteren: Svetlana Levitskaya
(blokken nedenfor kan rulles til højre til slutningen)
Umbilical brok i et barn: er kirurgi nødvendig?
Et betydeligt antal forældre er bekendt med spædbarns navlebrækthed. Dette emne er omgivet af mange tvister og misforståelser. Når en brokkelse opstår, og nogle indre organer kommer ud, bruger folk ofte folkemetoder og helbredende magt hos kvindelige guider, idet de ignorerer de traditionelle metoder, som læger og kirurger anbefaler. Men for at vælge den bedste metode til at slippe af med børns sundhedsproblemer, skal du forstå, hvad en brok er, og hvad der forårsagede dette problem.
Hvordan opstår en brok?
Hernia - en defekt i muskellaget i forskellige dele af kroppen, hvilket fører til et fremspring af de indre organer.
En brokkelse opstår som en bulge eller klump under huden, normalt ved siden af ljummen eller underlivet hos spædbørn. Størrelsen kan variere afhængigt af kroppens position og bevægelse. På grund af placeringen kan nyfødte enten have en navlestang (forekommer omkring navlen) eller en inguinal brok (fundet i lysken).
En navlestreg i barnet opstår, når en del af tarmen kommer ud gennem et hul omkring navlestrengen.
grunde
Arvelighed er den vigtigste årsag til patologi. Hvis mor eller far havde problemer i barndommen med lukningen af navlestangen, er der stor sandsynlighed for, at barnet også vil mødes med denne patologi.
Moms beskylder ofte lægerne for den forkerte krydsning af navlestrengen, og tænker på, at dette er årsagen til udviklingen af en brok. Men handlinger fra specialister er ikke forbundet med svaghed i abdominale muskler, og det er på grund af dette, at bukorganerne buler ud. Derfor kan en sådan konklusion betragtes som fundamentalt forkert.
Babyer født for tidligt eller med lav kropsmasse har i starten svage abdominale muskler og bindevæv. Sådanne børn har ofte prolaps af dele af organer.
Men i stærke og sunde børn er udviklingen af denne patologi også mulig. Dette sker som regel ikke umiddelbart, men findes i det første år af livet. Årsagerne kan være:
- hyppige uophørlige gråd;
- vedvarende hoste;
- vedvarende forstoppelse
- regelmæssig flatulens.
Hvad ligner en navlestregbrønd hos børn?
Umbilical brok hos nyfødte er let genkendelig, fordi det er meget mærkbart. Du vil se en bulge omkring navleområdet. Naturligvis ligner navlen på spædbørn ikke navlen til en voksen, da navlestrengen lige er blevet afskåret. Men forskellen mellem en normal navle og en navle med en brok er normalt meget mærkbar.
Du kan dog ikke mærke navlestrengen, indtil den del af navlestrengen, der er fastgjort til barnet, falder. Desuden kan størrelsen variere. Sommetider bliver brokgen lige så stor som hævelsen, men i nogle tilfælde bliver det sværere at se.
Nogle gange er en brok kun synlig, når barnet har en spændt mave, og det forbliver usynligt, når maven er afslappet.
Hvis du har mistanke om, at din baby har en navlestreg, men du er ikke sikker på dette, skal du se navleområdet, når barnet græder eller spænder.
En navlestregbrun viser normalt ikke smertefulde symptomer, medmindre der er nogen komplikation, så rolig ikke om dit barns lidelse.
Umbilical brok skaber sjældent komplikationer. Men forældre bør være opmærksomme på muligheden for brokkeskader. Det opstår, når indholdet af brokken er "fast" og kan ikke returneres tilbage i bukhulen.
Når dette sker, forstyrres blodforsyningen i det strangulerede område. Og det er en nødsituation.
Hvis du ser følgende symptomer, skal du ringe til lægehjælp:
- brok smerte;
- brokfarvning (blanchering);
- en brokkelse, der ikke vender tilbage til bukhulen, når barnet er afslappet
- brok, der ser anderledes ud end før.
diagnostik
Diagnosen navlestreg er lavet efter en omfattende undersøgelse:
- fysisk undersøgelse foretaget af en kvalificeret børnelæge
- omhyggelig undersøgelse af sygdommens historie
- Det er vigtigt at genkende tegn og symptomer på obstruktion og iskæmi (kredsløbssygdomme) i tarmene i navlestrengninger;
- visuelle undersøgelsesteknikker vil være nødvendige for at identificere eventuelle komplikationer.
Mange kliniske tilstande kan have lignende tegn og symptomer. Lægen vil udføre yderligere undersøgelser for at udelukke andre kliniske situationer for at komme frem til en endelig diagnose.
Hvordan man behandler en navlestang i et barn?
Normalt, når der er navlestreg i børn, er der ikke behov for særlig terapeutisk behandling eller kirurgi.
Hos spædbørn forsinkes et fremspring med en diameter på mindre end en centimeter ved at styrke bukemusklerne i alderen 2 og 4 år. Men selv store defekter kan strammes ved hjælp af simpel gymnastik og massage for at styrke mavemusklerne.
Uanset størrelsen af brokken er et besøg hos en børnelæge eller kirurg inkluderet i det obligatoriske program. Kun en læge vil være i stand til at bestemme graden af orgelbøjning og udsigterne for at stramme navlestrengen. Lægen vil ordinere det nødvendige sæt øvelser og procedurer.
Korrekt lægehjælp spiller en vigtig rolle i behandlingen og forebyggelsen af spædbarnsbrushernia.
Nogle gange kan lægen skubbe hernia sagen tilbage i maven. Det er kun vigtigt, at en kompetent specialist gør dette.
Massage til navlestreg i et barn
Massage er en effektiv og sikker metode til at håndtere patologien hos spædbørn. Det er nok at massere babyens mave med uret hver dag. Rådet. Udfør strækningsbevægelser jævnt uden skarpe stød. Så fortsæt med at lyse foråret tryk med fingerspidserne.
En positiv effekt vises efter en måned med regelmæssig massage. Hertil kommer, at babyen hver dag skal spredes på maven. Dette bidrager til at reducere intra-abdominal tryk, spildegas, øge motorens bevægelse af benene og arme på barnet. Generelt træner og styrker denne krop musklerne i den fremre abdominalvæg.
For ældre børn udføres samme massage, idet den eneste forskel er, at bevægelserne kan udføres mere intensivt.
Bandage til navlestreg for nyfødte
Udover brugen af foranstaltninger til at øge buksemusklerne, kan kirurgen anbefale at bære et specielt bandage til navlestreg for nyfødte.
Dette værktøj er beregnet til at hjælpe med behandling af patologi:
- Børns bandage fra navlestrengsbræt holder babyens underliv og forhindrer en fremgang i fremspring med stærk grædende, gas, vedvarende forstoppelse.
- Tæt, åndbar bælte, der støder op til maven, aktiverer desuden musklerne og som om de træner.
- Bandage anbefales til at bekæmpe den allerede fremspringende brok, samt for at forhindre dens udvikling i tilfælde af svage muskler i området af navlestrengen.
- I midten af bæltet er der en tætning, der skubber en brok i maven. Dette bidrager til placeringen af organerne i den rigtige position.
Kontraindikationer
- Forbindelsen kan ikke bæres, hvis brokken allerede er klæbet i spædbarnet. Der er brug for en nødkirurgisk indgreb her.
- Du kan ikke bære bandage til den nyfødte, hvis navløbssår ikke har helet.
- Forbindelsen anbefales ikke til babyer, der er tilbøjelige til blæseudslæt og allergier. Friktionen af tæt materiale kan forværre hudproblemer hos den nyfødte.
Kirurgi for at fjerne en navlestreg i børn
Det anbefales at vente bedre og mere gavnligt, indtil navlestrengen lukker sig selv. Dette sker som babyen vokser og mavemusklerne styrker, hvilket naturligvis lukker brok. Dette sker normalt i 3 eller 5 år, hvis ikke tidligere.
Kirurgi anbefales, hvis:
- brokhed forsvinder ikke til 5 år;
- fastlæggelse opstår
- brok er meget stor og er derfor usandsynligt at lukke sig selv.
Hvordan går operationen?
Kirurgisk fjernelse af navlestrengslerne udføres under generel anæstesi. Kirurgen laver et lille snit under navlen og lukker brok, syninger.
Efter operationen er der ingen sømme, der kræver fjernelse, fordi de vil være under huden og opløse sig alene. På snittet i barnet vil der blive anvendt små bandager. Muligheden for hernia tilbagefald er meget lille.
Komplikationer er sjældne, men kan forekomme.
Kontakt din læge, hvis følgende symptomer opstår hos et barn:
- infektion (rødme, hævelse, ømhed) på sårstedet;
- hernia gentagelse;
- hovedpine;
- følelsesløshed i benene
- kvalme.
Børnepasning efter operationen
- Smerte: De fleste børn har kun brug for paracetamol for at lindre smerter. Disse lægemidler bør kun tages, når det er nødvendigt og gives hver sjette time.
- Forbindelser: Du kan fjerne forbindingen 48 timer efter operationen.
- Ødem: Hævelse i snitområdet. Du vil føle en stram tyazh under snittet, som fortsætter i flere måneder.
- Badning: Et barn kan bades 2 dage efter operationen.
Forebyggende foranstaltninger vil medvirke til at reducere risikoen for brok. Og hvis et barn udvikler symptomer på abdominal organbuulering, bør du træffe passende foranstaltninger. Jo hurtigere du begynder at handle i retning af at styrke musklerne, jo lettere bliver det at slippe af med denne sygdom.
Fra fødsel til 5 år kræver navlestreg, hvis du ikke tager højde for særlige tilfælde, ingen kirurgi. Barnets helbred afhænger helt af forældrenes handlinger. Korrekt pleje og forebyggende foranstaltninger vil undgå eller slippe af med unormal fremspring af indre organer.
Umbilical brok hos børn
Sådan bestemmer du navlestrengen i et barn
Umbilical brok hos børn: symptomer
- kronisk forstoppelse hos nyfødte (normal afføring skal være daglig)
- flatulens, oppustethed (streng kontrol over moderens kost, baby)
- kronisk lungesygdom, kighoste, bronkitis (undgå eksacerbationer)
- neuralgisk råb i babyer (vis neurologen, ikke eksperimentere med græd)
Hurt navle - leder efter en brok?
Tre-fire-årige børn kan klage over smerter i navleområdet. Men det har intet at gøre med brok. Bare nervesystemet hos børn er ufuldstændigt. Da solar plexus er placeret i navlen, kommer smerteimpulsen ind i området for solar plexus og derfra til hjernen.
Umbilical brok i børnebehandling
Hent presse og brok er skjult?
Inflate baby presse er uvirkelig. Ja, og det ældre barn er svært at tvinge til regelmæssig motion. En effektiv måde at styrke musklerne på den forreste abdominal væg er at svømme.
Endnu værre med gips. Hernia liming er en direkte vej til en hudlæge, siger vores ekspert. Når alt kommer til alt, er et barns ømme hud skadet og irriteret.
Bedstemor "5 kopecks" mod navlestang
Ingen kommentarer. Limning kopeks, garters, bønner og andre søde genstande bør overlades til historien.
Symptomer og behandling af navlebrækthed hos børn uden kirurgi og brug af kirurgisk fjernelse
Umbilical brok hos børn er en fælles patologi, som påvirker hver femte baby. For tidlig babyer lider af denne sygdom oftere på fuld sigt - omkring en ud af tre.
Små fejl i navlestangen findes hos næsten alle nyfødte. Du bør ikke lyden straks ved at opdage et fremspring over navlen. Det er vigtigt ikke at foretage en diagnose alene, men hvis du har mistanke om en brok, skal du konsultere en læge. Hvad er denne sygdom, hvordan man genkender det i tide, om det er nødvendigt at operere på en lille patient - lad os se på denne artikel.
Hvad er navlestrengsel og af hvilke grunde forekommer det hos børn?
Barnet, mens det er i livmoderen, er forbundet med det af navlestrengen, hvorigennem han modtager næringsstoffer til dannelse og vækst. Efter fødslen er navlestrengen ligeret og skåret, og navlestrengen forsvinder som unødvendig.
Over tid er navlens ring strammet på grund af musklerne i bughulen. Da navlens ring er svag hos nyfødte, sker det nogle gange, at det ikke lukker helt, og det får tarmsløjfen til at stikke igennem det.
En navlestreg er en tilstand, hvor bukorganerne strækker sig under huden gennem navlens ring. Oftest diagnostiseres sygdommen hos nyfødte, men ses også hos enårige børn og i 6-8 år.
Den navlestrengsbrød kan være enten medfødt eller erhvervet. Følgende årsager til medfødt brok hos børn er kendt:
- præmaturitet;
- genetisk bestemt svaghed i spædbarns muskler
- arvelig faktor (patologi forekommer ofte hos børn, hvis forældre har samme sygdom som et barn);
- en smitsom sygdom, der føres af moderen under graviditeten eller en ugunstig miljømæssig situation.
Årsager til erhvervet brok:
- rickets (se også: hvad er tegn på rickets hos børn under et år gammel?);
- tarmkolikum;
- undervægt ved fødslen
- forstoppelse, hoste, stærk græd, flatulens;
- begyndelsen af at gå, især hvis barnet begyndte at tage en oprejst position i en tidlig alder, og babyens muskler er stadig ikke stærke nok;
- laktasemangel.
Nogle gange udbulning sker uden grund. Brok hos børn kan forekomme i det første år af livet (ikke kun hos nyfødte). I denne alder er navlens ring fuldstændig lukket, men hvis barnet er bekymret for hyppig forstoppelse eller flatulens, kan denne proces gå meget langsommere.
Ved diagnosticering af rickets advarer lægerne forældre om sandsynligheden for en navlestang. Som følge af denne sygdom svækkes muskeltonen, hvilket kan føre til fremspring.
Symptomer på navlestang i et barn
Det er nemt at afgøre, om et barn har en brok eller ej. Det er synligt ved visuel inspektion. Hovedkarakteristikken er et fremspring over navlen, der ligner en bold (dette kan ses tydeligt på billedet). Størrelsen af bolden varierer fra 1 til 10 cm. Hvis du forsigtigt trykker på den, kommer den til at falde ind i bughulen, og så vil den svulme igen.
Det kan ligne en brok
Med en lille stigning i navlestangen kan en brokkelse kun ses under spændinger i mavemusklerne, når nysen, hoste, græd eller griner. Ændrer farven på huden nær navlen.
Kun en kirurg kan afgøre, om der er en brok og hvilken behandling der er behov for. Nogle gange for en brok tage den såkaldte "hud navle." Udadtil ser det ud som en brok, men det er det ikke - det er bare et fysiologisk træk ved et bestemt barn.
Børn med brok er mere rastløse, da opblødning og kolik, typisk for babyer, er mere smertefulde. Hernia babyer er meteorafhængige: de reagerer på skiftende vejrforhold ved lunger eller omvendt sløvhed, døsighed.
Forstyrrer barnet brokhinden?
Det er vigtigt for forældre at vide, at navlestrengslen ikke gør ondt og ikke forårsager børnangst. Nogle gange kan dele af peritoneum og tarmsløjfer komme ind i det, som følge af, at brokken er kvæmmet.
Diagnostiske metoder
Som nævnt tidligere er navlestrengen normalt synlig ved inspektion. En erfaren børnelæge vil opdage det og henvise patienten til kirurgen for at afklare diagnosen. En inspektion er dog ikke altid nok, fordi udbulningen kan være umærkelig på grund af sin lille størrelse eller har andre årsager til udseende. Der er patologier med lignende symptomer, for eksempel tumorlignende neoplasmer.
For at udelukke eller bekræfte diagnosen skal du desuden udføre sådanne undersøgelser:
- fuldføre blodtal
- ultralyd;
- herniografi (røntgenundersøgelse af hernia sac);
- Røntgen i maven og tolvfingertarmen.
Yderligere instrumentel diagnostik er nødvendig, når det afhænger af resultatet af undersøgelsen, hvordan man behandler barnet, samt når man beslutter sig for operationen. Derudover skal du finde ud af, om der er en anden patologi i fordøjelseskanalen.
Funktioner ved behandling af navlestreg i børn
Behandlingsmetoden vælges afhængigt af brokets størrelse. Det er ofte muligt at komme forbi med konservative metoder uden at ty til kirurgi. Dette er muligt, hvis fremspringet er lille, og det vokser ikke i størrelse og giver heller ikke barnet ubehag. Normalt behandles en brok på enklere måder.
Med små størrelser behandles navlestrogen med konservative metoder (massage, gymnastik og medicinske præparater)
I nogle tilfælde behandles barnet med medicin. De lægemidler, der er ordineret til patienten, er designet til at helbrede brokken og styrke væggene i underlivet. Tilføjelse til denne terapi massage, gymnastik og iført en bandage, kan du få gode resultater. Hvis 4-5 år ikke opnås den ønskede effekt, begynder lægerne at tænke på operationen.
massage
Massage er tilladt at lave babyer efter helbredelsen af navlestrengen, det vil sige et par uger efter fødslen. For en start kan du besøge en specialist, som vil lære din mor at gøre det korrekt. Over tid vil moderen være i stand til at forstå princippet og mestre massage teknikken og gøre det hjemme.
Før proceduren er det nødvendigt at rette fremspringet, lim det forsigtigt med et gips. Dette er nødvendigt, så brønden ikke falder ud under massagen. Alle handlinger under massage skal være bløde, blide, lyse. Tryk ikke på mavekrummerne.
Først stræber du rundt om navlen med uret, så - mod. Derefter masseres de skrå muskler for at styrke væggene i bughulen. Her bliver bevægelserne mere intense. Så igen cirkulær strækning. Næste - let prikken i navlen og strække igen.
Hele proceduren varer ikke mere end 3-5 minutter. Du skal gentage det flere gange om dagen og altid før måltider. Daglig massage vil give et positivt resultat.
Terapeutisk gymnastik
Til de mindste bruge sådanne øvelser:
- før hver fodring lå barnet i et par minutter på maven;
- drej barnet til venstre, så til højre flank i et par sekunder;
- holde babyen til ansigt med ham, afbøj ham tilbage, hold hovedet så det ikke falder tilbage;
- fra en udsat position, hæve barnet ved hjælp af håndtagene, støtte ham under ryggen (mens hovedet og benene hænger frit);
- gøre kupper fra tilbage til maven;
- læg barnet tilbage på den store bold og rul og hold benene.
Ældre børn undergår fysisk terapi, herunder fysiske og gymnastiske øvelser designet til at styrke musklerne i abdominalvæggen. Træning anbefales mindst 2-3 gange om ugen. Fysioterapi er en fantastisk måde at fjerne uddannelse på navlen.
Særlige patches og bandage
Som en kompleks behandling sammen med massage og gymnastik anvendes en særlig fastgørelsesgips og bandage. Patchen, som gør det muligt at fjerne navlestrengen i en baby, bruges efter helbredelsen af navlestrengen. Den er limet til navlen på en sådan måde, at den danner en fold og bæres i 10 dage. Kurset gentages flere gange med korte pauser.
Det vigtigste er, at gipset skal være af et allergivenligt og åndbart materiale. Spædbarnshud er meget følsom, allergisk reaktion kan forekomme.
Forbindelsen er slidt for at forhindre klemning af brokken. Når du bærer dette tilbehør, styrkes væggene i bughulen, og navlens ring reduceres, hvilket fører til genopretning.
Hvilke tilfælde kræver operation?
Hvis lægen insisterer på behovet for operation, må du ikke ignorere hans råd. I hvilket tilfælde brækkeren drives? Dette sker hvis:
- Størrelsen af navlestangen er mere end 2 cm;
- der var en hernia fængsling;
- brok i et barn, der er ældre end 1 år, stiger i størrelse;
- udbulning passerer ikke i et barn op til 4-5 år.
Når brokken er lille, under kirurgi laver lægen et snit over navlen og strammer navlens ring. Operationen varer ikke mere end 20 minutter.
I tilfælde af stor brækkelse udføres hernioplasti (brok reparation) - brokken fjernes kirurgisk. Under operationen er brønden først frigjort, så påføres et syntetisk net på hernialringen ifølge patchprincippet, som til sidst vokser ind i vævene i kroppen og forhindrer fremspringet af fremspringet.
Hvor lang tid er rehabiliteringsperioden efter operationen?
Når barnet påbegynder en rettidig operation, skal barnet begynde i skole (op til 7 år), og rehabilitering varer ikke mere end 2 uger. Komplikationer opstår ikke. Efter at have fjernet brokken skal barnet have en postoperativ bandage og følge en særlig kost - fjern mad, der forårsager opblødning fra kosten. Læger anbefaler begrænsende motoraktivitet.
Efter indbrud eller brud på hernialsækken betjenes, er rehabilitering vanskeligere. Sådanne patienter ordineres et yderligere kursus af antibiotika og fysioterapi.
Hvad er farlig navlestangsbrækkelse og hvad er komplikationerne?
Når en navlestreng er forvrænget, kan barnet opleve følgende symptomer:
- opkastning;
- kvalme;
- blod i afføring
- manglende evne til at rette broderen ved at trykke i den bageste position.
Komplikation i form af en hernial sac ruptur, hvor indholdet kommer ud, er yderst sjældent. Klemning og rive på en brok er livstruende, så du bør straks kontakte en kirurg.
Forebyggende foranstaltninger
Med ordentlig pleje og forebyggende foranstaltninger reduceres chancerne for en navlestregbrønd flere gange. Vi tilbyder flere tip til forebyggelse af denne patologi:
- holde amning så længe som muligt for at forhindre forstoppelse, abdominal distention, intestinal dysbiose;
- Det er uønsket for en ammende at spise mad, der forårsager oppustethed i et barn (ko mælk, bælgfrugter, druer, kål, kulsyreholdige drikkevarer osv.);
- det bør indgå i kosten af ammende mødre korn, frugt og grøntsager, grønne;
- hvis amning ikke er mulig af nogen grund, skal lægen vælge den rigtige blanding
- Det er vigtigt at beskytte barnet mod forkølelse og ikke at tillade lang gråd og skrig, da de øger det intra-abdominale tryk, hvilket fremkalder udviklingen af en navlestang
- Styr dine bukemuskler gennem gymnastik, massage og svømning.
Et effektivt middel til at forebygge navlestreg for babyer med laktasemangel er det korrekte valg af ernæring og det ekstra indtag af lactase. Ved dysbiose fører oppustethed og forstoppelse ofte til udvikling af navlestreg i spædbørn. Det er nødvendigt at eliminere symptomerne på denne sygdom for at forhindre forekomsten af navlestang.
Hvor farligt er en navlestreg for et barn?
Hvert femte barn står over for et sådant problem som en navlestang. Blandt premature babyer er antallet af patienter endnu større: Patologi forekommer hos hver 3 babyer. Dette skuespil er ubehageligt, og det bringer ofte uerfarne forældre ud af balance.
I mellemtiden er navlestrengslen hos børn i de fleste tilfælde fuldstændig sikker, og det går endvidere alene over tid. Men som enhver afvigelse kræver det en vis opmærksomhed. Hvad skal du vide om navlestreg i børn for at forhindre udviklingen af komplikationer?
Først og fremmest skal du forstå, hvad der er en brok, hvordan den dannes, og hvad er årsagen til dens udseende. Du skal også forstå, hvilke komplikationer det kan føre til. Kun i dette tilfælde kan forældre forventes at tage passende tiltag som reaktion på udseendet af symptomer på navlestang i et barn.
Årsager til brok og tegn
Navlestrogen er dannet, hvilket er logisk, i navlestrengen - på dette sted under graviditeten er navlestrengen fastgjort til barnets mave. Blodkarrene fra navlestrengen passerer gennem navlens ring. Efter fødslen og opskæringen af navlestrengen vokser disse blodkar, og muskelringen lukker over tid.
Men så længe denne ring ikke er lukket, er mavemuren på dette sted svagere end i andre. Abdominalvæggen består af flere lag. Herunder hud og subkutant fedt, aponeurose, muskel og endelig bughulen.
Stærke spændinger, for eksempel når der græder eller hoster, højt intrauterint tryk under gasser eller tæthed i potten kan forårsage peritonealtryk på dette sted. Formet hernial sæk, som normalt går ind i tarmsløjferne. Dette er navlestrengen i et barn.
Normalt har navlens ring en diameter på op til 1 cm og lukker i de første uger af livet. Imidlertid er øget ringestørrelse, som patologi, meget almindelig. Jo større ringen, jo længere den lukker, og jo længere er risikoen for en brok tilbage.
Navlestrogen kan være ret lille, kun en lille hævelse i navlen. Men der er en fare for, at det med tiden vil stige, og nogle gange straks efter udseende af broket når imponerende størrelser.
Sådanne sygdomme som rickets eller hypotrofi kan fremkalde udviklingen af patologi. De svækker musklerne, herunder peritoneumets muskler. Derudover bidrager hyppig forstoppelse og kolik, konstante skandaler og barnets tåreevne meget til udviklingen af en brok.
Der er en opfattelse af, at navlestrengen kan være en konsekvens af ukorrekt skåret navlestreng. Men det er en myte, som desværre selv nogle læger holder sig til. Faktisk påvirker metoden til at skære og fastgøre navlestrengen ikke tilstanden af navlestrengen. Det er dannet under udvikling af barnets prænatale udvikling.
Behandling og mulige komplikationer af navlestang
Til at begynde med, nogle opmuntrende oplysninger. Hernia har en tendens til selvresorption. I næsten 99% af tilfældene går brokken væk fra skolen. Desuden glemmer mange mennesker navlestrengen i et barn i en alder af 1 og i de fleste børn med 3 år.
Hvad skal forældre gøre, hvis et barn har en navlestreng? På trods af de opmuntrende statistikker, at sidde og bare vente, indtil broken vil passere sig selv, er absolut umuligt. Det er meget vigtigt at slippe af med det, før barnet går til første klasse. For det første er førskolevæv meget mere elastisk end ældre børn, og det er lettere for dem at klare sygdommen. For det andet begynder barnet i skole at føre et mere aktivt liv, fysisk uddannelse, lange perioder med umobilitet og meget stormfulde spil i recessen, som alle kan forværre problemet.
Hertil kommer, fysisk indsats, forstoppelse og kolik kan også forårsage komplikationer i brokhinden, såsom klemning. Hernial åbning klemmer intestinale væv, ødem dannes, indholdet af hernial sac, og dette, som vi husker, tarmsløjfer, stiger dramatisk. Hernia, henholdsvis. Resultatet kan være første intestinal obstruktion og derefter nekrose af dets væv. Derfor bør du ikke forlade en brok uden opmærksomhed.
Et besøg hos lægen vil hjælpe med at bestemme sværhedsgraden af situationen, størrelsen af brokken, hvor nemt det er, og størrelsen på navlestrengen, som som du forstår, er også meget vigtig. Det kan være nødvendigt at konsultere en kirurg, der vurderede udsigterne til brokkebehandling hos et barn.
drift
I nogle tilfælde, for eksempel når navlens ring er for stor, mere end 2 cm, eller brækkningen forøges for hurtigt eller generer barnet meget, kan operationen være en frelse. Også kirurgisk behandling er ordineret til børn 6 år.
Normalt udføres kirurgi på børn i deres førskoleår. Imidlertid er det muligt at operere i en alder af 3-4 måneder. Barnet kan betjenes på næsten hvilket som helst tidspunkt, så længe han er sund i det øjeblik.
Operationen selv tager ikke mere end fem minutter. Selvfølgelig passerer hun under generel anæstesi, men dosen af anæstesi er minimal på grund af operationens korte varighed. Snittet er lavet ganske lille, i navlen, senere bliver det usynligt i hudens folder. Formålet med operationen er at sutere navlens ring.
Rehabilitering efter kirurgi for at fjerne navlestrogen hos børn tager ikke mere end 2 uger, når barnet skal bære en postoperativ bandage. Derudover er det sandsynligt, at et kursus med massage og kost vil blive foreskrevet.
Konservativ behandling
En operation er en usædvanlig sag. Hvilke anbefalinger kan gives til forældre, der står over for et sådant problem? Mærkeligt, som det kan synes, kan en meget enkel procedure hjælpe med en brok - lægge den på maven. Normalt i denne stilling er børnene de mest aktive, bevæger armene og benene i den position, de selv reducerer intrauterint tryk. Pose fremmer fjernelsen af gasser fra tarmene. Hertil kommer, at ligge på barnets mave støtter naturligt brok.
Det anbefales at lægge barnet i maven 2-3 gange om dagen, før måltiderne. Det vil være nok kun 15 minutter at forbedre barnets stemning, samt lindre hans tilstand.
Massage kan også bidrage til at slippe af med en brok, der er designet til at styrke bukemusklerne. Det kan udføres fra den anden uge af barnets liv. Hovedbetingelsen for enhver bevægelse under en massage er behovet for at holde en brokk med den ene hånd hele tiden.
Fremragende resultater opnås ved motionsterapi (fysioterapi øvelser), forudsat at den vil blive udført af en erfaren specialist. Før du begynder øvelserne, skal du omhyggeligt rette broen og klæbe den med tape eller bandage.
Mange anbefaler også at lime en brok med gips i hverdagen. Dette giver dig mulighed for at fjerne virkningen på navlens ring, som forhindrer dens strækning.
forebyggelse
Hvilke foranstaltninger kan tilskrives forebyggelse af brok? Først og fremmest er disse foranstaltninger rettet mod at opretholde normalt intrauterint tryk. Det første skridt er at passe på at undgå kolik, gas, forstoppelse.
Det er nødvendigt at tage sig af babyens ernæring. Den ideelle mulighed er amning. I dette tilfælde skal moderen holde sig til en bestemt kost, ikke spis fødevarer, der forårsager flatulens eller forstoppelse. Du bør ikke spise kål, mælk, slik, forskellige nødder, pølser og røget kød, bælgfrugter, tørrede frugter og så videre.
Hvis du ikke kan amme, så er det vigtigste for dig at vælge mellem blandingen. Ofte forstoppelse og kolik lider netop børn, der modtager blandingen, i stedet for modermælk. Derfor er det fornuftigt at høre en børnelæge. Det vil hjælpe dig med at vælge en høj kvalitet, hypoallergen blanding, som ideelt set passer til dit barn.
Og stadig barnets tilstand, der er på kunstig fodring, er det nødvendigt at konstant overvåge. Ved de første tegn på forstoppelse anbefales brug af glycerinsuppositorier. Det er også vigtigt at i tide tage stoffer til kolik.
I det øjeblik, hvor barnet lider af en mave, kan han hjælpe med en enkel massage, der stimulerer tarmens arbejde. Lette trykbevægelser i urets retning vil betydeligt lindre barnets tilstand. Derudover kan du i apoteker købe specielle udluftningsrør, der hjælper med hurtigt og smertefrit at redde barnet fra overskydende gasser.
Metoden til at lægge en baby på maven er lige så effektiv til at forhindre en brok som i sin behandling. Aktive bevægelser bidrager til styrkelsen af peritoneumets muskler, hvilket igen bidrager til indsnævring af navlestrengen.
Hernia - virkelig almindelig og, for det meste, ikke-farligt fænomen. I sig plejer hun næsten ikke at forstyrre barnet. Selvfølgelig siger mange, at børn med brok er mere rastløse end normalt. Men højst sandsynligt skyldes dette fejl i tarmen, end direkte fra brokken. De samme faktorer, der fører til dens udvikling, får babyer til at græde og forstyrre.
Således for størstedelen er det mere sandsynligt en kosmetisk defekt, der ikke er forbundet med yderligere problemer.
Det er imidlertid vigtigt at forstå, at alt dette ikke er en grund til at lade sygdommen spontant. Enhver patologi, selv sådan en tilsyneladende harmløs som navlestang, kræver en seriøs holdning til sig selv.
Hvad er farlig navlestreg i børn og hvordan man behandler det
symptomer
En navlestreg i barnet er ikke kun en fremspringende navle. Fejlen selv er under den og er dannet på grund af en svag navlestangring. Der er en defekt i den fremre abdominalvæg og forskellige indre organer stikker gennem navlen. Alle babyer før navlestrengen falder ud af navlenes nav. Så trækker hun sig tilbage og savner ikke mere end en fingerspids i normal tilstand.
Defekten bestemmes af en udbulet form med en diameter på 1 til 10 cm. I de første år afviger rektum abdominis musklerne på grund af de uudviklede muskler i abdominalvæggen. Der er en hernia af tarmsløjfer, og hvis størrelsen er stor, kan du se tarmmotiliteten og endda hvordan fødevaren bevæger sig. Selv om det ser skræmmende ud, skader det ikke barnet. Forældre frygter ofte, at barnet vil få en brokkeskader, men disse symptomer forekommer næsten aldrig i de tidlige år.
Andre symptomer kan indikere tegn på brok:
barnet er følsomt over for udsving i vejret;
defekten gør ikke ondt, men bringer angst til barnet på grund af oppustethed;
børn med brok er mere rastløse end sunde.
Det antages, at en defekt om et år eller to primært er kosmetisk ubehag frem for en trussel mod børns sundhed, og det bør kun behandles i en alder af 5 år og ældre, når det bliver farligt. Patologi kan falde i størrelse eller endda forsvinde, hvis barnet er placeret vandret. Når du trykker på det, er indholdet indstillet, og du kan mærke gurgling. Bulging bliver mærkbar, når mavemusklerne er anstrengte (græder, griner, hoster). Ofte, i løbet af barnets liv, går navlestrengen i børn bort uden fjernelse.
For en nøjagtig diagnose er det nødvendigt for kirurgen at undersøge barnet. Han vil afgøre, om der er fedtvæv i hernialsækken eller en del af tarmene og kan vælge typen af behandling. Ofte udføres røntgen- og ultralydundersøgelser af bughulen og organerne i det, og der tages blodprøver. Lejlighedsvis i de tidlige år observeres symptomer på en "hud navle", der ligner en brok. Med den er navlens ring lukket og ingen behandling er nødvendig - dette er kun et fysiologisk træk ved barnet.
Årsager til
Hovedårsagerne til brok er:
- mangel på navlens ring, hvis kanterne er for hårde;
- ukompliceret åre af navlen og uudviklede abdominale muskler - normalt hos spædbørn op til 1,5 år;
- højt intra-abdominaltryk
- hvis barnet begyndte at gå tidligt (op til et år), kan en brokkelse forekomme når den står oprejst;
- sygdomme, der reducerer muskeltonen: rickets, underernæring;
- tårer, hoste;
- arvelighed. Med et lignende problem er en af forældrene mere tilbøjelige til, at barnet vil have det samme.
Diagnosen skal foretages af en læge. Det er vigtigt for forældrene at konstant observere bølgen og generelle symptomer. En børnelæge kan ordinere en traditionel brokkebehandling - massage og fysisk uddannelse. Der er en mulighed for, at det vil passere alene. Jo mindre udbulningens størrelse er, desto større er sandsynligheden for, at sygdommen vil forsvinde. Omvendt, hvis størrelsen af fremspringet på 10 cm i diameter og mere, sandsynligvis har du brug for behandling. Selvhjælpsbrød bidrager til:
tilstrækkelig mobilitet af barnet
normalt arbejde i mave-tarmkanalen.
behandling
Læger har to hovedmetoder til behandling af brok:
- konservative metoder. Velegnet til børn op til 5 år, som en brok kan stadig forsvinde. Sådanne metoder omfatter massagebehandlinger, fysioterapi;
- operationelle fjernelsesmetoder. Bruges efter 5 år, når fejlen selv ikke vil passere. Nogle gange ordinerer lægen kirurgi i en tidlig alder (hvis navlens ring er for stor). Piger i en alder af 5 skal betjenes, ellers er der risiko for komplikationer under graviditeten i fremtiden. Drengene opererer op til 5 år, hvis brokken gør meget ondt.
En effektiv behandlingsmetode er en særlig apotekspatch. Ret hernia, det er placeret på maven. Patchen skal holdes i 10 dage, og hvis fejlen ikke er bestået, påføres den igen. Normalt, efter den tredje dag kommer effekten.
Kirurgisk behandling udføres under generel anæstesi og tager op til 20 minutter. Kirurgen laver et lille snit over navlen og suturerer defekten. Æret hos børn i ældre år vil næppe være mærkbart.
Der er langvarige folkemetoder med brokkebehandling. Blandt dem er:
kål metode. Gaze er gennemblødt med surkålsaft og sat på navlen; ovenfra anbringes et stykke kartofler. Proceduren skal udføres dagligt, og fejlen fjernes i en måned;
vintage metode med en mønt. En kobbermønter placeres på navlen (diameteren vælges i overensstemmelse med fejlens størrelse) og sikres med en bakteriedræbende gips. På trods af det tilsyneladende fantastiske er metoden ret effektiv. Det drejer sig om kobberioner og stimulering af navlens ringe kanter. Fjernet mønten kun ved badning. Metoden anvendes omkring en måned, og moderne messingmønter passer ikke.
Massage og gymnastik
Fysisk uddannelse og massage er tilladt at gøre hjemme, efter konsultation med børnelæger. Massage i mavemuren udføres 10 minutter før fodring i et varmt rum. Det er vigtigt, at navlindesåret helbreder. Teknikken omfatter:
presse en bulge, 20 gange;
gnide musklerne omkring navlen;
masserer maven med uret - 10 gange, så det samme beløb i modsat retning.
Øvelser styrker mavemusklerne. Massage udført tre gange om dagen. Også 10 minutter før fodring bør spædbarnet blive sat på maven.
Fysisk træning er bedre at gøre under tilsyn af en læge. Det omfatter omdrejning fra maven til ryggen (hvis barnet er yngre end et år), og hvis to års alder hælder med støtte til armen, hæver ryggen, bøjning og anden praksis.
Forebyggelse af forekomst
For at behandle en brok er det lettere at forhindre dets udvikling. Der er flere måder:
- barn er vigtigt at spise rigtigt. Spædbørn op til et år gammel bør ammes, og mødre skal følge en kost (brug ikke fødevarer, som øger gasproduktionen). Hvis fodring er blandet eller kunstig, skal blandingen vælges korrekt, alt efter alder. Det er umuligt at give en måned baby en ged eller kødmælk - der vil ikke kun være en brok, anæmi og rickets, men også mere alvorlige komplikationer;
- Lad ikke dit barn skrige i lang tid. Eliminer årsagen til angst og tag det ofte på dine hænder;
- udføre bracing procedurer. I den daglige rutine er vigtig motion og fysisk aktivitet. Det anbefales at optage det til svømning;
- vi må ikke glemme forebyggelsen af rickets og dets behandling, hvis det er nødvendigt.
Video "Umbilical brok"
Nu ved du hvad du kan gøre med en navlestreg, og hvad du ikke kan gøre. Desuden foreslår vi at blive bekendt med videoklipet i det populære børneprogram "Ask the Doctor".
Symptomer og behandling af navlebrækthed hos børn
Umbilical brok hos børn er et ret almindeligt fænomen, især i det første år af livet. Hvordan det er farligt, hvordan man genkender en sådan patologi i et barn og hvordan man behandler det, vil vi fortælle i denne artikel.
Hvad er det
En navlestang er en forlængelse af de indre organer ud over bukhulen gennem navlestangsåbningen. Navlestrengen under graviditeten giver et nært forhold til barnet med moderen, nærer babyen, giver ham ilt og alt, hvad der er nødvendigt for udvikling. Da den lille blev født, og han havde sin egen lungeskade, er evnen til at spise gennem munden ikke mere biologisk behov for navlestrengen.
Den afskæres i afleveringsrummet, fastgøres eller fastgøres ved afskæringspunktet med en speciel tøjvask (efter fødselsmedlemmernes skøn). Ideelt set er navlestrengen, hvoraf en del forbliver inde i barnets mave, overgroet med tæt bindevæv i ca. 30 dage. Ved afslutningen af nyfødtperioden bør navlen helbrede.
Men i praksis er ikke alt så rosenrødt - det sker ofte, at ledningen ikke vokser helt, dannelsen af bindevæv er for langsomt, og det medfører, at en brokk udvikles. Der er andre grunde til denne patologi - fra medfødte misdannelser i mavemuren til obstetrikernes ineffektive og analfabeter, når de skærer navlestrengen. I en senere alder er forudsætningerne for udseende af en brok helt anderledes - mere traumatisk.
Forekomsten af problemet er ekstremt bred. Ifølge statistikker lider hver tredje for tidlig baby i navlebrækk i varierende grad.
Blandt de børn, der opstod på det rette tidspunkt, er problemet fundet i omkring 20% af tots. Hos ca. 4% af børnene forbliver broken op til 6-7 år.
Hele navlestreg kan opdeles i medfødt og erhvervet. I det første tilfælde foreslår lægerne, at problemet begyndte længe før krummernes udseende i verden, selv under perioden med intrauterin udvikling. Disse er forskellige navlestrengspatologier og unormalt dannet abdominalvæg.
Erhvervede brok er skrå og lige. Lige hernier er forbundet med ændringer i fascia i navlestregionen. Dette fører til udgangen af brokken umiddelbart gennem navlens ring. Med skrå brok er stien lidt længere - den herniale knude selv ses ikke på navlen, men støder op til den, ofte mellem tyndningen af væggen og den tværgående fascia og den hvide linje i underlivet. Og først efter det ses hernialsækken i navlestangen.
Afhængig af kompleksiteten af brokets patologi er opdelt i dem, der kan indstilles rigtige, og dem, der ikke er udsat for mekanisk stress. Komplicerede brok ofte fører til krænkelse af hernial sæk, akut smerte.
årsager til
Børn, der blev født med en brokkelse, efter de fleste moderne lægeres mening, gennemgik intrauterin lidelse. Årsagen til medfødt brok kan være en krænkelse af dannelsen af peritoneum på cellulær niveau, dette kan forekomme under føtal hypoxi, i nogle genetiske sygdomme.
En nyfødt kan blive diagnosticeret med dette, fordi navlens ring vokser for langsomt efter at have skåret navlestrengen. Som et resultat dannes et tomt rum i den supra navlestreg eller direkte under navlen, hvor, når abs musklerne er anstrengt (for eksempel med stærk græd), kan en tarmsløjfe undslippe.
I nyfødte er der forresten mange risikofaktorer for udseende af en brok:
- privat højt gråt
- forstoppelse;
- øget dannelse af gas
- arvelig svaghed af navlestrengen;
- akutte og kroniske respiratoriske sygdomme forbundet med forekomsten af alvorlig hoste.
Hos ældre børn kan brok skyldes vægtløftning, svaghed i abdominale muskler. Ofte fremkaldes forældrene selv udseende af brok efter 1 år ved at de sætter barnet på deres fødder for tidligt og placerer dem i forskellige vertikaliserende enheder som hoppere og vandrere. Så længe mavemusklerne ikke er klare til en lodret belastning, skal barnet kravle, sådan styrker ryggen og maven, og kun så står op. Hvis arten af den foreskrevne udviklingssekvens er forstyrret, er der ofte efter et år tegn på en voksende brok.
Hos børn 6-7 år og ældre kan udseende af en brokkelse blive påvirket af fedme, såvel som ar, der er til stede på underlivet som følge af kirurgi. En stærk, langvarig hoste øger chancerne for, at et barn får en brok i enhver alder. Øget fysisk aktivitet, især efter en lang periode med manglende fysisk træning, udløser også startmekanismen til dannelse af abdominal brok.
Symptomer og tegn
Næsten alle babyer har en navle stikker ud. Nogen mere, nogen mindre. I sig selv kan en stak ud og stærk fremspringende navle i en baby ikke betragtes som en brok. Derfor har en brokkelse, som en veldefineret patologi, sine egne kliniske symptomer, blandt hvilke navlestik er ikke det primære symptom.
Alvorlige embryonale misdannelser i peritoneum, der ledsages af store herniale sacs, der nogle gange kommer fra flere indre organer (lever, tarm), er synlige selv under graviditeten. En specialist, som vil lave en planlagt ultralyd til den fremtidige mor, vil helt sikkert være opmærksom på dem. Sådanne børn anses næsten uigennemtrængelige. De lever sjældent op til 3 dage i genoplivning, selvom de enkelte positive resultater stadig er kendt for medicin. Ofte har et foster med en sådan brok en alvorlig genetisk sygdom.
Hernia, som en sund baby erhverver efter fødslen, for eksempel i nyfødtperioden, forstyrrer sjældent ham. De er meget mere bekymrede over hans slægtninge. Barnet føler ikke meget smerte. Knudepunktet selv er lille i størrelse - fra 1 til 5 centimeter i diameter, og det "vises" kun, når barnet græder, græder eller bliver spændt af forstoppelse eller tarmkolik. Når et barn er rolig, sover, slapper af, går bulgen væk, bliver usynlig.
Et af de indledende symptomer på udviklingen af en reel abdominal brokk i et barn er nogle hævelser i navlestangsområdet. I første omgang er det let at højreklikke på det tilbage, men så, som vedhæftningerne vises, bliver reduktionen i position vanskelig, om ikke umulig. Tilstedeværelsen af en brokkelse påvirker ikke barnets adfærd, det forværrer ikke søvn, appetit, afføring. Forsøg på at afskrive et barns kolik, forstoppelse og humørhed for tilstedeværelsen af navlestang, må ikke holde vand. De skriger, opfører sig og lider af maven, især i regn eller snefald, 90% af alle børn - med og uden brok.
Et symptom som kvalme, som ofte skyldes bukherni hos børn i det første år af livet, er ikke længere forbundet med denne patologi, men med den banale overfeeding af et barn. Den herniale sac i et barn påvirker ikke mavetarmkanalen, hvis det ikke er fanget. Det er altid en nødsituation, men heldigvis sker pinning meget sjældent i barndommen.
Hos de fleste babyer fra 1 måned til 1 år går brønden væk alene, da mavemusklerne vokser og styrker. En hernia erhvervet i en senere alder (kl. 5,7.10 år) kræver mere grundig undersøgelse og udvælgelse af en kirurgisk behandlingsmetode. For disse børn er mild kvalme, en tendens til forstoppelse, et indirekte symptom på udviklingen af en brok. Den vigtigste måde at klare sygdomme i ældre alder på er kirurgi, fordi andre metoder anses for ineffektive.
fare
Brok i navlestrengen og paraumbilisk plads er kun farlig, fordi det kan forårsage skade på de indre organer, der falder ind i hernialposen. Ofte er det en tarmring. Som nævnt anses en sådan risiko for små børn som minimal. Men hos børn ældre stiger det.
Tegn på overtrædelse er:
- alvorlig, pludselige, akutte, næsten uudholdelige smerter i brækkens område med spredning til hele maven;
- alvorlig kvalme, hyppig opkastning
- barnet har en følelse af fornemmelse i maven, udledningen af gasser er vanskelig eller fraværende;
- udtalte blod urenheder kan være synlige i fækale masser;
- Hernialsækken ser opblåst, anspændt, ændrer farven til mørkere. Hvis barnet sættes i vandret stilling, går brønden ikke "væk" som normalt, men fortsætter med at forblive udenfor.
Overtrædelse opstår normalt i tilfælde, hvor hernialringen er smal. Hos børn med en bred hernial ring, når den akutte tilstand normalt ikke. Under alle omstændigheder kan symptomer, der tyder på, at en hernial sæk kan blive kvalt, ikke ignoreres. Forældre bør lægge barnet på sin side, ringe en ambulance og tage barnet til kirurgisk afdeling på nærmeste børnehospital.
Mere end 95% af babyer i denne alder har brønd med succes "sætte sig tilbage" alene, men der er også vanskelige tilfælde. Det er klart, at venter ikke bør være synonymt med manglende handling. Ud over regelmæssige besøg hos kirurgen med henblik på mellemliggende overvågning af brokkens tilstand, vil forældrene få andre anbefalinger, som det er ønskeligt at nøje følge.
Det er strengt forbudt at give ham en masse at drikke, prøv at lindre smerten med nogen form for smertestillende midler, påfør en varm vandflaske eller en forkølelse til maven. Og det er overhovedet ikke værd at forsøge at rette hernia tilbage på egen hånd. Dette kan ske. Mere præcist vil forældrene tænke på, at alt viste sig. Efter alt forsvinder brokken visuelt, og smerten falder. Faktisk kan det gå ind i det intermuskulære rum, og når smerten vender tilbage, vil kirurgen være i stand til at opdage tegn på peritonitis, nekrose af en del af tarmene og andre meget uønskede problemer.
diagnostik
Diagnose kan pediatrisk kirurg. Med deres mistanker om hernia bør forældre ansøge om denne specialist. Han vil omhyggeligt undersøge babyens navler, prøve ham, læse et lægekort, stille mange spørgsmål om graviditeten, postpartumfunktionerne ved helbredelsen af navlestrengen.
Hvis et barn på grund af alder er i stand til at hoste efter anmodning fra lægen, så vil en sådan prøve også indgå i den indledende undersøgelse. En erfaren kirurg vil være i stand til at bestemme brokken og dens omtrentlige egenskaber selv ved berøring, men for at foretage en nøjagtig diagnose og træffe beslutning om behandling, vil det tage flere undersøgelser. For det første gives forældrene retning på en ultralydsscanning af maveskavheden. Denne diagnose giver dig mulighed for at bekræfte tilstedeværelsen af en brok, for at bestemme dens størrelse, det nøjagtige sted for dislokationen. Så kan du have brug for radiografi af maveskavheden og irrigoskopi. For at udføre det bliver en enema injiceret i tarmen med en kontrastløsning, som giver dig mulighed for at se alle tarmsektionerne på det færdige røntgenbillede og afgøre om der er fejl i brokken, perforering, adhæsioner og andre komplicerende faktorer.
Nogle gange vises barnet endoskopisk undersøgelse af EGD. Sørg for at passere de traditionelle blod- og urinprøver til generel klinisk forskning.
behandling
Kirurgi for at fjerne en brokkelse betragtes som den vigtigste og mest effektive behandlingsmetode. Men for børn er tingene ikke så enkle. Da brokken stadig kan komme sig tilbage, normalt uden det uopsættelige behov for babyer, sendes de ikke til betjeningsbordet. Akut behov er knækket hernial sac. Ifølge den etablerede praksis vælges ventetid taktik oftest. Hvis brokken ikke er tilbagetrukket før 5 år, kan operationen udføres.
Mere end 95% af babyer i denne alder har brønd med succes "sætte sig tilbage" alene, men der er også vanskelige tilfælde. Det er klart, at venter ikke bør være synonymt med manglende handling. Ud over regelmæssige besøg hos kirurgen med henblik på mellemliggende overvågning af brokkens tilstand, vil forældrene få andre anbefalinger, som det er ønskeligt at nøje følge.
handlinger forældre
Den bedste øvelse, som er vist til helt alle babyer siden fødslen - sætter det på maven hver dag. Det er bedre at gøre dette 10-20 minutter før et måltid, for ikke at provokere regurgitation. Det bør ikke lægges på en blød sofa eller forældreseng, men på en hård, flad overflade. Denne øvelse giver ikke kun barnet mulighed for at lære at holde hovedet hurtigere, men også effektivt at styrke bukemusklerne, herunder oblique. Og bidrager også til en hurtigere udledning af gas fra tarmen og reducerer intensiteten af tarmkolik.
Den første udlægning på mave bør ikke overstige 2-4 minutter, så tiden øges, og proceduren indstilles gradvist til 15-20 minutter. Ældre børn anbefales en speciel, toning abdominal muskel massage.