Blodhinden med lændehvirvelsøjlen er en hurtig måde at klare smerter på, når andre medicinske og konservative metoder er magtesløse.

Under proceduren injiceres farmakologiske midler på visse steder på kroppen. Lokale anæstetika anvendes almindeligvis.

Lægemidlet fjerner en af ​​forbindelserne i smertemekanismen. Proceduren udføres både med henblik på behandling og til diagnose. Hvis årsagen til smerten er forbundet med rygsygdomme, så forsvinder blokadepine normalt straks.

Ellers er det nødvendigt at lede efter en anden årsag til ubehag i rygsøjlen.

Klassificering af blokader

Der er flere typer blokader.

Afhængigt af injektionsstedet frigives følgende lægemidler:

• intralaminær blokade af lændehvirvelsygens hernia, i dette tilfælde indgives lægemidlet i midterlinien mellem hvirveldyrets processer;
• transforaminal, hvor en injektion foretages ved udgangen af ​​rygmarven og blodkar fra de intervertebrale foramen.

Afhængig af effekten på vævs- og nervestrukturen i blokaden klassificeres som følger:

• væv, når injektionen sker i det bløde væv støder op til den beskadigede del af rygsøjlen;
• receptor, hvor lægemidlet injiceres i kroppens biologisk aktive punkter;
• ganglionic når lægemidlet injiceres direkte i ganglion;
• ledende, hvor injektionen udføres på forskellige måder (epidural, perineural, perivaskulær), er hovedformålet med proceduren i dette tilfælde at blokere nervefibrene.

De er også opdelt efter de anvendte lægemidler:

• anæstesisk blok af intervertebral brok i lændehvirvelsøjlen, kan den udføres ved anvendelse af Lidocaine, Markain, Novocain;
• antiinflammatorisk blokade med anvendelse af kortikosteroider, såsom Diprospan, Kenalog, Hydrocortison, Dexamethason;
• blandet blokade, som ud over de angivne lægemidler kan omfatte B-vitaminer, Diclofenac, Lidaza og andre, men disse lægemidler kan kun anvendes i kombination med andre lægemidler, da de ikke stopper smertsyndrom alene.

Normalt ordineres en to- og multikomponentblokade med nekokain og kortikosteroider i hvirvelbrød, som sammen har en stærk terapeutisk og analgetisk virkning. Det kan opnås takket være de terapeutiske egenskaber hos de anvendte lægemidler samt deres maksimale koncentrationer, der skabes på injektionsstedet.

Antallet af injicerede lægemidler er blokade:

• enkeltkomponent;
• to-komponent;
• flerkomponent.

Er det muligt at lave en blokade, og hvilken man skal vælge, skal lægen afgøre, afhængigt af symptomerne og det mål, der forfølges.

Indikationer for blokade og dets fordele

Fordelene ved blokaden for hernieret lændehvirvelsøjlen er:

• hurtig og stærk analgetisk effekt
• Mindste uønskede reaktioner, da lægemidlet først træder ind i det beskadigede område og derefter ind i blodbanen;
• blokaden kan gentages mange gange: et kursus kan bestå af 2-15 injektioner, der gives i 4-5 dage, maksimalt 12 måneder kan tilbydes 4 kurser;
• ud over at give en smertestillende effekt, lindrer den inflammation, eliminerer hævelse og spasmer i det berørte område.

Ud over rygsygdomme er indikationer for blokaden:

• osteochondrose i et hvilket som helst segment af rygsøjlen;
• ankyloserende spondylitis;
• intercostal neuralgi;
• forskydning af den pulverformige kerne i den intervertebrale disk uden at skade fibrinringen
• herpes zoster;
• betændelse i skelets muskler og perifere nerver;
• neuralgi i rygmarven.

Det vil sige, at rygmargenen udføres i sine forskellige sygdomme, ledsaget af alvorlige smerter.

De vigtigste symptomer for hendes ansættelse er:

• alvorlig smerte i lemmer og hindrende bevægelse
• progression af en sygdom, der kan forårsage invaliditet.

Kontraindikationer til blokaden

Før blokaden er det nødvendigt at tage højde for, at proceduren har følgende kontraindikationer:

• høj risiko for blødning, for eksempel på grund af behandling med antikoagulantia, blødningsforstyrrelser, trombocytopeni og andre blodsygdomme;
• infektioner af forskellige lokaliseringer, da der er en sandsynlighed for deres spredning i hele kroppen;
• idiosyncrasy af stoffer, som blokaden er planlagt til
• reduceret tryk;
• patientens bevidstløshed
• alvorlig leversygdom
• graviditeten og laktationen
• patologier i det kardiovaskulære system, især dem med hjerterytmeforstyrrelser;
• epilepsi og psykiske lidelser;
• alder under 18 år
• kontraindikationer relateret til lægemidler, der anvendes til blokade.

Mulige komplikationer og omkostninger ved proceduren

Uanset hvilken type blokade, bør kun en læge udføre proceduren. Han bør være opmærksom på ryggenes topografiske anatomi, være opmærksom på alle indikationer og kontraindikationer for sådan behandling, samt mulige komplikationer efter det og måder at fjerne dem på.

Proceduren udføres normalt af læger af sådanne specialiteter som:

• neurolog;
• vertebrologist;
• neurokirurg;
• ortopædisk og traumatolog.

Alle manipulationer udføres kun med patientens skriftlige samtykke i et lille operationsrum eller rent påklædningsrum under strenge betingelser for asepsis.

Det skal huskes, at der efter enhver form for blokade kan være komplikationer. Efter proceduren kan observeres:

• blødning;
• infektion på injektionsstedet og rygmarvskuvert;
• skade på tilstødende blødt væv, såsom ledbånd, muskler, kar og nerver
• allergier;
• bivirkninger forbundet med de anvendte lægemidler.

F.eks. I tilfælde af en uhensigtsmæssig punktering af rygmarvens dura mater og den efterfølgende indtræden af ​​medikamentet i det subarachnoide rum, observeres en vedvarende lækage af CSF. Dette ledsages af et fald i intrakranielt tryk, der klinisk manifesteres af hovedpine i opretstående stilling, hvilket kan reduceres ved at ligge på ryggen.

Når vaskulær skade opstår, er der risiko for giftige skader, der forårsager hjertestop og død. Ved intravaskulære tilfældige injektioner af kortikosteroider kan man se brænding, alvorlig smerte og anafylaksi.

Også med indførelsen af ​​for stor en dosis lokale anæstetika kan vasokonstrictorerne slukkes, hvilket vil forårsage ortostatisk sammenbrud. For at undgå dette er det nødvendigt at indtaste koffein inden blokaden.

Desuden kan blære dysfunktion forekomme efter behandling. Dette skyldes lokal langsigtet anæstesi, hvilket resulterede i tab af områder i sakrale rødder, som er ansvarlige for organets nervøse impulser.

Sandsynligheden for forekomsten af ​​komplikationer afhænger i vid udstrækning af den læge, der udfører blokaden, samt om hans overholdelse af reglerne for asepsis.

prisfastsættelse

Priserne for proceduren varierer betydeligt. Tjenesten kan starte fra 400 rubler, men der er lægecentre, der tilbyder det til at udføre for 15 tusind og mere. Hvor meget en procedure koster afhænger af klinikken, hvor det er gjort, om lægenes kvalifikationer og de stoffer, der bruges til at gennemføre det.

Spinal blokade hjælper med at stoppe smerte syndrom hurtigt, men det bør udføres af en kvalificeret specialist med streng asepsis. Ellers er der stor risiko for komplikationer, der endda kan føre til patientens død. Derfor er det vigtigt at vælge en læge omhyggeligt.

Hernia blokering - er det farligt?

Intervertebral brok garanterer ikke altid akut ubehagelig smerte. Nogle gange kan en person hele sit liv ikke indse, at han ikke har en, men endda flere brok, der til tider opdages af røntgenstråler. Normalt er anterior brok smertefri. Smertefulde brok er lateral eller posterior (dorsal). Især mange problemer er leveret af posterolaterale fremspring i lændehvirvelsområdet og sakrummet, der er placeret i overgangssektionen L5 - S1, i det omfang det kan være nødvendigt med anæstesi, en blokade. Hvordan udføres blokeringen med lændehvirvelsygens knushed?

Smertefulde karakter af intervertebral brok

Hvorfor er der så meget smerte?

• Hernia berører nervefibrene, der går ud gennem hvirvelens laterale foraminale foramen og fremkalder det radikale syndrom, en akut, langt spredende smerte.
• Lumbosakrale fremspring giver anledning til ischialgi, et smertsyndrom forårsaget af krænkelse af hestens hale, sammenvævede nervefibre, hvor rygmarven degenererer i niveauet af den første eller anden lændehvirvel.
• Muskelkramper og krænkelse af næsen, en af ​​CCM's længste og tykkeste nerver, kan tilslutte sig dette fænomen - det begynder i det sacrale plexus, kommer ud fra under den pæreformede muskel i den glutealale region og spredes langs hele benets længde og dækker alle lårets muskler og skinner.

Derfor, med en lumbosakral brok, trænger smerten så mange områder, der starter fra lændene og går ned til fødderne.

Traditionel anæstesi for brok

I intervertebrale hernier bliver det radikulære syndrom hyppigere beroliget med traditionelle anti-inflammatoriske nonsteroid (NSAID) eller steroid (GCS) midler.

Ikke-steroide anæstetika

NSAID'er (aspirin, ibuprofen, diclofenac, indomethacin osv.) Tilhører ikke-selektive stoffer TsOG-2 (cyclooxyginase) blokkere - et enzym, der starter prostaglandiner med inflammation på ethvert tidspunkt i kroppen.

Men det blokerer også en anden form for dette enzym, COX-1, "godt", som genopretter slimhinderne i fordøjelseskanalen og normaliserer den nyre blodgennemstrømning. Det er derfor, at de vigtigste bivirkninger af alle NSAID'er forekommer - irritation af mavetarmkanalerne i mave-tarmkanalen og nyreskomplikationer. Forberedelser af en ny generation, selektive NSAID'er (celecoxib, movalis, nimesil) tillod at udjævne de negative virkninger af de første NSAID'er, og selektivt blokerede COX-2.

glukokortikosteroider

Glucorticosteroider er naturlige hormoner-anæstetika af anti-chok, anti-inflammatorisk og anti-allergisk virkning produceret af binyrene: deres koncentration stiger dramatisk under smertsyndrom eller stress.

De, ligesom NSAID'er, men på lidt forskellige måder blokerer prostaglandiner i inflammatorisk foci. Deres handling er stærkere, da de er immunstimulerende midler, men bivirkninger er også alvorlige:

• hypertension;
• forhøjet blodsukker og andre steroidrelaterede virkninger.

I grund og grund anvendes GCS i form af lokale injektioner i syge foci, idet man undgår oral eller intravenøs administration, hvilket gør det muligt at anvende effektiviteten af ​​GCS, samtidig med at sandsynligheden for konsekvenser reduceres.

De mest kendte stoffer-steroider: prednison, dexamethason, diprospan, depo-medrol.

Både NSAID'er, og især GCS, anvendes ikke i lang tid på grund af deres bivirkninger.

Når du har brug for en rygmarv med brok

Blockade er injektionsundertrykket af smerteimpulsen i centralnervesystemet, der kommer fra det berørte område til hjernen ved hjælp af lægemidler, der tilhører de novocainiske anæstetika.

Denne metode anvendes i usædvanlige tilfælde:

• med uudholdeligt akutte smerter og lav smerte tærskel af patienten
• stor dorsal brok;
• kronisk akut radikulopati
• inden der udføres en brokoperation.

Det skal tages i betragtning, at en sådan procedure ikke har nogen medicinsk virkning, bortset fra midlertidig undertrykkelse af smerte, men konsekvenserne, især hvis blokering udføres af en uerfaren læge, kan være alvorlig.

Smerteblokeringsmetoder

Intervertebral brokblokade forekommer i det ydre paravertebrale område eller inde i det epidurale rum (området mellem den faste rygmarv og overfladen dannet af hvirvlerne):

• Den første metode er paravertebral blokade (PB);
• den anden er en epidural blokade (EB).

Paravertebral blokade

PB produceres i fokus af smerte syndrom og kan igen være:

• overflade blødt væv;
• ledende dyb.

Ifølge den første metode (den enkleste), laves flere overfladiske injektioner til det berørte område med indførelsen af ​​små doser af novokainpræparater.

Denne teknik giver imidlertid nogle gange ikke det rigtige resultat, da broken er manifesteret ved udstråling af smerte ved uklart lokalisering.

Målrettet nedlukning af fokuset for innervation ved direkte indflydelse på nerven er meget mere effektiv - dette er hovedelementet i den paravertebrale ledningsblokade. Injektioner på samme tid er ikke lavet i selve nerven eller nerveplexusen, da det kan føre til en sjok, men så tæt som muligt på sådanne zoner, for eksempel:

• sacral plexus;
• Udgangsslidsen af ​​den næseblod nær den pæreformede muskel;
• thoraxplexus i brysthinden, lændehvirvlen mv.

Novocainic blokade med rygsygdomme med paravertebral teknik udføres hovedsageligt på to måder:

• Intralaminar (langs den centrale akse, hvor rotationsprocesserne i rygsøjlen går sammen).
• Transforaminal (i området for de laterale foraminale huller, hvor nerverødderne går).

Der er også en metode til receptoreksponering, hvor injektionen er lavet i området af de aktive punkter placeret i selve hvirvlen og i dets bløde væv. Men for at producere en sådan blokade, skal du være velbevandret i atlasen af ​​disse punkter.

Hvordan er blokaden af ​​intervertebral brokken lændehvirvel

Blokeringen udføres af en erfaren neurosurgeon. Udførelsen af ​​det af juniormedicinsk personale er uacceptabelt, som om proceduren udføres forkert, kan der være komplikationer.

• Patienten antager en tilbøjelig stilling.
• Huden behandles med en antiseptisk og konventionel lokalbedøvelse i form af flere overfladiske injektioner. Det er nødvendigt, så PB kan passere helt smertefrit.
• Så i det paraneurale rum (området mellem nerverne, ganglierne og knuderne) injiceres nålen med en tyk nål, hvorigennem injektionen er lavet: novokain, lidokain eller marcain.
• Varigheden af ​​de to første lægemidler begynder om få minutter. Virkningen af ​​marcaine opstår lidt senere - efter 10 minutter varer effekten af ​​PB i dette tilfælde meget længere.
• Det er godt at kombinere med novokaingruppe B-vitaminer, der ikke alene indeholder smertestillende midler, men også genopretningsegenskaber, som blødgør virkningen af ​​novokain.
• Styrker blokadeffekten ved samtidig administration af glucorticosteroider med novokain.

Epidural blok for ryghinde

DL hjælper med langvarig kronisk smerte, som ikke elimineres på anden måde. Dette er imidlertid primært en metode til præoperativ anæstesi, og ikke den vigtigste metode til anæstesi for brok. Det er fornuftigt at blot fjerne en brok under epiduralbedøvelse, da det forårsager så meget ulejlighed, og ikke en ret risikabel procedure hver gang.

Og selvom læger forsikrer DL's fulde sikkerhed, oplever patienterne stadig, og ikke uden grund, om det er farligt.

Så hvad er epidural blokade?

Forskellen mellem epiduralblokken og den sædvanlige paravertebral er, at novokain eller dets derivater injiceres direkte i rygkanalen, ind i det frie rum mellem rygmarven og ryggen selv, det vil sige ind i det epidurale rum.

Og lige herpå fokuserer mange læger ofte ikke, for ikke at forstyrre særligt mistænkelige patienter.

Selvfølgelig, hvis DL'en udføres nøjagtigt, og nålen, der har passeret gennem det intervertebrale mellemrum og gennem ligamentet, stopper strengt i selve rummet uden at stikke hjernemembranen ved et uheld, så bliver den første fare overvundet. Ellers vil der forekomme subaraknoid eller endog cerebrospinal blokade med alvorlige konsekvenser.

Den anden test: selve epidurale rummet er fyldt ikke kun med fedt, men med plexus af nerver og store blodkar. Hvad hvis en kirurg pludselig gør ondt af en af ​​dem? Derefter kan konsekvenserne i form af neurologiske komplikationer eller blødninger ikke undgås.

Hvordan udføres den epidural blokade med lændehvirvelsygdom

Proceduren for udelukkelse af mulige "jambs" udføres bedst med et epiduroskop.

• Patienten ligger på hans side.
• Lægen lægger forsigtigt en lang nål mellem den tredje og fjerde hvirvel i området for de spinøse processer, hvorigennem saltvand strømmer og kontrollerer det ligamentale passageområde.
• Når nålen er i det epidurale rum, erstattes det af et kateter.
• Små mængder Novocain eller Lidocaine indsættes gennem kateteret. Sørg for at indtaste Novocain bit for bit! Dette vil undgå spinal blokade i tilfældet af uregelmæssig skade på rygmarvets membraner.
• Den analgetiske virkning forekommer inden for 10 eller højst 15 minutter.
• Efter en EB er blevet udført, skal sengelukker overholdes i løbet af de næste 24 timer.

Kontraindikationer og virkninger af epidural blokade

Epidural blok er kontraindiceret:

• hæmofili eller trombocytopeni;
• eksacerbation af infektiøse processer;
• epilepsi;
• psykisk sygdom
• hypotension;
• myasthenia gravis;
• leverskader;
• børn alder;
• graviditet (relativ kontraindikation, da epiduralbedøvelse under fødslen er mulig i dag).

• Den hyppigste konsekvens er hovedpine, som kan blive kronisk. Dette sker, når dura materen punkteres, som følge af hvilken del af cerebrospinalvæsken (cerebrospinalvæske) kommer ind i det epidurale rum. For at forhindre sådan smerte er det nødvendigt at ligge en dag efter blokaden.
• Mulig allergisk reaktion på Novocain: Det skal fjernes på forhånd.
• Andre konsekvenser af mislykket blokade:
  • epidural blødning;
  • kronisk spinal smerte;
  • lammelse;
  • åndedrætsanfald.

Epidural blok udføres normalt ved at praktisere neurokirurger, så sådanne komplikationer er atypiske og er meget sjældne.

Ikke desto mindre er blokaden med knoglehvirvelhvirvlen farlig, primært fordi den kan dumme smerte symptomet - et signal om dårligt helbred. Patienten føler sig ikke smerte, beslutter at han har genoprettet sig, og broken vil udvikle sig lidt videre, og en dag vil der ske noget, at sådanne patologier normalt slutter: et fuldstændigt tab af fornemmelse i benene, urininkontinens og andre katastrofale fænomener.

Hvordan og hvorfor gør blokader med rygsygdomme

Blokering med rygsygdomme kan ikke undgås af personer, for hvis rygsmerter allerede er blevet kendt hverdagsliv. Spinal hernia blokering er en effektiv, effektiv metode til at lindre smerter. Intervertebral brok svækker mobilitet, vævsbegrindelse forekommer, nerverne klemmes, alvorlig smerte opstår. Er spinal blokade med hernia farlig? Ikke mere farlig end selve sygdommen. Proceduren udføres af en kvalificeret og erfaren specialist, når nervebedøvelse er nødvendig. Dette er kilden til patologi.

Dette er et meget presserende problem for mennesker med stillesiddende livsstil. For dem, der bruger meget tid bag rattet, ved computeren eller involveret i tung fysisk arbejdskraft, sport. Folk lider, men søge lægehjælp oftest for sent. Mange tror, ​​at smerten vil passere sig selv. Oftest er alt meget mere kompliceret og seriøst.

Årsager og virkninger af brok

Intervertebrale diske - en slags støddæmpere placeret mellem hvirvlerne, giver rygsøjlens elasticitet og fleksibilitet. Disken består af en hård skal - dette er den fibrøse ring, kernerne - den pulserende kerne. Det sker så, at uforsigtig bevægelse kan beskadige den fibrøse ring. Væsken fra kernen strømmer ud gennem de beskadigede områder, nerverne er klæbet. Disken er komprimeret og skiftet til siden, der vises en brok.

Intervertebral brok - Spinal skadesskader. Det er diagnosticeret i alderen fra tredive femogfyrre år. Læger - neurologer er involveret i denne sygdom. Ifølge statistikker er en brok dannet hos et hundrede ud af 25.000 mennesker. Ikke-kirurgisk behandling af brokhinder overgår.

Husholdninger, arbejdsskader, klasser med store vægte i gymnastiksalen. Symptomer på en brok kan ikke vises umiddelbart, men efter en tid. Først efter undersøgelse og bestemmelse af diagnosen ordinerer lægen en blokade for hvirveldyr. Svage punkter i de intervertebrale diske: mangel på blodkar, udbuddet af nyttige stoffer opstår gennem diffusion af væske fra de ryghvirvler og væv, der er tætte. Under bevægelsen af ​​rygsøjlen er ernæring mere aktiv.

Bevægelse, bøjning, vippe med en maksimal amplitude kan føre til ødelæggelse af den korrekte struktur af rygsøjlen. Ryggsøjlen mister sin mobilitet, de intervertebrale diske er dårligt forsynet med næringsstoffer, bliver mindre stærke, uelastiske, taber vand, rygsøjlen begynder at tørre ud. Fiberringene brydes gradvist, hvilket resulterer i dannelse af en intervertebral brok. I dette tilfælde er den primære årsag til patologi en metabolisk lidelse inden for intervertebralskiverne. En af de sandsynlige årsager er også osteochondrosis, en dystrofisk ændring i bruskvæv.

Når osteochondrosis i stedet for det beskadigede væv dannes, opbygges saltopbygning, hvilket nok nok udviser en beskyttende funktion. Den vokser for at beskytte den beskadigede skive mod patogene bakteriers indtrængning. Hvis dette problem ikke behandles, bliver saltopbygningen ødelagt i tiden og opbygges igen, det bliver mere. Den intervertebrale skive lider under tryk fra alle sider og skifter til sidst og danner en brok.

Blokeringsteknik

Hvordan blokade opstår med spinal brokk: patienten er på sofaen i en pose, der ikke forårsager intens smerte. Ved hjælp af en skærm bestemmer lægen placeringen af ​​injektionen. Flere injektioner er lavet i forskellige dele af muskellaget. Stedet for alvorlig smerte er gennemboret med anæstetika, spasmen forsvinder. Den positive virkning af blokaden kan vare op til en måned. Der er tilfælde, hvor smerten ikke går væk, men falder. I dette tilfælde gentages proceduren flere gange.

Undersøgelse af patienten. Derefter injiceres narkotika i de mest smertefulde områder. Dette vil hjælpe med at lindre kramper, fjerne akut smerte, øge mobiliteten. Injektionsstedet behandles med et antiseptisk middel. Anæstesi udføres på begge sider af hvirvlerne. Injektionsopløsningen af ​​novokain og hydrocortison. Blodhinden af ​​den cervikale rygsøjle, den anden syvende hvirvler, udføres ved lateral adgang.

Anæstesiologens opgave er at lave en række injektioner hvert og en halv centimeter langs rygsøjlen, mens nålen indføres i en dybde på to til tre centimeter. På dette tidspunkt forsøger patienten at være tålmodig, hjælper lægen, drejer hovedet i modsat retning fra injektionen.

For at blokere den intervertebrale brok i lændehvirvelen succesfuldt, er patienten fastgjort på sofaen. Anæstesiologen prober sårets plet med lette bevægelser for at afgøre, hvor smerten er stærkest. Efter at have fundet det optimale sted til injektion, behandler huden med et antiseptisk middel, bedøves injektionsstedet. Derefter træder du tilbage fire centimeter væk fra de rotte baser af hvirvlerne, forsigtigt indsætter nålen i tværgående proces. For det første indsættes nålen, indtil den stopper, efter at den er delvist fjernet, og leder to centimeter til siden af ​​processen.

Til blokaden vælger specialisten seks punkter på begge sider af rygsøjlen. Hvor det afhænger af graden af ​​smerte i patienten. For at undgå forkerte beslutninger styres hele processen ved hjælp af røntgenudstyr. Hvis blokaden udføres korrekt, vil patienten snart føle en kraftig analgetisk effekt. Muskelkrampe fjernes, svulmer forsvinder, inflammation sænker.

Den terapeutiske effekt vil vare så længe som effekten af ​​bedøvelsesvirkningen - ca. tre uger. Intervertebral brokkeblokade kan gøres flere gange. Behandlingsforløbet indeholder op til fire blokader.

Hvilke typer blokade gælder

Blokeringen af ​​hvirveldyrene varierer afhængigt af injektionsstedet og lægemidler, som er en del af. For hver enkelt sag og yderligere tiltag tildeles individuelt under hensyntagen til graden af ​​brok udvikling. Det vigtigste - for at lette smerten, for at kunne udføre terapi på en sikker måde:

• Med en transforaminal injektion foretages en injektion ved det punkt, hvor nerveenden kommer ud af rygsøjlen;
• Med intralaminær injektion foretages injektioner nøjagtigt mellem hvirveldyrprocesserne;
• Under en epidural blok gør anæstesiologen en injektion i det mellemverteområde. Samtidig fører han et kontrastmiddel for at spore nålens indtrængningspunkt og lægemidlets fordeling. Epidural blokade har en midlertidig, men meget stærk effekt.

Hvilke stoffer anvendes

• Bedøvelse - at lindre smerte
• Antiinflammatoriske lægemidler - at bekæmpe infektioner;
• En blanding af lægemidler med analgetiske og antiinflammatoriske virkninger.

Når en rygsygdomme er blokeret, virker lægemidlet på vævet, nerveenderne i stedet for brok lokalisering.

Novocainic blokade med spinal brok

En fælles blokadeform, der er karakteriseret ved den hurtige analgetiske virkning af novokain og samtidig medicin. I stedet for brok er koncentrationen af ​​lægemidler maksimal. Lægen foreskriver en blokadebehandling, når broken allerede er dannet, med fremspring af intervertebrale diske, sekvestrering samt forskellige patologier.

Lokalbedøvelse lindrer hurtigt smerter. Blockadeproceduren er smertefuld. Efter forsvinden af ​​smertepasmer fortsætter proceduren, og lægen foretager mere præcise injektioner.

Brugt anæstetika

• Lidokain - to til tre timer;
• Novocain - varigheden af ​​smertelindring er mindre, men smerten er hurtigere;
• Merkain - den længste handlingstid. Problemer med hjerteaktivitet er mulige, det anvendes sjældent.

Kontraindikationer for prokain blokade

• Infektionssygdomme med inflammatoriske processer;
• feber;
• allergier;
• Forskellige sygdomme i nervesystemet;
• Forskellige mangler
• Ikke anbefalet til gravide kvinder;
• Det er forbudt for hjerteproblemer;
• epilepsi;
• Kontraindiceret med reduceret tryk
• Det er forbudt i forskellige syndromer.

Indikationer for blokade

• Spondyloarthrose hos rygsøjlen er en form for slidgigt, der er kendetegnet ved skader på rygsøjlens ledd. Ændringer kommer fra leddets brusk, det bliver tyndere og mindre elastisk, berører artikulærposen, de nærmeste knogleområder forekommer knogleudvæksten;
• Myositis er en proces af betændelse i musklerne. Der er myosit af muskler, nakke, ryg og skuldre. Sygdommen kan påvirke huden, så er det dermatomyositis. Der er myosit og polymyositis. Det afhænger af antallet af berørte muskler;
• Radiculitis er en betændelse i rygsækken;
• Neuralgi - lokale smerter i forskellige nerver;
• Hernia - fremspring af delen i forskellige hulrum.
• Osteochondrosis er en læsion af forskellige spinalvæv. Skiverne mellem hvirvlerne knuses;
• Fremspring - klemme disken uden at bryde ringrøret, op til syv millimeter.

Slidgigt blokade

• Hydrocortisonacetat. Behandling af milde symptomer på sygdommen;
• Diprospanom. Begyndes hurtigt at virke og fjerner smerten i lang tid. Lægemidlet begynder at virke efter to til tre timer, nok i fire uger. Proceduren er smertefri, så den finder sted uden bedøvelse. Det har antiinflammatorisk virkning. Doseringen bestemmes af den behandlende læge.
• Kenalogom. Det virker 24 timer efter injektionen. Effekten er fire uger.

Spinal blok i brok er denne procedure farlig? Ideelt ordinerer kun den ordinerende læge medicin. Du må under ingen omstændigheder injicere dig selv. Individuel behandling ordineres kun efter en fuld undersøgelse. På internettet kan du finde anmeldelser om en bestemt klinik og læge.

Blockade med spinal brok

Hurtigt eliminere smerte syndrom vil hjælpe rygmarven i brok. Denne medicinske foranstaltning er ikke kun beregnet til terapeutiske virkninger, men også som diagnostisk foranstaltning: Et smerte symptom kan bevæge sig eller blive dupliceret, hvilket gør det vanskeligt at foretage en korrekt diagnose.

Blockade er en metode til hurtig og langsigtet eliminering af smerte symptomer.

Essensen af ​​proceduren

Intervertebral blokadeforstyrrelse involverer "afbrydelse" af en af ​​mekanismerne, som overfører en smertefuld impuls til cerebral cortex ved at injicere lægemidlet direkte ind i det område, hvor smerte tydeligt mærkes. Denne metode bruges til at forhindre kirurgi. Proceduren udføres af en kvalificeret læge i en medicinsk institution. Processens succes afhænger af faktorer som:

• det rigtige valg af stoffer;
• Nøjagtig definition af det betændte fokus
• kompetent dosisberegning
• korrekt kropsholdning med indførelsen af ​​medicin.

Tilbage til indholdsfortegnelsen

Typer af begivenheder

Hernia blokering er klassificeret efter flere faktorer. Grundlaget for opdeling af procedurer i typer er:

• Sted for lægemiddeladministration:
  • intralaminær blokade af intervertebral brok - indførelsen af ​​midler i hulrummet mellem hvirvlerne
  • transforaminal teknik - injektionen udføres på det sted, hvorfra rygmarven kommer ud.
• Brugte former for medicin: Procedurer udføres af visse lægemidler og i forskellige dele af rygsøjlen.
  • procedure med analgetika (Novocain, Lidocaine);
  • injektioner til lindring af inflammation ("hydrocortison");
  • blandede injektioner.
• Sygdomsområdet:
  • cervikal region;
  • thorax;
  • lumbal region.

Tilbage til indholdsfortegnelsen

Indikationer for spinal blokade med brok

Blokering med brysthvirvelsøjlen kan kun udføres, hvis der er tegn på dette. Disse omfatter:

• neuralgi uden nogen åbenbar grund
• sene stadier af lændehvirvler eller livmoderhalsproblemer;
• skarpe smerter i nedre ryg;
• fremspring;
• Udseendet af en brok i lumen mellem hvirvlerne;
• betændelse i rygsøjlens muskler
• forberedelse til kirurgi
• krænkelse af ryggenes nerveender
• rehabilitering efter operationen.

Tilbage til indholdsfortegnelsen

Forberedelse af proceduren

Inden du laver en blokade med intervertebral brok, skal du forberede dig på arrangementet. Fra patienten behøver ikke specielle præparater. Det eneste, der er nødvendigt, er undersøgelsen af ​​individuelle indikationer og anmeldelse af allergiske reaktioner på lægemidlet fra den læge, der vil udføre proceduren. Af lægehjælperens side omfatter forberedelsen til blokaden sådanne trin som:

Sådan gør du det: regler for

Blodhinden i den cervikale rygsøjle afhænger af lokaliseringen af ​​den inflammatoriske proces og smertesyndrom. Effektiv behandling udføres kun, hvis patientens holdning er korrekt udvalgt til injektionen. Proceduren kan udføres af kirurger, vertebrologer eller traumatologer. Plejepersonale til gennemførelsen af ​​arrangementet er ikke tilladt.

paravertebral

Denne type procedure er den mest almindelige. Efterhånden ser indførelsen af ​​stoffet ud som dette:

1. Hud- og overfladevæv omkring det berørte område bedøves med lokale analgetika. Efter lægemidlet har handlet, udfører lægen en palpation for at finde processerne i hvirvlerne.
2. Derefter indsætter lægen en nål, indtil den rører ryggen. Ved injektionen føles patienten ikke smerte.
3. Som det skrider frem, spredes medicinen til blødt væv, muskler og sener omkring vertebraen.

Tilbage til indholdsfortegnelsen

Lumbal blokade

Behandlingen udføres ifølge denne algoritme:

1. patienten er anbragt på maven og føler ømme stedet;
2. huden omkring det smertefulde punkt behandles med et antiseptisk middel;
3. Et farmaceutisk præparat injiceres i blokadenes sted, så "citronskræl" fremgår;
4. Derefter gennemborer den anden nål huden 3-4 cm væk fra de spinøse processer;
5. som uddybning er det nødvendigt at injicere anæstetisk medicin;
6. Når nålen hviler på tværs af processen, er det nødvendigt at trække det lidt ud og injicere den resterende opløsning.

Tilbage til indholdsfortegnelsen

Cervikal blokade

Denne type terapeutisk intervention er nødvendig i tilfælde af akut smerte i nakken og ryggen af ​​hovedet. Til proceduren ved anvendelse af en opløsning, som omfatter et kortikosteroid og anæstetika. Teknikken til administration af medikamentet er baseret på lateral metode: patienten er i siddende stilling, med hovedet drejet i retning modsat injektionen. Konventionelt er halsen opdelt i flere zoner: mellem templets mastoidben og tuberkulen i den femte vertebes tværgående proces. Parallelt med dette område er den anden linje forskudt et par centimeter til ryggen. Dette websted er en zone for administration af lægemidlet. Injektionsdybde - mindst 2-2,5 cm.

Hvordan udføres epiduralprocedurer?

Epidural intervertebral brokkelse i lændehvirvelsøjlen udføres som følger:

1. patienten ligger på maven;
2. Under den nederste del af lommen lukker rullen;
3. værktøjet er indført i lumen af ​​sacrum.

Hvis patienten føler smerte under proceduren, er det en normal tilstand, der skal rapporteres til lægen.

Novokainisk blokade

Denne teknik indebærer indføring i smertens ømme punkt med den gradvise injektion af et terapeutisk middel. Blokaden med brok Novocain giver dig mulighed for hurtigt at arrestere smerten. Virkningen af ​​en sådan begivenhed varer i 4-5 timer. Novocainic blokade udføres med en tynd lang nål. Lægemidlet kan injiceres i nogen del af rygsøjlen.

Brugte stoffer

Til proceduren anvendes flere grupper af stoffer, der hurtigt kan fjerne smerte og eliminere inflammatorisk proces. Disse lægemidler er designet til at lette sygdomsforløbet og gøre yderligere terapi mere fornøjelig. For en injektion kan man anvende et eller flere midler på samme tid. Lægemidlet er udvalgt af lægen baseret på individuelle indikationer.

Lokale smertestillende midler

Denne gruppe af midler anvendes til alle typer blokader. Når det kommer ind i nervefibrene, forsinker partiklerne af lægemidler smerteimpulser og følgelig er smertefølelsen sløvet. Mest almindeligt anvendte:

• "Novocaine". Effektiv 2-5 minutter efter injektionen.
• "Lidocain". Injektionens virkning varer 2-3 timer.
• "Marcain". Relief forekommer om 10-20 minutter, men effekten varer op til 5 timer.

Tilbage til indholdsfortegnelsen

kortikosteroider

Denne gruppe af værktøjer er designet til at lindre hævelse, smertelindring og lindring af den inflammatoriske proces. Narkotika bruges oftest parallelt med anæstetika, hvilket forbedrer den terapeutiske virkning. Cortikosteroider har også en stærk antiallergisk virkning, som gør dem egnede til brug hos patienter med individuel intolerance.

Andre stoffer

Andre lægemiddelgrupper anvendes også til blokader, hvis virkning er at forbedre patientens generelle tilstand og øge motoraktiviteten. Disse stoffer omfatter:

Kontraindikationer for

Blokeringen af ​​lægemidler til brok har en række kontraindikationer. Blandt dem er:

• prædisponering for blødning
• infektiøse hudsygdomme;
• alvorlig generel tilstand
• allergiske reaktioner på lægemidler;
• sygdomme i det kardiovaskulære system;
• epilepsi;
• psykisk sygdom
• leversygdom;
• perioder med svangerskab og amning
• børns alder.

Tilbage til indholdsfortegnelsen

Mulige konsekvenser

Nogle gange kan stoffer fremkalde alvorlige konsekvenser. De manifesterer sig ofte, når et skib er beskadiget af en nål eller en fejlagtig beregning af doseringen af ​​lægemidlet. Såvel som i tilfælde af utilstrækkelig behandling af instrumenterne, kan infektion komme ind i blødt væv. Novocain kan forårsage bevidstløshed eller kramper.

Blockade med spinal brok

Blockade med spinal brok. Eventuelle sundhedsmæssige problemer, selv de mest mindre, fører os til tider. Personen begynder at bekymre sig om forværringen af ​​sygdommen. Her springer du blodtryk, hjertesmerter - resultatet af overdreven spænding. Men hvis sygdommen eller forringelsen af ​​helbredet ikke medfører smerte, forsvinder folk oftest besøget til lægen eller forsøger at løse problemet alene - ved selvbehandling eller traditionelle metoder. Nå, det er vores liv i dag. Det er meget dyrt at blive syg, og mange forsøger at undgå et besøg på klinikken.

Der er dog sygdomme, der ikke kun er nødvendige, men ekstremt nødvendige til kun at spore under en rådgivende undersøgelse af en læge, da de kan føre til komplikationer og en krænkelse af det menneskelige muskulosystem, og en af ​​dem er en intervertebral brok.

Knoglerbrusken er karakteriseret ved smertefulde fornemmelser i livmoderhalsen og rygsøjlen, sjældent i benene. Spinal brok er en ret kompliceret sygdom, derfor læger nærmer sig behandlingen af ​​denne lidelse på en kompleks måde ved hjælp af forskellige terapeutiske metoder. Overvej en af ​​de mest effektive og kardinal behandlinger for rygsygdomme - blokaden.

Spinal brok: årsager og manifestationer

Hvorfor og hvordan kan en lændehvirvel eller anden rygsygdomme forekomme? Degenerative-dystrofiske lidelser i intervertebrale diske er et åbent emne for læger. Det har ikke været i stand til fuldt ud at udforske alle årsagerne, men de fleste eksperter kalder osteochondrose den mest oplagte.

Sekundære kilder til ryghinde:

• statiske og dynamiske belastninger på rygsøjlen

• forskellige skader, der efterfølgende førte til udvikling af osteochondrose

• rygsøjlens fysiologiske krumning, overtrædelse af kropsholdning

• stofskiftesygdomme i kroppen

En intervertebral brok er ikke kold, du kan ikke oprette en diagnose for dig selv og ordinere en behandling.

Sygdommens manifestationer, som skal være opmærksomme:

• øget muskel tone på den ene side af rygsøjlen og symmetrisk svaghed på den anden

• smerter i livmoderhalsen eller lændehvirvelsøjlen

• vanskeligheder med bevægelser i lokomotiv

Den første ting at gøre - at passere rutinemæssig inspektion på din lokale terapeut, og derefter, hvis det er nødvendigt, mistænkt for alvorlige krænkelser at indhente rådgivende udtalelse fra en af ​​følgende fagfolk: orthopæd, reumatolog, neurolog, endokrinolog.

Spinal brokk: behandling og kontraindikationer

Hvis en lægeundersøgelse bekræfter forekomsten af ​​en intervertebral brok, behøver du ikke panik. En af de kardinale metoder til smertelindring samt behandling af sygdommen i fremtiden er blokaden. Med andre ord - indførelsen af ​​et bedøvelsesmiddel i den smertefulde fokus af rygsøjlen. Den mest almindelige - Novocainic blokade med rygsygdomme, hvoraf de farmakologiske egenskaber hjælper næsten øjeblikkeligt med at fjerne smertefuld betændelse. En blanding af novokain og beslægtede stoffer, især kortikosteroider, har en refleks beroligende effekt på alle niveauer i nervesystemet.

Dette er et plus af en sådan indvirkning, men der er en minus.

Begrænsning af brugen af ​​blokade i ryghinde for personer, der lider af:

• infektiøs vævsbetændelse i det beskadigede område

• alvorlige sygdomme i centralnervesystemet

• graviditet og allergi over for smertestillende medicin

• generaliserede inflammatoriske processer

Efter at have fået en læge udnævnt til proceduren spørger patienten først og fremmest spørgsmålet om rygmarv i brok - er det farligt? Tro mig, ingen læge vil fortælle dig, at selv en simpel injektion er sikker. Alt relateret til forstyrrelser i den menneskelige krop er udsat for risici. Det vigtigste er at måle dem korrekt: sætte et sundt liv og lider af sygdommen på skalaerne. Eller i den forsømte form - at forblive før valget af at udføre en kirurgisk operation.

Novocainic blokade med spinal brok

Teknikken til blokademanipulation i intervertebral brok er først udpeget efter en grundig lægeundersøgelse med magnetisk resonans og computertomografi. Fremgangsmåden er som følger: patienten er placeret på maven. Ved hjælp af palpation, det vil sige palpation, er det smertefulde område lokaliseret. Dette sted behandles med et specielt antiseptisk middel og afskæres med et bedøvelsesmiddel. Dernæst udfører lægen den nødvendige injektion, der afgår 4 centimeter til siden af ​​de roterende processer af hvirvlerne i det berørte segment. Novocain introduceres. Nålen fremskydes i tværgående proces op til stopet, og så lidt udstødning styres den under processen med 2 centimeter. Sådanne punkteringer kan være fra 3 til 6, afhængigt af patientens smerte.

For at undgå forekomsten af ​​mulige komplikationer udføres proceduren under røntgenkontrol. Kun manipulation, opretholdt i alle henseender, har en modpaspasmodisk virkning: lindrer muskelsmerter, reducerer hævelse og betændelse.

Patient anmeldelser af Novocain blokade

"Meget intervertebral brok er et resultat af forskellige former for skader på rygsøjlen selv eller en del af det. Her som en vej ud af situationen er det nødvendigt at overveje en omfattende behandling af rygsøjlen, så kan problemet med brokken også overvindes. Jeg er tilfældet med at prøve blokadefremgangsmåden for at overvinde den mere forfærdelige irriterende smerte, der forekommer bogstaveligt i enhver uforsigtig bevægelse. Pas på, fordi det er farligt. Men håbløshed hersket. En ubehagelig procedure, men virkelig meget effektiv. "

"Efter overdreven træning i gymnastiksalen følte jeg en skarp, skarp rygsmerte. Hospitalet har bestået den nødvendige undersøgelse. Udpegede injektioner, elektroforese, men forgæves. Derefter sagde lægen at blokere. Han tvivlede på, men der var ingen urin til at udholde smerten. Advaret om 3-4 procedurer, men efter den første følte en mærkbar forbedring. Jeg besluttede at stoppe ved dette og nægte at udøve. Hidtil, så godt. "

Epidural blok for ryghinde

Epidural blokade med spinal brok er en anden måde at bekæmpe rygsygdomme på. Hvad er det? Blandt eksperter anses det for at være meget mere effektivt end novokain. Dette skyldes virkningen på dybere væv. Det udføres ved hjælp af et kontrastmiddel og et fluoroskop, som gør det muligt under proceduren at spore, hvordan det administrerede lægemiddel spredes langs hvirvlerne og derefter fjernes af blodbanen. Injektion bør kun udføres af en førsteklasses specialist i fuldstændig sterilitet.

Proceduren varer ca. en time, hvorefter patienten ikke forlader klinikken i nogle få timer og observeres af den behandlende læge. I princippet er bærbarheden af ​​denne procedure høj. Der var tilfælde, hvor patienten følte kortvarig følelsesløshed i lemmer og svaghed. I højere grad - dette skyldes brugen af ​​bedøvelsesmiddel. Men efter et stykke tid kommer en mand tilbage til normal.

Hvordan er den epidural blokade procedure?

Under anæstesi er patientens hvirvelverteblødning placeret på siden og bedt om at trykke knæene mod maven. Ved hjælp af et antiseptisk middel bliver det fremtidige punkteringssted rengjort. Ved projiceringen af ​​den nedre sakrale åbning indsprøjtes et lægemiddel, udføres det inden i huden. Derefter udskiftes nålen, som under en parallel punktering sættes ind i membranen ved indgangen til sacralkanalen. Handlinger udføres vandret til en dybde på ca. 5 centimeter. Efter kontrol af fraværet af væske injiceres lægemidlet. Samtidig kan patienten føle, at der er noget, der presser eller brister i halebenet. Således kan du ikke indtaste mere end 60 ml medicin.

Når en epidural blokade får lov til at anvende følgende lægemidler: novokain, cyanocobalamin, thymanin, kortikosteroidlægemidler.

Forekomst af komplikationer som: alvorlig smerte på injektionsstedet, blødning på grund af skade på blodkarrets integritet, blæreafbrydelser, neurologiske reaktioner mv. Kan kun opstå på grund af forsømmelse af proceduren og negativt påvirke patientens helbred.

Patientvurderinger om epidural blokade

"Jeg har længe haft problemer med smerter i rygsøjlen i lang tid. Tiden er kommet, da det allerede var uudholdeligt at opgive den epidurale blokade. De gjorde fire procedurer, ikke umiddelbart, gradvist, men det blev lettere. Fra min egen erfaring kan jeg sige - det virker, selv om det er forfærdeligt at bruge. "

"Under epidural måtte jeg være på hospitalet på hospitalet. Hver gang efter proceduren blev jeg undersøgt af en læge, og generelt blev min sundhedstilstand nøje overvåget. For mig er proceduren meget ubehagelig, men tolerabel. Enden begrunder midlerne. "

At blokere eller ikke blokere med rygsøjlen?

Du bør ikke overveje blokaden som et panacea for sygdommen. Det er en sammenhængende faktor i eliminering af smertesyndrom under en forværring af en intervertebral brok. Men på betingelse af en korrekt udvalgt medicin kan man håbe på en lang bedøvelse og fjernelse af den inflammatoriske proces.

Ifølge patienterne kan en sådan langvarig virkning vare i ca. tre uger og kræver yderligere 3-4 gentagelser, som er yderst nødvendige for at kombinere med andre medicinske procedurer som massage, fysioterapi og terapeutisk træning.

Husk: En sygdom er bedre at forhindre end at håndtere sine komplikationer og konsekvenser. Men når den gyldne tid går tabt, og du lider af smerte, bør du ikke fortvivle - moderne medicin og en persons tro på deres egen styrke gør underværker.

Spinal blok i brok: er det farligt?

Spinal brok er en alvorlig sygdom, der ofte ledsages af alvorlige skyde smerter i ryg og ben, følelsesløshed i lemmerne, en ændring i gang eller bøjning. Det afbryder helt personen fra en sædvanlig livsstil.

Behandlingen af ​​en patient med en sådan diagnose er en ansvarlig og meget vanskelig affære. Ofte læger lægerne at ty til en kirurgisk metode til kun at fjerne en brokk i ekstreme tilfælde. For at redde patienten mod svær smerte bruger eksperter metoden til medicinsk blokade. Patienter har ofte et spørgsmål: Spinalblok i brok: Er det farligt? I artiklen vil vi tale om nuancer af en sådan procedure, dens fordele og ulemper, typer blokader og indikationer for dem.

Vertebral brok smerte

Intervertebral brok er et brud på den fibrøse ring og fremspring af pulverkernekernen udad ved samtidig forskydning af disken. Hvis denne proces er gået for langt, og patienten har ignoreret de primære signaler for udseendet af en brok, kan alvorlige konsekvenser udvikle sig på dette grundlag, i det omfang lemmen har fejlet. Derfor bør de første symptomer konsultere en specialist.

Spinal hernia forekommer hovedsageligt hos de ældre på grund af knoglevævets alder og svaghed. En sådan sygdom kan dog også diagnosticeres hos de unge: for eksempel på grund af længerevarende strømbelastninger eller tværtimod deres fravær. Selv fra et enkelt stærkt pres på ryggen kan fibre i den fibrøse ring "slides af", som følge heraf vil der være en brok.

Smerter i intervertebral brokken, hvis sygdommen ikke er alvorligt involveret, er karakteriseret ved modstand og vækst. Uafhængigt af smerte syndrom er svært at slippe af med: en lang tid at tage medicin og lave fysiske øvelser er nødvendig. Dette vil gradvist reducere symptomerne på brokken og derefter helt aflaste det.

Hvorfor er der så meget smerte?

• En af grundene kan være muskelspasmer og klemning af næsen, som kan forårsage smerter i underekstremiteterne eller deres følelsesløshed;
• Hernia kan forårsage ischialgia - dette er klemning af de såkaldte hestetail-nervefibre, der er vævet sammen. På grund af presset på dem opstår der alvorlig smerte;
• Hernia kan også trykke på nervefibre, der passerer gennem hvirvelens sideåbninger. I dette tilfælde er smerten konstant og meget stærk, der ofte gives til øvre og nedre ekstremiteter.

I de fleste tilfælde udfører specialisterne ikke operationen med det samme, men forsøger at eliminere årsagen og symptomerne ved hjælp af lægemidler og specielle fysiske øvelser. For at gøre behandlingsprocessen effektiv, injiceres patienten med en spinal blokade, som undertrykker smerte.

Hvad er intervertebral hernia blokade?

Spinal blokade er en slags "afbrydelse" af smerten og de mekanismer, der forårsager det. Smerter forsvinder, og en person kan frit behandles. Det er vigtigt, at blokaden selv ikke er en behandlingsmetode, det lindrer ikke personen fra brokken eller dens andre symptomer. Dette er kun en midlertidig foranstaltning, som vil gøre livet lettere for patienten.

Blockadens virkning er ikke evig - den varer cirka en måned, og om nødvendigt gentages proceduren. Det sker, at smerten stadig ikke falder, kun dens manifestationer bliver reduceret - i dette tilfælde gør de det igen inden for tre dage. Det er ikke skadeligt for kroppen, fordi alle nødvendige lægemidler vælges afhængigt af dets følsomhed over for visse stoffer, og de indgivne doser er sikre for menneskers sundhed.

På grund af anæstesi i det beskadigede område kan patienten engagere sig i særlige terapeutiske øvelser uden skade og ubehag, tage medicin og leve et normalt liv uden begrænsninger. I dette tilfælde vil helingsprocessen gå meget hurtigere, fordi personen vil være i stand til at lede alle kræfter til behandlingen.

Denne procedure har en diagnostisk værdi. Det sker, at selv en specialist ikke er i stand til at identificere årsagen til smerte. Hvis efter indførelsen af ​​blokaden i det berørte område, er smerten faldet eller forsvundet, kan det hævdes, at patienten har en intervertebral brok. Hvis dette ikke sker, så er det værd at kigge efter en anden grund.

Hvordan udføres brokblokering?

En sådan procedure kan kun udføres af en specialist, fordi den er ret kompliceret og med en amatørlig tilgang kan føre til irreversible konsekvenser. Nerveendinger i dette område og selve rygsøjlen kan blive beskadiget på grund af ukorrekt administration af lægemidlet. Som regel er neurologer og neurokirurger involveret i indførelsen af ​​blokader.

I det XXI århundrede er teknologien gået langt fremad, og hvis før lægen udførte en sådan procedure "med øje", er indførelsen af ​​blokaden nu nødvendigvis ledsaget af en computerstyret proces. På skærmen kan du se præcis, hvor nålen og lægemidlet er indsat, og det vil være umuligt for en specialist at begå en fejl.

Før proceduren undersøges patienten, og derefter injiceres indsprøjtningsstederne og fremstilles. Da nålen vil blive indsat ret dybt, først fuldstændigt og derefter 2-3 cm udføres lokalbedøvelse af de tilstødende væv. Imidlertid må patienten have lidt smerte eller ubehag. Patientens stilling til proceduren - liggende på maven eller sidde, afhængigt af placeringen og typen af ​​brok.

En læge skal sonde ryggraden og broken selv før administrationen af ​​medicinen for at forstå, hvor den skal injiceres. Indførelsen af ​​stoffer forekommer i nogle få centimeter fra hvirvlerne. Anæstesiologen laver flere injektioner i en række parallelt med ryggen hver og en halv centimeter. Patienten skal lytte til lægen og om nødvendigt dreje rundt, så nålen kommer korrekt ind. Ofte vælges seks punkter på begge sider af rygsøjlen, som skyldes, at hver gren af ​​smerte "slukker".

Det er vigtigt! Hvis brokken er i livmoderhalsen, indføres blokaden på en anden måde, lateralt. Samtidig observeres en anden "afstand": fra nerveender, hvor det ikke er ønskeligt at falde, laves et indsnit på 1,5 cm.

Proceduren tager cirka en halv time, og den samme dag kan patienten gå hjem. Men før det skulle han blive på hospitalet i flere timer for at observere.

Fordelen ved denne metode er, at bedøvelsesvirkningen kommer straks. Personen holder op med at opleve smerter og føles meget bedre. Derudover bærer de administrerede analgetika en antiinflammatorisk effekt (et eksempel kan være glukokortikosteroid). På grund af denne egenskab har de en positiv effekt på immunsystemet og reducerer niveauet af histamin i blodet, hvilket har en positiv effekt på genopretningen af ​​kroppen efter en sådan skade.

I de første timer efter blokaden har patienten ofte følelsesløshed i lemmerne - dette er normalt. Et karakteristisk symptom er også svaghed, som også snart går. Efter to timer kan en person leve som normalt. Det er sandt, at bilsejere bliver nødt til at opgive kørsel i de næste 24 timer - analgetika kan påvirke hjernens aktivitet.

Takket være moderne metoder til at udføre en sådan operation oplever patienten ingen komplikationer, han behøver ikke at begrænse sig til noget. Han kan glemme rygsmerter i en hel måned. Det er imidlertid vigtigt at huske: det er kun smertestillende, og selve brokken er ikke væk. Udsæt ikke behandlingen "til senere." Umiddelbart efter at tilstanden er forbedret, er det bedre at rådføre sig med din læge og følge hans anbefalinger, som kan bestå i at tage medicin og en bestemt fysisk aktivitet. Dette vil hjælpe med at slippe af med selve sygdommen, og patienten behøver ikke at vende tilbage til en ny dosis af blokaden.

Video - Et eksempel på proceduren for indførelse af en brokkeblokade med en detaljeret beskrivelse af processen

Typer af blokader

Intervertebrale brokkeblødninger varierer afhængigt af sygdommens placering og typen af ​​indgivne lægemidler. For at vælge den rigtige dosering af stoffer skal du være opmærksom på intensitetsniveauet af smerte og selve sygdommen:

• 1 grad: smerter kan kun opstå ved ændring af kroppens stilling eller med pludselig bevægelse. I andre tilfælde er smerte ikke observeret;
• 2 grader: Lidt smerte er tilstede næsten konstant og føles ikke kun når det er stationært;
• 3 grader: smerten stopper ikke, dæmpes ikke, selv med fast bevægelsesfri kropsholdning.

Blokader bruges kun med anden og tredje grad af smerte, da du med den første kan bruge enklere metoder, for eksempel smertestillende midler.

Typer af blokader: hvor er medicinen injiceret?

Blokader er klassificeret efter flere tegn, og en af ​​dem - på injektionsstedet. De nedenfor angivne typer vedrører epiduralblokader:

• Transformal injektion. Med denne metode injiceres lægemidlet til det punkt, hvor nerveenderne forlader rygsøjlen. Takket være denne metode er deres arbejde blokeret, og smerten forringes.

• Intralaminær injektion. I dette tilfælde injiceres lægemidlet mellem hvirvelprocesserne, præcis i midterlinjen. Læger vælger denne metode oftest, fordi det er mindre smertefuldt og farligt - arbejde med nervevæv er mere besværligt.

Typer af blokader: Hvilken medicin er nødvendig?

Blokeringer klassificeres også i overensstemmelse med de indgivne lægemidler, da analgetika er forskellige både hvad angår lægemiddelkoncentrationen og virkningsstyrken.

Afhængigt af sammensætningen frigives følgende lægemidler:

• Enkeltkomponent (når kun én medicin er nødvendig).
• To-komponent (kræver introduktion af to lægemidler).
• Multikomponent (ved injektion af tre eller flere forskellige lægemidler).

Specifikke formuleringer ordineres af en læge afhængigt af sygdomsstadiet, graden af ​​smerte og hvilke lægemidler der er egnede til patienten. For eksempel kan følgende bruges: