Behandlingen af ​​smerter forbundet med rygsøjernes patologi er en meget ansvarlig og seriøs opgave, og vigtigst er det slet ikke simpelt. Ved alle reglerne for vertebrologi menes det, at akut smerte, der er opstået i cervicale, thoraxale eller lumbosakrale områder, straks elimineres.

På trods af at smerte i degenerative dystrofiske sygdomme i rygsøjlen kun er et symptom, og dets eliminering er en palliativ, ikke en medicinsk teknik, er kampen mod akutte smerte syndrom en af ​​lægens prioriterede opgaver. Faktum er, at akut smerte hurtigt og effektivt kan overvindes.

Meget værre er tilfældet med kronisk smertesyndrom. På dette stadium bliver smerten ikke perifer, men central, og den er forbundet med dannelsen af ​​et patologisk fokus på excitation i hjernen. Det er meget vanskeligt at slippe af med dette symptom, og i de fleste tilfælde er det nødvendigt at lokke psykoterapeuterne ind i den terapeutiske proces, og patienterne bliver tvunget til at tage potente lægemidler, for eksempel antidepressiva, anti-epileptiske lægemidler.

Når det ikke er muligt at overvinde rygsmerter ved hjælp af konventionel medicin og andre konservative metoder, anvender de en sådan procedure som rygmarv. I denne artikel vil vi se på alle detaljerne i denne medicinske manipulation.

Spinal blok: hvad er det?

En blokade er en midlertidig medicinsk "slukning" af en af ​​forbindelserne i mekanismen for smerteudvikling. Det udføres ved at injicere lægemidler med en specifik handling i form af injektioner (oftest disse er lokalbedøvelsesmidler) på de nødvendige punkter på menneskekroppen.

Ud over den terapeutiske virkning har denne procedure en diagnostisk værdi. For eksempel sker det ofte, at en læge ikke kan bestemme præcis, hvad der forårsager smerter i cervicale eller thoracale rygsøjler, og yderligere metoder til forskning giver ikke et komplet billede af sygdommen. I dette tilfælde bør et skud i rygsøjlen og indførelsen af ​​anæstetika på et bestemt sted "afbryde" smerten, hvis den virkelig er forbundet med rygsøjlens problem. Som regel, i tilfælde af vertebral patologi forsvinder smerten umiddelbart efter blokaden. Hvis dette ikke sker, så er det værd at kigge efter en anden grund.

Enhver form for blokader er kun udført af specialister, da dette er en ren medicinsk manipulation. Som regel behandler neurologer, neurokirurger, vertebrologer, ortopædiske traumatologer denne type behandling. Den specialist, der skal gøre denne manipulation, skal ideelt set have kendskab til rygsøjlens anatomi og topografi, være opmærksom på indikationerne, forbud mod at udføre blokader, være opmærksomme på mulige komplikationer og måder at overvinde dem på.

Da dette er en alvorlig medicinsk procedure, udføres den under strenge aseptiske forhold i et lille operationsrum eller et rent omklædningsrum. Inden indsprøjtningen skal patienten udfylde et skriftligt samtykke til proceduren, advares han om alle mulige konsekvenser og komplikationer.

Det er ret vanskeligt at besvare spørgsmålet om, hvor meget en rygmarv blokkerer, fordi prisen afhænger af de anvendte lægemidler, både på læge og på klinikken, hvor manipulation udføres. I gennemsnit koster det 400-700 rubler.

vidnesbyrd

Blokaden i rygsøjlen har et hovedmål - at lindre smerte hurtigt og effektivt, hvilket er forbundet med:

• osteochondrose i nakken, brystet eller lændehvirvlen;
• intervertebral skive fremspring eller brok
• neuritis og neuralgi i nerverne, som forlader rygkanalen;
• herpes zoster;
• intercostal neuralgi;
• spondyloarthrose af rygsøjlen;
• myositis.

Ofte er det nødvendigt at håndtere degenerative-dystrofiske læsioner af forskellige dele af rygsøjlen. Terapeutiske blokader er ordineret strengt ifølge indikationer på individuel basis, når andre konservative metoder ikke hjælper. Som regel er en enkelt injektion tilstrækkelig til at fjerne smerten, og i nogle tilfælde kan der gives en hel række 2-15 injektioner med afbrydelser på 4-5 dage. Ifølge gældende retningslinjer kan sådan behandling ikke udføres oftere end 4 gange om året.

Spinal blokade som en metode til at håndtere smerte har flere fordele:

• hurtigt og tilfredsstillende resultat
• Ved korrekt håndteringsteknikker minimeres risikoen for bivirkninger;
• muligheden for flere procedurer med hver ny forværring af spinalpatologi
• ud over den analgetiske virkning har blokaden en antiinflammatorisk, antispasmodisk effekt og kan reducere svulmen af ​​nerve rødderne under deres inflammation.

Lægemidler til blokader

Afhængigt af hvilke stoffer der anvendes til blokaden, udsender:

• enkeltkomponent ved anvendelse af et lægemiddel
• to-komponent, når 2 lægemidler administreres;
• multikomponent, når en injektion består af 3 eller flere komponenter.

Lokale anæstetika

Disse lægemidler anvendes til alle typer blokader (en-, to- og multikomponent). Ved kontakt med nervefibre forsinker de ledningen af ​​nerveimpulser og dermed "slukker" smerterefleksen samt andre typer følsomhed på indgivelsesstedet.

Repræsentanter for lokalbedøvelse:

1. Novocain - Novocain blokade anvendes oftest. Tilgængelig i form af en injektionsvæske, opløsning på 0,25%, 0,5%, 1% og 2%. Den analgetiske virkning udvikler sig efter 2-5 minutter efter indgivelse og varer op til 1-2 timer. Dette er nok til at afbryde smerteimpulser og forbedre patientens tilstand.
2. Lidokain - dette anæstesi er på 2. plads i udbredelsen efter novokain. Det har et højt terapeutisk indeks og en hurtig indsats. Effekten af ​​blokaden varer 2-3 timer.
3. Merkain (bupivacain) - denne lokalbedøvelse er karakteriseret ved en senere start (10-20 minutter), men effektens varighed er 3-5 timer. Merkain har også større risiko for bivirkninger, især med hensyn til toksiske virkninger på hjertet.

Dosis og koncentration af anæstetika samt det relevante lægemiddel vælges kun af lægen. Det er obligatorisk at teste for følsomhed før injektionen, da allergiske reaktioner på lokalbedøvelse er ret almindelige.

kortikosteroider

Disse er kraftige antiinflammatoriske lægemidler, der hurtigt fjerner smerte, hævelse og betændelse. Derudover har de antiallergic virkning. GCS anvendes i sig selv sjældent til blokader i forskellige dele af rygsøjlen, oftest anvendes sådanne injektioner til ledpatologi. Til rygsmerter kombineres GCC med lokale anæstetika til en bedre terapeutisk virkning samt forhindre udvikling af en allergisk reaktion på novokain, lidokain og andre anæstetika.

Repræsentanter for GCS for spinal blokade:

1. Hydrocortison er tilgængelig i suspension, da det er uopløseligt i vand. Før indgivelse blandes den grundigt med bedøvelsesmiddel. Velegnet til neurale blokader.
2. Dexamethason begynder at virke hurtigt, men effekten varer ikke længe. Velegnet til blokader af led og blødt væv.
3. Depo-Medrol er en form for langvarig virkning af methylprednisolon. Det bruges til blokader af led og blødt væv. Det bruges med forsigtighed til epiduralblokader, da det kan forårsage udvikling af arachnoiditis (inflammation af rygmarvens arachnoidmembran).
4. Diprospan - GKS af den forlængede handling. Ideel til at fjerne smerter i patien i rygsøjlen og leddene. Anvendes til både neurale og blokade af bløde væv.
5. Kenalog - et forlænget kortikosteroid, som bruges til blokader af leddene og rygsøjlen. Mellem gentagne injektioner anbefales det at observere mindst 2 ugers tid.

Andre stoffer

Alle andre lægemidler anvendes som henholdsvis yderligere midler, de anvendes som en del af multikomponentblokader, de har ingen uafhængig værdi for at fjerne smerter i lændehvirvlen eller andre dele af rygsøjlen.

Ofte brugt:

Typer af blokader

Der er så mange sorter af denne medicinske procedure. Kun specialisten vælger den relevante, afhængigt af den specifikke kliniske situation og det forfulgte mål.

Typer af paravertebrale (paravertebrale blokader), afhængigt af virkningen på væv eller neurale strukturer:

1. Tissue - En injektion er lavet i blødt væv, der omgiver det berørte segment af rygsøjlen.
2. Receptor - injektioner er lavet i de biologisk aktive punkter i huden, muskler, sener, ledbånd.
3. Dirigent - blokere nervefibre, mens indførelsen af ​​stoffer kan være epi- og epidural, peri- og paraneral, paravaskulær).
4. Ganglionic - når injektionen er færdig i nervehud og plexus.

Afhængig af det sted, hvor lægemidler injiceres, kendetegnes blokader:

• halshvirvelsøjlen;
• thorax;
• columna;
• korsbenet;
• sciatic nerve;
• pære muskel;
• tibial nerve;
• occipital nerve;
• hoved muskler;
• anterior scalene muskel;
• suprascapular nerve;
• facet ledd (artikulære);
• posterior grene af rygarnene;
• epidural eller epidural plads i rygmarven;
• sacroiliac artikulering;
• sacrococcygeal joint.

Således afhænger typen af ​​blokade og holdets sted helt af det kliniske billede, den primære sygdom, samt på beherskelse af teknikkerne for disse eller andre manipulationer af den behandlende læge.

Kontraindikationer

De hyppigste kontraindikationer for opførsel af hvirveldråblader omfatter:

• tendens til øget blødning (hæmofili, trombocytopeni og andre patologier i blodsystemet, antikoagulantia);
• lokale infektiøse hudlæsioner på injektionsstedet, en fælles infektionssygdom (høj risiko for spredning af patologiske mikroorganismer);
• alvorlig generel tilstand af patienten, manglende bevidsthed
• overfølsomhed over for lægemidler, der har til hensigt at bruge
• generelle kontraindikationer for brugen af ​​kortikosteroider
• hjertesygdomme, især arytmier, da lokale bedøvelser påvirker hjerterytmen;
• myasthenia gravis;
• hypotension;
• Historie af epileptiske anfald;
• psykisk sygdom hos en patient
• børns alder;
• graviditet og amning
• alvorlig leverskade.

Mulige komplikationer

Uanset hvilken type blokade de alle har risiko for at udvikle komplikationer. En kvalificeret læge, sterile procedurer, fortrolig og forberedt patient er de forhold, der reducerer risikoen og antallet af konsekvenser.

Komplikationer af spinal blokeringer:

• blødning;
• infektion i punkteringsstedet såvel som membranerne i rygmarven;
• beskadigelse af blødt væv med uforsigtige injektioner (ledbånd, muskler, nervefibre, blodkar);
• udvikling af allergiske reaktioner
• specifikke komplikationer forbundet med administration af lokale bedøvelsesmidler;
• specifikke komplikationer forbundet med brugen af ​​kortikosteroider.

En konklusion er det værd at bemærke, at spinal blokade er en effektiv og hurtig måde at lindre en person fra smerten forbundet med rygsøjlens patologi. Men i intet tilfælde kan man behandle denne procedure afskedigende, da dette er en alvorlig manipulation, og i tilfælde af krænkelse af implementeringsmetoden kan det føre til alvorlige konsekvenser og endog døden.

Blockade med osteochondrose: indikationer for en behandlingsmetode

80% af verdens befolkning lider af en sådan udbredt sygdom i rygsøjlen som osteochondrose, hvor degenerative dystrofiske forandringer forekommer i intervertebralskiverne og i fremskredne tilfælde - i vævene i hvirvlerne selv. Osteochondrosis blokade bruges til at lindre smerte hos patienter, der ikke er hjulpet af andre behandlinger. Ekspertanmeldelser siger om den høje effektivitet af denne metode.

Hvad er blokaden med osteochondrose

Et stort antal nerveender til hovedet, lemmerne, indre organer; derudover passerer rygmarven gennem rygsøjlen, der sender impulser af cerebral cortex gennem nervefibrene. Hvis en inflammatorisk proces er til stede i en del af rygsøjlen, påvirker nerveimpulsen langs vejen smerte receptorer, og som følge heraf oplever patienten et alvorligt smertsyndrom.

Osteochondrosis er en almindelig sygdom, der ikke kun påvirker de ældre, men også unge i alderen 20-25 år. Denne patologi udvikler sig af flere grunde: tung fysisk anstrengelse, stillesiddende livsstil, ukorrekt bæreevne, skader, flade fødder. Specialister differentierer osteochondrose afhængigt af lokaliteten: cervikal (25%), thorax (25%) og lumbosacral (50%). Forebyggelse af osteochondrose omfatter en korrekt organisering af arbejdspladsen (f.eks. Ved computeren), fysisk aktivitet, afbalanceret kost.

Der er konservative metoder til behandling af osteochondrose: brug af orale lægemidler (analgin, paracetamol), intravenøse injektioner, brug af antiinflammatoriske og smertestillende salver (salvisar), fysioterapi, massage. Blokering anvendes i tilfælde, hvor andre medicinske og fysioterapeutiske metoder ikke hjælper. Under proceduren injiceres en opløsning med visse lægemidler i stedet for inflammation ved injektion. Fjernelse af smerte og spasme opstår øjeblikkeligt efter administration af medicin.

vidnesbyrd

Medicinsk blokade for rygsmerter udføres for at lindre patientens tilstand, lindre ødem og muskelspasmer i følgende patologier:

• osteochondrose af livmoderhals-, thorax- og lændehvirvelsøjlen;
• myositis, karakteriseret ved inflammation af skeletmuskler;
• intercostal neuralgi, hvor alvorlig smerte forhindrer patienten i at trække vejret fuldstændigt
• fremspring og herniation af intervertebrale diske;
• helvedesild, hvis patogen påvirker nervesystemet
• artros af intervertebrale ledd;
• neuralgi og neuritis på grund af abnormiteter i rygsøjlen.

Med den rette og professionelle tilgang til manipulation reduceres risikoen for komplikationer til et minimum, der er et hurtigt og tilfredsstillende resultat. Fremgangsmåden har en analgetisk og antiinflammatorisk effekt, men den har ingen specifik terapeutisk virkning. Du kan gentage det med visse begrænsninger flere gange om året, hvis der opstår et presserende behov.

Hvordan gør det

Nervecellen transmitterer impulsen i overensstemmelse med princippet om potentiel forskel direkte inde og i det omgivende rum. I en stille tilstand er det negativt ladet, men når det er ophidset (eller nedsat), åbner natriumkanalerne, som "lad" positivt ladede natriummolekyler, som følge af, at den cellulære ladning ændres til positiv. Længere langs kæden overfører nerveen til efterfølgende celler.

Når osteochondrosis på hvirvlerne bliver dannet af osteophytter - vækst, der lægger pres på knoglerne og rødderne i rygmarven og fremkalder forekomsten af ​​smerte. Under proceduren indsættes smertelindrende på visse punkter, der blokerer natriumkanaler, hvilket forhindrer smerter i at sprede sig langs nerverne. Novocain, Lidocaine, Markain, samt hjælpekomponenter og nogle vitaminer anvendes som disse stoffer.

Formålet med proceduren er oprettelsen omkring stoffets "betagelsestank" med stoffet, som gradvis vil påvirke smertens fokus, fjerne følsomheden og spasmen. Medicinen virker øjeblikkeligt, musklerne slapper af, smerten går forbi. Injektionen varer ikke længe, ​​men det er nok til at lindre hovedbetændelsen og forbedre patientens tilstand.

Før patienten udfører manipulationen, accepterer patientens tegn til udførelsen. Dette er en meget ansvarlig procedure, hvis reglerne ikke følges, kan der opstå alvorlige komplikationer, hel eller delvis lammelse af kroppen, selv døden. Før manipulation vises en lys morgenmad for at undgå svaghed, efterbeds hvile og begrænsning af fysisk aktivitet.

Typer af blokader

Der er mange typer procedurer, som en specialist vælger (en vertebrolog, en neurolog, en ortopædkirurg, en neurokirurg), der vil udføre manipulationen. For eksempel skelnes der i dybden af ​​administration, subkutan, intramuskulær, radikulær mv. Derudover er der en klassificering efter indgivelsessted:

• Paravertebral (paravertebral) blokade, hvor lægen gør en indsprøjtning i punkter, der tidligere er tegnet af en markør omkring hvirvelens spinale processer.
• Epidural (epidural) blokade, hvor lægemidlet injiceres i sacrumområdet 5-6 cm over coccyxen. Sacral - en af ​​de epidurale arter - er placeret i samme område, men gennem det sakrale ledbånd.
• Ledende blokade udføres i rummet omkring nerveenderne ved at blokere.
• Intraosseous - anbragt i rottebenet på hvirvlerne.

Forberedelser til blokade

Afhængigt af antallet af komponenter, skilles en-, to- og multikomponentblokader. Den sikreste type er den første, i hvilken en aktiv bestanddel anvendes. Når nye komponenter tilsættes til bedøvelsen, øges risikoen for bivirkninger, især med hensyn til allergiske reaktioner. Forberedelser fra flere elementer anvendes i svære patologiske tilstande.

Lokale anæstetika

De vigtigste komponenter i lægemidler til at udføre manipulationen er lokalbedøvelse. De virker direkte på de betændte nerveender, blokering af smertestillende receptorer. Disse stoffer omfatter:

• Novocain - den mest almindelige anæstesi. Det er næsten helt (80%) absorberet af kroppen, hurtigt (8 timer) er afledt. Relief forekommer inden for 2-3 minutter efter indgivelse, varigheden af ​​handling er op til to timer. Brug 0,25%, 0,5%, 1% og 2% opløsninger.
• Lidokain har en stærkere analgetisk effekt, men også et større antal bivirkninger, det begynder at hjælpe efter 3-5 minutter, varer effekten op til tre timer. For det andet på prævalensen efter Novocain.
• Markain er mindre populært på grund af den store risiko for bivirkninger. Afviger forsinket virkning (15-20 minutter), men injektionens virkning varer op til fem timer.

Det er bemærkelsesværdigt, at når der anvendes en blanding af novokain og lidokain, observeres der en længerevarende analgetisk virkning siden Disse stoffer gensidigt forstærker hinandens handlinger. Inden lokal anæstetika anvendes, foretages en følsomhedstest af en læge for at eliminere en allergisk reaktion, der ikke er ualmindeligt, når man bruger disse lægemidler.

kortikosteroider

Som hormonelle bestanddele af lægemidler anvendes:

• Hydrocortison er et hormonalt lægemiddel, der kun anvendes med anæstetika i osteochondrose.
• Dexamethason - et kunstigt kortikosteroid, som har en øjeblikkelig men kortvarig effekt, bruges til at introducere i bløde væv og led.
• Diprospan er et hormonelt middel, som har en langvarig virkning (dvs. lægemiddelstoffet frigives langsomt, hvilket sikrer en langvarig virkning). Diprospan bruges kun til smertelindring.
• Kenalog er et langtidsvirkende kortikosteroid, der anvendes til behandling af led og rygsøjlen. Intervallet mellem gentagne injektioner skal være mindst 14 dage.
• Depo-Medrol er et derivat af methylprednisolon, der anvendes til bløde væv og led, det bruges med forsigtighed til en epidural blokade, da det kan forårsage betændelse i rygmarven.

Systemiske hormoner, også kaldet glucocorticoider, anvendes i de fleste tilfælde til at blokere rygsøjlen med anæstetika for at opnå en bedre terapeutisk effekt. Kortikosteroider har ikke alene en analgetisk og antiinflammatorisk virkning, men kan også reducere kroppens allergiske reaktion på anæstetika. Hormonale præparater anvendes praktisk taget ikke i enkeltkomponentblokader, af deres natur er de mere egnede til behandling af leddene.

Andre stoffer

Relaterede stoffer i stofferne til at udføre proceduren tilsættes for at opnå den maksimale virkning, sådanne stoffer gælder ikke alene. Derudover er de positive virkninger af disse forbindelser ikke blevet bevist, og derfor anvendes de ekstremt sjældent på grund af den store risiko for komplikationer. Da yderligere komponenter i blokademedicin anvendes:

• ikke-steroide antiinflammatoriske lægemidler (Voltaren, Diclofenac, Ketonal), der hurtigt kan lindre hævelse og smerte;
• B-vitaminer;
• chondroprotektorer med evne til delvist at reparere bruskvæv fra de berørte områder;
• antispasmodik (trombolyse), som kan eliminere eller svække muskelspasmer;
• Lidase, effektivt lindre hævelse og øget fælles mobilitet.

Sådan laver du en blokade

Der er mange typer spinal blokeringer. Lægen vælger den nødvendige metode til proceduren, baseret på det samlede kliniske billede. Specialisten, der udfører manipulationen, skal professionelt have de nødvendige færdigheder for at reducere risikoen for bivirkninger, som ofte selv med perfekt udførelse. Alle lægemidler administreres til patienter under sterile forhold for at undgå infektion.

Hver teknik i proceduren har sine egne egenskaber. For eksempel placeres en epidural blokade på en patient, der ligger på hans side og påtager sig et "embryos" position (presser hovedet, arme og ben til brystet); I parvertebralblokken fremstilles injektionen til patienten, der ligger på maven. I hvert tilfælde vælges holdningen for maksimal adgang til inflammationsstedet. Nålen til at udføre manipulationen skal være mindst 5-6 cm lang, med et snit for at undgå skader på venøse kar.

Blodhinden i lændehvirvelsøjlen med brug af novokain betragtes som den sikreste for patientens liv, den anvendes til læsioner af lumbosacral-coccyge plexus. Denne procedure udføres i en stilling på hans mave. Lægen finder palpation på et ømt punkt med særlig spænding og smerte, og efter behandling med en antiseptisk opløsning injicerer lægemidlet gennem en tynd nål i udvalgte og præmærkede punkter på huden.

Mindre sikker blokade med cervikal osteochondrose på grund af nærhed til hjernen. For at holde det klæber patienten til taljen, sidder på sofaen og presser hagen til brystet så meget som muligt. Lægen indsætter en nål med en engangssprøjte på niveauet af den sjette livmoderhvirvel til den ønskede dybde. Dosis af det injicerede lægemiddel beregnes ud fra intensiteten af ​​patientens smerte og kropsvægt. Patienten kan føle ubehag i nakken efter manipulationen, så det er nødvendigt at observere det medicinske personale i flere timer.

Anæstesi i thoracal rygsøjlen udføres, når der opstår smertefuld intercostal neuralgi og knusning af nerverne. En eller to injektioner foretages, afhængigt af patologienes kvalitet. Denne form for manipulation forårsager ikke vanskeligheder for dygtige sundhedsarbejdere, fordi Den thoracale region af paravertebralrummet består af de tværgående hvirveldyrprocesser og ribben.

Novocainic blokade hjemme

Enhver manipulation af rygsøjlen anbefales på hospitalet, fordi høj risiko for alvorlige komplikationer på grund af den mindste fejltagelse. Det er muligt at lave en blokade hjemme, hvis du overholder visse betingelser: Værelset skal være rent, mødelokalerne skal være sterile. Udfør procain blokade med osteochondrose han har trænet og erfaren medicinsk personale (læge, paramediciner eller en sygeplejerske), fordi den forkerte indsættelse af en nål i rygsøjlen eller rummet omkring det truer med at besejre rygmarven, der forårsager lammelse af patienten kan opstå.

Patienten ligger ned på sofaen, specialisten palperer de nødvendige punkter på ryggen (roterende processer i hvirvlerne) og retter dem på huden med en medicinsk markør. Derefter desinficerer lægen de nødvendige steder med et antiseptisk middel. Indsætter en nål vinkelret på hudoverfladen på 1-2 cm fra de markerede punkter, indtil den rører ved hvirvel eller nerveprocessen.

Derefter løfter lægen nålen 1 cm tilbage og injicerer den nødvendige mængde af novokainopløsning. Injektionen udføres meget langsomt for jævnt at distribuere medicinen og for at undgå patientens smertefulde fornemmelser. Udseende af cerebrospinalvæske eller blod i sprøjten er uacceptabelt, hvis det sker, fjernes nålen, proceduren udføres ikke længere på den dag.

Novocain-injektioner er bredt fordelt på grund af det faktum, at den vigtigste aktive ingrediens, Novocain, er lavt toksisk, næsten fuldstændigt og hurtigt og nemt udskilles af nyrerne fra kroppen, så Novocain-injektioner kan udføres oftere end injektioner af andre lokale anæstetika. Eksperter anbefaler at kombinere novokainterapi med andre typer behandling af osteochondrose.

Hvor ofte kan du lave en blokade af rygsøjlen

Lindring af smerte ved injektioner er et almindeligt fænomen blandt patienter med osteochondrose. Som regel er en procedure tilstrækkelig til at fjerne smerter og spasmer, men nogle gange kræves der flere injektioner med en pause på 4-5 dage. I fravær af kontraindikationer kan indsprøjtninger være ved hver forværring af sygdommen, men ikke mere end 4 gange om året.

effekter

Med utilstrækkelige kvalifikationer hos en specialist, der lægger en spinal blokade og en tilsidesættelse af sterilitetsbetingelserne, er følgende komplikationer mulige:

• skader på muskler, nervefibre, ledbånd under injektion;
• allergiske reaktioner
• smitsomme sygdomme i rygmarven (myelitis, meningitis);
• specifikke kroppsreaktioner over for anæstetika og kortikosteroider
• blødning.

Desuden kan patienter i flere dage opleve følgende symptomer: Svimmelhed, følelsesløshed i munden og ekstremiteter, hæmmet reaktion, hovedpine, hurtig hjerterytme, tryksprængninger, mild kvalme, feber, purulent udslæt på huden. Derfor skal patienten efter proceduren være under tilsyn af en læge.

Kontraindikationer

Det er forbudt at lægge en blokering på rygsøjlen hos børn, gravide, ammende mødre. Gennemførelse af manipulationer til patienter er kontraindiceret, hvis de har følgende patologier:

• hjertesygdom, arytmi, hypotension (lavt blodtryk);
• blodpatologier forbundet med dårlig koagulering og blodpropper
• myasthenia gravis (en sygdom præget af lav muskel tone, kronisk træthed);
• leverskader;
• cancer patologi;
• Tilstedeværelsen af ​​infektion i kroppen, betændelse i huden på injektionsstederne;
• patientens generelle alvorlige tilstand, manglende bevidsthed
• intolerance over for individuelle bestanddele af lægemiddelblandingen;
• kontraindikationer til behandling med kortikosteroider (hvis de er til stede i præparatet);
• psykisk sygdom, epilepsi, patologier i det autonome nervesystem.

video

Oplysningerne i artiklen er kun til orienteringsformål. Materialer i artiklen kræver ikke selvbehandling. Kun en kvalificeret læge kan diagnosticere og rådgive om behandling baseret på en bestemt patients individuelle egenskaber.

Hvad er spinal blokade?

Nogle gange er der sådanne situationer, hvor blokaden kan være den eneste frelse fra smerter i ryggen. Hvad er spinal blokade? I dag er dette nok den eneste metode til ikke-operativ behandling af en human rygsøjle, for eksempel med en brok. Blockade - et skud i rygsøjlen. Selvfølgelig, før udnævnelsen af ​​denne behandling, skal patienten gennemgå en grundig diagnose.

Hvordan laver man en spinal blokade?

For at forstå, hvordan spinal blokade er gjort, er det nødvendigt at have i det mindste en overfladisk ide om årsagerne til, hvilken terapeutisk virkning der er nødvendig. For at gøre dette er det nødvendigt at overveje mere detaljeret, hvad der kunne være årsagen til at holde en sådan medicinsk begivenhed som en blokade fra rygsmerter.

Moderne medicin, udover at udvikle nye effektive behandlingsmetoder, overvejer også mulighederne for terapeutisk behandling, hvor patienterne vil gennemgå den mindst kirurgiske eller anden form for intervention. Denne behandlingsmetode er blokaden af ​​lændehvirvelsøjlen eller en hvilken som helst anden del af rygsøjlen.

Overvej hvordan spinal blokade er færdig, og hvornår er det nødvendigt?

Blandt indikationerne for blokadeeksperterne kalder:

• lumbal osteochondrose, cervikal eller thorax;
• intervertebral skive fremspring eller brok
• neuritis og neuralgi i nerverne, der kommer fra rygkanalen;
• manifestationer af herpes zoster;
• intercostal neuralgi;
• spondyloarthrose af rygsøjlen;
• myositis.

Blockadeproceduren udføres under betingelser for et særligt røntgenrum. I processen med at udføre terapeutiske manipulationer er det nødvendigt at anvende røntgenudstyr samt parallelt tilsyn med processen af ​​en kvalificeret specialist.

Sådanne forhold er afgørende, så du ikke kan bekymre sig om utilsigtet skade på rygsøjlens nerveprocesser.

For at korrekt identificere det injicerede stof under blokadeproceduren kræves det, at præparatet modsættes farve. Sådanne foranstaltninger er nødvendige for at undgå unøjagtig indsprøjtning og følgelig mulige uønskede konsekvenser.

For hurtig lokal eksponering af lægemidlet er det vigtigt at introducere det så tæt som muligt på smertecentret, det vil sige den del af rygsøjlen, hvor smerten har den højeste intensitet.

Den næste fase af den medicinske procedure er observationen af ​​specialisten hvordan lægemidlet fordeles inde i rygsøjlen. Dette er muligt ved brug af et specielt apparat kaldet fluoroskop.

I gennemsnit vurderes det, at mindst en time er påkrævet for fuldt ud at distribuere injektionen. Hele denne tid skal patienten være under tilsyn af en læge.

Sæt en blokering på rygsøjlen: procedurens subtiliteter

Spinal blokade er en procedure, men ofte opdaget i medicinsk praksis, men alligevel vanskeligt. Det skal udføres af en førsteklasses specialist, da nøjagtig administration af lægemidlet er nødvendig, ikke kun for at fremskynde behandlingsprocessen, men også for at undgå eller minimere bivirkninger og konsekvenser.

Skal jeg være bange for spinal blokade? Et sådant spørgsmål opstår helt sikkert hos enhver person, som en neurokirurg tilbyder en lignende måde at slippe af med smerte. Der er naturligvis ikke et enkelt svar på dette spørgsmål af flere grunde. Først og fremmest skyldes dette patientens individuelle indstilling til medicin og "især i hvide frakker".

Selvfølgelig, hvis en person er bange for banale vaccinationer, så kan ordene om et skud i rygsøjlen lyde ret skræmmende for ham. En anden ting er, når en person forstår behovet for denne behandling, og processen ledes af en specialist, som forstår de vanskeligheder, der er forbundet med at oprette en blokade. I dette tilfælde vil den person, der lider af smerter i rygsøjlen, selvfølgelig være glad for denne medicinske effekt.

Ud over de ovennævnte stemmede nuancer kan du også overveje en række fordele og fordele ved denne procedure for at slippe af med smerte.

Her er nogle af dem:

• blokade bringer øjeblikkelige resultater i behandlingen;
• med blokadeprocedurens kvalitet er risikoen for komplikationer praktisk taget udelukket;
• gentagelse af blokade er tilladt ved tilbagefald af sygdomme;
• blokaden har også en antiinflammatorisk effekt;
• blokadeens antispasmodiske virkning er almindeligt kendt.

Moderne private klinikker tilbyder ofte en procedure til at placere en blokering på rygsøjlen derhjemme. Selvfølgelig skal patienten afgøre spørgsmålet om hvor og hvem der skal foretage en sådan behandling.

Men jeg vil gerne henlede opmærksomheden på, at blokering af blokade er en ansvarlig sag, så det anbefales på det kraftigste, at du tager alle fordele og ulemper ved hjemmebehandling, inden du træffer en beslutning.

Det skal forstås, at patienten undergår denne behandlingsprocedure på et hospital, er under tilsyn af læger, der om nødvendigt kan yde rettidig bistand. I hjemmet er det ikke altid muligt.

Vertebral blokade

Vetra-blokade er en af ​​varianterne af proceduren til behandling af rygsøjlen. Desuden kan udtrykket paravertebral blokade findes i medicinske kilder.

På trods af at det primære mål med en sådan behandling primært er at befri patienten af ​​ubehagelige, ubehagelige og ofte smertefulde fornemmelser i rygsøjlen, er rygsøjlen også en diagnostisk metode.

I dette tilfælde hjælper specialisterne med nærmere at undersøge det kliniske billede af en sygdom, der har påvirket rygsøjlen, samt at træffe foranstaltninger til den nødvendige behandling.

Vertebral blokade har deres egen klassificering. Grundlaget for at opdele en procedure i typer kan være mængden af ​​inputfonde.

Således kan man for eksempel skelne mellem følgende sorter:

• monokomponent blokade, hvor et middel anvendes
• Dikomponent - to lægemidler;
• polykomponent blokade ved hjælp af mere end tre midler.

Injektioner til anæstesi kan indgives i helt forskellige anatomiske dele af rygsøjlen. Hvis vi betragter rygsøjlen, er det thoracic, cervical, lumbar region, sacrum. Lægemidlet kan indgives i nerver og muskler. Derudover bemærkes det, at injektionen er mulig, og den epidurale og epidurale region.

Det nøjagtige administrationssted for anæstetiske lægemidler bestemmes af lægen afhængigt af lysets manifestation af smerte, det kliniske billede af sygdommen som helhed samt årsagen, der forårsagede forekomsten af ​​smerter i rygsøjlen.

Som enhver medicinsk intervention har rygmarv blokat en række vigtige kontraindikationer, som ikke bør ignoreres. Først og fremmest er det kontraindiceret for personer med hjertesygdomme, blod og blodkar. Det er umuligt at udføre en vertebral blokade til gravide kvinder og kvinder i laktationsperioden med læsioner af lever og nyrer.

Der skal lægges særlig vægt på, at vertebral blokade skal udføres udelukkende under antiseptiske forhold.

Medicin til spinal blokade

Moderne medicin, sammen med farmaceutiske virksomheder, bruger en betydelig mængde forskellige lægemidler til at blokere rygsøjlen.

Hvis vi rører spørgsmålet om, hvilken remedy for spinal blokade anses for at være den mest effektive, så er det sandsynligvis værd at sige, at det i hvert enkelt tilfælde vil være dets eget forberedelse.

Generelt bruges følgende værktøjer i moderne praksis til at indstille blokaden:

• lægemidler fra gruppen af ​​lokalbedøvelsesmidler;
• corticosteroid lægemidler;
• stoffer fra andre grupper.

Blandt de vigtigste lokale anæstetika betragtes som effektive og oftest anvendes Novocain, Lidocaine, Merkain. Det er vigtigt at bemærke, at recepten af ​​sådanne lægemidler kun kan udføres af en læge, det samme gælder koncentrationen af ​​det anvendte lægemiddel og dets dosis.

Derudover skal der føres en følsomhedstest, inden der påføres lokalbedøvelse, for at undgå allergiske reaktioner, da de er ret udbredte.

Brugen af ​​kortikosteroidlægemidler, i de fleste tilfælde, på grund af behovet for hurtigt at fjerne smerte, hævelse og manifestationer af inflammation. Det er også vigtigt, at kortikosteroider har antiallergisk virkning. Blandt de hyppigt anvendte kortikosteroider er Hydrocortison, Depo-Medrol, Dexamethason, Diprospan.

Ud over de ovennævnte grupper af lægemidler anvendes andre midler til opstilling af en rygmarv. Oftest er deres anvendelse komplementær i multikomponentblokader. Uafhængigt har de ingen effekt på smertelindring. Her kan du ringe til vitaminerne i gruppe B, samt lægemidler Thrombolysin, Rumalon, Voltaren, Lidaza og andre lægemidler.

Ozon blokade af rygsøjlen

På det nuværende stadium af behandling af rygsmerter anvendes ozonblokade af rygsøjlen i stigende grad. Sådan behandling er ved at blive populær på grund af den kendsgerning, at den har betydelige fordele i forhold til andre behandlingsmetoder.

Disse fordele omfatter:

• hurtige anti-inflammatoriske virkninger
• antibakteriel, antiviral, antimykotisk virkning;
• hurtig lindring af smerte;
• acceleration af metaboliske processer, der bidrager til patientens opsving;
• afgiftning af kroppen
• immunmodulerende virkninger
• stimulering af cellefornyelse.

Ozonblokader er desuden valgt af læger og patienter af andre grunde. De er nemme at bruge. Brug af ozonblokader i rygsøjlen skyldes den gode tolerance af denne procedure af patienter. Hun har næsten ingen bivirkninger og kontraindikationer.

Desuden er ozonblokaden fordelagtig ud fra et materielt synspunkt, da de er relativt lave omkostninger. Men på trods af det store antal fordele, bør ozonblokeringen ikke betragtes som et panacea for rygsmerter. Derudover kræver det ligesom andre medicinske procedurer korrekt overholdelse af specielle instruktioner samt medicinsk tilsyn.

Konsekvenser af spinal blokade

Som nævnt ovenfor er blokaden på rygsøjlen en meget ansvarlig lægemiddelbehandling, som ikke bør være betroet af en amatør eller en lægmand på dette område. Selv under hensyntagen til det faktum, at spinal blokade i nogle tilfælde er et glimrende alternativ til kirurgisk indgriben, skal det huskes, at det også kan medføre nogle komplikationer.

Det afhænger ikke af typen af ​​blokade. Endnu en gang er det værd at huske på, at en kvalificeret specialist kan reducere disse risici såvel som antiseptiske forhold såvel som patienten selv, som på tidspunktet for proceduren vil være moralsk klar til dette.

Med hensyn til de mulige komplikationer, der måtte opstå under eller efter blokaden, kan det bemærkes, at blødning forekommer oftest.

Blandt andre komplikationer kaldes:

• infektion gennem en punktering i rygmarven
• mulig skade på blødt væv;
• allergiske manifestationer;
• forskellige specifikke komplikationer, der er direkte afhængige af typen af ​​indgivne lægemidler.

Naturligvis kan rygmargenen kaldes en effektiv og hurtig måde at lette patienten mod rygsmerter forårsaget af en eller anden patologi, men det bør forstås, at denne behandling ikke tåler forsømmelse. En seriøs holdning, og vigtigst af alt, en velorganiseret teknik til at udføre, tværtimod, kan bringe en syg person hurtigt og lindre ham af hans lidelse.

Hvad er rygmarv, når det bruges og hvor bruges det?

Guten Morgen, min kære Frau og Ger. I dag vil vi tale om spinal blokade. Når vi hører dette ord, tænker vi straks på alle former for deprivationer og lidelser, og det er altid forbundet med smerte. Men i dette tilfælde er alt lige det modsatte: Denne procedure er nødvendig for hurtigt at fjerne den skarpe smerte.

Hvorfor har vi brug for blokader?

Moderne medicin har etableret følgende mønster: Jo hurtigere smerten er elimineret, vil de mindre associerede komplikationer opstå under behandlingen. De kan afbrydes som et led i rygsøjlen eller flere.

Hvorfor skal en læge hurtigt slippe af med dette ubehag?

Faktum er, at smerten i sig selv ikke er farlig, men dens konsekvenser. Under et angreb begynder musklerne ufrivilligt at indgå, og i dette område ses en spasme.

Enhver spasme i sig selv kan forårsage meget ubehagelige fornemmelser. Derfor falder en person simpelthen i en ond cirkel: smerte - spasme - smerte. At komme ud af det er næsten umuligt. Jo hurtigere smertsyndromet passerer, jo lettere er det for patienten at tro på et vellykket resultat af behandlingen.

Denne metode hjælper ikke kun med at behandle, men også at diagnosticere sygdommen.
Hvis du læser mine tidligere materialer, har du allerede bemærket, at symptomerne på mange patologier i rygsøjlen er ens.

Selv moderne diagnostiske metoder som MR eller CT kan ikke altid give et klart billede, og den selektive blok kan være det afgørende link i diagnosen.

I dette tilfælde virker alt meget simpelt: hvis under anæstesi i et bestemt område forsvinder problemerne, så er smittekilden her. I lyset af dette, selektive b. vil blive sat i præcis det angivne sted.

Hovedårsagerne til brugen af ​​blokader er sygdomme som neuritis, osteochondrosis, radiculitis, sympatalgia og myositis, de anbefales til herniated disc, nerve krænkelse og til lindring af smerte syndrom af enhver art, herunder på ansigtet og i nærheden af ​​hovedet.

Hvordan udføres blokaden? Det afhænger helt af dets sort. Hvis injektionerne vil blive anbragt i musklerne, i hud og subkutan rum, i blødt væv og i nerve rødder, så er disse almindelige injektioner.

Og hvis i det epidurale rum, så vælges en speciel sprøjte med en lang nål. Denne manipulation finder sted i et specielt rum, og under det er der mange subtiliteter, som ikke er kendt for enhver specialist.

Også af stor betydning vil blive givet til området af rygsøjlen, som er planlagt at bedøve. På basis af dette vælges enten bestemte punkter, eller steder hvor nerveenderne passerer tættest.

Hvad er typer af blokader?

Healing blokade

Manipulation gør det muligt at opnå ikke kun ovennævnte virkning, men også at behandle neurologiske abnormiteter. Dette er en af ​​de mest effektive metoder til kamp.

Den største fordel er, at smerten er lettet næsten øjeblikkeligt, behandlingen er billig og overkommelig. Derudover er det godt, at det straks påvirker nerveenderne.

Denne metode har det mindste antal komplikationer, fordi medicinen går direkte til læsionen. Blandt de generelle fordele kan nævnes og et ubegrænset antal applikationer, det vil sige med hver forværring.

Hvis vi taler om effektivitet, nedsætter injektionerne betændelse, muskelspænding og vasospasmer, svulmen er signifikant reduceret.

Klassificering af medicinske blokader

Med hensyn til dette aspekt kan forskellige lægemidler administreres til forskellige dele af kroppen. Hvis vi taler om omfanget og sorterne, kan det være:

• nakke eller skuldre
• bryst og lumbosakral,
• pæreformet muskel,
• sciatic og tibial nerver,
• paravertebrale spinal muskler,
• epidural injektioner, herunder steroider,
• eliminere intercostal neuralgi,
• injektioner, der lindrer generel rygsmerter.

Blockade Novocainic og Lidocainic

Til indførelsen af ​​disse lægemidler vælges såkaldte triggerpunkter, hvor patienten føler den største smerte og spænding i musklerne.

Det kan også være punkter, hvor nerveender passerer eller hvor nerveplexus er placeret.

Med hensyn til effekten på den ene side er dens varighed meget lille: ca. en halv time.

På den anden side er denne gang ofte ret nok til at fjerne spasmen fra musklerne i hele dens længde. Det gør det også muligt at øge amplitude af bevægelser i leddet.

Der er også kontraindikationer for sådanne medicinvirkninger: alvorlig bradykardi og kardiogent shock, myasthenia gravis og hypotension, individuel intolerance over for novokain eller lidokain, leverpatologi og nogle andre.

Hvilke doser anvendes til lidokaininjektioner?

Det maksimale antal lidokain, der kan indgives ad gangen, er 300 mg (maksimumsbeløbet er 400 mg). Til ledningsbedøvelse anvender man enten 1% eller 2% opløsninger. For at bedøve nerveplexus behøver 10-20 ml 1% opløsning.

Til epidural anæstesi tager også 1% eller 2% af stoffet. Nogle gange tilsættes adrenalin for at forlænge effekten.

Paravertebral blokade

Hvis lægen fortæller dig om denne anæstesi, så er det bare, at injektionen vil blive placeret tæt på rygsøjlen. Injektioner placeres intrakutant, subkutant og intramuskulært, perineuralt og endda i nerve rødder.

En lignende visning er vist med radiculopati. For dette er Novocain normalt blandet med hydrocortison.

Blockade for epidural rummet

Når man udfører denne manipulation, bliver ryggen i rygmarven bedøvet, hvilket normalt er nødvendigt for radiculitis og epiduritis (asepsis og reaktiv). Novocaine vil blive administreret epiduralt i sakralområdet.

Denne procedure bør kun udføres af en meget kvalificeret specialist, fordi den er meget kompleks og kræver faglige færdigheder. Ofte indførelsen af ​​lidokain kombineret med vitaminerne B1 og B12. Desuden er Novocain kombineret med kortison og hydrocortison.

Peridal blokade

For at være præcis skal det forklares, at det epidurale rum ligger i sacrumområdet og lige over det. Resten af ​​stedet bliver kaldt det epidurale rum.

Nålen, som i dette tilfælde, at den tidligere metode er fundet dybt nok: 4-6 cm indeni.

Lægen skal gøre proceduren meget omhyggeligt for ikke at beskadige rygmarven. Er det farligt? Hvis Novocain trænger ind i spinalvæsken, kan patienten endda dø af åndedrætssvigt.

Typer af blokader afhængigt af rygsøjlen

• Cervical anæstesi: Kan arbejde med den forreste scalene muskel, den store occipital nerve, stellat ganglion og lave artikulære injektioner.
• Thoracic region: costovertebral og paravertebral vegetativ anæstesi.

• Anæstesi i lændehvirvelsområdet: artikulær, epidural og perineural foraminal selektiv blokering.

Komplikationer og bivirkninger

• Under denne procedure kan de ved et uheld punktere dura materen. Dette er fyldt med spinalvæskelækage. Som følge heraf falder intrakranielt tryk, kan respirationsfunktionsdepression forekomme.
• Skader på blodkar. Det er kompliceret af hjertestop, dødelig anafylaktisk shock og øget smerte.
• Under en punktering kan infektioner trænge ind i kroppen eller forværre de eksisterende.
• I sjældne tilfælde udvikler en epidural abscess.
• Hvis patienten har en blodpatologi, er blødning mulig.
• Også optaget og sådan en komplikation som blære dysfunktion.
• Forskellige neurologiske manifestationer er ikke udelukket.

Behandlingsmetoder uden blokader

En sådan liste over komplikationer kan inspirere meget få mennesker. Og hvis du tilføjer her og de komplikationer, der opstår efter operationen, forekommer situationen særdeles dyster.

Er der andre måder at slippe af med rygsmerter?
Selvfølgelig er der og jeg vil fortælle dig min bedstefars hemmelighed:

Om han vil hjælpe, afhænger af dig. Under alle omstændigheder er du blevet bekendt med dette kursus, lærer du hurtigt og effektivt at slippe af med smerte uden bivirkninger. Master den enkle teknik, der vil lære dig at leve, ikke at eksistere.

Flere øvelser om dagen med en systematisk tilgang kan gøre lægerne skeptisk rystede på deres hoveder og hævder, at kun et mirakel kunne være årsagen til din kur.

Ingen komplicerede armaturer du har brug for: en gymnastikstok, en væg og et gulv - det er alt hvad du behøver. Og viljestyrke og lidt tid vil vende dit helbred tilbage.

I dag er alt dette, og jeg venter på dig i morgen, og jeg forbereder kun det mest interessante og nyttigt! Se dig igen på luften!

Hvad er spinal blokade og hvordan går proceduren for at blokere smertemekanismerne ved injektion

Behandling af smerte i forskellige dele af rygsøjlen er omhyggeligt og vanskeligt arbejde. Eventuelt alvorligt ubehag, der er opstået i rygsøjlen, skal straks standses. Ubehag er et symptom, så fjernelse af smerte er ikke en behandling, men en måde at forbedre patientens velbefindende på. At håndtere et akut angreb af smerte er meget lettere end at stoppe kronisk ubehag.

I lægens arsenal er der mange smertestillende midler, da der ikke er en positiv effekt, går specialisterne til spinalblokade. Det er vigtigt at kende de mulige risici, procedurens effektivitet, inden der træffes en endelig beslutning. Efter at have studeret omhyggeligt følgende materiale og lyttet til lægenes anbefalinger, vil du helt sikkert træffe den rigtige beslutning.

Spinal blokade: Hvad er det

Spinal blokade er en manipulation, der blokerer en af ​​forbindelserne i udviklingen af ​​smertemekanismen. Denne procedure udføres ved at injicere lægemidler af en bestemt handling ved hjælp af en injektion på de ønskede punkter på kroppen. Ofte bruger læger lokalbedøvelse.

Ud over den terapeutiske virkning har spinal blokade en diagnostisk værdi. Det sker ofte, at en læge ikke kan finde ud af den nøjagtige årsag til smerte i noget område af rygsøjlen. I en sådan situation muliggør holdningen af ​​en spinal blokade yderligere smertelindring det muligt at opdage, at problemet er relateret til patientens knoglestrukturer. Når ubehag i vertebral patologi forsvinder umiddelbart efter manipulationen, hvis forbedringen ikke fandt sted, skal du se efter andre mulige årsager til ubehag.

Enhver type blokade bør kun udføres af en erfaren specialist, som har de nødvendige færdigheder og viden. Normalt udføres en spinal blokade af en neurolog, traumatolog, neurosurgeon, ortopædisk traumatolog. Patienten skal informeres om de mulige risici og komplikationer efter proceduren, hvis du ikke har fået noget at vide, skal du kontakte andre specialister.

Indikationer og kontraindikationer

Hovedindikationen for brugen af ​​spinal blokade er tilstedeværelsen af ​​stærk smerte, som ikke styres af andre metoder.

Alvorlige smerter i rygsøjlen er dannet på baggrund af følgende patologers forløb:

• osteochondrose, dets komplikationer;
• arthrose, arthritis, neuralgi;
• phantom smerte, postoperativt ubehag;
• trofiske lidelser i lemmerne;
• efter operation under genopretning
• med neuropatiske smertesyndrom;
• med slagtilfælde syndromer, spasticitet.

Beslutningen om udnævnelse af en rygsøjle er udelukkende en læge, det er strengt forbudt at udføre sådanne manipulationer.

Spinal blokade er en alvorlig medicinsk procedure, der har en lang række kontraindikationer. Alle disse aspekter tages i betragtning af neuropatologen før tildeling af proceduren til en bestemt person.

Lær om symptomerne på spondyloarthrose hos lumbosacral rygsøjlen og behandlingsmulighederne for sygdommen.

Om reglerne for brug af vitamin Neuromultivitis i den komplekse behandling af sygdomme i ryg og ryg, læs i denne artikel.

Kontraindikationer til besiddelse af en spinal blokade specialist omfatter:

• fødselsfrist (hvilket som helst udtryk), amning. Undtagelsen er smertestillende manipulationer inden en kejsersnit;
• Tilstedeværelsen af ​​akut nyresvigt, alvorlige problemer i leveren;
• blodtryk ustabilitet
• tuberkulose i rygsøjlen og andre organer i aktiv form
• intolerance over for stoffet i blokaden;
• børn op til 18 år;
• tilstedeværelsen af ​​rygsmerter før rygsmerter
• infektionssygdomme, feber, forgiftning;
• tilstedeværelsen af ​​diabetes
• foci af inflammatoriske processer i epidermis inden for administration af lægemidlet
• epilepsi, neurotiske reaktioner i kroppen;
• manglende kommunikation af smerte med en ændring i kroppens stilling, tilstedeværelsen af ​​et direkte forhold til mad, afføringshandlinger eller samleje (denne situation indikerer sygdomme, der ikke er relateret til rygsøjlen);
• tilstedeværelse af dekompenseret osteoporose.

I tilfælde af indikationer for manipulationen, foretrækker faglærte fagfolk.

Typer af medicinsk procedure

Der er mange sorter af spinal blokade. Specialisten vælger den, du har brug for, under hensyntagen til lokaliseringen af ​​den patologiske proces, patientens tilstand.

Afhængig af effekten på nervesystemet og vævsstrukturerne skelnes der mellem følgende typer blokader:

• stof. Særlig medicin injiceres i vævene, der omgiver det berørte segment af rygsøjlen;
• receptor. Manipulationer anbefales at gøre i de biologisk aktive punkter i huden, ledbåndene, musklerne;
• dirigent. Særlige lægemidler blokkerer nervefibre, metoden til indgivelse af lægemidlet kan være epidural, epidural, paraneural, paravaskulær;
• ganglion. Injektionen udføres direkte i nervehinden, plexus.

Afhængig af lokaliseringen af ​​administrationsområdet for lægemidlet skelnes der mellem følgende blokader:

• cervikal, lumbal, thorax;
• sciatic nerve, sacrum;
• muskler, hoved, occipital nerve;
• facet ledd;
• epidural eller epidural plads i rygmarven og andre.

Sådan forberedes og hvordan det udføres

Hver procedure indeholder flere funktioner: der findes ingen universel procedure til udførelse af rygmarv, forskellige typer manipulationer kræver specialværktøjer, færdigheder og lægemidler.

Fælles for alle procedurer - forberedelse til spinal blokade:

• Før proceduren skal patienten rapportere om allergiske reaktioner på medicin, andre kropsegenskaber;
• en sygeplejerske forbereder sterile instrumenter, et rum til en terapeutisk injektion;
• Forbered medicin, der skal bruges til spinal blokade
• huden på injektionsstedet behandles med en særlig antiseptisk opløsning;
• i de fleste tilfælde bedøves huden om den zone, der er beregnet til yderligere medicinsk manipulation, for behagelige manipulationer;
• patienten bliver bedt om at indtage den nødvendige stilling, om nødvendigt holdes eller sikres en person med særlige produkter for at undgå udseende af komplikationer;
• indgivet direkte til lægemidlet selv.

Omkostninger og varighed af effekt opnået

Ifølge statistikkerne fortsætter den positive effekt i tre uger, hvorefter følgende kurser for manipulation er foreskrevet. Den maksimale varighed af den ønskede effekt opretholdes efter anvendelse af epidural medicin i den centrale vertebrale linje.

Omkostningerne ved proceduren afhænger af sin type, brug af visse lægemidler:

• paravertebral (den gennemsnitlige pris for proceduren er 1500 rubler), hvis manipulationerne ledsages af ultralyd eller røntgenkontrol, stiger mængden flere gange;
• epidural blokade er meget dyrere - fra 2.000 til 9.000 rubler, ofte inkluderer denne pris allerede omkostningerne ved de anvendte lægemidler.

Den specifikke pris for spinal blokade afhænger af klinikken, fagligheden af ​​lægerne, de anvendte stoffer. Hvis du får tilbud om at blokere 500 rubler, sandsynligvis sparer denne medicinske institution personalekvalifikationer, kvaliteten af ​​stoffer.

Brugte lægemidler

Afhængig af brugen af ​​specifikke lægemidler er blokader opdelt i flere typer:

• enkeltkomponent (brug et værktøj);
• to-komponent (brug to typer lægemidler);
• multikomponent (med blokaden bruger tre eller flere midler).

Afhængig af den anvendte gruppe af lægemidler er rygmarven blokeret i flere grupper:

• lokale anæstetika (Novocain, Merkain, Lidocaine). Præparaterne anvendes til alle typer blokader, midlerne forsinker ledningen af ​​nerveimpulser, som stopper smerte;
• kortikosteroider (Dexamethason, Kenalog, Hydrocortison). Antiinflammatoriske lægemidler, der hurtigt undertrykker den inflammatoriske proces, smerte, ofte bruges disse værktøjer til læsioner af leddene. Kortikosteroider kombineres ofte med anæstetika;
• Andre lægemidler (vitaminer fra gruppe B, Voltaren, Lidaza, Thrombolysis). Anvendes som adjuvanser til multikomponentblokader. På egen hånd stopper disse retsmidler ikke smerter.

Valget af lægemidler afhænger af patientens tilstand, årsagerne til udseendet af ubehag.

Mulige komplikationer

Uforudsete situationer, doktors fejl, patientens særlige forhold kan føre til følgende komplikationer:

• vaskulær skade. Hvis stoffet er i blodkarrene, er der en toksisk lokalbedøvelse, der ledsages af anfald, hjertestop, yderligere død. Ved brug af kortikosteroider er der anafylaktisk shock, alvorlig smerte;
• infektion. Epidurale blokeringer fremkalder ofte overfladiske eller dybe infektioner, som er forbundet med undertrykkelsen af ​​adrenalinsystemet i løbet af måneden. Derfor kan infektionen i løbet af denne tid spredes gennem hele kroppen. Epidural abscess er indikeret ved smerte i dette område, en stigning i kropstemperaturen, en stigning i leukocytter i blodprøven af ​​offeret;
• blødning. I tilfælde af blodsygdomme forbundet med dårlig blodkoagulation observeres blødning efterfulgt af dannelse af hæmatomer. For at undgå en beklagelig situation kontrollerer en erfaren læge før indførelsen af ​​lægemidlet nålens placering med et kontrastmiddel;
• neurologiske manifestationer. Neurologiske komplikationer påvirkes af nålens direkte kontakt med nerverne, rygsøjlen af ​​patienten, de toksiske virkninger af medicinering, abscess;
• kollapse. Indførelsen af ​​et stort antal lokale smertestillende midler kan føre til afbrydelse af vasokonstrictorer, der afviger fra 5-11 pectorale noder. Den patologiske tilstand forårsager sammenbrud. Til forebyggende formål administreres koffein.

Du bør ikke være bange for spinal blokadeproceduren. Det er vigtigt at vælge en god specialist, der tager højde for mulige risici og i tilfælde af komplikationer kan eliminere dem.

Lær om spinal kompression fraktur behandlinger og rehabilitering efter skader.

Hvordan behandles intervertebral brok i brysthulen? Effektive behandlingsmuligheder indsamles i denne artikel.

Gå til http://vse-o-spine.com/lechenie/medikamenty/ukoly-diklofenak.html og læs hvordan man injicerer diclofenac for sygdomme i ryg og rygsøjle.

Er det muligt at gøre derhjemme

Mange patienter tænker på, hvordan man udfører proceduren derhjemme. Som nævnt ovenfor bør rygmarrows udføres i medicinske institutioner af en erfaren specialist, der har en særlig uddannelse.

Spinal blokade i ikke-sterile forhold truer infektiøse læsioner. Manglende erfaring fører ofte til alvorlige neurologiske lidelser, der kan føre til ofret for ofret, selv døden.

Få mere at vide om, hvordan paravertebralblokken udføres med en lændehvirvelsyghinde, find ud af, efter at du har set følgende video: