Blandt alle leversygdomme betragtes cirrose som den farligste. Ifølge statistikker er sygdommen næsten ikke behandlingsbar og er blandt de mest almindelige dødsårsager i en alder af 35-60 år. Globalt dør hvert år omkring 300 tusind mennesker af en dødelig sygdom, og denne figur vokser konstant hvert år.

Årsager og symptomer på sygdommen

Besvare spørgsmålene, om leveren er syg med cirrose, og hvad er de første tegn på sygdommen, konstaterer moderne læger, at sygdommens årsager og symptomer kan være meget forskellige. I de fleste tilfælde udvikler sygdommen sig i kronisk hepatitis C, som påvirker leverceller.

Andre årsager til denne sygdom kan være:

• langvarigt og ukontrolleret misbrug af alkohol
• brug af hepatotoksiske lægemidler
• venøs trængsel i leveren, som opstår som følge af hjertesvigt;
• forstyrrelser i immunsystemet;
• nogle genetiske patologier (tyrosis, hæmokromatose osv.);
• krænkelse af metaboliske processer i kroppen
• kronisk krænkelse af galdens udstrømning og galdekanalens forhindring
• forgiftning med visse kemikalier, giftige giftstoffer, tungmetalsalte.

Oftest udvikler sygdommen sig på baggrund af flere faktorer (for eksempel hepatitis og alkoholmisbrug).

Det er meget vanskeligt at bestemme cirrose ved indledende fase, fordi symptomerne på sygdommen i de tidlige stadier næsten ikke forekommer, og de er let forvirrede med tegn på andre sygdomme.

Symptomer på levercirrhose er direkte afhængige af sygdomsstadiet.

Ikke karakteristiske, men hyppige symptomer på cirrhosis er:

Tage denne test og find ud af, om du har leverproblemer.

• skarpe spring i kropstemperaturen;
• nedsat hæmoglobinniveau
• tarmlidelse
• dysfunktioner i det kardiovaskulære system;
• forstyrrelse af bugspytkirtlen (det såkaldte hepatopankreatiske syndrom);
• mavesmerter
• nervesystemet lidelse;
• udvidelse af venerne og dannelse af et venøst ​​mesh på maven.

Når der opstår smerter i levercirrhose

Mange patienter spørger ofte, om der er smerter i tilfælde af levercirrose og hvilken slags smerte er de? Som svar på dette spørgsmål bemærker lægerne, at leversmerter er til stede i nogen leversygdom, men i hvert tilfælde har de deres egen egenskaber.

Ifølge statistikker kan cirrhose i 20% af tilfældene være asymptomatisk, men oftest i sygdommens første fase kan patienterne føle sig kedelige og smerte i den rigtige hypochondrium, som normalt stiger efter at have spist fedtholdige og alkoholholdige drikkevarer. Sådanne smerter er ret tolerante, så folk der lider af cirrose, i flere måneder og endda år må ikke være opmærksomme på dem.

I den anden fase af sygdommen er smerter i leverområdet hurtigt stigende. Fra højre hypokondrium spredte de sig til ryg og cervikal rygsøjlen. Smerter i leveren på dette stadium ledsages af konstant kvalme og opkastning, patienten udvikler ascites - en tilstand, hvor maven svulmer, og enhver berøring med det bringer et ret stort ubehag.

Som regel øges smerten med palpation af leveren og bevægelsen, der spredes gennem mavemuskelen. Nogle gange er det så stærkt, at det fører til tab af bevidsthed.

Arten af ​​leverpine med cirrose kan variere. Det er ikke svært at gætte, at forværringen af ​​smerte er forbundet med overgangen af ​​sygdommen til et nyt, mere alvorligt stadium. Det sker dog undertiden, at de smertefulde fornemmelser falder tilbage. Normalt tyder et sådant klinisk billede på, at behandlingen af ​​sygdommen er valgt korrekt.

Hvordan diagnosticere cirrose ved eksterne tegn

På trods af at symptomerne på cirrhose ligner mange andre sygdomme (hepatitis, kræft, cholecystitis etc.), kan sygdommen mistænkes ved sådanne karakteristiske ydre tegn som:

• en stigning i maven og dannelsen af ​​et venøst ​​netværk omkring navlen;
• smerter under ribbenene, som opstår eller øges efter at have spist
• smerter på palpation af maven
• kedelige eller skarpe smerter i den rigtige hypokondrium, der ledsages af en kraftig stigning i kropstemperaturen, blødning fra næse eller opkastning med blod;
• tør hud og hævelse af fingrene;
• hævelse og rødme i tungen;
• rødme af palmer;
• dannelsen af ​​såkaldte hepatiske stjerner i hele kroppen.

På trods af at cirrose har mange karakteristiske ydre tegn, kan kun en læge foretage en nøjagtig diagnose ved at udføre en række medicinske studier.

Hvordan man fjerner smerter i leveren med cirrose

Smerter i leveren med cirrose kan forstyrre patienterne konstant (under og efter måltider, om natten, når de flytter eller i hvile). Sommetider er sådanne smerter så stærke, at det er umuligt at udholde dem.

I de tidlige stadier af sygdommen, når der kun er delvist skade på levercellerne, og leveren selv bevarer de fleste funktioner, vil hepatoprotektorer og lægemidler med omfattende antispasmodisk virkning bidrage til at fjerne smerter i den rigtige hypochondrium. Lægemidler indeholdende ursodeoxycholsyre (Ursosan, Ursoliv, Urdox) eller ademetionin (Heptral, Heptor) anses for at være de mest effektive hepatoprotektorer i levercirrhose.

I tilfælde af alvorlig smerte i den menneskelige lever er placeret på højre side, begrænse dets bevægelse og give antispasmodik (No-siloer, Atropine og andre).

I den sidste fase af sygdommen er de listede lægemidler ineffektive. For at lindre smertefulde spasmer foreskrives analgetiske injektioner (Pantopon, Tramadol eller Promedol). Disse stoffer har imidlertid en stærk toksisk virkning på en svækket lever. Derfor kan de kun bruges af en læge.

Behandling og forebyggelse

Levercirrhose er blandt de sygdomme, der er vanskelige at behandle. Afhængigt af årsagen og sygdomsfasen udføres behandlingen af ​​levercirrhose ved hjælp af antivirale lægemidler, hepatoprotektorer, hepatotoksiske lægemidler, vitaminer. Men i enhver form for cirrhosis er det tilrådeligt at bruge essentielle phospholipider - stoffer, der kan nedbryde patogene stoffer, som følge af dannelsen af ​​fibrøst væv i levercellerne. Blandt disse stoffer - Essentiale, Eslidin, Fosfontsiale, Phosphogliv.

Når lægemiddelterapi ikke bringer den ønskede virkning, og den syge lever til sidst atrofierer og ikke kan udføre sine funktioner, ordineres patienten en kirurgisk behandling, der involverer transplantation af et nyt organ.

Andre indikationer for levertransplantation for cirrose er:

• indre blødning, der ikke kan standses med konservative behandlingsmetoder
• ascites, som ikke kan behandles
• fald i niveauet af et særligt leverprotein - albumin - under 30 g.

Blandt de forebyggende foranstaltninger for levercirrhose er:

• respekt for den rigtige livsstil
• undgå alkohol og andre dårlige vaner
• overensstemmelse med kost nummer 5;
• tager vitaminer
• rettidig behandling af associerede sygdomme
• hepatitis B vaccination
• personlig hygiejne.

Prognose for patienter

Prognosen for mennesker med cirrhosis er meget skuffende. Med de resterende kapaciteter i levercellerne og sygdommens indledende stadier kan omkring 50% af patienterne leve yderligere 7 år.

Når sygdommens vigtigste tegn opstår, er levercellerne udarmet, og de fleste funktioner i det syge organ er nedsat, patienterne kan leve i ca. 5 år. Situationen er kompliceret, og prognosen forværres, hvis patienten ikke overholder det foreskrevne regime, misbruger alkohol og har alvorlige comorbiditeter.

Faren for levercirrhose ligger i, at sygdommen kan fremkalde forskellige komplikationer i menneskekroppen. De alvorligste komplikationer, der opstår ved udvikling af cirrose er:

• peritonitis - betændelse i bukhulen
• dannelsen af ​​maligne tumorer;
• nyresvigt
• hepatisk kolopati - en krænkelse af tarmens funktioner
• hepatisk gastropati - krænkelse af maves arbejde og funktioner
• hepatologisk lungesyndrom;
• ascites;
• infertilitet.

Imidlertid er den farligste komplikation af cirrose, der fører til patientens umiddelbare død, intern blødning. I 40% af tilfældene bliver det hovedårsagen til dødsfald i de sene stadier af cirrose.

For at forhindre udviklingen af ​​cirrose og andre patologiske sygdomme i leveren, er det nødvendigt at lytte til din krop, overvåge dit helbred, regelmæssigt gennemgå lægeundersøgelser og være opmærksom på alt ubehag og smerte, der opstår i den rigtige hypochondrium.

City Clinical Hospital opkaldt efter DD Pletnev

Statsbudgettet Institution Moscow Department of Health

Smerter i levercirrhose

Som regel forekommer smerter i levercirrhose på et senere stadium af sygdommen. I de tidlige dage er de praktisk taget fraværende.

Sygdommen i dens udvikling går normalt gennem tre faser: kompensationsfasen, subkompensationsstadiet og dekompensationsstadiet.

I første fase kan symptomerne på sygdommen være fraværende, men leveren arbejder allerede med en øget belastning.

Vævsceller undergår væsentlige ændringer som følge af inflammation og skade. De dør og i deres sted dannes celler af bindevæv gradvist, som desværre ikke er i stand til at udføre funktionerne af organets vitale aktivitet.

De resterende sunde leverceller begynder at opdele kraftigt, men dannelsen af ​​holme af sundt levervæv er langsommere end udviklingen af ​​bindevæv.

I anden fase begynder subkompensationsstadiet at begynde at forekomme, herunder svaghed, vægttab, ubehag og smerter i den rigtige hypokondrium, mangel på appetit.

Kvalme, hyppig opkastning, bitter smag i munden, hævning, intolerance over for nogle fødevarer, især olieagtig, samt intolerance overfor alkoholholdige drikkevarer.

Også i løbet af anden fase af cirrhosis manifesterer patienten smerte og tyngde i maven, især inden for det rigtige hypochondrium og epigastrium.

Ved palpation findes en forstørret lever.

Dekompensationsstadiet er det sværeste. Dette er indikeret ved udseende af leversvigt, syndromet af portalhypertension, udviklingen af ​​gulsot. Den mest alvorlige komplikation af dette stadium er hepatisk koma.

Denne fase er den farligste for livet, og den videre prognose af sygdommen er meget ugunstig.

Behandling af cirrose hos ledende klinikker omfatter som regel lægemiddelbehandling, udnævnelse af en kost, passende vitaminer samt eliminering af avancerede komplikationer af cirrose.

Om nødvendigt, kirurgisk indgreb.

I tilfælde af alkoholisk levercirrhose er det nødvendigt at udelukke alkoholholdige drikkevarer fra forbrug og også at udpege afgiftningsterapi (eliminering af nedbrydningsprodukter fra kroppen fra kroppen).

Behandling af cirrose forårsaget af viral hepatitis begynder med behandling af hepatitis.

Men hvis cirrose har udviklet sig på baggrund af lægemiddel hepatitis, er det nødvendigt at stoppe med at bruge lægemidlet.

Tip 1: De første tegn på cirrose

Tip 2: De primære symptomer på cirrose

Funktioner af sygdommen

Primær symptomer

• Ovle.ru hjemmeside / De første tegn på cirrose i 2018
• Website Simptomer.ru / Alt om levercirrhose i 2018
• Video: Cirrhosis i 2018

Tip 3: Hvad er tegn på cirrose

Tegn på cirrose

Komplikationer af cirrose

Tip 4: Cirrose: Symptomer, Diagnose og Behandling

Levercirrhose - de vigtigste årsager og symptomer på sygdommen

Cirrose udvikler sig ofte efter at have lidt viral, giftig eller allergisk hepatitis, i forbindelse med kronisk alkoholisme, kolestase og brugen af ​​et stort antal lægemidler. I medicinsk praksis er cirrhose opdelt i primær og sekundær, hvor leverskade kun er en af ​​de mange manifestationer i det kliniske billede af den underliggende sygdom.

De vigtigste symptomer på levercirrhose er: forstørrelse og konsolidering af organet, gulsot, portalhypertension, splenomegali. Patienten føler en skarp eller kedelig smerte i den rigtige hypokondrium. I tilfælde af overtrædelse og fejl i kosten øges smerten. Også bekymret for dyspepsi, kløende hud.

Ved undersøgelse opdager lægen vaskulær telangiektasi, der hovedsageligt er placeret i overkroppen. I en patient med skrumpelever erhverver tungen en skarpe farve og et laklook, fingre og tæer svulmer op, hårvækst i armhulene og på hagen er forstyrret som følge af gynækomasti.

Lever Cirrhosis Diagnose

Når der udføres laboratorieprøver af blod, anæmi, thrombocytopeni, hyperbilirubinæmi, er ESR-niveauet signifikant forøget. I urinen er der bilirubin, urobilin, protein og sedimentprøver ændret. Desuden foreskrive en røntgenundersøgelse af leveren med brug af bariumsulfatdåge. Med portal og blandet cirrhosis detekteres spiserør i spiserøret. Punktering biopsi, angiografi, computertomografi, ekkografi, laparoskopi - disse undersøgelser giver de mest præcise resultater og giver dig den mest pålidelige diagnose.

Behandling af levercirrhose

Ved kompliceret og aktiv dekompenseret cirrhose er patienten ordineret indlæggelsesbehandling. Lægen anbefaler diet nr. 5, glukokortikosteroidhormoner, diuretika, antacida og astringent medicin, paracentese. I nærværelse af galde cirrhose, som er kompliceret af cholangitis, brug antibiotika. I tilfælde af sekundær galde cirrhose anbefales kirurgisk behandling for at eliminere galdehindringer.

En inaktiv form for cirrhosis kan vare i årtier. Ved diæt og vedligeholdelsesbehandling føles patienten tilfredsstillende. Den terminale periode af cirrose indebærer uundgåeligt hepatisk koma og død.

Årsager og art af smerte i levercirrose

Skader leveren med cirrose? Der er ingen smertestillende receptorer i leveren, så organet selv kan ikke blive syg. Ubehag forekommer i de sidste faser af udviklingen af ​​patologi og kun på grund af forekomsten af ​​associerede komplikationer. Smertefulde fornemmelser forekommer i stadier af subkompensation og dekompensation på grund af udviklingen af ​​portalhypertension, hepatomegali, ascites, splenomegali, hepatocellulært carcinom mv.

Med cirrhotiske ændringer i leveren er smerten kedelig eller smertefuld. De kan stige efter at have taget fede eller krydrede fødevarer samt efter tung fysisk anstrengelse. Som sygdommen skrider frem, øger ubehag, så patienterne ordineres analgetika. Smerter kan lokaliseres ikke kun i maven eller leveren, men også i den epigastriske region eller tilbage. Artiklen diskuterer årsagerne, mekanismen for udvikling og lokalisering af smerte i levercirrose.

Mekanisme af smerte

Levercirrhose (CP) er en progressiv patologi, der er asymptomatisk i de indledende udviklingsstadier. Når orgelbetændelse opstår, dannes parenchymale vævsceller (hepatocytter) og bindevæv ar på deres sted. Fibervæv er ikke i stand til at udføre fordøjelseskirtelens funktioner, derfor opstår der irreversible forandringer i kroppen.

Leveren er berøvet nociceptorer (smertestillende receptorer), derfor fortsætter CP på det indledende stadium af udvikling skjult. Men over tid fører degenerative ændringer i parenchymet til en forøgelse i orglet (hepatomegali), hvilket resulterer i smerte. Faktum er, at fordøjelseskirtlen er lukket i en glisson kapsel, hvor der er nociceptorer. I forlængelse af organets størrelse bliver kapslen strakt, hvilket medfører ubehag i hypokondrium på højre side.

Efterhånden som sygdommen skrider frem, udvikler perihepatitis - inflammation af glisson kapslen, som omslutter fordøjelseskirtlen. I denne henseende øges smerten i kroppen og kan udstråle (spredes) i bugspytkirtlen, maven, tarmene mv. Det er helt naturligt, at jo mere intens den inflammatoriske proces, jo stærkere vil være smerten i hypokondrium.

Med cirrotiske ændringer i leveren er det ikke selve organet, der gør ondt, men den fibrøse kapsel, hvori den er lukket.

Årsager til smerte

Arten af ​​smerte i levercirrhose afhænger af udviklingen i patologien og tilhørende komplikationer. På kompensationsstadiet forbliver organet næsten uændret i størrelse, så der opstår ikke smerter. Med subkompenseret og dekompenseret CP klager patienterne af kedelige smerter i underlivet og den epigastriske region, som kan udstråle til cervikal og lændehvirvelsøjlen.

Fejl i hepatobiliærsystemet, som omfatter fordøjelseskirtlen, fører til udvikling af en række alvorlige komplikationer. Det er dem der fremkalder irritationen af ​​nociceptorer i de omkringliggende væv og organer, på grund af hvilke patienter udvikler smertsyndrom. Arten og placeringen af ​​smerte afhænger af den type patologi, der er forbundet med udviklingen af ​​CP.

Funktionel dyspepsi

Funktionel dyspepsi - Funktioner i maven, der er forbundet med fordøjelsesdysfunktionen. Cikatrizering af leveren fører til svækkede enzymatiske funktioner, som følge af, at fordøjelsesprocessen bliver vanskelig. Funktionelt dyspepsi syndrom ledsages af smerte under fordøjelsen, svimmelhed i maven, bitter smag i munden, ubehag i den epigastriske (epigastriske) region.

De første tegn på dyspepsi forekommer på subkompensationsstadiet, men hovedparten af ​​patienter afskriver deres forekomst som madforgiftning, hypovitaminose, træthed osv. Blandt de karakteristiske dyspeptiske symptomer er:

• tyngde i maven
• epigastrisk smerte;
• hurtig mætning
• oppustethed;
• kvalme;
• ubehagelig smag i munden.

Smerte stiger med indtagelse af tunge proteinfødevarer og præparater til oral administration. Følelsen af ​​tunghed forsvinder ikke, selv efter en tarmbevægelse og er på ingen måde forbundet med diarré eller forstoppelse.

forgiftning

Inflammatoriske reaktioner i leverenes parenchyma fører til en krænkelse af dets afgiftende (neutraliserende) funktion. De fleste af henfaldsprodukter og giftige forbindelser inaktiveres i dette organ. Men på grund af nekrotiseringen (døden) af hepatocytter kan fordøjelseskirtlen ikke udføre sine funktioner fuldt ud. Over tid fører dette til ophobning af toksiner i kroppen.

Overdreven forgiftning af kroppen fører til nedsat nyrefunktion og udvikling af nyresvigt.

Giftige stoffer trænger ind i de omgivende væv og organer, hvilket resulterer i hovedpine, myalgi (muskelsmerter), artralgi (smerter i leddene) osv. For at lette sygdomsforløbet og eliminere smerte, foreskrives patienterne antioxidanter og sorbenter, der binder toksiner og fjerner dem fra kroppen sammen med afføring og urin.

Portal hypertension (hypertension)

Cirrotiske processer udløses af en række eksogene og endogene faktorer, men de fører alle til en ting - degenerering af parenkymalt væv. Døde hepatocytter erstattes af tråde af fibrøse adhæsioner, der kaldes septa. Med udviklingen af ​​betændelse kombineres bindevævsfibre i forgreningsnet, som strammer blodkarrene. Forringet blodcirkulation i portalen (portal) kapillærerne medfører en stigning i trykket, dvs. udvikling af portalhypertension.

Trykket i portenvenens bækken stiger til 12-15 mm. Hg. Art., Der overstiger de normale tal næsten fordoblet. Væksten af ​​hydrostatisk tryk ledsages af strækning af vaskulære vægge og som følge heraf åreknuder. Det gør ondt i leveren på grund af udviklingen af ​​beslægtede komplikationer, der fremkaldes af portalhypertension. De vigtigste er:

• hypertrofi (stigning) af milten;
• hemorrhoid syndrom;
• ascites og "spontan" peritonitis;
• leversvigt.

De farligste er indre, nemlig mave og tarm, blødning, som ikke forårsager ubehag hos patienter. Alvorligt blodtab forårsager ofte døden.

Hepatocellulær carcinom (levercancer)

Hepatocellulært carcinom er en hyppig komplikation af CP, som opstår på grund af malignitet (ozlokachestvlenie) parenkymvæv. Patologisk transformation af hepatocytter udløses af træg inflammation, dvs. cirrhotic processer. Med udviklingen af ​​sygdommen i fordøjelseskanalen, fremkommer tumorer, der er i stand til at invasiv spredning. Med andre ord kan maligne tumorer vokse ind i membranen, galdeblæren og kanalerne, hvor der er nociceptorer.

Kræft ledsages af en stigning i lever og smerte i øverste højre underliv.

Hepatocellulært carcinom udvikler sig i de dekompenserede og terminale (sidste) stadier af CP. Kedelig mavesmerter på højre side er det første tegn på kræft. Over tid øges smerten kun, da tumoren kan metastasere til lungerne, membranen og bugspytkirtlen.

Hepatocellulær carcinom smerte

Oncoprocesser i fordøjelseskirtlen i lang tid er asymptomatiske på grund af fraværet af nerveender i parenkymvævet. Smerte syndrom forekommer på scenen, når patologiske reaktioner bliver irreversible. Ubehagelige følelser opstår på grund af væksten af ​​en ondartet tumor, der lægger pres på nærliggende væv og organer.

Intensiteten af ​​smerte stiger med stigende carcinom og kompression af de omgivende vævsstrukturer. Sen behandling af kræft fører til tumormetastase i:

• tyktarmen
• membranen;
• lys;
• galdeblæren;
• pancreas;
• maven.

Når den onkologiske proces bliver mere destruktiv, begynder patienterne at blive forstyrret af kedelige og smertefulde smerter i den rigtige hypochondrium. Ubehag forværres af et helt kompleks af patologiske manifestationer, som omfatter svaghed, kvalme, træthed, feber og et kraftigt fald i legemsvægt.

symptomatologi

Forekomsten af ​​træk- og skærefornemmelser i den epigastriske region indikerer et akut forløb af levercirrose. Smertsyndrom kan ledsages af kvalme, unormal afføring, diffus (omfattende) kløe, feber osv. Mekanismen til udvikling af ubehag er som følger:

1. i de indledende par fortsætter inflammatoriske reaktioner i parenchymen skjult, uden ydre manifestationer;
2. degenerative ændringer i organet medfører inflammation af glisson kapslen;
3. udviklingen af ​​portal hypertension og dannelsen af ​​tætte bindevæv adhæsioner fører til en forøgelse i organet og følgelig en endnu større strækning af kapslen;
4. hypertrofi i fordøjelseskanalen og obturation (blokering) af galden og blodkapillærerne fører til udseende af stiklinger i den rigtige hypokondrium.

Ubehag i tyktarmen forårsaget af forstoppelse, ofte kompliceret af paraproctitis og reflux enteritis.

Symptomer på smerter i leveren kan manifestere sig på forskellige måder: tunghed i maven, når man spiser fedtholdige fødevarer, smerter i smerter, forværres af fysisk anstrengelse, smerter i maven, forårsaget af fordøjelsesbesvær og overdreven gasdannelse. De mest almindelige subjektive følelser, der forekommer hos patienter med CP, omfatter:

• tyngde og ømhed i højre side
• smerter i leveren, der udstråler til ryggen
• kramper i tarm og mave;
• kløe i abdominalområdet
• smerter i muskler og led.

Efter sygdom er patienten ikke opmærksom på ubehag i maven og den epigastriske region i lang tid. Men som symptomerne på leversvigt øges, øger smerten. Det er værd at bemærke, at mindre smerte i smerter er et tydeligt tegn på en akut behandling af levercirrhose, da der med næsten langsomt betændelse er næsten ingen ubehag.

Lokalisering af smerte i levercirrose

Hvilke smerter forekommer i udviklingen af ​​levercirrose? Naturen og stedet for lokalisering af smertefulde fornemmelser afhænger direkte af hvilke komplikationer de blev provokeret. Smertsyndrom opstår på grund af udviklingen af ​​systemiske og lokale komplikationer, ledsaget af skade på væv indeholdende nociceptorer. Før man besøger lægen, anbefales det ikke at anvende smertestillende lægemidler, da de gør det vanskeligt at foretage en diagnose og bestemme stadiet af CP.

Smerter i den rigtige hypokondrium

Hepatomegali er en patologisk stigning i fordøjelseskirtlen, hvilket fører til klemning af omgivende væv og udseende af ubehag. Årsagen til dens forekomst er inflammationen af ​​parenkymvæv samt stagnation af venøst ​​blod forårsaget af udviklingen af ​​portalhypertension.

Hepatomegali forekommer ofte under tumorinfiltrering, dvs. med udviklingen af ​​hepatocellulær carcinom.

Den vigtigste provokaturs patologiske udvidelse af leveren omfatter:

• cirrhotic processer;
• metastatisk cancer;
• vaskulær overbelastning;
• lever steatosis;
• primær carcinom.

Som allerede nævnt ledsages organhypertrofi af strækning af glisson kapslen og som følge heraf smerte. Patienter klager over ubehag og tyngde i den epigastriske region, som forværres af fysisk anstrengelse. Fremskyndelse af blodcirkulationsprocesser fører til en endnu større stagnation af venøst ​​blod i portens årepool og til en forøgelse i leveren, hvilket medfører udseende af smerte.

Smerter i venstre hypokondrium

Splenomegali er en hypertrofi af milten, som observeres hos patienter, der lider af levercirrose. Patologisk stigning i kroppens størrelse er forbundet med udviklingen af ​​ekstrahepatisk portalhypertension og stagnation af venøst ​​blod i miltkärlene. Med cirrose i leveren ødelægges et overskud af røde blodlegemer, hvilket fører til udviklingen af ​​hæmolytisk anæmi. Anæmi er en af ​​grundene til at øge miltens størrelse.

Splenomegali ledsages af kedelig smerte i venstre hypokondrium, halsbrand, tab af appetit, abdominal distension og forstoppelse. På grund af klemme i maven er der ubehag i maven, samt en følelse af tidlig mætning. Sen behandling af patologi fører til fremkomsten af ​​nye symptomer på sygdommen, som omfatter feber, overdreven svedtendens, blødning og ømme tandkød, vægttab.

Mavesmerter

En af komplikationerne ved portalhypertension er ascites - ophobningen af ​​en stor mængde exudat i maveskavheden. Patologi forekommer hos ca. 75% af patienter med levercirrose. En stigning i abdominaltryk kan føre til knusning af tarmene og klemning af organerne i peritoneum. Intensiteten af ​​den smertefulde fornemmelse afhænger af graden af ​​stigning i intra-abdominal tryk.

Massive ascites (abdominal dropsy) ledsages af alvorlig mavesmerter, flatulens og kvalme. Sen punktering fjernelse af væske kan føre til en række komplikationer, ledsaget af smertefulde fornemmelser:

• navlestang - en patologisk tilstand, hvor en del af tarmen strækker sig ud over bukvæggen og er lokaliseret i navlestangsområdet;
• "Spontan" peritonitis er en smitsom komplikation af ascites, præget af bakteriel inflammation i peritoneum.

"Spontan" peritonitis forekommer hos omkring halvdelen af ​​patienterne, der lider af moderate og massive ascites på grund af infektion af exudat, der er rigt på proteiner og lipider.

Hvis abdominal dropsy forekommer på baggrund af en trombose i portalvenen, vil vedvarende smerter i abdomen og navlestangen ledsage sin udvikling. Når intestinal kompression øges, øges smertesyndromet, og mængden af ​​væske i bukhulen øges på grund af den åbne indre blødning.

hovedpine

Cirrhosis ledsages af irreversible ændringer i fordøjelseskirtlen, som følge af, at processen med inaktivering af toksiner i kroppen er forstyrret. Det er leveren, der neutraliserer ukonjugeret (fri) bilirubin, som er dannet som følge af nedbrydning af jernholdige proteiner. Lipofil (uopløseligt i vand) stof trænger let ind i vævet og forårsager forgiftning af kroppen. Overdreven ophobning af bilirubin i blodet fører til udvikling af parenkymal (hepatocellulær) gulsot.

Hovedpine i levercirrhose opstår på grund af forgiftning af kroppen og ophobning af gratis bilirubin i blodet. Toksinet har en gul farve, så når huden trænger ind i blodet i øjenskleraen, får huden og slimhinderne en karakteristisk gullig farvetone. Bilirubin påvirker nervesystemets funktion negativt og forsinker også udvekslingsreaktionerne i cellerne. Derefter fører dette til udvikling af vedvarende artralgi, myalgi og migræne.

Biliær kolik

På dekompensationsstadiet er det meste af leveren dækket af et netværk af fibrøse adhæsioner, som klemmer galdekanalerne. Den efterfølgende overtrædelse af udstrømningen af ​​galde ledsages af dannelse af sten (sten) inde i galdeblæren og kanalerne. De karakteristiske manifestationer af kolestatisk syndrom, der ledsager den mekaniske blokade af galdevejen, indbefatter:

• gulning af huden
• bitterhed i munden;
• hyppig forstoppelse
• flatulens;
• tyngde i den rigtige hypokondrium
• mørk urin
• biliær kolik.

Hvilke smerter forekommer i kolestatisk syndrom? Blokering af galdekanaler ledsages af spasmer af glatte muskler, hvilket forårsager smertefulde fornemmelser. Når symptomer på kolestase øges, klager patienterne over smerter i hypokondriet og brystet, som kan udstråle til:

• højre halvdel af halsen;
• rib-vertebral region;
• højre skulder og kraveben.

Fremme af store sten på galdekanalerne kan føre til vævsbrud og udvikling af en række komplikationer - galdeblærebetændelse, pankreatitis, galdeperititis osv.

For at overvinde den mekaniske forhindring i galdepassagen, glat muskel i galdeblæren spasmer. Hepatisk (gal) kolik forekommer på grund af fremme af sten i kanalerne. Skæring paroxysmal smerter forårsager patienter til at skrige forgæves for relief. Angreb kan vare fra flere minutter til dage. Lindre patientens tilstand er kun mulig ved hjælp af potente stoffer og antispasmodik.

Arten af ​​smerte

Smertsyndrom opstår på grund af irritation af nociceptorer, som er indlejret i mange indre væv og organer. Intensiteten af ​​ubehagelige følelser i tilfælde af levercirrhose afhænger af graden af ​​skade på dette eller det orgel. Ofte er smerten klassificeret ved manifestationens karakter:

Af særlig diagnostisk betydning er spredningen af ​​smerter i andre dele af kroppen. På grund af subjektive følelser kan du bestemme hvilken type patologi der følger med cirrotiske ændringer i leveren.

Hvordan lindre smerte?

Behandling af smertsyndrom i levercirrhose involverer ikke blot at stoppe ubehaget, men også eliminere årsagerne til deres forekomst. Med udseende af kedelig og smertefuld smerte i underlivet og hypokondriumet er det nødvendigt at undersøge en specialist. Lav-angst symptomer kan indikere udviklingen af ​​patologier i hepatobiliærsystemet, herunder levercirrhose.

Principperne for terapi er bestemt af tilstedeværelsen af ​​komplikationer og arten af ​​de inflammatoriske processer i kroppen. For at bremse genfødsel af parenkymvæv og dermed forhindre forekomsten af ​​smerte, brug følgende grupper af stoffer:

• hepatoprotektorer - beskytter hepatocytter mod negative virkninger af giftige stoffer;
• Ursodeoxycholsyrepræparater - har en immunostimulerende og koleretisk virkning, som forhindrer dannelsen af ​​konkrementer i kanalerne og følgelig udseendet af hepatisk kolik;
• antihypertensiv medicin - reducere blodtrykket, hvilket reducerer sværhedsgraden af ​​portalhypertension og forhindrer udviklingen af ​​komplikationer;
• antibiotika - ødelægge patogene bakterier i kroppen, der kan forårsage udvikling af peritonitis i ascites;
• diuretika - fjern overskydende fugt fra væv, hvilket resulterer i, at ødemascitesyndrom lettes.

Læger anbefaler ikke at fjerne moderate smerter med CP med medicin, da de øger belastningen på afvænningsorganerne.

Under stationære forhold er stærke og skærende smerter lettet ved hjælp af injektions analgetika - "Nitroglycerin", "Atropine", "Baralgin" osv. Drogbehandling er umulig uden brug af sorbenter, hepatoprotektorer og lægemidler, forbedrer fermenteringen. Irrationel brug af stoffer kan fremskynde nekrotiseringen (døden) af hepatocytter i leveren, hvilket vil føre til en forværring af symptomerne på leversvigt.

Hvis alvorlig smerte i hypokondrium har fanget patienten hjemme, kan smertestillende medicin bruges til at fjerne dem. Blandt de mest gunstige stoffer er "No-Shpu", "Papaverin", "Baralgin" -tabletter. For at forhindre krænkelse af afføring, flatulens og smerter i tarmene, anbefales det at tage enzympræparater - "Festal", "Mezim", "Amylase", "Lipase" osv.

konklusion

Smerter i leveren er en ubehagelig sanselig fornemmelse, der ikke forekommer i selve organet, men i glisson kapslen, hvori den er lukket. Det parenkymale væv, der udgør leveren, er blottet for smertestillende receptorer, så det kan ikke blive syg. Ledsagende komplikationer, såsom portalhypertension, ascites, leversvigt, cholestase, hepatocellulær carcinom, splenomegali, etc., kan provokere udseendet af smertsyndrom i levercirrose.

Ubehagens art afhænger af graden af ​​progression af cirrotiske processer. Som regel opstår der smerter i de kompenserede, dekompenserede og terminale stadier af CPU'en. De kan være pulserende, smertefulde og skære. Afhængig af komplikationer forårsaget af leverregenerering kan smertefulde fornemmelser lokaliseres i venstre og højre hypokondrium-, bryst-, tarm- og paraumbilisk område.

De vigtigste provokatører af smertsyndrom omfatter portalvein-trombose, leversvigt, ascites, "spontan" peritonitis, cholestase, milthypertrofi, levercancer og dens metastase. På subkompensationsstadiet begynder patienterne at blive generet af hovedpine, der opstår på grund af akkumulering af giftige stoffer i blodet, især bilirubin. Et forsinket fald i koncentrationen af ​​forgiftninger i blodbanen kan føre til udvikling af hepatisk encefalopati.

Leverpine

Smerter i leveren er smerter i glisson kapslen og peritoneum dækker leveren. I selve leveren er smertestillende receptorer fraværende, der er mange af dem i fascia (bindevævskapsler). Således kan smerter i leveren kun forekomme i tilfælde af hepatomegali - en stigning i organet og spændingen af ​​kapselvæggene eller på grund af inflammation i galdeblæren og galdekanalerne.

Årsager til smerter i leveren

Funktionelle årsager til leversmerter:

• Alkoholforgiftning.
• Overdreven fysisk aktivitet, overbelastning.
• Kronisk eller akut stress.
• Fødevarebelastning - brugen af ​​fed, tung mad.
• Narkotikaforgiftning.

Økologiske årsager til lever smerte:

• Cirrose - primær galde, autoimmun eller alkohol.
• Leverens steatose (fedtomdannelse af leverceller).
• Kronisk eller akut hepatitis.
• Leverabces.
• Levercyster.
• Godartede tumorer og maligne tumorer i leveren.
• Amyloidose af leveren.
• Wilsons sygdom - enzymatisk degeneration, en overtrædelse af udvekslingen af ​​kobber.
• Hyperbilirubinæmi - Gilbert syndrom (genetisk sygdom - pigmenteret hepatose).

Årsager til smerter i leveren - dette er hepatisk kolik og diabetes.

Hvad gør ondt i leveren?

Andre sygdomme, der forårsager smerter i leveren, er irritation eller tryk på leveren:

• Akut og kronisk cholecystitis
• cholangitis
• gastritis
• Højre sideløbs lungebetændelse
• Irritabelt tarmsyndrom

Leverpine kan misfortolkes med generel mavesmerter. I dette tilfælde kan smerter i leveren udløses af galdesten, smerter i tarmen og sygdomme i bugspytkirtlen (akut og kronisk pankreatitis).

Smerter i leverens sygdomme

Smerter i leverens sygdomme indikerer ikke altid selve organets sygdomme, det er oftest tegn på patologiske forandringer i hepatobiliærsystemet som helhed. De hyppigst diagnosticerede sygdomme, for hvilke smertefulde fornemmelser i den rigtige hypochondrium er karakteristiske, er viral hepatitis, både akut og kronisk. I sjældnere tilfælde opdages purulente inflammatoriske patologier, parasitære sygdomme og levertumorer, hvilket skyldes organets høje kapacitet til regenerering. Således modstår leveren en sygdom i lang tid, indtil dens ressourcer er udarmet.

Smerter med leversygdom kan indikere sådanne sygdomme:

• Hepatitis forbundet med infektiøse processer i kroppen (mave-tarmkanalen, lungerne, hjertet).
• Akut og kronisk viral hepatitis.
• Infektiøs mononukleose (viral patologi, der påvirker lymfeknuderne).
• Leptospirose (akutte infektionssygdomme).
• Hepatitis forårsaget af herpesvirus.
• Gul feber (febris flava) er en hæmoragisk sygdom af en smitsom natur.
• Enteroviral hepatitis.
• Cytomegalisk hepatitis forårsaget af cytomegalovirus.
• Hepatitis forårsaget af gram-negative eller gram-positive bakterier (cocci).
• Legionellose er en alvorlig form for infektiøs lungebetændelse med hepatomegali.
• Autoimmun hepatitis.
• Lever af forskellige ætiologer.
• Steatose (fedtdegenererelse) i leveren.
• Scleroserende cholangitis - akut eller kronisk.
• Hemokromatose - arvelig pigmentær patologi, cirrose.
• Tumorer, herunder maligne.
• Leverabcesser, herunder parasitter.
• JVP - dyskinesi af galdekanalerne.
• Gallsten sygdom.
• Akut eller kronisk cholecystitis.

Smerter i leverens sygdomme er ikke specifikke, trækker eller skarpe smerter i højre side kan indikere et dusin sygdomme, så det er tilrådeligt at konsultere en læge, der differentierer symptomerne og den korrekte diagnose.

Smerter i levercirrhose

Smerter i levercirrhose er karakteristisk for en avanceret proces, når komplikationer forbundet med cirrose udvikler sig. Cirrose er en progressiv patologi, udviklingen kan varieres - fra et år til mange år, når sygdommen praktisk talt ikke manifesterer sig med tydelige tegn. Et gradvist fald i antallet af fungerende hepatocytter og udskiftning af parenkymvæv med bindeveje, fibrøse vækstformer overtræder næsten alle leverfunktionerne, men det gør ikke ondt, før det forstørres. Når hepatomegali (en stigning i orglet) udvikler leversvigt, kan der være portalhypertension, så vises de første forstyrrende symptomer. Udseendet af kedeligt, trækker smertefulde fornemmelser indikerer en alvorlig patologi af orgelet. Kroniske smerter med levercirrhose kan ledsages af opkastning eller kvalme, askitis, gul hud i øjnene, diffus kløe, dyspepsi, feber. En karakteristisk egenskab ud over smerte er de såkaldte "leverskilt" - almindelige vaskulære "stjerner" såvel som rødmen (erytem) i palmerne.

Levercancer smerte

Oncoprocesser i leveren, som mange andre patologier i dette organ, udvikler sig ofte og tager lang tid uden klart udtrykte kliniske symptomer, hvilket er en reel ulykke både for kræftdiagnose og i den forstand at forsøge at behandle det. Først når processen ofte er irreversibel, bliver smerten i levercancer udtalt. Dette skyldes den høje regenerative kapacitet i leveren, som til sidst forsøger at uafhængigt bekæmpe patologi, og når dets ressourcer er udtømt og tumoren vokser i størrelse, vises tegn på sygdommen. Tumoren sætter pres på nærliggende strukturer og organer, den generelle tilstand af personen forværres. Levercancer smerter er sjældent af akut karakter, de er normalt kombineret med følgende symptomer:

• Mindsket præstation, udtalt træthed, svaghed.
• Et gradvist fald i appetitten, hvilket fører til et fald i kropsvægt op til cachexi.
• En forandring i afføring er en årsagssammenhæng med forstoppelse med diarré.
• Ascites er en væske i bukhulen.
• Smerten i den rigtige hypokondrium bliver kronisk, konstant, uafhængig af kost eller motion.
• Gulning af huden og hvide af øjnene er mulig.

Smerter i levermetastaser

Smerter i levermetastaser er næsten altid forbundet med den terminale fase af den onkologiske proces i mange organer - i maven, i tyktarmen eller i brystkirtlen, i lungerne, i bugspytkirtlen, i knoglesystemet eller i hjernen. Ofte manifesteres smerter i levermetastaser hos patienter med kræft i mave eller tarme samt hos patienter, der har fået diagnosen lungekræft. Der er mere end halvdelen af ​​sådanne patienter blandt dem med levermetastaser. Ca. en tredjedel af patienterne med levermetastaser er patienter med spiserørscancer og melanom. Smerter i levermetastaser findes praktisk taget ikke i kræft i strubehovedet, prostata, i æggestokkene eller livmoderhalskræft, blære og nyretumorer. Metastase til leveren er asymptomatisk i første fase, kun når processen bliver ekstremt destruktiv, udvikler hepatomegali, og typisk smerte udvikler sig i levermetastaser, som er permanente, kroniske. I sig selv er de smertefulde fornemmelser ikke så forfærdelige for patienten, men den generelle tilstand forværrer komplekset af patologiske symptomer - lavgradig feber, vægttab, svaghed, konstant kvalme, ascites.

patogenese

Mekanismen til udvikling af smerte er som følger:

• patologiske processer i hepatisk parenchyma forekommer skjult, uden tydelige symptomer.
• perihepatitis udvikler - betændelse i peritoneal cover.
• leveren begynder at stige og hepatomegali udvikler sig.
• glisson kapselens vægge er strakt.
• der er smerte.

Jo mere kapselvæggen strækker sig, jo mere intens smerten i den rigtige hypokondrium. Smerter i leveren kan også udvikle sig på grund af eksternt tryk på kapslen og peritoneum fra galdeblæren og galdekanalerne. Sommetider er smertefulde symptomer forbundet med et betændt appendiks eller interkostal neuralgi. Årsager til smerter i den rigtige hypochondrium er forskellige, de kan både være organisk og funktionel.

Symptomer på smerter i leveren

Smerten i leveren kan være af anden art: en følelse af tunghed i det rigtige hypochondrium; permanent hele dagen smertende; smerter, der stiger under fysisk anstrengelse, løber; efter at have taget fede, stegte eller krydrede fødevarer.

Symptomer på smerter i leveren kan manifestere sig som følger:

• Tegning, kedelig smerte i højre side (i hypokondrium).
• Smerter til højre, udstrålende til ryggen.
• Kløe, der kan mærkes både i abdominalområdet og i hele kroppen.
• Belching med den karakteristiske lugt af et rådent æg.
• Gulsot af huden og hvide af øjnene.
• Generel svaghed, apati.
• Hovedpine.
• Muskelsmerter (oftest i ryg og ben).
• kvalme

Symptomer på smerte i leveren er præget af, at de kan ændre intensitetsniveauet afhængigt af fysisk anstrengelse, ændringer i kosten. Det skal bemærkes, at kedelig smerte er et tegn på en akut proces, da det i det kroniske forløb af sygdommen lever som hovedregel slet ikke ondt. Asymptomatisk og er den største fare for leverpatologier, fordi uden rettidig diagnose og behandling af kronisk hepatitis kan føre til fedtdegeneration, cirrose og endda levercancer.

Også symptomer på smerter i leveren er ofte tegn på en sygdom hos et nærliggende organ - galdeblæren, som ligger anatomisk i nærheden. Biliær kolik kan tages for patologien i leveren, og utilstrækkelig behandling (hovedsagelig selvbehandling) forårsager kalkulært cholecystitis til at bryde blæren. Derudover komplicerer analgesi trækker eller skarpe smerter ved hjælp af antispasmodik kompliceret differentialdiagnosen og forstærker den inflammatoriske proces i galdevejen.

En vigtig diagnostisk værdi er bestråling af smerter i leveren til andre dele af kroppen. Ofte udsender smerte til ryggen, højre skulderblad, højre side af nakken.

Ofte er smerter i leveren ledsaget af andre symptomer: halsbrand, kvalme, opkastning, bitter smag i munden, hævelse, dårlig ånde, oppustethed (flatulens), krænkelse af afføringen - forstoppelse eller diarré.

Ved komplikationer eller forværringer af sygdommen eller ved inddragelse af andre organer i den patologiske proces kan følgende symptomer forekomme: feber, svaghed, træthed, nedsat ydelse, sløvhed, gulsot, kløe. Hovedpine og besvimelse, blødninger på huden, impotens og uregelmæssig menstruation kan forekomme.

Symptomer på smerter i leveren, som kræver akut lægehjælp:

• Hyppig opkastning af galde.
• Akut smerte i den rigtige hypokondrium.
• Yellowness af hud og øjne.
• Udseendet af telangiectasia (edderkopper) på ansigt, skuldre, maven, brystet.
• Hypertermi, kombineret med et smertefuldt symptom i leveren.

Alvorlige smerter i leveren

Hepatitis er normalt ikke karakteriseret ved alvorlig smerte i leveren, men det er snarere forbundet med galdekolikum, når galblærens eller kanals muskler skyldes blokering med en stenkramme. Sådan smerte er specifik - det manifesteres af en pasform, pludselig starter og gradvist aftagende. Ofte før en kolik er en person meget irriteret, kan der være kvalme, ubehag midt i brystet ("under skeden"). Smertsymptomer har en klar lokalisering i den rigtige hypokondrium, mindre ofte i midten, giver de til højre skulder, interscapulært rum. Smerten er så akut, at en person taber arbejdsevne, hans kropstemperatur stiger kraftigt, opkastning opstår. Colic kan vare i lang tid, op til 20-24 timer. Alvorlige smerter i leveren kan også være tegn på kræft i sidste fase, infektiøs mononukleose. Smertsymptomer kan være forbundet med brud på en cyste af parasitisk oprindelse, en abscess, et angreb af akut pancreatitis, en patologisk ændring i den rigtige nyre og appendicitis.

At nå smerter i leveren

Dette er en typisk smerte, der ledsager mange patologier i et organ. Det skal bemærkes, at næsten alle kroniske funktionelle ændringer i hepatobiliærsystemet, herunder inflammatoriske, er asymptomatiske. At opnå smerter i leveren indikerer en forsømt sygdom, der har udviklet sig i lang tid. Det første symptom, der skal behandles for at forhindre sygdommens udvikling, er en periodisk forekommende følelse af tyngde i den rigtige hypokondrium. Følelsen af ​​tunghed kan forekomme både efter at have spist og under fysisk anstrengelse eller uafhængigt uden en objektiv grund. Over tid udvikler den sig til smertefulde smerter, der kan udstråle opad - under scapulaen, ind i nakken, ind i ryggen. Et karakteristisk træk, som har smerter i leveren, forværres denne ejendom ved overbelastning, bøjning eller stress. Sædvanligvis ledsages disse symptomer af bøjninger, en følelse af kvalme, flatulens, en overtrædelse af stolen (forstoppelse eller diarré). Hudens yellowness indikerer, at sygdommen er vokset til en akut form, hvor intens smerte ikke altid manifesterer sig. Hvis huden har en gul tinge, tvinger øjets hvide ikke en person til at se en læge og begynde behandling. Ud over den smerte i leveren, der bliver konstant, opstår kløe over hele kroppen, arbejdskapaciteten falder og svaghed udvikler sig.

Throbbende smerter i leveren

Pulserende smerter i leveren er virkelig en pulsering af organet synkroniseret med hjerteslag, hvilket kan indikere patologisk insufficiens af tricuspid hjertet eller aortaklappen. Med avanceret patologi kan pulsationen palperes på palpation, nogle gange kan den ses med det blotte øje, især hvis leveren selv er forstørret. En betændende smerte i leveren kan også være et tegn på aneurisme af leverarterien.

Pulsering kan være en konsekvens af kroniske kongestive processer i leveren, som igen fremkaldes af hjertepatologier - tricuspideventil insufficiens, mitralventil stenose og klæbende perikarditis. Hvis en stagnerende proces udvikler sig i det højre atrium, øges trykket i leverenveerne også, og de centrale vener er tvunget til at ekspandere. Langsom blodcirkulation fører til, at de centrale vener overlader med blod, fremkalder portalhypertension og hypoxi. Udviklet centrobulær nekrotisering af leverceller, degenerering af parenchymen i bindevævet. Leveren stiger, kan budge, pulserer. Kastende smerter i leveren ledsages af kvalme, en følelse af tyngde, smertefulde fornemmelser i det rigtige hypochondrium, svarende til tegn på hepatitis. Et sådant syndrom i klinisk praksis har fået navnet på hjertecirrose, der ud over de ovennævnte symptomer manifesterer sig i den karakteristiske kombination af hudløshed og cyanose i huden.

Skarpe smerter i leveren

En skarp smerte i leveren er ikke typisk for de fleste sygdomme i orglet, men det er det primære symptom, der indikerer akut cholecystitis. Cholecystitis manifesteres af pludselige, skarpe smerter, som udstråler op og til højre. Smerten kan mærkes under højre scapula, kravebenet, i nakken og endda under højre kæbe. En skarp smerte i leveren er så intens, at en ændring af kropsholdning, position ikke bringer patienten lindring. Angrebet ledsages af kulderystelser, feber, kvalme, ofte med opkastning, kan også blive gul hud. Disse smerter er ofte et tegn på leverklikken, som det ville være bedre at kalde galdekolik. Colic udvikler sig, når galsten bevæger sig langs en indsnævret, stagnerende galdekanal. Dette syndrom er også karakteriseret ved akut, skarp smerte i leveren, som kombineres med hovedpine, men forårsager ikke opkast eller feberagtig tilstand. Biliær kolik, især primær, fjernes sædvanligvis af en antispasmodisk, som er ukarakteristisk for akut cholecystitis.

Kedelig smerte i leveren

Dette er en karakteristisk smerte i tilfælde af sygdomme i hepatobiliærsystemet. Akutte smerter er en sjældenhed og et tegn på en langvarig inflammatorisk proces i sluttrinnet. Stretching, kedelig, kedelig smerte i leveren er tegn på, at organet er patologisk forstørret, og den omgivende fibrøse kapsel strækkes sammen med peritoneallaget. I disse fascia er mange smertestillende receptorer placeret i hele laget, så smerten har ofte ikke en klar lokalisering. Det skal bemærkes, at leveren som et organ ikke er forsynet med specifikke nerveender, der signalerer smerte, levervævet kan kun regenereres eller patologisk omdannes til fibro-fedtrige ar. Sløv smerte i leveren er ikke et specifikt symptom, det kan være tegn på mange sygdomme, som kun en gastroenterolog kan differentiere. Ud over den smertefulde smerte i lever, galdeblære og galdekanal kan andre symptomer indikere - hudlid og øjne, kvalme og mangel på appetit, irritabilitet, svaghed, forstoppelse eller diarré. I tumorprocesser leds sløv smerte i leveren af ​​kakeksi, tydelige tegn på leversvigt og manifesteres kun i de senere stadier af sygdommen.

Smerter under leveren

Smerter under leveren, det vil sige i den nedre højre kvadrant i maven, kan ikke blot angive organets egenskaber, men også være et symptom på følgende sygdomme:

• Betændelse i tillægget.
• Inflammatorisk proces i urinlægen.
• Gynækologiske sygdomme hos kvinder (ektopisk graviditet, betændelse i appendages).
• Cholecystitis.
• Tarmsygdom.

Smerter under leveren, især akut, ledsaget af feber, kvalme, kan indikere appendicitis i første omgang. De karakteristiske tegn på et inflammet appendiks er:

• Nøjagtig lokalisering af smerte, som ikke er typisk for leverpatologier.
• Smerte ændrer ikke intensiteten i flere timer.
• Smerten kan flytte til navlen.

De kan også være forbundet med ulcerativ colitis, granulomatøs enteritis (Crohns sygdom), helminthisk invasion, amebiasis, lumbosacral osteochondrose, urolithiasis. Blandt gynækologiske sygdomme, der er karakteriseret ved smerte i dette område, kan man nævne tubal (ektopisk) graviditet, cyster eller tumorer i æggestokkene, chlamydia eller trichomoniasis og endometriose.

Smerter i leveren efter antibiotika

Smerter i leveren efter antibiotika udvikler sig på grund af det faktum, at stoffet opfattes af kroppen som et toksin, når det anvendes, men undertiden er interaktionen mellem leveren og lægemidlet ulige. Mekanismen for neutralisering af lægemidlet er som følger:

1. Omdannelsen af ​​antibiotika sker ved hjælp af enzymer, som følge af hvilke metabolitter dannes - både aktive og inaktive, der påvirker leverparenchymen. Skaden er således forårsaget ikke af stoffet selv, men af ​​dets nedbrydningsprodukter.
2. Leveren forsøger at neutralisere metabolitterne ved at binde dem med glutathion og andre stoffer, hvilket reducerer de toksiske virkninger og smerten i leveren efter antibiotika noget.
3. Leveren forsøger at udvise de behandlede, relaterede metabolitter med urin og galde. Metabolitter er i stand til at ændre galleforbindelsen, hvilket gør den tykkere og viskøs (slamssyndrom), hvilket forårsager stagnation, nedsat udstrømning og betændelse.

Smerter i leveren efter antibiotika udvikler sig på grund af akut lægemiddelinduceret hepatitis, som dannes 5-7 dage efter starten af ​​antibiotikabrug. Faren for lægemiddelinduceret hepatitis er, at den klinisk svarer til klassisk akut hepatitis. Tegn er næsten identiske - guling af huden, kvalme, sløvhed, mild smerte i den rigtige hypochondrium, mørk urin, misfarvet afføring. Så snart stoffet er afbrudt, er der en positiv tendens, der er ukarakteristisk for akut hepatitis i akut form. Kolestase, galdefortykkelsessyndrom og endog galvekolik kan forårsage stoffer fra gruppen af ​​makrolider, cephalosporiner, penicilliner.

Leverpine efter alkohol

Leveren er i stand til at "tolerere" en alkoholisk belastning i temmelig lang tid, så smerter i leveren efter alkohol indikerer akut forgiftning af kroppen, eller at latent transformation af parenchymen i fibrøst væv er gået ind i terminalfasen. Leveren behandler alkohol ved hjælp af specifikke enzymer - alkohol dehydrogenaser, som nedbryder alkohol til acetaldehyder, som er stærke toksiner. Derefter forsøger leveren at fjerne acetaldehyder, men det tager tid for hele forarbejdningen. For at behandle 10 gram alkohol i 40 grader, tager leveren en hel time. Hvis en person bruger meget mere og oftere, er smerte i leveren efter alkohol uundgåelig, da kroppen simpelthen ikke er i stand til at arbejde med en tilsvarende sats. En patologisk tilstand udvikler - vævsdegeneration (infiltration) af væv, fordi i stedet for at behandle lipidforbindelser, bekæmper leveren en alkoholangreb. De regenerative ressourcer i leveren er udarmet, alkoholisk hepatitis, cirrose udvikler sig, og derefter leversvigt.

Kvalme og smerte i leveren

Kvalme og smerte i leveren er to "uadskillelige" satellitter, som er karakteristiske for mange sygdomme i hepatobiliærsystemet. Hepatitis - både narkotika og viral, alkoholisk, samt cholecystit, gallesten og andre sygdomme i lever og galdeveje ledsages af kedelig eller akut smerte og kvalme. De er tegn på forværring af sygdommen, især for hepatitis og cirrose i terminalfasen. Kvalme kan være vedholdende, konstant, hvilket indikerer en aktiv proces af inflammation og degenerering af leveren parenchyma. Hvis disse symptomer kombineres med en gul hud i huden og kløe, er dette tegn på alvorlig forværring, hvilket kræver øjeblikkelig lægehjælp. Også en følelse af kvalme og derefter smerter er typisk for lægemiddelinduceret hepatitis og forværring af cholecystitis. Kvalme og smerter i leveren, kombineret med kuldegysninger, feber, rigelig (rigelig), indikerer derefter en mulig galsten sygdom. Periodisk fremkomst af kvalme og smerter i leveren i mangel af patologiske funktionelle ændringer kan være en følge af banal overspisning, især hvis menuen havde fede, røget og krydrede retter.

Smerter i leveren efter at have spist

Smerter i leveren efter spiser forekommer kun, når der er problemer i hepatobiliærsystemet, det vil sige, lever- og galdefunktionen er nedsat. En normal lever er ret effektiv og kan selvfølgelig kun føde én gang i en fødevarebelastning. For leveren er imidlertid en sund, afbalanceret diæt som for ethvert andet organ eller system i den menneskelige krop af stor betydning. Det er vigtigt og mængden af ​​mad, og dens sammensætning, og kombinationen af ​​stoffer, der er indeholdt i produkter. Smerter i leveren efter spisning kan forekomme med misbrug af svære fedtstoffer, det vil sige mad indeholdende animalsk fedt - kød, fedt bouillon samt enhver bagning i smør, kager eller bagværk. Også leveren "elsker" ikke misbruget af sure og krydrede fødevarer, herunder af vegetabilsk oprindelse - hvidløg, radiser, sennep, sorrel, peberrod, pickles, krydrede pickles. Smerte i leveren efter et måltid kan også udvikle sig på grund af stagnation af galde, så handler det ikke om leversygdom, men om tilstanden af ​​galdeblæren og galdekanalerne.

Leverpine under graviditeten

Graviditet betyder alvorlige ændringer i en kvindes krop, herunder protein, kulhydrat og fedtstofskifte, som kan give yderligere stress til leveren. Smerter i leveren under graviditeten er oftest forbundet med et fald i organets afgiftningsaktivitet, mindre ofte med kroniske, skjulte patologier eller misbrug af fede, krydrede fødevarer. Enhver smertefuld symptomalarmende fremtidig mor, fordi sygdommen kan påvirke fostrets tilstand. Dette er direkte relateret til smerter i den rigtige hypokondrium. Leverpine under graviditet, der ikke er relateret til ydre påvirkninger (mad, fysisk overbelastning) kan indikere kolestase, latent hepatitis, gallsten sygdom. Enhver af disse patologier er en alvorlig trussel mod processen med at bære et barn, foruden både akut hepatitis og indsnævring af galdekanalerne fremkalder tidlig toksikose hos gravide kvinder. Det skal bemærkes, at hepatitis A eller B ikke overføres til barnet, de spiller snarere en patologisk rolle i fostrets udvikling og påvirker moderens tilstand under graviditeten. Hepatitis C, som kaldes den "blide morder", manifesterer ikke smertefulde symptomer, men kan være dødelig for fosteret og moderen selv. Graviditetspine kan være forbundet med kardiopatologi, når en tricuspid eller mitralventil er påvist. Næsten alle 100% af gravide undergår lægeundersøgelser, når de registreres på en klinisk klinik, og derfor opdages truende patologier af indre organer og systemer normalt i tidlig graviditet. Smerten under graviditeten, som manifesterer sig senere, er mere tilbøjelige til at indikere, at kosten er krænket eller moderens krop har været genstand for en viral infektion. Alle forstyrrende symptomer kræver øjeblikkelig behandling til den behandlende læge for tilstrækkelig behandling.

Akut smerte i leveren

Akut smerte i leveren kan skyldes galdevejs dyskinesi (GIBP). Dyskinesi er klassificeret efter to typer - ifølge den hypotoniske og hypertensive type. Sådanne smertefulde fornemmelser er karakteristiske for hypertensiv dyskinesi, når aktiviteten af ​​galdeblærens sammentrækninger er meget højere end normalt, og galden stagnerer. Dette fører til betændelse og ofte til dannelse af sten. Den inflammatoriske proces, der udvikler sig, manifesteres af vegetativ neurose, en krænkelse af afføring - forstoppelse alternerer med diarré, der er en følelse af kvalme og akut smerte i leveren, hvilket giver den rette kraveben, skulderblad, skulder.

Også akut smerte i leveren er et typisk tegn på JCB - gallsten sygdom og kolik. Fedt eller krydret mad, psykologisk stress, fysisk overbelastning, kropsvibrationer, når de rejser i transport eller arbejder i en skrå stilling, kan fremkalde leverkolik. Hepatisk kolik hos kvinder kan være forbundet med menstruationscyklussen eller postpartumperioden. Angrebet foregår af en følelse af tyngde på højre side, kvalme. Akut smerte i leveren opstår ofte en person midt om natten, der udstråler til højre øverste side, undertiden under højre kæbe. Smerten er spastisk af natur og kan ledsages af opkastning, feber.

En anden årsag til akut smerte i leveren er et angreb af malaria, en sygdom, der er ret sjælden. Den fibrøse kapsel af den betændte lever er stærkt strakt, milten er forstørret, hvis feberen varer lang tid, øger smerten.