Komplikationer efter rygkirurgi kan forekomme på grund af tilstedeværelsen af ​​alvorlige samtidige sygdomme hos patienten, blødningsforstyrrelser, medicinsk personalefejl ved forberedelsen og gennemførelsen af ​​kirurgiske indgreb. Årsagen kan udledes patologiske ændringer i rygsøjlen eller individuelle træk i dets struktur, som forhindrer kirurgen i at udføre de nødvendige manipulationer med høj kvalitet.

Det er interessant! Operationer er oftest udført for personer med osteochondrose og dets komplikationer (brok af intervertebrale diske, spinal stenose, deformitet eller ustabilitet af enkelte dele af rygsøjlen). Alvorlige skader, skoliose, ischias, spondylartrose osv. Kan også være indikationer.

Fælles komplikationer

Opstå uanset hvilken type kirurgisk indgreb. Opstår efter diskektomi, laminektomi, spinal fusion, intervertebral skiveproteser, kirurgisk behandling af skoliose og medfødte defekter i rygsøjlestrukturen. Sådanne komplikationer udvikler sig efter operationer på livmoderhalskræft, lumbal, sakral rygrad.

Ubehagelige virkninger af anæstesi

Opstår ganske sjældent. Kan skyldes de skadelige virkninger af anæstesi, utilstrækkelig erfaring eller fejl hos anæstesiologen, utilstrækkelig vurdering af tilstanden eller præparativ præparativ forberedelse af patienten.

Mulige komplikationer ved anæstesi:

• mekanisk asphyxi;
• aspirationssyndrom;
• hjerterytmeforstyrrelser;
• akut hjerteinsufficiens
• psykose, vrangforestillinger, hallucinationer;
• opkastning eller opkastning;
• dynamisk intestinal obstruktion.

For at undgå uønskede virkninger af anæstesi skal en person gennemgå en grundig undersøgelse inden operationen. Alle identificerede sygdomme skal indberettes til anæstesiologen. Ved forberedelse til anæstesi skal lægen tage højde for mulige risici, vælge egnede lægemidler, beregne deres dosis tilstrækkeligt.

Det er interessant! Når du kommer ud af anæstesi, udvikler mange patienter kvalme og opkastning. De stoppes let ved 1-2 tabletter eller injektion.

Efter intubation er næsten alle patienter bekymrede over ondt i halsen. Det ubehagelige symptom forsvinder efter et par dage.

Tromboemboliske komplikationer

Trombose af dybe vener i underekstremiteterne og lungeemboli kan forekomme ved mange kirurgiske indgreb. Deres udseende kan undgås ved hjælp af narkotikaforebyggelse og tidlig patientmobilisering. Derfor skal blodfortyndende midler ordineres til alle patienter før operationen.

Trombose af underekstremiteterne.

Fakta! Ved udvikling af tromboemboliske komplikationer bærer patienter kompressionstrømper og øger dosis af antikoagulantia. Behandlingen udføres under kontrol af blodkoagulationssystemet.

Infektiøse komplikationer

Udvikle hos ca. 1% af patienterne. Postoperative infektioner kan være overfladiske eller dybe. I det første tilfælde er kun huden i snitområdet betændt, i den anden udbreder inflammationen til de dybe væv, området omkring rygmarven og hvirvlerne.

Tegn på infektiøse komplikationer:

• rødme og hævelse i det postoperative sårområde
• ubehagelig lugt fra dræning;
• purulent udledning fra såret;
• værre rygsmerter
• stigning i temperatur og udseende af små tremor.

Purulent betændelse i operationsområdet.

Overfladiske infektioner reagerer godt på behandlingen. Det er normalt nok for læger at fjerne inficerede sting og foreskrive antibiotika. Ved dybe infektioner kræver patienter gentagne operationer. Infektiøse komplikationer efter rygkirurgi ved brug af metalstrukturer kan føre til fjernelse af implanterede skruer eller plader.

Lungproblemer

Afbrydelse af åndedrætssystemet forekommer i tilfælde af patientintubation. Årsagen kan være udsættelse for medicin, mekanisk beskadigelse af luftveje, aspiration af maveindhold eller infektion med endotrachealrøret. Lang sengeluft fører ofte til udvikling af kongestiv lungebetændelse.

I den postoperative periode sikrer lægerne, at patienten trækker vejret dybt og udfører hostebevægelser. Som en forebyggende foranstaltning må patienten sidde og komme ud af sengen så tidligt som muligt. Hvis udviklingen af ​​lungebetændelse ikke kunne undgås - behandles den med antibiotika og postural dræning.

blødning

Sandsynligheden for spontan blødning er særlig høj under operationer med front- eller sideadgang. Når de udføres, bliver lægerne tvunget til at åbne mavens hulrum eller "væge" til rygsøjlen gennem nerverne i fibervævene. Under komplekse manipulationer kan selv den mest erfarne specialist skade en stor beholder eller nerve.

For at lette adgangen til det kirurgiske felt overvåger lægerne omhyggeligt patientens korrekthed. For at reducere blodtab, bruger de kontrolleret hypotension. Parallelt hermed læger lægerne nøje opmærksom på, at patienten ikke har iskæmisk skade på rygmarven, nethinden, nerveplexus, nerver i underbenet.

Fakta! Intraoperativ blødning er mindre farlig end de der opstår i postoperativ periode. Det første stop i løbet af operationen. Med den anden patient er en nødreaktion nødvendig.

Skader på meninges, rygmarv, nerve rødder

Under proceduren kan kirurgen beskadige den hårde skal, der omgiver rygmarven. Dette sker i 1-3% af operationerne. Hvis lægen straks bemærkede og eliminerede problemet - kan du ikke bekymre dig. Ellers kan patienten opleve alvorlige komplikationer.

Spinalvæske lækage effekter:

• svære hovedpine;
• meningitis;
• encephalitis;
• myelitis.

Hvis overtrædelsen af ​​dura materets integritet opdages i den postoperative periode, betjenes personen igen.

I sjældne tilfælde kan patienter lider af rygmarven eller nerve rødder forlader det. Deres skade fører normalt til lokal parese eller lammelse. Desværre er disse neurologiske lidelser vanskelige at behandle.

Transient syndrom

Det er kendetegnet ved smerter i de hvirveldemissionssegmenter, der ligger nær den opererede del af rygsøjlen. Ubehagelige følelser opstår på grund af overdreven belastning på rygsøjlen. Patologi er mere almindelig hos patienter, der har haft spinal fusion. Efter operation for at fjerne en ryghinde er denne komplikation ekstremt sjælden.

Tip! Lindre rygsmerter efter operationen, du kan ved hjælp af stoffer, fysioterapi, særlige øvelser. Kontakt din læge, så han valgte dig det optimale behandlingsregime.

Komplikationer af kirurgiske indgreb i livmoderhalsområdet

Kirurgi på cervikal rygsøjlen kan være kompliceret ved beskadigelse af nerver, blodkar, muskler eller livmoderhalsorganer. I den postoperative periode kan nogle af de installerede metalstrukturer i nogle patienter skifte.

Tabel 1. Komplikationer ved forskellige adgang til rygsøjlen.

Den overlegne laryngeale nerve (C3-C4) lider af forreste adgang til den øvre del af den cervicale rygsøjle. Når det er beskadiget, klager patienterne over problemer med at tage noter under sang.

Hypoglossisk nerve er skadet i 8,6% af tilfældene, når der kommer adgang til rygsøjlen (C2-C4) gennem halsens forreste trekant. Dens skade fører til dysfagi og dysartri.

Perforering af spiserøret opstår kun i 0,2-1,15% af tilfældene. Det kan skyldes intraoperativ skade, infektiøse komplikationer, forskydning af installerede metalstrukturer mv. Perforering behandles kirurgisk.

For at forhindre denne komplikation kan læger udføre foraminotomi - en forøgelse af størrelsen af ​​de intervertebrale foramen i niveauet C5.

Komplikationer efter operation for at fjerne en lændehvirvelsygdom

I 15-20% af tilfældene er kirurgiske indgreb på underkanten mislykket og forbedrer ikke patientens trivsel. Hovedårsagen til dette er, at patientens tilstand er for alvorlig. Sen diagnostik, lav kvalifikation af operatør kirurg, dårligt materiale og teknisk udstyr på hospitalet eller brugen af ​​lavkvalitets fikseringsstrukturer resulterer i et mislykket resultat af behandlingen.

Under kirurgiske manipulationer forekommer der skader på aorta undertiden på benene på de store skibe, rygmarven, rygrødderne og nerverne af lumbosacral plexus. Alt dette fører til udvikling af farlige komplikationer (intern blødning, bækkenorgan dysfunktion, seksuel dysfunktion osv.).

Det er interessant! Den britiske sammenslutning af rygkirurger (BASS) har beregnet forekomsten af ​​dødsfald i operationer på lændehvirvelsøjlen. Ved behandling af spinal stenose er dødeligheden 0,003%, spondylolistese - 0, 0014%.

Komplikationer efter installation af metalstrukturer

Udskiftning af de intervertebrale diske og installation af fixeringsanordninger til rygmarv kan føre til en lang række komplikationer. De hyppigste af dem er frakturer eller nonunion af hvirvlerne, dannelsen af ​​falske led, forskydningen af ​​skruer, plader eller stænger. I alle disse tilfælde kræver patienten gentagen kirurgisk indgreb.

Rygsmerter efter rygmarvsoperation

Intervertebral diskoperation slutter ikke behandlingen af ​​intervertebrale brok. For at en person skal vende tilbage til det normale liv, er det nødvendigt med en opsvingstid og intensiv rehabilitering. I nogle tilfælde, efter operationen, udvikler komplikationer, men på grund af udviklingen af ​​medicinsk teknologi er deres antal minimal.

Mulige komplikationer efter fjernelse af en intervertebral brok

Komplikationer kan opdeles i intraoperativ og postoperativ.

Intraoperativer udvikles under operationen og er i høj grad afhængige af operatørkirurgiets færdigheder, metoden til kirurgisk indgreb og de værktøjer, der bruges til at manipulere. Konsekvenserne af hvirvelhernia kirurgi er forskellige.

Der er to hovedkomplikationer:

1. Nerveskade. I umiddelbar nærhed af den intervertebrale brok er der som regel placeret rod af rygmarven, hvis komprimering forårsager det kliniske billede af brokken. Diskektomi kan utilsigtet beskadige denne rod. I den postoperative periode vil denne kendsgerning vise sig som en krænkelse af følsomhed eller muskelsvaghed i det tilsvarende ben (parese og lammelse).
2. Skader på dura mater. Den observerede kløft suges straks af en neurosurgeon, men hvis der ikke mærkes mellemrummet, kan der i den postoperative periode udvikles kraftige hovedpine på grund af konstant lækage af CSF fra rygkanalen, som ledsages af et fald i intrakranielt tryk. Disse virkninger kan vare op til flere uger indtil selvhelbredelsen af ​​den hårde skal.

1. tidligt:
   • purulent-septiske komplikationer (lokal - epiduritis, osteomyelitis og generel - lungebetændelse, sepsis);
   • tromboemboliske komplikationer (pulmonal tromboembolisme, venøs trombose i underekstremiteterne).
2. sen:
   • hvirvelhernie recidiv er den mest almindelige komplikation. Ifølge forskellige kilder udgør den fra 5 til 30% af alle opererede brok;
   • Scar-adhæsioner i spinalkanalens lumen - ledsaget af smerte som følge af krænkelse af nerver ved arvæv.

Overholdelse af lægens anbefalinger i løbet af genopretningsperioden og højkvalitetsrehabilitering vil medvirke til at reducere sandsynligheden for sene komplikationer efter operation på disken og opnå en god livskvalitet.

Rehabiliteringsperioden efter rygmarvsoperation

Umiddelbart efter operationen føler personen en betydelig lindring - smertsyndromet falder, bekkenorganernes funktioner og nedre ekstremiteter genoprettes. Det er dog værd at huske på, at uden genoprettende behandling ikke kan. I løbet af genopretningsperioden efter fjernelse af brok er foranstaltninger truffet for at konsolidere det opnåede resultat, for at tilpasse rygsøjlen til nye betingelser for at danne en ny vertebral biomekanik.

Den betingede inddrivelsesperiode kan opdeles i tre faser:

1. på den første person udfører henstillingerne til forebyggelse og bekæmpelse af smerte;
2. på den anden menneskelige tilpasning til hverdagen;
3. På den tredje - er der udført et sæt foranstaltninger, hvis hovedformål er fuldstændig restaurering af ryggenes biomekanik, forebyggelse af gentagelse af intervertebral brok, styrkelse af muskuloskeletalsystemet og tilbagevenden til det fulde liv.

Afhængig af operationens sværhedsgrad og volumenet af genopretningsperioden varer fra 4 til 12 måneder i gennemsnit omkring seks måneder.

Anbefalinger i den tidlige postoperative (opsving) periode:

1. Må ikke sidde i 1-1,5 måneder efter operationen - for at undgå tidlig genoptagelse af nervebrøndens brok og kompression.
2. Undgå skarpe og stærke bevægelser, der involverer rygsøjlen - bøjning fremad og sidelæns, drejning med rygsøjlen
3. Kør kun i en bil eller et andet transportmiddel som passager på udbredte sæder i liggende stilling;
4. Undgå at løfte tunge genstande - maksimal vægt 3-4 kg i hver hånd;
5. Hver 1,5-2 time at hvile ryggen - ligge ned i 15-25 minutter;
6. Bær en halvstiv korset. Til spinal træning er slitage tid begrænset til tre timer om dagen.

For at fremskynde reparationsprocessen i løbet af denne periode kan man anbefale fysioterapeutiske behandlingsmetoder: laserterapi, diadynamisk terapi, sinusformet modulerede strømme, elektroforese i rygsøjlen.

Til lindring af smerte anvendes ikke-steroide antiinflammatoriske lægemidler.

Generelt kan den tidlige rehabiliteringsperiode efter fjernelsen af ​​en brokkelse karakteriseres af et beskyttelsesprogram - i løbet af denne tid sænker den inflammatoriske proces den postoperative ar Så kan du fortsætte til en mere intensiv rehabilitering.

Intensiv rehabilitering i postoperativ periode

Efter operationen af ​​fjernelse af brokken med en åben metode aflades patienten fra sygehuset efter 3-4 uger og med endoskopisk discektomi - efter 1-2 uger. Fra den anden måned kan du fortsætte til intensiv rehabilitering, herunder forebyggelse af intervertebral brok.

På dette stadium omfatter rehabiliteringsprogrammet motionsterapi, genoprettende gymnastik. Disse procedurer udføres bedst under vejledning fra en specialist. Den bedste mulighed er gennemgangen af ​​spa-behandling. I sanatorierne erfarne instruktører træner, er der svømmebassiner - svømning i genopretningsperioden er af stor betydning.

Hvis der ikke er mulighed for at komme til et sanatorium eller et rehabiliteringscenter, kan du bruge video tutorials - mange udviklere af gendannelsesprogrammer offentliggør video tutorials på internettet.

Her er et lille sæt øvelser - genoprettende øvelser til selvopfyldelse:

• På plads på bagsiden bøjes langsomt dine ben og forsøger at presse dine knæ på brystet. Slap af dine gluteal muskler og prøv at holde denne krop i 45-60 sekunder. Ræt dine ben langsomt.
• Lig på ryggen, spred dine arme. Bøj benene på knæene, og læn dig på dem, hæv bækkenet. Hold i 10-15 sekunder først. Gradvist øge tiden til 60 sekunder.
• Placering på bagsiden. Armene ligger bag hovedet, benene bøjede på knæene. Drej dine ben, forsøger at få gulvet med dine knæ - venstre og højre. Overkroppen skal holdes vandret.
• Startposition - læner på hænder og knæ. Samtidig strækker vi den modsatte arm og benet vandret og holder det i 5-10 sekunder - skiftende ben med hænder. Træningstiden steg til 45-60 sekunder.
• Ligger på maven, hænder under hagen. Løft langsomt det forlængede ben op, ikke løft bassinet fra gulvet - sænk benet. Gentag øvelsen med det andet ben.

Udover genoprettende gymnastik efter operation for intervertebral brok er det anbefalet at gennemgå akupunktursessioner.

Senere restitutionsperiode

Efter 6-8 måneder efter operationen på den intervertebrale disk under en læges vejledning kan du begynde at genoprette muskelsystemet. Aktiviteten af ​​øvelser for at styrke rygmusklerne stiger betydeligt.

I denne periode tilføjes procedurerne for manuel terapi og massage til den komplekse behandling - mindst to gange om året. Disse procedurer giver dig mulighed for endelig at genoprette blodcirkulationen i problemområdet, returnere patienten til en aktiv livsstil og forhindre gentagelse af en hernieret disk efter fjernelsen.

Det anbefales ikke at løfte en vægt på mere end 5-9 kg, springe fra en højde, sidde eller stå i lang tid.

Gå udenfor, lad ikke hypotermi tilbage - i lændehvirvelområdet skal du bære et opvarmningsbælte. Det er nødvendigt at nægte at bære et styrket korset for at undgå atrofi i rygmusklerne.

Genopretning i postoperativ periode er vanskelig. Vær ikke foruroliget eller forstyrret, hvis noget ikke virker med det samme. Det er nødvendigt at arbejde på dig selv - dit helbred afhænger af din viljestyrke. Og læger vil gerne hjælpe.

Smerter i coccyxen: Hvad er det forbundet med?

Halebenet er den nederste del af rygsøjlen, som repræsenterer fra tre til fem akkrete hvirvler. Det er forbundet med den sakrale knogle led, som kun kan fjernes fysiologisk hos kvinder under fødslen. Disse dele af rygsøjlen er indervated af de samme plexuser, sacral og coccygeal, derfor reagerer de nogle gange på patologi i kroppen med smerter i sacral og coccyx regioner.

Coccygodynia - et syndrom med mange årsagssmerter med sådanne egenskaber:

• paroksysmal eller vedvarende smerte
• varighed - fra 20 minutter til flere timer
• whining, dumme eller stikkende karakter;
• oprindelsessted - perineum, rektum eller anus
• ledsaget af brændende fornemmelse og tunghed i vagina, anus;
• spredes (udstråler) smerter i skeden, lysken, pubic buk, skinker, lår;
• fremkaldt af bevægelser og pres på halebenet, afføring
• smerter kan forekomme om natten uden en gyldig grund og gå væk alene.

Smerter i coccyxen: Hvad er det forbundet med?

• Skader - forstyrrelse af coccyx som følge af et fald, slag. Derudover kan det tage lang tid, og oftere er patienten ikke i stand til at mistanke årsagen til smerten.
• Udeladelsen af ​​de indre genitalorganer, svækkelsen af ​​tonen i de sacro-sciatic ledbånd og muskelrammen hos perineum hos kvinder i postpartumperioden ud over smertefulde fornemmelser medfører også forbrænding.
• Hyppig forstoppelse, diarré på grund af langvarig siddeplads på toilettet, samt sidde på polstrede møbler fører også til svækkelse af perineumets muskler og til gengæld smerte i halebenet.
• Sygdomme i muskuloskeletalsystemet på grund af skade eller kirurgi: inflammation i muskelvævet (myositis), ardannelse omkring coccyxen, inflammation i området af sacrococcygeal leddet.
• Tumorer, tumordannelse.
• Hæmorider - åreknuder.
• Anus crack - krænkelse af analiteten af ​​analringen.

• Inflammation af fedtvæv i det rektale område (paraproctitis) eller selve rektum (proktitis).
• Sygdomme i rygsøjlen - hernierede skiver mellem lændehvirvlerne, betændelse af lumbosakralens nerve rødder.
• Inflammation eller patologi af den ikke-inflammatoriske oprindelse af den sciatic nerve.
• Gynækologisk patologi: for eksempel adnexitis - livmoderbetændelse (æggestokke og æggeleder), unormal bøjning af livmoderen.

Hos kvinder

Brænding i sacrum og coccyks området hos kvinder er en cyklisk fornemmelse med smertestop under menstruation i forbindelse med ekstern endometriose - spredning af celler i kroppens indre lag og livmoderhalsen langs bagvæggen. Mine patienter bruger et bevist værktøj, hvorigennem du kan slippe af smerter i 2 uger uden stor indsats.

• En fingersøgning af endetarmen giver dig mulighed for at identificere en halvcirkelformet ledning, en massage, som fører til øget rygsmerter. Denne metode hjælper også med at eliminere betændelse, ardannelse, rektal tumorer, vævsintegritet eller muskelspasmer i anuset, skader i coccyx eller sacrococcygeal joint, muskelton og bækkenbundsforstyrrelse. Røntgen i lændehvirvelsøjlen og sacral vertebrale afdelinger, bækkenben og hofteled.
• Ultralydsundersøgelse af bughulen.
• Rektoromanoskopi er en instrumental metode til at udelukke patologiske læsioner i den rektale slimhinder og sigmoidregionen.
• Anoskopi - en undersøgelse af anus, som gør det muligt at identificere polypper og hæmorider i dette område, vanskeligt at diagnosticere med fingeren.
• Neurologisk undersøgelse.
• Elektrofysiologisk undersøgelse af lukningsapparatet i endetarmen og bækkenbunden bruges til at bekræfte muskelpasmer i tyktarmen og gør det muligt at bestemme motiliteten af ​​de endelige dele af fordøjelseskanalen.
• Rådgivende gynækolog eller urolog.

behandling

Behandlingen sigter mod at eliminere den underliggende sygdom, som er blevet årsag til smerte i coccyxen og symptomatisk terapi, dvs. smertelindring.

Fysioterapi metoder - behandling med mudder, ultralyd, infrarøde bølger og højfrekvente bølger.

Massage i rektum og oliemikrolysere hjælper med at lindre smerter og muskelspændinger.

Akupunktur hjælper med at eliminere brændende fornemmelse i coccyx og sacrum.

Painkiller blanding: 300 ml medicinsk og 10 ml kamferalkohol, 10 tabletter Analgin, formalet i pulver, 10 ml jod til homogenitet, insistere i 3 uger og ryste før brug.

Beroligende midler: Sedavit, Corvalol, Corvalent til lindring af nervesystemet.

Traditionel medicin praktiserer brugen af ​​urtete baseret på mynte og kamille, samt smertelindring ved hjælp af afkog af lægeplanter. For eksempel 2 bord. skeer af pelargon blade hæld 1 liter vand, kog i 5 minutter og lav kompresser eller bade i coccygeområdet for at lindre smerter.

Den mest radikale metode - fjernelse af halebenet - er vist i dets traumer og patologiske mobilitet. For at bestemme årsagen til forbrænding i sacrumområdet er en dyb undersøgelse af patienten nødvendig med undtagelse af organiske sygdomme i forskellige organer og omhyggeligt valg af behandlingsmetoder.

Symptomer på lændehvirvelsygdom

Herniated diske er en af ​​de mest alvorlige sygdomme i rygsøjlen. Faktisk er der som følge af fremspring af disken komprimering af nerveenderne eller rygmarven mulig. Den mest almindelige brok i lændehvirvelsøjlen, da dette område udsættes for de største belastninger. Patologi udvikler typisk hos mennesker 30-50 år, men kan forekomme selv hos unge. Hos nogle patienter er symptomerne på lændehvirvelsygdomme brække konstant, alvorlig og forårsager alvorlig ubehag. Andre bemærker næppe sygdommen. Men i hvert fald er det meget vigtigt at konsultere en læge i tide og begynde behandling af patologien.

Generelle egenskaber

Lændehvirvelsøjlen består af 5 hvirvler. Intervertebrale diske er placeret imellem dem, som tjener som støddæmper og giver mobilitet. Lændene modstår øget belastning hele dagen. Dette afsnit er rygraden i rygsøjlen, det står for al kropsvægt. I dette tilfælde beskytter hvirvlerne mod skiver mod ødelæggelse, som påfører næsten hele belastningen.

Intervertebrale diske er en flad bruskdannelse. Inde i skallen af ​​fibrøst væv er en halvflydende kerne, som virker som en støddæmper. Under belastninger eller skader komprimeres disken, springer, beskytter hvirvlerne. Men nogle gange bryder den fibrøse membran, kernen siver igennem den. Det kan klemme rygmarven eller nerve rødder. Dette danner en hernieret skive i lændehvirvelsøjlen.

Årsagen til ødelæggelsen af ​​den fibrøse ring kan være degenerative ændringer i bruskvævet som følge af forstyrrelsen af ​​blodforsyningen og vævs ernæring. Dette er sket siden mere og mere på grund af en stillesiddende livsstil, da diskskallen kun modtager næringsstoffer, når rygsøjlen bevæger sig. Derfor begynder den fibrøse ring gradvist at knække, og den pulserende kerne siver gradvist ud.

Men i visse situationer kan en fibrøs ring bryde sammen. Dette sker når en skade, en skarp hældning eller sving af kroppen, løfte vægte. Dette forårsager en skarp smerte, som er forbundet med kompressionen af ​​nerve rødderne.

symptomer Egenskaber

Hver persons patologi manifesterer sig på forskellige måder. Sommetider øges symptomerne på lændehvirvelsygdoms mellemhvirvelsygdomme gradvist, eller der er slet ingen alvorlig ubehag. I andre tilfælde vises der alvorlig smerte. Det afhænger af den retning, hvor den pulpøse kerne bukker ud, hvor meget den påvirker rygkanalen eller rygern. Det er symptomerne og deres egenskaber, der bliver det diagnostiske kriterium for lægen.

Alle manifestationer af brok kan opdeles i tre store grupper:

• smertsyndrom;
• vertebralt syndrom;
• radikulært syndrom.

Sværhedsgraden af ​​disse symptomer kan være anderledes og afhænger af sygdomsstadiet, på hvilken påvirkning nerve rødderne er og på den generelle tilstand af rygsøjlen.

I de senere stadier af patologien udgør de karakteristiske tegn på en brok det såkaldte hestehale-syndrom. Det omfatter lammelse af en fod, fraværet af Achilles refleks, tab af følsomhed af benene, afbrydelse af bækkenorganerne.

Tegn på den indledende fase

I den første fase af ødelæggelsen af ​​disken, når der kun opstår en revne på den fibrøse ring, forårsager patologien ingen særlige problemer for patienten. Men effektiviteten af ​​behandlingen afhænger af, hvor tidligt det er startet. Derfor er det meget vigtigt at genkende de første symptomer på lænderhvirvlen i tide og konsultere en læge.

For det første føles patienten kedelig smerte i nedre ryg. De er ikke stærke, ikke engang alle er opmærksomme på dem. Træthed og lidt stivhed i bevægelse kan forekomme. Sådanne symptomer er ofte ustabile og forekommer fra tid til anden, så diagnosen af ​​sygdommen i løbet af dette stadium sker sjældent.

Gradvis er symptomerne stigende. Smerten intensiveres, når man bøjer kroppen, drejer, løfter vægten. Det begynder at sprede sig langs den økologiske nerve til benet. Muskel svaghed kan stige. Men sådanne tegn forekommer sædvanligvis efter træning og passerer i den udsatte stilling. På dette stadium er det stadig nemt at slippe af med brokken, men hvis patienten ikke konsulterer en læge, vil symptomerne gradvist øges.

Smerte syndrom

Smerter er hovedbetegnelsen for lændehvirvelsøjlen. Det kan være af forskellig intensitet, manifestere uafhængigt eller med andre symptomer. Men det opstår i alle tilfælde.

I begyndelsen af ​​en brok er der smerter i lænderegionen. Det er ikke stærkt, normalt forbundet med belastningen. Men med udviklingen af ​​patologi øges og spredes smerten. Dette skyldes det faktum, at brokken vokser og klemmer rygmarvets eller nervens rødder.

På dette tidspunkt øger smerten med bøjning, drejer torso, hæver benet fra den berørte nerves side med en lang gåtur eller løftevægte. Øget smerte kan også forårsage hoste eller nysen, enhver rystelse af kroppen. Efterhånden når udbulningen af ​​disken påvirker nerve rødderne, bliver smerten akut, skyder eller brænder. Der er rygsmerter i ryggen, som kan vare fra flere timer til flere dage.

Nu er smerten følt ikke kun i ryggen. Det fanger rumpen, låret, underbenet og endda foden. Normalt opstår sådanne fornemmelser kun på den ene side. Ofte forhindrer en skødesmerte i benet patienten at gå og stå selv. Det kan stige med længere siddende og går kun i den udsatte stilling på en sund side med et bøjet ben.

I svære tilfælde af intervertebral brok bliver smerten så alvorlig, at patienten kun er reddet med smertestillende midler. Når alt kommer til alt, selv i den udsatte stilling, passerer det ikke. Patienten forsøger at bevæge sig mindre, hvilket fører til udviklingen af ​​degenerative ændringer i disken på grund af forringelsen af ​​dens styrke.

Spinal syndrom

På grund af vedvarende smerter med rygmarv forekommer der en spasme i rygmusklerne. Som følge af det faktum, at patienten søger en stilling i kroppen, hvor det er lettere for ham, er kroppen ofte skævt. En slash eller skoliose udvikler sig. Nogle gange er et ben kortere end det andet. Dette medfører gangforstyrrelser og tab af stabilitet. Ud over smerter og muskelspasmer udvikler andre symptomer. De er relateret til den retning, hvor brokken udstikker.

Med lateral fremspring komprimeres ryggen af ​​rygmarven. Dette kan forstyrre arbejdet i de indre organer, for hvilke disse nerver er ansvarlige. Hvis brokken udstikker i den bageste retning, presses ryggen på rygmarven. I nærvær af et sådant vertebralt symptom er en funktionsfejl i bækkenorganerne mulig, oftest inkontinens af urin eller afføring. Ofte udvikler intestinal oprør, ikke afhængig af fødeindtaget. Der kan forekomme hyppig vandladning, og urin udskilles i små mængder. Hos mænd reduceres styrken gradvist, prostatitis forekommer, og kvinder udvikler gynækologiske sygdomme og frigiditet.

Derudover er lokaliseringen af ​​lidelser relateret til hvilke segmenter af rygsøjlen der er beskadiget. Ofte forekommer en brok mellem 4. og 5. lændehvirvler eller i lumbosakral artikulationsområdet. Klemning af rygmarven foran den femte hvirvel forårsager smerte og følelsesløshed på lårets ydre overflade, i tibialområdet, på bagsiden af ​​foden. Et karakteristisk tegn på en sådan læsion er manglende evne til at bevæge tommelfingeren såvel som hængende af foden. Hvis det sakrale ledningsområde påvirkes, spredes symptomerne til skinken og bagens fødder. Smerten giver hælen, der er også fraværet af Achilles refleks.

Radicular syndrom

Langvarig klemning af ryggraden på rygsøjlen kan føre til deres død. Denne tilstand ledsages af visse symptomer.

• I første fase er der svaghed i benets muskler. Det øges gradvist, så der er problemer med at hugge, hoppe, løfte på tæerne.
• Gradvist udvikle muskelatrofi. Benet bliver tyndere, meget svagere. På grund af dette er asymmetrien af ​​torsoen mærkbar.
• Arbejdet i knæ og hofteforbindelser kan blive forstyrret. Dette ledsages af vanskeligheder i bevægelse, for eksempel er der et fænomen som intermitterende claudication.
• Ofte udvikler en krænkelse af følsomhed. Dette er manifesteret i følelsesløshed i huden, følelse af at løbe gåsebumper, prikkende, afkølende fingre.
• Under den skadede nerves handling ændrer tilstanden af ​​huden. Dette kan være øget arbejde i talgkirtlen eller omvendt tørhed, håret holder op med at vokse.
• I alvorlige tilfælde fører død af nerve rødder til lammelse af underbenene.

Når akut lægehjælp er påkrævet

I nogle tilfælde er det nødvendigt at starte behandlingen straks. For eksempel, når en rygmarv presses eller når en brok er sekvestreret, når kulpalkernen helt kommer ud af den fibrøse ring. Disse patologier kan true patientens liv.

Derfor er det akut at ringe til en ambulance, hvis der opstår sådanne symptomer:

• alvorlig uacceptabel smerte, ikke lettet på nogen måde
• fuldstændig tab af fornemmelse i hofterne, balder, lysken;
• problemer med tarm eller blære tømning;
• lammelse af fødderne, danglende fod, hvilket gør det umuligt at stå på sokkerne;
• bevægelse af rygsøjlen er stærkt begrænset
• der er et horsetailsyndrom.

At ignorere denne tilstand er farlig, da det kan føre til fuldstændig lammelse af underbenene. Men selv i milde tilfælde taber patienten evnen til at føre et normalt liv. Derfor bør behandlingen af ​​en brokkestart startes så tidligt som muligt, når de første symptomer vises.

PAINS EFTER SPINE OPERATION

I neurologi er smerte efter rygkirurgi normalt betegnet med betegnelsen "opereret spinal syndrom". Han kom til os fra den vestlige litteratur, hvor udtrykket Mislykket Back Surgery Syndrome - FBSS (bogstaveligt talt mislykket syndrom på lændehvirvelsøjlen) er meget udbredt. Også i den udenlandske litteratur kan man finde ordet Failed Neck Surgery Syndrome - FNSS (bogstaveligt talt. Syndrom af mislykkede operationer på den cervicale rygsøjle). Postlaminektomi-syndromet tjener også som et synonym for disse termer. I fremtiden vil vi bruge udtrykket "opereret rygsyndrom"

Den opererede rygs syndrom forstås at betyde patientens tilstand, hvorved vedvarende rygsmerter fortsætter efter operationen efter at have udført en eller flere operationer med det formål at reducere lændehvirvel eller radikulær smerte (eller en kombination deraf).

Ifølge statistikker varierer andelen af ​​tilfælde af tilbagevenden af ​​rygsmerter efter operation på lændehvirvelsøjlen fra 15% til 50%, det afhænger af typen af ​​operationer, metoder til evaluering af resultaterne. Selv hvis vi antager, at denne værdi er 15%, så kun i USA, hvor ifølge litteraturdata 200.000 sådanne interventioner udføres hvert år, skal 37.500 nye patienter med rygsmerter fremkomme hvert år efter en rygkirurgi. Det skal bemærkes, at procentdelen af ​​sådanne patienter i hele verden er mindre end i USA (ifølge udenlandsk litteratur i alle lande i Vesteuropa, samme antal sådanne interventioner udføres hvert år), men det er selvfølgelig klart, at dette medicinske problem har en meget stor værdi af

Årsager til rygsmerter efter operation

Fremskridtet i det opererede rygsyndrom er bestemt af, at hver gentagen operation i form af dekompression og den såkaldte meningoradikulitis ofte kun øger smertesyndromet som følge af forværringen af ​​ar-adhæsionerne i operationsområdet. Ofte årsagerne til fornyet rygsmerter efter kirurgi eller forværring af patientens er følgende: tab af en brok på et nyt niveau, tab af sekvestrerede disc rester unrelieved kompression af nerve strukturer inden for roden tragt eller ikke altid diagnosticeres, destabilisering af ryghvirvelsegmentets, hvilket fører til en dynamisk eller konstant kompression af det ligamente apparat og rygmarven på rygmarven. Imidlertid eliminerer kirurgi med fuldstændig fjernelse af en sekvestreret disk under kontrol af intradiskal endoskopi, dekompressive operationer med foraminotomi og stabiliserende operationer ikke altid rygsmerter efter operationen.

Desværre forbliver årsagen til smerter i lænderegionen og radikulær smerte i benene i mere end 20% af tilfældene ubestemt på trods af det relativt høje potentiale ved diagnostiske metoder.

Behandling af smerte efter rygkirurgi

Af ovenstående følger en åbenbar konklusion: Yderligere operationer til lindring af smerter efter rygsmerter bør ikke udføres, da dette ikke kun løser situationen, men tværtimod kan være skadeligt.

Spørgsmålet opstår - hvad der kan gøres i denne sag.

Først og fremmest bør du henvise til standardordningen for behandling af kroniske smertsyndrom.

Det bør starte med en omfattende konservativ behandling, som bør omfatte både lægemiddelterapi og alle mulige metoder til ikke-medicinsk behandling (fysioterapi, manuel terapi, psykoterapi osv.).

Det skal imidlertid bemærkes, at smerten efter rygkirurgi i dette tilfælde på grund af forsinkelsen i behandlingens begyndelse er blevet kronisk og kan være uhelbredelig, dvs. ikke behandles. Derfor er det opererede rygsøjle syndrom en af ​​de hyppigste indikationer for anvendelse af rygmarvsneurostimuleringsmetoden (SCS). En mere detaljeret beskrivelse af denne metode findes i det tilsvarende afsnit. Derfor vil vi fokusere på den anden, nemlig om vigtigheden af ​​rettidig adgang til denne behandlingsmetode. Nedenfor (se figur 1) er afhængigheden af ​​effektiviteten af ​​SCS i opereret spinal syndrom på antallet af tidligere operationer vist.

Fig.1

Diagrammet i figur 1 viser tydeligt faldet i effektiviteten af ​​SCS med et stort antal gentagne operationer.

Fig.2

Figur 2 viser afhængigheden af ​​effektiviteten af ​​SCS på "forsinkelsesperioden", det vil sige på det tidspunkt, der er gået siden det øjeblik, hvor smerter optrådte efter rygsmerter, før behandlingsmetoden blev anvendt. Det indlysende er, at jo senere SCS blev brugt, desto mindre er andelen af ​​positive resultater.

I tilfælde af ineffektiviteten af ​​brugen af ​​SCS rejser spørgsmålet om overførsel til behandling af narkotiske analgetika.

For at kurere rygsmerter efter operationen og vælge den mest effektive behandlingsmetode, skal du straks kontakte en specialist på dette område.

Rygsmerter efter rygsmerter

Komplikationer efter rygkirurgi.

Herniated disc er en af ​​de mest almindelige diagnoser blandt mennesker, der har oplevet rygsmerter og har gennemgået MR diagnoser (magnetisk resonans billeddannelse). Desuden er statistikkerne i det sidste årti skuffende. Læger er ikke længere overrasket over diagnosen osteochondrose hos 7-8 år og intervertebral brok hos 17-20 år. Ejerne af disse diagnoser forstår ikke denne situation, og lægerne forklarer ikke rigtigt noget. Hvor og hvorfor. Og hvad er forskellen for dig - vi vil fjerne, vi vil skære alt ud! Har du glemt

I vores land er der stor agitation til fordel for kirurgisk indgriben for intervertebral brok. Operationen er allerede en transportør. I dag er indlæggelse (med tøfler) og efter tre dage - allerede op. For mange patienter er en sådan radikal metode meget attraktiv. Jeg var udmattet - og løb videre!

Ja, ikke så simpelt. Lad være med at være doven for at forstå situationen før kirurgens indgreb. Den udførte operation giver ikke patienten mulighed for at gå en anden vej. Og så er kirurger ofte tavse herom. Vi vil tale om dette med dig.

Verdenssundhedsorganisationen (WHO) anbefaler kirurgisk behandling af patienter med forskellige manifestationer af osteochondrose i højst 1% af alle tilfælde.

Der er mange metoder til kirurgisk behandling af intervertebral brok. Afhængigt af procesens stadium, størrelse, orientering af den intervertebrale brok, vælger kirurgen metoden til fjernelse. Det er fejlagtigt hos mange patienter, at den magiske ordlaserfjernelse eller, som patienter ofte siger sig selv, er lazarkirurgi minimalt invasiv og ikke-traumatisk, i modsætning til fjernelse med en skalpel. Dette er en stor misforståelse.

Patienten må ikke være forpligtet til at vide alt dette, mange vil sige. Til dette er der en kompetent læge, der behandler mig. Men af ​​en eller anden grund opdager mange bilsejere omhyggeligt hvad og hvordan det brød i deres bil, ikke rigtig tillid til mekanik, at se udskiftningen af ​​hver skrue i en firhjulet ven. Menneskekroppen er en mere kompleks mekanisme og kan simpelthen ikke erstatte tandhjulet.

Komplikationer efter spinaloperationer under fjernelse af intervertebrale brok er meget forskellige. Selvfølgelig afhænger de af metoden til kirurgisk indgriben og en række andre grunde, nogle gange ikke afhængige af kirurgen eller patienten.

Situationen efter rygkirurgi er uforudsigelig. Jeg tror, ​​at det er muligt og nødvendigt at helbrede intervertebral brok uden en operation. Dette vil i sidste ende være meget sikrere og billigere end efter en operation i lang tid at engagere sig i rehabiliteringsaktiviteter (genopretning efter operationen) og til behandling af postoperative komplikationer. Ikke kun det. Langsigtige observationer af patienter efter intervertebral brokkekirurgi på en eller anden måde kirurgisk indgift indikerer den næsten uundgåelige forekomst af en hernia gentagelse i det samme opererede segment eller det næste (tidligere sunde) et eller to år senere.

Overvej de vigtigste komplikationer efter operation på ryggen:

1. Ar og vedhæftninger. Uundgåelig proces i 100% af sagerne. Intervention i vertebrale strukturer på en eller anden måde kirurgisk metode nødvendiggør dem nødvendigvis. Slukker det berørte rygsegment fra aktiv bevægelse. Særligt vigtigt er skaden af ​​rygsøjlens anterior og posterior langsgående ledbånd. De reagerer på kirurgisk traume ved at øge deres volumen. Under ledbåndene på niveauet af den berørte skive vokser knoglevævet hos de tilstødende hvirvler. Således forsøger kroppen at styrke det berørte, ustabile segment (to tilstødende hvirvler). Ved en hvilken som helst knoglefraktur dannes der et såkaldt knoglekallus ved brudstedet. Rygsøjlen er ingen undtagelse. Dette er den uundgåelige såkaldte produktive proces, på grund af hvilken en sekundær postoperativ indsnævring af rygkanalen, komprimering af rygsøjlen forekommer. Som et resultat af et kirurgisk traume opstår der en autoimmun proces (aggression til ens celler), som, ligesom olie i en ild, ikke lader branden af ​​betændelse gå ud. Der kan være en krænkelse af cirkulationen af ​​cerebrospinalvæske. En sådan ar og adhæsionsproces kan betydeligt reducere åbningen gennem hvilken nerveroten passerer mellem to tilstødende hvirvler. Over tid lukker åbningen som en kameramembran (vokser), klemmer de ledende stier og forstyrrer inderveringen af ​​de tilsvarende organer. Der er efterfølgende komplikationer.
2. Dysfunktion af bækkenorganerne. Disse omfatter en forøgelse eller nedsættelse af vandladning, tab af følsomhed ved urinering og afføring, inkontinens af urin og afføring. Disse komplikationer opstår som følge af enten skade ved et kirurgisk instrument eller komprimering af rygmarvrot som et resultat af ar og klæbende proces. Bekkenorganernes funktion er næsten umulig at genvinde.
3. Epidurit - betændelse i rygmarven under dets skaller. Den største fare er fokal purulent inflammation. På baggrund af en generel alvorlig tilstand forårsaget af den inflammatoriske proces forekommer der intenst (radikulær) smerte. Som et resultat af denne infektiøse proces dannes hurtigt kompression af rygmarvets strukturer og dets veje. Der er forlamning af arme eller ben i form af lammelse eller tetraplegi. Følsomheden og funktionen af ​​de indre organer under abscessniveauet er svækket. Disse omfatter dysfunktion af bækkenorganerne. Lammelse og organ dysfunktion kan forekomme, hvis der opstår en skade med et kirurgisk instrument af en nervefiber eller rygmarv under operationen. Ved en sådan skade kan den mistede funktion ikke gendannes. Hvis infektionen er under rygmarvsmembranerne (subarachnoidrummet) under kirurgi eller under spinal punktering, kan det føre til udvikling af purulent meningitis. Endnu er det underligt, du sandsynligvis gættede. Med denne betingelse kræver patienten langvarig behandling på hospitalet, hvilket ikke altid er effektivt.
4. Progression af spinal osteochondrose og hurtig udvikling af artrose. Efter operationen stopper bevægelsen mellem to tilstødende hvirvler. Immobiliserede intervertebrale samlinger ophører med at modtage næring og vokse sammen. Artrosens processer udvikler sig hurtigt i dem. Tilføj en produktiv cicatricial proces, som blev diskuteret over og efter 3 måneder, 90% af patienterne klager over genoptagelsen af ​​smerte. Og det er ikke alt. Funktionen af ​​det berørte motorsegment antages af de tilstødende segmenter. De begynder at arbejde for sig selv og for den fyr. Belastningen på dem er større end før, hvilket fører til hurtig slid og ældning af disse strukturer. Ryggraden forsøger at tilpasse sig nye forhold. Således udvikles nye intervertebrale fremspring og intervertebrale brok i tidligere sunde intervertebrale diske fire gange hurtigere end før operationen. Og gentagelser af intervertebral brok i det opererede segment kan forekomme inden for en måned efter operationen. Dette observeres oftest i det første år efter operationen.
5. Osteomyelitis i rygsøjlen, spondylitis. Alvorlig inflammatorisk proces, der forekommer i knoglevæv, hvilket ofte fører til en generaliseret septisk proces og kræver langvarig og alvorlig behandling på hospitalet.

spinal brok, ryggradsbrødsbehandling, skiveherni, intervertebral brok, hernieret intervertebral, brokkebehandling, intervertebral brokkebehandling, spinal brokkebehandling, spinal brokkebehandling, skiveudstødning, fremspring, intervertebral brok.

Hvad er den videre behandling efter rygkirurgi?

Velkommen! Jeg er 46 år gammel og har lider af rygsmerter i 6 år. For to år siden, i marts, gennemgik hun den første laseroperation på lumbosacralområdet L5-S1, der var ingen lindring efter operationen, smerten blev kun intensiveret, og efter MRI diagnosticerede de igen den 6 mm paramediske brok L5-S1.

I juni lavede de en anden laseroperation, i nogen tid blev de mindre smertefulde efter piller, injektioner (diclofinac, ortofen, milgam. Vitaminer, aflutop 2 gange om året), salver (diclofinac osv.), Epidural blokeringer. men ikke for længe.

Smerter blev stærkere, blev syg hofteled, jeg meget smertefuldt at sidde, og hvis satte den op ren og skær tortur, og som endnu ikke er uenige frygtelige smerter, det er meget smertefuldt at gå, det gør ondt hele tiden ben følelsesløse fod og vedvarende snurren, som om jeg har boet ben ømme lænden, fliser og derefter forlænger mig et problem, gjorde en MR 21.01.g.

Udtrykte degenerative-dystrofiske ændringer i m n disk L5-S1, på T2-VI-homogene hypointense MR signal uzurirovany konturerne af endepladerne med svær knoglemarv ødem op til 18 mm tykkelse (L5). Paramedian brok L5-S1 prolapses i QMS hulrum med 12 mm, den maksimale tværgående størrelse er 18,7 mm, bredden af ​​SMK er 10 mm, visuelt er der ingen kompression af SMN rødderne, effekten på # 171 udtrykkes; dural taske # 187;.

Fortæl mig hvad jeg skal gøre nu, hvordan jeg bliver behandlet yderligere.

Desværre bringer 15 til 50% af tilfældene med rygkirurgi ikke patienterne den ønskede lindring fra smerte. Udviklet opereret rygsygdom. Dette skyldes forskellige grunde. De vigtigste af dem # 8212; systemisk proces af væv degeneration, som forekommer med osteochondrosis og fører til dannelsen af ​​spinal brok. Særligt hurtig degenerering skrider frem på overbelastede eller tilstødende hvirvler.

På operationsstedet forekommer væksten af ​​arvæv, hvilket kan føre til udseende af adhæsioner. De dannede væv er ret grove og presser rygmarven og nerveprocesserne, hvilket forårsager smerte. En yderligere kirurgisk indgreb kan eliminere dette problem, men ingen vil give garantier. Der kan også forekomme smerter som følge af udviklingen af ​​horsetailsyndrom, hvilket kan være en komplikation af rygkirurgi.

ORTHOPEDISK PLASTER! original

50% rabat. Kinesisk ORTHOPEDISK PLASTER - til behandling af brok og ryg! Køb det!

Der er kontraindikationer. Tjek med din læge.

Osteochondrosis kan overvindes!

Effektiv behandling af osteochondrose - celleterapi! Bestil OsteoMax creme til osteochondrose med 50% rabat!

Der er kontraindikationer. Tjek med din læge.

Hvis du sparer smerte, skal du undersøges (MR, røntgen, CT), for at fastslå den sande årsag til smerte. Den ekstra operation kan dog ikke igen bringe det ønskede resultat. Derfor kan symptomatisk behandling ordineres: antiinflammatoriske lægemidler, chondroprotektorer, fysioterapi. I dag tilbyder nogle klinikker nye behandlingsmetoder, for eksempel intraøsøs blokade.

Hvad er årsagen til smerte efter spinalanæstesi?

Spinalbedøvelse kræver visse færdigheder fra bedøvelseslægen - proceduren er ret kompliceret, og enhver fejl kan føre til alvorlige konsekvenser. Men i nogle tilfælde udvikler patienten ubehageligt symptom - rygsmerter på trods af den korrekte anæstesi.

Rygsmerter efter anæstesi kan opstå på grund af anæstesiologens unøjagtighed.

I de fleste tilfælde er en sådan tilstand på ingen måde forbundet med vedvarende spinalbedøvelse - kun 3-5% af tilfældene skyldes proceduren, resten er en konsekvens af comorbiditeter.

Omfang af spinalanæstesi

Spinalbedøvelse anvendes i tilfælde, hvor kirurgisk indgreb er planlagt i områder i den nedre halvdel af menneskekroppen. De fleste urologiske og gynækologiske interventioner udføres under denne type anæstesi, hvilket redder patienten fra anæstesiens vanskeligheder og virkninger. I traumatologi anvendes spinalbedøvelse til forskellige operationer på underekstremiteterne. Anvendelsen af ​​lokalbedøvelse i obstetrik gjorde det muligt for os at lave en kejsersnit uden brug af narkotika til anæstesi, hvilket har en gavnlig effekt på fostrets tilstand.

Hvorfor rygsmerter efter anæstesi?

Mekanismen for udvikling af smerte efter et skud i rygsøjlen kan være anderledes og afhænger af mange faktorer. Ved at acceptere operationen skal patienten være opmærksom på, at enhver kirurgisk procedure medfører visse risici og konsekvenser. Hovedårsagen til rygsmerter efter rygsøjle er forbundet med irritation af vævet fra injektionen. Med denne type anæstesi indsættes nålen i tilstrækkelig dybde, passerer ind i rygsøjlen og laver et hul i rygsøjlenes hårde skal. I dette tilfælde vil smerten være kortvarig, uskarpe, uden akutte angreb og vil forsvinde alene inden for en eller to dage.

I løbet af spinalanæstesi kan et hæmatom dannes, spinalbånd strækker sig, musklerne spænder refleksivt - disse faktorer er ikke farlige, men de bidrager til udviklingen af ​​smertsyndrom.

Hæmatom kan være årsag til rygsmerter.

En mere farlig årsag til rygsmerter er infektion af nålindsatsstedet. Dette sker ganske sjældent og skyldes manglende overholdelse af reglerne for asepsis og antisepsis af medicinsk personale. Udviklingen af ​​infektion bidrager til kateterets langsigtede tilstedeværelse i rygmarvet, med hovedpine, feber og generel svaghed forbundet med rygsmerter, hvilket indikerer udviklingen af ​​den inflammatoriske proces. I dette tilfælde er det meget vigtigt at genkende årsagen i tide og begynde behandling for at forhindre generalisering af processen og udvikling af purulent inflammation i rygmarven.

En prædisponerende faktor til udvikling af smerte er rygmarv. I sig selv er det ikke en kontraindikation for spinalanæstesi, men når den udsættes for rygsøjlen, kan den bidrage til smerte.

En anden årsag til rygsmerter er irritation af nerve rødderne med en bedøvelsesopløsning. I dette tilfælde sænkes ubehaget alene uden medicinsk indblanding.

Glem ikke den psykologiske faktor. Videnskaben har længe bevist, at selvhypnose fører til udvikling af virkelige symptomer. Patienten kan være bange for komplikationer, idet han ubevidst sætter sig op for et ugunstigt resultat. Efter proceduren fører overdreven mistænksomhed og frygt til det forhold, at et lille naturligt ubehag opfattes af patienter som alvorlig smerte.

Separat er der rygsmerter efter anæstesi udført ved kejsersnit. Mange kvinder tror fejlagtigt, at årsagen til smerte er mislykket smertelindring, men i de fleste tilfælde er smertsyndrom forbundet med en høj belastning på musklerne og rygsøjlen under graviditeten. Efter føtalekstraktion falder spændingen kraftigt, og rygsøjlen tager tid at tilpasse sig de nye ændringer.

Behandling af smerte efter rygsøjlebedøvelse

For at udarbejde et behandlingsregime er det nødvendigt at identificere årsagen til rygsmerter. I de fleste tilfælde forsvinder ubehaget alene efter nogle få dage, og for at lindre tilstanden kan du tage ikke-steroide antiinflammatoriske lægemidler - Nurofen, Nise. Hvil vil hjælpe patienten, han kan gøre opvarmning kompresser, bruge pletter og salver. I nogle tilfælde vil en smertestillende indsprøjtning hjælpe.

Før du bruger et opvarmningsmiddel, skal du sørge for, at der ikke er nogen betændelse.

Lindre rygsmerter kan varme komprimere

I det tilfælde, hvor smerten er forårsaget af en infektion, er antibiotikabehandling indikeret. Med udviklingen af ​​purulente komplikationer udføres kirurgisk indgreb med henblik på rehabilitering af læsionen.

Horsetail syndrom

Den mest alvorlige årsag til rygsmerter, der opstår efter rygsøjlebedøvelse anses for at være et horsetailsyndrom - et kompleks af symptomer, der udvikler sig efter beskadigelse af rygsøjlenes ende, kaldet hestens hale. Det fik sit navn på grund af dets udseende - en flok rødder der kommer fra den nederste del af rygmarven svarer virkelig til hestens hale.

Syndromet har karakteristiske symptomer, der forekommer i underkroppen:

• Alvorlige smerter.
• Muskel svaghed.
• Forringet følsomhed.
• Fejl i tarm og blære.
• Seksuel dysfunktion.

Hestehalssyndromet påvises ved en neurologisk undersøgelse af patienten og yderligere forskning, såsom en CT-scanning eller MR.

Behandlingen af ​​denne alvorlige tilstand udføres kirurgisk eller konservativt afhængigt af årsagen til hestehale-syndromet. Det er vigtigt at udelukke en rygsøjlskade og en rygmasse i rygsøjlen.

Hvilke anæstesiologer er tavse om?

Eventuelt anæstesi, der anvendes til lokalbedøvelse eller til generel anæstesi, har en toksisk effekt på hepatocytter (leverceller), hvilket forårsager nederlag (hepatitis).

Men der er ikke behov for at nægte anæstesi eller anæstesi. Det er nok at tage et særligt innovativt middel (både profylaktisk og efter anæstesi eller anæstesi), som vil hjælpe med at beskytte og genoprette din lever! Lad ikke alt tage kurs! Klik på linket og find ud af anbefalingerne fra Elena Malysheva!