Abdominal brok - Migrering af indre organer, omgivet af peritoneumets ydre (parietale) blad under huden eller i forskellige dele af maveskavheden gennem defekter i det muskulære aponeurotiske lag. Abdominal brok er dannet i svage punkter i abdominalvæggen. Ukompliceret mavebrød manifesteres af et smerteligt fremspring under huden, som er frit set. Kompliceret brok bliver smertefuldt, ophører med at falde. Diagnosen af ​​abdominal brok er lavet på basis af en klinisk undersøgelse, en ultralyd i mavemusklerne, herniografi. Behandling af abdominal brokk udelukkende kirurgisk; iført en bandage er kun vist, hvis der er kontraindikationer til operationen.

Abdominal brok

Abdominal brokk - fremspring af mavemusklerne sammen med den ydre plade af den serøse membran gennem mavens forvæg undertiden - bevægelsen af ​​tarmens organer og sløjfer i hullerne i mesenteriet eller membranen i bukhulen. I dag lider hver 5 person pr. 10.000 mennesker af forskellige brok; af disse er mindst 80% mænd, de resterende 20% er kvinder og børn. Ca. 30% af alle kirurgiske indgreb i pædiatrisk kirurgi udføres om abdominal brok. Hos voksne udvises inguinal og femoral brok hos børn, en navlestang. Den mest almindelige abdominal brokkelse i førskolealderen og efter 45 år.

Med hensyn til hyppighed fordeles alle ventrale broksler som følger: Inkuberende bihuler forekommer i 8 ud af 10 tilfælde, hvor postoperative og navlehernier i abdomen diagnosticeres i lige store mængder - med 8%, lårbenet - i 3% af tilfældene og diaphragmatisk - hos mindre end 1% af patienterne. Hidtil er der udviklet nye kirurgiske metoder (ikke-spænding) i mavekirurgi, hvilket sikrer en lav recidivrate.

Årsager til abdominal brok

Brodannelse i mavemuren forekommer ikke spontant, for deres udseende kræver en kombination af et antal patologiske faktorer og tid. Alle årsager til abdominal brok er opdelt i prædisponering for dannelsen af ​​fremspring og ydeevne. Den første af disse indbefatter medfødt svaghed i sener og muskler samt opkøbte ændringer (som følge af operationer, skader, udmattelse), hvilket resulterer i svage punkter i kroppens korset (i lårbenet og indinkanalen, navlestrengen, den hvide linje i maven osv.).

De opnåede årsagsfaktorer stimulerer en stigning i intra-abdominal tryk og dannelsen af ​​en brok i buken på et sådant svagt punkt. Disse omfatter: hårdt fysisk arbejde, tumorer i mavemusklerne, hackende hoste ved kronisk lungepatologi, flatulens, ascites, urinlidelser, forstoppelse, graviditet mv. Det skal bemærkes, at disse mekanismer til udvikling af sygdommen skal virke i lang tid - kun i dette tilfælde en brystsygdomme vil blive dannet.

Klassificering af abdominal brok

Ved placering er alle abdominale brokdele opdelt i ydre (strækker sig ud over grænserne af abdominalvæggen under huden) og indre (organer bevæger sig ind i forstørrede åbninger af tarmmuskleri eller membran i bukhulen). Med hensyn til abdominal brok kan være fuldstændig eller ufuldstændig. En komplet brok er kendetegnet ved, at hernialsækken sammen med indholdet er placeret uden for abdominalvæggen. I tilfælde af ufuldstændig abdominal brok, forlader brokækken bukhulen, men ikke grænserne for abdominalvæggen (f.eks. Med skrå indinus brok, indholdet kan være placeret i indinkantkanalen).

Abdominal brok kan være reducerbar eller ikke-omdirigerbar. Indledningsvis reduceres alle de dannede brokler i underlivet - når en lille indsats anvendes, bevæger hele indholdet af hernialsækken ganske let ind i bukhulen. I mangel af ordentlig observation og behandling øges volumenet af abdominal brokken betydeligt, det ophører med at falde, det vil sige at det bliver uhåndteret.

Over tid øges risikoen for alvorlige komplikationer i abdominal brok - overtrædelsen øges. En stranguleret brokkelse henvises til, når organerne (indholdet af brokken) presses i hernialringen, deres nekrose forekommer. Der er forskellige typer krænkelser: obstruktiv (fækal) opstår, når tarmen er bøjet, og passagen af ​​fækal masse gennem tarmene stoppes; strangulering (elastisk) - når man klemmer mesenteriets fartøjer med yderligere tarmdannelse marginal (Richters brok) - med overtrædelsen af ​​ikke hele søjlen, men kun en lille del af tarmvæggen med nekrose og perforering på dette sted.

Særlige typer af abdominal brok udmærker sig i en separat gruppe: medfødt (på grund af udviklingsmæssige abnormiteter), glidende (indeholder organer, der ikke er dækket af peritoneum - kæb (cekum), blære), Litters brok (indeholder jejunum diverticulums i brokekassen).

Symptomer på abdominal brok

Manifestationer af ventralhernier afhænger af deres placering, hovedmekanismen er tilstedeværelsen af ​​en hernial formation i et bestemt område. Inghinal brok i maven er skrå og direkte. Oblique inguinal brok er en medfødt defekt, når peritoneumets vaginale proces ikke vokser, på grund af hvilken beskeden i bukhulen med pungen gennem inguinalkanalen bevares. Ved skråt indbrudssygdomme passerer tarmsløjfer gennem den indvendige åbning i indgangskanalen, kanalen selv og går ud gennem den ydre blænde ind i pungen. Hernialsækken passerer ved siden af ​​spermatisk ledning. Normalt er en sådan brækkelse retsidet (i 7 tilfælde ud af 10).

En retindvig abdominal brok er en erhvervet patologi, hvor svagheden af ​​den ydre inguinale ring dannes, og tarmene sammen med parietal peritoneum følger fra bughulen direkte gennem den ydre inguinale ring, den passerer ikke ved siden af ​​spermatisk ledning. Udvikler ofte fra to sider. Direkte indinus brok er krænket meget sjældnere end skrå, men gentages hyppigere efter operationen. Inghinal brok udgør 90% af alle abdominal brok, med 95-97% af alle patienter er mænd efter 50 år. Ca. 5% af alle mænd lider af inguinal brok. I sjældne tilfælde opstår der en kombineret inguinal brok - der forekommer adskillige herniale fremspring, der ikke er forbundet med hinanden, på niveauet af den indre og ydre ring, selve indvoldskanalen.

I en lårbenherni forlader tarmsløjferne bukhulen gennem lårbenet til lårets forside. I de fleste tilfælde lider kvinder i 30-60 år af denne type brok. Femoral brok udgør 5-7% af alle ventrale brok. Størrelsen af ​​en sådan brok er sædvanligvis lille, men på grund af tætheden af ​​hernialringen er den tilbøjelig til at overtræde.

I alle de ovenfor beskrevne typer af brokkene opdager patienterne en rund elastisk dannelse i den indinale region, faldende i ryglinjen og stigende i stående stilling. Ved belastning opstår smerter i broen. Ved skrå indsnævring kan intestinale sløjfer detekteres i pungen, så når der opsættes brok, mærkes tarmens rumbling, med auskultation, høres peristaltik over pungen, med percussion opdages tympanitis. Disse typer af brok skal differentieres fra lipomer, inguinal lymfadenitis, inflammatoriske sygdomme i testiklerne (orchitis, epididymitis), kryptorchidisme, abscesser.

Umbilical brok - flyt brok sagen ud gennem navlens ring. I 95% af tilfældene diagnosticeres det i en tidlig alder; voksne kvinder lider af denne sygdom dobbelt så ofte som mænd. Hos børn op til 3 år kan spontan styrkelse af navlestangen med hernia heling muliggøres. Hos voksne er de mest almindelige årsager til dannelsen af ​​en navlestangsbrød i svangerskabet graviditet, fedme og ascites.

En brok af den hvide linje i underlivet dannes, når der er en divergens mellem rektusmusklerne i aponeurosområdet i midterlinjen og udgang gennem denne åbning af tarmsløjferne, maven, venstre leverlobe, omentum. Hernial fremspring kan være dannet i det suprapumbulære, paraumbiliske eller subelastiske område. Ofte er broen af ​​den hvide linje i maven flere. De kan danne sig under et kompliceret postoperativt forløb (sårinfektion, hæmatom, ascites, udvikling af tarmobstruktion hos overvægtige patienter). Den særlige egenskab af en sådan brok er en hernial sæk og hernial ring placeret i det postoperative ar område. Kirurgisk behandling af postoperativ brok udføres først efter eliminering af effekten af ​​den endelige faktor. Den mest sjældne brokkelse i den forreste abdominale væg ligger i regionen af ​​den lunate linje (den løber næsten parallelt med midterlinien på begge sider af den på tidspunktet for overgangen af ​​den tværgående abdominal muskel til fascia).

Diagnose og behandling af abdominal brok

Høring af en gastroenterolog er nødvendig for differentiel diagnose af abdominal brok med en anden patologi. En simpel undersøgelse er normalt tilstrækkelig til at etablere en nøjagtig diagnose, men for at bestemme den kirurgiske behandlingstakt er der behov for en række yderligere undersøgelser for at identificere, hvilke organer der er indholdet af brokekassen og også vurdere deres tilstand. Til dette kan ultralyd og radiografi af abdominale organer radiografi af passage af barium gennem tyndtarmen foreskrives. I vanskelige situationer er høring af en endoskopisk kirurg, diagnostisk laparoskopi påkrævet.

Talrige undersøgelser inden for gastroenterologi og kirurgi har vist, at konservativ behandling af abdominal brok er fuldstændig ineffektiv. Hvis der opdages en ukompliceret abdominal brok hos en patient, vises han en planlagt brokreparation, og hvis brokken er kvæmmet, kræves en nødoperation. Mere end 20 millioner operationer for abdominal brok udføres årligt rundt om i verden, hvoraf ca. 300.000 er i Rusland. I udviklede lande, for 9 planlagte interventioner, er der 1 operation for en stranguleret brokkelse, i hjemmeklinikker, indikatorerne er lidt værre - for 5 planlagte brokkebehandlinger 1 presserende. Moderne metoder til diagnose og kirurgisk behandling af abdominal brok er rettet mod tidlig opdagelse af denne patologi og forebyggelse af komplikationer.

I de foregående år har klassiske metoder for herniation været præget af at sutere hernialringen og lukke dem med deres eget væv. I øjeblikket bruger flere og flere kirurger spændingsfrie hernioplastiteknikker, der bruger specielle syntetiske net. Sådanne operationer er mere effektive, efter deres anvendelse er tilbagefald af abdominal brokk praktisk talt ikke-eksisterende.

Når en hernia i membranets spiserørsåbning opdages i en patient, anvendes forskellige operationer (endoskopisk fundoplication, gastrocardiopyxi, Belsi-operation), hvilket gør det muligt at reducere hernialringen og forhindre, at bukorganerne flytter ind i pleurhulen.

Kirurgi til fjernelse af ekstern abdominal brok kan udføres under lokalbedøvelse, herunder anvendelse af endoskopiske teknikker. For en hvilken som helst type brækkereparation åbnes den herniale sac først, de indre organer (indholdet af brokken) undersøges. Hvis tarmsløjferne og andre organer, der er fanget i hernialsækken, er levedygtige, indsættes de i bukhulen, brokene er fremstillet af plast. For hver type brok er der udviklet sin egen operationsprocedure, og mængden af ​​kirurgisk indgreb i hvert tilfælde udvikles individuelt.

Hvis der udføres nødhernioplasti af en stranguleret brok, kan nekrose og perforering med begyndende peritonitis detekteres ved at undersøge tarmsløjferne. I dette tilfælde skifter kirurger til en forlænget laparotomi, hvor en revision af abdominale organer udføres, og nekrotiske dele af tarm og omentum fjernes. Efter en operation for brokreparation er der vist et bandage, målt fysisk aktivitet kun med tilladelse fra den behandlende læge, overholdelse af en særlig kost.

Konservativ behandling (iført et bandage) er kun angivet i tilfælde hvor operationen ikke er mulig: hos ældre og svækkede patienter, gravid, i nærvær af onkopatologi. Lang slid på en bandage hjælper med at slappe af i muskulaturet og fremkalder en forøgelse i størrelsen af ​​brokken, derfor anbefales det normalt ikke.

Prognose og forebyggelse af abdominal brok

Prognosen for ukompliceret abdominal brok er betinget gunstigt: med rettidig kirurgisk behandling er evnen til at arbejde fuldt restaureret. Tilbagefald efter brok reparation observeres kun i 3-5% af tilfældene. I tilfælde af overtrædelse afhænger prognosen af ​​organernes tilstand i hernialsækken, aktionens aktualitet. Hvis en patient med strammet abdominal brokk ikke søger lægehjælp i længere tid, opstår der irreversible ændringer i de indre organer, og det er ikke altid muligt at redde patientens liv.

Forebyggelse af dannelse af abdominal brok - moderat træning, som giver dig mulighed for at styrke muskelsystemet og forhindre svækkelsen af ​​den forreste abdominale væg. Det er nødvendigt at undgå at udføre faktorer: for dette er det nødvendigt at spise ordentligt (at medtage i dietten en tilstrækkelig mængde fiber, vand) for at overvåge den regelmæssige tømning af tarmen.

Abdominal brokk: symptomer, behandling, kirurgi

En af de mest almindelige kirurgiske sygdomme - abdominal brok, der er dannet på mavens forvæg.

Brok er et fremspring af en del af et indre organ fra et lukket rum, for eksempel fra bukhulen. Denne formations abdominale form indbefatter sædvanligvis et segment af den lille eller tyktarmen. Det kan indeholde et omentum - det er et fedtforklæde, der afviger fra den tykke del af tyktarmen og hænger ned og dækker indersiden af ​​abdominalvæggen. Abdominalvæggen omfatter peritoneum, flere muskellag og hud. Det kan danne svækkede områder, hvorigennem abdominale organer stikker ud.

Abdominal væghernia forekommer ofte hos kvinder på grund af graviditet og svagere abdominale muskler. Børn i førskolealderen og personer over 50 år er mest modtagelige for denne sygdom.
Indhold:

Abdominalvæggen består af muskler placeret spejl på begge sider af midterlinjen. Disse er direkte abdominale muskler, såvel som tværgående, interne og eksterne obliques. De er forbundet i midten ved en senedannelse - en membran eller en hvid linje, hvis svækkelse fører til diastasis (divergens) af muskelgrupper og dannelsen af ​​en brok. I denne senedannelse er der huller i form af slids, gennem hvilke nerve- og vaskulære bundter trænger ind. Det er her, at herniale formationer forekommer oftere, normalt i den øverste tredjedel, mindre ofte i nærheden af ​​navlen eller i underlivet.

Placeringen af ​​den herniale taske skelner mellem sådanne herniale formationer:

• epigastrisk;
• navlestreng;
• incisional;
• Spiegel's brok.

Epigastrisk brok er oftest dannet hos spædbørn med svækkelse af den øvre midterlinie. På dette sted er begge direkte muskler forbundet til den nedre del af brystbenet - den xiphoide proces. Nogle gange udvikler denne hernial formation i voksenalderen og manifesteres af fremspring i den øverste del af abdominalvæggen.

Umbilical brok i en voksen

Navlen er stedet for navlestrengen, der forbinder fosteret og moderorganismen i perioden med prænatal udvikling. Efter barnets fødsel forsvinder navlestrengen, men her er der mulighed for en hernial sac. Hernia i dette område ledsages af fremspring af navlen. Det findes ofte hos spædbørn og kræver ofte ikke behandling. Behovet for kirurgi opstår kun, når udseendet af uønskede symptomer. I fremtiden udføres kirurgisk behandling med en forøgelse af brokets størrelse.

Der er flere typer navlestang:

• embryonale;
• stammer fra et barn
• først dannet i en voksen.

Den embryoniske form betegnes som udviklingsmæssige abnormiteter, der opstår, når embryonets bukhule er forstyrret. Dens ydre væg indbefatter navlestrengsfostermembranen og det underudviklede blad i peritoneummet.

Hos børn opstår der en navlestreg som følge af unormal udvikling af mavemusklerne. Det er oftere dannet hos spædbørn i de første måneder af livet, hovedsagelig hos piger. Under virkningen af ​​øget intra-abdominaltryk (konstant gråt, forstoppelse, flatulens), ringen rundt om navlen udvider, en del af tarmen stikker ud. Sådanne brok er normalt små.

I voksenalderen udgør sådanne formationer 5% hernier. De forekommer hos mennesker ældre end 50 år, signifikant oftere hos kvinder, efter mange fødsler og på baggrund af fedme. Ofte på samme tid er der buk i maven på grund af svagheden i maves muskler.

En incisional eller postoperativ brok forekommer som følge af en kirurgisk indgreb på mavemusklerne, hvis lægen ikke har tilsluttet tilstrækkeligt vævene efter snittet. Men selv med god vævslukning bliver snitstedet svagere end de nærmeste muskler og potentielt har potentialet til at blive en åbning for hernialt indhold. Efter laparotomi fremkommer en hernial formation i en tredjedel af patienterne. Deres årsager kan være betændelse i et postoperativt sår, dræning af bukhulen og langvarig brug af tamponade.

Spiegel's brok er en sjælden formation, der forekommer ved kanten af ​​den fremre abdominale muskel.

form

I overensstemmelse med tidspunktet for udbrud af en brok er underlivet medfødt og erhvervet. Den medfødte form observeres umiddelbart efter barnets fødsel, den overtagne forekommer over tid i en svækket del af abdominalvæggen. Årsagen til denne sygdom er højt tryk inde i bughulen.

Højt intra-abdominaltryk forekommer i sådanne tilfælde:

• vedvarende hoste, for eksempel i lungesygdomme;
• dannelsen af ​​overskydende væske i maven (ascites) som følge af tumor-, hjerte-, lever- eller nyresvigt;
• peritonealdialyseprocedure, som anvendes til behandling af nyresvigt og tumorer i de indre organer;
• hurtigt vægttab
• kronisk forstoppelse eller vedvarende problemer med urinering
• abdominal traume;
• graviditet;
• fedme.

Justerbar brokk: a - under huden, b, c - genopfyldning sammen med en hernial taske

Alle disse forhold øger risikoen for erhvervet abdominal brok. Der er en genetisk forudsætning for denne sygdom.

Former for abdominal brok:

• justerbar: ligner en "bump" på huden, smertefri, når den presses, stiger i lodret stilling, kan indstilles i bukhulen
• uhåndteret: det er ikke muligt at sætte indholdet af fremspringet indad, eller det ledsages af smerte.

Kompliceret brok - stranguleret. Det ledsages af indtrængen af ​​en del af tarmen ud over mavemuren og komprimering af tarmens blodkar. Som et resultat dør væv og sammenbrud, hvilket fører til smerte, forgiftning, tarmobstruktion og peritonitis. Overtrædelse komplicerer sygdomsforløbet hos 20% af patienterne.

Andre komplikationer af sygdommen:

• inflammation;
• forsinkede fækale masser - coprostasis;
• skade (skade);
• malign tarm i tarmene.

Tegn af

Den første manifestation af en brok er et afrundet fremspring under mavens hud. Det er blødt, smertefrit og i første omgang let genplaceret, når det trykkes med håndfladen. Nogle gange er der en følelse af fylde, ubehag i bunden af ​​broken. Når der løftes vægte, er der nogle gange en kortvarig skarp smerte. Med en midlertidig stigning i trykket i underlivet, for eksempel, når du har tarmbevægelse eller hoste, stiger formationen. Sårhed bliver stærkere efter at have spist eller motioneret, og forstoppelse opstår ofte.

Hvis det kommer ind i det herniale fremspring i tarmområdet eller omentum, kan der opstå tegn på komplikationer. Orgelet er fastholdt på stedet for brokken. De blodkar, der fodrer det, komprimeres. Dette er muligt med en kraftig forøgelse af trykket i bughulen. Der er alvorlige smerter i brokken, patienten har kvalme, og ofte opkastning - tegn på forgiftning. Intestinal obstruktion udvikler sig. Det ledsages af abdominal afstand, mangel på afføring og gas. Kropstemperaturen stiger.

Pludselig skarp smerte i toppen af ​​maven - et af de første symptomer på abdominal brok

Hvis patienten ikke betjenes i tide med en sådan komplikation, er hernialindholdet nekrotiseret, og peritonitis vil udvikle sig - en alvorlig tilstand, der er livstruende.

Hos nogle patienter påvirkes kun en del af tarmvæggen. Der er ingen fænomener af tarmobstruktion, fremspringet på underlivet øges ikke, men personen er bekymret for stigende smerte og tegn på forgiftning.

Den navlebrækhernes egenart er en smal port med en diameter på ikke over 10 cm. Imidlertid kan størrelsen af ​​selve formationen være meget stor. Risikoen for krænkelse, stagnation af fæcesmasse, kronisk tarmobstruktion øges.

I de indledende faser af den hvide linies brok, når kun fedtvævet trænger gennem dets revner, er det første symptom på sygdommen en pludselig skarp smerte i overlivet, der ligner et angreb af cholecystit eller mavesår.

diagnostik

Anerkendelse af en broderi i den fremre abdominalvæg er normalt ikke vanskelig. Det er mærkbart i den ydre undersøgelse og palpation af maven.

En stranguleret brokk er livstruende, så der kræves hurtig høring af kirurg. Til diagnosticering af intestinal obstruktion ved hjælp af en undersøgelsesradiografi af abdomen eller computertomografi.

Behandling af abdominal brok

Udspringet, der optrådte på mavens forvæg, er en grund til at appellere til kirurgen. Den del af tarmen, der ligger i hernialposen, kan pludselig blive stubbet, og dette vil kræve en kompliceret nødoperation. Urgent behov for at se en læge i tilfælde af smerte, med en pludselig stigning i fremspring, manglende evne til at reducere, feber, kvalme og opkastning.

Abdominal brok bliver kirurgisk fjernet. Samtidig er integriteten af ​​abdominale muskler genoprettet. Bruges ofte til dette syntetiske materiale, og lukker defekten forsvarligt. Formålet med en sådan behandling er at forhindre indsnævring af en brok og udvikling af farlige komplikationer.

Hvis brokken er lille, er kirurgisk behandling ikke nødvendig. Derudover udføres operationen ikke i høj risiko for komplikationer hos svækkede og ældre patienter såvel som hos patienter med alvorlige samtidige sygdomme - alvorlige rytmeforstyrrelser, alvorlig hjerte- eller respirationssvigt, malign hypertension eller dekompenseret diabetes mellitus. Kontraindikationer er også maligne tumorer, akutte infektionssygdomme, eksacerbation af inflammatoriske processer (pyelonefritis, bronkitis, tonsillitis etc.), pustulære hudsygdomme.

De relative kontraindikationer, for hvilke operationen stadig er mulig, omfatter:

• graviditet;
• samtidige sygdomme i kompensations- og underkompensationsfasen (for eksempel stabil angina, hypertension med moderat stigning i tryk, diabetes mellitus med normale sukker- og glyceret hæmoglobinniveauer);
• prostata adenom.

Sådanne patienter tilbydes konservative behandlingsmetoder: bandager og korsetter. De betragtes kun som en midlertidig måde at forhindre komplikationer på og kan potentielt forårsage hudinfektioner på grund af konstant friktion. Bandage kan kun bruges med reducerbar brok. Dens konstante brug svækker mavemusklerne og fører til sygdommens progression.

Hos 99% af børn med navlestreg er det ikke større end 1,5 cm i diameter og forsvinder, når barnet vokser. En operation for navlestreg i børn udføres i 3-4 år, hvis manglen ikke er forsvundet. Med en stor brok er kirurgi udført fra det første år af barnets liv. Med en lille del af uddannelsen er det muligt at selvhelende i alderen 3 til 6 år. Men operationen eller til sidst opgive det er nødvendigt, før barnet går i skole. Derefter begynder vævets elasticitet at falde, brønden vil ikke forsvinde alene og størrelsen på navlens ring vil fortsætte med at stige.

forebyggelse

Medfødt brok kan ikke forhindres. Du bør dog følge nogle regler for at forhindre deres overtrædelse. Disse foranstaltninger gælder også for sunde mennesker til forebyggelse af erhvervet sygdom:

• opretholdelse af en normal vægt
• sund kost og regelmæssig motion for at forhindre forstoppelse
• evnen til at løfte tunge genstande uden overdrevent spænding i abdominale muskler, ikke bøjning ned, men hængende bag dem
• rygestop
• rettidig behandling til lægen og elektiv kirurgi.

Sund spisning regelmæssige måltider og sport - god forebyggelse af forstoppelse

Abdominal brokkekirurgi

Kirurgisk behandling af abdominal brok er udført under generel anæstesi, med en lille udstødning af spinalanæstesi kan anvendes. Der er behov for særlig træning i tilfælde af andre kroniske sygdomme og omfatter normalisering af tryk, blodsukker og så videre. Det er også nødvendigt at konsultere en specialist og konklusionen om sikkerheden ved kirurgisk indgreb.

Præparativ forberedelse er også nødvendig for stor uddannelse. Under kirurgi kan bevægelse af indholdet af brokhinden i bukhulen føre til en pludselig stigning i intra-abdominal tryk, hvilket fører til nedsat vejrtrækning og blodcirkulation. Derfor, inden indgreb, anvendes teknikker til gradvist at øge trykket i underlivet, for eksempel bandage eller bandage.

• sekventiel dissektion af væv over formationen;
• udledning af den herniale sac dannet af peritonealvæggen
• tarmens bevægelse og omentum i bukhulen
• ligering af den herniale formation i nakken og dens fjernelse;
• lukning af defekten (hernioplasti).

Plastfejl udfører deres eget væv eller syntetisk materiale. Interventionens varighed er ca. en time.

De vigtigste metoder til kirurgisk behandling:

• ifølge Lekser: den bruges til mindre uddannelse hos børn. Hullet dannet efter fjernelse af brok er sutureret med en pungstrengssutur, med andre ord er den strammet;
• Sapezhko: Lav et langsgående snit, fjern brokken, og så sidder kanterne af senenaponeurosen og musklerne hinanden og skaber et dobbelt lag (dobbeltarbejde) og sy
• ifølge Mayo: et vandret snit er lavet og navlen fjernes sammen med brokken (patienten skal advares om dette på forhånd); kanter overlapper og sy.

Hvis broken er ledsaget af diastasis (divergens) af rektusmusklerne, f.eks. I overvægtige kvinder, udføres Napalkov: Efter senonens afmontering sænkes senerne, så kan kantene af rektus muskler opdeles, og deres aponeuroser slås sammen over den hvide linje, hvilket styrker bukvæggen og forårsager årsager at reducere dets volumen.

På moderne hospitaler anvendes laparoskopisk kirurgi. I dette tilfælde udføres alle manipulationer ved anvendelse af miniatureinstrumenter indsat i patientens abdominale hulrum gennem små indsnit. Fordele ved den laparoskopiske metode:

• lav invasivitet
• det praktiske fravær af postoperative komplikationer;
• ingen sømme, ar og ar;
• hurtig opsving efter operationen;
• smertefrihed i den postoperative periode
• Et tilbagevenden til det normale liv er muligt inden for 5 til 7 dage efter interventionen.

Den bedste effekt af operationen opnås ved anvendelse af et polypropylengitter, i det mindste - fra andre syntetiske materialer. Påfør let kompositnet, gennem porerne, som spiser kollagenportage, hvilket skaber et stærkt, men elastisk stof, der kan sammenlignes med den naturlige aponeurose. Lægerne anser dog brug af net en nødvendig foranstaltning. Denne teknik kræver, at kirurgen har kendskab til egenskaberne ved disse materialer og en god beherskelse af operationsteknikken.

Spørgsmålet om, hvordan man lukker defekten i bukvæggen, løses i hvert enkelt tilfælde individuelt afhængigt af størrelsen af ​​brok og organets egenskaber.

Postoperative komplikationer forekommer hos 7% af patienterne:

• tilbagefald af sygdommen (den hyppigste komplikation);
• urinretention
• postoperativ sårinfektion.

I moderne klinikker er behandling af brok er almindelig i et "et-dags hospital". Operationen udføres under lokalbedøvelse, og derefter udlægges patienten hjem, underlagt regelmæssigt lægeligt tilsyn.

Efter operationen

Fuld restaurering af kroppen efter brok reparation sker kun flere måneder efter operationen. På dette tidspunkt er det vigtigt at gå igennem successive stadier af rehabilitering for at undgå komplikationer og tilbagefald af sygdommen.

Umiddelbart efter indgrebet skal patienten anvende en bandage. En tykkelse af steril gaze bør placeres på det postoperative sårområde for at forhindre friktion og infektion i huden. Du kan stå op og gå langsomt en dag efter operationen. Antibiotika og smertestillende midler er ordineret.

Patienten tømmes hjem efter nogle få dage, når lægen er tilfreds med den normale helingsproces. I hjemmet er det nødvendigt at lave dressinger 2 gange om ugen. Brugte tørklæder fremstillet af sterilt gasbind, som er fastgjort til huden med tape. Sårets kanter kan behandles med en opløsning af brillantgrøn.

Forbindelsen anvendes af patienten umiddelbart efter operationen.

Hvis sømene blev fremstillet med absorberbare suturer, behøver de ikke at fjernes. Hvis trådene er normale, finder suturerne sted på den 10. dag i klinikken. Hvis såret helbreder godt, kan du tage et bad 2 uger efter interventionen. På dette tidspunkt foreskrevet fysioterapi, fremskynde genopretningsprocessen.

I mindst 2 måneder er det umuligt at løfte genstande, der vejer mere end 2 kg, og for at lave skarpe bevægelser, herunder spænding af mavemusklerne. Motion og sport bør ikke være inden for 3 måneder efter brækkereparationen. Inden for 2 måneder er det nødvendigt at bære en postoperativ bandage og placere en gasbind over sømområdet.

Ernæring af patienten efter fjernelse af brokken skal være mild for at undgå forstoppelse:

• lette supper, havregryn, hirse, boghvede grød;
• kød, fisk, æg;
• fermenterede mejeriprodukter
• frugt og grønt, juice, gelé;
• fisk og skaldyr.

Det er nødvendigt at nægte krydret, salt, konserves, alkohol, friske kager. Der er et behov 5 gange om dagen. Madlavning skal ske ved hjælp af olivenolie, bagt eller kogt. Frisk mad er umuligt.

I de fleste patienter er operationen meget effektiv. Hernia recurrence udvikler sig i 10% af de opererede. Risikofaktorer for tilbagefald:

• avanceret alder;
• stor størrelse af mavemusklerne;
• sår suppuration efter operationen;
• efterfølgende betydelige belastninger og andre årsager til øget intra-abdominal tryk.

Ved udviklingen af ​​overtrædelsen afhænger prognosen af ​​volumenet af det nekrotiske tyktarm og sværhedsgraden af ​​forgiftning. I dette tilfælde fjernes del af tarmen, hvilket yderligere fører til fordøjelsesbesvær. Derfor foretrækkes det at lave en planlagt operation med lav risiko for postoperative komplikationer.

En underlivsmandskab udvikler sig med fremspring af mavemusklerne ud over dets grænser gennem defekter i væggen. Det er epigastrisk, navlestreng eller postoperativ. Symptomer på sygdommen omfatter en udbulning på mavemuren, en følelse af fylde og ømhed. Ved overtrædelse opstår symptomer på "akut mave". Kirurgisk behandling af sygdommen. For plastik af defekt af muskler og sener, anvendes kroppens egne væv eller syntetiske meshimplantater. Når man observerer teknikken for kirurgisk indgreb og genopretningsperioden, er sygdommens prognose gunstig.

Lateral bukherni

En lateral bukhernia (Hernia lateralis abdominalis) kan være i rektusmuskelens vagina langs spigellinjen (n. Lineae Spigelii s. Semilunaris) i muskeldelen af ​​abdominalvæggen, og som følge af skade kan den laterale brokage dannes hvor som helst.

Blandt de etiologiske øjeblikke af oprindelsen af ​​den laterale brokhed indikerer fedme, inflammatoriske processer, nedsat muskelinnervation. Fedt, der trænger gennem åbningerne til kar og nerver, kan udvide dem, hvilket skaber gunstige betingelser for forekomsten af ​​hernial formation.

Der er 3 typer af laterale herniale formationer:

• rectus skede muskel
• spigel linje
• fra at stoppe udviklingen af ​​abdominalvæggen.

Spiheliumliniens brok er: subkutan (Hernia interparietalis superficialis), interstitial og preperitoneal. Typisk er disse herniale fremspring i en linje fra navlen til den fremre overlegne rygsøjle, men nogle gange ligger de under og lige over denne linje. Når brokken kommer ud under huden, passerer det herniale fremspring gennem alle 3 muskellagene i abdominalvæggen. I interstitial brok går den herniale sac gennem de tværgående indre skrå muskler, idet den er dækket af en aponeurose af den ydre skrå.

Indholdet af bukets laterale brok kan være tyndtarm, epiploon, blind, tværgående tyktarm.

Symptomer på lateral abdominal brok

De vigtigste symptomer på lateral hernial abdominal formation er smerte og hernial fremspring. Sidstnævnte kan være meget forskellige størrelser, afhængigt af bredden af ​​porten, så knap giver en finger og når så en bredde på op til 8 cm.

Anerkendelse af store laterale brok er ikke svært. Anerkendelse af små herniale fremspring er vanskelig, hovedsageligt i placeringen af ​​interstitielle og preperitoneale brok til højre og især hos overvægtige mennesker. Så tænker de ofte på appendicitis, nyre- og leversygdomme. Korrekt anerkendelse er mulig, hvis man husker, at der er herniale fremspring langs spigelinien. Irregerbare brokdannelser, især hvis deres indhold er omentummet, er let at blande med en bukemaskulatur, oftere med wen, og den korrekte diagnose foretages kun på operationen. Overtrædelse af bukets laterale brok blev sjældent observeret.

Behandling af lateral abdominal brok

Eliminering kan kun fungere. Operationen udføres under lokalbedøvelse. Ved små størrelser af hernial formation efter fjernelse af posen suges kraven ved suturering i lag på de tværgående indre skrå muskler på aponeurosen af ​​den ydre skrå muskel. Hvis det er umuligt at lukke musklernes kanter til store størrelser af brokken, anvendes plastikmetoder (muskel, bred fascia af låret, alloplastiske materialer).

Postoperativ behandling består i langvarig op til 3 uger, sengeluft med plastiklukning af store brok og tidlig stigning med små fremspring. Normalt lindrer operationen fuldstændigt patienten af ​​brokdannelse, forudsat den primære sårheling og det korrekte valg af driftsmetoden.

Lateral bukherni

Video: Sådan helbrede rygsmerter (vi træner sidemusklerne i ryggen og maven)

En lateral bukhernia (Hernia lateralis abdominalis) kan være i rektusmuskelens vagina langs spigellinjen (n. Lineae Spigelii s. Semilunaris) i muskeldelen af ​​abdominalvæggen, og som følge af skade kan den laterale brokage dannes hvor som helst.

Blandt de etiologiske øjeblikke af oprindelsen af ​​den laterale brokhed indikerer fedme, inflammatoriske processer, nedsat muskelinnervation. Fedt, der trænger gennem åbningerne til kar og nerver, kan udvide dem, hvilket skaber gunstige betingelser for forekomsten af ​​hernial formation.

Der er 3 typer af laterale herniale formationer:

• rectus skede muskel
• spigel linje
• fra at stoppe udviklingen af ​​abdominalvæggen.

Spiheliumliniens brok er: subkutan (Hernia interparietalis superficialis), interstitial og preperitoneal. Typisk er disse herniale fremspring i en linje fra navlen til den fremre overlegne rygsøjle, men nogle gange ligger de under og lige over denne linje. Når brokken kommer ud under huden, passerer det herniale fremspring gennem alle 3 muskellagene i abdominalvæggen. I interstitial brok går den herniale sac gennem de tværgående indre skrå muskler, idet den er dækket af en aponeurose af den ydre skrå.

Video: Abdominal brok. Cough Shot Symptom

Indholdet af bukets laterale brok kan være tyndtarm, epiploon, blind, tværgående tyktarm.

Symptomer på lateral abdominal brok

De vigtigste symptomer på lateral hernial abdominal formation er smerte og hernial fremspring. Sidstnævnte kan være meget forskellige størrelser, afhængigt af bredden af ​​porten, så knap giver en finger og når så en bredde på op til 8 cm.

Anerkendelse af store laterale brok er ikke svært. Anerkendelse af små herniale fremspring er vanskelig, hovedsageligt i placeringen af ​​interstitielle og preperitoneale brok til højre og især hos overvægtige mennesker. Så tænker de ofte på appendicitis, nyre- og leversygdomme. Korrekt anerkendelse er mulig, hvis man husker, at der er herniale fremspring langs spigelinien. Irregerbare brokdannelser, især hvis deres indhold er omentummet, er let at blande med en bukemaskulatur, oftere med wen, og den korrekte diagnose foretages kun på operationen. Overtrædelse af bukets laterale brok blev sjældent observeret.

Video: Bolshakov Hernia 480p

Behandling af lateral abdominal brok

Eliminering kan kun fungere. Operationen udføres under lokalbedøvelse. Ved små størrelser af hernial formation efter fjernelse af posen suges kraven ved suturering i lag på de tværgående indre skrå muskler på aponeurosen af ​​den ydre skrå muskel. Hvis det er umuligt at lukke musklernes kanter til store størrelser af brokken, anvendes plastikmetoder (muskel, bred fascia af låret, alloplastiske materialer).

Video: Abdominale knoglesymptomer, årsager og behandling

Postoperativ behandling består i langvarig op til 3 uger, sengeluft med plastiklukning af store brok og tidlig stigning med små fremspring. Normalt lindrer operationen fuldstændigt patienten af ​​brokdannelse, forudsat den primære sårheling og det korrekte valg af driftsmetoden.

Abdominal brokk: symptomer, diagnose og behandling

"Navlen er ubundet", "maven er revet op" - og i det 21. århundrede er det muligt at møde sådanne udsagn blandt befolkningen om denne patologi. Mange mennesker har diagnosen "brok" ​​under retsmødet, men meget få mennesker kan forestille sig hvad det betyder.

Overvej hvad sygdommen er, og hvorfor det ser ud til. Hvad er dens symptomer, metoder til diagnose og behandling.

Hvad er abdominal brok

Det går ud af de indre organer i kroppen under ydre dæksler, eller til en anden hulhed gennem "svage punkter" i bugvæggen: defekter i parietale peritoneum, muskel aponeurose, væv undergår kirurgi.

Interne organer "baner" deres vej ind i usædvanlige steder gennem naturlige eller kunstige, dannet som et resultat af patologiske processer, åbninger i abdominalvæggen.

Oftere (op til 80% af tilfældene) lider mænd af denne patologi, de resterende 20% er børn og kvinder.

Hovedårsagerne til sygdommen er:

• Skarp stigning i intra-abdominal tryk.

Denne tilstand fremkalder hyppig forstoppelse, langvarig hoste, tung fysisk anstrengelse, belastning under arbejdet.

• Reduceret muskelton og elasticitet.

Stammer hos ældre, småbørn, med nogle sygdomme. Der ses også et fald i muskeltonen med lav fysisk og motorisk aktivitet, gentagne graviditeter, fedme.

• Medfødt svaghed og underudvikling af bindevæv.

Dette er ofte en arvelig disposition eller et af manifestationerne af systemiske autoimmune patologier.

• Medfødte misdannelser og forsinket dannelse af den forreste abdominalvæg.

Udviklingsanomalier er synlige for det blotte øje umiddelbart efter barnets fødsel i verden. Det fremgår allerede af de eksisterende medfødte brok.

• Postoperative komplikationer.

Divergensen af ​​vævets kanter syet under operationen eller defekten i dem.

Hvad ser en brok i maven på

Disse faktorer bidrager til, at indre organer - tarmslynger, større omentum, samt ethvert organ bughulen, ud gennem bugvæggen af ​​svage punkter placeret i navlen, ingvinale ringe linea alba.

Dette fører til fremspring, bump, rundhed under huden. Den nyudviklede formation stiger i størrelse under belastning, griner, hoste, græd og fald i den udsatte stilling.

Hvis processen ikke er kompliceret, kan fremspringet sættes af med fingrene, men med bevægelser og en lille fysisk indsats dukker op igen.

Den resulterende brok har de følgende komponenter eller anatomiske elementer:

• Porten er et hul i aponeurosis, fascia, muskel, hvorigennem organudstødning optræder uden for bughulen.
• En hernial sac er en del af peritoneum, der går ud gennem porten sammen med indvolde.
• Indhold - jo større omentum eller tynd, colon sigmoideum, blære, livmoder og dens vedhæng, såvel som enhver skyderen, der ligger i broksækken.

Hvis indholdet er helt tilbagelagt gennem porten i bukhulen, er disse udskiftelige brok.
Hvis indersiden viser sig at være korrekt kun delvist eller slet ikke, er den unreducible.

Hvis indholdet sidder fast i udgangsstedet - vi taler om knuste brok, der kræver akut kirurgisk indgreb.

Hvad er abdominal brok

Der er flere klassifikationer af dette brede koncept.

Ved oprindelse skelne:

• Medfødt.
• Købt. Fra indsats og forøgelse af intra-abdominal tryk, postoperativt, traumatisk, forbundet med muskelatrofi.

Ifølge det kliniske kursus:

• Ukompliceret (genanvendelig).
• Kompliceret (unreducible, ugunstigt stillede).

• Eksternt hævende formationer, ofte afrundede, visualiseret under huden.
• Indvendige fremspring forekommer dybt ind i brysthulen eller i lommer, peritoneale sprækker.

Afhængig af placeringen af ​​patologien i forhold til de anatomiske strukturer på patientens krop udmærker sig følgende typer brok:

lyskebrok

Occupy en førende plads blandt andre typer af patologi - til 76% i strukturen af ​​alle brok på mandlige udgør 90-97% af alle tilfælde af udvikling i lysken.

Der er medfødt - med ikke-dissektion af peritoneumens vaginale proces og er mere almindelig hos børn såvel som erhvervet:

• Slanting - passere gennem den eksterne inguinal fossa, mere typisk for børn og midaldrende.
• Straight - passerer gennem det indre hul, som ligger i roden af ​​pungen over lyskeligamentet i form af en afrundet uddannelse, ofte bilaterale, især hos ældre.
• Glidende - har som en af ​​væggene i broksækken - et legeme (blære eller caecum), når de opstår kan opstå vandladning eller afføring lidelse, hyppig trang smertefulde fornemmelser.

Inputale fremspring forekommer pludselig, ofte på baggrund af overdreven fysisk anstrengelse, eller de dannes gradvist. Ved undersøgelsen bliver de bedre visualiseret, når patienten er i opretstående stilling, i det vandrette kan ukomplicerede brok let omplaceres.

For at afklare diagnosen efter indstilling, vil lægen nødvendigvis foretage en digital undersøgelse af inguinalkanalen, med en brok, ringen og væggene vil blive signifikant strakt.

femoralis

I den overordnede struktur optager 5-7% og er mere almindelig hos kvinder på grund af lavere styrke af lyskeligamentet og den bedste anatomiske ekspression af vaskulær og muskulære huller.

Den mest typiske for denne mangfoldighed af formationer er en halvcirkelform og placering på den indvendige overflade af den øverste tredjedel af låret under inguinalbåndet.

navlestreng

Ofte forekommer hos børn i de første seks måneder af livet på grund af underudviklingen af ​​abdominalvæggen og svagheden i den tværgående fascia, findes også hos voksne.

Sygdom i barndommen bidrager disponerende faktorer: kontinuerlig skrig, gråd, sygdomme, der kan føre til forøget intraabdominalt tryk (kighoste, difteri).

Et kendetegn ved denne sygdom hos små børn er muligheden for selvhelbredelse i alderen 3-4 år, dette skyldes udviklingen og styrkelsen af ​​musklerne. Hos voksne forekommer de pineale fremspring i navleområdet oftere med gentagne graviditeter, mangel på træning og muskel træning og svær fedme.

Man bør være forsigtig med at diagnosticere uddannelse på dette område: nogle gange kan en knude i navlen være en metastase af mavekræft. Derfor skal diagnostiske foranstaltninger til differentiering af patologi udføres fuldt ud.

Brok af den hvide linje i underlivet

I 60% af tilfældene forekommer i mænd på grund af den svage fascia, i det der er revner fyldt med fedtvæv, hvorigennem let passere under huden på de indre organer.

Kan være supra, subbilbilical. Følgelig kan det herniale indhold bøje højere, lavere eller højre i midten af ​​navlen.

Traumatisk og postoperativ

Postoperative formationer forekommer i arret som følge af:

• Divergensen af ​​kanterne af den tværbundne aponeurose.
• Fejl i det.
• Suppurationssår.
• Overdreven fysisk anstrengelse, hvilket er uacceptabelt i den postoperative periode.

Udgang fra indre organer kan forekomme på grund af skade og brud på muskler, fascia, aponeurotiske lag.

Sjældne arter

Denne kategori omfatter:

• Hernia af xiphoid-processen - dannet på grund af en defekt i brystets endeparti.
• Lateral (semilunarlinie) - skyldes en defekt i en del af transversale muskelaponeuroser og den ydre kant af rectus abdominis muskelen.

Klassificeringen af ​​denne patologi er meget omfattende, men en erfaren kirurg vil ikke være svært at diagnosticere sygdommen, både i dets ydre manifestationer og i kliniske symptomer.

Lateral brok

De tilhører sjældne arter og kaldes også brok af den lunate (spigelian) linje. Denne linje går gennem aponeurosen af ​​de tværgående mavemuskler og kanten af ​​rectus muskelen. Det er i dette område, at indgangsporten er dannet, og indholdet vises.

Et kendetegn ved patologien er, at den herniale sac ikke er placeret subkutant, men under aponeurosen af ​​den ydre skrå mavemuskulatur, dvs. Dette er hovedsagelig interstitiel uddannelse.

Ofte forveksles hævelsesdataene med tumorer i de indre organer og andre patologier, diagnosen er vanskelig.

Intern brok

Patologi, hvor indre organer bevæger sig i bukhulen i lommer, sprækker og åbninger af parietal peritoneum eller ind i brysthulen (membranhernia). Stedet for en udgang af en hernial taske kan ikke skæres gennem et peritoneal hulrum under drift.

Symptomer i denne type fremspring ligner den akutte intestinale obstruktionsklinik (det er med denne diagnose, at patienterne ofte kommer op på betjeningsbordet): Skarp kramper i mavesmerter, opkastning, oppustethed, nedsat peristaltik, forsinket afføring og udledning af gas.

Symptomer og tegn på abdominal brok

Det kliniske billede af denne sygdom kan afhænge af, om sygdommen er kompliceret eller ej.

Symptomer på ukompliceret brok

Hovedklagen hos patienter med ukompliceret patologi er tilstedeværelsen af ​​ukarakteristisk fremspring på underlivet. Det er normalt smertefri, rund, blød-elastisk konsistens, bøjelig.

Dens størrelse stiger i stående stilling, når patienten indtager en vandret position, kan formationen spontant forsvinde eller opstå smerteligt ved let at trykke på fingrene.

Med en stigning i intra-abdominal tryk: latter, hoste, grædende, spænding - fremspringet tager samme position og kan svagt øges i størrelse.

Patienterne kan klage over ubehag, når de går, trækker, smerter. Hvis dannelsen er dannet brat med overdreven fysisk anstrengelse, bemærker patienterne i øjeblikket en kortvarig alvorlig smerte i området for det resulterende fremspring, når de forlader gruznyindholdet.

Symptomer på stranguleret brok

Hvis der er en krænkelse i hernialringen, udvikler en akut kirurgisk patologi med et klart klinisk billede. En tilstand, hvor du ikke kan tøve, men et presserende behov for at tage patienten til kirurgisk afdeling.

Der er 5 hovedskilt, hvor det er muligt at mistanke om overtrædelse:

• Skarpe smerter.
• Indholdsfortræffelighed.
• Spændings komprimering fremspring.
• Manglende hostestøvtransport - hvis patienten bliver bedt om at hoste, overføres ikke rysten til fremspringsområdet.
• Stor smerte på palpation.

Hvis et af ovenstående symptomer forekommer hos patienter med tidligere ukompliceret patologi, skal du straks kontakte en kirurg.

Hvordan gør broderen skade

Den smerte, som patienten oplever, kan variere i sværhedsgrad. Udgangen af ​​den herniale taske vil blive ledsaget af intens, alvorlig smerte, hvis den er dannet ekstremt hurtigt på tidspunktet for ekstrem fysisk indsats, beskadigelse af underlivet.

Når processen ikke er kompliceret som sådan, er der ingen smerter, ubehag eller trækker ubehagelige fornemmelser, når man går, ler, hoster i området for udbulning kan forekomme.

Udviklingen af ​​overtrædelse fører til utålelige, kramper, der bliver permanente, smertefulde. Patienten finder ikke et sted, rushes om i sengen. Ethvert forsøg på at røre den forøgede, stramme, stramme fremspring forværre de allerede skarpe smertefornemmelser.

Hvis brokken er dannet gradvist, i gammel alder, bliver vant til de ubehagelige moderate manifestationer af smerte, kan patienter ikke klage over smerte eller ubehag.

Diagnose af sygdommen

Diagnosen er udarbejdet på grundlag af vurderingen af ​​symptomer fra lægen, undersøgelsen, palpation.

Fra instrumentelle metoder anvendes:

• Gennemgå radiografi af bughulen.
• Røntgen af ​​passage af barium gennem tarmene
• Ultralyd OBP.
• CT-scanning af den forreste abdominalvæg.

I svære, komplicerede kliniske tilfælde går lægerne til endoskopisk undersøgelse og udfører diagnostisk laparoskopi.

Men det er ofte ikke svært for erfarne kirurger at diagnosticere en ekstern brok ved resultaterne af en ekstern undersøgelse, palpation og spørgsmålstegn ved patienten.

Sygdomsbehandling

Den vigtigste behandling er kirurgisk. Det er det kirurgiske indgreb der forhindrer udviklingen af ​​komplikationer: krænkelse, betændelse.

Undtagelsen er navlestuben hos børn: op til 3-4 år kan være konservativ behandling. Påfør bandager med piloter, hyppige lægning af babyer på maven.

Hos patienter, der af en eller anden grund (sen graviditet, hjertets patologi, lunger, nyrer i dekompensationsfasen) er forsinket eller kontraindiceret, anbefales det at bære bandage under navlestreg, der tjener som mekanisk beskyttelse af de frigjorte indre organer, forhindrer deres yderligere fremskridt eller overtrædelse.

I alle andre tilfælde med ukompliceret patologi udføres en planlagt kirurgisk indgreb. Hvis sygdommen er kompliceret ved klemning, udføres operationen i nødstilfælde.

Hernia kirurgi

Der er visse stadier af operation for ukomplicerede brok:

• Eksponering af den herniale sac, dens dissektion.
• Separation af dannelsen fra det omgivende væv og dets dissektion.
• Afsendelse af indholdet i bukhulen.
• Clipping taske
• Plast og forstærkning af mavemuren nær udgangsporten med lokale stoffer eller specialmaterialer (maske).

Adgang til interventionsstedet kan være klassisk og kan være laparoskopisk (som oftest anvendes til indinale og femorale formationer).

Endoskopiske minimalt invasive indgreb er mindre traumatiske, lettere at tolerere, giver patienten mulighed for hurtigt at vende tilbage til det normale liv og komme sig tilbage fra kirurgi.

Hvis patienten har udviklet komplikationer, er tarmsløjferne, der er kommet ud, og læsionerne døde, så øges kirurgiets omfang betydeligt. Kirurgerne skal ikke kun afværge brokken, men bestemme også tarmens levedygtighed, genoprette døde områder, genoprette organets integritet. Dette er en ret kompliceret operation, der kræver høj kvalifikation af læger.

Plast eller genoprettelse af aponeurosis, fascia og muskler på de steder, der var svage og gennem hvilke de indre organer faldt ud, produceres både af deres eget væv ved at strække og sy dem og ved særlige kirurgiske net.

Anvendelsen af ​​polypropylen masker i hernioplastik har vist sig godt, fordi:

• Afviger i høj holdbarhed og pålidelighed.
• Løses ikke og falder ikke sammen.
• Ikke forårsager afvisning af kroppen.
• Allergivenlig.
• Reducerer procentdelen af ​​hernia-recidiver.
• Det udfører funktionen af ​​mekanisk beskyttelse for livet.

For hver type patologi blev kirurgiske indgreb med deres egne egenskaber og teknikker udviklet. Omfanget og valget af kirurgisk behandling, plastik taktik og dens metode bestemmes af den behandlende læge individuelt.

Behandling af folkemægler

Mange patienter er bange for operation og forsøger at henvende sig til metoder til alternativ medicin i håb om at slippe af med denne sygdom. Sådanne behandlingsmetoder er i dette tilfælde ikke berettiget og risikabelt.

At forsinke besøget til lægen er ikke det værd, fordi sygdommen til enhver tid kan kompliceres ved overtrædelse - en nødsituation, som kan koste livet uden kirurgi.

Folkemedicin som symptomatisk terapi er kun tilladt, hvis lægen af ​​en eller anden grund eller anden midlertidigt ikke anbefaler operationen, samt hvis specialisten "gav gået" for at bruge metoder fra folket.

• Bladkål påført på det berørte sted, fortrinsvis natten over.
• Herb 100g. damp med kogende vand og sæt i ca. 2 timer. Dampet græs i form af en kompress, der påføres fremspringet.
• Sæt havregryn kogt i vand i gasbind og fastgør til udskæringsstedet for natten. Gentag mindst 5 gange.
• Drik en gang om dagen på tom mave et glas kogt vand med en spiseskefuld linolie.
• Hak frø af plantain, kog med kogende vand, drik 1 spsk 3-4 gange om dagen i tre uger.

Hvis patienten beslutter sig for at prøve denne eller den måde for den traditionelle medicin på sig selv, er det nødvendigt at rådføre sig med lægen på forhånd for ikke at forårsage mere skade på kroppen i stedet for gavn.