Brok er en af ​​de mest almindelige kirurgiske sygdomme. Hernial fremspring er diagnosticeret i enhver aldersgruppe: fra nyfødte til ældre person. Mere almindeligt hos mænd end hos kvinder.

Navnet på brokken er forbundet med dets lokalisering (navlestang, inguinal, lårbenet, hvirveldyr osv.). Størrelser og former kan være forskellige. Her finder du en lignende artikel om øvelserne i Bubnovsky.

Spinal brok

Vertebral brok anses for at være den mest almindelige patologi i muskuloskeletale systemet. På trods af at alle manifestationer af denne sygdom ikke tilhører livstruende tilstande, reducerer sygdommen meget ofte livskvaliteten og forårsager invaliditet.

Typer af hvirveldyr

En af de vigtigste klassifikationer af spinal brok er i området med dets placering.

Allokere brok:

• Cervikal (4% af det samlede antal spinalhernier). Det er kendetegnet ved smerte i nakken, som passerer ind i skuldre og arme. Hertil kommer, at patienterne klager over følelsesfingre, svær hovedpine, hyppig svimmelhed. En stigning i tryk observeres også.
• Thoracic (31%). Forårsager vedvarende brystsmerter. Under fysisk anstrengelse tvinges patienten til at tage unormale holdninger for at reducere smerte. Symptomatologi af sygdommen af ​​denne type er som regel ledsaget af en krumning af rygsøjlen.
• Lumbal (65%). Den mest almindelige type brok. De vigtigste symptomer: smerter i lænderegionen, stærkt forværret af pludselige bevægelser og fysisk anstrengelse. Smerten giver til skinkerne, bagens lår og benene. Fødder kan blive følelsesløshed, tærsklen for følsomhed falder. I fremskredne tilfælde kan det forårsage lammelse.

Brok er opdelt i primær og sekundær:

• Primær - resultatet af skader, intense belastninger hos mennesker med en oprindeligt sund rygsøjle.
• Sekundær - en konsekvens af patologiske ændringer, der udvikles i de intervertebrale diske, er årsagen til deres udtørring, ødelæggelse af membranerne.

Hernia i lændehvirvelsøjlen

Lumbalhernia - lipom (godartet fedtsvulst). Den er dannet i den intervertebrale skive, hvilket fører til forskydningen af ​​den pulpøse kerne, som er lokaliseret i rygsøjlens fibrøse ring.

Lumbosacral brok er diagnosticeret ganske ofte. De er smertefulde, reducerer bevægelsesfriheden betydeligt, kan føre til midlertidig handicap og i fremskredne tilfælde - til alvorlig handicap.

Karakteristisk for smerte

Det vigtigste symptom på lændehvirvelsygens intervertebrale brok er smerte. Dette er det vigtigste symptom på denne sygdom, som er det tidligste signal af denne patologi.

Allerede i et tidligt stadium af sygdommen kan patienten forekomme:

• Smerte og ubehag i lænderegionen
• Smerter, der kan være ustabile, kedelige, smertefulde;
• Øget smerte i opretstående stilling, siddestilling, under hoste eller med stærke vibrationer (f.eks. Ved arbejde med perforator, kompressor osv.);
• Skydder smerter (ischias, "lumbago") under fysisk arbejde, pludselig bevægelse eller forandring af kropsholdning;
• Forsvagningen af ​​smerte i den liggende stilling.

Øget smerte er hovedårsagen til at søge lægehjælp.

Foruden smerter i lumbosakral brok er der:

• Svækkelse af følsomheden af ​​de nedre lemmer;
• Svækkelse af muskel tone
• Dysfunktion af bækkenorganerne;
• Reduceret styrke (hos mænd);
• Den halte.

Disse symptomer på sygdommen er ikke altid udtalt, forekommer ofte, når sygdommen har længe passeret den indledende fase og kræver øjeblikkelig behandling, nogle gange operation. Uden ordentlig behandling vokser brokken gradvist og forårsager flere og flere ubehag.

Andre hernia symptomer

Spinal brok kan forårsage nerveafstødning eller føre til dannelse af radikulært syndrom, som er karakteriseret ved atrofi af musklerne i benene og skinkerne, følelsesløshed, prikkende. Om følelsesløshed om hænder om natten: Årsagerne og behandlingen, læs her.

Svagheden i musklerne gør det svært at hoppe, squat, klatre op ad trappen. Over tid fører atrofi af muskelvæv til asymmetri af figuren, hvilket kan provokere iskias. Fremspring af hernia ryggen fører til komprimering af rygmarven, hvilket kan forårsage lammelse af de nedre ekstremiteter (fuldstændig mangel på mobilitet), samt blive en reel trussel mod patientens liv.

diagnostik

Hvis ovenstående symptomer er til stede, bestemmes en foreløbig diagnose. Patienterne sendes til konsulent for neurologen.

For en dybere og mere detaljeret diagnose af intervertebral brok anbefales eksperter at gennemgå en MR-scanning af en rygsøjle, der mistænkes for patologi.

Denne moderne, ret sikre radiobølge-metode giver det mest komplette billede af sygdommen. MR definerer størrelsen af ​​brokken, bredden af ​​rygkanalen, tilstedeværelsen af ​​inflammatoriske processer og den ledsagende patologi. Nøjagtig diagnose er grundlaget for en vellykket behandling.

Lumbal brokkebehandling

Afhængigt af sygdomsfasen og niveauet af patologien tilbydes patienter operative (kirurgiske) og konservative (terapi) metoder til behandling af lændehvirvelsygdomme. Både patienten og lægen er interesseret i at udelukke operationen.

De anerkendte konservative metoder, der er almindeligt anvendt til behandling af denne sygdom, omfatter:

• Motor metoder (medicinsk gymnastik, etc.) sikrer styrkelse og udvikling af muskel tone, øge immuniteten. Mange øvelser er forbundet med fysisk anstrengelse, som kan provokere en forringelse af patientens tilstand. Denne metode anvendes nøje og under tilsyn af specialister.
• Manuelle metoder - behandling af kiropraktor og akupunktur. Det er værd at bemærke, at denne metode på trods af gode resultater fører til en reduktion i smerter og tryk på intervertebrale diske, ikke kan stoppe den patologiske proces, der forårsagede dannelsen af ​​et lipom.
• Fysioterapeutiske metoder - blide terapeutiske procedurer såsom zoneterapi, forskellige typer af massage, ultralyd, stretching (forlængelse af ryggen) og andre.

Hver af disse metoder har fordele og ulemper. Som regel bruges de i komplekset.

Specialister udgør individuelle programmer, der muliggør forebyggelse og behandling af intervertebral brok uden risiko for patientens helbred og med størst sandsynlighed for at slippe af med patologien.

Komplekset af foranstaltninger består normalt af tre hovedprocedurer:

• Strækker ryggen
• Særlige behandlinger og massagebehandlinger;
• Healing gymnastik.

Derfor rådgiver mange eksperter i stigende grad en sådan overkommelig og effektiv måde - forebyggelse og behandling af hvirvelhernie ifølge metoden fra den velkendte lægepsykoterapeut Sergei Mikhailovich Bubnovsky.

Adaptiv gymnastik Bubnovsky

Dr. S. M. Bubnovsky udviklede og patenterede en særlig metode til behandling af muskuloskeletalsystemets patologi på en speciel enhed, som han også udviklede (MBT er den multifunktionelle simulator Bubnovsky). Denne teknik kaldes kinesitherapy (behandling gennem bevægelse).

Gymnastikskomplekset består af forskellige øvelser, hvor de vigtigste krav er maksimal komfort og komfort for patienten og høj effektivitet. Hver bevægelse begyndere gentager op til 10 gange. I de første klasser praktiseres teknikken til bevægelser, koncentration og korrekt vejrtrækning. Gradvis øges tempoet og antallet af gentagelser.

Klasser anbefales at udføre fra tre til seks gange om dagen og fordeler alle øvelserne i flere grupper. Dr. Bubnovsky tilbyder også et sæt fysiske øvelser, som du kan gøre hjemme alene.

Gymnastik med brok

Terapeutisk gymnastik er aktiveringen af ​​en persons interne reserver til bekæmpelse af kroniske sygdomme. Og som praksis viser, fungerer det med succes ved eliminering af problemer i muskuloskeletalsystemet.

Udtalelse fra eksperter

Sygdomme i muskuloskeletalsystemet - dette er en af ​​de få patologiske forandringer, der giver fremragende resultater uden medicinsk behandling. F.eks. Med en brække i lændehvirvelsektoren lindrer droppere, skud og piller smerte og lindrer symptomer midlertidigt, men den vigtigste faktor i at hjælpe med at slippe af med patologien er korrekt bevægelse.

Faktum er, at for folk, der lider af spinal brok, bør fysisk aktivitet strengt måles og kompetent. Du kan ikke udøve amatør og anstrengende gå ind for sport.

For at bekæmpe denne sygdom udviklede specielle komplekser af fysioterapi (fysioterapi). Hver øvelse af dette behandlingsprogram er specielt udvalgt og giver forebyggelse og behandling af lændehvirvelsygdom samt hurtig lindring af smerte og forbedring af patientens generelle tilstand.

Eksperter er enstemmige i mening: Motionsterapi er en effektiv metode til nyttiggørelse, hvis resultat med 90 procent afhænger af patientens ønske, disciplin og indsats. Dem, der nøje følger anbefalingerne, udfører teknisk og regelmæssigt øvelserne, garanteret at opnå en betydelig forbedring af sundheden.

På trods af den positive virkning af sådan gymnastik er det værd at overveje kontraindikationerne:

• Forværring af sygdommen;
• Forhøjet kropstemperatur;
• Sygdomme i indre organer, forudsat at fysioterapi kan forårsage en forringelse af deres tilstand
• Udviklingen af ​​metastase i rygsøjlen.

effekt

Terapeutisk gymnastik aktiverer de vigtigste biokemiske processer i alle segmenter af rygsøjlen (herunder i de intervertebrale diske), stabiliserer blodcirkulationen og lymfestrømmen.

Gymnastik Bubnovsky sigter mod at uddanne de dybe muskler i rygsøjlen. Øvelser giver mulighed for at lindre spasmer og stoppe smerter, forbedre fleksibilitet og mobilitet i ryggen, reducere saltaflejringer, aktiver blodcirkulationen.

Korrekt udvalgte bevægelser suspenderer udviklingen af ​​en brok, fører til et fald i størrelsen, med det resultat, at de naboformede væv gradvist vender tilbage til den naturlige position.

Anbefalinger og regler

Når du udfører et medicinsk kompleks, skal du følge visse regler:

• At lave gymnastik er nødvendig hver dag (du kan flere gange om dagen). Gennemfør øvelser, når det er muligt på samme tid.
• Øvelserne skal udføres teknisk korrekt. Undgå pludselige bevægelser, jerks, hopper, undgå overdreven belastning på ryggen.
• Varigheden af ​​træning, amplitude, antal gentagelser skal øges gradvist.
• Efter afsluttet daglig træning skal der være en følelse af mild træthed, som signalerer det korrekte og effektive arbejde. Tillad alvorlig træthed kan ikke være!
• Når du udøver træningsterapi, er det vigtigt at koncentrere dig om lokalisering af brokken, for at kontrollere dit velvære. Ved øget smerte, ubehag i underkroppen (følelsesløshed, gåsebøsninger, svaghed), bør øvelsen afbrydes og besøge den læge.

Bubnovsky øvelser for brokhindebenet

• Startposition - på alle fire: hviler på gulvet med albuer og knæ. Alle muskler er så afslappede som muligt. Inhalér dybt, skynd dig ikke for at bøje ryggen med en buen (sådan er en grasiøs kat buer ryggen). Udånd langsomt, bøj ​​ryggen. Gå tilbage til den oprindelige position.
  Flyt jævnt. Lav mindst 20 gentagelser.

• Læg på ryggen, læg hænderne langs kroppen. Tag en dyb indånding. Langsomt udånding, hæv bækkenet forsigtigt over gulvet, læner på skuldre og fødder. Udfør en klatring i højest mulig højde. Sænk bækkenet som du trækker vejret ud. Gør 20 gentagelser.
• Indledende stilling: Læg på ryggen, arme bag hovedet. Albuer direkte til loftet. Bent på knæene for at hæve benene, så hofterne var vinkelret på kroppen. Chin presset til hans bryst. Forsøg forsigtigt at nå knæene med dine albuer. Det vigtigste - ønsket om at forbinde, albuer berører knæene valgfri. Gentag behovet for mild træthed. Overspænding er ikke tilladt!
• Startposition på alle fire. Bøj fremad uden at bøje dine albuer. Tilt til maksimum. Gå tilbage til den oprindelige position. Gentag 20 til 25 gange.
• "Cykel". Originalposition: ligg på ryggen, arme bag hovedet, knæbøjninger. Simulere cykling. "Gå" langsomt, "pedal" glat, uden jerks. Ånde jævnt.
• Twisting. Udført liggende. Sæt din venstre hånd under hovedets bagside. Flyt højre ben glat og bøj på knæ for at røre ved venstre hånds albue. Langs den samme vej vender tilbage til startpositionen. Lav 15 gentagelser i hver retning.
• Startposition: Sæt på gulvet, hænder på bagsiden af ​​hovedet. Hæv højre og venstre balder skiftevis, bevæge sig fremad. Flyt ligeledes tilbage, vend tilbage til den oprindelige position.

De foreslåede øvelser er ret enkle, de kan udføres hjemme. De vil give betydelig lindring, lindre spændinger, strække rygsøjlen, øge blodcirkulationen i det berørte område. Men til helbredelse er det vigtigt at afslutte et fuldt kursus af terapeutisk gymnastik, som udføres på en unik simulator under konstant overvågning af en specialist.

Spinal brokkebehandling ved hjælp af Bubnovsky-metoden

Mennesker, der står over for rygsygdom, spørger ofte, om de kan udføre øvelser for rygsøjlen ifølge Bubnovsky derhjemme. Dr. Bubnovsky var i stand til at hjælpe mere end et dusin mennesker. Takket være sine øvelser lykkedes et stort antal patienter at slippe af med lændehvirvelsygdomme. Hovedformålet med en sådan behandling var at styrke leddets ledbånd langs hele dets længde. Bubnovskijs metode med den korrekte præstation er i øjeblikket det eneste af sit slags sæt øvelser, der udfører som du kan opnå konkrete resultater. Kursusbehandling varer ca. 3 måneder.

Medicin i deres hænder

Hvad er rygmarvsbehandling ifølge Bubnovsky-metoden, og hvornår skal det henvises til? Helbredelsesøvelser til rygsøjlen har visse indikationer. Ofte er dette forbundet med en livsstil der fører folk. Blandt de vigtigste indikationer for brugen af ​​øvelser ifølge metoden fra Dr. Bubnovsky er:

• hypodynamien, udtrykt i stillesiddende livsstil
• hyppig indflydelse på en person i forskellige stressfulde situationer
• nedsat næring og som følge heraf afsætning af salte.

Hvornår skal jeg henvende mig til det medicinske kompleks? Ifølge Dr. Bubnovsky selv hjælper hans metode folk med helt forskellige problemer i rygsøjlen, lige fra smerter i den cervicale rygsøjle, der slutter med problemer i nedre ryg.

Beviset for, at behandlings- og rehabiliteringsprogrammet ifølge Bubnovsky virker, er lægen selv. Øvelser blev udviklet af Sergei Mikhailovich på et tidspunkt, da han selv led en alvorlig rygskade. Hans læger shruggede kun og gav ikke noget håb om opsving. Ved at udføre sine egne øvelser kunne lægen komme på foden, og nu hjælper han sine patienter med at vende tilbage til det normale liv.

Teknikkerne

Uanset om metoden udføres hjemme eller i et specialiseret center, er det vigtigt at vide om principperne for behandling i henhold til Bubnovsky-metoden.

1. Komplet afslapning af muskelsystemet.
2. Genoplivningen af ​​alle muskler.
3. Stretching rygsøjlen og musklerne.
4. Styrke musklerne i hele kroppen.
5. Ikke-medicinsk behandling.

Med hensyn til enhver del af rygsøjlen bør behandlingen begynde efter en detaljeret undersøgelse af situationen, undersøgelsen. Først efter at en specialist har etableret en pålidelig diagnose, fastsætter problemzonen, sygdomsudviklingsstadiet og graden af ​​forsømmelse, vil det være muligt at påbegynde implementeringen af ​​procedurer ved brug af Bubnovsky-metoden derhjemme.

Kinesitherapi til intervertebral brok

Når du starter implementeringen af ​​procedurerne, skal du huske, at det er nødvendigt at foretage bevægelser langsomt, forsigtigt og forsigtigt. At udføre opgaver i sporer eller i accelereret tempo kan føre til helt modsatte resultater.

Behandling af intervertebral brok kan omfatte en meget forskelligartet øvelse. Alle øger udholdenheden af ​​rygmusklerne på grund af gradvist øget fysisk aktivitet.

1. "Kat". For at udføre denne øvelse, skal du komme på alle fire. Ryggen skal forblive så lige som muligt, men også så afslappet som muligt. I den indledende stilling indåndes og udånder - med maksimal afrunding af ryggen. Derefter skal du vende tilbage til den indledende position - indånding, udånding - tilbage skal du bøje dig ned. Øvelsen består af 2 dele. Alt hvad du behøver for at gøre 10-20 tilgange.
2. "Gå på skinkerne." Denne øvelse er bedst egnet til at udføre hjemme til behandling af brok. Det skal udføres i en siddeposition på gulvet. Ben og ryg skal være lige. Hænder i enhver behagelig position. På skinkerne skal du "passere" ca. 1 m frem og tilbage. Det er nødvendigt at udføre denne øvelse med gentagelser mindst 9-10 gange.
3. Den intervertebrale skive kan returneres til sin plads ved at udføre øvelsen "Cykel", der supplerer den med andre øvelser. For at gøre dette skal du ligge på et fladt hårdt plan, helst på gulvet. Lænden skal presses til gulvet, armene lige, placeret langs kroppen. Hævede ben skal gøre bevægelser, der ligner cykling. Du skal gøre øvelsen, indtil du får behagelig træthed i benene, men ikke mindre end 1 minut.
4. Følgende øvelse udføres i den liggende stilling, med knæene bøjet på samme tid, er fødderne så tæt på balderne som muligt. Hænder skal låses i benen i anklen. At være i denne stilling, skal du hæve bækkenet så meget som muligt, som kroppen tillader det. Du kan justere afstanden fra fødderne til skinkerne og graden af ​​tilbagebøjning. Øvelse involverer mindst 8 gentagelser.
5. "Skråner til siden." Øvelsen udføres stående, fødder skulderbredde fra hinanden. Hænderne trækker sig ideelt til siden på skulderplan med en lysere ydelse - du kan gå i taljen. Åndedræt - vippe til højre, udånding - vende tilbage til startposition. Åndedræt - vippe til venstre, udånding - vende tilbage til startposition. Øvelsen kan udføres efter 10 omdrejninger i hver retning.
6. "Tilt fremad." Hænder forlænges, tilbage lige. Den udfører en glat bøjning fremad, ideelt med dine hænder skal du røre gulvet. Ved maksimal hældning skal ryggen være afslappet. Øvelse kræver 8-10 tilgange.
7. "Bend tilbage." Benene er sammen, ryggen er lige, palmerne er sammenføjet på billedet af den, der beder. Dernæst skal du langsomt bøje bagud i ryggen, dvæle i maksimal afbøjning på 1-2 sekunder, og lige så langsomt vende tilbage. Indledningsvis kan øvelsen udføres knælende, da svimmelhed kan observeres.

Med den rigtige afslappede ydeevne af alle disse opgaver bliver ryggen niveau, rygmusklerne styrkes. Hernia i rygsøjlen vil forsvinde helt.

Opgaver til hernia i cervikal rygsøjlen

Hernia i cervikal rygsøjlen kræver også opmærksomhed. Hjælp her igen kan teknikken Bubnovsky, som er let at udføre derhjemme. At starte implementeringen af ​​teknikken derhjemme, er det vigtigt ikke at glemme forsigtighedsforanstaltningerne: at udføre procedurerne delikat og undgå jerks i bevægelser.

1. Udført sidder på en stol, som alle sådanne øvelser. Ryggen holdes lige, men den er ikke spændt. Du skal forsigtigt trække skuldrene op, og så med en lille kraft for at sænke dem, som om du taber belastningen. Denne øvelse betragtes som opvarmning. Den forbereder halsens muskler til andre øvelser. Det skal udføres mindst 8 gange.
2. Denne lektion er hensigtsmæssig, hvis du har brug for en behandling for en cervikal rygsygdomme. Det skal også udføres 8 gange, forsigtigt dreje hovedet til højre og venstre, som om man forsøger at se bag skulderen.
3. Den oprindelige position som i lignende øvelser. Den samme øvelse indebærer at gøre 8-10 bøjninger til hver skulder igen. Skulderleddet når du udfører en opgave er ikke værd at flytte.
4. Fra den indledende stilling skal du strække din hage frem og forsøge at røre ved brystet. Øvelsen udføres så omhyggeligt som muligt, 8 gentagelser.
5. Du skal forsøge at vippe hovedet 8 gange tilbage så meget som muligt. Hage i perfekt præstation skal se på loftet.
6. Fra den indledende position skubbes hagen og halsen fremad, mens hovedet læner sig mod højre skulder, det venstre øre strækker sig mod loftet. Derefter udføres øvelsen i modsat retning. Kun 16 gange i begge retninger.
7. "Bridge" er egnet til behandling af en brokkelse i nogen del af rygsøjlen, da der strækker sig langs hele rygsøjlens længde. Den cervikale region skal være afslappet.

Frekvens derhjemme

Programtilpasningen fra Bubnovsky giver patienten selv mulighed for at udføre de enkleste øvelser i hverdagen. Forfatteren af ​​teknikken opfordrer til at overvåge dit eget velvære. Klasser bør bære muskelafspænding, så hvis du oplever smerter i ryggen eller halsen, bør du midlertidigt holde op med at udøve, kontrollere rigtigheden af ​​teknikken. Efter et stykke tid vil det være muligt at genstarte klasser.

For at opnå fuldstændig helbredelse er det vigtigt at jævnligt følge anbefalingerne fra Dr. Bubnovsky. Klasser skal være mindst 3-6 gange om dagen. En tilgang bør ikke være mindre end 15-25 minutter. Belastningen skal øges gradvist.

Hidtil er kinesitherapy Bubnovsky anerkendt som den mest effektive, og vigtigst af alt - en sikker måde at slippe af med hjernehernia hos mennesker i alle aldre.

Teksten til bogen "Hernia i rygsøjlen - ikke en sætning! - Sergey Bubnovsky"

Dette værk antages at være i "offentligt domæne" status. Hvis dette ikke er tilfældet, og placeringen af ​​materialet krænker andres rettigheder, så lad os det vide.

Sergey Mikhailovich Bubnovsky
Spinal brok er ikke en sætning!

I stedet for forordet

Hver anden patient med rygsmerter på spørgsmålet: "Hvad bekymrer dig?" - svar: "Jeg har en brok, læge!" Og i øjnene læste sådan håbløshed og angst, som om han udtalte sin egen sætning.

Dette refererer til rygsygdomme - et begreb, der er blevet moderigtigt i de sidste 20 år og forklarer rygsmerter; det er ikke en inguinal eller navlestang. Denne patient og mange andre, der talte mig om dette problem, havde øjnene fulde af rædsel. Stadig? Hun - denne hernia i rygsøjlen - kan falde inden for rygsøjlen, krænke alle nerveender, og du vil gå enten for dig selv eller scuffing! "Under alle omstændigheder overbeviste alle neurologer, der tidligere havde konsulteret patienter og sendte dem til en neurokirurg. I sidste øjeblik anbefalede nogen at kontakte kinesitherapy centret, det vil sige vores center, hvor lægerne ved, hvordan man kan klare rygsmerter uden operationer. "Ja?" - tænkte jeg - Neurosurgeons "skabte" en strålende sygdom - rygsygdomme! Den kendsgerning, at denne "skabelse" tilhører dette særlige lægerfællesskab, tvivler jeg ikke på et sekund. Tidligere blev akut rygsmerter forklaret mere og mere af radiculitis. Desuden forsøgte de at helbrede denne meget radiculitis først og fremmest med terapeutiske metoder, de blev kun sendt til en neurokirurg som en sidste udvej. Det vil sige, når terapi, det vil sige medicin, fysioterapi, trækkraft, dåser og så videre, ikke kunne klare rygsmerter, især hvis patienten kom ind i en dyr klinik, og plus urinfunktionerne blev svækket. Nu, med nogen rygsmerter, selv med tilsyneladende mindre hernier af intervertebrale diske på 4-5 mm, henvises patienter til en neurokirurg. Hvorfor? Det er meget enkelt: hurtigt, dyrt ude af syne. Vi finder ud af det.

Jeg ønsker ikke at være den ultimative sandhed, men jeg skal svare på snesevis af spørgsmål fra patienter hver dag. Derfor vil denne bog jeg bygge på princippet om "spørgsmål - svar". Og alligevel: Jeg tror, ​​at resultatet af lægens handlinger skal være et resultat, som tilfredsstiller patienten.

Kom med to ønsker. Den første er at lindre smerte, og helst uden medicin, med hvilken patienten allerede er blevet fyldt. Og det andet er at genoprette fuldverdig arbejdskapacitet.

For mig kommer de som regel med to ønsker. Den første er at lindre smerte, og helst uden medicin, med hvilken patienten allerede er blevet fyldt. Og det andet er at genoprette fuldverdig arbejdskapacitet, det vil sige efter behandlingen, at vende tilbage til dit erhverv, men ikke begrænse dig selv i hverdagen, samt at bære korsetter. Som argumenter vil jeg give teoretiske underbyggelser af den anatomiske og fysiologiske organisation af rygsøjlen, henvise til udtalelser fra anerkendte forskere og praktikere samt uddrag af typiske saghistorier.

Jeg vil begynde med en af ​​disse saghistorier: En patient blev opereret i et af byens hospitaler, det er hvad der sker med hende efter operationen.

SIKKESHISTORIE № 1

Hun klagede over smerter i thorax og lændehvirvelsøjlen.

3 år siden (dvs. i en alder af 15 år!) Med smerter i lænderegionen og efter mislykket behandling med NSAID'er (ikke-steroide antiinflammatoriske lægemidler) og fysioterapi, gennemgik hun en operation: Th12 laminectomy, Th12-L1 discectomy, blev autokurrency introduceret i interstitialgabet.

På præhospitalet blev der foretaget en neurologisk undersøgelse, hvor jeg fandt følgende ordlyd: "Sprog i mellemlinjen, hørelse er ikke forstyrret, der er ingen meningeal tegn", og andre medicinske "fund" har praktisk talt ingen relation til smerter i lænderegionen.

Men han gjorde opmærksom på en nysgerrig sætning i et uddrag fra medicinsk historie: "Muskel tone uden en klar forskel i siderne. "Og en mere mere eller mindre klar:" Spænding af parvertebrale muskler i thoracic regionen. " Så fulgte: "Patienten kontrollerer bækkenorganernes funktioner..." (Det er stadig ikke så trist... - B.S.)

Efter operationen blev patienten anbefalet: iført et korset på lændehvirvelgruppen i mindst 2 måneder; begrænsende siddestilling i 2 måneder Træningsbehandling på musklerne i underlivet og ryggen (Jeg fik ikke alvorlige kommentarer fra patienten om disse øvelser...); observation af en neurolog på bopælsstedet.

Før operationen var pigen derfor naturligvis overbevist om, at operationen ville løse alle hendes problemer, og hun ville straks vende tilbage til hendes tidligere liv. Men efter operationen, som anbefalet af den behandlende læge, blev hun udsat for aktivt liv i 2 måneder, forbudt at sidde i 2 måneder.

Og til sidst gav de mig simpelthen under tilsyn af en lokal neuropatolog, der ikke havde noget at gøre med denne operation (de siger, lad ham rydde op i vores arbejde) og som også har mange af deres distriktsspørgsmål: pensionister sidder i kø foran kontoret og kræver hans opmærksomhed.

Vores ekstra myofasciale undersøgelse [1] 1
Diagnose af mobiliteten af ​​alle led og selve rygsøjlen, det vil sige muskler og ledbånd.

Ikke alene dette afslørede stivhed (en slags stivhed - BS) ligament i lændehvirvelsøjlen. Det vil sige, at pigen tabte fleksibilitet på grund af at bære en korset. Desuden, og dette er næsten det vigtigste, mistede lårmusklerne deres antropometriske norm langs den bageste overflade, hvor de vigtigste neurovaskulære veje forekommer (skiatisk nerve, arterier, vener).

Dette er et tegn på muskelsvigt, som normalt opdages i den post-støttende periode (efter puberteten). Pigen gjorde aldrig rigtig gymnastik, og hun følte ikke, at hun ikke kunne røre tæerne uden at bøje knæene. Hvis hun vidste hvordan dette kunne ende...

Funktionel test af individuelle muskelgrupper, som vi udfører efter diagnostik på simulatorer [3] 3
MTB 1-4 - Bubnovskys multifunktionelle simulatorer (patent nummer 23052).

Vær opmærksom på anbefalingerne efter operationen! Pigen blev lovet at løse alle sine problemer hurtigt og permanent, og hun fik ikke kun et korset, men også en tredje handicapgruppe i et år og uden positive forudsigelser. Efter nogen tid vil jeg anbefale hende at tage et kontrolbillede af rygsøjlen, og jeg tror, ​​at hun vil se en ny brokk i den opererede del af rygsøjlen, og muligvis en anden i den tilstødende intervertebralskive. Hamilton Hall, verdensberømte ortopædkirurg, specialist på rygsygdomme, grundlægger af det canadiske institut for ryggen, skriver i sin bog Your Spine (Moscow, Binom, 1997): "Jeg forklarer to vigtige ting for mine patienter om kirurgi. For det første kan kun mindre end 2% af personer med rygsmerter drage fordel af operationen; 98% af 100%, herunder alvorlige tilfælde, vil gavne mere af en kombination af fysioterapi, medicinering, motion og regelmæssige daglige bevægelser, dvs. optagelse af korrekte stillinger i stående stilling, siddende, liggende osv. " Det vil sige, at en specialist, der er interesseret i tilsyneladende at udføre en rygmarvsoperation, advarer om en forholdsvis lille procentdel af succesfulde resultater af operationer for at fjerne spinale hernier... Selv hans ord "en eller anden måde vinder" er ikke særlig opmuntrende, og disse 2% er så meget mere. Han skriver yderligere: "Ideen om kirurgi som en panacea understøttes undertiden af ​​lægerne selv. Ud fra de bedste hensigter, forsøger at udvikle en optimistisk holdning til patientens kommende operation, kan kirurgen med overdreven entusiasme sige at han vil føre dig til "fuldstændig orden" eller "eliminere alle problemer med din disk." Helt ærligt giver ingen rygkirurgi ikke en fuld garanti. Og hvis det var muligt at give dem, kan det under alle omstændigheder ikke hævdes, at alle problemer i forbindelse med bagsiden fjernes en gang for alle. En uge eller et år efter en succesfuld operation kan en anden disk eller fælles forekomme om sig selv, hvilket aldrig før har været et problem.... Derudover er det en almindelig misforståelse, at kirurgi er en metode til hurtigt at afskaffe alle problemer, en gang for alle, undgår behovet for at fortsætte med at arbejde med din ryg... Faktisk, når du efter operationen er ryggen ikke længere den samme du har mere end nok grunde til at tage sig af hende gennem træning og udvikling af passende vaner. "

Nogle gange i privat samtale med neurokirurger spørger jeg dem, hvad de synes er rygmarv. Når jeg ser en klar overraskelse over samtalepersonens ansigt, fortsætter jeg: "Bare vær ikke med at sige, at dette er en prolapse af den pulpøse kerne ud over den fibrøse membran med rygmarvskrænkelsen!" Som regel er der et modspørgsmål: "Hvad er dette?" Desuden patienter, jeg taler ofte om, hvorvidt de forstår essensen af ​​deres problemer. Dette er meget vigtigt. Det skete så, at jeg selv måtte gennemgå flere operationer på muskuloskeletalsystemet. Tre af dem kunne ikke gøre, hvis jeg forstod essensen af ​​deres problemer. Succesfuldt afsluttede kun operationen, som jeg nærmede mig med dygtighed til og vidste hvad kirurgen vil gøre for mig og hvad man skal gøre efter operationen i genopretningsperioden. Derfor er de spørgsmål, jeg spørger, og hvilke patienter spørger mig, at jeg ikke betragter tomgang. Det såkaldte "svar" om prolaps af massekernen, bruddet af den fibrøse membran og krænkelsen af ​​rygmarven kan ikke tilfredsstille mig, da jeg ved, at det i virkeligheden sker alt forskelligt. Men mere om det senere.

Det såkaldte "svar" om prolaps af massekernen, bruddet af den fibrøse membran og krænkelsen af ​​rygmarven kan ikke tilfredsstille mig, da jeg ved, at det i virkeligheden sker alt forskelligt.

Jeg stoppede med at argumentere med diagnosen en rygsygdomme, som jeg hører hos patienter. Jeg analyserer situationen og flyver bare... Uden en operationstabel, anæstesi, anæstesi.

Hvad er en ryghinde?

Hvis du følger lærebogen i det latinske sprog [4] 4
I det følgende vil forklaringer af medicinske termer i lærebogen "latinske sprog" blive brugt. Tsisyka A.Z., Minsk, 2006.

Min grundige undersøgelse, der havde til formål at finde sammenhængen mellem ordene "brok" ​​og "rygsøjlen" i den latinske lærebog og andre lignende lærebøger, førte ikke til noget. Men i manualen til neuropatologer og neurokirurger [5] 5
Differentiel diagnose i neurologi og neurokirurgi / Ed. EI Gusev. - M.: GOETAR - Media, 2005. - s. 239.

Det er rigtigt, at der gives følgende forklaring: "Fremspringet (?) Af den intervertebrale (mere korrekt stadig - intervertebral-BS) disk i cervikal og lumbal (mindre almindeligvis - thorax) dele af rygmarven forårsager lokal og radikulær smerte, nogle gange kombineret med sensoriske og motoriske svækkelser i den involverede zone i rygmarvsegmentet involveret ". Dette beviser fremkomsten af ​​en ny sygdom fra "lejren" af neurokirurger - spinal brok.

Er fremspring og brok det samme?

Forklaring [6] 6 følger af denne vejledning.
Differentiel diagnose i neurologi og neurokirurgi / Ed. EI Gusev. - M.: GOETAR - Media, 2005. - s. 243.

Hvis vi analyserer årsagerne til smerte i knogleskiver eller fremspring, er det uforståeligt, hvordan et "fremspring af rygkanalen" og dets "stenose" kan opstå, hvis rygsøjlen dannes foran hvirveldyrene og de intervertebrale skiver, og gule ledbånd, arculospinale (intervertebrale) ledd.

Og fremspringet eller brokken er faktisk en allerede sammenbrudt intervertebral disk (MFA), og hvilken forskel ligner det, hvis det kollapsede. Er det virkelig så skrøbeligt knogle skelet af en person, hvis der er tilbage af den intervertebrale skive, er i stand til at skubbe gennem knogleformationer, alle membranerne i rygsøjlen (se tidligere - B.C.)? Dette er ulogisk, hvis du kender den anatomiske struktur af rygsøjlen.

Lægeuddannelsen læser dette spørgsmål meget kortfattet og rimeligt. prof. Zharkov P.L. i bogen "Lumbal smerte" [7] 7
"Lumbal smerter", Zharkov P.L., Bubnovsky S. M., Zharkov A.P.

Den sakrale del af rygkanalen hedder den sakrale kanal. Mellem væggene i rygkanalen og duralasen er der et rum fyldt med løs fedtvæv og kar. Væsken i rygkanalen og løst fedtvæv i rygsøjlen gør det muligt for rygmarven at bevæge sig frit nok i hulrummet i rygsøjlen og rygkanalen under alle spinalbevægelser. "

Jeg har en sådan struktur af rygsøjlen forbundet med et højspændingskabel. Prøv at beskadige ledningerne, der passerer ind i dens tykke kappe, ved at klemme kablet i knytnæve. Jeg tror ikke nogen kommentar. Og hvis vi forestiller os, at dette højspændingskabel passerer ind i betonrøret, hvilket i vores tilfælde er rygkanalen, vil der ikke engang opstå problemer med kabelskader. Sådan virker vores rygsøjle. Det er umuligt at beskadige det med en ødelagt intervertebral disk, selvom den nærmer sig rygkanalen tæt. Disken er tør (en af ​​24 spinalstøddæmpere), fordi den stoppede at modtage strøm på grund af muskelspasmer i denne spinalzone. Desuden forekommer tørringen (dehydrering - SAT.) Af disken ikke umiddelbart, nogle gange i flere år, og en person kan ikke engang være opmærksom på dette. Den meget proces med krænkelse af ryggenes integritet kaldes dystrophic.

Til reference: dystrofi (dystrophia) er en lidelse i næring af væv, hvilket fører til deres kvalitative og kvantitative forandringer.

Dette ord findes i alle velskrevne konklusioner fra radiologer, når de beskriver en brok eller fremspring af intervertebrale diske.

Ernæring af intervertebrale diske forekommer ikke direkte, som for eksempel humørstørstning, men indirekte gennem pumpefunktionen af ​​de dybe muskler ved siden af ​​rygsøjlen. Dette kaldes diffusion (passiv og aktiv). Hvis en person lever overdrevent omhyggeligt uden at løfte noget tungere end en tegnebog, sidder en lille smule og løfter ikke vægte, så er passiv diffusion af dybe rygmuskler tilstrækkelig til at drive intervertebralskiverne. Jeg ser ofte billeder af magnetisk resonansbilleddannelse (MR) af mennesker i den ældre aldersgruppe uden dystrophic, og især uden degenerative ændringer i rygsøjlen. Men de vender mig om rygsmerter, nogle gange ret stærke. Muskelsystemet hos disse patienter fungerer som regel ikke selv med banale belastninger.

Mennesker med aktiv livsstil har brug for aktiv diffusion, det vil sige at udføre specielle øvelser til rygmusklerne (f.eks. Trække op på en vandret stang). Og vi kigger på MRT-dehydrerede (dehydrerede, tørrede) intervertebrale diske, som på grund af underernæring (dystrofi) spredte, kollapsede, og deres elementer (råd) hældtes i de intervertebrale huller.

Jeg gentager spørgsmålet. Er støvet i stand til at skubbe knoglekanalen? Næppe. Kroppen bærer belastningen og går desværre ud på grund af uforsigtig brug. Det er nødvendigt at "reparere", "anvende patches", og ikke skære dele af kroppen. Overskud i kroppen, når det er sundt, nej. Det er ikke nødvendigt at bryde grunden til huset, hvis gipset faldt ned.

Ændringer i rygmarvets kontur, der ofte ses på en MR, er efter min mening forbundet med hyperfunktion eller proliferation af bindevæv i kanalen, hvilket forekommer i princippet om saltaflejring i gigt. Hvis der er stagnation i bindevævet, og dystrofi er en krænkelse af dens mikrocirkulation inden for spasme eller muskelblokade, sker der en forandring i form. Faktisk er dette en konsekvens, som er udstedt til årsagen. Spørgsmålet er anderledes. Smerte, hvorfor, hvis hverken knoglen eller brusk ikke gør ondt, fordi de ikke har smertestillende receptorer?

I forskellige former for medicinske encyklopæder og ordbøger kan det læses, at med en herniated intervertebral disk kan den "utætte" indre del af disken klemme eller irritere nerveroten og endda skade den [9] 9
Modern Medical Encyclopedia / Redigeret af G. B. Fedoseyev. - St. Petersborg: Norint.

Obsession om den centralt beliggende pulposal kernen, som "strømmer ind i intervertebral foramen". Dette forklares af både neuropatologer og neurokirurger i forskellige referencebøger og monografier på neurologi. Men er det? På en eller anden måde er jeg sket med at se et tv-program dedikeret til dette emne. En neurokirurg var overbevist om behovet for kirurgi for at fjerne en "spontan" brokekirurgi, som angiveligt gav alvorlig smerte, der ikke blev elimineret af lægemidler. Tilgangen til at løse dette problem var imponerende. Et operationsrum blev vist, en læge med linser på hovedet, en patient, indpakket et hvidt ark til hagen. Operationen blev naturligvis udført "med succes". Kirurgen viste en plade, som lå et bestemt konglomerat af bindevæv, som mindede mig om konglomerater, der når de filippinske healere, men helt i modsætning til brokstykkerne, langt mindre den pulserende kerne. En "glad" patient efter anæstesi spørger kirurgen: "Har alt gået normalt? Og så føler jeg mig ikke noget. "

"Det er godt," svarer kirurgen. "I seks måneder vil du løbe." Og det blev vist på en af ​​de centrale kanaler. "Ja," tænker jeg på dette program, "jeg føler mig endnu ikke, kun efter et halvt år kan jeg løbe og springe, eller måske ikke?" Jeg tror ikke, at denne patient vil blive vist igen på tv, selv efter seks måneder. Dette er kun et eksempel på aggressiv reklame for neurokirurgiske operationer til fjernelse af rygsygdomme.

Hvordan virker en spinal brok?

Overvejelsen af ​​MTD som helhed er dikteret af, at fra en relativt ung alder (ifølge nogle data allerede efter 20 år) forsvinder de forskellige grænser mellem diskens strukturelle komponenter konstant. I den biokemiske undersøgelse af disketter af voksne og især ældre er det meget vanskeligt eller umuligt at opnå en helt ren celluloseholdig (gelatinøs) kerne, som i høj grad erstattes af fibrøst bruskvæv.

Det fibrøse brusk erstatter også hyalinpladerne, som omgiver den celluloseformede ring. Således erhverver MTD karakteren af ​​en fibro-bruskformet dannelse sprængt med resterne af hyalinbrusk af hyalinplader og gelatineholdige stoffer.

Efter 20 år forsvinder de forskellige grænser mellem diskens strukturelle komponenter konstant.

Den pulpøse kerne kun hos børn og unge dyr kan isoleres og undersøges særskilt sin kemiske sammensætning. I alle andre tilfælde skal de biokemiske data, der er tilvejebragt i medicinsk litteratur for hver af disse diskkomponenter, betragtes som sammenlignende.

Det ville være mere korrekt at tale ikke om "pulpous nucleus", men om den centrale del af disken med resterne af kernen, ikke om den "fibrøse ring", men om de perifere dele af disken.

Det ville for eksempel være mere korrekt at tale ikke om "pulpous nucleus", men om den centrale del af disken med kernens rester, ikke om "fiberringen", men om de perifere dele af disken.

I denne henseende er forklaringen fra mange læger om årsagen til rygsmerter ved tilstedeværelsen af ​​en hernieret MTD uholdbar, og man kan sige forkert. Diskene kan ødelægges, slettes, dækkes med revner, falder fra hinanden i elementer inden for deres eget territorium mellem hvirvlerne. Disse processer kaldes degenerative, og de opstår som et resultat af dehydrering, dvs. standsning af vand ind i diskerne. Dette skyldes en spasme af rygsøjlens dybe muskler. Det er simpelthen sagt, at en disk, der er ophørt med at modtage smøring, begynder at slides mekanisk, da den ikke kan trækkes ud som et leje i en bil og smøres separat fra andre dele. Derfor viser MR-billederne sine fragmenter, som indsamles under den bageste langsgående ligament og "strø" hans eget venøse plexus, hvorigennem han modtager næring. I denne henseende er der hævelse af de omgivende bløde væv og smerte af varierende sværhedsgrad afhængigt af den mentale modtagelighed af personen. Jeg taler ikke allerede om den pulserende kerne. Men det mest interessante er, at processen med at "tilstoppe" sin egen venøse plexus og falde ud af diske under det bageste langsgående ledbånd kan gentages, og ejeren af ​​en "tørkebeskadiget" disk kan ikke altid mærke det. Dette bekræftes ved analysen af ​​mange billeder af patienter med rygsmerter, hvor du kan se den intervertebrale disk beskrevet af radiologen meget mindre end sin nabo. En hernia markeret af en radiolog kan have en størrelse på 4-5 mm, det vil sige ret ubetydeligt, hvis du tager højde for den periodisk forekommende brokkelse fra 15 til 20 mm. Spørgsmålet er, hvor forsvandt discsubstansen, hvis den er lille, og brokken er lille? Jeg spørger ofte sådanne patienter: "Sig mig, havde du rygsmerter før?" De svarer negativt. Afvisningen er forbundet med rygsmerternes sammensætning som akut, udtalt. "Har du haft ubehagelige fornemmelser i ryggen under visse bevægelser, for eksempel bøjning, dreje kroppen? Og det var nok for dig at gnide det smertefulde område med din hånd for at slippe af med den ubehagelige følelse? Måske mens du vendte dig om til en massage terapeut eller til din familie, så du kunne få en rygmassage? "-" Ja, - de er enige. - Sådanne tilfælde er sket, og mange gange! "

Her har du svaret på spørgsmålet, hvor disken forsvinder. Det er slettet, og dets elementer hælder ud af sit område under den bageste langsgående ligament!

Men personen er så arrangeret, at det er lettere for ham at gå til lægen og høre den velkendte diagnose: "Du har knoglerens brok end at forstå, at det hele er i den livsstil, han fører.

Og hvis en person opmærksom på dette i tide, selv intuitivt, masserede han rygmusklerne, lavede en slags strækøvelser, det vil sige på mikrocirkulationen af ​​ryggmuskulaturen, så ville der ikke være en dyb "tilstopning" af venøs plexus i området på denne disk. Og fagocytterne, forsvarerne af kroppens indre miljø, opløse disse chips eller stykker af en sammenklappet disk, fordøje dem, og blodstrømmene vil tage denne slags ud af kroppen eller, som læger siger, chiasmer. Men personen er så arrangeret, at det er lettere for ham at gå til lægen og høre den velkendte diagnose: "Du har knoglerens brok end at forstå, at det hele er i den livsstil, han fører. Desuden vurderer han fejlagtigt situationen, hvor ikke kun brokzonen, men også de nederste dele (ben, fod) samt overliggende (nakke og skulderområde) injiceres i smerteprocessen i form af konstant muskelspænding, som ikke engang slapper af i hvile.

Hernia MTD er ikke en kugle, som en kirurg skal fjerne. Dette er ændringer, der skyldes den langvarige inaktivitet af rygsøjlens dybe muskler. Hvis vi taler om brokkede mellemhvirvelseskiver i atleter, forekommer i dette tilfælde underernæring som følge af utilstrækkelig brug af rygmusklerne. Du kan læse mere om dette i bogen "Osteochondrosis - ikke en sætning!".

Den første konklusion: Der er i princippet ingen pulpalkern i en voksen (efter 20 år). Så der er ikke noget at "lække" når en disk er ødelagt.

Den anden konklusion: Diskens brok er beskrevet i de fleste tilfælde på MR som "dehydrering" af disken, det vil sige dehydrering, tørring. Hvad kan så flyde ud af det, hvis der ikke er noget vand i det, selvom man forestiller tilstedeværelsen af ​​en virtuel gelatinøs pulposus-kerne?

Den tredje konklusion tilhører professor P.L. Zharkov i den tidligere omtalte monografi "Lumbal smerter": "Alle rygsmerter i bryst- og lumbalområderne forlader rygkanalen gennem den øvre halvdel af de intervertebrale foramen. Den intervertebrale skive er placeret på niveauet af den nederste halvdel af de intervertebrale foraminer, og derfor kan ingen fremspring af det eller endda en brok være beskadiget af rygmarven. "

Den intervertebrale skive er placeret på niveauet af den nedre halvdel af de intervertebrale foraminer, og derfor kan ingen fremspring af det eller endda en brok være beskadiget for rygmarven.

Hvad er resultatet? I teoretiske medicinske skrifter, der beskriver rygsøjlens struktur, ser vi ikke som en hovedårsag til rygsmerterne i rygsøjlen.

Men i værker af neurokirurger, der er direkte interesserede i at udføre operationer for at fjerne disse "brokelser", rygsmerter på grund af deres tilstedeværelse. Hvem har ret? Jeg tror den, som patienten får det ønskede resultat fra. Jeg nævner de typiske saghistorier, der er forbundet med operationen for at fjerne spinal brok.

SIKKESHISTORIEN № 2

Han vendte sig til et kinesitherapy center med smerter i livmoderhalsen, thorax og lændehvirvelsøjlen og bestråling (spredning) af smerte langs lårets og underbenets forside på højre side. Følelsesløshed. Kan ikke gå for længe, ​​stå, kun løgne.

Fra sygdommens historie: Rygsmerter opstår regelmæssigt omkring 10 år.

Sidste exacerbation 6 måneder siden. Udført radiofrekvens facetektomi (fjernelse af små hvirveldele. - B.C.).

Efter operationen har staten ikke ændret sig. Konservativ behandling effekt er ikke bragt.

MR afslørede spinalkanalstenose på L4-L5-niveauet på grund af fremspring ved L4-L5-niveauet.

Efter 2 måneder blev den anden operation udført - kold plasmakernoplastik af intervertebrale diske i niveauet L4-L5-S1.

Udgives igen under overvågning af en neurolog på bopælsstedet med en håndfuld medicin, et korset i en periode på mindst 3 måneder og et forbud mod at sidde i en måned.

For nylig har der været en tendens til at bruge patienter med rygsmerter som forsøgsmateriale til testning af nye kirurgiske teknikker. Sagens historie beskrevet er en af ​​mange i denne serie.

Og fortæl mig hvad du vil, om smertsyndromet, dets usædvanlige, jeg er bekymret for resultatet. En person med rygsmerter kommer til lægen med håb om helbredelse, og efterlader en operation i en korset og med en II-III handicap.

Jeg ønsker ikke sådan behandling!

Patienten Pastukhova E.L. afslørede alle de samme overdrevne spændinger i rygsøjlens muskler. Den skarpe stivhed af musklerne i underekstremiteterne lå ned, han kunne ikke kun strække sit ben, holde det med hånden, han kunne ikke nå sine tæer, selv når han bøjede sig på knæet. Og dette er i en tilbøjelig stilling... Du kan selvfølgelig hævde, at du ikke kan rette et ben i knæet og holde hendes fod, og du kan aldrig gøre det. Og du har ingen smerte og ingen brok. Jeg vil svare - for øjeblikket. Din tid til at lide af rygsmerter er ikke kommet endnu, men det vil helt sikkert komme, hvis du ikke fjerner dysfunktionen af ​​muskelvævene i rygsøjlen og underekstremiteterne. Det er desværre sket, at kirurger ikke studerer musklernes funktion, især sammenhængen mellem muskelgrupper med hinanden. De studerer deres struktur og kender de steder, hvor man kan klippe stoffet og efterlader så lidt som muligt postoperative ar. I dette tilfælde trænger kirurger til punktet på ryggen, hvilket han peger på radiologen. De tror virkelig på behovet for denne operation. Det vigtigste er, at patienten ikke dør på bordet. Og hvad der vil ske siden, efter udskrivning fra hospitalet, er det ikke deres bekymring. Derfor viser jeg de officielle anbefalinger udstedt til patienter efter sådanne operationer på rygsøjlen. Inden operationen underrettes de ikke.

Funktionel test af kroppens muskler i tilfælde af Pastukhov EL afslørede deres svigt i underekstremiteterne og nedre ryg. Og jeg spørger om at trække op... Han kan ikke trække (på simulatoren) vægten, hvilket er halvdelen af ​​den samlede kropsvægt, og hans ben er sammenlignelige i styrke til styrken af ​​benene på en 10-årig skolepige! [10] 10
Efter at have lavet et alternativt uddannelsesprogram i skolen sammenligner jeg indikatorerne for mine patienters fysiske data med skoleskolens standarder.

I den henseende måtte vores patient lave et individuelt program på simulatorer (MTB 1-4 [11] 11
Multifunktionel øvelse maskine Bubnovsky.

Og vores patient, efter to spinaloperationer, der ikke gav noget, kom hurtigt tilbage til arbejde. Som du forstår, var han også overrasket meget. Især det faktum, at vi lærte ham ikke at være bange for smerte, forklare dens natur og have lært ham at gå igennem det, selvstændigt at udføre temmelig komplekse dynamiske øvelser (se Femte metode "Fjernelse af smerte ved bevægelse").

Dette værk antages at være i "offentligt domæne" status. Hvis dette ikke er tilfældet, og placeringen af ​​materialet krænker andres rettigheder, så lad os det vide.