Når sygdommen er en inguinal brok hos børn, rager en eller flere maveorganer under huden i den inguinale region. Dette sker, når et barn har tynde strukturer, der udgør mavens forvæg på grund af medfødte (oftest) eller erhvervede årsager.

Ofte manifesterer sygdommen sig i barnets første 2 år.

I sig selv bryder en brokk normalt ikke børn, gør ikke ondt - det manifesterer sig kun som en kosmetisk defekt. Men undertiden kan indholdet af den herniale taske være krænket - så er der brug for en hastende operation.

Kirurgi - den eneste behandlingsmetode. Det kan udføres selv på poliklinisk basis, det er veludviklet og passerer næsten altid med succes.

Hvis operationen udføres på en planlagt måde, vil sygdommen forsvinde for evigt fra barnets liv.

Læs videre for et kortfattet overblik over sygdommen: hvorfor forekommer det, hvilke former der findes, hvordan man diagnosticerer og behandler?

I drengeens indgangskanal er der en spermatisk ledning, og i piger er der et rundt livbundet livmoder. Den indinale fremspring dannes, når mavemusklerne passerer gennem inguinalkanalen.

Årsager til patologi

Denne patologi er meget almindelig: Den udvikler sig hos 5% af fuldtidsfødte, og hos for tidlige børn - 3-5 gange oftere (15-25%).

Årsagerne til udviklingen af ​​et barns inguinal brok er betinget opdelt i medfødte og erhvervede.

Medfødte årsager

Medfødte fremspring forekommer på grund af bindevævets patologi.

Drengene er syge 3-10 gange oftere end piger. Dette skyldes det faktum, at i drenge med medfødte årsager dannes en brok, ligesom testiklerne flytter ind i pungen. De kommer fra bukhulen, hvor de blev dannet, og skal passere gennem den subkutane inguinalkanal.

Piger har ingen testikler. Æggestokkene passerer ikke gennem fortrængningsstadiet, men forbliver for altid, hvor de dannes. Derfor er en inguinal brok i piger ekstremt sjælden.

Medfødt hernial fremspring kombineres ofte med sådanne patologier som den spermatiske cyst, dråbe af testikelen, unormal udvikling af rygsøjlen og hofteledene.

Erhvervede årsager - i barndommen

Erhvervet form af patologi udvikler sig på grund af:

• kirurgi på skrot eller bukhule, hvor snittet er lavet i lyskeområdet
• skader på området nær pubis;
• betydelig fysisk anstrengelse (vægtløftning, hoste eller ukuelig opkastning).

Typer af patologi

(hvis tabellen ikke er helt synlig - rul den til højre)

Ensidet (det vil sige uddannelse observeres kun i lysken på den ene side)

Lige linjer (placeret tættere på kroppens midterste vertikale linje end livmoderhalsens spermatiske ledning eller runde ligament).

Denne type patologi udvikler sig kun på grund af erhvervede årsager.

Skråt (placeret udenfor sædcirklen eller rundbunden af ​​livmoderen).

Denne lokalisering kan være både medfødt og erhvervet.

I de unreducible adhæsioner er højt udviklede (specielle "broer" forekommer mellem organerne i bindevæv, som peritoneum), hvilket ikke tillader indholdet af hernialsækken til at "gemme" i bukhulen.

Restrained (kompression af de organer, der er til stede i hernialsækken, forekommer med en hernial ring - bindevævring)

Rett inguinal brok ligger uden for spermatiske ledninger, og skrå passerer i den. Klik på billedet for at forstørre

Karakteristiske symptomer

Symptomer på patologi kan påvises af forældre i alle alder, fra fødslen, men oftest er drenge syg op til to år.

Sygdommen manifesterer sig i form af en elastisk tætning i den inguinale region, som kan fortsættes i skrotum eller labia majora.

(hvis tabellen ikke er helt synlig - rul den til højre)

Den er placeret på en eller to sider (i drenge er 60% af brokene venstre sidede, i piger mere end 50% er i bilateral form)

Alvorlig smerte i fremspringet

Smertefri med tryk

Baby rastløs græd

Når hoste stiger, græder eller spænder dannelsen

Når du trykker på fremspringet, og når den er i vandret position, nulstilles den (valgfri funktion)

Gasserne holder op med at bevæge sig (barnet springer ikke, og samtidig har han opustet)

Hvis brokken er lige - den har en kugleform, skrå udstødninger af fremspring - er aflange

Hvis der er tale om tegn på krænkelse, er det ikke uopsætteligt at kontakte den pædiatriske kirurg på hospitalet, så udvikler tegn på peritonitis (inflammation i bughulen): kvalme, feber, opkastning, bevidsthedstab er muligt. Dette er en livstruende tilstand.

Bilateral brok er kun skrå

Venstre sidet inguinal brokk: så det ser ud i en stående stilling, når musklerne i mavemuren er anstrengt

Hvordan lægen foretager den korrekte diagnose

Barnets kirurg vil oprette diagnosen for barnet. Han vil overveje:

Resultaterne af nogle tests (for eksempel om uddannelsen buler ud, når hoste, spænde, gå);

ultralydsresultater (som viser hvilke organer der er i hernialsækken, uanset om der er adhæsioner der eller ej);

data om irrigografi - radiografisk undersøgelse med kontrast (som vil vise tilstedeværelsen af ​​intestinal krænkelse inde i hernialsækken).

behandling

En inguinal brokk behandles kun ved kirurgi (hos både voksne og børn). Operationen udføres fra 6 måneder.

Bandager, komprimerer, forstærkning af hernialringen med gips er en ineffektiv behandling.

Hvis operationen udføres efter planen, uden at vente på udviklingen af ​​komplikationer, så udføres den ved laparoskopisk metode gennem 3 små snit. Laparoskopisk indgreb udføres på 15-30 minutter under anæstesi, og den næste dag kan barnet tømmes hjem.

Laparoskopisk kirurgi udføres gennem små indsnit på den fremre abdominale væg. Kirurgen udfører interventionen med hjælp fra manipulatorer, og hvad der sker i bukhulen, ses han på skærmen.

Essensen af ​​operationen er dissekationen af ​​den herniale sac, reduktionen af ​​organerne i den "på plads" - ind i bukhulen. Derefter styrkes åbningen gennem hvilken organerne kommer ud, med eget væv eller med et polypropylennet, for at forhindre gentagelse af brodannelsen.

Efter operationen er det nødvendigt at bære en bandage, som kun bæres ned og fjernes først først om natten. Efter 14 dage begynder du at forlænge tiden for at gå uden bandage om dagen.

I den postoperative periode er det meget vigtigt at engagere sig i fysioterapi, massage maven, som aktiverer blodcirkulationen i dette område og vil fungere som en fremragende forebyggelse af brok i fremtiden.

Fastholdelsesbehandling

Når en injektionsbrus er skadet, er der brug for akut indlæggelse på et børnehospital, som har en kirurgisk afdeling. Der inden for 1-2 timer kan lægerne sætte de skadede organer i bukhulen ved konservative metoder ved at bruge:

• indførelsen af ​​lægemidler, der lindrer tarmpasmer;
• Tømning af tarmens områder, der ligger yderligere krænkelse, med forsigtige forsøg på at rette indholdet.

Hvis der ikke er nogen effekt, udføres en akut operation.

fund

Inghinal brok i et barn opstår primært på grund af medfødt patologi af bindevæv.

Da det er farligt at krænke organerne i det, hvis det opdages, skal du straks kontakte en pædiaturgirurg. Han vil fortælle dig hvilke tests du skal passere for at kunne fungere på et barn. En sådan behandling er nødvendig, så den mindste stigning i intra-abdominal tryk hos en baby, når den spænder, hoster eller græder, ikke fører til overtrædelse af indre organer.

Forfatteren: Svetlana Levitskaya

(blokken nedenfor kan rulles til højre til slutningen)

Inghinal brok hos børn

Inghinal brok hos børn er et patologisk fremspring af den herniale sac (vaginal proces af peritoneum) sammen med hernial indhold (tarmsløjde, epiploonstreng eller æggestok) i inguinalområdet. Inghinal brok hos børn manifesteres af et smerteløst fremspring i lysken, som stiger med gråt og gå og forsvinder i hvile eller liggende ned; undertiden sker en overtrædelse af en inguinal brok hos et barn. Diagnose af en inguinal brok hos børn omfatter rådgivning af en pædiatrisk kirurg, palpation, stresstestning, en ultralydsscanning af maveskavheden, inguinalkanaler og skrotum. Behandling af en inguinal brok hos børn er ekstremt hurtig, hovedsagelig ved laparoskopisk teknik.

Inghinal brok hos børn

Inghinal brok hos børn - udgangen af ​​vægbladet i peritoneum og indre organer gennem inguinalkanalen under huden. Inghinal brok forekommer hos ca. 5% af fuldtids- og 15-25% af for tidlige babyer. Ofte kombineres indinale brok hos børn med en spermatisk cyst, hydrocele, dysplasi i hofteledene, spinal brok, spinalanomalier og bindevævssygdomme (Marfan syndrom). I pædiatriske og pædiatriske operationer diagnostiseres inguinal brokk hos drenge 3-10 gange oftere end hos piger, hvilket sandsynligvis skyldes migruleringen af ​​testiklerne fra maveskavheden gennem indininal ring og inguinal kanal til pungen.

Årsager til inguinal brok hos børn

På børnenes alder findes der hovedsageligt medfødte bihuler. Hovedrollen i dannelsen af ​​medfødt hudsygdomme hos et barn tilhører peritoneumets vaginale proces, som er "lederen" af gonaderne fra bukhulen i pungen. Normalt er der efter testiklernes nedstigning, udslettelse (angreb) af den vaginale proces og i strid med denne proces skabt betingelser for udvikling af inguinal brok hos børn. Faktisk tjener peritoneumens vaginale proces som en hernial sac, hvori tarmens luk, omentum, æggestokken og æggeleddet falder (i piger). I dette tilfælde er hernialringen den ydre ring af indinkanalen.

I udviklingen af ​​en inguinal brok hos børn er arvelig tilhørsforholds rolle stor: det er kendt, at 11,5% af børnene med denne patologi har en af ​​de forældre, der tidligere havde gennemgået brokreparation.

Erhvervet inguinal brok hos børn er yderst sjældent. De findes normalt i drenge i skolealder, oplever øget fysisk anstrengelse og har udtalt svaghed i musklerne i den fremre abdominale væg.

Klassificering af inguinal brok hos børn

Medfødt inguinal brok hos børn er som regel skråt, det vil sige, de falder ned i indgangskanalen gennem den indre inguinalring. Direkte indinus brok hos børn findes i yderst sjældne tilfælde; de afslutter gennem en muskelfejl i mavemuren i fremspringet af den ydre inguinalring.

Ved lokalisering kan inguinal brok hos børn være retsidet, venstre sidet og bilateralt. Hertil kommer, at i 60% af tilfældene findes højrehvirvelsyghernia hos drenge, i 30% - i venstre og i 10% - bilateralt. Hos piger forekommer mere end halvdelen af ​​observationerne i inguinal brok fra begge sider.

Derudover har drenge inguinal og inguinal-scrotal brok. Til gengæld kan en inguinal-scrotal brok hos børn være en cantic (kabelbane, 90%) og testikel (testikel, 10%). I en brokkelse er peritonealprocessen udelukkende udeladt i den nederste del og åben i den øverste og midterste del. I tilfælde af testikelhernia vokser peritoneumets vaginale proces ikke overalt, hvilket forårsager, at testiklen, omgivet af serøse membraner, ind i hernia-sacens lumen.

Symptomer på en inguinal brok hos børn

Medfødt hudsygdom hos børn kan ses allerede i nyfødtperioden. Dens primære manifestation er hernial fremspring i den inguinale region, som stiger med belastning, hoste, græder et barn og falder eller forsvinder helt i ro. Den indinale hævelse er smertefri, oval eller afrundet. Der kan være en nagende smerte i underlivet og låret.

Når indininal-scrotal brok i drenge, nedbringer den herniale sac i pungen, hvilket fører til udstrækning og asymmetri af den ene halvdel. Hos piger kan hernial fremspring falde ned i labia majora.

En farlig komplikation af en inguinal brok hos børn er dens klemme-kompression (kvælning) af tarmsløjfen, omentum eller æggestok fanget i hernialposen som en ekstern inguinal ring, der ledsages af en kredsløbssygdom i de strangulerede organer. Inflammation af inguinal brok hos børn kan fremmes af flatulens, forstoppelse og en stigning i intra-abdominal tryk.

Ved krænkelse af en inguinal brok bliver børn rastløse, græder, klager over smerter i lysken. Hernial fremspring bliver stærkt smertefuldt, spændt, ureflekteret i bukhulen. På grund af den udviklende tarmobstruktion kan opkastning, ikke-udledning af gas, abdominal udtrængning fremkomme. Perforering og peritonitis kan skyldes intestinal nekrose.

Mest modtagelige for nedsat blodtilførsel til æggestokkens væv hos piger, så selv en kortvarig indespærring kan forårsage æggedød eller organnekrose. Unormal blodforsyning til testikel forekommer hos 5% af drenge med stramme inguinale hernier og kan bidrage til testikelatrofi. Således er overtrædelsen af ​​en inguinal brok hos børn en risikofaktor for at reducere reproduktive evner i voksenalderen.

Diagnose af inguinal brok hos børn

En brysthinde hos børn kan påvises hos et barn hos en pædiaturgirurg eller en børnelæge under en rutineundersøgelse eller af forældrene selv. Diagnose af indinus brok er baseret på data fra anamnese, undersøgelse, palpation og ultralyd hos børn.

For at opdage den indinale brok er barnet bedt om at bøje sig over, belastning, hoste, gå. Palpation af fremspringet afslører dets bløde eller elastiske konsistens. I en vandret position indstilles ukompliceret inguinal brok hos børn let i bukhulen hvis tarmen kommer ind i hernialsækken, når en brok er reduceret, høres en karakteristisk rumbling lyd. Efter broen er omplaceret, er det muligt at tydelig palpere den forstørrede inguinalring. For at tydeliggøre diagnosen udføres ultralyd i mavemusklerne, ultralyd i brystkanalen, brystens ultralyd af pigerne og om nødvendigt irrigologi.

For at skelne mellem den indinale brok hos børn kommer fra hydrocele, spermatiske cystor, kryptorchidisme (hos drenge), livmodercykler i livmoderen (i piger), inguinal lymfadenitis, lårbenherni. En bestemt værdi i differentialdiagnosen tilhører scrotum diaphanoskopi, ultralydscrotum.

Behandling af inguinal brok hos børn

Den eneste radikale mulighed for behandling af en inguinal brok hos børn er kirurgi. Konservative metoder (bandager, bandager) anvendes i øjeblikket ikke til pædiatrisk kirurgi.

Ukompliceret inguinal brok hos børn drives på en planlagt måde, normalt i en alder af 6-12 måneder. Kernen i operationen af ​​brokreparation (hernioplasty) er at isolere, bandage og afskære hernialsækken, genoprette den normale anatomi i inguinalkanalen. Om nødvendigt styrkes indgangskanalen ved at bruge sit eget væv eller polypropylennet. Betjeningen af ​​brækreparation hos børn kan udføres ved en åben metode eller ved hjælp af laparoskopi. Under operationen bør traumatisering af elementerne i spermatiske ledninger (testikulære kar og vas deferens) undgås, da deres skade kan forårsage testikulær død eller nedsat fertilitet.

I alle tilfælde er en stranguleret inguinal brok hos piger en indikation for akut kirurgisk indgreb (på grund af høj risiko for død af det strandede æggestok og æggeleder).

I drengens første timer efter indbrudssnitbrud kan man forsøge at konservativ behandling for selvreduktion af hernialt indhold: et varmt bad, indførelsen af ​​antispasmodik, barnets lægning med hævet bækken. I fravær af den ønskede virkning indikeres hastende kirurgisk indgreb. Den særlige egenskab ved kirurgi af strangulerede inguinal brok hos børn er behovet for at vurdere levedygtigheden af ​​indholdet af hernialsækken før reduktionen. Hvis levedygtigheden af ​​omentum, tarm og andre elementer i hernialsækken er i tvivl, bliver de resekteret.

Prognose og forebyggelse af inguinal brokk hos børn

Resultaterne af kirurgisk behandling af ukomplicerede inguinal brok hos børn er i de fleste tilfælde gode. I øjeblikket udføres en operation for en inguinal brok på et daghospital, så den dag kan barnet slippes hjem. Resultaterne af kirurgisk behandling af fængslet inguinal brok hos børn afhænger af interventionens varighed; dødeligheden er ca. 0,5%.

Inghinale brokkestørrelser observeres hos mindre end 1% af tilfældene, normalt i for tidlige babyer, med bindevævssygdomme og med nødhjælp. Blandt de komplikationer, der er forbundet med overtrædelsen af ​​teknikken med brokgear reparation, er der lymphostasis i testikel, lymfocel, høj fixering af testikel, infertilitet.

Da børn hovedsageligt har medfødt hudsygdomme, er den vigtigste forebyggende foranstaltning af deres forekomst en rettidig identifikation af risikofaktorer for sygdommen, regelmæssig undersøgelse af barnet hos pædiatriske specialister, primært en pædiaturgirurg. Forebyggelse af erhvervet inguinal brok hos børn opnås ved en afbalanceret kost, regulering af tarmene, behandling af forstoppelse, med undtagelse af tung fysisk anstrengelse.

Pædiatrisk inguinal brokk: alt, hvad en forælder har brug for at vide

Mange mennesker er overraskede over at lære, at brok er almindelig hos børn. Spædbørn (især tidligt) kan endda blive født med en brok. Inghinal brok hos babyer behandles, fordi det er en fælles operation udført på børn. Men det er vigtigt at se dets symptomer i tide, så du kan give barnet passende lægehjælp.

Hvad er en brok?

En brok er dannet, når en del af et organ eller væv i kroppen (for eksempel en tarmsløjfe) bukker gennem et hul eller et svækket område i muskelvæggen og begynder at stikke ud i rummet, hvor det ikke bør være. Dette fremspring er en brok, der ligner en ledning eller en klump.

I modsætning til brok, der forekommer hos voksne, betragtes disse områder ikke altid som en svag zone i muskelvæggen. Dette er en normal, sund del af kroppen, som endnu ikke har haft tid til at gå gennem alle stadier af sin ekstrauterinske udvikling.

Nogle gange kan væv komprimeres i de muskelvægs anatomiske huller, som kun er beregnet til passage af arterier eller nerverstammer der. I andre tilfælde svækker eller beskærer belastningen eller forvrængningen et bestemt område i muskelvæggen. Og hvis noget organ eller dets del er på dette sted, så kan trykket skabt af det også danne en hernial bulge.

Inghinal brok

En inguinal brokk er en unormal udbulning, der kan ses og mærkes i ljummen - området mellem bughulen og lårene. En indininal brok hos børn vises, når en del af tarmene sammen med dens indhold ryster gennem tykkelsen af ​​musklerne i abdominalvæggen.

grunde

Mellem 12 og 14 uger af fostrets udvikling danner testikler i bukhulen nær nyrerne. Da babyen udvikler sig intrauterin, bevæger de sig gradvist ned til underlivet. Selv før fødslen skubbes testiklerne gennem et hul i vævene mellem maven og lysken og ned i pungen.

En lignende proces forekommer hos piger - æggestokkene falder ned i bækkenet. Derefter lukkes hullet i mavemuren. Dette eliminerer enhver forbindelse mellem bughulen og skrotet eller lysken.

Hvis denne kanal ikke er helt lukket, og musklerne i mavemuren ikke lukker åbningen tilstrækkeligt godt, kan der opstå en brokkelse.

En indininal brok hos børn kan forekomme i enhver alder, men den maksimale forekomst er observeret i barndommen og op til 5 år fra 80-90% hos drenge.

Ca. 3-5% af sunde, fuldvoksne babyer kan fødes med en inguinal brok, og en tredjedel af spædbarn og pædiatrisk brokk forekommer i de første seks måneder. Hos for tidligt fødte børn øges hyppigheden af ​​indinus brok betydeligt, op til 30%. I mere end 10% af tilfældene havde andre familiemedlemmer også en brok ved fødslen eller i barndommen.

En inguinal-scrotal brok forekommer kun hos drenge, og testiklen er presset, hvilket fører til infertilitet hos en mand i fremtiden. Inguinal-scrotal brok hos børn er opdelt i testikel og kanatikovuyu.

symptomer

En brokk i en ældre baby eller et barn vil se ud som en udbulning eller hævelse i lyskeområdet. Nogle gange kan en indininal brok hos nyfødte drenge manifestere sig som hævelse i pungen.

I mange tilfælde kan hævelse kun observeres under gråd eller hoste. På grund af dette antager forældrene ofte, at græd er forårsaget af en brok, mens oftest denne sygdom i krummer opstår på grund af græd af en helt anden grund.

Hos piger opstår der en færre hernia meget mindre hyppigt, men nogle gange sker det. I dette tilfælde skubber æggestokkene eller tarmsløjden bukvæggen ind i lyskeområdet og til tider endda op til dens store labia.

Fremspringet vil blive følt som en kontinuerlig aflang ledning.

Generel hævelse umiddelbart efter fødslen i labia er mere tilbøjelig til at være forårsaget af overskydende væske hos nyfødte eller en ekstra dosis hormoner, der blev modtaget kort før fødslen fra moderen. Denne puffiness er harmløs og passerer om få dage.

Hvad kan være forvirret brok?

Andre forhold, der kan forekomme som inguinal brok, men ikke.

1. Den tilknyttede hydrocele ligner en brokkelse, bortset fra at en bulge dannes i pungen og ikke fremspringende væv. I nogle tilfælde varierer størrelsen af ​​pungen afhængigt af, hvor meget væske kommer ind og forlader.
2. Nogle gange får en tilbagetrækkelig testikel (som lejlighedsvis stiger fra pungen op i kanalen) en bulge i lyskeområdet. Det behøver muligvis ikke behandling, men tilstanden skal vurderes af en specialist.
3. Femoral brok er sjælden hos børn og kan forveksles med inguinal. Brok er en bulge i overlåret, lige under lusen.

Komplikationen ved ubehandlet brok

Inghinal brok hos børn er tilbøjelig til at sidde fast, dvs. klumpen forsvinder ikke, når barnet slapper af. Dette kaldes klemning.

Symptomer kan omfatte følgende symptomer:

• barnet ser syg ud;
• smerter i lysken
• kvalme og opkastning
• forstørret mave;
• feber;
• ødemer, der vises rødt og er mærkbart følsomme overfor palpation
• hævelse, der ikke ændres i størrelse, når de græder.

diagnostik

Hvis du tror, ​​at din baby har en inguinal brok, skal du konsultere en læge. Diagnose udføres ved omhyggelig undersøgelse af medicinsk historie og tæt medicinsk undersøgelse. Hvis brokken ikke er synlig under besøget, vil lægen forsøge at identificere den ved forsigtigt at trykke på babyens mave.

Der kræves sædvanligvis ikke yderligere tests til diagnosticering af brok.

behandling

En inguinal brok kræver kirurgi, og for at undgå risikoen for klemte abdominale organer udføres kirurgi så hurtigt som muligt.

Nogle gange anbefaler lægerne, at børn bærer et bandage. Denne behandlingsprocedure er ordineret, når operationen er kontraindiceret.

Kontraindikationer til brokreparation:

• kroppen er stærkt udtømt;
• der er forbundet høje tilstande.

Størrelsen og typen af ​​bandage udvælges strengt individuelt afhængigt af lokaliteten af ​​brokken. Forbindelsen er ikke i stand til at eliminere brokken. Det forhindrer kun overtrædelsen af ​​brokken og beskytter mod det fuldstændige tab af organer i den resulterende taske.

Under operationen

1. En anæstesiolog (en læge, der specialiserer sig i smertelindring) giver barnet generel anæstesi, som slapper af musklerne i barnet og forårsager søvn. Barnet vil ikke føle smerte under operationen.
2. En lille snit (2 til 3 cm) er lavet i lårets hudfolde.
3. Den herniale sæk indeholdende tyndtarmen bestemmes.
4. Kirurgen skubber tarmen inde i hernialsækken tilbage i bukhulen, i den rigtige position bag muskelvæggen.
5. Udslettet brok er fjernet.
6. Den muskelvæg er fastgjort med suturer for at forhindre en anden brok.
7. Hvis barnet er yngre end 1 år gammel, er sandsynligheden for, at broken udvikler sig på den anden side af lysken meget høj. Derfor anbefales korrektion af lyskeområdet. Hvis der i øjeblikket ikke er nogen brok på den anden side af lyskeområdet, forstærkes muskelvæggen med sting.

Med en inguinal brok hos børn er operationen som regel meget enkel. Spædbørn kan dog have problemer. I drenge er muskelåbningen meget tæt på skibene og ledningerne, som er forbundet med testikelen.

En brokkelse kan beskadige disse blodkar, især hvis den er klæbet før operationen, men kirurgen skal også være forsigtig med at beskytte fartøjerne.

• Der er en lille risiko for skade på blodkarret i testiklen. Dette fører til dårlig vækst eller endog tab af testikel;
• sårinfektion kan forekomme, hvilket forårsager rødme og pus, der frigives flere dage efter operationen. I dette tilfælde vil antibiotika være påkrævet;
• blå mærker på stedet for brok reparation er ret mærkbare, men i sig selv forårsager de sjældent ødemer. Normalt passerer puffiness om et par dage;
• sjældent vender hernia tilbage, og så er der behov for en anden operation. Dette kan ske selv en dag eller to efter operationen.

Børnepasning efter operationen

Normalt om aftenen efter operationen og næste morgen føles barnet godt. Der er ingen fast tid, når en baby kan vende tilbage til normale aktiviteter. Et ældre barn bør styres af deres trøst og smerte. Ikke desto mindre anbefales det ikke at gå ind til sport i flere uger.

Du kan tørre barnet med en svamp dyppet i vand efter operationen den næste dag. Badning i badet tillades 2 dage efter operationen.

outlook

Prognosen er gunstig. Hvis en inguinal brok er fjernet kirurgisk hos børn, er det usandsynligt, at det vil komme igen. Genfødelsen af ​​en brokkelse opstår noget oftere, hvis der er nogen skade på tarmene.

№ 185 På hvad er en inguinal brok

Er en inguinal brokk i et barn - er det farligt? Hvad skal man gøre i dette tilfælde?

Vi har en inguinal brok. I testiklerne (dreng 1 år 7 måneder). Vi blev fortalt af vores læger, at det er sammenflettet gennem tarmene. Hvor meget er det muligt? Og hvor farligt er det?

• Lyubov Fedorovna (bedstemor), Mytischi
• 29. januar 2018 09:49

Nikitsky Mikhail Nikolaevich

• Erhvervserfaring: 18 år
• Drift pr. År: 480

Hvis et barn har en diagnose af en inguinal brok, er dette alvorligt. Obligatorisk kirurgisk behandling er påkrævet i nær fremtid, da overtrædelse kan forekomme, hvilket fører til akut kirurgisk behandling.

Gennem tarmene er intet sammenflettet. Tarmsystemet er indholdet af inguinal brok og kan gå til bunden af ​​pungen.

Hvis i enkle ord om, hvad en inguinal brok er i et barn, så er det en bevægelse, et fremspring af en del af bukhuleorganets organ gennem indulinkanalen (et lille mellemrum mellem muskelvævene). Hvad der kommer ind i hernialsækken kaldes indholdet af brokken. Dette organ kan være tarmen.

Når indholdet af brokhinden falder i pungen ("brok i testiklerne"), har vi at gøre med en inguinal-scrotal brok hos børn.

Andre spørgsmål fra overskriften "Inghinal Hernia"

Klumpen i pigens lyske

• Pige, 8 måneder
• Inghinal brok

Min datter er 8 måneder gammel, og hun har en klump på højre side af labia. Hvad skal man gøre Hvor sandsynligt er en inguinal brok? Skræmmende hvis. yderligere

Om behovet for operation

• Dreng, 1 år 6 måneder
• Inghinal brok

Drengen er 1,5 år gammel og har en inguinal brok, men testikelen tykkere og bliver blå. For det første gik brønden væk. Og nu mens barnet går, er brokken konstant. yderligere

Om anæstesi til et barn under 2-4 år

• Pige, 2 år
• Inghinal brok

Min datter har en inguinal brok. Vi blev diagnosticeret næsten fra fødslen, men brokken brød os ikke. Nu er barnet 2,6 år, og lægen er allerede. yderligere

Om analyser og forberedelse til kirurgi

• Dreng, 4 år
• Inghinal brok

Hvor mange tests er tilgængelige for en inguinal brokoperation på et 4 årigt barn? Udover prøver, hvilken anden træning er der brug for? Op. yderligere

Om timingen af ​​operationen

• Dreng, 9 måneder
• Inghinal brok

Hej Barnet blev fundet induinal-scrotal brok. Det kommer sjældent ud, det er let at sætte tilbage. Lægen anbefaler at blive observeret i op til 3 år. yderligere

Om årsagerne til inguinal brok hos børn

• Pige, 7 år gammel
• Inghinal brok

Hej Fortæl mig, tak. Kan sport (især luftgymnastik) forårsage pigens indinale brok? yderligere

Om typer operationer på inguinal brok

• Pige, 7 år gammel
• Inghinal brok

Min datter er 7 år gammel, diagnosticeret med bilateral inguinal brok. Kirurgen sagde at gøre operationen. Læs hvad du kan lave laparoskop. yderligere

Inghinal brok hos børn

En af de mest almindelige abdominale abnormiteter hos børn er en inguinal brokk. Normalt findes den i en tidlig alder, og forældrene står over for behovet for behandling. I dette tilfælde er det ønskeligt at have en god ide om, hvad der sker med barnet, og hvorfor det skete. I denne artikel vil vi besvare disse og andre spørgsmål.

Hvad er det

Pædiatrisk brokk i lænden er en tilstand, hvor vaginalprocessen i peritoneum bøjer ud gennem inguinalkanalen. Hvad der søges ud gennem den inguinale kanal kaldes hernialsækken. Inde i det - dele af de indre organer, såsom blæren eller tarmene. Inngangskanalen er et lille hul, der løber i lysken mellem muskelvævet og ledbåndene. Inden i hullet i kvindelige børn er der en rund ligament i livmoderen, og i drenge passerer den spermatiske ledning.

Ifølge statistikker findes brønddannelse i lænden oftest hos drenge. Risikoen for en sådan sygdom blandt dem ifølge forskellige estimater når 25-30%, mens for piger det kun er omkring 3%. Ifølge pædagoger er der for hver pige med en sådan diagnose 6 drenge med et lignende problem.

I tidlige babyer er risikoen for at udvikle en inguinal brok betydeligt højere end den af ​​de krummer, der blev født til tiden. Risikoen for udvikling i den første - mindst 25% hos børn, der optrådte i tid - 5%.

Årsager til

Hernia sygdom i ljummen betragtes som medfødt, former erhvervet - det er mange voksne og ældre. For drenge og piger skabes forudsætningerne for udseende af knogler i lyskeområdet altid, når de er i moderens mave.

I fremtidige drenge i den embryonale periode danner testiklerne i maven. De begynder kun at gå ned til inguinalkanalen i 5-6 måneder af svangerskabet. Samtidig er de noget "stramme" bughulen. Endelig falder testiklen tættere på fødslen, i den 9. måned af graviditeten. Den samme løse lomme fra peritoneum, som blev dannet som følge af prolaps, kaldes den vaginale proces.

Normalt trækker den helt på, når drengen er født. Hvis det af en eller anden grund ikke sker, forbliver kommunikationen af ​​indinkanalen med maveskavlen åben. Dette kan føre til det faktum, at under vejen, som passerede testikel, kan tarmsløjfen eller et andet indre organ også gå. Det er det, der vil være en brok i lysken.

Hvis med gutter alt er mere eller mindre klart, så har mekanismerne for udseende af en brok hos piger normalt flere spørgsmål. Svarene ligger i de kvindelige embryos anatomiske træk. I piger er livmoderen heller ikke i begyndelsen fra begyndelsen. I første omgang er dette vigtige reproduktive organ lagt og dannet meget højere end det burde være. Og så begynder livmoderen fra ca. 4-5 måneder af graviditeten at gå ned på samme måde og trække langs en del af bughulen.

Bag den forbliver en lignende vaginal proces. Og hvis budskabet med bukhulrummet er lukket ved fødslen, er udgangen af ​​hernialsækken ikke udelukket. Det bliver således klart, hvorfor for tidlige babyer har inguinal brok fem gange oftere end fuldvarige brok.

Men risikoen for forekomst og hernia selv som en kendsgerning er ikke den samme. Risikoen kan være, men der er ingen brok.

De mest almindelige årsager til, at en hernial sac stadig buler ud er som følger:

• genetisk prædisponering for svaghed i peritoneum
• cystiske neoplasmer af spermatiske ledninger;
• hydrocele (dropsy testikel);
• hofte dysplasi;
• rygmarvshernier, rygproblemer.

Hernier senere (efter 9-10 år) forekommer sjældent i lænden, og deres årsager kan være anderledes end hos nyfødte og spædbørn. Med den medfødte prædisposition beskrevet ovenfor kan indinale brokhvirvelser forekomme hos børn med svær fedme, hos børn, der fører en inaktiv livsstil, bevæger sig lidt, spiller ikke sport, hos dem, der lider af hyppig og alvorlig forstoppelse, såvel som respiratoriske sygdomme forbundet med med alvorlig kronisk hoste.

klassifikation

Afhængigt af den side, hvor brokken optrådte, er den kvalificeret som højre eller venstre sidet. Højresidede babyer er mere tilbøjelige til at forekomme; små prinsesser har ikke ofte lider af en sådan lokalisering af brokekassen. Hernia læsioner til venstre i lyskeområdet registreres i en tredjedel af alle tilfælde.

Fra to sider på samme tid vises en brok i de fleste tilfælde af piger. Bilateral brok hos mandlige børn findes i ca. 12% af tilfældene.

Ligesom mange andre herniale formationer er indinalen også opdelt i skrå og lige. Skrå ind i inguinkanalen, fuldstændig gentagelse af testikelstien i perinatal alder - ovenfra med passagen gennem indininalringen. Hernia af den direkte type hos børn opstår meget sjældent, med dem går posen brok ud gennem bughulen.

Drenge alene har en særskilt type sygdom - scrotal eller inguinal-scrotal brok.

Ved mobilitet eller immobilitet af posen kendetegnes:

• fastholdt brok;
• elastisk fastholdt brok;
• Hernia med fækal klipning:
• brok med Richters klemning (parietal klemning af tarmsløjfen);
• brok med retrograd nedsættelse (hvis to eller flere organer er klæbet);
• neuschemlennuyu.

Det er muligt at genindføre udelukkende ubegrænset inguinal brok. Alle typer af klemning er underkastet behandling ved anvendelse af operationelle kirurgiske procedurer.

Farer og komplikationer

Den største fare for en inguinal brok ligger netop i sandsynligheden for overtrædelsen. Hvad det vil være - ingen kan forudsige. Når fækal type patologi krænkelse opstår på grund af overløb af tarmsløjfen, som faldt i posen, fækale masser, med retrograde - ikke kun tarmspritikel, der er i posen, men også tarmblæren, klæbte.

I alle tilfælde af klemning har barnet brug for øjeblikkelig og akut kirurgisk behandling. Overtrædelse, uanset hvilken type den udvikler, er forbundet med utilstrækkelig blodforsyning i det fastspændte organ, hvilket snarere hurtigt (nogle gange inden for et par timer) kan føre til vævsdød, nekrose. Selv i vores udviklede alder med operativ medicin registrerer læger tilfælde af gangren af ​​strangulerede organer i 10% af tilfældene. Ca. 3,9% skyldes dødsfald med gangren, dødeligheden er højere - fra 20 til 35%.

Overtrædelse er altid akut. Der er en stærk uudholdelig smerte i lysken, kvalme, og til tider gentaget opkastning, bliver brokken uhåndteret, forværring af trivsel øges meget hurtigt. Forsinkelse og selvmedicinske forsøg er farlige. Det er absolut nødvendigt at levere den lille patient til kirurgisk sygehus.

I retfærdighed skal det bemærkes, at de fleste af de inguinale brok i barndommen ikke er komplicerede ved overtrædelse. Men forældrene til et barn, der er blevet diagnosticeret på en sådan måde, og som ikke kan beslutte sig for en operation, bør også være forberedt på en sådan begivenhed. Jo ældre barnet bliver, jo højere bliver risikoen for at klemme.

Symptomer og tegn

Det er ikke svært at diagnosticere en akut tilstand forbundet med overtrædelse. Det er meget sværere at finde en inguinal brokkelse, før den er kompliceret af fængsling. Faktum er, at det eneste symptom er en uddannelse i lysken i brokken selv. Det ligner en forsegling runde eller uregelmæssig i form, lidt fremspringende.

Den nemmeste måde at lægge mærke til patologi hos børn. For eksempel, hos babyer op til et år gammelt barn, hvis forældre regelmæssigt skifter tøj, bades, vil en brokkelse blive visualiseret i øjeblikke med stærk gråt, grædende, under hoste. I en stille tilstand, når barnet ikke spænder mavemuren eller der ikke er nogen mærkbar brokk i søvn i barnet.

Placeringen af ​​posen i scrotal brok i drenge - inde i pungen, så hun vil blive deformeret. Hos piger foretrækker brugen ofte at falde ned i labia, hvilket resulterer i en kraftig stigning i en af ​​labia sammenlignet med den anden. Med bilateral patologi - begge læber vil være unaturligt store.

Hos børn 5-6-7 år og ældre er det vanskeligere at finde brok, fordi forældre ikke længere har adgang til alle dele af barnets krop af etiske årsager. Men disse børn kan være ordene til at rapportere, at de er bekymrede. Ingen opmærksomhed bør overlades til klager over en nagende smerte i underlivet, samt smerter og en følelse af fornemmelse i skrot og lyske efter en lang gåtur, løbe.

Unreduced brok bør ikke forstyrre barnet i høj grad.

Symptomer, der bør bede forældre om at sende deres barn til et hospital, er:

• opblødning i maven, fravær af udledning af gasser;
• øget smerte i lysken området - fra prikken og trække fornemmelser til akut smerte;
• den herniale sac bliver stiv, spændt og immobile, og røre det forårsager alvorlige smerter i barnet.

diagnostik

Normalt kan en inguinal brok detekteres i de første måneder af et barns liv. Ofte er det fundet af forældrene selv, i andre tilfælde - den pædiatriske kirurg ved den næste planlagte undersøgelse i klinikken. Undersøg et barn fra fødslen til 1 år taget i vandret position.

Børn, der allerede er 2 år gamle, kan undersøges i stående stilling, med en obligatorisk vurdering af en brokkelse, når kroppen køres fremad. For børn, der allerede er 4 år, vil kirurgen give endnu en "opgave" - ​​at hoste, da med hostrefleksen er det muligt at undersøge brokgen mere detaljeret og vurdere dens størrelse.

Lægen vil sammenligne om testiklerne er symmetriske hos drenge, hvad er formen og størrelsen af ​​pigens labia, så lægen giver retning for ultralyd. Drenge gør ultralyd af inguinalkanalen, piger - ultralyd af bækkenorganerne og maveskavheden. Drenge har endvidere ordineret diaphanoskopi af pungen. Denne procedure er enkel og smertefri, det er at vurdere, hvordan kroppen kan passere gennem lysstrålerne. Denne metode giver dig mulighed for at etablere eller afvise dråber af testiklerne som en mulig årsag til udseendet af en brokk i lysken.

Når ultralydet viser, at en del af blæren er nedsænket i brokekassen, vil der blive tildelt en cystografi, en procedure, hvor et specielt stof injiceres i blæren, hvilket så klart er synligt på røntgenstrålen, hvilket giver mulighed for en detaljeret undersøgelse af det klammede organs tilstand. Irrigoskopi er ordineret, hvis det er bestemt af ultralyd, at der er en tarmsløjfe i indholdet af posen. Ved enemning injiceres barnet med en kontrastopløsning i endetarmen, hvorefter der udtages en røntgen for at evaluere kendetegnene ved det strangulerede organ.

behandling

Med hensyn til inguinal brok er lægerne sædvanligvis ganske kategoriske og tilbyder kirurgisk fjernelse af en brokkesække som en behandling. Faktisk er der risiko for komplikationer, og for at redde en brok er det ikke noget som helst.

Uafhængigt vil en inguinal brokk ikke passere, som det er tilfældet med navlestrengen hos børn.

Den vaginale proces i sig selv, i analogi med navlestangsringen, vil ikke blive langsomt og overgrove. Hvis dette ikke skete på fødselsdagen, skal lægerne handle videre. Stickning gips, håber på hjælp af en særlig bandage, er det ikke nødvendigt, du skal gøre operationen. Operationen kaldet "herniorophia" er den eneste mulige løsning på problemet. Men statistikker viser, at omkring 10% af patienterne efter en sådan operation oplever genitofemoral smertsyndrom. Det er derfor, at børn med ubegrænsede brok af små størrelser får en "udsættelse" ved at vælge metoden med vågent ventetid.

Operationen i sig selv anses ikke for at være den sværeste, det kan endda udføres af en nybegynder kirurg (det er ofte det, der rent faktisk sker, det var i brokensreparationen, at den første "ilddapt" af gårsdagens kandidater fra medicinske universiteter modtog). Derfor bør forældre, der naturligvis er bekymrede for konsekvenserne af et kirurgisk indgreb, spørge en specialistes kvalifikationer, inden de udfører en planlagt operation. Børn drives under generel anæstesi. Først læger lægerne adgang til inguinalkanalen gennem et snit, så finder de hernialsækken og fjerner den. Derefter suges indinkantkanalen til en normal, naturlig størrelse, og i tilfælde af ødelæggelsen dannes kanalplastik.

En brokkelse kan lukkes med en maske, hvis den kunne indstilles under operationen og uden at blive fjernet. Operationer forsøger ofte at udføre den ufuldstændige metode. For at gøre dette skal du bruge laparoskopiets funktioner. Laparotomi (abdominal snit) udføres kun, når en del af tarmen ikke er levedygtig på grund af indsnit i en brok og skal fjernes. Efter laparoskopisk kirurgi kommer børn hurtigt til deres sanser, efter nogle timer står de op, genopretningsperioden er kort. Sandsynligheden for tilbagefald er ca. 1-3%. Ukompliceret lille brok i børnenes lyske fjernes efter planen, de kan tømmes hjem efter 3-4 timer i en normal sundhedstilstand.

Læger vurderer prognoserne som betinget gunstige. Hvis operationen blev udført korrekt, og patienten efterfølgende vil overholde alle udnævnelser, vil det være muligt at glemme inguinal brok for resten af ​​livet.

Rehabiliteringsanbefalinger

Efter operationen vises fysioterapiøvelser til barnet i ca. en måned. Du kan gøre det på baggrund af træningsrummet i klinikken på bopælsstedet. Øvelser med bolde, pinde, nær gymnastikvæggen er designet til at hjælpe barnet med at komme tilbage til det normale liv så hurtigt som muligt. Desuden accelererer en sådan fysisk kultur processen med vævsregenerering i det kirurgiske område, forbedrer homeostasen, styrker musklerne i abdominalvæggen.

Til øvelseskomplekset medfører nødvendigvis åndedrætsøvelser. 3-4 uger efter operationen kan barnet gå ind for aktiv gang (sport), ski, gå til poolen. Massage i denne periode er rettet mod at forhindre krænkelser af tarmmotilitet, styrke musklerne i maven. For at gøre dette masseres barnet tilbage langs rygsøjlen, udfører masserende cirkulære bevægelser i underlivet, rundt om navlen og slår de skrå mave muskler. Du skal altid fuldføre massage med den nederste del af kroppen, strække og derefter ælte benene.

Særlige begrænsninger, der bæres efter operationen - bandager hjælper barnet og beskytter mod mulige tilbagefald. Børns bandager ligner ikke voksne, de skal købes i specialiserede ortopædiske saloner, idet de først har bedt om størrelsen og andre designfunktioner af produktet fra den behandlende læge.

Bandage efter kirurgi for at fjerne en inguinal brok er:

• venstre sidet;
• højre sidet;
• bilateralt.

Til bandagen leveres med specielle indsatser, der er fastgjort på det sted, hvor der var (eller er) en brok. Det skal forstås, at sådanne ortopædiske anordninger ikke kan helbrede en brok i lænden, de støtter kun brokekassen fra at falde ud og reducerer risikoen for overtrædelse lidt. Derfor lagde vi informationen om bandager i afsnittet om rehabilitering.

anmeldelser

Problemer med diagnose og behandling af indininal brok hos et barn diskuteres i adskillige forældrefora på internettet. De fleste mødre og dads siger, at ældre børn lettere tolererer brækkirurgi, og den næste dag bevæger de sig aktivt. Mødre af babyer op til et år hævder, at de blev udskrevet fra hospitalet lidt senere end ældre børn, men senest 4-5 dage. Det er tilrådeligt at tage engangsbleer med dig til hospitalet, de vil være nyttige for barnet efter operationen, når han ikke kan rejse sig og drikkevand uden gas.

Forældre klager næsten ikke på tilbagefald efter operationen, men der er klager over diagnostikere. Ofte er det i henhold til anmeldelser, at når et barn er indlagt på hospital efter planen for en operation med en brok, finder kirurger allerede i operationsrummet to eller endda tre brokekasser. Nogle børn vil blive fjernet straks og inguinal og navlestang. Dette påvirker ikke sundhedstilstanden efter indgrebet, men kræver et lidt andet, udvidet sæt foranstaltninger i rehabiliteringsprocessen.

Den pædiatriske kirurg Aleksandr Ivanovich Sumin vil fortælle dig om den farlige inguinal brok i næste video.

Inghinal brok hos børn

En brok er et fremspring af det indre væv eller organer udenfor og kan danne forskellige steder. Den består af følgende elementer:

• hernial sac;
• Kraven er det sted, hvor den herniale sac går ud;
• hernialt indhold.

Inghinal brok hos børn er et fremspring i den inguinale region. Inde i hernialsækken kan være en del af tarmene eller omentummet, hos piger - æggestokken.

Pædiatrisk inguinal brok er en almindelig sygdom, det sker hos 5% af børnene. Og i modsætning til navlestrengen kan det få alvorlige komplikationer. Medicinsk statistik viser, at drenge har inguinal brok forekommer 3-10 gange oftere end piger. I gutter kan en brokkelse fælde en skrotum, så kaldes den en inguinal-scrotal brok. Hos børn forekommer det ganske ofte.

Hvordan er en inguinal brok?

En inguinal brok kan stadig danne i moderens livmoder, og det er langt fra altid ved fødslen af ​​et barn, det kan ses. Derfor er det så vigtigt i de første måneder efter fødslen at vise barnet til kirurgen.

Over tid kan brokhinden stige i størrelse. Som regel er det tydeligt synligt, når barnet græder og under fysisk anstrengelse. I en rolig tilstand kan hun gemme sig inde. I de fleste tilfælde forstyrrer en inguinal brokk ikke barnet. Den har en lidt lyserød farve, blød til berøring. Når det trykkes ind, går det let ind. Hos børn har inguinal brokk en afrundet form, en inguinal-scrotal brok er normalt oval i form.

Hvad er farlig inguinal brok?

Inghinal brok hos børn er farlig ved forskellige komplikationer. For eksempel kan indholdet af en hernialsække blive betændt og der opstår fare i tilfælde, hvor der ikke er en, men flere hernier forekommer, er tarmobstruktion mulig. Men den hyppigste og farlige komplikation er overtrædelsen af ​​en inguinal brok hos børn. Det vil sige en tilstand, hvor blodcirkulationen i vævene i posen er forstyrret på grund af tryk i hernialringen. Trykket kan opstå på grund af en stigning i intra-abdominal tryk, abdominal distension, intestinale infektioner mv. I dette scenario kan nekrose af væv udvikle sig, peritoneal inflammation - peritonitis, akut intestinal obstruktion. I piger er nekrose farlig, fordi den udvikler sig meget hurtigt, inden for 2-3 timer kan æggestokken dø.

Farlige symptomer på inguinal brok hos børn:

• brok er altid synlig;
• dets indhold er blevet svært;
• barnet er meget smertefuldt, når han rører brok, græder han.

I tilfælde af sådanne symptomer, anbefales det ikke at fodre barnet og straks ringe til en ambulance.

Behandling af inguinal brok

Ifølge eksperter anslår op til 3-5% af inguinal brok med 5 år spontant. I andre tilfælde er den eneste behandling af inguinal brok hos børn, herunder nyfødte, kirurgi.

Operationer bør ikke være bange, der er intet at bekymre sig om. Moderne teknikker tillader at fjerne en brok med minimal kirurgisk indgreb. Og barnet vil være på sygehuset i bare en dag. En operation af en inguinal brok hos børn udføres under generel anæstesi gennem en maske. Dette er den hurtigste form for anæstesi, og børn tolererer det let. Under kirurgi sættes kirurgen i indholdet af hernialsækken, og selve posen fjerner. Den samlede operationstid er ca. 20 minutter.

Behandling af inguinal brok hos børn uden operationer i traditionel medicin er endnu ikke mulig. Nogle gange er det muligt at rette op på det, eller mere præcist kan det afregne sig selv. Men under alle omstændigheder tolererer ikke den indinale brok hos børn "tolerere" selvbehandling, bør du helt sikkert konsultere en specialist. Hernia er meget sværere at behandle i den akutte periode, når overtrædelsen opstår.

Inghinal brok hos børn

Inghinal brok i et barn er en medfødt patologi, hvor abdominale organer strækker sig ud over bukhulen i den inguinale region. I drenge er det oftest tarmene, hos piger - æggestokkene, æggelederne.

Årsager til udviklingen af ​​inguinal brok hos børn

Under barnets prænatale udvikling danner testiklerne i bukhulen og kun ned i indgangenskanalen ned i pungen. Med uregelmæssigheder af udvikling kan denne kanal ikke lukkes fuldstændigt, og kommunikationen mellem bughulen og pungen vil forblive, hvilket fører til udseende af en hernial defekt.

Denne kendsgerning forklarer, at disse hernier forekommer hos drenge meget oftere end hos piger (80% -90% forekommer hos mænd). Hos piger er årsagen en defekt i udviklingen og dannelsen af ​​livmoderorganets leddapparat.

Ved fuldvarig graviditet, i mangel af de ovennævnte udviklingspatiologier, er det usandsynligt, at dannelsen af ​​medfødt hindebetændelse er

Udtalelse fra Dr. Komarovsky

Det bør fokusere på forældrene, at en stærk skrig, hyppig forstoppelse, forkølelse, ledsaget af anfald af svær hoste, der fører til en tidligere manifestation af sygdommen, og forværrer sin kurs. Det er også værd at bemærke, at selv den størst mulige begrænsning af barnet fra alle de ovennævnte problemer ikke redde ham fra en medfødt patologi, der vil manifestere sig før eller senere alligevel, og ingen i denne situation er ikke at skyde skylden - hverken lægen eller forældrene eller Bedstefar bedstemor.

Som alle forældre er interesseret i den fulde liv i deres barn, skal barnet med diagnosen brok defekt ikke begrænse sport eller fritid-relaterede fysisk aktivitet, og bør se en læge til operation, som skal udføres inden for højst 6 måneder.

diagnostik

Alle børn i førskolealderen skal gennemgå en obligatorisk undersøgelse af en række specialister, hvis liste skal indeholde en kirurg. Under undersøgelsen lægger kirurgen opmærksomheden på den inguinale region, udfører palpation af dette område. I drenge er det obligatorisk at undersøge pungen for tilstedeværelsen af ​​2 testikler. Under palpation er der i nærvær af en brok, en forstørret inguinal ring eller direkte en brok, som kan falde ned i pungen.

En hernial tumor vokser med en stærk hoste, når en baby græder eller forsøger at gå på toilettet "for stor". Visuelt kan det se ud som en asymmetri af lysken eller hævelsen. Yderligere forskningsmetoder er normalt ikke påkrævet, men en ultralydsscanning af lysken og pungen kan anvendes. MR eller CT anvendes ekstremt sjældent, kun i usædvanlige tilfælde.

Taktik for styring af inguinal brok hos børn

Diagnostiseret brok i et barn er 100% indikation for kirurgisk behandling på en planlagt måde. Denne patologi skal betjenes inden for 6 måneder efter diagnosen, uanset barnets alder. Alle herniale defekter i den fremre abdominale væg behandles udelukkende ved kirurgi, både hos børn og voksne. Brugen af ​​folkemetoder, særlige øvelser, iført hernial bandager vil i bedste fald sænke stigningen i størrelsen af ​​den herniale defekt, og i værste fald vil føre til overtrædelse og som følge heraf - akut indlæggelse og kirurgi.

Hvad vil der ske, hvis det ikke behandles?

I mangel af rettidig behandling af denne patologi brok defekt vil gradvist stige i størrelse, og det kan tage år (eller måneder, uger), men jo større brok defekt, jo mere sandsynligt sin overtrædelse. Kvalt lyskebrok kræver akut indlæggelse i den kirurgiske afdeling, hvis brok krænker og det tog mindre end en time, er der en mulighed for spontan repositionering bughulen, med konservativ behandling, derefter operere i en planlagt måde, hvis repositionering sket eller lægen har tvivl om levedygtigheden af ​​tilbageholdende legeme - Kun nødoperation vises. Det er værd at bemærke, at den stramme inguinal brok hos piger under alle omstændigheder vil føre til operation i nødstilfælde.

Symptomer på en stranguleret brok

• Skarpe smerter i lysken på siden af ​​den herniale defekt.
• Den herniale tumor bliver tæt, huden over den er hyperemisk, fortvivlet.
• Hvis før overtrædelsen var der mulighed for at sætte det i bukhulen, så er det fastgjort i hernialringen.
• Kropstemperaturen kan stige, kvalme, opkastning, og løs afføring kan forekomme.

drift

Kirurgisk behandling udføres under generel anæstesi. En erfaren kirurg, forårsager denne operation ingen tekniske vanskeligheder og går sjældent over 30-40 minutter. På drenge skyldes tilstedeværelsen af ​​en spermatisk ledning, der er tæt forbundet med en hernial taske, på grund af anatomiske træk krævende behandling af alle elementer i et givet område. Efter dette stadium er operationsteknikken hos piger og drenge ikke anderledes, hernialsækken udskæres, fastgøres og dyses i bukhulen. Plastikkirurgi i inguinalkanalen og lag-for-lag suturering af det postoperative sår. Det vigtige punkt er, at polypropylennet i børn ikke anvendes.

I den moderne verden udføres endoskopisk plast af indinale brok i stigende grad, også i barndommen, og de har flere fordele i forhold til åben operation:

• Mindre kirurgisk traume.
• Lavere tilbagefaldshastighed, postoperative komplikationer.
• Evnen til at udføre operationer samtidigt på begge sider.
• Mere udpræget kosmetisk effekt.

Men desværre har ikke hvert medicinsk center det nødvendige medicinsk udstyr.

Postoperativ periode

Efter kirurgisk behandling er patienten på hospitalet i 2-3 dage, og derefter afladet til ambulant behandling. I området for det postoperative sår såvel som skrotum kan vævsødem forekomme, som gradvist falder inden for 5-7 dage.

Forbandinger udføres en gang hver anden dag, det er forbudt at fugt såret, hvis dressingen er gennemblødt eller snavset, skal den udskiftes. Stingene fjernes om 7-8 dage, oftest hos børn, en kosmetisk sutur med absorberbar tråd, derfor er der ingen grund til at fjerne stingene. På den første dag er det tilladt at give for at drikke vand, friske bouillon.

I mangel af postoperative komplikationer på anden dag kan barnet få den sædvanlige kost. I den første måned anbefales det at begrænse barnet så meget som muligt fra stressfulde situationer, der kan føre til græd, for ældre børn begrænser fysisk anstrengelse i en måned.