Spinal blokade som en effektiv måde at fjerne smerte på

Behandling

Behandlingen af smerter forbundet med rygsøjernes patologi er en meget ansvarlig og seriøs opgave, og vigtigst er det slet ikke simpelt. Ved alle reglerne for vertebrologi menes det, at akut smerte, der er opstået i cervicale, thoraxale eller lumbosakrale områder, straks elimineres.

På trods af at smerte i degenerative dystrofiske sygdomme i rygsøjlen kun er et symptom, og dets eliminering er en palliativ, ikke en medicinsk teknik, er kampen mod akutte smerte syndrom en af lægens prioriterede opgaver. Faktum er, at akut smerte hurtigt og effektivt kan overvindes.

Meget værre er tilfældet med kronisk smertesyndrom. På dette stadium bliver smerten ikke perifer, men central, og den er forbundet med dannelsen af et patologisk fokus på excitation i hjernen. Det er meget vanskeligt at slippe af med dette symptom, og i de fleste tilfælde er det nødvendigt at lokke psykoterapeuterne ind i den terapeutiske proces, og patienterne bliver tvunget til at tage potente lægemidler, for eksempel antidepressiva, anti-epileptiske lægemidler.

Når det ikke er muligt at overvinde rygsmerter ved hjælp af konventionel medicin og andre konservative metoder, anvender de en sådan procedure som rygmarv. I denne artikel vil vi se på alle detaljerne i denne medicinske manipulation.

Spinal blok: hvad er det?

En blokade er en midlertidig medicinsk "slukning" af en af forbindelserne i mekanismen for smerteudvikling. Det udføres ved at injicere lægemidler med en specifik handling i form af injektioner (oftest disse er lokalbedøvelsesmidler) på de nødvendige punkter på menneskekroppen.

Ud over den terapeutiske virkning har denne procedure en diagnostisk værdi. For eksempel sker det ofte, at en læge ikke kan bestemme præcis, hvad der forårsager smerter i cervicale eller thoracale rygsøjler, og yderligere metoder til forskning giver ikke et komplet billede af sygdommen. I dette tilfælde bør et skud i rygsøjlen og indførelsen af anæstetika på et bestemt sted "afbryde" smerten, hvis den virkelig er forbundet med rygsøjlens problem. Som regel, i tilfælde af vertebral patologi forsvinder smerten umiddelbart efter blokaden. Hvis dette ikke sker, så er det værd at kigge efter en anden grund.

Enhver form for blokader er kun udført af specialister, da dette er en ren medicinsk manipulation. Som regel behandler neurologer, neurokirurger, vertebrologer, ortopædiske traumatologer denne type behandling. Den specialist, der skal gøre denne manipulation, skal ideelt set have kendskab til rygsøjlens anatomi og topografi, være opmærksom på indikationerne, forbud mod at udføre blokader, være opmærksomme på mulige komplikationer og måder at overvinde dem på.

Da dette er en alvorlig medicinsk procedure, udføres den under strenge aseptiske forhold i et lille operationsrum eller et rent omklædningsrum. Inden indsprøjtningen skal patienten udfylde et skriftligt samtykke til proceduren, advares han om alle mulige konsekvenser og komplikationer.

Det er ret vanskeligt at besvare spørgsmålet om, hvor meget en rygmarv blokkerer, fordi prisen afhænger af de anvendte lægemidler, både på læge og på klinikken, hvor manipulation udføres. I gennemsnit koster det 400-700 rubler.

vidnesbyrd

Blokaden i rygsøjlen har et hovedmål - at lindre smerte hurtigt og effektivt, hvilket er forbundet med:

osteochondrose i nakken, brystet eller lændehvirvlen;
intervertebral skive fremspring eller brok
neuritis og neuralgi i nerverne, som forlader rygkanalen;
herpes zoster;
intercostal neuralgi;
spondyloarthrose af rygsøjlen;
myositis.

Ofte er det nødvendigt at håndtere degenerative-dystrofiske læsioner af forskellige dele af rygsøjlen. Terapeutiske blokader er ordineret strengt ifølge indikationer på individuel basis, når andre konservative metoder ikke hjælper. Som regel er en enkelt injektion tilstrækkelig til at fjerne smerten, og i nogle tilfælde kan der gives en hel række 2-15 injektioner med afbrydelser på 4-5 dage. Ifølge gældende retningslinjer kan sådan behandling ikke udføres oftere end 4 gange om året.

Spinal blokade som en metode til at håndtere smerte har flere fordele:

hurtigt og tilfredsstillende resultat
Ved korrekt håndteringsteknikker minimeres risikoen for bivirkninger;
muligheden for flere procedurer med hver ny forværring af spinalpatologi
ud over den analgetiske virkning har blokaden en antiinflammatorisk, antispasmodisk effekt og kan reducere svulmen af nerve rødderne under deres inflammation.

Lægemidler til blokader

Afhængigt af hvilke stoffer der anvendes til blokaden, udsender:

enkeltkomponent ved anvendelse af et lægemiddel
to-komponent, når 2 lægemidler administreres;
multikomponent, når en injektion består af 3 eller flere komponenter.

Lokale anæstetika

Disse lægemidler anvendes til alle typer blokader (en-, to- og multikomponent). Ved kontakt med nervefibre forsinker de ledningen af nerveimpulser og dermed "slukker" smerterefleksen samt andre typer følsomhed på indgivelsesstedet.

Repræsentanter for lokalbedøvelse:

Novocain - Novocain blokade anvendes oftest. Tilgængelig i form af en injektionsvæske, opløsning på 0,25%, 0,5%, 1% og 2%. Den analgetiske virkning udvikler sig efter 2-5 minutter efter indgivelse og varer op til 1-2 timer. Dette er nok til at afbryde smerteimpulser og forbedre patientens tilstand.
Lidokain - dette anæstesi er på 2. plads i udbredelsen efter novokain. Det har et højt terapeutisk indeks og en hurtig indsats. Effekten af blokaden varer 2-3 timer.
Merkain (bupivacain) - denne lokalbedøvelse er karakteriseret ved en senere start (10-20 minutter), men effektens varighed er 3-5 timer. Merkain har også større risiko for bivirkninger, især med hensyn til toksiske virkninger på hjertet.

Dosis og koncentration af anæstetika samt det relevante lægemiddel vælges kun af lægen. Det er obligatorisk at teste for følsomhed før injektionen, da allergiske reaktioner på lokalbedøvelse er ret almindelige.

kortikosteroider

Disse er kraftige antiinflammatoriske lægemidler, der hurtigt fjerner smerte, hævelse og betændelse. Derudover har de antiallergic virkning. GCS anvendes i sig selv sjældent til blokader i forskellige dele af rygsøjlen, oftest anvendes sådanne injektioner til ledpatologi. Til rygsmerter kombineres GCC med lokale anæstetika til en bedre terapeutisk virkning samt forhindre udvikling af en allergisk reaktion på novokain, lidokain og andre anæstetika.

Repræsentanter for GCS for spinal blokade:

Hydrocortison er tilgængelig i suspension, da det er uopløseligt i vand. Før indgivelse blandes den grundigt med bedøvelsesmiddel. Velegnet til neurale blokader.
Dexamethason begynder at virke hurtigt, men effekten varer ikke længe. Velegnet til blokader af led og blødt væv.
Depo-Medrol er en form for langvarig virkning af methylprednisolon. Det bruges til blokader af led og blødt væv. Det bruges med forsigtighed til epiduralblokader, da det kan forårsage udvikling af arachnoiditis (inflammation af rygmarvens arachnoidmembran).
Diprospan - GKS af den forlængede handling. Ideel til at fjerne smerter i patien i rygsøjlen og leddene. Anvendes til både neurale og blokade af bløde væv.
Kenalog - et forlænget kortikosteroid, som bruges til blokader af leddene og rygsøjlen. Mellem gentagne injektioner anbefales det at observere mindst 2 ugers tid.

Andre stoffer

Alle andre lægemidler anvendes som henholdsvis yderligere midler, de anvendes som en del af multikomponentblokader, de har ingen uafhængig værdi for at fjerne smerter i lændehvirvlen eller andre dele af rygsøjlen.

Ofte brugt:

Typer af blokader

Der er så mange sorter af denne medicinske procedure. Kun specialisten vælger den relevante, afhængigt af den specifikke kliniske situation og det forfulgte mål.

Typer af paravertebrale (paravertebrale blokader), afhængigt af virkningen på væv eller neurale strukturer:

Tissue - En injektion er lavet i blødt væv, der omgiver det berørte segment af rygsøjlen.
Receptor - injektioner er lavet i de biologisk aktive punkter i huden, muskler, sener, ledbånd.
Dirigent - blokere nervefibre, mens indførelsen af stoffer kan være epi- og epidural, peri- og paraneral, paravaskulær).
Ganglionic - når injektionen er færdig i nervehud og plexus.

Afhængig af det sted, hvor lægemidler injiceres, kendetegnes blokader:

halshvirvelsøjlen;
thorax;
columna;
korsbenet;
sciatic nerve;
pære muskel;
tibial nerve;
occipital nerve;
hoved muskler;
anterior scalene muskel;
suprascapular nerve;
facet ledd (artikulære);
posterior grene af rygarnene;
epidural eller epidural plads i rygmarven;
sacroiliac artikulering;
sacrococcygeal joint.

Således afhænger typen af blokade og holdets sted helt af det kliniske billede, den primære sygdom, samt på beherskelse af teknikkerne for disse eller andre manipulationer af den behandlende læge.

Kontraindikationer

De hyppigste kontraindikationer for opførsel af hvirveldråblader omfatter:

tendens til øget blødning (hæmofili, trombocytopeni og andre patologier i blodsystemet, antikoagulantia);
lokale infektiøse hudlæsioner på injektionsstedet, en fælles infektionssygdom (høj risiko for spredning af patologiske mikroorganismer);
alvorlig generel tilstand af patienten, manglende bevidsthed
overfølsomhed over for lægemidler, der har til hensigt at bruge
generelle kontraindikationer for brugen af kortikosteroider
hjertesygdomme, især arytmier, da lokale bedøvelser påvirker hjerterytmen;
myasthenia gravis;
hypotension;
Historie af epileptiske anfald;
psykisk sygdom hos en patient
børns alder;
graviditet og amning
alvorlig leverskade.

Mulige komplikationer

Uanset hvilken type blokade de alle har risiko for at udvikle komplikationer. En kvalificeret læge, sterile procedurer, fortrolig og forberedt patient er de forhold, der reducerer risikoen og antallet af konsekvenser.

Komplikationer af spinal blokeringer:

blødning;
infektion i punkteringsstedet såvel som membranerne i rygmarven;
beskadigelse af blødt væv med uforsigtige injektioner (ledbånd, muskler, nervefibre, blodkar);
udvikling af allergiske reaktioner
specifikke komplikationer forbundet med administration af lokale bedøvelsesmidler;
specifikke komplikationer forbundet med brugen af kortikosteroider.

En konklusion er det værd at bemærke, at spinal blokade er en effektiv og hurtig måde at lindre en person fra smerten forbundet med rygsøjlens patologi. Men i intet tilfælde kan man behandle denne procedure afskedigende, da dette er en alvorlig manipulation, og i tilfælde af krænkelse af implementeringsmetoden kan det føre til alvorlige konsekvenser og endog døden.

Hvad er spinal blokade?

Spinal blokade bruges som en effektiv metode til at eliminere de vigtigste symptomer på rygsmerter - smerte. Alvorlig smerte er forbundet med patologier i rygsøjlen, hvor rygsøjlens nerve er klæbet. En sådan procedure er ikke en metode til behandling af rygsygdomme, men kun en måde at lindre smerter på.

Til rygsøjlen er en injektion ikke en nem procedure, fordi blokade kun bruges som en sidste udvej, hvis enkle metoder til behandling af smertesyndrom ikke hjælper.

Den strangulerede nerves smerte gives i lemmerne afhængigt af den berørte nerve og dens innervering. I tilfælde af kronisk smerte udvikler et centraliseret inflammatorisk fokus i hjernebarken. Det er ikke længere muligt at fjerne et sådant fokus ved denne metode, og det er kun nødvendigt at udelukkende behandle ved hjælp af stærke antidepressiva og antiepileptika.

Hvad er en blokade

Spinal blok, hvad er definitionen? Blokering er den midlertidige afbrydelse af nervedannelsen af smertefulde fibre. Ved blokering skal lokalbedøvelsesmidler blokere cellens adfærd ved hjælp af metoden til at inhibere potentielle afhængige natriumkanaler. Udover behandlingen af symptomatisk smerte kan en injektion af smerte i ryggen nøjagtigt bestemme, hvor smertens centrum er placeret. Det er ikke altid muligt for lægerne at bestemme stedet for klemning af en nerve- eller spinalskive, derfor bestemmer denne metode til hvilket segment af rygsøjlen der spredes.

For smerter i rygsøjlen vil introduktionen af anæstesi øjeblikkeligt slukke smertsyndromet.

Hvis dette ikke sker, skal lægerne henvende sig til andre diagnostiske metoder, da årsagen til smerten er en helt anden patologi. Medicinsk blokade af rygsøjlen udføres udelukkende af en læge, der har en højere medicinsk uddannelse. Denne manipulation kræver specialistkundskab om anatomi og topografi af rygsygdødsafdelingen, fordi den primært udføres i de neurologiske, neurokirurgiske og traumafabrikanter.

Fordi rygmarven er ekstremt sårbare over for eksterne trusler i form af bakterier og vira, terapeutisk spinal blokade nødvendigvis udført under sterile handsker og gøre spinal blokade i operationsstuen eller steril proceduremæssig. Generelt proces svarer til lumbalpunktur væske, med den forskel, at patienten ligger på maven, snarere end på den side, og en injektion er ikke nødvendigvis i lænden.

Blokering af rygsmerter som en kampmetode har flere fordele. Først og fremmest giver det et ekstremt hurtigt resultat for patienten og fjerner smertesyndromet. Proceduren har ikke lange konsekvenser for en person, der giver dig mulighed for at udføre det mange gange og dermed effektivt bekæmpe symptomerne.

Nogle lægemidler i opløsning bærer en antiinflammatorisk virkning, for eksempel glukokortikosteroider. Virkning på immunitet, de reducerer mængden af histamin udskillelse i vævet, hvilket modvirker udviklingen af inflammation.

Det er ikke værd at forsøge at lave en blokade alene hjemme, især uden ordentlig uddannelse, selv med viden om, hvordan blokaden er lavet. En forkert injektion kan føre til tab af rygfunktion, rygsygdomme hos virussygdomme, forringelse af patientens tilstand, myelitis, encephalitis og miningitis.

Indikationer for blokade

Da blokaden bærer hovedmålet - fjernelse af smerte, er indikationen akutte smertesyndrom for:

osteochondrose;
Disc protrusion;
Intervertebral brok;
Interkostale neuralgi;
Neuralgia af sensoriske nerver i ryggen;
myositis;
Spondylarthrosis.

Den hyppigste indikation er degenerative dystrofiske lidelser i rygsøjlen. Ifølge anbefalingerne er det umuligt at gennemføre proceduren oftere end 4 gange om året. Nogle gange er blokader foreskrevet kurser på 10-15 injektioner, som placeres med en pause på 5-6 dage. Dette eliminerer den mulige dannelse af et smertefuldt fokus i halvkuglernes kortikale regioner.

Typer af blokader

Afhængig af placeringen af fokus af smerte er der følgende typer af rygmarv blokeringer:

Cervikal blokade;
Thoracic blokade;
Toraco-lumbal blokade;
Sacro-lumbar blokade;
Coccyx blokade;
Paravertebral blokade.

Livmoderhalskræft og thorax

Navnet på blokaderne kommer direkte fra deres placering. Cervicals er lavet i niveauet 1-7 cervikale hvirvler. Blokeringen af den overliggende hvirvel giver dig mulighed for at fjerne ikke kun smerte på nakkeniveauet, men gennem rygsøjlen. Brystet kan lindre smertesyndrom af nerverne, der er ansvarlige for de øvre lemmer, indre organer og innervering af kroppens muskler. De placeres i niveauet 1-12 thoracic vertebrae, hvilket giver anæstesi af disse områder.

Thoraco-lumbal

Thoraco-lumbal blokade tillader at bedøve de nedre lemmer, skyldes, at den innervation, som finder sted på deres niveau, er ansvarlig for bækkenmuskulaturen i benene og nogle tarmene. Blokade, hvilket gjorde overgangen under brysthvirvlerne i den lumbale er for det meste diagnostiske formål - blokade af columna lumbalis og coccygeale blokade.

paravertebral

Paravertebral blokade anbragt i en separat gren af nerveen, uden at røre hele rygmarven. Dette giver dig mulighed for at bedøve kun halvdelen af kroppen, som undertiden er tilstrækkelig til at lindre smerte og til at diagnosticere placeringen af en muskel, led eller nerve. Fremgangsmåden udføres ved fremgangsmåden til indføring af anæstetika i regionen af paravertebrallinien. Denne linje er placeret på niveauet af de tværgående processer af hvirvlerne. Konceptet med paravertebral blokade betyder ikke kun blokaden på paravertebral linje, men også som en blokade, der ikke udføres i selve rygsøjlen, men i området ved siden af det.

I dette tilfælde kan den paravertebrale blokade opdeles i:

intradermal;
subkutan;
intramuskulær;
Perineurale eller radikale.

Ud over de ovennævnte typer blokade kaldes de fra stedet for anæstetisk injektion. Intradermale og subkutane kan lindre epiteliale lag i rygsøjlen. Intramuskulære fører til afslapning af spændte og betændte muskler, har en anti-stress-effekt, lindrer smertesyndrom. Perineural er rettet mod at deaktivere patientens nerve.

Lægemidler til blokader

Som den vigtigste blokade af lægemidlet anvendte opløsninger af novokain og is.

De afbryder nerveimpulser langs nerverne ved at hæmme natriumkanaler. Ud over disse stoffer kan anvendes glukokortikosteroidlægemidler, hvis opgave er at reducere inflammation i beskadigede led. Separat uden lekokain eller novokain anvendes de ikke, fordi de ikke har en udtalt analgetisk virkning. Bruges også vitaminer, lidazy, ATP eller thrombolysin, afhængigt af skaden og den udviklende patologi.

Kontraindikationer mod blokade

Alle kontraindikationer er baseret på den type patologi af ryggen. Se de mest almindelige kontraindikationer:

Blødninger fremkaldt af hæmofili, mangel på blodplader, patologi af hæmopoiesisystemerne, antikoagulantia;
Infektion i kroppen;
Manglende bevidsthed;
Følsomhed over for de anvendte blokadeopløsninger;
Patologi i hjertet og hjertemusklen;
Myasthenia gravis;
Vaskulær hypotonus;
epilepsi;
Psykisk sygdom;
Leverskader;
Graviditet.

I processen med at indstille blokaden er vævene revet, blødning opstår. Hvis patientens blod ikke koagulerer hurtigt nok, går blodet ind i hulrummet i rygmarven og forårsager skade på det nervøse væv. På samme måde kommer infektioner ind i rygmarven og ødelægger væv.

Bevidsthedens tilstedeværelse er vigtig for diagnostiske formål. Desuden er det uden bevidsthed umuligt at vurdere rygmarvets tilstand og foretage en diagnose. Følsomhed overfor narkotika er den vigtigste kontraindikation - anafylaktisk shock truer patientens liv. Anæstetika påvirker hjerterytmen og hjertet. Hvis der er problemer med det, så skal du finde en anden metode til at lindre smerte. Det samme gælder for hypotension af kar og myastheni. Epilepsi er en konsekvens af dannelsen af et smertefuldt fokus i hjernen, derfor er det nødvendigt at tage dette i betragtning ved indstilling af blokaden.

Injicerbare stoffer metaboliseres af leveren, fordi med sin hypofunktion er det nødvendigt at beregne dosen korrekt for ikke at få negative virkninger på gulsot.

komplikationer

Proceduren udelukker ikke udviklingen af komplikationer. Disse omfatter blødning, infektion ved punkteringsstedet, skade på foringen af hjernen. Når det udføres af en uerfaren læge, eller uden en behørig del af nøjagtigheden, er beskadigelse af bagvævets bløde væv mulig. En sådan skade fører til udvikling af uønskede sidesyndrom. Dette er en anden streng indikation for proceduren kun i medicinske institutioner under vejledning fra en læge. Anafylaktisk shock gælder også herfor. En sådan manifestation kræver en hurtig indgriben af læger for at forhindre patientens død.

Komplikationer er mulige ved indførelse af anæstetika og kortikosteroider. Reaktionen af kroppen udforskes med en testinjektion intracutant. Men stofferne har selv negative reaktioner. Anæstetika påvirker hjertet, og kortikosteroider har svækket immunrespons. Du skal forstå, at proceduren er kompleks og kun udføres af en specialist. En ukorrekt injiceret injektion og dens komplikationer kan true en persons liv. Rapporter til dig selv om dine handlinger.

Spinal blok i brok: er det farligt?

Spinal brok er en alvorlig sygdom, der ofte ledsages af alvorlige skyde smerter i ryg og ben, følelsesløshed i lemmerne, en ændring i gang eller bøjning. Det afbryder helt personen fra en sædvanlig livsstil.

Behandlingen af en patient med en sådan diagnose er en ansvarlig og meget vanskelig affære. Ofte læger lægerne at ty til en kirurgisk metode til kun at fjerne en brokk i ekstreme tilfælde. For at redde patienten mod svær smerte bruger eksperter metoden til medicinsk blokade. Patienter har ofte et spørgsmål: Spinalblok i brok: Er det farligt? I artiklen vil vi tale om nuancer af en sådan procedure, dens fordele og ulemper, typer blokader og indikationer for dem.

Vertebral brok smerte

Intervertebral brok er et brud på den fibrøse ring og fremspring af pulverkernekernen udad ved samtidig forskydning af disken. Hvis denne proces er gået for langt, og patienten har ignoreret de primære signaler for udseendet af en brok, kan alvorlige konsekvenser udvikle sig på dette grundlag, i det omfang lemmen har fejlet. Derfor bør de første symptomer konsultere en specialist.

Spinal hernia forekommer hovedsageligt hos de ældre på grund af knoglevævets alder og svaghed. En sådan sygdom kan dog også diagnosticeres hos de unge: for eksempel på grund af længerevarende strømbelastninger eller tværtimod deres fravær. Selv fra et enkelt stærkt pres på ryggen kan fibre i den fibrøse ring "slides af", som følge heraf vil der være en brok.

Smerter i intervertebral brokken, hvis sygdommen ikke er alvorligt involveret, er karakteriseret ved modstand og vækst. Uafhængigt af smerte syndrom er svært at slippe af med: en lang tid at tage medicin og lave fysiske øvelser er nødvendig. Dette vil gradvist reducere symptomerne på brokken og derefter helt aflaste det.

Hvorfor er der så meget smerte?

En af grundene kan være muskelspasmer og klemning af næsen, som kan forårsage smerter i underekstremiteterne eller deres følelsesløshed;
Hernia kan forårsage ischialgia - dette er klemning af de såkaldte hestetail-nervefibre, der er vævet sammen. På grund af presset på dem opstår der alvorlig smerte;
Hernia kan også trykke på nervefibre, der passerer gennem hvirvelens sideåbninger. I dette tilfælde er smerten konstant og meget stærk, der ofte gives til øvre og nedre ekstremiteter.

I de fleste tilfælde udfører specialisterne ikke operationen med det samme, men forsøger at eliminere årsagen og symptomerne ved hjælp af lægemidler og specielle fysiske øvelser. For at gøre behandlingsprocessen effektiv, injiceres patienten med en spinal blokade, som undertrykker smerte.

Hvad er intervertebral hernia blokade?

Spinal blokade er en slags "afbrydelse" af smerten og de mekanismer, der forårsager det. Smerter forsvinder, og en person kan frit behandles. Det er vigtigt, at blokaden selv ikke er en behandlingsmetode, det lindrer ikke personen fra brokken eller dens andre symptomer. Dette er kun en midlertidig foranstaltning, som vil gøre livet lettere for patienten.

Blockadens virkning er ikke evig - den varer cirka en måned, og om nødvendigt gentages proceduren. Det sker, at smerten stadig ikke falder, kun dens manifestationer bliver reduceret - i dette tilfælde gør de det igen inden for tre dage. Det er ikke skadeligt for kroppen, fordi alle nødvendige lægemidler vælges afhængigt af dets følsomhed over for visse stoffer, og de indgivne doser er sikre for menneskers sundhed.

På grund af anæstesi i det beskadigede område kan patienten engagere sig i særlige terapeutiske øvelser uden skade og ubehag, tage medicin og leve et normalt liv uden begrænsninger. I dette tilfælde vil helingsprocessen gå meget hurtigere, fordi personen vil være i stand til at lede alle kræfter til behandlingen.

Denne procedure har en diagnostisk værdi. Det sker, at selv en specialist ikke er i stand til at identificere årsagen til smerte. Hvis efter indførelsen af blokaden i det berørte område, er smerten faldet eller forsvundet, kan det hævdes, at patienten har en intervertebral brok. Hvis dette ikke sker, så er det værd at kigge efter en anden grund.

Hvordan udføres brokblokering?

En sådan procedure kan kun udføres af en specialist, fordi den er ret kompliceret og med en amatørlig tilgang kan føre til irreversible konsekvenser. Nerveendinger i dette område og selve rygsøjlen kan blive beskadiget på grund af ukorrekt administration af lægemidlet. Som regel er neurologer og neurokirurger involveret i indførelsen af blokader.

I det XXI århundrede er teknologien gået langt fremad, og hvis før lægen udførte en sådan procedure "med øje", er indførelsen af blokaden nu nødvendigvis ledsaget af en computerstyret proces. På skærmen kan du se præcis, hvor nålen og lægemidlet er indsat, og det vil være umuligt for en specialist at begå en fejl.

Før proceduren undersøges patienten, og derefter injiceres indsprøjtningsstederne og fremstilles. Da nålen vil blive indsat ret dybt, først fuldstændigt og derefter 2-3 cm udføres lokalbedøvelse af de tilstødende væv. Imidlertid må patienten have lidt smerte eller ubehag. Patientens stilling til proceduren - liggende på maven eller sidde, afhængigt af placeringen og typen af brok.

En læge skal sonde ryggraden og broken selv før administrationen af medicinen for at forstå, hvor den skal injiceres. Indførelsen af stoffer forekommer i nogle få centimeter fra hvirvlerne. Anæstesiologen laver flere injektioner i en række parallelt med ryggen hver og en halv centimeter. Patienten skal lytte til lægen og om nødvendigt dreje rundt, så nålen kommer korrekt ind. Ofte vælges seks punkter på begge sider af rygsøjlen, som skyldes, at hver gren af smerte "slukker".

Det er vigtigt! Hvis brokken er i livmoderhalsen, indføres blokaden på en anden måde, lateralt. Samtidig observeres en anden "afstand": fra nerveender, hvor det ikke er ønskeligt at falde, laves et indsnit på 1,5 cm.

Proceduren tager cirka en halv time, og den samme dag kan patienten gå hjem. Men før det skulle han blive på hospitalet i flere timer for at observere.

Fordelen ved denne metode er, at bedøvelsesvirkningen kommer straks. Personen holder op med at opleve smerter og føles meget bedre. Derudover bærer de administrerede analgetika en antiinflammatorisk effekt (et eksempel kan være glukokortikosteroid). På grund af denne egenskab har de en positiv effekt på immunsystemet og reducerer niveauet af histamin i blodet, hvilket har en positiv effekt på genopretningen af kroppen efter en sådan skade.

I de første timer efter blokaden har patienten ofte følelsesløshed i lemmerne - dette er normalt. Et karakteristisk symptom er også svaghed, som også snart går. Efter to timer kan en person leve som normalt. Det er sandt, at bilsejere bliver nødt til at opgive kørsel i de næste 24 timer - analgetika kan påvirke hjernens aktivitet.

Takket være moderne metoder til at udføre en sådan operation oplever patienten ingen komplikationer, han behøver ikke at begrænse sig til noget. Han kan glemme rygsmerter i en hel måned. Det er imidlertid vigtigt at huske: det er kun smertestillende, og selve brokken er ikke væk. Udsæt ikke behandlingen "til senere." Umiddelbart efter at tilstanden er forbedret, er det bedre at rådføre sig med din læge og følge hans anbefalinger, som kan bestå i at tage medicin og en bestemt fysisk aktivitet. Dette vil hjælpe med at slippe af med selve sygdommen, og patienten behøver ikke at vende tilbage til en ny dosis af blokaden.

Video - Et eksempel på proceduren for indførelse af en brokkeblokade med en detaljeret beskrivelse af processen

Typer af blokader

Intervertebrale brokkeblødninger varierer afhængigt af sygdommens placering og typen af indgivne lægemidler. For at vælge den rigtige dosering af stoffer skal du være opmærksom på intensitetsniveauet af smerte og selve sygdommen:

1 grad: smerter kan kun opstå ved ændring af kroppens stilling eller med pludselig bevægelse. I andre tilfælde er smerte ikke observeret;
2 grader: Lidt smerte er tilstede næsten konstant og føles ikke kun når det er stationært;
3 grader: smerten stopper ikke, dæmpes ikke, selv med fast bevægelsesfri kropsholdning.

Blokader bruges kun med anden og tredje grad af smerte, da du med den første kan bruge enklere metoder, for eksempel smertestillende midler.

Typer af blokader: hvor er medicinen injiceret?

Blokader er klassificeret efter flere tegn, og en af dem - på injektionsstedet. De nedenfor angivne typer vedrører epiduralblokader:

Transformal injektion. Med denne metode injiceres lægemidlet til det punkt, hvor nerveenderne forlader rygsøjlen. Takket være denne metode er deres arbejde blokeret, og smerten forringes.

Intralaminær injektion. I dette tilfælde injiceres lægemidlet mellem hvirvelprocesserne, præcis i midterlinjen. Læger vælger denne metode oftest, fordi det er mindre smertefuldt og farligt - arbejde med nervevæv er mere besværligt.

Typer af blokader: Hvilken medicin er nødvendig?

Blokeringer klassificeres også i overensstemmelse med de indgivne lægemidler, da analgetika er forskellige både hvad angår lægemiddelkoncentrationen og virkningsstyrken.

Afhængigt af sammensætningen frigives følgende lægemidler:

Enkeltkomponent (når kun én medicin er nødvendig).
To-komponent (kræver introduktion af to lægemidler).
Multikomponent (ved injektion af tre eller flere forskellige lægemidler).

Specifikke formuleringer ordineres af en læge afhængigt af sygdomsstadiet, graden af smerte og hvilke lægemidler der er egnede til patienten. For eksempel kan følgende bruges:

Hvad er farlig spinal blokade

Blokering med rygsygdomme kan ikke undgås af personer, for hvis rygsmerter allerede er blevet kendt hverdagsliv. Spinal hernia blokering er en effektiv, effektiv metode til at lindre smerter. Intervertebral brok svækker mobilitet, vævsbegrindelse forekommer, nerverne klemmes, alvorlig smerte opstår. Er spinal blokade med hernia farlig? Ikke mere farlig end selve sygdommen. Proceduren udføres af en kvalificeret og erfaren specialist, når nervebedøvelse er nødvendig. Dette er kilden til patologi.

Dette er et meget presserende problem for mennesker med stillesiddende livsstil. For dem, der bruger meget tid bag rattet, ved computeren eller involveret i tung fysisk arbejdskraft, sport. Folk lider, men søge lægehjælp oftest for sent. Mange tror, at smerten vil passere sig selv. Oftest er alt meget mere kompliceret og seriøst.

Årsager og virkninger af brok

Intervertebrale diske - en slags støddæmpere placeret mellem hvirvlerne, giver rygsøjlens elasticitet og fleksibilitet. Disken består af en hård skal - dette er den fibrøse ring, kernerne - den pulserende kerne. Det sker så, at uforsigtig bevægelse kan beskadige den fibrøse ring. Væsken fra kernen strømmer ud gennem de beskadigede områder, nerverne er klæbet. Disken er komprimeret og skiftet til siden, der vises en brok.

Intervertebral brok - Spinal skadesskader. Det er diagnosticeret i alderen fra tredive femogfyrre år. Læger - neurologer er involveret i denne sygdom. Ifølge statistikker er en brok dannet hos et hundrede ud af 25.000 mennesker. Ikke-kirurgisk behandling af brokhinder overgår.

Husholdninger, arbejdsskader, klasser med store vægte i gymnastiksalen. Symptomer på en brok kan ikke vises umiddelbart, men efter en tid. Først efter undersøgelse og bestemmelse af diagnosen ordinerer lægen en blokade for hvirveldyr. Svage punkter i de intervertebrale diske: mangel på blodkar, udbuddet af nyttige stoffer opstår gennem diffusion af væske fra de ryghvirvler og væv, der er tætte. Under bevægelsen af rygsøjlen er ernæring mere aktiv.

Bevægelse, bøjning, vippe med en maksimal amplitude kan føre til ødelæggelse af den korrekte struktur af rygsøjlen. Ryggsøjlen mister sin mobilitet, de intervertebrale diske er dårligt forsynet med næringsstoffer, bliver mindre stærke, uelastiske, taber vand, rygsøjlen begynder at tørre ud. Fiberringene brydes gradvist, hvilket resulterer i dannelse af en intervertebral brok. I dette tilfælde er den primære årsag til patologi en metabolisk lidelse inden for intervertebralskiverne. En af de sandsynlige årsager er også osteochondrosis, en dystrofisk ændring i bruskvæv.

Når osteochondrosis i stedet for det beskadigede væv dannes, opbygges saltopbygning, hvilket nok nok udviser en beskyttende funktion. Den vokser for at beskytte den beskadigede skive mod patogene bakteriers indtrængning. Hvis dette problem ikke behandles, bliver saltopbygningen ødelagt i tiden og opbygges igen, det bliver mere. Den intervertebrale skive lider under tryk fra alle sider og skifter til sidst og danner en brok.

Blokeringsteknik

Hvordan blokade opstår med spinal brokk: patienten er på sofaen i en pose, der ikke forårsager intens smerte. Ved hjælp af en skærm bestemmer lægen placeringen af injektionen. Flere injektioner er lavet i forskellige dele af muskellaget. Stedet for alvorlig smerte er gennemboret med anæstetika, spasmen forsvinder. Den positive virkning af blokaden kan vare op til en måned. Der er tilfælde, hvor smerten ikke går væk, men falder. I dette tilfælde gentages proceduren flere gange.

Sørg for at læse: Hvad er rygmarv

Undersøgelse af patienten. Derefter injiceres narkotika i de mest smertefulde områder. Dette vil hjælpe med at lindre kramper, fjerne akut smerte, øge mobiliteten. Injektionsstedet behandles med et antiseptisk middel. Anæstesi udføres på begge sider af hvirvlerne. Injektionsopløsningen af novokain og hydrocortison. Blodhinden af den cervikale rygsøjle, den anden syvende hvirvler, udføres ved lateral adgang.

Sørg for at læse: hvordan man laver injektioner med knoglehvirvelens brok?

Anæstesiologens opgave er at lave en række injektioner hvert og en halv centimeter langs rygsøjlen, mens nålen indføres i en dybde på to til tre centimeter. På dette tidspunkt forsøger patienten at være tålmodig, hjælper lægen, drejer hovedet i modsat retning fra injektionen.

For at blokere den intervertebrale brok i lændehvirvelen succesfuldt, er patienten fastgjort på sofaen. Anæstesiologen prober sårets plet med lette bevægelser for at afgøre, hvor smerten er stærkest. Efter at have fundet det optimale sted til injektion, behandler huden med et antiseptisk middel, bedøves injektionsstedet. Derefter træder du tilbage fire centimeter væk fra de rotte baser af hvirvlerne, forsigtigt indsætter nålen i tværgående proces. For det første indsættes nålen, indtil den stopper, efter at den er delvist fjernet, og leder to centimeter til siden af processen.

Til blokaden vælger specialisten seks punkter på begge sider af rygsøjlen. Hvor det afhænger af graden af smerte i patienten. For at undgå forkerte beslutninger styres hele processen ved hjælp af røntgenudstyr. Hvis blokaden udføres korrekt, vil patienten snart føle en kraftig analgetisk effekt. Muskelkrampe fjernes, svulmer forsvinder, inflammation sænker.

Vi råder dig til at læse: smertestillende midler til intervertebral brok.

Den terapeutiske effekt vil vare så længe som effekten af bedøvelsesvirkningen - ca. tre uger. Intervertebral brokkeblokade kan gøres flere gange. Behandlingsforløbet indeholder op til fire blokader.

Hvilke typer blokade gælder

Blokeringen af hvirveldyrene varierer afhængigt af injektionsstedet og lægemidler, som er en del af. For hver enkelt sag og yderligere tiltag tildeles individuelt under hensyntagen til graden af brok udvikling. Det vigtigste - for at lette smerten, for at kunne udføre terapi på en sikker måde:

Med en transforaminal injektion foretages en injektion ved det punkt, hvor nerveenden kommer ud af rygsøjlen;
Med intralaminær injektion foretages injektioner nøjagtigt mellem hvirveldyrprocesserne;
Under en epidural blok gør anæstesiologen en injektion i det mellemverteområde. Samtidig fører han et kontrastmiddel for at spore nålens indtrængningspunkt og lægemidlets fordeling. Epidural blokade har en midlertidig, men meget stærk effekt.

Hvilke stoffer anvendes

Når en rygsygdomme er blokeret, virker lægemidlet på vævet, nerveenderne i stedet for brok lokalisering.

Novocainic blokade med spinal brok

En fælles blokadeform, der er karakteriseret ved den hurtige analgetiske virkning af novokain og samtidig medicin. I stedet for brok er koncentrationen af lægemidler maksimal. Lægen foreskriver en blokadebehandling, når broken allerede er dannet, med fremspring af intervertebrale diske, sekvestrering samt forskellige patologier.

Lokalbedøvelse lindrer hurtigt smerter. Blockadeproceduren er smertefuld. Efter forsvinden af smertepasmer fortsætter proceduren, og lægen foretager mere præcise injektioner.

Brugt anæstetika

Lidokain - to til tre timer;
Novocain - varigheden af smertelindring er mindre, men smerten er hurtigere;
Merkain - den længste handlingstid. Problemer med hjerteaktivitet er mulige, det anvendes sjældent.

Kontraindikationer for prokain blokade

Infektionssygdomme med inflammatoriske processer;
feber;
allergier;
Forskellige sygdomme i nervesystemet;
Forskellige mangler
Ikke anbefalet til gravide kvinder;
Det er forbudt for hjerteproblemer;
epilepsi;
Kontraindiceret med reduceret tryk
Det er forbudt i forskellige syndromer.

Indikationer for blokade

Slidgigt blokade

Hydrocortisonacetat. Behandling af milde symptomer på sygdommen;
Diprospanom. Begyndes hurtigt at virke og fjerner smerten i lang tid. Lægemidlet begynder at virke efter to til tre timer, nok i fire uger. Proceduren er smertefri, så den finder sted uden bedøvelse. Det har antiinflammatorisk virkning. Doseringen bestemmes af den behandlende læge.
Kenalogom. Det virker 24 timer efter injektionen. Effekten er fire uger.

Spinal blok i brok er denne procedure farlig? Ideelt ordinerer kun den ordinerende læge medicin. Du må under ingen omstændigheder injicere dig selv. Individuel behandling ordineres kun efter en fuld undersøgelse. På internettet kan du finde anmeldelser om en bestemt klinik og læge.

kommentarer drevet af HyperComments

Til rygsøjlen er en injektion ikke en nem procedure, fordi blokade kun bruges som en sidste udvej, hvis enkle metoder til behandling af smertesyndrom ikke hjælper.

Hvad er en blokade

Se også: hvordan og hvorfor de laver blokader med rygsygdomme.

For smerter i rygsøjlen vil introduktionen af anæstesi øjeblikkeligt slukke smertsyndromet.

Indikationer for blokade

Da blokaden bærer hovedmålet - fjernelse af smerte, er indikationen akutte smertesyndrom for:

osteochondrose;
Disc protrusion;
Intervertebral brok;
Interkostale neuralgi;
Neuralgia af sensoriske nerver i ryggen;
myositis;
Spondylarthrosis.

Typer af blokader

Afhængig af placeringen af fokus af smerte er der følgende typer af rygmarv blokeringer:

Cervikal blokade;
Thoracic blokade;
Toraco-lumbal blokade;
Sacro-lumbar blokade;
Coccyx blokade;
Paravertebral blokade.

Se også: hvordan er blokeringen lavet med brok i rygmarven?

Livmoderhalskræft og thorax

Thoraco-lumbal

paravertebral

I dette tilfælde kan den paravertebrale blokade opdeles i:

intradermal;
subkutan;
intramuskulær;
Perineurale eller radikale.

Lægemidler til blokader

Som den vigtigste blokade af lægemidlet anvendte opløsninger af novokain og is.

Kontraindikationer mod blokade

Alle kontraindikationer er baseret på den type patologi af ryggen. Se de mest almindelige kontraindikationer:

Blødninger fremkaldt af hæmofili, mangel på blodplader, patologi af hæmopoiesisystemerne, antikoagulantia;
Infektion i kroppen;
Manglende bevidsthed;
Følsomhed over for de anvendte blokadeopløsninger;
Patologi i hjertet og hjertemusklen;
Myasthenia gravis;
Vaskulær hypotonus;
epilepsi;
Psykisk sygdom;
Leverskader;
Graviditet.

Injicerbare stoffer metaboliseres af leveren, fordi med sin hypofunktion er det nødvendigt at beregne dosen korrekt for ikke at få negative virkninger på gulsot.