80% af verdens befolkning lider af en sådan udbredt sygdom i rygsøjlen som osteochondrose, hvor degenerative dystrofiske forandringer forekommer i intervertebralskiverne og i fremskredne tilfælde - i vævene i hvirvlerne selv. Osteochondrosis blokade bruges til at lindre smerte hos patienter, der ikke er hjulpet af andre behandlinger. Ekspertanmeldelser siger om den høje effektivitet af denne metode.

Hvad er blokaden med osteochondrose

Et stort antal nerveender til hovedet, lemmerne, indre organer; derudover passerer rygmarven gennem rygsøjlen, der sender impulser af cerebral cortex gennem nervefibrene. Hvis en inflammatorisk proces er til stede i en del af rygsøjlen, påvirker nerveimpulsen langs vejen smerte receptorer, og som følge heraf oplever patienten et alvorligt smertsyndrom.

Osteochondrosis er en almindelig sygdom, der ikke kun påvirker de ældre, men også unge i alderen 20-25 år. Denne patologi udvikler sig af flere grunde: tung fysisk anstrengelse, stillesiddende livsstil, ukorrekt bæreevne, skader, flade fødder. Specialister differentierer osteochondrose afhængigt af lokaliteten: cervikal (25%), thorax (25%) og lumbosacral (50%). Forebyggelse af osteochondrose omfatter en korrekt organisering af arbejdspladsen (f.eks. Ved computeren), fysisk aktivitet, afbalanceret kost.

Der er konservative metoder til behandling af osteochondrose: brug af orale lægemidler (analgin, paracetamol), intravenøse injektioner, brug af antiinflammatoriske og smertestillende salver (salvisar), fysioterapi, massage. Blokering anvendes i tilfælde, hvor andre medicinske og fysioterapeutiske metoder ikke hjælper. Under proceduren injiceres en opløsning med visse lægemidler i stedet for inflammation ved injektion. Fjernelse af smerte og spasme opstår øjeblikkeligt efter administration af medicin.

vidnesbyrd

Medicinsk blokade for rygsmerter udføres for at lindre patientens tilstand, lindre ødem og muskelspasmer i følgende patologier:

• osteochondrose af livmoderhals-, thorax- og lændehvirvelsøjlen;
• myositis, karakteriseret ved inflammation af skeletmuskler;
• intercostal neuralgi, hvor alvorlig smerte forhindrer patienten i at trække vejret fuldstændigt
• fremspring og herniation af intervertebrale diske;
• helvedesild, hvis patogen påvirker nervesystemet
• artros af intervertebrale ledd;
• neuralgi og neuritis på grund af abnormiteter i rygsøjlen.

Med den rette og professionelle tilgang til manipulation reduceres risikoen for komplikationer til et minimum, der er et hurtigt og tilfredsstillende resultat. Fremgangsmåden har en analgetisk og antiinflammatorisk effekt, men den har ingen specifik terapeutisk virkning. Du kan gentage det med visse begrænsninger flere gange om året, hvis der opstår et presserende behov.

Hvordan gør det

Nervecellen transmitterer impulsen i overensstemmelse med princippet om potentiel forskel direkte inde og i det omgivende rum. I en stille tilstand er det negativt ladet, men når det er ophidset (eller nedsat), åbner natriumkanalerne, som "lad" positivt ladede natriummolekyler, som følge af, at den cellulære ladning ændres til positiv. Længere langs kæden overfører nerveen til efterfølgende celler.

Når osteochondrosis på hvirvlerne bliver dannet af osteophytter - vækst, der lægger pres på knoglerne og rødderne i rygmarven og fremkalder forekomsten af ​​smerte. Under proceduren indsættes smertelindrende på visse punkter, der blokerer natriumkanaler, hvilket forhindrer smerter i at sprede sig langs nerverne. Novocain, Lidocaine, Markain, samt hjælpekomponenter og nogle vitaminer anvendes som disse stoffer.

Formålet med proceduren er oprettelsen omkring stoffets "betagelsestank" med stoffet, som gradvis vil påvirke smertens fokus, fjerne følsomheden og spasmen. Medicinen virker øjeblikkeligt, musklerne slapper af, smerten går forbi. Injektionen varer ikke længe, ​​men det er nok til at lindre hovedbetændelsen og forbedre patientens tilstand.

Før patienten udfører manipulationen, accepterer patientens tegn til udførelsen. Dette er en meget ansvarlig procedure, hvis reglerne ikke følges, kan der opstå alvorlige komplikationer, hel eller delvis lammelse af kroppen, selv døden. Før manipulation vises en lys morgenmad for at undgå svaghed, efterbeds hvile og begrænsning af fysisk aktivitet.

Typer af blokader

Der er mange typer procedurer, som en specialist vælger (en vertebrolog, en neurolog, en ortopædkirurg, en neurokirurg), der vil udføre manipulationen. For eksempel skelnes der i dybden af ​​administration, subkutan, intramuskulær, radikulær mv. Derudover er der en klassificering efter indgivelsessted:

• Paravertebral (paravertebral) blokade, hvor lægen gør en indsprøjtning i punkter, der tidligere er tegnet af en markør omkring hvirvelens spinale processer.
• Epidural (epidural) blokade, hvor lægemidlet injiceres i sacrumområdet 5-6 cm over coccyxen. Sacral - en af ​​de epidurale arter - er placeret i samme område, men gennem det sakrale ledbånd.
• Ledende blokade udføres i rummet omkring nerveenderne ved at blokere.
• Intraosseous - anbragt i rottebenet på hvirvlerne.

Forberedelser til blokade

Afhængigt af antallet af komponenter, skilles en-, to- og multikomponentblokader. Den sikreste type er den første, i hvilken en aktiv bestanddel anvendes. Når nye komponenter tilsættes til bedøvelsen, øges risikoen for bivirkninger, især med hensyn til allergiske reaktioner. Forberedelser fra flere elementer anvendes i svære patologiske tilstande.

Lokale anæstetika

De vigtigste komponenter i lægemidler til at udføre manipulationen er lokalbedøvelse. De virker direkte på de betændte nerveender, blokering af smertestillende receptorer. Disse stoffer omfatter:

• Novocain - den mest almindelige anæstesi. Det er næsten helt (80%) absorberet af kroppen, hurtigt (8 timer) er afledt. Relief forekommer inden for 2-3 minutter efter indgivelse, varigheden af ​​handling er op til to timer. Brug 0,25%, 0,5%, 1% og 2% opløsninger.
• Lidokain har en stærkere analgetisk effekt, men også et større antal bivirkninger, det begynder at hjælpe efter 3-5 minutter, varer effekten op til tre timer. For det andet på prævalensen efter Novocain.
• Markain er mindre populært på grund af den store risiko for bivirkninger. Afviger forsinket virkning (15-20 minutter), men injektionens virkning varer op til fem timer.

Det er bemærkelsesværdigt, at når der anvendes en blanding af novokain og lidokain, observeres der en længerevarende analgetisk virkning siden Disse stoffer gensidigt forstærker hinandens handlinger. Inden lokal anæstetika anvendes, foretages en følsomhedstest af en læge for at eliminere en allergisk reaktion, der ikke er ualmindeligt, når man bruger disse lægemidler.

kortikosteroider

Som hormonelle bestanddele af lægemidler anvendes:

• Hydrocortison er et hormonalt lægemiddel, der kun anvendes med anæstetika i osteochondrose.
• Dexamethason - et kunstigt kortikosteroid, som har en øjeblikkelig men kortvarig effekt, bruges til at introducere i bløde væv og led.
• Diprospan er et hormonelt middel, som har en langvarig virkning (dvs. lægemiddelstoffet frigives langsomt, hvilket sikrer en langvarig virkning). Diprospan bruges kun til smertelindring.
• Kenalog er et langtidsvirkende kortikosteroid, der anvendes til behandling af led og rygsøjlen. Intervallet mellem gentagne injektioner skal være mindst 14 dage.
• Depo-Medrol er et derivat af methylprednisolon, der anvendes til bløde væv og led, det bruges med forsigtighed til en epidural blokade, da det kan forårsage betændelse i rygmarven.

Systemiske hormoner, også kaldet glucocorticoider, anvendes i de fleste tilfælde til at blokere rygsøjlen med anæstetika for at opnå en bedre terapeutisk effekt. Kortikosteroider har ikke alene en analgetisk og antiinflammatorisk virkning, men kan også reducere kroppens allergiske reaktion på anæstetika. Hormonale præparater anvendes praktisk taget ikke i enkeltkomponentblokader, af deres natur er de mere egnede til behandling af leddene.

Andre stoffer

Relaterede stoffer i stofferne til at udføre proceduren tilsættes for at opnå den maksimale virkning, sådanne stoffer gælder ikke alene. Derudover er de positive virkninger af disse forbindelser ikke blevet bevist, og derfor anvendes de ekstremt sjældent på grund af den store risiko for komplikationer. Da yderligere komponenter i blokademedicin anvendes:

• ikke-steroide antiinflammatoriske lægemidler (Voltaren, Diclofenac, Ketonal), der hurtigt kan lindre hævelse og smerte;
• B-vitaminer;
• chondroprotektorer med evne til delvist at reparere bruskvæv fra de berørte områder;
• antispasmodik (trombolyse), som kan eliminere eller svække muskelspasmer;
• Lidase, effektivt lindre hævelse og øget fælles mobilitet.

Sådan laver du en blokade

Der er mange typer spinal blokeringer. Lægen vælger den nødvendige metode til proceduren, baseret på det samlede kliniske billede. Specialisten, der udfører manipulationen, skal professionelt have de nødvendige færdigheder for at reducere risikoen for bivirkninger, som ofte selv med perfekt udførelse. Alle lægemidler administreres til patienter under sterile forhold for at undgå infektion.

Hver teknik i proceduren har sine egne egenskaber. For eksempel placeres en epidural blokade på en patient, der ligger på hans side og påtager sig et "embryos" position (presser hovedet, arme og ben til brystet); I parvertebralblokken fremstilles injektionen til patienten, der ligger på maven. I hvert tilfælde vælges holdningen for maksimal adgang til inflammationsstedet. Nålen til at udføre manipulationen skal være mindst 5-6 cm lang, med et snit for at undgå skader på venøse kar.

Blodhinden i lændehvirvelsøjlen med brug af novokain betragtes som den sikreste for patientens liv, den anvendes til læsioner af lumbosacral-coccyge plexus. Denne procedure udføres i en stilling på hans mave. Lægen finder palpation på et ømt punkt med særlig spænding og smerte, og efter behandling med en antiseptisk opløsning injicerer lægemidlet gennem en tynd nål i udvalgte og præmærkede punkter på huden.

Mindre sikker blokade med cervikal osteochondrose på grund af nærhed til hjernen. For at holde det klæber patienten til taljen, sidder på sofaen og presser hagen til brystet så meget som muligt. Lægen indsætter en nål med en engangssprøjte på niveauet af den sjette livmoderhvirvel til den ønskede dybde. Dosis af det injicerede lægemiddel beregnes ud fra intensiteten af ​​patientens smerte og kropsvægt. Patienten kan føle ubehag i nakken efter manipulationen, så det er nødvendigt at observere det medicinske personale i flere timer.

Anæstesi i thoracal rygsøjlen udføres, når der opstår smertefuld intercostal neuralgi og knusning af nerverne. En eller to injektioner foretages, afhængigt af patologienes kvalitet. Denne form for manipulation forårsager ikke vanskeligheder for dygtige sundhedsarbejdere, fordi Den thoracale region af paravertebralrummet består af de tværgående hvirveldyrprocesser og ribben.

Novocainic blokade hjemme

Enhver manipulation af rygsøjlen anbefales på hospitalet, fordi høj risiko for alvorlige komplikationer på grund af den mindste fejltagelse. Det er muligt at lave en blokade hjemme, hvis du overholder visse betingelser: Værelset skal være rent, mødelokalerne skal være sterile. Udfør procain blokade med osteochondrose han har trænet og erfaren medicinsk personale (læge, paramediciner eller en sygeplejerske), fordi den forkerte indsættelse af en nål i rygsøjlen eller rummet omkring det truer med at besejre rygmarven, der forårsager lammelse af patienten kan opstå.

Patienten ligger ned på sofaen, specialisten palperer de nødvendige punkter på ryggen (roterende processer i hvirvlerne) og retter dem på huden med en medicinsk markør. Derefter desinficerer lægen de nødvendige steder med et antiseptisk middel. Indsætter en nål vinkelret på hudoverfladen på 1-2 cm fra de markerede punkter, indtil den rører ved hvirvel eller nerveprocessen.

Derefter løfter lægen nålen 1 cm tilbage og injicerer den nødvendige mængde af novokainopløsning. Injektionen udføres meget langsomt for jævnt at distribuere medicinen og for at undgå patientens smertefulde fornemmelser. Udseende af cerebrospinalvæske eller blod i sprøjten er uacceptabelt, hvis det sker, fjernes nålen, proceduren udføres ikke længere på den dag.

Novocain-injektioner er bredt fordelt på grund af det faktum, at den vigtigste aktive ingrediens, Novocain, er lavt toksisk, næsten fuldstændigt og hurtigt og nemt udskilles af nyrerne fra kroppen, så Novocain-injektioner kan udføres oftere end injektioner af andre lokale anæstetika. Eksperter anbefaler at kombinere novokainterapi med andre typer behandling af osteochondrose.

Hvor ofte kan du lave en blokade af rygsøjlen

Lindring af smerte ved injektioner er et almindeligt fænomen blandt patienter med osteochondrose. Som regel er en procedure tilstrækkelig til at fjerne smerter og spasmer, men nogle gange kræves der flere injektioner med en pause på 4-5 dage. I fravær af kontraindikationer kan indsprøjtninger være ved hver forværring af sygdommen, men ikke mere end 4 gange om året.

effekter

Med utilstrækkelige kvalifikationer hos en specialist, der lægger en spinal blokade og en tilsidesættelse af sterilitetsbetingelserne, er følgende komplikationer mulige:

• skader på muskler, nervefibre, ledbånd under injektion;
• allergiske reaktioner
• smitsomme sygdomme i rygmarven (myelitis, meningitis);
• specifikke kroppsreaktioner over for anæstetika og kortikosteroider
• blødning.

Desuden kan patienter i flere dage opleve følgende symptomer: Svimmelhed, følelsesløshed i munden og ekstremiteter, hæmmet reaktion, hovedpine, hurtig hjerterytme, tryksprængninger, mild kvalme, feber, purulent udslæt på huden. Derfor skal patienten efter proceduren være under tilsyn af en læge.

Kontraindikationer

Det er forbudt at lægge en blokering på rygsøjlen hos børn, gravide, ammende mødre. Gennemførelse af manipulationer til patienter er kontraindiceret, hvis de har følgende patologier:

• hjertesygdom, arytmi, hypotension (lavt blodtryk);
• blodpatologier forbundet med dårlig koagulering og blodpropper
• myasthenia gravis (en sygdom præget af lav muskel tone, kronisk træthed);
• leverskader;
• cancer patologi;
• Tilstedeværelsen af ​​infektion i kroppen, betændelse i huden på injektionsstederne;
• patientens generelle alvorlige tilstand, manglende bevidsthed
• intolerance over for individuelle bestanddele af lægemiddelblandingen;
• kontraindikationer til behandling med kortikosteroider (hvis de er til stede i præparatet);
• psykisk sygdom, epilepsi, patologier i det autonome nervesystem.

video

Oplysningerne i artiklen er kun til orienteringsformål. Materialer i artiklen kræver ikke selvbehandling. Kun en kvalificeret læge kan diagnosticere og rådgive om behandling baseret på en bestemt patients individuelle egenskaber.

Hvad er spinal blokade?

Spinal blokade bruges som en effektiv metode til at eliminere de vigtigste symptomer på rygsmerter - smerte. Alvorlig smerte er forbundet med patologier i rygsøjlen, hvor rygsøjlens nerve er klæbet. En sådan procedure er ikke en metode til behandling af rygsygdomme, men kun en måde at lindre smerter på.

Til rygsøjlen er en injektion ikke en nem procedure, fordi blokade kun bruges som en sidste udvej, hvis enkle metoder til behandling af smertesyndrom ikke hjælper.

Den strangulerede nerves smerte gives i lemmerne afhængigt af den berørte nerve og dens innervering. I tilfælde af kronisk smerte udvikler et centraliseret inflammatorisk fokus i hjernebarken. Det er ikke længere muligt at fjerne et sådant fokus ved denne metode, og det er kun nødvendigt at udelukkende behandle ved hjælp af stærke antidepressiva og antiepileptika.

Hvad er en blokade

Spinal blok, hvad er definitionen? Blokering er den midlertidige afbrydelse af nervedannelsen af ​​smertefulde fibre. Ved blokering skal lokalbedøvelsesmidler blokere cellens adfærd ved hjælp af metoden til at inhibere potentielle afhængige natriumkanaler. Udover behandlingen af ​​symptomatisk smerte kan en injektion af smerte i ryggen nøjagtigt bestemme, hvor smertens centrum er placeret. Det er ikke altid muligt for lægerne at bestemme stedet for klemning af en nerve- eller spinalskive, derfor bestemmer denne metode til hvilket segment af rygsøjlen der spredes.

For smerter i rygsøjlen vil introduktionen af ​​anæstesi øjeblikkeligt slukke smertsyndromet.

Hvis dette ikke sker, skal lægerne henvende sig til andre diagnostiske metoder, da årsagen til smerten er en helt anden patologi. Medicinsk blokade af rygsøjlen udføres udelukkende af en læge, der har en højere medicinsk uddannelse. Denne manipulation kræver specialistkundskab om anatomi og topografi af rygsygdødsafdelingen, fordi den primært udføres i de neurologiske, neurokirurgiske og traumafabrikanter.

Fordi rygmarven er ekstremt sårbare over for eksterne trusler i form af bakterier og vira, terapeutisk spinal blokade nødvendigvis udført under sterile handsker og gøre spinal blokade i operationsstuen eller steril proceduremæssig. Generelt proces svarer til lumbalpunktur væske, med den forskel, at patienten ligger på maven, snarere end på den side, og en injektion er ikke nødvendigvis i lænden.

Blokering af rygsmerter som en kampmetode har flere fordele. Først og fremmest giver det et ekstremt hurtigt resultat for patienten og fjerner smertesyndromet. Proceduren har ikke lange konsekvenser for en person, der giver dig mulighed for at udføre det mange gange og dermed effektivt bekæmpe symptomerne.

Nogle lægemidler i opløsning bærer en antiinflammatorisk virkning, for eksempel glukokortikosteroider. Virkning på immunitet, de reducerer mængden af ​​histamin udskillelse i vævet, hvilket modvirker udviklingen af ​​inflammation.

Det er ikke værd at forsøge at lave en blokade alene hjemme, især uden ordentlig uddannelse, selv med viden om, hvordan blokaden er lavet. En forkert injektion kan føre til tab af rygfunktion, rygsygdomme hos virussygdomme, forringelse af patientens tilstand, myelitis, encephalitis og miningitis.

Indikationer for blokade

Da blokaden bærer hovedmålet - fjernelse af smerte, er indikationen akutte smertesyndrom for:

• osteochondrose;
• Disc protrusion;
• Intervertebral brok;
• Interkostale neuralgi;
• Neuralgia af sensoriske nerver i ryggen;
• myositis;
• Spondylarthrosis.

Den hyppigste indikation er degenerative dystrofiske lidelser i rygsøjlen. Ifølge anbefalingerne er det umuligt at gennemføre proceduren oftere end 4 gange om året. Nogle gange er blokader foreskrevet kurser på 10-15 injektioner, som placeres med en pause på 5-6 dage. Dette eliminerer den mulige dannelse af et smertefuldt fokus i halvkuglernes kortikale regioner.

Typer af blokader

Afhængig af placeringen af ​​fokus af smerte er der følgende typer af rygmarv blokeringer:

• Cervikal blokade;
• Thoracic blokade;
• Toraco-lumbal blokade;
• Sacro-lumbar blokade;
• Coccyx blokade;
• Paravertebral blokade.

Livmoderhalskræft og thorax

Navnet på blokaderne kommer direkte fra deres placering. Cervicals er lavet i niveauet 1-7 cervikale hvirvler. Blokeringen af ​​den overliggende hvirvel giver dig mulighed for at fjerne ikke kun smerte på nakkeniveauet, men gennem rygsøjlen. Brystet kan lindre smertesyndrom af nerverne, der er ansvarlige for de øvre lemmer, indre organer og innervering af kroppens muskler. De placeres i niveauet 1-12 thoracic vertebrae, hvilket giver anæstesi af disse områder.

Thoraco-lumbal

Thoraco-lumbal blokade tillader at bedøve de nedre lemmer, skyldes, at den innervation, som finder sted på deres niveau, er ansvarlig for bækkenmuskulaturen i benene og nogle tarmene. Blokade, hvilket gjorde overgangen under brysthvirvlerne i den lumbale er for det meste diagnostiske formål - blokade af columna lumbalis og coccygeale blokade.

paravertebral

Paravertebral blokade anbragt i en separat gren af ​​nerveen, uden at røre hele rygmarven. Dette giver dig mulighed for at bedøve kun halvdelen af ​​kroppen, som undertiden er tilstrækkelig til at lindre smerte og til at diagnosticere placeringen af ​​en muskel, led eller nerve. Fremgangsmåden udføres ved fremgangsmåden til indføring af anæstetika i regionen af ​​paravertebrallinien. Denne linje er placeret på niveauet af de tværgående processer af hvirvlerne. Konceptet med paravertebral blokade betyder ikke kun blokaden på paravertebral linje, men også som en blokade, der ikke udføres i selve rygsøjlen, men i området ved siden af ​​det.

I dette tilfælde kan den paravertebrale blokade opdeles i:

• intradermal;
• subkutan;
• intramuskulær;
• Perineurale eller radikale.

Ud over de ovennævnte typer blokade kaldes de fra stedet for anæstetisk injektion. Intradermale og subkutane kan lindre epiteliale lag i rygsøjlen. Intramuskulære fører til afslapning af spændte og betændte muskler, har en anti-stress-effekt, lindrer smertesyndrom. Perineural er rettet mod at deaktivere patientens nerve.

Lægemidler til blokader

Som den vigtigste blokade af lægemidlet anvendte opløsninger af novokain og is.

De afbryder nerveimpulser langs nerverne ved at hæmme natriumkanaler. Ud over disse stoffer kan anvendes glukokortikosteroidlægemidler, hvis opgave er at reducere inflammation i beskadigede led. Separat uden lekokain eller novokain anvendes de ikke, fordi de ikke har en udtalt analgetisk virkning. Bruges også vitaminer, lidazy, ATP eller thrombolysin, afhængigt af skaden og den udviklende patologi.

Kontraindikationer mod blokade

Alle kontraindikationer er baseret på den type patologi af ryggen. Se de mest almindelige kontraindikationer:

• Blødninger fremkaldt af hæmofili, mangel på blodplader, patologi af hæmopoiesisystemerne, antikoagulantia;
• Infektion i kroppen;
• Manglende bevidsthed;
• Følsomhed over for de anvendte blokadeopløsninger;
• Patologi i hjertet og hjertemusklen;
• Myasthenia gravis;
• Vaskulær hypotonus;
• epilepsi;
• Psykisk sygdom;
• Leverskader;
• Graviditet.

I processen med at indstille blokaden er vævene revet, blødning opstår. Hvis patientens blod ikke koagulerer hurtigt nok, går blodet ind i hulrummet i rygmarven og forårsager skade på det nervøse væv. På samme måde kommer infektioner ind i rygmarven og ødelægger væv.

Bevidsthedens tilstedeværelse er vigtig for diagnostiske formål. Desuden er det uden bevidsthed umuligt at vurdere rygmarvets tilstand og foretage en diagnose. Følsomhed overfor narkotika er den vigtigste kontraindikation - anafylaktisk shock truer patientens liv. Anæstetika påvirker hjerterytmen og hjertet. Hvis der er problemer med det, så skal du finde en anden metode til at lindre smerte. Det samme gælder for hypotension af kar og myastheni. Epilepsi er en konsekvens af dannelsen af ​​et smertefuldt fokus i hjernen, derfor er det nødvendigt at tage dette i betragtning ved indstilling af blokaden.

Injicerbare stoffer metaboliseres af leveren, fordi med sin hypofunktion er det nødvendigt at beregne dosen korrekt for ikke at få negative virkninger på gulsot.

komplikationer

Proceduren udelukker ikke udviklingen af ​​komplikationer. Disse omfatter blødning, infektion ved punkteringsstedet, skade på foringen af ​​hjernen. Når det udføres af en uerfaren læge, eller uden en behørig del af nøjagtigheden, er beskadigelse af bagvævets bløde væv mulig. En sådan skade fører til udvikling af uønskede sidesyndrom. Dette er en anden streng indikation for proceduren kun i medicinske institutioner under vejledning fra en læge. Anafylaktisk shock gælder også herfor. En sådan manifestation kræver en hurtig indgriben af ​​læger for at forhindre patientens død.

Komplikationer er mulige ved indførelse af anæstetika og kortikosteroider. Reaktionen af ​​kroppen udforskes med en testinjektion intracutant. Men stofferne har selv negative reaktioner. Anæstetika påvirker hjertet, og kortikosteroider har svækket immunrespons. Du skal forstå, at proceduren er kompleks og kun udføres af en specialist. En ukorrekt injiceret injektion og dens komplikationer kan true en persons liv. Rapporter til dig selv om dine handlinger.

Hvad er spinal blokade og hvordan går proceduren for at blokere smertemekanismerne ved injektion

Behandling af smerte i forskellige dele af rygsøjlen er omhyggeligt og vanskeligt arbejde. Eventuelt alvorligt ubehag, der er opstået i rygsøjlen, skal straks standses. Ubehag er et symptom, så fjernelse af smerte er ikke en behandling, men en måde at forbedre patientens velbefindende på. At håndtere et akut angreb af smerte er meget lettere end at stoppe kronisk ubehag.

I lægens arsenal er der mange smertestillende midler, da der ikke er en positiv effekt, går specialisterne til spinalblokade. Det er vigtigt at kende de mulige risici, procedurens effektivitet, inden der træffes en endelig beslutning. Efter at have studeret omhyggeligt følgende materiale og lyttet til lægenes anbefalinger, vil du helt sikkert træffe den rigtige beslutning.

Spinal blokade: Hvad er det

Spinal blokade er en manipulation, der blokerer en af ​​forbindelserne i udviklingen af ​​smertemekanismen. Denne procedure udføres ved at injicere lægemidler af en bestemt handling ved hjælp af en injektion på de ønskede punkter på kroppen. Ofte bruger læger lokalbedøvelse.

Ud over den terapeutiske virkning har spinal blokade en diagnostisk værdi. Det sker ofte, at en læge ikke kan finde ud af den nøjagtige årsag til smerte i noget område af rygsøjlen. I en sådan situation muliggør holdningen af ​​en spinal blokade yderligere smertelindring det muligt at opdage, at problemet er relateret til patientens knoglestrukturer. Når ubehag i vertebral patologi forsvinder umiddelbart efter manipulationen, hvis forbedringen ikke fandt sted, skal du se efter andre mulige årsager til ubehag.

Enhver type blokade bør kun udføres af en erfaren specialist, som har de nødvendige færdigheder og viden. Normalt udføres en spinal blokade af en neurolog, traumatolog, neurosurgeon, ortopædisk traumatolog. Patienten skal informeres om de mulige risici og komplikationer efter proceduren, hvis du ikke har fået noget at vide, skal du kontakte andre specialister.

Indikationer og kontraindikationer

Hovedindikationen for brugen af ​​spinal blokade er tilstedeværelsen af ​​stærk smerte, som ikke styres af andre metoder.

Alvorlige smerter i rygsøjlen er dannet på baggrund af følgende patologers forløb:

• osteochondrose, dets komplikationer;
• arthrose, arthritis, neuralgi;
• phantom smerte, postoperativt ubehag;
• trofiske lidelser i lemmerne;
• efter operation under genopretning
• med neuropatiske smertesyndrom;
• med slagtilfælde syndromer, spasticitet.

Beslutningen om udnævnelse af en rygsøjle er udelukkende en læge, det er strengt forbudt at udføre sådanne manipulationer.

Spinal blokade er en alvorlig medicinsk procedure, der har en lang række kontraindikationer. Alle disse aspekter tages i betragtning af neuropatologen før tildeling af proceduren til en bestemt person.

Lær om symptomerne på spondyloarthrose hos lumbosacral rygsøjlen og behandlingsmulighederne for sygdommen.

Om reglerne for brug af vitamin Neuromultivitis i den komplekse behandling af sygdomme i ryg og ryg, læs i denne artikel.

Kontraindikationer til besiddelse af en spinal blokade specialist omfatter:

• fødselsfrist (hvilket som helst udtryk), amning. Undtagelsen er smertestillende manipulationer inden en kejsersnit;
• Tilstedeværelsen af ​​akut nyresvigt, alvorlige problemer i leveren;
• blodtryk ustabilitet
• tuberkulose i rygsøjlen og andre organer i aktiv form
• intolerance over for stoffet i blokaden;
• børn op til 18 år;
• tilstedeværelsen af ​​rygsmerter før rygsmerter
• infektionssygdomme, feber, forgiftning;
• tilstedeværelsen af ​​diabetes
• foci af inflammatoriske processer i epidermis inden for administration af lægemidlet
• epilepsi, neurotiske reaktioner i kroppen;
• manglende kommunikation af smerte med en ændring i kroppens stilling, tilstedeværelsen af ​​et direkte forhold til mad, afføringshandlinger eller samleje (denne situation indikerer sygdomme, der ikke er relateret til rygsøjlen);
• tilstedeværelse af dekompenseret osteoporose.

I tilfælde af indikationer for manipulationen, foretrækker faglærte fagfolk.

Typer af medicinsk procedure

Der er mange sorter af spinal blokade. Specialisten vælger den, du har brug for, under hensyntagen til lokaliseringen af ​​den patologiske proces, patientens tilstand.

Afhængig af effekten på nervesystemet og vævsstrukturerne skelnes der mellem følgende typer blokader:

• stof. Særlig medicin injiceres i vævene, der omgiver det berørte segment af rygsøjlen;
• receptor. Manipulationer anbefales at gøre i de biologisk aktive punkter i huden, ledbåndene, musklerne;
• dirigent. Særlige lægemidler blokkerer nervefibre, metoden til indgivelse af lægemidlet kan være epidural, epidural, paraneural, paravaskulær;
• ganglion. Injektionen udføres direkte i nervehinden, plexus.

Afhængig af lokaliseringen af ​​administrationsområdet for lægemidlet skelnes der mellem følgende blokader:

• cervikal, lumbal, thorax;
• sciatic nerve, sacrum;
• muskler, hoved, occipital nerve;
• facet ledd;
• epidural eller epidural plads i rygmarven og andre.

Sådan forberedes og hvordan det udføres

Hver procedure indeholder flere funktioner: der findes ingen universel procedure til udførelse af rygmarv, forskellige typer manipulationer kræver specialværktøjer, færdigheder og lægemidler.

Fælles for alle procedurer - forberedelse til spinal blokade:

• Før proceduren skal patienten rapportere om allergiske reaktioner på medicin, andre kropsegenskaber;
• en sygeplejerske forbereder sterile instrumenter, et rum til en terapeutisk injektion;
• Forbered medicin, der skal bruges til spinal blokade
• huden på injektionsstedet behandles med en særlig antiseptisk opløsning;
• i de fleste tilfælde bedøves huden om den zone, der er beregnet til yderligere medicinsk manipulation, for behagelige manipulationer;
• patienten bliver bedt om at indtage den nødvendige stilling, om nødvendigt holdes eller sikres en person med særlige produkter for at undgå udseende af komplikationer;
• indgivet direkte til lægemidlet selv.

Omkostninger og varighed af effekt opnået

Ifølge statistikkerne fortsætter den positive effekt i tre uger, hvorefter følgende kurser for manipulation er foreskrevet. Den maksimale varighed af den ønskede effekt opretholdes efter anvendelse af epidural medicin i den centrale vertebrale linje.

Omkostningerne ved proceduren afhænger af sin type, brug af visse lægemidler:

• paravertebral (den gennemsnitlige pris for proceduren er 1500 rubler), hvis manipulationerne ledsages af ultralyd eller røntgenkontrol, stiger mængden flere gange;
• epidural blokade er meget dyrere - fra 2.000 til 9.000 rubler, ofte inkluderer denne pris allerede omkostningerne ved de anvendte lægemidler.

Den specifikke pris for spinal blokade afhænger af klinikken, fagligheden af ​​lægerne, de anvendte stoffer. Hvis du får tilbud om at blokere 500 rubler, sandsynligvis sparer denne medicinske institution personalekvalifikationer, kvaliteten af ​​stoffer.

Brugte lægemidler

Afhængig af brugen af ​​specifikke lægemidler er blokader opdelt i flere typer:

• enkeltkomponent (brug et værktøj);
• to-komponent (brug to typer lægemidler);
• multikomponent (med blokaden bruger tre eller flere midler).

Afhængig af den anvendte gruppe af lægemidler er rygmarven blokeret i flere grupper:

• lokale anæstetika (Novocain, Merkain, Lidocaine). Præparaterne anvendes til alle typer blokader, midlerne forsinker ledningen af ​​nerveimpulser, som stopper smerte;
• kortikosteroider (Dexamethason, Kenalog, Hydrocortison). Antiinflammatoriske lægemidler, der hurtigt undertrykker den inflammatoriske proces, smerte, ofte bruges disse værktøjer til læsioner af leddene. Kortikosteroider kombineres ofte med anæstetika;
• Andre lægemidler (vitaminer fra gruppe B, Voltaren, Lidaza, Thrombolysis). Anvendes som adjuvanser til multikomponentblokader. På egen hånd stopper disse retsmidler ikke smerter.

Valget af lægemidler afhænger af patientens tilstand, årsagerne til udseendet af ubehag.

Mulige komplikationer

Uforudsete situationer, doktors fejl, patientens særlige forhold kan føre til følgende komplikationer:

• vaskulær skade. Hvis stoffet er i blodkarrene, er der en toksisk lokalbedøvelse, der ledsages af anfald, hjertestop, yderligere død. Ved brug af kortikosteroider er der anafylaktisk shock, alvorlig smerte;
• infektion. Epidurale blokeringer fremkalder ofte overfladiske eller dybe infektioner, som er forbundet med undertrykkelsen af ​​adrenalinsystemet i løbet af måneden. Derfor kan infektionen i løbet af denne tid spredes gennem hele kroppen. Epidural abscess er indikeret ved smerte i dette område, en stigning i kropstemperaturen, en stigning i leukocytter i blodprøven af ​​offeret;
• blødning. I tilfælde af blodsygdomme forbundet med dårlig blodkoagulation observeres blødning efterfulgt af dannelse af hæmatomer. For at undgå en beklagelig situation kontrollerer en erfaren læge før indførelsen af ​​lægemidlet nålens placering med et kontrastmiddel;
• neurologiske manifestationer. Neurologiske komplikationer påvirkes af nålens direkte kontakt med nerverne, rygsøjlen af ​​patienten, de toksiske virkninger af medicinering, abscess;
• kollapse. Indførelsen af ​​et stort antal lokale smertestillende midler kan føre til afbrydelse af vasokonstrictorer, der afviger fra 5-11 pectorale noder. Den patologiske tilstand forårsager sammenbrud. Til forebyggende formål administreres koffein.

Du bør ikke være bange for spinal blokadeproceduren. Det er vigtigt at vælge en god specialist, der tager højde for mulige risici og i tilfælde af komplikationer kan eliminere dem.

Lær om spinal kompression fraktur behandlinger og rehabilitering efter skader.

Hvordan behandles intervertebral brok i brysthulen? Effektive behandlingsmuligheder indsamles i denne artikel.

Gå til http://vse-o-spine.com/lechenie/medikamenty/ukoly-diklofenak.html og læs hvordan man injicerer diclofenac for sygdomme i ryg og rygsøjle.

Er det muligt at gøre derhjemme

Mange patienter tænker på, hvordan man udfører proceduren derhjemme. Som nævnt ovenfor bør rygmarrows udføres i medicinske institutioner af en erfaren specialist, der har en særlig uddannelse.

Spinal blokade i ikke-sterile forhold truer infektiøse læsioner. Manglende erfaring fører ofte til alvorlige neurologiske lidelser, der kan føre til ofret for ofret, selv døden.

Få mere at vide om, hvordan paravertebralblokken udføres med en lændehvirvelsyghinde, find ud af, efter at du har set følgende video:

Hvad er essensen af ​​spinal blokade?

Ved behandling af intervertebral brok er der flere typer virkninger på den patologiske proces. Med vedvarende smertesyndrom, som ikke er egnet til lindring af brugen af ​​smertestillende midler, er blokader ofte ordineret. Hvad er disse manipulationer, og hvad er virkningerne af denne behandling?

Essensen af ​​teknikken

Blokering i rygsøjlen er baseret på eliminering af et vigtigt led i patogenesen i overtrædelsen af ​​nervefibre fra hvirvlerne (især i nærvær af en diskbrækthed). Faktum er, at tilstedeværelsen af ​​smertefulde symptomer udløser en ond cirkel i form af en spasme af tilstødende muskler, forringelse af blodforsyningen og en stigning i vævsødem. Disse lidelser forværrer smerten yderligere og fremkalder en forværring af situationen. Indtastning af lokalanæstetika og antiinflammatoriske lægemidler i form af blokader, bryder læger denne kontinuerlige kæde af patologiske processer, hvilket bidrager til den gradvise forbedring af tilstanden.

Kernen i blokaden er injektionen af ​​et bedøvelsesmiddel, alene eller i kombination med andre midler, nær nervebundene, rødderne eller selve rygmarven.

Afhængig af antallet af lægemidler er blokade opdelt i følgende undertyper:

• monokomponent (hovedsagelig i form af anæstetika);
• to-komponent (anæstetisk + anti-inflammatorisk lægemiddel);
• indeholdende flere lægemidler (vasodilatoropløsninger sættes til hovedkomponenten, lindrer spasmer og vitaminer fra gruppe B).

Blandt de blokader, der blev brugt til behandling af hernier af intervertebrale diske, var hovedfordelingen:

• paravertebral, hvor lægemidler injiceres i intervertebral leddene, i udgangsområderne i rygmarven eller i det perineurale rum
• epidural injektioner;
• epidural lægemiddeladministration.
• Blokerende med lændehvirvelsygens hernia

symptomatologi

Symptomer på herniale fremspring i lumbosakralområdet kan stoppes ved indgivelse af medicin intralaminært (mellem de roterende processer i hvirvlerne) eller transformativt (gennem hullerne i tværgående processer). Hvis det er nødvendigt, producerer mere komplekse procedurer med produktionen af ​​nålen i det epidural eller epidurale rum omkring dura materen.

Patienten ligger på ryggen med paravertebralblokken. I tilfælde af ensidig smerte indsættes nålene i halvdelen af ​​taljen, hvor de smertefulde manifestationer er mest udtalte. Montering udføres på niveau med lumbosakral artikulation og mellem lændehvirveler. Når begge nervegrene i rygmarvsegmentet aktiveres (højre og venstre), udføres blokaden enten fra to sider eller langs medianlinjen afhængigt af resultaterne af den indledende stråleundersøgelse.

Blokaden, der udføres ved at indføre stoffer i fedtvævet omkring rygmarven, udføres i patientens bøjede stilling. En særlig nål indsættes under en epidural injektion i sacrum åbningen. Sørg for at kontrollere, hvor dens tip er. Efter den endelige installation skal du først kontrollere, om der ikke er blod og cerebrospinalvæske. Ellers (når der er et hit i underrummet) fjernes nålen, og manipulationen sættes til side i en anden dag.

Hvis alt opfylder forventningerne, og lægen er i fiber, injiceres et lægemiddel. Samtidig kan patienten ved første føle generel svaghed og beskrive følelsen af ​​"wadded feet". Denne omstændighed er en bekræftelse af narkotikas handlinger og procedurens rigtighed. Efter en tid passerer staten og kun den helbredende virkning forbliver.

Peridal blokade udføres på samme måde som samling af cerebrospinalvæske, med en mere overfladisk nålindsættelse (dybere penetration skal udelukkes). Punktering af huden sker mellem 3 og 4 eller 4 og 5 lændehvirvel. Resten af ​​taktikken ligner en epidural blokade.

Blockade af den cervicale rygsøjle

Manipulationer kendetegnes af et udvidet valg af adgang til lægemiddeladministration. Procedurer kan udføres både foran og bagved.

Blokering ved hjælp af anterior tilgang er fordelagtig i nærværelse af lateral hernial fremspring, hvilket fremkalder komprimering af vertebralarterien. Forringelsen af ​​blodtilførslen bidrager til iskæmiske lidelser i nervesystemet i den cervikale region, fremkalder smerter i nakken, svimmelhed og ændringer i blodtrykket. Patienten ligger på ryggen. Under skulderbladene omsluttes rullen til forlængelse i patientens hals. Hovedet drejes i retning modsat lokalisering af den patologiske proces.

Lægen bestemmer injektionsstedet, behandler huden med antiseptika (jod og alkohol) og anæsterer derefter vævene i lag, når nålen bevæger sig. Når han mærker at han hviler på det nødvendige referencepunkt, sprøjter lægen den valgte medicin ind i området mellem de tværgående processer i hvirvlerne.

Metoden til blokering ved hjælp af tilbageadgang adskiller sig kun i patientens stilling på maven eller sidder med hovedet vippet fremad og valget af punkteringspunktet på huden. Nålen er rettet i området af den ydre tredjedel af linjen mellem mastoid-processen og den 6. livmoderhvirvel.

procedure

I de fleste tilfælde ser proceduren ret simpel ud:

I nogle tilfælde tilgodeses indførelsen af ​​narkotika i kernen på den beskadigede disk. En sådan manipulation kaldes disc dereception (eliminering af følsomhed, receptor perception). Oprettelsen af ​​begge nåle styres af røntgenapparater (optimalt ved hjælp af en elektron-optisk omformer).

Efter at nålen er skåret ind i pulpalkivekernen injiceres 0,2-0,3 ml natriumbicarbonatopløsning. Denne metode giver dig mulighed for at bekræfte korrektheden af ​​lokalisering af ændringer i disken i tilfælde af øget smerte. Yderligere alkalisering af bruskvæv bidrager til en bedre fordeling af de derefter injicerede lægemidler og deres længere varighed af virkning.

Spinal blokade effekter

Spinal brok er en alvorlig patologi, som påvirker alle kroppens grundlæggende funktioner. I det overvældende flertal af tilfælde forårsager herniale fremspring betændelse i de omgivende væv og klemmer af nerverne, der ledsages af et stærkt smertesyndrom. En af måderne til hurtigt og effektivt at slippe af med smerte er blokade. Men sammen med dette kan blokeringer af den intervertebrale brok, der udføres analfabeter, medføre uoprettelig skade. Derfor bør kun en erfaren læge udføre proceduren.

• Generelle oplysninger
• De vigtigste typer blokader
• Novokainisk blokade med intervertebral brok
• Hvordan blokade med spinal brok
• Cervikal blokade
• Lumbal blokade
• Virkningen af ​​blokaden
• Epidural blok
• De negative virkninger af spinal blokade
• video

Intervertebral hernia blokade. Typer, fordele og ulemper ved proceduren Generelle oplysninger ^

Kernen i blokader i tilfælde af en intervertebral brok er, at en af ​​forbindelserne i reflekskæden på grund af virkningen af ​​lægemidlerne i nogen tid er udelukket fra den fælles kæde.

Intervertebrale brokblokader anvendes også til visse typer diagnostiske procedurer, såsom MR og CT.

De vigtigste typer blokade ^

Blokeringer med intervertebral brok er opdelt i typer i henhold til følgende kriterier.

Drug administration area

Transforaminal - en injektion af lægemidlet er lavet på det sted, hvor nerveenderne forlader rygsøjlen.

Intralamineral - lægemidlet injiceres i midten mellem rygsøjlens processer.

Ifølge aktivitetsspektret af stoffer

I tilfælde af blokeringer påvirker stofferne straks vævene og nerveenderne i området for brok lokalisering, og derefter går de ind i patientens blodomgang. Dette forklarer deres høje effektivitet og det næsten fuldstændige mangel på bivirkninger.

Novokainisk blokade med intervertebral brok ^

Den mest almindelige type blokade er novocainic. De giver en øjeblikkelig analgetisk virkning forårsaget af novokain egenskaber, såvel som den terapeutiske virkning af samtidig medicin, som normalt er corticosteroider. I betragtning af at den maksimale koncentration af lægemidler observeres i lokaliseringen af ​​brokken, strækker deres virkning sig til hele organismen.

Novocainic blokader er ordineret af en læge ikke kun for hernierede spinal hulrum, men også fremspring af intervertebrale diske, sekvestestrationer og andre patologier, der fører til krænkelse af nerveender og indsnævring af rygkanalen.

Kontraindikationer prokain blokade:

- infektionssygdomme, der forårsager betændelse i vævet i området med brok

- Allergiske reaktioner på novokain eller beslægtede lægemidler

- sygdomme i centralnervesystemet

- nedsat nyre- eller leverfunktion

- En række sygdomme i det kardiovaskulære system

- lavt blodtryk

Hvordan blokade med rygsygdomme ^

Intervertebrale brokkeblodninger kan kun ordineres efter en fuldstændig undersøgelse af patienten.

Normalt påvirker en blokering en af ​​hvirvlerne og kaldes en sådan procedure paravertebral. Injektioner af lægemidler udføres i det område, hvor patienten oplever mest smerte - de såkaldte udløserspidser.

Blockadens virkning afhænger direkte af de indgivne lægemidler, og generelt giver anæstesi, lindring af muskelspasmer, genopretning af tabt mobilitet.

Før blokaden behandler lægen eller sygeplejersken huden til venstre og højre for rygsøjlen med antiseptiske præparater. Derefter injiceres lægemidler med en sprøjte.

Cervikal blokade ^

Til deres gennemførelse anvendes lateral administration af lægemidler.

Patienten skal tage en siddeposition og dreje hovedet så meget som muligt i retning modsat injektionsstedet.

Injektioner fremstilles som følger. De første og et halvt centimeter under den tidlige knogles mastoidproces, og den anden langs den betingede linje langs rygsøjlen.

Lumbal blokade ^

Patienten tager en liggende stilling med ryggen op. Lægen palperer det berørte område og bestemmer udløsningspunkterne og antallet af indsprøjtninger, der er nødvendige. Efter behandling af huden med antiseptika, laves en injektion i en afstand på ca. fire centimeter til siden af ​​spinientprocesserne i rygsøjlen. Lægemidlet injiceres langsomt i løbet af nålen, indtil det når stop på tværs af processen. Derefter fjernes sprøjten delvist og sendes i tillægget til en dybde på cirka to centimeter.

Lumbal blokade Effekt af blokaden ^

Ifølge de gennemsnitlige data opnås effekten af ​​blokade i tilfælde af intervertebral brokkelse øjeblikkeligt og varer i ca. tre uger. Efter denne procedure kan tildeles igen. Blokader udføres af kurser, der består af fire procedurer, der kombineres med andre behandlinger i komplekset.

Epidural blokade ^

Epidural blokade anses for at være den mest effektive, på grund af det faktum, at lægemidlet går direkte ind i dybvævet. Fremgangsmåden udføres på specielt udstyr, og for dets kontrol tilføjes særlige farvestoffer til præparatet, ifølge hvilket lægen ser på fluoroskopet, når lægemidlet fordeles.

Proceduren for epidural blokade er ret lang og tager omkring en time. Og et par timer efter færdiggørelsen skal patienten være under medicinsk vejledning.

Negative virkninger af spinal blokade ^

Negative konsekvenser og komplikationer af spinal blokade kan forekomme af følgende grunde eller deres kombination. Fremgangsmåden til blokering af rygsøjlen med en brok er ikke så simpel som den kan forekomme ved første øjekast, og lægenes manglende erfaring eller fejl kan forårsage alvorlige komplikationer.

Blandt de generelle negative virkninger af blokader er der blødninger, herunder indre, risikoen for infektion samt allergiske reaktioner fra kroppen til de injicerede lægemidler.

Proceduren udføres med anæstetika, hvorfra patienter kan opleve vejrtrækningsbesvær, bevidsthedstab, kramper, epileptiske anfald, og der er risiko for død. Især hurtigt viser den negative reaktion sig med indførelsen af ​​narkotika i nakken.

Et af de lægemidler, der administreres under blokaden, er corticosteroider, som har en række bivirkninger, og risikoen for negative konsekvenser af dem stiger dramatisk med langvarig brug.

- Manglende centralnervesystem. Søvnforstyrrelser, apati, depression, neurose, overeksponering;

- metaboliske sygdomme og som følge heraf vægtforøgelse / tab

- forhøjet blodtryk

For hurtig lindring af smerter i rygsøjlen blev en blokade opfundet. Med sin hjælp er et link af smerterefleksen slukket. Det sker, at blokaden bruges til at etablere den egentlige årsag til udviklingen af ​​smerte. I særlige tilfælde tilføjes corticosteroider til lokale anæstetika for at opnå en varig effekt af terapi.

I klinikken af ​​Dr. Ignatiev bruger lægerne ikke blokaden til diagnose og behandling af rygsygdomme, da de kan bringe kroppen ikke blot gavn, men også skade. Eksperter ty til beprøvede metoder til manuel terapi.

Typer af spinal blokader

Healing. De bruges effektivt til at behandle smertsyndromer, neurologiske sygdomme. Lægemidlet injiceres i patologens fokus, hvilket forårsager alvorlig smerte. Medicinsk blokade begyndte at bruge ikke så længe siden. Deres hovedmål - fjernelse af smerter i ryggen.
Lidocaine, Novocain blokade. Deres kerne er, at et anæstetisk stof injiceres i det område, der har størst smerte. Find præcis punktet med nervernes anatomiske oprindelse, triggerpunkter, placeringen af ​​nerveplexus.

Kontraindikationer til procain- eller lidokainblokade:

• myasthenia gravis;
• alvorlig bradykardi
• tilstedeværelsen af ​​epileptiforme anfald;
• svækket sinus syndrom;
• nyresygdom
• kardiogent shock;
• hypotension.

Varianter af blokader afhængig af rygsøjlen

• blokade af den fremre scalene muskel;
• artikulær blokade;
• occipital stor nerve blokade;
• blokade af stjerneknudepunktet.

• vegetativ paravertebral blokade
• costovertebral blokade.

• artikulær blokade;
• perineural foraminal selektiv blokade;
• epidural blokade.

Moderne metoder til blokader

Paravertebral blokade udføres direkte nær ryggen. De kan være muskulære, hypodermiske, radikale, intrakutane. Blokeringer er nogle gange blokeret i grænsen sympatiske trunk. Neuroscientists ofte ty til kabelbaner, paravertebrale blokader. Dette er komplicerede procedurer, der kræver særlige færdigheder og viden. Inden der udføres sådanne manipulationer, etablerer lægen nødvendigvis et smertefuldt fokus med en beskadiget ledning.

Interokostal blokade

Hyppige årsager til smerte i ryggen af ​​hovedet er irritation af nerve rødderne i nakken. Dette er konsekvenser af osteochondrosis, irritationer i rygsøjlens perivaskulære plexus. Som følge heraf tager lægerne sig af Novocain-blokader. Lægemidlet administreres i det intercostale rum for at komme til den berørte nerve. Parasteral, anterior, lateral og posterior intercostal blokeringer er kendetegnet. Niveauet af blokade afhænger af lokalisering af skade, sygdom. Lægen tager nødvendigvis hensyn til passage af det neurovaskulære bundt langs ribbennes nedre kanter. Tæt på midten af ​​intercostal rummet er leddene, nerver i ryggen af ​​ribbenene. Fra det syvende til det tiende intercostale rum er nerverne lokaliseret mellem venen ovenfor, arterien nedenfor.

For at udføre interkostal blokade er patienten placeret på en sund side. For det første udføres intrakutan infiltration med en fin nål. En tykk nål indsættes derefter gennem denne zone. Den skal rettes vinkelret på ribbenes nederkant. Når nålen er let tilbagetrukket, injiceres den skråt mod ribbenes nedre kanter.

Sciatic nerve blok

Det er påkrævet for kronisk betændelse i den sciatic nerve. Patienten ligger på maven. I første omgang tegner lægen en linje i vandret plan med en opløsning af jod. Hun går gennem en stor spyd. Den lodrette linje går gennem ydersiden af ​​sciatic tubercle. Hvor linierne krydser, er den skiiske nerve placeret. Lægen indsætter en nål i denne særlige zone, udfører lag-for-lag infiltration af væv. Nålen bevæger sig gradvist til næsen. Perineural blokade opstår, når novokain administreres. Det er nødvendigt at forhindre indføring af nålen, anæstetisk intranercular metode. Hvis nerven er beskadiget, er det umuligt at undgå cicatricial ændringer, der ledsages af smerte.

Blokeringen påvirker rottene i rygmarven. Det gennemføres ved indførelse af en opløsning af novokain. Denne metode til blokade med novokain fører næsten til rødderne af Nazhta's nerver. De er til stede i det epiduralvæv mellem dura mater, de indre kanter i de intervertebrale foramen. Denne procedure kan kun stole på en erfaren læge, så der ikke er nogen bivirkninger.

Hovedindikationen for anvendelse af teknikken er tilstedeværelsen af ​​smerte.

Dette symptom karakteriserer sådanne sygdomme:

• neuralgi;
• ansigtsbehandling, hovedpine
• osteochondrose af forskellige dele af rygsøjlen;
• brok i det intervertebrale rum
• krænkelse af perifere nerve
• fælles sygdom.

De vigtigste symptomer på rygmargen er:

• akut smerte i rygsøjlen, der strækker sig til de øvre / nedre lemmer;
• smertebelastende bevægelse
• mulig handicap med værre sygdomsprogression.

• punkteringer af dura materen med efterfølgende indføring af lægemidlet i subarachnoid rummet. En sådan tilfældig punktering forekommer i 0,1-5% tilfælde af epidurale blokader. Som et resultat dannes der vedvarende spinalvæskelækage. Dette sænker intrakranielt tryk. Sådanne komplikationer er udtrykt ved hovedpine i opretstående stilling. De kan reduceres ved at ligge i vandret position på bagsiden. Ved forekomsten af ​​spinalanæstesi observeres deprimeret respiration;
• vaskulær skade. I tilfælde af intravaskulære injektioner kan toksisk lokalbedøvelse udvikle sig, ledsaget af anfald, hjertestop og død. Med en lignende introduktion af kortikosteroider kan brændende, anafylaktisk reaktion udgøre alvorlig smerte;
• infektion. Epidurale blokeringer kan fremkalde dyb eller overfladiske infektioner. Når epidurale kortikosteroider injiceres, vil adrenalinsystemet blive undertrykt i ca. 2-4 uger. Derfor kan en systemisk infektion i løbet af denne periode forekomme med yderligere spredning i hele kroppen. Epidural abscess manifesterer alvorlig smerte i ryggen, feber, leukocytose;
• blødning. Patienter med blodpathologier, koagulopati, kan lide udvikling af epidural blødning med udseende af hæmatomer. I nogle tilfælde udvikles en arterio-venøs uigenkendt malformation efter epidural blokade, som ledsages af kraftig blødning. For at undgå dette skal lægen overvåge patientens afslappede tilstand, så der ikke er kompression af abdominal forvæggen, mens de ligger på maven. Derudover bør punkteringen kun ske i regionen mellem den midterste vaskulære region. For at bekræfte nålens placering, selv før stoffet injiceres, injiceres et kontrastmiddel;
• krænkelse af blæren. På grund af de strakte vægge falder normal urinudskillelse. Dette fører til organ dysfunktioner. Årsagen kan være lokal forlænget bedøvelse med mulige brud i nerveimpulserne langs de sakrale rødder. Blærens degenerering svækker detrusormuskulaturen og bliver et kronisk symptom;
• neurologiske manifestationer. Direkte nålekontakt med rygmarv, rygmarv, iskæmi, abscess, stoffets toksiske virkning, rygmarvs kompression er årsagerne til neurologiske komplikationer;
• kollapse. Med indførelsen af ​​et stort antal lokalbedøvelser kan vasokonstrictorer slukkes, som stammer fra 5-11 brystknudepunkter i grænsekammeret. Dette fører til et sammenbrud. For profylakse før proceduren skal du indtaste koffein. Og medicin i tilfælde af arteriel hypotension bør laves med efedrinopløsning.

Behandling i klinikken af ​​Dr. Ignatiev af rygsygdomme udelukker brugen af ​​blokaden.

Læger, der er afhængige af deres egne forfatters metoder uden at skade patienternes helbred, risikerer at sætte dem på foden så hurtigt som muligt.

De mest relevante emner:

• Lændesmerter til højre
• Skarp smerte under venstre skulderblad
• Kiev centrum af vertebrologi
• Herniated disk th11 th12
• Behandling af cervikal osteochondrose Kiev

Tilmeld dig en konsultation på Doctor Ignatiev Clinic på telefon: +38 (044) 227-22-01 + 7 (969) 049-25-06 + 34 684 344 499

1. Moderne kanoner af vertebrologi siger, at du hurtigt skal fjerne den smerte, der er opstået...
2. Komplikationer af intervertebral fremspring tvinger ofte patienten til at søge en aftale...
3. Ifølge nylige undersøgelser lider mere end 20% af mennesker af tilbagevendende hovedpine...