Lumbosacral skivebrækthed har den ledende stilling blandt krænkelser af muskuloskeletals funktion. Denne patologi kræver rettidig diagnose og udnævnelsen af ​​kompetent terapi. Lancerede former for sygdommen kan have meget farlige konsekvenser i form af parese eller lammelse.

Årsager til smerter i lumbosakral rygsøjlen

Med ubehag i lænderegionen er mange kendte førstehånds. En person kan opleve en anden smerte. Det er forbigående (akut) eller kronisk. Den første er hurtigere end grunden til at provokere det. Den anden varer og efter ophør af virkningen af ​​irriterende stoffer. Årsagerne til hvert af de ovennævnte syndromer kan være følgende tilstande:

Udseendet af akut smerte fremkalder:

• muskelramme skader;
• vertebrale frakturer;
• øget belastning;
• radiculopathy;
• ligamentbrud;
• lumbosakral brok;
• epidural abscess.

Kroniske smerter skyldes:

• deformerende spondylose;
• onkologi;
• osteomyelitis;
• myositis (inflammation) i rygmusklerne.

Hernia af lumbosakral rygsøjlen

Intervertebrale fibrocartilaginøse formationer består af en kerne, omgivende ringe med collagenfibre og hyalint bindvæv. Takket være denne struktur giver de styrke og dæmpning af rygsøjlen. Dette reducerer i høj grad risikoen for skade på grund af skade, kraftig fysisk anstrengelse, strækning. Det sker, at udviklingen af ​​patologier for diskplads under påvirkning af negative rum forekommer.

Intervertebral brok af lumbosakral ryggen dannes når collagen af ​​de ringformede kollagenfibre. Der er et fremspring af pulpalkernen. Resultatet er en brok, der klemmer nervens rødder og fører til betændelse i de omgivende væv. I mangel af ordentlig behandling møder patienten successivt sådanne stadier af dannelsen af ​​en lumbosakral spinal brok:

1. Fremspring. På dette stadium bemærkes den lille størrelse af fremspringet (3 mm).
2. Prolaps. Størrelsen af ​​lændehvirvlen er ca. 1,5 cm.
3. Beslaglæggelse. Scenen er karakteriseret ved klemning af nerve rødder og vedvarende alvorlig smerte.

symptomer

De første tegn på udviklingen af ​​degenerative ændringer i intervertebralrummet ignoreres ofte af patienter. Den kedelige, smertefulde karakter af periodisk opståede syndrom er simpelthen "oplevet" af dem dag efter dag. På grund af denne uagtsom holdning til problemet over tid oplever patienter en progressiv fortrængning af pulpkernen ud over grænserne for diskpladsen. Følgende symptomer på herniation af lumbosacral rygsøjlen er kendetegnet:

• muskulær atrofi
• smertsyndrom, når man løfter et ben (et specifikt tegn på et hernieret intervertebralt rum);
• skyde i underekstremiteterne
• følelsesløshed;
• lændepine smerte;
• fald i refleksaktivitet;
• udviklingen af ​​ischias, som følge af en brok;
• tør hud.

Risikofaktorer

Degenerative ændringer i de intervertebrale diske, der manifesterer lumbosakral brok, kan forekomme på grund af mange årsager. Den moderne livsstil fremkalder ofte udviklingen af ​​dysfunktion i muskuloskeletalsystemet. Øget motoraktivitet, en afbalanceret kost, reduktion af mulige stressfulde situationer, vil bidrage til at undgå negativ indflydelse. De vigtigste risikofaktorer for dannelsen af ​​intervertebral brok i lumbosakral rygsøjlen omfatter:

• hårdt fysisk arbejde
• arbejde, der involverer kroppens lange ophold i en statisk stilling
• forsømmelsen af ​​principperne om motorisk aktivitet
• dårlige afhængigheder og vaner
• overvægt, derudover lægger den nedre rygsøjlen.

Behandling af intervertebral brokkhinden

På fremspringsfasen af ​​den fibrøse ring er medicinske foranstaltninger til eliminering af fremspringet i rygsøjlens nedre del begrænset til sengeløn, udnævnelse af antiinflammatoriske og andre lægemidler. Lancerede former for patologi kræver anvendelse af foranstaltninger til medicinsk fjernelse af ødemet i de tilstødende væv, frigivelsen af ​​intervertebrale diske og eliminering af kompression af nerve rødderne. Ud over disse er der følgende metoder, hvordan man behandler en lumbosacral brok:

1. gennem konservativ terapi, der involverer brug af medicin:
   • syntetiske hormonelle lægemidler injiceret i rygsøjlens epidurale rum (methylprednisolon);
   • opioid analgetika;
   • NSAID'er (Indomethacin, Movalis), der anvendes ved begyndelsen af ​​dannelsen af ​​lumbosacral brok;
   • blokadeinjektion af novokain eller lidocain i den nedre rygsøjle;
   • lægemidler til forbedring af blodcirkulationen (Actovegin, Trental);
   • indsprøjtninger med vitaminer i gruppe B for at fremskynde reparationen af ​​væv støder op til broksområdet;
   • eksterne midler med ikke-steroide komponenter.
2. ved hjælp af kirurgi:
   • Endoskopisk discektomi - resektion af beskadiget diskplads. Fjerner "brud" sammen med en brok gennem et lille snit i huden.
   • Laminectomy - ekstraktion af rygsøjlen.
   • Ligamentectomy - skrabeskive.
   • Hemonukleolyse - tørring af den dannede brok.
   • Spinal fusion - Transplantation af en ny knogleskive fra patientens bækkenbein.
   • Laser dekompression af disken - laser fordampning af den eksisterende brok.

Terapeutisk gymnastik til lændehvirvelsøjlen

Gendannelsesperioden er af afgørende betydning i hele processen med intervertebral brokkebehandling. Terapeutisk fysisk kultur (træningsterapi) hjælper kroppen med at tilpasse sig de ændringer, der har fundet sted og gradvist udvikle et nyt kompleks af konditionerede refleksmotorresponser. Den nedre rygsøjlen er i høj risiko for hernia recurrences. I lyset af dette er det vigtigt at følge de grundlæggende regler for motoraktivitet.

Medicinsk gymnastik til brokhvirvels underkroppe omfatter foranstaltninger, der tager sigte på at strække den understøttende del af skeletet, f.eks. Svømning. Medtag sådanne aktiviteter regelmæssigt:

• For at gøre øvelsen, stå på alle fire med knæ og albuer. Derefter skal du samtidig hæve din højre arm og venstre ben, fiks kroppen i 5 sekunder. Tag en startposition, og udfør indgangen fra den anden side.
• Tag en vandret position med armene rettet og benene bøjet på knæene. Løft bækkenet med vægt på ryggen og fastgør positionen i 3 sekunder.
• Lig på din mave og fold dine arme under din hage. Løft forsigtigt kroppen uden at efterlade gulvfladen på underkroppen. Hold denne position nødvendig i 5 sekunder.

I rehabiliteringstiden anbefales det kraftigt at overholde moderat fysisk aktivitet. Efter 2-3 måneder efter ekstraktion af lumbosacral brokken kan patienten påbegynde øvelse øvelser, tage korte gåture. Det er muligt at fremskynde processerne for tilpasning og helbredelse ved hjælp af sanatorium-udvej behandling, herunder bad med radon, terpentin, sulfider.

Det er muligt at reducere risikoen for gentagelse af en intervertebral brok betydeligt ved at observere sådanne anbefalinger som:

• opretholde en aktiv livsstil uden store belastninger på rygsøjlen;
• anvendelse af forebyggende midler til beskyttelse mod skeletbærende dele
• swimmingpool;
• vægttab
• gennemfører regelmæssige klasser
• opretholdelse af konstant overvågning af den korrekte arbejdsstilling
• forhindre kroppen i at være i en statisk akavet position
• Hyppig gang i frisk luft.

Video: Øvelser for lumbosakral rygsøjlen

Oplysningerne i artiklen er kun til orienteringsformål. Materialer i artiklen kræver ikke selvbehandling. Kun en kvalificeret læge kan diagnosticere og rådgive om behandling baseret på en bestemt patients individuelle egenskaber.

Hernia i lændehvirvelsøjlen

En herniated intervertebral disk kaldes en udbulning af den centrale del af den intervertebrale disk - den massale kerne til siden og tilbage ud over intervallet mellem to hvirvler. Ofte findes brok i lændehvirvelsøjlen og oplever maksimal stress, når man sidder, går og løfter vægte.

Årsager og risikofaktorer

Årsagen til udseende af brok i lændehvirvelsøjlen ses i degenerative dystrofiske ændringer i de intervertebrale diske. Den gradvise dehydrering og udtynding af den fibrøse ring - de perifere områder af intervertebralskiven bidrager til fremspringet af pulverkernekernen på sårbare steder. Kliniske manifestationer af intervertebral brok er normalt forbundet med kompression af rødderne af rygsmerter og blodkar ved fremspringende kanter af de intervertebrale skiver. I de mest avancerede tilfælde af kompression underkastes rygmarven også.

De faktorer, der har en negativ indvirkning på trofismen af ​​intervertebrale diske i lændehvirvelsøjlen, omfatter:

• stillesiddende livsstil;
• overvægt;
• høj (fra 180 cm til mænd og fra 170 cm til kvinder);
• ubalanceret tilstand af motoraktivitet (lange perioder med immobilitet erstattes af intense belastninger);
• lændehvirvelseskader;
• medfødt hofte dysplasi;
• unormal kropsholdning og vedvarende spinal deformiteter;
• tungt fysisk arbejde i forbindelse med løftevægte og langvarigt ophold i bøjet position
• professionelle sportsaktiviteter;
• en kraftig stigning i tunge belastninger med utilstrækkelig træning;
• forkert øvelse med byrden
• rygning og alkoholmisbrug
• endokrine lidelser og metaboliske patologier;
• genetisk prædisponering.

etape

Dannelsen af ​​en hernieret disk er forudset af en lille forskydning af pulposus-kernen til periferien uden at skade den fibrøse ring. På dette stadium kan processen med brokdannelse stoppes ved hjælp af terapeutisk gymnastik og andre forebyggende foranstaltninger, men på grund af fraværet af klager opdages den første fase af intervertebral disdegeneration oftest tilfældigt. De fleste patienter konsulterer en læge i nærværelse af formet ekstrudering.

Ukompliceret lændehvirvelsygdom i 80% af tilfældene forsvinder uafhængigt på grund af dehydrering af beskadiget væv inden for 6-12 måneder.

Den progressive udvikling af lændehvirvelsygdommens brokhinde går gennem fire faser.

1. Fremspring. Delvist tab af elasticitet af den fibrøse ring med en forskydning af pulposus-kerne i retning af mere end 2-3 mm. Kliniske manifestationer er sædvanligvis fraværende.
2. Ekstrudering er et delvis fremspring af kanterne af den intervertebrale skive med et brud på den fibrøse ring i den tyndeste del. På den del af fremspring der er sensoriske motoriske symptomer.
3. Intervertebral disk prolaps. Når en brokk udstikker i rygsøjlen, klemmer de fremspringende kanter af pulpalkernen de hvirvellegemer, blodkar og rødder i perifere nerver.
4. Beslaglæggelse. Den fremspringende del af pulpalkernen trænger ind i rygkanalen, forhindrer normal blodtilførsel til rygmarven og klemmer det bløde væv. Skader på nervestrukturer kan forårsage dysfunktion i bækkenorganerne og lammelse af den nedre halvdel af kroppen. Ofte er der allergiske lidelser forårsaget af reaktionen af ​​cerebrospinalvæskens immunceller til fremmedvæv i den intervertebrale skive.

Symptomer på knoglehvirvels hernia

Det udprægede kliniske billede af lændehvirvelsygens hernia manifesteres hovedsageligt ved ekstruderingstrinnet. Den mest almindelige klage er alvorlig smerte i højre eller venstre ben, der dækker lårets indre side og strækker sig til skinken. Afhængig af størrelsen og placeringen af ​​brokken kan smertefulde fornemmelser falde fra hofte til hæl og bageste på foden. Smerten har et skarpt, brændende karakter og forværres ved hoste, nysen, lang siddende, skarpe bevægelser, kørsel på ujævnt terræn, forsøger at bøje sig fremad eller rulle over. Ofte uger før smertebegyndelsen oplever patienterne mildt ubehag i nedre ryg.

Hvis brokken berører ryggen af ​​rygarnene, tilføjes ensidige sensoriske forstyrrelser i benet, nedre ryg eller perineum til de smertefulde fornemmelser. Patienterne kan klage over at føle kuldegysninger, brændende, prikken, følelsesløshed eller "gåsebumper" på huden. Krænkelser af nervedannelsen i baggrunden af ​​svækkelse eller kompenserende muskelspænding fører til begrænset mobilitet af lændehvirvelsøjlen. Patienterne har svært ved at klatre op og ned ad trappen, kneppe, hoppe og bøje sig og holde deres ben lige gangen bliver skak og ubalanceret. Patienter tager ofte tvungne stillinger, slash og bærer deres kropsvægt på en lem; når man ser på den blotte ryg, er fremtrædende lændermuskler synlige på den ene side.

Indirekte symptomer på lumbal rygsygdomme viser mangel på blodforsyning og atrofiske fænomener. Et ben kan være tyndere, koldere eller lysere end det andet; mere sjældne hår på kroppen fra siden af ​​brokken er også bemærket.

Når rygmarven er krænket, spredes smerten til begge ben og ledsages af nedsat nervøs regulering af bækkenorganerne. Patienter har hyppig trang til at urinere, inkontinens af urin og afføring, diarré eller forstoppelse; kvinder kan blive forstyrret af gynækologiske lidelser og mænd med problemer med styrke.

De hyppigst forekommende komplikationer af lændehvirvelsøjlen er progressiv atrofi af nerve rødder og så videre. horsetailsyndrom, som opstår, når rygsøjlen er fuldstændigt blokeret, og flere nerver er samtidig fanget.

diagnostik

En foreløbig diagnose foretages af en neurolog på grundlag af anamnese, klinisk præsentation og fysisk undersøgelse. Standard diagnostiske procedurer er udviklet til identifikation af paræstesier og forstyrrelser i biomekanik, der er karakteristiske for spinale kompressionssyndromer:

• undersøgelsen af ​​senreflekser af underekstremiteterne
• funktionel test med stigningen af ​​et retet ben
• måling af styrke og muskel tone
• bestemmelse af smerter, temperatur og vibration følsomhed af benene, balder, perineum og underlivet.

Eksterne manifestationer af kompression af nerve rødderne og rygmarven gør det muligt at bedømme patologiens størrelse og lokalisering, men de har ikke tilstrækkelig specificitet til at diagnosticere en lumbal rygsygdomme. På lignende måde kan inflammation af nerve rødderne eller oncopathology forekomme, derfor er det afgørende ord i diagnosen intervertebral brok tilhørende instrumentelle teknikker til visualisering af blødt væv - MRI og CT. Hvis rygsøjlen er mistanke om, er kontrasten myelografi indikeret.

Ofte findes brok i lændehvirvelsøjlen og oplever maksimal stress, når man sidder, går og løfter vægte.

Lændehvirvelsygdom brækkebehandling

I mangel af komplikationer reduceres behandlingen af ​​intervertebral brok af lille størrelse til lindring af smerte og aktivering af blodcirkulationen i de tilstødende væv. For at lindre akut smerte er det normalt en kort række af smertestillende midler og / eller ikke-steroide antiinflammatoriske lægemidler. Med et svagt respons på lægemiddelterapi kan en røntgenstyret blokade af beskadigede nerve rødder udføres. Muskelafslappende midler bruges til at eliminere muskelspasmer. De første 3-5 dage efter udbrudets begyndelse skal patienten overholde sengeluften med immobilisering af taljen. Det anbefales at ligge på ryggen og lægge en blød pude under din bageste ryg.

Efter lindring af smertsyndrom er øvelsesbehandling, kinesioterapi og post-isometrisk afslapning vist, hvilket bidrager til genoprettelsen af ​​trofisme af blødt væv og dannelsen af ​​et muskelsystem for at understøtte rygsøjlen. I første omgang udføres alle øvelser for lændehvirvelsygdommens hernia i den udsatte stilling eller står på alle fire. Du skal begynde med løft, ledelse og information af benene bøjet på knæene, og efter 3-4 uger med regelmæssige øvelser kan du øve på vægstængerne med en bold eller med gymnastikstifter. Anbefales også at besøge poolen.

Med lav indvirkning af konservativ behandling og udseendet af komplikationer er spørgsmålet om kirurgisk indgreb overvejet. Den mindst traumatiske metode til kirurgisk behandling af intervertebral brok er microdiscectomy - fjernelse af pulpalkernen gennem en punktering ved hjælp af en tynd endoskopisk manipulator og udskiftning af beskadiget væv med et særligt stof. I nogle tilfælde fjernes disken helt, og en endoprostese installeres på plads.

Fysioterapi og alternative behandlingsmetoder kan kun anvendes i mangel af akut smerte og tegn på neurologisk underskud. Elektroforese, hirudoterapi, diadynamisk terapi giver en god effekt; Osteopati, massage og manuel terapi kan kun angives i nærværelse af subluxationer af hvirveldyrene. Den terapeutiske virkning af akupunktur, termoterapi og UHF-terapi for hernierede intervertebrale diske er ikke blevet bevist.

Mulige komplikationer af brokkhinden

De hyppigst forekommende komplikationer af lændehvirvelsøjlen er progressiv atrofi af nerve rødder og så videre. horsetailsyndrom, som opstår, når rygsøjlen er fuldstændigt blokeret, og flere nerver er samtidig fanget. I sådanne tilfælde for at forebygge lammelse er der vist en nødoperation inden for 24 timer fra begyndelsen af ​​tegn på alvorligt neurologisk underskud, såsom svaghed i knæ og fodbevægelser, følelsesløshed i ben og perineum, tab af kontrol under vandladning og afføring.

outlook

Ukompliceret lændehvirvelsygdom i 80% af tilfældene forsvinder uafhængigt på grund af dehydrering af beskadiget væv inden for 6-12 måneder. Tilstrækkelig behandling, der startes i et tidligt stadium, øger sandsynligheden for fuld genopretning kraftigt.

Ved langvarig klemning af rødderne på perifere nerver og rygmarv forekommer irreversibel skade på nervestrukturerne med et potentielt fuldstændigt tab af mobilitet og evne til selvbetjening. Af denne grund kræver lændehvirvelsygdomme, selv med asymptomatisk strømning, konstant medicinsk overvågning og kontrol af procesdynamikken.

forebyggelse

For at forhindre intervertebral brok er det vigtigt at opretholde fysisk aktivitet, overvåge vægt og kropsholdning, opgive dårlige vaner og straks søge lægehjælp i tilfælde af rygskader. Det anbefales at spise en tilstrækkelig mængde protein og vitaminer fra gruppe B. Ved stillesiddende arbejde er det nyttigt at tage pauser ved produktionsgymnastik hver 2-3 timer.

Intervertebral brok af lumbosakral rygsøjlen

Intervertebral brok er en degenerativ sygdom i den intervertebrale disk, der er kendetegnet ved en krænkelse af dens integritet og struktur.

Vores rygsøjle består af 24 hvirvler, mellem hvilke der er mellemvertebrale. De er dannelsen af ​​en fleksibel ydre ring (fibrøs ring) og pulverformet kerne (blød gelélignende substans, der fylder den centrale del af disken).

Intervertebral brok af lumbosakralet, ligesom mange sygdomme i rygsøjlen, er forbundet med en krænkelse af disse diskers integritet. Årsagerne til sådanne ændringer kan være traumatiske (rygskader, når de falder eller rammer, skarp drejning, vægtløftning) eller er forbundet med en stillesiddende livsstil og manifesteret i fysisk inaktivitet og overvægt.

I dette materiale betragter vi de vigtigste behandlingsmetoder samt de symptomer, der forstyrrer en person med denne sygdom.

Hvorfor opstår intervertebral brok og hvad er det?

Denne brokkelse opstår som følge af intensiv eller langvarig eksponering for rygsøjlen. Hovedårsagen til udviklingen af ​​intervertebral brok i lænderegionen er osteochondrose. Faktisk er symptomerne på en brok i høj grad symptomer på osteochondrose.

Predisponerende årsager fører til denne tilstand:

• metaboliske lidelser;
• forskellige skader, især efter en ulykke, efter et skarpt rykke fremadrettet hoved;
• stærk fysisk anstrengelse, skarpe bøjninger, tung løft
• spinal krumning, hofte dysplasi, skoliose;
• øget kropsvægt.

Relaterede faktorer er også nok:

• svaghed i muskelsystemet;
• smitsomme sygdomme;
• stillesiddende livsstil;
• dårlige vaner
• aldersændringer
• arvelighed;
• stillesiddende arbejde.

Alle disse årsager fører til hurtig aldring, forringelse af brusk og knoglevæv, som senere kan føre til dannelse af intervertebral brok.

Udviklingsstadier

Anatomisk er den nedre lændehvirvel og artikuleringen af ​​den 5. lændehvirvel med den sakrale knogle mest sårbare. Derfor udvikler oftest den intervertebrale brok i lumbosakral ryggen mellem 4. og 5. lændehvirveler og mellem den femte lændehvirvel og den sakrale knogle.

I overensstemmelse med graden af ​​forandring i den intervertebrale disk er hernier klassificeret som følger:

• Trin 1 - prolaps eller lumbal fremspring. Disken skiftes til den mindste afstand, som ikke overstiger 2 mm. Kernen strækker sig ikke ud over rygsøjlens krop.
• Trin 2 - Den marginale skiveforskydning overstiger ikke 1,5 cm. Og pulpalkernen er som før inden for rygsøjlens krop.
• Trin 3 - Ekstrudering. Der er en forskydning af kernen udad, ud over hvirveldyrene.
• Trin 4 - hængende ud af pulposus-kerne, som er repræsenteret som en dråbe. En fibrøs ring kan bryde. Flydende strømmer ud.

I de indledende stadier af sygdommen er kortvarig, forbigående rygsmerter mulig. Symptomer på intervertebral brok i lændehvirvelsøjlen manifest med progressionen af ​​patologi.

Typer af lændehvirvelsygdom

Lændehvirvlen kan opdeles i to typer - L4-L5 og L5-S1. Hvert afsnit af rygsøjlen er betegnet med bogstaverne i det latinske alfabet, lændeafsnittet er markeret med bogstavet L.

Hernia L4-L5 betyder, at overtrædelsen af ​​nerveroten opstod mellem fjerde og femte kæber i lændehvirvelsøjlen. Den sakrale del er angivet med bogstavet S, derfor opstod en brække L5-S1 mellem 5 ryghvirvler i nedre ryg og 1 hvirvel i sacrummet.

Tegn af

Med lændehvirvelsygdomme kan man mærke:

• svær smerte i sakrummet
• svaghed og følelse af tunghed i benene
• stivhed af bevægelse;
• når der går der er smerter, der strækker sig til hofterne;
• der kan være problemer med bækkenorganerne i svære tilfælde;
• der er en klemning af nerve og følelsesløshed i benene på visse steder.

Alle de karakteristiske symptomer kan opdeles i tre hovedgrupper af syndrom: smerte, hvirveldyr, radikulær.

Symptomer på lændehvirvelsygdoms mellemhvirvelsygdomme

I tilfælde af intervertebral brok i lumbalregionen er symptomet, der mest bekymrer sig om en person, smerte, der langsomt stiger, efterhånden som sygdommen skrider frem.

I starten er smerten kedelig, smertefuld, lokaliseret på stedet for spinal læsioner. Styrker ved spændinger, belastninger, vægtløftning eller skarpe bevægelser. I hvile kan den helt forsvinde.

Derefter spredes det til lændermusklene, så til underbenene bliver det skarpt og skyder. Afhængigt af hvilket segment der er beskadiget, greb det skinker, lår, ben, hæle og fødder.

Der er to faser af symptomer. I starten er der kun en lille smerte i lændehvirvelsøjlen, hvilket tyder på, at dystrofiske ændringer i de intervertebrale skiver begyndte. Under deres indflydelse dannes revner i hvirvelskiverne, deres styrke falder. I anden fase er smerte forårsaget af spænding og klemning af rygsøjlen. Direkte kontakt af brok og rod forårsager et meget stærkt smerte syndrom.

komplikationer

Et af konsekvenserne af intervertebral brok i lændehvirvelsøjlen er lumbodyni, det vil sige rygsmerter i lænderegionen. Når det ses akut smerte, hvilket stiger kraftigt selv med den mindste bevægelse. Patienten kan være i denne tilstand i op til flere uger.

Behandling af intervertebral brok lumbosakral

Intervertebral brokkelse i lændehvirvelsøjlen behandles både terapeutisk og kirurgisk. Det hele afhænger af den specifikke situation, udviklingsstadiet af processen, tilstedeværelsen af ​​associerede sygdomme og kontraindikationer.

Derfor er det vigtigt at behandle knoglehernia i lumbosakralområdet ikke at gå glip af det øjeblik, hvor du stadig kan hjælpe med konservative måder og undgå kirurgi med alle de følgeskader. Med rettidig behandling til en specialist kan du stoppe progressionen for at forhindre mulige komplikationer.

Narkotikabehandling

Konservativ behandling sætter sig selv i opgaven med at lindre smerte i den akutte periode af sygdommen og i slutningen - forebyggelsen af ​​tilbagefald.

I denne behandlingsperiode anbefales det:

1. Anti-inflammatorisk behandling. Nonsteroidale antiinflammatoriske lægemidler ordineres: som ibuprofen, diclofenac, nise og naproxen kan hjælpe med at klare smerter, reducere inflammatorisk hævelse og midlertidigt genvinde bevægelsesfriheden. Paravertebrale og epiduralblokader med glukokortikosteroider har en god analgetisk virkning.
2. Seng hvile i flere dage. Alle bevægelser skal udføres langsomt og trygt. Det er værd at ændre den daglige rutine. Undgå bevægelser, som øger smerte: Bøjning fremad, løfter tunge ting.

Efter smertsyndromet er faldet, reduceres antallet af lægemidler, og der lægges vægt på fysioterapi, massage og fysioterapi. Hovedmålet er at forbedre tilstanden i muskelsystemet og ledbåndene.

Kirurgisk behandling af lændehvirvelsygdomme

Konservative metoder anbefales at fortsætte i 4-8 uger. Hvis i løbet af denne tid de viste sig at være helt ineffektive, er det nødvendigt enten at ændre behandlingens taktik eller at overveje spørgsmålet om kirurgisk indgreb.

Operationer, der udføres med lændehvirvelsygens brok:

1. Microdiscectomy - denne operation fjerner en del af intervertebral disken. I halvdelen af ​​sagerne efter en sådan operation genvinder sygdommen.
2. Laminectomy er en operation til fjernelse af knogleprocesser, der lægger pres på disken på det berørte områdes niveau. En sådan operation skal dog anvendes med forsigtighed, da den kan påvirke rygfunktionsfunktionen i rygsøjlen.
3. En ny teknik - installation af titaniumimplantater i intervertebrale mellemrum.

Intervertebral diskbræk kirurgi er en behandling, der eliminerer selve årsagen. Indikationen for det er alvorlige neurologiske symptomer forbundet med dysfunktion i bækkenorganerne og svaghed og nedsat følsomhed i lemmerne.

rehabilitering

Rehabilitering efter operation for at fjerne en intervertebral brok kræver en seriøs tilgang. Patienten kan ikke sidde i 3 måneder og skal bære et korset. I første omgang bæres han konstant, så er 3 timer om dagen tilstrækkelig. En anden vigtig metode i rehabilitering er motionsterapi.

forebyggelse

Hovedaktiviteterne har til formål at forebygge intervertebral sacral brok:

1. Sterke lodrette og vandrette belastninger er kontraindiceret, selvom dit erhverv er forbundet med hårdt fysisk arbejde.
2. Pas på - det anbefales at holde et body mass index på ikke mere end 30;
3. Korrekt kropsposition under søvn - sove bedre på en moderat hård seng, det er bedst at ligge på ryggen, så rygsøjlen kan slappe af.
4. Aktiv livsstil, moderat lastning af rygsøjlen og styrkelse af det muskulære korset. Hvis du har stillesiddende job, tag tid til at dyrke sport eller i det mindste fitness.
5. Korrekt, afbalanceret kost og afvisning af skadelige vaner.

Overholdelse af disse enkle anbefalinger vil holde de intervertebrale diske intakte.

Lændehvirvelsyglen - symptomer og behandling

Intervertebral brok i underkroppen er en ændring i den intervertebrale skive af degenerativ karakter, der primært er kendetegnet ved en krænkelse af dens struktur og integritet. Den menneskelige rygsøjlen er dannet af en kolonne på 24 hvirvler, og mellemvertebralskiver er placeret mellem dem. Hver sådan disk består af en fibrøs ekstern fleksibel ring og en pulverformig kerne (dette gel-lignende stof fylder den centrale del af hver disk).

Intervertebral brok af lumbosakral rygsøjlen er anerkendt som den mest almindelige patologi af denne del af rygsøjlen. Dette skyldes fordelingen af ​​belastningen, som hovedsagelig falder på underkanten, samt forskellige traumatiske faktorer, vægtløftning, langvarig statisk belastning og andre faktorer. Patologi manifesterer sig, når den gelélignende del af intervertebralskiven, som følge af bruddet af den fibrøse ring, bukker ud over sine fysiologiske grænser og begynder at lægge pres på nerveenderne. Dette forklarer de symptomer, der opstår, når en rygsygdomme er smerte, hvilket i høj grad begrænser patientens fysiske aktivitet og i nogle tilfælde endda fører til hans handicap.

Intervertebral brok i underkroppen er den mest almindelige patologi af denne del af rygsøjlen.

Tip! Undgå at besøge lægen! Hvis du i tide finder tegn på en brok og kontakt en ortopæd, vil du blive diagnosticeret i tide. Dette betyder, at lændehvirvelsygens hernia helt kan helbredes, dvs. at genoprette disken uden kirurgi ved hjælp af terapeutiske behandlingsmetoder.

Desværre ses sygdommen ofte af patienten i de senere stadier. Og dette fører ham til et akutt smertefuldt smertsyndrom, som er lokaliseret i nedre ryg og giver op i benet.

Intervertebral brokkelse i lændehvirvlen

Og hvis sygdommen ikke behandles, vil den efterhånden lede personen til at begrænse mobiliteten. Sygdommen kan ledsages af sygdomme i afføringen, nedsat vandladning, nedsat seksuel attraktion og styrke. Et brud på et hernialt fremspring er ofte ledsaget af fuldstændig lammelse af benene - kun en eller begge dele.

grunde

Den væsentligste årsag til dannelsen af ​​intervertebral brok hos den pågældende afdeling er osteochondrosis. Der er dog andre grunde, der forudsætter udviklingen af ​​denne stat:

• krænkelse af metaboliske processer i kroppen
• en anden type skade, i større udstrækning - i tilfælde af en ulykke, nemlig efter en skarp rykke på hovedet foran;
• overdreven fysisk anstrengelse, vægtløftning (især rykkende), overdrevent skarpe hældninger;
• hofteledets patologi, rygsøjlens krumning - især skoliose;
• fedme;
• i nogle tilfælde - strukturelle ændringer i rygsøjlen under tumorprocesser, syfilis, medfødte anomalier, syfilis.

Relaterede faktorer er også meget:

• svage rygmuskler
• infektion;
• manglende motion;
• dårlige vaner
• aldersændringer
• arvelige faktorer
• et erhverv med lang siddestilling (sekretær, kranoperatør, chauffør, programmør osv.).

Det er vigtigt! Disse faktorer fører til accelereret aldring og hurtigt slid på væv - brusk og knogler - og dette bliver senere årsagen til dannelsen af ​​intervertebralt herniale fremspring.

Typer af lændehvirvelsygdom

Lumbar brok kan deles i to typer:

1. L4-L5 - når nerveroten er stranguleret mellem lændehvirvelerne 4 og 5;
2. L5-S1-klemning forekom mellem 1 sakral og 5 lændehvirveler.

Dette er interessant! Den såkaldte Schmorl's brok i rygmarven stammer fra gennembrudet af bruskvæv, der forekommer inden i hvirvlen fra intervertebralskiven. Det vil sige, der er et indtryk af brusk i knoglen (mikrovertebrale fraktur). Et sådant fænomen kan forekomme i knoglevævets skrøbelighed, for eksempel ved osteoporose.

Intervertebral lænderhvirvlen er af to typer L4-L5 og L5-S1

Tegn på sygdom

Når brokken betragtes som lokalisering, kan det opleve følgende symptomer:

• intens smerte i fremspringet af sakrummet
• følelse af "tunge ben", generel svaghed;
• smerte, forværret under gang og udstråling til hofterne;
• stivhed af bevægelse;
• i fremskredne tilfælde er der en krænkelse af urinorganernes fysiologiske funktion;
• lokal følelsesløshed i underbenene.

Smerte syndrom som sygdommen udvikler sig "udvikler sig" som følger:

1. I den første fase af patologiens udvikling er smerten sløv og kedelig i naturen, lokaliseret kun i læsionsfokuset, stiger med belastningen og kan være fuldstændig fraværende i hvile.
2. Smerter stiger, spredes til talens muskler.
3. De nedre lemmer er også involveret i processen, patienten har onde ben, smerten er skarp med "lumbago". Kan påvirke forskellige dele af benene, perineum.

Den patologiske proces fortsætter i form af følgende trin:

1. Prolapse - den mindste forskydning. I mangel af deformationer kan disken vende tilbage til dens sted. Den manifestation af smerte er ubetydelig.
2. Fremspring. Disken er stadig begrænset til hvirveldyrene, men den har allerede gennemgået en anden, yderligere forskydning, efter at den allerede er blevet skiftet.
3. Ekstrudering og sekvestrering. Mellem hvirvlerne forløber kernen udadtil. Derefter bryder kapslen og udstrømmer dens indhold.

Uden behandling, når patienten har en brokk i lumbosakralområdet, udvikler lumbodynia i rygsøjlen ofte. Dens symptomer er akutte "skydende" smerter, der forværres øjeblikkeligt med ubetydelige bevægelser og begrænsning af generel mobilitet i lang tid. Patienten er nogle gange i denne tilstand i flere uger.

behandling

En af komponenterne i behandlingen af ​​denne sygdom er dens lægemiddelbehandling.

• Midler fra gruppen af ​​NSAID'er (ikke-steroide antiinflammatoriske) hæmmer aktiviteten af ​​enzymet, der forårsager smerte i fokus for inflammation. Sådanne lægemidler indbefatter Ibuprofen, Diclofenac, Indomethacin, Nise, Meloxicam.
• Actovegin, Berlition og Pentoxifylline er velegnede til at øge strømmen af ​​lymfekræft og blodgennemstrømning i det edematøse fokus.
• Ved hjælp af muskelafslappende midler kan muskelspasmer fjernes: Tizanidin, Mydocalm, Sirdalud, Diazepam, Tetrazepam.
• For at stimulere genoprettelsen af ​​bruskvæv, vises chondroprotektorer: Arthron-kompleks, Hondrolone og andre. Kursets varighed bestemmes af den behandlende læge.
• Hvordan man behandler en spinal brok lokalt bestemmes af sværhedsgraden af ​​symptomerne og arten af ​​de patologiske forandringer. Midler beregnet til topisk anvendelse er salver, kompresser og geler. Og ved overtrædelser kan det være endog injektionsblokade med kortikosteroider og novokain. Generelt indeholder mange lokale produkter novokain, såvel som dimexid.
• Medicinsk gymnastik, såvel som fysisk uddannelse (eller som det hedder forkortet - LFK - med lændehvirvelsygdomme) bør altid være under streng overvågning af en specialist, det gælder især de allerførste klasser. Når alt kommer til alt, kan en patient, der er involveret i fysioterapi til en brok, for alvor forværre processen ved at gøre øvelserne forkert. En række øvelser rettet mod at strække rygsøjlen på en lodret akse. Ved at strække sig, bliver de intervertebrale rum bredere, og disken vender tilbage til dens fysiologiske position.

Behandling af mellemvertebrus i underkroppen begynder efter undersøgelse af en specialist.

Vær opmærksom! Videoen i slutningen af ​​denne tekst viser de grundlæggende principper, hvormed lændehvirvelsyglen er opladet.

• Et godt værktøj, der letter patientens tilstand i tilfælde af lændehvirvelsygdomme, og til tider hjælper også med at genoprette diskens anatomiske placering, en massage, som kun må udføres af en kvalificeret specialist!
• Hvis din læge ordinerer et specielt korset til dig, så prøv ikke at gøre "endnu bedre" og ikke bære det længere end den tid, der blev ordineret af en specialist. Lægen sagde at lægge den på i tre timer om dagen - og derfor bør du bære det i højst tre timer. Ellers vil den muskulære ramme af ryggen "blive brugt" til det forhold, at det ikke er nødvendigt at presse dig selv, hvilket vil forværre den patologiske tilstand yderligere.
• Elektroforese af nidus med lægemidler bidrager til en temmelig hurtig fjernelse af hævelse, betændelse og et fald i smerte syndromets intensitet. Det kan tilskrives hardware terapi metoder.

For at fjerne puffiness i intervertebral brok er foreskrevet elektroforeseprocedure.

• En operation til fjernelse af lændehvirvelsygens brok er naturligvis et ekstremt radikalt mål - det sker, når en akut proces forværrer patientens livskvalitet væsentligt. Indikationer kan tjene:

1. Kompression af nerve rødder, ledsaget af parese af foden og forstyrrelse af urinorganernes normale funktion.
2. Intractable pain syndrome, ledsaget af dystrofi og svaghed i muskelsystemet.

Typer af kirurgiske indgreb:

1. Traumatisk, "blodig", men snarere effektiv diskektomi.
2. Endoskopisk indgreb med mikroindsnit. Det er præget af en forkortet periode med rehabilitering og lav invasivitet.
3. Essensen af ​​laserfordampning er at "fordampe" den overskydende kerne af diskkernen med en laser. Mindre traumatisk. Tilbagefald er muligt.
4. Microdiscectomy udføres gennem en muskel indsnit, varer omkring en time.

Folkelige retsmidler

Med brokkede behandling kan behandling med folkemiddagsmedicin være et godt supplement til de vigtigste behandlingsmetoder. Det udføres i samråd med lægen.

Det er vigtigt! Alle stoffer forbruges før måltider.

Alle lægemidler til intervertebral brok skal tages før måltider

1. Broth aspen bark hjælper i behandlingen af ​​brok. Forberedt ved kogning af en spiseskefuld tørret bark i 200 ml almindeligt vand. Tag 30-40 ml fire gange om dagen.
2. Infusion af sten druer er let at forberede - 1 spsk. en skefuld tørret blade anbringes i 200 ml friskkogt vand og afkøles i 4 timer. Stamme, tag bouillon 3 p. / Dag i lige store mængder.
3. Anæstesisk salve salve på det berørte område anvendes efter daglige vandbehandlinger. For at forberede, tag 0,5 kg tørret comfrey rod, 70 g pine harpiks, 300 ml. alkohol 40% alkohol og fedtfedt (350 g). Hak roden i en blender, tilsæt den til fedtet, og lad den stå på lav varme i 30 minutter. Smelt derefter terpentinen og tilsæt fedtet, uden at slukke for varmen, rør om i 10 minutter. Udført!
4. For at lindre smerte, fugt rødt ler med vand, pakk det med gasbind og varme til 40 grader. Fix med et bandage i fremspringet af brokken. Fjern efter fuldstændig tørring. Metoden fungerer meget godt!

Med en ordentlig behandling vil patienten helt sikkert genoprette og vil være i stand til sikkert at spille sport.

Husk at rettidig og korrekt diagnose hjælper lægen hurtigt med at finde den rigtige behandling for dig, hvorefter du vil føle sig sund og fuld af energi i mange år.

Sådan behandles lændehvirvelsyglen: læge rådgivning

Intervertebral hernia i lændehvirvelsøjlen er den mest almindelige type brok, som kan føre til meget alvorlige konsekvenser. Derfor skal behandlingen af ​​lændehvirvelsygens brokkelse tages alvorligt.

Symptomer for at miste en brokk i lænderegionen er:

• stivhed og rygsmerter
• forekomsten af ​​lumbago
• forekomsten af ​​smerte under sving og bøjninger;
• smerter i ryggen, strækker sig langs skinkerne, benene, fødderne;
• prikkende følelse, brændende og følelsesløshed i benene
• smerte i benene "lampassnogo" natur;
• i særligt vanskelige tilfælde er der en overtrædelse af tarmene og blæren, atrofi af benets muskler og endda lammelse.

diagnostik

I hvilke tilfælde er det nødvendigt at straks konsultere en læge?

Det er umuligt at udsætte et besøg hos lægen, hvis mindst et af følgende symptomer er observeret:

• tab af kontrol over afføring
• tab af urin kontrol
• følelsesløshed i skridtområdet
• svag bevægelse i nogen af ​​leddets ledd;
• der er lammelse.

Det er meget vigtigt at søge på hospitalet så hurtigt som muligt, da jo mere tid går, jo mindre chance vil der være for at gendanne tabte funktioner.

Sådanne alvorlige komplikationer er mulige med meget stor intervertebral brok, når den helt lukker rygkanalen og klemmer alle nerverne, der passerer gennem den. Denne tilstand kaldes hestehale syndrom. Denne tilstand kræver øjeblikkelig kirurgisk behandling.

behandling

For fuldstændig helbredelse er den intervertebrale brok næsten umulig. Mange faktorer påvirker effektiviteten af ​​behandlingen: årsagerne til brok, dets stadium, patientens alder og den generelle tilstand af hans krop, tilstedeværelsen af ​​samtidige sygdomme. Derfor behandles behandlingsregimen kun af en læge på grundlag af forskningsdata under hensyntagen til alle kendetegnene i sygdommens forløb.

Måske 2 måder at behandle: konservativ og kirurgisk. Det er meget vigtigt at kontakte en medicinsk institution i tide for at hjælpe for ikke at gå glip af muligheden for at undgå operation og forsøge at helbrede med konservative metoder.

I næsten 80% af tilfældene med ukompliceret brok er en kur mulig uden kirurgisk indgreb. Med korrekt udvalgt terapi tager det gennemsnitligt seks måneder til et år. I denne periode er der et tab af vandhernia og dets "udtørring", nemlig reduktionen i størrelse. Derfor er hovedformålet med behandlingen at fjerne smerte og ubehag i underkroppen samt at styrke muskelsystemet for at konsolidere resultaterne af behandlingen og forhindre gentagelse af brok.

Ikke-medicinsk behandling

Normalt er der med hjernehvirvelsygdomme i underkrogen ordret i de første 1-3 dage, indtil der er opnået en mærkbar reduktion i smerte. Det er nødvendigt at undgå et langt ophold i en siddestilling, såvel som overdreven fysisk anstrengelse. Det er nødvendigt at reducere antallet eller helt undgå bevægelser, der kan provokere overtrædelsen af ​​nerveender.

Det er tilrådeligt at give præference for ortopædiske madrasser og puder, der sikrer kroppens fysiologiske position.

Det er også muligt at bære specielle bælter og taljebånd, der hjælper med at opretholde den nødvendige position af rygsøjlen og forhindre mulig skade under kroppens sving og enhver fysisk aktivitet.

Narkotikabehandling

Narkotikabehandling af brok er involveret i brug af stoffer fra forskellige grupper. Det kan være kapsler og tabletter til intern brug, injicerbare opløsninger samt lokale midler.

Lægemidler fra denne gruppe er ordineret for at lindre smerter, eliminere betændelse i det omgivende væv og lindre hævelse. NSAID'er helbreder ikke brokken selv. De er forberedelser til symptomatisk terapi, der hjælper med at lette patientens tilstand og forbedre livskvaliteten ved at slippe af med smerte.

NSAID'er går normalt først i listen over aftaler, men deres modtagelse bør ikke være for lang, da de medfører mange bivirkninger. I den akutte periode gives der fortrinsret til injicerbare former for lægemidler og overføres senere til tabletter og kapsler.

Følgende lægemidler kan ordineres:

• Diclofenac (Dikloberl, Voltaren, Diklak, Feloran, Diklonat P, Ortofen, Dikloben, Diklovit);
• Nimesulid (Nimesic, Aulin, Neise, Nimesiel, Sulaidin);
• Aceclofenac (Aertal, Asinak);
• Naproxen (Nalgezin, Sanaprox, Apranax, Naprobene, Alive);
• Dexketoprofen (Dexalgin, Flamadex);
• Ibuprofen (Nurofen, Brufen, Advil, Pedea, Cefekon, Ibufen);
• Meloxicam (Movalis, Matarin, Oxycamox, Melox, Meoflam);
• Piroxicam (Revmador, Sanikam).

Muskelafslappende midler

Narkotika i denne gruppe er nødvendige for at eliminere muskelspasmer, hvilket resulterer i forbedret blodcirkulation og nedsat smerte forårsaget af overdreven muskelspænding. Ved brug af muskelafslappende midler er det nødvendigt at tage højde for, at de slapper af helt alle skeletmuskler, hvilket kan føre til negative konsekvenser. Og denne gruppe er mest anvendte Mydocalm og Sirdalut.

chondroprotectors

Lær om værktøjet, som ikke findes på apoteker, men takket være, at mange russere allerede har genoprettet smerter i led og ryg! Siger en berømt læge

Denne gruppe af lægemidler kan ordineres som en del af kompleks terapi for at hæmme yderligere ødelæggelse og delvis regenerering af hvirveldyrets brusk. Artra, Struktum, Alflutop, Dona, Mukosat og Teraflex kan anvendes.

Vitaminpræparater

Forberedelser af vitaminer i gruppe B anvendes kun som led i kompleks terapi. Deres positive handling udvikler sig temmelig langsomt. De har en afslappende virkning, normaliserer ledningen af ​​nerveimpulser, genopretter beskadigede nervefibre, lindrer et par puffiness.

De mest almindeligt anvendte B-vitaminer i injektioner er imidlertid muligt at anvende tabletformularer. De mest kendte stoffer: Milgamma, Neurobeks, Neuromultivitis.

Hos ældre patienter leds brænde ofte af osteoporose, og derfor er det tilrådeligt at bruge calcium i kombination med vitamin D3.

diuretika

Narkotika i denne gruppe er ordineret på kort tid i den akutte periode af sygdommen. Deres formål er at fjerne puffiness og krænkelse af nerve rødder. Det er forbudt at ordinere dig selv diuretika, så deres ukontrollerede indtag kan føre til dehydrering, forstyrrelse af vand-saltbalancen i kroppen, for højt blodtryksfald mv.

Forberedelser af forskellige grupper

Den komplekse terapi kan også omfatte:

• Emoxipin, Pentoxifylline - for at forbedre mikrocirkulationen;
• Cerebrolysin, Actovegin - for at forbedre ernæringen af ​​nervesvæv.

Paravertebral blokade

Ved hjælp af paravertebrale blokader kan du opnå den hurtigste og mest alvorlige bedøvelse. De bruges kun i undtagelsestilfælde i en medicinsk institution. At udføre manipulationen kan kun en erfaren specialist.

Udfør proceduren under lokalbedøvelse, under kontrol af røntgen, en blanding af glucocorticoid og anæstetiske lægemidler injiceres med en særlig nål. Dette giver dig mulighed for at fjerne smerter og lindre betændelse og hævelse ved siden af ​​stedet for brokdannelse.

Brug af lokale midler

Lokale lægemidler (salver, cremer, geler, gnidning) er snarere en ekstra terapi, da de ikke giver en udtalt effekt. De er i stand til signifikant at lindre tilstanden kun i de indledende stadier af sygdommen.

Lokale lægemidler kan have forskellige virkninger afhængigt af sammensætningen: antiinflammatorisk, opvarmning, smertestillende, smertestillende, forbedrer blodcirkulationen, irriterende, køling, regenerering. Kan anvendes: Fastum gel, Deep Heath, DeepRilife, Voltaren, Indomethacin, Nikoflex, Hondroxid, Formål T, Traumel S.

fysioterapi

Fysioterapi metoder skal indgå i den komplekse behandling af intervertebrale brok for at forbedre og fremskynde resultaterne af behandlingen. Elektroforese, fonophorese, akupunktur, magnetisk terapi, kulde og termiske procedurer anvendes.

Terapeutisk træning og massage

Fysioterapi og massage er en vigtig komponent i den vellykkede behandling af sygdommen. Deres brug vises kun efter fjernelse af den akutte periode. Massager kan genoprette normal blodgennemstrømning, lindre muskelkramper og normalisere biomekanikken i rygsøjlen.

Øvelse terapi er designet til at normalisere skeletets biomekanik, styrke muskelsystemet i ryggen, forbedre muskelmetabolismen.

Et sæt øvelser vælges af en specialist under hensyntagen til de særlige forhold i patientens tilstand.

Kirurgisk behandling

Med den operative metode behandles intervertebrale brok kun i tilfælde af alvorlig klemning af nerve rødderne eller manglende konservativ behandling.

Der er 2 typer af operationer - diskektomi og mikrodiscektomi. Den første type er mere forældet og involverer fuldstændig fjernelse af den berørte intervertebrale disk. Dette er en ret alvorlig og kompliceret operation, så der blev udviklet en mindre invasiv teknik - microdiscectomy, som indebærer at fjerne kun den berørte del af intervertebralskiven, og ikke hele den.

Ulempen ved kirurgisk indgriben er muligheden for gentagelse af en brok, risikoen for alvorlige komplikationer.

Sygdomsforebyggelse

For at mindske risikoen for intervertebral brok, skal du blot følge de enkle forebyggende anbefalinger:

• konstant overvåge arbejdsstillinger;
• undgå langvarig siddende i en kontinuerlig stilling
• når du arbejder på en skriftlig eller computer skrivebord, skal du læne på bagsiden af ​​en stol;
• Ved overførsel af vægte skal vægten fordeles jævnt i begge hænder.
• brug ortopædiske madrasser og puder til at sove
• laver sport, laver øvelser
• opgive dårlige vaner
• bane vægt;
• kvinder forsøger at bruge mindre tid på hæle.