Behandlingen af ​​smerter forbundet med rygsøjernes patologi er en meget ansvarlig og seriøs opgave, og vigtigst er det slet ikke simpelt. Ved alle reglerne for vertebrologi menes det, at akut smerte, der er opstået i cervicale, thoraxale eller lumbosakrale områder, straks elimineres.

På trods af at smerte i degenerative dystrofiske sygdomme i rygsøjlen kun er et symptom, og dets eliminering er en palliativ, ikke en medicinsk teknik, er kampen mod akutte smerte syndrom en af ​​lægens prioriterede opgaver. Faktum er, at akut smerte hurtigt og effektivt kan overvindes.

Meget værre er tilfældet med kronisk smertesyndrom. På dette stadium bliver smerten ikke perifer, men central, og den er forbundet med dannelsen af ​​et patologisk fokus på excitation i hjernen. Det er meget vanskeligt at slippe af med dette symptom, og i de fleste tilfælde er det nødvendigt at lokke psykoterapeuterne ind i den terapeutiske proces, og patienterne bliver tvunget til at tage potente lægemidler, for eksempel antidepressiva, anti-epileptiske lægemidler.

Når det ikke er muligt at overvinde rygsmerter ved hjælp af konventionel medicin og andre konservative metoder, anvender de en sådan procedure som rygmarv. I denne artikel vil vi se på alle detaljerne i denne medicinske manipulation.

Spinal blok: hvad er det?

En blokade er en midlertidig medicinsk "slukning" af en af ​​forbindelserne i mekanismen for smerteudvikling. Det udføres ved at injicere lægemidler med en specifik handling i form af injektioner (oftest disse er lokalbedøvelsesmidler) på de nødvendige punkter på menneskekroppen.

Ud over den terapeutiske virkning har denne procedure en diagnostisk værdi. For eksempel sker det ofte, at en læge ikke kan bestemme præcis, hvad der forårsager smerter i cervicale eller thoracale rygsøjler, og yderligere metoder til forskning giver ikke et komplet billede af sygdommen. I dette tilfælde bør et skud i rygsøjlen og indførelsen af ​​anæstetika på et bestemt sted "afbryde" smerten, hvis den virkelig er forbundet med rygsøjlens problem. Som regel, i tilfælde af vertebral patologi forsvinder smerten umiddelbart efter blokaden. Hvis dette ikke sker, så er det værd at kigge efter en anden grund.

Enhver form for blokader er kun udført af specialister, da dette er en ren medicinsk manipulation. Som regel behandler neurologer, neurokirurger, vertebrologer, ortopædiske traumatologer denne type behandling. Den specialist, der skal gøre denne manipulation, skal ideelt set have kendskab til rygsøjlens anatomi og topografi, være opmærksom på indikationerne, forbud mod at udføre blokader, være opmærksomme på mulige komplikationer og måder at overvinde dem på.

Da dette er en alvorlig medicinsk procedure, udføres den under strenge aseptiske forhold i et lille operationsrum eller et rent omklædningsrum. Inden indsprøjtningen skal patienten udfylde et skriftligt samtykke til proceduren, advares han om alle mulige konsekvenser og komplikationer.

Det er ret vanskeligt at besvare spørgsmålet om, hvor meget en rygmarv blokkerer, fordi prisen afhænger af de anvendte lægemidler, både på læge og på klinikken, hvor manipulation udføres. I gennemsnit koster det 400-700 rubler.

vidnesbyrd

Blokaden i rygsøjlen har et hovedmål - at lindre smerte hurtigt og effektivt, hvilket er forbundet med:

• osteochondrose i nakken, brystet eller lændehvirvlen;
• intervertebral skive fremspring eller brok
• neuritis og neuralgi i nerverne, som forlader rygkanalen;
• herpes zoster;
• intercostal neuralgi;
• spondyloarthrose af rygsøjlen;
• myositis.

Ofte er det nødvendigt at håndtere degenerative-dystrofiske læsioner af forskellige dele af rygsøjlen. Terapeutiske blokader er ordineret strengt ifølge indikationer på individuel basis, når andre konservative metoder ikke hjælper. Som regel er en enkelt injektion tilstrækkelig til at fjerne smerten, og i nogle tilfælde kan der gives en hel række 2-15 injektioner med afbrydelser på 4-5 dage. Ifølge gældende retningslinjer kan sådan behandling ikke udføres oftere end 4 gange om året.

Spinal blokade som en metode til at håndtere smerte har flere fordele:

• hurtigt og tilfredsstillende resultat
• Ved korrekt håndteringsteknikker minimeres risikoen for bivirkninger;
• muligheden for flere procedurer med hver ny forværring af spinalpatologi
• ud over den analgetiske virkning har blokaden en antiinflammatorisk, antispasmodisk effekt og kan reducere svulmen af ​​nerve rødderne under deres inflammation.

Lægemidler til blokader

Afhængigt af hvilke stoffer der anvendes til blokaden, udsender:

• enkeltkomponent ved anvendelse af et lægemiddel
• to-komponent, når 2 lægemidler administreres;
• multikomponent, når en injektion består af 3 eller flere komponenter.

Lokale anæstetika

Disse lægemidler anvendes til alle typer blokader (en-, to- og multikomponent). Ved kontakt med nervefibre forsinker de ledningen af ​​nerveimpulser og dermed "slukker" smerterefleksen samt andre typer følsomhed på indgivelsesstedet.

Repræsentanter for lokalbedøvelse:

1. Novocain - Novocain blokade anvendes oftest. Tilgængelig i form af en injektionsvæske, opløsning på 0,25%, 0,5%, 1% og 2%. Den analgetiske virkning udvikler sig efter 2-5 minutter efter indgivelse og varer op til 1-2 timer. Dette er nok til at afbryde smerteimpulser og forbedre patientens tilstand.
2. Lidokain - dette anæstesi er på 2. plads i udbredelsen efter novokain. Det har et højt terapeutisk indeks og en hurtig indsats. Effekten af ​​blokaden varer 2-3 timer.
3. Merkain (bupivacain) - denne lokalbedøvelse er karakteriseret ved en senere start (10-20 minutter), men effektens varighed er 3-5 timer. Merkain har også større risiko for bivirkninger, især med hensyn til toksiske virkninger på hjertet.

Dosis og koncentration af anæstetika samt det relevante lægemiddel vælges kun af lægen. Det er obligatorisk at teste for følsomhed før injektionen, da allergiske reaktioner på lokalbedøvelse er ret almindelige.

kortikosteroider

Disse er kraftige antiinflammatoriske lægemidler, der hurtigt fjerner smerte, hævelse og betændelse. Derudover har de antiallergic virkning. GCS anvendes i sig selv sjældent til blokader i forskellige dele af rygsøjlen, oftest anvendes sådanne injektioner til ledpatologi. Til rygsmerter kombineres GCC med lokale anæstetika til en bedre terapeutisk virkning samt forhindre udvikling af en allergisk reaktion på novokain, lidokain og andre anæstetika.

Repræsentanter for GCS for spinal blokade:

1. Hydrocortison er tilgængelig i suspension, da det er uopløseligt i vand. Før indgivelse blandes den grundigt med bedøvelsesmiddel. Velegnet til neurale blokader.
2. Dexamethason begynder at virke hurtigt, men effekten varer ikke længe. Velegnet til blokader af led og blødt væv.
3. Depo-Medrol er en form for langvarig virkning af methylprednisolon. Det bruges til blokader af led og blødt væv. Det bruges med forsigtighed til epiduralblokader, da det kan forårsage udvikling af arachnoiditis (inflammation af rygmarvens arachnoidmembran).
4. Diprospan - GKS af den forlængede handling. Ideel til at fjerne smerter i patien i rygsøjlen og leddene. Anvendes til både neurale og blokade af bløde væv.
5. Kenalog - et forlænget kortikosteroid, som bruges til blokader af leddene og rygsøjlen. Mellem gentagne injektioner anbefales det at observere mindst 2 ugers tid.

Andre stoffer

Alle andre lægemidler anvendes som henholdsvis yderligere midler, de anvendes som en del af multikomponentblokader, de har ingen uafhængig værdi for at fjerne smerter i lændehvirvlen eller andre dele af rygsøjlen.

Ofte brugt:

Typer af blokader

Der er så mange sorter af denne medicinske procedure. Kun specialisten vælger den relevante, afhængigt af den specifikke kliniske situation og det forfulgte mål.

Typer af paravertebrale (paravertebrale blokader), afhængigt af virkningen på væv eller neurale strukturer:

1. Tissue - En injektion er lavet i blødt væv, der omgiver det berørte segment af rygsøjlen.
2. Receptor - injektioner er lavet i de biologisk aktive punkter i huden, muskler, sener, ledbånd.
3. Dirigent - blokere nervefibre, mens indførelsen af ​​stoffer kan være epi- og epidural, peri- og paraneral, paravaskulær).
4. Ganglionic - når injektionen er færdig i nervehud og plexus.

Afhængig af det sted, hvor lægemidler injiceres, kendetegnes blokader:

• halshvirvelsøjlen;
• thorax;
• columna;
• korsbenet;
• sciatic nerve;
• pære muskel;
• tibial nerve;
• occipital nerve;
• hoved muskler;
• anterior scalene muskel;
• suprascapular nerve;
• facet ledd (artikulære);
• posterior grene af rygarnene;
• epidural eller epidural plads i rygmarven;
• sacroiliac artikulering;
• sacrococcygeal joint.

Således afhænger typen af ​​blokade og holdets sted helt af det kliniske billede, den primære sygdom, samt på beherskelse af teknikkerne for disse eller andre manipulationer af den behandlende læge.

Kontraindikationer

De hyppigste kontraindikationer for opførsel af hvirveldråblader omfatter:

• tendens til øget blødning (hæmofili, trombocytopeni og andre patologier i blodsystemet, antikoagulantia);
• lokale infektiøse hudlæsioner på injektionsstedet, en fælles infektionssygdom (høj risiko for spredning af patologiske mikroorganismer);
• alvorlig generel tilstand af patienten, manglende bevidsthed
• overfølsomhed over for lægemidler, der har til hensigt at bruge
• generelle kontraindikationer for brugen af ​​kortikosteroider
• hjertesygdomme, især arytmier, da lokale bedøvelser påvirker hjerterytmen;
• myasthenia gravis;
• hypotension;
• Historie af epileptiske anfald;
• psykisk sygdom hos en patient
• børns alder;
• graviditet og amning
• alvorlig leverskade.

Mulige komplikationer

Uanset hvilken type blokade de alle har risiko for at udvikle komplikationer. En kvalificeret læge, sterile procedurer, fortrolig og forberedt patient er de forhold, der reducerer risikoen og antallet af konsekvenser.

Komplikationer af spinal blokeringer:

• blødning;
• infektion i punkteringsstedet såvel som membranerne i rygmarven;
• beskadigelse af blødt væv med uforsigtige injektioner (ledbånd, muskler, nervefibre, blodkar);
• udvikling af allergiske reaktioner
• specifikke komplikationer forbundet med administration af lokale bedøvelsesmidler;
• specifikke komplikationer forbundet med brugen af ​​kortikosteroider.

En konklusion er det værd at bemærke, at spinal blokade er en effektiv og hurtig måde at lindre en person fra smerten forbundet med rygsøjlens patologi. Men i intet tilfælde kan man behandle denne procedure afskedigende, da dette er en alvorlig manipulation, og i tilfælde af krænkelse af implementeringsmetoden kan det føre til alvorlige konsekvenser og endog døden.

Hvad er spinal blokade?

Spinal blokade bruges som en effektiv metode til at eliminere de vigtigste symptomer på rygsmerter - smerte. Alvorlig smerte er forbundet med patologier i rygsøjlen, hvor rygsøjlens nerve er klæbet. En sådan procedure er ikke en metode til behandling af rygsygdomme, men kun en måde at lindre smerter på.

Til rygsøjlen er en injektion ikke en nem procedure, fordi blokade kun bruges som en sidste udvej, hvis enkle metoder til behandling af smertesyndrom ikke hjælper.

Den strangulerede nerves smerte gives i lemmerne afhængigt af den berørte nerve og dens innervering. I tilfælde af kronisk smerte udvikler et centraliseret inflammatorisk fokus i hjernebarken. Det er ikke længere muligt at fjerne et sådant fokus ved denne metode, og det er kun nødvendigt at udelukkende behandle ved hjælp af stærke antidepressiva og antiepileptika.

Hvad er en blokade

Spinal blok, hvad er definitionen? Blokering er den midlertidige afbrydelse af nervedannelsen af ​​smertefulde fibre. Ved blokering skal lokalbedøvelsesmidler blokere cellens adfærd ved hjælp af metoden til at inhibere potentielle afhængige natriumkanaler. Udover behandlingen af ​​symptomatisk smerte kan en injektion af smerte i ryggen nøjagtigt bestemme, hvor smertens centrum er placeret. Det er ikke altid muligt for lægerne at bestemme stedet for klemning af en nerve- eller spinalskive, derfor bestemmer denne metode til hvilket segment af rygsøjlen der spredes.

For smerter i rygsøjlen vil introduktionen af ​​anæstesi øjeblikkeligt slukke smertsyndromet.

Hvis dette ikke sker, skal lægerne henvende sig til andre diagnostiske metoder, da årsagen til smerten er en helt anden patologi. Medicinsk blokade af rygsøjlen udføres udelukkende af en læge, der har en højere medicinsk uddannelse. Denne manipulation kræver specialistkundskab om anatomi og topografi af rygsygdødsafdelingen, fordi den primært udføres i de neurologiske, neurokirurgiske og traumafabrikanter.

Fordi rygmarven er ekstremt sårbare over for eksterne trusler i form af bakterier og vira, terapeutisk spinal blokade nødvendigvis udført under sterile handsker og gøre spinal blokade i operationsstuen eller steril proceduremæssig. Generelt proces svarer til lumbalpunktur væske, med den forskel, at patienten ligger på maven, snarere end på den side, og en injektion er ikke nødvendigvis i lænden.

Blokering af rygsmerter som en kampmetode har flere fordele. Først og fremmest giver det et ekstremt hurtigt resultat for patienten og fjerner smertesyndromet. Proceduren har ikke lange konsekvenser for en person, der giver dig mulighed for at udføre det mange gange og dermed effektivt bekæmpe symptomerne.

Nogle lægemidler i opløsning bærer en antiinflammatorisk virkning, for eksempel glukokortikosteroider. Virkning på immunitet, de reducerer mængden af ​​histamin udskillelse i vævet, hvilket modvirker udviklingen af ​​inflammation.

Det er ikke værd at forsøge at lave en blokade alene hjemme, især uden ordentlig uddannelse, selv med viden om, hvordan blokaden er lavet. En forkert injektion kan føre til tab af rygfunktion, rygsygdomme hos virussygdomme, forringelse af patientens tilstand, myelitis, encephalitis og miningitis.

Indikationer for blokade

Da blokaden bærer hovedmålet - fjernelse af smerte, er indikationen akutte smertesyndrom for:

• osteochondrose;
• Disc protrusion;
• Intervertebral brok;
• Interkostale neuralgi;
• Neuralgia af sensoriske nerver i ryggen;
• myositis;
• Spondylarthrosis.

Den hyppigste indikation er degenerative dystrofiske lidelser i rygsøjlen. Ifølge anbefalingerne er det umuligt at gennemføre proceduren oftere end 4 gange om året. Nogle gange er blokader foreskrevet kurser på 10-15 injektioner, som placeres med en pause på 5-6 dage. Dette eliminerer den mulige dannelse af et smertefuldt fokus i halvkuglernes kortikale regioner.

Typer af blokader

Afhængig af placeringen af ​​fokus af smerte er der følgende typer af rygmarv blokeringer:

• Cervikal blokade;
• Thoracic blokade;
• Toraco-lumbal blokade;
• Sacro-lumbar blokade;
• Coccyx blokade;
• Paravertebral blokade.

Livmoderhalskræft og thorax

Navnet på blokaderne kommer direkte fra deres placering. Cervicals er lavet i niveauet 1-7 cervikale hvirvler. Blokeringen af ​​den overliggende hvirvel giver dig mulighed for at fjerne ikke kun smerte på nakkeniveauet, men gennem rygsøjlen. Brystet kan lindre smertesyndrom af nerverne, der er ansvarlige for de øvre lemmer, indre organer og innervering af kroppens muskler. De placeres i niveauet 1-12 thoracic vertebrae, hvilket giver anæstesi af disse områder.

Thoraco-lumbal

Thoraco-lumbal blokade tillader at bedøve de nedre lemmer, skyldes, at den innervation, som finder sted på deres niveau, er ansvarlig for bækkenmuskulaturen i benene og nogle tarmene. Blokade, hvilket gjorde overgangen under brysthvirvlerne i den lumbale er for det meste diagnostiske formål - blokade af columna lumbalis og coccygeale blokade.

paravertebral

Paravertebral blokade anbragt i en separat gren af ​​nerveen, uden at røre hele rygmarven. Dette giver dig mulighed for at bedøve kun halvdelen af ​​kroppen, som undertiden er tilstrækkelig til at lindre smerte og til at diagnosticere placeringen af ​​en muskel, led eller nerve. Fremgangsmåden udføres ved fremgangsmåden til indføring af anæstetika i regionen af ​​paravertebrallinien. Denne linje er placeret på niveauet af de tværgående processer af hvirvlerne. Konceptet med paravertebral blokade betyder ikke kun blokaden på paravertebral linje, men også som en blokade, der ikke udføres i selve rygsøjlen, men i området ved siden af ​​det.

I dette tilfælde kan den paravertebrale blokade opdeles i:

• intradermal;
• subkutan;
• intramuskulær;
• Perineurale eller radikale.

Ud over de ovennævnte typer blokade kaldes de fra stedet for anæstetisk injektion. Intradermale og subkutane kan lindre epiteliale lag i rygsøjlen. Intramuskulære fører til afslapning af spændte og betændte muskler, har en anti-stress-effekt, lindrer smertesyndrom. Perineural er rettet mod at deaktivere patientens nerve.

Lægemidler til blokader

Som den vigtigste blokade af lægemidlet anvendte opløsninger af novokain og is.

De afbryder nerveimpulser langs nerverne ved at hæmme natriumkanaler. Ud over disse stoffer kan anvendes glukokortikosteroidlægemidler, hvis opgave er at reducere inflammation i beskadigede led. Separat uden lekokain eller novokain anvendes de ikke, fordi de ikke har en udtalt analgetisk virkning. Bruges også vitaminer, lidazy, ATP eller thrombolysin, afhængigt af skaden og den udviklende patologi.

Kontraindikationer mod blokade

Alle kontraindikationer er baseret på den type patologi af ryggen. Se de mest almindelige kontraindikationer:

• Blødninger fremkaldt af hæmofili, mangel på blodplader, patologi af hæmopoiesisystemerne, antikoagulantia;
• Infektion i kroppen;
• Manglende bevidsthed;
• Følsomhed over for de anvendte blokadeopløsninger;
• Patologi i hjertet og hjertemusklen;
• Myasthenia gravis;
• Vaskulær hypotonus;
• epilepsi;
• Psykisk sygdom;
• Leverskader;
• Graviditet.

I processen med at indstille blokaden er vævene revet, blødning opstår. Hvis patientens blod ikke koagulerer hurtigt nok, går blodet ind i hulrummet i rygmarven og forårsager skade på det nervøse væv. På samme måde kommer infektioner ind i rygmarven og ødelægger væv.

Bevidsthedens tilstedeværelse er vigtig for diagnostiske formål. Desuden er det uden bevidsthed umuligt at vurdere rygmarvets tilstand og foretage en diagnose. Følsomhed overfor narkotika er den vigtigste kontraindikation - anafylaktisk shock truer patientens liv. Anæstetika påvirker hjerterytmen og hjertet. Hvis der er problemer med det, så skal du finde en anden metode til at lindre smerte. Det samme gælder for hypotension af kar og myastheni. Epilepsi er en konsekvens af dannelsen af ​​et smertefuldt fokus i hjernen, derfor er det nødvendigt at tage dette i betragtning ved indstilling af blokaden.

Injicerbare stoffer metaboliseres af leveren, fordi med sin hypofunktion er det nødvendigt at beregne dosen korrekt for ikke at få negative virkninger på gulsot.

komplikationer

Proceduren udelukker ikke udviklingen af ​​komplikationer. Disse omfatter blødning, infektion ved punkteringsstedet, skade på foringen af ​​hjernen. Når det udføres af en uerfaren læge, eller uden en behørig del af nøjagtigheden, er beskadigelse af bagvævets bløde væv mulig. En sådan skade fører til udvikling af uønskede sidesyndrom. Dette er en anden streng indikation for proceduren kun i medicinske institutioner under vejledning fra en læge. Anafylaktisk shock gælder også herfor. En sådan manifestation kræver en hurtig indgriben af ​​læger for at forhindre patientens død.

Komplikationer er mulige ved indførelse af anæstetika og kortikosteroider. Reaktionen af ​​kroppen udforskes med en testinjektion intracutant. Men stofferne har selv negative reaktioner. Anæstetika påvirker hjertet, og kortikosteroider har svækket immunrespons. Du skal forstå, at proceduren er kompleks og kun udføres af en specialist. En ukorrekt injiceret injektion og dens komplikationer kan true en persons liv. Rapporter til dig selv om dine handlinger.

Hvad er spinal blokade?

Nogle gange er der sådanne situationer, hvor blokaden kan være den eneste frelse fra smerter i ryggen. Hvad er spinal blokade? I dag er dette nok den eneste metode til ikke-operativ behandling af en human rygsøjle, for eksempel med en brok. Blockade - et skud i rygsøjlen. Selvfølgelig, før udnævnelsen af ​​denne behandling, skal patienten gennemgå en grundig diagnose.

Hvordan laver man en spinal blokade?

For at forstå, hvordan spinal blokade er gjort, er det nødvendigt at have i det mindste en overfladisk ide om årsagerne til, hvilken terapeutisk virkning der er nødvendig. For at gøre dette er det nødvendigt at overveje mere detaljeret, hvad der kunne være årsagen til at holde en sådan medicinsk begivenhed som en blokade fra rygsmerter.

Moderne medicin, udover at udvikle nye effektive behandlingsmetoder, overvejer også mulighederne for terapeutisk behandling, hvor patienterne vil gennemgå den mindst kirurgiske eller anden form for intervention. Denne behandlingsmetode er blokaden af ​​lændehvirvelsøjlen eller en hvilken som helst anden del af rygsøjlen.

Overvej hvordan spinal blokade er færdig, og hvornår er det nødvendigt?

Blandt indikationerne for blokadeeksperterne kalder:

• lumbal osteochondrose, cervikal eller thorax;
• intervertebral skive fremspring eller brok
• neuritis og neuralgi i nerverne, der kommer fra rygkanalen;
• manifestationer af herpes zoster;
• intercostal neuralgi;
• spondyloarthrose af rygsøjlen;
• myositis.

Blockadeproceduren udføres under betingelser for et særligt røntgenrum. I processen med at udføre terapeutiske manipulationer er det nødvendigt at anvende røntgenudstyr samt parallelt tilsyn med processen af ​​en kvalificeret specialist.

Sådanne forhold er afgørende, så du ikke kan bekymre sig om utilsigtet skade på rygsøjlens nerveprocesser.

For at korrekt identificere det injicerede stof under blokadeproceduren kræves det, at præparatet modsættes farve. Sådanne foranstaltninger er nødvendige for at undgå unøjagtig indsprøjtning og følgelig mulige uønskede konsekvenser.

For hurtig lokal eksponering af lægemidlet er det vigtigt at introducere det så tæt som muligt på smertecentret, det vil sige den del af rygsøjlen, hvor smerten har den højeste intensitet.

Den næste fase af den medicinske procedure er observationen af ​​specialisten hvordan lægemidlet fordeles inde i rygsøjlen. Dette er muligt ved brug af et specielt apparat kaldet fluoroskop.

I gennemsnit vurderes det, at mindst en time er påkrævet for fuldt ud at distribuere injektionen. Hele denne tid skal patienten være under tilsyn af en læge.

Sæt en blokering på rygsøjlen: procedurens subtiliteter

Spinal blokade er en procedure, men ofte opdaget i medicinsk praksis, men alligevel vanskeligt. Det skal udføres af en førsteklasses specialist, da nøjagtig administration af lægemidlet er nødvendig, ikke kun for at fremskynde behandlingsprocessen, men også for at undgå eller minimere bivirkninger og konsekvenser.

Skal jeg være bange for spinal blokade? Et sådant spørgsmål opstår helt sikkert hos enhver person, som en neurokirurg tilbyder en lignende måde at slippe af med smerte. Der er naturligvis ikke et enkelt svar på dette spørgsmål af flere grunde. Først og fremmest skyldes dette patientens individuelle indstilling til medicin og "især i hvide frakker".

Selvfølgelig, hvis en person er bange for banale vaccinationer, så kan ordene om et skud i rygsøjlen lyde ret skræmmende for ham. En anden ting er, når en person forstår behovet for denne behandling, og processen ledes af en specialist, som forstår de vanskeligheder, der er forbundet med at oprette en blokade. I dette tilfælde vil den person, der lider af smerter i rygsøjlen, selvfølgelig være glad for denne medicinske effekt.

Ud over de ovennævnte stemmede nuancer kan du også overveje en række fordele og fordele ved denne procedure for at slippe af med smerte.

Her er nogle af dem:

• blokade bringer øjeblikkelige resultater i behandlingen;
• med blokadeprocedurens kvalitet er risikoen for komplikationer praktisk taget udelukket;
• gentagelse af blokade er tilladt ved tilbagefald af sygdomme;
• blokaden har også en antiinflammatorisk effekt;
• blokadeens antispasmodiske virkning er almindeligt kendt.

Moderne private klinikker tilbyder ofte en procedure til at placere en blokering på rygsøjlen derhjemme. Selvfølgelig skal patienten afgøre spørgsmålet om hvor og hvem der skal foretage en sådan behandling.

Men jeg vil gerne henlede opmærksomheden på, at blokering af blokade er en ansvarlig sag, så det anbefales på det kraftigste, at du tager alle fordele og ulemper ved hjemmebehandling, inden du træffer en beslutning.

Det skal forstås, at patienten undergår denne behandlingsprocedure på et hospital, er under tilsyn af læger, der om nødvendigt kan yde rettidig bistand. I hjemmet er det ikke altid muligt.

Vertebral blokade

Vetra-blokade er en af ​​varianterne af proceduren til behandling af rygsøjlen. Desuden kan udtrykket paravertebral blokade findes i medicinske kilder.

På trods af at det primære mål med en sådan behandling primært er at befri patienten af ​​ubehagelige, ubehagelige og ofte smertefulde fornemmelser i rygsøjlen, er rygsøjlen også en diagnostisk metode.

I dette tilfælde hjælper specialisterne med nærmere at undersøge det kliniske billede af en sygdom, der har påvirket rygsøjlen, samt at træffe foranstaltninger til den nødvendige behandling.

Vertebral blokade har deres egen klassificering. Grundlaget for at opdele en procedure i typer kan være mængden af ​​inputfonde.

Således kan man for eksempel skelne mellem følgende sorter:

• monokomponent blokade, hvor et middel anvendes
• Dikomponent - to lægemidler;
• polykomponent blokade ved hjælp af mere end tre midler.

Injektioner til anæstesi kan indgives i helt forskellige anatomiske dele af rygsøjlen. Hvis vi betragter rygsøjlen, er det thoracic, cervical, lumbar region, sacrum. Lægemidlet kan indgives i nerver og muskler. Derudover bemærkes det, at injektionen er mulig, og den epidurale og epidurale region.

Det nøjagtige administrationssted for anæstetiske lægemidler bestemmes af lægen afhængigt af lysets manifestation af smerte, det kliniske billede af sygdommen som helhed samt årsagen, der forårsagede forekomsten af ​​smerter i rygsøjlen.

Som enhver medicinsk intervention har rygmarv blokat en række vigtige kontraindikationer, som ikke bør ignoreres. Først og fremmest er det kontraindiceret for personer med hjertesygdomme, blod og blodkar. Det er umuligt at udføre en vertebral blokade til gravide kvinder og kvinder i laktationsperioden med læsioner af lever og nyrer.

Der skal lægges særlig vægt på, at vertebral blokade skal udføres udelukkende under antiseptiske forhold.

Medicin til spinal blokade

Moderne medicin, sammen med farmaceutiske virksomheder, bruger en betydelig mængde forskellige lægemidler til at blokere rygsøjlen.

Hvis vi rører spørgsmålet om, hvilken remedy for spinal blokade anses for at være den mest effektive, så er det sandsynligvis værd at sige, at det i hvert enkelt tilfælde vil være dets eget forberedelse.

Generelt bruges følgende værktøjer i moderne praksis til at indstille blokaden:

• lægemidler fra gruppen af ​​lokalbedøvelsesmidler;
• corticosteroid lægemidler;
• stoffer fra andre grupper.

Blandt de vigtigste lokale anæstetika betragtes som effektive og oftest anvendes Novocain, Lidocaine, Merkain. Det er vigtigt at bemærke, at recepten af ​​sådanne lægemidler kun kan udføres af en læge, det samme gælder koncentrationen af ​​det anvendte lægemiddel og dets dosis.

Derudover skal der føres en følsomhedstest, inden der påføres lokalbedøvelse, for at undgå allergiske reaktioner, da de er ret udbredte.

Brugen af ​​kortikosteroidlægemidler, i de fleste tilfælde, på grund af behovet for hurtigt at fjerne smerte, hævelse og manifestationer af inflammation. Det er også vigtigt, at kortikosteroider har antiallergisk virkning. Blandt de hyppigt anvendte kortikosteroider er Hydrocortison, Depo-Medrol, Dexamethason, Diprospan.

Ud over de ovennævnte grupper af lægemidler anvendes andre midler til opstilling af en rygmarv. Oftest er deres anvendelse komplementær i multikomponentblokader. Uafhængigt har de ingen effekt på smertelindring. Her kan du ringe til vitaminerne i gruppe B, samt lægemidler Thrombolysin, Rumalon, Voltaren, Lidaza og andre lægemidler.

Ozon blokade af rygsøjlen

På det nuværende stadium af behandling af rygsmerter anvendes ozonblokade af rygsøjlen i stigende grad. Sådan behandling er ved at blive populær på grund af den kendsgerning, at den har betydelige fordele i forhold til andre behandlingsmetoder.

Disse fordele omfatter:

• hurtige anti-inflammatoriske virkninger
• antibakteriel, antiviral, antimykotisk virkning;
• hurtig lindring af smerte;
• acceleration af metaboliske processer, der bidrager til patientens opsving;
• afgiftning af kroppen
• immunmodulerende virkninger
• stimulering af cellefornyelse.

Ozonblokader er desuden valgt af læger og patienter af andre grunde. De er nemme at bruge. Brug af ozonblokader i rygsøjlen skyldes den gode tolerance af denne procedure af patienter. Hun har næsten ingen bivirkninger og kontraindikationer.

Desuden er ozonblokaden fordelagtig ud fra et materielt synspunkt, da de er relativt lave omkostninger. Men på trods af det store antal fordele, bør ozonblokeringen ikke betragtes som et panacea for rygsmerter. Derudover kræver det ligesom andre medicinske procedurer korrekt overholdelse af specielle instruktioner samt medicinsk tilsyn.

Konsekvenser af spinal blokade

Som nævnt ovenfor er blokaden på rygsøjlen en meget ansvarlig lægemiddelbehandling, som ikke bør være betroet af en amatør eller en lægmand på dette område. Selv under hensyntagen til det faktum, at spinal blokade i nogle tilfælde er et glimrende alternativ til kirurgisk indgriben, skal det huskes, at det også kan medføre nogle komplikationer.

Det afhænger ikke af typen af ​​blokade. Endnu en gang er det værd at huske på, at en kvalificeret specialist kan reducere disse risici såvel som antiseptiske forhold såvel som patienten selv, som på tidspunktet for proceduren vil være moralsk klar til dette.

Med hensyn til de mulige komplikationer, der måtte opstå under eller efter blokaden, kan det bemærkes, at blødning forekommer oftest.

Blandt andre komplikationer kaldes:

• infektion gennem en punktering i rygmarven
• mulig skade på blødt væv;
• allergiske manifestationer;
• forskellige specifikke komplikationer, der er direkte afhængige af typen af ​​indgivne lægemidler.

Naturligvis kan rygmargenen kaldes en effektiv og hurtig måde at lette patienten mod rygsmerter forårsaget af en eller anden patologi, men det bør forstås, at denne behandling ikke tåler forsømmelse. En seriøs holdning, og vigtigst af alt, en velorganiseret teknik til at udføre, tværtimod, kan bringe en syg person hurtigt og lindre ham af hans lidelse.

Blockade af den cervicale rygsøjle

En blokade af cervikal rygsøjlen er en metode til at lindre smertefulde fornemmelser i smertefulde syndromer af rødderne. Blockaden lindrer perfekt smerte ved at stoppe impulserne af nervefibre. Afhængig af blokadeens placering vil effekten variere, derfor skal den sættes i en prikket og dygtig hånd. At udføre blokaden hjemme er umulig på grund af den høje professionalisme og sterilitet i enheden. I tilfælde af mislykket blokade er udviklingen af ​​purulent beskadigelse af rygmarven og dens membraner mulig, hvilket bringer en persons liv i fare. Blokeringen har det mindste antal kontraindikationer, hvilket gør det til en universel metode til bekæmpelse af smerte.

Konstant smerte er farlig ikke kun ved at sænke livskvaliteten, men også ved dannelsen af ​​et smertefuldt fokus i den menneskelige hjerne. Det er en gruppe af organer af nerveceller, som med konstant udsættelse for signalet begynder at have deres egen induktion, som spontant kan forårsage neuronaktivitet. Sådanne fænomener kaldes epileptiske anfald og ekstremt farlige for en person på grund af en ukontrollabel sygdomstilstand.

Hvad er en blokade

En blokade er en injektion af natriumblokerende stoffer i nakken, ind i kroppen af ​​en nerve- eller spinalganglion. Som en del af blokaden anvendes der sædvanligvis en opløsning af lidokain eller novokain, blandet med saltvand. Desuden kan sammensætningen indeholde stoffer, vitaminer og andre stoffer, der er nødvendige til behandling. Selve princippet er baseret på blokade af natriumkanaler. Impulsen i nervecellen er dannet på grund af forskellen i elektrisk potentiale inde i membranen og omkring den. Når irritation opstår, såsom tryk eller anden impuls, begynder cellepotentialet at ændre sig. Ved bestemte værdier begynder natrium at komme ind, hvilket fortsætter processen med at skabe en puls.

• Husk at læse: Hvordan virker blokaden med osteochondrose i livmoderhalsen?

Lidokain og novokain er erstatningsblokkere af natriumkanaler. En gang i cellemiljøet blokerer de ekspansionen af ​​kanaler og pumpe, hvilket fører til undertrykkelsen af ​​skabelsen af ​​en nerveimpuls.

Smerter er iboende en kraftig impuls fra en celle til hjernen. I mangel af evnen til at skabe en puls forsvinder smerten produceret af vævet. Valget af stof er baseret på arten af ​​smerten. Lidocaine er en stærkere blokering med kortere varighed af handling, det er egnet til nødhjælp af alvorlige smerter. Novocaine har tværtimod omkring en og en halv gang en længere aktionsperiode med en svagere ophobning i cellerne, så den er velegnet til et svagt syndrom, der kræver langvarig smertelindring.

Metoden selv har længe været brugt i neurologi og anæstesiologi. For at bruge blokaden er det nødvendigt at kende placeringen af ​​nerve rødder og deres fremspring på menneskekroppen. De udføres kun af læger, og i så fald er det kun for ældre og plejepersonale, der holder patienten.

Fremgangsmåden bruger sterile instrumenter - en nål og en sprøjte. Til blokaden anvendes en speciel tynd og langstrakt nål, som gør det muligt for den mest smertefri adgang til vævene omkring ryggen. Selve opløsningen er også steril, hvilket eliminerer muligheden for, at mikroorganismer kommer ind i rygmarven. For blokaden kræver sterile betingelser, der kan opnås på hospitalet. Sæt en blokade i en proceduremæssig eller mindre operationel læge i nærværelse af en sygeplejerske eller sygeplejerske. Patienter med akutte smertsyndrom kan være bundet i en sofa for at eliminere sandsynligheden for, at en nål bryder ud hos en person.

Når sætte

Blockade er et universelt middel til smertelindring. Det bruges ikke kun til osteochondrose og brok, men kan også være anæstetisk metode til lokale operationer. Afhængigt af formålet varierer metoder og administrationssted meget.

Indikationer for blokade:

• Smerter på grund af krænkelse af rødderne
• Diagnostiske foranstaltninger, hvor smerte interfererer med undersøgelsen
• Som bedøvelse til nogle overfladiske operationer, der ikke kræver generel bedøvelse;
• Som terapi, sammen med indførelsen af ​​medicin og vitaminer.

Smertsyndrom i neseskader, for eksempel osteochondrose, osteoporose eller intervertebral brok alvorligt forstyrrer patientens genopretning og reducerer livskvaliteten. Blokeringen er et universelt middel til behandling af halssygdomme, da det fuldt ud lindrer smerter og ikke tillader udvikling af smertefulde foci i hjernen.

Blokader er normalt givet kurser, og det er nødvendigt for dem at komme på hospitaler på ambulant basis eller at gennemgå et fuldt behandlingsforløb på et hospital. Den anden mulighed er at foretrække, da en persons adfærd efter blokaden kan forringes kraftigt på grund af manglende nerveimpulser og ordentlig hvile.

I nogle tilfælde, især i tilfælde af livmoderhalsinterverbrale brok, oplever en person forfærdelig smerte og tillader ikke en hel røntgen eller ultralyd i nakken. For at gøre dette skal du foretage en diagnostisk blokade. Smerten går væk og patientens tilstand vender tilbage til normal. Ud over standardblandingen kan der tilføjes en vis mængde sikker kontrast. Kontrasten gør det muligt at undersøge beskadiget væv bedre på røntgenstråler og ultralyd. Den består af metaloxider, der er fremhævet i sort i billederne. Vævene omgivet af et lignende stof bliver tydeligt synlige på røntgenstrålen, det bliver muligt at estimere størrelse og form. For at diagnosticere omfanget af skade er det meget nyttigt og giver nøjagtige data til diagnose.

• Vi råder dig til at læse: hvordan og hvorfor de laver blokader med rygsygdomme.

Surgerier, der ikke kræver penetration i kroppens dybe væv, kan godt udføres under blokade. For eksempel fjernelse af cervikal fedtvæv eller godartede fedtvævtumorer i nakken. En anden indikation for en blokade på operationstidspunktet kan være en persons store alder, som på grund af et svagt kardiovaskulært system måske ikke overføres til en fuldverdig bedøvelse med en bedøvelse.

Healing blokade er en blanding af vitaminer og stoffer. På grund af indførelsen af ​​nervevæv direkte ind i det syge væv, begynder medicinen og vitaminerne at virke og blive absorberet så hurtigt som muligt, omgå tarmkanalen og blodet. Nogle lægemidler har et dårligt fangstniveau ved proteiner, fordi deres introduktion kun er mulig intramuralt.

Kontraindikationer

Spørgsmålet om behovet for blokade hæves kun af den behandlende læge, der fuldt ud kender hele patientens historie. Hun har sine egne kontraindikationer, som, hvis de ikke følges, kan føre til udvikling af bivirkninger. Kontraindikationer er opdelt i absolutte og betingede.

De absolutte kontraindikationer, der udelukker muligheden for proceduren, omfatter:

• Epilepsiets historie;
• Neurologiske reaktioner fra kroppen til smerte;
• Patologiske ændringer i leveren;
• Myastheni og hjertesygdom.

Epilepsi er en absolut kontraindikation på grund af svagheden i det menneskelige nervesystem. Indførelsen af ​​blokkere i det nervøse væv kan provokere processerne af spontan aktivitet af nerveceller og et epileptisk anfald, hvilket er farligt for hjertesvigt og lunger. For at fjerne smerter hos personer med epilepsi anvendes andre metoder - antiinflammatoriske lægemidler og lokalbedøvelsesmidler.

Neurologiske patologier forstyrrer arbejdet med nervesystemet. Med udviklingen af ​​multipel sklerose bliver nervøsitet uregelmæssig, hvilket fører til uforudsigelige reaktioner på lægemidler. Indførelsen af ​​stoffer direkte til nervesystemet kan føre til spasmer og kramper, øget smerte og forstyrrelser i de interne organers arbejde.

Det samme kan siges om demens. Demens ligner multipel sklerose - På skeden af ​​nervefibre er fedtvævet ødelagt, hvilket hjælper med hurtig impulsudvikling langs nerven. Ofte går impulsen tabt uden at nå hjernen. Lukning af nervesvæv kan udløse demyelinering på vævet.

Begge stoffer metaboliseres i leveren. På trods af stoffets betingede sikkerhed, for hepatitis, hepatose eller fedtholdig emboli i leveren, kan enhver dosis være en stærk trussel mod det. Belastningen øges kraftigt og fører til yderligere kædeforbrydelser i arbejdet på grund af overbelastning af kroppen. Lidokain, Novocain og andre blokkere forårsager problemer i hjertet. Myasthenia gravis, myokardieinfarkt og andre hjertesygdomme er en kontraindikation for blokade og andre typer anæstesi og anæstesi. Blokkere kan forårsage problemer med hjertet på grund af blokering af natriumkanaler og rytmeforstyrrelser. En sådan overtrædelse kan føre til hjertestop og død.

De relative kontraindikationer indbefatter dem, hvor blokaden af ​​cervicale plexus skal begrundes af risikoen. Der er følgende relative kontraindikationer:

• Patologier i knogle strukturer;
• Betændelse i huden og subkutant fedt;
• Individuelle træk ved sygdommene, for hvilke blokaden.

Patologier omfatter primært osteoporose og osteolieitis. Osteoporose er en knoglestørrelse, der ødelægger den oprindelige knoglestruktur. Dette sker på grund af et fald i mængden af ​​calcium. Stabilisering af nakken kan føre til en forværring af processen, hvilket i høj grad vil påvirke det atlantocipitale leds arbejde og føre til forringelse.

Osteomyelitis er en purulent sygdom i hvirvlerne og omgivende væv, især muskler. Når iscenesættelse pus kan komme ind i det nervøse væv, hvilket vil forårsage en abscess og dens død. Genopretning af nervesvæv tager lang tid og kræver dyr terapi, som ikke er tilgængelig for alle.

Betændelser i huden ved kontraindikationer ligner osteomyelitis. Når pus bliver dybere, vil processerne begynde at udvikle sig yderligere, spasmodisk. Dette vil medføre en stigning i abscess og niveau af suppuration i vævet, hvilket komplicerer terapi. I modsætning til ekstremiteterne, med den stærke udvikling af gasgangren, er det ikke muligt at amputere vævet omkring halsen. Til den enkelte er de der skyldes sammenfaldet mellem forskellige sygdomme. For eksempel i osteochondrose er det ikke altid muligt at udføre en blokade - det er nødvendigt at få adgang til en nerve eller muskel, dog kan de udviklede kondomotiske ændringer rundt om hvirvlen forhindre dette. Det er ikke altid tilrådeligt at gennembore dem, da dette kan fremkalde en aggressiv udvikling af sygdommen.

Behandlingsproces

Før proceduren anbefales det at spise i to til tre timers let mad. Dette vil give blodet en tilstrækkelig mængde glucose og vil ikke lade dig miste bevidstheden under ubehagelige fornemmelser. Det er ikke nødvendigt at fylde maven med en stor mængde protein - dette vil skabe en belastning for leveren, og dette er uønsket for disse stoffer.

Hvis proceduren udføres på ambulant basis, er det tilrådeligt at komme til stedet, der ikke kører - efter proceduren kan muskelbevægelsen være ukoordineret, hvilket kan føre til en ulykke. Du kan gå til hospitalet til fods, og hvis det ikke er muligt, er det bedre at komme med offentlig transport eller med taxi.

Før indførelsen af ​​patientens nål placeres på underlivet, så hele halsen er let tilgængelig. Det er nødvendigt at bære sig selv i taljen, men bh kan ikke fjernes. Nakken er anbragt på en stiv pude. Herefter spaltes injektionsstedet for infiltration, og i deres fravær desinficeres det.

Derefter samles den første dosis medicin, beregnet af den behandlende læge, først i sprøjten. Derefter tilsættes mængden af ​​steril fysisk opløsning og andre medikamenter, der er nødvendige til injektionen, til den samlede masse. Saline er nødvendig for at tage bedre medicin af cellerne, da de kopierer deres indre miljø, forhindrer rynker eller tværtimod hævelse. Derefter fjernes nålen forsigtigt, igen behandling af injektionsstedet med antiseptika, og bomuld påføres med en alkoholopløsning. Derefter har patienten brug for 3-5 minutter for ikke at komme op for at give vævene mulighed for at helbrede. Det er tilrådeligt ikke at forlade hospitalet i 20-30 minutter for at lade lægemidlet virke, og i tilfælde af bivirkninger fortælle lægerne om dem.

Generelt tager proceduren ikke meget tid og er ikke svært at udføre fra den teknologiske side, men det kræver meget erfaring fra lægen i håndtering af sprøjten og viden om halsens anatomi. Imidlertid kan næsten enhver læge med mere end et års erfaring udføre en blokade alene, så rolig.

I tilfælde af indlæggelsesbehandling er proceduren lettere, for når du ikke behøver at gå hjem, kan du ligge på sengen og hvile. Smerten falder næsten øjeblikkeligt, da lecocain og novokain betegnes som hurtigtvirkende stoffer. Gør ikke denne anmodning til uerfarne læger, fordi uvidenhed om rodenes placering kan føre til alvorlige konsekvenser. En uafhængig blokade derhjemme kan ikke laves på grund af fravær af sterile forhold. Derfor være ikke bange for proceduren - det er smertefrit og har ikke stærke kontraindikationer.

Spinal blokade - anvendelse og konsekvenser

For hurtig lindring af smerter i rygsøjlen blev en blokade opfundet. Med sin hjælp er et link af smerterefleksen slukket. Det sker, at blokaden bruges til at etablere den egentlige årsag til udviklingen af ​​smerte. I særlige tilfælde tilføjes corticosteroider til lokale anæstetika for at opnå en varig effekt af terapi.

I klinikken af ​​Dr. Ignatiev bruger lægerne ikke blokaden til diagnose og behandling af rygsygdomme, da de kan bringe kroppen ikke blot gavn, men også skade. Eksperter ty til beprøvede metoder til manuel terapi.

Typer af spinal blokader

Healing. De bruges effektivt til at behandle smertsyndromer, neurologiske sygdomme. Lægemidlet injiceres i patologens fokus, hvilket forårsager alvorlig smerte. Medicinsk blokade begyndte at bruge ikke så længe siden. Deres hovedmål - fjernelse af smerter i ryggen.
Lidocaine, Novocain blokade. Deres kerne er, at et anæstetisk stof injiceres i det område, der har størst smerte. Find præcis punktet med nervernes anatomiske oprindelse, triggerpunkter, placeringen af ​​nerveplexus.

Kontraindikationer til procain- eller lidokainblokade:

• myasthenia gravis;
• alvorlig bradykardi
• tilstedeværelsen af ​​epileptiforme anfald;
• svækket sinus syndrom;
• nyresygdom
• kardiogent shock;
• hypotension.

Varianter af blokader afhængig af rygsøjlen

• blokade af den fremre scalene muskel;
• artikulær blokade;
• occipital stor nerve blokade;
• blokade af stjerneknudepunktet.

• vegetativ paravertebral blokade
• costovertebral blokade.

• artikulær blokade;
• perineural foraminal selektiv blokade;
• epidural blokade.

Moderne metoder til blokader

Paravertebral blokade udføres direkte nær ryggen. De kan være muskulære, hypodermiske, radikale, intrakutane. Blokeringer er nogle gange blokeret i grænsen sympatiske trunk. Neuroscientists ofte ty til kabelbaner, paravertebrale blokader. Dette er komplicerede procedurer, der kræver særlige færdigheder og viden. Inden der udføres sådanne manipulationer, etablerer lægen nødvendigvis et smertefuldt fokus med en beskadiget ledning.

Interokostal blokade

Hyppige årsager til smerte i ryggen af ​​hovedet er irritation af nerve rødderne i nakken. Dette er konsekvenser af osteochondrosis, irritationer i rygsøjlens perivaskulære plexus. Som følge heraf tager lægerne sig af Novocain-blokader. Lægemidlet administreres i det intercostale rum for at komme til den berørte nerve. Parasteral, anterior, lateral og posterior intercostal blokeringer er kendetegnet. Niveauet af blokade afhænger af lokalisering af skade, sygdom. Lægen tager nødvendigvis hensyn til passage af det neurovaskulære bundt langs ribbennes nedre kanter. Tæt på midten af ​​intercostal rummet er leddene, nerver i ryggen af ​​ribbenene. Fra det syvende til det tiende intercostale rum er nerverne lokaliseret mellem venen ovenfor, arterien nedenfor.

For at udføre interkostal blokade er patienten placeret på en sund side. For det første udføres intrakutan infiltration med en fin nål. En tykk nål indsættes derefter gennem denne zone. Den skal rettes vinkelret på ribbenes nederkant. Når nålen er let tilbagetrukket, injiceres den skråt mod ribbenes nedre kanter.

Sciatic nerve blok

Det er påkrævet for kronisk betændelse i den sciatic nerve. Patienten ligger på maven. I første omgang tegner lægen en linje i vandret plan med en opløsning af jod. Hun går gennem en stor spyd. Den lodrette linje går gennem ydersiden af ​​sciatic tubercle. Hvor linierne krydser, er den skiiske nerve placeret. Lægen indsætter en nål i denne særlige zone, udfører lag-for-lag infiltration af væv. Nålen bevæger sig gradvist til næsen. Perineural blokade opstår, når novokain administreres. Det er nødvendigt at forhindre indføring af nålen, anæstetisk intranercular metode. Hvis nerven er beskadiget, er det umuligt at undgå cicatricial ændringer, der ledsages af smerte.

Epidural blok

Blokeringen påvirker rottene i rygmarven. Det gennemføres ved indførelse af en opløsning af novokain. Denne metode til blokade med novokain fører næsten til rødderne af Nazhta's nerver. De er til stede i det epiduralvæv mellem dura mater, de indre kanter i de intervertebrale foramen. Denne procedure kan kun stole på en erfaren læge, så der ikke er nogen bivirkninger.

Årsager til spinal blokade

• neuralgi;
• ansigtsbehandling, hovedpine
• osteochondrose af forskellige dele af rygsøjlen;
• brok i det intervertebrale rum
• krænkelse af perifere nerve
• fælles sygdom.

De vigtigste symptomer på rygmargen er:

• akut smerte i rygsøjlen, der strækker sig til de øvre / nedre lemmer;
• smertebelastende bevægelse
• mulig handicap med værre sygdomsprogression.

Bivirkninger

• punkteringer af dura materen med efterfølgende indføring af lægemidlet i subarachnoid rummet. En sådan tilfældig punktering forekommer i 0,1-5% tilfælde af epidurale blokader. Som et resultat dannes der vedvarende spinalvæskelækage. Dette sænker intrakranielt tryk. Sådanne komplikationer er udtrykt ved hovedpine i opretstående stilling. De kan reduceres ved at ligge i vandret position på bagsiden. Ved forekomsten af ​​spinalanæstesi observeres deprimeret respiration;
• vaskulær skade. I tilfælde af intravaskulære injektioner kan toksisk lokalbedøvelse udvikle sig, ledsaget af anfald, hjertestop og død. Med en lignende introduktion af kortikosteroider kan brændende, anafylaktisk reaktion udgøre alvorlig smerte;
• infektion. Epidurale blokeringer kan fremkalde dyb eller overfladiske infektioner. Når epidurale kortikosteroider injiceres, vil adrenalinsystemet blive undertrykt i ca. 2-4 uger. Derfor kan en systemisk infektion i løbet af denne periode forekomme med yderligere spredning i hele kroppen. Epidural abscess manifesterer alvorlig smerte i ryggen, feber, leukocytose;
• blødning. Patienter med blodpathologier, koagulopati, kan lide udvikling af epidural blødning med udseende af hæmatomer. I nogle tilfælde udvikles en arterio-venøs uigenkendt malformation efter epidural blokade, som ledsages af kraftig blødning. For at undgå dette skal lægen overvåge patientens afslappede tilstand, så der ikke er kompression af abdominal forvæggen, mens de ligger på maven. Derudover bør punkteringen kun ske i regionen mellem den midterste vaskulære region. For at bekræfte nålens placering, selv før stoffet injiceres, injiceres et kontrastmiddel;
• krænkelse af blæren. På grund af de strakte vægge falder normal urinudskillelse. Dette fører til organ dysfunktioner. Årsagen kan være lokal forlænget bedøvelse med mulige brud i nerveimpulserne langs de sakrale rødder. Blærens degenerering svækker detrusormuskulaturen og bliver et kronisk symptom;
• neurologiske manifestationer. Direkte nålekontakt med rygmarv, rygmarv, iskæmi, abscess, stoffets toksiske virkning, rygmarvs kompression er årsagerne til neurologiske komplikationer;
• kollapse. Med indførelsen af ​​et stort antal lokalbedøvelser kan vasokonstrictorer slukkes, som stammer fra 5-11 brystknudepunkter i grænsekammeret. Dette fører til et sammenbrud. For profylakse før proceduren skal du indtaste koffein. Og medicin i tilfælde af arteriel hypotension bør laves med efedrinopløsning.

Behandling i klinikken af ​​Dr. Ignatiev af rygsygdomme udelukker brugen af ​​blokaden.