Blodhinden med lændehvirvelsøjlen er en hurtig måde at klare smerter på, når andre medicinske og konservative metoder er magtesløse.

Under proceduren injiceres farmakologiske midler på visse steder på kroppen. Lokale anæstetika anvendes almindeligvis.

Lægemidlet fjerner en af ​​forbindelserne i smertemekanismen. Proceduren udføres både med henblik på behandling og til diagnose. Hvis årsagen til smerten er forbundet med rygsygdomme, så forsvinder blokadepine normalt straks.

Ellers er det nødvendigt at lede efter en anden årsag til ubehag i rygsøjlen.

Klassificering af blokader

Der er flere typer blokader.

Afhængigt af injektionsstedet frigives følgende lægemidler:

• intralaminær blokade af lændehvirvelsygens hernia, i dette tilfælde indgives lægemidlet i midterlinien mellem hvirveldyrets processer;
• transforaminal, hvor en injektion foretages ved udgangen af ​​rygmarven og blodkar fra de intervertebrale foramen.

Afhængig af effekten på vævs- og nervestrukturen i blokaden klassificeres som følger:

• væv, når injektionen sker i det bløde væv støder op til den beskadigede del af rygsøjlen;
• receptor, hvor lægemidlet injiceres i kroppens biologisk aktive punkter;
• ganglionic når lægemidlet injiceres direkte i ganglion;
• ledende, hvor injektionen udføres på forskellige måder (epidural, perineural, perivaskulær), er hovedformålet med proceduren i dette tilfælde at blokere nervefibrene.

De er også opdelt efter de anvendte lægemidler:

• anæstesisk blok af intervertebral brok i lændehvirvelsøjlen, kan den udføres ved anvendelse af Lidocaine, Markain, Novocain;
• antiinflammatorisk blokade med anvendelse af kortikosteroider, såsom Diprospan, Kenalog, Hydrocortison, Dexamethason;
• blandet blokade, som ud over de angivne lægemidler kan omfatte B-vitaminer, Diclofenac, Lidaza og andre, men disse lægemidler kan kun anvendes i kombination med andre lægemidler, da de ikke stopper smertsyndrom alene.

Normalt ordineres en to- og multikomponentblokade med nekokain og kortikosteroider i hvirvelbrød, som sammen har en stærk terapeutisk og analgetisk virkning. Det kan opnås takket være de terapeutiske egenskaber hos de anvendte lægemidler samt deres maksimale koncentrationer, der skabes på injektionsstedet.

Antallet af injicerede lægemidler er blokade:

• enkeltkomponent;
• to-komponent;
• flerkomponent.

Er det muligt at lave en blokade, og hvilken man skal vælge, skal lægen afgøre, afhængigt af symptomerne og det mål, der forfølges.

Indikationer for blokade og dets fordele

Fordelene ved blokaden for hernieret lændehvirvelsøjlen er:

• hurtig og stærk analgetisk effekt
• Mindste uønskede reaktioner, da lægemidlet først træder ind i det beskadigede område og derefter ind i blodbanen;
• blokaden kan gentages mange gange: et kursus kan bestå af 2-15 injektioner, der gives i 4-5 dage, maksimalt 12 måneder kan tilbydes 4 kurser;
• ud over at give en smertestillende effekt, lindrer den inflammation, eliminerer hævelse og spasmer i det berørte område.

Ud over rygsygdomme er indikationer for blokaden:

• osteochondrose i et hvilket som helst segment af rygsøjlen;
• ankyloserende spondylitis;
• intercostal neuralgi;
• forskydning af den pulverformige kerne i den intervertebrale disk uden at skade fibrinringen
• herpes zoster;
• betændelse i skelets muskler og perifere nerver;
• neuralgi i rygmarven.

Det vil sige, at rygmargenen udføres i sine forskellige sygdomme, ledsaget af alvorlige smerter.

De vigtigste symptomer for hendes ansættelse er:

• alvorlig smerte i lemmer og hindrende bevægelse
• progression af en sygdom, der kan forårsage invaliditet.

Kontraindikationer til blokaden

Før blokaden er det nødvendigt at tage højde for, at proceduren har følgende kontraindikationer:

• høj risiko for blødning, for eksempel på grund af behandling med antikoagulantia, blødningsforstyrrelser, trombocytopeni og andre blodsygdomme;
• infektioner af forskellige lokaliseringer, da der er en sandsynlighed for deres spredning i hele kroppen;
• idiosyncrasy af stoffer, som blokaden er planlagt til
• reduceret tryk;
• patientens bevidstløshed
• alvorlig leversygdom
• graviditeten og laktationen
• patologier i det kardiovaskulære system, især dem med hjerterytmeforstyrrelser;
• epilepsi og psykiske lidelser;
• alder under 18 år
• kontraindikationer relateret til lægemidler, der anvendes til blokade.

Mulige komplikationer og omkostninger ved proceduren

Uanset hvilken type blokade, bør kun en læge udføre proceduren. Han bør være opmærksom på ryggenes topografiske anatomi, være opmærksom på alle indikationer og kontraindikationer for sådan behandling, samt mulige komplikationer efter det og måder at fjerne dem på.

Proceduren udføres normalt af læger af sådanne specialiteter som:

• neurolog;
• vertebrologist;
• neurokirurg;
• ortopædisk og traumatolog.

Alle manipulationer udføres kun med patientens skriftlige samtykke i et lille operationsrum eller rent påklædningsrum under strenge betingelser for asepsis.

Det skal huskes, at der efter enhver form for blokade kan være komplikationer. Efter proceduren kan observeres:

• blødning;
• infektion på injektionsstedet og rygmarvskuvert;
• skade på tilstødende blødt væv, såsom ledbånd, muskler, kar og nerver
• allergier;
• bivirkninger forbundet med de anvendte lægemidler.

F.eks. I tilfælde af en uhensigtsmæssig punktering af rygmarvens dura mater og den efterfølgende indtræden af ​​medikamentet i det subarachnoide rum, observeres en vedvarende lækage af CSF. Dette ledsages af et fald i intrakranielt tryk, der klinisk manifesteres af hovedpine i opretstående stilling, hvilket kan reduceres ved at ligge på ryggen.

Når vaskulær skade opstår, er der risiko for giftige skader, der forårsager hjertestop og død. Ved intravaskulære tilfældige injektioner af kortikosteroider kan man se brænding, alvorlig smerte og anafylaksi.

Også med indførelsen af ​​for stor en dosis lokale anæstetika kan vasokonstrictorerne slukkes, hvilket vil forårsage ortostatisk sammenbrud. For at undgå dette er det nødvendigt at indtaste koffein inden blokaden.

Desuden kan blære dysfunktion forekomme efter behandling. Dette skyldes lokal langsigtet anæstesi, hvilket resulterede i tab af områder i sakrale rødder, som er ansvarlige for organets nervøse impulser.

Sandsynligheden for forekomsten af ​​komplikationer afhænger i vid udstrækning af den læge, der udfører blokaden, samt om hans overholdelse af reglerne for asepsis.

prisfastsættelse

Priserne for proceduren varierer betydeligt. Tjenesten kan starte fra 400 rubler, men der er lægecentre, der tilbyder det til at udføre for 15 tusind og mere. Hvor meget en procedure koster afhænger af klinikken, hvor det er gjort, om lægenes kvalifikationer og de stoffer, der bruges til at gennemføre det.

Spinal blokade hjælper med at stoppe smerte syndrom hurtigt, men det bør udføres af en kvalificeret specialist med streng asepsis. Ellers er der stor risiko for komplikationer, der endda kan føre til patientens død. Derfor er det vigtigt at vælge en læge omhyggeligt.

Hernia blokering - er det farligt?

Intervertebral brok garanterer ikke altid akut ubehagelig smerte. Nogle gange kan en person hele sit liv ikke indse, at han ikke har en, men endda flere brok, der til tider opdages af røntgenstråler. Normalt er anterior brok smertefri. Smertefulde brok er lateral eller posterior (dorsal). Især mange problemer er leveret af posterolaterale fremspring i lændehvirvelsområdet og sakrummet, der er placeret i overgangssektionen L5 - S1, i det omfang det kan være nødvendigt med anæstesi, en blokade. Hvordan udføres blokeringen med lændehvirvelsygens knushed?

Smertefulde karakter af intervertebral brok

Hvorfor er der så meget smerte?

• Hernia berører nervefibrene, der går ud gennem hvirvelens laterale foraminale foramen og fremkalder det radikale syndrom, en akut, langt spredende smerte.
• Lumbosakrale fremspring giver anledning til ischialgi, et smertsyndrom forårsaget af krænkelse af hestens hale, sammenvævede nervefibre, hvor rygmarven degenererer i niveauet af den første eller anden lændehvirvel.
• Muskelkramper og krænkelse af næsen, en af ​​CCM's længste og tykkeste nerver, kan tilslutte sig dette fænomen - det begynder i det sacrale plexus, kommer ud fra under den pæreformede muskel i den glutealale region og spredes langs hele benets længde og dækker alle lårets muskler og skinner.

Derfor, med en lumbosakral brok, trænger smerten så mange områder, der starter fra lændene og går ned til fødderne.

Traditionel anæstesi for brok

I intervertebrale hernier bliver det radikulære syndrom hyppigere beroliget med traditionelle anti-inflammatoriske nonsteroid (NSAID) eller steroid (GCS) midler.

Ikke-steroide anæstetika

NSAID'er (aspirin, ibuprofen, diclofenac, indomethacin osv.) Tilhører ikke-selektive stoffer TsOG-2 (cyclooxyginase) blokkere - et enzym, der starter prostaglandiner med inflammation på ethvert tidspunkt i kroppen.

Men det blokerer også en anden form for dette enzym, COX-1, "godt", som genopretter slimhinderne i fordøjelseskanalen og normaliserer den nyre blodgennemstrømning. Det er derfor, at de vigtigste bivirkninger af alle NSAID'er forekommer - irritation af mavetarmkanalerne i mave-tarmkanalen og nyreskomplikationer. Forberedelser af en ny generation, selektive NSAID'er (celecoxib, movalis, nimesil) tillod at udjævne de negative virkninger af de første NSAID'er, og selektivt blokerede COX-2.

glukokortikosteroider

Glucorticosteroider er naturlige hormoner-anæstetika af anti-chok, anti-inflammatorisk og anti-allergisk virkning produceret af binyrene: deres koncentration stiger dramatisk under smertsyndrom eller stress.

De, ligesom NSAID'er, men på lidt forskellige måder blokerer prostaglandiner i inflammatorisk foci. Deres handling er stærkere, da de er immunstimulerende midler, men bivirkninger er også alvorlige:

• hypertension;
• forhøjet blodsukker og andre steroidrelaterede virkninger.

I grund og grund anvendes GCS i form af lokale injektioner i syge foci, idet man undgår oral eller intravenøs administration, hvilket gør det muligt at anvende effektiviteten af ​​GCS, samtidig med at sandsynligheden for konsekvenser reduceres.

De mest kendte stoffer-steroider: prednison, dexamethason, diprospan, depo-medrol.

Både NSAID'er, og især GCS, anvendes ikke i lang tid på grund af deres bivirkninger.

Når du har brug for en rygmarv med brok

Blockade er injektionsundertrykket af smerteimpulsen i centralnervesystemet, der kommer fra det berørte område til hjernen ved hjælp af lægemidler, der tilhører de novocainiske anæstetika.

Denne metode anvendes i usædvanlige tilfælde:

• med uudholdeligt akutte smerter og lav smerte tærskel af patienten
• stor dorsal brok;
• kronisk akut radikulopati
• inden der udføres en brokoperation.

Det skal tages i betragtning, at en sådan procedure ikke har nogen medicinsk virkning, bortset fra midlertidig undertrykkelse af smerte, men konsekvenserne, især hvis blokering udføres af en uerfaren læge, kan være alvorlig.

Smerteblokeringsmetoder

Intervertebral brokblokade forekommer i det ydre paravertebrale område eller inde i det epidurale rum (området mellem den faste rygmarv og overfladen dannet af hvirvlerne):

• Den første metode er paravertebral blokade (PB);
• den anden er en epidural blokade (EB).

Paravertebral blokade

PB produceres i fokus af smerte syndrom og kan igen være:

• overflade blødt væv;
• ledende dyb.

Ifølge den første metode (den enkleste), laves flere overfladiske injektioner til det berørte område med indførelsen af ​​små doser af novokainpræparater.

Denne teknik giver imidlertid nogle gange ikke det rigtige resultat, da broken er manifesteret ved udstråling af smerte ved uklart lokalisering.

Målrettet nedlukning af fokuset for innervation ved direkte indflydelse på nerven er meget mere effektiv - dette er hovedelementet i den paravertebrale ledningsblokade. Injektioner på samme tid er ikke lavet i selve nerven eller nerveplexusen, da det kan føre til en sjok, men så tæt som muligt på sådanne zoner, for eksempel:

• sacral plexus;
• Udgangsslidsen af ​​den næseblod nær den pæreformede muskel;
• thoraxplexus i brysthinden, lændehvirvlen mv.

Novocainic blokade med rygsygdomme med paravertebral teknik udføres hovedsageligt på to måder:

• Intralaminar (langs den centrale akse, hvor rotationsprocesserne i rygsøjlen går sammen).
• Transforaminal (i området for de laterale foraminale huller, hvor nerverødderne går).

Der er også en metode til receptoreksponering, hvor injektionen er lavet i området af de aktive punkter placeret i selve hvirvlen og i dets bløde væv. Men for at producere en sådan blokade, skal du være velbevandret i atlasen af ​​disse punkter.

Hvordan er blokaden af ​​intervertebral brokken lændehvirvel

Blokeringen udføres af en erfaren neurosurgeon. Udførelsen af ​​det af juniormedicinsk personale er uacceptabelt, som om proceduren udføres forkert, kan der være komplikationer.

• Patienten antager en tilbøjelig stilling.
• Huden behandles med en antiseptisk og konventionel lokalbedøvelse i form af flere overfladiske injektioner. Det er nødvendigt, så PB kan passere helt smertefrit.
• Så i det paraneurale rum (området mellem nerverne, ganglierne og knuderne) injiceres nålen med en tyk nål, hvorigennem injektionen er lavet: novokain, lidokain eller marcain.
• Varigheden af ​​de to første lægemidler begynder om få minutter. Virkningen af ​​marcaine opstår lidt senere - efter 10 minutter varer effekten af ​​PB i dette tilfælde meget længere.
• Det er godt at kombinere med novokaingruppe B-vitaminer, der ikke alene indeholder smertestillende midler, men også genopretningsegenskaber, som blødgør virkningen af ​​novokain.
• Styrker blokadeffekten ved samtidig administration af glucorticosteroider med novokain.

Epidural blok for ryghinde

DL hjælper med langvarig kronisk smerte, som ikke elimineres på anden måde. Dette er imidlertid primært en metode til præoperativ anæstesi, og ikke den vigtigste metode til anæstesi for brok. Det er fornuftigt at blot fjerne en brok under epiduralbedøvelse, da det forårsager så meget ulejlighed, og ikke en ret risikabel procedure hver gang.

Og selvom læger forsikrer DL's fulde sikkerhed, oplever patienterne stadig, og ikke uden grund, om det er farligt.

Så hvad er epidural blokade?

Forskellen mellem epiduralblokken og den sædvanlige paravertebral er, at novokain eller dets derivater injiceres direkte i rygkanalen, ind i det frie rum mellem rygmarven og ryggen selv, det vil sige ind i det epidurale rum.

Og lige herpå fokuserer mange læger ofte ikke, for ikke at forstyrre særligt mistænkelige patienter.

Selvfølgelig, hvis DL'en udføres nøjagtigt, og nålen, der har passeret gennem det intervertebrale mellemrum og gennem ligamentet, stopper strengt i selve rummet uden at stikke hjernemembranen ved et uheld, så bliver den første fare overvundet. Ellers vil der forekomme subaraknoid eller endog cerebrospinal blokade med alvorlige konsekvenser.

Den anden test: selve epidurale rummet er fyldt ikke kun med fedt, men med plexus af nerver og store blodkar. Hvad hvis en kirurg pludselig gør ondt af en af ​​dem? Derefter kan konsekvenserne i form af neurologiske komplikationer eller blødninger ikke undgås.

Hvordan udføres den epidural blokade med lændehvirvelsygdom

Proceduren for udelukkelse af mulige "jambs" udføres bedst med et epiduroskop.

• Patienten ligger på hans side.
• Lægen lægger forsigtigt en lang nål mellem den tredje og fjerde hvirvel i området for de spinøse processer, hvorigennem saltvand strømmer og kontrollerer det ligamentale passageområde.
• Når nålen er i det epidurale rum, erstattes det af et kateter.
• Små mængder Novocain eller Lidocaine indsættes gennem kateteret. Sørg for at indtaste Novocain bit for bit! Dette vil undgå spinal blokade i tilfældet af uregelmæssig skade på rygmarvets membraner.
• Den analgetiske virkning forekommer inden for 10 eller højst 15 minutter.
• Efter en EB er blevet udført, skal sengelukker overholdes i løbet af de næste 24 timer.

Kontraindikationer og virkninger af epidural blokade

Epidural blok er kontraindiceret:

• hæmofili eller trombocytopeni;
• eksacerbation af infektiøse processer;
• epilepsi;
• psykisk sygdom
• hypotension;
• myasthenia gravis;
• leverskader;
• børn alder;
• graviditet (relativ kontraindikation, da epiduralbedøvelse under fødslen er mulig i dag).

• Den hyppigste konsekvens er hovedpine, som kan blive kronisk. Dette sker, når dura materen punkteres, som følge af hvilken del af cerebrospinalvæsken (cerebrospinalvæske) kommer ind i det epidurale rum. For at forhindre sådan smerte er det nødvendigt at ligge en dag efter blokaden.
• Mulig allergisk reaktion på Novocain: Det skal fjernes på forhånd.
• Andre konsekvenser af mislykket blokade:
  • epidural blødning;
  • kronisk spinal smerte;
  • lammelse;
  • åndedrætsanfald.

Epidural blok udføres normalt ved at praktisere neurokirurger, så sådanne komplikationer er atypiske og er meget sjældne.

Ikke desto mindre er blokaden med knoglehvirvelhvirvlen farlig, primært fordi den kan dumme smerte symptomet - et signal om dårligt helbred. Patienten føler sig ikke smerte, beslutter at han har genoprettet sig, og broken vil udvikle sig lidt videre, og en dag vil der ske noget, at sådanne patologier normalt slutter: et fuldstændigt tab af fornemmelse i benene, urininkontinens og andre katastrofale fænomener.

Intervertebral blokgeneration af lændehvirvelsøjlen

Blokeringen med knoglehvirvelsygdomme bliver undertiden en nødvendig foranstaltning for at fjerne det intense smertsyndrom. Potentielle lægemidler kan hurtigt slippe af med smerten, men deres introduktion kræver øget forsigtighed og opmærksomhed.

Ofte kan man høre spørgsmålet: Er der en rygsøjle under brok, er det farligt? Og svaret kan være entydigt: Moderne metoder, når alle regler følges, anses for at være sikre for helbredet. Imidlertid er visse komplikationer mulige, der kan elimineres ved rettidig påvisning. Det er vigtigt at nøje overholde alle kontraindikationer og restriktioner.

Essensen af ​​proceduren

Generelt er terapeutisk blokade en midlertidig afbrydelse af nerveceptorerne på smertestedet. Denne effekt opnås ved at introducere direkte i bedøvelsen af ​​anæstetika (bedøvelse), som i nogen tid blokerer overførslen af ​​impulser til hjernen. Sådan eksponering giver tid til at fjerne årsagerne til smerte.

Den vigtigste manifestation af rygsygdomme, især i fremskredne stadier, er alvorlig smerte i det berørte rygsøjleområde, hvilket medfører en sygdoms immobilisering og fysisk lidelse. Under sådanne angreb er der behov for hurtigt at fjerne smerte, og effekten af ​​systemiske smertestillende midler giver ikke det ønskede resultat. Ofte forekommer sådanne fænomener i lændehvirvelsøjlen og halsen.

Intervertebral brokkeblok er designet til at løse dette problem hurtigst muligt. Afhængig af læsionens placering kan den udføres i livmoderhalsen, thorax eller lumbosakral rygsøjlen. Proceduren involverer injektion af en særlig forbindelse i det berørte væv eller direkte ind i nervefibrene. Dette er en meget vigtig begivenhed, fordi Alle manipulationer bør udføres uden at skade karrene og nerveprocesserne.

Forkert handling af lægen kan føre til alvorlige konsekvenser, og derfor er denne procedure kun betroet erfarne specialister: neurologer, neurokirurger, vertebrologer, ortopædiske traumatologer.

Metoden for blokade, valg af midler og dens volumen afhænger af placeringen af ​​patologien og arten af ​​smerte syndromet. For at vælge den rigtige virkningsmekanisme er smerten i rygsøjlen normalt opdelt i sværhedsgrad:

• 1 grad: smerter opstår med pludselige bevægelser og forsvinder i en hvilestilling;
• 2 grader: smerter falder kun i ryglæn
• Grad 3: smertsyndrom er permanent og afhænger ikke af kroppens stilling.

Formålet med proceduren

Spinal blokade er opdelt i flere typer i overensstemmelse med metoden og sammensætningen af ​​det administrerede middel. Ifølge indsprøjtningsteknologien skelnes der mellem følgende hovedtyper:

1. Intralaminartype. Med injektionen afleveres lægemidlet langs rygsøjlens centrale akse mellem hvirveldyrsprocesserne. Denne metode bruges oftest og giver dig mulighed for at levere det aktive stof i området direkte ved siden af ​​den berørte nerve rod.
2. Transforaminal type. Lægemidlet injiceres direkte i udgangsstedet for rygmarven, der slutter fra de intervertebrale huller. Injektionen udføres således direkte i udløbet, hvilket kræver stor nøjagtighed fra lægen.

Varigheden af ​​enhver blokademanipulation er ikke mere end 25-35 minutter, men efter proceduren skal lægen overvåge patientens respons i mindst 2-2,5 timer. Hvis der opstår komplicerede effekter, træffes der hasteforanstaltninger for at fjerne dem.

Ifølge sammensætningen af ​​det indgivne lægemiddel opdeles vertebralblokken i følgende hovedtyper:

1. Novocainic blokade med spinal brok. Det udføres ved hjælp af novokain, har mange fordele og betragtes som den mest almindelige type.
2. Epidural blokade. Det bruges i svær smerte.

Ud over blokaden, der udføres ved at virke direkte på ryggenes elementer, er teknikken med paravertebral blokade udbredt, hvor lægemidlet indføres i den paravertebrale zone. Følgende typer af paravertebral blokade udmærker sig:

1. Vævsprøjtning. Injektionen er lavet i det bløde væv, der omgiver læsionen.
2. Receptor visning. Sammensætningen indføres i biologisk aktive punkter, som kan lokaliseres på huden, muskler, led, ledbånd.
3. Ledende blokade. I dette tilfælde udføres effekten på nervefibrene ved epidural, epidural, perirenal eller perivaskulær metode.
4. Ganglion injektion. Injektionen udføres i nerveplexus.

Spinal blokade kan udføres ved at indgive lægemidlet til følgende områder:

• cervikal, thorax og lumbal rygsøjlen;
• sakrummet;
• sciatic, tibial, occipital og supra-scapular nerver;
• pæreformede, suprascapulære og forreste scalene muskler;
• hovedmuskel
• ledforbindelse;
• posterior grene af rygarnene;
• epidural og epidural spinal rum;
• sacroiliac og sacrococcygeal artikulationer.

Gennemførelse af smerte blokade involverer indførelse af potente stoffer. Sådanne virkninger kan ikke passere fuldstændigt uden spor, og derfor er visse restriktioner i implementeringen af ​​proceduren normaliseret. Blokeringen er kontraindiceret under følgende omstændigheder:

• individuel hypertrofieret følsomhed over for lægemidlet
• patologi af det kardiovaskulære system;
• nyre- og leversvigt
• CNS sygdom;
• infektiøse læsioner i den akutte fase;
• hypotension;
• epilepsi;
• blodsygdomme (hæmofili, thrombocytopeni, etc.);
• purulente hudlæsioner på injektionsstedet;
• graviditet og amning af barnet.

Hvilke formuleringer kan anvendes

Til blokade af smerte syndrom med en brække i lændehvirvelsektionen kan forskellige lægemidler anvendes. Med struktur kan de opdeles i en-, to- og multikomponent. De mest anvendte er lokale anæstetika, som blokerer transmissionen af ​​nerveimpulser. Sådanne aktive stoffer kendetegnes:

1. Novocaine. Dens koncentration i opløsningen ligger i størrelsesordenen 0,2-2% afhængigt af smertenes intensitet. Anæstesi manifesterer sig i 3-4 minutter efter indgivelse, og virkningen af ​​sammensætningen opretholdes i 1,5-2,5 timer.
2. Lidocain. Det har en meget hurtig udbrudseffekt med en varighed på 2,5-3 timer.
3. Markain (analog - Bupivacaine). Virkningen af ​​fuldstændig anæstesi forekommer ret sent (efter 12-15 minutter), men virkningen varer i 5-6 timer.

Ud over anæstetika administreres hormonale kortikosteroider, der har antiinflammatoriske og anti-ødemeffekter, i to- og multikomponentformuleringer. Ved svær smerte kan de anvendes uafhængigt. Sådanne lægemidler anvendes: Hydrocortison, Dexamethason, Depo-Medrol, Diprospan, Kenalog.

Andre ingredienser kan anvendes som yderligere ingredienser. De tillader samtidig anæstesi at give behandling for den underliggende sygdom. I lænderegionen anvendes sådanne værktøjer:

• vitaminer B (oftest - B1 og B12);
• ATP;
• Lidaza;
• platifillin;
• Trombolizin;
• Rumalon;
• papain;
• Voltaren.

Mulige problemer med blokaden

Konsekvenserne af lumbalregionens smertestillende blokade med en brok kan være ret alvorlige. Ofte er de forbundet med medicinske fejl under injektionen eller det forkerte valg af typen og doseringen af ​​lægemidlet. Ofte er komplikationer forårsaget af menneskets individuelle karakteristika og tilstedeværelsen af ​​andre patologier. Den menneskelige faktor kan manifestere sig i sådanne fejl:

• utilsigtet skade på indre organer i nærheden af ​​læsionen (lunger, pleura, organer i det genitourinære system påvirkes)
• Skader på rygbeklædningens foring, oftest når de udsættes for sacrum;
• piercing nålen af ​​choroid plexus eller vener placeret nær rygsøjlen.

I nogle tilfælde er der sådanne komplikationer:

• hovedpine og utilstrækkelig vejrtrækning med lægemidlets indtrængen i det subarachnoide rum
• neurologiske problemer, når nålen passerede mellem hvirvlerne og faldt direkte ind i rygmarven;
• anafylaktiske reaktioner i strid med blodkarternes integritet og indgivelse af det administrerede middel;
• smitsomme læsioner i strid med hygiejniske regler i proceduren
• blærepatologi med overdrevent lang eksponering for anæstesi
• allergiske reaktioner af forskellige typer med hypertrophied følsomhed.

Derudover er suppuration og puffiness mulige på steder, hvor nålen er indsat.

Patientanmeldelser

Talrige anmeldelser af personer, der har oplevet bedøvelsesblokeringsteknikken, viser effektiviteten af ​​denne metode til behandling af spinalbrækthed. Du kan bringe nogle af dem:

1. Irina fra Vladimir: "Da hun led af alvorlige rygsmerter, hvor meget lidelse de bragte, og smertestillende midler hjalp ikke. Vi gennemførte blokaden med introduktionen af ​​Lidocaine, og der er sket et rigtigt mirakel. Smerten forsvandt næsten øjeblikkeligt. Nu ved jeg klart, hvad jeg skal gøre i tilfælde af hvirveldyr. "
2. Nikolai fra Novosibirsk: "Jeg besøgte gymnastiksalen, hvor jeg varmer op. Pludselig, så fanget i lændehvirvelsområdet, at hverken at bøjes eller ubøjes ikke kommer ud - vilde smerte. Det accepterede bare ikke, men ingen mening. En erfaren læge ankom til tiden, som gennemførte Novocain-blokaden. Alt forsvandt som en hånd. Jeg appellerer til andre syge: Prøv ikke tålmodighed, blokaden hjælper om et par minutter. "
3. Konstantin fra Novocherkassk: "Jeg troede altid, at blokaden ville hjælpe under et akut spinalbrødsangreb. Men en gang af en eller anden grund fungerede den sædvanlige novokaininjektion ikke. Lægen har imidlertid hurtigt navigeret og introduceret Depot-Medrol. Som følge heraf forblev min tro på blokadenes mirakel uforanderlig. Det vigtigste er at vælge det rigtige stof. "

Blokaden med en brokk i lændehvirvelsøjlen giver dig mulighed for hurtigt og effektivt at fjerne uudholdelig smerte. Selvfølgelig er den eneste måde at helbrede sygdommen på umuligt. Afskaffelsen af ​​dette alvorlige symptom gør det imidlertid muligt at udføre behandlingen af ​​en kompleks natur rolig. Moderne lægemidler har en langvarig handling, som permanent lindrer lidelse.

Spinal blok med brok

Spinal blok i brok er brugt i tilfælde, hvor almindelige smertestillende midler ikke hjælper. Dette er en moderne effektiv teknik, der hurtigt stopper angrebet i eksacerbationsperioden. Det er kendt, at intervertebral brok reducerer livskvaliteten væsentligt, begrænser mobiliteten og forårsager betydeligt ubehag.

Men mange patienter skynder sig ikke for at blokere, da de er bange for mulige konsekvenser. Uanset om dette er farligt, kan det kun lægges af lægen, da proceduren har sine egne indikationer og kontraindikationer. Hvor meget blokaden virker afhænger af det valgte lægemiddel og mængden af ​​det indgivne lægemiddel. Ifølge vurderinger fortsætter effekten i 1-2 måneder.

Årsager og komplikationer af intervertebral brok

Intervertebralskiver udfører en pudefunktion, der giver rygsøjlen fleksibilitet og elasticitet. Disken er dækket af en holdbar fibrinøs membran, i midten er kernen. Gennem de dannede defekter begynder væske at strømme ud, som følge af hvilke nerver der krænkes. Diskforskydning fører til herniation. Herniale fremspring diagnosticeres primært hos personer 30-50 år.

Sygdommen behandles af en neurolog. Måske ikke-kirurgisk behandling. Brok kan dannes på grund af rygskader, hårdt fysisk arbejde, intens sport, såvel som i overvægtige mennesker. Symptomer på sygdommen vises ikke umiddelbart, men efter en tid. Behandlingstaktik bestemmes kun efter en omfattende undersøgelse og nøjagtig diagnose. Først efter dette udpeges epidural blokade med rygsygdomme.

På trods af styrken har de intervertebrale diske svage punkter. De mangler blodkar, og de føder ved diffusion af væske gennem de omgivende væv. Strøm aktiveres, når væsketrykket ændres under kørslen. Hypodynamien fører til underernæring, et fald i væskevolumen og et fald i diskstyrken. På grund af dette er der et brud på den fibrøse ring og dannelsen af ​​en brok.

Således er en af ​​de almindelige årsager til sygdommen en overtrædelse af metaboliske processer i hvirvlerne. Risikogruppen omfatter personer, der lider af osteochondrosis, hvilket forårsager degenerative-dystrofiske forandringer i bruskvæv af skiverne. Fra det modificerede væv dannes såkaldte. salt øer, der kan skade disken.

Kliniske manifestationer af brok

Rygsmerter er det vigtigste symptom på brokdannelse. Med en cervikal rygsygdomme er smertesyndrom lokaliseret i overkroppen, halsen, af og til udstråler til brystbenet, patienten er ofte bekymret over hovedpine. Med en forværring af sygdommen på skadestedet, kan der være hævelse af væv, hyperæmi og smerte ved palpation.

Smerten brænder, akut, opstår ved skarpe bevægelser, bøjninger, torso, tyngdekraft. Smerter kan give til øvre og nedre lemmer, hvilket begrænser bevægelsen betydeligt. Spinal brok fører til refleksændringer, nedsat følsomhed i forskellige dele af kroppen.

Den blokade med knoglehvirvels knus vil hjælpe med at håndtere forbigående følelsesløshed i benene og eliminere smerte. Sygdommen tager undertiden et atypisk kursus, hvor smerten forstyrres i epigastrium, bækkenorganer og andre steder. På samme tid kan der være krænkelser af vandladning og afføring, seksuel dysfunktion og andre lidelser.

Hvorfor blokade

Intervertebral blokade af lændehvirvelsygens hernia og andre segmenter i rygsøjlen er nødvendig til midlertidig "afbrydelse" af smerte ved at påvirke refleksbueforbindelserne. Proceduren har terapeutisk og diagnostisk værdi. Hvis lægen har problemer med diagnosen, hjælper blokaden med at etablere et tydeligt sammenhæng mellem lokalisering af det patologiske fokus og kliniske manifestationer.

Varianter af blokader

Til intervertebral brok er to typer blokader brugt:

• epidural intralaminær administration: lægemidlet når median linjen mellem hvirveldyrprocesserne;
• transforaminal anæstesi: lægemidlet injiceres i regionen af ​​udgangen af ​​rygmarven fra de intervertebrale foramen.

Effektivere er den første version af proceduren. Blandt virkningerne er der et fald i inflammation, fjernelse af hævelse, lindring af smerte.

ydeevne teknik

Patienten er anbragt på sofaen, den stillede stilling bør ikke forårsage smerte. Anæstesiologen bestemmer injektionsstedet. Generelt laves flere injektioner på forskellige steder. Virkningen af ​​bedøvelsen på det berørte område hjælper med til at fjerne spasme og smerte. Injektionen er gyldig i omkring en måned. I nogle patienter forsvinder smertsyndromet ikke fuldstændigt, men nedsættes kun. I sådanne tilfælde kræves en kursusbehandling.

Umiddelbart inden invasionen behandles injektionsstedet med en antiseptisk opløsning, udføres manipulationen ved anvendelse af en tynd, lang steril nål. Anæstesi er udført på begge sider af hvirvlen. Normalt for blokade tages lidokain, novokain eller en kombination af sidstnævnte med hydrocortison. Lægen har til opgave at udføre injektioner i 1,5 cm inkrementer langs rygsøjlen. Dybden af ​​indføring af nålen er 2-3 centimeter.

Proceduren er ikke den mest behagelige, men patienten skal forsøge ikke at bevæge sig. For at reducere ubehag forbehandles injektionsstedet med anæstesi. Nålen indsættes først så langt den går, så er den delvist fjernet og rettet ca. 2 cm mod processen. Det optimale antal invasioner er seks punkter på hver side af rygsøjlen. Manipulationen udføres under kontrol af udstyret, der anvendes radiologiske data.

Hvad kan være komplikationer

Komplikationer kan opstå ved inaktive procedurer, manglende kvalifikationer eller manglende erfaring med en læge. Det bedste der kan ske i sådanne tilfælde er manglen på effekt fra blokaden. Blandt de mere alvorlige konsekvenser er tilstedeværelsen af ​​øjeblikkelige allergiske reaktioner, udviklingen af ​​lille blødning, dannelsen af ​​hæmatomer. Lægen før injektionen skal nødvendigvis indsamle en allergisk historie fra patienten.

En ekstremt farlig komplikation, der kan forekomme ved enhver invasiv indblanding, er infektion. Dette sker nu sjældent, da alle hospitaler og sundhedspersonale er meget strenge krav til overholdelse af reglerne for asepsis og antisepsis. Til blokader anvendes disposable sterile instrumenter, sterile lægemidler og yderligere materialer.

Spinal blok i brok: er det farligt?

Spinal brok er en alvorlig sygdom, der ofte ledsages af alvorlige skyde smerter i ryg og ben, følelsesløshed i lemmerne, en ændring i gang eller bøjning. Det afbryder helt personen fra en sædvanlig livsstil.

Behandlingen af ​​en patient med en sådan diagnose er en ansvarlig og meget vanskelig affære. Ofte læger lægerne at ty til en kirurgisk metode til kun at fjerne en brokk i ekstreme tilfælde. For at redde patienten mod svær smerte bruger eksperter metoden til medicinsk blokade. Patienter har ofte et spørgsmål: Spinalblok i brok: Er det farligt? I artiklen vil vi tale om nuancer af en sådan procedure, dens fordele og ulemper, typer blokader og indikationer for dem.

Vertebral brok smerte

Intervertebral brok er et brud på den fibrøse ring og fremspring af pulverkernekernen udad ved samtidig forskydning af disken. Hvis denne proces er gået for langt, og patienten har ignoreret de primære signaler for udseendet af en brok, kan alvorlige konsekvenser udvikle sig på dette grundlag, i det omfang lemmen har fejlet. Derfor bør de første symptomer konsultere en specialist.

Spinal hernia forekommer hovedsageligt hos de ældre på grund af knoglevævets alder og svaghed. En sådan sygdom kan dog også diagnosticeres hos de unge: for eksempel på grund af længerevarende strømbelastninger eller tværtimod deres fravær. Selv fra et enkelt stærkt pres på ryggen kan fibre i den fibrøse ring "slides af", som følge heraf vil der være en brok.

Smerter i intervertebral brokken, hvis sygdommen ikke er alvorligt involveret, er karakteriseret ved modstand og vækst. Uafhængigt af smerte syndrom er svært at slippe af med: en lang tid at tage medicin og lave fysiske øvelser er nødvendig. Dette vil gradvist reducere symptomerne på brokken og derefter helt aflaste det.

Hvorfor er der så meget smerte?

• En af grundene kan være muskelspasmer og klemning af næsen, som kan forårsage smerter i underekstremiteterne eller deres følelsesløshed;
• Hernia kan forårsage ischialgia - dette er klemning af de såkaldte hestetail-nervefibre, der er vævet sammen. På grund af presset på dem opstår der alvorlig smerte;
• Hernia kan også trykke på nervefibre, der passerer gennem hvirvelens sideåbninger. I dette tilfælde er smerten konstant og meget stærk, der ofte gives til øvre og nedre ekstremiteter.

I de fleste tilfælde udfører specialisterne ikke operationen med det samme, men forsøger at eliminere årsagen og symptomerne ved hjælp af lægemidler og specielle fysiske øvelser. For at gøre behandlingsprocessen effektiv, injiceres patienten med en spinal blokade, som undertrykker smerte.

Hvad er intervertebral hernia blokade?

Spinal blokade er en slags "afbrydelse" af smerten og de mekanismer, der forårsager det. Smerter forsvinder, og en person kan frit behandles. Det er vigtigt, at blokaden selv ikke er en behandlingsmetode, det lindrer ikke personen fra brokken eller dens andre symptomer. Dette er kun en midlertidig foranstaltning, som vil gøre livet lettere for patienten.

Blockadens virkning er ikke evig - den varer cirka en måned, og om nødvendigt gentages proceduren. Det sker, at smerten stadig ikke falder, kun dens manifestationer bliver reduceret - i dette tilfælde gør de det igen inden for tre dage. Det er ikke skadeligt for kroppen, fordi alle nødvendige lægemidler vælges afhængigt af dets følsomhed over for visse stoffer, og de indgivne doser er sikre for menneskers sundhed.

På grund af anæstesi i det beskadigede område kan patienten engagere sig i særlige terapeutiske øvelser uden skade og ubehag, tage medicin og leve et normalt liv uden begrænsninger. I dette tilfælde vil helingsprocessen gå meget hurtigere, fordi personen vil være i stand til at lede alle kræfter til behandlingen.

Denne procedure har en diagnostisk værdi. Det sker, at selv en specialist ikke er i stand til at identificere årsagen til smerte. Hvis efter indførelsen af ​​blokaden i det berørte område, er smerten faldet eller forsvundet, kan det hævdes, at patienten har en intervertebral brok. Hvis dette ikke sker, så er det værd at kigge efter en anden grund.

Hvordan udføres brokblokering?

En sådan procedure kan kun udføres af en specialist, fordi den er ret kompliceret og med en amatørlig tilgang kan føre til irreversible konsekvenser. Nerveendinger i dette område og selve rygsøjlen kan blive beskadiget på grund af ukorrekt administration af lægemidlet. Som regel er neurologer og neurokirurger involveret i indførelsen af ​​blokader.

I det XXI århundrede er teknologien gået langt fremad, og hvis før lægen udførte en sådan procedure "med øje", er indførelsen af ​​blokaden nu nødvendigvis ledsaget af en computerstyret proces. På skærmen kan du se præcis, hvor nålen og lægemidlet er indsat, og det vil være umuligt for en specialist at begå en fejl.

Før proceduren undersøges patienten, og derefter injiceres indsprøjtningsstederne og fremstilles. Da nålen vil blive indsat ret dybt, først fuldstændigt og derefter 2-3 cm udføres lokalbedøvelse af de tilstødende væv. Imidlertid må patienten have lidt smerte eller ubehag. Patientens stilling til proceduren - liggende på maven eller sidde, afhængigt af placeringen og typen af ​​brok.

En læge skal sonde ryggraden og broken selv før administrationen af ​​medicinen for at forstå, hvor den skal injiceres. Indførelsen af ​​stoffer forekommer i nogle få centimeter fra hvirvlerne. Anæstesiologen laver flere injektioner i en række parallelt med ryggen hver og en halv centimeter. Patienten skal lytte til lægen og om nødvendigt dreje rundt, så nålen kommer korrekt ind. Ofte vælges seks punkter på begge sider af rygsøjlen, som skyldes, at hver gren af ​​smerte "slukker".

Det er vigtigt! Hvis brokken er i livmoderhalsen, indføres blokaden på en anden måde, lateralt. Samtidig observeres en anden "afstand": fra nerveender, hvor det ikke er ønskeligt at falde, laves et indsnit på 1,5 cm.

Proceduren tager cirka en halv time, og den samme dag kan patienten gå hjem. Men før det skulle han blive på hospitalet i flere timer for at observere.

Fordelen ved denne metode er, at bedøvelsesvirkningen kommer straks. Personen holder op med at opleve smerter og føles meget bedre. Derudover bærer de administrerede analgetika en antiinflammatorisk effekt (et eksempel kan være glukokortikosteroid). På grund af denne egenskab har de en positiv effekt på immunsystemet og reducerer niveauet af histamin i blodet, hvilket har en positiv effekt på genopretningen af ​​kroppen efter en sådan skade.

I de første timer efter blokaden har patienten ofte følelsesløshed i lemmerne - dette er normalt. Et karakteristisk symptom er også svaghed, som også snart går. Efter to timer kan en person leve som normalt. Det er sandt, at bilsejere bliver nødt til at opgive kørsel i de næste 24 timer - analgetika kan påvirke hjernens aktivitet.

Takket være moderne metoder til at udføre en sådan operation oplever patienten ingen komplikationer, han behøver ikke at begrænse sig til noget. Han kan glemme rygsmerter i en hel måned. Det er imidlertid vigtigt at huske: det er kun smertestillende, og selve brokken er ikke væk. Udsæt ikke behandlingen "til senere." Umiddelbart efter at tilstanden er forbedret, er det bedre at rådføre sig med din læge og følge hans anbefalinger, som kan bestå i at tage medicin og en bestemt fysisk aktivitet. Dette vil hjælpe med at slippe af med selve sygdommen, og patienten behøver ikke at vende tilbage til en ny dosis af blokaden.

Video - Et eksempel på proceduren for indførelse af en brokkeblokade med en detaljeret beskrivelse af processen

Typer af blokader

Intervertebrale brokkeblødninger varierer afhængigt af sygdommens placering og typen af ​​indgivne lægemidler. For at vælge den rigtige dosering af stoffer skal du være opmærksom på intensitetsniveauet af smerte og selve sygdommen:

• 1 grad: smerter kan kun opstå ved ændring af kroppens stilling eller med pludselig bevægelse. I andre tilfælde er smerte ikke observeret;
• 2 grader: Lidt smerte er tilstede næsten konstant og føles ikke kun når det er stationært;
• 3 grader: smerten stopper ikke, dæmpes ikke, selv med fast bevægelsesfri kropsholdning.

Blokader bruges kun med anden og tredje grad af smerte, da du med den første kan bruge enklere metoder, for eksempel smertestillende midler.

Typer af blokader: hvor er medicinen injiceret?

Blokader er klassificeret efter flere tegn, og en af ​​dem - på injektionsstedet. De nedenfor angivne typer vedrører epiduralblokader:

• Transformal injektion. Med denne metode injiceres lægemidlet til det punkt, hvor nerveenderne forlader rygsøjlen. Takket være denne metode er deres arbejde blokeret, og smerten forringes.

• Intralaminær injektion. I dette tilfælde injiceres lægemidlet mellem hvirvelprocesserne, præcis i midterlinjen. Læger vælger denne metode oftest, fordi det er mindre smertefuldt og farligt - arbejde med nervevæv er mere besværligt.

Typer af blokader: Hvilken medicin er nødvendig?

Blokeringer klassificeres også i overensstemmelse med de indgivne lægemidler, da analgetika er forskellige både hvad angår lægemiddelkoncentrationen og virkningsstyrken.

Afhængigt af sammensætningen frigives følgende lægemidler:

• Enkeltkomponent (når kun én medicin er nødvendig).
• To-komponent (kræver introduktion af to lægemidler).
• Multikomponent (ved injektion af tre eller flere forskellige lægemidler).

Specifikke formuleringer ordineres af en læge afhængigt af sygdomsstadiet, graden af ​​smerte og hvilke lægemidler der er egnede til patienten. For eksempel kan følgende bruges:

9 komplikationer af blokade med rygsygdomme, inkl. på grund af fejl fra lægen

Artikel Navigation:

Hegn i rygsøjlen ledsages af alvorlige smerter, hvilket ikke altid er muligt at stoppe med medicin. Men kirurgisk indgreb udøves ikke så ofte. For at fjerne smerter foretrækker læger medicinske blokeringer til operationer.

Spinal hernia blok er en procedure for lægemiddelinjektion ved injektion i nerve plexus. Dette giver dig mulighed for at slippe af med smerte og reducere muskelspasmer. Enhver fejl under proceduren fører imidlertid til uoprettelige konsekvenser. Vi vil forstå mere detaljeret, hvad en blokade er i tilfælde af rygmarv.

Årsager og tegn på brok

Det fulde antal grunde til, at rygsøjlen udvikler sig, er endnu ikke fastslået. Specialister mener, at osteochondros er den vigtigste katalysator for udvikling af patologi.

Sammen med denne sygdom kan faktorer som:

• overdreven belastning på rygsøjlen.
• Mekanisk skade på dette område inden udviklingen af ​​osteochondrose.
• Ukorrekt kropsholdning, krumning af rygsøjlen.
• Overvægt.
• Manglende metaboliske processer.
• En historie med smitsomme sygdomme.
• Genetik.

Det er ikke muligt at diagnosticere sygdommen alene.

Du skal dog være opmærksom på nogle tegn på rygsygdomme. Her er de:

• muskel tone på den ene side og svaghed på den anden side.
• Nummenhed i ryggen.
• Ømhed i nedre ryg eller hals
• Vanskeligheder med bevægelse, skråninger.

Enhver af disse symptomer er en grund til bekymring. At udelukke sygdommen i rygsøjlen vil hjælpe en grundig undersøgelse af en specialist.

Hvem må blokere

Procedurer for blokering af rygmarven udføres for at lindre smerte og lindre patientens tilstand.

Indikationer for dens gennemførelse er en række sygdomme forbundet med rygsøjlen. Her er de:

1. osteochondrosis af nogen af ​​afdelingerne (cervikal, thorax, lumbal).
2. Fremspring, intervertebral brok.
3. Inflammation af nerver, der kommer ud af kanalen.
4. Herpes zoster.
5. Interkostale neuralgi (smerte lokaliseret i interkostale nerver).
6. Spondyloarthrose hos rygsøjlen (begrænser bevægelsen af ​​facetsamlinger).
7. Myositis (betændelse i skelets muskler).

Udnævnelsen af ​​en medicinsk blokade omhandler udelukkende lægen. I dette tilfælde bør du først prøve en konservativ terapi.

Ofte er en smerte nok til at lindre smerter. Nogle patienter kan ordineres et kursus, hvor der gives 2-15 injektioner. Efter hver har du brug for en pause i flere dage (normalt 3-5).

Hvor ofte en blokering kan foretages, bestemmes af patientens tilstand. Men moderne medicin pålægger også en begrænsning af denne procedure - ikke mere end 1 gang pr. Kvartal.

Mulige kontraindikationer

Udførelse af en blokade for intervertebral brok i lænderegionen har en række kontraindikationer. Her er de vigtigste:

• dårlig blodkoagulering, antikoagulerende midler osv.
• Hudinfektioner på stedet for den tilsigtede injektion, en fælles infektion.
• Ubevidst tilstand af patienten.
• Overfølsomhed overfor lægemidler som led i injektionen.
• Tilstedeværelsen af ​​kontraindikationer til brug af kortikosteroidlægemidler.
• Hjertesygdomme. Denne genstand forklares af effekten af ​​lokalbedøvelse på hjertefrekvensen.
• Myasthenia gravis (muskel træthed på grund af autoimmun sygdom).
• Hypotension (sænkning af blodtrykket til kritisk lave niveauer).
• En historie med epilepsi.
• Ustabil mental tilstand hos patienten.
• Børnenes alder.
• Leverens patologi.
• Og så videre

Den svangerskabsperiode samt laktationsperioden betragtes også som en alvorlig kontraindikation for proceduren.

Varianter af medicinske blokader

Klassificeringen af ​​terapeutiske blokeringer for ryghinde er ret omfattende. Hovedforskellen mellem injektioner er ifølge teknologien til administration af lægemidlet.

Der er to typer procedurer:

• Intralaminær intervertebral blok brok. Denne type er mest almindelig på grund af gode resultater. Den terapeutiske sammensætning indføres mellem hvirvelprocesserne i den centrale linje. Den betændte nerve bliver mindre spændt, hævelsen og smertesyndromet falder.
• Transforaminal blokade af lændehvirvelsygdomme. Gennemførelsen kræver større nøjagtighed og koncentration. Lægemidlet injiceres ved injektion i de intervertebrale foramen, hvorfra nerveenderne i rygmarvsudgangen.

Procedurens varighed er højst 30 minutter. Efter at patienten har et par timer, der skal overvåges, hvilket vil kontrollere hans tilstand og kroppens respons på stoffet.

Specialisten er involveret i valget af blokaden i rygsøjlens patologi. Det generelle kliniske billede af sygdommen tages i betragtning, såvel som de mål, der skal opnås ved injektion.

Novokainisk blokade

For at lindre vertebral brok er denne type blokade oftest anvendt. Dette valg skyldes, at Novocaine akkumuleres i det berørte område, så hurtigt og effektivt at virke på patologien.

Et andet ubestrideligt plus til novokain er dets kompatibilitet med mange andre lægemidler. Dette er vigtigt, fordi injektionen er multikomponent, og dens sammensætning varierer fra det kliniske billede og patientens tilstand.

Lægemidlet virker som en bedøvelse (har lokalbedøvende effekt), som gør det muligt for specialisten at fortsætte injektionen, på trods af den smertefulde procedure. Virkningen af ​​blokaden opretholdes i 3 uger.

Epidural blok

Meget mere effektivt end Novocain, da det virker på et dybere niveau. Med spinal brok er det vanskeligere at udføre en epidural blokade, så brugen er berettiget i tilfælde af alvorlig og aggressiv smerte.

Det lægemiddelsubstans injiceres i smertestedet og styrer dets yderligere spredning gennem hvirvlerne. Observationen udføres af en læge, der bruger et fluoroskop. Procedurens varighed er højst en time, men patienten skal forblive i behandlingsrummet i nogen tid. Dette vil forhindre negative konsekvenser.

video

Blokerende med lændehvirvelsygens hernia.

Særlige egenskaber

Klassificere proceduren kan være på indgivelsesstedet for lægemidler. Hvis patienten har en lændehvirvelsyghinde, vil blokaden hurtigt lindre smerte og ubehag. Og der er praktisk taget ingen bivirkninger fra denne manipulation.

Vær opmærksom på: Patologisk lokalisering tages i betragtning ved udførelse af en blokade.

En almindelig sag indebærer at ligge på en mave. Lægen bestemmer smertens placering ved palpation, og derefter gør patienten den ønskede injektion. Nogle gange udføres sidstnævnte punktvis ved hjælp af en lang nål.

Hvis patienten har lændehvirvelsygdom, injiceres lægemidlet i det epidurale rum. Efter proceduren skal patienten bøje benene ved knæene og trække dem under sig selv, mens de er i den liggende stilling. Derefter vil specialisten lave en punktering i sakralkanalen.

For en hernia i den cervicale rygsøjle injiceres lægemidlet i den nedre del af den forreste scalene muskel. Den korrekte punktering betyder bevægelse strengt vinkelret, dybden af ​​en punktering - inden for 5 mm. Dette reducerer spændingen af ​​de livmoderhalske muskler, hvilket reducerer trykket på hvirvlerne i det specificerede område.

Virkning af proceduren

Det er ikke nødvendigt at overveje blokaden af ​​rygsøjlen som en mulighed for at helbrede patologien. Proceduren er kun beregnet til at arrestere smerten under forværring af sygdommen. På spørgsmålet om, hvor meget blokaden fungerer, er det svært at give et konkret svar.

Effektivitet er direkte relateret til faktorer som:

• Tilstedeværelsen af ​​samtidige sygdomme.
• Generel tilstand hos patienten.
• Det kliniske billede af patologi.
• Og så videre

Hvis lægemidlet til injektion er valgt og indtastet uden fejl, tilbageslægges inflammatorisk proces i lang tid (ca. 3-4 uger).

Yderligere terapi gør det muligt at gentage proceduren (ikke mere end 3-4 gange).

Samtidig er det nødvendigt at udføre andre medicinske foranstaltninger:

• massage.
• Terapeutisk gymnastik.
• Fysioterapi procedurer.

Kombinationen af ​​disse teknikker vil reducere inflammation og lindre patientens tilstand.

Mulige komplikationer

Følgende tegn angiver blokadens forkerte forløb:

• Åbning af blødning.
• Allergisk reaktion.
• Signifikant stigning i smerte.

Er det farligt at have en rygmarv i brok? Ja, fordi medicinske manipulationer altid bærer en vis risiko.

En læge fejl eller en individuel funktion kan provokere sådanne komplikationer som:

• hovedpine, åndedrætsbesvær. Opstår hvis stoffet kommer ind i hulrummet fyldt med spiritus.
• Problemer i neurologi. Udvikle, hvis det på det øjeblik, hvor nålen er indsat, påvirker det rygmarven.
• Anafylaktisk reaktion. Opstår i strid med blodkarets integritet på grund af indtagelse af lægemidlet.
• Smitsomme processer. Manifest, når hygiejnen ikke følges på indsprøjtningstidspunktet.
• Blærepatologi. Deres udseende ledsages af indførelsen af ​​lokalbedøvelsesvirkning, hvis effekt er for lang.
• Suppurering af injektionsstedet angiver forsømmelsen hos den læge, der udførte proceduren.

Hvis alle reglerne blev observeret, er bivirkningerne efter indgivelsen af ​​lægemidlet praktisk taget ikke manifesteret.

Som enhver anden medicinsk procedure producerer spinal blokade ikke altid den ønskede effekt. Risikoen for komplikationer og bivirkninger vil være betydeligt lavere, hvis du stoler på rygsøjlen til en kompetent læge.