Hoppebursitis er en akut eller kronisk betændelse i de små synoviale poser, der forener sener på stederne for deres vedhæftning til knoglerne, der danner leddet. Hip bursitis er et kollektivt koncept, 3 hovedposer opblussen, klinikken for hver sygdom varierer lidt indbyrdes.

Prognosen er gunstig selv med purulent betændelse, forudsat rettidig behandling. Ubiquity af artroskopi gør det muligt at helbrede endda avancerede tilfælde.

Årsager til sygdom

Følgende større prædisponerende faktorer for betændelse er kendetegnende:

• kvindelig køn - hos kvinder er bækkenets bredde meget større end den mandlige, som følge af, at den største vridning af lårbenet har konstant tryk og friktion på senen;
• alderdom - vævets elasticitet falder, forkalkninger deponeres, hvor de ikke bør være
• gentagen intens fysisk anstrengelse - langvarig cykling, løb, gå i timevis på skråninger eller trapper, mange års arbejde i stående stilling;
• Langt liggende på den ene side uden at dreje, især på en hård seng;
• huslige skader - rammer hjørnet af bordet, fald og chok;
• ben længde forskellen mere end 2 cm;
• revmatisme med læsioner i hoftefugen
• degenerative-dystrofiske sygdomme i rygsøjlen og skoliose;
• knogleudvækst eller osteofytter samt kalcinater eller akkumulering af kalciumklumper inde i leddet;
• kirurgiske indgreb på hofteforbindelsen, især endoprostetik.

Ofte forekommer bursitis som følge af skade.

Den største skadelige effekt har en lang og overdreven motion, når poserne udsættes for konstant klemning og gnidning. Ufordeltige forhold opstår med konstant fod op ad bakken, overvinder trappen og løber over uslebne terræn, når vejen skrånes i en retning og står langt med overskydende vægt. Unge kvinder - sportsvenner efter en langdistanseløb og de, som arbejder mere ofte end andre, lider.

Hvilke poser er betændt?

Hoppebursitis forekommer i form af betændelse i en af ​​3 poser:

• spytte i stedet for fastgørelsen til gluteus større spyt og pæreformede muskler;
• iliac kam, i området af den indre lysken;
• sciatic, ved fastgørelsen til sciatic tubercle af de tre muskler i lårets bagside.

Inflammation af hver poser har særpræg. Fælles for alle betændelser er smerte, hævelse på grund af øget dannelse og kondensation af synovialvæsken, bevægelsesbegrænsning og antalgisk (modsat smerte) arbejdsstilling, hvor låret er let bøjet og tilbagetrukket. Det er umuligt at ligge på den berørte side, det er ikke muligt at sidde i lang tid på en hård overflade.

Liste over hofteposer

Symptomer på hoftebursitis

Symptomer på bursitis i hoftefugen afhænger af hvilken slags taske der er betændt.

Helix bursitis manifesteres af skarpe smerter på lårets ydre overflade. Smerten intensiverer, når du forsøger at dreje låret indad, det er umuligt at lægge sig ned, du kan ikke gå op ad trappen. Hvis pinionbursitis udvikler sig på grund af hoftsammen arthritis, øges manifestationerne gradvist.

I iliac-comb bursitis er smerten lokaliseret langs den forreste indre overflade, i lysken under ledbåndene. Smerten intensiverer i øjeblikket stigende eller forsøger at hæve låret.

Den sciatic taske er placeret dybt, så smerten i denne bursitis opstår når langvarig stående eller liggende. Patienten er plaget af nattesmerter. Forstærkning af dem forårsager bøjning af hofteren, når man forsøger at sidde på en stol eller knebet ned. Ældre læger skrev, at patienten var i en "vævning", hvilket betyder, at smerten bliver uacceptabel, når man sidder i lang tid på hårdt.

Bursitis er karakteriseret ved alvorlig smerte.

Inflammationer der forekommer uden tilsætning af en mikrobiel infektion, fortsæt forholdsvis forsigtigt. Suppuration af poser bæres meget hårdt, da de største knogler og muskler i den menneskelige krop er involveret. Feber kan nå de højeste tal, og forgiftning kræver separat behandling.

Diagnose af sygdommen

For at fastslå, hvilken slags taske der er betændt, kan kun en traumatolog eller ortopæder på grundlag af et sæt tegn ses. Lægeundersøgelse - det ledende led i diagnosen. Lægen vurderer sygdommens udvikling, især begyndelsen og kurset, forholdene i patientens liv og arbejde.

Lægen kan udføre Auber's test, som udføres på låret. Det udføres på en stiv sofa i den udsatte stilling på en sund side. Benet er bøjet i hoftefugen, og den øverste er vinkelret på knæet. Benet, der ligger på toppen, trækkes tilbage, så skal det frigives. Hvis benet ikke kan spontant falde, så er bursitis sikkert dannet.

For at afklare detaljerne kan lægen ordinere en røntgen eller MR, men dette er ikke altid nødvendigt.

Det første skridt er at kontakte en kompetent specialist.

Behandling af hoftebursitis

Behandling er altid kompleks, herunder medicin, punktering eller artroskopi, hvile, fysioterapi og til tider folkemæssige retsmidler. Næsten altid begynder behandling af hoftebursitis med udnævnelsen af ​​antibiotika. Sommetider injiceres de direkte i leddet efter fjernelse af effusionen, kombinere med glukokortikoidhormoner for at undertrykke inflammation så hurtigt som muligt.

Et stigende antal læger har med succes anvendt artroskopi. Dette er et lille kirurgisk indgreb, hvor en probe udstyret med et videokamera og lys er indsat gennem en smal adgang til fælleshulrummet. Arthroskopi betragtes som en standard for lægehjælp, da det giver dig mulighed for nøjagtigt at finde ud af ikke kun læsionsemnet, men også at identificere de mindste detaljer i den enkelte struktur og funktion, for at evaluere procesens fulde kompleksitet og forstå prognosen.

Under artroskopi undersøges et indre hulrum, væsken fjernes (til tider kræves laboratorieundersøgelse), nødvendige lægemidler injiceres, eller knoglespidser, fibrinøse tråde og calcinater fjernes. Indførelsen af ​​glucocorticoid hormoner giver dig mulighed for at stoppe processen så hurtigt som muligt. I særligt avancerede tilfælde er det nødvendigt med en åbning af leddet og dets rehabilitering.

På tidspunktet for den akutte proces er fuldstændig hvile ordineret, oftest sengeluft. Så udvides bevægelsesområdet, du kan bruge de fysioterapeutiske metoder. Drug elektroforese anvendes oftest, når medicin administreres af elektrisk strøm gennem intakt hud.

Ultralyd eller højfrekvente lydvibrationer, der ikke høres ved øret, anvendes med succes. Retningslydbølger forbedrer blodcirkulationen, lindrer smerter og slapper af muskler. Under virkningen af ​​ultralyd slutter inflammation mange gange hurtigere.

Ud over den vigtigste behandling kan du anvende traditionelle metoder, kompresser af dampede urter. De tager yarrow, burdock, kamille, brygges med kogende vand og påføres når græsset er afkølet lidt. Til samme brug af kålblade, makulerede kartofler eller rødbeder, men de bliver koldt. Plantens næringsstoffer absorberes gennem huden og giver en helbredende virkning.

Relief kompresser fra kål blade

Prognosen for bursitis i hoftefugen er gunstig. Selv efter kirurgisk behandling vender folk tilbage til den tidligere livsstil. Når man flytter til det kroniske stadium, er det muligt at reducere bevægelsesområdet, hvilket næsten aldrig fører til handicap.

Symptomer og behandling af hoftebursitis

Hoppebursitis er en inflammatorisk læsion af den synoviale membran af en vigtig anatomisk struktur. Processen udvikler sig over flere måneder. Da symptomerne på bursitis i hofteforbindelsen i 9 ud af 10 tilfælde kræver langvarig differentialdiagnose, anbefales det at patienten konsulterer en læge, selv når de første klager vises. Tag uafhængige foranstaltninger for at forsøge at påvirke leddet er uacceptabelt. Kun ortopæderen kan konstatere, at den forstyrrende patologi er hoftebursitis. Hvordan man behandler det, bestemmer også lægen.

Patogenese af hoftebursitis

Vigtigt at vide! Læger er i chok: "Der er et effektivt og overkommeligt middel til ledsmerter." Læs mere.

Sygdommen opstår sædvanligvis i middelalder: Det bemærkes, at 90% af patienterne er over 40 år gamle. Sygdommen påvirker ikke kønsidentiteten - hos mænd og kvinder kan patologien udvikle sig med samme grad af sandsynlighed. Den inflammatoriske destruktive proces påvirker kun en hoftefed i 70%, og begge i 30%. Men i de kliniske tilfælde, hvor kun en led påvirkes af betændelse, og så spredes processen til den anden, symptomerne er ret udtalt. Det betyder, at patienten har mulighed for at stoppe sygdommen i den indledende fase af sin udvikling.

Disse hofteposer strækker sig:

1. Ischiadicus. Forhåndsviser stærkt smerte syndrom; dens intensitet stiger selv efter ubetydelig fysisk aktivitet, hvilket er hovedindikatoren i differentialdiagnosen.
2. Den trochanter. Hvis der opstår betændelse i dette segment, oplever patienterne ubehagelige smerter inde i låret. Det er ikke umiddelbart muligt at arrestere et udpræget smertesyndrom: kompleks bedøvelse anvendes normalt. Fælles repræsentanter for risikogruppen er kvinder eller atleter, der har været udsat for unormal fysisk anstrengelse.
3. Iliaca en kam. At forstå på tidspunktet for inspektion, hvilken slags patologi hos en patient, lægen specificerer lokalisering af smerte. Hvis patienten klager over det svækkende ubehag, der opstår i ljummen, angiver lægen straks inflammationen.

Lægen præciserer sygdomsrelaterede manifestationer for at forstå årsagsforholdet, udelukke andre sygdomme og starte patologietræningen så hurtigt som muligt. I betragtning af at behandlingen af ​​bursitis af den trochanteriske sak i hoftefugen begynder med recepten på sengelast til patienten, anbefales det at begrænse den fysiske aktivitet, indtil det fulde kliniske billede er bestemt.

Årsager til hoftebursitis

Årsager til hoftebursitis:

• idiopatisk ileal struktur lidelse;
• deformation af lårhovedet som et resultat af chondropati;
• kronisk arthritis (reumatoid oprindelse);
• nylige eller forældede fælles skade
• osteonekrose.

I fare er mennesker, der for nylig har haft alvorlig hypotermi, der fører en stillesiddende livsstil med overskydende vægt.

Hvis patienten har diabetes, er det nødvendigt at underrette den behandlende læge om dette.

Diabetes mellitus påvirker helbredelsesprocessen af ​​sår, som nogle gange tjener som kontraindikation til kirurgi. Kroniske infektiøse processer, der forekommer i kroppen, reducerer immunforsvaret.

Symptomer på hoftebursitis

Hvordan man behandler bursitis i hofteforbindelsen, bestemmer lægen på forhånd, baseret på klager. Tilstedeværelsen af ​​sygdommen indikeres samtidig med flere symptomer. Da vi taler om inflammatoriske og destruktive forandringer i leddet, som i løbet af dagen kan modstå en stor belastning og er fysiologisk designet til at sikre patientens overordnede fysiske aktivitet, vil ubehag og ødem råde over.

• smertsyndrom. Hovedsymptomet er smerte i lysken. Ofte spredes smerten fra lysken nedad og rammer hele benet fra bækkenet til fods. Smerteens egenart - en ubehagelig fornemmelse involverer lårets forside og side. Sommetider strækker smerten sig til skinken. Vanskeligt at diagnosticere, når patienten kun klager over smerter i knæene;
• Stivhed og begrænset bevægelighed for det betændte led opstår på baggrund af fuldstændig velvære, fysisk aktivitet eller en stigning i den sædvanlige belastning går ikke forud for ubehag;
• patienten kan ikke flytte sit ben til siden, lede hende til brystet, nå ud for at sætte på hendes sko og sprede benene til siderne. Ved indledende fase falder volumenet af den interne rotation, derefter - udenfor. I det andet tilfælde er benvinklen også reduceret;
• crepitus, når du flytter i en ledd. Forårsager mistanke om punktering eller andre former for knogleskade. Crepitus er godt lyttet, men ikke palpabel;
• Overfølsomhed og smerte, som kan ses på sidens overflade, skyldes sekundær trochanterisk bursitis.
• halthed. Det forekommer i mere alvorlige stadier af sygdommen. Limning skyldes migrering af lårhovedet og som følge heraf forkortelsen af ​​benet. Hvis patologien har nået udviklingsstadiet 4, har patienten en "duck gang". Dette er manifestationen af ​​spyttet hofteforbindelse;
• atrofiske lår- og glutale muskler;
• der er et tegn på Trendelenburg: et forsøg på at stole på det berørte ben bidrager til bækens prolaps.

Inflammation involverer også neurologiske lidelser. På grund af det stærke smertsyndrom bliver patienten frataget muligheden for at sove. Sløvhed, generel svaghed og handicap påvirker også patientens selvopfattelse negativt, reducerer terapiens effektivitet.

Hvis bakteriefloraen kommer ind i synovialsækken, forekommer suppuration. Patologi ledsages af feber, det berørte område svulmer. Det bliver hævet af palpation og visuelt.

På grund af de mange forværrende virkninger af neurologisk genese forbindes neuropatologen også med den terapeutiske proces og hjælper med at fjerne hoftebursitis - symptomerne og behandlingen overvåges af denne specialist.

diagnostik

Gennemføre diagnostik af en tilstand, anvend primært informative teknikker. Resultatet, som de giver på resultatet af proceduren, forklares ved visualisering af læsionen. Strukturelle ændringer i inflammeret ledd kan vurderes efter alle kriterier: etablere loven om sygdomsbegrænsninger, dens intensitet, graden af ​​involvering i det inflammatoriske fokus i nærliggende strukturer.

Den hurtige udvikling af moderne metoder til imaging patologi (CT, MR) udelukker ikke betydningen og gennemførligheden af ​​at gennemføre en undersøgelse ved hjælp af ultralyd, røntgen. Disse retninger forbliver dominerende med hensyn til tidlig påvisning af hoftebursitis. Disse teknikker giver dig mulighed for at kontrollere behandlingen af ​​patologi i alle faser, og derefter sørge for effektiviteten. Eksperter værdsætter tilgængeligheden, omkostningseffektiviteten og høj grad af informationsindhold i ultralyd og radiologiske metoder.

Hip bursitis - årsager, symptomer, komplikationer, behandling og forebyggelse

Som det er kendt, er hoftefødselsbursitis en sygdom i bevægelsesorganerne, hvor inflammation i hulrummene i leddet forekommer, som er ansvarlige for smøring og glidning af gnidningselementerne i knoglerne. Denne sygdom påvirker primært sportsfolk, især langdistance løbere.

Materialet anbefales til bekendtgørelse til en bred vifte af læsere. Alle ved, at undgå en sådan sygdom som bursitis i hofteforbindelsen er meget lettere end at helbrede.

Hip bursitis - generel information

Hip bursitis er en sygdom forårsaget af betændelse i synovialsækken, der forhindrer friktion mellem muskler, sener og fremspringende dele af knoglen. Der er mange synoviale poser omkring hoftefugen, men en af ​​tre inflammatoriske processer kan forekomme:

1. Spit taske Det er placeret direkte ved siden af ​​lårbenet (den såkaldte spit bursitis). Smerten er lokaliseret i området med den større spyt - den ydre knogle fremspring på lårbenet. Ved siden af ​​denne taske er der en anden - subversiv, men subversiv bursitis har ingen praktisk betydning, da behandlingen i begge tilfælde er den samme.
2. Iliaca en kam. Posen er placeret foran iliopsoas muskel. Denne pose forbinder ofte med det fælles hulrum, og dets betændelse ligner coxitis, dvs. betændelse i hoftefugen. Hævelse og ømhed bestemmes af den forreste-indre lår under den indinale ligament. Øget smerte observeres, når låret forlænges.
3. Sciatic taske. Det er placeret på den skotske bakke. Symptomer på denne sygdomsform omfatter også smerter, der forværres af forlængelsen af ​​benet.

I lægepraksis er den mest almindeligt forekommende spytbursitis. Risikogruppen for udvikling af patologi omfatter overvejende kvinder involveret i professionel sport. Dette skyldes de anatomiske egenskaber, fordi et bredere bækken på kvinder bidrager til større friktion af blødt væv på den større spyd.

Det er nødvendigt at skelne bursitis fra hoftefugen fra synovitis - betændelse i den synoviale membran, der omgiver selve leddet - artikuleringen af ​​lårhovedet med acetabulum.

Under hensyntagen til mulighederne for moderne medicin, selv med en alvorlig form af sygdommen med tilstedeværelsen af ​​en purulent proces, er prognosen for patienten gunstig. Handicap mod baggrunden af ​​hoftebursitis er ekstremt sjælden og normalt i tilfælde hvor en person har for meget vægt.

Årsager til patologi

Hip bursitis er mest almindelig hos kvinder, især middelaldrende eller ældre. Hos unger og mænd udvikler hoftefed mindre hyppigt. Følgende risikofaktorer prædisponerer udviklingen af ​​hoftebursitis:

1. Skader på lårbenet. Skader eller beskadigelse af de fremspringende dele af lårbenet opstår, når de falder på hoften, rammer hjørnet af bordet eller ligger i en vandret position på den ene side af kroppen i lang tid.
2. Gentagne og overdrevne pres på hofteforbindelsen. Mulig når du kører, klatrer trapper, dyrker cykling eller med lang stående stilling.
3. Længden af ​​benene er ikke den samme. Hvis et ben er kortere end det andet med mere end 3-4 cm, påvirker dette gangen og bidrager til irritationen af ​​hofteledets synoviale poser.
4. Reumatoid arthritis Denne tilstand forudser udviklingen af ​​betændelse i de synoviale poser i hoftefugen.
5. Tidligere operationer på hofteleddet. Operationer i hofteleddet eller opstilling af en kunstig ledd (hoftsammen artroplastisk) bidrager til irritationen af ​​de synoviale poser og udviklingen af ​​bursitis.
6. Sygdomme i rygsøjlen. Disse omfatter skoliose, arthritis / artrose hos lændehvirvelsøjlen og andre patologiske tilstande.
7. Osteophytes (bensporer) eller aflejring af calciumsalte. Disse tilstande forekommer i området af sener, som fastgøres til den større trochanter i lårbenet. Samtidig bemærkes irritation og betændelse i synovialsækken.

Udviklingen af ​​sygdommen bidrager også til:

• Kører især på veje vippes til ydersiden eller indeni.
• Liggende på den ene side mv.
• Deformerende, degenerative og inflammatoriske sygdomme i lumbosakral og rygsøjlen som helhed.
• Infektiøs og allergisk arthritis.
• Ankyloserende spondylitis
• Medfødt dysplasi i hoftefugen.

Årsagen til akut bursitis er ofte traumer (kontusion, slid, mindre sår) og sekundær infektion i synovial bursa med pyogene mikrober. Infektion af synoviale poser sker gennem lymfekanalerne fra purulent foci (med erysipelas, koger, carbuncles, osteomyelitis, bedsores), og infektion gennem blod er ikke udelukket.

Endvidere udelukker muligheden for infektion på grund af et snit eller slid i området af artikeltasken (når den falder fra en cykel, mens man spiller fodbold) ikke. Kronisk bursitis er ofte resultatet af langvarig konstant mekanisk irritation.

Patologiske ændringer i akut bursitis er udtrykt ved tegn på akut betændelse i vævene i synovialsækken. De indledende faser af akut bursitis karakteriseres ved serøs blødning af væv og ophobning af serøs exudat i posens hulrum (akut serøs bursitis).

I nærvær af mikrobiel flora bliver serøs inflammation hurtigt til purulent (purulent bursitis). Spredningen af ​​en purulent proces til de omgivende væv kan forekomme som en flegmonisk inflammation med nekrose af posevæggen og dannelsen af ​​subkutan og intermuskulær phlegmon. I fremskredne tilfælde dannes ikke-helbredende fistler. Gennembrud af pus i fælles hulrum fører til udvikling af purulent arthritis.

Ved akut traumatisk bursitis ophobes hæmoragisk væske (blod eller plasma) i de strakte synoviale poser og deres lommer. I den omvendte udvikling forekommer organiseringen af ​​fibrin og udslettelsen af ​​synovialmembranets kar.

Vedvarende ændringer udvikler sig i posens væg, som fortykkes, overfladen af ​​den synoviale membran er dækket af vækst af bindevæv (proliferating bursitis), der deler hule i posen i ekstra lommer.

Ved lindring af akut betændelse og subakut bursitis i væggen og lommer i poser forbliver indkapslede områder af nekrotisk væv eller exudat, som med gentagen skade og infektion tjener som en frugtbar grund til udvikling af tilbagevendende inflammation (tilbagevendende bursitis).

Typer og grader af sygdommen

Eksperter bruger flere grunde til at klassificere typerne af denne lidelse. Ifølge sygdomsforløbet karakteriseres akut og kronisk bursitis. Den akutte form udvikler sig om et par dage, den kroniske kan forekomme med periodiske eksacerbationer. Disse former varierer i arten af ​​smerten.

Typer af bursitis af årsager:

• infektiøs eller septisk. Infektionen trænger udefra eller indefra: direkte gennem den beskadigede hud, blod (hæmatogen infektion med pyogene mikrober) eller lymf (lymfogen).
• aseptisk, herunder traumatisk.

Af patogenens art skelner ikke-specifik og specifik bursitis. Sidstnævnte er forårsaget af følgende patogener: gonokokker; brucellose; stafylokokker; streptokokker; pneumokokker; tuberkulære eller intestinale pinde. Typen af ​​patogen bestemmer, hvad exudatet vil være, hvordan sygdommen vil fortsætte.

Synovial tasker er placeret på forskellige steder. I overensstemmelse med deres position differentiere typer af bursitis:

• subkutan udvikler sig i det subkutane væv på den konvekse overflade af leddet;
• podfastsialny;
• podsuhozhilny;
• Axillary.

Typer af inflammation af bursa ifølge ekssudatets art: serøs; purulent; blødende. Typen af ​​sygdom bestemmes også af placeringen af ​​den betændte synovialsække. I overensstemmelse med denne udledning:

1. Helix bursitis.
2. Ilio-cusp bursitis.
3. Sciatic bursitis.

Helix bursitis. Denne form for sygdommen er den mest almindelige. Det forekommer i betændelse i synovialsækken, som beskytter knogles fremspring på ydersiden af ​​låret. Denne knogle er omtalt som en stor spyt af læger. Sygdommen forekommer hovedsagelig hos ældre såvel som hos personer, der beskæftiger sig med tungt fysisk arbejde.

Det er ikke ualmindeligt, at en sådan bursitis opstår efter en skade. Symptomer på sygdommen er akutte smertesyndrom, der forekommer ved den mindste bevægelse langs lårets ydre overflade og den generelle forringelse af patientens tilstand.

Ilio-cusp bursitis. Den ileal-scalloped taske er placeret på lårets inderside. Det andet navn på denne sygdomsform er Costit. Det vigtigste sted for lokalisering af smerte i dette tilfælde er lyskeområdet. Smerte syndrom opstår, når man forsøger at stå op eller sidde ned. Smerten kan være meget værre om morgenen og efter en lang hvile.

Sciatic bursitis. Den sjældneste type sygdom, der opstår med manglende bevægelse og udseende af osteofytter i leddet. Betændelse i denne sag påvirker krydset af muskelfibre med ischial tubercle. Smerten vises normalt kun, når du prøver at bøje låret.

I dette tilfælde klager patienten om intense nattesmerter i gluteusmuskel, såvel som smerte under længerevarende stående eller liggende. En signifikant stigning i smerte er bemærket, når man prøver at squat eller sidde på en hård overflade. Hvis en patient skal sidde på en hård en i lang tid, bliver smerten uacceptabel og endda svag på baggrunden er ikke udelukket.

Af særlig fare for patienten er purulent bursitis, når den betændte pose begynder at være en enkelt abscess. Da sygdommen rammer de største muskler og knogler i kroppen, overføres staten ekstremt svært. Kropstemperaturen kan stige til kritiske niveauer, og patienten kræver akut indlæggelse.

Det er uacceptabelt at behandle purulent bursitis hjemme, da det kan koste livet. De første signaler om denne proces, der forekommer 1-2 dage før temperaturen stiger, er hævelse i leddet og dets akutte smerte, selv når det berøres let.

Uanset hvilken type bursitis der ikke rammer en person, har han brug for lægehjælp og gennemgangen af ​​fuld terapi for at forhindre sygdommen i at blive værre og behovet for sin kirurgiske behandling.

Symptomer på hoftebursitis

Et typisk klinisk billede af hoftebursitis er karakteriseret ved følgende symptomer:

1. Akut, sommetider brændende, meget intens smerte, som oftest er lokaliseret i området af lårets ydre overflade.
2. Smertsyndromet kan være noget sløvt, men fornemmelser strækker sig til forskellige dele af låret.
3. Øget smerte ved bøjning og forlængelse af hoften.
4. Betændelsen i spytteposen ledsages af brændende smerter, der bliver mere intense, når man klatrer trapper og går. Symptomer kan stige ved langvarig siddende på en hård overflade.
5. Hævelse over det ramte område.

Alle disse tegn giver betydeligt ubehag, begrænser mobilitet. Imidlertid vil rettidig behandling eliminere de ubehagelige symptomer og stoppe den inflammatoriske proces.

Forskellige typer af bursitis er lidt forskellige symptomer. Kronisk form kan være næsten asymptomatisk. På forskellige stadier af sygdommen ændrer hævelse dens størrelse og densitet. Symptomer på bursitis forekommer i stadier.

I akut form om morgenen kan patienten opdage smertefuld hævelse. Huden på dette sted er rødt, varmt til berøring, mobil. Over tid vil det være sværere at handle med et lem. Når pus dukker op i betændelsen, begynder feber. Hvis en fokal ændring i organet i muskuloskeletale systemet er en komplikation af en anden sygdom, vil dens manifestationer udvikle sig.

Regionale lymfeknuder nær den berørte fællesforøgelse, når inflammationsprodukter kommer ind i dem. Dette er en reaktion af immunsystemet. Lymfadenitis kan begynde. I tilfælde af skulderbursitis forstørres lymfeknuderne i nakken og i armhulerne og i hofte og knæ - i lysken.

Scalding bursitis forekommer oftest og hovedsagelig hos kvindelige atleter på grund af den anatomisk bredere bækken, som øger friktionen af ​​sener i fastgørelsesområdet. Sygdommen bidrager til løbet for lange afstande. Vigtigste symptomer:

• Skarpe, brændende smerter, der udstråler på ydersiden af ​​låret, forværres af rotationsbevægelser indad (pronation), huk, klatrer op ad trappen.
• Det er umuligt at ligge på den ømme side.
• I bursitis af traumatisk karakter er smerten pludselig og akut, den traumatiske skade kan ledsages af et klik.
• Af andre årsager (skoliose, arthritis, osv.) Øges smerte symptomerne gradvist dag for dag.

På grund af forbindelsen af ​​denne taske med ledhulen, ligner ileal-cusp bursitis synovitis i hofteforbindelsen, hvilket er det vigtigste symptom på coxitis (TBS arthritis). Han har symptomer

1. Smerter i hofteren, på den forreste indre overflade, under løgbundene.
2. Når hoften forlænges, er der en forøgelse i smerte, for eksempel i øjeblikket stigende fra en stol eller løfte en hofte.

Symptomer på sciatic bursitis omfatter:

• Smerter ved lårets bøjning: Når du sidder på en stol eller hælder.
• Smerter opstår også, hvis du sidder eller ligger i lang tid.
• Sciatic bump fra den berørte side er øget.
• Øget smerte opstår om natten.

På grund af det faktum, at TBS poser ikke er overfladisk placeret, men er dækket af muskler og fedtvæv, har hævelsen i bursitis af TBS ikke et så levende klinisk billede som den samme patologi i andre led.

diagnostik

Hip bursitis diagnosticeres på baggrund af klager, som en patient har: Alle symptomer, lokalisering og intensitet af smerte, dens natur og hyppighed tages i betragtning. Lægen palperer også det berørte område, gennemfører Auber testen (en prøve med hofteabduktion).

Følgende metoder til diagnosticering af bursitis anvendes:

• samtale;
• inspektion;
• Røntgenstråler;
• ultralyd;
• computertomografi;
• magnetisk resonansbilleddannelse;
• punktering med laboratorieundersøgelser af den ekstraherede væske;
• fuldføre blodtal for at opdage tegn på inflammation
• angiografi af blodkar for at bestemme grænserne for inflammation.

Diagnostisering af nogle typer af bursitis kompliceres af, at deres symptomer ligner andre inflammatoriske sygdomme. Et eksempel er gigt - betændelse i leddet og synovitis - dets membraner. Desuden kan disse patologier forekomme samtidigt. I dette tilfælde er det ret vanskeligt at identificere årsagen.

Afhængigt af testresultaterne ordinerer ortopæderen behandlingen. Men oftest for diagnosen er nok kun visuelle metoder og palpation.

Enkle tests hjælper med at diagnosticere bursitis:

1. Lægen beder patienten om at forsøge at lægge en hånd bag hovedet, som når man kæmper hår.
2. Patienten skal passere lidt på hans hæle.

Hvis der opdages smerte og bevægelsesbegrænsning, øger sandsynligheden for sygdom. Jo længere væk fra kropsoverfladen er den betændte taske, jo vanskeligere er det for specialisten at foretage en diagnose. Men uanset hvor dybt ilden er skjult, når den trykkes, vil patienten helt sikkert føle smerte.

De generelle symptomer på betændelse i de synoviale poser adskiller sig lidt fra symptomerne på andre lignende sygdomme. Det er endnu vigtigere at blive undersøgt af en specialist for at differentiere denne lidelse i tide og begynde behandling.

Mest almindeligt fundet spyt bursitis. I denne sygdom er der en dyb, sommetider brændende smerte i hoftefugen, som nogle gange udstråler (giver) ned langs ydersiden af ​​låret.

En typisk klage er manglende evne til at ligge på en bestemt side på grund af en betydelig stigning i smerter i hofte samt øget smerte, når man går, klatrer trappen, hugger og roterer låret indad, nogle gange udad. Smerterne falder i ro, men kan lejlighedsvis stige om natten, især når de ligger på den berørte side.

Smerten kan være kronisk, stigende gradvis i løbet af mange dage eller akut. I sidstnævnte tilfælde er det normalt muligt at knytte sig til hoftebeskadigelse som følge af et fald eller kollision med noget. Nogle patienter kan bemærke, at de på tidspunktet for skaden hørte eller følte et klik i låret.

Skewer bursitis er især udbredt hos atleter, især blandt kvinder løbere: et bredere kvindelige bækken prædisponerer for øget blødt væv friktion på en stor spyd. Nogle gange er atleterne i stand til at nævne årsagen til smerten, for eksempel en stigning i afstanden til løb eller hård træning. Når man løber gennem gaderne, påvirkes kun et ben ofte på grund af sidelænsiden af ​​den yderste side af vejen, beregnet til vandstrømmen.

Ved undersøgelse afslører lægen smerter under palpation (tryk) af lårets større trochanter. Lignende smerter er til stede, når senititis af gluteus maximus muskler er til stede, men det mærkes lidt højere og fremkaldes ved aktiv hofteabduktion, mens smerte i spytbursitis følges mest akut i stilling pration og hoftereduktion. For at identificere dette symptom bevæger lægen patientens ben med hænderne og bestemmer den stilling, hvor smerten er maksimal.

Måske spændingen af ​​ilio-tibialkanalen, som angivet ved en positiv test Auber (test for benabduktion). Det udføres som følger: Patienten er placeret på en sund side og beder om at bøje underbenet på hoftefugen, og det øvre ben bøjes i en ret vinkel ved knæleddet fjernes og bøjes fast i hofteforbindelsen og frigives derefter. Hvis benet ikke falder helt, men det er lidt tilbagetrukket, angiver dette spændinger i ilio-tibialkanalen.

I kontroversielle tilfælde kan man ty til yderligere metoder til forskning, men ofte er diagnosen åbenbar efter en inspektion, og der er ikke behov for yderligere diagnose. En røntgenundersøgelse af spitbursitis kan vise forkalkninger (områder med forening) i det periartikulære bløde væv nær den større trochanter.

Derudover kan osteofytter (knoglespidser) detekteres i området med den større trochanter. Magnetisk resonansbilleddannelse kan vise tegn på betændelse i skævtasken og væskeopsamling i den. Du kan udføre en ultralyd, som også viser tilstedeværelsen af ​​overskydende væske i posen.

Komplikationer og prognose

Komplikationer af bursitis er:

• cicatricial vedhæftninger - sæler, der forårsager lemmer immobilitet - kontraktur
• calcinosis
• infektion af andre organer, for eksempel tendobursitis og senesbrydning, abscess, osteomyelitis, subkutan og intermuskulær phlegmon, arthritis, herunder purulent (når pus bryder ind i leddet) og coxarthritis
• fistel - fistel med dannelsen af ​​pus
• nekrose af posen væggen
• sepsis

Adhæsioner forekommer nogle gange patologisk. Helbredelse af væggene i slimhindeposer beskadiget af bursitis forårsager uregelmæssige læsioner, og ekstra "filamenter" - adhæsioner dannes. De skaber unødvendige forbindelser, der forhindrer organernes normale bevægelse.

Det er ubehageligt, at sådanne vækst ofte opstår ubemærket. At se dem er ikke altid muligt, selv med hjælp af ultralyd. Over tid opstår der smerter, klæbende sygdom skrider frem. Hvis denne proces er udløst af hoften bursitis, kan unormal ardannelse indfange og kvindelige kønsorganer, der forårsager infertilitet.

Inflammation spredes let fra ledkapslen til senerne. Deres fibre er tæt sammenflettet med bursaens ydre fibrøse membran. Så musklerne kan mere effektivt udføre motorfunktionen, aktivere bevægelsesprocessen af ​​ledfladerne.

Purulent bursitis er det sværeste. Suppuration spredes til nærliggende blødt væv og knogler. Smelter bindevævsflegmon. Det adskiller sig fra abscessen, fordi det ikke har nogen klare grænser. Disse er negative resultater af nekrose. Nogle gange er der en spontan åbning af sår. Fistler vises.

Fastgørelse bandager kan øge trykket inde i bursa så meget, at pus kommer ind i andre væv, blod. Det indeholder en stor mængde proteolytiske enzymer, der smelter proteiner. Så nekrotisk ødelæggelse af celler begynder i andre dele af kroppen.

Lymfoidvæv er næsten altid involveret i inflammatoriske processer. Immunsystemet skal reagere på infektion. I den næste undersøgelse palperer den ortopædkirurg de lymfeknuder, som lymfen flyder fra det berørte område til. Sårhed angiver udviklingen af ​​den patologiske tilstand.

Nekrose af den indre membran i bursa vil føre til opsigelse af sekretionen af ​​synovialvæske. Synovialvæsken udfører funktioner, der er meget vigtige for fedtets helbred: det nærer, fugter, hjælper med at glide.

Kompliceret bursitis intensiverer smerten. Alle dele af leddet, med undtagelse af hyalinbrusk, er godt inderveret. Samtidig øger udviklingen af ​​patologier antallet af inflammationskilder. Forstærkning af den inflammatoriske proces af pres på mange nerveender forværrer smerte.

Hvis ubehandlet kan patienten blive handicappet eller dø. Selvmedicinering er farlig og kan føre til tragiske konsekvenser.

Trochanteric bursitis alvorlig komplikation - er dets kroniske, hvilket kan kræve operation. Normalt alle de fænomener af trochanteric bursitis aftager efter et par dage eller uger, men hos nogle patienter sygdommen tager en langvarig (flere måneder) eller endog kronisk.

Samtidig bevares det typiske smertsyndrom og begrænsning af hofters interne rotation, og i tilfælde af udvikling af klæbemidlet kapulitis (inflammation i hoftefedtkapslen) dannes et billede af den frosne hoftefælles med en progression af dens mobilitet og delvis eller fuldstændig svækkelse af mobilitet.

Behandling af hoftebursitis

Til nyttiggørelse er normalt nok hvile, fysioterapi og antiinflammatoriske lægemidler. I langvarige tilfælde kan fysioterapi, glukokortikoidinjektion eller kirurgisk behandling være påkrævet.

Behandlingen påbegyndes med udpegningen af ​​anti-inflammatoriske lægemidler og eliminere bevægelser, der fremprovokerer smerte. Efter lindring af akut smerte begynde at strække øvelser til strækning iliaca tibial tarmkanalen og tensor fascia lata, at styrke bagdelen muskler. Specifikke øvelser afhænger af typen af ​​bursitis.

Hvis disse metoder ikke har den ønskede virkning, er fysioterapi ordineret, især elektroforese eller ultralydsbehandling. Hvis dette ikke hjælper, skal du injicere glucocorticoider på det mest smertefulde sted. I de fleste tilfælde er disse metoder tilstrækkelige til at helbrede patienten.

Udbredte andre fysioterapeutiske behandlingsmetoder (magnetisk terapi, laserterapi, decimeterbølgebehandling, perkutan elektroanalgesi, naftalanapplikationer) har ingen terapeutisk virkning i bursitis og er kun en indikation på behandling, så du kan videregive tiden før sygdomens spontane remission.

Det er muligt, at ekstrakorporeal chokbølgebehandling har effekten, men der er intet klart bevis for dets gennemførlighed i bursitis.

I sjældne tilfælde fortsætter smerten til trods for konservativ behandling og tjener som indikation for kirurgi. Flere metoder til kirurgisk behandling af spitbursitis er blevet beskrevet, som ifølge offentliggjorte data er ret effektive selv hos sportsfolk og giver dem mulighed for at vende tilbage til sporten flere måneder efter operationen.

Til akut bursitis i et tidligt stadium anbefales hvile, en trykforbindelse, opvarmning komprimerer. For at forhindre purulent bursitis, tidlig aktiv behandling af den serøse form af akut bursitis, er brug af fastgørelsesforbindelser nødvendigt.

Ved kronisk bursitis ofte ty til punktere fjerne ekssudat og efterfølgende vask taske hulrum med antiseptiske opløsninger eller antibiotika. Når hulrummet traumatisk bursitis bursa administreret hydrocortison-opløsning (25-50 mg antibiotikum fra 2 til 5 gange efter den indledende injektion af 8-10 ml 2% novocain opløsning).

Det er vigtigt at observere asepsis nøje, da ellers alvorlige komplikationer er mulige. Når purulent bursitis anvender punkteringsbehandling. I tilfælde af fremskridt af processen tager de til at åbne posen og fjerne pus; purulente sår behandles af de generelle regler. Ulempen ved denne metode er varigheden af ​​helingen af ​​såret.

Prognosen for akut bursitis afhænger af graden af ​​patologiske forandringer i vævene i de berørte poser, deres prævalens, infektions evne til at sprede sig, modstanden af ​​patientens krop. Uønskede resultater af akut bursitis kan forekomme, når det er kompliceret af arthritis, osteomyelitis, fistler, sepsis.

Kirurgisk indgreb

Kirurgisk behandling af hofte bursitis bruges meget sjældent: grundlaget for kirurgiske indgreb, hvor der er mere alvorlige årsager: hoftebrud, dysplasi, deformerende arthrose.

Når bursitis praktiseres som artroskopi og udbredt operationer. Ved artroskopi fjernes den berørte bursa ved hjælp af to små snit: den ene indeholder et artroskop med et mikroskopisk kamera, og et kirurgisk instrument indsættes i det andet.

Hovedformålet med de fleste operationer er at svække spændingen af ​​ilio-tibialkanalen (PBT):

1. I området med den større trochanter er der lavet et langsgående snit, der eksponerer ileal-tibialkanalen, fastgørelsen af ​​den brede fascia og gluteus maximus.
2. Derefter trænger gennem snittet i PBT til spidsposen under den.
3. Posen udskæres, og en ovalformet flap skæres ud af PBT over lårbenets lateral epicondyle eller en Z-formet plast er lavet for at lette spændingen.

Med den manglende effektivitet af konservativ behandling af bursitis kan udføres kirurgisk udskæring af ledkapslen, som reducerer sværhedsgraden af ​​inflammation og genoprette fælles sundhed. Bursitis opstår oftest i de store led: knæet, albuen eller hoften.

Bursektomi udføres i kronisk bursitis, når andre behandlinger ikke længere er effektive.
Patienter med denne patologi fremlægger følgende klager:

• smerte i det tilsvarende led
• rødme og hævelse i periartikulært område
• begrænsning af fælles mobilitet
• lokal hypertermi.

Den bursitis, der kræver kirurgi, kan blive såret, oftest sport, såvel som kroniske inflammatoriske sygdomme i leddene - rheumatoid arthritis, gigt.

Spørgsmålet om, om operationen skal udføres eller ej, afgøres på baggrund af en klinisk og radiologisk undersøgelse. Der er udviklet særlige spørgeskemaer, hvor patienten i punkter bør markere sværhedsgraden af ​​kliniske symptomer (smerte, hævelse, bevægelsesbegrænsning), antallet af intra-artikulære injektioner af diprospan.

Derefter beregnes en endelig indikator ved hjælp af en speciel formel, hvoraf mere end 15 point er en direkte indikation for en bursektomi. De absolutte kontraindikationer for denne operation er:

• patientens afslag på operationen
• Tilstedeværelsen af ​​alvorlig ubehandlet kronisk patologi (diabetes mellitus, arteriel hypertension);
• blødningsforstyrrelser
• akutte infektioner, forværring af kroniske sygdomme er årsagen til midlertidig aflysning af operationen.

Forberedelse til operation for bursitis i hoftefugen giver følgende undersøgelser:

1. generelle og biokemiske blodprøver
2. blodtype og rhesus faktor;
3. radiografisk undersøgelse af den relevante fælles
4. goniometri (bestemmelse af amplituden af ​​fælles mobilitet ved hjælp af en protractor);
5. Ultralyd af leddet;
6. artroskopi ifølge indikationer.

6-8 timer før operationen skal ikke spise mad, i 2 timer skal du nægte at tage væsker. Der er to hovedmetoder til gennemførelse af en bursektomi:

1. Åben bursektomi. Under denne operation laver traumatologen-ortopederen et ret stort hudindsnit i samlingsområdet (3-5 cm). Gennem dette snit udskilles en periartikulær pose, som derefter udskæres, såret sutureres. Ulemperne ved denne operation: en lang rehabiliteringsperiode (mindst en uge), høj risiko for komplikationer.
2. Arthroskopisk bursektomi. I løbet af denne operation laves 2-3 små indsnit (4-5 mm), hvorigennem mikrovideokameraet og kirurgiske instrumenter indsættes. Operationen varer 30-60 minutter. Ved sin ende er aseptisk bandage påført indsnittene. Rehabiliteringsperioden er meget kortere end ved en åben operation - 2-4 dage.

Komplikationer er yderst sjældne med bursektomi. Under operationen er beskadigelse af ledfladerne og blodkarene mulig, men hyppigheden af ​​sådanne komplikationer er mindre end 1 tilfælde pr. 5000 operationer. Sandsynligheden for bursitis gentagelse efter bursektomi er 2,5-3%. I nogle tilfælde er reoperation påkrævet.

Efter operationen har patienten en genopretningstid. Fysioterapi og massage er foreskrevet. Ved hjælp af en stok, krykker eller en walker i de første dage efter operationen hjælper mange patienter sig hurtigere. Den mest almindeligt anvendte elektroforese og ultralyd på hoftefugen.

Lægen anbefaler, at den første dag efter operationen skal du flytte mere og komme ud af sengen. Dette bidrager til hurtig genopretning af væv. Postoperativt smertsyndrom hos en patient falder som regel inden for få dage.

Alle patienter, der gennemgik kirurgisk behandling af bursitis, skulle gennemgå rehabilitering, hvilket vil hjælpe dem med hurtigt at vende tilbage til en fuldgod livsstil. Patienter anbefalet:

• moderat træning
• massage;
• udøve dine led og muskler regelmæssigt
• gåtur (det anbefales at bruge krykker, specielle vandrere eller stav) for at gøre det lettere at gå.

Folkemedicin behandling

Mange patienter, der står overfor bursitis, foretrækker at behandle sygdommen dokumenterede folkemæssige retsmidler. I nogle tilfælde er sygdommen i starten af ​​sygdommen tilstrækkelig til at stoppe den inflammatoriske proces. Imidlertid kan behandling med folkemyndigheder kun udføres med tilladelse fra den behandlende læge.

De mest effektive opskrifter i kampen mod bursitis er:

• Varmt komprimerer fra en afkogning af medicinske urter: burdock, kamille, St. John's wort, yarrow.
• Det daglige indtag af 250 ml tinktur af honning og eddike - i et glas varmt vand skilt spisesked honning og en tsk æblecider eddike.
• Komprimerer af opvarmede hørfrø.
• Anvendelse af kulde på det berørte område.
• Komprimerer af friske kålblade, revet kartofler eller rødbeder.

Oplev hjemme behandling af bursitis tilbyder andre måder, herunder den mest enkle. For eksempel en komprimere fra salt. En spiseskefuld salt fortyndes i en halv liter kogende vand. I opløsningen fugtet flannel stof eller groft stof fra uld. Sæt en komprimering på sårforbindelsen og luk med klæbestof.

Hold fem til otte timer, bedre om natten. Komprimere gør en gang om dagen i en uge. Et sådant saltbad "forårsager væsken, som har akkumuleret inde i leddet for at gå udenfor. Dette er virkningen af ​​osmose.

En anden velkendt folkemedicin mod bursitis - kålblad. Et stort blade af hvidkål er lidt slået af med en træhaler, så juice kommer frem. Derefter bliver det berørte sted smurt med honning og dækket af et ark på toppen - med en film og en tyk klud. I kombination med honning giver kåljuice en god antiinflammatorisk effekt.

Det er nyttigt, når bursitis tager et bad med urter eller fyrretræer. For at forberede et bad med afkogning af høstøv, skal du koge fire liter vand. Hæld derefter et kilo støv i vandet og kog i en halv time over lav varme. Herefter spændes bouillon og hældes det i badet.

En berømt opskrift er et bad af nåle. Det vil have brug for en stor spand med kegler og pinjeknuer. De hældes kogende vand og efterlades derefter for at blande i seks timer. Broth er filtreret og bruges til badning.

Et effektivt hjem middel mod bursitis er honning baseret salve. Forholdet er to dele honning (flydende), tre dele ethylalkohol og en anden del af aloe juice.

I tilfælde af kronisk bursitis blandes honning med snoet løg og revet sæbe. Det vil tage et pund honning, en stor løg og en såpestang. Denne blanding anvendes til kompresser, der laves ved sengetid i tre uger.

Ifølge vurderinger fra nogle patienter giver anvendelsen af ​​propolis-tinktur en god effekt. Det bruges til lotion - en gang om dagen i flere dage.

Et andet middel til bursitis er balsam med hestekastanje frugter. Til fremstillingen blandes et hætteglas med farmaceutisk galde med to kopper knuste kastanjer og finhakket tre ark aloe.

Alt dette blandes, og to glas alkohol med en styrke på halvfjerds grad er tilføjet. Retter med balsam placeres i et mørkt sted og forlades der i ti dage. Derefter anvendes blandingen til kompresser, som pålægger sårforbindelsen om natten.

Sygdomsforebyggelse

For at forhindre udvikling af bursitis er muligt. For at gøre dette er det vigtigt at følge enkle forebyggende anbefalinger. Ved at udføre følgende kan du undgå en lang og ofte dyr behandling. Følgende regler skal overholdes:

1. Undgå gentagne øvelser med vægt på hofterne;
2. Pas på kropsvægt;
3. Styrke immunforsvaret
4. Tilbring mere tid udendørs, tage ture;
5. Lede en aktiv livsstil
6. At gå ind for sport (moderat at give fysiske belastninger til en organisme);
7. Fuldt slappe af efter en travl dag på arbejdspladsen;
8. Sov nok (gå i seng på samme tid);
9. Spis sunde fødevarer (undtagen fede og stegte fødevarer, der kan føre til fedme);
10. Forlad alle dårlige vaner
11. Brug specielle ortopædiske sko, hvis det er nødvendigt.
12. Bevar moderat fysisk aktivitet, der har til formål at opretholde elasticiteten og styrken af ​​lårmusklene.

Som du kan se, er bursitis ikke helt en harmløs sygdom, og dens symptomer forårsager en masse ulejlighed. Det er vigtigt, at i mangel af rettidig behandling kan den inflammatoriske proces spredes til de omgivende væv. Derfor er det ved de første tegn på sygdommen nødvendigt at konsultere en læge og begynde behandling med folkemedicin eller lægemidler.

Fra udviklingen af ​​bursitis i hofteforbindelsen er ingen immune. Det er muligt at reducere sandsynligheden for forekomsten af ​​denne sygdom, hvis forebyggende foranstaltninger udføres straks.

Alle disse handlinger vil gavne ikke kun hofteleddet, men også rygsøjlen og knæleddet. I dag er det sikkert at sige at ved overholdelse af profylakse mindskes risikoen for at udvikle bursitis mange gange. Forebyggelse er særlig vigtig efter en alder af 35 år, når leddene af en person begynder gradvist at bryde ned og let kan blive betændt.

Hvis det er muligt, undgå skader på leddene og akavede bevægelser, overbelast ikke dine muskler, brug beskyttelsesudstyr under sportsaktiviteter. Før fysisk anstrengelse er det nødvendigt at varme op, opvarme korrekt efter klassen - for at udføre et sæt afsluttende øvelser.

Det er også vigtigt at omhyggeligt behandle små sår i leddene for at forhindre infektion i synovialblæren med farlige mikroorganismer (oftest med stafylokokker og streptokokker).

Spis flere frugter og grøntsager, spis ikke fastfood, stegte og fede fødevarer, som kan føre til fedme. Før den kommende træning skal atleterne varme deres krop godt. Tilbring mere tid udendørs, tag ture. Giv op dårlige vaner og følg en sund livsstil.