En inguinal brok er en patologi, hvor en del af peritoneum og indre organer falder ind i den inguinale region som følge af svækkelsen af ​​mavens hulrum. I kvinder udvikler sygdommen sædvanligvis efter 40 år. Denne tilstand bringer stor ulejlighed over for en person og kan føre til alvorlige konsekvenser.

Ofte forekommer hernier hos mænd, men kvinder er også modtagelige for udviklingen af ​​sygdommen, især ofte fødslen.

Kode til ICB 10

Ved klassificering af sygdomme 10 er revisionen af ​​inguinal brokken under koden K40.

ICD-10 kode

Årsager til Inghinal Hernia hos kvinder

Som allerede nævnt er inguinal brok hos kvinder mindre almindelig i sammenligning med mænd.

Hovedårsagen til denne tilstand er kvindernes fysiologiske egenskaber, selv under intrauterin udvikling udvikler sig et hul i maveskavheden (i drenge faller testiklerne ind i pungen gennem et lignende hul). Normalt er et sådant hul hos kvinder meget mindre, men i nogle tilfælde er det årsagen til peritoneal prolaps.

Vægtbærende og andre faktorer, der øger trykket i mavetrummet (fedme, vægtløftning, svær hoste, hyppig forstoppelse osv.) Kan også fremkalde en brok.

En brokkelse kan også være en konsekvens af en operation på inguinal- eller bukhulen.

patogenese

Inngangskanalen er placeret i den nedre del af inguinalområdet, har fire vægge, som dannes af de skrå og tværgående maves muskler. Bindvævet dækker indersiden af ​​kanalen, den indinale ligament på undersiden. I tilfælde af skade eller svækkelse af ledbåndene eller musklerne dannes der et hul gennem hvilken del af bughulen stikker ud.

Symptomer på en inguinal brok hos kvinder

En inguinal brok kan være asymptomatisk uden at forårsage ubehag, patologien er hovedsageligt detekteret under en rutinemæssig lægeundersøgelse.

I de fleste tilfælde ledsages udviklingen af ​​en brokkelse af en følelse af ubehag i lyskeområdet (tryk, brændende, kedelig smerte på en eller to sider osv.). Ofte fremstår ubehag kun efter langvarig samling, vægtløftning osv.

En udbulning kan indikere dannelsen af ​​en brokkelse, som som regel ses nogle gange efter fremkomsten af ​​ubehagelige fornemmelser (uger eller måneder).

Bukken kan forsvinde, når kvinden ligger ned, da liggestolen reducerer trykket inde i bukhulen.

Med en engangsbrus i lænden efter at have presset bøjlen vender de indre organer et stykke tid tilbage til stedet, men hvis brystet er blevet klæbet, er det umuligt at vende tilbage til stedet på denne måde, alvorlig smerte i lysken, problemer med afføring, temperatur, opkastning, svaghed, hud over broklet bliver rød.

Oblique inguinal brok hos kvinder

Skrå hernia i den inguinale region falder gennem den indre inguinal ring. Medfødte kanalers medfødte patologier kan nogle gange føre til udvikling af en brok, men oftest erhverves denne type brok.

Forløbet af skrå hernia forekommer i flere faser, i begyndelsen er der et lille tab i inguinalkanalen. Hernia er næsten umuligt at se, patologi afsløres under undersøgelse af indinkanalen.

Over tid fremkommer en lille tumor inden i inguinalkanalen, som bliver mærkbar med spænding og forsvinder efter afslapning.

Med en fuldstændig brok hos kvinder opstår der et fremspring af de indre organer i den store læbe.

Med hernier af imponerende størrelse forløber de fleste af de indre organer, i hvilket tilfælde brokken ikke længere kan rettes ved at trykke (i nogle tilfælde kan de gå ned til knæet).

Hvis brokken har nået en stor størrelse, ændres hullet gennem hvilke de indre organer falder ud, og indgangenskanalen ændrer sin form, og den naturlige skrå retning er formet som en ring.

Lige indininal brok hos kvinder

Direkte brok er kun erhvervet, en sådan brokkelse fra den indre inguinal fossa udvikler sig og falder, tættere på midten (tarmsløjfen begynder gradvist at falde uden for bukhulen).

Denne type brok udvikles oftest hos kvinder i moden alder, fysisk overstyring fremkalder patologi, i sjældne tilfælde, kirurgi i inguinalområdet.

Pinching en inguinal brok hos kvinder

Klemning er en brokkeklemme, som fører til nedsat blodcirkulation og vævsdød.

I de fleste tilfælde fører en stigning i trykket inde i bukhulen og tab af et større end normalt volumen af ​​indre organer til overtrædelse, som følge af, at de forlængede organer bliver fanget og forbliver udenfor.

Overtrædelse er den farligste og mest almindelige komplikation af en inguinal brok, i hvilket tilfælde det er vigtigt at kende symptomerne og straks konsultere en læge.

Et af hovedproblemerne ved overtrædelse er en række symptomer, der afhænger af sygdomsfasen, patientens generelle tilstand, køn og eksterne faktorer. Misstanke skal være forårsaget af smerter i underlivet (i ljummen), opkastning, kvalme, smertefulde fornemmelser forekommer, når man presser på buen, svulsten forsvinder ikke i ryglæn, og den bliver større med spændinger.

Derudover afhænger symptomerne af et knækket organ, for eksempel hvis tarmen er klæbet, der opstår hyppig opkastning, hvis en kirtel er klæbet, er der kun mild smerte, og opkastning og kvalme forekommer ikke. Derudover kan det hæve temperaturen, der er feber.

Hvis en person ved om tilstedeværelsen af ​​en brok, så vil eventuelle ændringer straks mærkes.

Første tegn

En inguinal brokk udvikler sig gradvist og har sine egne tegn på, at det er ret svært at ikke bemærke.

Det første tegn på en patologi er smerte i lyskeområdet, og ubehag og smerter i underlivet forekommer også i den bageste stilling.

Over tid begynder en tumor at forekomme, som forsvinder i ryglinjen. Dette er de første tegn på sygdommen, og med en rettidig henvisning til en læge er det ret nemt at helbrede patologien.

Et af symptomerne på en brok er også forstoppelse, især under et barn.

Problemer med vandladning, smerter i ljummen og maven er hovedtegnene for brokdannelse.

Foruden smerte kan en kvinde opleve en ubehagelig følelse, mens man går, selv i et langsomt tempo, svaghed, brænding og smerte.

Det er muligt at klare patologien i de tidlige stadier uden kirurgisk indgreb.

Smerter i inguinal brok hos kvinder

Smerte i en inguinal brok kan være af varierende intensitet og sværhedsgrad (stærk, moderat, trækker osv.). Brok kan udvikle en akut form, i dette tilfælde forekommer symptomerne pludselig, patienten klager over alvorlig smerte og karakteristisk fremspring i underlivet.

Hvis sygdommen udvikler sig langsomt, og brokken er lille, er smerten sædvanligvis mild eller fuldstændig fraværende.

Ved sygdomens lange forløb eller en stor brok er der uophørlig smerte i den inguinale zone, som kan gives til sacrum, nedre ryg.

Hvad er farlig inuinal brok hos kvinder?

En inguinal brok er en farlig patologi, der kræver kirurgisk behandling. Ved fremspring af peritoneum kan klemning forekomme, hvilket vil føre til hærdning af hernialsækken, vævsdød, inflammation i de indre organer.

I nogle tilfælde kan et faldet organ i et tidligt stadium returneres til stedet ved at trykke, men hvis forsinket med en operation, kan inflammation i de indre organer og knivspids begynde.

Hernia reparationsoperationer er kun kontraindiceret til kvinder under graviditeten (hvis der ikke er klemning), i dette tilfælde anbefaler specialisten at bære et bandage midlertidigt, så de indre organer er på plads.

effekter

Konsekvenserne af en inguinal brok begynder fra det øjeblik, hvor udseendet ser ud, først og fremmest er der en forandring i inguinsonen. Efterhånden som de indre organer trænger ind i lyskeområdet og danner en "taske" på en eller anden måde, kan der opstå forskellige sygdomme, især inflammatoriske processer, klemning, infertilitet, traume, tarmobstruktion, kongestive processer i tarmene og tuberkulose i de indre organer.

komplikationer

Den mest almindelige komplikation af en inguinal brok er fængsling, hvilket kræver øjeblikkelig kirurgisk behandling. Når angreb kan begynde vævsnekrose - fanget i tarmens herniale sacsløjfer, omentum, æggeleder osv. Samt inflammatoriske processer i maveskavheden.

Mindre farlige komplikationer er nedsat afføring, fordøjelsesproblemer, oppustethed osv.

Diagnose af inguinal brok hos kvinder

Hvis man mistænker en inguinal brok, udføres en undersøgelse, en specialist udforsker det indinale område i forskellige positioner (stående, liggende, sidder). Hvis brokken er lille eller i indledende fase, etablerer specialisten også ved hjælp af palpation en foreløbig diagnose - anbringer fingeren til indgangskanalen, og patienten skal hoste på dette tidspunkt, hvis der er et karakteristisk fremspring på spændingstidspunktet, dette indikerer udviklingen af ​​patologi.

Hos kvinder er det en vanskeligere at diagnosticere en inguinal brokkelse sammenlignet med mænd, da smerter i underlivet fører kvinder til en gynækolog, og brok ofte forveksles med andre patologier (cyste, tumor osv.).

analyser

Hvis der opdages en brok, udføres forsøg før operationen. Det er obligatorisk at tage en blodprøve (generelt, biokemisk, til sukker), urin, test for hepatitis og seksuelt overførte sygdomme (aids, syfilis).

Instrumentdiagnostik

Til inguinal brok kan forskellige instrumentelle diagnostiske metoder anvendes til at bekræfte diagnosen.

Ultralydundersøgelse af inguinalkanalerne anvendes i vid udstrækning til inguinale patologier.

Normalt er en ultralydsscanning foreskrevet, hvis specialisten har tvivl eller særlige tilfælde (for eksempel hvis formationerne er for små).

Denne diagnostiske metode er kun effektiv, hvis en del af indvolderen allerede har trængt ind i lysken, i andre tilfælde vil ultralydet ikke vise noget.

Irrigoskopi hjælper også med at bestemme inguinale formationer. Normalt er denne metode ordineret, hvis en specialist mistænker en glidebrok, som er temmelig vanskelig at diagnosticere og har få udpræget symptomer.

Denne forskningsmetode består i indførelsen af ​​et kontrastmiddel i tarm og røntgenstråler. Irrigoskopi tillader at studere tarmens tilstand, for at identificere patologier og forskellige sygdomme.

Hvis man mistænker en glidende brok, kan blære ultralyd, cystoskopi og cystografi også ordineres.

Herniografi er udbredt i diagnosen brok. Med denne undersøgelsesmetode introduceres et specielt stof i maveskavheden med en tynd nål, så skal personen lægge sig ned i maven for at hoste, forme maven, på dette tidspunkt specialisten gør flere røntgenbilleder, som viser placeringen af ​​brokken.

Differential diagnostik

Differentiel diagnose er udelukkelsen af ​​sygdomme, der ikke er egnede til symptomer eller andre indikatorer, indtil den eneste mulige diagnose er til stede.

Det er vigtigt at skelne en inguinal brokkelse fra en lipoma, en tumor, en betændelse i lymfeknuderne, en lårbenherni, en cyste af livmoderens runde ligament.

Hvem skal kontakte?

Behandling af inguinal brok hos kvinder

Hvis der opdages en inguinal brok hos en kvinde, er behandlingen ordineret afhængigt af størrelsen af ​​brokken, samtidige sygdomme osv. Hvis brokken ikke forårsager alvorlig ubehag, kan lægen beslutte at foretage en dynamisk observation, der viser, hvordan brokken udvikler sig. Med stabilitet kan der ikke kræves yderligere behandling, lægen ordinerer en særlig kost og blid belastning for ikke at provokere forringelse. Med en forøgelse af brok og effektiviteten af ​​forebyggende foranstaltninger er den eneste mulige behandling foreskrevet - kirurgi.

Under operationen returnerer kirurgen de sammenklappede organer til normal position, fjerner åbningen gennem hvilken prolaps indtræffer, genopretter nedsat blodcirkulation.

Operationen til at fjerne brok er ikke kompleks og har næsten altid et positivt resultat. Ca. 14 dage efter operationen kan kvinden vende tilbage til sin normale livsstil, hun skal kun holde sig til et mildt regime, ikke at løfte vægten for at undgå et tilbagefald.

Bandage for inguinal brok hos kvinder

Iført en bandage er det eneste konservative middel til inguinal brok. Forbindelsen anbefales at blive båret med store brok, der udvikles efter en operation i ljummen eller med umuligheden af ​​kirurgisk behandling (med suppurative processer, tilbagefald hos ældre eller børn under graviditet, eventuelle kontraindikationer til operationen).

Ved at bære bandage retter ikke situationen sig, men lindrer kun ubehagelige symptomer og forbedrer patientens velvære, forhindrer knækket og yderligere vækst i brokken. Ved afslutning af slid på et bandage vender alle tegn på patologi straks tilbage.

Bandage bør bæres på den nøgne krop og kun ligge ned. I starten kan en person opleve ubehag, men over tid leverer bandagen ikke.

Det anbefales normalt at fjerne bandagen om natten, men hvis en person hoster eller nyser i søvn, er det bedre at forlade det om natten. I så fald kan det kun fjernes under bad og bad.

Ved langvarig påføring af bandagen kan abdominale muskler atrofi, så kirurgisk behandling forbliver den mest effektive behandling for patologi.

medicin

Der er ingen specielle lægemidler til inguinal brok, da denne tilstand er forårsaget af svage abdominale muskler, skader eller kirurgisk indgreb i lyskeområdet, overdreven fysisk anstrengelse. Forlængelsen af ​​de indre organer behandles udelukkende straks, i nogle tilfælde for at lindre symptomerne, der er foreskrevet et bandage, en sparsom behandling (reduktion af fysisk anstrengelse, ikke bærende vægte osv.) Er ernæring reguleret.

Behandling af folkemægler

Efter at have konsulteret en læge, for at lindre symptomer på inguinal brok, kan du bruge nogle traditionelle medicin:

• 500 ml kogende vand, 4 tsk. stikkelsbær blade, insistere om to timer, stamme og drikke 4 gange om dagen for et halvt glas før måltider.
• dagligt komprimere med surkål
• Lav en komprimering med en stærk infusion af malurt (1 spiseskefulde urter, 200 ml kogende vand, lad i 2-3 timer).
• Bland de jordbundne blade af brændenrød med sur creme med højt fedtindhold og applicér på huden (tykkere), dække med kålblad eller burdock og fiks med en bandage, lad om natten. Behandlingsforløbet er 1 måned.

Kirurgisk behandling

Kirurgen kan bruge patientens egne vævs- eller meshimplantater under operationen.

Ofte vælges en åben metode til at udføre en operation ved hjælp af specialudstyr.

Unge piger og piger bruger normalt deres eget væv, da risikoen for tilbagefald i en ung alder er ekstremt lav, og genopretning efter operation er bedre. I en mere moden alder fjernes en brok ved hjælp af et mesh implantat, da dette reducerer risikoen for gentagelse og fremskynder genoprettelsesprocessen.

Operationen foregår sædvanligvis under generel anæstesi, i undtagelsestilfælde anvendes lokalbedøvelse.

Efter snittet returnerer kirurgen de skitserede organer til den normale position, og derefter sys op det dissekerede område lag for lag.

Laparoskopi kan også udføres (kirurgi gennem små indsnit - op til 1 cm). Ligesom ved åben kirurgi anvendes generel anæstesi, flere små snit er lavet i lyskeområdet, så patientens underliv er oppustet med kuldioxid for at udvide det kirurgiske område.

Operationen udføres ved hjælp af et laparoskop (en miniature optisk enhed med et kamera), som indsættes i et af snitene, og kirurgiske instrumenter indsættes i resten. Ved hjælp af en skærm kan en kirurg styre sine handlinger.

Laparoskopi er mindre traumatisk metode, så genoprettelsesprocessen er meget hurtigere. Desuden er smittefaren reduceret på grund af de små snit.

Postoperativ periode

Efter operationen er patienten vist en komplet hvile i flere dage, normalt bliver disse dage brugt under tilsyn af læger på hospitalet. Hver dag behandler lægerne forbindelserne, suturerne behandles med specielle midler. Fra hospitalet udledt på dag 7-10 (med laparoskopi i 3-5 dage).

I løbet af måneden efter operationen ordineres der et mildt regime - undgå fysisk anstrengelse, bære bandage, bære ikke vægt osv.

Fuld opsving sker efter 3 - 6 måneder afhængigt af alder, den valgte driftsmetode, tilknyttede sygdomme mv.

Øvelser for inguinal brok hos kvinder

Hernia udvikler sig ofte med svækkede muskler i den forreste abdominalvæg, så eksperter anbefaler at lave specielle øvelser for at styrke denne muskelgruppe, som ikke alene vil forhindre udviklingen af ​​patologi, men også forhindre gentagelse af brok efter kirurgi.

Følgende øvelser er velegnede til mennesker i alle aldre og bidrager til at styrke de direkte og skrå mave muskler:

• læg dig ned på ryggen, rør dine ben, læg 1 kg vægt på din mave (du kan bruge en pose fyldt med sand) og under indånding løfte maven med en pose så høj som muligt, mens du trækker vejret så lavt som muligt. Over tid kan du øge vægten til 2 og 3 kg.
• Liggende på ryggen, løft venstre først, så højre og to sammen op til vinklen på 45 o, (arme langs kroppen). Over tid kan vægte sættes på dine fødder.
• Liggende på ryggen, benene fra hinanden og bøj lidt, på udånder, hæv bækkenet (støtte er kun på albuer, fødder og skuldre).
• ligge på ryggen, fikser benene (under sofaen eller bede nogen om at holde dem). På udånder, sæt dig ned og indånd derefter og læn dig fremad, når du trækker vejret, vend tilbage til startpositionen.
• sidde på en stol, læne sig tilbage, hold sædet med dine hænder, løft bækkenet ved indånding (læne på dine arme og ben), slappe af på udåndningen.

Særlig gymnastik anbefales at gøre tre gange om dagen.

For inguinal brok er det umuligt at engagere sig i tung fysisk træning (at trykke på en presse, til at træne med håndvægte osv.).

Når kontraindikationer til kirurgiske øvelser skal gøres gennem hele livet, men et sæt øvelser skal vælges af en specialist under hensyntagen til omfanget af sygdommen og patientens generelle tilstand.

mad

I nogle tilfælde er en inguinal brok hos kvinder resultatet af regelmæssig forstoppelse, så korrekt ernæring er en af ​​de vigtigste forebyggende foranstaltninger. I kosten skal råde over en tilstrækkelig mængde fiber, hvilket forbedrer tarmene.

Efter operationen ordineres der også en særlig diæt i de første par dage, fødevaren skal være flydende, i form af varme (kost bouillon, krydderurter af urter, grøntsagssupper, frugt og bær juice, korn, blødkogte æg, protein omeletter).

Det er nødvendigt at følge en diæt efter operation kun flere dage, men det er nødvendigt at justere den yderligere diæt og udelukke koffein, alkohol, chokolade, fedtmad og spise i små portioner.

forebyggelse

De vigtigste forebyggende foranstaltninger af inguinal brok er:

• reduceret fysisk anstrengelse (brug ikke tyngdekraften, undgå overspænding)
• til motion
• kontrol din vægt
• juster ernæring (udelukker pickles, fede fødevarer, omfatter mere fiber).

outlook

Prognosen for en inguinal brok er i de fleste tilfælde gunstig. Udviklingen af ​​tilbagefald er ikke udelukket, men hvis lægenes anbefalinger og de vigtigste forebyggende foranstaltninger overholdes, kan risikoen for gentagelse af hernia reduceres væsentligt.

Efter operationen er der en fuldstændig opsving af arbejdskapacitet.

Inghinal brok hos kvinder er ikke så almindelig som hos mænd. I den kvindelige krop er der en hel mekanisme af egenskaber, som forhindrer udviklingen af ​​patologier, især hos kvinder er det indinale mellemrum meget snævrere end hos mænd, og der er heller ingen spermatisk ledning, der forstyrrer modstanden af ​​de inguine muskler.

Medicinsk ekspertredaktør

Portnov Alexey Alexandrovich

Uddannelse: Kiev National Medical University. AA Bogomoleter, specialitet - "Medicine"

Inghinal brok hos kvinder: symptomer og behandlingsmuligheder

En inguinal brok er en sygdom, hvor bukorganerne stikker ud i indinkanalen ud over bukvæggen, samtidig med at dækmembranets integritet opretholdes. Hernia ser ud som en sfærisk hævelse i lyskeområdet.

Denne patologi for kvinder er undtagelsen snarere end reglen, da omkring 90% af dem med denne sygdom er mænd. Den kvindelige krop har en række funktioner, som beskytter den mod en brok. Først og fremmest er det et lille indbukken mellemrum - åbningen af ​​indinkanalen hos kvinder er væsentligt snævrere end hos mænd. Aponeurosen af ​​den ydre skråmuskel er meget stærkere, og bundterne af kollagenfibre, der begrænser den overfladiske inguinalring, koncentreres mere tæt.

Også i ingvinalkanalen hos kvinder offline sædstrengen (i øvrigt på grund af sit fravær i mere retfærdig sex aldrig skrå lyskebrok), som svækker væggen i trykket modstand af indersiden. Ikke desto mindre har kvinder stadig inguinal brok.

Hvad er det?

Inghinal brok hos kvinder er udgangen af ​​indre organer gennem indininkanalen udefra. Penetration sker gennem de naturlige åbninger af inguinalkanalen. I hernialsækken kan være et hvilket som helst organ, der er placeret i kaviteten af ​​peritoneum.

Hyppigheden er oftest repræsenteret af tyndtarmen eller omentummet. Noget sjældnere i den herniale sac er æggestokkene, livmoderen og dens rør, tyktarmen og milten. Det sker, at en brok er en mave og galdeblære.

Årsager til brok

En inguinal brokkelse betragtes som en patologisk proces. Bulgning af de indre organer forekommer af flere årsager.

• langvarig opkastning
• komplikationer under fødslen
• abdominal traume;
• øget tryk inde i bukhulen
• svær hoste, der vedvarer i lang tid
• Arbejde i forbindelse med løftevægte;
• overdreven kropsvægt.

• genetisk disposition
• svagt muskelsystem på grund af organismens medfødte egenskaber
• manglende fysisk aktivitet
• skrøbelig kropsforfatning.

Alder påvirker også forekomsten af ​​patologi. Der er 2 perioder i menneskelivet, når sandsynligheden for at udvikle en sygdom stiger:

• Trin 1 - Alder fra 12-24 måneder
• Fase 2 - alder over 40 år.

Inghinal brok i barndommen skyldes de medfødte træk ved muskuloskeletalsystemet. Årsagerne til brok i en senere alder er producerende faktorer.

klassifikation

Inghinal brok hos kvinder er klassificeret på to måder. Dette er lokaliseringen af ​​den herniale sac, såvel som graden af ​​kontrol af brokken. Der er også dannelsen af ​​en pose til venstre eller til højre. Sædvanligvis opfylder den bilaterale type.

Afhængig af placeringen skelnes mellem følgende typer:

1. Lige - fremspring forekommer gennem den indre inguinal åbning (indre inguinal fossa).
2. Slanting - indholdet af posen går ud gennem den eksterne inguinal fossa. Denne art er mest almindelig.
3. Den ydre subboble - her løber udbulningen af ​​posen gennem supraluminal fossa.

I henhold til graden af ​​regulerbarhed af den herniale sac, er der kendetegnede brok, der let sættes tilbage (dette kan opnås ved at tage en liggende stilling) såvel som stærkt indstillelige brok. Det er svært for patienten at selvstændigt rette hernial sac selv i den bageste position.

symptomer

Bulging kan have forskellige størrelser - fra næppe mærkbar til meget stor formation, hvilket giver ulejlighed, når du går. Størrelsen af ​​fremspringet har ringe effekt på både intensiteten af ​​smerten og risikoen for at udvikle klemning. I ukomplicerede formationer opstår lille udbuling i stående stilling og ved en spænding på abdominal og under afslapning i spontant liggende reducere en brok.

De vigtigste tegn på en inguinal brok hos kvinder er smerte og tilstedeværelsen af ​​en volumenuddannelse i lysken. Sværhedsgraden af ​​symptomer afhænger af fasen af ​​brokken (begyndelse eller dannelse):

Symptomer på en inguinal brok hos kvinder afhænger også af, hvilken type organ der kommer ud gennem indulinkanalen. Så når tarmens sløjfer kommer ud, udvikler kronisk forstoppelse, og når æggestokkene, æggelederne eller livmoderen af ​​kvinderne forværre smerten i underlivet, hvilket giver underkroppen eller sakrummet, som stiger kraftigt under menstruationen.

Pinching brok

Overtrædelse betragtes som den farligste komplikation. Under visse årsager er indholdet af posen fanget i hernialringen. Denne proces fører til nedsat blodcirkulation og døden af ​​sundt væv.

Tegn på misbrug omfatter:

• svær smerte;
• manglende evne til at sætte indholdet af posen
• hvis livmoderen er kvalt, kan smerte forårsage bevidsthedstab
• kvalme, utilpashed, opkastning;
• ofte stiger temperaturen.

Hvis du finder disse symptomer, skal du straks kontakte en læge. Tidlig reaktion og kompetent lægehjælp hjælper med at undgå alvorlige konsekvenser i fremtiden.

Hvad ligner en inguinal brok hos kvinder: foto

Nedenstående billede viser, hvordan sygdommen manifesterer sig hos kvinder.

diagnostik

I receptionen vil gynækologen eller kirurgen udføre en ekstern undersøgelse og palpation, og vil også forsøge at rette broen. Indsamle en komplet historie, som vil gøre det muligt at finde ud af, hvad der førte til udviklingen af ​​sygdommen.

For at foretage en nøjagtig diagnose vil en patient med mistænkt inguinal brokk blive tildelt en eller flere yderligere undersøgelser, såsom:

1. Ultralyd af bækkenorganerne og bukhulen, herunder hernial fremspring. Det er nødvendigt at bestemme indholdet af hernialposen.
2. Herniografi er en røntgenmetode, der hjælper med at se kæden i hjernekanalen og finde ud af, hvilke organer der er i.
3. Irrigoskopi er en anden røntgenteknik. Når det bruges, bruges en kontrast til at bestemme tarmens placering.
4. Bimanuel forskning. Metoden til diagnostik ved manuel undersøgelse gennem skeden og tarmene er nødvendig, når en syg kvinde går ind i kønsorganens sårhals.

Behandling uden kirurgi

Først og fremmest være opmærksom på ineffektiviteten af ​​behandling med konservative metoder! Øvelser for inguinal brok, fysioterapi, kompresser, bandager og andre metoder kan midlertidigt lindre tilstanden, men vil ikke helbrede patienten!

Tidsforbrug kan føre til komplikationer, som vil blive nævnt senere i teksten. Og hvis navlestrengen kan "passere" af sig selv, så vil dette tal ikke virke sammen med den inguinale. Patienten skal under alle omstændigheder have kirurgi.

Husk, at langt de fleste sygdomme behandles i dag, men kun på betingelse af, at patienten nærmer sig behandlingen korrekt og ansvarligt!

Hvordan man behandler inguinal brok?

Hovedregel for behandling af inguinal brok hos kvinder: kirurgi - den eneste effektive metode. Øvelser, fysioterapi, komprimerer, bandager, samt mange andre anti-videnskabelige metoder er ikke i stand til at helbrede fra denne lidelse.

1. Stretch hernioplasty. Metoden er baseret på den sædvanlige stramning af væv og syning af dem på stedet for brokgaten. Dette er en af ​​de mest billige, enkle og gamle metoder. I moderne medicin anvendes denne metode sjældent, da dens største ulempe er et udtalt ar, en lang genopretning, hyppige tilbagefald.
2. Ikke-spændt hernioplasti. Metoden er baseret på styrkelse af indinkantskanalens væg med syntetiske materialer. En af variationerne - operationen af ​​Liechtenstein - er blevet den mest almindelige i de fleste russiske klinikker. Netprotesen sutureres til aponeurosen. Muskler er ikke skadede, og manglende spænding mindsker risikoen for gentagelse til et minimum. Moderne polypropylennet er ikke allergener, opløses ikke og forårsager næsten aldrig infektion. Samtidig fortsætter søgningen efter det "ideelle" materiale til proteser. Hemming af væggen er mulig ved åben og laparoskopisk adgang. Sidstnævnte har fordele i form af lav morbiditet og minimal kosmetisk defekt. Men mange erfarne kirurger foretrækker at arbejde gennem åbne indsnit, idet de betragter dem mere effektivt og sikrere. Desuden kræver laparoskopisk adgang nødvendigvis generel anæstesi.
3. Ekstraperitoneal endovidoskopisk hernioplasti. Hovedmetoden ved metoden er ekstraperitoneal adgang under operationen. Montering af protesen udføres under huden uden at påvirke bughulen. Den største fordel ved denne metode er fraværet af adhæsioner i bukhulen. Den største ulempe er implementeringens kompleksitet. Denne metode er faktisk ikke anstrengt. På grund af de anatomiske egenskaber kræver behandling af inguinal brokken i en kvind mindre kræfter og tid. Derfor er antallet af mislykkede operationer lille.
4. Abdominal endovidoskopisk hernioplasti. Denne type operation er en type ikke-trækkende metode. Dens hovedtræk er installationen af ​​protesen over peritoneum, dvs. adgang til manipulation udføres uden for peritoneum. Præsten i dette tilfælde er placeret lige under huden. Denne metode gør det muligt at undgå dannelse af adhæsioner i fremtiden, men det er ret vanskeligt at implementere. På grund af det faktum, at de anatomiske træk ved strukturen af ​​den kvindelige krop ikke kræver meget tid og kræfter vedrørende behandling af inguinal brok, er antallet af mislykkede operationer minimal.

Behandling af en inguinal brok hos kvinder kræver mindre tid og kræfter på grund af anatomiske egenskaber. Derfor er antallet af mislykkede operationer også lille.

Laparoskopisk Mesh Operation

Gendannelse efter operationen

Patientens handicapperiode afhænger af typen af ​​operation. Når en åben operation udføres, forlænges genopretningsperioden, under laparoskopi udføres manipulationer næsten på ambulant basis. Moderne driftsmetoder er ret sikre og mindre traumatiske.

Lejlighedsvis er patienterne ordineret smertestillende midler for at lindre smerter. Lægen giver også individuelle anbefalinger om at vende tilbage til fysisk arbejde. Styrkelse af abdominale muskler er meget vigtigt for forebyggelse af tilbagefald, men det er uacceptabelt at starte klasser umiddelbart efter hernioplasti. Det er ikke nødvendigt at bære en postoperativ bandage til inguinal brok, selv om det er muligt på patientens anmodning.

Komplikationer efter operation

Komplikationer er mulige med enhver kirurgisk indgreb, og hernioplastik er ingen undtagelse. Den mest almindelige infektion er sårinfektion, nedsat tarmmotilitet, op til fuldstændig hæmning og udvikling af problemer i hjerte og lunger. Dette gælder især for patienter, der lider af kroniske sygdomme. Imidlertid er komplikationer fra det herniale fremspring i sig selv meget mere almindelige, for eksempel, efter at det har klemt sig, opstår dermedød ofte. Derfor er det så vigtigt at finde en virkelig professionel kirurg og søge lægehjælp i tide.

Nogle gange løser operationen ikke problemet for evigt. Hernia tilbagefald forekommer selv efter en rettidig fjernelse af en højt kvalificeret professionel kirurg.

Årsagen til genudbulning kan være:

1. Medicinsk fejl.
2. Infektion efter indgrebet.
3. Hårdt fysisk arbejde.
4. Anatomiske træk forbundet med svage lyskevæv.
5. Kroniske tarm- og respiratoriske sygdomme.

Eliminering af tilbagevendende fremspring er ret svært, så læger forsøger at anvende en metode, der ikke blev brugt til at fjerne den under den første operation.

outlook

Ved rettidig påvisning af inguinal brok og dens fjernelse er prognosen gunstig. En kvindes evne til at arbejde er fuldt restaureret på kort tid.

Ved overtrædelse af hernialt indhold og sammenføjning af komplikationer forværres prognosen væsentligt. Det er mest alvorligt i udviklingen af ​​diffus peritonitis, dødeligheden i dette tilfælde er ifølge forskellige forfattere fra 5 til 20%.

Inghinal brok hos kvinder: fotos, symptomer og behandling, kirurgi

Ifølge den tilgængelige statistik kan man hævde, at en inguinal brok er en erhvervet patologi, selvom sygdommen er arvet hos en lille procentdel af patienterne.

I dette tilfælde taler vi om en genetisk disposition, som kun realiseres i sygdommen i nærværelse af provokerende faktorer. Bulging kan forekomme både på den ene side og på begge sider.

• Som regel registreres inguinal brok hos kvinder efter 40 år.

Hvad er det?

En inguinal brok er en udgang til mavemusklerne gennem inguinalkanalen. Med udviklingen af ​​patologi i den nedre del af abdominale hulrum danner en slidslignende formation. På samme tid er det et livbundet livmoder (rund), som ikke har nogen abnormiteter.

Hos kvinder med en diagnose af "inguinal brok" ​​(se foto) er der en udgangsløjfe af den lille eller tyktarmen gennem indinkantkanalen. Også fra hullet kan man gå udenfor (uden for bughulen og ikke gennem huden) sådanne organer i det urogenitale system:

• nyre;
• netmave;
• ureter;
• æggeleder (æggeleder);
• æggestok;
• blæren;
• i sjældne tilfælde milten.

Hurtig overgang på siden

Typer af brok i lyskeområdet

Moderne medicin klassificerer hævelse i lysken som følger:

1. Oblique inguinal brok hos kvinder. Patologi kan både være arvelig og erhvervet. Efter udseendet afslutter fremspringet det ydre inguinal fossa gennem den indre ring.

2. Kombineret brok. Denne art tilhører kategorien af ​​komplekse patologier. En brok af denne type består af flere sager, der ikke har en besked med hinanden. De går gennem forskellige injektionsåbninger.

3. Slidherni (inguinal). Det er en pose, der dannes i peritoneumens parietalområde og kan indeholde forskellige organer: blærevæggen, æggestokkene, æggelederne, livmoderen, kæden osv. Dette fremspring dækker glidemiddelet.

4. Direkte brok. Bulging er en erhvervet patologi. Den strækker sig fra den indre inguinal fossa og ligger tættere på midterlinien.

5. Tilbagevendende brok. Typisk forekommer denne type hos de patienter, der har gennemgået kirurgisk behandling med brokreparation med tekniske fejl.

Forkert valgt metode til hernioplasti (den såkaldte operation udført for at fjerne brokken) kan også føre til udvikling af patologi.

Årsager til inguinal brok hos kvinder

En indininal brok hos kvinder, hvis symptomer gør det muligt at diagnosticere typen af ​​patologi næsten umiskendeligt, kan udvikle sig på baggrund af følgende faktorer:

• fedme (overvægtige fører ofte til udviklingen af ​​denne patologi);
• graviditet eller vanskelig levering
• stærke hoste
• forstoppelse;
• stærk fysisk anstrengelse, vægtløftning
• anatomiske træk ved muskelvæv i underlivet;
• medfødte defekter i inguinalkanalen;
• svage abdominals.

Symptomer, foto - hvad ser en inguinal brok ud?

inguinal hernia foto

Hos kvinder ser en inguinal brokk ud som et blødt fremspring, der kan øges betydeligt under enhver fysisk aktivitet.

Før patologien begynder at forekomme eksternt, kan følgende symptomer ses hos patienter:

1. Smertsyndrom, der opstår i løbet af menstruationscyklussen (algodysmenorrhea udvikler sig, når enten æggestokken eller æggeleddet kommer ind i hernialsækken);
2. Smertefornemmelser af varierende intensitet, lokaliseret i lændehvirvelsøjlen, underlivet, sacrum, lysken;
3. Flatulens eller forstoppelse
4. Smerte syndrom, der udvikler sig, når cecum kommer ind i hernialsækken (patienter oplever ubehag i tarmområdet);
5. Hyppig vandladning, kramper og smerter i urinrøret og over livmoderen;
6. Kvalme og svimmelhed;
7. Febrile stater osv.

Når et fremspring forekommer i lyskeområdet, kan en kvinde (i sygdommens indledende fase) selvstændigt sætte det i bukhulen. Samtidig vil hun mærke den rumlende og usædvanlige lyd.

Fremspringet kan forsvinde alene, når patienten indtager en vandret position. Det vil se ud, både når kvinden vender tilbage til en opretstående stilling, og når der er nogen fysisk påvirkning, hun har haft på peritonealområdet: nysen, hoste, anstrengelse.

En inguinal brok kan have forskellige størrelser, hvor både intensiteten af ​​smerte syndrom og ubehag følte, når man går, vil afhænge.

Hvis patienten ikke er opmærksom på det fremspring, der fremkommer i lyskeområdet, kan det meget hurtigt vokse i størrelse og forårsage udviklingen af ​​klemmen.

Diagnose og undersøgelse

For at tildele den rette behandling til patienter, der har buler i lyskeområdet, foretager smalspecialister en omfattende undersøgelse, herunder laboratorie- og hardwareteknikker.

I receptionen undersøger lægen (urolog eller kirurg) omhyggeligt kvinden, forsigtigt palpaterer fremspringets område (for at bestemme størrelse og form) og forsøger at rette herniaen. Parallelt samler den en historie af sygdommen, som hjælper med at identificere faktorer, der bidrager til udviklingen af ​​inguinal brok.

For at foretage en nøjagtig diagnose er patienten med mistænkt inguinal brok tildelt yderligere undersøgelser:

• Ultralyd af bækkenorganerne og bukhulen, herunder hernial fremspring;
• Herniografi er en metode til røntgenbilleddannelse, som hjælper med at vurdere hernialkanalens forløb og identificere hvilke organer der er i
• Irrigoskopi er en røntgenteknik ved hjælp af kontrast for at bestemme tarmens placering (kom ind i brokken).

Behandling af inguinal brok, kirurgi

Inghinale brok, der forekommer hos kvinder i en bestemt aldersgruppe, er ikke til behandling for lægebehandling eller fysioterapi. Den eneste måde at slippe af med patologien er operationen af ​​brokreparation.

drift

I dag i de russiske medicinske klinikker med speciale i behandling af brok er følgende kirurgiske teknikker til hernioplastik anvendt:

1. Stretch (under operationen bruger lægen patientens væv, så det andet navn er autohornoplastisk);
2. Ikke-spænding (med kirurgisk indgreb anvendes en meshprothese).

Fjernelsen af ​​en inguinal brok hos kvinder udføres oftest ved hjælp af et syntetisk implantat. Under kirurgi styrker kirurgen hernialringen indefra med et specielt maske af polypropylen.

Derefter vil det fungere som et skelet, der forhindrer udgangen af ​​grænserne for indre organers bukvæg.

Gernhernioplastik betragtes i øjeblikket som den vigtigste metode til kirurgisk behandling af inguinal brok, hvilket giver autogherinoplasti.

fotohernia kirurgi

Kirurgisk behandling af inguinal brok i dag udføres både gennem abdominal indgreb og mere sparsomme metoder, såsom laparoskopi.

bandage

I nogle tilfælde forsøger lægerne ikke-kirurgiske metoder til behandling af en inguinal brok og ordinerer et bandage til patienterne. Denne teknik er vist for patienter, der ikke har indikationer for akut kirurgisk indgreb, samt patienter med følgende patologiske tilstande, når operationen kan udgøre en høj risiko:

• hjertesygdomme og blodkar;
• ung eller alderdom (efter 60 år)
• lungesygdom
• tidlig tilbagevenden af ​​inguinal brok osv.

Regelmæssig påføring af bandagen forhindrer en forøgelse af fremspringets størrelse og minimerer risikoen for skade.

Rehabilitering efter kirurgisk behandling af inguinal brok

Ved korrekt operation gennemgår patienterne en periode med rehabilitering uden komplikationer. De behøver ikke indlæggelsesovervågning, så bogstaveligt talt flere timer efter operationen under lokalbedøvelse kan de gå hjem.

Hvis kirurgen involverede en mere kompleks teknik, der kræver generel anæstesi, skal patienten tilbringe natten på hospitalet under medicinsk personale. Han kan gå hjem næste dag, hvis der ikke er komplikationer efter anæstesi eller efter operation.

Efter operationen skal du følge instruktioner fra den behandlende læge, i hvilket tilfælde kvinder vil kunne vende tilbage til deres normale rytme i løbet af en måned.

• Overholdelse af anbefalingerne forhindrer sygdommens gentagelse, især med belastet arvelighed.

Behandlingsprognose

I den kirurgiske behandling af inguinal brok, giver lægerne normalt positive forudsigelser for deres patienter. I enkelte tilfælde udvikler de et tilbagefald, eller der opstår komplikationer i form af klemning eller betændelse i tillægget.

Efter at have vendt tilbage til den sædvanlige rytme i livet, bør kvinder være mere opmærksomme på deres helbred. De stærk kontraindiceret stærk fysisk anstrengelse på maveskavheden - forstoppelse, vægtløftning, hoste på grund af rygning osv.

Mange kvinder efter kirurgisk behandling af inguinal brok blev med succes mere end en graviditet, da de fulgte alle instruktioner fra specialister.

• I dette tilfælde anbefales bandagen at blive båret fra en tidlig dato - fra ca. 11-12 uger.

Traditionelle opskrifter til behandling af inguinal brok

Patienter, der planlægger at prøve ukonventionelle terapeutiske teknikker, skal forstå - det er meningsløst for en sådan patologi som kvindens hudsygdomme - behandling uden kirurgi med folkemæssige retsmidler vil ikke medføre det ønskede resultat.

Brugen af ​​forskellige populære opskrifter (tinkturer af kløver, majsblomster, kirsebærblader, etc.) vil straks forsinke operationen. Nogle gange kan dette føre til dannelsen af ​​komplicerede former for sygdommen.

komplikationer

En inguinal brok er en farlig patologi, der kan forårsage alvorlige komplikationer. Hvis patienten ikke behandles straks med kirurgisk behandling, kan der udvikles en brok, denne tilstand udvikler sig pludselig.

Indledningsvis føler patienten et akutt smertesyndrom i lyskeområdet. Når du forsøger at sætte bulgen tilbage i bukhulen, vil en kvinde føle en stram og spændt brok under fingrene, som ikke ændrer sin position.

Symptomer der kræver øjeblikkelig kirurgisk indgriben fremstår meget hurtigt:

• hyppig opkastning
• vedvarende kvalme
• gasakkumulering, forstoppelse
• under afføring fecal stof indeholder blod;
• feberiske forhold.

Hvis en kvinde søger lægehjælp i tide, vil kirurgi blive udført. Generelt er prognosen gunstig (med rettidig omsætning!).

Forebyggelse af udbrud af inguinal brok

For at forhindre udbrud af inguinal brok er muligt med regelmæssige forebyggende foranstaltninger:

• Afvisning af stærk fysisk anstrengelse (det anbefales ikke at svinge pressen stærkt);
• konstant vægtkontrol
• spise sunde fødevarer;
• normalisering af afføring (bekæmpelse af forstoppelse);
• opretholdelse af en sund livsstil mv.

For at undgå store problemer og nødoperationer bør alle kvinder være opmærksomme på hendes helbred. Regelmæssige undersøgelser vil afsløre fremspringet i et tidligt stadium og eliminere det med en mild kirurgisk teknik.

Hvad skal jeg gøre? Jeg har en navlestreng på 25 mm, som jeg har brug for til hurtig drift? Tak..

Velkommen! Du har helt rigtigt - du skal operere, og selvfølgelig i en planlagt rækkefølge, hidtil er der ingen hast, men det betyder kun, at du ikke kan ringe til en ambulance. Du skal snart besøge din kirurg og få en henvisning til indlæggelse, eller hurtigt, om et par dage for at gøre alt for et gebyr.
Desværre er navlestrid hernier tilbøjelige til at overtræde, de kan også være multi-kammer. Hvis hernien når en stor størrelse, er funktionen af ​​de tarmsløjfer, der er i det, forstyrret: en klinik fremkommer - forstoppelse, smerter i hernialområdet, kvalme og opkastning.
Du har en lille defekt (25 mm), så plastiket passerer hurtigt og uden problemer.
Men hvis du ikke konkurrerer på en planlagt måde, vil brokken kun vokse. Og så vil lukningen af ​​den herniale defekt ikke udføres med en regelmæssig sutur, for eksempel med en pungestreng, men vil kræve udtagning af en allograft, f.eks. Din muskelflap. Herniafængsel er desuden en komplikation, der i mangel af lægehjælp kan være meget farlig: hvis nekrose af tarmsløjfen forekommer, og så glider den tilbage i bukhulen, det vil forårsage peritonitis og intestinal obstruktion. Derfor er du nødt til at slippe af med navlestrogen så hurtigt som muligt, "på kulden."

God dag! Jeg ønskede at spørge dig. Mamma (81 år), bilateral inguinal brok, ønskede at blive betjent, men desværre blev de som forberedelse til operationen opdaget mavekræft. Operationen blev annulleret. Der er lejlighedsvis smerter, og der er en brok. Hvad skal vi gøre? Er det virkelig umuligt at hjælpe?

I dette tilfælde er det nødvendigt at skelne klart mellem den største fare og den største skade: fra en bilateral inhalationsbrus eller fra mavekræft. Selvfølgelig ligger den største fare, selv for livet, i tilstedeværelsen af ​​en kræft, den bør behandles først.
I dette tilfælde kan kirurgi i maven kun være mulig, hvis patientens krop på trods af sin avancerede alder er intakt (der er ingen udtalt arteriel hypertension, diabetes og andre patologier). Derefter kan du udføre operationen, især hvis kræften er ubetydelig, har ingen metastaser, og der er ingen revet klinisk og laboratorieforstyrrelse fra blodet og immuniteten.
I tilfælde af at en mave med tilstedeværelsen af ​​omfattende metastaser er blevet identificeret, skal behandlingen af ​​inguinal brokken afbrydes inden staten stabiliseres. I dit tilfælde kan det være tilrådeligt at bære en speciel bandage, der forhindrer brodannelsen i at blive klæbet i brokken. Du skal også holde øje med afføringen og bruge et afføringsmiddel regelmæssigt for at undgå belastning. Det er anstrengende, at det ofte fører til en kraftig stigning i intra-abdominal tryk samt hoste. Mest sandsynligt taler vi om udseendet af bilateral bukhernia, som ofte sker hos kvinder.
I tilfælde af at det var muligt at klare disse fænomener, så er det muligt ikke at bekymre sig om en sådan forfærdelig komplikation af en brok som overtrædelsen. Den første ting at gøre er at behandle kræft i maven.