Denne sygdom udvikler sig sædvanligvis i lændehvirvelsområdet eller i livmoderhalsen, meget sjældent i brystet. Hernia i rygsøjlen kan påvirke enhver del af ryggen, behandlingen kan være konservativ eller operativ (kirurgi). Effektiviteten af ​​terapi påvirker behandlingstiden til en specialist.

Hvad er rygmarv

Denne patologi er karakteriseret ved en lidelse, hvor de intervertebrale diske forskydes, hvilket forårsager alvorlig smerte, følelsesløshed i forskellige dele af kroppen og svaghed hos en person. Denne del af rygsøjlen er meget vigtig: de er støddæmpere, der blødgør lasten under bevægelse, giver fleksibilitet i ryggen. Med deres deformation føles patienten straks ubehag, begynder at lide.

Den intervertebrale skive har en fibrøs ydre ring, som består af kollagenfibre, og den indre del er den pulpøse kerne. Den største byrde placeres på sidstnævnte, når en person udfører forskellige bevægelser, løfter vægte. Den fibrøse ring skal holde kernen på plads, men hvis dette ikke sker, skifter det og en intervertebral brok dannes. Sygdommen bliver en konsekvens af en lang proces med disk degeneration: det mister meget vand indefra, hvilket gør det meget skrøbeligt. Der er to faser af dannelsen af ​​en brok:

1. Fremspring. Disken begynder at danne en hernial base, den indre fiber af ringringen er beskadiget, men skalgabet er fraværende. Et bevægeligt element dannes, men den gelatinøse kerne holdes tilbage. På dette stadium er det muligt at helbrede sygdommen uden kirurgi.
2. Entruziya. Den anden og sidste fase af dannelsen af ​​hvirveldyr. Den pulserende kerne forlader diskpladsens grænser på grund af beskadigelse af ringens indre, ydre fibre. I nogle tilfælde involverer behandlingen kirurgens indgreb.

Hvad forårsager en brok på rygsøjlen

Forekomsten af ​​sygdommen er som regel forud for skader på rygsøjlen som følge af infektion, fysisk traume, stofskifteforstyrrelser, infektioner, osteochondrose. Spinal brok er signifikant manifesteret i det øjeblik, hvor trykket inde i intervertebralskiven er dannet. Indtil da kan alle symptomer tages til manifestation af andre sygdomme. Følgende hovedårsager til intervertebral brok er kendetegnet ved:

• rygsygdomme (skoliose, osteochondrose, lordose osv.)
• skader, mikrotraumas;
• spinal deformiteter af kroppen
• usund kost
• overvægt;
• kønsskilt - mænds patologi diagnosticeres oftere
• hårdt fysisk arbejde
• arvelighed er en medfødt misdannelse af rygsøjlen;
• graviditet - skaber en ekstra belastning på de intervertebrale diske, hvilket fremkalder øget fysiologisk lordose;
• stillesiddende livsstil (stillesiddende arbejde);
• Tilstedeværelsen af ​​forskellige anomalier af bindevæv.

Typer af ryghinde

Der er en generel og mere subtil klassifikation af denne patologi. Som regel skal du først afgøre, hvor brokken er placeret på bagsiden:

1. 4% af tilfældene forekommer i livmoderhalsområdet. Patienter klager over smerter i nakken med bestråling i arme, skuldre, hovedpine, følelsesløshed i fingrene, forhøjet blodtryk, svimmelhed.
2. 31% er i brystområdet. I dette tilfælde, vedvarende smerter i brystet. Som regel går sygdommen frem mod baggrunden af ​​hvirveldyrets krumning.
3. 65% af tilfældene forekommer i lænderegionen. Stærkere begynder at gøre ondt under træning, giver radikulær smerte i skinkerne, baglænets lår, underbenet. Der kan være nedsat følsomhed i underbenene, prikken, følelsesløshed, muskelsvaghed. I fremskredne, alvorlige tilfælde af lændehvirvelsygdomme kan der udvikles problemer med afføring, vandladning, lammelse af underbenene.

Patologi er karakteriseret ved fremspring af kernen ind i interdisk rummet, derfor er følgende typer af rygmarv kendetegnet:

1. Fremspring - fremspring på højst 3 mm.
2. Prolapse - fremspring 3-5 mm, kliniske symptomer på sygdommen vises.
3. Udviklet brok. Bulging af disken er 6 mm, den fibrøse ring er brudt, den gelatinøse kerne kommer ud, disken er sekvestreret.

I medicin udmærker sig også retningen af ​​brokkekroppen. Dette kaldes "topografi" af brokken, der er følgende muligheder:

• anterior - betragtes som den mest gunstige, der er ingen symptomer;
• lateral eller lateral fremspring forekommer fra en af ​​siderne af den intervertebrale skive, sædvanligvis gennem rottene af rygarnerne;
• tilbagespring forekommer i rygmarven (ryg), hvilket får den til at presse, denne mulighed betragtes som den farligste, alvorlige;
• Schmorl's brok - hævelse opstår lodret nedad / op i kroppen af ​​den nedre eller overliggende hvirvel.

Symptomer på rygmarv

Tegn på sygdommen vises ikke umiddelbart, i nogle tilfælde passerer de første faser uden manifestationer. Symptomer på intervertebral brok vil variere afhængigt af den afdeling, hvor dannelsen af ​​bulging begyndte. Hovedklagen hos patienter er skarp, alvorlig smerte. Det blev udløst af en disk, der faldt ud, som presser på nerverotten. Hver af dem er ansvarlig for arbejdet i et bestemt organ, derfor påvirker proliferationen af ​​en hvirvel i rygmarven, de nærliggende nerveender.

Spinal brok - symptomer hos kvinder

Denne sygdom er mindre almindelig hos kvinder, oftere diagnosticeres det hos mænd mellem 30 og 60 år. Baghvirvlen manifesterer sig ikke umiddelbart, symptomerne udvikles gradvist. Som regel er der i de første faser ganske milde tegn: smerter, ikke stærke smerter, svag svimmelhed, skydning ved at løfte tunge ting. De fleste patienter tager ikke mærke til det og udfører selvbehandling, de giver hvile til rygsøjlen og forventer, at problemet vil passere sig selv.

Selv små manifestationer af sygdommen skal gøre en person til at tænke på deres natur, undersøges. Pas øjeblikkeligt på følgende symptomer på rygsygdomme hos kvinder, i tide til at starte behandlingen:

• søvnløshed, neurastheni, nedsat ydelse, alvorlig træthed;
• migræne hovedpine, svimmelhed;
• nedsat visuel funktion og andre øjenlidelser;
• epilepsi;
• hypertension, trykstigninger;
• tab af smag;
• purulent betændelse i tonsillerne;
• tinnitus (intermitterende eller konstant);
• kvalme, opkastning;
• ømhed, underarms svaghed
• følelsesløshed, smerte i biceps, albuens yderside.

• ubehag i skulderbladene;
• skjoldbruskkirtlen sygdom;
• åndenød;
• brændende, smerte i hjertet, brystet;
• der er konstante smerter i brystområdet.

• cystitis;
• hæmorider, diarré, forstoppelse som følge af nedsat transport af blod, næringsstoffer;
• betændelse i livmoderen, ovariepatologi;
• muskelatrofi, lidelse i lemmer, kropsymmetri fremstår;
• sten er dannet i blæren;
• smerter som følge af bøjning, spænding eller bøjning af ryggen
• sænke smerter i underekstremiteterne;
• øget tørhed / svedning af visse dele af benene.

Spinal brok - symptomer hos mænd

Denne sygdom har ingen kønsforskelle i manifestation. Symptomer på rygsygdomme hos mænd falder sammen med de samme tegn, der forekommer hos kvinder. Afhængig af fremspringets placering vil denne eller den del af ryggen og lemmerne gøre ondt, og de indre organers patologi manifesterer sig. Den eneste forskel er, at mænd lider af hvirvelbrød oftere end piger.

Sådan genkender du en ryghinde

Den første fase af sygdommen kan ligner andre organers patologi, så folk oplever sjældent, at problemet ligger i rygsøjlen. Mistænker dannelsen af ​​bulging kan kun kvalificeret specialist. Den vigtigste opgave for en person i tilfælde af ovenstående symptomer er at gå til klinikken, og ikke til selvbehandling. Diagnose af intervertebral brok omfatter:

Kun med rettidig opdagelse af problemet vil spinalbehandling være så effektiv som muligt. Jo før patienten går til hospitalet, jo mere gunstige prognosen. Lægen vil efter diagnosen kunne ordinere tilstrækkelig terapi, som patienten skal udføre i sin helhed. Hvis du forsømmer lægemiddelterapien, motion, vil sygdommen udvikle sig.

Spinal brokkebehandling

Valget af terapi afhænger af scenen, typen af ​​sygdom. Hvis forløbet af patologien foregår uden komplikationer, er behandlingen af ​​intervertebral brok sigte mod at stoppe yderligere skade på den intervertebrale disk. For det første er receptpligtige lægemidler ordineret, hvis de ikke har den rette virkning, kan lægen ordinere stærkere piller (analgetika som codein). I første fase kan vi skelne mellem følgende behandlingsstadier:

• overholdelse af hvile, sengeluft
• brugen af ​​smertestillende midler til lindring af patientens tilstand
• udførelse af fysioterapi
• hvis det er nødvendigt, besøg fysioterapi.

Hvis efter 3 måneder smerten ikke stopper, syndromet af neurologisk underskud, følelsesløshed i perineum, reduktion af styrke hos mænd opstår, kirurgisk operation er foreskrevet. Kirurgi er et ekstremt mål, fordi komplikationer ofte manifesteres, har det ikke høj effektivitet. Du bør kun skifte til denne metode, hvis der er en trussel mod menneskelivet.

Spinal brokkebehandling ved hjælp af Bubnovsky-metoden

En af retningerne for spinal terapi er styrkelsen af ​​det muskulære system, så disken ikke kan falde ud og nerverne ikke klemmes. Behandlingen af ​​hvirvelhernia ved hjælp af Bubnovsky-metoden er baseret på et gymnastikkompleks, som forfatteren har udviklet, og observerer patienter med forskellige sygdomme i rygsøjlen. Navnet på denne teknik er kinesitherapy, det er rettet mod musklerne omkring rygsøjlen, selve hvirvlen og leddene. Gymnastik kompleks er nødvendig for at løse problemer med manglende bevægelse (hypodynamien).

Muskelaktivering, acceleration af metabolisme, blodcirkulation hjælper hvirvlerne til at tage den rigtige position, og broket begynder at løse med tiden. For hver patient vælges kurset individuelt, idet der tages hensyn til lokalisering af brokken, de fysiske egenskaber ved patientens krop. Forstærkning af det muskulære korset hjælper med at lette trykket på den intervertebrale disk, giver mobilitet, fleksibilitet.

Hvilken fysioterapi til rygsygdomme

Når lægemiddelterapi hjælper med at lindre smerte, ordineres en person fysisk terapi. Det er rettet mod eliminering af bulging, en stigning i intervertebrale rum. Den mest effektive er følgende fysioterapi for rygsygdomme:

• manuel terapi;
• massage;
• elektroforese, fonophorese, UHF;
• zoneterapi;
• terapeutiske øvelser.

Øvelser for rygmarv

For hver person skal komplekset vælges individuelt under hensyntagen til oplysningerne, sygdomsstadiet. Dette bør gøres af en læge eller træner med en medicinsk uddannelse. Øvelser fra rygsøjlen bør ikke danne en belastning på rygsøjlen, så arbejdet med vægtning i opretstående stilling er uacceptabelt. Uddannelse skal sigte mod at strække rygsøjlen, styrke muskelsystemet omkring det.

Forebyggelse af ryghinde

For ikke at helbrede sygdommen bør der træffes forebyggende foranstaltninger på forhånd. En hernieret skive dannes, når der ikke er tilstrækkelig menneskelig aktivitet, et fald i muskeltonen. Dette gælder for de fleste kontormedarbejdere, personer, hvis arbejdsaktivitet er forbundet med en computer. Forebyggelse af intervertebral brok - styrke musklerne i ryggen, immunsystem, undgå rygskader. Sportsaktiviteter bør ikke danne en overdreven belastning på rygsøjlen. Velegnet til generel kropsstyrkelse:

Video: hvordan man behandler hvirvelbrød

Oplysningerne i artiklen er kun til orienteringsformål. Materialer i artiklen kræver ikke selvbehandling. Kun en kvalificeret læge kan diagnosticere og rådgive om behandling baseret på en bestemt patients individuelle egenskaber.

Wandering spinal brok

Hvorfor rygsmerter giver op - de mest almindelige årsager og behandling

Det sker ofte, at ryggen ikke uden tilsyneladende gør ondt, og smerten spredes til bestemte dele af benet.

Nogle gange er denne smerte ensidet, stærk og smertende, og nogle gange ledsaget af rygsmerter.

I en sådan tilstand er det meget svært at gå, bære tunge genstande, for ikke at nævne en hurtig tur eller et løb.

Selvom patienten beslutter at "vente" smerten, kan ventetiden vende sig mod ham - oftest kan ubehaget forsvinde i en kort tid, og så dukker op igen.

I sig selv vil smerten ikke passere, du skal kontakte en specialist for at fastslå sin sande årsag.

Mulige årsager til smerte

Årsagerne til denne smerte kan være sygdomme i lændehvirvelsøjlen og sakral rygsøjlen, såvel som den ledsagende skade på væv i nervesystemet og membranerne i rygmarven.

For at etablere den egentlige årsag til smerte er det vigtigt at kontakte en erfaren specialist for en fuldstændig undersøgelse af rygsøjlens tilstand og udnævnelsen af ​​den nødvendige behandling.

Blandt årsagerne til smerter i benet er der flere sygdomme. Overvej dem mere detaljeret.

Radikulære syndromer

Radicular syndrom - en patologisk tilstand forbundet med dysfunktion af nerve rødderne og fremkaldt af rygsygdommen.

Sygdommen manifesteres i uorden af ​​motoriske, autonome og sensoriske funktioner.

Afhængigt af typen af ​​syndrom er der flere manifestationer af sygdommen:

• Mild smerte i rygsøjlen strækker sig til indersiden og fronten af ​​låret, op til knæleddet, undertiden lavere.
• Mærkbar smerte spredes fra ydersiden af ​​lårene, greb forsiden af ​​benet, bagsiden af ​​foden og ender på tommelfingeren. I dette tilfælde er tommelens motorfunktion forringet.
• Mærkbar smerte manifesterer sig i lændehvirvelsområdet, strækker sig til musklerne i skinkerne, forsiden og bagsiden af ​​låret, den ydre del af underbenet og foden, som undertiden dækker tæerne. I dette tilfælde er det svært for patienten at hvile på hans tæer, der er prikkende fornemmelser på stederne for skade.

Behandling af sygdommen bør ordineres af en læge. Udover de udførte aktiviteter anbefales hypotermi og stærke belastninger på rygsøjlen ikke. Med den rette tilgang til behandling og forebyggelse er det muligt at undgå eksacerbation af sygdommen og reducere manifestationen af ​​smerte. Lignende anbefalinger gives til følgende sygdomme, ledsaget af rygsmerter og spredning til benet:

• Ischiasi eller ischialgi er forårsaget af en læsion af den sciatic nerven, der ledsages af smerter i benet. I dette tilfælde kan patienten ikke udføre fysiske øvelser, kan ikke læne sig på det skadede ben, sidde eller bøje, på ydersiden af ​​benet er der en let følelsesløshed, der kan spredes til tæerne. Smerten er lokaliseret i gluteal regionen, der strækker sig til ryggen og siden af ​​låret, underbenet og foden.
• Lumbago (rygsmerter) opstår på grund af overstretching af underkroppens muskler under intens fysisk anstrengelse og efterfølgende afkøling. I dette tilfælde opstår smerten i nedre ryg, karakteriseret som akut og skydning, kan spredes til tæerne. I denne position er en person fuldstændig immobiliseret, enhver fysisk indsats ledsages af smerte, et par dage med passiv hvile kan lindre rygsmerter, men fjerner ikke årsagen til denne tilstand.
• Lumbodynia opstår på grund af slid på rygsøjlens intervertebrale skiver på grund af langvarig anstrengelse eller alvorlige skader. Ledsaget af smerter i lændehvirvelsøjlen, delvis hævelse af det bløde væv omkring rygsøjlen og tab af følelse i benene.
• Lumboischialgia ledsages af en skarp smerte i lændehvirvlen og sakralområdet, der strækker sig til foden til fodens niveau. I dette tilfælde opstår smerten pludseligt under kraftige belastninger på underkroppens muskler, ledsaget af smerte, når man prøver at læne sig på benet, begrænset bevægelse i lændehvirvelsøjlen, ændringer i kropsholdning (ryggen er lidt bøjet i brysthulen og kroppen er bøjet fremad).
• Lumbarisering er en medfødt defekt i rygsøjlen, når antallet af hvirvler falder på grund af deres organers accention i lænder og sakrale områder. En anden variant af patologi er sacralisering - en stigning i antallet af hvirvler i perioden med dannelsen af ​​muskuloskeletale systemet. Smerter begynder sædvanligvis at manifestere sig i en alder af 20-25 år, stiger under langvarig fysisk anstrengelse på unormale områder af rygsøjlen.

Smerter ved klemning af næsen

Årsagen til smertefulde fornemmelser i lændehvirvelsøjlen er ofte klemning af den sciatic nerve - den største nerve i kroppen, som er dannet som følge af kombinationen af ​​lændehvirvelsøjlen og sakrale nerve rødder.

Når man klemmer nerven under fremdriften af ​​rygmarven, osteochondrosis, såvel som mellem knoglevækst (osteofytter) er der en skarp smerte, der spredes på bagsiden af ​​lår, underben og fod.

Under behandlingen af ​​klemning elimineres primært manifestationerne af patologi, smerte og muskelspasmer. Behandlingen skal udføres ved hjælp af forskellige lægemidler (smertestillende midler og antiinflammatoriske lægemidler, muskelafslappende midler), som lægen skal ordinere. Yderligere behandling er fysioterapi og fysisk velvære af stigende intensitet.

Folkemedicin i behandling af smerte

I folkemedicin er der mange opskrifter, der hjælper med at slippe af med rygsmerter - inden du anvender denne eller den medicin, er det vigtigt at kende årsagen til smerten og håndtere det.

Afhængig af sygdommen anbefales opskrifter baseret på urter, bær, tørrede blomster, men til behandling af enhver sygdom med smerter i benet er ordineret:

• Hvil og ro - i intet tilfælde kan ikke overbelaste, bære tyngdekraft, især - at engagere sig i gymnastiksalen med træningsudstyr.
• Korrekt kost vil give mulighed for at "mætte" kroppen med de nødvendige stoffer til hurtig genopretning.
• Massage er en forudsætning for genopretning, du kan henvende sig til traditionelle massage teknikker, pegeffekter eller andre typer af massage, der kan lindre betændelse og genoprette rygsøjlens funktionelle aktivitet.
• Terapeutisk gymnastik, svømning og andre typer af målte belastninger vil hjælpe med at udvikle et problemområde og reducere inflammation.
• Som anæstetisk eksternt middel anbefaler den traditionelle medicin brugen af ​​selvforberedte salver og kompresser.
• Decoctions og urte infusioner vil bidrage til at reducere betændelse omkring de knuste nerver, fjerne ødem og øge følsomheden af ​​den berørte hud.

Forkert eller utilsigtet handling kan føre til et midlertidigt eller fuldstændigt tab af evnen til at lede en aktiv livsstil.

Hvorfor gør siden ondt på højre side: årsager til smerte under ribbenene

Omkring en tredjedel af verdens befolkning i en eller anden form viser smerter i højre side, hvilket kan være akut eller periodisk. Ofte spørger patienterne sig selv spørgsmålet: Hvad er der i denne del af kroppen, og hvorfor gør det ondt, smerter, trækker eller trykker i højre side.

• Smerter under ribbenene til højre: hvordan ses symptomer op
  • Årsager til smerter i højre side under ribbenene
• Akut smerte i den rigtige hypokondrium, der kræver akut lægehjælp
  • Akut smerte syndrom i højre hypokondrium i midten foran
  • Det stærkeste smertsyndrom i nederste højre hypokondrium foran
  • Skarp bælte under ribbenene
  • Skarp smerte, når du sukker foran i midten under ribbenene
  • Sår side med alvorlige skader i milten og leveren
  • Syninger i højre side under ribbenene, som opstår ved hoste og indånding

Oftest er smerten til højre under ribben forårsaget af patologiske forandringer i de indre organer. Dette vedrører hovedsageligt sygdomme i galdeblæren og galdevejen, det andet sted i hyppigheden tilhører leverens sygdomme og udviklingen af ​​leverødem i tilfælde af blodgennemstridigheder. Alle disse organer er placeret direkte under ribbenene, og eventuelle patologiske ændringer kan forårsage smerte.

Smerter under ribbenene til højre: hvordan ses symptomer op

Flere faktorer kan fremkalde forekomsten af ​​smerte under højre kant. Først og fremmest er det nødvendigt at differentiere smerten i det rigtige hypochondrium fra andre akutte tilstande. Og det skal huskes, at smerte syndrom i dette område kan indikere sygdomme, der truer en persons liv.

Derfor er det nødvendigt at sige særskilt om de tilfælde, hvor det er nødvendigt at straks konsultere en læge:

• Stakkelsmerten i det rigtige hypokondrium, der optrådte under bevægelse og fortsatte i en halv time, kan tale om organskade og kræver øjeblikkelig opmærksomhed for lægehjælp. Smerter i højre side, ledsaget af kvalme.
• Akut skarp smerte under højre kant.
• Kedelig smerter i højre side.

Smerten til højre under ribbenene kan også være forårsaget af skader. I dette tilfælde kan smerten i dette område indikere skader på de indre organer eller ribben selv. Hvis du finder et slid eller et mærke på højre side af brystet, er smerter sandsynligvis forårsaget af traumer.

Årsager til smerter i højre side under ribbenene

Hovedårsagerne til smerte i den rigtige hypokondrium er følgende patologier af indre organer:

1. Sygdomme i mave-tarmkanalen:
   • Sygdomme i galdeblæren (galde dyskinesi, hepatisk kolik, kronisk og akut cholecystit);
   • mavesårets og tolvfingers patologi (mavesår, mavesår, gastritis);
   • leversygdomme (neoplasmer, cirrose, hepatitis);
   • pancreas sygdomme (onkologi af bugspytkirtlen, kronisk og akut pancreatitis).
2. Overtrædelser af den neuro-endokrine regulering.
3. Skader på milten og leveren.
4. Udvidelsen af ​​milten:
   • immunforstyrrelser (systemisk lupus erythematosus);
   • hæmolytisk anæmi;
   • kroniske infektioner (malaria, tuberkulose);
   • hæmoblastiske patologier (lymfomer, leukæmier);
   • septiske tilstande (septikæmi, bakteriel endokarditis);
   • akutte infektionssygdomme (infektiøs mononukleose).
5. Subfrenisk abscess.
6. Osteochondrose i rygsøjlen.
7. Peritonealt hæmatom.
8. Sygdomme i urinvejen (urolithiasis, kronisk og akut pyelonefritis, kronisk og akut glomerulonephritis).
9. Lungesygdomme (onkologi, tør pleuris, højre sidet lungebetændelse).
10. Myokardieinfarkt (gastralgisk form).

Baseret på dette kan det konkluderes, at smerte i hypokondrium observeres i mange kroniske og akutte sygdomme i forskellige systemer og organer samt i postoperative komplikationer og skader.

Hver af disse patologier har sine egne specifikke egenskaber, der bestemmer retningen for yderligere behandling.

For at bestemme listen over sygdomme, der forårsagede smerte, bør følgende faktorer overvejes i detaljer:

• En vurdering af arten af ​​smerten (paroxysmal eller permanent, helvedesild, trækker, smerter eller skydning, kedelig eller skarp).
• Indstilling af overgangen til smerte fra oprindelsesstedet til andre organer (til højre eller venstre supraklavikulære område under højre eller venstre scapula osv.).
• Bestemmelse af smertens nøjagtige placering (halvdelen af ​​ribbenene fra bagsiden eller fra forsiden i midten, under ribben til venstre eller højre).
• Bestemmelse af smerte syndromets styrke (smerter kan være alvorlige, moderate, milde, uudholdelige eller forårsage tyngde i hypokondrium).
• Hvis det er muligt, identificere faktorer, der øger smerte (en eller anden kropsposition, pludselige bevægelser, belastning, dyb vejrtrækning, nysen eller hoste).
• Hvis der opstår smerte gentagne gange, kan du forsøge at identificere mønstre af dets forekomst (natt, dag eller morgen smerte) samt forholdet til fødeindtagelse (i tom mave, umiddelbart eller lidt efter at have spist).
• Bestemmelse af faktorer, der lindrer eller svækker smertesyndrom (en bestemt position af kroppen, analgetika, modpaspasmodik, varme).
• En vigtig rolle i diagnosen spilles af symptomer, der ledsager smerte (kvalme, ædleangreb, feber osv.).
• Og endelig er det nødvendigt at forsøge at etablere de oprindelige årsager til smerte (hypotermi, traume osv.).

En grundig undersøgelse af smerte sammen med de ledsagende symptomer, under hensyntagen til historien om forekomsten af ​​smerte og tidligere etablerede sygdomme, vil lave en foreløbig diagnose med maksimal nøjagtighed og bestemme hvilken specialist der skal konsulteres.

Akut smerte i den rigtige hypokondrium, der kræver akut lægehjælp

Skarpe smerter under højre kant kan forekomme under de nedenfor anførte omstændigheder.

Akut smerte syndrom i højre hypokondrium i midten foran

Denne form for smerte er et karakteristisk træk ved perforerede mave og duodenale sår. Læger kalder dette smerter en dolk, fordi det føles som et skarpt slag i maven med en skarp genstand. Smerten er så alvorlig, at patienten er tvunget til at tage stilling til kroppen, hvor nedskæringerne ikke vil blive så udtalte (fosterstilling).

I starten er smerten lokaliseret under skeden (i epigastrium), der gradvist skifter til den højre hypokondriumregion. Denne proces er forbundet med spredningen af ​​indholdet i maven i bukhulen.

Det stærkeste smertefulde angreb giver plads til en periode med midlertidig stilk, hvilket ofte fører til den forkerte taktik for at vente. Med tiden fører ikke-modtaget behandling til udvikling af diffus peritonitis, som kan være dødelig.

Ved diagnosticering er det nødvendigt at overveje en sagshistorie. Perforeret sår vises som regel efter en lang sår historie, og dens forekomst er forud for en periode med forværring af sygdommen. Undtagelsen er akutte sår, der forekommer i septiske tilstande, polytrauma, mindre hyppigt i postoperativ periode mv.

Perforering af såret kræver øjeblikkelig transport til hospitalet.

Det stærkeste smertsyndrom i nederste højre hypokondrium foran

En skarp smerte i dette område er det vigtigste symptom på akut cholecystitis. Smerten giver i den supraklavikulære region til højre, opad under højre skulderblad og i ryggen, nogle gange endda i nakken. Som regel er smertsyndromet i så fald så stærkt, at patienten ikke kan finde et sted for sig selv og konstant rushes om at søge en stilling, der reducerer smerte.

Klinikken suppleres med kvalme, konstant opkastning og udtalt feber. Ofte er der gulsot af de hvide i øjnene og huden.

Betændelse af galdeblæren (akut cholecystitis) bør ikke forveksles med angreb af leverkolik, som opstår, når galsten bevæger sig langs kanalen. Denne tilstand er også karakteriseret ved forekomsten af ​​en skarp smerte i den rigtige hypochondrium med den samme bestråling, men feber og gentagen opkastning er sædvanligvis fraværende. Efter mange timers angreb går hepatisk kolik væk af sig selv. Antispasmodik bruges til at reducere smerte og lindre patientens tilstand, og de har ingen effekt i akut cholecystitis. Hvis der er mistanke om galdeblærebetændelse, indikeres akut indlæggelse.

Skarp bælte under ribbenene

Denne type smerte er det vigtigste symptom på akut pancreatitis. Som regel opstår smerte syndrom pludselig, spredes hurtigt over hele den øvre halvdel af underlivet og gives i ryggen under begge skulderbladene. Et karakteristisk træk er, at intensiteten af ​​smerte ikke ændrer sig, når du ændrer kroppens stilling, spænding, suk, hoste.

Smerte ved akut pancreatitis ledsages af kvalme og gentagen gagging, der opstår spontant, eller når man prøver at spise mad eller tage et par væskesnopper. Smerter efter opkastning vedvarer, og i nogle tilfælde bliver det mere intens.

Sygdommen udvikler sig som regel efter rigelig libation i kombination med forbruget af søde og fede fødevarer (denne patologi kaldes også en festlig sygdom).

Akut pancreatitis kræver øjeblikkelig indlæggelse i intensivafdelingen, da en sådan tilstand truer patientens liv.

Skarp smerte, når du sukker foran i midten under ribbenene

En skarp smerte i siden under højre eller venstre kant i fronten kan forekomme med subphrenic abscess. Smerter stiger med pludselige bevægelser, dyb vejrtrækning, nysen og hoste. Smerten giver i supraklavikulære regionen og under scapulaen. Smerte syndrom ledsages af alvorlige symptomer på generel kropsforgiftning og feber.

Hovedårsagen til subphrenic abscess er kirurgi. Også patologi kan forekomme som følge af skade på de indre organer, der er i bukhulen. Lejlighedsvis er en abscess et resultat af lokal peritonitis (appendicitis, akut cholecystit, etc.) samt komplikationer af inflammatoriske processer i leveren.

Sår side med alvorlige skader i milten og leveren

Smerter i hypokondrium er det vigtigste symptom på alvorlige skader på milten og leveren, hvilket kræver øjeblikkelig kirurgisk indgreb. Sådanne skader (decelerationer og brud) er kendetegnet ved stærke mekaniske effekter (vægttab på krops-, bil- og jernbaneulykker mv.)

Nogle alvorlige patologier bidrager også til brud på milten og leveren, som følge heraf organstrukturen forstyrres (levercirrhose, en forstørret milt med blodsygdomme osv.). I sådanne tilfælde kan der forekomme et brud selv ved mindre skader.

Ud over smerte til højre under ribbenene (med alvorlige skader på leveren) er der svaghed, svimmelhed, et fald i blodtrykket med hurtig puls, hudfarve og slimhinder. Hvis du har mistanke om et brud i leveren, skal du så hurtigt som muligt kontakte klinikken for yderligere undersøgelse og træffe foranstaltninger for at eliminere patologien.

Syninger i højre side under ribbenene, som opstår ved hoste og indånding

Sådan smerte kan være tegn på patologiske forandringer i den diafragmatiske del af pleura med betændelse i højre lunge. Smerten kan gå ned og forårsage en defensiv reaktion af musklerne i maveskavheden. Derfor er denne patologi meget ofte forvirret med akut appendicitis, og kirurgisk behandling er ordineret, der truer patientens liv.

I modsætning til appendicitis har smerter i højre lungebetændelse imidlertid ikke en bestemt placering, og patienten er nøjagtig at kalde tiden for smerte.

Meget ofte forekommer forekomsten af ​​smerter i højre sidet lungebetændelse forud for feber, hvilket ikke er tilfældet med abdominale sygdomme. Ud over en feberagtig tilstand ledsages lungebetændelse af forstoppelse, ofte ses en herpetic udslæt på den berørte side eller hyperæmi i kinden. Patienten har åndenød, og den nasolabiale trekant får en lyseblå farve. Ofte er lungebetændelse kompliceret af akut respiratorisk viral infektion.

Hvis du har mistanke om retsidet lungebetændelse, er der brug for akut indlæggelse, yderligere undersøgelse og indlæggelsesbehandling.

Ud over disse hovedårsager til smerte i højre side er der mange andre faktorer, der forårsager denne tilstand. Under alle omstændigheder skal du i tilfælde af smerte straks kontakte en specialist for at foretage en nøjagtig diagnose og træffe beredskabsforanstaltninger.

Typer af ryghinde

Typer af spinal brok er opdelt i mange grupper, der danner forskellige kvalifikationer. En sådan gradation gør det muligt for kirurger at forstå i hvilken afdeling brokken er placeret; hvilken type operation, der skal anvendes hvor meget arbejde skal de lave Desuden kan lægen på forhånd forudsige de mulige komplikationer efter operationen og hvilke vanskeligheder du bliver nødt til at konfrontere i løbet af opsvinget. Til patienten hjælper kendskab til sorter af brok for at forstå hvilken hvirvel skal beskyttes mod stress, skader og skarpe sving og bøjninger. Hvad er knoglernes brok?

Ved placering

Sandsynligheden for en brok er høj, og den kan lokaliseres i nogen af ​​rygsektionerne.

halshvirvelsøjlen

Her er hernier mindre almindelige. Det kliniske billede: smerte, der udstråler til skulderen eller armen; prikken eller følelsesløshed i hænderne; migræne begynder; patienten klager over hyppig svimmelhed og højt blodtryk. Årsager: Et fald i afskrivningen af ​​annulus, dets ødelæggelse og skade. svagt muskelkorset; betydelige belastninger på nakken skader på grund af dykning, mislykkede drejninger, fald, ulykker mv.

Thoracic afdeling

Klinisk billede: patienten føler konstant ubehag i brystet; ganske ofte kombineres en brok med ryggsøjlens krumning; en person med en belastning, og efter at den tager en tvunget arbejdsstilling. Årsagen til denne type brok er de negative forandringer i hvirvlerne, hvor deres elasticitet falder. Den beskadigede hvirvel er ikke i stand til at modstå modstand, indholdet af den intervertebrale skive begynder at bøje sig og bliver et fremspring. Hvis der ikke er nogen tidsmæssig behandling, bliver fremspringet en fuldvansket brok. Hovedårsagerne til denne type brok er: vægtløftning; svækkelse af rygsøjlen på grund af hyppig fysisk anstrengelse; traume til dette afsnit af rygsøjlen. Denne type brok er den sjældne, patienten er ofte uvidende om sin tilstedeværelse, fordi symptomerne på patologien er svage;

Lændehvirvelsøjlen

Det kliniske billede: Benene falder: i vanskelige tilfælde, en krænkelse af afføring; følsomheden af ​​benene er forstyrret; med belastningen på lændehvirvelområdet bliver smerten stærkere og giver til gluteal muskler eller lår; musklerne i det berørte område svækkes. Denne type brok er mest almindelig, den er forbundet med en stor belastning på nedre ryg. Dets årsager er diametralt modsatte. Dette er en for stor belastning på lændehvirvlen. Den anden hovedårsag til brok er en stillesiddende, stillesiddende livsstil.

Primær og sekundær

Primær brok opstår på grund af alvorlig overbelastning af rygsektionerne efter skade. Primær tilstand: rygsøjlen er sund. Sekundær brok - en konsekvens af negative ændringer i rygsygdomme. Det sker på grund af degenerative ændringer i diskerne, på grund af ødelæggelsen af ​​hvirvlerne, krympning og tab af elasticitet.

Ved tab af jord

Hvis vi overvejer alle former for brok i vores rygsøjle, deres typer, så kan vi kombinere dem med endnu en klassifikation:

• Anterolateral brok. De er karakteriseret ved at være foran hvirvlen, hvilket forårsager skader på den fremre langsgående ligament, patienten føler en konstant ømhed i den berørte del;
• Posterior side. Denne type brok, lokaliseret bag den fibrøse ring, er opdelt i tre underarter: median (placeret i midten); paramedikanter (forlader til venstre eller til højre fra midten); lateral (type brok placeret til venstre, på højre side af den bageste langsgående ligament).

Ved udbulning

Patologier er opdelt efter størrelsen på det område, der rager ud over hvirvelen:

• Fremspring. Dette er tilfældet, når brokken stikker ikke mere end 0,3 cm;
• Prolaps. Hernia fremspring varierer fra 0, 3 cm til 0, 5 cm. Dens symptomer er kedelige, men er allerede begyndt at dukke op;
• Udviklet brok. Det er kendetegnet ved fremspring større end 0,6 cm med et brud på den fibrøse ring, som et resultat af hvilken den gelatinøse kerne fremkommer.

Af typer af stoffer

Stoffer, der går ud over hvirvelen, kan være forskellige, de er opdelt i tre typer:

• Pulposus. Disse er patologier, der når de går ud over hvirvlen, stikker ud i rygmarven. Der opstår skade på den fibrøse ring eller ødelæggelsen af ​​rygsøjlen.
• Brusk. Oftest forekommer denne form for patologi på grund af vedvarende inflammation af kronisk natur. I disse tilfælde taber brusk fugt og elasticitet, og fremspringet fremkalder en stærk fysisk anstrengelse;
• Bone. Sådanne brok er hovedsagelig hos ældre. Dette er en type af vertebrale patologier, hvor vækst (osteofytter) presser på hestens hale og (li) rygmarven.

I størrelse

Læger adskiller flere typer brok i størrelse:

• Lille Det er kendetegnet ved størrelsen af ​​fremspringet i lændehvirvelsøjlen til 0, 4 cm og i livmoderhalsområdet til 0, 2 cm;
• Den gennemsnitlige brok er større og kan nå 0,7 cm i lænderegionen og 0,4 cm i livmoderhalsen;
• Den store størrelse af brokken er et fremspring i den cervicale rygsøjle til 0, 6 cm, og i lændehvirvlen til 0, 9 cm;
• Lægen anser en brok for at være enorm, hvis dens udbulning når 0, 8 cm i livmoderhalskvarteret, og i ryggen og sacrummet når den 0,9 cm.

• Anbefales til læsning: øvelser til brok

Anatomisk klassifikation

Lægerne subdividerer alle hernia i rygsøjlen ifølge kroppens anatomi i følgende underarter:

• Gratis brok. Strukturen på den beskadigede disk er ikke brudt, men kernen stikker ud i rygmarven.
• Bevæger sig. Denne type fremspring forekommer kun, når patienten udfører belastningen, er i et kropsfremkaldende fremspring:
• Vandrende brok. Læger mener, at denne type bulging er den farligste blandt alle eksisterende. Det ødelægger helt eller delvis hele rygsøjlen. Af alle former for brok er konsekvenserne af svindelbrød det mest negative, selv efter kirurgi har kirurger noteret sig et stort antal komplikationer hos patienterne.

Rundspredning, hvad er det?

Hvad er foraminal brok?

Hvad er forskellen mellem fremspring og herniation af intervertebrale diske?

Endoskopisk rygmarv fjernelse

Herniated disk: symptomer, behandling uden kirurgi

Definitionen af ​​en hernieret disk er en degenerativ dystrofisk lidelse ledsaget af tab af diskelementer - især den gelatinøse kerne og dens fragmenter efter strækning og brud på den fibrøse ring går ud over grænserne for intervertebralskiven. På samme tid kan et lignende skifte forekomme fremad eller bagud, og i nogle tilfælde lateralt eller skråt. Den bageste langsgående ligament, som er placeret langs rygsøjlen i dets styrkeegenskaber, er svagere end fronten, i klinikken ses ofte posterior eller posterolaterale hernier af de hernierede intervertebrale diske ofte. Frontdiskskift er sjældne, så lidt signifikante. Og alligevel fører disse former for intervertebral brokk ikke til klager, og der er ingen objektive kliniske symptomer.

Det er nødvendigt at skelne fremspringet mellem den intervertebrale diskskiveekstrudering og intervertebrale brok. Intervertebral skive fremspring - dets deformation uden at bryde den fibrøse ring. Hvis der som følge af degenerative dystrofiske ændringer forekommer dets brud, og fragmenter af den pulpøse kerne migrerer ud over grænserne for intervertebralskiven, er det i denne situation nødvendigt at tale om en brok. Desuden skal lægen altid huske, at en hernieret disk, der udelukkende består af den gelatinøse kerne, ikke eksisterer.
Hele disken er involveret i denne proces, alle elementer indgår i brøndfragmenterne af den fibrøse ring, fragmenter af kernen i intervertebralskiven. Der er en særlig form for intervertebral brok, den såkaldte Schmorl's brok, som er prolaps eller penetration af et fragment af den intervertebrale skive ind i kroppen af ​​en tilstødende hvirvel.
Der er andre typer diskherniation.

Herniated disk - klassificering efter struktur

Den sædvanlige form for intervertebral brok er lokaliseret i regionen af ​​den bageste langsgående ligament af rygsøjlen, fragmenter af den gelatinøse kerne under sekretration af brokken, kan have skiftet til rygmarven.
Denne sygdom har også to former:

1. den første form er en fri intervertebral brok, når der stadig er en forbindelse mellem den intervertebrale skive og det prolapsede fragment;
2. den anden form er en løsrevet, vandrende brok af en mellemvertebræt, den taber enhver forbindelse med disken, migrerende kan skifte til rygkanalen eller lateralt.

Werving brok i den intervertebrale skive udvikler sig under påvirkning af en ekstremt stor mekanisk belastning på rygsøjlen på grund af et betydeligt tryk mod rygsøjlen, under hvilket det kan skifte, og efter ophør af effekten af ​​kraft vender tilbage til sin oprindelige position. Som et resultat kan kerne af disken helt gå ud over den fibrøse ring og forblive i denne position.

Klassificering af intervertebral brok på anatomisk grundlag

Den intervertebrale skivebrød er placeret helt inde i rygkanalen og kommer oftest fra midten af ​​den intervertebrale skive. Denne variant af brokken er placeret i tre forskellige positioner:

• Zadnesredinnaya - denne placering forårsager altid komprimering af rygmarven og hestens hale;
• Paramedial - komprimering af rygmarven forekommer på en eller to sider;
• Posterior - kompression af rygmarven på rygmarven eller den laterale del af rygsøjlen fra en eller begge sider. Denne ordning findes i klinisk praksis meget oftere end de to første, det skyldes de anatomiske egenskaber i rygsøjlen, især strukturen af ​​den bageste langsgående ligament.

Brok kan migrere direkte til de intervertebrale foramen. Ved hjælp af denne første lokalisering af brok er altid ekstern, den mest eksterne del af disken. Placeret som regel i retning af artiklens procesprocesser, klemmer en række brok den tilsvarende rod i rygmarven.
Diskens laterale brok, som navnet antyder, kommer fra en del af intervertebralskiven. Symptomerne på denne sygdomsform er ret knappe. Klinikken forekommer kun, når lokaliseringen af ​​den laterale brok mellem de to nedre livmoderhvirveler, hvilket resulterer i delvis komprimering af vertebralarterien og nerven med samme navn.
Anterior brok af den intervertebrale skive, der stammer fra den tilsvarende del af disken, manifesterer ikke klinisk, der er ingen symptomer.
Det skal bemærkes, at ovennævnte typer af herniated disc ofte kan kombineres på forskellige måder.
Når vi taler om relevansen af ​​denne patologi, må vi sige, at de fleste tilfælde af smerter i skuldre og hofter i neurologisk praksis fremkommer som følge af rygsygdomme, og oftere har en ikke-diskogen oprindelse. I 80% af tilfældene hos patienter, der lider af rygsmerter, identificeres en vis skivepatologi. Derudover er intervertebral brok og fremspring af den intervertebrale skive den vigtigste kilde til smerte i den cervicale og thoracale rygsøjle og kan efterligne symptomerne på intervertebral brok.

Årsager til sygdom

Den højeste forekomst af intervertebral brok i aldersgruppen 30 til 45 år. Sygdommen forekommer aldrig hos børn, da udviklingen af ​​degenerative processer i disken kræver betydelig tid målt i år. Hertil kommer, at det høje væskeniveau sammenlignet med voksne og den betydelige stabilitet af de intervertebrale skiver hos børn tillader dem at undergå nogle gange ret alvorlige rygskader uden at udvikle efterfølgende komplikationer såsom fremspring og eller herniation af disken.
Meget sjældent forekommer der diskhernier hos ældre mennesker, som ikke har oplevet alvorlig fysisk anstrengelse i deres liv. Oftere udvikler patologi sig hos unge mennesker, der er involveret i tungt fysisk arbejde, hvis intervertebrale diske endnu ikke er stærkt påvirket af degenerative ændringer. 2 gange oftere læsioner af intervertebrale diske hos mænd.
Følgende grupper af erhverv, blandt hvilke den mest almindelige patologi af intervertebrale diske:

• Handymen - 35%;
• Rengøringsmidler og husmødre - 25%;
• Medarbejdere - 20%;
• Mentalt arbejde - 10%;
• Landejendomme - 10%.

Som regel er sygdommen præget af nederlaget på kun en intervertebral disk.
Den patologiske proces er lokaliseret hovedsagelig i lændehvirvelsøjlen på grund af virkningen af ​​de største belastninger i sammenligning med resten af ​​rygsøjlen, der forårsager mest slid på den intervertebrale skive. Den næst mest almindelige forekomst af intervertebral brok er den cervikale rygsøjle. Sygdomme i brystsegmentet er meget sjældne og forekommer næsten aldrig i klinikken.
I lændehvirvlen er de mest hyppige LIV-LV og LV-S1.

Dette skyldes følgende:

• Alle traumatiske virkninger på rygsøjlen forekommer altid i lænderegionen;
• Den bageste langsgående ligament i rygsøjlen er meget tyndere her;
• Højden af ​​hvirvelkropperne selv i dette afsnit og i skiverne er meget større;
• End i nakke og bryst;
• Den gelatinøse kerne er også stor;
• Den fibrøse ring var længere og tyndere;
• Tilstedeværelsen af ​​fysiologisk lordose og stor mobilitet i det forværrer situationen.

Næsten alle disc herniation (95-98% af tilfældene) udvikles i lændehvirvelsøjlen, ofte mellem IV og V lændehvirveler - 50% af tilfælde eller mellem V lændehvirvlen og 1 sakral i 40% af tilfældene.
Herniated disk i den cervicale rygsøjle er oftere lokaliseret på niveauet af de sidste to cervikale hvirvler. De to første hvirvler og intervertebrale diske C1-C2, C3-C4 påvirkes aldrig.
Risikoen for diskherniation forekommer med følgende anatomiske og fysiologiske forudsætninger:

• En stor bevægelse i den cervicale rygsøjle;
• Relativt udtalt fysiologisk lordose;
• Store belastninger - som stræk og kompression i forbindelse med hovedets bevægelser.

Udtrykt smerte i en hernieret skive i den cervicale rygsøjlen, fordi rygterne i rygmarven normalt ligger i en lidt anstrengt tilstand, er deres evne til at videre forskydning og strække i sammenligning med nedre ryg begrænset.

Herniated disk i nedre ryg i de fleste tilfælde, venstre sidet, nogle gange - median. Bilateral lateral herniation af diske i cervikal rygsøjlen er sjælden. Dette skyldes det faktum, at de fleste mennesker har højre hånd, torsoen er mere til højre, mens den venstre halvdel af ryggen er under stor belastning. Af samme årsag er skiveforstyrrelse i livmoderhalsen ofte retsidet.

Risikofaktorer for intervertebral brok

• Medfødte misdannelser i rygsøjlen: lumbalisering, sacralisering, spina bifida, dorsal ryg;
• Kropstype De fleste patienter er overvægtige, de lider af fysisk inaktivitet - stillesiddende arbejde, sjældent involveret i fysisk kultur og sport.
• Forskellige uregelmæssigheder forbundet med bindevæv udvikling, især en tynd smal og dårligt forbundet med ryggen bageste langsgående ligament, lange tynde fibrøse ringe MTD;
• Forskellige muligheder for at ændre MTD, som det ses i normale og patologiske forhold.
• Graviditet skaber en ekstra belastning på rygsøjlen, forstærker fysiologisk lordose. Ved ændring af tyngdepunktets placering er risikoen for at udvikle denne sygdom ret stor.
• En stor rolle som en faktor er spillet af rygmarvsskade. Under undersøgelsen af ​​patienter i mere end 2/3 tilfælde af diskpatologi forud for dets udvikling af rygskader. Traume kan være af forskellig sværhedsgrad. Ofte er det en direkte direkte indvirkning på rygsøjlen i form af et fald, spring, vægtløftning, akavet bevægelser, kropsbøjninger i kombination med rotation, stærk spænding i den generiske handling.

Belastningen på rygsøjlen og kan være meget svag, men langvarig og gentaget over tid - hoste, nysen, klodset bevægelser. En hernieret disk kan betragtes som traumatisk, hvis der umiddelbart efter rygmarvsskade eller efter et par dage forekommer forskellige symptomer på en diskhukommelse, forudsat at der ikke var symptomer før skaden.

Hvordan vises en herniated disc?

Klinikken skyldes lokalitetens egenart og forekomsten af ​​en intervertebral brok, dette er skrevet nedenfor... alle symptomerne beskrives af et forældet koncept - radikulitis.

• Smerter i lokaliseringsprocessen;
• Muskelspænding i ryggen;
• Tab af følsomhed i segmentet inderveret af den strangulerede rygsøjle;
• Muskulær atrofi i zone af innervation af den berørte rod;
• Reduktion af muskelstyrken i lemmernes muskler inderveret af den strangulerede rod;
• En skarp begrænsning af bevægelser i rygsøjlen, en kraftig stigning i rygsmerter med dem;
• Tvunget arbejdsstilling og unaturlig tvungen gang.

Den afgørende faktor i symptomer på forstyrrelse af intervertebralskiven og deres udvikling er vaskulær patologi. Herniated disc fremkalder venøs overbelastning i rygsøjlens vaskulære system og dets rødder. Kompression af de radikale arterier kan forekomme, hvilket fører til mere signifikante kredsløbssygdomme, øget smerte, udseendet af symptomer på innerveringsforstyrrelser - manifestationer af ischias.

På grund af kredsløbssygdomme kan radikulær smerte være ret vedholdende og fortsætter selv efter operationen.

Grundlæggende principper for behandling af intervertebral brok uden kirurgi

Behandling i lighed med skader og ortopædisk patologi er opdelt i konservativ og operativ. Funktioner ved behandling af hvert tilfælde af intervertebral brok afhænger af fase i processen, størrelsen af ​​den intervertebrale brok er signifikant mindre end lokaliseringen af ​​den intervertebrale brok og tilstedeværelsen af ​​komplikationer, herunder neurologiske.

En af de effektive hurtige metoder til at eliminere symptomerne på intervertebral brok, der er tilgængelig på næsten alle klinikker eller hospitaler, er paravertebral blokade. Indikationer udtrykt langsigtet neuropatisk smerte udføres paravertebral blok ved anvendelse af lokalanæstetika - novokain, lidokain, med antiinflammatorisk og anti-edematøst formål tilsættes prednison eller dexazon. Det ortopædiske regime omfatter immobilisering af rygsøjlen liggende på en hård seng eller en sofa (i nogle tilfælde kan du lægge et træskærm under madrassen, det er nødvendigt at slappe af hovedgrupperne af rygmusklerne.

Prognose for effektiviteten af ​​behandlingen af ​​intervertebral brok

Der er tre udfald af sygdommen:

1. forværring helt stoppet;
2. delvis remission med ustabil moderat smerte
3. Konservativ behandling af intervertebral brok hjælper ikke, remission forekommer ikke, og neurologiske underskud begynder at manifestere sig.

I undergodkendelse skal patienten i et stykke tid overvåges af neurologen som før og observerer ortopædkirurgi og immobilisering af det berørte segment af rygsøjlen, fordi smerte, hvis disse anbefalinger følges, kan selv gå væk efter nogle få dage. En holdning til maksimal afslapning for patienten, en embryostilling, når patienten ligger på hans side med knæ mod maven, anbefales. Dette giver dig mulighed for at knække ned på de fysiologiske kurver i rygsøjlen for at slappe af lændermuskelgruppen. For at smerten skal gå helt, er ikke-steroide antiinflammatoriske lægemidler, såsom Voltaren (Sol. Voltareni 3 ml intramuskulært №5) eller Movalis, ordineret af lægen. Vaskulær metabolisk terapi er ordineret.

Sheet appointments neurolog udstedt af den konservative behandling af intervertebral brok (eksempel 1)

Sol. Voltareni ml v / m №5
Sol. Milgamma 2,0 ml / m №10
Sol. Midocalm 10% -1,0 ml v / m №10
Efter injektion slutter:
T. Aertal 1 faneblad * 1 gang pr. Dag - 10 dage

Behandling af rygsygdomme uden kirurgi omfatter efter afhjælpning af den mest akutte smerte i lumbale rygsøjlen udnævnelsen af ​​fysiske procedurer (en ting eller i etaper):

• DDT på lændehvirvelsøjlen
• SMT på lændehvirvelsøjlen
• elektroforese med novokain og hydrocortison på det berørte segment af p / o-rygsøjlen
• Lavfrekvent magnetisk terapi på det berørte segment nr. 12 (kan foreskrives efter DDT...)

I remission og subremies ordineres massageprocedurer i løbet af 10 til 15 procedurer. Og generelt, hvis der ikke er kontraindikationer, er en sanatoriumbehandling, herunder balneoterapi, mudterapi og termisk terapi, ønskelig. Vist kinesitherapy, daglige morgen øvelser på systemet med fysioterapi.

Når kirurgisk behandling af intervertebral brok er indikeret

I nogle tilfælde udføres mikrokirurgisk endoskopisk mikrodiscektomi.

Absolutte indikationer for fjernelse af intervertebral brok:

• Akut eller langvarig intervertebral brok med symptomer på myelopati og lumbal degenerativ stenose i rygkanalen
• Kompression eller beskadigelse af rygmarven
• Tegn på bækkenforstyrrelser;
• Udtalte lidelser i følsomhed i fødderne;
• Muskelatrofi, nedsat styrke i benene.
• Alvorlig neuropatisk smerte i ryggen eller lemmerne
• Udtalte langvarig begrænsning af bevægelsesområde i rygsøjlens nedre ryg og krumning.

Relative indikationer for kirurgi for at fjerne en herniated disc:

• Intervertebral brok, med hyppige tilbagefald af mere end 3-4 episoder af smerte i et år;
• Intervertebral brokkelse manifesteret kun af et symptom på lumbodyni;
• Ineffektivitet af den gennemførte konservative behandling.

Når en operation til fjernelse af en hernieret disk er kontraindiceret

• Manglende funktion af vitale organer
• Stroke eller hjerteanfald i det akutte stadium
• Oncopathology, i nogle situationer
• Forværring af kroniske sygdomme (kronisk gastritis, mavesår)
• I tilfælde af en intervertebral brok i den cervicale rygsøjle er der mange flere kontraindikationer til kirurgisk behandling.

Kirurgisk behandling af herniated disks er i øjeblikket ret effektiv, overkommelig. Der er føderale centre, regionale og regionale hospitaler i hele Rusland, hvor erfarne neurokirurger opererer på sådanne patienter, herunder minimalt invasive teknikker med lav adgang.

Efter kirurgisk behandling er immobiliseringen af ​​det opererede segment af rygsøjlen i 2 til 4 måneder vist, afhængigt af situationen, fysioterapi, kondrobeskyttende terapi, efter at korset er fjernet, er motionstræning aktivt foreskrevet.