Rygsøjlen er en vigtig del af menneskekroppen, hvilket ikke alene er muligheden for oprejst at gå, men også de fleste bevægelser udføres. Nogle gange lider rygsøjlens helbred, og intervertebral brok bliver en af de almindelige årsager til dette, som kan udvikle sig på forskellige steder og føre til forskellige konsekvenser.
Det mest almindelige symptom på en brok på en hvilken som helst placering, herunder cervixområdet, er alvorlig smerte. Det er til deres lindring, at forskellige injektioner anvendes til hernia i den cervicale rygsøjle og dannelsen af patologi i andre dele af den. Eliminering af smertsyndrom er et af de vigtigste mål for terapi, uden hvilken fuld behandling ikke er mulig.
Så hvad slags injektioner, der sparer fra smerte, bruger læger i dag? Hvad er indikationerne og kontraindikationerne for at udføre disse procedurer, og er der fare for at få komplikationer? Hvad gør proceduren effektiv, og kan det ske, at blokaden ikke virker, og smertsyndromet forbliver?
Hvordan proceduren udføres
Blokaden med hernia i den cervicale rygsøjlen udgør ikke noget vanskeligt. Essensen af teknikken er som følger: Ved hjælp af en speciel injektion injiceres anæstetisk stof direkte i sårområdet af smerte syndrom lokalisering. Takket være leveringen af det aktive stof direkte til problemområdet forsvinder ubehaget fuldstændigt inden for få minutter.
Som anæstetika anvendes især narkotika som Lidocaine eller Novocain, såvel som deres kombination med antispasmodika eller glukokortikosteroider.
Hvad er den smertestillende effekt? Anæstetika indført i smertezonen blokere natriumionkanaler placeret i nerveenderne. Som følge heraf stopper overførslen af smerteimpulser. Forsvindelsen af de ubehagelige fornemmelser forårsaget af brokken er forbundet præcist med den nøjagtige administration af lægemidlet i netop den zone, hvor den største smerte bestemmes.
I moderne traumatologi anvendes blokader ikke blot for at opnå terapeutiske virkninger, men også som diagnostisk foranstaltning. Lægen kan anbefale, at patienten gennemgår proceduren, hvis der er grund til at mistanke om, at smertsyndromet ikke fremkaldes af en nakkebrus, men ved en anden patologi. Hvis den målrettede anvendelse af anæstetika ikke virker, og patienten fortsætter med at klage over tilstedeværelsen af smerte, så udover den påviste brok skal du søge efter en anden sygdom. Derefter udføres søgningen baseret på resultaterne af yderligere undersøgelser, som vælges individuelt.
Et andet vigtigt træk ved blokaderne er, at de ikke må udføres af personale uden passende kvalifikationer.
Kun specialister inden for topografisk anatomi, vertebrologi eller traumatologi er tilladt til manipulation. Samtidig skal patienten underskrive papirer, der viser, at han er bekendt med mulige risici og kontraindikationer. Uden underskrift af de relevante dokumenter vil ingen læge forpligte sig til at udføre en lignende procedure.
Varianter af blokader
Blokeringen udført i nærvær af en cervikal rygsygdomme kan opdeles i flere typer afhængigt af metoden til lægemiddeladministration og den anvendte medicin. Valget af leveringsmetode for lægemidlet til smertezonen og valget af lægemidlet selv udføres kun af den behandlende læge. Dette tager nødvendigvis hensyn til størrelsen af det herniale fremspring, såvel som patientens allergiske reaktion på forskellige medikamenter.
Det anses for vigtigt, at en sådan procedure udføres for øjeblikkeligt at arrestere smerte syndromet, hvilket forårsager ubehag for personen og forstyrrer yderligere behandling. Når alt kommer til alt, med patientens klager over akut smerte, kan ingen alvorlig terapi udføres.
Først og fremmest er alle blokader inddelt i:
- intramylinar, hvor injektionen udføres i regionen af median segmentet, som er placeret mellem de to vertebrale processer;
- trasforaminal, hvor der laves en injektion på det sted, hvor spinalnerven kommer ud af spinalåbningen.
Uanset hvilken type procedure det er nødvendigt, at den behandlende læge har stor erfaring. Enorme nøjagtighed er påkrævet for ikke at begå en fejl ved administration af lægemidlet.
Ifølge introduktionsteknikken er alle blokader opdelt i:
Samtidig har den paravertebrale blokade, som oftest anvendes, sin egen adskilte klassifikation.
Det ser sådan ud:
- paravertebrale vævssprøjtning, hvor injektionen udføres i blødt væv omkring det smertefulde område, men knoglestrukturerne påvirkes ikke;
- paravertebral receptorinjektion, hvor injektionen udføres strengt i et område med den højeste receptoraktivitet (dette kan være en muskel, ligament, sener);
- paravertebral ledningsinjektion, hvor lægemidlet indgives i området for udgangen af nerveender, på grund af hvilke det er muligt at blokere deres aktivitet;
- Ganglionic injektion involverer indførelsen af et helbredende middel direkte ind i nerveplexus eller ganglion, som det også er muligt at fjerne smertsyndrom.
Epidural blokade er en type procedure, som mange læger sætter ind i en særskilt kategori. Dens brug anbefales, hvis patienten lider af meget udtalt, aggressiv smerte. Fremgangsmåden udføres af en specialistlæge under kontrol af specielle anordninger og med indførelsen af et kontrastmiddel. Takket være dette er det muligt at spore ikke kun procedurens forløb, men også hvordan lægemidlet fordeles i det syge væv.
I de fleste tilfælde kan smerter fjernes efter den første procedure. Læger anbefaler på sin side at gennemføre et behandlingsforløb for at konsolidere effekten. Kurset kan variere fra to til femten injektioner, som udføres med et interval på fem til seks dage.
Når proceduren udføres, og hvad er dens fordele
Hernia i cervikal rygsøjlen er en patologi, som kan ledsages af akut smerte, hvilket væsentligt reducerer kvaliteten af det menneskelige liv. Hovedproblemet med smertestillende midler i denne sag er at arrestere smertsyndromet på kortest mulig tid.
Brug proceduren i følgende tilfælde:
- diagnosticeret intervertebral brok eller fremspring i området mellem det intervertebrale rum
- defineret akutstrømmende neuritis (inflammatorisk reaktion i nervefibrene);
- diagnosticeret neuralgi
- fundet radiculitis eller osteochondrose af den cervicale rygsøjle;
- patienten lider af muskel myositis.
Ifølge indikationer eller til diagnostiske formål kan blokader også laves i tilfælde af andre patologier i muskuloskeletalsystemet.
Hvorfor bruges denne procedure så ofte i dag? Faktum er, at det har en række forskellige fordele.
Fordelene er:
- Den hurtige udvikling af den analgetiske virkning, som evalueres af patienterne som tilfredsstillende;
- i læsionen er det muligt at reducere eller fuldstændigt eliminere den inflammatoriske proces for mere effektivt at anvende andre terapeutiske metoder;
- det er muligt at fjerne kramper, uanset deres sværhedsgrad;
- det er muligt at fjerne vævssvulmning, som bestemt udvikler sig med den inflammatoriske reaktion i nerverøddernes område;
- minimere risikoen for forskellige komplikationer;
- Teknikken kan genudføres, hvis ryggsøjlens patologi igen kom ind i det akutte stadium.
Når blokader er forbudt
På trods af at lindrende smerteblokader har en høj grad af effektivitet, anvendes de ikke altid. Der er en række situationer, hvor brugen af smertestillende midler er strengt kontraindiceret.
Begrænsninger omfatter:
- patienten har systemiske blodsygdomme, der fører til øget blødning af sår (trombocytopeni, hæmofili etc.);
- langvarig brug af stoffer, der forhindrer blodkoagulation (kunstig krænkelse af blodets naturlige evne til at størkne)
- aktiv infektiøs proces af systemisk eller lokal (inden for lægemiddeladministration) type af strømning, hvor risikoen for yderligere spredning af patogener er stor;
- allergisk over for stoffer, der kan anvendes under blokaden, manglen på acceptable alternative midler;
- Tilstedeværelsen af kroniske sygdomme i hjertet og blodårene, især takykardi, som kan forværres på grund af brugen af anæstetika;
- svær myasthenia gravis;
- kroniske alvorlige patologier i leveren, nyrerne;
- graviditet, amning, børns alder;
- epileptiske lidelser eller andre psykiske sygdomme.
Nogle kontraindikationer (alder, fødsel eller amning) kan betragtes som relativ af læger. Det betyder, at hvis den forventede fordel for moderen er højere end risikoen for barnet, er en blokade tilladt.
Lægemidler anvendt til proceduren
Når detekteres intervertebral bulging, som kræver brug af blokaden, skal du bruge et ret begrænset antal lægemidler, som har vist sig i dette område.
Først og fremmest anvendes smertestillende midler, som omfatter:
- Novocain (lægemidlet begynder at virke inden for få minutter efter injektionen, og effekten varer op til flere timer, hvilket kan forbedre patientens tilstand betydeligt);
- Lidokain (ligger på andenpladsen i form af hyppighed af brug, den analgetiske virkning kan vare op til tre timer, hvilket normalt er nok til at stoppe smerteimpulser og gavnligt påvirker patientens generelle tilstand);
- Merkain (det bruges mest sjældent, da det først har en mærkbar virkning efter 10-15 minutter, men effekten varer op til 5 timer i træk).
Alle ovennævnte stoffer hører til gruppen af analgetika. Dette betyder, at de blokerer nerveimpulser og dermed fjerner smertesyndrom eller reducerer det væsentligt.
Foruden smertestillende midler bruger læger ofte glukokortikosteroider til blokeringer, der har til opgave at stoppe inflammationsprocesserne, så det er muligt at styrke og forlænge den smertestillende virkning.
Følgende lægemidler fra denne gruppe bruges mest:
- Hydrocortison, som ofte blandes med et hvilket som helst af de anvendte anæstetika
- Dexamethason, som hovedsageligt anvendes til anæstesi gennem blødt væv, da dets virkningstid ikke er for høj;
- Diprospan er et lægemiddel med langvarig virkning, som kan bruges sammen med et bedøvelsesmiddel til enhver form for blokade.
Foruden glukokortikosteroider og analgetika kan andre lægemidler indgå i blokadeinjektionen. De fleste af dem har ikke en udpræget terapeutisk virkning, når de bruges alene, og derfor er de inkluderet i sammensætningen af injektioner. Der kan deres effektivitet manifesteres mest fuldstændigt.
Sandsynlige komplikationer
Mange patienter, der beslutter at udføre blokaden på grund af en hernia i den cervicale rygsøjle, er bekymret over, hvor høj sandsynligheden for komplikationer og vigtigst af alt, hvilke negative reaktioner fra kroppen skal frygtes?
Ofte kan du støde på:
- øget langtidsblødning, hvilket kan være svært at stoppe selv på hospitalet;
- indførelse af patogene mikroorganismer på injektionsstedet med manglende overholdelse af reglerne for asepsis og antisepsis
- Den uforsigtige læge, der udførte injektionen, som forårsagede skade på blodkarrene, nervebukser eller ender, muskelstrukturer;
- uforudsete allergiske reaktioner på en af bestanddelene af injektionsvæsken;
- specifikke komplikationer, der kan være forårsaget af glukokortikosteroider eller analgetika.
Det er vigtigt at huske på, at jo højere kvalifikationerne hos den læge, der udfører interventionen, jo lavere er risikoen for at opleve forskellige komplikationer. Naturligvis udføres proceduren ikke hjemme hos sygeplejerskerne. Hendes adfærd er kun tilladt under stationære forhold under fuld medicinsk vejledning.
Hvor effektiv er det?
Mange patienter spekulerer på, hvor effektivt blokaden er, når der opstår en brokkelse mellem hvirvlerne. Proceduren er effektiv, og dette forklares ved, at lægemidler indføres i umiddelbar nærhed af det patologiske fokus.
Anæstesiske injektioner til brok kan ikke kun effektivt, men også lindre smerte, som i nogle tilfælde er uudholdelig.
Varigheden af virkningerne kan variere signifikant fra en patient til en anden, som den behandlende læge nødvendigvis gør opmærksom på. Alt afhænger af patologiens sværhedsgrad, de individuelle karakteristika ved patientens metabolisme, den valgte metode til lægemiddeladministration.
Som en undtagelse er der tilfælde, hvor blokaden ikke giver den ønskede virkning, smerten fortsætter med at plage patienten. I dette tilfælde advarer lægen oftest om, at proceduren er diagnostisk, og årsagen til de ubehagelige fornemmelser ligger højst sandsynligt i det herniale fremspring, men i en anden patologi.
Interventionsomkostninger
Hvor meget koster en anæstetisk injektion, som kan fjerne ubehag under en rygsygdomme? Hvis terapien udføres i et polyklinisk område, hvortil patienten er tildelt, vil proceduren være fri. Men for det meste, når smerten blev overrasket, er der ingen måde at vente på gratis lægehjælp, og så går personen til en betalt klinik.
Omkostningerne ved intervention vil bestå af:
- type anæstesi
- det område, hvor det vil blive afholdt
- brugte lægemidler og udstyr
- medicinske institutioners individuelle karakteristika.
Paravertebral blokade i gennemsnit koster omkring 1000-1500 rubler. Hvis du har brug for at kontrollere røntgenmaskine eller ultralyd, kan prisen stige til niveauet 3000-6000 tusind. Prisen på en epidural blokade er endnu mere varieret. I gennemsnit starter prismærket ved 2500 og slutter med 8500 tusind.
Det er vigtigt at huske, at blokaden ikke er et middel til smerter i en brok. Det er nødvendigt at bruge yderligere behandlingsmetoder, såsom medicin, motionsterapi, iført korsetter, hvis det er nødvendigt. Ikke desto mindre er blokaden en alvorlig procedure, der kan gentages maksimalt 3-4 gange om året. Før eller senere vil denne alvorlige måde ophøre med at hjælpe, hvis du ikke udfører yderligere terapi med det formål at bekæmpe sygdommen.
Brug af bedøvelsesblokader til en cervikal rygsygdomme er en effektiv måde at slippe af med smerte. Det vigtigste er at vælge en god klinik og en kompetent specialist med høje kvalifikationer, som vil kunne udføre proceduren korrekt uden at fremkalde negative konsekvenser og så meget som muligt bidrage til bekæmpelsen af smerte.
Blockade af den cervicale rygsøjle
En blokade af cervikal rygsøjlen er en metode til at lindre smertefulde fornemmelser i smertefulde syndromer af rødderne. Blockaden lindrer perfekt smerte ved at stoppe impulserne af nervefibre. Afhængig af blokadeens placering vil effekten variere, derfor skal den sættes i en prikket og dygtig hånd. At udføre blokaden hjemme er umulig på grund af den høje professionalisme og sterilitet i enheden. I tilfælde af mislykket blokade er udviklingen af purulent beskadigelse af rygmarven og dens membraner mulig, hvilket bringer en persons liv i fare. Blokeringen har det mindste antal kontraindikationer, hvilket gør det til en universel metode til bekæmpelse af smerte.
Konstant smerte er farlig ikke kun ved at sænke livskvaliteten, men også ved dannelsen af et smertefuldt fokus i den menneskelige hjerne. Det er en gruppe af organer af nerveceller, som med konstant udsættelse for signalet begynder at have deres egen induktion, som spontant kan forårsage neuronaktivitet. Sådanne fænomener kaldes epileptiske anfald og ekstremt farlige for en person på grund af en ukontrollabel sygdomstilstand.
Hvad er en blokade
En blokade er en injektion af natriumblokerende stoffer i nakken, ind i kroppen af en nerve- eller spinalganglion. Som en del af blokaden anvendes der sædvanligvis en opløsning af lidokain eller novokain, blandet med saltvand. Desuden kan sammensætningen indeholde stoffer, vitaminer og andre stoffer, der er nødvendige til behandling. Selve princippet er baseret på blokade af natriumkanaler. Impulsen i nervecellen er dannet på grund af forskellen i elektrisk potentiale inde i membranen og omkring den. Når irritation opstår, såsom tryk eller anden impuls, begynder cellepotentialet at ændre sig. Ved bestemte værdier begynder natrium at komme ind, hvilket fortsætter processen med at skabe en puls.
Lidokain og novokain er erstatningsblokkere af natriumkanaler. En gang i cellemiljøet blokerer de ekspansionen af kanaler og pumpe, hvilket fører til undertrykkelsen af skabelsen af en nerveimpuls.
Smerter er iboende en kraftig impuls fra en celle til hjernen. I mangel af evnen til at skabe en puls forsvinder smerten produceret af vævet. Valget af stof er baseret på arten af smerten. Lidocaine er en stærkere blokering med kortere varighed af handling, det er egnet til nødhjælp af alvorlige smerter. Novocaine har tværtimod omkring en og en halv gang en længere aktionsperiode med en svagere ophobning i cellerne, så den er velegnet til et svagt syndrom, der kræver langvarig smertelindring.
Metoden selv har længe været brugt i neurologi og anæstesiologi. For at bruge blokaden er det nødvendigt at kende placeringen af nerve rødder og deres fremspring på menneskekroppen. De udføres kun af læger, og i så fald er det kun for ældre og plejepersonale, der holder patienten.
Fremgangsmåden bruger sterile instrumenter - en nål og en sprøjte. Til blokaden anvendes en speciel tynd og langstrakt nål, som gør det muligt for den mest smertefri adgang til vævene omkring ryggen. Selve opløsningen er også steril, hvilket eliminerer muligheden for, at mikroorganismer kommer ind i rygmarven. For blokaden kræver sterile betingelser, der kan opnås på hospitalet. Sæt en blokade i en proceduremæssig eller mindre operationel læge i nærværelse af en sygeplejerske eller sygeplejerske. Patienter med akutte smertsyndrom kan være bundet i en sofa for at eliminere sandsynligheden for, at en nål bryder ud hos en person.
Når sætte
Blockade er et universelt middel til smertelindring. Det bruges ikke kun til osteochondrose og brok, men kan også være anæstetisk metode til lokale operationer. Afhængigt af formålet varierer metoder og administrationssted meget.
Indikationer for blokade:
- Smerter på grund af krænkelse af rødderne
- Diagnostiske foranstaltninger, hvor smerte interfererer med undersøgelsen
- Som bedøvelse til nogle overfladiske operationer, der ikke kræver generel bedøvelse;
- Som terapi, sammen med indførelsen af medicin og vitaminer.
- Se også: cervikal radikulært syndrom
Smertsyndrom i neseskader, for eksempel osteochondrose, osteoporose eller intervertebral brok alvorligt forstyrrer patientens genopretning og reducerer livskvaliteten. Blokeringen er et universelt middel til behandling af halssygdomme, da det fuldt ud lindrer smerter og ikke tillader udvikling af smertefulde foci i hjernen.
Blokader er normalt givet kurser, og det er nødvendigt for dem at komme på hospitaler på ambulant basis eller at gennemgå et fuldt behandlingsforløb på et hospital. Den anden mulighed er at foretrække, da en persons adfærd efter blokaden kan forringes kraftigt på grund af manglende nerveimpulser og ordentlig hvile.
I nogle tilfælde, især i tilfælde af livmoderhalsinterverbrale brok, oplever en person forfærdelig smerte og tillader ikke en hel røntgen eller ultralyd i nakken. For at gøre dette skal du foretage en diagnostisk blokade. Smerten går væk og patientens tilstand vender tilbage til normal. Ud over standardblandingen kan der tilføjes en vis mængde sikker kontrast. Kontrasten gør det muligt at undersøge beskadiget væv bedre på røntgenstråler og ultralyd. Den består af metaloxider, der er fremhævet i sort i billederne. Vævene omgivet af et lignende stof bliver tydeligt synlige på røntgenstrålen, det bliver muligt at estimere størrelse og form. For at diagnosticere omfanget af skade er det meget nyttigt og giver nøjagtige data til diagnose.
Surgerier, der ikke kræver penetration i kroppens dybe væv, kan godt udføres under blokade. For eksempel fjernelse af cervikal fedtvæv eller godartede fedtvævtumorer i nakken. En anden indikation for en blokade på operationstidspunktet kan være en persons store alder, som på grund af et svagt kardiovaskulært system måske ikke overføres til en fuldverdig bedøvelse med en bedøvelse.
Healing blokade er en blanding af vitaminer og stoffer. På grund af indførelsen af nervevæv direkte ind i det syge væv, begynder medicinen og vitaminerne at virke og blive absorberet så hurtigt som muligt, omgå tarmkanalen og blodet. Nogle lægemidler har et dårligt fangstniveau ved proteiner, fordi deres introduktion kun er mulig intramuralt.
Kontraindikationer
Spørgsmålet om behovet for blokade hæves kun af den behandlende læge, der fuldt ud kender hele patientens historie. Hun har sine egne kontraindikationer, som, hvis de ikke følges, kan føre til udvikling af bivirkninger. Kontraindikationer er opdelt i absolutte og betingede.
De absolutte kontraindikationer, der udelukker muligheden for proceduren, omfatter:
- Epilepsiets historie;
- Neurologiske reaktioner fra kroppen til smerte;
- Patologiske ændringer i leveren;
- Myastheni og hjertesygdom.
Epilepsi er en absolut kontraindikation på grund af svagheden i det menneskelige nervesystem. Indførelsen af blokkere i det nervøse væv kan provokere processerne af spontan aktivitet af nerveceller og et epileptisk anfald, hvilket er farligt for hjertesvigt og lunger. For at fjerne smerter hos personer med epilepsi anvendes andre metoder - antiinflammatoriske lægemidler og lokalbedøvelsesmidler.
Neurologiske patologier forstyrrer arbejdet med nervesystemet. Med udviklingen af multipel sklerose bliver nervøsitet uregelmæssig, hvilket fører til uforudsigelige reaktioner på lægemidler. Indførelsen af stoffer direkte til nervesystemet kan føre til spasmer og kramper, øget smerte og forstyrrelser i de interne organers arbejde.
Det samme kan siges om demens. Demens ligner multipel sklerose - På skeden af nervefibre er fedtvævet ødelagt, hvilket hjælper med hurtig impulsudvikling langs nerven. Ofte går impulsen tabt uden at nå hjernen. Lukning af nervesvæv kan udløse demyelinering på vævet.
Begge stoffer metaboliseres i leveren. På trods af stoffets betingede sikkerhed, for hepatitis, hepatose eller fedtholdig emboli i leveren, kan enhver dosis være en stærk trussel mod det. Belastningen øges kraftigt og fører til yderligere kædeforbrydelser i arbejdet på grund af overbelastning af kroppen. Lidokain, Novocain og andre blokkere forårsager problemer i hjertet. Myasthenia gravis, myokardieinfarkt og andre hjertesygdomme er en kontraindikation for blokade og andre typer anæstesi og anæstesi. Blokkere kan forårsage problemer med hjertet på grund af blokering af natriumkanaler og rytmeforstyrrelser. En sådan overtrædelse kan føre til hjertestop og død.
De relative kontraindikationer indbefatter dem, hvor blokaden af cervicale plexus skal begrundes af risikoen. Der er følgende relative kontraindikationer:
- Patologier i knogle strukturer;
- Betændelse i huden og subkutant fedt;
- Individuelle træk ved sygdommene, for hvilke blokaden.
Patologier omfatter primært osteoporose og osteolieitis. Osteoporose er en knoglestørrelse, der ødelægger den oprindelige knoglestruktur. Dette sker på grund af et fald i mængden af calcium. Stabilisering af nakken kan føre til en forværring af processen, hvilket i høj grad vil påvirke det atlantocipitale leds arbejde og føre til forringelse.
Osteomyelitis er en purulent sygdom i hvirvlerne og omgivende væv, især muskler. Når iscenesættelse pus kan komme ind i det nervøse væv, hvilket vil forårsage en abscess og dens død. Genopretning af nervesvæv tager lang tid og kræver dyr terapi, som ikke er tilgængelig for alle.
Betændelser i huden ved kontraindikationer ligner osteomyelitis. Når pus bliver dybere, vil processerne begynde at udvikle sig yderligere, spasmodisk. Dette vil medføre en stigning i abscess og niveau af suppuration i vævet, hvilket komplicerer terapi. I modsætning til ekstremiteterne, med den stærke udvikling af gasgangren, er det ikke muligt at amputere vævet omkring halsen. Til den enkelte er de der skyldes sammenfaldet mellem forskellige sygdomme. For eksempel i osteochondrose er det ikke altid muligt at udføre en blokade - det er nødvendigt at få adgang til en nerve eller muskel, men udviklede kondomotiske ændringer omkring hvirveldyret kan forhindre dette. Det er ikke altid tilrådeligt at gennembore dem, da dette kan fremkalde en aggressiv udvikling af sygdommen.
Behandlingsproces
Før proceduren anbefales det at spise i to til tre timers let mad. Dette vil give blodet en tilstrækkelig mængde glucose og vil ikke lade dig miste bevidstheden under ubehagelige fornemmelser. Det er ikke nødvendigt at fylde maven med en stor mængde protein - dette vil skabe en belastning for leveren, og dette er uønsket for disse stoffer.
Hvis proceduren udføres på ambulant basis, er det tilrådeligt at komme til stedet uden kørsel - efter proceduren kan muskelbevægelsen være ukoordineret, hvilket kan føre til en ulykke. Du kan gå til hospitalet til fods, og hvis det ikke er muligt, er det bedre at komme med offentlig transport eller med taxi.
Før indførelsen af patientens nål placeres på underlivet, så hele halsen er let tilgængelig. Det er nødvendigt at bære sig selv i taljen, men bh kan ikke fjernes. Nakken er anbragt på en stiv pude. Herefter spaltes injektionsstedet for infiltration, og i deres fravær desinficeres det.
Derefter samles den første dosis medicin, beregnet af den behandlende læge, først i sprøjten. Derefter tilsættes mængden af steril fysisk opløsning og andre medikamenter, der er nødvendige til injektionen, til den samlede masse. Saline er nødvendig for at tage bedre medicin af cellerne, da de kopierer deres indre miljø, forhindrer rynker eller tværtimod hævelse. Derefter fjernes nålen forsigtigt, igen behandling af injektionsstedet med antiseptika, og bomuld påføres med en alkoholopløsning. Derefter har patienten brug for 3-5 minutter for ikke at komme op for at give vævene mulighed for at helbrede. Det er tilrådeligt ikke at forlade hospitalet i 20-30 minutter for at lade lægemidlet virke, og i tilfælde af bivirkninger fortælle lægerne om dem.
Generelt tager proceduren ikke meget tid og er ikke svært at udføre fra den teknologiske side, men det kræver meget erfaring fra lægen i håndtering af sprøjten og viden om halsens anatomi. Imidlertid kan næsten enhver læge med mere end et års erfaring udføre en blokade alene, så rolig.
- Vi anbefaler dig at læse: rygmarvsskade
I tilfælde af indlæggelsesbehandling er proceduren lettere, for når du ikke behøver at gå hjem, kan du ligge på sengen og hvile. Smerten falder næsten øjeblikkeligt, da lecocain og novokain betegnes som hurtigtvirkende stoffer. Gør ikke denne anmodning til uerfarne læger, fordi uvidenhed om rodenes placering kan føre til alvorlige konsekvenser. En uafhængig blokade derhjemme kan ikke laves på grund af fravær af sterile forhold. Derfor være ikke bange for proceduren - det er smertefrit og har ikke stærke kontraindikationer.
Blockade i cervikal rygsøjlen
Den mest mobile og genstand for flere risici for skade er den livmoderhalsmæssige hvirveldel. Det er her, der opstår deformationer og skader, der er så farlige som muligt på grund af nærheden af zonen til hjernen. Det er nødvendigt for skibene at indgå kontrakt, for at bremse blodstrømmen, lider hjernen, og hele kroppen, som ikke modtager passende impulser, kommanderer fra den. Smerter i livmoderhalskvarteret med patologier føles også stærkest. En måde at lindre smerte hurtigt på er blokade. Denne procedure udføres for alle vertebrale zoner, men i livmoderhalsen bør den udføres så grundigt og præcist som muligt.
Hvorfor smerter skal fjernes
Først og fremmest er det værd at huske, hvad der er smerte og hvordan det dannes. En smerteimpuls, der opstår ved skaderne, sendes langs veje af nervefibre til hjernen. At stoppe hans bevægelse, og blokaden er nødvendig.
Konstant smerte er ekstremt farlig. Han plager ikke kun en person, til tider at sænke livets kvalitet, men skaber også et permanent smertefuldt fokus i hjernen. Dette område af det smertefulde fokus er en gruppe af nerveceller, der er modificeret af virkningen af en smerteimpuls, der konstant flyder til dem. De erhverver deres egen induktion og kan på et tidspunkt aktivere neuroner. Spontaniteten af aktivering kan forårsage epileptisk anfald hos en patient, fyldt med en farlig, ukontrolleret tilstand, som kan føre til koma eller død.
Det er vigtigt! Blokeringen stopper smertepulsen i nervefiberen og blokerer dens vej. På grund af dette sænker smerten, indtil impulsens vej er genoprettet igen. På trods af procedurens kompleksitet har proceduren et minimum af kontraindikationer, så det er den bedste metode til at stoppe smerte i dag.
Denne metode har flere fordele.
- For det første er det patientens hurtige lindring fra smerte og retur af hans motor og aktive evner.
- For det andet er langvarige negative virkninger, såsom bivirkninger ved langtidsbehandling, fraværende
- For det tredje er det muligt at gentage blokeringen af impulser gentagne gange uden at forårsage indirekte skader på patienten.
- Fjerde blokerende løsninger ud over anabolske komponenter indbefatter antiinflammatoriske og andre midler, der administreres lokalt til skadestedet og har derfor den maksimale terapeutiske virkning.
Denne procedure skal udføres med mange forholdsregler, kun en professionel med erfaring og kun i fuldstændigt sterile forhold. Ellers kan der ses purulente fyldninger af rygmarvsegmenter og andre komplikationer, hvis konsekvenser truer ikke kun helbredet, men også livet.
Stoffet i blokaden
Udtrykket refererer til injektionen, som udføres i den cervicale vertebrale zone med svær smerte manifestation. I injektionssprøjten - natriumblokerende stoffer. Indførelsen udføres i nervekroppen eller ganglionen.
Det er vigtigt! Injektionsgrundlaget er en samling af novokain med lidokain (lokalbedøvelse), fortyndet med saltvand. Ud over disse stoffer indeholder den medicinske og vitaminkomponenter, der er nødvendige for en bestemt terapeutisk virkning.
Injektionsprincippet er baseret på det faktum, at indsprøjtende stoffer er i stand til at blokere natriumkanaler. Hvorfor er det vigtigt at blokere natrium? Fordi nerveimpulsen opstår på grund af forskellen i elektriske potentialer i membranen og udefra. Samtidig ændrer cellepotentialet, og når det når et bestemt niveau, begynder natrium at frigive, hvilket sikrer den videre proces af impulsdannelse og dens ledning gennem kanalerne til hjernen.
Lidokain med novokain er ligeledes blokeringsmidler, der erstatter natrium og demoraliserer arbejdet med natriumkanaler. Når de kommer ind i den cellulære krop og med blokadeindsprøjtning sker dette hurtigt, de lukker kanalerne og undertrykker dem i processen med kimulation af impulsen.
Af den måde. Da smerter er komplekse, men kun en puls, der kommer fra endecellen til den centrale hjerne, når det er umuligt at skabe en smerte, opstår der ikke sensation. Det vil sige, at personen ikke føler smerte.
Når du vælger en blokering, er den baseret på smertessyndromets art.
- Stærkt højintensitetssyndrom - lidokain, fordi det virker hurtigere og er en mere kraftfuld anabole. Derfor er den brugt til nødhjælp fra smerte.
Metoden for blokade er blevet brugt i medicin i lang tid. Det bruges ikke kun af neurologer, men også af anæstesiologer. Det er disse to typer af læger, der kan gøre en blokadeinjektion den mest professionelle. For dens succes er det nødvendigt at vide godt, hvor nerverødderne er placeret, forstå deres klare projektion på menneskekroppen. Du skal også kende nøjagtigt de lag, som nålen passerer på vej til punktblokaden. Hverken junior eller mellemniveau medicinsk personale har ikke lov til at udføre denne procedure. De kan kun hjælpe med at holde patienten i en fast stilling og give et sterilt miljø.
Af den måde. Sterilitet er en af hovedbetingelserne for proceduren. Derfor udføres det ikke hjemme, selv af en erfaren neurolog. Du skal bruge et sterilt rum, desinficerede instrumenter, steriliseret opløsning.
En blokadeprik er kun anbragt i hospitalslokaler (operationel, manipulativ, proceduremæssig) for fuldstændigt at udelukke patogenes indtræden i rygsøjlen og hjernen der ligger der.
Indikationer for cervikal blokade
Dette universelle og effektive middel er ikke kun anvendeligt for at lindre et eksisterende, faktisk smertesyndrom, men også for at forebygge smerte, som anæstesi.
Blokering af nakken udføres i følgende tilfælde.
- Osteochondrosis er et smertsyndrom, der er opstået på grund af pinning af rødderne.
- Hernia smerter forårsaget af indsnævring af nerveveje.
- Andre patologier i den cervicale zone, provokerende smerte.
- Diagnostiske manipulationer, der opstår, hvor smerte kan forstyrre eksamensforløbet.
- Operationer - som anæstesi til kirurgiske indgreb, der ikke indebærer obligatorisk generel anæstesi, eller hvis det er umuligt at udføre det af subjektive grunde.
- Terapi - blokerende smerter ledsaget af samtidig indføring i det berørte væv af lægemidler og vitaminpræparater.
Det er vigtigt! Smertsyndrom med forskellige former for beskadigelse af halsens hvirvelsegmenter, som forårsager osteochondrose, porøsitet, brok og andre årsager, reducerer ikke kun livskvaliteten, men komplicerer også patientens genopretning. Blokade injektion, lindrer ham af smerte, udgør ikke smertefuldt foci og bidrager til den fulde opfattelse af medicinsk terapi med det formål at slippe af med sygdommen.
Tabel. Typer af blokade og deres egenskaber.
Blockade af den cervicale rygsøjle
Smerter i forskellige dele af rygsøjlen er et integreret symptom på mange sygdomme i muskuloskeletalsystemet. En bred vifte af stoffer bruges til at stoppe, men i tilfælde af alvorlig smerte er det undertiden nødvendigt at ty til mere kraftfulde og hurtigtvirkende stoffer.
Blodhinden af den cervicale rygsøjle udføres med terapeutiske og diagnostiske formål. Manipulation er injektionen af lægemidlet direkte ind i det smertefulde område. På den ene side slukker medicinen en af de smertefulde mekanismer, og på den anden side tillader lægen at forstå, at smertsyndromet er forårsaget af en patologisk proces i rygsøjlen.
Generelle oplysninger om proceduren
Blokeringen af cervicale plexus er en invasiv injektion af et bedøvelsesmiddel (opløsning af novokain eller lidokain) i nakken for at lindre et smertefuldt angreb. Blokeringen kan også omfatte andre lægemidler, flydende vitaminkomplekser og andre komponenter indbefattet i det terapeutiske regime.
Virkningsmekanismen er at blokere natriumkanaler i nerveenderne. Impulserne i cellerne opstår på grund af forskellen på det elektriske potentiale i membranen selv og udenfor. Under påvirkning af en irriterende faktor (tryk, andre impulser mv.) Begynder cellepotentialet at ændre sig. På et bestemt tidspunkt går natrium ind i processen, som også deltager i dannelsen af en puls.
Smertsyndrom er intet andet end en kraftig impuls, der sendes af celler til hjernen. Når undertrykkelse af nervedannelse i et bestemt område af smerte forsvinder. Valget af afhjælpning for blokaden afhænger af arten af smerten. Lidokain virker hurtigere og stærkere, derfor bruges det til nødhjælp af smerte. Novocain kører langsommere, men effekten varer længere, så det kan bruges til at fjerne langvarig smerte.
Novocainic og lidokainblokader er blevet praktiseret af neurologer og anæstesikere i mange år. For at udføre manipulationen skal lægen være opmærksom på lokaliseringen af nerve rødder og deres fremspring på kroppen, derfor er uerfarne specialister, selv med et certifikat, ikke tilladt før proceduren.
Blokeringen udføres ved hjælp af sterile værktøjer - en sprøjte og en speciel tynd nål, hvis diameter gør det let at komme ind i vævene ved siden af rygsøjlen. Den injicerede opløsning skal være strengt steril, ikke udgået. Derfor er det umuligt at bestemme fremstillingsdatoen, hvis der er eksterne ændringer (turbiditet, flager osv.), Det er strengt forbudt at anvende det i tilfælde af manglende overholdelse af opbevaringsbetingelserne.
Anæstesiologen, kirurgen eller neurologen udfører blokaden i en steril hospitalindstilling (behandlingsrum, lille operationsrum). Lægen bistås af en sygeplejerske eller anæstesiolog sygeplejerske. Med et stærkt smertesyndrom kan det være nødvendigt at rette patienten, da der er risiko for, at en nål afbrydes.
Indikationer for
Lidokainblokader anvendes i vid udstrækning i smertsyndrom forbundet med muskuloskeletalsygdomme. Proceduren anvendes også ved udførelse af små kirurgiske indgreb.
Når blokaden sættes:
- alvorlige smerter på grund af krænkelse af nerve rødder
- smerteangreb forhindrer gennemførelsen af diagnostiske foranstaltninger
- anæstesi til små kirurgiske indgreb, når generel bedøvelse ikke er nødvendig
- samtidig administration med stoffer og vitaminer.
Halssmerter opstår ofte i sygdomme som osteochondrose af cervikal rygsøjlen, osteoporose og andre patologier i muskuloskeletale systemet. Ubehag påvirker patientens generelle tilstand, hvilket reducerer livskvaliteten væsentligt. Bedøvelse blokeringer er et universelt middel til behandling af rygsygdomme og forhindre udvikling af andre smertefulde symptomer.
Normalt ordinerer de et forløb af adskillige procedurer, der indgår i det ambulante behandlingsprogram eller udføres under ambulante besøg på sundhedsfaciliteter. Den første mulighed er at foretrække, når patienten overvåges løbende af sundhedsarbejdere og kan få hjælp rettidigt, hvis tilstanden forværres. I nogle sygdomme, såsom intervertebral brok, har patienten alvorlig smerte, der forstyrrer diagnostiske aktiviteter (radiografi, ultralyd).
For at normalisere tilstanden udføres en blokade. Sammen med løsningen kan der indføres et kontrastmiddel, som forbedrer visualiseringen af det beskadigede område. Små kirurgiske procedurer, der ikke kræver dyb penetration i vævet, udføres også med en novokainblokade. For eksempel, på denne måde er vinken på nakken fjernet nogle godartede læsioner.
Medicinsk blokade er en kombination af vitaminer og stoffer. Sammensætningen injiceres direkte i den cervicale rygsøjle, således at virkningen sker så hurtigt som muligt.
Kontraindikationer
Beslutningen om muligheden for at blokere en blokade er taget af den behandlende læge, der fokuserer på patientens historie af sygdommen, resultaterne af laboratorie- og instrumentelle undersøgelsesmetoder. Allokere absolutte og betingede kontraindikationer til brug.
De første er:
- Historie af epileptiske anfald;
- alvorlig abnorm leverfunktion
- overfølsomhed over for anæstetika anvendt
- alvorlige sygdomme i det kardiovaskulære system
- forskellige neurologiske patologier.
Blokeringen er kontraindiceret til epileptika, da proceduren kan forårsage spontan aktivitet af neuroner og dermed føre til et nyt angreb. Sådanne mennesker foreskrives alternative metoder til anæstesi - lokalbedøvelse og medicin.
Uforudsigelig reaktion efter proceduren kan udvikle sig i en række sygdomme i nervesystemet. Eksponering af lægemidlet til nervevæv kan medføre øget smerte, kramper, kramper og bivirkninger. Hos patienter med demens kan afbrydelse af nerveimpulsen udløse ødelæggelsen af myelinskeden. De stoffer, der anvendes til blokaden metaboliseres i leveren, så sygdomme som hepatitis, cirrose og fedtholdig leveren er kontraindikation.
Blandt de relative kontraindikationer er:
- ændringer i knoglestruktur;
- inflammatoriske processer i huden;
- specificiteten af de sygdomme, som blokaden er foreskrevet for.
Den potentielle effekt afhænger af placeringen af punkteringen, så lægen skal have stor erfaring og have en velreneret manipulationsteknik. Konsekvenserne af en uhensigtsmæssig præstation af proceduren, ignorering af kontraindikationer eller manglende overholdelse af reglerne for asepsis og antiseptika kan være meget forskellige, op til den purulente betændelse i rygsøjlen og døden.
Det skal bemærkes, at blokaden med hormonelle antiinflammatoriske lægemidler og vitaminer (B12) lindre smerte kun for tiden og påvirker ikke langsigtede resultater af terapi og prognose af sygdommen. Epidural anæstesi mindsker ikke antallet af patienter, der har brug for neurokirurgisk behandling, denne teknik er også ineffektiv i mangel af en brækkeskiven og stenose i ryggen i ryggen.
Manipulationsteknik
Patienten holder op med at spise 3 timer før proceduren (snacken skal være lys). Hvis patienten behandles på ambulant basis, er det bedre ikke at komme i bil, da koordinationen kan forstyrres efter anæstesiets indsprøjtning. Patienten er placeret på maven, punkturstedet er udsat (halsområde).
En hård pude eller rulle er placeret under hovedenden. Lægen undersøger huden, palpation for at identificere sæler og andre formationer. Hvis der ikke findes ændringer, desinficeres huden med et antiseptisk middel.
Den nødvendige mængde stof samles i sprøjten, resten af volumenet er fyldt med saltvand. Derefter behandles injektionsstedet igen, hvorefter nålen indsættes i en let bevægelse. En bomuldskugle fugtet med alkohol påføres på punkteringsstedet. Patienten skal ligge i yderligere fem minutter, så bliver han iagttaget af en læge i en halv time. Den smertestillende effekt på patienternes anmeldelser kommer næsten øjeblikkeligt.
Når blokering af cervikal rygsøjlen er nødvendig
Ryggraden er skeletet af det menneskelige skelet, takket være hvilket du kan udføre enhver gestus. Af mange årsager kan rygsøjlens sunde tilstand være svækket. Hos mennesker opstår og udvikles forskellige patologier, der ikke kun begrænser dets funktionalitet væsentligt, men forårsager også alvorlig, akut og paroxysmal smerte.
Det er intens smerte, der er en klinisk indikator, der ledsager mange patologier i rygsøjlen. Ifølge loven om vertebrologi skal sådan smerte, hvor lokaliseringen er den cervikale region, elimineres. Afskaffelsen af smerte er ikke en medicinsk teknik, hvilket reducerer dets intensitet er en prioriteret opgave hos den behandlende læge. En af de mest almindelige måder at eliminere - blokade af cervikal rygsøjlen.
Grundprincippet i proceduren
Injektionen af et terapeutisk og / eller analgetisk lægemiddel, der indgives direkte til punktet for smertelokalisering, virker som et blokeringsmiddel. Takket være dette smerte syndrom forsvinder om et øjeblik. I lægemidlets rolle anvendes hovedsageligt sammensætningerne af de lokale bedøvelsesegenskaber: lidokain, novokain, samt deres kombination med glucocorticoider eller antispasmodik.
Den terapeutiske virkning opstår som følge af blokering af regionen af nionionskanalen i nerve-terminalen ved de ovennævnte præparater. Det vil sige, at nerveimpulserne blokeres gennem natriumioner, der er forbundet med cellulære receptorer. Dette forklarer den smertestillende effekt. Umiddelbar anholdelse skyldes netop indsprøjtningspunktet af lægemidlet.
Udover den terapeutiske virkning udføres blokaden af den cervicale plexus også for yderligere at diagnosticere sygdommen. Meget ofte er der situationer, hvor lægen ikke er i stand til så præcist som muligt at identificere årsagerne til forekomsten af smerte på grund af patologien. Vejen ud af situationen bliver blokaden. Injektion af anæstesi i cervikal rygsøjlen giver dig mulighed for at "slukke" den smertefulde impuls, hvis den er i direkte forbindelse med sygdommen i dette rygsøjleområde. Hvis smerten vedvarer, er den underliggende årsag en markør for en anden sygdom.
Blockadeproceduren udføres udelukkende af en højt kvalificeret specialist, der dygtigt styrer rygsøjlens anatomi og topografi: neurokirurger, vertebrologer, ortopædiske traumatologer. Denne manipulation udføres udelukkende under sterile betingelser. Patienten er inviteret til at underskrive dokumenter, der bekræfter sit samtykke. Derudover bekræfter han med sin underskrift, at han var bekendt og advaret om alle kontraindikationer og mulige komplikationer.
Typer og fordele
Medicinsk praksis identificerer flere typer blokader. Den optimale og mest passende type terapeutisk manipulation er udelukkende udvalgt af en specialist baseret på det samlede kliniske billede og patologiens egenskaber.
Ifølge injektionsteknikken:
- paravertebral;
- ledninger;
- epidural.
Ifølge dybden af administrationen af det terapeutiske lægemiddel:
- subkutan;
- intradermal;
- muskuløs;
- radikulære;
- perineurale.
Paravertebral opdelt i:
- væv, hvor injektionen injiceres i blødt væv omkring det smertefulde fokus
- receptor, så du kun kan indtaste stoffet i det aktive punkt i huden, musklerne, sener eller ledbånd;
- ledende blokerende nerveender
- ganglionic, hvilket indebærer indføring af en nål direkte i ganglion eller plexus.
- Intramilinar typen, hvilket indebærer administration af et lægemiddel langs median segmentet, som passerer mellem hvirveldyrprocesserne;
- trasforaminalnuyu, hvor injektionen er lavet i udgangsområdet af rygmarven fra de intervertebrale foramen.
Ifølge virkningen af det injicerede lægemiddel er opdelt i: anæstetika (Novocain, lidocain), antiinflammatorisk med kortikosteroider og blandet type.
Blokaden til halsen, der udføres teknisk, har en række ubestridelige fordele:
- hurtig, tilfredsstillende i slutningen af anæstesi
- effektiv reduktion og fuldstændig eliminering af inflammatorisk proces
- effektivt lindrer spasmer af varierende intensitet;
- reducerer puffiness forårsaget af betændelse i nerve rødder;
- bivirkninger minimeres
- teknikken tillader dig at gentage proceduren flere gange med forværring af rygsøjlens patologier.
For at opnå det mest effektive resultat anbefales blokaden at udføre kurser fra to til femten injektioner med intervaller på cirka fem dage. Men denne metode er kontraindiceret til at bruge mere end fire gange om året.
Indikationer for proceduren
Det grundlæggende mål for blokaden af enhver art er at hurtigt og effektivt fjerne den smerte, der er opstået. Nakken er det mest sårbare sted i forhold til andre dele af rygsøjlen. Blokeringen af den cervikale zone kan være nødvendig, hvis lægen diagnosticeret:
- intervertebral brok;
- herniated intervertebral space;
- neuritis;
- neuralgi;
- muskel myositis;
- iskias;
- lændesmerter;
- patologi i muskuloskeletale systemet.
Kontraindikationer
Som enhver anden behandling for blokade er der en række kontraindikationer:
- patienten har hæmofili, trombocytopeni eller andre sygdomme i blodsystemet forbundet med øget blødning;
- langvarig brug af antikoagulantia
- infektionssygdomme, både af generel karakter og lokalisering på injektionsstedet, der er forbundet med risikoen for spredning af patogener;
- idiosyncrasy medicin brugt i blokaden;
- forskellige hjertepatologier, især takykardi, som de anvendte lægemidler kan forværre;
- myasthenia gravis;
- hypotension;
- epilepsi og / eller andre psykiske lidelser;
- alvorlig leverskade
- børns aldersgruppe;
- graviditet eller amning.
Mulige komplikationer
Hver type blokade, som en medicinsk procedure, kan provokere en række fysiologiske komplikationer, blandt dem:
- øget blødning
- infektion ved punkteringsstedet med en nål såvel som i rygmarven på rygmarven;
- unøjagtig indsprøjtning, som forårsagede beskadigelse af blødt væv, blodkar, nervefibre, ledbånd og muskler;
- mulig forekomst af en allergisk reaktion
- specifikke komplikationer forbundet med brugen af kortikosteroider og lokalbedøvelser.
Det er værd at bemærke, at de høje kvalifikationer hos den specialist, der skal udføre blokaden, samt de sterile forhold i det hospital, der kræves for at udføre korrekt valgt medicin, reducerer risikoen for komplikationer til et minimum.
Brugte lægemidler
Afhængigt af hvilken type stof der anvendes i blokaden, er der:
- enkeltkomponentindsprøjtning, hvor kun ét lægemiddel trækkes ind i sprøjten;
- to-komponent, bestående af en kombination af to lægemidler;
- blandet, hvor indholdet af sprøjten er en sammensætning af tre eller flere komponenter.
De mest almindelige lægemidler, der anvendes under blokaden af cervicale, er følgende stoffer.
Analgetika af lokal handling, som fremkalder en forsinkelse i udførelsen af nervepulser ved kontakt med nervefiber. Således producerer de en "afbrydelse" af smerterefleksen, reducerer følsomhedsgraden ved nålindsættelse. Denne gruppe omfatter:
- Novocain, hvis analgetiske virkning forekommer inden for tre til fire minutter efter indgivelse af lægemidlet og varer op til to timer. Denne gang er nok at stoppe smerteimpulserne og derved forbedre patientens tilstand.
- Lidocaine, som er en anden i efterspørgslen efter behandling af patologier forbundet med inflammatoriske processer, der påvirker hvirveldyret og dets omgivende væv; har et højt terapeutisk indeks samt et minimalt tidsinterval fra tidspunktet for administration af lægemidlet til begyndelsen af den analgetiske effekt, som kan vare op til tre timer.
- Merkain skyldes, at stoffet kræver mindst ti minutter, ikke så ofte bruges i praksis, men det har en længere bedøvelseseffekt, som varer i fem timer.
Corticosteroider er kraftige likvidatorer af inflammatoriske processer af forskellig art og intens, akut smerte syndrom. I deres rene form anvendes de ganske sjældent, og de er ofte en af komponenterne i blandingsinjektionsformuleringen. Denne gruppe omfatter:
- hydrocortison, der er produceret i flydende form, i form af en suspension, blandes oftest med ethvert anæstesi, indtil det er helt opløst;
- dexamethason, der hovedsagelig anvendes til blødt væv, fordi det på trods af dets hastighed har kort tid til bedøvelse;
- Diprospan, et lægemiddel af langvarig natur, anvendes i næsten alle typer blokader.
Ud over ovenstående præparater anvendes andre lægemidler i blandede væsker beregnet til blokering af injektioner. De har ingen uafhængig terapeutisk eller analgetisk værdi, derfor er de kun effektive i kombination med andre komponenter. De mest almindeligt anvendte er vitamingrupper.
Novokainisk blokade
Den mest almindelige terapeutiske metode til osteochondrose i den livmoderhalske alvorlige form. Til lindring af akut kampsyndrom anvendes en punktinjektion, som omfatter novokain og hydrocortisonopløsning.
Fordelene ved Novocain blokade er indlysende:
- det lindrer hurtigt og effektivt akut smerte på grund af de direkte virkninger på nerveplexus og slutninger;
- praktisk talt ikke har nogen bivirkninger på grund af det faktum, at aktiviteten af det aktive stof er lokal i naturen direkte i det meget smertefulde fokus, og først når det kommer ind i blodforsyningssystemet;
- Novocaine har minimal toksicitet, mere end 80% af lægemidlet udskilles frit fra kroppen;
- udover den analgetiske effekt reducerer novokainblokade og / eller fuldstændigt eliminerer forskellige inflammatoriske processer, effektivt lindrer hævelse, forbedrer metaboliske processer i bruskvæv;
- kan udføres gentagne gange, med hvert tilfælde af sygdomsforværring.
Blokeringen, som en terapeutisk metode anvendt i forskellige vertebrale patologier, har vist sig at være effektiv i praksis. Men for at udelukke muligheden for forskellige komplikationer, bør proceduren udføres af en kvalificeret specialist under passende sygehusforhold.