En brok i den brede betydning af udtrykket betyder en udbulning af et organ gennem en naturlig eller patologisk åbning fra hulrummet, som den bør optage normalt, samtidig med at opretholder integriteten af ​​membranerne i dette organ. Dette fænomen er kendt for medicin fra oldtiden - det blev beskrevet af den berømte middelalderlige helbreder Claudius Galen. Det menes at dette udtryk også tilhører ham. Hvad er farlig brok? For korrekt at forstå dette er det værd at overveje i detaljer hvilke fremspring der findes og af hvilke grunde de opstår.

Fremspringene er varierede: lunge-, cerebrale, intervertebrale diske og bukvæg eller ventral. Sidstnævnte er ifølge lægerne de mest almindelige og er et fremspring af tarmsløjfer gennem den såkaldte hernial ring - en svækket del af den forreste abdominalvæg. Sådanne steder kan forekomme efter operation eller skade. Der er dog også anatomisk svage punkter, herunder:

• Groin område
• Umbilical ring
• Hvid linje i underlivet (lodret linje i maven af ​​buken fra pubis til membran)
• Femoral kanal.

Det skal bemærkes, at fremspringet kan gå ikke kun ud, men også inde i bukhulen.

De vigtigste symptomer på patologi

Hvis vi taler om ydre fremspring, skelnes de af afrundede tumorlignende formationer af en dejlignende konsistens, som kan kastes tilbage i bukhulen, hvorefter de kan gå tilbage igen. Når man palperer det sted, hvor fremspringet udleder, kan man let opdage en defekt i mavemuren - spaltlignende eller afrundet, hvorved brokken migrerer. Dette er hernialringen. Størrelsen af ​​fremspringet kan variere fra nogle få centimeter til flere tituscentimeter.

I en rolig tilstand er brokken smertefri. I kroppens stilling på bagsiden kan det vilkårligt mindske eller forsvinde helt, og under fysisk anstrengelse eller spænding kan det mærkbart stige.

Faktisk er brokken selv ikke så forfærdelig som komplikationerne af brokken, så det er nødvendigt at undgå faktorer, der udløser udviklingen af ​​brokken, og hvis det ser ud, så følg med omhyggeligt dets tilstand og forhindrer udviklingen af ​​komplikationer.

Mulige komplikationer af patologi

Hvis man skal tale, end en brok er farlig, er dens største komplikation krænkelse - komprimering af den fremspringende tarmsløjfe ved dørene til hernialringen. En sådan overtrædelse er fyldt med nedsat blodforsyning til tarmområdet. Og hvis det varer i lang tid, så dør (nekrose) af tarmsløjfen.

Overtrædelse kan forekomme ikke kun på den gamle brok, men også på den for nylig optrådte. Som regel sker dette, når der er fysisk spænding, hvorunder tarmsløjfen kan hoppe ud og straks blive krænket. Krympet fremspring manifesterer sig uventet skarpe smerter, hærdning og ømhed af fremspring, som ikke kan omplaceres. Sådanne konsekvenser af en brokkelse kræver øjeblikkelig kirurgisk indgreb om få timer. Hvis lægehjælp ikke leveres i tide, kan patientens tilstand forringes meget hurtigt.

Desværre er der et betydeligt antal andre mulige varianter af brokkomplikationer. Udbulningen kan traumatiseres, strålerne kan udvikle sig, inden du fjerner brokken, er det nødvendigt at fjerne det inflammatoriske fokus - fjern eksempelvis blindtarmbetændelse.

"Brænderens" ejer er ikke forsikret, og det er ikke skadet, når han falder, knust eller forsøget forsøger at rette udspringet tilbage i bukhulen. En sådan skade kan være lukket og åben. I nogle tilfælde udvikler fækalsten, saltaflejringer og galstener sig inden i hernialsækken, hvilket også fremkalder udviklingen af ​​den inflammatoriske proces. Tuberkulose i hernialsækken udvikler som regel som følge af tuberkuløs skade på bughulet. Hvis der er et hernial fremspring af tyktarmen, kan der forekomme coprostasis - stagnation af fækale masser.

Koprostasis manifesterer sig smertefulde fornemmelser i maven, kronisk forstoppelse, kvalme, opkastning.

Behandling og forebyggelse af patologi

I de fleste tilfælde er behandlingen af ​​en brokkelse foretaget ved kirurgiske metoder. Selv om udbulningen har en lille størrelse, vil det med tiden øge risikoen for udvikling af mulige komplikationer. Hvis operationen på grund af visse omstændigheder ikke kan udføres, kan der i tilfælde af ukompliceret brokkelse anbefales patienten at bære et bandage, der forhindrer det i at falde ud. Sådanne faktorer kan være forskellige faktorer: avanceret alder, kontraindikationer til brug af anæstesi, patologi i det kardiovaskulære system mv. Samtidig er fastholdet fremspring en endelig indikation for øjeblikkelig operation.

For at forebygge brok skal du følge enkle regler:

1. Styr musklerne i abdominalvæggen, så de er i den nødvendige tone
2. Pas på regelmæssige afføring for at undgå forstoppelse.
3. Styr din vægt
4. Undgå øget fysisk anstrengelse.

Videoen detaljer den inguinale brok:

Hvis en brok er diagnosticeret, så hvor farlig er det?

Hvad er en brok, hvad er farligt - hyppige spørgsmål blandt dem, der har stødt på denne kendte sygdom. Dens fare ligger i den pludselige udvikling af komplikationer og fraværet af lyse tegn. Ofte fokuserer en person simpelthen ikke på periodisk ubehag og udsætter besøget hos lægen. Dog kan der opstå en sundhedsfare pludselig.

For at undgå dette er det nødvendigt at kende årsagerne til sygdommen og mekanismen for dens udvikling. Der er en hel del faktorer, der fremkalder sygdomsbegyndelsen. I dette tilfælde kan sygdommen forekomme hos både kvinder og mænd. Pædiatrisk brokk er heller ikke ualmindeligt. Alt dette nødvendiggør en omhyggelig undersøgelse af sygdommens karakteristika.

Årsager til patologi

Alle årsagerne til udviklingen af ​​en brok er opdelt i 2 grupper: forårsager en forøgelse af trykket i bukhulen og dens vægge forbundet med stretching.

Blandt de faktorer, der fører til en forøgelse af trykket i bukhulen, udsender:

• generisk aktivitet, især hvis det fortsatte med komplikationer;
• forstoppelse i lang tid
• pulmonal patologi, manifesteret af en stærk, konstant gentagen hoste;
• overdreven motion.

De faktorer, der fører til udstrækning af den fremre abdominale væg omfatter:

• Specifikationen af ​​kroppens anatomiske struktur
• arvelige sygdomme (åreknuder, myopati, fladfods)
• gentaget graviditet
• skader på mavemuren;
• overdreven vægtforøgelse.

Konsekvensen af ​​disse faktorer er fremspringet af de indre organer i bukhulen. Samtidig er risikoen for at udvikle nogle typer brok for mennesker, som hele tiden er involveret i sport, noget reduceret på grund af udviklingen af ​​muskelvæv.

De vigtigste tegn på patologi

Sværhedsgraden af ​​sygdommen manifesteres i det faktum, at der ikke er lyse symptomer i form af vedvarende smerte og ubehag. Som et resultat er besøget til lægen forsinket. De vigtigste tegn på sygdommen er:

• Udseendet af ydre fremspring, der kan omplaceres, men de kommer igen;
• ingen smerte
• reduktion af brokkelse ved vedtagelse af ryglæn
• stigning i fremspring under fysisk aktivitet.

Sundhedsfarer er ikke selv fremspring, og de konsekvenser, som de er fyldt med. Derfor, at kende årsagerne til sygdommen, bør du tage sig af rettidig forebyggelse, motion, som vil styrke muskellaget.

Hvad er risikoen for brok

Der er flere forhold, der er farlige for udviklingen af ​​en brok. Disse omfatter:

1. Overtrædelse, som er den alvorligste konsekvens af udseendet af en brok. Dette skyldes den suddenness af denne tilstand og behovet for hurtig eliminering. Med udviklingen af ​​overtrædelse bør der hurtigst muligt konsulteres en læge, der vil sende til operation. En rettidig henvendelse til lægehjælp vil medvirke til at forhindre død af indre organer fanget i hernialsækken. Denne proces er forbundet med nedsat blodcirkulation, hvilket fremkalder nekrose.
2. Udviklingen af ​​den inflammatoriske proces. Dette skyldes 2 grunde: indbrud af indre infektion og infektion udefra. Den første grund fører til en overtrædelse af den holistiske tilstand af de ydre lag af fremspring. Dette er muligt, når man får slid i maven. Den anden grund fører til den inflammatoriske proces af de indre organer placeret i hernialsækken. Samtidig er den resulterende tumor karakteriseret ved ømhed, rødme og en stigning i lokal temperatur.
3. Hernia skade. Dette sker normalt, når du forsøger at reducere fejlen. Dette skal ikke gøres, da forsøget sædvanligvis mislykkes. Hernia skade kan opstå efter et fald på maven eller et slagtilfælde. Dette er farligt for skade på indre organer og vævsafbrydelser. I dette tilfælde føles personen smertefuld, udvikler hæmatom.
4. Forekomsten af ​​intestinal obstruktion Dette sker, når en del af tarmen kommer ind i hernialsækken. Sårhed mærkes, tegn på opblødning vises. I mangel af rettidig indsats for at løse situationen udvikler sig forgiftning af kroppen, opkastning opstår. Konsekvensen af ​​obstruktion er coprostasis.
5. Koprostasis - et fænomen, der er forbundet med stagnation af fækale masser. Det er kendetegnet ved tegn som mangel på appetit, forstoppelse, abdominal distension. Hvis du ikke træffer passende foranstaltninger, opstår opkast, og kropstemperaturen vil stige.

Hernia behandling

Den eneste mulighed for brokkebehandling er kirurgi. Under operationen er hernia sutureret. Udfør også implantationen af ​​specielle syntetiske net. De syes ind i et svagt punkt, hvorigennem en udbulning kan forekomme.

Operationen udføres under generel anæstesi. Procedurens varighed er mindst en halv time. I nogle tilfælde - et par timer. Postoperativt opsving er at sikre fred (fysisk og følelsesmæssig) og ophør af fysisk stress i seks måneder.

I en brok er konsekvenserne farlige, fordi de opstår under alle omstændigheder. Hvis der er kontraindikationer til operationen, anbefales patienten at bære en bandage, der forhindrer tab af indre organer. Operationen er umulig i alderdommen, i nærværelse af hjertesygdom. Imidlertid kræver brokfængsling obligatorisk kirurgisk opløsning.

Forebyggende handling

For at brønden ikke opstår, er det nødvendigt at udføre enkle handlinger. Dette er især vigtigt for personer med en bestemt forfatning og en tendens til at udvikle brok. Forebyggende foranstaltninger omfatter:

• styrke musklerne i abdominalvæggen gennem særlige øvelser;
• kontrol af regelmæssige afføring
• undgå overdreven vægtforøgelse
• undgå overdreven fysisk anstrengelse.

Brok er en alvorlig sygdom. Manglende opmærksomhed på det vil resultere i udvikling af komplikationer og forfærdelige konsekvenser, der udgør en trussel for menneskelivet. Det er netop konsekvenserne af udseendet af en brok. Hvis nogen af ​​disse opstår, bør du konsultere en læge. Og prøv ikke at håndtere dem selv.

Abdominal brok hos kvinder - funktioner, symptomer, behandling og forebyggelse

Brok er et fremspring fra det lukkede rum af sektioner af indre organer. En af de mest almindelige sorter af denne sygdom er en brok. Hos kvinder forekommer det meget sjældnere end hos mænd, fordi mænd normalt er mere modtagelige over for store belastninger.

I denne artikel lærer du, hvad en brok er hos kvinder, hvordan den klassificeres og diagnosticeres af læger, beskriver kirurgisk behandling og postoperativ pleje samt traditionelle metoder, der kan hjælpe med behandling og reducere rehabiliteringstidspunktet.

Hvad er abdominal brok hos kvinder?

abdominal brok hos kvinder

Patologien selv består af en hernial taske - dette er den strakte peritoneum, den herniale ring er en defekt i sengevæggen eller musklerne i mavemuren, hvorved brok og herniale indhold kommer ud - et organ eller en del af et organ placeret i hernialposen.

Patologi er dannet i de såkaldte svage punkter i abdominalvæggen. Disse er - den inguinale region, navlen, bukets sidevægge, bukets midterlinie.

Sygdommen kan danne på forskellige steder i abdominalvæggen. Den mest almindelige placering (i 90% af tilfældene) er lyskeområdet.

Sygdommen er mere almindelig hos mænd end hos kvinder i et forhold på 25 til 1. Predisponerende faktorer for dannelsen af ​​inguinal brok og abdominal patologi er meget hårdt fysisk arbejde ledsaget af løft af store vægte, anstrengt hoste, forstoppelse, graviditet.

Alle disse faktorer med stor fysisk aktivitet fremkalder en stigning i intra-abdominal tryk og følges følgelig af frigivelse af brok gennem de svage punkter beskrevet ovenfor. Ingen omkostninger her og uden arvelighed. Patologi er ofte en familiesygdom og kombineres med hæmorider og åreknuder i underekstremiteterne.

Den mest almindelige inguinale patologi, så navlestrengen, midterlinien og mindre ofte - maven, lateral mave. Et særskilt problem inden for medicin er postoperative formationer og andre komplikationer.

Disse patologier opstår efter operationen på grund af krænkelsen af ​​abdominalvægets integritet efter indsnittet. Ændringer i lagets anatomi, fastgørelsespunkter for muskler og sener, udtynding af abdominalvæggen i suturområdet, suppuration under helbredelse - disse faktorer fører til den potentielle udvikling af postoperativ brok.

Desuden har sygdommen tendens til at stige som følge af omfordeling af intra-abdominal tryk og kan i sidste ende nå meget store størrelser med mulig tab af flere organer i maveskavheden i brokekassen.

Abdominal brok forekommer oftere hos kvinder i middelalder, under graviditet og i tilfælde af overvægt. Patologi i maveskavheden med tab af en del af legemet under huden eller ind i tilstødende hulrum kan forekomme hos raske kvinder, hvilket er typisk for mennesker, der er involveret i tung fysisk arbejdskraft.

Sygdommen har særlige symptomer, der tydeligt manifesteres under komplikationerne af den herniale defekt. De første tegn, der er mærkbare for kvinder, vedrører en følelse af ubehag i maven, palpation af defekten eller dens udbulning.

Gradvist øger bukets brok, forstyrres funktionen af ​​de indre organer, og uden behandling begynder alvorlige komplikationer som iskæmi, blødning, perforering og nekrose.

Det er muligt at opdage kvælens brok på et tidligt stadium hos kvinder, da organerne ofte går gennem et svagt muskelbånd eller dilaterede anatomiske huller under huden. Umbilical, femoral, inguinal, ventral og brok af den hvide linje i maven skelnes.

Mindre ofte kan man observere den atypiske lokalisering af fremspringet af xiphoid-processen, semilunarlinjen, obturatorforamen. Selvfølgelig er abdominal patologi eller lyskepatologi først og fremmest en kosmetisk defekt, det ødelægger udseendet af en person, og det ser ud til, at alle beslutter sig for at forbedre sig selv eller ej.

Imidlertid er enhver patologi fyldt med risikoen for overtrædelse med en skarp ændring i intra-abdominal tryk. I hernialringen brydes indholdet af hernialsækken, blodcirkulationen forstyrres, og nekrose (død) af det strangulerede organ forekommer. Særligt farligt er klemning af tarmsløjfen.

Voldsomt at udvikle begivenheder ved overtrædelse fører uundgåeligt til nekrose og peritonitis. I dette tilfælde vil patienten have en nødoperation med resektion (fjernelse af en del) af det strangulerede organ, rehabilitering af bukhulen og som følge heraf en lang postoperativ periode, et grimt stort ar på maven og faren for gentagen postoperativ patologi.

Kirurger rådes til profylaktiske formål med overtrædelse at have operation i den optimale periode. Desuden vil operationen for patologier af en lille størrelse ikke efterlade et groft mærke i form af et grimt ar.

Klassifikation af brok

Ved oprindelse er brokene opdelt i flere former.

1. Medfødt (forekommer i barndommen på grund af fejl i udviklingen af ​​maven i maven).
2. Erhvervet (forekommer under indflydelse af forskellige faktorer):
   • "Fra indsats" - med overdreven fysisk anstrengelse;
   • "Fra svaghed" - på grund af svagheden i den fremre abdominale væg;
   • postoperativ;
   • traumatisk (årsagen til deres forekomst er abdominal trauma).

Afhængigt af hvor svagt et hernialt punkt er, uden at have opretholdt intra-abdominal tryk, tillod de indre organer at gå ud over bukvæggen, skelnes mellem følgende typer.

Inghinal brok er et patologisk organ fremspring under huden gennem svage muskler i ljummen. Ofte fundet i medicinsk praksis. Som regel er mænd på 40 år tilbøjelige til denne type brok. I dette tilfælde kan manden gå ud over spermatisk ledning eller tarmsløjfe, hos kvinder - livmoderen, æggestokken eller blæren.

Perineal - placeret i bækkenbunden med et fremspring under huden. Passerer gennem muskelvævet, kan brokbuen bøje sig i den forreste væg i endetarmen eller vagina, perineal fossa eller den nedre del af den ydre labia.

Denne type brok er oftest diagnosticeret hos kvinder.

Hernia af den hvide linje i underlivet - omentumets udløb og andre indre organer i peritoneum ud over hullet, som er dannet i midterlinjen af ​​underlivet. Patologi stammer fra pubis og passerer gennem navlen til brystet. Sygdommen er sjældent asymptomatisk.

Femoral - forekommer hos kvinder fra 30 år. En sådan brok er en imponerende størrelse, selvom den ofte er udsat for overtrædelse. I de fleste tilfælde er dens indhold epiploon eller loop i tarmen. De provokerende faktorer i lårbenherni er overdreven træning, graviditet og kronisk forstoppelse.

Umbilical - opstår, når de indre organer forlader mavetrummet ud over navlestangen.

Årsagen til denne patologi er et fald i abdominale muskler. Umbilical brok er ret sjælden og oftest hos kvinder, oftere - ved fødslen.

Lateral - kan forekomme i vaginalområdet, og i tilfælde af skade - på ethvert sted. Årsagen til deres forekomst er fedme, en krænkelse af muskelinnervation, inflammatoriske processer. Fedtet trænger ind i åbningerne af karrene bidrager til deres ekspansion, hvilket gør det muligt at skabe gode betingelser for udvikling af hernial formation.

Spinal - er en medfødt abnormitet. I dette tilfælde er kæberne ikke i stand til at lukke ved placeringen af ​​de spinøse processer, hvilket danner et hul.

Det er i ham og trænger ind i rygmarven med sine skaller. Hvis der er for mange ikke tilstødende hvirvler, vil sygdommen være alvorlig.

En lang eller abrupt abdominal trykstigning er en af ​​årsagerne til abdominal brok hos voksne, som kan opstå som følge af intens fysisk anstrengelse, vægtløftning, langvarig forstoppelse, svær hoste, graviditet, problemer med vandladning, prostata adenom, fedme og græd i tidlige børn alder.

Typer af bindehernier er klassificeret ved:

1. retning af prolaps: intern (præperitoneal, posterior peritoneal, intraperitoneal, membranområder) og eksternt;
2. ætiologi: erhvervet (postoperativ, posttraumatisk abdominal brok) og medfødt;
3. lokalisering: navlestreng, lårben, abdominal hvid linje, spigel linje, inguinal osv.
4. klinikken: ukompliceret, kompliceret (stikkende, beskadiget, reversibel, ustyret osv.);

Jeg vil gerne være særlig opmærksom på de tilbageholdte brok - det er en pludselig komprimering af indholdet af brokasækken, der udgør organs bukhule, oftest omentum, sløjferne i den lille eller tyktarmen.

En knækket brokk er en nødsituation, der kræver øjeblikkelig kirurgisk indgreb. Forekomsten af ​​overtrædelse af den herniale sac er 8-30% af det samlede antal brokninger i maven.

årsager til

Abdominalvæggen er en kompleks anatomisk struktur, der hovedsagelig dannes af bindevæv og muskulært væv. Dens funktion er at støtte de indre organer i bukhulen. Der udvikles en vis balance mellem intra-abdominal tryk og modstanden af ​​bukvæggen.

Sommetider er denne balance forstyrret, og indre organer begynder at forlade bukhulen gennem de svage punkter under huden, en mavebrød er dannet, hvis billede eller udseende taler vældigt om tilstedeværelsen af ​​sygdommen. Forvirre det med en anden patologi er næsten umulig.

Årsager til brok er:

• arvelig eller erhvervet svaghed i abdominalvæggen;
• bindevævssygdomme;
• aldersændringer
• langvarig fasting
• fedme;
• ascites;
• graviditet;
• fysisk overspænding;
• forsøg på fødsel
• kronisk hoste;
• forstoppelse;
• vægtløftning.

Skader og postoperative ar kan også bidrage til udviklingen af ​​en brok. Brok kan forekomme som følge af kirurgisk indgreb med de fejl, der blev gjort under sømningen af ​​det kirurgiske sår.

Derfor er de faktorer, der påvirker udviklingen af ​​brokdannelse ofte, ofte postoperative virkninger, især hvis de er purulente. Årsagen til den interne brok er anomali af embryonisk udvikling og kronisk perivisceritis.

Symptomer og tegn

Den første manifestation af en brok er et afrundet fremspring under mavens hud. Det er blødt, smertefrit og i første omgang let genplaceret, når det trykkes med håndfladen.

Nogle gange er der en følelse af fylde, ubehag i bunden af ​​broken. Når der løftes vægte, er der nogle gange en kortvarig skarp smerte. Med en midlertidig stigning i trykket i underlivet, for eksempel, når du har tarmbevægelse eller hoste, stiger formationen.

Sårhed bliver stærkere efter at have spist eller motioneret, og forstoppelse opstår ofte. Hvis det kommer ind i det herniale fremspring i tarmområdet eller omentum, kan der opstå tegn på komplikationer. Orgelet er skadet på stedet for brokken. De blodkar, der fodrer det, komprimeres. Dette er muligt med en kraftig forøgelse af trykket i bughulen.

Pludselig skarp smerte i toppen af ​​maven er et af de første symptomer på abdominal brok. Hvis patienten ikke betjenes i tide med en sådan komplikation, er hernialindholdet nekrotiseret, og peritonitis vil udvikle sig - en alvorlig tilstand, der er livstruende.

Der er alvorlige smerter i brokken, patienten har kvalme, og ofte opkastning - tegn på forgiftning. Intestinal obstruktion udvikler sig. Det ledsages af abdominal afstand, mangel på afføring og gas. Kropstemperaturen stiger.

Hos nogle patienter påvirkes kun en del af tarmvæggen. Der er ingen fænomener af tarmobstruktion, fremspringet på underlivet øges ikke, men personen er bekymret for stigende smerte og tegn på forgiftning.

Den navlebrækhernes egenart er en smal port med en diameter på ikke over 10 cm. Imidlertid kan størrelsen af ​​selve formationen være meget stor. Risikoen for krænkelse, stagnation af fæcesmasse, kronisk tarmobstruktion øges.

I de indledende faser af den hvide linies brok, når kun fedtvævet trænger gennem dets revner, er det første symptom på sygdommen en pludselig skarp smerte i overlivet, der ligner et angreb af cholecystit eller mavesår.

Diagnose af sygdommen

Hvis man mistænker en brok, er en detaljeret diagnose meget vigtig, hvilket kun kan opnås ved en omfattende undersøgelse af kroppen. I en sådan situation vil en røntgenundersøgelse af blæren, brystet, mave-tarmkanalen og leveren være obligatorisk.

Fremgangsmåden udføres ved hjælp af barium, som giver dig mulighed for at se placeringen af ​​broken i billedet.

Hvis der var en forskydning af tyndtarmen, så viser dette tegn udviklingen af ​​en brok. Derudover kan differentialdiagnose eller irrigoskopi foreskrives.

Ultralyd er også en effektiv metode til undersøgelse. Det kan bruges til at skelne unreducible fremspring fra godartede og lymfeknuder i inguinalområdet.

Ultralyd gør det muligt at studere hulrummets anatomi, hvor broken er fundet, og at planlægge den passende måde at fjerne den. Beregnet tomografi gør det muligt at genkende fejlens natur og størrelse med høj nøjagtighed.

Behandling af abdominal brok

Udspringet, der optrådte på mavens forvæg, er en grund til at appellere til kirurgen. Den del af tarmen, der ligger i hernialposen, kan pludselig blive stubbet, og dette vil kræve en kompliceret nødoperation.

Urgent behov for at se en læge i tilfælde af smerte, med en pludselig stigning i fremspring, manglende evne til at reducere, feber, kvalme og opkastning.

Abdominal brok bliver kirurgisk fjernet. Samtidig er integriteten af ​​abdominale muskler genoprettet. Bruges ofte til dette syntetiske materiale, og lukker defekten forsvarligt. Formålet med en sådan behandling er at forhindre indsnævring af en brok og udvikling af farlige komplikationer.

Hvis brokken er lille, er kirurgisk behandling ikke nødvendig.

Derudover udføres operationen ikke i høj risiko for komplikationer hos svækkede og ældre patienter såvel som hos patienter med alvorlige samtidige sygdomme - alvorlige rytmeforstyrrelser, alvorlig hjerte- eller respirationssvigt, malign hypertension eller dekompenseret diabetes mellitus.

Kontraindikationer er også maligne tumorer, akutte infektionssygdomme, eksacerbation af inflammatoriske processer (pyelonefritis, bronkitis, tonsillitis etc.), pustulære hudsygdomme.

De relative kontraindikationer, for hvilke operationen stadig er mulig, omfatter:

1. graviditet;
2. samtidige sygdomme i kompensations- og underkompensationsfasen (for eksempel stabil angina, hypertension med moderat stigning i tryk, diabetes mellitus med normale sukker- og glyceret hæmoglobinniveauer);
3. prostata adenom.

Sådanne patienter tilbydes konservative behandlingsmetoder: bandager og korsetter. De betragtes kun som en midlertidig måde at forhindre komplikationer på og kan potentielt forårsage hudinfektioner på grund af konstant friktion.

Bandage kan kun bruges med reducerbar brok. Dens konstante brug svækker mavemusklerne og fører til sygdommens progression.

Hos 99% af børn med navlestreg er det ikke større end 1,5 cm i diameter og forsvinder, når barnet vokser. En operation for navlestreg i børn udføres i 3-4 år, hvis manglen ikke er forsvundet.

Med en stor brok er kirurgi udført fra det første år af barnets liv. Med en lille del af uddannelsen er det muligt at selvhelende i alderen 3 til 6 år.

Men operationen eller til sidst opgive det er nødvendigt, før barnet går i skole. Derefter begynder vævets elasticitet at falde, brønden vil ikke forsvinde alene og størrelsen på navlens ring vil fortsætte med at stige.

Kirurgisk behandling

Kirurgisk behandling af abdominal brok er udført under generel anæstesi, med en lille udstødning af spinalanæstesi kan anvendes. Der er behov for særlig træning i tilfælde af andre kroniske sygdomme og omfatter normalisering af tryk, blodsukker og så videre.

Det er også nødvendigt at konsultere en specialist og konklusionen om sikkerheden ved kirurgisk indgreb. Præparativ forberedelse er også nødvendig for stor uddannelse.

Under kirurgi kan bevægelse af indholdet af brokhinden i bukhulen føre til en pludselig stigning i intra-abdominal tryk, hvilket fører til nedsat vejrtrækning og blodcirkulation.

Derfor, inden indgreb, anvendes teknikker til gradvist at øge trykket i underlivet, for eksempel bandage eller bandage.

• sekventiel dissektion af væv over formationen;
• udledning af den herniale sac dannet af peritonealvæggen
• tarmens bevægelse og omentum i bukhulen
• ligering af den herniale formation i nakken og dens fjernelse;
• lukning af defekten (hernioplasti).

Plastfejl udfører deres eget væv eller syntetisk materiale. Interventionens varighed er ca. en time.

De vigtigste metoder til kirurgisk behandling:

1. ifølge Lekser: den bruges til mindre uddannelse hos børn. Hullet dannet efter fjernelse af brok er sutureret med en pungstrengssutur, med andre ord er den strammet;
2. Sapezhko: Lav et langsgående snit, fjern brokken, og så sidder kanterne af senenaponeurosen og musklerne hinanden og skaber et dobbelt lag (dobbeltarbejde) og sy
3. ifølge Mayo: et vandret snit er lavet og navlen fjernes sammen med brokken (patienten skal advares om dette på forhånd); kanter overlapper og sy.

Hvis broken er ledsaget af diastasis (divergens) af rektusmusklerne, f.eks. I overvægtige kvinder, udføres Napalkov: Efter senonens afmontering sænkes senerne, så kan kantene af rektus muskler opdeles, og deres aponeuroser slås sammen over den hvide linje, hvilket styrker bukvæggen og forårsager årsager at reducere dets volumen.

På moderne hospitaler anvendes laparoskopisk kirurgi. I dette tilfælde udføres alle manipulationer ved anvendelse af miniatureinstrumenter indsat i patientens abdominale hulrum gennem små indsnit.

Fordelene ved den laparoskopiske metode: lav invasivitet; det praktiske fravær af postoperative komplikationer; ingen sømme, ar og ar; hurtig opsving efter operationen; smertefrihed i den postoperative periode Et tilbagevenden til det normale liv er muligt inden for 5 til 7 dage efter interventionen.

Den bedste effekt af operationen opnås ved anvendelse af et polypropylengitter, i det mindste - fra andre syntetiske materialer. Påfør let kompositnet, gennem porerne, som spiser kollagenportage, hvilket skaber et stærkt, men elastisk stof, der kan sammenlignes med den naturlige aponeurose.

Lægerne anser dog brug af net en nødvendig foranstaltning. Denne teknik kræver, at kirurgen har kendskab til egenskaberne ved disse materialer og en god beherskelse af operationsteknikken.

Spørgsmålet om, hvordan man lukker defekten i bukvæggen, løses i hvert enkelt tilfælde individuelt afhængigt af størrelsen af ​​brok og organets egenskaber.

Postoperative komplikationer forekommer hos 7% af patienterne:

• tilbagefald af sygdommen (den hyppigste komplikation);
• urinretention
• postoperativ sårinfektion.

I moderne klinikker er behandling af brok er almindelig i et "et-dags hospital". Operationen udføres under lokalbedøvelse, og derefter udlægges patienten hjem, underlagt regelmæssigt lægeligt tilsyn.

Fuld restaurering af kroppen efter brok reparation sker kun flere måneder efter operationen. På dette tidspunkt er det vigtigt at gå igennem successive stadier af rehabilitering for at undgå komplikationer og tilbagefald af sygdommen.

Umiddelbart efter indgrebet skal patienten anvende en bandage. En tykkelse af steril gaze bør placeres på det postoperative sårområde for at forhindre friktion og infektion i huden.

Du kan stå op og gå langsomt en dag efter operationen. Antibiotika og smertestillende midler er ordineret.

Patienten tømmes hjem efter nogle få dage, når lægen er tilfreds med den normale helingsproces. I hjemmet er det nødvendigt at lave dressinger 2 gange om ugen. Brugte tørklæder fremstillet af sterilt gasbind, som er fastgjort til huden med tape. Sårets kanter kan behandles med en opløsning af brillantgrøn.

Postoperativ pleje

Hvis sømene blev fremstillet med absorberbare suturer, behøver de ikke at fjernes. Hvis trådene er normale, finder suturerne sted på den 10. dag i klinikken. Hvis såret helbreder godt, kan du tage et bad 2 uger efter interventionen. På dette tidspunkt foreskrevet fysioterapi, fremskynde genopretningsprocessen.

I mindst 2 måneder er det umuligt at løfte genstande, der vejer mere end 2 kg, og for at lave skarpe bevægelser, herunder spænding af mavemusklerne. Motion og sport bør ikke være inden for 3 måneder efter brækkereparationen. Inden for 2 måneder er det nødvendigt at bære en postoperativ bandage og placere en gasbind over sømområdet.

Ernæring af patienten efter fjernelse af brokken skal være mild for at undgå forstoppelse:

1. lette supper, havregryn, hirse, boghvede grød;
2. kød, fisk, æg;
3. fermenterede mejeriprodukter
4. frugt og grønt, juice, gelé;
5. fisk og skaldyr.

Det er nødvendigt at nægte krydret, salt, konserves, alkohol, friske kager. Der er et behov 5 gange om dagen. Madlavning skal ske ved hjælp af olivenolie, bagt eller kogt. Frisk mad er umuligt.

I de fleste patienter er operationen meget effektiv. Hernia recurrence udvikler sig i 10% af de opererede. Risikofaktorer for tilbagefald:

• avanceret alder;
• stor størrelse af mavemusklerne;
• sår suppuration efter operationen;
• efterfølgende betydelige belastninger og andre årsager til øget intra-abdominal tryk.

Ved udviklingen af ​​overtrædelsen afhænger prognosen af ​​volumenet af det nekrotiske tyktarm og sværhedsgraden af ​​forgiftning. I dette tilfælde fjernes del af tarmen, hvilket yderligere fører til fordøjelsesbesvær. Derfor foretrækkes det at lave en planlagt operation med lav risiko for postoperative komplikationer.

En underlivsmandskab udvikler sig med fremspring af mavemusklerne ud over dets grænser gennem defekter i væggen. Det er epigastrisk, navlestreng eller postoperativ.

Symptomer på sygdommen omfatter en udbulning på mavemuren, en følelse af fylde og ømhed. Ved overtrædelse opstår symptomer på "akut mave".

Kirurgisk behandling af sygdommen. For plastik af defekt af muskler og sener, anvendes kroppens egne væv eller syntetiske meshimplantater.

Når man observerer teknikken for kirurgisk indgreb og genopretningsperioden, er sygdommens prognose gunstig.

Folkeknikker

Det er nødvendigt at blande et glas kogt varmt vand med en skefuld eddike 6%. Det skal fugtes med et stykke væv i opløsningen og påføres på det ømme sted. Efter du har brug for at udføre en anden procedure med infusion af egebark.

Råvarer brygges i kogende vand og får lov til at infuse i et par timer. Du kan forberede en mere kompleks sammensætning: æbler, blade, egsbark knust og blandet med tartvin. Sammensætningen hældes i en beholder af mørkt glas og opbevares på et køligt sted i en måned. Af dette stof gør daglig lotion, efter at den er behandlet med en opløsning af eddike.

Herb græs kan være en assistent i afskaffelsen af ​​sygdommen. Planten anbefales at dampe i kogende vand, afkøle og lave lotioner og endda komprimerer.

Denne opskrift hjælper også babyer, der har udviklet en lille brok.

Komprimerer fra tinktur af løvfældende bark. Planten er almindelig i den nordlige del af landet, men råvarer findes i apoteker. Det er nødvendigt at male og brygge en ske med bark i et glas kogende vand, derefter over lav varme og lad afkøle. Lav en komprimering helst hver dag.

Et afkog af kirsebærknopper mod fremspring af navlen. Dette værktøj er en naturlig antiseptisk og en stor assistent i behandlingen af ​​brok. Det er nødvendigt at brygge råmaterialet i meget varmt vand, det er ikke nødvendigt at koge produktet. Lad afkøle og lave komprimerer eller lotioner.

Mælk og terpentin. Du skal bruge 30 ml mælk og et par dråber terpentin. Lotioner kan gøres hver dag kurser med en uge pause, indtil sygdommen begynder at falde.

Det sande middel til enhver tid - det sædvanlige bordsalt. Det opvarmes og lægges i linned taske, hvorefter det stadig er varmt (på ingen måde varmt) påført det ømme sted. Knuden er tilladt at fugte i varmt vand og lave lotioner.

Honning og bi-produkter. Smøring vil hjælpe en lille mængde flydende honning ømme stedet i et par uger. Proceduren udføres dagligt om natten. På toppen kan du lægge en ren klud eller et tykt ark papir og trykke på. På maven sidder en kompress med et håndklæde eller et tyndt tørklæde. Om morgenen skylles honningen væk, og omkring brokken er en ring trukket med jod.

Der er et middel, der skal tages af munden. Dette er en tinktur af sabelnik. Det er lavet på vodka, i alderen i mørket i et par uger og taget et par dråber på en tom mave om morgenen i et par måneder. Derefter tages en uges pause, og lægemidlet tages igen, og de eksterne midler bruges også parallelt.

Hernia hos kvinder kan indikere forskellige lidelser, der forekommer i kroppen: fra fedme til onkologi. Det anbefales at behandle en neoplasm kirurgisk, men hvis fremspringet er lille, er brugen af ​​traditionel medicin acceptabel.

Komplikationer af sygdommen

Hvis en brokkelse ikke forsøges at fjernes ved hjælp af kvalificerede specialister, kan der i udviklingen af ​​processen opstå følgende komplikationer:

1. Den inflammatoriske proces i navlestrengen.
2. Alvorlig overbelastning af fæces, som er meget mere alvorlig end simpel forstoppelse.
3. Overtrædelse af en hernial taske.

En hvilken som helst af de ovennævnte manifestationer forekommer på et hvilket som helst stadium af sygdommens udvikling. Bukken kan være lille, men den inflammatoriske proces er alvorlig. Dette skyldes de kvindelige krops individuelle kendetegn og en forudsætning for forskellige samtidige lidelser. Blandt dem er forstoppelse, intestinal flatulens, fedme.

Efter fødslen har mange kvinder forstoppelse. De passerer hurtigt på grund af den gradvise normalisering af alle processer i kroppen. Hvis der er en forsinkelse i afføring, fremspring af navlestregsregionen, bør du begynde at behandle brok. Ofte opstår det på grund af svær graviditet, svær fødsel.

I fremskredne tilfælde er det muligt at udvikle peritonitis, alvorlig smerte i navlen, symptomer på forgiftning forårsaget af klemning af indre organer i GI-kanalen. Temperaturen i kroppen kan stige, smerter i musklerne kan forekomme.

Herniaforebyggelse

Hovedårsagen til brok i maven er svaghed i bindevævet. En lignende komplikation opstår efter operationen, især hvis personen er overvægtig.

Personer, der måtte gennemgå abdominal kirurgi i bukhulen, bør overholde følgende anbefalinger: 2 måneder efter operationen skal du bære en elastisk bandage, undgå skarpe svingninger og fladder i kroppen. Løft ikke vægte over 8 kg.

Indtil et bestemt tidspunkt kan en person ikke engang være opmærksom på forekomsten af ​​en brokk i hans krop. Men før eller senere bliver udbulningen synlig, når muskelspændinger eller tryk.

Selv en stille brok kan give komplikationer, hvis det sker for at krænke, hvilket skyldes klemning af blodkar.

Bare et par timer med dårlig blodcirkulation kan resultere i udviklingen af ​​gangren. Den eneste løsning i denne situation er kun en operation. For at udelukke sådanne alvorlige sundhedsproblemer bør du tænke på at forebygge sygdommen.

Det vigtigste er at undgå ubærelig belastning med vægtløftning. Det er meget vigtigt at gøre normalisering af afføringen, da forstoppelse ofte fremkalder udseende af brok.

Hvis der er krænkelser i mave-tarmkanalen, vil en særlig diæt rig på fibre hjælpe med at genoprette dets funktioner. Sørg for at overvåge din vægt og bevare kroppens præstationer inden for acceptable grænser.

Glem ikke om fysisk uddannelse. Stretched og svækket abdominal væg er en almindelig årsag til abdominal brok.

Men du kan styrke musklerne ved hjælp af specielle øvelser, især - pressen og øvelsen "cykel". Daglige øvelser på 7-10 minutter vil give gode resultater og øge muskeltonen i underlivet.

Du bør også gøre for at styrke bekkenbundens muskelvæv. For at gøre dette skal du vekslende slappe af, og derefter spænde musklerne i anusen.

For at forhindre udseende af en brok er det nødvendigt at behandle sygdomme, der udløser en stigning i intra-abdominal tryk, omgående:

• koldt, med hoste;
• problemer med lungerne;
• kronisk forstoppelse
• urologisk sygdom med nedsat vandladning.

Ved fødning af et barn skal en kvinde spise rigtigt for at undgå forstoppelse. Forstyr ikke fitness klasser. Dette vil bidrage til at forbedre muskeltonen og forbedre blodgennemstrømningen.

For at minimere udseendet af en brokk i en nyfødt baby, er det nødvendigt at sikre korrekt pleje af navleområdet og ligation af navlestrengen i de første dage af sit liv. Fød babyen til regimet, med undtagelse af muligheden for overspisning. I nærværelse af forstoppelse skal du kontrollere fødekrummene og foretage visse justeringer.

Det anbefales, at babyer lægges 3 gange om dagen på maven, hvilket hjælper med at styrke abdominale muskler. Det er uønsket for en baby at swaddle tæt og ofte kaste op.

Alt hvad du behøver at vide om brok

Abdominal brok er en ret almindelig sygdom, der kan forekomme hos enhver person. Det er opdelt i mange arter, der har forskellige symptomer, placering, årsager til udvikling og taktik for behandling. Sygdommen bringer meget ubehag i en persons liv, så det er vigtigt at vide, hvad en brok er.

Koncept og klassificering

En brokkelse på maven er en sygdom, der er kendetegnet ved fremkomsten af ​​abdominale organer på overfladen af ​​underlivet eller ved at sende dem gennem brokgaten til indersiden af ​​bughulen. Hernialringen er et hul, der er opstået i maven af ​​maven. Denne mangel er naturligt forekommende eller kan skyldes skade eller kirurgi.

Ifølge statistikker lider omkring 5% af befolkningen af ​​forskellige former for brok i maven. Langt de fleste (80%) er mænd, og de resterende 20% er kvinder og børn. Typisk diagnostiseres abdominal brok hos førskolebørn og personer over 50 år.

Sygdomme har arter, herunder abdominal brok. Klassificeringen er meget omfattende og indeholder et stort antal underarter. For tydelighed gør vi bordet.

• ydre brok i mavemuren (ud over);
• indre brok (organer bevæger sig i bukhulen).

• navlestreng (vises nær navlen);
• paraumbilisk (placeret nær navlestangen);
• inguinal, som yderligere er opdelt i lige og skrå, afhængigt af placeringen af ​​spermatiske ledninger;
• ventral brok - en broderi i den fremre abdominal væg dannet i den nedre del;
• epigastrisk brok, som er placeret i midterlinjen af ​​underlivet;
• låret;
• lumbal;
• obturator;
• spihelium brok
• brok af fødegennemgangen i membranen;
• lateral brok i underlivet, der ligger bag vagina af rektusmuskel.

• stranguleringskrænkelse, der opstår ved klemning af de mesenteriske kar med efterfølgende tarmnekrose;
• obstruktiv, fremkommer på grund af tykkelsen af ​​tarm og ophør af bevægelse af fækal masse gennem tarmene
• marginal dannet af overtrædelsen af ​​en lille del af tarmvæggen med yderligere nekrose og perforering.

• ufuldstændig brok (hernial taske forlader bukhulen, men går ikke ud over grænserne);
• fuldføre brok (hernial sæk er placeret uden for mavemusklerne).

• medfødt abdominal brok;
• Littre's brok, hvor jejunum diverticulum er i hernialsækken;
• vandrende brok i bukhulen.

Interne bukhernier er diagnosticeret i 25% af tilfældene. I alle andre situationer lider patienter af eksterne arter. Desuden fortjener ventral brok særlig opmærksomhed. For nylig begyndte hun at mødes oftest. Ventral brok forekommer efter operationen.

Årsager og symptomer

Brokekirurgi er ikke spontant. For dets forekomst tager tid og flere patologiske faktorer. Årsagerne er opdelt i 2 typer: bortskaffelse og udførelse.

At have indbefattet:

• arvelig faktor
• medfødte svage muskler;
• De resulterende ændringer skyldes skader, kirurgiske indgreb, udmattelse, hvorefter der er svage punkter på kroppen.

De opnåede årsager fremkalder en stigning i intra-abdominal tryk og udviklingen af ​​en broderi i den fremre abdominalvæg ved svage punkter. Blandt dem er:

• regelmæssig tung fysisk anstrengelse
• fedme;
• tumorer i organerne i bukhulen
• vedvarende hoste i kroniske lungesygdomme;
• nedsat vandladning
• vedvarende forstoppelse
• graviditet, svær fødsel
• nogle sygdomme (tuberkulose, cirrose, forstørret prostata, lammelse af benene, poliomyelitis osv.).

Alle årsagerne til forekomsten af ​​patologi bør fortsætte i lang tid. Først da er der dannet en brodannelse af den forreste abdominalvæg.

Når en brok er dannet i bukhulen, afhænger symptomerne af dets placering og sværhedsgrad. Symptomer på en brok er:

1. Et fremspring i form af en tumor, der forekommer med fysisk anstrengelse.
2. De smertende og nagende smerter i broen.
3. Urinforstyrrelser.
4. Forskellige fordøjelsesforstyrrelser - oppustethed, diarré, forstoppelse, retching, kvalme, konstant bøjning.

Diagnose af sygdommen

Hvis du har mistanke om en patologi af en hernial mave, er symptomerne passende, så skal du kontakte en specialist for en omfattende undersøgelse af kroppen.

Hvis tumoren er dannet på de sædvanlige steder for brok (lyske, navle og hofter), er sygdommen let diagnosticeret. Ventral brok er genkendt af en "hostestøv". Du skal lægge din hånd på fremspringet og bede patienten om at hoste, mens du skal føle klare chok. Metoder til diagnose indbefatter palpation af hernialringen, palpation og tapping af tumoren.

For nogle typer brok i den forreste abdominalvæg anvendes yderligere metoder:

• gastroskopi;
• Røntgenstråler;
• herniografi (med denne procedure indføres et kontrastmiddel i bukhulen, som gør det muligt at undersøge en brok);
• Ultralyd af bølgen.

Behandlingsmetoder

Meget sjældent forsvinder ventral hernia i maven på grund af konservativ behandling. Næsten altid kirurgi er påkrævet. Hvis der var en krænkelse af de indre organer, udføres operationen som uopsættelig. Nedenfor er et mere detaljeret kig på alle behandlingsmetoder.

Konservative metoder

Konservativ behandling af abdominal brok er foreskrevet for at forhindre komplikationer, tumorvækst og lindre symptomer. Det anvendes i forhold til patienter, for hvem kirurgi er kontraindiceret på grund af alder, graviditet, alvorlig sygdom.

Konservative metoder omfatter:

• lægemiddel terapi;
• eliminering af årsager, der øger intra-abdominal tryk
• slankekure;
• gymnastik;
• iført en særlig bandage
• massage.

Kirurgisk behandling

Med manifestationen af ​​de første symptomer skal du straks kontakte kirurgen. En hurtig betjening giver flere chancer for hurtig genopretning uden forskellige komplikationer. Før operationen skal patienten undersøges og bestå alle nødvendige tests. Analyse af patientens helbred vil give kirurgen mulighed for at ordinere den passende behandlingsmulighed.

Som regel fjernes abdominal brok ved hjælp af hernioplasti. I alt er der 3 måder at udføre:

1. Spænding (hullet på stedet for den fjernede brok er strammet med sit eget væv).
2. Uden spænding (for at lukke hullet anvendes implantater fra polypropylennet).
3. Kombineret (ved brug af både mesh og egne stoffer).

Normalt ty til den anden metode. Det strækker ikke stoffet, og polypropylennet giver en pålidelig beskyttelse, der kan modstå betydelige belastninger.

Derudover kan en brokkoperation udføres i åbne, laparoskopiske og endoskopiske metoder:

1. En åben operation anses for at være en klassisk og udføres ved at udføre en peritoneal indsnit, undersøgelse, direkte eliminering eller reduktion af en brokkelse, gitterindstilling og syning.
2. Endoskopiske og laparoskopiske driftsmetoder kræver ikke store indsnit. Flere små punkteringer er lavet (5 mm). For at danne arbejdsområdet injiceres carbondioxid i peritoneum. Derefter introduceres enheden med lommelygte og videokamera og specielle manipulatorer, med hvilke operationen udføres.

Postoperativ genopretning

Rehabilitering er at genoprette patientens styrke. Anbefalinger afhænger af driftsmetoden, de skal udpege en læge. Efter at have undersøgt patienten foreskriver han en diæt, postoperativ behandling og bestemmer intensiteten af ​​øvelserne.

10 dage skal patienten gå på hospitalet for at udføre dressinger. Derudover ordineret medicin med smertestillende midler og antibiotika. Fysioterapi kurser vil hjælpe med at fremskynde genopretningsprocessen.

Et par måneder kan ikke spille sport. Også nødt til at overholde korrekt ernæring. I de første dage efter operationen er det nødvendigt at spise flydende mad: bouillon, lette supper, gelé. Gradvis er det nødvendigt at tilføje poretter, fedtfattige sorter af kød og fisk, æg, grøntsager, frugt, fisk og skaldyr til kosten. Det er nødvendigt at opgive de salte og krydrede retter, ryge, drikke alkoholholdige drikkevarer.

Stingene fjernes om en uge. Efter det anbefales det at bære bandage for at vende tonen til bukemusklerne. Efter 3 måneder kan du lave let fysisk uddannelse, mens bandagen ikke kan fjernes. Åndedrætsøvelser og regelmæssig massage giver hurtig genopretning.

Abdominal brok er en alvorlig sygdom, der kræver behandling. Ellers kan der opstå alvorlige komplikationer i form af peritonitis, intestinal obstruktion og forgiftning.