Den menneskelige spiserør er et langt muskulært organ, der passerer fra brysthulen i bukhulen gennem et hul i membranen (det er den vigtigste muskel, der regulerer vejrtrækning). Hvis åbningen af ​​membranen udvider, så får bukets organer fri adgang til brystet og bevæger sig der - det er en slid i esophagus. Andre patologi navne: hiatal brok eller hiatus brok.

Sygdommen påvirker en persons livskvalitet; forårsager mavesmerter, hævning, halsbrand, vejrtrækningsbesvær, hjerterytmeforstyrrelser og andre ubehagelige symptomer. Også sygdommen kan føre til komplikationer i hjertet, lungerne, tarmene. Og langvarig injektion af surt indhold i spiserøret øger chancen for at udvikle spiserørkræft (hvis sygdommen ikke behandles i mere end 10 år, øges risikoen for kræft med 8 gange).

Den gode nyhed er: Behandling af slimhindebetændelse og slidhindepatologi. Til kirurgi anlagde ekstremt sjældent.

Læs videre for en fuldstændig gennemgang af sygdommen.

Årsager til patologi

Esophageal brokk udvikler sig på grund af medfødte eller erhvervede årsager.

Den eneste medfødte årsag er en kort spiserør, på grund af hvilken del af maven der oprindeligt er placeret i brysthulen.

Erhvervede årsager forekommer normalt hos mennesker over 60 år, men kan udvikle sig tidligere. 13 totalt:

svækkelse af leddets ledbånd på grund af alder;

fald i volumen, vægt og leverfunktion (atrofi);

dramatisk vægttab, hvor fedtvævet absorberes under membranen;

operationer på spiserøret;

ascites (akkumulering af fri væske i bukhulen);

multipel graviditet, hvor indlæggelsen af ​​abdominale organer ændres

nogle fysiske aktiviteter (vægtløftning, squats);

krænkelse af esophageal motilitet

brænder spiserøret med varme fødevarer eller kemikalier (ved indtagelse af syrer og alkalier);

kroniske sygdomme, hvor den normale fysiske aktivitet i maven, de indledende dele af tyndtarmen, galdeblæren er forstyrret;

skader på maven uden at skade hudens integritet.

Tre typer sygdomme

Esophageal brok er af tre typer: perioesophageal (parasofageal), aksial (aksial) og glidende.

A - Spiserørens normale tilstand, Spiserørets B-glidende hernia, Spiserørets C-aksiale brok, D-spiserørets slimhindebetændelse

(hvis tabellen ikke er helt synlig - rul den til højre)

Tre organer går ud i brysthulen (og er placeret i nærheden af ​​spiserøret):

omentum (et tyndt område af fedtvæv, der dækker tarmene).

Karakteristiske symptomer

I 5-50% af tilfældene er disse brokler fuldstændig fraværende, kliniske manifestationer af patologi findes ved en tilfældighed (under en ultralydsscanning, røntgen i bukhulen eller brysthulen).

De vigtigste symptomer på slimhinden i spiserøret:

Abdominal smerte (ifølge statistik og patientanmeldelser - dette er det mest almindelige symptom):

• oftest lokaliseret "under skeen", men kan være placeret i navlen eller have en "helvedesild" karakter (for at give tilbage);
• øges efter at have spist og når man tager en vandret position
• svækker efter et dybt åndedrag, opkastning, hævning;
• giver tilbage mellem skulderbladene
• som regel smertelindrende karakter; men hvis solar plexus er inkluderet i processen, bliver det brændende og stoppes, når kroppen er vippet fremad.

Belching sur, bitter, luft efter at have spist.

Regurgitation efter at have spist - Udseendet af indholdet i maven (opkast) i munden uden forudgående kvalme. Hvis før der var smerter i maven - det falder.

Halsbrand er en fornemmelse af sur smag i munden og en brændende fornemmelse bag brystbenet efter at have spist, på bøjet, ligger ned om natten.

Følelsen af ​​"koma" bag brystbenet, der opstår under et måltid, især når man spiser fast mad. En vigtig forskel fra andre sygdomme: Denne "com" er ikke konstant og forsvinder uden for måltidet.

Hikke er et valgfrit, men hyppigt tegn på esophageal brok.

Problemer med åndedræt, smerte i hjertet, hjertearytmi (dette symptom som tegn på en brokk er relevant i forbindelse med andre symptomer fra denne liste).

Hvad er risikoen for denne brok?

Uanset årsagen til en brokk i esophagus kan sygdommen være kompliceret af:

• betændelse i maveslimhinden,
• blødning,
• forkorte spiserøret,
• indføring i spiserøret kun maveslimhinden,
• indførelsen af ​​spiserøret i organerne i hernial sac,
• knibende brok.

Sådan diagnostiseres

Diagnosen af ​​spiserøret i spiserør er lavet af en gastroenterolog eller en kirurg baseret på 4 undersøgelser:

røntgenstråle med oralt barium;

fibrogastroskopi - undersøgelser af spiserøret og maven ved hjælp af en særlig tyk "probe" med et videosystem;

ultralyd undersøgelse af brystet eller bughulen

pH-værdier - Måling af surhedsgraden i spiserøret og maven med en speciel tynd sonde.

Alle undersøgelser udføres efter forberedelse, hvilket vil fortælle lægen.

Fibrogastroskopi er en af ​​metoderne til at studere spiserøret og maven. Det sorte rør er en fibrogastroskop (eller "sonde") med et videokamera og en baggrundsbelysning i slutningen.

Behandlingsmetoder

Hvordan man behandler slimhinden i spiserøret, bestemmer sammen gastroenterolog og celiacirurg. Til forberedelse af den korrekte behandlingsmetode er patologiens type og karakteristika vigtig (glidende eller fast brok, uanset om der ikke er organskader).

Den vigtigste behandling foregår hjemme og omfatter fire metoder:

Når følgende komplikationer ty til kirurgi:

• indsnit af brok
• blødning;
• introduktion af en brok til en anden;
• et stort antal organer faldt ned i brysthulen, og de klemte hjertet,

1. Kost

Fødevarer bør være hyppige, men fraktionerede - så mad kan passere uhindret fra spiserøret ind i maven og hinsides; og at fødevaren er absorberet og ikke returneres tilbage.

(hvis tabellen ikke er helt synlig - rul den til højre)

Fødevarer, der vil ligge i maven eller øge dannelsen af ​​gas: kål, svampe, bælgfrugter, fede fødevarer

Produkter, der øger surhedsgraden: alkohol, sure saft, fedtholdig, krydret, peber og syltede fødevarer

Hvordan man behandler en slimhinde i spiserøret

Spiserørets slim reducerer signifikant kvaliteten af ​​det menneskelige liv: der er smerter, halsbrand, hævelse, hjerterytme forstyrres, vejrtrækning er vanskelig. Sygdommen kan give komplikationer til hjertet, tarmene og lungerne. Langvarige udslip af surt indhold i maven i spiserøret øger chancerne for at udvikle spiserørkanker. I mangel af ordentlig behandling i mere end 10 år øges risikoen for at udvikle kræft med 8 gange. Spiserørets slimhinde kan helbredes på en medicinsk måde og med den rigtige kost. I svære tilfælde, ty til kirurgi.

Spiserørets slimhinde og dens typer

Under esophagusens brok er forstærkning af abdominale organer i brystet gennem åbningen af ​​membranen. Den mest almindelige bevægelse af sløjfen er tyndtarmen, mave og spiserør. Et andet navn på spiserørets brok er hiatus brok.
Sygdommen er ganske almindelig: hver femtende bosiddende i Den Russiske Føderation lider af det. I mange tilfælde ledsager det gastrointestinale sår (67,8%), kronisk gastroduodenitis (16%) og pancreatitis (53,8%). Hvert sekund indbygger efter 60 år har en brok.

Spiserørets slimhinde manifesteres ved små eller ingen symptomer. Så snart lægen har foretaget en diagnose, har patienter mange klager over uacceptabel tilstand. Nogle læger anser sygdommen psykosomatisk.

Der er flere slimhinde i spiserøret:

1 Glidende (aksial, aksial, vandrende). Det forekommer hos 90% af patienterne. Når man ændrer kroppens position, trænger den øverste tredjedel af bunden af ​​maven, den nedre sphincter, spiserøret i spiserøret ind i brystområdet, og så vender de tilbage til den anatomiske position. Stor slimfed af denne type er ikke i stand til at rette sig selv på grund af adhæsioner dannet i hernialposen. Fastgørelse forekommer også med en forkortet spiserør.

2 Parøsofageal (fast, spiserør). Anatomisk cardi forbliver under membranen, og den fundale del af maven trænger ind i brysthulen gennem fødeåbningen. Sygdommen ledsages af smerte og dårlig fødevareprogression på grund af overtrædelse.

3 Blandet - en kombination af spiserørets faste og glidende brok. Der er 3 grader af sygdommen, afhængigt af indtrængen af ​​spiserøret og maven.

Årsager til sygdom

Forskydning af organer kan forekomme af flere grunde:

• Svage muskler og ledbånd i spiserør og membran. Ældrelaterede ændringer fører til tab af deres elasticitet og tab af grundlæggende funktionalitet. Den nedre fødeventil stopper med at fungere korrekt. Svagere også de muskler, der danner fødeåbningen af ​​membranen, hvilket øger diameteren af ​​hullet. Ofte efter 60 år er der en resorption under fedtvævets membran. De beskrevne fænomener findes ikke kun hos personer i pensionsalderen, men også hos unge patienter med dårlig fysisk kondition.
• Genetisk prædisponering. I nogle mennesker er bindevævets svaghed forbundet med genophone (flatfodhed, Marfan syndrom). De har en esophagusbrækkelse ledsaget af en inguinal eller femoral brok.
• En skarp eller periodisk forøgelse af intra-abdominal tryk, hvilket medfører udvidelse af membranets åbning og fremkalder forskydningen af ​​en del eller hele organet.

Trykket stiger af flere grunde:

• oppustethed;
• under graviditet og svær fødsel
• indsamling i bukhulevæsken i tilfælde af cirrose, onkologi eller hjertesvigt;
• langvarig hoste: halvdelen af ​​patienter med kronisk obstruktion af lungerne har en slimhinde i spiserøret;
• tung belastning eller hårdt arbejde med et svagt muskel-ligamentet apparat i membranen og spiserøret;
• svær opkastning
• svær fedme
• regelmæssig overspisning
• kronisk forstoppelse.

Stærk trækker op i spiserøret op. Det forekommer i to tilfælde:

1 Hans motorfunktion er forringet - stærke snit i længden vises. Fødebold bevæger sig uden organiske ændringer. De fremkalder gastrisk, duodenalt sår, pankreatitis eller cholecystit i kronisk form.

2 Reduktion af længden af ​​spiserøret på grund af cicatricial ændringer, der trukket den op. Ar er resultatet af termiske og kemiske forbrændinger eller mavesår i spiserøret.

1 Skader - åben (penetration af et sårende projektil) og lukket (blunt slag, en kraftig stigning i intra-abdominal tryk) beskadigelse af membranen.

2 Bryst mave eller kort spiserør. I patologi er maven placeret i brystet, spiserøret løber højt over membranen.

symptomatologi

Små brækker manifesterer sig ikke, patienten kan måske ikke vide om sygdommen. I andre tilfælde afhænger symptomerne på størrelsen af ​​brokken, organerne i hernialsækken, eksisterende sygdomme og komplikationer.

1 Halsbrand af varierende intensitet er det mest almindelige symptom. Vises efter spisning om natten, når kroppen er placeret vandret. Halsbrand opstår, når maveindholdet kommer ind i spiserøret.

2 Forskellige smerter (brænding, skæring, stikkende) i hypokondrier, epigastrisk, hjerteområde, bag brystet. Årsagen er fødevarestagnation og slimhindeirritation. En tredjedel af patienterne beskriver symptomer svarende til koronararteriesygdom, men undersøgelse af deres hjerte bekræfter ikke denne diagnose. I alderdommen kan hjertesygdomme kombineres med spiserørets slim. Patienter behandler ofte kun den første, uvidende om den anden.

3 Dysfagi - ukorrekt passage af mad. Det forekommer i 40% af tilfældene, selv med forbruget af flydende mad. Opstår med hurtig absorption af mad eller forbrug af varmt eller koldt.

4 Belching med luft eller maveindhold. Før "luften" bøjes, er der en følelse af fornemmelse i maven, efter - ubehag forsvinder. Regurgitation opstår, når mad drænes fra maven ind i spiserøret. Luft svelges under måltider med et svagt ligamentapparat eller lav sphincter tone.

5 Højhed, ømme tunge. Forbundet med en peptisk forbrænding, når mavesaft ind i mundhulen.

6 Forlænget (flere uger) hiccup forekommer hos 4% af patienterne. Konfulsive sammentrækninger af membranen er forbundet med irritation af vagusnerven.

Glidebrogen manifesteres kun, når indholdet af maven bliver kastet i spiserøret. Det hele starter med smerte og halsbrand, og slutter med en vanskelig passage af mad gennem spiserøret.

Manifestationen af ​​perioesophageal brok er forbundet med stagnation af mad i maven. Patienter begynder at begrænse sig til mad, og derefter nægte det. Skarpt vægttab opstår. Ofte er obstruktiv brok krænket og forårsager smerte.

En stranguleret brok er kendetegnet ved svær smerte. Yderligere opkastning (krænkelse af den nedre esophageal sphincter) eller opkastning med galde eller blod (overtrædelse af den øverste tredje af maven) vises. Den generelle tilstand af en person forværres: integumenterne bliver blegne, kaster i koldsved, åndenød vises, temperaturen og pulsstigningen.

Diagnose af sygdommen

På grund af manglende symptomer og ikke-specifikke manifestationer behandles mange patienter for pseudosygdomme. I lang tid besøger de uden held læger af en anden specialitet. Det er dog let at bestemme forekomsten af ​​esophageal brok.

De vigtigste typer af diagnostik er:

1 Undersøgelse af patienten. Lægen bør advare halsbrand, brændende i munden, smerter i maven (bag brystet), kvalme, regelmæssig hikke, opkastning.

2 Instrumentdiagnostik. Alle dens typer udføres på tom mave: ekskluder fødeindtag 12 timer før undersøgelsen, væsker - 4 timer. Afvis også cigaretter og tyggegummi.

• EGD (fibrogastroduodenoskopi). Gennem mundhulen føres det optiske system på et fleksibelt rør ind i spiserøret, maven. Det er lavet med mistænkte sygdomme i fordøjelseskanalen og slimhinden i spiserøret. Inden gastroskopet anbringes bedøves mundhulen med Lidocaine. Procedurens varighed er op til 10 minutter. Tilstedeværelsen af ​​en brok er indikeret ved et hernial hulrum, en reduktion i spiserørets længde og afstanden fra de fremre snit til sphincteren, tilstedeværelsen af ​​mavesaft i spiserøret, glatheden af ​​hans vinkel, Gubarev-ventilens patologi, tilstedeværelsen af ​​intestinale slimhindeceller i spiserøret.
• Røntgenstråler - en obligatorisk undersøgelse for mistanke om slimhinde i spiserøret. Undersøgelsen vil evaluere den øvre del af fordøjelseskanalen. Begynd med en røntgenstråle i brystkaviteten i brystet. Derefter drikker patienten en bariumsuspension og ligger i en vinkel på 40 grader. Lægen overvåger hendes bevægelse ved at tage flere billeder. Denne type diagnose er ikke meget informativ til en fast brok.

• PH-metrisk - daglig bestemmelse af surhed. Mål frekvensen og karakteristika ved støbning af indholdet i maven. Analysen tager mavesaft til bestemmelse af den syreformende funktion. Til undersøgelsen ved hjælp af en computer, optageenhed, software, transnasal probe. En sonde indsættes gennem næsen, og en elektrode er fastgjort på huden. Alt dette er forbundet med optageenheden og slidt i 24 timer. En patient under forskning kan sove, spise og gøre mange ting.

Behandlingsmetoder

Spiserørets slimhinde kan helbredes ved konservative (uden kirurgi) metoder eller kirurgi.

Ikke-kirurgisk metode

Uden kirurgi behandles kun små brok med milde symptomer. 99% af metoden ligner behandling af gastroøsofageal reflux. En vigtig komponent vil være udelukkelsen af ​​dårlige vaner og ernæringskorrektion.

Drug metode

Spiserørets slimhinde behandles med seks grupper af stoffer:

Spiserørets slimhinde: medicinsk behandling og vigtige råd fra læger

Terapeutiske foranstaltninger til spiserørets brok skal udføres grundigt. Det er meget vigtigt at diagnosticere sygdommen i tide og vælge den passende behandling. En slimhindebetændelse, hvis behandling vil blive diskuteret i detaljer senere, dannes, når abdominale organer forskydes i brystet.

Dette sker, når esophagealringen strækkes og trykforskellen mellem hulrummene dannes. For at forhindre komplikationer i form af overtrædelse er det nødvendigt at udføre rettidig behandling. Lad os finde ud af, hvordan man behandler en spiserørslid.

Hiatal brok: behandling og dens generelle principper

Behandling af brok i åbningen af ​​membrankomplekset. Det udvikler sig fra forskellige retninger. Disse omfatter:

• konservativ terapi;
• kirurgisk indgreb.

Den første består i sin tur af et varieret sæt af områder. Følgende behandlingsmetoder er af særlig betydning for spiserørets brok:

• udnævnelsen af ​​en passende kost
• fysioterapi;
• kompleks gymnastik.

Dette er diagnosen hiatal brokkebehandling. Operationen anbefales i tilfælde af hernia af enorm størrelse og manglende effekt af konservativ terapi. Men det er vigtigt at forstå, at behandling med piller ikke fjerner hernia selv, men udelukker kun symptomerne.

Konservative metoder som en metode til behandling

Når hernia i en dyse af en membran diagnosticeres behandlingskompleks. Patienter med denne patologi bør ændre deres livsstil. Hvis vi ser på de faktorer, der bidrager til forekomsten af ​​en brok, så er den første ting at ændre dietten. Det er vigtigt at forstå, at konservative metoder er effektive i små størrelser og i tilfælde af unexpressed symptomatologi.

I diagnose af slimhinden i spiserøret årsager til, metoder til behandling af denne sygdom er forskellige, derfor betragter vi dem yderligere.

Kost og livsstil

Behandling af HH er brugen af ​​et sparsomt regime. Alle produkter knuses grundigt, udelukker grov mekanisk mad. Tilsæt høje fiber fødevarer. Disse er alle mulige korn, grøntsager og frugter. Begræns bælgfrugter og pasta. En forudsætning er at spise tre timer før sengetid. Det anbefales at sove med en nakkestøtte på 30 grader. Særligt vigtigt for dem, der har GERD i kombination med en brokk. Det er ønskeligt at begrænse indtaget af kaffe, kulsyreholdige drikkevarer. Prøv at undgå dårlige vaner.

I detaljer om den rigtige kost, sunde og skadelige fødevarer, fortæller vi i artiklen om kosten med brok i esophageal åbningen.

Medicinske metoder

Hvordan man behandler hiatal brok? Behandling ligner GERD-terapi. Derfor ordineres medicin for at reducere aggressionen af ​​saltsyre, forbedre fordøjelsen.

Hvordan man behandler en slimhinde i spiserøret? Følgende lægemidler er ordineret til spiserørets brok:

1. Antacid medicin. Disse omfatter Almagel eller Maulox. De bruges til uudpressede symptomer, der opstår, når en krænkelse af kosten. De er ordineret til at neutralisere saltsyre. Dette reducerer dets virkning på spiserørslimhinden ved støbning, hvilket reducerer risikoen for cicatricial ændringer og fixering af brokken. Brug dem en halv time efter måltiderne.
2. Det andet lægemiddel er H-2-blokkere. Blandt dem er ranitidin og fomatidin. Brugt efter hvert måltid. Det anbefales at tage en tablet ved frokosttid før og efter måltiderne.
3. Protonpumpeinhibitorer. De er antisekretoriske lægemidler. Disse omfatter alle stoffer med det aktive stof omeprazol. Tildel en halv time før måltider i to uger. Undgå at misbruge disse stoffer. Dette er fyldt med udviklingen af ​​atrofisk gastritis.
4. Prokinetics. En gruppe stoffer, som forbedrer evakueringskapaciteten i maven. Berømte repræsentanter for metoclopramid og dets handelsnavne. Det anbefales at anvende før måltider om 20 minutter.

Terapeutisk gymnastik er rettet mod at styrke musklerne i den fremre abdominale væg. Øvelser er bygget på samme princip. Alle bevægelser skal udføres under indånding eller udånding. For eksempel den oprindelige stående position. Hænder på siderne. Benens bredde er vilkårlig. I øjeblikket ved indånding skal du holde ud i maven. Overdrive det ikke. På udåndingen skal du slappe af mavens forvæg.

Et andet eksempel. Ligger ned Når vi indånder, drejer vi kroppen i en retning, mens udånding i den anden. Det er ønskeligt at udføre sådanne øvelser hver dag. Følgelig vil træningsterapi alene med svære symptomer ikke have den ønskede effekt. Derfor er det vigtigt at søge specialiseret lægehjælp.

Kirurgisk indgreb

Når en hernia i spiserørdelen af ​​membranen diagnosticeres, bør behandlingen omfatte kirurgi. Det er vist for enhver brok.

Der er tegn på kirurgi:

• alvorlig klinisk præsentation af smerte
• i tilfælde af komplikationer
• hvis i kombination med en brok er patienten reflux resistent over for terapi;
• med hernier med komplikationer i lungesystemet og hjertet;
• hvis stedet for spiserøret i maven under biopsi erhverver en ikke-karakteristisk type epitel. Det vil sige, dysplasi udvikler sig, med utækket metaplasi og kræft.

Alle operationer er opdelt i 4 typer.

1. Operationel indgriben ifølge Harington og Alison. I den første variant fjernes overskuddet af den herniale sac efter fjernelse af hernialindholdet. På samme tid er spiserøret fortsat en strimmel af peritoneum omkring to centimeter. Spiserøret er fastgjort til det tilsvarende hul i membranen. Sæt masker på benene på sidstnævnte. Cardia er også fastgjort til membranen.
2. Den anden mulighed indebærer styrkelse af membranets membran-esophageal ligament og lukningsfunktionen af ​​cardia.
3. Gastrokardiopeksiya. Denne metode indebærer fixering af mave og spiserør. Vedhæftet sig selv forekommer i formationerne af det subdiapromomatiske rum.
4. Restaurering vinkel Guiss. Alle punkter til operationen har til formål at genskabe det normale kardio-esophageal område.
5. Et andet område er fundoplicationen. Det bruges til patienter med GERD og en diagnose af spiserørets hernia, hvis behandling, som du kan se, ikke er let.

Nyttig video

Hvordan man helbreder slimhinden i spiserøret? Dette spørgsmål kan findes med denne interessante video.

Fysioterapi og folkemetoder

Alle metoder til fysioterapi er symptomatiske. Disse omfatter følgende:

Denne øre metode lindrer sår og gastritis! Vi skal tage 250 ml kogt vand. Læs mere

1. Pulserende elektroterapi. Det har til formål at regulere sphinctertonen mellem maven og spiserøret.
2. Lindring af inflammatoriske ændringer i spiserøret og maven. UHF-terapi anvendes som en metode i denne retning.
3. Metoder til forbedring af blodcirkulationen og regenerative evner. Disse omfatter laserterapi.
4. Metoder der har antispasmodisk virkning. Her kendetegnes elektroforese og galvanisering.

Fysioterapi metoder bør kun anvendes i et kompleks.

Hvordan man behandler en slimhindebetændelse i hjemmet? Dette kan kun ske i tilfælde af uudpressede symptomer. Læs om det i artiklen om ikke-kirurgisk behandling af denne sygdom.

Traditionelle metoder tager sigte på at eliminere symptomerne. I svær smerte syndrom bør gå til hospitalet. Som udviklingen af ​​komplikationer er muligt.

Ved alvorlig halsbrand anvendes en blanding af lakrids. Til dette skal du lave en løsning. Tag kogt vand, hæld lakrids der og lad stå.

Ved smerte syndrom kan du anvende kamille blomster eller plantain apotek. Forbered alle instruktionerne. I tilfælde af vedvarende smerter, gå til hospitalet. Læs mere om de populære metoder til behandling af membranhernia - her.

Slimhindebetændelse. Symptomer, årsager, diagnose og behandling. Typer: membran, glidende, aksial, vandrende. Kirurgi for at fjerne en slimhinde i spiserøret.

Ofte stillede spørgsmål

Esophagus og membranets anatomi

Mekanismer for at forhindre mad i at komme ind i maven i spiserøret

grunde

Slidhinden i spiserøret

Esophageal eller permanent (fast) brok

Blandet brok

• esophageal (kun spiserør er i brystet hulrum)
• cardiofundal (cardia og bunden af ​​maven trænger ind i brysthulen)
• mave (hele eller en del af maven er i brysthulen)

• fundal (bunden af ​​maven trænger ind i brysthulen)
• antral (den sidste del af maven er i brysthulen)

symptomer

halsbrand

Vanskeligheder ved at passere mad langs spiserøret (dysfagi)

opstød

Højhed og smerte i tungen (glossal)

hiccough

Glidende brok

Esophageal brok

Brudt esophageal brok

diagnostik

Patientundersøgelse

Instrumentel diagnose af spiserørets brok

Røntgenundersøgelse

• organ eller del af et organ, der har trængt ind i brysthulen
• svaghed i den nedre esophageal sphincter eller ufuldstændig lukning
• fravær eller glathed af hans vinkel
• øget mobilitet af den nedre tredjedel af spiserøret
• omvendte bevægelser i spiserøret i retning af svælget ("svælgens dans")
• hævelse af cardia og øvre tredjedel af maven

Denne undersøgelse er imidlertid ikke informativ, når der er en fast (esophageal) brok. I dette tilfælde er det nødvendigt at udføre en PH-metry.

Daglig pH metry (bestemmelse af surhed) i spiserøret og maven

• en bærbar computer
• optageenhed
• software
• transnasal probe med flere måleelektroder, som registrerer ændringer i surhed

Metoden er god, da det giver patienten mulighed for at tage mad og medicin i søvn i søvn og så videre. Og lægen får pålidelige data om, hvordan surhedsgraden ændres afhængigt af forskellige faktorer.

behandling

Konservativ behandling

Kirurgisk behandling

Fundoplication af Nissen

• Ofte med en langvarig nuværende sygdom, er spiserøret forkortet, derfor er det ikke muligt at sænke det i bukhulen. I dette tilfælde forlader en del af maven brysthulen, hvilket fører til tilbagefald (tilbagevenden) af sygdommen.
  
• Der er ingen mulighed for at fastgøre den skabte manchet, hvilket fører til glide og tilbagefald.

fordele

Operation Belcy

Gastrokardiopeksiya

• Det er muligt at fjerne den ledsagende patologi i bukhulen (kolelithiasis, mavesår eller duodenalt sår osv.).
• Gode ​​resultater af operationen og et lille antal komplikationer.

mangler

Allison teknik

Ofte stillede spørgsmål

Hvilken kost skal følges med en slimhindebetændelse?

Hovedformålet med kosten for brok i øjenbrynens åbning af membranen - kampen mod halsbrand. Kostrådgivning:

• Det er bedre at spise om dagen, ofte i små portioner.
• Undgå fødevarer, der forårsager halsbrand, såsom chokolade, løg, krydret mad, citrusfrugter og tomatbaserede fødevarer.
• Undgå alkohol.
• Det sidste måltid skal være senest 2-3 timer før sengetid.
• Oprethold en sund vægt. Du skal tabe dig, hvis du er overvægtig eller overvægtig.
• Giv op med at ryge.
• Løft hovedenden af ​​din seng, så den er 15 cm over foden.

Hvad kan konsekvenserne af en slimhindebetændelse være?

Mulige komplikationer af hiatal brok:

• Gastrit, mavesår.
• Latent blødning. På grund af konstant blodtab udvikler anæmi, som manifesterer sig i form af pallor, svaghed.
• Invaginering af spiserøret - en tilstand, hvor kroppen ombryder sig i sig selv. Nogle gange forekommer infiltrationen af ​​den nedre spiserør i hernialsækken.
• Forkortelsen af ​​spiserøret.
• Knivherni.

Hvad er hiatal hernia i spiserøret?

"Hiatal brok" ​​er et synonym for udtrykket "hiatal brok, esophageal brokkelse". Disse sætninger betyder det samme.

Hvad kan ikke gøres med en slimhinde i spiserøret?

• spise for meget;
• Forstoppelse - du skal sørge for, at tarmene jævnligt tømmes
• bære et stramt bælte;
• læne sig fremad skarpt, især efter at have spist
• løfte vægte;
• spis inden sengetid.

Hvad skal man gøre, hvis en spiserørsløg er fundet under graviditeten?

Symptomerne på en hiatus brok under graviditeten er de samme som for den ikke-gravid.

Går de til hæren med spiserørets slim?

Det afhænger af, om slimhinden i spiserørets åbning fører til abnormiteter:

• Hvis diafragmatisk brokk fører til krænkelse af brystorganernes funktioner, og det krænkes 2 gange om året eller oftere - kategori D (ikke egnet til militærtjeneste). Officerer og kontraktmænd er begrænset kvalificeret.
• Hvis resultaterne af behandlingen er tilfredsstillende, og den membranhernia ikke fører til de angivne overtrædelser - kategori B (begrænset til militærtjeneste). Officerer og kontraktmænd anses for at være egnede med mindre begrænsninger.

Hvordan er spiserørets slimhinde kodet i ICD?

Diaphragmatisk brok i den internationale klassificering af sygdomme 10 revision har flere betegnelser:

• K44.0 - membranhernia, hvor der er en obstruktion, men ingen gangre;
• K44.1 - membranhernia, hvor gangrene udviklede sig
• K44.9 - membranhernia, hvor der ikke er nogen obstruktion og gangren.

Q40.1 - medfødt hjernehernia.

Er det muligt at spille sport for mennesker, der har slimhindebetændelse?

Med hernia i membranets esophageal åbning er to typer fysisk aktivitet kontraindiceret:

• vægtløftning;
• øvelser til mavemusklerne.

Det er også kontraindiceret iført tætte bælter og bandager. Øvelser for andre muskelgrupper er tilladt. Flere oplysninger kan fås hos din læge, en specialist inden for sportsmedicin.

Hvilke populære og ikke-traditionelle behandlingsmetoder hjælper med spiserørbrød?

Nogle repræsentanter for alternativ medicin hævder, at de kan "rette" en slimhinde i spiserøret ved at trykke på maven og dermed returnere den til sin normale position. Normalt bruger sådanne healere deres egne hænder og presser dem på maven "på de rigtige steder."

Hvordan man kan helbrede slimhinden i spiserøret uden kirurgi

Behandling af spiserørets brække uden kirurgi udføres i 90% af tilfældene hos personer med denne patologi. Der er en sygdom hos patienter med svag muskelvæg eller i strid med arbejdet i mave og tarm. Den største fare kan være sprængtende slimhinde i spiserøret, som ikke kunne opdages i rette tid.

Symptomer på sygdom

Når en spiserørslid opdages, er det nødvendigt at være opmærksom på nogle symptomer, der ikke er typiske for denne sygdom, og kun hvis de er fraværende, kan du begynde en konservativ behandling. Umiddelbart besøg den behandlende læge bør følgende tegn:

• ubehag i det membranområde
• åndenød og åndedrætsbesvær
• udseendet af smerter i maven efter at have spist
• lang hikke:
• brystsmerter og halsbrand:
• takykardi.

Alle de ovennævnte symptomer kan ikke blot angive tilstedeværelsen af ​​en spiserørslid, så du skal besøge en læge, der kan foretage en præcis diagnose. Når du diagnosticerer ikke fastholdt knogleskørhed, kan du begynde en konservativ behandling.

I dette tilfælde behøver patienten ikke operation, men det skal huskes, at selvbehandling uden forudgående konsultation med din læge kun kan forværre situationen.

Hvordan slippe af med en slimhindebetændelse uden kirurgi? Dette er et spørgsmål, som de fleste patienter bryr sig om. Behandling af spiserøret i spiserør er en kompleks terapi, som omfatter fysioterapi, brug af medicin og traditionel medicin. Til den vigtigste behandling kan du også tilføje et sæt af specielle effektive øvelser, som kan fjerne smerte, normalisere fordøjelsen og forbedre patientens muskel tone.

Behandling af spiserørets brok er normalt opdelt i flere hovedfaser:

1. Narkotikabehandling med det formål at fjerne smerte.
2. Specialiserede vejrtrækninger, der hjælper med at styrke musklerne og eliminere vejrtræknings problemer.
3. Terapeutisk gymnastik til forebyggelse, som forbedrer blodcirkulationen og forbedrer muskeltonen.
4. Afvisning af dårlige vaner (overspisning, usund kost, søvn efter at have spist).
5. Brug af traditionel medicin til at eliminere symptomer som halsbrand, surhedsgrad og andre.
6. Overholdelse af en særlig kost, hvor det er nødvendigt at opgive brugen af ​​visse fødevarer. I nogle tilfælde afhænger vellykket behandling af spiserørets brok primært om overholdelse af denne genstand.

Behandling af spiserøret i spiserøret med medicin

Narkotika er en af ​​hovedkomponenterne i en kompetent, ikke-invasiv brækkebehandling. Tabletter og specielle løsninger er i stand til at fjerne de fleste symptomer på sygdommen. Den behandlende læge, som regel ved opdagelsen af ​​denne sygdom, foreskriver følgende lægemidler:

• medicin med henblik på at reducere udskillelsen af ​​saltsyre (famotidin, nizatidin);
• syrebindende lægemidler, der forårsager irritation af maveslimhinden hos en patient (Gastal, Renny, Almagel);
• stoffer, der reducerer produktionen af ​​syre (omeprazol);
• medicin, der normaliserer spiserørets bevægelighed (metoclopramid).

Hvis patienten har andre sygdomme i mave-tarmkanalen ud over slidhindebetændelsen, kan yderligere medicinsk behandling være nødvendig. Hvis der er opstået intern blødning, ordinerer den behandlende læge hæmostatiske lægemidler.

Under alle omstændigheder udvælges lægemiddelbehandling af en specialist individuelt for hver enkelt patient.

Traditionel medicin til behandling af spiserørets brok

Narkotikabehandling kan ledsages af brugen af ​​traditionel medicin.

For at eliminere halsbrand anbefales det at forberede et effektivt middel fra bagepulver og almindeligt vand. Skal tage 1 tsk. sodavand og opløs den i 0,4 liter vand. Dette værktøj kan ikke bruges til gravide piger på grund af det høje saltindhold.

Du kan tilberede en lægemiddelopløsning ved hjælp af urter. Det er nødvendigt at tage to dele af krusebær og kamille blomster, en del af mynteblade og spidskommen. Alle ingredienser skal anbringes i en blender og hakkes grundigt. Fra den resulterende gylle tages 1 tsk. og bryg det med et glas kogende vand. Klar afkogning skal tages i små portioner hele dagen, hver dag, indtil symptomerne på sygdommen forsvinder.

I stedet for denne bouillon kan du købe kamille te på apoteket og drikke det i stedet for den sædvanlige sorte en hver dag, eller når der opstår en karakteristisk brændende fornemmelse i spiserøret.

Hør frø, coltsfoot blade, elm bark og Althea rod bidrage til at slippe af med flatulens og ubehag, forbedre fordøjelsen. Til forberedelse af en sådan bouillon skal du have to dele af altea og coltsfoot, en del af frøene og barken. Alle ingredienser skal blandes og 1 spsk. l. Denne urteopsamling hæld 1 liter varmtkogt vand. Kapacitet med bouillon bør fjernes på et mørkt sted i cirka en time, og efter at have taget i stedet for almindelig sort te hver dag. Behandlingen bør fortsættes, indtil alle tegn på sygdommen er gået.

Du kan lave en meget effektiv og velsmagende myntefytotea. Du skal tage et par tørre mynteblade og koge dem med kogende vand og tilsæt noget sukker, hvis du vil. Klar te skal være fuld i små klumper hele dagen og inden for få dage vil smerten i spiserøret passere.

Æble cider eddike er også brugt til at behandle en slimhinde i spiserøret. Det kan under ingen omstændigheder anvendes i sin rene form, skal du fortynde det med rent vand (med 2 tsk. Eddike pr. 100 ml vand). Det er tilrådeligt at tilføje i eddike fortyndet lidt lime honning.

Frø af gulerødder kan berolige væggene i spiserøret. Til forberedelse af midlerne skal de tage 1 el. l. ingrediens og hæld det med 300 ml køligt vand. Beholderen med blandingen skal sættes i brand, koges, fjernes fra varme og afkøles lidt. Varm bouillon skal være fuld i små slibemidler, forsigtigt at tygge gulerod frø i den. Dette værktøj forbruges fortrinsvis dagligt efter et morgenmåltid i 4 uger.

Hvis sygdommen er i det akutte stadium, kan du spise en lille håndfuld mandler hver dag.

Når en esophagusbrød er meget nyttig at drikke citronsaft. Dette værktøj er i stand til at danne alkali i maven, hvilket helt neutraliserer den negative virkning af syre på væggens vægge. I en halv kop almindelig, ikke varmt vand, skal du tilføje 1 tsk. citronsaft og drik denne væske med udseende af halsbrand.

Selleri juice (ikke mere end 50 ml om dagen) eller et lille stykke af det vil lindre brændende fornemmelse i spiserøret. Dette værktøj er perfekt til piger, der venter på et barn, da mange af ovenstående opskrifter til gravide ikke kan bruges.

Kirurgi kan undgås, hvis ingefær er brugt til at behandle en spiserørslid. Når halsbrand kommer frem, skal du drikke saften fra ingefær, tilsæt den som krydderi til forskellige retter eller tygge roten i sin rene form.

Fra den karakteristiske smerte i brystet og kvalme, hvis udseende provokerer hernial taske, vil hjælpe med at slippe af med naturlig yoghurt og kefir. Det vil være nok at spise et par skeer yoghurt eller drikke et glas fermenteret mælkeprodukt, når et af symptomerne fremkommer. Denne metode er perfekt til behandling af brok hos gravide kvinder.

På trods af at opskrifterne på traditionel medicin synes at være helt sikre, skal du konsultere en specialist, inden du begynder at bruge dem.

Special kost til spiserørets slim

En afbalanceret kost og overholdelse af en særlig kost for spiserørets brok er et obligatorisk element i behandlingen af ​​denne sygdom. Takket være den terapeutiske kost vil patienten hurtigt kunne slippe af med denne sygdom.

Dele med denne diæt bør være små, patienten må under ingen omstændigheder overvælde og overbelaste maven. For at bedrage kroppen og få nok af en mindre mængde mad, skal du spise langsomt i små stykker og tygge mad grundigt. En portion skal spises inden for 10 minutter, og så kommer et signal om mætning hurtigt ind i maven.

Det er nødvendigt at inkludere i næringsmidlet sådanne fødevarer, som kan reducere surhedsgraden af ​​mavesaft. Derfor er det nødvendigt at helt fjerne krydrede retter fra den daglige menu samt at minimere brugen af ​​krydret, sødt, røget og stegt mad. Sådanne skåle fremkalder aktiv produktion af saft, som frigives i patientens spiserør og derved forårsager betændelse.

Broderiets brok forværrer den store overbelastning af gasser. I tilfælde af problemer med afføring, er det nødvendigt at udelukke fra kosten skadelige produkter, såsom majs, sodavand, melprodukter på gærdej, bønner og kål.

Uden en særlig kost, som specialisten hjælper med at gøre, kan behandlingen af ​​esophageal brokk blive forsinket betydeligt, og i nogle tilfælde begynder sygdommen at udvikle sig helt og forværre patientens tilstand hver dag.

Kontraindikationer til selvbehandling af esophageal brok

Hvis der er mindst en minimal risiko for komplikationer, er det umuligt at fjerne den smerte, der opstår som følge af denne sygdom. Tegn på kompliceret esophageal brok er:

• svær kvalme og opkastning med blod og afføring
• maveforstørrelse og stramning
• problemer med afføring i flere dage;
• blodblanding i afføring
• svær smerte i brystet;
• respirationssvigt og takykardi.

Hvis nogen af ​​disse symptomer opstår, skal du straks søge lægehjælp.

Hiatal brok (esophageal brok) - Symptomer - Kost - Behandling

Hvad er en slimhinde i spiserøret
Det korrekte navn for denne sygdom er hiatal brok. Nogle gange kaldes det simpelthen en membranbrød eller esophageal brok.
Essensen af ​​sygdommen i fremspringet af den nedre spiserør gennem den membranåbning.
Mellem bukhulen og brysthulen er der en tynd muskuløs plade - membranen, hvor der kun er en stor åbning, gennem hvilken spiserøret passerer. Normalt er diameteren af ​​dette hul lig med spiserørets diameter. Af en eller anden grund (se nedenfor) udvides dette hul. Med en stigning i intra-abdominal tryk, er en del af maven presset ind i brysthulen. Denne udbulning hedder esophageal brok (gastrisk brok, mv.).

Esophageal brok i en eller anden grad er til stede i hver tredje kvinde og hver femte mand, men de fleste mennesker forstår ikke engang det.
Der er et interessant mønster, så længe en person ikke kender til hans membranhernia, forstyrrer symptomerne på sygdommen ham ikke, men det er værd at lave en diagnose, men hvis du stadig siger. at en operation er nødvendig, begynder patienten at chikanere sig selv og læger med klager over broksymptomer. Og han begynder gradvist at tro på, at hans pine er smertefuldt og uudholdeligt. Derfor er en hernia i membranets øsofageal åbning til en vis grad en psykosomatisk sygdom.
Med slimhindebetændelse anbefales kun operation i 10% af tilfældene: For store størrelser af brok og hvis der opstår komplikationer (sår med blødning). Operationen eliminerer ikke årsagerne til brok (overspisende, dårlige vaner), så sygdommen kan udvikle sig igen

årsager:
1. Overspisning
2. fedme
3. Overdreven fysisk anstrengelse, især efter at have spist.
4. Flatulens.
5. Kronisk forstoppelse
6. Kroniske sygdomme ledsaget af langvarig hoste
7. Graviditet og fødsel
8. Rygning, alkohol

Spiserørets slim - symptomer
Symptomer på spiserørets slimhed ligner meget symptomerne på andre sygdomme, så det er svært at foretage en korrekt diagnose. Nogle gange er membranhernia taget for et sår, bronchial astma, koronar hjertesygdom.
Symptomer på spiserørbrød:
1. Halsbrand
2. Åndenød, hoste, astmaanfald, afbrydelser i hjertets arbejde om natten efter et hjerteligt måltid.
3. Brystsmerter
4. Burping med luft og mad.

Hjertesmerter med diafragmatisk brok er forværret ved at tage en vandret position og mindske efter at have taget alkalier

Med spiserøret i spiserøret kan man ikke:
1. overeat
2. Tillad forstoppelse
3. Brug stramme bælter,
4. Løftning
5. Gør skarpe bøjninger fremad.
6. Spis mindre end 3-4 timer før sengetid.

Gymnastik anbefales at genoprette muskeltonen i membranen.

diæt
Ernæring til diafragmatisk brok skal være hyppig i små portioner. 3 timer før sengetid spiser ikke. Stegte madvarer, slik, krydret krydderier, alkohol, sure juice, røget mad, stærk te, kaffe bør udelukkes fra kosten - alle disse produkter øger surhedsgraden af ​​mavesaften og øger symptomerne på en mavehvirvelse. For at begrænse sur mælkedrik, mælk, kål, friskbrød, ærter, druer, kulsyreholdige drikkevarer i kosten - disse fødevarer øger flatulens, hvilket også er skadeligt for patienten.
Men disse er generelle anbefalinger, hver organisme er individuel, derfor er det ønskeligt for hver patient at lave en liste over produkter til sig selv, hvorefter han udvikler halsbrand, oppustethed, hævning.
Før og efter måltider er det nyttigt at tage 1 tsk. uraffineret olie. Efter måltidet ligger det ikke i noget tilfælde eller gør hårdt arbejde, opladning med skråningerne - det er bedre at gå eller springe. I løbet af dagen, for at neutralisere syren i spiserøret, skal du drikke mineralvand Borjomi, Essentuki nr. 17 uden gas.
Sov bedre på højre side, så mindre tilbøjelige til at smide indholdet i maven i spiserøret.
Den bedste medicin til slimhinden i spiserøret Almagel A (ifølge 2002 data). Det giver langsigtet neutralisering af kontinuerligt frigivet mavesaft, hvilket reducerer niveauet af saltsyre i det. Drik dette lægemiddel til 2 tsk. 3 gange om dagen 30 minutter før et måltid, når smerten forsvinder, reduceres modtagelsen til 1 tsk.
(Ifølge materialerne i avisen "Vestnik of the Healthy Living" 2002 nr. 23, s. 6-7, 2011, nr. 16, s. 15)

Spiserørets brok - Behandling af spiserørets brok med folkemusik - Opskrifter af avisen HLS - Sådan behandles en spiserørslid

Opskrift nr. 1 for en spiserørsløg 20 g tørt knust althea rødder hæld 200 g kogende vand for at insistere på 5 timer. Tag 2 spsk. 5 gange om dagen
Opskrift nummer 2 I 50 g mælk tilsættes 30 dråber 50% alkohol tinktur af propolis. Drik 2 gange om dagen før måltiderne
Opskrift nr. 3 I 0,5 liter ryazhenka tilsættes protein af et kyllingæg og 75 ml 3% tanninopløsning. Drik gennem et halm 2-3 sip 5-6 gange om dagen før og efter måltiderne.
Opskrift nummer 4 - Når opblødning (flatulens) - 1 g gulerodsfrø hæld 2 kopper kogende vand i 10 minutter. Drik 100 g 3-4 gange om dagen med frø. (HLS 2002 nr. 23, side 6-7)

Åndedrætsøvelser og øvelser til behandling af spiserørets brok
Ved behandling af membranens hernia er åndedrætsøvelser meget effektive, de gøres 2-3 timer efter at have spist.
Træningsnummer 1 Læg på højre side på en skrånende overflade (hoved 15 cm over benene). Inhalere, maksimal udbulning af maven, ånder ud, slapper af i maven, men trækker ikke ind. Gradvist dybere vejrtrækningen. Gør denne øvelse 4 gange om dagen i 10 minutter. Efter 6 dages træning skal du starte udånding for at trække i maven.
№2 Kneel ned til højre og venstre Så de samme skråninger, men fra en stående position.
№ 3 Ligg på ryggen, drej torsoen til højre og venstre.
Nr. 4 Squat.
Til behandling af spiserørens brok for at gøre disse øvelser 1-2 gange om dagen, gradvist øge belastningen. Efter 2-3 måneder vises en forbedring. (HLS 2009 №13, s. 15)

Folkebehandling med stikkelsbærblade
Effektiv i behandlingen af ​​membranhernia i maveinfusionen af ​​stikkelsbærblade. 1 spsk. l. blade hæld 0,5 liter vand og drik 1/2 kop 3-4 gange dagligt før måltider

Folk afhjælpe for halsbrand med membranhernia
Slib og bland 1 spsk. l. Althea rod, pebermynte græs, coltsfoot blade, hør frø. 3 spsk. l. Bland blandingen med 1 liter koldt vand, lad i 1 time, kog og kog i 5 minutter. Drik 0,5 kopper 5-6 gange om dagen.

Folk afhjælper forstoppelse
Ved denne sygdom bør forstoppelse undgås. En god folkemedicin for forstoppelse - et glas kefir, som indeholder 1 el. l. vegetabilsk olie. Kefir skal være fuld før sengetid, langsomt, i små sip.
(HLS 2011 №16, s. 16)

Slimhindebetændelse

Spiserørets slimhinde henviser til kroniske sygdomme. Patologiske ændringer i det smalle muskelrør og ligemiddelsapparatet i membranen fører til alvorlige krænkelser i arbejdet i alle organer i mave-tarmkanalen. Enhver afvigelse påvirker en persons livskvalitet negativt og kan forårsage mange ubehagelige symptomer og komplikationer. Tidlig diagnose vil spare dig for unødvendige problemer. Det er umuligt at starte sygdommen, det kan behandles og øger chancerne for genopretning for de patienter, der søger lægehjælp ved de første tegn på sygdommen.

Spiserøret i spiserøret er oftest diagnosticeret hos dem over 60 år. Ud over alderskriteriet er der også en forbindelse med sex. Kvinder er mere bekymrede over denne sygdom end mænd. Der er en forklaring på alt, som i en hvilken som helst sygdom har slimhindebetændelsen årsager og karakteristiske symptomer. At vide om dem, er let at bestemme forekomsten af ​​patologi. Selvbehandling i dette tilfælde er ubrugelig og uacceptabel, risikoen for komplikationer er for høj.

Hvordan behandles sygdommen, hvor effektive er moderne terapeutiske tilgange, og hvad skal man gøre, hvis man har mistanke om sygdommens udvikling? Vi vil svare på aktuelle spørgsmål og markere de vigtigste punkter, der gør det muligt for os at genkende sygdommen og beskytte os mod konsekvenserne.

Hvad betyder esophageal brok?

I en sund organisme tager hvert organ sit sted, der er anatomisk designet til det. Mellem buk og brysthulrum er en muskelplade. Dette organ kaldes membranen. Muskel spiller en meget vigtig rolle i den menneskelige krop, det er den vigtigste og ansvarlig for vejrtrækning. Der er en lille åbning i membranen, spiserøret løber igennem det. Alt, der ligger under membranen, bør normalt ikke falde ind i brystområdet. Dette forhindres af bindevæv og ligamentstrukturer. Enhver bevægelse i esophagusens bryst eller en separat del af maven betragtes som unormal. Hvis en sådan patologi er identificeret, diagnostiseres patienten med en brækkelse af membranets øsofageal åbning.

Med sygdomsprogressionen og fraværet af behandling kommer gastrisk gal uden problemer ind i spiserøret. Langvarig støbning af indholdet forårsager betændelse i slimhinden. Dette organ er ikke beskyttet mod indholdet af mavesyren. Inflammet, er slimhinden let beskadiget, hvilket forårsager smerte. Dette er et af de vigtigste symptomer på spiserøret i spiserøret, der er andre problemer, der ledsager sygdommen.

Symptomer på slimhinden i spiserøret

En lille slimhinde i spiserøret forårsager ikke problemer for patienten. Ofte forekommer der en asymptomatisk type brokdannelse. Sygdommen manifesterer sig ikke og giver ikke ubehag. Patienten har ikke engang mistanke om problemerne og fortsætter med at leve et velkendt liv. Nogle gange findes en alvorlig patologi ved en tilfældighed under røntgen eller ultralyd.

Sig om sygdommen kan til enhver tid. Som regel observeres aktiviteten af ​​kliniske manifestationer med sygdommens fremgang og væksten af ​​en brok. Hyppigheden og sværhedsgraden af ​​symptomer afhænger af størrelsen af ​​den patologiske formation og dens type, tilstedeværelsen af ​​associerede sygdomme og de identificerede komplikationer.

Angiv de almindelige symptomer på spiserørets slimhinde:

Det mest almindelige symptom, der ledsager næsten alle kendte typer af sygdommen, er halsbrand. Det kan forstyrre patienten under bøjning, efter at have spist, ofte værre om natten. Halsbrandangreb kan forårsage fysisk anstrengelse, overspisning eller overdreven drik. Sommetider manifesterer sig et symptom i en mild form og påvirker ikke patientens trivsel. Der er også en alvorlig grad af halsbrand, når patienten finder det svært at tolerere en brændende fornemmelse i brystet. Denne tilstand kan suppleres med flatulens, kvalme og ubehagelig smag i munden. Når indholdet af maven er i spiserøret, bliver halsbrand sur eller bitter. Alle disse manifestationer påvirker personens psykologiske og fysiske sundhed. Søvn er forstyrret, patienten mister arbejdskapacitet og appetit. (Se også: Årsager og symptomer på halsbrand, hvordan man kan slippe af med halsbrand?)

Smerter er et andet fremtrædende symptom på esophageal brok. De fleste patienter er bekendt med smerte, som oftest manifesterer sig ved bøjning og udjævning af kroppen. Smerten kan lokaliseres bag brystet, i hypokondrierne, underlivet, i hjertet af hjertet. Smerter er normalt smerte. Efter at have spist, intensiverer de, svækker efter burping eller tager dyb vejrtrækning.

Bøvse. Dette symptom kan skyldes kramper i fordøjelseskanalen, aktiv mavearbejde og øget intra-abdominaltryk. Ufrivillig frigivelse af luft kan forekomme under samtaler og måltider. Ofte ledsages angrebet af en karakteristisk lyd og lugt. Når belching kan frigives ikke kun luften, men også indholdet i maven. At acceptere de spasmagaller, som nogle patienter bruger til at lindre et symptom, bringer sjældent investeringer, så patienterne selv selvregulerer sig selv og derved frigør sig for ubehag. (Se også: Årsager og former for hævning efter at have spist)

Hos 35% af patienterne diagnosticeret med en slimhindebetændelse observeres regurgitation. Årsagerne er de samme: spise, vippe, vandret position. Dette symptom er karakteristisk for mellemstore formationer og giver stor ulejlighed. Ingoda volumener af vomitus er ret store, så patienten skal opbevare og medbringe specielle beholdere til vomitus.

Almindelige symptomer forbundet med esophageal brok er dysfagi eller svulstlidelse. Skynd dig i absorptionen af ​​mad, for varme (kolde) drikkevarer, kan neurogene faktorer provokere dette fænomen. Dysfagi kan forekomme sjældent og kan blive permanent. Dette er normalt forbundet med tilføjelsen af ​​komplikationer. Med sygdommens forværring er fuldstændig eller delvis hindring af den forbrugte mad mulig. Dette symptom følger normalt halsbrand. Når du fylder spiserøret, kan patienten simpelthen ikke sluge mad. Disse ubehagelige vanskeligheder forårsager angst og nervøsitet. Over tid øger ubehaget, hvilket kan føre til afvisning af fødeindtagelse og alvorlige konsekvenser.

Afhængigt af typen af ​​brok er de kliniske manifestationer forskellige. Ved glidning går den herniale dannelse af spiserøret frem i hernialsækken. Symptomer på sygdommen vises kun, når indholdet i maven trænger ind i spiserøret. I medicin defineres dette fænomen med udtrykket "gastroøsofageal reflux". Patienten kan blive forstyrret af halsbrand og smerter mellem ribbenene, hyppige bøjninger og opkastning observeres.

En anden, mindre almindelig type brok, kaldet esophageal. Når der er stående, stagnerer mad i maven. Samtidig mærkes smerte og ubehag i brystområdet regelmæssigt. Hvis sygdommen skrider frem, forværres symptomerne, de manifesteres som regel aktivt efter administration. I nogle tilfælde reducerer patienterne med vilje deres volumen og afviser ofte at spise.

Årsager til esophageal brok

Årsagerne til esophageal brok er opdelt i erhvervet og medfødt. Sidstnævnte omfatter den såkaldte korte spiserør. Patologi er sjælden, men kendt, er en person allerede født med en vice. En del af maven er oprindeligt placeret i brysthulen. Alle andre grunde vedrører erhvervet. De forekommer sædvanligvis hos mennesker over 55 år, men det betyder ikke, at en sygdom som en slimhindebetændelse ikke er typisk for unge mennesker. Sådanne tilfælde er kendt, og selv om sygdommen betragtes som alder, er ingen forsikret.

Fremhæv de vigtigste årsager, der bidrager til dannelsen af ​​en brok:

Øget vævelasticitet og muskelsvaghed i membranen og spiserøret. Med alder taber en persons væv og muskler deres elasticitet, de svækker, mister deres tidligere aktivitet, hvilket påvirker deres arbejde negativt. Enhver fejlfunktion fører til dysfunktion af spiserøret. Muskelsvaghed forårsaget af aldersændringer bidrager til udvidelsen af ​​membranets åbning, hvilket er den mest alvorlige faktor, der fremkalder udseendet af en hernial formation. Det er ikke ualmindeligt, når patologiens årsag er resorptionen af ​​fedtvæv i membranområdet. Denne overtrædelse er også forbundet med aldersrelaterede ændringer og forklarer den hyppige forekomst af slimhindebetændelse hos ældre. I fare og unge, som muskel svaghed kan forårsage lav fysisk aktivitet og en stillesiddende livsstil.

Arvelig disposition Muskel svaghed er medfødt. Denne patologi kan overføres til børn fra forældre. Muskulær underudvikling, lange lemmer, flade fødder, tynd knogle er også arvet. Alle disse fysiologiske abnormiteter er inkluderet i listen over årsager til spiserørbrød.

Øget abdominaltryk. Dette fænomen er pludseligt og regelmæssigt. Under alle omstændigheder fremkalder den udvidelsen af ​​membranets blænding og udgangen i brystet af de indre organer eller deres individuelle dele. Intra-abdominal tryk kan øges under graviditet og kraftig arbejdskraft, flatulens, ascites (væskeopsamling i mavetrummet), alvorlig, langvarig hoste, overdreven fysisk anstrengelse. Overeating, fedme og kronisk forstoppelse er altid blandt årsagerne til øget tryk i maveskavheden. Der er mange risikofaktorer, hver af dem kan udløse en brok.

Nedsat motor funktion og forkortelse af spiserøret. Disse fysiologiske abnormiteter fører til en stramning af spiserøret opad. Sådanne processer kan skyldes en række sygdomme: cholecystitis, mavesår, pancreatitis mv. Disse sygdomme er normalt ledsaget af maveaktivitet, hvilket medfører en forøgelse af trykket i kroppen. Forkortelsen af ​​spiserøret fremkalder cicatricial ændringer. De kan forekomme som følge af termiske (kemiske) virkninger forårsaget af sygdomme i mave og tarm. Et mønster er blevet afsløret: Jo længere sygdommen skrider frem, desto større er sandsynligheden for spiserørets brok.

Lukket eller åben membranskade. Til lukket omfatter skader forårsaget af blå mærker i mavemusklerne og et skarpt spring i intra-abdominal tryk. Åbenskader er oftest forbundet med den mekaniske virkning af et ondt projektil. Det kan være en kugle eller en kniv. Penetrering gennem bukhulen eller brysthulen beskadiger membranen.

Ud over de anførte grunde tages der altid hensyn til effekten på tonen i membranet og fødevarekanalen af ​​nikotin, nogle medicin, koffein og hormonelle stoffer.

Fare og konsekvenser af spiserørets brok

Asymptomatisk brok af en lille størrelse behandles sædvanligvis ikke. Lægen træffer de nødvendige anbefalinger, og hvis patienten er ansvarlig for sundhedstilstanden, truer komplikationerne ham ikke. En anden tilgang kræver en situation, hvor udseendet af en brok er ledsaget af halsbrand og hyppig smerte. I sådanne tilfælde er terapi ordineret nødvendigvis. Korrekt behandling giver dig mulighed for at undgå alvorlige konsekvenser. De mest almindelige komplikationer er: blødning og erosion af væggene i spiserøret, forkortelse af orglet, betændelse i maveslimhinden, klemning af brok, esophageal cancer.

Enhver af komplikationerne ledsages af en forringelse af patientens tilstand. Der er kortpustetid og øget hjertefrekvens, huden bliver blege, ofte stiger temperaturen. Der er en høj sandsynlighed for at udvikle et mavesår, der er påvirket af en brokkebrist eller kronisk gastritis. (Se også: Årsager, tegn og symptomer på gastritis i maven)

Diagnose af spiserørets brok

Sekretiteten og manglen på specificitet af nogle symptomer, der er karakteristiske for spiserørets slimhed, fører ofte til, at patienter taber tid og uden succes behandles for andre sygdomme. Dette kan være farligt, alt sammen med diagnosen af ​​indre organer kræver ikke kun deltagelse af fagfolk, men også specielt medicinsk udstyr. Diagnose af spiserøret i spiserør er ret simpelt. Lægen foreskriver en række undersøgelser og på grundlag af de opnåede resultater bekræfter eller udelukker forekomsten af ​​patologi.

Fra instrumentelle undersøgelser for nøjagtigheden af ​​diagnosen kan det være nødvendigt med data:

Fibrogastroduodenoscopy (FGDS). Ved hjælp af en fibrogastroskop undersøger lægen spiserør, mave og tolvfingertarm. Diagnostikproceduren er tildelt næsten alle, der lider af tarm- og mavesygdomme. Hvis patienten på tidspunktet for undersøgelsen angav mindst et af de karakteristiske symptomer, bliver passagen af ​​FGDS obligatorisk under diagnosen.

Røntgenundersøgelse. Uden denne procedure er bekræftelsen af ​​diagnosen næsten umulig. Undersøgelsen er ordineret til alle patienter med mistænkt brokkelse. Undersøgelsen gør det muligt at vurdere tilstanden af ​​de indre organer. Under ledning kan sår, indsnævring og inflammatoriske processer i spiserøret optræde. Denne diagnostiske metode anses for at være ret effektiv. Det bliver kun uinformativt i tilfælde af faste patologier, når brokken er lokaliseret i nærheden af ​​spiserøret. I sådanne tilfælde udfører PH-metry.

PH-metry i spiserøret og maven. Undersøgelsen er foreskrevet for at bestemme hyppigheden af ​​tilbagesvaling i spiserøret af maveindhold. For at bestemme den syreformende gastrisk funktion undersøges mavesaften. Fremgangsmåden udføres på specialudstyr. En sonde indsættes gennem patientens næse og en hudelektrode indsættes. Alle ændringer registreres på den blok, der er fastgjort til bæltet. Data behandles ved hjælp af en computer og specielle programmer.

Alle diagnostiske undersøgelser udført på tom mave. Patienten anbefales at holde op med at ryge og holde op med at tage medicin, der kan påvirke resultaterne.

Behandling af slimhindebetændelse

Det anbefales at starte undersøgelsen og starte behandlingen så hurtigt som muligt. Det er ikke nødvendigt at bringe den herniale formation i en alvorlig tilstand, når kroppen begynder irreversible processer, og behandlingen er forsinket. Garanteret positivt resultat og fuldstændig opsving er kun mulig med en ansvarlig holdning til deres eget helbred. Konservative og kirurgiske behandlingsmetoder anvendes til behandling af spiserørdannelser i spiserøret.

Traditionel terapi udføres for at stabilisere patientens tilstand og forhindre komplikationer. I tilfælde hvor der opdages en lille brok, og der ikke er kliniske manifestationer, rådgiver lægen patienten om behovet for at rette op på kost og livsstil. Patienten skal overvåge kroppens vægt og overvåge fysisk aktivitet.

For at opnå remission tillader stoffer, hvis virkning sigter mod at reducere mavesekretionen og beskytte slimhinden i spiserøret fra de aggressive virkninger af mavesaft. I tilfælde af spiserørbrød er kost og behandling af associerede sygdomme obligatorisk. Hvis virkningen af ​​konservative metoder ikke giver resultater og sygdommen skrider frem, er kirurgi ordineret.

Esophageal brokkekirurgi

Sommetider er kirurgi den eneste måde at forhindre alvorlige konsekvenser på. Indikationer for kirurgi er:

Mislykket konservativ behandling;

Forringelsen af ​​patienten og tilstedeværelsen af ​​komplikationer (blødning, erosion, sår, esophagusbetændelse);

Lokalisering af patologi i hernialringen;

Alvorlige krænkelser af spiserørslimhinden.

Pre-esophageal brok og stigende risiko for krænkelse af formationer.

Operationen udføres ikke under graviditet, diabetes mellitus, alvorlige sygdomme i hjertet og blodårene, maligne tumorer.

Hver af de eksisterende operationer har fordele og ulemper. Valget af arten af ​​operationen udføres af en ekspert, der baserer sig på data fra foreløbige undersøgelser. Overvej de mest almindelige metoder til kirurgisk indgreb:

Fundoplication af Nissen

Operationen udføres på en åben og lukket måde. I det første tilfælde gives adgang gennem et snit i mavemuren eller brystet. Den lukkede metode indebærer anvendelse af laparoskopiske teknikker.

Formålet med operationen er at reducere åbningens diameter. Dette er muligt takket være en specielt skabt manchet.

Ulemper: Ulempen er, at dens fixering ikke er tilvejebragt, det kan føre til et tilbagefald af sygdommen.

Fordele: Ved anvendelse af laparoskopisk teknik er risikoen for skade minimal. Patienten genopretter hurtigt og vender tilbage til det sædvanlige liv. Risikoen for postoperative komplikationer falder.

Operation Belcy

Det udføres på en åben måde, kun thorax adgang er tilladt. Under operationen er den nedre spiserør og esophageal ventil fastgjort til membranen. Mundens bund er syet til spiserørets forvæg.

Ulemper: Dette er en vanskelig og smertefuld operation, der er mere tolereret af patienterne.

Fordele: Dens fordel er i muligheden for at eliminere samtidig patologi.

Gastrokardiopeksiya

Det gennemføres gennem et snit, essensen er i spiserøret og en del af maven til strukturerne under membranen.

Fordele: Resultater og prognoser er altid gode. Ud over muligheden for at fjerne andre patologier i bukhulen eliminerer gastrocardiopexy næsten komplikationer.

Allison teknik

Adgang er tilvejebragt ved en spalte på 7,8 interkostale rum. Under kirurgi suger lægen hernialringen.

Ulemper: Som en separat metode anvendes denne type operation ikke i øjeblikket. Dette skyldes den høje gentagelseshastighed. Brugen af ​​Allison-teknikken finder sædvanligvis sted i et kompleks af kirurgiske procedurer.

Kost til slimhindebetændelse

Øget intra-abdominal tryk kan udløse mekanisk beskadigelse af spiserøret. Alt dette ledsages af intestinal obstruktion og kronisk forstoppelse. Du kan rette disse tilstande ved hjælp af ordentlig ernæring. Kost til slimhinden i spiserør er en meget vigtig komponent i konservativ behandling. Det er ordineret i de tilfælde, hvor patienten er forberedt til operation. Formålet med kosten er at reducere surhedsgraden af ​​mavesaften og beskytte slimhinderne i maven og spiserøret.

Strømmen skal være fraktioneret. Det er bedst at spise i små portioner hele dagen. Sidste optagelse 3 timer før sengetid.

Produkterne bør ikke irritere væggene i spiserøret og forårsage halsbrand. Det er forbudt at spise meget varmt og tværtimod for kold mad. Fødevarer, der forårsager maveforstyrrelse og oppustethed, er udelukket fra kosten.