Spinal blokade - medicinsk manipulation, som er beregnet til analgesi (smertelindring) nær rygsøjlen. Ved denne procedure udføres en injektion af anæstetika i den paravertebrale zone i området af udgangen af rygmarven for at "slukke" smerterefleksen. Yderligere stoffer sammen med bedøvelse hjælper med at reducere hævelse omkring nerverne, forbedre dens ernæring.
Paravertebral blokade anvendes i medicin for at forhindre comorbiditeter (langvarig rygsmerter fører til krampe i rygmuskulaturen, krumning i holdningen, som senere kan påvirke indre organers sundhed).
Fordelene ved manipulation
Der er et stort antal metoder til smertelindring, men ikke alle giver den ønskede effekt i behandlingen, og nogle har alvorlige komplikationer.
Paravertebral blokade har flere fordele i forhold til andre metoder:
- Den maksimale nærhed af injektionen til nerverens placering, som giver hurtig adgang til det berørte område.
- Evnen til at bruge metoden gentagne gange.
- Færre komplikationer end andre typer anæstesi.
- Hurtig smertestillende effekt, da fokus for smerte og nerve er i nærheden af injektionsstedet.
- Foranstaltningen for smertelindring efter blokade er signifikant højere end efter spinal eller epidural anæstesi.
Den behandlende læge bestemmer behandlingsmetoden, idet der tages hensyn til patientens individuelle karakteristika og tilgængeligheden af passende indikationer.
vidnesbyrd
Spinal blokade er en af de mest effektive behandlingsmetoder til ryg- og lændesmerter. En sådan behandling udføres udelukkende på recept af en læge under hensyntagen til den generelle tilstand og data efter undersøgelsen.
Paravertebral blokade kan være effektiv i følgende processer, der ledsages af alvorlige smerter:
- Når osteochondrosis, herniated disk, fremspring og andre sygdomme i rygsøjlen.
- Med ribbenbrud og rygskader.
- Med patologier i det perifere nervesystem (nervesvigt, neuralgi, radikulitis).
- Under nyre- eller leverkolik.
- Med betydelig smerte i nedre ryg, sakral ryg, myalgi.
- Under operationer på hjertet, nyrerne, abdominale organer, cholecystektomi (som et supplement til anæstesi).
Afhængig af årsagerne til rygsmerter og nedre ryg kan lægen ordinere en lidokain eller novokainisk blokade.
Den vigtigste årsag til smerte i vores tid er osteochondrosis, som først kan påvirke cervikal, thorax, lændehvirvelsøjlen, sacral del af ryggen, og efter nogen tid spredes processen til flere sektioner på én gang.
halshvirvelsøjlen
Udbredt blokade af cervikal rygsøjlen på grund af en stigning i hyppigheden af cervikal osteochondrose.
Ofte årsagen til smerter i nakken er irritation i nerverne i nakken efter spondylose, osteochondrose, intervertebral brok.
Osteochondrose af den cervicale rygsøjle udvikler sig som følge af den stillesiddende livsstil, lang tid på en computer i en siddestilling.
- Trappens muskler anterior.
- Stor occipital nerve.
- Artikulær.
- Star knude.
For at lindre smerte skal du anvende pervertebral blokade med novokainopløsning.
Thoracic afdeling
For at fjerne smerten i brystområdet kan der være flere typer blokade:
- Vegetativ paravertebral.
- Kostovertebralnoy.
Efter injektionen forsvinder smerten næsten umiddelbart. Proceduren udføres hver 2-3 dage.
Man må huske på, at manipulation ikke kun kan forbedre patientens tilstand, men også være en faktor af komplikationer og endda død, derfor kan det være farligt for helbred og liv uden specielt behov.
lumbosacral
For smerter i rygsøjlen og under ryggen anbefaler lægerne ofte en paravertebral novocainic blokade.
- Perineurale foralin selektin.
- Articular blokade.
- Epidural.
Når spinal brok er udført intercostal eller epidural blokade.
Sygdomme, der er en indikator for den paravertebrale metode til anæstesi:
- Hoved, ansigts ømhed.
- Neuralgi.
- Brok.
- Osteochondrose i lændehvirvlen og anden rygsøjle.
- Sygdomme i leddene.
- Den skadede perifere nerve.
Hvilken type blokade der skal anvendes, kan kun vælge den behandlende læge.
Kontraindikationer
Blokeringer i neurologi har en række kontraindikationer. De er opdelt i 2 grupper: absolut (injektionen er forbudt), relativ (anbefales ikke blokaden).
I hvilke tilfælde er det umuligt at anvende denne bedøvelsesmetode:
- Intolerance over for lægemidler, overfølsomhed over for dem i historien (især når man udfører novocainisk blokade).
- Manglende forskellige organer (lever, nyre, hjerte).
- Lavt blodtryk.
- Patologiske processer i centralnervesystemet.
- Tumorer eller inflammatoriske processer, der er lokaliseret i parvertebrale mellemrum, i intervertebral spaltning.
- Drægtighedsperiode (enhver trimester).
- Akutte infektiøse processer.
- Epilepsi.
- Feber.
- Krænkelse af koagulering, hæmoragisk syndrom, behandling med profylaktiske doser af heparin.
- Sår, skader, pustulær eller inflammatorisk skade på rygens hud, hvor injektionen skal foretages.
Med forsigtighed er det nødvendigt at udføre injektioner til krænkelse af kropsholdning, skoliose, fordi det kan punkteres epidural hulrum.
Handlingsmekanisme
Blokeringen udvikler sig på grund af den lokale virkning af en lokalbedøvelse på de bakre (følsomme) rygmarvsrødder, der forbinder grene. Nerven ved udgangen fra rygkanalen i intervertebral fissuren har ingen epineurale og perineurale lag, hvilket letter nem penetration af bedøvelsen.
Derudover er det muligt for et stof at trænge ind i de tilstødende rum: rundt om ribbens hoved, ind i epidural hulrum, ind i nervenoderne og plexuserne - dette medvirker til øget bedøvelse.
Penetrerende nervefibre, anæstetika hæmmer antitabiliteten af receptorer og nervedannelse.
ydeevne teknik
Blokaden, uanset hvilken afdeling den vil blive anvendt (lumbosakral, cervikal, thorax), udføres i 2 faser: forberedende og selve proceduren.
Forberedende stadium: Rygghuden behandles med antiseptika (iodopløsning, ethylalkohol).
Forudgående anæstesi: Injektioner udføres med en tynd nål for at bedøve huden i 4 punkter i sideretningen fra den spinøse proces (2 cm fra midterlinien).
Blokadeproceduren selv: Med en tykk nål på mere end 10 cm skal du gøre en punktering af rygens hud på et bedøvet sted, langsomt bevæge nålen vinkelret på huden, indtil der er en følelse af resistens, bevæg nålen lidt fremad og indsæt i en vinkel over injektionsstedet, hvorefter injicer langsomt anæstetika i den krævede dosis.
Hvordan er proceduren?
For at lindre smerter i osteochondrose af patientens livmoderhalsdel placeres på den ene side eller sidde ned og beder om at bøje halsen lidt. Injektionen udføres i området af den sjette livmoderhvirvel.
Ved osteochondrose i brystområdet opnås en injektion mellem T4 og T9, men hvis osteochondrose påvirker andre afdelinger, udføres punkteringen under T10 - L2.
Lumbalblokken adskiller sig fra den pectorale ene, idet nålen passerer over og ikke under lændehvirvelens tværgående proces.
Ved udførelse af en prik i lændehvirvelsøjlen indføres midlet ofte i området mellem interspinale og supraspastiske ledbånd for større effektivitet.
Det er bedre, når narkose udføres under radiologisk kontrol (for at undgå risikoen for epidural injektion på grund af indsættelse af en nål gennem intervertebral rummet).
Brugte stoffer
Ved udførelsen af proceduren anvendes en lokalbedøvelse (oftest udføres Novocainic eller Lidocaine blokader) for at lindre smerte.
Koncentrationen og typen af midler vælges strengt individuelt. Ved stærk smerte skal du bruge den maksimalt tilladte dosis.
De vigtigste lægemidler: lidokain, novokain, trimecain, bupivicain, carbocaine.
Udover den vigtigste analgetiske virkning har anæstetika også vasodilator, reparativ, absorberbar, afslappende (på glat og strikket muskel) virkning. Disse egenskaber er nyttige til osteochondrose, brok, rygsygdomme.
Til forlængelse af virkningen af Novocainic blokade tilsættes adrenalin til anæstetika, som har en vasokonstriktoraktivitet og derved reducerer lægemidlets resorption og giftige virkning.
For at øge effektiviteten af behandlingen tilføjes andre lægemidler til opløsningen: kortikosteroider for yderligere antiinflammatoriske og anti-ødemvirkninger; vitaminer i gruppe B til trofisk, antihistamin og vasodilaterende virkning.
komplikationer
Som enhver manipulation har blokaden en række mulige komplikationer.
Blandt dem er de vigtigste:
- Giftig (med udnævnelsen af en stor dosis bedøvelse, forkert udførelsesteknik og introduktion af lægemidlet ind i blodbanen).
- Allergisk (som forsinket type - Hud manifestationer / ødem og øjeblikkelig type-anafylaktisk shock).
- Punktering hulrum (pleural, abdominal, spinal).
- Traumatisk (skader på nålen af karret med dannelse af hæmatom / blå mærker / blødninger, nerve med nedsat følsomhed / motorisk funktion).
- Vegetabilske reaktioner (sympatisk på grund af indførelsen af adrenalin og vagotoniske reaktioner på grund af den hurtige stigning til benene efter indledningen af lægemidlet: takykardi / bradykardi, øget / nedsat puls osv.).
- Inflammatoriske processer (meningitis, osteoperiostitis på grund af manipulation i ikke-sterile forhold).
For at forhindre visse komplikationer udføres sedation med sovende piller, antihistaminer. For at undgå toksiske komplikationer er det nødvendigt at beregne dosis af lægemidlet korrekt, injicere adrenalin i opløsningen.
Det er vigtigt at udføre manipulationen strengt i overensstemmelse med alle reglerne for asepsis.
Efter indførelsen af lægemidlet krediteres patienten med bedresol for at undgå ortostatisk sammenbrud.
Man må huske på, at metoden til paravertebral blokade af smerte tilhører symptomatiske behandlingsmetoder og derfor ikke er tilstrækkelig til at bekæmpe sygdommen. Lægen bør ordinere en tilstrækkelig etiologisk og patogenetisk behandling.
I eftergivelsesperioden efter smertelindring er yderligere behandlingsmetoder massage, fysioterapi og fysioterapi.
Blokeringen med knoglehvirvelsygdomme bliver undertiden en nødvendig foranstaltning for at fjerne det intense smertsyndrom. Potentielle lægemidler kan hurtigt slippe af med smerten, men deres introduktion kræver øget forsigtighed og opmærksomhed.
Ofte kan man høre spørgsmålet: Er der en rygsøjle under brok, er det farligt? Og svaret kan være entydigt: Moderne metoder, når alle regler følges, anses for at være sikre for helbredet. Imidlertid er visse komplikationer mulige, der kan elimineres ved rettidig påvisning. Det er vigtigt at nøje overholde alle kontraindikationer og restriktioner.
Essensen af proceduren
Generelt er terapeutisk blokade en midlertidig afbrydelse af nerveceptorerne på smertestedet. Denne effekt opnås ved at introducere direkte i bedøvelsen af anæstetika (bedøvelse), som i nogen tid blokerer overførslen af impulser til hjernen. Sådan eksponering giver tid til at fjerne årsagerne til smerte.
Den vigtigste manifestation af rygsygdomme, især i fremskredne stadier, er alvorlig smerte i det berørte rygsøjleområde, hvilket medfører en sygdoms immobilisering og fysisk lidelse. Under sådanne angreb er der behov for hurtigt at fjerne smerte, og effekten af systemiske smertestillende midler giver ikke det ønskede resultat. Ofte forekommer sådanne fænomener i lændehvirvelsøjlen og halsen.
Intervertebral brokkeblok er designet til at løse dette problem hurtigst muligt. Afhængig af læsionens placering kan den udføres i livmoderhalsen, thorax eller lumbosakral rygsøjlen. Proceduren involverer injektion af en særlig forbindelse i det berørte væv eller direkte ind i nervefibrene. Dette er en meget vigtig begivenhed, fordi Alle manipulationer bør udføres uden at skade karrene og nerveprocesserne.
Forkert handling af lægen kan føre til alvorlige konsekvenser, og derfor er denne procedure kun betroet erfarne specialister: neurologer, neurokirurger, vertebrologer, ortopædiske traumatologer.
Metoden for blokade, valg af midler og dens volumen afhænger af placeringen af patologien og arten af smerte syndromet. For at vælge den rigtige virkningsmekanisme er smerten i rygsøjlen normalt opdelt i sværhedsgrad:
- 1 grad: smerter opstår med pludselige bevægelser og forsvinder i en hvilestilling;
- 2 grader: smerter falder kun i ryglæn
- Grad 3: smertsyndrom er permanent og afhænger ikke af kroppens stilling.
Formålet med proceduren
Spinal blokade er opdelt i flere typer i overensstemmelse med metoden og sammensætningen af det administrerede middel. Ifølge indsprøjtningsteknologien skelnes der mellem følgende hovedtyper:
- Intralaminartype. Med injektionen afleveres lægemidlet langs rygsøjlens centrale akse mellem hvirveldyrsprocesserne. Denne metode bruges oftest og giver dig mulighed for at levere det aktive stof i området direkte ved siden af den berørte nerve rod.
- Transforaminal type. Lægemidlet injiceres direkte i udgangsstedet for rygmarven, der slutter fra de intervertebrale huller. Injektionen udføres således direkte i udløbet, hvilket kræver stor nøjagtighed fra lægen.
Varigheden af enhver blokademanipulation er ikke mere end 25-35 minutter, men efter proceduren skal lægen overvåge patientens respons i mindst 2-2,5 timer. Hvis der opstår komplicerede effekter, træffes der hasteforanstaltninger for at fjerne dem.
Ifølge sammensætningen af det indgivne lægemiddel opdeles vertebralblokken i følgende hovedtyper:
- Novocainic blokade med spinal brok. Det udføres ved hjælp af novokain, har mange fordele og betragtes som den mest almindelige type.
- Epidural blokade. Det bruges i svær smerte.
Ud over blokaden, der udføres ved at virke direkte på ryggenes elementer, er teknikken med paravertebral blokade udbredt, hvor lægemidlet indføres i den paravertebrale zone. Følgende typer af paravertebral blokade udmærker sig:
- Vævsprøjtning. Injektionen er lavet i det bløde væv, der omgiver læsionen.
- Receptor visning. Sammensætningen indføres i biologisk aktive punkter, som kan lokaliseres på huden, muskler, led, ledbånd.
- Ledende blokade. I dette tilfælde udføres effekten på nervefibrene ved epidural, epidural, perirenal eller perivaskulær metode.
- Ganglion injektion. Injektionen udføres i nerveplexus.
Spinal blokade kan udføres ved at indgive lægemidlet til følgende områder:
- cervikal, thorax og lumbal rygsøjlen;
- sakrummet;
- sciatic, tibial, occipital og supra-scapular nerver;
- pæreformede, suprascapulære og forreste scalene muskler;
- hovedmuskel
- ledforbindelse;
- posterior grene af rygarnene;
- epidural og epidural spinal rum;
- sacroiliac og sacrococcygeal artikulationer.
Gennemførelse af smerte blokade involverer indførelse af potente stoffer. Sådanne virkninger kan ikke passere fuldstændigt uden spor, og derfor er visse restriktioner i implementeringen af proceduren normaliseret. Blokeringen er kontraindiceret under følgende omstændigheder:
- individuel hypertrofieret følsomhed over for lægemidlet
- patologi af det kardiovaskulære system;
- nyre- og leversvigt
- CNS sygdom;
- infektiøse læsioner i den akutte fase;
- hypotension;
- epilepsi;
- blodsygdomme (hæmofili, thrombocytopeni, etc.);
- purulente hudlæsioner på injektionsstedet;
- graviditet og amning af barnet.
Hvilke formuleringer kan anvendes
Til blokade af smerte syndrom med en brække i lændehvirvelsektionen kan forskellige lægemidler anvendes. Med struktur kan de opdeles i en-, to- og multikomponent. De mest anvendte er lokale anæstetika, som blokerer transmissionen af nerveimpulser. Sådanne aktive stoffer kendetegnes:
- Novocaine. Dens koncentration i opløsningen ligger i størrelsesordenen 0,2-2% afhængigt af smertenes intensitet. Anæstesi manifesterer sig i 3-4 minutter efter indgivelse, og virkningen af sammensætningen opretholdes i 1,5-2,5 timer.
- Lidocain. Det har en meget hurtig udbrudseffekt med en varighed på 2,5-3 timer.
- Markain (analog - Bupivacaine). Virkningen af fuldstændig anæstesi forekommer ret sent (efter 12-15 minutter), men virkningen varer i 5-6 timer.
Ud over anæstetika administreres hormonale kortikosteroider, der har antiinflammatoriske og anti-ødemeffekter, i to- og multikomponentformuleringer. Ved svær smerte kan de anvendes uafhængigt. Sådanne lægemidler anvendes: Hydrocortison, Dexamethason, Depo-Medrol, Diprospan, Kenalog.
Andre ingredienser kan anvendes som yderligere ingredienser. De tillader samtidig anæstesi at give behandling for den underliggende sygdom. I lænderegionen anvendes sådanne værktøjer:
- vitaminer B (oftest - B1 og B12);
- ATP;
- Lidaza;
- platifillin;
- Trombolizin;
- Rumalon;
- papain;
- Voltaren.
Mulige problemer med blokaden
Konsekvenserne af lumbalregionens smertestillende blokade med en brok kan være ret alvorlige. Ofte er de forbundet med medicinske fejl under injektionen eller det forkerte valg af typen og doseringen af lægemidlet. Ofte er komplikationer forårsaget af menneskets individuelle karakteristika og tilstedeværelsen af andre patologier. Den menneskelige faktor kan manifestere sig i sådanne fejl:
- utilsigtet skade på indre organer i nærheden af læsionen (lunger, pleura, organer i det genitourinære system påvirkes)
- Skader på rygbeklædningens foring, oftest når de udsættes for sacrum;
- piercing nålen af choroid plexus eller vener placeret nær rygsøjlen.
I nogle tilfælde er der sådanne komplikationer:
- hovedpine og utilstrækkelig vejrtrækning med lægemidlets indtrængen i det subarachnoide rum
- neurologiske problemer, når nålen passerede mellem hvirvlerne og faldt direkte ind i rygmarven;
- anafylaktiske reaktioner i strid med blodkarternes integritet og indgivelse af det administrerede middel;
- smitsomme læsioner i strid med hygiejniske regler i proceduren
- blærepatologi med overdrevent lang eksponering for anæstesi
- allergiske reaktioner af forskellige typer med hypertrophied følsomhed.
Derudover er suppuration og puffiness mulige på steder, hvor nålen er indsat.
Patientanmeldelser
Talrige anmeldelser af personer, der har oplevet bedøvelsesblokeringsteknikken, viser effektiviteten af denne metode til behandling af spinalbrækthed. Du kan bringe nogle af dem:
- Irina fra Vladimir: "Da hun led af alvorlige rygsmerter, hvor meget lidelse de bragte, og smertestillende midler hjalp ikke. Vi gennemførte blokaden med introduktionen af Lidocaine, og der er sket et rigtigt mirakel. Smerten forsvandt næsten øjeblikkeligt. Nu ved jeg klart, hvad jeg skal gøre i tilfælde af hvirveldyr. "
- Nikolai fra Novosibirsk: "Jeg besøgte gymnastiksalen, hvor jeg varmer op. Pludselig, så fanget i lændehvirvelsområdet, at hverken at bøjes eller ubøjes ikke kommer ud - vilde smerte. Det accepterede bare ikke, men ingen mening. En erfaren læge ankom til tiden, som gennemførte Novocain-blokaden. Alt forsvandt som en hånd. Jeg appellerer til andre syge: Prøv ikke tålmodighed, blokaden hjælper om et par minutter. "
- Konstantin fra Novocherkassk: "Jeg troede altid, at blokaden ville hjælpe under et akut spinalbrødsangreb. Men en gang af en eller anden grund fungerede den sædvanlige novokaininjektion ikke. Lægen har imidlertid hurtigt navigeret og introduceret Depot-Medrol. Som følge heraf forblev min tro på blokadenes mirakel uforanderlig. Det vigtigste er at vælge det rigtige stof. "
Blokaden med en brokk i lændehvirvelsøjlen giver dig mulighed for hurtigt og effektivt at fjerne uudholdelig smerte. Selvfølgelig er den eneste måde at helbrede sygdommen på umuligt. Afskaffelsen af dette alvorlige symptom gør det imidlertid muligt at udføre behandlingen af en kompleks natur rolig. Moderne lægemidler har en langvarig handling, som permanent lindrer lidelse.
Diclofenac til intramuskulær administration - et universelt middel til smerte af forskellige ætiologier?
Blandt de mange lægemidler, der har smertestillende, antipyretiske og antiinflammatoriske virkninger på den menneskelige krop, er diclofenac særlig populær hos læger og patienter.
Dette værktøj, som er tilgængeligt i form af tabletter, rektal suppositorier, oral sirup, opløsning til intramuskulære injektioner, plaster og salve til lokal brug, anvendes i vid udstrækning til behandling af muskuloskeletale sygdomme.
Diclofenac bruges også i den komplekse behandling af sygdomme, der ledsages af feber og ubehagelige fornemmelser i led og muskler.
Farmakologisk aktivitet
I de fleste tilfælde producerer lægemiddelvirksomheder diclofenacnatrium, selv om det for nylig er muligt at se diclofenackalium på apotekernes hylder. Effektiviteten af et lægemiddel afhænger ikke af saltet, hvor dette lægemiddel produceres.
Diclofenac er et ikke-steroide antiinflammatorisk middel - det har en udpræget antiinflammatorisk og smertestillende og moderat udtalt antipyretisk virkning. Følgelig bliver sygdomme i bevægelsesorganerne, der ledsages af smerter i leddene og blødt væv, der omgiver leddene, de vigtigste indikationer for brugen af dette lægemiddel.
Under virkningen af diclofenac formindsker den smerte, der eksisterer i ro og forværres af bevægelse, sværhedsgraden af morgenstivhed, der er forbundet med inflammatoriske og degenerative dystrofiske sygdomme i leddene. Disse foranstaltninger hjælper med til at genoprette det normale bevægelsesvolumen af organerne i muskuloskeletalsystemet. Den vedvarende effekt af terapien i dette tilfælde opnås efter 8-10 dages systematisk administration af dette lægemiddel.
I dette tilfælde er det nødvendigt at starte behandlingen med indførelsen af lægemidlet i form af intramuskulære injektioner, og derefter kan andre former for dette lægemiddel, afhængigt af typen af patologi og patientens tilstand, foreskrives (tabletter, salver, rektal suppositorier, pletter). Hvis det er nødvendigt, kan lægen ordinere en patient til administration af diclofenac i flere doseringsformer - i dette tilfælde er det vigtigt ikke at overskride den maksimale daglige dosis af lægemidlet.
I det tilfælde, hvor diclofenac er ordineret som et middel til symptomatisk behandling af feber og hypertermi, bør lægen anbefale sin dosis, hvem vil evaluere patientens tilstand og afgøre, om der er behov for at tage en febrifuge. Normalt begrænset til 1-2 doser diclofenac i form af tabletter, suppositorier og injektioner.
Indikationer for brug Diclofenac
Udnævnelsen af diclofenac er berettiget i følgende tilfælde:
- reumatisme, herunder tilstande, der ledsages af samtidig skade på organerne i muskuloskeletalsystemet
- degenerative dystrofiske sygdomme i bevægelsesorganerne - artrose, osteoarthrose, osteochondrose i rygsøjlen;
- ankyloserende spondylitis (ankyloserende spondylitis)
- skader i muskuloskeletale systemet;
- autoimmune sygdomme i bindevævet;
- betændelse i led og muskler, ledsaget af smerte;
- postoperativ smerte;
- neuralgi, som ledsages af alvorlige smerter.
Hvem er Diclofenac - Injektionsvæske, opløsning?
Brug af lægemidlet er kontraindiceret:
- i tidlig barndom - Diclofenac er ikke ordineret til børn under 6 år
- kvinder i sidste trimester af graviditet og under amning;
- patienter, der lider af mavesår og duodenalsår, gastritis, duodenitis, esophagitis;
- patienter, der har haft blødning fra mave-tarmkanalen i deres levetid
- patienter, der lider af "aspirin" bronchial astma og allergiske reaktioner over for ikke-steroide antiinflammatoriske lægemidler;
- mennesker, der lider af alvorlig kronisk leversygdom og nyresygdom fra dekompensationsstadiet.
Injektionsegenskaber - hvordan man giver injektioner Diclofenac, dosering
I det tilfælde, hvor patienten begynder behandling med diclofenac, foreskrives dette lægemiddel i de første dage af behandlingen mere intramuskulært. Når du foretager en injektion, er det vigtigt at vælge det rigtige sted til injektion af lægemidlet - Injektioner kan kun laves i store muskelvævsarrayer.
Ofte udføres injektionen i rummets ydre øvre kvadrant - en sprøjte på 5 ml eller derover med en lang nål er egnet til injektion. Når du udfører injektionen, skal du indsætte nålen i musklen og trække stempelet på sprøjten mod dig selv - dette vil medvirke til at sikre, at nålen ikke ramte blodkarret.
Det anbefales at ændre siden af lægemiddelindsprøjtningen dagligt - skiftevis i højre og venstre balde.
I de fleste tilfælde er en enkelt injektion af lægemidlet intramuskulært tilstrækkelig, men hvis det er nødvendigt, kan du kombinere injektionen af lægemidlet og indtagelsen af diclofenac-tabletter, topisk påføring af salve eller diclofenacgel til området af det berørte led. I tilfælde af at du skal ordinere dette værktøj til børn, kan du bruge rektal suppositorier, indtagelse eller lokal anvendelse af salve - injektionen er ret smertefuld.
For voksne anbefales det, uanset administrationsmetode for lægemidlet, at overskride den daglige dosis af Diclofenac 150 mg. Hvis du tæller hvor mange maksimale injektioner pr. Dag du kan gøre, så skal du stole på denne figur.
Dosis af lægemidlet til børn afhænger af patientens alder og kropsvægt (afhængigt af barnets tilstand, lægemidlet er ordineret i en dosis på 2 mg / kg legemsvægt), og den daglige dosis er opdelt i flere lige doser.
Varigheden af behandlingen af lægemidler i hvert tilfælde bestemmes individuelt.
Generelle patientanmeldelser om diclofenacinjektioner
De fleste af patienterne, der er ordineret diclofenac injektioner i deres injektioner, bemærker, at starten af lægemiddelvirkningen er ret hurtig (et fald i smerte kan ses allerede efter 20-30 minutter), mens efter indtagelse bliver effekten mærkbar først efter 1,5-2 timer. Uanset administrationsmetoden varer lægemidlets virkning i 6-8 timer - derfor skal lægemidlet tages oralt (flere gange om dagen).
Når det indgives intramuskulært, absorberes stoffet gradvist fra muskelen, så du kan begrænse dig til en enkelt injektion. Et detaljeret behandlingsforløb udvælges af din læge.
Patienterne bemærker, at dyspeptiske symptomer (fra mave-tarmkanalen), svimmelhed, døsighed og irritabilitet samt allergiske reaktioner bliver de hyppigste bivirkninger af diclofenac. Ved intramuskulær injektion er en stærk brændende fornemmelse på injektionsstedet mulig udvikling af en begrænset abscess eller diffus nekrose af det subkutane væv.
Analoger af lægemidlet Diclofenac til intramuskulære injektioner og injektioner
På apotekets hylder kan dette lægemiddel findes under navnene Voltaren, Ortofen, Diklak, Dikloberl, Olfen, Diclofenac, Dikloben - de indeholder samme aktive ingrediens.
Andre ikke-steroide antiinflammatoriske lægemidler, som kan ordineres af en læge med diclofenacintolerance, har en lignende effekt, så spørgsmålet er ikke værd at erstatte diclofenac i den moderne verden.
Medicinsk blokade - anmeldelse
Terapeutisk blokade. Meget skræmmende, men effektiv. Kan jeg rette ryggen efter blokader? Jeg vil fortælle om det, såvel som om prisen, detaljerne i manipulationerne og mine indtryk
Jeg var meget ked af, at jeg ikke kunne se vidnesbyrd om medicinske blokader på stedet. Jeg vil gerne læse dem, fordi jeg gerne vil vide fra patienternes ord, hvordan det vil være, og hvad man kan forvente. Jeg har allerede gennemført blokadeforløbet, og nu deler jeg mine indtryk.
Min sundhedstilstand før blokaderne.
Min ryg har allerede gjort ondt, især lændene. Og rygsmerterne gør altid ondt, nogle gange, så du ikke ved hvordan du står op eller hvordan man sidder og hvor man skal sætte sig selv. Jeg troede altid, at jeg havde brug for manuel terapi, men jeg forsinkede dette øjeblik, fordi Dette er ikke en billig "fornøjelse" (da jeg var interesseret i prisen var omkring 1500 rubler).
Hvordan fik jeg tildelt manipulationen.
For en tid siden tænkte min mand og jeg på at planlægge en graviditet, og jeg tog et kig på sundhed, især de øjeblikke, jeg havde udsat før. Jeg havde problemer med min ryg ved en reception på det regionale diagnosticeringscenter i Nizhny Novgorod til en ryglæge, en manuel terapeut. Han interviewede og undersøgte mig, og sendte mig også på en MR-scanning af lumbosakral ryggen. Dette var allerede min anden tur til MR, selvom hjernen for første gang var undersøgelsesområdet. Resultatet af MR viste tilstedeværelsen af nogle fremspring. Som lægen forklarede mig, betyder de forekomsten af ødemer og adhæsioner. Lægen anbefalede mig 6 sessioner af medicinske blokader, fem sessioner af manuel terapi og motionsterapi.
Jeg var klar til manuel terapi, men der var ingen blokade for kurset. Jeg var meget bange, men jeg var enig i, at der ikke er noget valg, hvis du ikke behandler fremspring, kan de blive til brok.
Omkostninger.
Lægen gjorde mig epidural blokade. Prisen på en manipulation er 2500 rubler. I alt for kurset har jeg 15.000 rubler.
Allergisk test.
Det hele startede med, at jeg lavede en allergitest. Vi lavede et skud i armen og så på reaktionen. Lægen sagde, at det var muligt at gøre det, men det er bedre, at reaktionen er mindre.
Blokaden.
Lægen spurgte hvilken side der gør ondt mere. Det syntes mig, at venstrefløjen, selv om smerten var omkring det samme. Fra den anden side begyndte de. Du skal ligge på sofaen på din mave. Under den første injektion rystede jeg af frygt, så var det allerede kendt, men stadig skræmmende. Lægen behandler først injektionsstedet med et antiseptisk middel, så føles det, hvor blokaden vil blive stukket, og så sprøjter antiseptisk igen. Så begynder introduktionen af den første injektion (der er to). Nålen injiceres dybt nok, det var ubehageligt for mig, det gjorde endda ondt, og det blev også prikket, men det var sandsynligvis fra toppen af et antiseptisk middel. Så den anden injektion på samme sted. Føler på samme måde som den første. Derefter forsegles injektionsstedet. Efter injektionen var det nødvendigt at gruppere på siden modsat injektionen, og nogle gange fortalte lægen mig simpelthen at lægge sig ned. Klistermærket kan fjernes ved ankomsten hjem. Du kan vaske om 2-3 timer.
Følelser efter blokader.
Fornemmelsen syntes mig som en bie, og så syntes det som om der var en kugle i ryggen. Det føles den næste dag. Jeg ønskede ikke at spise efter de første tre injektioner. Kunne kun drikke kefir og / eller spise en banan. De følgende tre injektioner var lettere for mig: efter dem kunne jeg spise og fornemmelserne ikke var så lyse.
Og sådan ligner mine lænd efter et kursus af medicinske blokader.
Effekt.
Lenden gør ikke ondt, og det er meget overraskende. Jeg er så vant til at gennembore smerter, som jeg ikke kan komme ud af det endnu. Det blev lettere for mig at rette op. Først da jeg rejste op, var det meget smertefuldt. Nu tværtimod vil jeg konstant være med en lige ryg. Lægen sagde, at effekten vil fortsætte i årevis.
Hvad kan ikke gøres efter blokaden.
Lægen sagde, at det er nødvendigt at fjerne tung fysisk anstrengelse i 2 måneder for ikke at gå til badehuset, og det er heller ikke uønsket at drikke alkohol i 2 uger.
Bundlinjen: Hvis din situation kræver medicinske blokader, så vær ikke bange for det og gør det. Dette er måden at slippe af med smerte.
Hvem lavede spinal blokade! Gør det ondt
Jeg har en brokk og fremspring, i dag vil en neurokirurg læge... Jeg er bange for bare pipetter
nej det gør det slet ikke ondt
gjorde du? fortæl hvordan fornemmelser?
Jeg blev lavet mellem skulderbladene. En almindelig injektion i ryggen med en almindelig sprøjte og nål. Hvor jeg ikke så ham der, måske mellem hvirvlerne, måske tæt på
Blokeringen er lavet med meget skarpe smerter, når du slet ikke kan komme op. I en sådan situation falder frygten for smertefulde fornemmelser fra injektioner i baggrunden... det vigtigste er at få relief fra staten! )))
Selvom blokaden er selvfølgelig meget ubehagelig! Men efter det bliver det meget lettere.
og sætte sig ret i ryggen?
Ja, i stedet for hernias placering!
Det onde punkt er brudt af flere steder. Men tro mig, ubehag vil passere hurtigt, men det bliver lettere for dig!
Vær ikke bange! ))) Dette er ikke fatalt! Jeg er selv en kujon, men når lænen gør ondt, behøver jeg ikke vælge!
så det virker nu i meget nødsituationer, jeg gør det, mere præcist, hvis det vokser stærkt. Og hvis der er mulighed for at behandle med narkotika, så heler de.
en gang om året gør min mor hende, men hun kommer til det punkt, at smerten er stærk og der ikke er nogen styrke at bære, og at det ikke gør ondt, eller rettere sagt siger hun det ikke gør ondt... hun har 5 hernier = (
Blokerende med lændehvirvelsygens hernia
Varianter af blokade
Til intervertebral brok er to typer blokader brugt:
- epidural intralaminær administration: lægemidlet når median linjen mellem hvirveldyrprocesserne;
- transforaminal anæstesi: lægemidlet injiceres i regionen af udgangen af rygmarven fra de intervertebrale foramen.
Effektivere er den første version af proceduren. Blandt virkningerne er der et fald i inflammation, fjernelse af hævelse, lindring af smerte.
Der er 3 typer procedurer:
- Bedøvelse blokade. Til denne procedure skal du bruge stoffer: "Lidocaine", "Novocain."
- Brug af antiinflammatoriske lægemidler. I dette tilfælde injicerer lægen et kortikosteroid i det berørte område.
- Blockade med anæstetika og antiinflammatoriske lægemidler. Denne procedure kombinerer lægemidler fra den første og anden gruppe.
Kontraindikationer
Som en hvilken som helst behandlingsmetode har intervertebral hernia blokade ud over indikationerne for brug en række kontraindikationer, så behovet for implementering kan kun bestemmes af den behandlende læge efter en fuldstændig indlæggelsesundersøgelse af patienten.
Kontraindikationer kan være absolutte og lokale. Således indbefatter de absolutte kontraindikationer:
- epilepsi;
- alvorlig leversygdom
- neurotiske reaktioner i kroppen
- myasthenia gravis
Lokale kontraindikationer omfatter:
- Tilstedeværelsen af betændelse i huden i det smertefulde område
- patologiske abnormiteter i udviklingen af knoglestrukturer;
- individuelle kontraindikationer - for eksempel intolerance over for lægemidlet.
Naturligvis vil proceduren ikke blive udført for overtrædelser af blodkoagulation i tilfælde af en alvorlig tilstand hos patienten som helhed såvel som under graviditet og amning.
Blokeringen kan anbefales til patienten i en lang række sygdomme, der ledsages af intens smerte i rygområdet og elimineres ikke ved andre metoder.
En fremragende procedure kan dog ikke hjælpe alle patienter. I nogle tilfælde er indførelsen af stoffer i rygsøjlen strengt kontraindiceret.
Teknik af
Patienten er anbragt på sofaen, den stillede stilling bør ikke forårsage smerte. Anæstesiologen bestemmer injektionsstedet.
Generelt laves flere injektioner på forskellige steder. Virkningen af bedøvelsen på det berørte område hjælper med til at fjerne spasme og smerte.
Injektionen er gyldig i omkring en måned. I nogle patienter forsvinder smertsyndromet ikke fuldstændigt, men nedsættes kun.
I sådanne tilfælde kræves en kursusbehandling.
Umiddelbart inden invasionen behandles injektionsstedet med en antiseptisk opløsning, udføres manipulationen ved anvendelse af en tynd, lang steril nål. Anæstesi er udført på begge sider af hvirvlen.
Normalt for blokade tages lidokain, novokain eller en kombination af sidstnævnte med hydrocortison. Lægen har til opgave at udføre injektioner i 1,5 cm inkrementer langs rygsøjlen.
Dybden af indføring af nålen er 2-3 centimeter.
Proceduren udføres kun af ledende læger. Blokeringen udføres af kirurger, traumatologer, neuropatologer eller vertebrologer. Behovet for manipulation kræver trods alt et højt niveau af professionalisme samt et ideelt kendskab til menneskelig anatomi.
Anmeldelser af proceduren
Svetlana: Det er ikke det første år, jeg har lider af meget alvorlige rygsmerter. Først tog hun de sædvanlige smertestillende piller, smurt med salve, men effekten var midlertidig og hurtigt bestået.
For nylig er stoffer stoppet med at hjælpe helt. Som foreskrevet af lægen, gik hun igennem et forløb af blokader med Depomedrol, som var meget hjælpsomme.
I to måneder kører, og intet gør ondt.
Peter: For fem år siden opdagede en bihule af livmoderhalsen. I starten gjorde det ikke ondt meget, men med tiden intensiverede smerterne.
Konstant migræne begyndte, det er umuligt at gøre noget, jeg kan ikke flytte normalt. De lavede seks injektioner med novokain, jeg kan sige, at smerten faldt et stykke tid, men det er ikke en løsning på problemet.
Jeg vil forberede mig til operationen.
Igor: Jeg har lavet gymnastik i lang tid, for nylig begyndte jeg at mærke ubehag i ryggen, som vises under pludselige bevægelser (som om optagelse).
Nogle gange gør det ondt at trække vejret og trække vejret normalt. Tabletterne hjalp ikke, så læg en blokade.
Efter epidural blev tilstanden virkelig bedre. Som om intet havde gjort ondt.
De sagde, mens en pause fra sport og sendt til en massage. Jeg ved ikke, om det vil være muligt at gøre det senere.
Marina: Blockade med novokain og vitaminer hjalp mig slet ikke. Men retsmidlerne er meget gemt. Smerten forsvandt næsten øjeblikkeligt, hævelsen forsvandt. Det er synd at effekten kun er midlertidig.
Tatiana, 47, var bekymret for alvorlige rygsmerter, som hun ikke havde forsøgt, og lysin, karipain og hyalgel, alt forgæves. Men blokaden med depot-medroljen, kan du sige, lægge på hans fødder. Denne effekt er meget tilfredsstillende.
Stanislav 32 år. Efter træning i gymnastiksalen blev det uudholdeligt at skyde i ryggen, og det var så smertefuldt at indånde. Hverken skud eller ultralyd hjalp. Og så sendte lægen mig til blokaden og sagde, at dette er det eneste, der kan hjælpe i dette tilfælde.
Allerede efter den tredje procedure var betydelige forbedringer synlige, så hvad kan jeg sige, jeg begyndte at føle mig som en praktisk sund person. Og nu er der to uger gået siden udførelsen af den sidste blokade, jeg er ikke forstyrret af noget, smerterne er væk, selv om jeg var nødt til at knytte igen til træningen i et stykke tid.
Ira 53 år. Personligt lavede jeg 3 blokader med novokain og B12, ingenting hjalp. Men indførelsen af depot-medroljen har givet synlige resultater - smerten, som en hånd fjernet, hævelse og betændelse. Men det hjælper desværre et stykke tid.
Hvad er spinal blokade
Spinal blokade er en almindelig teknik, der anvendes i kirurgisk og terapeutisk praksis for at eliminere rygsmerter. Sådanne manifestationer som stærke, smertefulde og nagende smerter i ryggen indikerer forekomsten af sygdomme i rygsøjlen.
Disse kan være enten degenerative patologier i rygsøjlen eller erhvervede sygdomme forbundet med en stillesiddende livsstil og dårlige vaner. Spinal blokade fremstilles ved injektion. I visse punkter på kroppen udføres injektioner af særlige præparater, hvis virkning er rettet mod bedøvelsesvirkningen. Efter proceduren skal der vises et øjeblikkeligt resultat.
vidnesbyrd
Efter at have været til lægen, kan patienten foreskrive en af de typer procedurer. I sig selv forstyrrer proceduren ikke kroppen, men det giver ingen særlig fordel. Dette skyldes det faktum, at kun med smertestillende syndrom er stoppet ved hjælp af medicinen. I dette tilfælde påvirker værktøjet ikke patologiens udvikling og natur.
Spinal blokade udføres i følgende tilfælde:
- Degenerative sygdomme i knoglevævet. Osteochondrosis betragtes som den mest almindelige sygdom, som er karakteriseret ved et tab af elasticitet i de intervertebrale skiver på grund af nedsat metabolisme.
- Intervertebral skive fremspring. Sygdommen manifesteres ved fremspring af væggene på disken uden at bryde den fibrøse ring. Patologi kan forekomme i nogen del af rygsøjlen: cervikal, thorax og lumbal.
- Herniated disc. I modsætning til fremspring karakteriseres brokninger af brud på den fibrøse ring og forskydning af den gelatinøse kerne. Der er en patologi på grund af kraftige belastninger på hvirvlerne eller mekanisk skade.
- Torakalgiya. Ved klemning eller mekanisk stimulering af de interkostale nerver i en patient observeres periodiske smertefulde fornemmelser.
- Myositis. Ved inflammatoriske processer i skelets muskler begynder små knogleforseglinger at udformes, hvis udseende ledsages af smerter og smerter.
- Spondyloarthrose hos en af rygsøjlen. Patologi kan manifestere sig i livmoderhalsen og lændehvirvelsøjlen, så blokaden er lavet på skadestedet. Degenerativ sygdom påvirker primært leddene.
Den endelige konsekvens af blokaden er fjernelse af smerte, hævelse og betændelse. Imidlertid kan patienten have komplikationer i flere dage. Dette skyldes injektionsstedet og lægemidlets bestanddele.
Typer af blokader
Patienten begynder at undre sig over, hvad en rygsøjle er, og hvor ofte det kan udføres. For at forstå dette skal du vide om typer blokade og deres forskelle. I de fleste tilfælde udfører paravertebral blokade, som udføres direkte nær rygsøjlen.
Følgende typer af paravertebrale blokader kendetegnes:
- Væv - et specifikt område er valgt, hvor inflammation eller degeneration opstår, og lægen udfører en injektion i det bløde væv, der omgiver segmentet.
- Receptor - der er specifikke receptorer i nærheden af det berørte område, der er ansvarlige for smerteimpulser. Specialisten udfører en indsprøjtning på disse punkter på patientens krop.
- Gennemførelsen - indførelsen af lægemidlet udføres i nerve rødder, som er ansvarlige for ledningsevnen af smerte.
- Ganglionic - nerve noder er målet for ganglion blokader.
Ud over disse typer er der i terapeutisk praksis forskellige typer procedurer afhængigt af injektionsstedet. Det kan være som forskellige dele af rygsøjlen og muskelvæv af visse organer.
Lægemidler til blokader
Alle lægemidler til spinal blokade er opdelt i flere underarter. Hvis du tager højde for antallet af komponenter i lægemidlets sammensætning, frigives følgende stoffer:
- enkeltkomponenter, der indeholder en aktiv bestanddel;
- to-komponent - stoffer, der kombinerer flere stoffer
- multikomponent - medicin, der indeholder tre eller flere aktive ingredienser.
bedøvelsesmidler
De mest almindelige lægemidler, der anvendes i alle spinal blokeringer. Interaktion med nerveenderne giver de smerteimpulser langs nerveenderne, hvorved smerter og høj følsomhed for mekaniske stimuli effektivt fjernes. De vigtigste repræsentanter for lokalbedøvelse er følgende stoffer.
Novocaine
Den mest almindelige er Novocainic Blockade, som er gyldig i to timer. Det første resultat observeres i andet minut efter injektionen af stoffet. Der er forskellige former for lægemiddelfrigivelse, så lægen bestemmer koncentrationen af novokain og antallet af milliliter afhængigt af sværhedsgraden og patologien. En injektion er nok til at forhindre et stærkt angreb af smerte og stoppe smerteimpulsen.
lidokain
Efter Novocain er det almindeligt at anvende lidokain. Bedøvelse effektivt klare med lændesmerter og intervertebral brok, uden at forårsage skade på kroppen. Den langsigtede effekt af stoffet gør det muligt for patienten at bevæge sig stille og handle på stedet på forskellige måder. Den første effekt sker så hurtigt som fra novokain.
Bupivacaine eller marcaine
Fra stærk smerte i ryggen klæber mest effektivt denne aktive ingrediens. Lægemidlets egenart er en langsom handling, men en langvarig terapeutisk effekt. Det er nødvendigt at tage med forsigtighed til personer med kardiovaskulære patologier, da agenten har en lille toksisk virkning. Absolut alle doser og antallet af opløsninger bestemmes af lægen før proceduren.
kortikosteroider
Kortikosteroider er stærke antiinflammatoriske stoffer, der hjælper med at fjerne ubehagelige symptomer i lang tid. De har direkte indflydelse på inflammationens fokus og fjerner alle tilknyttede symptomer: smerte, hævelse og inflammatoriske processer. De virker også som antihistaminer på grund af deres farmakologiske egenskaber.
For at forbedre den terapeutiske virkning kan en specialist anvende lokalbedøvelsesmidler sammen med kortikosteroider, da sidstnævnte effektivt klare patologierne i leddene, hvirvlerne og brusk. De vigtigste kortikosteroider, der anvendes i medicin til blokade for rygsmerter, er:
- Hydrocortisonacetat. På grund af dets uopløselighed i vand fremstilles stoffet i form af en suspension. Før brug skal den grundigt blandes med lokalbedøvelse. Introduceret stof med neurologiske sygdomme i rygsøjlen.
- Dexamethason. Lægemidlet bruges til små smerter, i tilfælde af betændelse i leddene og blødt væv i ryggen. Den relativt hurtige virkning og kortsigtede effekt gør stoffet irrelevant i kroniske patologier i ryggen, der ledsages af alvorlige smerter.
- Diprospan. Værktøjet refererer til kortikosteroider til systemisk brug, som er indikeret for reumatiske sygdomme og allergiske tilstande. Oftest injiceres stoffet intramuskulært til lindring af muskelsmerter og led.
- Kenalog. Kortikosteroid ved langvarig handling på grund af stoffets farmakologiske egenskaber. Det anbefales til alvorlige og smertefulde smerter i rygsøjlen, intervertebral brok og reumatisme. Varigheden af injektionens virkning er mere end 10 dage.
Kontraindikationer
Der er kontraindikationer, som du ikke kan gøre rygsøjle blokade. Disse omfatter:
- Øget blødning på grund af sygdomme, patologier eller andre årsager. Hvis du for eksempel har hæmofili eller trombocytopeni, skal du forlade blokaden.
- Hvis der er en infektiøs hudlæsion på det sted, hvor injektionen vil blive udført. Du kan heller ikke blokere med almindelige infektionssygdomme, der er en stor risiko for spredning af patologiske mikroorganismer.
- Du kan ikke lave en blokade, hvis en person er i alvorlig tilstand, ubevidst.
- Blokeringen er kontraindiceret i tilfælde af overfølsomhed over for lægemidler, der vil blive indført i patientens krop.
- Kontraindikationer til brugen af kortikosteroider.
- Hjerteproblemer og sygdomme. Separat er det nødvendigt at allokere arytmier, da medicin har en effekt på hjertefrekvensen.
- Det er umuligt at udføre en blokade i myastheni, arteriel hypotension.
- Det er kontraindiceret at udføre proceduren for børn, gravid og ammende.
- Overtrædelse af patientens psyke.
- Alvorlig leversygdom.
- Blockade er ikke mulig med epileptiske anfald i historien.
Mulige komplikationer
Uanset hvilken slags blokade der blev udført, kan der opstå komplikationer til enhver tid. Men hvis du vendte dig til en højt kvalificeret læge, blev blokaden kun udført under sterile forhold, og du selv er godt forberedt til proceduren, så alt dette kan reducere risikoen for uønskede konsekvenser betydeligt.
Der er sådanne komplikationer som forekomsten af vedvarende blødning, infektion i det sted, hvor punkteringen blev lavet. Nogle gange kan en infektion endda komme ind i ryggmargenens membraner. Ligamenter, muskler og andet blødt væv kan blive alvorligt beskadiget af unøjagtige injektioner. Måske forekomsten af allergier, særlige komplikationer, der opstår ved brug af lokalbedøvelse, komplikationer fra brugen af kortikosteroider.
Sammenfattende kan vi sige, at spinal blokade er en hurtig og effektiv måde at lindre en person fra smerter, der er direkte relateret til rygsøjlens patologi. Men det er umuligt at tage en seriøs tilgang til spørgsmålet om at holde en blokade, fordi selv de mindste overtrædelser eller uforsigtige bevægelser kan føre til alvorlige, alvorlige konsekvenser og til tider endda døden.