Hernia af den hvide linje i maven (synonym: epigastric brok) kaldes indtrængen af bukhulen (oftere - intestinale sløjfer) ud over peritoneum, ind i det subkutane væv i midterlinjen af abdominale muskler.
Patologi opstår på grund af svagheden i senesmeltningen af venstre og højre halvdel af abdominale muskler, hvilket fører til dannelsen af en herniaport. Denne form for sygdommen er ikke særlig almindelig, i modsætning til hernias af andre steder. Men selv det kan føre til udvikling af livstruende komplikationer.
Under sygdommen opstår der et gradvist fremspring af præperitonealt fedt med dannelsen af såkaldte præperitoneale lindens samt dannelsen af en hernial sac, hvor en del af abdominale organer er placeret, gennem hullerne og sprækkerne i den hvide linje af underlivet. Smertefulde angreb kan udløses af en stigning i intra-abdominal tryk som følge af abrupt fysisk anstrengelse.
grunde
Årsager til en brok af den hvide linje i maven kan udtrykkes af utilstrækkeligt udviklet bindevæv fra fødslen eller erhvervet i løbet af det beskrevne område. I nogle tilfælde forårsager dette udtynding og efterfølgende ekspansion.
Svækkelsen af bindevævet forekommer under virkningen af:
- genetisk disposition
- overvægt;
- mavesmerter;
- ar, der er opstået efter operationen;
- hurtig stigning i intra-abdominal tryk.
Intra-abdominal tryk kan stige som følge af:
- stor fysisk anstrengelse
- forstoppelse;
- graviditet;
- ascites;
- langvarig uophørlig hoste
- besvær med vandladning
- udvikling af prostata adenom;
- langvarig græd hos spædbørn.
Hovedsageligt ramt af mænd i alderen 20-30 år og 40-50 årige kvinder. Afhængig af placeringen i forhold til navlestrømmen er der følgende typer af brok:
- supra navlestreng (placeret over navlen) - ca. 80% af tilfældene;
- paraumilikum (placeret nær navlestrækningen) - fundet i 18% af tilfældene;
- sub navlestreng (lokaliseret under navlestrækningen) - forekommer meget sjældent, ca. 1-2%.
Den hvide linje i underlivet skal have en bredde på 1 til 3 cm, mens når den ændres, kan denne indikator være 10 cm, hvilket afhænger af graden af diastase.
Symptomer på abdominal hvid linje brok
Hernia af den hvide linje i mavesymptomerne, som hovedsageligt er skjulte, oftest manifesteret af en udbulning, ledsaget af ubehag, når du trykker på den.
De vigtigste symptomer er som følger:
- smertefuld udbulning i midterlinjen (normalt i den øvre sektion);
- kvalme, til tider omdannes til opkastning;
- muskelbelastning langs midterlinjen
- smerte under pludselige bevægelser, bøjninger, bøjninger;
- smerte efter at have spist
- dyspeptiske lidelser (bøjninger, hikke, halsbrand).
Når tilstanden forværres, øges symptomerne:
- under afføring kan blod udskilles
- smerter øges og bliver uudholdelige;
- konstant opkastning;
- hvis sygdommen i det tidlige stadium af sygdommen kan omplaceres uafhængigt, så med komplicerede former er det umuligt.
En stranguleret brok af den hvide linje i maven opstår, når hernialindholdet komprimeres i området af hernialringen. Denne tilstand ledsages af hurtigt stigende mavesmerter, kvalme, opkastning, afføring, blod i fæces og manglende evne til at reducere fremspringet.
Brok af den hvide linje i maven: billede før og efter
Som brokken ser ud før og efter operationen, tilbyder vi at se detaljerede fotos.
diagnostik
For at korrekt diagnosticere en brok af den hvide linje i underlivet og efterfølgende ordinere behandling, bør der foretages en række diagnostiske foranstaltninger. Først og fremmest kan denne undersøgelse foretaget af en kirurg efter konsultation foreskrives:
- radiografi af mave og tolvfingertarm
- gastroskopi (endoskopi, esophagogastroduodenoskopi);
- herniografi er en rentologisk metode, der består i indføring i bukhulen af et specielt kontrastmiddel med det formål at undersøge en brok;
- Ultralyd af hernial fremspring;
- computertomografi (CT) i mavemusklerne.
For nøjagtig diagnose af brok ved brug af metoden for røntgen. Hvis diagnosen er bekræftet, kan der udføres herniografi - en yderligere røntgenkontrastundersøgelse af brokken.
Behandling af brok af den hvide linje i underlivet
Eliminering af patologi hos voksne sker hovedsagelig ved brug af kirurgi - dette er den bedste behandlingsmulighed for brok af den hvide linje i underlivet. I moderne medicin tilbyder kirurgi følgende muligheder for at fjerne sygdommen:
- Plast med brug af specielle syntetiske proteser - et specielt maske af allergivenlige materialer, som er installeret for at lukke aponeurose defekten. Dette sker efter udskæring af diastase af recti i den hvide linje i underlivet. I dette tilfælde er sandsynligheden for tilbagefald af sygdommen meget lille. I fremtiden kan netværk enten helt absorberes eller delvist afhængigt af det anvendte materiale. Over tid er der en fuldstændig implantation af masken i væggene i maven og dens overgrowing med væv. Ofte løses spørgsmålet om implantation af syntetiske proteser allerede i løbet af operationen, når det bliver muligt at vurdere tilstanden af patientens egne abdominale muskler.
- Plastikkirurgi ved brug af lokalt væv hos patienten. I denne operation kombineres fjernelsen af muskeldiastasis med lukningen af defekten. Ifølge statistikker kan tilbagefald udgøre 40% af alle tilfælde.
- I tilfælde af abdominal brokkeskader udføres operationen på et nødbasis og kan omfatte en betydelig mængde resektion.
Adgang til brok er udført i henhold til tre metoder, som hver har positive og negative sider, og afhænger af både indikationer og kontraindikationer. Valget af metoder for hver patient er individuel.
- Laparoskopisk adgang udføres ved hjælp af specialværktøj og videoudstyr gennem tre små punkteringer på underlivet.
- Preperitoneal adgang, som laparoskopisk, udføres gennem små punkteringer ved hjælp af specialværktøj og videoudstyr uden indtrængning i bukhulen som følge af løsningen af peritoneum med en speciel ballon og uden at fylde den med gas.
- Åben adgang udføres ved hjælp af en snitlængde, som svarer til fremspringets vertikale størrelse.
Du bør også forstå, at i tilfælde af en brok af den hvide linje i maven, er behandling uden kirurgi umulig. Forbindelsen, hvor mange pin deres håb, reducerer kun i nogen grad udvidelsen af mavemusklerne. Iført det er kun foreskrevet til de patienter, der har alvorlige kontraindikationer til kirurgi:
- alvorlige sygdomme - kardiovaskulær insufficiens, kræft, levercirrhose i dekompensationstrinnet mv.
- Tilstedeværelsen i infektionskildens krop
- graviditet til enhver tid
- brækkelsessvigt
Accept af smertestillende midler i form af tabletter, som er en måde at lindre smerte på, kan kun kort forbedre tilstanden, men vil ikke slippe af med problemet. Derfor, hvis der ikke er kontraindikationer, udføres en af de ovennævnte operationer for at genoprette den hvide linje.
Omkostninger ved drift
Omkostningerne ved en operation til at fjerne en brok af den hvide linje i maven afhænger af størrelsen af brokken og dens funktioner, tilstedeværelsen eller fraværet af komplikationer, diagnosemetoder og kirurgi, udvalgte materialer, specialkvalifikationer og en række andre faktorer.
I Moskva koster for eksempel brok af den hvide linje i maven i en privat klinik fra 25.000 rubler.
diæt
En særlig diæt eliminerer ikke det herniale fremspring, men i et vist omfang vil reducere sygdomsprogressionshastigheden og reducere chancerne for at udvikle overtrædelse. Sådanne fødevarer bør begrænses eller elimineres fra kosten:
- asparges;
- bønner;
- ærter;
- nødder;
- chokolade;
- tomater;
- smør;
- stegte og krydrede retter;
- skadelig mad: chips, konserves, næringsmidler;
- fødevarer, der forårsager oppustethed.
Du skal spise i små portioner, men ofte. Det sidste måltid skal planlægges mindst 3 timer før sengetid.
outlook
Med en rettidig og rationel behandling af brokken af den hvide linje i maven er prognosen gunstig. Sandsynligheden for herniafornyelse bestemmes af metoden for hernioplasti og den livsstil, som patienten overholder efter operationen.
Symptomer og behandling af abdominal hvid linjehernia (uden kirurgi og kirurg)
Den hvide linje i maven er den tilbøjelige struktur fra brystbenet til pubis, der ligger strengt i midterlinjen. På dette sted er forbundet sener placeret på begge sider af de skrå muskler i underlivet. Strukturen er ret tynd, indeholder få nerveender og skibe.
En brok af den hvide linje i maven er et fremspring af en del af abdominale organer under huden (henholdsvis inden for den hvide linje).
I de indledende stadier af udvikling er brokken smertefri og forstyrrer ikke personligt. Men over tid udvikler sygdommen sig, og det er muligt overtrædelsen af brok - kompressionen af organerne i hernialsækken ved den inkompressible senering, gennem hvilken de passerer. Dette er en livstruende tilstand, der kræver akut operation.
Effektiv behandling af patologi - kun kirurgisk. Uden kirurgi kan en person kun reducere graden af brokkekræft fremspring, "hjælper" sine sener på en eller anden måde. En sådan "behandling" løser dog ikke problemet, men tværtimod reducerer senens tone, så hullet (gennem hvilket tarmen eller omentum går under huden) for at strække endnu mere ud.
Ukompliceret brok behandles effektivt med en planlagt kirurgisk procedure, som altid er vellykket.
Derefter vil vi give et detaljeret overblik over sygdommen, fortælle om de lidt kendte nuancer af patologi og give nyttige råd til patienter.
Tre typer brok af den hvide linje
Hernia hvid linje kan være placeret:
over navlens åbning (supra navlestreng eller epigastrisk brok)
nær navlen (paraumbilisk)
under navlen i midterlinjen.
Den sidste lokalisering er mindre almindelig, da tættere på puben i senen er tættere forbundet og danner en mere solid og mindre bred struktur af den hvide linje.
Nogle gange på den hvide linje udvikle flere brok, den ene over den anden.
Mulig placering af abdominal brok
Årsager til patologi
Hernia af den hvide linje i maven skyldes to grupper af faktorer:
(hvis tabellen ikke er helt synlig - rul den til højre)
Fra at finde ud af den nøjagtige årsag til brokken afhænger af, om behandlingen af patologien vil være effektiv (om et tilbagefald vil forekomme).
Stadier af udvikling af sygdommen
Normalt er den hvide linje fra brystbenet til navlen 10-25 mm i bredden, og under det indsnævres til nogle få millimeter. På det sted, hvor broen af den hvide linje i underlivet udvikler sig, kan senetfibrene sprede sig med 100 eller endda 120 mm og danner en brokedyr af forskellig form (oval, diamantformet, rund).
En bred hernial ring vises ikke umiddelbart - hernial fremspring går gennem flere udviklingsstadier:
Det første trin er præperitoneal lipoma. Det opstår, når der opstår en eller flere provokerende faktorer, som vi talte om tidligere. I dette tilfælde stikker fedtvæv gennem de små åbninger i den divergerende sene under huden.
Den indledende fase. Peritoneum kommer ind i hernialringen, som begynder at danne en membran for de indre organer, der går under huden. Peritoneum er en tynd membran, der dækker bukhulrummets indre vægge og de indre organers overflade.
Brok af den hvide linje i underlivet i slutdannelsesstadiet omfatter alle de nødvendige elementer:
- hernial ring - et hul i den hvide linje, hvor organerne kommer fra;
- hernial sac - peritoneum;
- taskeindhold: omentum, tarm, mavevægge, nogle ledbånd.
Afhængig af, hvornår sygdommen blev påvist, afhænger kompleksiteten af operationen.
Karakteristiske symptomer
Man kan lægge mærke til den hvide linjens brok, selv i lipomastadiet: En lille formation bestemmes lodret langs midterlinjen på et af stedene mellem pubis og brystbenet. Hans egenskab:
- smertefri,
- blød til berøring
- normal hudfarve
- i en vandret position forsvinder den.
I det indledende stadium bemærkes de samme symptomer, kun en brok er allerede stor. Hun, som lipoma, sætter sig ind i hulrummet, når en person ligger ned.
Hernia af den hvide linje i maven er tydeligt manifesteret under dens endelige dannelse. Denne uddannelse:
- elastisk;
- placeret i mellemlinjen;
- 1-12 cm i diameter;
- smertefri;
- kan rumle hvis brokken indeholder en tarmsløjfe
- Huden over den er af normal farve;
- stiger ved belastning
Hvis der i løbet af eksistensen af en brok er opstået en stigning i intra-abdominal tryk eller en stærk spænding i abdominale muskler, kan broken være nedsat. Det manifesterer sig:
- smertefulde herniale fremspring;
- øget smerte, hvis brokken er berørt eller pustet af maven;
- forsinket gas og afføring
- kvalme og opkastning
- ændring i den generelle tilstand.
diagnostik
Kirurgen diagnosticerer en brok af den hvide linje i maven på grundlag af:
Røntgenundersøgelse af indholdet af hernialsækken med indledende indtagelse af kontrast (barium);
computer multispiral tomografi (multispiral betyder i dette tilfælde "meget præcis").
Den eneste måde at behandle brok
Kirurgi er den eneste metode, der kan helbrede en brok.
Under generel anæstesi med små instrumenter fjernes en hernial sac gennem flere snit eller gennem et stort snit. Kroppene i den undersøges for mulig overtrædelse. Ubeskadiget injiceret i bukhulen og områder med patologiske ændringer fjernes. Derefter suges hernialringen.
Herefter forstærkes hernialringen med et polypropylennet - dette forhindrer fremspringets fremspring. Hvis fejlen i løbet af operationen blev styrket ved hjælp af patientens egne væv, opstår hernia i den hvide linje i maven i 20-40% af tilfældene.
Hvis indgrebet udføres under indsnævring af en brok, er essensen af operationen den samme: Fjern overskydende peritoneum, sutur senens defekt. Også i dette tilfælde lægges særlig vægt på at undgå organer i bukhulen med de mindste tegn på nedsat blodcirkulation (som kunne være opstået som følge af forringelse.
Konservativ terapi
At helbrede den hvide linjens brok uden kirurgi er umulig.
- Behandling med smertestillende midler eller anti-spasm drugs vil kun fjerne smerter.
- Forbindelsen hjælper kun med at erstatte arbejdet i dine egne sener, men samtidig vil de ikke bare hærde, men vil svække endnu mere.
- Folkemedicin (infusioner fra bladene af drupe, immortelle, malurt), taget oralt, kan reducere dannelsen af gasser og forbedre tarmens arbejde. Dette vil reducere graden af tarmspring, men defekten i senerne vil ikke overgrove på grund af egenskaberne af dette væv.
- Motion er godt for at forebygge brok, men ikke til behandling.
diæt
En særlig kost vil ikke eliminere det herniale fremspring, men vil reducere sygdommens progressionsgrad betydeligt og reducere chancerne for overtrædelse. For maksimal effekt kombinerer du en diæt med træningsterapi og brugen af folkemedicin.
(hvis tabellen ikke er helt synlig - rul den til højre)
Symptomer og årsager til hvid linje brok
En brok af den hvide linje i maven er et fremspring af mavemusklerne gennem defekter af aponeurosen, som ligger langs midterlinjen af abdominalpressen. Patologi udvikler sig hos patienter i forskellige grupper, men er oftest diagnosticeret hos overvægtige unge mænd eller efter operationen på dette sted. Udviklingen af sygdommen opstår langsomt og oftest asymptomatisk. Dannelsen af en brok begynder med indtrængen af fedtvæv gennem revner af aponeurosen. Først efter dette opstår der en udbulning af peritoneum og forekomsten af en ægte brok, som oftest kan indeholde vægge i mave, tarm og andre indre organer. Fjernelse af brokken af den hvide linje i maven er kun mulig med operationen. Andre behandlinger er ineffektive og endda farlige.
Funktioner af patologi
En brok af den hvide linje i maven tegner sig for 3-12% af alle tilfælde af sygdomens begyndelse. Hos mænd forekommer sådanne brokninger oftest. Dette gælder især mænd, der lider af overvægtige og højt fedtindskud i peritonealområdet. Hos små børn forekommer denne dannelse sjældent, hovedsageligt som følge af svagheden i abdominalvæggen eller udviklingens uregelmæssigheder.
Den hvide linje i maven er dannet af de fibrøse filamenter i rectus musklerne, som passer tæt sammen. Bredden er ca. 10-25 mm, og bredden under navlen kan kun nå nogle få millimeter.
En brok af den hvide linje i underlivet udvikler sig, hvis der er en divergens mellem aponeuroseknipperne og et fremspring af de indre organer gennem denne defekt. I dette tilfælde kan uoverensstemmelsen være betydelig. Hernialringen er i stand til at have en anden form, men oftere er den ret smal. Hvis området for denne port er lille, er risikoen for en brokkelse stigende.
Årsager til sygdommen
Årsagen til patologien er en defekt i bindevæv. Faktum er, at det er udtømt og udvider, hvilket forårsager udseendet af spaltlignende huller. Hos børn er den vigtigste faktor i udviklingen af uddannelse fysiologisk hypoplasi af aponeurose.
Årsagen til patologien er en defekt i bindevæv. Faktum er, at den er udmattet og ekspanderende, og dette forårsager udseendet af slidslignende huller. Hos børn er den vigtigste faktor i udviklingen af undervisning den fysiologiske underudvikling og svaghed i aponeurosen.
Generelt er hovedårsagerne, der har en negativ indvirkning på bindevævets tilstand i den hvide linje i maven, at:
- genetisk disposition
- abdominal traume;
- overdreven kropsvægt
- udfører operationer på mavemusklerne.
Det skal bemærkes, at faktoren for udviklingen af sygdommen ikke altid er svækkelsen af muskler og væv i underlivet. I nogle tilfælde fremkommer en brok på grund af øget intraperitonealt tryk. Dette sker når:
- kronisk forstoppelse
- graviditet;
- tung naturlig fødsel
- vægtløftning;
- fysisk overspænding;
- svær hoste
- besvær med vandladning
- stærk og langvarig græd hos babyer.
Oftest udvikler sygdommen hos mænd under 30 år og hos kvinder 40-50 år, men det kan også påvirke kvinder.
Uddannelse kan ligge over navlestrengen. I dette tilfælde forekommer en brok over navlen. Dannet i 80% af tilfældene. Den navlestregne brok er placeret i nærheden af navlen og ses i 18% tilfælde af brok af den hvide linje i underlivet. De mest sjældne er nav-navlebrækhernier, som diagnosticeres i kun 2% af alle tilfælde.
Symptomer på sygdommen
Med udviklingen af en brok af den hvide linje i maven, kan symptomer ikke forstyrre patienten i lang tid. Symptomerne på patologi er fremkomsten af en bulge i dette område, under presset som ofte er der ubehagelige fornemmelser og endda smerter. I nogle tilfælde formindskes formationen, og den forsvinder også i en vandret position på bagsiden. Hvis dette ikke sker, kaldes brokhinden uoprettelig, og der er stor risiko for skade.
De vigtigste symptomer på ukompliceret brok er:
- Kvalme, som ikke er forbundet med fejl i mad. I nogle tilfælde passerer ind i opkastning.
- Tilstedeværelsen af smertefuldt eller smerteligt blødt fremspring i den hvide linje i underlivet.
- Dannelsen af muskelbelastning langs midterlinjen.
- Smerter i maven, som oftest opstår efter at have spist.
- Fremkomsten af smerte og ubehag når man går, pludselige bevægelser, bøjninger eller bøjninger.
- Udseendet af symptomer som hikke, halsbrand eller hævning.
- Palpation i området af den hvide linje tydeligt håndgribeligt hul, som kaldes brokgaten.
Når den hvide linje i maven er stranguleret, kan følgende symptomer tilføjes til ovenstående symptomer:
- opkastningstider konstant;
- Tilstedeværelsen af blod i fæces;
- smerter i maven er konstant til stede og bliver uudholdelig;
- smertefuld dannelse i området med brok.
En stranguleret brok kræver øjeblikkelig indlæggelse i kirurgisk behandling til kirurgisk indgreb. Denne tilstand opstår, når indholdet af brokken komprimeres af hernialringen. I denne henseende føler en person hele tiden smerte, derfor er den øjeblikkelige eliminering af patologi påkrævet.
diagnostik
For at diagnosticere patologi skal du kontakte kirurgen. Ud over den visuelle inspektion af patienten, der tager anamnese og palpation af maven, kan yderligere undersøgelse foreskrives. De mest effektive metoder til diagnosticering af en sygdom omfatter:
- Røntgen i maven og tolvfingret med kontrast;
- ultralyd;
- gastroskopi;
- computertomografi af bughulen.
Typisk er diagnosen ikke vanskelig, lægen bare en simpel undersøgelse. Hernia er tydeligt synlig, det kan mærkes, såvel som indholdet af brokasækken. I vanskelige situationer udføres yderligere metoder. Ved krænkelse reduceres diagnosen til et minimum, fordi det handler om patientens liv.
Behandling af sygdommen
Med udseende af en brok af den hvide linje i underlivet, reduceres behandlingen kun til en operation med en plastisk reparation af hernialringen. Dette er den bedste måde at fjerne problemet på, så du kan glemme sygdommen én gang for alle. Moderne kirurgi tilbyder flere typer kirurgisk reparation af brokken, der hver har flere fordele, og er tildelt ifølge visse indikationer. Blandt dem er:
- Brug af syntetisk mesh. Aponeurosens defekt korrigeres med et specielt mesh, der er lavet af ikke-toksiske og hypoallergeniske materialer. For det første udføres udskæringen af defekten af direkte muskler, hvorefter hullet er lukket med et specielt mesh. Således er risikoen for gentagelse af patologi minimal. Netværket kan være fremstillet af et materiale, som er fuldstændigt absorberet, og kan opretholdes, gradvist overgås med væv. Spørgsmålet om brugen af et sådant hjælpeobjekt løses efter vurdering af patientens muskler. Derfor træffes oftest en sådan beslutning under operationen.
- Anvendelsen af patientvæv. Denne operation består i at fjerne muskeldiastasen og syning af brokgaten. Den største ulempe er den høje risiko for gentagelse.
- En stranguleret brok af den hvide linje i maven behandles kirurgisk og kan omfatte et stort område af resektion.
Der er flere måder at udføre operation på, hvis valg afhænger af patientens individuelle karakteristika og sygdommens forløb. Disse metoder omfatter:
- åben drift. Det består i at lave et snit, hvis længde svarer til fremspringets størrelse. Denne metode udføres sjældent på grund af den lange postoperative behandling og sandsynligheden for komplikationer;
- laparoskopisk kirurgi. Under brugen af denne metode laves der tre små punkteringer, hvorigennem værktøjer og videoovervågning introduceres;
- præperitoneal kirurgi. Den udføres gennem små punkteringer ved hjælp af specialværktøjer og videoovervågning. Forskellen i denne metode er manglen på indtrængen i bukhulen. Peritoneal detachement forekommer ved at indføre en ballon-dissektor med gas.
Behandling af en brok er umulig uden kirurgi. Der er metoder, der hjælper med at bremse udviklingen af patologi, men før eller senere brydes broken. Ved konservative metoder tilskrives bandagen, hvilket bremser processen med udvidelse af defekten. Det kan dog kun erstatte kirurgi, hvis en sådan patient er kontraindiceret. Kirurgi til behandling af brok er kontraindiceret:
- under graviditeten
- med alvorlig hjerte-kar-sygdom
- i nærvær i kroppen af et akut fokus på infektion;
- kræftpatient
- mennesker, der lider af nyre- og leversvigt.
Hvis operationen er umulig, er den eneste metode til at lindre smerte at tage antispasmodiske lægemidler - de eliminerer muskelspændinger og indholdet af "bladene" i bukhulen. Accept af smertestillende midler kan forstyrre det kliniske billede, komplicere diagnosen under overtrædelse. Men de vil ikke slippe af med det største problem, og vil kun tillade at forbedre tilstanden i nogen tid. Derfor anbefales det i tilfælde af at der ikke er kontraindikationer at acceptere kirurgisk behandling.
Hvordan man ikke behandler brok
Brugen af et bandage bidrager til svækkelsen af muskler og sener i underlivet. Derfor vil den hvide linje i underlivet efter en vis tid af hans slid svække, hvilket vil øge fremspringet, og det øger sandsynligheden for at klemme de indre organer. En sådan uddannelse forårsager svær smerte, at udholde, hvilket ikke giver mening.
Folkemedicin til behandling af patologi kan kun bruges til at forbedre tarmens funktion for at forhindre forstoppelse og også som et middel til at reducere dannelsen af gas. At bruge dem til at reducere fremspring eller væv overgrowing er ikke kun ineffektive, men også sundhedsfarligt.
Øvelsen skal udføres for at forhindre forekomst af en brok. Hvis sygdommen stadig gjorde sig selv følte, kan fysisk anstrengelse kun forværre situationen. I dette tilfælde kræves kun kirurgi.
Særlig kost
Indførelsen af en særlig kost vil ikke fuldstændigt eliminere den herniale formation, men det vil gøre det muligt at minimere risikoen for forekomsten. Desuden, hvis du forlader bestemte produkter, vil udviklingen af patologi forekomme i en langsommere hastighed.
Det anbefales at udelukke fra fedtfattige mejeriprodukter, asparges, ærter, bønner, krydret og røget fade, chokolade, fastfood og andre produkter, der forårsager oppustethed, gæringsprocesser og forstoppelse. Deres anvendelse øger intra-abdominal tryk, hvilket er en af årsagerne til dannelsen og forøgelsen af en brok.
Det er bedst at spise små måltider 5-6 gange om dagen, middag skal være senest 3-4 timer før sengetid. I dette tilfælde samles gasser i tarmene ikke under søvn, hvilket minimerer risikoen for, at brok er fanget.
konklusion
Med rettidig diagnose, og efter behandling af brok af den hvide linje i underlivet - er prognosen gunstig. Efter operationen kan du ikke bekymre dig om forekomsten af tilbagefald. Især hvis der i løbet af operationen blev installeret et net for at understøtte væv og muskler. På trods af kvaliteten af manipulation og postoperativ pleje skal patienten overholde de tilstedeværende lægers anbefalinger gennem hele sit liv, minimere stress og undgå at øge intra-abdominal tryk for at undgå gentagelse af sygdomsudbruddet.
Hvordan man behandler brokhinden hvid linje i underlivet
En brækkelse af den hvide linje i underlivet er en patologisk proces, hvorunder bukorganerne buler ud mellem sprækkene i senenfibrene i midterlinjens muskler (den hvide linje). Forskelligt kaldes denne sygdom epigastrisk brok, og det forekommer i 10% af alle tilfælde, oftere blandt mænd.
Udbulningen af organer forekommer overalt langs bukets midterlinie på hulstedet. Den hvide linje tjener som en sammenlægning af senebundler af de abdominale brede muskler i form af en plade. Linjen langs centralaksen fra xiphoidprocessen til pubis er lokaliseret, dens tykkelse er ca. tre centimeter.
Hvad er det?
Den hvide linjers brok er et fremspring udadtil af det subkutane fedtvæv og indre organer gennem store huller mellem interlacing af sener af den hvide linje i underlivet.
Som praksis viser, er patologi 3-10% mere almindelig hos mænd under 30 år. I denne form for sygdommen begynder dele af de indre organer og fedt at vise gennem hullerne mellem musklerne. Et typisk sted for lokalisering er den epigastriske region.
Afhængig af placeringen i forhold til navlestrømmen er der følgende typer af brok:
- Supra navlestreng (placeret over navlen);
- Ukolopumbochnye (placeret i nærheden af navlestrækningen);
- Sub navlestreng (lokaliseret under navlestrækningen).
Placeringen af broen af den hvide linje nær navlen og under den er sjælden.
Moderne behandlingsmetoder gør det nemt at slippe af med sygdommen, men for at opdage det i indledende fase, skal du være fortrolig med årsagerne til patologienes udvikling og de ledsagende symptomer. Brok, som enhver anden sygdom, er nemmere at behandle i begyndelsen af udviklingen.
Ved første øjekast forårsager uddannelse ikke betydeligt ubehag, men sygdommen er stadig fyldt med fare. Den største trussel er klemning af organer, der er inde i hernialsækken. I nogle tilfælde forekommer kompression af nerverne.
årsager til
De faktorer, der fremkalder udviklingen af sygdommen, er opdelt i 2 kategorier: årsager som følge af svagheden af den hvide linje og faktorer forårsaget af en forøgelse af trykket inde i peritoneum.
Årsagerne til den første gruppe tjener som forudsætninger for forekomst af en brok. Dette er:
- Genetisk prædisponering Med tilstedeværelsen af slægtninge med denne diagnose øger risikoen for sygdom.
- Overvægt På grund af det tykke lag af subkutant fedt bliver den forreste abdominalvæg svag, og den hvide linje begynder at strække sig.
- Scar dannet som følge af kirurgiske indgreb. Hvert af dem er et sårbart sted, hvor en brokkelse kan bøje ud.
- Skader Enhver abdominal skade gør den fremre maven svagere.
- Graviditet I denne periode svækkes mavemusklerne, og abdominalvæggen er strakt.
Faktorer i den anden gruppe er direkte provokatører af sygdommens begyndelse. Disse omfatter:
- stærk og langvarig græd hos børn;
- svær fødsel, stort barn
- sygdomme der forekommer mod baggrund af vandladningsproblemer;
- stor fysisk anstrengelse
- forstoppelse;
- sygdomme i bukhulen, der forekommer imod en stærk hoste.
Symptomer på brokkens hvide linje i maven, foto
Symptomer på brok af den hvide linje i maven (se foto) er de samme for mænd og kvinder, patologien er ikke afhængig af seksuelle karakteristika. I nogle tilfælde kan en brok blot manifestere sig som et fremspring, der er karakteristisk for den første fase af patologi.
Over tid begynder broklen at manifestere sig med smerter, som i høj grad forværres i øjeblikke af intense bevægelser og belastning. Smerte i hvert tilfælde kan have en anden karakter. De kan være skarpe, stumpe, trække, langvarige eller paroxysmale, skarpe og jævn "dolk".
Også sygdommen hos mænd og kvinder ledsages af følgende symptomer:
- kvalme, vekslende opkastning;
- smerter af forskellig art - når bøjning, drejning og andre bevægelser
- strækker musklerne i midterlinjen af underlivet;
- smerte efter måltider
- hævning, halsbrand, hikke.
Med sygdommens fremgang er symptomer på patologi forbedret:
- smerten intensiverer og bliver uudholdelig for patienten
- opkastning tålmodig patienten konstant;
- blod kan detekteres i afføring
- højre brok bliver umulig.
I tilfælde af klemning af en brok skal patientpleje være presserende. For nogen af manifestationerne skal du straks kontakte klinikken.
etape
Normalt er den hvide linje fra brystbenet til navlen 10-25 mm i bredden, og under det indsnævres til nogle få millimeter. På det sted, hvor broen af den hvide linje i underlivet udvikler sig, kan senetfibrene sprede sig med 100 eller endda 120 mm og danner en brokedyr af forskellig form (oval, diamantformet, rund).
En bred hernial ring vises ikke umiddelbart - hernial fremspring går gennem flere udviklingsstadier:
- Det første trin er præperitoneal lipoma. Det opstår, når der opstår en eller flere provokerende faktorer, som vi talte om tidligere. I dette tilfælde stikker fedtvæv gennem de små åbninger i den divergerende sene under huden.
- Den indledende fase. Peritoneum kommer ind i hernialringen, som begynder at danne en membran for de indre organer, der går under huden. Peritoneum er en tynd membran, der dækker bukhulrummets indre vægge og de indre organers overflade.
Brok af den hvide linje i underlivet i slutdannelsesstadiet omfatter alle de nødvendige elementer:
- hernial ring - et hul i den hvide linje, hvor organerne kommer fra;
- hernial sac - peritoneum;
- taskeindhold: omentum, tarm, mavevægge, nogle ledbånd.
Afhængig af, hvornår sygdommen blev påvist, afhænger kompleksiteten af operationen.
Pinching brok
Klemning af en brok af den hvide linje i maven er en kompression af organerne og vævene i hernialsækken. Afhængig af udviklingsmekanismen skelnes det elastiske, fækale og retrograde indsnit af brok.
Elastisk snit af en brokkelse opstår med en kraftig forøgelse af intra-abdominal tryk (for eksempel under afføring, hoste, nysen osv.), Når brokgaten udvides dramatisk, bukker det meste af bukhuleorganet ud. Derefter vender hernialringen tilbage til sin oprindelige tilstand, da vævene er elastiske, og de forlængede organer har ikke tid til at vende tilbage til bukhulen.
Ved fækal svækkelse er der en gradvis påfyldning af tarmens loop, fanget i hernialsækken, fækalmasser og gasser. Som følge heraf strækkes tarmsløjfen og stiger i størrelse, hvilket resulterer i overtrædelsen.
Ved retrogradkrænkelse komprimeres en del af tarmsløjfen eller et andet organ, hvilket ikke er i hernialsækken, men i bukhulen. Med denne type krænkelse udvikler peritonitis og nekrose i tarmene meget hurtigt, og sværhedsgraden af kliniske symptomer øges hurtigt.
diagnostik
Den primære diagnose kan laves på baggrund af en ekstern undersøgelse af patienten, for præcis belysning af tilstanden kræver udførelse af supplerende undersøgelser.
- Ultralydsundersøgelse af bughulen. Indholdet af de indre organer kontrolleres.
- Røntgenundersøgelse af hernialposen. Før undersøgelsen gives patienten et bariumlægemiddel til at øge billedets kontrast.
- Multispiral tomografi. Det bruges i de sværeste tilfælde, giver dig mulighed for helt at eliminere fejl under diagnose og vurdering af den aktuelle tilstand.
behandling
Ofte, når der behandles en sygdom, laves der fejl, der påvirker patologien på en negativ måde:
- Behandling med smertestillende midler eller anti-spasm drugs vil kun fjerne smerter.
- Konstant iført et bandage. Enheden kan ikke bruges i lang tid. Bæltet erstatter ikke det fulde arbejde i musklerne. Ved hyppig brug af enheden kan muskelfibre miste deres tone, hvilket vil føre til deres atrofi.
- Folkemedicin (infusioner fra bladene af drupe, immortelle, malurt), taget oralt, kan reducere dannelsen af gasser og forbedre tarmens arbejde. Dette vil reducere graden af tarmspring, men defekten i senerne vil ikke overgrove på grund af egenskaberne af dette væv.
- Brug af medicin til forbedring af gastrisk motilitet. I nogen tid bringer denne form for behandling lettelse, men løser ikke problemet. Det anbefales at behandle patologi ved brug af kirurgi.
- Motion er godt for at forebygge brok, men ikke til behandling.
Afvisning af selvbehandling, rettidig diagnose af patologien og dens korrekte terapi er den eneste måde at undgå komplikationer og vender tilbage til en fuldverdig livsstil.
Forberedelse til operation
Selvforberedelse af patienten omfatter følgende punkter:
- afvisning af alkohol senest tre dage før den planlagte operation
- udelukkelse af stoffer, der forværrer blodpropper og øger risikoen for blødning (du skal informere lægen om alle medtagne lægemidler, og han vil give en liste over forbudte)
- 14 dage før operationen, sørg for en afbalanceret kost, der omfatter alle de nødvendige mikronæringsstoffer og vitaminer (dette vil hjælpe med at overføre proceduren og bedøvelsen nemmere samt forbedre rehabilitering);
- fuldstændig afvisning af mad efter kl. 20.00 dagen før operationen.
Hospitalet skal tage de nødvendige laboratorietests for at kontrollere sukkerniveauet, udelukke hiv, hepatitis og andre seksuelt overførte sygdomme, nøjagtig bestemmelse af blodtype og Rh-faktor. Et EKG udføres også for at kontrollere hjerteets funktion for at sikre, at patienten vil undergå anæstesi.
Abdominal White Line Hernia Surgery
Kirurgisk indgreb udføres på en planlagt måde. Lægen undersøger patienten, etablerer diagnosen, tildeler undersøgelsen og datoen for indlæggelse på hospitalet.
Typer af operationer til brok af den hvide linje i underlivet:
- Åben operation med plastikkirurgi uden spænding. For at styrke den hvide linje i underlivet bruger kirurgen særlige meshproteser. Denne metode bruges i dag oftest, da det er mindre sandsynligt, at det igen er tilbagefald.
- Åben operation med spændingsplastik. Efter brønden er fjernet, kirurgen sømmer den hvide linje i maven og derved styrker det - dermed ordet "spænding" i titlen. Denne type operation er enkel, men har ulemper: Du skal lave et ret langt snit (en stor arrester), risikoen for tilbagefald er høj.
- Paraperitoneal kirurgi. Tre punktering er også lavet, men i modsætning til laparoskopisk kirurgi er instrumenterne ikke indsat i maven, de gennembler ikke peritoneum. En særlig ballon er placeret imellem den og det omgivende væv og oppustede det - der er dannet et mellemrum, hvorfra man kan få adgang til hernialsækken og udføre kirurgi. Fordelene ved en sådan operation er de samme som i en laparoskopisk. Imidlertid er dens gennemførelse teknisk vanskeligere, det er umuligt at fastgøre meshprotesen sikkert.
- Laparoskopisk kirurgi. Med fremkomsten af højteknologisk udstyr i moderne klinikker er denne type operation for brokken af den hvide linje i abdomen blevet mere og mere populær. I stedet for et snit gør kirurgen tre huller, hvorigennem han fjerner brok og sætter meshprotesen. Laparoskopisk kirurgi giver lav risiko for gentagelse og reducerer rehabiliteringsperioden til 10 dage - hvorefter patienten kan gøre de sædvanlige ting igen. Men denne operation kan ikke udføres i sygdomme i lungerne og hjertet. Det er også umuligt, hvis klinikken ikke har det rette udstyr og specialister.
Hvis den hvide linje i maven er stranguleret, skal kirurgi udføres i nødstilfælde. Kirurgen åbner hernialposen og undersøger tarmens del i den. Hvis hun døde - den skal fjernes. Nogle gange viser det sig, at en stor del af tarmene havde tid til at dø - du er nødt til at forstørre snittet og fjerne alle de døde væv.
Rehabiliteringsperiode
Efter en planlagt operation, det vil sige, når broken ikke blev overtrådt, er opsvinget hurtigt nok. På hospitalet holdes patienten ikke mere end tre dage. I denne periode udfører sygeplejersken regelmæssigt dressinger, og lægen overvåger suturens tilstand og patientens velvære for at udelukke smittefaren. Til samme formål foreskrives et profylaktisk kursus af antibiotika.
Rehabiliteringsperioden indebærer overholdelsen af visse regler:
- Det er forbudt at løfte en vægt på mere end 5 kg (begrænsningen gælder i mindst 3 måneder fra driftstidspunktet);
- fremadgående bøjning, skarpe bevægelser og for intens træning er forbudt
- moderat fysisk aktivitet er vist, især walking;
- det er nødvendigt at tage afføringsmidler, der er ordineret af en læge (forstoppelse kan forårsage sømme at afvige);
- Det er værd at gennemgå din kost og skifte til en afbalanceret kost.
Mennesker, hvis erhverv er forbundet med hårdt fysisk arbejde, overføres til let arbejde i en periode på op til 6 måneder.
diæt
Nogle gange er der situationer, hvor det er umuligt at udføre øjeblikkelig kirurgisk behandling af forskellige grunde, det er nødvendigt at udsætte det i en vis tid. At holde på en diæt kan lette sygdommens forløb og minimere risikoen for fængsling.
- Det anbefales at tilføje flere risgrød, fisk, æg og mejeriprodukter til kosten. Sørg for at drikke den fysiologiske norm for væske. Alle fødevarer skal hurtigt fordøjes med et minimum af gasser.
- Det anbefales ikke at bruge fødevarer, der forårsager oppustethed: bælgplanter, stegte og røget fade, chokolade, nødder, smør, syltede grøntsager.
Hvis der er indledende problemer med fordøjelsen, bør de elimineres på nogen måde, fra medicin medicin til folkemetoder. Betingelsen for at vælge den rigtige diæt er den endelige diagnose foretaget i en medicinsk institution.
forebyggelse
Forebyggelse af hernia i den hvide linje omfatter følgende aktiviteter:
- identifikation af årsagerne til ekstra pounds og normalisering af legemsvægt
- rettidig helbredelse af sygdomme forbundet med hoste;
- undgå vægtløftning
- overholdelse af principperne om en afbalanceret sund kost, der vil fremme regelmæssige afføring
- undgåelse af fremre abdominal vægskade
- regelmæssig gymnastik for at styrke mavemusklerne (morgenøvelser, gymnastikklasser);
- dosering af fysisk aktivitet, hvor abdominalerne er involveret i forhold til deres egen fysiske kondition
- gennemførelse af alle anbefalinger fra læger (herunder iført abdominalbånd) under graviditet og i postoperativ periode.
Husk at et bandage ikke helbreder en brok. Med langvarig slid kan det tværtimod bidrage til dets forekomst, da det begynder at udføre funktionen af abdominale muskler, som svækker som følge af manglende handling, divergerer endnu mere, hvilket bidrager til forekomsten af en brok.
Hvad er farlig brokhvid hvid linje i maven
Artikelforfatter: Nadezhda Nikolaevna
Brok af den hvide linje i underlivet - fremspring i maveskavrummet, i udseende, der ligner en afrundet bule på ethvert sted placeret på midterlinjen af maven. Denne linje løber fra begyndelsen af brystet til puben. I de fleste tilfælde observeres fremspring i overlivet.
Den særprægede hernia af den hvide linje i underlivet er, at den når den er i vandret position, kan forsvinde. Du kan finde det ved at lægge dine palmer på maven og gøre et par hoster. Hvis du føler, at noget er bultende, så har du en brok.
Symptomer og årsager til brok
Som under manifestationen af enhver anden brok er de vigtigste symptomer smerte. De varierer afhængigt af sygdomsfasen: abrupt, øjeblikkelig, langvarig, akut eller kedelig.
Hovedårsagerne til udseendet af brokhinden af den hvide linje i maven omfatter:
- Dårligt helbrede sår eller ar efterladt efter operationen;
- Udmattende fysisk anstrengelse, løfte tung belastning;
- Predisposition, overført langs den arvelige linje;
- Ekstra pund;
- Hyppig forstoppelse, i nogle tilfælde kan kronisk forstoppelse have en stor indvirkning;
- Infektiøse eller virale sygdomme, der er forbundet med hyppig hoste.
Patologien selv udvikler sig på grund af svækkelsen af muskelfibrene i bukregionen. På grund af dette begynder en stærk ruptur af bindevæv, begynder revner at danne sig.
I nogle tilfælde kan smerten ikke forekomme, men forekomsten af ubehag i præperitonealdelen observeres altid. Andre symptomer på abdominal hvid linje brok er:
- En bulge vises. Hos nogle mænd og kvinder, på grund af kroppens individuelle struktur, kan en brokk også forekomme i lyskeområdet;
- Udseende af kvalme, der ofte fører til opkastning;
- Midterlinjens muskler strækkes;
- Smertefulde fornemmelser ledsages af pludselige bevægelser under bøjning og suk;
- Belching vises ofte, halsbrand er til stede.
Hvis du trækker med behandlingen, vil symptomerne på sygdommen også blive forværret. Sammen med afføringen kan blodpropper begynde at skille sig ud, smerten bliver stærkere. I sygdommens første fase kan broget selvstændigt genplaceres i bukhulen, men det kan ikke gøres, når de første komplikationer fremkommer.
Hele sygdommen kan opdeles i flere faser, der hver især udgør en reel trussel mod kroppen:
- lipoma;
- Indledende fase af dannelsen;
- Manifestationen af denne brok. På dette stadium er det muligt at klemme på mavemusklerne.
Hvad er faren?
Foto: epigastrisk brok
Det vides at i den hvide linje i underlivet er der spaltlignende huller af lille størrelse. Gennem dem er nerverne og mange blodkar. De udfører bindingsfunktionen af fedtsvæv, der er placeret i præperitonealområdet, med subkutant væv. Under visse omstændigheder kan en brok komme ud gennem disse huller. De har en negativ indvirkning på arbejdet og funktionen af nerverne og kredsløbssystemet.
I perioden med brokdannelse begynder fedtvævet at trænge ind i aponeuros åbninger. Som et resultat dannes det præperitoneale lipom. Når det komprimeres, opstår der smerter - et af symptomerne på en brok af den hvide linje i underlivet. En anden fare er, at dette symptom kan forveksles med et symptom på en af sygdommene: et sår, pankreatitis eller en anden patologi, der udvikler sig i abdominalområdet.
Over tid begynder fedtvævet gennem aponeuros revner at bøje peritoneum, hvilket fører til dannelsen af en ægte brok. Først fra dette øjeblik vil det være yderst klart, at en person udvikler sig til en defekt. Den fremspringende peritoneum er normalt repræsenteret af en omentum, lidt sjældnere af tyndtarmen, og meget sjældent ved tarmens væg.
Mulige trusler
Læger hævder, at en af farerne er, at det sjældent er muligt at genkende en brok med det samme. Patienter har ikke travlt med at gå på hospitalet til behandling, da smerte kun ses i den epigastriske del. De bliver lidt stærkere efter at have spist mad, når du klikker på dette sted og palpation. Der er dyspeptiske lidelser, som er kvalme og forstoppelse. Patienterne begynder selvbehandling og forsøger at opnå optimal funktion af bugspytkirtlen. I nogle tilfælde kan dette føre til fremkomsten af nye komplikationer.
En anden fare for hernia af den hvide linje i maven er, at dens differentiering som regel sker sammen med andre, ikke mindre alvorlige sygdomme. Disse omfatter gastritis, mavesår, duodenalt sår, appendicitis. Før man går videre til behandling af brok er det nødvendigt at gennemføre mange laboratorietest og diagnostik. Dette vil fjerne de manifesterede lidelser.
Fare for behandling
Hvad er farlig hvirvel hvide linje i maven? En anden fare er, at der ikke er nogen ikke-kirurgisk behandling. Du kan kun slippe af med sygdommen hurtigt. Kirurgiske teknikker bruges til at eliminere brokken, som bruges til at fjerne navlestrengen. De fleste interventioner udføres under lokalbedøvelse ifølge Vishnevsky-metoden.
Det første skridt er skåret huden, der ligger over fremspringet. Det kan forekomme i længderetningen eller i tværretningen. Derefter skal kirurgen omhyggeligt vælge posen og behandle den efter den generelle metode. Et par centimeter rundt om herniaporten er det nødvendigt at frigive aponeurosen fra fedtvæv. Og de sidste stadium kirurger dissekerer hernial ring, der ligger langs den hvide linje af maven.
Foto: Skematisk billede af forskellige muligheder for plast i den fremre abdominalvæg
Plastdøre kræves i overensstemmelse med metoden i Mayo. Med divergensen af rectus abdominis musklerne er det nødvendigt at anvende Napalkov eller Martynov-metoden.
Som regel foregår operationer for at fjerne en brok af den hvide linje i underlivet som planlagt. Den største fare ligger ikke i dens nærhed, men i det faktum, at der er en sandsynlighed for at klemme på bukorganerne. Samtidig vil der være stærk smerte, og fordøjelsessystemet vil ophøre med at fungere optimalt.
Hvorfor skal jeg behandle en brok?
Hvis der er opstået en brokkelse, er dette et sikkert tegn på, at organerne har ændret deres placering, deres interaktion med hinanden er ændret, der har været en ændring i systemernes indflydelse. Dette forårsager en forstyrrelse i den normale funktion af alle organer, der er involveret i dannelsen af en brok.
Behandling af denne sygdom anbefales ikke at udsætte. Hvis brønden blev diagnosticeret af en læge, vil den ikke kunne forsvinde under en særlig gymnastik, en afbalanceret og korrekt kost. Det er ikke i stand til at forsvinde alene, derfor med tiden vil det kun komme frem, det bliver tydeligere, bringe ubehagelige fornemmelser, hold nede bevægelser.
Uden effektiv behandling vil selv en lille brok gøre det svært for systemerne at fungere, og dette er den største fare. Når det ser ud, skal du straks kontakte en læge. Det er værd at huske, at en frisk brok behandles bedst på en gang, snarere end en lang, som kan suppleres med mange flere komplikationer.
Fare for at bruge bandager
De fleste patienter mener, at en brok er et fænomen, der ikke udgør nogen fare for kroppen og kan passere alene. Derfor, før de forværres, når symptomerne ikke vises så levende, bruger de bandager og specielle korsetter.
Dette kan kun føre til negative konsekvenser, da abdominale muskler begynder at svække endnu mere, mellemrummet mellem vævene bliver større, øger sandsynligheden for at klemme organerne flere gange.
Bandager kan kun bæres efter operationen til to formål. For det første for at forhindre genopbygning af sygdommen. For det andet hjælper postoperative suturer hurtigere.
Hernia af den hvide linje i maven er en sygdom, der udgør en stor fare for hele kroppen og fordøjelsessystemet separat.
For at undgå komplikationer er det påkrævet straks at få en læge, når de første tegn opstår. Kun han kan foretage den korrekte diagnose og ordinere den korrekte behandling.