Umbilical brok er det patologiske fremspring af abdominale organer gennem navlestangen, som kan forsvinde eller reduceres væsentligt i forhold til kroppens vandrette stilling. Denne sygdom hos voksne forekommer hos 6-10% af befolkningen og er mere almindelig hos kvinder, i modsætning til mænd.

For det første er navlestrogen lille, forsvinder i ryglæn, let nulstilles. Men over tid kan navlens ring vokse mere og mere, brokhinden vokser. Dens indhold er kirtlen først, så kommer tyndtarmen derhen. Men tiden går, og mennesket behandles ikke. Navelringen er forstørret, som om det på ingen måde meget. Så kommer tiden, og broken er ikke længere indstillet.

Behandling af navlestreg hos voksne udføres kun kirurgisk uanset symptomerne. Moderne metoder til at betjene brokene kan opdeles på to måder - installation af et mesh implantat og syning af brokgaten. Disse metoder efterlader stort set ingen ar på kroppen og genoprettelsesperioden efter operationen er fra 1 til 5 dage. Efter operationen kan patienten foreskrives en kost, der begrænser fysisk anstrengelse i lang tid.

grunde

Navlestrogen opstår, når balancen mellem intra-abdominal tryk og abdominalvægernes evne til at modvirke det er forstyrret. I den enkleste forstand betyder det, at svage abdominale muskler kan føre til en brok, hvis en person løfter vægte og gør meget smerte. I medicin klassificere to kategorier af faktorer, der fører til brok:

1. Prædisponerende. I denne kategori er faktorer relateret til en persons forfatning - for eksempel arvelighed, en bestemt kropsstruktur, alder, køn. Så hos gravide er udviklingen af ​​en brok meget sandsynlig på grund af intra-abdominal tryk.
2. Produktion. Denne kategori af faktorer bidrager til en stigning i intra-abdominal tryk. Det er på grund af dem, at der opstår en brokk som følge heraf - for eksempel når en last løftes, en stærk hoste, langvarig forstoppelse mv.

Således er navlestreg i voksne et ret almindeligt fænomen, symptomerne på sygdommen har karakteristiske tegn, og det er som regel ikke særligt vanskeligt at skelne det fra andre former for brok.

Symptomer på navlestreg i voksne

Navlestrogen er altid ledsaget af visuelle symptomer, og derfor er det ikke svært at bemærke begyndelsen af ​​udseendet til en person, der er opmærksom på deres helbred.

Et lille sfærisk fremspring ved navlen kan ikke engang straks henlede opmærksomheden på dig selv. I mellemtiden er dette det første tegn på navlestangsudvikling hos voksne. I hvile, som ligger på ryggen, forsvinder denne hævelse, og når det hoster, spænder maven.

I første omgang er denne formation let indstillet. Men så begynder adhæsionsprocessen, og omlægning af brok i bukhulen bliver umulig. Der er karakteristiske nagende smerter ved løft af vægte eller anden fysisk anstrengelse i forbindelse med spændingerne i abdominale muskler. Lignende symptomer mærkes under afføring, især i tilfælde af forstoppelse.

Hvis brønden hos voksne når en temmelig stor størrelse, som ophører med at blive reduceret til bukhulen, forværres symptomerne: der er forstoppelse, opkastning og vandladningsproblemer. Dette påvirker patientens livskvalitet væsentligt. I mangel af operativ behandling er udvikling af farlige komplikationer mulig - forringelser, trusler mod inflammation, tumorlæsioner, udvikling af coprostasis.

Hvad er der brug for til diagnose?

Umbilical brok er en sygdom, som kirurgen beskæftiger sig med. Patienter med karakteristiske symptomer bliver først undersøgt af en læge, og de kliniske manifestationer af sygdommen studeres. For at bekræfte diagnosen ordinerer en specialist ofte nogle yderligere undersøgelser.

Moderne informative forskningsmetoder omfatter følgende:

1. Røntgenundersøgelse af tolvfingertarm og mave;
2. Gastroskopi - esophagogastroduodenoskopi, endoskopi;
3. Herniografi med indførelsen af ​​et kontrastmiddel i bukhulen
4. Ultralydsundersøgelse af brokdannelse.

Navlebrok i dens manifestationer ligner symptomer på nogle godartede tumorer i subkutant væv (lipoma, dermatomer, dermatofibromer), medfødte abnormaliteter i navlestrengen ring, er meget sjælden i dette område af maven kan forekomme adskilt metastase af maligne tumorer i stort set alle organer og organ systemer.

Derfor er det nødvendigt at konsultere en kvalificeret kirurg med udseende af et fremspring i navlestikområdet og navlestangen eller noget væk fra det.

Hvad ser en navlestreg ud: foto

Klemme navlestang

Umbilical brok hos voksne kan være nedsat. Sådanne manifestationer er typiske for ældre mennesker, fordi betingelserne for overtrædelse af en brokhed forekommer med tiden, og jo længere brok er, des større er chancerne for overtrædelsen.

Hernia ømhed kan forekomme med enhver uddannelse. Hovedsymptomet er en skarp manifestation af smerte i stedet for det herniale fremspring, såvel som umuligheden af ​​at reducere brokken, som tidligere blev sat tilbage.

Hvis tarmsløjferne er nedsat, kan personen udvise symptomer, der er karakteristiske for tilstanden af ​​akut intestinal obstruktion.

Umbilical Hernia Treatment

Behandling af navlestreg hos voksne bør være obligatorisk. Hvis det ikke behandles i tide, kan der være alvorlige konsekvenser - overtrædelse.

Konservativ terapi bruges kun i mangel af komplikationer, såvel som hvis patienten har kontraindikationer til operationen:

• akut sygdom
• forværring af kroniske sygdomme
• sygdomme i det kardiovaskulære system;
• lange perioder med graviditet.

Afhængigt af udviklingsstadiet vælges en af ​​de kirurgiske behandlingsmetoder:

• plastbrætsport ved hjælp af patientens eget væv;
• kirurgi ved hjælp af syntetiske implantater
• laparoskopisk hernioplasti ved brug af syntetiske implantater (mesh).

Hvordan man behandler en navlestregbrønd i hvert tilfælde, vil blive besluttet af kirurgen. I dag bliver laparoskopisk hernioplasti mere og mere populær. Fjernelse af navlestroppen under en minimalt invasiv kirurgisk procedure eliminerer ikke blot neoplasmen fuldstændigt, men har også flere fordele, for eksempel en kort rehabiliteringsperiode, en lav sandsynlighed for komplikationer.

Stretch Hernioplasty

Plastic brokgrænse anbefales til lille navlestreg, op til 5 centimeter i størrelse. Operationen er hurtig, som ofte udføres under lokalbedøvelse. Under kirurgi genopretter kirurgen det anatomiske forhold af væv, styrker de svage punkter i abdominalvæggen. Komplikationer er sjældne for denne type behandling.

De væsentligste ulemper ved denne behandlingsmetode er følgende:

1. Lang periode med rehabilitering. Efter denne type operation kan rehabilitering vare op til et år. Det anbefales at begrænse fysiske aktiviteter, sport.
2. Hyppige tilbagefald. Tilstedeværelsen af ​​tilbagevendende navlestreg i samme sted. Ifølge nogle data er hyppigheden af ​​sådanne komplikationer ved behandling af små brok er fra 5 til 20%. Og i behandlingen af ​​navlestreg i stor størrelse og endda op til 30-50%.
3. Tilstedeværelsen af ​​postoperativ ar. Også ved brug af Sapezhko-kirurgi fjernes brokken sammen med navlen. Dette fører til en betydelig kosmetisk defekt.

Ikke-spændt hernioplasti

Behandling af brok med brug af implantater - vævet mesh - kaldes også ikke-spændingsplast. Metoden er optimal til store brok. Endoprostesen styrker hernialringen. Operationen giver et meget godt resultat: Når man følger lægehenstillingerne, er tilbagefald praktisk taget udelukket. For at gendanne patienten tager et minimum af tid.

Fordelene ved teknikken er som følger:

1. Kort rehabiliteringstid. Med denne teknik varierer den fra syv til tyve dage. Allerede den første dag efter operationen kan patienten komme ud af sengen og spise. På den tredje dag kan du følge en normal kost.
2. Fraværet af en kosmetisk defekt i form af et postoperativt ar.
3. Lav tilbagefaldshastighed. Ifølge nogle rapporter er det op til 1%.
4. Fraværet af langvarig smerte i postoperativ periode.
5. Lav invasivitet af operationen, muligheden for dens adfærd med samtidige somatiske sygdomme.

Laparoskopisk hernioplastik

Under laparoskopisk kirurgi anvendes et meshimplantat også, det indsættes gennem en punktering i abdominalen.

Kirurgen gør ikke et stort snit, hvilket reducerer tiden for postoperativ rehabilitering betydeligt. Ifølge anmeldelser er denne operation mest fordelagtig for voksne patienter.

Men der er visse vanskeligheder. Til udførelse af laparoskopisk hernioplasti er der brug for specialudstyr og trænede kirurger. Ikke alle sygehuse har denne mulighed. Punkteringsoperationer er kontraindiceret hos patienter med patologi i respiratoriske og kardiovaskulære systemer med en stor udvidelse af navlestrengen.

Rehabilitering efter operationen

Hvis operationen går uden komplikationer, kan patienten normalt komme op på den første dag.

1. I den postoperative periode vises en særlig bandage (ved hjælp af meshimplantater - ca. en måned).
2. Om 10-14 dage kan du begynde at engagere dig i medicinsk gymnastik, men det er forbudt at udføre øvelser til mavemusklerne.
3. Efter operationen udføres daglige dressinger, suturer fjernes på dag 7 (hvis de ikke løser sig selv).
4. Når smerte foreskrev smertestillende midler.
5. Lægen kan også ordinere antibiotika, vitaminer, immunomodulatorer.

Efter operationen bør patienter undgå fysisk anstrengelse og enhver handling, der fremkalder spændinger i musklerne i abdominalvæggen.

Umbilical brok hos voksne: anmeldelser efter operation

Vi hentede nogle tilbagemeldinger fra voksne patienter, der havde kirurgi for en inguinal brok.

1. Det har været 3 år siden jeg havde en brok reparation. Alt var vidunderligt, indtil jeg var bange og skreg ud skarpt - fra en pludselig belastning viste brokken igen. Gennemført en operation ved hjælp af spænding hernioplast, nu vil jeg insistere på at installere nettet. Lægen blev meget klog, fortalte alt og viste sig, at alt ville være fint.
2. De gav mig en hernia meget hurtigt, men de gjorde det under generel anæstesi. Så snart hun flyttede væk fra anæstesen, gik jeg straks en tur rundt i hospitalet, jeg tror, ​​at alle andre vil have det samme. Lægen skrev ud efter 6 dage, tilladt alt undtagen vægtløftning og fysisk uddannelse - jeg var nødt til at glemme at køre i et stykke tid...
3. Og jeg havde en brokkekirurgi 4 måneder siden. På hospitalet blev vi holdt i 2 uger (1 uge de gjorde de nødvendige tests, så gjorde de operationen selv og resten af ​​tiden jeg genvandt). En dag efter operationen kunne hun normalt gå selv, det var ikke særlig smertefuldt. Lægen tilladt at løfte ikke mere end 4-6 kg, og så skal du gøre yderligere 6 måneder.

Behandling uden kirurgi

Somme tider er operationer kontraindiceret hos mennesker af flere årsager. I dette tilfælde anbefaler læger, at voksne bærer et bandage til navlestreg. Det hjælper med at holde abdominalt væv, og sandsynligheden for, at væksten ikke bliver større, falder.

Du kan også massere underlivsområdet. Formålet med proceduren er at øge muskeltonen. anbefales:

• strækker maven (holdes med uret);
• let prikken af ​​navlestregionen;
• gnide mavemusklerne;
• lys afslappende slagtilfælde.

Øvelsen skal være moderat - Overbelastning kan føre til en forringelse af patienten.

Umbilical brok

Brok er en proces, hvor et fremspring af et bestemt organ forekommer under huden, ind i fiberen mellem musklerne eller ind i andre indre organer. Hernia kan også bøje sig i tarmene eller i omentummet, mens hudens integritet ikke bliver brudt.

Abdominal brok er en af ​​de mest almindelige brok. I dette tilfælde diagnostiseres navlestroppen hos voksne og hos børn i dag, specielt ofte, idet man tager andenpladsen blandt varianterne af broderi i den fremre abdominalvæg i form af udbredelse. Hos patienter med navleliherni går de indre organer ud gennem den fysiologiske åbning, der forekommer i den forreste abdominale væg. Dette hul ligger i nærheden af ​​navlen (navlestangen er et medfødt svagt punkt).

På grund af det faktum, at symptomerne og forløbene af denne sygdom adskiller sig markant hos mennesker i forskellige aldersgrupper, er der navlebrækninger hos voksne og navlestangsbræk hos børn.

Umbilical brok hos børn

I barndommen er navlestrengsel en konsekvens af manifestationen af ​​en defekt i udviklingen af ​​den forreste abdominalvæg. Som regel opstår der en hernia på grund af øget intra-abdominal tryk, hvilket forårsager en række faktorer. Hos babyer diagnostiseres navlebrækninger ganske ofte. I dette tilfælde forekommer sygdommen hovedsageligt i de første måneder af barnets liv, oftere er navlestrengene manifesteret i piger.

For at bestemme tilstedeværelsen af ​​navlestangsbræk hos børn er det nødvendigt at være opmærksom på forekomsten af ​​nogle tegn på denne sygdom. Så hvis du holder barnet oprejst, så når det spændes, vil det manifestere et fremspring, der har en oval eller afrundet form. Desuden, hvis babyen vender tilbage til en vandret position, starter fremspringet automatisk igen på plads. Dette sker nemt, hvis der er en bred hernial ring. Med smal hernial åbning kan omplacering af brokken være vanskeligere. Dette fænomen betragtes undertiden som en delvis overtrædelse. Meget sjældnere med bihule hos børn er der fuldstændige svækkelser.

Umbilical brok hos voksne

Hos voksne er navleliherni en lav procentdel (3-5%) af abdominal brok generelt. Umbilical brok hos voksne er oftest diagnosticeret hos kvinder, der allerede er tredive. Hovedårsagen til manifestationen af ​​denne sygdom er svækkelsen af ​​navlens ring, som fremkalder udstrækning af den fremre abdominale væg under behandlingen af ​​et barn og under fødslen. Hvis brokken er meget stor, kan posen have flere kamre, og indholdet kan være tarmene og maven.

Symptomer på navlestreg forekommer afhængigt af størrelsen af ​​brokemassen selv, hvad er dimensionerne af brokgaten, hvor meget adhæsionerne udtrykkes, og om patienten har fedme.

Brok hos voksne kan skelnes mellem redigerbar og ikke-omdirigerbar. I sidstnævnte tilfælde vokser den herniale sac med de omgivende væv på grund af adhæsioner.

I nogle tilfælde lever navlestrogen af ​​en lille størrelse ikke specielle problemer for patienterne. Men det er kun muligt, hvis bredden af ​​den herniale ring er stor nok, og samtidig kan brokken være frit indstillet. Hvis brokken er stor, og porten er relativt smal, kan indholdets bevægelse gennem tarmene blive hæmmet betydeligt. Som et resultat viser patienterne forstoppelse, smerte, opkastning og kvalme. Hvis brokken er uoprettelig, bliver sådanne fænomener mere udtalte.

Under udvikling af sygdommen kan formationen nå særlig store størrelser, gå ud i alle organer i bukhulen, i hernialposen.

Som følge heraf føler patienterne betydeligt ubehag, en brok påvirker livskvaliteten for en person generelt. I denne situation er kirurgisk behandling af brokken ikke altid mulig, fordi før operationen er der planlagte foranstaltninger til at forberede sig på en sådan intervention. Ofte påvirker forekomsten af ​​overskydende vægt patientens tilstand.

Klemme navlestang

Umbilical brok hos voksne kan være nedsat. Sådanne manifestationer er typiske for ældre mennesker, fordi betingelserne for overtrædelse af en brokhed forekommer med tiden, og jo længere brok er, des større er chancerne for overtrædelsen.

Hernia ømhed kan forekomme med enhver uddannelse. Hovedsymptomet for overtrædelsen af ​​navlestrogen er en skarp manifestation af smerte i stedet for det herniale fremspring, såvel som umuligheden af ​​at reducere brokken, som tidligere blev sat. Hvis tarmsløjferne er nedsat, kan personen udvise symptomer, der er karakteristiske for tilstanden af ​​akut intestinal obstruktion.

Diagnose af navlestang

Som regel kan man diagnosticere en navlestangbrønd ganske simpelt, fordi patienterne i de fleste tilfælde behandles af specialister med visse symptomer. Således forsvinder den udtalte fremspring i navlen, der forsvinder, når en person indtager en vandret position, et tydeligt tegn på en navlestang. Desuden undersøger lægen i processen med at interviewe og undersøge en patient, om der er smerter i maven under intens fysisk anstrengelse og hoste, og hvis navlens ring udvides.

Diagnose af navlestang er udført af en kirurg. For mere detaljerede resultater udføres en røntgenundersøgelse af mave og tolvfingre, et ultralyd af hernialprotesen og gastroskopi. I nogle tilfælde anvendes også herniografimetoden (en introduktion til abdominal kontrastmiddel, som gør det muligt at undersøge en brokkelse).

I undersøgelsesprocessen er differentieringen af ​​navlestroppen med metastaser af mavet kræft særlig vigtig. Også under forskning afslørede ofte sygdomme, der ledsager navlestrogen.

Umbilical Hernia Treatment

I grunden er det ikke nødvendigt med kirurgi ved behandling af navlestreg i børn. Som regel, i barn med tre til fem år bliver navløbshullet mindre og lukker så uden indflydelse. Men hvis denne proces ikke forekommer efter den angivne alder, er kirurgens indgreb påkrævet.

Konservative brokkebehandlinger anvendes også. Dette er processen med at styrke mavemuren ved at udføre gymnastiske øvelser samt at bruge et specielt designet massage kursus. Abdominal massage bruges aktivt til at behandle børn med medfødt navlestang. Under påvirkning af sådanne procedurer og i processen med vækst og styrkelse af abdominalen er navlestregbrønden hos børn generelt helbredt.

Eksperter anbefaler især forsigtig tilgang til limning af brokken med tape. Tross alt er denne handling fyldt med irritation på huden og den efterfølgende spredning af infektion.

Samtidig er kirurgi en nødvendig metode til behandling af navlebrækthed hos voksne. Konservative behandlingsmetoder til navlestreg er kun foreskrevet i tilfælde af ukompliceret brok eller med alvorlige kontraindikationer til kirurgisk indgreb hos en patient. Således udføres operationer ikke i akutte sygdomme, samt i forværring af kroniske lidelser, personer med sygdomme i kardiovaskulære og respiratoriske systemer, alvorlige sygdomme og kvinder i sen graviditet. Ved konservativ behandling anbefales det kraftigt for patienterne at reducere fysisk anstrengelse væsentligt, mindske vægten og bære en særlig bandage.

Under en kirurgisk indgreb isolerer lægen og åbner hernialposen, hvorefter indholdet af denne pose er nedsænket i bukhulen. Dernæst er lukningen og efterfølgende styrkelse af brokgaten i overensstemmelse med den udviklede metode.

Komplikationer af navlestang

Den mest almindelige komplikation af navlestrogen er dens fængsling, hvor der er en skarp klemning indeholdt i hernialringen. I denne tilstand kan patienten kræve akut behandling. Det er vigtigt at kontakte en specialist hurtigst muligt, hvis en person udvikler opkastning og kvalme, der er blod i afføring eller tarmbevægelse, og der er slet ingen udledning af gasser, det er ikke muligt at rette brok i en vandret position.

En komplikation kan også være en inflammatorisk proces i orgelet, der befinder sig i hernialsækken. En anden mulig komplikation af navlestrogen er coprostasis (overbelastning af fæces i tyktarmen).

Forebyggelse af navlestang

I nyfødte babyer til forebyggelse af fremkomsten af ​​navlestang er det vigtigt at binde navlestrengen ordentligt og i de første dage af barnets liv til at passe på navlen korrekt. Du bør overvåge den nyfødte ernæring - han må ikke overvælde og lider af forstoppelse. Sygeplejersker flere gange om dagen er lagt ud på underlivet for at styrke bukemusklerne. Behøver ikke for stramt til at skifte en nyfødt baby. I de første dage og uger af livet er det ikke nødvendigt at holde det opret og kaste op for at forhindre manifestation af navlestreg i børn.

Gravide kvinder til forebyggelse af at strække mavemuren kan have en særlig bandage. Det er vigtigt at være særlig opmærksom på kvaliteten af ​​mad, for at lede en aktiv og dynamisk livsstil. En vigtig rolle i forebyggelsen af ​​navlestreg er spillet ved at træne buksemusklerne ved hjælp af specielle øvelser. Hvis en person er overvægtig, skal de rette handlinger træffes for at normalisere vægten.

Særlig opmærksomhed på forebyggelse af brok skal udbetales til de personer, der tidligere har haft abdominal kirurgi. For at forebygge problemer i fremtiden bør du konstant bære en postoperativ elastisk bandage i to måneder efter operationen, under alle omstændigheder ikke at løfte vægten og ikke udføre øvelser til mavemusklerne.

Symptomer på navlestreg i voksne, foto, behandling

Umbilical brok er en sygdom præget af en divergens af musklerne i bughulen og fremspring af peritonealvævet gennem navlestangen. Ifølge statistikker lider de fleste kvinder af navlestreg, som ofte er svækkelsen af ​​muskel og bindevæv forbundet med graviditet. Mænd, der er overvægtige og overvægtige, er også underlagt sygdommen.

arter

Umbilical brok hos voksne kan opdeles i 2 typer.

Direkte (gratis). Med en engangs navlebrækthed forsvinder indholdet af fremspringet let i peritoneumet, så snart patienten er i vandret position. Dette er muligt i de tidlige stadier af sygdommen, når brokken er begyndt at manifestere. Hvis du ikke beskæftiger sig med behandlingen af ​​navlestreg, kan det gå ind i den næste version.

Irreducible brok. Det er karakteriseret ved manglende evne til at rette fremspringet inde i ringen. Dette skyldes det faktum, at vedhæftningsprocessen begynder, hvor herniavævene samles sammen med den herniale åbning. Dette sker ved kørsel af navlestang, hvilket kan være en alvorlig trussel mod patientens helbred og liv, på grund af sandsynligheden for alvorlige komplikationer.

Der er medfødt og erhvervet navlestang. I det første tilfælde kan medfødt brokkelse diagnosticeres umiddelbart efter fødslen. Det skyldes det faktum, at navløbshullet i babyen ikke har tid til at danne sig fuldt ud. Umbilical brok hos voksne, som regel erhvervet i livets proces.

årsager til

Sygdommen er forårsaget af forskellige faktorer. De vigtigste af dem er følgende:

• Genetisk prædisponering.
• Svækkelsen af ​​musklerne i abdominalvæggen.
• Højt intra-abdominaltryk.

Hvis en af ​​dine nære slægtninge led af denne sygdom, så har du også en forudsætning for det. Med en genetisk prædisponering på navlestregningen skal du omhyggeligt beskytte dig mod overdreven spænding i abdominale muskler, pludselige løft af vægte samt holde vægt i det normale område.

En anden vigtig årsag til navlestang er svækkelse af peritoneumets muskler. Der er mange faktorer, der fører til svækkelse af væv og manifestation af symptomer på sygdommen:

• graviditet;
• overvægt og fedme
• overdrevent abrupte trykbelastninger
• fraværet af stress på pressens muskler;
• abdominal traume;
• abdominal kirurgi.

Højt intra-abdominal tryk, som årsag til navlestang, kan skyldes sådanne faktorer:

• vedvarende hoste;
• regelmæssig forstoppelse
• intens, for meget motion;
• arbejdsprocessen.

En særlig årsag til sygdommen hos kvinder er graviditet efter 30 år. Graviditet viser generelt alle svage punkter i kroppen, og efter en vis alder øges risikofaktorer. Under graviditet er det vigtigt at være iagttaget af en kirurg for at starte behandlingen af ​​en navlestreg ved de første symptomer.

Symptomer på navlestreg i voksne

Først efter sygdomsudbruddet opstår der en bulge i navlen, som let kan indstilles. I mere avancerede tilfælde er navlestrogen hos voksne ikke længere sat i navlestangen.

Følgende symptomer kan udvikle sig: ømhed, tab af indre organer i åbningen af ​​abdominalringen. I de tidlige stadier af navlestrogen kan smerte i dette område ses, hvilket kun manifesterer sig under nysen og hosten.

Patienten kan også forstyrres af smerter i maven og underlivet, kvalme. Disse symptomer er særlig akutte i fysisk anstrengelse, med stærk hoste og i alle andre tilfælde, når intra-abdominal tryk stiger.

Et særligt symptom på sygdommen er regelmæssig forstoppelse. De opstår på grund af sværhedsgraden af ​​at passere de fækale masser gennem tarmene, som en del af tarmene falder ind i navlestrengen.

komplikationer

Umbilical brok hos voksne er farligt med mulige komplikationer. Først og fremmest knibning af brokken. Det opstår, når indholdet af den herniale taske er klæbet i hernial åbningen. Denne komplikation er kendetegnet ved akut smerte, opkastning, kvalme, feber. En patient med klemning af en navlestangbrist har brug for akut lægehjælp.

Inflammation af navlestrengen. Denne komplikation forekommer i tilfælde af infektion i brokekassen. Som følge heraf udvikles en purulent proces, der kan true med betændelse i hele abdominale hulrum. Symptomer på betændelse i navlestrogen hos voksne: feber, kvalme, opkastning, svaghed, akut smerte i hernialsækken og i underlivet.

Stagnation af afføring i navlestroppen - coprostasis. Denne komplikation udvikler sig langsomt og er karakteriseret ved forstoppelse, mavesår, som hver dag manifesterer sig mere og mere, og hernialposen er fyldt med en pastaagtig masse. Koprostasis opstår på grund af nedsat tarmmotilitet og stillesiddende livsstil.

Hvis symptomer på komplikationer af navlestreg forekommer, nemlig

• kvalme;
• opkastning;
• temperaturstigning;
• akutte mavesmerter
• akut smerte i området af hernialsækken
• diarré eller mangel på afføring i flere dage, er det akut nødvendigt at søge lægehjælp til behandling af navlestreg.

Umbilical Hernia Treatment

Den vigtigste metode til behandling af navlebrækthed hos voksne er kirurgi. Hvis patienten ikke har kontraindikationer til operationen, kan broken fjernes på flere måder.

1. Stressfuld hernioplatik. Under operationen syr kirurgen kanterne af navlebrækkene, strammer muskler og bindevæv.

2. Ubelastet hernioplasti. Kirurgen bruger et specielt mesh, som styrker abdominalt væv og navle.

Inten hernioplastik i dag præget af et stort antal komplikationer og en mere alvorlig genoprettelsesperiode. Da en søm forbliver efter operationen, kan det være meget smertefuldt i lang tid. Tilbagefald af sygdommen kan udvikle sig. Ifølge nogle data udvikler tilbagefaldet af en navlestrok med spændt hernioplasti i 10% af tilfældene.

Du skal være meget forsigtig med genopretningsperioden. Efter en sådan operation hos voksne i løbet af året kan du ikke løfte vægte og gøre hårdt arbejde for at minimere gentagelse og gentagelse af symptomer på sygdommen.

En navlestreng er behandlet med en mere godartet kirurgisk indstilling med den mindste mulige tilbagefald af sygdommen. Dette er en afslappet hernioplasti. Fordelen ved en sådan operation ved behandling af navlestang er en kortere postoperativ periode samt muligheden for fuld fysisk aktivitet 3-4 måneder efter operationen.

Hvis ubelastet hernioplasti kombineres med laparoskopi (når kirurgen ikke laver et stort vævssnit, men udfører manipulationer gennem 3 små huller), så tager genoprettelsen en minimumsperiode hos voksne.

Postoperativ periode

De første dage efter operationen er patienten på hospitalet. Du kan komme op næste dag, hver dag øger tiden for at gå. Umiddelbart efter operationen anbefales det at bære bandage og bære det i flere måneder for at lette helingen af ​​stingene.

Et par dage efter operationen, hvis patienten ikke er komplikationer, bliver patienten afladet. I gennemsnit 2 uger efter operationen er bandage nødvendig. Behov for at drikke et kursus antibiotika for at forhindre udviklingen af ​​infektion.

Når du har fjernet stingene, er det nødvendigt med en bandage. Afhængig af typen af ​​drift er intense belastninger og løftevægte på sigt fra flere måneder til et år forbudt.

I starten vises en særlig diæt, skorpen er baseret på en mild kost. Det er nødvendigt at spise i små portioner og ofte. Alle fødevarer, der kan forårsage oppustethed og forstoppelse, er udelukket for at undgå en forøgelse af intra-abdominal tryk.

Behandling af folkemægler

Der er mange opskrifter af traditionel medicin, der bruges til navlestreg. Selvfølgelig vil de ikke erstatte kirurgisk indgreb, men de kan bruges sammen med at bære bandage, i færd med at forberede sig på kirurgi og i perioden efter operationen for at forhindre tilbagefald.

Komprimering af propolis. 1 spsk. l. tørret propolis hæld 200 ml. alkohol. Insistere om 7 dage, rystes indholdet dagligt. Når tinkturen er klar, tag 100 gram hjemmelavet smør, smeltet i et vandbad og 2 el. propolis tinktur. Lav en varm komprimering fra det stof, der er opnået på og omkring navlestrengen. Sørg for, at indholdet af kompressen ikke falder ind i navlen. Efter at kompressen er absorberet i huden, skal den tørres med koldt vand.

Havtornolje. Gnid havtornsolie i området af navlestrengen. Dette skal gøres omhyggeligt for ikke at beskadige hernialposen. Antallet af procedurer - to gange om dagen, om morgenen og om aftenen er antallet af dage ikke begrænset. Den navlestregne hernia bør hærde og ikke fremskridt.

Horsetail og Gryzhnik. Brew disse urter med kogende vand og drik som te i behandlingen af ​​navlestreg. Behandlingsforløbet: 2 uger drikker et græs, derefter 2 uger en anden.

Clover decoction. 1 spsk. hakket kløver græs hæld et glas kogende vand. Sæt infusionen en time efter brygning. Tag en tredje kop tre gange om dagen før måltiderne.

Tinktur af eg. Lav en tinktur af unge grene, blade og egern af eg på rødvin i fri fordeling. Efter at lave varme kompresser i området af navlestrengen. Behandlingsforløbet - 2-3 måneder hos voksne, når du behandler børn, skal du kontakte din læge.

Nisse blade. Saml friske nældeblad, skylle og hakke. Bland de knuste blade med fed sur creme. Lav en kompress, der dækker den med plast på toppen. Behandlingsforløbet er ubegrænset.

Silverweed sølv. Tag 1 el. l. knust potentilla, hæld et glas kogende vand. Insistere på at afkøle, belastning. Tag en fjerdedel kop 4 gange om dagen.

forebyggelse

Forebyggelse af navlestreg hos voksne er meget vigtigt for genetisk disponering for sygdommen. I dette tilfælde har du brug for moderat motion, vedligeholdelse af en normal vægt. Det er nødvendigt at svinge pressen for at styrke muskelvævet. For at undgå forstoppelse skal du spise rigtigt.

Graviditet af navle ring brok er også vigtig. For at gøre dette skal du bære speciel bandage eller undertøj til gravide. Denne foranstaltning forhindrer overdreven stress på muskler og bindevæv i underlivet. Kvinder skal også huske om moderering i fysisk anstrengelse og ikke at løfte vægte.

Korrekt ernæring spiller også en vigtig rolle i forebyggelsen af ​​navlestreg, fordi det indebærer en etableret stol og fraværet af regelmæssig forstoppelse. Umbilical brok kan hurtigt udvikle sig på baggrund af konstant spænding i peritoneum på grund af forstoppelse.

Alle disse faktorer vil reducere risikoen for navlebrækthed hos voksne og efterfølgende problemer med behandling og kirurgi. Ring til din læge ved de første symptomer på fremspring, da en langvarig sygdomsperiode kan medføre alvorlige konsekvenser.

Umbilical brok

Umbilical brok er en sygdom præget af fremspring af abdominale organer ud over grænserne af den fremre abdominal væg gennem navlens ring.

I de fleste tilfælde forekommer navlestrogen hos børn. Sygdommen diagnosticeres hos ca. 20% af fuldtidsbørn og 30% af premature babyer. Incidensen af ​​navlestang er den samme hos mandlige og kvindelige børn, i voksenalderen er kvinder mere modtagelige for sygdommen.

Når barnet er født, bliver navlestrengen bundet og afskåret. Ledningsophold forsvinder normalt inden for 1-2 uger. Når navlestrengen er faldet af, lukkes navlens ring og bliver overgroet med bindevæv. På grund af svagheden af ​​den forreste abdominale væg og / eller forhøjet intra-abdominal tryk kan indre organer imidlertid flygte gennem navlens ring med dannelsen af ​​en navlestang.

Årsager og risikofaktorer

I de fleste patienter med navlestang, udvikler sygdommen i en tidlig alder. Hovedårsagen er arvelig svaghed i den tværgående fascia i maven. I nærvær af en navlestreg i barndommen har en af ​​forældrene en 70% chance for at udvikle en sygdom i sit barn. Børn, hvis fødselsvægt er under normal, er mere tilbøjelige til at udvikle sygdommen. Forekomsten af ​​navlestang i børn fremmes også af faktorer, der forårsager en stigning i intra-abdominal tryk. Disse omfatter hysterier, grædende, hyppig forstoppelse, øget flatulens i tarmene. Sygdommen kan forekomme på baggrund af prematuritet, dens udvikling er lettere ved sådanne patologiske tilstande som medfødt hypothyroidisme, laktoseintolerance, tarmdysbiose, Downs syndrom, Pfaundlers sygdom - Gurler mv.

Udviklingen af ​​navlestreg hos voksne kan bidrage til hurtigt voksende tumorer, ascites, overvægt, tilstedeværelse af ar efter abdominal kirurgi og abdominal trauma. Sygdommen kan forekomme på grund af overdreven fysisk anstrengelse, hvilket øger intra-abdominaltryk, hvilket bidrager til udgangen af ​​indre organer i hernialposen.

Intra-abdominal tryk kan også øges på grund af visse funktionsforstyrrelser i mave-tarmkanalen. Disse patologier omfatter forstoppelse, intestinal dysbiose, laktoseintolerance osv. Desuden kan sygdomme i åndedrætssystemet, især de ledsaget af uproduktive hoste, bidrage til fremkomsten af ​​navlestang, da membranen lægger pres på mave-tarmkanalen.

Større modtagelighed for udviklingen af ​​navlebrækthed hos kvinder skyldes, at den hvide linje i underlivet er bredere i sammenligning med mænd. Hos kvinder i løbet af graviditeten kan fremkomsten af ​​navlestang også være forbundet med svækkelse af navlestrengen, atrofi af vævene, der omgiver det, samt en kraftig forøgelse af intra-abdominal tryk under fødslen.

Former af sygdommen

Navlestreng er:

• lige linjer - opstår ved tyndning af den tværgående fascia, som støder op til navlestangen; Hernialsækken passerer gennem navlestrengen i det subkutane væv;
• skrå fremspring er dannet under eller over navlestangen, passerer gennem spalten mellem den hvide linje i underlivet og navlestangen og går gennem navlestangen i det subkutane væv.

Den navlestregne brok kan kompliceres ved intestinal obstruktion, betændelse af indholdet i hernialsækken, brækkebrist, fastholdelse af indholdet af hernialsækken.

Afhængig af størrelsen på hernialringen og volumenet af indholdet af hernialposen er navlestrengene opdelt i små, mellemstore og store.

Hertil kommer, at navlebrækkene kan være engangs og irreducible.

Symptomer på navlestang

Umbilical brok hos børn er normalt ikke tilbøjelige til at overtræde og i de fleste tilfælde ikke forårsage meget ubehag. Der kan være en lille (op til 5 cm i diameter) udbulning i navlen, som bliver mere mærkbar ved belastning, hoste og græd. I hvile og i en vandret position af kroppen er brokken næsten eller helt usynlig. For større brok kan børn opleve kolikpine i bukregionen, dyspepsi.

Det kliniske billede af navlebrækthed hos voksne varierer afhængigt af brækkens størrelse, organer, der er inkluderet i hernialsæken, samt tilstedeværelsen af ​​associerede patologier. Hovedsymptom for navlestang er et kugleformet fremspring i navlen, som formindsker eller forsvinder i kroppens vandrette stilling. Patologisk proces kan ledsages af kvalme, smerte under fysisk anstrengelse, hoste, nysen. Nogle gange klager patienter over ubehag i bukregionen, bøjninger, flatulens, hyppig forstoppelse. Små hernier giver normalt ikke væsentlig ulejlighed for patienten og er ikke tilbøjelige til at overtræde.

Klemmer en brok er ledsaget af pludselig svær smerte, kvalme, opkastning og intestinal obstruktion; det er umuligt for brokene at hvile i en vandret position.

diagnostik

Diagnose er normalt ikke et problem. Diagnose af sygdommen er baseret på data opnået fra indsamling af klager og anamneser, en objektiv undersøgelse af patienten og instrumental diagnostik. For at afklare diagnosen til røntgenundersøgelse af abdominale organer, fibrogastroduodenoskopii, ultralyd i maveskavheden. Instrumentdiagnostiske metoder giver dig mulighed for at få de nødvendige oplysninger om de indre organer, der er inkluderet i hernialsækken, sværhedsgraden af ​​adhæsioner og intestinal permeabilitet.

Differentiel diagnose udføres med brok af den hvide linje i underlivet, metastaser af mavesaft i navlen, ekstragenital endometriose med navle læsion.

I de fleste tilfælde forekommer navlestrogen hos børn. Sygdommen diagnosticeres hos ca. 20% af fuldtidsbørn og 30% af premature babyer.

Umbilical Hernia Treatment

Valget af behandling af navlestang er afhængig af sygdommens form, tilstedeværelsen af ​​komplikationer, kontraindikationer og patientens generelle tilstand.

Hos børn under 7 år forsvinder fejlen af ​​navlestrengen som regel ikke hos patienter i denne aldersgruppe, men behandling af ukompliceret navlestang er ikke nødvendig, ventetid taktikken er berettiget.

Advarsel! Foto af chokerende indhold.
For at se, klik på linket.

Den primære behandling af navlestreg i voksne patienter og hos børn over 7 år er kirurgi. Konservativ terapi til navlestreg er som regel brugt i tilfælde af ukompliceret reducerbar brok i nærvær af kontraindikationer til kirurgisk behandling, herunder sygdommens forekomst under graviditeten. Kontraindikationer til kirurgisk behandling kan også være akutte sygdomme eller forværringer af kroniske sygdomme, hjerte- og / eller lungeinsufficiens, immunodefektetilstande, den aktive fase af menstruationscyklussen hos kvinder. Sådanne patienter er påvist i et bandage, der styrker buksemusklerne og begrænser fysisk anstrengelse.

Formålet med den kirurgiske behandling (hernioplasti) er genopfyldningen af ​​de indre organer i maveskavheden, fjernelsen af ​​hernialsækken, styrkelse af de svage sektioner af abdominalvæggen. Kirurgisk indgreb kan udføres ved laparoskopisk eller åben adgang. For at fjerne navlestrogen anvendes den traditionelle (spændings) teknik, hvor plastik i navlestrogen udføres ved hjælp af lokalt væv eller non-spænding, hvor implantater anvendes.

Under spændingshernioplasti opnås elimineringen af ​​den herniale defekt ved at stramme og syge muskler og aponeurose. Spændingshernioplasti anbefales normalt til hernier af lille størrelse og i mangel af patientens overvægt. Metoderne til spændingshernioplastik omfatter Mayo-metoden, Sapezhko-metoden, Lexer-metoden. Operationen udføres i flere faser: dissektion af de overfladiske væv, udskæring af hernialsækken, syning af vævene i abdominalvæggen, suturering af membranerne i navlestregionen. Sandsynligheden for tilbagefald med denne metode er 2-14%. Efter operationen er det nødvendigt at eliminere fysisk aktivitet i tre måneder.

Syntetiske implantater anvendes under ikke-spændt hernioplasti. Denne metode har flere fordele, herunder manglende spænding i patientens eget væv og behovet for at syge heterogene væv (spændingen af ​​forskellige væv, som forekommer under traditionel hernioplasti, forårsager gentagelse). Ved udførelse af ikke-spændt hernioplasti lukkes hernial åbningen med et hul af allergivenligt materiale, der ikke forårsager allergiske reaktioner og afstødning. Nogen tid efter operationen vokser meshimplantatet med patientens eget væv. Implantationsplacering udføres ved hjælp af en af ​​to grundlæggende metoder. Den første metode er at placere implantatet over aponeurosen direkte under huden. Metoden bruges normalt til ældre patienter, hvis der ikke er behov for en hurtig tilbagevenden til en aktiv livsstil, da den har en relativt lang rehabiliteringsperiode. Ellers er implantatet placeret under navlestangen. Denne metode foretrækkes i de fleste tilfælde og kræver en kortere rehabiliteringsperiode.

Advarsel! Foto af chokerende indhold.
For at se, klik på linket.

Kirurgiske indgreb med laparoskopisk adgang udføres gennem en lille punktering under kontrol af et specielt videokamera. Rehabiliteringsperioden efter sådanne operationer overstiger normalt ikke to uger. Tilbagefald forekommer i ca. 2-5% af tilfældene. Fordelene ved kirurgi for navlebrækthed med laparoskopisk adgang inkluderer minimalt vævstrauma, minimal ubehag, god kosmetisk effekt, en kort rehabiliteringsperiode, en lille procentdel af sygdommens tilbagefald.

Varigheden af ​​rehabiliteringsperioden efter kirurgisk behandling af navlestang er afhængig af metoden til kirurgisk indgreb og patientens individuelle karakteristika. Efter operationen vises patienterne i et bandage for at opretholde en svækket fremre abdominal væg. I nogle tilfælde kan bandagen erstattes med et bredt bælte. For at forhindre sømene i at divergere i de første dage efter operationen, vises patienten på bedstøtten. Antibakterielle lægemidler, smertestillende midler og fysioterapi sessioner kan ordineres. I rehabiliteringsperioden er en kost nødvendig - krydret mad er udelukket fra kosten samt fødevarer, som kan bidrage til forstoppelse og øget dannelse af gas.

Efter operationen vises dispensarobservation i flere år.

Incidensen af ​​navlestang er den samme hos mandlige og kvindelige børn, i voksenalderen er kvinder mere modtagelige for sygdommen.

Mulige komplikationer og konsekvenser

Navlestrogen kan være kompliceret ved intestinal obstruktion, betændelse i indholdet af brokasækken, brud i brokken, overtrædelse af indholdet af brokasækken, som igen kan forårsage udviklingen af ​​gangre og død.

outlook

Ved rettidig diagnose og passende behandling er prognosen gunstig. I mangel af den nødvendige behandling forværres prognosen, øger risikoen for at udvikle komplikationer af navlestrogen.

forebyggelse

Specifik forebyggelse af navlestreng findes ikke.

For at forhindre udviklingen af ​​navlestreg i kvinder under graviditeten anbefales det:

• rettidig eliminering af patologier, der bidrager til udviklingen af ​​en navlestang
• iført et bandage under graviditeten
• forhindre vægtforøgelse
• styrkelse af abdominale muskler
• rationel ernæring.

For at forhindre udviklingen af ​​komplikationer af den eksisterende navlestreg og sygdomsfornyelsen efter behandlingen anbefales patienter at gennemgå massage- og fysioterapi-kurser med henblik på at styrke musklerne i den forreste abdominale væg samt at undgå overdreven fysisk anstrengelse, hvor der forekommer en stigning i intra-abdominal tryk.

Umbilical brok

/ behandling / pædiatri / Umbilical brok er en type af abdominal brok karakteriseret ved fremspring af indre organer gennem navlestrengen. Manifestationer af navlestreg er kugleformet udbulning i navlestregionen, hvilket resulterer i hoste eller græd, mavesmerter, kvalme. Diagnose af navlestang er udført af en kirurg; Yderligere instrumentelle metoder anvendes - gastrisk røntgen, endoskopi, herniografi, abdominal ultralyd og hernial fremspring. Når navlebrækkene hos børn under 5 år udføres på træningsterapi, skal du massere abdominalvæggen, generel massage. Hos voksne, såvel som i mangel af positiv dynamik hos børn over 5 år, er behandlingsmetoden den kirurgiske fjernelse af navlestrengen.

Umbilical brok

Umbilical brok er den mest almindelige kirurgiske patologi i pædiatri, som diagnosticeres hos 20% af fuldtids- og 30% for tidlige babyer. Blandt voksne er navlestrengsling mere almindelig hos kvinder ældre end 40 år, svarende til 5-12% i strukturen af ​​brokene i den forreste abdominalvæg. Ved operativ gastroenterologi er navlestrogen en tilstand, der ledsages af frigivelse af indre organer (del af tarm og større omentum) gennem den udvidede navlestang ud over den forreste abdominalvæg.

Årsager til navlestreg

I de fleste tilfælde fremkommer navlestrogen i tidlig barndom. Efter navlestrengen er faldet i nyfødte, lukker navlens ring normalt, åbningen bliver udslettet med ar-bindevæv. Ved at styrke området af navlestangshullet tilhører en vigtig rolle i abdominale muskler, som yderligere strammer ringen. Mens udløbsforløbet af navlestrengen endnu ikke er afsluttet, kan enhver stigning i intra-abdominal tryk bidrage til udgangen af ​​tarmsløjferne, større omentum og peritoneum ind i navlestrækningen. Dermed dannelsen af ​​en navlestang.

Hovedårsagen til navlestang er en arvelig svaghed i peritoneal fascia. Tilstedeværelsen af ​​en af ​​forældrene i barndom navelbrød øger risikoen for at udvikle en lignende sygdom hos et barn med op til 70%. Dannelsen af ​​en navlestreg i børn fremmes af en babys grædende, vedvarende obstipation, dannelse af gasser i tarmene, prematuritet. Nogle gange falder udseende af en brok sammen med begyndelsen af ​​barnets gang, især i de tilfælde, hvor han tager oprejst stilling for tidligt. Børn med medfødt hypothyroidisme, Downs sygdom, Harlers sygdom, laktasemangel, tarmdysbakterier har en tendens til dannelsen af ​​navlestang. I modsætning til almindelig tro er dannelsen af ​​en navlestregbrønd på ingen måde forbundet med behandlingen af ​​navlestrengen.

I voksenalderen kan fedme, tilstedeværelsen af ​​postoperative ar, ascites, hackinghoste, hårdt fysisk arbejde, bukseskader forutse udviklingen af ​​navlestang. Hos kvinder forekommer dannelsen af ​​navlestrengsling som regel under graviditeten som følge af at strække navlens ring, atrofi af det omgivende væv, reducere modstanden af ​​mavevæggen til en stigning i intra-abdominal tryk.

Overvælden af ​​navlebrækthed hos kvinder er forklaret af anatomiske og fysiologiske træk - en bredere hvid linje i underlivet, en svækkelse af navlestangsområdet under graviditet og fødsel. Hos voksne er navlestrengsling ofte kombineret med svimmelhed i underlivet, diastasis af rektus abdominis musklerne.

Klassificering af navlestang

I kirurgi er navlestrengene opdelt i medfødt og erhvervet. Embryoniske navlestregninger, embryonale navlestregninger (navlestrengsbrækkelser) tilhører den medfødte patologi. Erhvervede defekter omfatter navlestangsbrist af barndom og navlestangsbrækk hos voksne.

Hos voksne er der direkte og skrå navlestang. Dannelsen af ​​direkte brok er forbundet med udtyndingen af ​​den tværgående fascia ved siden af ​​navlestangen. I dette tilfælde kommer den herniale sac ind i det subkutane væv direkte gennem navlestangen. Ved skrå navlensbrækkninger er det herniale fremspring dannet over eller under navlens ring, passerer gennem spalten mellem den hvide linje i underlivet og den tværgående fascia (navlestang) og går derefter ind i det subkutane væv gennem navlestangen.

Ved kriteriet om forskydning er navlestrengene disponible og irreducible. En variant af en uoprettelig brok er en stranguleret navlestang.

Symptomer på navlestang

Embryoniske navlestregninger findes normalt i alvorlige kombinerede mangler, der er uforenelige med livet. Med denne type defekt observeres en underudvikling af den forreste abdominalvæg, hvorigennem den herniale sac går ind, indeholdende indre organer (tarme, lever). Med embryonale navlestrengsbræt forekommer splittelse af brystbenet, underudviklingen af ​​skamkrydset, manglerne i membranen, hjerte-ektopi og blære-ektopi ofte. Barnets død sker som regel på 3. knock of life fra peritonitis, lungebetændelse, sepsis; tilfælde af gunstige resultater er sjældne.

Erhvervede navlestang er meget gunstigere. Den navlestrengsbrød i et barn er stort set en kosmetisk defekt og ledsages ikke af omfattende symptomer og er ikke tilbøjelige til at overtræde. Bukken har normalt dimensioner fra 1 til 5 cm i diameter, det bliver mest mærkbart, når det græder, hoster, spænder et barn. I hvile eller i den udsatte position er navlestregningen næsten usynlig.

Et tidligt symptom på navlestang er udseendet af et lille sfærisk fremspring i navlestangsområdet. I første omgang er denne udbulning helt smertefri og kan nemt nulstilles ved at trykke på herniale fremspring. Da adhæsionerne dannes mellem den forreste abdominalvæg og den herniale sac, bliver fremspringet uprintet. Sværhedsgraden af ​​symptomer på navlestang er afhængig af størrelsen af ​​hernialringen, tilstedeværelsen af ​​adhæsioner mv. Med en smal hernialport leds tab af hernialsækken af ​​ubehag og mavesmerter, kvalme og kronisk forstoppelse.

Umbilical brok kan være kompliceret ved overtrædelse, betændelse af elementerne i brokekassen, coprostasis. Overtrædelse af navlestrogen er ledsaget af pludselig skarp smerte, alvorlig kvalme, opkastning, blod i afføringen, forsinket udledning af gasser og afføring, ikke-sammentrækning af brokken i vandret stilling, spænding af hernial fremspring.

Diagnose af navlestang

Undersøgelsen for navlebrækthed udføres af en børnelæge eller kirurg. Ved undersøgelse noterer patienten tilstedeværelsen af ​​sfærisk fremspring i navlestregionen. Nogle gange er der i området af brokken gennem den tynde hud mærkbare konturer af tarmsløjfer og peristaliteter. Palpation af navlens ring afslører en defekt i abdominalvæggen, en hernial sac, som normalt indeholder en tarmsløjfe og et stort omentum. Når barnet græder, øges spændingen af ​​underlivets herniale fremspring.

Endoskopisk (EGD) og røntgenundersøgelser (herniografi, røntgenstråling, røntgen af ​​passage af barium i tyndtarmen) giver dig mulighed for at få en ide om indholdet af hernialsækken, evaluere tarmpermeabiliteten og sværhedsgraden af ​​adhæsioner. De nødvendige oplysninger er angivet, når der udføres ultralyd i abdominale organer og hernial fremspring.

Differentiel diagnose af navlestang er udført med brok af den hvide linje i underlivet, metastaser til navlen på mavekræft, ekstragenital endometriose af navlen.

Umbilical Hernia Treatment

Hos børn kan en navlestroppe spontant regressere på grund af den fysiologiske styrkelse af abdominale muskler. Derfor vises en observation af navlebrækkerne op til 5 år. I denne periode anbefales det at lægge børn på maven, en tonisk massage i den fremre abdominalvæg, generel massage, motionsterapi og påføring af et terapeutisk klæbende gips til navlen er foreskrevet.

Kirurgisk behandling (hernioplasti) anbefales til voksne og børn over 5 år med ikke-regresseret navlestang. Ved navlestang er to typer operationer brugt - hernioplasti med lokale væv og ved hjælp af meshimplantater.

Med traditionel plast bliver der lavet et snit i den infubileiske (submammary) fold, hernialsækken frigives og åbnes, dens indhold sættes i bukhulen, peritoneum sutureres. Derefter dannes aponeurosen i tværgående eller vertikale retning. Hos patienter med fedme og overdreven hud- og fedtforklæde kan en abdominoplastik med navleoverførsel udføres samtidig. Ulemperne ved hernioplastik af navlestrogen med lokale væv er behovet for langvarig (op til 1 år) begrænsning af fysisk anstrengelse og en høj sandsynlighed for tilbagefald.

Hernioplasti med installationen af ​​en maskeprotes er blottet for manglerne ved den første operation. I dette tilfælde kan maskeringen installeres under huden over aponeurosen (med stor hernial ring) eller under aponeurosen under navlestrengen. Denne type operation reducerer rehabilitering til 1 måned, mens antallet af tilbagevendende navlestreg ikke overstiger 1%.

Prognose og forebyggelse af navlestreg

Børneoperation til navlestang er let tolereret, som regel er ikke kompliceret af tilbagefald og giver dig mulighed for at opnå en god kosmetisk effekt. I mangel af behandling kan navlestrogen tage en kompliceret version af kurset - blive ustyret, fastholdt osv.

Forebyggelse af navlestreg er: forebyggelse af situationer relateret til spænding af et spædbarn (hysterisk gråt og græd, abdominal distention, forstoppelse osv.), Rationel fodring, forebyggende massage og gymnastik med henblik på at styrke bukvæggen, behandling af tarmdysbakterier, iført prenatale gravide kvinder band.