Spiserørets slimhinde (slimhinden i slimhinderens åbning af membranen, membranhernia) er en kronisk tilbagevendende sygdom, hvor den indledende bukdel i fordøjelsessystemet forskydes ind i brysthulrummet gennem membranets øsofageal åbning.

Ældre brok er modtagelig for ældre, i aldersgruppen op til 40 år er patologi diagnosticeret i 10% af tilfældene, og hos mennesker over 70 år - i 70%. Kvinder bliver syge oftere end mænd. Spiserørets slimhinde registreres hyppigere i udviklede lande, som formodentlig er forbundet med spisevaner. Hos patienter med gastroenterologisk patologi er en spiserørslid opdaget 6 gange oftere end hos andre.

Patienter med slimhindebetændelse, hvis besættelse er forbundet med et langt ophold i en siddestilling, anbefales det at skifte job.

Den nedre esophageal sphincter (cardia) adskiller spiserøret og maven og forhindrer kaste af kemisk aggressive mave og duodenale indhold i spiserøret. Hans vinkel (en spids vinkel på spiserøret i maven) bidrager også til den ensidige bevægelse af fødevaren bolus. Den øvre del af spiserøret fastgøres af phrenic-esophageal ligamentet, som også interfererer med bevægelsen af ​​den kardiale del af maven i brysthulen med en langsgående sammentrækning af maven. Vedligeholdelsen af ​​spiserøret i en normal position bidrager til det subfreniske fedtlag og den naturlige placering af abdominale organer.

Brystet og bughulen er adskilt af en membran, der består af muskler, fibrøst væv og har en kuppelformet struktur. Gennem hullerne i membranen passerer spiserøret, blodkar og nerver. Esophageal åbningen er placeret i den venstre del af membranen, som normalt svarer til spiserørets ydre størrelse. Når esophageal åbning udvider, bøjes en del af de anatomiske strukturer, som normalt ligger under membranen, ind i brysthulen.

Årsager til esophageal brok og risikofaktorer

Årsager til spiserørets brok er svækkelsen af ​​det ligamente apparat, som fixerer kardialsektionen i maven og stigningen i intra-abdominal tryk.

Risikofaktorer omfatter:

• genetisk disposition
• nedsat motilitet i mave-tarmkanalen;
• overvægt;
• kronisk flatulens;
• hyppig forstoppelse
• graviditet (især gentaget)
• overdreven motion
• alvorlig langvarig hoste i kronisk obstruktiv lungesygdom, bronchial astma osv.
• ascites;
• ukuelige opkastninger;
• store svulster i bukhulen
• bindevævsdysplasi;
• abdominal traume;
• spiserørets kemiske eller termiske forbrændinger
• avanceret alder;
• dårlig kropsholdning.

De almindelige symptomer på spiserørets brok er halsbrand, som fremkommer efter at have spist, med en skarp forandring i kroppens stilling såvel som om natten.

Former af sygdommen

Afhængig af de anatomiske egenskaber udmærker sig følgende former for spiserørslid:

• glidende (aksial, aksial) - fri indtrængning af bunden af ​​mave, cardia og bukspiserøret gennem membranets esophageal åbning i brystet og uafhængig tilbagevenden til bukhulen
• paraesophageal - den øvre del af spiserøret og cardia er placeret under membranen, en del af maven er forskudt ind i brysthulen og er placeret ved siden af ​​brysthulebetændelsen;
• blandes;
• medfødt kort spiserør - længden af ​​spiserøret svarer ikke til brystets højde, mens en del af maven ligger over membranen i brysthulen, er den nedre esophageal sphincter fraværende.

Afhængigt af det fordrevne område er slidhinden i spiserøret opdelt i total mave, subtotal, cardiofundal eller cardiac.

Esophagus paraesophageal hernia kan være antral eller fundal.

Symptomer på slimhinden i spiserøret

Det kliniske billede er polymorft og afhænger af formen og størrelsen af ​​brokken.

Ofte manifesterer slimhinden i spiserøret sig ikke eller har milde kliniske symptomer. Et alvorligt kursus er karakteristisk for esophagus i stor størrelse, hvor størstedelen af ​​mave og tarm trænger ind i den bageste mediastinum.

Den vigtigste manifestation af spiserørets brok er smerte. kan observeres smerter i hjertet, den øverste venstre kvadrant, epigastrisk og interscapular region, fordelt langs spiserøret, sædvanligvis smerten forværres umiddelbart efter et måltid (især med overspisning), fysisk anstrengelse, torso, og aftager, når de foretager den vandrette position af kroppen. I nogle tilfælde efterligner smerten et anginaangreb. I ca. 35% af tilfældene observeres paroksysmalt takykardi og ekstrasystol hos patienter med spiserørsløg.

Alvorlige smerter, der opstår hos nogle patienter efter et måltid, kan medføre modvilje mod mad og som følge heraf vægttab, indtil de er udmattede.

De almindelige symptomer på spiserørets brok er halsbrand, som fremkommer efter at have spist, med en skarp forandring i kroppens stilling såvel som om natten. Andre symptomer: opkastning (ofte blodig), apnø episoder under søvn, tilbagevendende cyanose hud, synkebesvær og passage af fødevarer gennem spiserøret (kan udløses ved at tage kold eller varm mad, fastfood, psykologiske faktorer), smerte og brændende fornemmelse i tungen, hæshed, langvarig hikke, hoste, udbulning af venstre side af brystet, en følelse af at stikke i den epigastriske region, bøjning. Natopkastning, som normalt opstår med brok i slimhinden af ​​mellemstørrelse, kan forårsage udvikling af tracheobronchitis, aspirationspneumoni. Kvalme, som regel, er ikke forud for regurgitation af mad, og der er heller ingen mavesækninger. Indholdet i maven kastes i mundhulen som følge af spiserørets sammentrækninger, og når man ændrer kroppens position, kan den udhældes.

Når man klemmer hernialposen (klemning af brokken), er der konstante kedelige eller intense krampesmerter bag brystet og i den epigastriske region, der udstråler til det interkapulære område. Samtidig afhænger sværhedsgraden og bestrålingen af ​​smerte af, hvor meget af fordøjelseskanalen blev stranguleret i hernialringen, såvel som på betingelse af det strangulerede organ.

Årsager til spiserørets brok er svækkelsen af ​​det ligamente apparat, som fixerer kardialsektionen i maven og stigningen i intra-abdominal tryk.

Med progressionen af ​​den patologiske proces øges overtrædelsen af ​​låsfunktionen af ​​cardia, hvilket fører til udseendet af tegn på gastroøsofageal reflukssygdom. Hos patienter med slimhindebetændelse kan anæmisk syndrom overholdes på grund af latent blødning fra den nedre spiserør.

diagnostik

Ca. en tredjedel af spiserørets små hernier, som ikke har udpræget kliniske manifestationer, er et tilfældigt diagnostisk fund under undersøgelsen af ​​en anden grund.

De vigtigste metoder til diagnose af spiserøret i spiserøret - røntgen og esophagogastroduodenoskopi. Under den endoskopiske undersøgelse er den uændrede spiserør fundet, membranen rytmisk lukker om sin nederste del i tide med åndedrætsbevægelserne. Den kardiale del af maven er visualiseret, som bukker ud cirkulært ind i lumen i spiserøret. Imidlertid kan disse symptomer være en konsekvens af gagging, på grund af endoskopet gennem svælget, bliver dette årsagen til den fejlagtige diagnose af spiserørets brok. Således giver esophagogastroduodenoskopi i de fleste tilfælde kun mulighed for at installere tilbagesvalen af ​​maveindholdet i spiserøret.

Hos patienter med gastroenterologisk patologi er en spiserørslid opdaget 6 gange oftere end hos andre.

Røntgenundersøgelse for mistanke om slimhindebetændelse udføres i flere faser. I første omgang udføres en generel radiografi af abdominale organer, og esophagusens skygge, placeringen af ​​gasboblen i maven og membranernes kupler registreres. Næste - Røntgen i spiserøret og maven med indførelsen af ​​radioaktive stoffer i opretstående stilling. På dette stadium vurderes hastigheden for passage af det radiopræmiske præparat gennem fordøjelsessystemet og graden af ​​gastrisk tømning. Derefter udføres røntgenstråler i en vandret position af patientens krop og med hovedenden sænket. Hos klinisk sunde individer er der ikke observeret nogen omvendt bevægelse af kontrast i spiserøret, og i nærvær af en spiserørbrus er der konstateret gastroøsofageal reflux. Patienten vender så tilbage til en vertikal position med yderligere undersøgelse af gasboblens position, tilstedeværelsen eller fraværet af et radioaktivt stof i spiserøret.

For at bekræfte diagnosen kan esophagus manomerti være nødvendig, under hvilken tilstanden af ​​den nedre sphincter og dens evne til at slappe af ved indtagelse bliver evalueret, og afslapningsafsnit uden for slugningsvirkningen påvises.

Til påvisning af latent blødningsby til analyse af fækalt okkult blod.

For at differentiere en slimhindebetændelse med andre sygdomme, kan du have brug for en ultralyd, computeret eller magnetisk resonansbilleddannelse, elektrokardiografi, generelle og biokemiske blodprøver. Differentialdiagnose med læsioner af nerverne i rygmarven af ​​bryst-, tilstand, ledsaget af esophagitis, afslapning (mere afslapning af den venstre dome) eller lammelse af membranen kuppel, St syndrom, angina pectoris, myokardieinfarkt, tumorer i spiserøret.

Behandling af slimhindebetændelse

Behandling af spiserøret i spiserøret begynder normalt med konservative foranstaltninger. Patienten rådes til at undgå at bære stramme bælter og bælter, sove med en hævet hovedende, og om nødvendigt normalisere kropsvægten.

Patienter med slimhindebetændelse er vist overensstemmelse med en sparsom kost og en fraktioneret kost.

Narkotikabehandling af spiserørets brok er primært rettet mod at forhindre udviklingen af ​​gastroøsofageal reflukssygdom. Til disse formål anvendes protonpumpeinhibitorer i en gradvist faldende dosis i løbet af op til to måneder med den efterfølgende overførsel af patienten til anti-syre-lægemidler. Ifølge indikationerne kan prokinetik inddrages i behandlingsregimen.

Konservativ behandling af førstegangspatienter med slimhindebetændelse udføres som regel på et hospital, hvor en grundig undersøgelse af patienten er nemmere at udføre end i ambulant indstilling. Med udviklingen af ​​tilbagefald begynder lægemiddelbehandling på ambulant basis, og indlæggelse indikeres kun i tilfælde af behandlingssvigt.

Ved behandling af esophageal brok sammenlignet med andre sygdomme i mave-tarmkanalen (kronisk cholecystitis, pancreatitis, mavesår og duodenalt ulcus) er primært bestemt og korrigeret førende patologi.

I tilfælde af udvikling af svære former for gastroøsofageal reflukssygdom er torpid reflux esophagitis, som ikke er acceptabel til konservativ terapi, Barretts spiserør, kirurgisk behandling indgivet til patienter.

Operationen for slidhinden i spiserøret kan udføres både ved åben og laparoskopisk adgang. Blandt kirurgiske metoder mest anvendte kirurgiske interventioner rettet mod herniorrhaphy og styrke phrenic-øsofageal ligament (krurorafiya), gastrisk retention i maven (gastropexy) eliminering af gastroøsofageal refluks (fundoplication) genetablering spids vinkel gren blok.

Efter den kirurgiske behandling af spiserøret i spiserøret er relapses ekstremt sjældne.

Kontraindikationer til kirurgisk behandling af spiserørets brok er comorbiditeter, der kan forårsage alvorlige komplikationer i den postoperative periode (for eksempel kroniske kardiovaskulære sygdomme i dekompensationsfasen).

Siden spiserøret i spiserøret er relativt sjældent, er behandlingstaktikken for denne sygdomsform mindre udarbejdet. Generelt foretrækkes kirurgisk behandling af sådanne brok (primært hos patienter i ung og middelalderen). Ældre, især hvis der er komplikationer, anbefales at rette livsstil (især begrænse visse former for fysisk aktivitet) og kost (udelukkelse fra kosten af ​​fødevarer, som bidrager til udviklingen af ​​meteorisme) for at reducere risikoen for brokkeskader.

Efter behandlingsforløbet følges patienten af ​​klinisk vejledning af en gastroenterolog for at forebygge, korrigere og korrigere sygdommens gentagelse i tide og forhindre udviklingen af ​​komplikationer. Forebyggende undersøgelse udføres på ambulant basis mindst to gange om året.

Invaliden af ​​patienter med slimhindebetændelse er normalt begrænset. Patienten bør undgå aktiviteter i forbindelse med overdreven fysisk anstrengelse og torso. Patienter med slimhindebetændelse, hvis besættelse er forbundet med et langt ophold i en siddestilling, anbefales det at skifte job.

Kost til slimhindebetændelse

Patienter med slimhindebetændelse er vist overensstemmelse med en sparsom kost og en fraktioneret kost. Det sidste måltid skal forekomme senest 3 timer før sengetid. Udelukket fra diæt produkter, der mekanisk eller fysisk kan irritere slimhinden i mave-tarmkanalen, der bidrager til gasdannelse, udvikling af forstoppelse (fede, stegt, krydret, røget fødevarer, alkoholiske og læskedrikke, stærk te og kaffe, mælk, kål, ærter, kogt æg, druer). Kosten skal indeholde en tilstrækkelig mængde fiber, magert kød og fisk, bagt æbler uden skræl. Mad anbefales at koge, koge eller bage.

Mulige komplikationer og konsekvenser

esophageal brok kan kompliceres af udviklingen af ​​esophageal mavesår, mavesår i maven, esophageal eller gastrisk blødning, esophageal perforering, ar indsnævring af spiserøret, refluksøsofagitis (bluetongue, eroderende eller ulcerøs), tilsidesættelse af broksækken i brokporten, refleks angina (især hos ældre ), esophageal cancer.

I ca. 35% af tilfældene observeres paroksysmalt takykardi og ekstrasystol hos patienter med spiserørsløg.

Alvorlige smerter, der opstår hos nogle patienter efter et måltid, kan medføre modvilje mod mad og som følge heraf vægttab, indtil de er udmattede.

outlook

Ved rettidig diagnose og korrekt udvalgt behandling er prognosen for livet gunstig. Efter den kirurgiske behandling af spiserøret i spiserøret er relapses ekstremt sjældne.

forebyggelse

For at forhindre udviklingen af ​​spiserørets brok er anbefalet:

• rettidig behandling af sygdomme, der bidrager til udviklingen af ​​denne patologi;
• regelmæssige profylaktiske undersøgelser af personer i fare
• afvisning af dårlige vaner
• afbalanceret kost
• styrkelse af musklerne i den fremre abdominale væg
• undgå overdreven fysisk anstrengelse.

Symptomer og behandling af spiserørets brok, et komplet overblik over sygdommen

Den menneskelige spiserør er et langt muskulært organ, der passerer fra brysthulen i bukhulen gennem et hul i membranen (det er den vigtigste muskel, der regulerer vejrtrækning). Hvis åbningen af ​​membranen udvider, så får bukets organer fri adgang til brystet og bevæger sig der - det er en slid i esophagus. Andre patologi navne: hiatal brok eller hiatus brok.

Sygdommen påvirker en persons livskvalitet; forårsager mavesmerter, hævning, halsbrand, vejrtrækningsbesvær, hjerterytmeforstyrrelser og andre ubehagelige symptomer. Også sygdommen kan føre til komplikationer i hjertet, lungerne, tarmene. Og langvarig injektion af surt indhold i spiserøret øger chancen for at udvikle spiserørkræft (hvis sygdommen ikke behandles i mere end 10 år, øges risikoen for kræft med 8 gange).

Den gode nyhed er: Behandling af slimhindebetændelse og slidhindepatologi. Til kirurgi anlagde ekstremt sjældent.

Læs videre for en fuldstændig gennemgang af sygdommen.

Årsager til patologi

Esophageal brokk udvikler sig på grund af medfødte eller erhvervede årsager.

Den eneste medfødte årsag er en kort spiserør, på grund af hvilken del af maven der oprindeligt er placeret i brysthulen.

Erhvervede årsager forekommer normalt hos mennesker over 60 år, men kan udvikle sig tidligere. 13 totalt:

svækkelse af leddets ledbånd på grund af alder;

fald i volumen, vægt og leverfunktion (atrofi);

dramatisk vægttab, hvor fedtvævet absorberes under membranen;

operationer på spiserøret;

ascites (akkumulering af fri væske i bukhulen);

multipel graviditet, hvor indlæggelsen af ​​abdominale organer ændres

nogle fysiske aktiviteter (vægtløftning, squats);

krænkelse af esophageal motilitet

brænder spiserøret med varme fødevarer eller kemikalier (ved indtagelse af syrer og alkalier);

kroniske sygdomme, hvor den normale fysiske aktivitet i maven, de indledende dele af tyndtarmen, galdeblæren er forstyrret;

skader på maven uden at skade hudens integritet.

Tre typer sygdomme

Esophageal brok er af tre typer: perioesophageal (parasofageal), aksial (aksial) og glidende.

A - Spiserørens normale tilstand, Spiserørets B-glidende hernia, Spiserørets C-aksiale brok, D-spiserørets slimhindebetændelse

(hvis tabellen ikke er helt synlig - rul den til højre)

Tre organer går ud i brysthulen (og er placeret i nærheden af ​​spiserøret):

omentum (et tyndt område af fedtvæv, der dækker tarmene).

Karakteristiske symptomer

I 5-50% af tilfældene er disse brokler fuldstændig fraværende, kliniske manifestationer af patologi findes ved en tilfældighed (under en ultralydsscanning, røntgen i bukhulen eller brysthulen).

De vigtigste symptomer på slimhinden i spiserøret:

Abdominal smerte (ifølge statistik og patientanmeldelser - dette er det mest almindelige symptom):

• oftest lokaliseret "under skeen", men kan være placeret i navlen eller have en "helvedesild" karakter (for at give tilbage);
• øges efter at have spist og når man tager en vandret position
• svækker efter et dybt åndedrag, opkastning, hævning;
• giver tilbage mellem skulderbladene
• som regel smertelindrende karakter; men hvis solar plexus er inkluderet i processen, bliver det brændende og stoppes, når kroppen er vippet fremad.

Belching sur, bitter, luft efter at have spist.

Regurgitation efter at have spist - Udseendet af indholdet i maven (opkast) i munden uden forudgående kvalme. Hvis før der var smerter i maven - det falder.

Halsbrand er en fornemmelse af sur smag i munden og en brændende fornemmelse bag brystbenet efter at have spist, på bøjet, ligger ned om natten.

Følelsen af ​​"koma" bag brystbenet, der opstår under et måltid, især når man spiser fast mad. En vigtig forskel fra andre sygdomme: Denne "com" er ikke konstant og forsvinder uden for måltidet.

Hikke er et valgfrit, men hyppigt tegn på esophageal brok.

Problemer med åndedræt, smerte i hjertet, hjertearytmi (dette symptom som tegn på en brokk er relevant i forbindelse med andre symptomer fra denne liste).

Hvad er risikoen for denne brok?

Uanset årsagen til en brokk i esophagus kan sygdommen være kompliceret af:

• betændelse i maveslimhinden,
• blødning,
• forkorte spiserøret,
• indføring i spiserøret kun maveslimhinden,
• indførelsen af ​​spiserøret i organerne i hernial sac,
• knibende brok.

Sådan diagnostiseres

Diagnosen af ​​spiserøret i spiserør er lavet af en gastroenterolog eller en kirurg baseret på 4 undersøgelser:

røntgenstråle med oralt barium;

fibrogastroskopi - undersøgelser af spiserøret og maven ved hjælp af en særlig tyk "probe" med et videosystem;

ultralyd undersøgelse af brystet eller bughulen

pH-værdier - Måling af surhedsgraden i spiserøret og maven med en speciel tynd sonde.

Alle undersøgelser udføres efter forberedelse, hvilket vil fortælle lægen.

Fibrogastroskopi er en af ​​metoderne til at studere spiserøret og maven. Det sorte rør er en fibrogastroskop (eller "sonde") med et videokamera og en baggrundsbelysning i slutningen.

Behandlingsmetoder

Hvordan man behandler slimhinden i spiserøret, bestemmer sammen gastroenterolog og celiacirurg. Til forberedelse af den korrekte behandlingsmetode er patologiens type og karakteristika vigtig (glidende eller fast brok, uanset om der ikke er organskader).

Den vigtigste behandling foregår hjemme og omfatter fire metoder:

Når følgende komplikationer ty til kirurgi:

• indsnit af brok
• blødning;
• introduktion af en brok til en anden;
• et stort antal organer faldt ned i brysthulen, og de klemte hjertet,

1. Kost

Fødevarer bør være hyppige, men fraktionerede - så mad kan passere uhindret fra spiserøret ind i maven og hinsides; og at fødevaren er absorberet og ikke returneres tilbage.

(hvis tabellen ikke er helt synlig - rul den til højre)

Fødevarer, der vil ligge i maven eller øge dannelsen af ​​gas: kål, svampe, bælgfrugter, fede fødevarer

Produkter, der øger surhedsgraden: alkohol, sure saft, fedtholdig, krydret, peber og syltede fødevarer

Årsager til spiserørbrød og behandling

Spiserørets slimhinde er en patologi, hvor den nedre del af spiserøret, tarmsløjferne eller en del af maven ind i brysthulen opstår gennem spiserøret.

I nogle tilfælde betegnes sygdommen som psykosomatisk, da halvdelen af ​​patienterne fortsætter uden symptomer eller med mindre manifestationer. Men efter den officielle diagnose har en person et stort antal sundhedsklager.

Typer af brok

• Glidende brok (aksial, vandrende). Den mest almindelige type, hvor den tredje del af maven, esophagusens nedre sphincter og dens abdominale del frit kan komme ind i brysthulen og vende tilbage til forandringen af ​​kroppens position;
• Parotid brok (fast). Hvis glidebroerne er store, er de ikke i stand til selvreduktion. I dette tilfælde bliver de faste;
• Blandet brok. Kombinerer mekanismen til dannelse af pericherale og glidende hernier.

Årsager til esophageal brok

Spiserørets slimhinde kan dannes i følgende tilfælde:

• Stretende fedtvæv under membranen;
• Ændringer i muskelens og vævets elasticitet med alderen;
• Øget intra-abdominaltryk på grund af graviditet, flatulens, maligne tumorer, overdreven fysisk anstrengelse, ukuelig opkastning, overspisning, fedme eller kronisk forstoppelse;
• Den forkortede spiserør (medfødt anomali);
• Udslæt af venstre side af leveren
• Operationer på spiserøret;
• Spiserørets nedsatte motorfunktion;
• Spise varme fødevarer eller drikkevarer forårsager forbrændinger i spiserøret.

symptomer

Det kliniske billede af hernier i spiserørets åbning er forskelligartet. Det afhænger af den type brok, dens størrelse og tilhørende kroniske sygdomme.

Symptomer på sygdommen vises ofte hos ældre mennesker, da musklerne og vævene i de indre organer mister deres elastik. Hvis brokken er lille, er der ingen manifestationer af sygdommen.

Smertenes art i spiserørets slim

Smerter er det andet symptom, der angiver en spiserørslid. Dens lokalisering kan være anderledes:

• Sternum smerte eller hypokondrium. Det er den mest almindelige og vises efter at have spist, med en skarp forandring i kropspositionen, med kropet vippet fremad og i rygtilstand. Ubehagelige fornemmelser kan begynde som halsbrand, stige over tid og blive til smerte bag brystet. På samme tid er der ingen klar grænse mellem dem;
• Smerter lokaliseret i hjertet af hjertet (pseudo-koronar smerte). De kan give i venstre halvdel af nakke, øre, scapula, skulder. Ofte opstår efter at have spist eller ændret kroppens stilling. I alderdommen kan kombineres med sandhed med koronar hjertesygdom. Fraværet af kardiografiske ændringer eller andre kliniske tegn på koronar insufficiens vidner for slimhinden i spiserøret;
• Måske forekomsten af ​​omkringliggende smerter, der ligner pancreatitis;
• Med en komplikation af en brokkelse i form af periviscerita (betændelse i det omgivende væv), stiger smerten højt og bliver kedelig. Den kan kombineres med ømhed på den forreste abdominalvæg, når den tappes;
• Ved soling (skade på solar plexus) bliver smerten kramper, øges med tryk i solar plexus og svækkes, når den læner sig fremad eller i knæ-albue position. Sådan smerte er ikke afhængig af fødeindtag;
• Når man klemmer hernialposen i hernialringen, bliver smerten i den epigastriske region (over navlen) og bag brystet permanent, kedelig (i nogle tilfælde prikkende) og kan give området mellem skulderbladene;
• Aspirations lungebetændelse. Der er smerter bag brystbenet, alvorlig hoste, kvælning.

Almindelige symptomer

• Halsbrand. Det er det mest almindelige symptom. Det fremkommer efter at have ændret kroppens stilling eller efter at have spist. Ofte bekymrer sig om natten på grund af den øgede tone i vagusnerven og afslapningen af ​​den nedre esophageal sphincter. Intensiteten af ​​halsbrand kan være anderledes. Det kan ikke påvirke patientens livskvalitet og let forsvinde, når du tager antacida eller være så intens, at en person bliver handicappet;
• Belching luft eller maveindhold. Det går forud for en følelse af at springe i den epigastriske region. Det ser ud efter at have spist eller under en samtale. Efter det kan en bitter smag forblive i munden;

• Regurgitation. Vises efter at have spist, når kroppen er vippet fremad eller i vandret position. Sammensætningen af ​​disse masser ligner sur væske eller mad spist dagen før. Deres volumen er meget signifikant. Kvalme og sammentrækning i maven observeres ikke før opkastning.
• Drøvtygning. Forskellige regurgitation. Det ser meget sjældent ud. I dette tilfælde er indholdet af maven efter munding i munden genoplivet og sluget;
• Dysfagi (sværhedsvanskeligheder). Dette symptom forekommer ikke-permanent. Han er normalt foruroliget, hvis der er for mundtligt indtagelse af fødevarer, eller hvis fødevaren er for varm eller kold;
• Hikke. Patienten kan hive i lang tid (flere timer eller dage);
• Brændende tunge Kan forekomme, hvis indholdet i maven gennem spiserøret smides i munden eller halsen. Kan kombineres med hæthed.

diagnostik

For mere information om røntgenstrålen ved hjælp af trochoskop (specialbord). I denne undersøgelse skal patienten være på bagsiden med et hævet bækken og overkroppen vippet ned.

Om nødvendigt kan der tages materiale til morfologisk forskning. Dette gøres for at klarlægge arten af ​​associerede sygdomme og udelukke forekomsten af ​​en tumor.

behandling

Hvis spiserøret i spiserøret er lille med uudpressede symptomer, så brug konservativ behandling. Dets øverste prioritet er kost. Desuden ordinerer stoffer, der reducerer surheden af ​​indholdet i maven og hjælper med at overholde halsbrand - antacida: Almagel, Gaviscon

Kirurgisk indgreb er angivet i følgende tilfælde:

• Stor brok
• Vanskeligheder ved at passere mad når indsnævring af spiserøret
• Den inflammatoriske proces i slimhinden i spiserøret (esophagitis);
• Risiko for krænkelse af en brok;
• Anatomisk insufficiens af den nedre esophageal sphincter.

Formålet med kirurgisk indgriben er at genoprette den esatomagens anatomiske struktur og skabe en anti-refluksmekanisme, som vil forhindre tilbagesvaling af gastrisk indhold.

Der er forskellige metoder til kirurgi:

• Fundoplication over Nissen. En af de mest almindelige operationer. Det udføres ved hjælp af laparoskopiske teknikker eller en åben metode. På samme tid er den øvre tredjedel af maven viklet rundt om spiserøret. Denne "manchet" tillader ikke indholdet af maven i spiserøret.
• Operation Belcy. Det udføres, hvis brokken er stor. Det udføres gennem et snit i det sjette mellemrum, på venstre side af brystbenet. Essensen af ​​operationen er, at den nedre spiserør og esophageal sphincter er knyttet til membranen;
• Gastrokardiopeksiya. Det udføres gennem et snit over navlen, i midterlinjen af ​​maven. Den øverste tredjedel af mave og spiserør er syet til de subfreniske strukturer;
• Allison teknik. Snittet udføres i det syvende og ottende intercostalrum. Samtidig suges hernialringen.

Relaterede artikler Spiserør Spredning af slidhindebetændelse uden kirurgi

komplikationer

Spiserørets slimhinde kan være kompliceret af følgende patologier:

• Klemning brok;
• Perforering af spiserøret;
• Inflammation af slimhinden i slimhinderen;
• Aspirations lungebetændelse, hvor indholdet af maven kommer ind i luftvejene;
• Spiserørets spiserør.

Kost til slimhindebetændelse

Hovedmålet med kosten for slimhindebetændelse er kampen mod halsbrand. For at gøre dette skal du udelukke stegte, krydrede og fede fødevarer samt løg, citrusfrugter og tomater fra menuen. Du bør undgå at drikke stærk te og kaffe samt alkoholholdige drikkevarer.

Mad bør tages i små portioner, mindst 2 timer før sengetid. Det anbefales at bruge en tilstrækkelig mængde væske, mindst en og en halv liter om dagen.

Kosten skal bestå af grøntsager, ikke-sure frugter, korn, fedtfattige mejeriprodukter og kostkød.

Spiserørets slimhinde i børn

Spiserørets slimhinde er sjælden. Dette er normalt medfødt patologi. I ungdommen er det sjældent. Der er et akut kursus i sygdommen med følgende symptomer:

• Barnet spytter ofte op;
• Opkastning opstår, som følge af hvilken aspiration lungebetændelse kan udvikle sig;
• Barnet ligger bagud under udvikling;
• Barnet har bleg hud og lavt hæmoglobin;
• Der kan være blod i afføring og opkastning;
• Barnet har forstyrret søvn, han er lunefuld og whiny;
• Ældre børn har brystsmerter, rumlende i maven, årsagssyg hoste.

I de fleste tilfælde er kirurgi nødvendig for at slippe af med medfødt brokk i spiserøret.

Spiserørets slimhinde under graviditeten

Hvis en spiserørslid opdages under graviditeten, anvendes konservativ behandling og kost. Af lægemidlerne foreskrevet:

• Antacida: Renny, Maalox;
• Antispasmodik: No-shpa.

Kirurgisk indgreb i denne periode er kontraindiceret. Der er stor risiko for, at brok er forvrænget under fødslen, så kvinder rådes til at føde ved kejsersnit.

Hvis du oplever symptomer såsom halsbrand, smerter i maven eller bag brystet, bør du konsultere en læge.

Spiserørets slimhinde: symptomer og tegn, der angiver tilstedeværelsen af ​​HH

En sprænghinde i spiserøret, hvis symptomer vil blive diskuteret i denne artikel, eller en hernia i slidhinden i membranen (HHD) er en krænkelse af placeringen af ​​de organer, hvor spiserøret skifter højere gennem den patologisk udvidede åbning af membranen.

Sygdommen opstår på grund af svagheden af ​​membranets ligamenteapparat. Sammen med en del af spiserøret i brystet kan hulrummet få en mave, sjældent forekommer tab af tarmsløjfer. De første symptomer på en spiserørslamfeknologi forekommer ikke umiddelbart, det er muligt at identificere sygdommen i tilfælde af komplikationer i tilfælde af klemning af fremspringet eller som følge af sammenføjning af andre sygdomme, herunder refluksøsofagitis.

Bidrager til fremkomsten af ​​denne sygdom øget intrauterin tryk i tilfælde af overspisning, med patologier i mave-tarmkanalen og under graviditeten. Årsagen kan også være traumatisk skade og den postoperative periode.

Hiatal brok: symptomer

Hvad er symptomerne på brok i esophagus af membranen (forkortet som symptomer på HH)? Vi beskæftiger os med dette øjeblik i detaljer.

Symptomer på spiserøret i spiserøret, og de er tegn på HH i maven er følgende:

• udvikling af reflux esophagitis;
• brændende i brystet;
• hævning, hikke;
• følelse af tunghed og ubehag efter at have spist
• ømhed ligner angina
• dysfagi;
• konstant halsbrand.

Hvad er tegn på spiserørbrød? Symptomer opstår kun på grund af indflydelse af visse faktorer. Dette er fødeindtagelse, traume, stressende situation og tilhørende afvigelser. Udenfor er patologien ikke defineret på nogen måde, hvilket også komplicerer rettidig diagnose. Ved udgangen fra mavens kavitet i hoveddelen af ​​kroppen er symptomerne på smerte og en følelse af tunghed allerede knyttet. Hvad har ellers en brækkelse af åbningen af ​​membran symptomerne?

Ubehag er værre efter at have spist og ligger ned. Alvorlig smerte med esophagusbrød kan forekomme i tilfælde af overspisning eller efter alvorlig stress, så symptomet kan være alarmerende i flere timer eller endda dage. Patienterne overtræder indtagelsesprocessen, dysfagi udvikler sig (ved indtagelse af visse fødevarer).

Når den herniale sac begynder at komprimere, bemærker patienten smerter i den epigastriske region. Slidhinden i spiserørmembranen har forskellige symptomer og halsbrand vil være et konstant symptom. Det fremgår som følge af udviklingen af ​​tilbagesvaling. Låsemekanismens svaghed fører til frigivelsen af ​​det sure indhold af maven i spiserøret.

Væggene i kroppen er irriteret, inflammation begynder, hvilket manifesterer sig som alvorlig halsbrand. For mere detaljeret bekendtskab med emnet "brok i esophageal åbning af membran symptomer" er billeder knyttet.

Former af sygdommen

De vigtigste og indirekte tegn på HHP (hvilket er et relevant spørgsmål for mange) vil afhænge af sygdomsformen.

Der er følgende typer af sygdommen:

• fast og ikke-fast;
• svæveflyvning og paraesophageal;
• medfødt og erhvervet
• atypisk.

Til paraesophageal fremspring er placeringen af ​​cardia under membranen nær spiserøret typisk.

Hvis en glidende brok i spiserøret, skyldes patologiens symptomer det faktum, at fremspringet ikke har en hernial sac, fordi defekten bevæger sig frit fra maveskavheden til brystet. I denne form er cardia placeret over membranen og danner hernia-sacens væg.

Relaterede manifestationer

Hvis der er en slimhinde i slimhindebetændelsen, afhænger dens symptomer af sværhedsgraden af ​​strømmen.

Patologiens art, som bestemmer de indirekte symptomer:

• asymptomatisk forløb af den underliggende sygdom
• HH med manifestationer af cardia fiasko;
• brok med ledsagende tegn på nedsat omgivende væv.

I tilfælde af et asymptomatisk forløb af patologi er det muligt at tale om et sådant koncept som endoskopiske tegn på HHP, som lægen vil fortælle. Patologi detektion er mulig under instrumentel diagnostik. Men samtidig kan man observere indirekte tegn på HH, herunder åndenød og ubehag bag brystet.

I sjældne tilfælde er der hoste med spiserørslid:

• ømhed bemærket under et angreb
• der er en fremmedlegemsfornemmelse i halsen;
• der er ondt i halsen;
• efter er der en falsk lindring af velvære.

Fremspring på grund af cardia mangel syndrom er kendetegnet ved halsbrand efter at have spist og med en skarp sving af kroppen. Hvordan gør spiserørets brok skade? Hun selv gør ikke ondt, kun 15% af patienterne oplever et symptom på smerte.

Funktioner af smertesyndrom med HH:

• vises i tilbøjelig stilling og efter overspisning;
• skære eller brændende karakter
• ledsaget af regurgitation.

Mere end 60% af patienterne oplever bøjning. Dette er forud for en fornemmelse af fornemmelse i maven. Efter belching er der en vis lettelse, fornemmelsen af ​​en fremmedlegeme bag brystbenet finder sted, men ikke for længe.

Ca. 30% af patienterne oplever en krænkelse af fødevarernes passage. Tellingly er det lettere for en person at sluge fast mad. Der opstår problemer med for varme eller kolde retter.

Hikke i den aksiale form af patologi forekommer hos højst 5% af patienterne. En særpræg funktion vil være en betydelig varighed, en person kan hikke hele dagen eller flere dage i træk. I alvorlige tilfælde varer dette symptom i uger.

Der kan være indirekte tegn på hiatal brok og komplikationer:

• mucosal inflammation eller sårdannelse i maven;
• anemisk syndrom, indre blødning;
• tab af maveslimhinde
• indtrængning af hovedparten af ​​spiserøret i hernialsækken.

Overtrædelse af slimhinden i spiserøret: symptomer

Herniaen af ​​spiserørets diafragmatiske åbning, hvis symptomer allerede er blevet overvejet, udgør ikke en trussel for helbredet, samtidig med at der opretholdes en diæt og et regime med sparsommelig fysisk anstrengelse ikke påvirker livskvaliteten. Farlig denne sygdom betragtes på det tidspunkt, hvor der er risiko for krænkelse af indholdet af brokasækken. Det er vigtigt at straks identificere tegn på denne lidelse.

Hvis en slimhinde i slimhinderen påvirkes, er symptomerne:

• alvorlige brystsmerter
• hudfarvning af det berørte område
• svær brændende i spiserøret
• sværhedsvanskeligheder
• sur smag i munden.

Nyttig video

Den bedste måde at kende på spørgsmålet om en brækkelse af spiserøret symptomer på fotos og videoer, der er i vores artikel.

diagnostik

Før du bestemmer brækket i spiserørets instrumentelle metoder til forskning, udfører lægen en ekstern undersøgelse. Estimeret tilstand af huden bestemmes af tilstedeværelsen af ​​overskydende vægt. Lægen indsamler en historie om patientens liv, idet der tages hensyn til ernærings egenskaber og niveauet af fysisk aktivitet i hverdagen.

Denne øre metode lindrer sår og gastritis! Vi skal tage 250 ml kogt vand. Læs mere

Ved interview med en patient tager lægen hensyn til sådanne klager:

• hyppige hikke og bøjning
• halsbrand og brystsmerter;
• ubehag ved bøjning
• kvalme og lejlighedsvis opkastning;
• brændende tung og sur smag.

Instrumentdiagnostik omfatter følgende procedurer:

1. Fibrogastroduodenoscopy. Undersøgelsen viser sig at vurdere de vigtigste og beslægtede sygdomme i mave-tarmkanalen. På patologien vil indikere en svaghed af sphincteren, en fortykkelse af ventilen Gubarev, reducere bukspiserøret.
2. Radiografi. Undersøgelsen er informativ med et fast fremspring. Patologi vil blive indikeret ved fraværet af hans vinkel eller dens glathed, billedet viser også en del af det organ, der trængte gennem membranen.
3. PH-meter. Syren i mavesaft er bestemt til diagnosticering af samtidig refluxøsofagitis.
4. Ultralydundersøgelse. Den udpeges desuden i tilfælde af mistanke om sygdomme i hepatobiliærsystemet, som kan ledsage brok AML.

Alt det vigtigste i spørgsmålet om knoglesygdomme i slidhinden er overvejet, og vi håber, at læseren ikke har nogen spørgsmål tilbage.

Og om hvordan man bør udføre kompetent behandling af HH, som beskrevet i artiklen om behandling af denne sygdom.

Symptomer for spiserørets slimhinde

Med en slimhinde i spiserøret fremstår symptomerne med hensyn til dets stadium. Patologi er kronisk og udvikler sig i membranets muskelrør. Dette fremkalder alvorlige krænkelser i fordøjelseskanalen.

Asymptomatisk sygdomskursus

Den pågældende sygdom opdages oftest hos personer over 60 år. Risikogruppen omfatter kvinder. Klinik HH er polymorf, afhængigt af størrelsen og typerne af brok.

Eksterne symptomer på sygdommen varierer på grund af hyppige komplikationer. Eksperter skelner adskillige kliniske former for brok i bløddysens åbning:

• asymptomatisk;
• med eller uden hjertesufficienssyndrom;
• associeret gastrointestinal sygdom;
• par esophageal form
• medfødt kort spiserør.

Asymptomatisk patologi registreres tilfældigt (i 5-40% af tilfældene). Ernæringsmæssig og hjerte HHP er en type asymptomatisk form for patologi. Ved en sådan diagnose opdages en lille brok. I dette tilfælde er der intet tegn på, at cardia fejler.

Hvis patologien ledsages af en lignende klinik, klager patienten mod halsbrand, der opstår efter at have spist. En hernia af membranen med en hjertesufficiens klinik opdages i 87% af alle HHP-tilfælde. For manifestationen af ​​natten halsbrand bør vagus nerve tone øges. Samtidig slapper den nedre esophageal sphincter af.

Halsbrand varierer i varierende grad af intensitet. Det kan forstyrre patienten i lang tid, hvilket hæmmer effektiviteten.

I membranbrækthen kan et symptom opfattes som en erhvervssygdom. I sin oprindelse er graden af ​​følsomhed af det betændte slimhinde til forskellige stimuli af stor betydning.

Patienter med denne sygdom klager over smerte, som forekommer i 45% af tilfældene. Men ikke alle patienter kan bestemme smerten, forvirre dem med halsbrand. Dette skyldes ligheden mellem provokerende faktorer.

Med en slimhindebetændelse er smerten ledsaget af et "symptom på en ledning". For at eliminere komplekse symptomer anbefales det at ændre kroppens position eller tage en alkali.

Yderligere manifestationer

Ovenstående billede viser, at der ikke er nogen grænse mellem halsbrand og brystsmerter. Hjertesmerter opstår hos 10% af patienterne. Ved hjælp af anamnesiske metoder afslørede en sammenhæng mellem årsagen til dette symptom og fødeindtagelse.

Samtidig er der ingen elektrokardiografiske ændringer, men der er endoskopiske tegn på sygdom. Et indirekte symptom på sygdommen betragtes som reflux esophagitis. Hos ældre patienter kan HHP være ledsaget af hjerteets iskæmi. I sådanne tilfælde fastlægges den korrekte diagnose på grundlag af data opnået ved en omfattende undersøgelse.

Den pågældende sygdom kan ledsages af koronar smerte, hvis den irriterede vagusnerven har påvirket luftstyrken. Patienten oplever svær smerte, som kan udløse et hjerteanfald. Der lægges særlig vægt på ældre patienter.

For at differentiere mellem koronar og esophageal smerte udføres esophagomanometry og Bernsteins test.

Hvis spasmodiske bølger med høj amplitude registreres på esophagotonogrammet under angreb af brystsmerter, indikerer dette sin esophageal genese. Men i lægepraksis er sådan en tilfældighed sjælden.

Faktorer, der fremkalder det retrosternale smerte tegn på en slimhindebetændelse:

• peptisk aggression, som udviser gastrisk eller duodenalt indhold
• EHD;
• strakte esophageal vægge mod GH.

Arten af ​​smerte syndrom

Kompressiv og presserende brystsmerter, som udstråler til nakke og kæbe, er en følge af esophagism. Smerter på baggrund af overspisning, når torso er vippet, når abdominal distention er forbundet med tilbagesvaling. Hvis syndromet manifesterer sig på grund af forflytningen af ​​cardia, forekommer der yderligere tegn på membranbrækthed, der er forbundet med nedsat funktion af hovedorganet. For første gang blev et sådant symptomkompleks undersøgt af Bergman. For patienter med HH og epifenal syndrom, der opstår om natten, er tilbagesvaling almindelig.

Smerten kan have en anden placering (mellem skulderbladene). På baggrund af indsnittet af en brok er der smerter i hepatopankra. Samtidig udvikler epigastralgi.

Patientens tilstand forværres, hvis sårklinikken vises samtidigt. Smerter mellem skulderbladene forårsaget af esophagism kan være forbundet.

En patient, der har en fødebrødhane, kan bære med luft eller maveindhold. Tidligere observeret hævelse i den epigastriske region. Dette indikerer aerophagia.

En lignende tilstand ses efter spisning eller under samtaler. Terapi med analgetika eller antispasmodik er ikke effektiv. Relief forekommer kun, når man rager med et stort volumen luft. Ofte er et sådant fænomen kunstigt forårsaget. Efter det forekommer epigastrisk eller retrosternal smerte.

Graden til hvilken belching er udtrykt er relateret til typen af ​​HH. I den cardiofundale form er den maksimale sværhedsgrad af bøjning noteret. I manifestationen af ​​dette symptom spiller antiperistalsis og øget ton i maven en rolle. Hvis du har mistanke om en noncropping burp, er der differentieret for tilstedeværelsen af ​​hysterisk genese.

Regurgitation forekommer i 36% af tilfældene. Det ser ud efter at have spist og ændrer kroppens position. Sammensætningen af ​​den regurgiterede masse er en sur væske. Nattegenerationer, der kan forårsage aspiration lungebetændelse, anses for at være signifikante i antal. Burping er et symptom på spiserøret i hjerte og kardiovaskulatur. Regurgitation følger kun hernier af mellemstørrelse.

Før du spytter op, er kvalme fraværende. Udledning af mad gennem spiserøret i mundhulen forekommer på grund af muskelkontraktion. Ruminering er en form for regurgitation karakteriseret ved indtrængning af det regurgiterede indhold i munden, hvor det tygges og genindslettes. Et sådant fænomen er sjældent.

Hvordan er dysfagi?

Svær fødevarepassage gennem spiserør er diagnosticeret i 35% af tilfældene fra alle patienter med HH. I dette tilfælde kræver dysfagi konstant undersøgelse af en onkolog. Med mild membranbrækthed, som ledsages af en krænkelse af spiserøret, er dysfagi foranderlig. Fast mad er bedre end vandig mad. Dysfagi hos sådanne patienter vises, når der tages varmt eller koldt vand.

Hvis dysfagi fremkaldes af andre årsager, så er der en specifik klinik af dens manifestation. Spiserøret i spiserøret forstyrrer passagen i patienten, der ligger ned. Hvis symptomet ledsages af nogle komplikationer, så er dysfagien organisk.

Det kan lettes ved væskeindtag, men sublingualt nitratindtag lindrer ikke patientens tilstand. Derudover kan brystsmerter forekomme, hvilket indikerer en komplikation som reflux esophagitis. Forstyrret passage kan være forbundet med hævelse og betændelse i slimhinden. Hvis du behandler esophagitis, kan du reducere manifestationen af ​​smerte og dysfagi.

I hjerte- og kardiofundal brok af membranets spiserørsåbning observeres de ovenfor beskrevne symptomer oftere. Denne klinik er ejendommelig for den aksiale form af sygdommen.

Dens karakteristiske træk er en lang varighed og forhold til mad. Hikke kan vare flere uger og måneder. Det svarer imidlertid ikke til terapi.

I sin oprindelse lægges der særlig vægt på betændelse i membranen og irritation af nerven med sækken. Et ekstra symptom er en brændende fornemmelse af tungen. Oprindelsen af ​​denne funktion er ukendt. Forskere foreslår, at hvis en brændende tunge ledsages af hedesynthed af stemmen, såvel som symptomer på spiserøret og tilbagesvaling, så kan en sådan klinik udløses ved at smide indholdet af maven i munden og strubehovedet.

Manglende kardiopsvigt syndrom

I 12% af tilfældene med aksial brok er der ingen instrumentale symptomer på svigt i den nederste sphincter. Diagnosen er lavet på basis af manifesteret esophageal dyskinesi. Patienten klager over epigastrisk smertsyndrom, der opstår efter at have spist. Smerten varer et par minutter eller dage. Det stoppes af ikke-narkotisk analgetikum.

For at lindre patientens tilstand anbefales det at ændre kroppens position ved at drikke en væske. Hvis smerten er forbundet med at klemme posen i brokken, så er den af ​​solens natur. Samtidig udvikler komplikationer. Når garvning observeres vedvarende epigastralgi, hvilket stiger, mens man trykker på solar plexusområdet. Spise påvirker ikke patientens tilstand. Undtagelsen er overspisning.

Periviscerit manifesterer sig som kedelig og kedelig smerte i placeringen af ​​brystbenets xiphoide proces. Mendels symptom og subfebril feber udvikler sig ofte. Hvis den tilsvarende pose komprimeres i hernialringen, oplever patienten en konstant, men kedelig smerte bag brystbenet. Det kan gives til den interscapulære region.

Hvis patienten ikke overholder de forebyggende anbefalinger fra den behandlende læge, der er relateret til forhindring af forøgelsen i størrelsen af ​​brokken, vil cardia blive overtrådt. Derudover vil symptomer på refluks og esophagitis fremkomme.

Udviklingen af ​​associerede sygdomme i mave-tarmkanalen

I 35% af tilfældene ledsages membranpatologi af gastroenterologisk lidelse (ulcus, cholecystitis, pancreatitis). Diagnostiske resultater indikerer, at HH hyppigere ledsages af et duodenalt sår. Opdaget sjældent mavesår.

Hos unge patienter med brok er duodenalsår en komplikation af den pågældende patologi. Epigastralgi afhænger af fødeindtaget. Derudover udvikler dysfagi, hævning og halsbrand. Instrumentdiagnose afslører funktionsforstyrrelser i spiserøret, som kan forårsage kardiale trækkraft i brystet.

Diaphragmatisk brok påvirker eksokrine funktion i bugspytkirtlen, hvilket fremkalder en relativt stabil sphincter spasme. Patienter, i hvilke den ovenfor beskrevne klinik er observeret, er underlagt en kvalificeret diagnose for at detektere membranhernia.

I 1% af alle tilfælde af HHP identificerer læger den parasofagale form af sygdommen. Med denne diagnose er der ingen eksterne manifestationer, og patologien registreres tilfældigt under patientens undersøgelse.

Storstilet paresofageal brok kan forårsage spiserørkompression i spiserøret, som kan forårsage dysfagi.

Det sidste symptom er organisk af natur, men det kan intensivere på baggrund af forbruget af tør eller tæt mad. Kun i isolerede tilfælde forårsager patologien esophagismeklinikken.

En stranguleret brok provokerer smerte, som er lokaliseret i området af epigastrium og brystet. Dens intensitet afhænger af den del af mave-tarmkanalen, der er blokeret i porten. Underlaget af sygdommen - bunden og mundhinden. Utilstrækkelig cardi til sygdommens parasofagale form er ikke særlig karakteristisk.

Ved undersøgelse af en patient kan læger identificere en medfødt lille spiserør. Denne diagnose beskriver 2 anomalier:

• Tilstedeværelsen af ​​kardial mave i brystet;
• intratoracic lokalisering af hele maven, ingen sække i organet, blev denne anomali beskrevet af Harrington.

I andet tilfælde er slimhinden i maven indeholdt i spiserøret, og den sædvanlige struktur afsløres i muskelvæggen og seroserne. Symptomatologien af ​​sådanne tilstande er praktisk taget ikke forskellig fra klinikken for aksial brok, som ledsages af kardio-esophageal insufficiens. Medfødt patologi registreres på baggrund af anamnese. Men den sande diagnose er kun etableret med kirurgi eller som følge af obduktionen.