Mange af os har en ide om, at osteochondrosis er en degenerativ sygdom i rygsøjlen, hvor intervertebralskiven ødelægges. Sygdommen er baseret på det naturlige slid på disken, dets udtynding, hvor afstanden mellem hvirvlerne falder, og nerve rødderne komprimeres. Dette forårsager smerte.

Rygsmerter irriteret mindst én gang i hver voksenes liv. Nogen hjalp med denne opvarmning salve, andre drak piller med en god effekt. Men for mange er kun smertestillende med osteochondrose en frelse fra smerte.

Der findes følgende typer injektioner (injektioner) til osteochondrose

Intramuskulære injektioner

Til intramuskulær administration i osteochondrose anvendes analgetika, myotrope antispasmodika, NSAID-lægemidler og glukokortikosteroider.

1. Metamizolnatrium (Analgin) og Baralgin er de mest foreskrevne analgetika. Disse stoffer stopper smerte uden at have nogen terapeutisk virkning på den patologiske proces. Brug dem med mild smerte, hvis ikke andet.
2. Til injektion i osteochondrose anvendes kun en myotropisk antispasmodic med god effekt - Mydocalm. Dette lægemiddel lindrer spasmer fra skelets muskler, hvilket reducerer smerten betydeligt. Mydocalm blokerer smertestillende receptorer i de berørte muskler og forstyrrer impulss ledning til rygmarven. Midlertidig forbedring af tilstanden gør det muligt for kroppen at inkludere sine egne mekanismer til bekæmpelse af sygdommen og returnere musklerne til normal tone. Mydocalm administreres intramuskulært i en dosis på 1 ml to gange om dagen.
3. Ved osteochondrose er det tilrådeligt at anvende ikke-steroide antiinflammatoriske lægemidler, hvoraf diclofenacnatrium, Ibuprofen, Ketonal og Ketorolac oftest anvendes som injektioner. Disse lægemidler undertrykker ikke blot smerte, men har også en udpræget antiinflammatorisk og anti-ødem effekt. Deres brug gør det muligt at fjerne komprimeringen af ​​nervesvampens betændte væv. Med kurser nedsættes betændelsen fuldstændigt. Den terapeutiske virkning er lang cirka seks måneder.
4. Af de steroide lægemidler med god effekt anvendte Ambene. Dette er et kombinationsmiddel. I en æske med 6 ampuller eller specielle sprøjter: tre indeholder opløsning A, de øvrige tre indeholder opløsning B. Opløsning A indeholder dexamethason, lidocainhydrochlorid, natriumhydroxid, phenylbutazon, natriumsalicylamidacetat og vand til injektion. I opløsning B i vand til injektion blandes cyanocobalamin og lidocainhydrochlorid. På grund af disse stoffer har lægemidlet ikke kun en udpræget antiinflammatorisk effekt, men har også en gavnlig virkning på nervesystemet, der stimulerer regenerering af nerveceller. Takket være lidokain er Ambiens skud helt smertefri. Lægemidlet injiceres dybt ind i gluteusmusklen og forvarmer det til temperaturen i den menneskelige krop. Opløsning A og opløsning B blandes inden brug. Indskriv lægemidlet dagligt eller hver anden dag en gang om dagen, men ikke mere end tre injektioner om ugen. Gentag omgående kurset om et par uger.

blokade

En anden type injektion i osteochondrose er en blokade. Dette er en injektion udført direkte på det ømme sted. Der er paravertebral blokade med forskellig dybde af administration af lægemidlet og epidural.

1. Paravertebral blokade udføres på specielle steder nær rygsøjlen, med den mest almindelige svæveblok blokade, der giver dig mulighed for at komme ind i lægemidlet direkte til udgangsstedet for rygsøjlen.
2. Epidural blokade er indførelsen af ​​et lægemiddel i det epidurale rum.

I blokader anvendes enten Novocain eller Dexamethason (eller et andet glucocorticosteroid). Oftere blandes disse stoffer for at forbedre effekten.

Den terapeutiske virkning af blokaden er den hurtige fjernelse af smerte, en udpræget antiinflammatorisk og antiinflammatorisk effekt.

Injektioner til osteochondrose bør kun ordineres af en læge strengt i henhold til indikationer afhængigt af det kliniske billede.

Ikke-steroide antiinflammatoriske lægemidler til behandling (NSAID'er eller NSAID'er) er en gruppe af lægemidler, der har smertestillende, antipyretiske og antiinflammatoriske virkninger, det vil sige at reducere smerte, fjerne feber og betændelse. Udtrykket "nonsteroidal" refererer til en sammenligning med glukokortikosteroider, som i modsætning til antiinflammatorisk kan forårsage uønskede virkninger af steroider.

Historie og generel information om forberedelser

Et sådant naturlægemiddel, der har smertestillende, antipyretisk og antiinflammatorisk virkning, blev fundet i det XVIII århundrede, og Hippocrates beskrev det i sine skrifter.

I 1763 fremsatte den engelske læge og præst Edward Stone teorien om, at infusionen af ​​bark af et træ som pil, der voksede på det tidspunkt i England, har en feberreducerende effekt. Lægen beskrevet detaljeret, hvordan man forbereder lægemidlet fra barken, samt hvordan man anvender det i en bestemt sag.

Efter ca. et halvt århundrede opdagede en fransk forsker I. Lear, hvilken slags stof i cortexen en sådan egenskab. Det var et stof, der hedder salicin, hvilke moderne forskere og læger kalder acetylsalicylsyre. Denne syre begyndte at blive fremstillet ved kemisk behandling i 1839.

I industrien begyndte ikke-steroide smertestillende midler i 1888. Det første lægemiddel, der kom til apotekstællerne, er acetylsalicylsyre, som hed Aspirin. Senere begyndte de at producere andre nye lægemidler med en lignende virkning, og forskning inden for området fortsætter til i dag.

Gruppen af ​​sådanne lægemidler indbefatter en hel del midler, der afviger i kemisk sammensætning. Men desværre er de alle udstyret med lignende bivirkninger. Listen over bivirkninger er ikke stor: udviklingen af ​​mavesår, en negativ indvirkning på leveren og hæmatopoietisk funktion af kroppen. Derfor anbefales det ikke at overskride grænsen for engangs- og daglig indtagelse, der er angivet i vejledningen.

Ikke-steroid medicin af den første og den nye generation

Som nævnt ovenfor har det ikke-steroide lægemiddel i den første generation eller et ikke-selektivt lægemiddel en negativ virkning på fordøjelsessystemet i kroppen. Ikke-steroide antiinflammatoriske lægemidler i den nye generation eller selektive antiinflammatoriske lægemidler er mere gunstige for menneskekroppen. Sådanne midler blokerer kun de enzymer, der er ansvarlige for inflammationsprocessen, uden at påvirke beskyttelsesenzymernes funktion.

Af denne grund har den nye generation af stoffer ikke en ulcerogen bivirkning (når slimhinden i organets fordøjelsessystem påvirkes), hvilket forårsager langvarig brug af ikke-selektive lægemidler, men kan øge risikoen for trombotiske komplikationer.

Den eneste ulempe ved sådanne nye værktøjer er deres oppustede pris, som ikke passer til alle.

Nonsteroidale midler til rygsmerter

Ikke altid med rygsmerter kan bestemme den nøjagtige årsag. Men med rettidig behandling til lægen med dette symptom kan du diagnosticere en af ​​følgende sygdomme eller provokerende faktorer, der forårsager rygsmerter.

Vægtløftning I dette tilfælde er der en stor belastning på rygsøjlen, og hvis en sådan belastning er vedvarende, kan den forårsage kronisk smerte samt alvorlig skade på ryggen. Hvis det ikke er muligt at begrænse sådanne belastninger, for eksempel når en person arbejder i produktion, hvor en belastning på rygsøjlen er simpelthen nødvendig, vil antiinflammatoriske lægemidler hjælpe dig, hvilket vil lindre rygsmerter. Disse omfatter diclofenac, som kan bedøve og lindre betændelse.

Forstyrret kropsholdning. Skoliose er for eksempel ofte ledsaget af rygsmerter. For at forhindre udviklingen af ​​denne sygdom anbefales det at sidde og stå med en lige ryg, hovedet lige, skuldrene skal være så glatte som muligt. Hvis det ikke var muligt at forhindre sygdommen, og lægen allerede har diagnosticeret det, kan han ordinere ikke-steroide lægemidler til behandling, som har en smertestillende og antiinflammatorisk virkning. Disse omfatter Ibuprofen. Analgetika kan også anvendes, for eksempel Analgin.

Rygsmerter, når de falder på ryggen. Det sker oftest i atleter. I dette tilfælde kan du få en blå mærke, samt en mere alvorlig skade. Og i virkeligheden, og i et andet tilfælde kan der være smerter, som eliminerer antiinflammatorisk medicin. En af disse anses for at være Veral, som har antirheumatiske og antidegenerative virkninger.

Rygsmerter med overbelastning, som kan observeres med en for aktiv livsstil. I dette tilfælde kan Analgin hjælpe, som har en smertestillende effekt.

Hvis der er en hernia i rygsøjlen, vil der også være behov for ikke-steroide midler her. Sådanne lægemidler med rygsygdomme bidrager til fjernelse af smertesyndrom og betændelse. For årtier siden blev der brugt brokkemedier med kortvarige virkninger. Deres effektivitet blev kun observeret i flere timer. På nuværende tidspunkt har narkotika med rygsygdomme en langvarig virkning og bevarer deres virkning hele dagen. Disse omfatter Ketoprofen og Piroxicam.

Hvis en person er overvægtig, falder en stor belastning på rygmusklerne, hvilket kan forårsage udviklingen af ​​mange sygdomme. Selvfølgelig vil den fuldstændige fjernelse af smerte kun opstå, efter at du har fjernet ekstra pund. Midlertidig reducere smerten vil hjælpe nonsteroidale midler, som omfatter Dikloberl. Takket være dette lægemiddel kan du fjerne processen med betændelse og bedøve det berørte område.

Nonsteroidale midler til andre sygdomme

Lad os overveje i hvilke andre tilfælde medicin med en sådan effekt er nødvendig.

Slidgigt. Ikke-steroide antiinflammatoriske lægemidler til artrose er ordineret følgende: Celecoxib, Nimesulid, Etorikoksib, Meloxicam. Sidstnævnte er det mest effektive lægemiddel i dette tilfælde, det vil sige ved artrose. Lægen ordinerer en langvarig anvendelse af et sådant lægemiddel. Indgivelsesvejen kan enten være oral eller rektal. Ofte brugt salve eller opløsning af stoffet Meloxicam.

Dental betændelse. Ikke-steroide lægemidler til dental inflammation foreskriver følgende: Analgin, Nurofen, Nise. Analgin og Nurofen - det mest effektive middel og også billigt. Analgin vil hjælpe med at eliminere smertsyndromet, der opstår med dental sygdomme som pulpitis og parodontitis. Nurofen eliminerer ikke kun smerte, men hjælper også med at reducere inflammation af tyggegummi.

Gigt. For nylig begyndte denne sygdom at foreskrive midler med tilsvarende virkning. Disse omfatter Nimes, Ketonal, Celebrex. Det sidste middel til gigt er foreskrevet specielt ofte, da det med sin effektivitet også er sikkert. Bivirkninger i dette tilfælde er praktisk taget fraværende, især fra mave-tarmkanalen.

Neuralgi. Samtidig lindre antiinflammatoriske lægemidler feber, smerte og betændelse. Anti-feber medicin såsom Paracetamol eller Aspirin vil hjælpe med at fjerne feber, der er forårsaget af paracancic neuralgi. Også værd at bemærke ibuprofen og Ketorolac medicin. Men det er værd at overveje, at hver af disse stoffer irriterer slimhinderne i maven og nyrerne. Af denne grund anbefales det at anvende dem strengt på lægens recept.

Dismonoreya. I tilfælde af en sådan sygdom hos kvinder anvendes ikke-steroide midler som en måde at fjerne smerte på, som skyldes en stigning i livmoderens tone. Ikke kun den smertestillende effekt observeres, når de tages. Så de hjælper med at reducere blodtab. Disse omfatter Naproxen og Diclofenac, som skal tages i løbet af 3 dage før de første smerter forekommer.

Nyresygdom. Nyresygdomme såsom pyelonefritis, urolithiasis og nyreglomerulonephritis kræver brug af tabletter eller dråber med en antiinflammatorisk effekt. Takket være dem kan nyresmertsyndrom og betændelse fjernes. De mest almindeligt foreskrevne midler til nyresygdom er diclofenac, ibuprofen. Lægemidlet Diclofenac for enhver nyresygdom anbefales at tages rectalt, det vil sige i form af suppositorier.

Hvornår er brugen af ​​ikke-steroide stoffer forbudt?

Ikke-steroide midler anvendes med forsigtighed i følgende tilfælde:

• med irritabelt tarmsyndrom
• personer over 50 år, der er tilbøjelige til at sygdomme i mave-tarmkanalen;
• personer, der tidligere har lidt af sygdomme i mave-tarmkanalen fra brugen af ​​NSAIDs;
• med mavesår
• med blødning i maven;
• med ukontrolleret hypertension
• for tarmsygdom
• med forbigående iskæmisk angreb
• med slagtilfælde, hjerteanfald, hjertekæmi
• under graviditeten.

Hvordan man tager NSAID'er?

Hver patient kræver en individuel recept på lægemidler med denne effekt, idet man tidligere har bestemt den bedste tolerabilitet. Forskellige mennesker kan opleve forskellig tolerance over for det samme stof. Det er også værd at bemærke, at den gode tolerance for et enkelt lægemiddel ikke indikerer den samme effekt fra at tage et andet middel lige som det er og omvendt.

I den indledende fase af at tage NSAID'er er den laveste dosis pr. Dag nødvendig. Hvis lægen diagnosticerer en god tolerance, efter godkendelse, øges dosen ca. tre dage efter starten af ​​indgivelsen.

Hvis langvarig behandling med sådanne lægemidler er nødvendig, anbefales det at blive taget efter måltiderne, og for at få en hurtig analgetisk effekt tages medicinen på tom mave og drikker et glas vand. NSAID absorberes meget hurtigt i maven, hvilket indikerer deres hurtigere virkninger på kroppen.

Samtidig anbefales det ikke at tage flere NSAID'er, da interaktionen med andre lægemidler endnu ikke er fuldt ud forstået. Undtagelsen er brugen af ​​paracetamol og et andet lægemiddel med en lignende virkning for at forbedre den analgetiske virkning.

Under alle omstændigheder bør en sådan effektiv, men samtidig farlig medicin kun ordineres af en kvalificeret læge. Ellers kan du forårsage farlige konsekvenser, herunder alvorlige allergiske reaktioner, nedsat hørelse og syn og vævsnekrose.

Spinal hernia medicin

Lægemidler er ordineret til herniation af lændehvirvelsøjlen som en omfattende konservativ terapi. Det er muligt at behandle medicinforværringer eller kronisk forløb af den patologiske proces. I tilfælde af intervertebral brok bliver patienten ofte forstyrret af smerteangreb, som lindres af NSAID'er eller lægemidler med anæstetisk virkning. Piller tages, rektal suppositorier eller lokale midler anvendes.

I tilfælde af alvorlig intervertebral brok og svær smertesyndrom udføres intraartikulære eller intramuskulære injektioner med forskellige opløsninger.

Hvornår er vertebral brokkebehandling indikeret med medicin?

Væksthormon og andre lægemidler ordineret til patienter med forværring af afvigelsen. Lægemiddelbehandling af rygsøjlen er rettet mod at stoppe de ubehagelige symptomer. Med hjælp af stoffer eliminerer smerter, inflammatorisk reaktion i leddene. Terapi er angivet i sådanne tilfælde:

• ømhed i lændehvirvlen eller halshulen
• betændelse i nervefibrene komprimeret af intervertebrale diske;
• disk fremspring, der kræver tilbagevenden til normal position, ligner den anatomiske;
• destruktive processer i brusk og knoglevæv.

Tilbage til indholdsfortegnelsen

Typer af stoffer

Ikke-steroide antiinflammatoriske lægemidler

Drogbehandling af hernial fremspring med sådanne lægemidler er ordineret til at lindre symptomer som:

• inflammation;
• feber;
• smertefornemmelser.

NSAID'er i intervertebral brok eliminerer smerter, betændelse og feber.

Sådanne lægemidler behandles normalt med de indledende faser af hernial fremspring. Deres handling er baseret på blokering af inflammatoriske mediatorer forbundet med aktiviteten af ​​visse enzymer. I lang tid tager NSAID i tilfælde af patologi, er komplikationer fra organerne i mave-tarmkanalen, nemlig erosive og ulcerative sår på maveslimhinden sandsynligt. "Celebrex" med spinalbrød og andre ikke-steroide antiinflammatoriske lægemidler fremkalder ofte uønskede virkninger, derfor bliver deres anvendelse forhandlet med lægen. De mest effektive stoffer i denne gruppe:

• "Nimesulid";
• "Meloxicam";
• "Indomethacin";
• "Naproxen";
• "Diklak";
• "Movalis";
• "Atseklofenak";
• "Etorikoksib";
• "Ibuprofen";
• "Karipazim";
• "Aspirin";
• "Paracetamol";
• "Ksefokam".

Tilbage til indholdsfortegnelsen

Smertestillende medicin

Med en brokkelse i lumbosakralpatienten udtrykte ofte smerte under fysisk anstrengelse eller ændring af kroppens position. Smerter og smertestillende midler hjælper med at klare ubehagelige fornemmelser. Det mest effektive lægemiddel mod smerte er ordineret af lægen for hver patient individuelt, men det anbefales oftest at drikke sådanne lægemidler:

• "Mydocalm";
• "Teylenol";
• "Meloxicam";
• "Dimexidum";
• "Movalis".

Virkninger af glukokortikosteroider

Narkotikabehandling af intervertebral brok omfatter indtagelse af glukokortikosteroidlægemidler. Deres handling er rettet mod at lindre alvorlige smerter, forstyrre osteochondrose, hernial fremspring og andre leddsygdomme. Behandling af hvirveldyr med glukokortikosteroider tager kort tid, fordi stofferne er vanedannende. Hovedgruppen for denne gruppe er:

• "Dexamethasone";
• "Diprospan".

Tilbage til indholdsfortegnelsen

diuretika

Med det herniale fremspring er funktionen af ​​urinsystemet ofte nedsat, derfor kræves der en diuretisk behandling. Der kræves fonde til at tage en kort kursus for at lindre hævelse i området med skadede nerve rødder. Det er således muligt at reducere angreb af smerte. Til behandling af brok i rygsøjlen kan du bruge sådanne diuretika som:

• "Furosemid";
• "Leo Allatius";
• "Veroshpiron".

Tilbage til indholdsfortegnelsen

Hvad er chondroprotektorer nyttige til?

Sådanne værktøjer er inkluderet i den komplekse terapi af intervertebral brok, fordi de styrker bruskvævet og ikke tillader dem at kollapse. De aktive ingredienser er chondroitinsulfat og glucosamin, som behandler og nærer beskadiget brusk. Følgende lægemidler er ordineret til behandling af rygsygdomme:

• "Artra";
• "Alflutop";
• "Struktum";
• "Don";
• "Teraflex";
• "Mukosat";
• "Chondroxide".

Tilbage til indholdsfortegnelsen

Muskelafslappende midler

Intervertebral brok er ofte ledsaget af muskelspasmer, på grund af hvilken smerte er manifesteret. "Sirdalud" og andre muskelafslappende midler med rygsygdomme bidrager til afslapning af skelets muskler i det skadede område. Ved at kombinere lægemidler af denne gruppe med NSAID'er er det muligt at opnå en positiv lægemiddelvirkning. Uafhængig brug af muskelafslappende midler anbefales ikke, fordi de ikke vil bringe stor gavn i brokkekroppen. Effektive lægemidler:

Hvilke vitaminer skal man tage?

Omfattende behandling af lændehvirvelsygdomshernia involverer administration af vitamin- og mineralkomplekser. De sigter mod at styrke immunsystemet og fremskynde genopretningsprocessen. Patienten anbefales at tage vitaminerne B, E, C, A, D. "Neuromultivitis" og "Milgamma" for rygsygdomme foreskrives oftest, fordi midlerne indeholder mange vigtige sporstoffer.

Andre lægemidler

Andre lægemidler kan også klare de patologiske manifestationer af intervertebral brok. Ved hjælp af den komplekse medicinske tilgang vil det være muligt at genoprette ryggenes funktion snarere uden at skade andre kroppens systemer. Yderligere lægemidler til behandling af intervertebral brok er vist i tabellen.

Lægemidler til hernieret brokk

Intervertebrale brokemedier - en konservativ behandling

Intervertebral brok eller herniated disk kan føre til klemning af nerveender, der forårsager betændelse og smerte. Behandlingsmetoden, konservativ eller kirurgisk afhænger af sværhedsgraden af ​​sygdommens forløb. Apoteker har forskellige intervertebrale brokkebehandlinger, der er tilgængelige uden recept. På recept, læger ordinerer stærkere smertestillende midler og epidural injektioner.

For at reducere smerte og forhindre inflammatorisk proces, kan du købe disse stoffer:

• Paracetamol, Tylenol, Acetaminophen og andre smertestillende midler, der perfekt klare smertsyndrom af forskellig oprindelse;
• Aspirin, Ibuprofen og andre ikke-steroide antiinflammatoriske lægemidler, som også har anæstetisk virkning;
• Celebrex, COX-2 hæmmere, diclofenac, piroxicam, indomethacin og andre stærkere antiinflammatoriske nonsteroidale lægemidler, der i modsætning til de to første muligheder kun er tilgængelige på recept. Disse værktøjer bruges, når resten ikke hjælper;
• Muskelafslappende midler, såsom Valium, er ordineret til diskherniation, når der er muskelspasmer;
• muskelafslappende midler, så du kan slappe af skeletmusklerne, for eksempel Mydocalm eller Sirdalud. Disse stoffer forbedrer blodcirkulationen og reducerer muskelspasmer, men misbruger dem ikke;
• Antidepressiva, der hjælper ikke kun med at reducere smerte, men også bidrager til normalisering af søvn;
• Corticosteroider, for eksempel methylprednison eller dekadron, reducerer effektivt inflammatorisk proces, men bruges kun i kort tid, ellers kan ved langvarig brug forårsage bivirkninger;
• Lægemiddel syntetiske lægemidler, såsom Morphine eller Codeine, er også ordineret kun af læger. Disse midler anvendes kun i usædvanlige tilfælde og altid under tilsyn af en læge.

Der er et andet godt stof - Caripazim, som sammen med elektroforese virker vidundere. Nekrotiske væv er opdelt, viskose sekreter fortyndes, proceduren har en gavnlig virkning på rygsøjlen. Lægemidlet Karipazim administreres ved elektroforese i Schmorls brok af intervertebralskiven, radiculitis, osteochondrose og andre sygdomme.

Lægemidlerne kan bruges som en salve eller gel, men tabletter skal tages sammen med dem, for eksempel Pentoxifylline. Dette værktøj hjælper meget med forstyrrelse af intervertebralskiven, efter et behandlingsforløb, der er 1 måned, forbedrer blodgennemstrømningen, beskadigede væv modtager korrekt ernæring, hævelse falder, og selve inflammatoriske proces bliver mærkbart mindre.

Ud over de ovennævnte lægemidler anvendes følgende stoffer:

• Actovegin - fremskynder genopretningen af ​​celler, hvilket giver dem den nødvendige mængde ilt og glucose;
• Novokainisk blokade med tilsætning af kortikosteroidhormoner. Dette værktøj vil reducere inflammation i den strangulerede nerve, lindre hævelse og smerte, et forholdsvis effektivt lægemiddel, der benyttes af kurset;
• Narkotika, som reducerer muskelspænding, for eksempel baclofen eller sibazon;
• Forberedelser fra gruppen af ​​oxycater, for eksempel Meloxicam, som anvendes som injektioner eller tabletter.

Det er værd at huske, at hvert lægemiddel har sine egne bivirkninger og kontraindikationer, så råd fra en specialist vil ikke være overflødig. For at øge kroppens modstandsdygtighed mod sygdom er forskellige biogene stimulanter ordineret:

• Væskeekstrakt af aloe, som perfekt regenererer celler;
• Fibs medicin bidrager også til celle reparation;
• Enzympræparater, der påvirker de processer, der forekommer i kroppen
• Pentoxifylline, som forbedrer iltforsyningen til væv og blodcirkulationen.

Til behandling af intervertebral brok tager også vitaminer:

1. Vitaminer i gruppe B - for at genoprette følsomheden af ​​væv, for at reducere smerte, som skyldes sygdommen;
2. Vitamin D - for at genoprette knoglevæv, for at styrke ledbåndene. Som regel er et sådant lægemiddel ordineret sammen med calcium;
3. Vitaminer A, E og C - til regenerering af beskadigede væv er kraftige antioxidanter, der fremmer cellereparation.

Alle stoffer kan lindre smerter, reducere hævelse og betændelse, men ikke alle kan fjerne en brok. Lægemidler forbedrer kun en persons tilstand, giver ham tid til at hvile fra smerte, men for fuldstændig behandling kræves der mere alvorlige metoder og midler, som kun læger kan anbefale.

Del med venner:

Hvilke lægemidler ordineres til intervertebral brok?

Fremspringet og prolapsen af ​​et fragment (pulpalkernen) af den intervertebrale skive ind i rygkanalen kaldes en intervertebral brok. Sygdommen opstår på grund af brud på intervertebralskiven.

Oftest "påvirker" lændehvirvelsøjlen. Dette skyldes det faktum, at det er på ham hver dag "global" belastning. Hernier af resten af ​​rygsøjlen (cervikal, thorax og coccygeal) er sjældne.

Manifesterede en sygdom i en alder af 20-55 år. I mellemtiden opstår intervertebral brok på grund af smitsomme sygdomme, osteochondrose, rygsmerter som følge af et slag eller fald på ryggen, dårlig kropsholdning og metaboliske processer i kroppen hos mennesker (det vil sige folk, hvis vægt overstiger normen er mere tilbøjelige til at lide). Skarp uregelmæssig bevægelse; løft af tyngdekraften kan udløse en brok.

De kliniske manifestationer af sygdommen er ganske levende, de begynder at manifestere sig som regel en dag efter den "skadelige proces" på rygsøjlen forekommer. Først og fremmest er der alvorlig intens smerte langs rygsøjlen. I nogle tilfælde begynder smerterne at bestråle til de nedre, øvre lemmer, svaghed og tab af følelse i dem fremgår. Når nysen, hoste, hikke osv. Begynder smerten at stige. Når en brokkelse optrer i lændehvirvelsøjlen, er der dysfunktioner hos bækkenorganerne, nemlig en krænkelse af vandladning og afføring, styrke og følelsesløshed i det perianogenitale område. Det kan bemærkes, at patienten forsøger at antage en "sparsom" (tvunget) position. For eksempel strækker den ikke helt ryggen, som om et par måneder fører til skoliose.

Når en brokkelse opstår i cervicale eller thoracale regionen, er der også en kraftig stigning i tryk, følelsesløshed og prikken i hænderne, alvorlig hovedpine.

Når disse symptomer vises, skal du helt sikkert kontakte en neurolog, ortopæd eller en rygsøjle. Læger vil efter undersøgelse straks udpege en diagnostisk undersøgelse for at afklare diagnosen. For at bekræfte en brok er det nok at foretage en computer eller magnetisk resonans billeddannelse. Ved hjælp af disse undersøgelser er det muligt at finde ud af ikke kun lokalisering af brokken, men også dens specifikke dimensioner.

Så, hvordan man behandler en brok? Hvilke lægemidler ordineres til intervertebral brok?

Som nævnt ovenfor er det mest foruroligende symptom i en intervertebral brok "forfærdelig" smerte, så det skal lindres.

Samtidig bør du bruge smertestillende midler, antiinflammatoriske lægemidler, såsom caripazim, nise, pantohematogen, reoprin, ibuprofen, ketoprofen osv.

Analgetiske lægemidler (ikke-narkotiske) af generel og lokal handling anvendes også - ketorolac, nalgezin osv.

I tilfælde af en intervertebral brok kan du bruge salver, balsam, cremer og geler, såsom Fastum Gel (Fast Gel), for at fjerne smerter. Febrofid, Finalgel, Nise gel, Diklovit, Dolgit.

Du kan anvende og sådanne salver, som fjerner ikke kun smerte, men også fjerne inflammation, denne Dolbene gel, Hondroksid salve.

Efter brug af salver skal ryggen være "varm".

Til spasmodiske smerter anvendes antispasmodika - sirdalud, botox, baclofen, drotaverin, myolastan osv.

I fremskredne tilfælde anvendes stoffer, der stimulerer blodcirkulationen. Disse omfatter nikotinsyre, trental, actovegin.

Antioxidant terapi er også udført, til dette formål gælder: ascorbic og thiactic syrer, tocopherol og mexidol.

Forberedelser - alflutop, glycosaminsulfat, diacerol og hyaluronsyre anvendes til forebyggelse af degenerering (destruktion) af bruskvæv.

Til behandling af intervertebral brok. Fordelene ved traditionel medicin er, at den kan bruges både som den vigtigste behandlingstype og i kombination med medicin.

Først ved hjælp af honning og mumie kan du lave en mirakel salve. Ved 10 gram honning har du brug for 100 gram mumiyo. Om nødvendigt kan mumlen i starten blandes med vand. Før du gnider salven i ryggen, bør du varme huden med granolie. Når salven er godt absorberet i huden, skal du tage en varm, våd (men godt udbredt) håndklæde, du skal tørre ryggen, hvorefter patienten skal bære en varm T-shirt og "pakke" ryggen med et varmt uldtørklæde.

Til massage kan du bruge Balm Valentin Dikul eller lignende værktøjer. Den består af mumiyo, biegift, samlingen af ​​plantens urter, bjørnegal. Denne balsam fjerner smerte, øger blodcirkulationen, har også en antiinflammatorisk virkning; involveret i restaurering af bruskvæv.

Til konservativ behandling foretrækker nogle læger at bruge hestfedt, hvor et tyndt stykke er anbragt i det beskadigede område under madfilmen, på hvilken flannelvæv påføres. Ryggen skal også holdes "varm". Effekten sker efter ca. 1,5 timer. Proceduren skal udføres dagligt i en måned. Så skal du tage en kort pause.

Alle lægemidler bør udelukkende udpeges af en læge, da de samme reaktionsformer for mennesker er forskellige. Med en negativ effekt på behandlingen vil lægen kunne rette op ved at ordinere stærkere lægemidler eller andre nødvendige procedurer.

Det skal selvfølgelig huskes, at der ikke er nogen effekt, hvis patienten ikke tager sig af sig selv. For at være mere præcis, skal du begrænse dig selv i fysiske aktiviteter, og det er også ønskeligt at hele tiden ændre kroppens position. Anbefalet halvseng.

Ud over lægemidler er det ønskeligt at udføre fysioterapi, fysioterapi og massage. En blød korset skal bæres dagligt. I nogle tilfælde anbefales kirurgi.

Artikel "Hvilke lægemidler ordineres til intervertebral brok? "Og andre medicinske artikler om emnet" Sygdomme i knogler og ledd "på IODEs hjemmeside.

Funktioner af lægemiddelbehandling for rygmarv

• Principper for etiotropisk terapi
• Anvendelsen af ​​symptomatisk behandling
• Patogenetisk behandling: Foreskrevne lægemidler

Narkotikabehandling af rygmarv bør udføres i tilfælde af, at bruskskiven er lidt fremspringende. Samtidig er der ikke noget signifikant pres på nerve rødderne, rygmarven og tilstanden af ​​de omgivende væv gør det muligt for os at undvære kirurgisk indgreb.

Principper for etiotropisk terapi

En sådan brokkebehandling er at fjerne de årsager, der fører til sygdommen. Det kan medføre en mærkbar lindring af tilstanden og tillade endda at opnå remission, hvis kroppen ikke observerer en kombination af flere patologier.

Til behandling af intervertebral brok på scenen for etiotropisk behandling ordineres normalt ikke-steroide antiinflammatoriske lægemidler. De kombinerer 3 effekter:

• smerte reduktion
• fjernelse af inflammation
• sænke varmen.

NSAID'er blokerer cyclooxygenase enzymet, som direkte påvirker dannelsen af ​​inflammatorisk foci. Tager sådanne stoffer i form af tabletter i lang tid kan føre til farlige komplikationer i mave-tarmkanalen, dannelsen af ​​sår og revner på væggene.

Fenyleddikesyrederivater anvendes også. Dette stof er en cyclooxygenase blokker af alle typer, hvilket forårsager forskellige bivirkninger, så disse lægemidler anbefales at tage højst 2 uger.

I nogle tilfælde ordinerer lægen hyaluronsyre og chondroprotektorer til behandling af ryghinde. De styrker broskets struktur mellem rygsøjlen og sikrer en velfungerende funktion ved at levere de nødvendige komponenter. Den aktive bestanddel af et sådant lægemiddel er sædvanligvis chondroitinsulfat, som i kombination med proteoglycaner og glycosaminoglycaner kan standse sygdommens fremskridt.

Homøopatiske midler til behandling af hvirvelhernia virker ved en særlig metode. Under deres modtagelse forværres kroniske sygdomme, hvilket får kroppen til at bekæmpe patologi, styrke beskyttelsesmekanismerne. Sådanne lægemidler er tilrådeligt at tage som forebyggelse og til behandling af intervertebral brok for at kombinere dem med andre midler.

Tilbage til indholdsfortegnelsen

Anvendelsen af ​​symptomatisk behandling

Formålet med denne type behandling er # 8211; fjerne symptomerne på sygdommen. Oftest med vertebral brok forværrede smerter.

1. Sjældne manifestationer af smerte forårsaget af pludselige bevægelser kan elimineres ved at betegne chondroprotektorer og NSAID'er. Som regel er de ordineret i kombination med lægemidler, som beskytter mod virkningerne af mave-tarmvæggen. Disse værktøjer bruges typisk til mavesår, fordi de danner en beskyttende film på maven af ​​maven. Men deres udnævnelse er nødvendig, når de udfører narkotikabehandling af ryghinde.
2. I nærvær af søvnløshed, der opstod på baggrund af smerter i ryggen, anvendes antidepressiva, men kun hvis der ikke er nogen virkning fra andre lægemidler. Sådanne lægemidler frigives kun i overensstemmelse med recept fra en læge.
3. For at forebygge forværring af patologier anvendes ofte elektroforese med caripazim og novokain. Komponenterne indeholdt i dette produkt gør kollagenfibre og synovialbrusk mere elastisk. Lokal administration blødgør brokken, hvorfra den klemme nerve slapper af, og smerten reduceres stærkt. Samtidig administration af mydocalm forbedrer intramuskulært effektiviteten.
4. Med øget smerte syndrom udføres epidural anæstesi kirurgisk. Glukokortikosteroider indføres i rygmarvets område, som stopper ved den primære fase af nervefibre. Oftest anvendes denne type terapi under angreb af ischias, når brættet kan bruges til at rette rygsøjlen.

En forholdsvis ny type terapi, homeosiniatry, bliver stadig mere populær. Metoden består i subkutan administration af homøopatiske stoffer gennem tynde nåle ind i regionen af ​​refleksogene punkter. Det menes at homeosiniatria ikke har kontraindikationer.

Tilbage til indholdsfortegnelsen

Patogenetisk behandling: Foreskrevne lægemidler

Denne metode er rettet mod blokadeområder i den patologiske proces.

For at forebygge og eliminere symptomer anvendes de mest almindelige lægemidler til terapeutisk praksis: dexamethason, almagh, milgamma, diprospan, mydocalm, neuromedin.

1. Steroid glucocorticoider anvendes til forbedret smerte syndrom og en udtalt proces af inflammation. Langvarig brug anbefales ikke, fordi disse lægemidler er vanedannende og kan føre til udtynding af bruskvævet.
2. Muskelafslappende midler under behandling af intervertebral brok injiceret for at slappe af muskelvæv. Smerter opstår, når muskler er komprimeret nervebukser. Mydocalm injektion er normalt nok til at slippe af med smerte. Den krævede dosering vælges kun af en læge, da lægemidlet kan medføre et fald i blodtrykket.
3. Methylxanthinderivater anvendes til at forbedre blodtilførslen til rygsøjlen. Behandlingsforløbet er normalt langt, omfatter også at tage vitaminer, hjerneaktivatorer og biogene stimulanter. Dette giver dig mulighed for at styrke væggene i blodkar og normalisere blodgennemstrømningen.
4. For at undgå udseende af blodpropper og spinalødem, anvendes enzymer eller hydrolytiske enzymer. I kombination med andre lægemidler tillader de ikke komplikationer og letter sygdomsforløbet.

Tabletter og andre lægemidler til medicinsk behandling af intervertebral brokken købes kun på apoteket som foreskrevet af en læge, da de har udtalt bivirkninger. Undtagelsen er paracetamol, aspirin og ibuprofen, som i grunden kun har en analgetisk virkning.

Celebrex

Udgivelsesformer

Celebrex instruktioner

Celebrex (aktiv ingrediens - celecoxib) er en repræsentant for en ny bølge blandt ikke-steroide antiinflammatoriske lægemidler, der er designet til at presse de tilsyneladende uhyggelige stillinger hos "gamle mænd" som diclofenac og ibuprofen. Den vigtigste kvalitet, der adskiller dette lægemiddel fra en række andre NSAID'er, er dens selektivitet: Celebrex blokerer dannelsen af ​​mediatorer af smerte og inflammation af prostaglandiner ved at hæmme enzymet cyclooxygenase-2 (COX-2) uden at påvirke COX-1's aktivitet end tidligere generationer af NSAID'er. Det er ingen hemmelighed, at produkterne i denne farmakologiske gruppe er blandt de mest solgte i verden, og det er ikke overraskende, at producenterne konstant stræber efter at forbedre egenskaberne ved deres produkter for at vinde et sted i solen under konkurrence. Hver tønde honning har sin egen flyve i salven: For NSAID'er er denne skeen en spredning af bivirkninger, især fra fordøjelseskanalen, der for al effektivitet af stofferne i denne farmakologiske gruppe begrænser deres anvendelse til en vis grad. Risikoen for at udvikle sådanne bivirkninger er jo højere, desto lavere er selektiviteten for COX-2. Fremkomsten af ​​selektive COX-2-hæmmere, coxibs og især Celebrex på lægemiddelmarkedet gav lægerne nye muligheder for at lindre smertesyndrom og undertrykke inflammatoriske processer.

Ifølge den antiinflammatoriske og analgetiske komponent er Celebrex underordnet de klassiske NSAID'er, men for bivirkninger har den her en klar fordel uden at forårsage for eksempel gastropati, erosive og ulcerative læsioner i mave-tarmkanalen eller "aspirin" astma.

De generelt accepterede indikationer for anvendelsen af ​​Celebrex i den terapeutiske proces er osteoarthritis og reumatoid arthritis samt smerte syndromer af forskellige etiologier. Dette lægemiddel fremstilles i form af kapsler, som skal sluges uden at tygges og drikker en tilstrækkelig mængde væske. Kosten i denne sag er ligegyldigt: det er muligt at tage Celebrex når som helst. I forbindelse med mulige kardiovaskulære komplikationer bør lægemidlet anvendes i de mindste effektive doser med det kortest mulige behandlingsforløb. Ved slidgigt er den anbefalede daglige dosis Celebrex 200 mg i en enkelt eller dobbelt dosis ved reumatoid arthritis - fra 100 til 200 mg. I tilfælde af smertelindring er initialdosis af Celebrex 400 mg (efterfulgt af yderligere 200 mg om nødvendigt) på den første dag og den næste 200 mg 2 gange om dagen. Ældre patienter tager Celebrex generelt, dosisjustering er ikke nødvendig.

Læger anmeldelser om Celebrex

Alle ikke-steroide antiinflammatoriske lægemidler virker gennem inhiberingen af ​​prostaglandinsyntese. Reduceret prostaglandinsyntese fører til et fald i den inflammatoriske proces (COX2-receptorer), nedsat blodtilførsel til maveslimhinden, dannelsen af ​​erosioner og mavesår, duodenalsår, nedsat blodpladeaggregering, øget risiko for blødning (COX1-receptorer). Celecoxib er 350 gange mere selektivt for COX2-receptorer. Det betyder, at det effektivt reducerer inflammatorisk proces og samtidig har meget mindre effekt på maven (endoskopisk bekræftet - en lavere frekvens af mavesår, 12 duodenalsår), reducerer ikke blodpladeaggregeringen (det er vigtigt ved planlægning af invasiv eller kirurgisk indgreb).

Halveringstiden er 11 timer. Den anvendes 2 gange om dagen. Den sædvanlige dosis på 400 mg / dag, hvilket øger dosen til 1200 mg / dag. fører ikke til større effektivitet. Metaboliseret i leveren, med leversvigt - clearance af lægemidlet reduceres med 80%.

Effektivt lægemiddel til vertebrale og radikale smertsyndrom. Lægemidlet er mindre udtalte negative virkninger på mave-tarmkanalen.

Sammenlignet med analoger er brugen af ​​lægemidlet ved lange kurser sikrere, hvilket er meget vigtigt for patienter med kronisk smertesyndrom.

Højkvalitets moderne produkt fra en velkendt global producent, men prisen er derfor høj. Efter min mening er det ikke klinisk meget forskelligt fra andre velkendte NSAID'er.

Jeg bruger det sjældent i min kliniske praksis, hovedsageligt hos personer med samtidig gastrointestinale sygdomme.

Meget godt og effektivt nonsteroidalt antiinflammatorisk stof. Værdi for pengene er tilfredsstillende. Det er velbevist at blive anvendt til patienter med smertsyndrom i forskellige artrose, osteochondrose med lumbal ischialgi. Patienter rapporterer højere effekt sammenlignet med andre NSAID'er.

Bivirkninger er de samme som i andre NSAID'er.

Lægemidlet er ret velprøvet i behandlingen af ​​smerter forbundet med muskuloskeletalsystemet og smerter af neurologisk oprindelse.

Der er information om den manglende effekt af behandling med dette lægemiddel hos nogle patientgrupper.

Overkommelig pris, manglende beviser for dette antiinflammatoriske stof.

Meget godt NSAID (ikke-steroide antiinflammatorisk stof). Det er en selektiv hæmmer af COX-2 i en ny generation. Med et lille antal bivirkninger og uønskede resultater.

På dette stadium er stoffet helt tilfreds.

Jeg ordinerer til mine patienter efter at have udført EVLO, patienter er tilfredse.

Celebrex er ordineret til mine patienter oftest, effektivt lindrer smerter i slidgigt, myositis, osteoarthrose i grad 1, som regel ikke har nogen bivirkninger på mave-tarmkanalen og kardiovaskulærsystemet. Jeg foreskriver lægemidlet i et lille kursus i 5-7 dage. Prisen er ret overkommelig for mine patienter. Celebrex er mere effektivt end Movalis og Diclofenac, men mindre end Tramadol til lindring af smerte.

Jeg tror, ​​at dette stof er den mest succesfulde, når man vælger ikke-steroide antiinflammatoriske lægemidler. Lindring af smerte i forskellige sygdomme i muskuloskeletale systemet, samt eliminering af hovedpine og tandpine. Praktisk emballage og lav pris gør det overkommeligt for de fleste patienter. Godt stof.

Virkningen af ​​lægemidlet. Pris og kvalitet. Tilgængelighed.

Et ret effektivt narkosemiddel til rygsmertsyndrom fra gruppen af ​​Coxibs. Den mindst toksiske sammenlignet med andre lægemidler fra gruppen af ​​NSAID'er, og derfor er en prioritet for recept.

Lægemidlet tilhører den nyeste generation af lægemidler til antiinflammatorisk behandling. Har en smertestillende effekt. En bekvem form for anvendelse 1-2 gange om dagen. Der er en særlig form for frigivelse med en forstærket første tablet til fjernelse af dental, hovedpine og andre smerter. Kan bruges til langtidsbehandling af artrose.

Et godt stof fra gruppen af ​​NSAID'er (ikke-steroide antiinflammatoriske lægemidler). Det er en selektiv hæmmer af COX-2 (cyclooxygenase-2) og har derved mindre negative virkninger af administration sammenlignet med en række andre NSAID'er.

Der er en form for frigivelse er meget praktisk til tandpleje og destinationskema. 6 kapsler (en 400 mg og fem 200 mg hver). 1 dag - 1 kapsel 400 mg. + 1 kapsel 200 mg. om nødvendigt (ikke mere, da den maksimale daglige dosis er 600 mg). 2 dage og derover - 1 kapsel 200 mg. + 1 kapsel 200 mg. om nødvendigt.

Dette NSAID udpeges hyppigst. Brugervenlighed, virkningshastighed, nem dosering og titrering, virkningsvarighed, sjældne bivirkninger - det er det, jeg kan lide om dette præparat.

Det virker ikke lige hos alle patienter, det vil sige, nogle patienter får den bedste effekt fra andre NSAID'er, og ikke fra Celebrex.

Celecoxib er et af de bedste selektive NSAID'er i forholdet mellem bivirkninger / kvalitet. Det har vist sig godt i behandlingen af ​​myogene dorsopatier i en dosis på 200 mg. med en enkelt daglig dosis, med svær smertesyndrom, måtte dosen øges til 400 mg. pr. dag.

Original Celebrex er det valgte lægemiddel til ældre patienter med minimal risiko for bivirkninger.

Brugervenlighed - en gang om dagen (med intens smerte - måske op til 2 gange om dagen). Komfort af dosistitrering.

Ofte rapporterer patienterne klager over dårlig tolerance over for lægemidlet - i form af kvalme. Kursbehandling af regionale smertsyndrom med et lægemiddel er ikke billigt nok!

Godt antiinflammatorisk stof.

Tvetydigt stof. I et stort antal tilfælde virker stoffet ikke (hvis det foreskrives strengt i henhold til indikationer). Antallet af patienter i hvem han arbejder er lille. Men det er hos disse patienter, at andre ikke-steroide antiinflammatoriske lægemidler virker meget dårligt. Ved ankomsten til det farmakologiske marked citerede producenten undersøgelser, der viste sikkerhed for gentagne gange at overskride den maksimale anbefalede dosis. Kontrollerede ikke

Godt stof. COX-2 er en selektiv hæmmer, hvilket betyder færre bivirkninger på mave-tarmkanalen. Det skal omhyggeligt ordineres til patienter med hjertesygdom. Godt lindrer smerten i det lokomotoriske system.

Det er uønsket at bruge lang tid - mere end 10 dage. Hvis smerten ikke er stoppet - det er en grund til at kontakte en specialist.

Når det bruges korrekt, tolereres det godt. Hurtigt når maksimal blodkoncentration

med alvorlig akut smerte kan effekten være ubetydelig - lægemidlet er mere egnet til langvarig behandling af kroniske sygdomme i leddene. Ingen form til intramuskulær administration.

Når man bruger "on demand", for eksempel med tandpine, menstruationssmerter eller tandpine, giver den en god effekt. Der er en bekvem pakke med 6 kapsler, som er designet til et kort smerte syndrom.

Effektiv, men givet et antal bivirkninger - dette stof er langt væk!

På den sidste internationale kongres af reumatologer i Novosibirsk, den 10/31/2014, talte en professor fra Serbien ekstremt negativt om dette stof, og vores Moskva-overordnede reumatolog støttede ham. Jeg var igen overbevist om, at jeg ikke brugte dette stof i praksis - og jeg vil ikke ordinere det!

Med Celebrex er der allerede kendt i mere end 4 år. Som regel bruger jeg det som det vigtigste NSAID i behandlingen af ​​vertebral patologi.

Det er ineffektivt, når patologiens fokus er dårligt forsynet med blod. Og også på det mest akutte stadium af processen, hvis du kun bruger ét stof.

Det er normalt godt bragt, da jeg i mit forsøg forsøger at ordinere det i højst 10 dage ud fra overvejelserne, jo færre stoffer er jo bedre.

Celebrex patient anmeldelser

Jeg har ankyloserende spondylitis. Konstant smerte i leddene, nogle gange i en sådan grad, at det er umuligt at komme ud af sengen. Af alle smertestillende midler er Celebrex blevet den mest effektive for mig. Prisen er stor, men det er det værd. Jeg drak før sengetid - jeg sover godt hele natten, og om morgenen kører jeg næsten. Vær forsigtig med at tage mennesker, der har mavesårs sygdom, da det kan eskalere. Derfor er det parallelt nødvendigt at tage stoffer for at beskytte maveslimhinden. Generelt har han mange kontraindikationer, så læs omhyggeligt vejledningen. Men han giver mig bevægelse, for mig er det vigtigt.

Celebrex blev afgivet 200 mg en kapsel efter et måltid om aftenen i en måned med betændelse i den cervicale osteochondrose. Jeg følte smerter i min venstre arm, nakke og ryg. Jeg tilbragte 8 dage på vejen, der var ingen forbedringer, jeg stoppede med at drikke det længere på grund af bivirkninger. Nu tror jeg, måske var det nødvendigt at drikke en måned.

Kvalme, forfærdelig diarré, feber, svimmelhed, smerter i maven, og dette er kun en del af de bivirkninger, der optrådte 3 timer efter at have taget 1 pille.

Jeg accepterer for en måned. Smerter mindre, men en flok bivirkninger. Svimmelhed, lavt blodtryk, hævelse i ansigtet, mavesmerter.

Det hjælper hurtigt, men! Jeg observerer forvirring af bevidsthed, tinnitus, jeg, i hypotoni, har været under pres i 5 dage 160 af 100. Jeg plantede mit hjerte (et dårligt EKG er blevet - ekstrasystoler har dukket op). Det er bedre med osteochondrose end hvad der nu er nødvendigt at behandle ikke kun ham, men også hjertet.

Jeg er 38 år gammel (mand). Jeg lider af intervertebral brok L4-L5, L5-S1. Glemt hvad det er at leve uden smerte. Jeg forsøgte en masse smertestillende midler. Celebrex var den mest effektive. Først tog jeg en pålæsningsdosis (som foreskrevet af en læge) 2 kapsler på 200 mg ad gangen, derefter 1 kapsel på 200 mg om morgenen og 1 kapsel på 200 mg om aftenen. Meget tilfreds med resultatet, smerten gik i en meget tolerabel, nem grad. Jeg ønskede at tage en pause og stoppede med at drikke kapsler, svær smerte tilbage efter to dage. Jeg måtte drikke 2 kapsler på 200 mg hver dag. Jeg har allerede drukket Celebrex uden pause i 3 måneder allerede på grund af de bivirkninger, jeg har 1). et hævet ansigt om morgenen (som om aftenen blev fuld af øl) passerer om 1-2 timer, 2). der var forvirring (en følelse af manglende kontrol af tanker), men det antager jeg fra en overdosis, siden den dag jeg drak 3 kapsler i stedet for de sædvanlige to. Dette er alt. Nydelse er ikke billigt, men for mig selv er Celebrex mere effektiv end noget, jeg har opdaget. Jeg vil tilføje, dette er ikke på nogen måde en annonce, dette er mit personlige tilfælde. Under min sygdom, og det er 2 år, kommunikerede jeg ofte med mennesker med samme problem og indså, at der ikke findes universel medicin, der hjælper en, hjælper ikke en anden. Lyt til din krop selv. Held og lykke!

Celebrex blev ordineret til mig af en traumatolog for at lindre hoftepine forårsaget af traumer. På den første dag var der en betydelig lindring af smerte, men på den anden dag dukkede en mave og svag diarré op. Efter at have konsulteret en anden specialist (og ikke den, der foreskrev det), stoppede han med at tage stoffet.

Der var en meget stærk smerte i hoftefugen, givet til knæleddet og lændehvirvelsøjlen, hvert trin blev gjort med martyrdom. På anbefaling af lægen begyndte at tage Celebrex. Allerede efter den første behandlingsdag forsvandt akut smerte, og efter et fuldt kursus og bestod helt, trods mange instruktionsmæssige bivirkninger, følte jeg ikke nogen negativ effekt på mave-tarmkanalen, og generelt føler jeg mig godt, stoffet er effektivt og stærkt, men dyrt.

Celebrex er en effektiv antiinflammatorisk og smertestillende medicin. Det hjælper meget godt med smerter i musklerne. Men dette stof bør bruges med forsigtighed til dem, der lider af hjertesvigt, unormal leverfunktion og ældre.

Brugsanvisning Celebrex

Farmakologisk aktivitet

Celecoxib har antiinflammatoriske, analgetiske og antipyretiske virkninger, som blokerer dannelsen af ​​inflammatoriske prostaglandiner (Pg), hovedsageligt på grund af inhibering af cyclooxygenase-2 (COX-2). COX-2 induktion opstår som reaktion på inflammation og fører til syntese og ophobning af prostaglandiner, især prostaglandin E₂, samtidig er der en stigning i manifestationerne af inflammation (hævelse og smerte). I terapeutiske doser hos mennesker hæmmer celecoxib ikke signifikant cyclooxygenase-1 (COX-1) og påvirker ikke prostaglandiner syntetiseret som følge af COX-1-aktivering og påvirker heller ikke de normale fysiologiske processer forbundet med COX-1 og forekommer hos væv og især i væv i mave, tarm og blodplader.

Indvirkning på nyrefunktion

Celecoxib reducerer urinudskillelse PgE₂ og 6-keto-PgF₁(prostacyclinmetabolitten), men påvirker ikke serumtromboxan B₂ og udskillelse med urin af 11-dehydro-tromboxan B₂, en tromboxanmetabolit (begge er COX-1-produkter). Celecoxib forårsager ikke et fald i glomerulær filtreringshastighed (GFR) hos ældre patienter, og patienter med kronisk nyreinsufficiens reducerer transient udskillelse af natrium. Hos patienter med arthritis er den observerede forekomst af perifert ødem, arteriel hypertension og hjerteinsufficiens sammenlignelig med hos patienter, der får ikke-selektive COX-hæmmere, som har hæmmende aktivitet mod COX-1 og COX-2. Denne effekt var mest udtalt hos patienter, der fik behandling med diuretika. Der var imidlertid ingen stigning i forekomsten af ​​forhøjet blodtryk og udvikling af hjertesvigt, og perifert ødem var mildt og bestået alene.

Farmakokinetik

Celecoxib absorberes godt, når den tages i tom mave og når C_max i blodplasma efter ca. 2-3 timer. C_max i blodplasmaet efter at have taget 200 mg - 705 ng / ml. Den absolutte biotilgængelighed af lægemidlet er ikke undersøgt. C_max og AUC er omtrent proportional med dosen taget i dosisområdet op til 200 mg 2 gange om dagen; Når celecoxib anvendes i højere doser, er graden af ​​stigning i C_max og AUC forekommer mindre proportionalt.

Fødevareeffekt

Hvis du tager celecoxib med fede fødevarer, øges tiden for at opnå C_max ca. 4 timer og øger total absorption med ca. 20%.

Kommunikation med plasmaproteiner er ikke afhængig af koncentration og er ca. 97%; celecoxib binder ikke til røde blodlegemer. Celecoxib trænger ind i blod-hjernebarrieren.

Celecoxib metaboliseres i leveren ved hydroxylering, oxidation og delvis glukuronidering. Metabolisme forekommer hovedsageligt med deltagelse af cytokrom P450 CYP2C9 (se afsnittet "Interaktion med andre lægemidler"). Metabolitter fundet i blod er ikke farmakologisk aktive over for COX-1 og COX-2. Cytochrom P450 CYP2C9-aktivitet reduceres hos personer med en genetisk polymorfisme, såsom en polymorfose homozygot for CYP2C9 * 3, hvilket fører til et fald i effektiviteten af ​​enzymer.

Celecoxib metaboliseres i leveren, udskilles gennem tarmene og nyrerne som metabolitter (henholdsvis 57% og 27%), mindre end 1% af den taget dosis - uændret. Når du anvender T igen_1/2 Gør 8-12 timer, og klaring er ca. 500 ml / min. Ved gentagen brug nås ligevægts plasmakoncentrationer på dag 5. Variabilitet af de vigtigste farmakokinetiske parametre (AUC, C_max, T_1/2) er omkring 30%. Det gennemsnitlige fordelingsvolumen i ligevægtsstaten er ca. 500 l / 70 kg hos unge raske voksne patienter, hvilket indikerer en bred fordeling af celecoxib i vævet.

Særlige patientgrupper

Hos patienter over 65 år er der en stigning på 1,5-2 gange gennemsnitsværdierne af C_max, AUC for celecoxib, hvilket hovedsageligt skyldes en ændring i kropsvægt frem for alder (ældre patienter har som regel lavere gennemsnitslegemsvægt end yngre mennesker, og derfor er de alt andet lige højere celecoxib koncentrationer). Af samme grund har ældre kvinder typisk en højere plasmakoncentration af lægemidlet end ældre mænd. Disse farmakokinetiske egenskaber kræver som regel ikke dosisjustering. Hos ældre patienter med en legemsvægt under 50 kg skal behandlingen dog startes med den laveste anbefalede dosis.

Repræsentanter for Negroid race AUC celecoxib er ca. 40% højere end europæerne. Årsagerne og den kliniske betydning af denne kendsgerning er ikke kendt, så deres behandling anbefales at begynde med den minimale anbefalede dosis.

Lever dysfunktion

Celecoxib plasmakoncentrationer hos patienter med mild nedsat leverfunktion (klasse A i henhold til Child-Pugh klassificering) ændrer sig lidt. Hos patienter med moderat leverinsufficiens (Child-Pugh klasse B) kan plasmakoncentrationen af ​​celecoxib næsten fordobles.

Nyresvigt

Hos ældre patienter med nedsat GFR> 65 ml / min / 1,73 m 2 i forbindelse med aldersrelaterede ændringer og hos patienter med GFR på 35-60 ml / min / 1,73 m 2 ændres farmakokinetikken af ​​cepecoxib ikke. forholdet mellem serumkreatinin (eller kreatininclearance) og celecoxib clearance. Det antages, at tilstedeværelsen af ​​alvorligt nyresvigt ikke påvirker clearance af celecoxib, da hovedruten for dens eliminering er omdannelsen i leveren til inaktive metabolitter.

Frigivelsesform, sammensætning og emballage

Kapslerne er uigennemsigtige, hvide eller næsten hvide, hårde gelatine med hvide markeringer på blå striber: "100" på den ene side og "7767" på den anden side af kapslen.

Hjælpestoffer: lactosemonohydrat 149,7 mg, natriumlaurylsulfat 8,1 mg, povidon K30 6,8 mg, croscarmellosatrium 2,7 mg, magnesiumstearat 2,7 mg.

Sammensætningen af ​​kapselskallen: gelatine er ca. 58,3 mg, titandioxid er ca. 1,7 mg.

10 stk. - blister (1) - pakker pap.
10 stk. - blister (2) - pakker pap.
10 stk. - blister (3) - pakker pap.
10 stk. - blister (4) - pakker pap.
10 stk. - blister (5) - pakker pap.
10 stk. - blister (10) - pakker pap.

Doseringsregime

Inde, uden at tygge, drikkevand, uanset måltidet.

Da risikoen for mulige komplikationer i det kardiovaskulære system kan stige med stigende dosis og varighed af Celebrex ®, skal den anvendes hurtigst muligt og i de mindste effektive doser. Den maksimale anbefalede daglige dosis til langvarig brug er 400 mg.

Symptomatisk behandling af slidgigt: Den anbefalede dosis er 200 mg pr. Dag for 1 eller 2 doser.

Symptomatisk behandling af rheumatoid arthritis: Den anbefalede dosis er 100 eller 200 mg 2 gange om dagen.

Symptomatisk behandling af ankyloserende spondylitis: Den anbefalede dosis er 200 mg pr. Dag for 1 eller 2 doser. Hos nogle patienter er effektiviteten af ​​brugen af ​​400 mg 2 gange om dagen.

Behandling af smerte: Den anbefalede initialdosis er 400 mg, efterfulgt, hvis det er nødvendigt, ved at tage en ekstra dosis på 200 mg på den første dag. I de følgende dage er den anbefalede dosis 200 mg 2 gange om dagen efter behov.

Behandling af primær dysmenoré: Den anbefalede initialdosis er 400 mg efterfulgt af om nødvendigt at modtage en ekstra dosis på 200 mg den første dag. I de følgende dage er den anbefalede dosis 200 mg 2 gange om dagen efter behov.

Ældre patienter: Normalt er dosisjustering ikke nødvendig. Men hos patienter med en legemsvægt under 50 kg er det bedre at starte behandlingen med den laveste anbefalede dosis.

Leverdysfunktion: hos patienter med en mild grad af leversvigt (klasse A ifølge Child-Pugh klassificering) er dosisjustering ikke nødvendig. I tilfælde af moderat leverinsufficiens (Child-Pugh klasse A), bør behandlingen begynde med den anbefalede mindste dosis. Erfaring med brugen af ​​lægemidlet hos patienter med svær leverinsufficiens (klasse C i henhold til klassificeringen af ​​Child-Pugh) er ikke (se "Kontraindikationer").

Nedsat nyrefunktion: hos patienter med mild til moderat nyreinsufficiens er dosisjustering ikke nødvendig. Erfaring med brugen af ​​stoffet hos patienter med svær nyreinsufficiens er ikke (se afsnittene "Særlige instruktioner", "Kontraindikationer").

Samtidig brug med fluconazol: patienter, der tager fluconazol (en hæmmer af isoenzym CYP2C9), bør Celebrex ® anvendes i den anbefalede dosis. Forsigtighed bør udvises, når den anvendes sammen med andre hæmmere af isoenzym CYP2C9.

Celebrex ® bør anvendes med forsigtighed til patienter, der er langsomme metaboliseringsmidler eller mistænkt for en sådan tilstand, da dette kan føre til akkumulering af høje koncentrationer af celecoxib i blodplasmaet. Hos sådanne patienter bør den første anbefalede dosis af lægemidlet halveres.

overdosis

Den kliniske erfaring med overdosering er begrænset. Uden klinisk signifikante bivirkninger blev enkelte doser på op til 1200 mg og multiple doser på op til 1.200 mg indgivet i 2 doser om dagen.

Hvis der er mistanke om overdosering, skal der ydes passende støtte. Formentlig dialyse er ikke en effektiv metode til fjernelse af lægemidlet fra blodet på grund af den høje grad af lægemiddelbinding til plasmaproteiner.

Drug interaktion

In vitro-undersøgelser har vist, at celecoxib, selvom det ikke er et substrat af CYP2D6-isoenzymet, hæmmer dets aktivitet. Der er derfor sandsynlighed for lægemiddelinteraktioner in vivo med lægemidler, hvis metabolisme er forbundet med CYP2D6-isofermeitis.

Warfarin og andre antikoagulantia: Samtidig brug kan øge protrombintiden.

Fluconazol, ketoconazol: Samtidig brug af 200 mg fluconazol en gang dagligt ses en stigning i plasmakoncentrationen af ​​celecoxib i 2 gange. Denne effekt er forbundet med hæmning af celecoxibmetabolisme med fluconazol via CYP2C9-isoenzymet. Patienter, der tager flucoiazol (en hæmmer af CYP2C9 isoenzymet) celecoxib bør anvendes til den laveste anbefalede dosis (se afsnittet "Dosering og indgift"). Ketoconazol (en hæmmer af CYP3A4 isoenzymet) har ingen klinisk signifikant virkning på celecoxibmetabolisme.

ACE-hæmmere / angiotensin II-antagonister: Inhibering af prostaglandinsyntese kan reducere den antihypertensive virkning af ACE-hæmmere og / eller angiotensin II-antagonister. Denne interaktion bør tages i betragtning ved anvendelse af celecoxib sammen med ACE-hæmmere og / eller angiotensin II-antagonister. Der var imidlertid ingen signifikant farmakodynamisk interaktion med lisinopril angående effekten på blodtryk.

Hos ældre patienter, der er dehydreret (inklusive patienter, der modtager diuretisk behandling) eller patienter med nedsat nyrefunktion, kan samtidig brug af NSAID'er, herunder selektive COX-2 hæmmere, med ACE-hæmmere føre til forringelse af nyrefunktionen, herunder mulig akut nyresvigt. Normalt er disse virkninger reversible.

Diuretika: tidligere kendte NSAID'er hos nogle patienter kan reducere den natriuretiske effekt af furosemid og thiazider ved at reducere renal prostaglandinsyntese. Dette bør tages i betragtning ved anvendelse af celecoxib.

Orale svangerskabsforebyggende midler: Der var ingen klinisk signifikant virkning på antikonceptionskombinationens farmakokinetik (1 mg norethisteron / 35 μg ethinylestradiol).

Litium: Der er sket en stigning i plasma lithium niveauer med ca. 17%, når der tages lithium og celecoxib sammen. Patienter, der får lithiumbehandling, skal monitoreres nøje, når celecoxib tages eller annulleres. Andre NSAID'er: Samtidig brug af celecoxib og andre NSAID'er (der ikke indeholder acetylsalicylsyre) bør undgås.

Andre lægemidler: Der var ingen klinisk signifikante interaktioner mellem celecoxib og antacida (aluminium- og magnesiumholdige lægemidler), omeprazol, methotrexat, glibenclamid, phenytoin eller tolbutamid.

Celecoxib påvirker ikke antiplatelet effekten af ​​acetylsalicylsyre, taget i lave doser. Celecoxib har en svag virkning på blodpladefunktionen, så den kan ikke betragtes som en erstatning for acetylsalicylsyre, der anvendes til forebyggelse af hjerte-kar-sygdomme.

Bivirkninger

Ofte fundet (≥1% og ® for mor.

Ansøgning om krænkelse af leveren

Ansøgning om krænkelse af nyrefunktion

Anvendelse til børn

Særlige instruktioner

Celebrex kan med den antipyretiske effekt reducere den diagnostiske betydning af et symptom som feber og påvirke infektionsdiagnosen.

Virkning på hjerte-kar-systemet

Celecoxib, som alle coxibs, kan øge risikoen for alvorlige komplikationer af det kardiovaskulære system, såsom trombøsannelse, myokardieinfarkt og slagtilfælde, som kan være fatalt. Risikoen for disse reaktioner kan øges med dosen, lægemidlets varighed, såvel som hos patienter med sygdomme i hjerte-kar-systemet og risikofaktorer for sådanne sygdomme. For at reducere risikoen for disse reaktioner hos patienter, der tager Celebrex ®, bør den anvendes i de mindste effektive doser og så kort som muligt (efter den læge). Den behandlende læge og patient bør huske på muligheden for sådanne komplikationer, selv i mangel af tidligere kendte symptomer på nedsat funktion af det kardiovaskulære system. Patienterne skal informeres om tegn og symptomer på en negativ effekt på kardiovaskulærsystemet og om foranstaltninger, der skal træffes, hvis de opstår.

Ved brug af NSAID'er (selektive COX-2-hæmmere) hos patienter efter operation for koronararterie-bypass-kirurgi til behandling af smerter i de første 10-14 dage, er det muligt at øge forekomsten af ​​myokardieinfarkt og cerebrale cirkulationsforstyrrelser.

På grund af celecoxibs svage virkning på trombocytfunktionen kan det ikke være en erstatning for acetylsalicylsyre til forebyggelse af tromboembolisme. I denne henseende bør antiplatelet terapi (f.eks. Acetylsalicylsyre) ikke afbrydes hos patienter med risiko for at udvikle tromboemboliske komplikationer.

Som alle NSAID'er kan celecoxib føre til en forøgelse af blodtrykket, hvilket også kan være årsag til komplikationer af det kardiovaskulære system. Alle NSAID'er, herunder celecoxib, hos patienter med arteriel hypertension bør anvendes med forsigtighed. Blodtryksovervågning bør udføres ved starten af ​​celecoxibbehandling samt i løbet af behandlingen.

Celecoxib-patienter havde yderst sjældne tilfælde af perforering, ulceration og blødning fra mave-tarmkanalen. Risikoen for disse komplikationer ved behandling af NSAID er højest hos ældre, patienter med hjerte-kar-sygdomme, patienter samtidig modtager acetylsalicylsyre og patienter med sådanne sygdomme i mave-tarmkanalen som sår, blødning, inflammation i det akutte stadium og i historien. Andre risikofaktorer for udvikling af blødning fra mave-tarmkanalen er samtidig brug med oral GCS og antikoagulantia, en lang periode med NSAID-behandling, rygning og alkoholforbrug. De fleste af de spontane rapporter om alvorlige bivirkninger på mave-tarmkanalen var hos ældre og svækkede patienter.

Kombineret brug med warfarin og andre antikoagulantia

Der blev rapporteret om alvorlige (nogle af dem dødelige) blødninger hos patienter, der fik samtidig behandling med warfarin eller lignende. Da en stigning i prothrombintiden blev rapporteret, bør behandlingen med Celebrex ® eller en ændring i dosis efterprøves.

Væskeretention og ødem

Som ved brug af andre lægemidler, der hæmmer prostaglandinsyntesen, kan en række patienter, der tager Celebrex ®, opleve væskeretention og ødem, så det skal tages omhu ved anvendelse af dette lægemiddel hos patienter med forhold, der prædisponerer eller forværres på grund af væskeretention. Patienter med historisk hjerteinsufficiens eller arteriel hypertension bør overvåges nøje.

Indvirkning på nyrefunktion

NSAID'er, herunder celecoxib, kan have en toksisk virkning på nyrefunktionen. Det blev fundet, at celecoxib ikke er mere toksisk end andre NSAID'er. Celebrex ® bør anvendes med forsigtighed til patienter med nedsat nyrefunktion, hjertesvigt, nedsat leverfunktion og hos ældre patienter. Nyrefunktionen hos disse patienter bør overvåges nøje.

Pas på, når du bruger stoffet Celebrex ® til patienter med dehydrering. I sådanne tilfælde er det tilrådeligt at først rehydrere, og derefter starte behandling med Celebrex ®.

Virkning på leverfunktion

Celebrex ® bør ikke anvendes til patienter med alvorlig nedsat leverfunktion (klasse C i henhold til Child-Pyo-klassificering). Celebrex ® bør anvendes med forsigtighed ved behandling af patienter med moderat leverinsufficiens og bør ordineres i den laveste anbefalede dosis.

I nogle tilfælde blev der observeret alvorlige reaktioner i leveren, herunder fulminant hepatitis (undertiden dødelig), levernekrose, leversvigt (nogle gange dødelig eller behovet for levertransplantation). De fleste af disse reaktioner udviklede sig 1 måned efter start af celecoxib.

Patienter med symptomer og / eller tegn på unormal leverfunktion eller patienter med unormal leverfunktion opdaget ved laboratoriemetoder bør overvåges nøje for udvikling af alvorligere leverreaktioner under behandling med Celebrex ®.

Når der tages Celebrex ®, er der rapporteret tilfælde af anafylaktiske reaktioner.

Alvorlige hudreaktioner

Det har været yderst sjældent, at celecoxib har alvorlige hudreaktioner, såsom eksfoliativ dermatitis, Stevens-Johnsons syndrom og toksisk epidermal nekrolyse, hvoraf nogle var dødelige. Risikoen for sådanne reaktioner er højere hos patienter i begyndelsen af ​​behandlingen, i de fleste tilfælde bemærket, begyndte sådanne reaktioner i den første behandlingsmåned. Du bør stoppe med at tage Celebrex ® med hududslæt, ændringer i slimhinderne eller andre tegn på overfølsomhed.

Celebrex ® kan ikke erstatte glukokortikosteroider eller anvendes som terapi til glukokortikosteroidinsufficiens.

Indflydelse på evnen til at køre bil og kontrolmekanismer

Virkningen af ​​celecoxib på evnen til at føre bil- og kontrolmekanismer er ikke undersøgt. På baggrund af de farmakodynamiske egenskaber og den overordnede sikkerhedsprofil forekommer det usandsynligt, at Celebrex ® har en sådan virkning.