Kirurgi for at fjerne en hvid linje af underlivet hos børn er den eneste radikale behandling. Med det kan du ikke blot fjerne fremspringet, men også genoprette aponeurosens integritet ved hjælp af patientens eget væv eller specielle syntetiske materialer.

Kirurgi for at fjerne en hvid linje af underlivet hos børn er den eneste radikale behandling.

Årsager til sygdom

Hernia af den hvide linje i underlivet registreres oftest hos små børn. Hovedårsagerne til patologien er genetisk prædisponering og svage abdominale muskler. Som et resultat bliver fibrinfibrene divergerende og udtynding.

Forekomsten af ​​en defekt er mulig på grund af traumatisk beskadigelse af maven, efter at have gennemgået kirurgiske indgreb på abdominale organer.

At provokere udviklingen af ​​patologi kan græde, en stærk hoste. Dette øger intra-abdominal tryk, øger belastningen på muskler og sener i underlivet.

symptomer

De vigtigste tegn på en brokk i en baby er fremspring langs underfladen af ​​underlivet, som er kendetegnet ved svær smerte og udseendet af ubehagelige fornemmelser i den epigastriske region. Fejl stiger under råbe, hoste, indsats, passerer uafhængigt efter vedtagelsen af ​​en vandret position.

Når krænkelsen bliver mere intens, øges den med palpation. Der er tegn på peritoneal irritation, flatulens. Fremspringet kan ikke føres ind i bukhulen. I alvorlige tilfælde stiger kropstemperaturen, kvalme og opkast forekommer.

De vigtigste tegn på en brokk i en baby er fremspring langs underfladen af ​​underlivet.

Indikationer for kirurgi

Betjeningen til at fjerne en brystsygdom i en mave for et barn udføres kun med direkte indikationer. De vigtigste er:

• Kirurgisk indgreb op til 2 år. Det udføres i tilfælde af en hurtig udvikling af sygdommen og en stigning i defekten i størrelse op til flere centimeter, hvilket fører til fysisk og psykisk ubehag.
• Drift op til 5 år. I mangel af en positiv effekt fra konservativ brokkebehandling.
• På enhver alder. I tilfælde af klemning eller andre komplikationer.

hernioplasty

Helt eliminere problemet kan kun skyldes kirurgisk indgreb - hernioplasty. Laparoskopi udføres under generel anæstesi, og en speciel anordning indsættes gennem adskillige punkter i bukvæggen.

Under operationen åbnes brokekassen og dets indhold fjernes.

Desuden elimineres divergensen af ​​rectus abdominis under operationen for at forhindre gentagelse af fremspring.

Helt eliminere problemet kan kun skyldes kirurgisk indgreb - hernioplasty.

Efter operationen behøver patienten ikke yderligere bedøvelse, da der er minimal vævsskade. Den gennemsnitlige varighed af operationen er fra 30 til 60 minutter. Efter 2-3 dage kan barnet tages hjem.

Spændinger

I tilfælde af spændingshernioplasti er defekten lukket ved hjælp af patientens egne abdominale væv og syntetiske, ikke-absorberbare suturer (pose eller catgut). Samtidig syges aponeurosisarkene i form af duplikatoriske (overlejret på hinanden).

Den største ulempe ved metoden er en høj risiko for gentagelse på grund af den høje belastning på sømene. Dette kan føre til deres udbrud.

Nenatyazhnaya

I tilfælde af ikke-spændt hernioplasti anvendes en syntetisk maskeramme. Materialet udvider sig over hele overfladen af ​​aponeurosen, som følge af, at der er ensartet fordeling af belastningen på alle sømme.

I tilfælde af ikke-spændt hernioplasti anvendes en syntetisk maskeramme.

Der er 3 metoder til at eliminere defekten:

• nettet ligger over aponeurosis;
• masken er anbragt mellem arkene af aponeurose;
• masken ligger i bukhulen.

Særligt alllomateriale fører ikke til afvisning af væv og udvikling af komplikationer. Det bindevæv vokser let igennem det, som skyldes helbredelsen af ​​det postoperative sår på kort tid.

Indikationer for ikke-spændt hernioplasti er store brok i sygdoms sene fase, da det i dette tilfælde er svært at lukke defekten med eget væv. Denne metode er kendetegnet ved høj effektivitet, sandsynligheden for tilbagefald er 1%.

Pleje efter indgreb

Gendannelsesperioden efter operationen for at fjerne en brok på den hvide linje er fra 1 til 6 uger, afhængigt af metoden til kirurgisk indgreb, kroppens evne til at regenerere og mange andre faktorer.

I de første dage skal du begrænse barnets fysiske aktivitet. Dette er nødvendigt for at forhindre sømene i at divergere og for at fremskynde helingen.

Barnet skal følge en kost, hvis hovedformål er at sørge for regelmæssig afføring og forhindre forstoppelse. Menuen skal indeholde frugt og grønt puree, juice, mejeriprodukter, korn, supper osv.

forebyggelse

For at undgå fremspring i området med den hvide linje hos babyer bør forældrene tage forebyggende foranstaltninger.

For at gøre dette bør du regelmæssigt undersøges af en børnelæge for at undgå langvarig græd i den nyfødte for at undgå at overbelaste buksemusklerne.

Det er nødvendigt at overvåge stolen regelmæssigt nøje for at forhindre hyppige forsøg.

Derfor, hvis barnet er ammet, bør moderen følge en kost og undgå fødevarer, der forårsager forstoppelse.

Forebyggelse af brok hos ældre børn er regelmæssig fysisk aktivitet. Dette vil hjælpe med at styrke musklerne i den forreste abdominalvæg og stramme aponeurosen for at undgå dens divergens.

anmeldelser

Catherine, 29 år gammel, Tula

Brok af den hvide linje i maven opstod hos et barn i 1,5-2 måneder. De første tegn på fremspring optrådte under et græd, da sønnen led af tarmkolik. Da defekten forsvandt alene, var det ikke opmærksom på det.

Brok blev opdaget hos den næste børnelæge. Hun blev observeret i flere måneder, men efter problemer med stolen dukkede op, forværredes tilstanden. Hernia begyndte at udvikle sig hurtigt, en særlig bandage og opladning hjalp ikke.

Lægen sendte til kirurgisk fjernelse. Meget bekymret, men alt gik hurtigt. Et par uger senere var babyen sund og aktiv.

Tamara, 36 år gammel, Omsk

Ved fjernelse af brokken af ​​den hvide linje i maven gik næsten 5 år. Før det forsøgte de at klare problemet med konservative metoder, men til ingen nytte. På trods af at fremspringet ikke voksede i størrelse, men forblev på plads, var der mulighed for overtrædelse.

Hernioplasti blev lavet med et specielt mesh for at forhindre den mindste sandsynlighed for et tilbagefald af sygdommen. Halv år er gået, blev der næsten ikke tilbageført spor på punkturstedet for indførelsen af ​​laparoskopet.

Brok på et barns underliv

En underliv i maven er en forlængelse af abdominale organer gennem mavens forvæg gennem et eksisterende eller patologisk hul, samtidig med at de anatomiske membraners integritet opretholdes. Fremspringet af kroppen er muligt under huden, ind i rummet mellem musklerne, ind i de indre hulrum.

Brok i et barn på underlivet er kun dannet, hvis der er årsagssygdomme. De første faktorer omfatter medfødt svaghed i sener og muskler og svage punkter dannet på grund af skader, udmattelse eller operationer. Dannelsen af ​​en brok kan føre til en hyppig stigning i trykket i maven, hvilket sandsynligvis ved løft af vægte, hackende hoste, flatulens, nedsat vandladning, forstoppelse.

Typer af brok hos børn og hvad er deres fare

Defekten i navleområdet er oftest diagnosticeret hos børn, den indinale brok tager andenpladsen, og en brok af den hvide linje i maven er ret sjælden. Ukompliceret brokhed fremkalder ikke ømhed og kan frigøres frit (når den trykkes, vender den herniale taske tilbage til bukhulen).

Kompliceret brok begynder at gøre ondt og er ikke nulstillet. En diagnose foretages efter en klinisk undersøgelse, der tages en abdominal ultralydssøgning for at bestemme indholdet af posen, og røntgenstråler tages. Faren for en defekt hos børn er muligheden for klemning af hernialsækken, hvilket kan resultere i indholdet af væv (som følge af kredsløbssygdomme) og peritonitis.

Hvis en brok er klæbet, er det nødvendigt med akut operation. Fjernelse af brok er kun mulig kirurgisk. Ca. en tredjedel af alle operationer i pædiatrisk kirurgi udføres for at fjerne en brok.

Hernia udvides til navlestanget

En navlestreg i næsten hundrede procent af sagerne opdages i en tidlig alder. I tilfælde af sygdom falder den herniale sac ud gennem navlens ring. Denne mangel forekommer hos 20% af fuldtidsbørn og i en tredjedel af premature babyer. Bulging er oftere fundet hos piger i op til ti år.

Under normale forhold hos nyfødte, når navlestrengen er tørret ud, er navlens ring lukket, og åbningen er dækket af bindevæv. Indtil denne proces er afsluttet, er der risiko for en brokdannelse, hvilket betyder, at en forøgelse af trykket i bukhulen kan provokere migration af peritoneum, del af tarmen, omentum i navlestrengen.

Hovedfaktoren i dannelsen af ​​en brok er svigt i peritoneal fascia forårsaget af arvelighed. Hvis forældrene havde denne mangel, er sandsynligheden for dannelse af uddannelse hos et barn ca. 70%.

Det er i stand til at provokere migrering af organer i navlestangsringen af ​​sygdomme, der spænder underlivet (kighoste, dysenteri, bronkitis, lungebetændelse, dysbakterier, forstoppelse, laktoseintolerans, phimosis), da hosten og belastningen får navlens ring til at udvides endnu mere.

Umbilical brok hos børn opstår ofte i barndom (2-3 måneder). Hernia ligner uddannelse, fremspring af en rund eller oval form omkring navlen (foto nedenfor), som stiger, når barnet stammer maven (under hoste, græder, spænder) og bliver mindre eller forsvinder helt, hvis babyen ligger på bagsiden.

Defekt uddannelse forårsager ikke angst og ubehag hos børn, men hvis det er stort, kan babyer opleve smerter som kolik, kvalme, smerter omkring navlen og forstoppelse. Hos børn i op til 3 år opstår der som regel spontan styrkelse af navlestangringen, og kirurgisk indgreb er ikke påkrævet.

Klemning af fremspringet er sjældent. Forældre kan genkende en farlig patologi ved at forøge hernialsækken og ændre sin farve. Desuden stopper den for at miste sin værdi, og barnet bliver plaget af kvalme, opkastning, oppustethed og smerte i navlestregionen.

Hvis disse symptomer opstår, er det nødvendigt at gå hurtigt til hospitalet, da patologi kan forårsage en obstruktion af tarmsløjferne og døden af ​​dets væv. En navlestang er diagnosticeret under en rutinemæssig undersøgelse af spædbarnet.

Når man undersøger mavemuren, detekteres en udvidelse af navlestangen, og under løft af hoved og krop er diastasis og organs prolaps klart synlige. Yderligere undersøgelse udpeges kun, hvis der er behov for kirurgisk fjernelse af dannelsen. Børn er foreskrevet en ultralydsscanning, en røntgenstråle af abdomen og billeder af bariumets passage gennem tarmene, herniografi.

Ved behandling af navlestreg i førskolebørn anvendes en ventetaktik, da de oftest overlader sig selv. Anbefalede tiltag for at styrke den forreste abdominal væg: Liggende babyen på maven, massage, svømning, fysioterapi.

Det kan også anbefales til mekanisk lukning af fremspringet ved påføringen af ​​bandage af tape og iført et bandage. Tilstrækkelig fysisk udvikling af barnet, fysisk aktivitet, rettidig behandling af sygdomme, der fremkalder en stigning i trykket i maven, og normalisering af tarmmotilitet bidrager også til selvhelbredelse.

Indikationerne for kirurgisk fjernelse er store størrelser af navlestang, fordøjelsesbesvær, knusning af brokken og også hvis fremspringet ikke er forsvundet af skolealderen. Operationen er ikke mere end en halv time.

I løbet af denne tid returnerer kirurgen indholdet af uddannelse i bukhulen, fjerner hernialposen, suturerer og styrker hernialringen. Hospital ophold er ikke påkrævet. I tilfælde af akut operation er det nødvendigt at fjerne den døde del af tarmen med sin yderligere restaurering.

Hernia udviklet på grund af diastase af abdominale muskler

Med brok af den hvide linje i maven, divergerer rektus musklerne i apianurosen af ​​medianen. Tarmens sløjfer, en lille del af maven, omentum, venstre løv i leveren kan klare sig ud gennem dette hul. En uddannelse kan danne sig over navlen, under eller i nærheden af ​​den.

Sommetider er hernier på grund af diastasis flere. Manglen er meget sjælden, i ca. 0,8% af tilfældene. Årsagen til patologien i underudvikling af aponeurose. Genetisk prædisponering, abdominal fedme, traumer kan føre til mangel på fibre af den hvide linje i underlivet.

En defekt er dannet under et trykhopp i bukhulen, for eksempel under et stærkt græd og gråt under barndom, under fysisk anstrengelse, forstoppelse, stærk hoste og nedsat vandladning. Patologi er dannet i flere trin. På stadium af præperitoneal lipoma falder præperitoneal fiber gennem en defekt i fibrene.

Dernæst dannes en peritoneal lomme, indeni som kan være en del af tarmen, omentum, mavevæggen. Ved endelig dannelse er den herniale sac mærkbar og palpabel. Ofte udvikler brokken sig ikke og forbliver i den første fase, når fremspringet er skjult.

Patologiens hovedsymptom er et smertefuldt fremspring langs den hvide linje. Smerte syndrom bliver mere intenst efter at have spist, motion, nysen, hoste, anstrengelse. Smerten kan udstråle til hypokondrium, scapula, nedre ryg. Ofte kan defekten forårsage kvalme, hævelse, halsbrand.

Hernia traume opstår, når brokorgens organer presses skarpt med en hernial ring. I dette tilfælde har barnet en skarp smerte i maven, hvis intensitet øger, kvalme og opkastning, gasser går ikke væk, blod er synligt i fæces, og selve posen stopper ikke. For at bestemme indholdet af den dannede peritoneallomme er det nødvendigt at gennemgå røntgen-, gastroskopi, ultralyd, MSCT i bukhulen.

Patologi terapi er kun mulig ved kirurgi. Under operationen skæres peritoneal lommen, dets indhold undersøges visuelt, en del af omentumet skæres, diastasen (divergensen) af abdominale muskler elimineres. Forebyggelse af brok udvikling er træning af abdominale muskler, en afbalanceret kost, normalisering af afføringen, opretholdelse af vægten inden for aldersnorm, hvilket forhindrer barnet i at løfte vægte.

Inghinal brok i et barn

Inghinal brok er dannet hos 5% af fuldtidsbørn og i næsten en fjerdedel af premature babyer. Ofte er defekten kombineret med andre patologier, for eksempel dropikel af testikel, medfødt dislokation af hofte, bindevævssygdomme, forstyrrelser i rygsøjlens udvikling. Hos drenge forekommer sygdommen op til 10 gange oftere end hos piger, hvilket er forbundet med testiklernes afstamning i inguinalkanalen og pungen.

En inguinal brok er dannet på grund af frigivelsen af ​​indre organer og det parenterale peritoneum gennem inguinalkanalen. Hos børn er denne lidelse normalt medfødt. I den normale udvikling af fosteret efter testiklernes migration er den vaginale proces lukket af bindevæv, en krænkelse af denne fysiologiske proces og fører til dannelsen af ​​en lomme af peritoneum.

Hernialsækken bliver peritoneumens vaginale proces, en tarmsløjfe, en del af omentumet, æggestokken eller æggeleddet falder ind i det, og hernialringen er ringet i den indinale kanal. Erhvervede formationer er sjældne og udvikler sig normalt hos drenge med svage abdominale muskler og overdreven fysisk anstrengelse.

Du kan mærke fremspringet af en nyfødt baby. Det øges under spændingen af ​​maven og forsvinder i ro. Uddannelse er smertefri, undertiden oval eller rund. I en inguinal-scrotal brok kan formationen sænkes ned i pungen hos drenge (hvilket gør den asymmetrisk) og hos piger i labia.

Når brohinden er presset, klemmes de indre organer, hvilket fører til nedsat blodcirkulation og udvikling af nekrose. Kompression kan opstå på grund af flatulens, forstoppelse, forhøjet tryk i maven. Selv en kortvarig knusning af æggestokkens væv kan fremkalde dødsfald af æg og organ nekrose, derfor bør kirurgisk bistand gives på kortest mulig tid.

For at bekræfte diagnosen skal barnet gennemgå en ultralydsscanning af underlivet, skrotet, indinkanalen og lille bækkenet hos piger. Der kan kræves vanding med vand. Ukompliceret brok er fjernet, før barnet bliver et år gammelt. Under operationen er den herniale sac afskåret, og den normale udseende af inguinalkanalen genoprettes.

Behandling af brok hos børn er kun kirurgisk, da brugen af ​​en bandage og konservativ terapi har vist sig at være inkonsekvent. Da defekten ofte har en genetisk prædisponering, skal man være opmærksom på forældre, der har haft brok.

For at forhindre dannelsen af ​​en hernial taske anbefales det at forhindre forstoppelse fra barndommen for at forhindre barnet i at løfte vægte eller græde i lang tid for at forsøge at redde ham mod sygdomme, især dem der opstår ved hoste. Ved påvisning af fremspring er det nødvendigt at henvende sig til kirurgen.

Brok hos børn

Afdelingsleder V.I. Kovalchuk

Forelæsningsplan

I. Hernier i den fremre abdominale væg.

II. Lumbal brok.

IV. Navlestrengsbrød

V. Diaphragmatisk brok

I. Hernier i den fremre abdominale væg.

Umbilical brok er en defekt i udviklingen af ​​den forreste abdominal væg kendetegnet ved en kløft aponeurose af navlestrengen, hvorigennem bughulen bukker ud i form af en brokekæde, der indeholder en omentum eller tyndtarmsløjfe.

Oftere opdaget i nyfødtperioden. Mødes med en frekvens på 1: 6 børn.

Det forekommer runde eller ovale fremspring og udviser en markant forstørret navle. I den udsatte position sættes fremspringet, uafhængigt eller med let tryk, ind i bukhulen.

Navlens ring har forskellige størrelser - fra 0,5 til 1,5-2 cm. Ved store brok er stramningen over den strækket og tynd. Sådanne herniale fremspring kan give anledning til bekymring for barnet på grund af den mulige spænding af tarmens eller omentumets mesenteri, som er en del af indholdet af hernia sac.

Hvis diameteren af ​​den indre fascialring er 0,5 cm eller mindre, bliver den spontant lukket i en alder af tre måneder.

Med en diameter på 0,5-1,5 cm varer spontan lukning af aponeurose defekt i op til 3-4 år.

Hernier med en indre diameter på 1,5 cm eller derunder må ikke lukkes af sig selv.

Hvis spontan lukning ikke forekommer, anbefales kirurgisk behandling på en planlagt måde i en alder af 4-5 år.

Indikationer for akut kirurgi - overtrædelse.

Da der er forskellige meninger i indikationerne for operationen, bliver det nødvendigt at danne klare indikationer:

Fascial defekt mindre end 1 cm - operationen udføres i en alder af 4-5 år.

Fascial defekt mere end 1 cm - operationen udføres i en alder af 3-4 år.

Fascial defekt er stor (mere end 2 cm) og som følge heraf en trunk brok - operationen udføres i en alder af 1-2 år.

Funktionsteknik: snit i området med den nedre navlestrengsfolie, åbning og udskæring af hernialsækken til fascia og lag for lag suturering i tværretningen af ​​peritoneum, fascia og hud. Med en lille brokkesække åbnes den ikke, skrues ind i mavemuskulaturen og fascia sutureres.

Hernia hvide linje i maven

Hernier forekommer på stedet for defekter i aponeurose-zonen i midterlinjen (hvid linje) mellem navlestrengen og xiphoid-processen, de kaldes også epigastriske.

Ofte placeret direkte over navlen - paraumbilikalnye.

Normalt er de små, mens skiver af præperitoneal fedt prolaps gennem den fasciale defekt. Hernia af den hvide linje i underlivet, i modsætning til navlestrengen, forekommer hovedsageligt hos ældre børn.

Ved undersøgelse bestemmes små palperbare tumorlignende formationer, irregerbare, placeret under huden i midterlinien eller i nærheden. Nogle gange manifesterer man smerte eller ømhed under palpation, hvilket er forbundet med involvering af parietal peritoneum, der danner hernialsækken i aponeurose defekten.

Kun operationel. Operationen består i at isolere fejlkanterne og sutere den med afbrudte suturer i tværretningen.

Spigelian fascia er placeret mellem den laterale kant af rectuskappen og lunatlinien. Manglen i aponeurosen opstår ifølge nogle forfattere på grund af medfødte segmentale bannere af de indre skrå og tværgående mavemuskler.

Brok er manifesteret i form af en tumorlignende formation i underlivets underkant. Indholdet af den herniale taske kan være organerne i maveskavheden. Spigel's brok kan være kompliceret ved kvælning.

Den herniale sac er isoleret, fjernet, og en aponeurose er lavet.

Skålen er en konsekvens af den konservative behandling af navlestrengsbrød eller stadium 1 i deres kirurgiske behandling. Mindre almindeligt er ventral brokk en komplikation af andre operationer og skader på abdominalvæggen.

Symptomer på brokkens hvide linje i underlivet i et barn, behandling uden kirurgi og kirurgisk

En brok af den hvide linje i underlivet i et barn er fremspringet af indholdet i bukhulrummet gennem en naturlig eller patologisk åbning. Patologi er dannet på grund af en defekt i muskellaget i den forreste abdominalvæg. En lignende defekt dannes under fosterudvikling. Komponenterne i lagene i vævene i den hvide linje i underlivet er ikke godt og korrekt udviklet på forskellige stadier af barnets intrauterin udvikling.

Hvordan er den supra navlestreng dannet?

Den hvide linje i maven er en samling af senebånd, der stammer fra xiphoidprocessen og nå skamfusion. Det er bredere i den øverste halvdel af maven og gradvist indsnævres. Den hvide linje består af kollagenfibre og bindevæv, der forbinder højre rektus med venstre. Forårsaget af fusionen af ​​aponeuroses (seneplade) muskler på den forreste mur af peritoneum.

Brok er dannet på grund af divergensen af ​​sener på den hvide linje i underlivet. Med øget intra-abdominaltryk går indholdet af hulrummet sammen med den serøse membran i peritoneum ud gennem åbningen under huden og bevarer vævets integritet.

Brok er en kompleks formation, hvor der er:

• Hernialringen er hullet mellem sener af den hvide linje i maven (med andre ord en uregelmæssigt formet slids), hvorigennem indholdet i bukhulrummet udgår.
• Den herniale sac repræsenteres af en serøs membran, der forer indersiden af ​​bughulen. Det danner en slags lommer i aponeurosernes åbninger. Denne dannelse øges gradvist med hoste eller spændinger i abdominalvæggen.
• Hernial indhold - epiploon, tarmsløjfer og undertiden andre organer i underlivet findes også: blæren, bugspytkirtlen. Du kan se på billedet, hvordan den supra-navle brok ser ud.

Symptomer og årsager

Hos børn findes patologi normalt i en alder af 5 år, men det forekommer også hos nyfødte. Forudsætninger for dannelsen af ​​brok er:

• ar fra operationer på underlivet;
• arvelighed;
• fedme;
• hyppig forstoppelse
• hysterisk hoste og græd;
• ascites;
• medfødt defekt i maves muskler;
• underudvikling af sener
• overspisning.

Symptomerne på sygdommen er uklare, derfor er det etableret af en læge efter undersøgelse. Under visse omstændigheder er der en mærkbar udbulning på maven, som stiger med løft af vægte eller efter at have taget et måltid. Smertefulde fornemmelser findes i overlivet, når de presses med hænderne. I den udsatte stilling er brokken næppe mærkbar, med pres det falder også.

Nogle tegn skal advare moms og dads børn. Disse omfatter mavesmerter efter at have spist, halsbrand og en følelse af tunghed i maven, muligvis en fordøjelsesproblemer og nedsat appetit eller mangel på det. Hos spædbørn kan patologien være et resultat af konstant, stærk græd eller hoste, hvilket øger trykket i bukhulen.

For hernier af betydelig størrelse er smerten lokaliseret i brystbenet og på bagsiden kan det også skade under scapulaen. Under nysen og med lang hoste øges brokken. Hvis barnets trivsel er forværret kraftigt, og smerten er blevet forværret, er der en komplikation af sygdommen i form af skade på hernialsækken.

Typer og stadier af brok udvikling

Afhængigt af placeringen er der følgende typer brok:

• Epigastriske. Denne patologi tegner sig for omkring 80% af alle tilfælde af sygdommen. Den ligger over navlen. Også kendt som supra navlestreng og epigastrisk brok.
• Periomphalic. Lokaliseret nær navlen, men ikke i den. Denne type patologi er meget sjælden - ca. 1% af alle tilfælde.
• Podpupochnaya. Lokaliseret under navlen. Forekommer hos 10% af de berørte børn.

I dannelsen af ​​patologien går gennem flere udviklingsstadier:

1. Preperitoneal lipom. Normalt ikke ledsaget af symptomer, ingen smerte. Gennem et hul mellem de svækkede sener i den hvide linje kommer et fragment af fedtvæv. Den herniale sac er endnu ikke dannet. Det er næsten umuligt at etablere patologi.
2. Den indledende fase. Herniale saksdannelsesprocessen aktiveres. Det er allerede muligt at diagnosticere patologi hos børn.
3. Dannet brok. Det stadium, hvor tarmsløjferne og de indre organer i maven fylder hernialsækken. Sygdommen ledsages af visse symptomer og er let diagnosticeret.

diagnostik

For at etablere sygdommen har du brug for:

• Undersøgelse og høring af kirurgen.
• Auskultation. Metoden til at lytte til de lyde, der genereres af interne organers arbejde.
• Palpering. Metode til diagnose ved at palpere patientens krop. Bruges til at studere tilstanden af ​​organer og væv.
• Blodprøver, urin, afføring.
• Ultralyd undersøgelse. Viser tilstanden af ​​organerne i hernialsækken.
• X-ray. Giver information om position og tilstand af abdominale organer og brok generelt.
• Magnetic resonance imaging. Nyttig til kompleks patologisk proces.

Hernia behandling

Denne metode påvirker ikke selve brokken, men udelukker kun symptomerne. Det er kun effektivt, når sygdommen ikke udvikler sig hurtigt. Konservative behandlingsmetoder:

• fysioterapi;
• massage;
• speciel bandage;
• reposition brok.

Massage er kun tilladt fra to uger i alderen. Efter at have spist, lav lette bevægelser i uret retning omkring barnets mave. Dette vil forbedre blodforsyningen og peristaltikken.

Særlige dressinger, klæbende plaster eller bandager giver en positiv effekt i behandlingen af ​​brok. De skal bruges under tilsyn af den behandlende læge.

Hvis konservative metoder til behandling af patologi hos børn er gået uden resultater, forbliver kirurgisk operation. Det vises efter 3 år med smerte eller klemning af hernialsækken. Også operationen udføres med en stor brok.

Komplikationer og konsekvenser

Den farligste komplikation er knusningen af ​​hernialsækken og dens indhold. I det klemte organ forstyrres blodforsyningen, og cellerne dør. Resultatet er en betændelse i bughulen.

For eventuelle komplikationer af patologi skal du straks ringe til en ambulance.

Symptomer, der angiver en knusning af brokken:

• akutte mavesmerter
• opkastning, kvalme
• blod i afføring
• fordøjelsesforstyrrelser;
• høj feber;
• brok er umuligt at korrigere.

Forebyggelse og kost

Det vigtigste i forebyggelsen er at give din baby en afbalanceret kost. Det er værd at huske på andre foranstaltninger:

Er det muligt at undgå fjernelse af brok af den hvide linje i underlivet hos børn?

Brok af den hvide linje i maven er en sjælden patologi hos børn.

Risikoen for at udvikle sygdommen stiger efter fem år, men i de fleste tilfælde forekommer sygdommen hos voksne patienter.

Patologi forårsager lider for et barn og kan ikke udvikle sig asymptomatisk.

Generelle oplysninger

Brok af den hvide linje i underlivet hos børn - foto:

Den hvide linje i underlivet er en lodret muskelstrimmel, der begynder ved sternumets xiphoide-proces og passerer gennem navlestregionen. Det ender ved pubic joint (bækken regionen).

Bredden af ​​det tilbøjelige lag er i gennemsnit 2-3 mm, og den bredeste del når 20 mm. En brok af den hvide linje i underlivet udvikler sig, når senebundtene afviger på navleniveauet.

I området af sådanne formationer stikker omentum og tarmsløjferne ud. Bredden af ​​lumen kan nå flere centimeter.

Stadier af udvikling af brok af den hvide linje i underlivet:

• dannelse af præperitoneal lipom;
• transformation af et lipom i en hernial sac;
• brok af den hvide linje i underlivet.

Hvad er tegn på øget intrakranielt tryk hos spædbørn? Lær om dette fra vores artikel.

Årsager til

For at provokere udviklingen af ​​brok af den hvide linje i maven hos spædbørn og ældre børn kan medfødte træk eller virkningen af ​​visse eksterne faktorer.

I nyfødte er årsagen til dannelsen af ​​patologi en konstant og stærk grædende, overspisende eller konstant belastning på abdominalområdet (for eksempel hoste som følge af kronisk bronkitis).

Med alderen øges antallet af provokerende faktorer.

Faktorer relateret til årsagerne til patologi:

• genetisk svaghed af fiberfibre
• medfødte abdominal væg defekter;
• underudvikling af en bred tendinøs plade;
• ophobning af væske i bukhulen
• regelmæssig overspisning
• abdominal traume;
• udviklingen af ​​fedme;
• kirurgiske virkninger;
• regelmæssig gasakkumulering og forstoppelse
• kontinuerlig stigning i intra-abdominal tryk.

til indhold ↑

Symptomer, klinisk billede

Symptomer på brok af den hvide linje i underlivet hos børn afhænger af patologiens udviklingstrin. I første fase opstår sygdommen i form af muskeludstødning i navlestregionen.

Når barnet slapper af i underlivet eller er i vandret stilling, bliver tegn på en brokkelse umærkelig.

I nærvær af komplikationer opretholdes fremspringet i en permanent form og ledsages af smerte. Symptomer på patologi manifesteret under følgende forhold:

1. Smerter i maven efter at have spist eller udøvet.
2. Mavesmerter i kombination med smerter i hypokondrium eller nedre ryg.
3. Halsbrand, hævning og dårlig ånde i kombination med sygdommens hovedtegn.
4. Abdominal distention, diarré eller forstoppelse kombineret med smertefulde fornemmelser i maven.
5. Anfald af kvalme i kombination med spasmodisk smerte i bughulen.
6. Bøjning af musklerne i navlen.

til indhold ↑

Mulige komplikationer og konsekvenser

Den forsømte form af hernia i den hvide linje i maven kan forårsage alvorlig skade eller nekrose hos visse indre organer.

Klemmer tarm eller omentum forstyrrer blodcirkulationen, hvilket medfører risiko for peritonitis.

Ved identifikation af denne patologi hos et barn er det så hurtigt som muligt nødvendigt at behandle sygdommen eller udføre kirurgi.

Hernia hvide linje i maven kan forårsage følgende komplikationer:

• brud på det indre organ, beskadiget brok;
• udvikling af peritonitis;
• intestinal obstruktion;
• udvikling af betændelse eller suppuration.

Hvad er farligt hæmatom på hovedet af en nyfødt efter fødslen? Find ud af svaret lige nu.

diagnostik

En læge kan oprette en foreløbig diagnose af brok af den hvide linje i maven på grundlag af en visuel undersøgelse af barnet og palpation af visse dele af maveskavheden.

For at bekræfte patologien udnævnes yderligere undersøgelser og konsultationer med specialiserede specialister.

Baseret på de indsamlede data udarbejdes et behandlingsforløb, eller der gives en henvisning til operationen.

Metoder til diagnosticering af sygdommen er følgende procedurer:

• palpation af den hvide linje i underlivet;
• generel blod- og urinanalyse
• endoskopi;
• Ultralyd i mavemusklerne;
• MRI i bukhulen
• røntgen i maven og duodenum;
• computertomografi af bughulen
• herniorrhaphy;
• gastroskopi.

Anbefalinger til behandling af hyperirritationssyndrom hos nyfødte findes på vores hjemmeside.

Behandlingsmetoder

Konservativ behandling af brokhinden i den hvide linje i underlivet hos børn er kun foreskrevet med tidlig diagnose af patologi og fraværet af tendens til den hurtige udvikling af patologi.

Drogbehandling udføres for at fjerne yderligere symptomer.

Barnet kan tildeles smertestillende midler, antiinflammatoriske lægemidler, der passer til hans alder.

En hernia sådanne lægemidler påvirker ikke, men letter den generelle tilstand.

Ikke-kirurgiske metoder til behandling af patologi:

• fysioterapi;
• akupunktur;
• massagebehandlinger;
• iført et bandage
• reduktion af brok
• tager medicin.

til indhold ↑

Har jeg brug for en kost?

Overholdelse af en særlig kost er en integreret del af behandlingen af ​​brok af den hvide linje i maven på et hvilket som helst tidspunkt og under rehabiliteringsperioden efter operationen.

Måltider skal være afbalanceret og fraktioneret. Sultning og overspisning af barnet skal udelukkes. Fødevarer rig på vitaminer og nyttige sporstoffer indføres nødvendigvis i kosten.

1. Det sidste måltid skal være senest tre timer før sengetid.
2. Dietten bør ikke indeholde fødevarer, der kan forårsage flatulens (druer, hvidt brød).
3. For at fylde calciumforsyningen i barnets krop, hjælper det med oste, fisk og skaldyr, magert kød.
4. Menuen skal indeholde mejeriprodukter og naturlig yoghurt med en mindste procentdel af fedt.
5. Melprodukter skal anvendes i begrænsede mængder.
6. Brugen af ​​kulsyreholdige drikkevarer er udelukket.
7. Slikter i barnets kost bør være til stede i et minimumsbeløb.
8. Frugtsaft, geléer, naturligt juice skal medtages i barnets menu.
9. Spicy, røgede, stegte og fede fødevarer er udelukket.
10. Rationen skal indeholde korn, lette supper og bouillon.

til indhold ↑

Indikationer for kirurgi

Brok kan være reducerbar eller ikke-reversibel. Den første type indebærer muligheden for behandling uden brug af kirurgisk indgreb.

I det andet tilfælde er operationen den eneste måde at eliminere patologien på.

Før operationen er barnet planlagt til en omfattende undersøgelse. Udviklingen af ​​visse sygdomme i akut form kan medføre udsættelse af proceduren.

Indikationer for kirurgi er følgende tilstande:

• patologi udvikler sig hurtigt;
• Konservative behandlingsmetoder fører ikke til en forbedring af barnets tilstand;
• indsnit af brok
• Tilstedeværelsen af ​​alvorlige komplikationer af patologi.

til indhold ↑

Hvordan er fjernelsen af ​​fejlen?

Fremgangsmåden til fjernelse af en brok af den hvide linje i maven i lægepraksis kaldes hernioplasti. Dette gøres ved brug af generel anæstesi.

Målet med kirurgisk indgriben er ikke kun at åbne hernialsækken og fjerne dens indhold, men også for at eliminere den eksisterende divergens af rektusmusklerne.

Proceduren udføres på to måder afhængigt af vævene, der anvendes i operationen. To muligheder for drift:

• ved brug af egne stoffer og syntetisk ikke-absorberbar sutur;
• ved hjælp af en særlig syntetisk maskeramme.

Driftens varighed for at fjerne en brok af den hvide linje i underlivet overstiger ikke en time. Barnets opholdstid på hospitalet og rehabiliteringsprocessen afhænger af barnets krops individuelle karakteristika.

Lægen kan ordinere en patient om et par dage eller forlade barnet under ledelse af specialister i en uge.

Læs om symptomerne og behandlingen af ​​navlestreg i børn her.

Pleje efter indgreb

Efter operationen for at fjerne brokken af ​​den hvide linje i underlivet, får barnet en særlig kost.

I rehabiliteringsperioden er det forbudt at udøve en betydelig fysisk anstrengelse.

Overtrædelse af disse regler kan medføre komplikationer og tilbagefald af sygdommen.

Eksperter anbefaler at udføre kurser af vitaminterapi for at forbedre beskyttelsesfunktionerne i barnets krop og fremskynde genopretningsprocessen.

Egenskaber ved pleje efter operationen:

• udelukkelse fra kosten af ​​krydrede, fede og stegte fødevarer;
• kontrol fiber indtag;
• udelukkelse af forstoppelse
• barnets fysiske aktivitet bør være minimal;
• i et bestemt stykke tid skal barnet have en postoperativ bandage;
• organgendannelse ved hjælp af vitaminerne B, C og calcium;
• I kosten skal der være til stede grøntsags- og frugtsaft og kartoffelmos.

Hvordan er operationen til at fjerne indinus brok hos piger? Læs om det i vores artikel.

forebyggelse

Hovedforanstaltningen for at forhindre hernia i den hvide linje i underlivet hos børn er at overholde kosten og eliminere virkningerne af negative faktorer. I en nyfødt eller spædbarn er musklerne i abdominalområdet svage.

Langvarig hoste eller græd har en meget negativ effekt på dem.

Enhver strækning eller skade kan udløse dannelsen af ​​et lipom, som gradvist bliver til en brok.

Følgende retningslinjer hjælper med at forhindre udvikling af patologi:

• udelukkelse af forekomst af overskydende vægt hos et barn
• forebyggelse af forstoppelse
• udelukkelse af fasting og overspising
• styrkelse af abdominale muskler med et kompleks af særlige fysiske øvelser.

Hvis der er mistanke om at udvikle en brok af den hvide linje i underlivet hos et barn, er det nødvendigt at konsultere en læge så hurtigt som muligt. En alarm er udseendet af muskel fremspring i navlestregionen. Dette symptom kan være et tegn på ikke kun en brok, men også af andre alvorlige sygdomme.

Interview med professoren, leder af afdelingen for pædiaturgirurgi, i denne video:

Vi beder dig ikke om selvmedicinering. Tilmeld dig en læge!

Brok hos nyfødte og spædbørn

Brok i nyfødte og spædbørn er en patologi, der kræver nøje opmærksomhed fra forældre og læger. Vi vil fortælle dig mere om denne brok i sådanne små børn og hvordan man behandler dem.

Hvordan brok er dannet

Enhver brok er en anomali, hvor interne organer "ser ud" og forlader det sted, der er fastsat af fysiologi. Organer eller deres dele passerer gennem hullet, hullet, som er normalt eller defekt, og integriteten af ​​huden eller andre membraner er ikke forstyrret. Fremspring er mulig i rummet mellem musklerne, hvis det blev dannet under påvirkning af visse faktorer, under huden (med ekstern brokkelse) eller ind i de indre hulrum (med en indre hernia sygdom).

Denne dannelse opstår, når naturen overtræder den tilvejebragte balance mellem internt tryk og skalmotstand. Strukturen af ​​enhver brok er omtrent den samme, den omfatter den herniale sac (strakt kappe), den herniale ring er hullet, hvorigennem udgangen og hernialindholdet (hvad der er inde i posen) opstod.

Faren for en brok er ikke engang i den kendsgerning, at den har dukket op og finder sted, men i det faktum at det altid kan påvirkes af visse faktorer eller uden indlysende grunde. Denne betingelse opstår, når hernialringen er smal, og indholdet af posen har tendens til at ændre sig i volumen (fx tarmsløjfen, da indholdet af navlestrengen eller inguinal brokken kan fyldes med afføring).

Konsekvenserne af en sådan stat er altid negative - det er nekrose af et klemmet organ eller en bestemt del af det, en truende tilstand for patientens liv. I et spædbarn, som stadig ikke kan klage over visse symptomer, er det nogle gange ret svært at bestemme en brok. Det hele afhænger af forældrenes omsorg og deres bevidsthed om, hvor brokken kommer frem og hvordan de ser ud.

Typer af brok hos spædbørn

Alle brok er opdelt i medfødt og erhvervet. Af sygdommens patologi er sygdomme forbundet med sådanne formationer opdelt i kompliceret og ikke-kompliceret. Hertil kommer, at den internationale klassifikation indeholder opdeling i primær og tilbagevendende brok. Der er også postoperative brok.

Med hensyn til deres mobilitet kan disse formationer reduceres og ikke reduceres. Ca. en fjerdedel af alle diagnoser er interne formationer, mere end 75% er allokeret til eksterne. Blandt børn i det første år af livet er følgende former for brok er mest almindelige:

Diaphragmatisk brok

Med en sådan patologi skal en del af de indre organer, som skal placeres i bukhulen, stige op i brystet.

• Årsagerne. Diaphragmatisk brok hos børn i det første år af livet er altid medfødt. Årsagerne til en sådan brok på et tidspunkt i den intrauteriniske udvikling af et barn er ikke fuldt ud undersøgt af forskere, men læger er tilbøjelige til at tro på, at det er mangel på elastik i bindevævet, den forventede moders metabolisme og den genetiske "funktionsfejl".

• Symptomer. Symptomer manifesteres ved alvorlige vanskeligheder med at trække vejret i et barn, en speciel form af underlivet i form af en røg. De bemærker straks lægerne på hospitalet. I sjældne tilfælde åbnes sygdommen kun efter en dag eller to. Det nuværende niveau af diagnose giver dig mulighed for at se en sådan brok på ultralyd under graviditeten.

• Behandling. Behandlingen er altid kun kirurgisk, og nu er der endda mulighed for en korrektion lige før barnets fødsel. Men sådan indblanding er forbundet med relativt store risici for fosteret og dets mor, og operationen udskilles derfor nogle gange for postpartumperioden. Barnet sendes straks fra leveringsrummet til en akut operation. Det foregår i to faser. For det første bliver der lavet en crumb i en plaster på hullet i membranen fra sit eget stykke hud. Og efter et stykke tid er denne patch fjernet. Hvis brokken ikke er bilateral, er prognoserne ret optimistiske: i 80% af tilfældene klarer lægerne at redde barnets liv og sundhed. I tilfælde af bilaterale brok, det mest sandsynlige fatale udfald.

Hernia hvide linje i underlivet i et barn

Disse formationer, der passerer midt i maven vinkelret på brystet, kan være små og ret store - op til 10 centimeter i diameter. Udgangene fra de indre organer forekommer mellem de svage muskel linjer i median linjen.

• Årsagerne. Sådanne brok kan erhverves, men de har altid fundamentalt medfødte patologier af bindevæv, som kan sprede sig, danner ret store "lommer" på grund af græd, hoste, forstoppelse, når spædbarnet er stærkt belastende af peritoneum. Svagheden i bindevæv skyldes visse ugunstige intrauterinfaktorer, såsom underernæring, ilt, stofskifteforstyrrelser samt genetiske lidelser.

• Symptomer. En sådan brok er ustabil i størrelse, og dette er dets vigtigste kendetegn. Med enhver bevægelse af abdominale muskler vil den synligt falde og derefter øge. Efter at have spist, opfører barnet mere rastløs end før man spiser; han er plaget af bøjning, forstoppelse. I sin udvikling går brækken af ​​den hvide linje igennem flere faser: For det første vises der et hul, som snart vil blive en hernial ring, efter et stykke tid kan du se udbulningen af ​​brokekassen. I den bakre stilling bliver brokgen mere synlig. Og kun når posen er fuldt dannet, forekommer symptomer.

• Behandling. En lille brokkelse behøver ikke altid behandling, medicin kender mange tilfælde, når det går gennem et stadium af uafhængig omvendt udvikling, når et barn vokser. Men denne proces kan ikke få lov til at drifte. Lægerne sættes simpel brækkede gennem huden med hånden, hvorefter bulepunktet er fastgjort med tape. Barnet får en massage. Hvis konservativ behandling ikke virker, vokser brokken i størrelse, og der er en meget reel risiko for at klemme den. Normalt er der taget stilling til operationen, for i dag er det det eneste alternativ. Kirurger sætte det ned og hæmme det patologiske hul eller reparere det med et mesh implantat.

Inghinal brok

Denne type pædiatrisk bræk sygdom har altid en medfødt faktor. I perioden med prænatal udvikling danner testiklerne i drenge sig i maven og falder derfor ned gennem inguinalkanalen nedad. Hvis fosteret på den peritoneum, der blev sænket sammen med testiklerne ved fødslen, ikke vokser, og inguinalkanalen fortsætter med at kommunikere direkte med bukhulen, kan der opstå en brokk i lysken.

Hos piger forekommer sådanne patologier flere gange oftere, og de er forbundet med en lignende "lomme" (vaginal appendage) kløft, som dannes, når den dannede livmoder er faldet 5 måneder efter moderens graviditet, fra oven ind i bækkenområdet.

• Årsagerne. Sandsynligheden for at udvikle en inguinal brok er påvirket af tilstanden af ​​barnets abdominale muskler. I nogle forekommer det ved fødslen, og i nogle findes det kun om få måneder. Hendes udbulning bidrager til et stærkt råb, forstoppelse, oppustethed.

• Symptomer. Normalt uhindret inguinal brokk giver ikke barnet nogen problemer. Det gør ikke ondt, klør ikke. Ved hvile og søvn bliver visuelt uadskillelig. I drenge vises uddannelse ofte på testiklerne. En scrotal brok kan være både ensidig og bilateral. Men hos piger udstikker herniale sækken sædvanligvis fra to sider, mens den skal søges på labia.

Behandling. En inguinal brokhed forsvinder ikke alene, da midterlinien hvide linie eller navlestregbrønd undertiden gør. En operation er altid nødvendig for at helbrede. Under operationen lægger lægen fuldstændig hernialsækken og bevarer dets indhold så vidt muligt. Denne foranstaltning bestemmes af tilstanden af ​​de organer, der er en del af det. Hvis der ikke var nogen krænkelse, var der ingen nekrose, så lægen sætter organerne på deres rette steder og suturer hullet, der blev indgangen til de indre organer.

Hvis det er nødvendigt, udføres plastreparation af den beskadigede eller dilaterede indgangskanal, den bringes til normal størrelse for at forhindre sekundær forlængelse af abdominale organer. Operationer gør både abdominale og laparoskopiske metoder.

Det næste skridt er den pædiatriske kirurg Alexander Sumin, der vil fortælle dig om faren for en inguinal brokk.

Umbilical brok

Dette er den mest almindelige brok hos nyfødte og børn under et år. Det er ikke direkte relateret til medfødte abnormiteter ved udvikling, undtagen hvis du forsøger, kan du finde flere grunde til bindevævets svaghed, som dog er karakteristisk for alle herniale sygdomme. En sådan brok er imidlertid ikke obligatoriske satellitter af brutto mangler i fostrets udvikling.

Navlestrengen, som bliver unødvendig med fødslen, afskæres. Navlens ring forbliver. Det bør overvokses hos spædbørn med samme bindevæv, som mange babyer har sådanne problemer med. Normalt er denne proces afsluttet inden udgangen af ​​nyfødtperioden. Hvis processen er langsom eller slet ikke forekommer, dannes der en hernial sæk fra et svagt peritoneum, hvor tarmsløjfer, en del af omentummet og andre indre organer stikker gennem navlens ring.

• Årsagerne. Udseende af en brokkelse fremkalder en stærk belastning på abdominale muskler. Hvis et barn græder lang og hårdt, lider af alvorlig periodisk forstoppelse og abdominal afstand, er hans chancer for at erhverve en navlestregbrønd meget høj. I for tidlige babyer er forekomsten af ​​patologi højere end i fuldfristede.

Sommetider forekommer en brokk ikke i de første måneder af livet, men tættere på året. I dette tilfælde betragter læger som en af ​​årsagerne til, at babyen er tidligt indstillet på benene eller hænger i hoppere og bevæger sig i vandrere. Mens peritoneum ikke er klar til at opfatte den vertikale belastning, skal barnet kravle - det er en mere naturlig måde at flytte på. Årsagen til udseende af en brok kan være i den forkerte eller dårligt bundet navle på hospitalet samt i infektionen.