Hurtigt eliminere smerte syndrom vil hjælpe rygmarven i brok. Denne medicinske foranstaltning er ikke kun beregnet til terapeutiske virkninger, men også som diagnostisk foranstaltning: Et smerte symptom kan bevæge sig eller blive dupliceret, hvilket gør det vanskeligt at foretage en korrekt diagnose.
Blockade er en metode til hurtig og langsigtet eliminering af smerte symptomer.
Essensen af proceduren
Intervertebral blokadeforstyrrelse involverer "afbrydelse" af en af mekanismerne, som overfører en smertefuld impuls til cerebral cortex ved at injicere lægemidlet direkte ind i det område, hvor smerte tydeligt mærkes. Denne metode bruges til at forhindre kirurgi. Proceduren udføres af en kvalificeret læge i en medicinsk institution. Processens succes afhænger af faktorer som:
- det rigtige valg af stoffer;
- Nøjagtig definition af det betændte fokus
- kompetent dosisberegning
- korrekt kropsholdning med indførelsen af medicin.
Typer af begivenheder
Hernia blokering er klassificeret efter flere faktorer. Grundlaget for opdeling af procedurer i typer er:
- Sted for lægemiddeladministration:
- intralaminær blokade af intervertebral brok - indførelsen af midler i hulrummet mellem hvirvlerne
- transforaminal teknik - injektionen udføres på det sted, hvorfra rygmarven kommer ud.
- Brugte former for medicin: Procedurer udføres af visse lægemidler og i forskellige dele af rygsøjlen.
- procedure med analgetika (Novocain, Lidocaine);
- injektioner til lindring af inflammation ("hydrocortison");
- blandede injektioner.
- Sygdomsområdet:
- cervikal region;
- thorax;
- lumbal region.
Indikationer for spinal blokade med brok
Blokering med brysthvirvelsøjlen kan kun udføres, hvis der er tegn på dette. Disse omfatter:
- neuralgi uden nogen åbenbar grund
- sene stadier af lændehvirvler eller livmoderhalsproblemer;
- skarpe smerter i nedre ryg;
- fremspring;
- Udseendet af en brok i lumen mellem hvirvlerne;
- betændelse i rygsøjlens muskler
- forberedelse til kirurgi
- krænkelse af ryggenes nerveender
- rehabilitering efter operationen.
Forberedelse af proceduren
Inden du laver en blokade med intervertebral brok, skal du forberede dig på arrangementet. Fra patienten behøver ikke specielle præparater. Det eneste, der er nødvendigt, er undersøgelsen af individuelle indikationer og anmeldelse af allergiske reaktioner på lægemidlet fra den læge, der vil udføre proceduren. Af lægehjælperens side omfatter forberedelsen til blokaden sådanne trin som:
Sådan gør du det: regler for
Blodhinden i den cervikale rygsøjle afhænger af lokaliseringen af den inflammatoriske proces og smertesyndrom. Effektiv behandling udføres kun, hvis patientens holdning er korrekt udvalgt til injektionen. Proceduren kan udføres af kirurger, vertebrologer eller traumatologer. Plejepersonale til gennemførelsen af arrangementet er ikke tilladt.
paravertebral
Denne type procedure er den mest almindelige. Efterhånden ser indførelsen af stoffet ud som dette:
- Hud- og overfladevæv omkring det berørte område bedøves med lokale analgetika. Efter lægemidlet har handlet, udfører lægen en palpation for at finde processerne i hvirvlerne.
- Derefter indsætter lægen en nål, indtil den rører ryggen. Ved injektionen føles patienten ikke smerte.
- Som det skrider frem, spredes medicinen til blødt væv, muskler og sener omkring vertebraen.
Lumbal blokade
Behandlingen udføres ifølge denne algoritme:
- patienten er anbragt på maven og føler ømme stedet;
- huden omkring det smertefulde punkt behandles med et antiseptisk middel;
- Et farmaceutisk præparat injiceres i blokadenes sted, så "citronskræl" fremgår;
- Derefter gennemborer den anden nål huden 3-4 cm væk fra de spinøse processer;
- som uddybning er det nødvendigt at injicere anæstetisk medicin;
- Når nålen hviler på tværs af processen, er det nødvendigt at trække det lidt ud og injicere den resterende opløsning.
Cervikal blokade
Denne type terapeutisk intervention er nødvendig i tilfælde af akut smerte i nakken og ryggen af hovedet. Til proceduren ved anvendelse af en opløsning, som omfatter et kortikosteroid og anæstetika. Teknikken til administration af medikamentet er baseret på lateral metode: patienten er i siddende stilling, med hovedet drejet i retning modsat injektionen. Konventionelt er halsen opdelt i flere zoner: mellem templets mastoidben og tuberkulen i den femte vertebes tværgående proces. Parallelt med dette område er den anden linje forskudt et par centimeter til ryggen. Dette websted er en zone for administration af lægemidlet. Injektionsdybde - mindst 2-2,5 cm.
Hvordan udføres epiduralprocedurer?
Epidural intervertebral brokkelse i lændehvirvelsøjlen udføres som følger:
- patienten ligger på maven;
- Under den nederste del af lommen lukker rullen;
- værktøjet er indført i lumen af sacrum.
Hvis patienten føler smerte under proceduren, er det en normal tilstand, der skal rapporteres til lægen.
Novokainisk blokade
Denne teknik indebærer indføring i smertens ømme punkt med den gradvise injektion af et terapeutisk middel. Blokaden med brok Novocain giver dig mulighed for hurtigt at arrestere smerten. Virkningen af en sådan begivenhed varer i 4-5 timer. Novocainic blokade udføres med en tynd lang nål. Lægemidlet kan injiceres i nogen del af rygsøjlen.
Brugte stoffer
Til proceduren anvendes flere grupper af stoffer, der hurtigt kan fjerne smerte og eliminere inflammatorisk proces. Disse lægemidler er designet til at lette sygdomsforløbet og gøre yderligere terapi mere fornøjelig. For en injektion kan man anvende et eller flere midler på samme tid. Lægemidlet er udvalgt af lægen baseret på individuelle indikationer.
Lokale smertestillende midler
Denne gruppe af midler anvendes til alle typer blokader. Når det kommer ind i nervefibrene, forsinker partiklerne af lægemidler smerteimpulser og følgelig er smertefølelsen sløvet. Mest almindeligt anvendte:
- "Novocaine". Effektiv 2-5 minutter efter injektionen.
- "Lidocain". Injektionens virkning varer 2-3 timer.
- "Marcain". Relief forekommer om 10-20 minutter, men effekten varer op til 5 timer.
kortikosteroider
Denne gruppe af værktøjer er designet til at lindre hævelse, smertelindring og lindring af den inflammatoriske proces. Narkotika bruges oftest parallelt med anæstetika, hvilket forbedrer den terapeutiske virkning. Cortikosteroider har også en stærk antiallergisk virkning, som gør dem egnede til brug hos patienter med individuel intolerance.
Andre stoffer
Andre lægemiddelgrupper anvendes også til blokader, hvis virkning er at forbedre patientens generelle tilstand og øge motoraktiviteten. Disse stoffer omfatter:
Kontraindikationer for
Blokeringen af lægemidler til brok har en række kontraindikationer. Blandt dem er:
- prædisponering for blødning
- infektiøse hudsygdomme;
- alvorlig generel tilstand
- allergiske reaktioner på lægemidler;
- sygdomme i det kardiovaskulære system;
- epilepsi;
- psykisk sygdom
- leversygdom;
- perioder med svangerskab og amning
- børns alder.
Mulige konsekvenser
Nogle gange kan stoffer fremkalde alvorlige konsekvenser. De manifesterer sig ofte, når et skib er beskadiget af en nål eller en fejlagtig beregning af doseringen af lægemidlet. Såvel som i tilfælde af utilstrækkelig behandling af instrumenterne, kan infektion komme ind i blødt væv. Novocain kan forårsage bevidstløshed eller kramper.
Blockade af den cervicale rygsøjle
Smerter i forskellige dele af rygsøjlen er et integreret symptom på mange sygdomme i muskuloskeletalsystemet. En bred vifte af stoffer bruges til at stoppe, men i tilfælde af alvorlig smerte er det undertiden nødvendigt at ty til mere kraftfulde og hurtigtvirkende stoffer.
Blodhinden af den cervicale rygsøjle udføres med terapeutiske og diagnostiske formål. Manipulation er injektionen af lægemidlet direkte ind i det smertefulde område. På den ene side slukker medicinen en af de smertefulde mekanismer, og på den anden side tillader lægen at forstå, at smertsyndromet er forårsaget af en patologisk proces i rygsøjlen.
Generelle oplysninger om proceduren
Blokeringen af cervicale plexus er en invasiv injektion af et bedøvelsesmiddel (opløsning af novokain eller lidokain) i nakken for at lindre et smertefuldt angreb. Blokeringen kan også omfatte andre lægemidler, flydende vitaminkomplekser og andre komponenter indbefattet i det terapeutiske regime.
Virkningsmekanismen er at blokere natriumkanaler i nerveenderne. Impulserne i cellerne opstår på grund af forskellen på det elektriske potentiale i membranen selv og udenfor. Under påvirkning af en irriterende faktor (tryk, andre impulser mv.) Begynder cellepotentialet at ændre sig. På et bestemt tidspunkt går natrium ind i processen, som også deltager i dannelsen af en puls.
Smertsyndrom er intet andet end en kraftig impuls, der sendes af celler til hjernen. Når undertrykkelse af nervedannelse i et bestemt område af smerte forsvinder. Valget af afhjælpning for blokaden afhænger af arten af smerten. Lidokain virker hurtigere og stærkere, derfor bruges det til nødhjælp af smerte. Novocain kører langsommere, men effekten varer længere, så det kan bruges til at fjerne langvarig smerte.
Novocainic og lidokainblokader er blevet praktiseret af neurologer og anæstesikere i mange år. For at udføre manipulationen skal lægen være opmærksom på lokaliseringen af nerve rødder og deres fremspring på kroppen, derfor er uerfarne specialister, selv med et certifikat, ikke tilladt før proceduren.
Blokeringen udføres ved hjælp af sterile værktøjer - en sprøjte og en speciel tynd nål, hvis diameter gør det let at komme ind i vævene ved siden af rygsøjlen. Den injicerede opløsning skal være strengt steril, ikke udgået. Derfor er det umuligt at bestemme fremstillingsdatoen, hvis der er eksterne ændringer (turbiditet, flager osv.), Det er strengt forbudt at anvende det i tilfælde af manglende overholdelse af opbevaringsbetingelserne.
Anæstesiologen, kirurgen eller neurologen udfører blokaden i en steril hospitalindstilling (behandlingsrum, lille operationsrum). Lægen bistås af en sygeplejerske eller anæstesiolog sygeplejerske. Med et stærkt smertesyndrom kan det være nødvendigt at rette patienten, da der er risiko for, at en nål afbrydes.
Indikationer for
Lidokainblokader anvendes i vid udstrækning i smertsyndrom forbundet med muskuloskeletalsygdomme. Proceduren anvendes også ved udførelse af små kirurgiske indgreb.
Når blokaden sættes:
- alvorlige smerter på grund af krænkelse af nerve rødder
- smerteangreb forhindrer gennemførelsen af diagnostiske foranstaltninger
- anæstesi til små kirurgiske indgreb, når generel bedøvelse ikke er nødvendig
- samtidig administration med stoffer og vitaminer.
Halssmerter opstår ofte i sygdomme som osteochondrose af cervikal rygsøjlen, osteoporose og andre patologier i muskuloskeletale systemet. Ubehag påvirker patientens generelle tilstand, hvilket reducerer livskvaliteten væsentligt. Bedøvelse blokeringer er et universelt middel til behandling af rygsygdomme og forhindre udvikling af andre smertefulde symptomer.
Normalt ordinerer de et forløb af adskillige procedurer, der indgår i det ambulante behandlingsprogram eller udføres under ambulante besøg på sundhedsfaciliteter. Den første mulighed er at foretrække, når patienten overvåges løbende af sundhedsarbejdere og kan få hjælp rettidigt, hvis tilstanden forværres. I nogle sygdomme, såsom intervertebral brok, har patienten alvorlig smerte, der forstyrrer diagnostiske aktiviteter (radiografi, ultralyd).
For at normalisere tilstanden udføres en blokade. Sammen med løsningen kan der indføres et kontrastmiddel, som forbedrer visualiseringen af det beskadigede område. Små kirurgiske procedurer, der ikke kræver dyb penetration i vævet, udføres også med en novokainblokade. For eksempel, på denne måde er vinken på nakken fjernet nogle godartede læsioner.
Medicinsk blokade er en kombination af vitaminer og stoffer. Sammensætningen injiceres direkte i den cervicale rygsøjle, således at virkningen sker så hurtigt som muligt.
Kontraindikationer
Beslutningen om muligheden for at blokere en blokade er taget af den behandlende læge, der fokuserer på patientens historie af sygdommen, resultaterne af laboratorie- og instrumentelle undersøgelsesmetoder. Allokere absolutte og betingede kontraindikationer til brug.
De første er:
- Historie af epileptiske anfald;
- alvorlig abnorm leverfunktion
- overfølsomhed over for anæstetika anvendt
- alvorlige sygdomme i det kardiovaskulære system
- forskellige neurologiske patologier.
Blokeringen er kontraindiceret til epileptika, da proceduren kan forårsage spontan aktivitet af neuroner og dermed føre til et nyt angreb. Sådanne mennesker foreskrives alternative metoder til anæstesi - lokalbedøvelse og medicin.
Uforudsigelig reaktion efter proceduren kan udvikle sig i en række sygdomme i nervesystemet. Eksponering af lægemidlet til nervevæv kan medføre øget smerte, kramper, kramper og bivirkninger. Hos patienter med demens kan afbrydelse af nerveimpulsen udløse ødelæggelsen af myelinskeden. De stoffer, der anvendes til blokaden metaboliseres i leveren, så sygdomme som hepatitis, cirrose og fedtholdig leveren er kontraindikation.
Blandt de relative kontraindikationer er:
- ændringer i knoglestruktur;
- inflammatoriske processer i huden;
- specificiteten af de sygdomme, som blokaden er foreskrevet for.
Den potentielle effekt afhænger af placeringen af punkteringen, så lægen skal have stor erfaring og have en velreneret manipulationsteknik. Konsekvenserne af en uhensigtsmæssig præstation af proceduren, ignorering af kontraindikationer eller manglende overholdelse af reglerne for asepsis og antiseptika kan være meget forskellige, op til den purulente betændelse i rygsøjlen og døden.
Det skal bemærkes, at blokaden med hormonelle antiinflammatoriske lægemidler og vitaminer (B12) lindre smerte kun for tiden og påvirker ikke langsigtede resultater af terapi og prognose af sygdommen. Epidural anæstesi mindsker ikke antallet af patienter, der har brug for neurokirurgisk behandling, denne teknik er også ineffektiv i mangel af en brækkeskiven og stenose i ryggen i ryggen.
Manipulationsteknik
Patienten holder op med at spise 3 timer før proceduren (snacken skal være lys). Hvis patienten behandles på ambulant basis, er det bedre ikke at komme i bil, da koordinationen kan forstyrres efter anæstesiets indsprøjtning. Patienten er placeret på maven, punkturstedet er udsat (halsområde).
En hård pude eller rulle er placeret under hovedenden. Lægen undersøger huden, palpation for at identificere sæler og andre formationer. Hvis der ikke findes ændringer, desinficeres huden med et antiseptisk middel.
Den nødvendige mængde stof samles i sprøjten, resten af volumenet er fyldt med saltvand. Derefter behandles injektionsstedet igen, hvorefter nålen indsættes i en let bevægelse. En bomuldskugle fugtet med alkohol påføres på punkteringsstedet. Patienten skal ligge i yderligere fem minutter, så bliver han iagttaget af en læge i en halv time. Den smertestillende effekt på patienternes anmeldelser kommer næsten øjeblikkeligt.
Hvordan og hvorfor gør blokader med rygsygdomme
Blokering med rygsygdomme kan ikke undgås af personer, for hvis rygsmerter allerede er blevet kendt hverdagsliv. Spinal hernia blokering er en effektiv, effektiv metode til at lindre smerter. Intervertebral brok svækker mobilitet, vævsbegrindelse forekommer, nerverne klemmes, alvorlig smerte opstår. Er spinal blokade med hernia farlig? Ikke mere farlig end selve sygdommen. Proceduren udføres af en kvalificeret og erfaren specialist, når nervebedøvelse er nødvendig. Dette er kilden til patologi.
Dette er et meget presserende problem for mennesker med stillesiddende livsstil. For dem, der bruger meget tid bag rattet, ved computeren eller involveret i tung fysisk arbejdskraft, sport. Folk lider, men søge lægehjælp oftest for sent. Mange tror, at smerten vil passere sig selv. Oftest er alt meget mere kompliceret og seriøst.
Årsager og virkninger af brok
Intervertebrale diske - en slags støddæmpere placeret mellem hvirvlerne, giver rygsøjlens elasticitet og fleksibilitet. Disken består af en hård skal - dette er den fibrøse ring, kernerne - den pulserende kerne. Det sker så, at uforsigtig bevægelse kan beskadige den fibrøse ring. Væsken fra kernen strømmer ud gennem de beskadigede områder, nerverne er klæbet. Disken er komprimeret og skiftet til siden, der vises en brok.
Intervertebral brok - Spinal skadesskader. Det er diagnosticeret i alderen fra tredive femogfyrre år. Læger - neurologer er involveret i denne sygdom. Ifølge statistikker er en brok dannet hos et hundrede ud af 25.000 mennesker. Ikke-kirurgisk behandling af brokhinder overgår.
Husholdninger, arbejdsskader, klasser med store vægte i gymnastiksalen. Symptomer på en brok kan ikke vises umiddelbart, men efter en tid. Først efter undersøgelse og bestemmelse af diagnosen ordinerer lægen en blokade for hvirveldyr. Svage punkter i de intervertebrale diske: mangel på blodkar, udbuddet af nyttige stoffer opstår gennem diffusion af væske fra de ryghvirvler og væv, der er tætte. Under bevægelsen af rygsøjlen er ernæring mere aktiv.
Bevægelse, bøjning, vippe med en maksimal amplitude kan føre til ødelæggelse af den korrekte struktur af rygsøjlen. Ryggsøjlen mister sin mobilitet, de intervertebrale diske er dårligt forsynet med næringsstoffer, bliver mindre stærke, uelastiske, taber vand, rygsøjlen begynder at tørre ud. Fiberringene brydes gradvist, hvilket resulterer i dannelse af en intervertebral brok. I dette tilfælde er den primære årsag til patologi en metabolisk lidelse inden for intervertebralskiverne. En af de sandsynlige årsager er også osteochondrosis, en dystrofisk ændring i bruskvæv.
Når osteochondrosis i stedet for det beskadigede væv dannes, opbygges saltopbygning, hvilket nok nok udviser en beskyttende funktion. Den vokser for at beskytte den beskadigede skive mod patogene bakteriers indtrængning. Hvis dette problem ikke behandles, bliver saltopbygningen ødelagt i tiden og opbygges igen, det bliver mere. Den intervertebrale skive lider under tryk fra alle sider og skifter til sidst og danner en brok.
Blokeringsteknik
Hvordan blokade opstår med spinal brokk: patienten er på sofaen i en pose, der ikke forårsager intens smerte. Ved hjælp af en skærm bestemmer lægen placeringen af injektionen. Flere injektioner er lavet i forskellige dele af muskellaget. Stedet for alvorlig smerte er gennemboret med anæstetika, spasmen forsvinder. Den positive virkning af blokaden kan vare op til en måned. Der er tilfælde, hvor smerten ikke går væk, men falder. I dette tilfælde gentages proceduren flere gange.
Undersøgelse af patienten. Derefter injiceres narkotika i de mest smertefulde områder. Dette vil hjælpe med at lindre kramper, fjerne akut smerte, øge mobiliteten. Injektionsstedet behandles med et antiseptisk middel. Anæstesi udføres på begge sider af hvirvlerne. Injektionsopløsningen af novokain og hydrocortison. Blodhinden af den cervikale rygsøjle, den anden syvende hvirvler, udføres ved lateral adgang.
Anæstesiologens opgave er at lave en række injektioner hvert og en halv centimeter langs rygsøjlen, mens nålen indføres i en dybde på to til tre centimeter. På dette tidspunkt forsøger patienten at være tålmodig, hjælper lægen, drejer hovedet i modsat retning fra injektionen.
For at blokere den intervertebrale brok i lændehvirvelen succesfuldt, er patienten fastgjort på sofaen. Anæstesiologen prober sårets plet med lette bevægelser for at afgøre, hvor smerten er stærkest. Efter at have fundet det optimale sted til injektion, behandler huden med et antiseptisk middel, bedøves injektionsstedet. Derefter træder du tilbage fire centimeter væk fra de rotte baser af hvirvlerne, forsigtigt indsætter nålen i tværgående proces. For det første indsættes nålen, indtil den stopper, efter at den er delvist fjernet, og leder to centimeter til siden af processen.
Til blokaden vælger specialisten seks punkter på begge sider af rygsøjlen. Hvor det afhænger af graden af smerte i patienten. For at undgå forkerte beslutninger styres hele processen ved hjælp af røntgenudstyr. Hvis blokaden udføres korrekt, vil patienten snart føle en kraftig analgetisk effekt. Muskelkrampe fjernes, svulmer forsvinder, inflammation sænker.
Den terapeutiske effekt vil vare så længe som effekten af bedøvelsesvirkningen - ca. tre uger. Intervertebral brokkeblokade kan gøres flere gange. Behandlingsforløbet indeholder op til fire blokader.
Hvilke typer blokade gælder
Blokeringen af hvirveldyrene varierer afhængigt af injektionsstedet og lægemidler, som er en del af. For hver enkelt sag og yderligere tiltag tildeles individuelt under hensyntagen til graden af brok udvikling. Det vigtigste - for at lette smerten, for at kunne udføre terapi på en sikker måde:
- Med en transforaminal injektion foretages en injektion ved det punkt, hvor nerveenden kommer ud af rygsøjlen;
- Med intralaminær injektion foretages injektioner nøjagtigt mellem hvirveldyrprocesserne;
- Under en epidural blok gør anæstesiologen en injektion i det mellemverteområde. Samtidig fører han et kontrastmiddel for at spore nålens indtrængningspunkt og lægemidlets fordeling. Epidural blokade har en midlertidig, men meget stærk effekt.
Hvilke stoffer anvendes
- Bedøvelse - at lindre smerte
- Antiinflammatoriske lægemidler - at bekæmpe infektioner;
- En blanding af lægemidler med analgetiske og antiinflammatoriske virkninger.
Når en rygsygdomme er blokeret, virker lægemidlet på vævet, nerveenderne i stedet for brok lokalisering.
Novocainic blokade med spinal brok
En fælles blokadeform, der er karakteriseret ved den hurtige analgetiske virkning af novokain og samtidig medicin. I stedet for brok er koncentrationen af lægemidler maksimal. Lægen foreskriver en blokadebehandling, når broken allerede er dannet, med fremspring af intervertebrale diske, sekvestrering samt forskellige patologier.
Lokalbedøvelse lindrer hurtigt smerter. Blockadeproceduren er smertefuld. Efter forsvinden af smertepasmer fortsætter proceduren, og lægen foretager mere præcise injektioner.
Brugt anæstetika
- Lidokain - to til tre timer;
- Novocain - varigheden af smertelindring er mindre, men smerten er hurtigere;
- Merkain - den længste handlingstid. Problemer med hjerteaktivitet er mulige, det anvendes sjældent.
Kontraindikationer for prokain blokade
- Infektionssygdomme med inflammatoriske processer;
- feber;
- allergier;
- Forskellige sygdomme i nervesystemet;
- Forskellige mangler
- Ikke anbefalet til gravide kvinder;
- Det er forbudt for hjerteproblemer;
- epilepsi;
- Kontraindiceret med reduceret tryk
- Det er forbudt i forskellige syndromer.
Indikationer for blokade
- Spondyloarthrose hos rygsøjlen er en form for slidgigt, der er kendetegnet ved skader på rygsøjlens ledd. Ændringer kommer fra leddets brusk, det bliver tyndere og mindre elastisk, berører artikulærposen, de nærmeste knogleområder forekommer knogleudvæksten;
- Myositis er en proces af betændelse i musklerne. Der er myosit af muskler, nakke, ryg og skuldre. Sygdommen kan påvirke huden, så er det dermatomyositis. Der er myosit og polymyositis. Det afhænger af antallet af berørte muskler;
- Radiculitis er en betændelse i rygsækken;
- Neuralgi - lokale smerter i forskellige nerver;
- Hernia - fremspring af delen i forskellige hulrum.
- Osteochondrosis er en læsion af forskellige spinalvæv. Skiverne mellem hvirvlerne knuses;
- Fremspring - klemme disken uden at bryde ringrøret, op til syv millimeter.
Slidgigt blokade
- Hydrocortisonacetat. Behandling af milde symptomer på sygdommen;
- Diprospanom. Begyndes hurtigt at virke og fjerner smerten i lang tid. Lægemidlet begynder at virke efter to til tre timer, nok i fire uger. Proceduren er smertefri, så den finder sted uden bedøvelse. Det har antiinflammatorisk virkning. Doseringen bestemmes af den behandlende læge.
- Kenalogom. Det virker 24 timer efter injektionen. Effekten er fire uger.
Spinal blok i brok er denne procedure farlig? Ideelt ordinerer kun den ordinerende læge medicin. Du må under ingen omstændigheder injicere dig selv. Individuel behandling ordineres kun efter en fuld undersøgelse. På internettet kan du finde anmeldelser om en bestemt klinik og læge.
Når blokering af cervikal rygsøjlen er nødvendig
Ryggraden er skeletet af det menneskelige skelet, takket være hvilket du kan udføre enhver gestus. Af mange årsager kan rygsøjlens sunde tilstand være svækket. Hos mennesker opstår og udvikles forskellige patologier, der ikke kun begrænser dets funktionalitet væsentligt, men forårsager også alvorlig, akut og paroxysmal smerte.
Det er intens smerte, der er en klinisk indikator, der ledsager mange patologier i rygsøjlen. Ifølge loven om vertebrologi skal sådan smerte, hvor lokaliseringen er den cervikale region, elimineres. Afskaffelsen af smerte er ikke en medicinsk teknik, hvilket reducerer dets intensitet er en prioriteret opgave hos den behandlende læge. En af de mest almindelige måder at eliminere - blokade af cervikal rygsøjlen.
Grundprincippet i proceduren
Injektionen af et terapeutisk og / eller analgetisk lægemiddel, der indgives direkte til punktet for smertelokalisering, virker som et blokeringsmiddel. Takket være dette smerte syndrom forsvinder om et øjeblik. I lægemidlets rolle anvendes hovedsageligt sammensætningerne af de lokale bedøvelsesegenskaber: lidokain, novokain, samt deres kombination med glucocorticoider eller antispasmodik.
Den terapeutiske virkning opstår som følge af blokering af regionen af nionionskanalen i nerve-terminalen ved de ovennævnte præparater. Det vil sige, at nerveimpulserne blokeres gennem natriumioner, der er forbundet med cellulære receptorer. Dette forklarer den smertestillende effekt. Umiddelbar anholdelse skyldes netop indsprøjtningspunktet af lægemidlet.
Udover den terapeutiske virkning udføres blokaden af den cervicale plexus også for yderligere at diagnosticere sygdommen. Meget ofte er der situationer, hvor lægen ikke er i stand til så præcist som muligt at identificere årsagerne til forekomsten af smerte på grund af patologien. Vejen ud af situationen bliver blokaden. Injektion af anæstesi i cervikal rygsøjlen giver dig mulighed for at "slukke" den smertefulde impuls, hvis den er i direkte forbindelse med sygdommen i dette rygsøjleområde. Hvis smerten vedvarer, er den underliggende årsag en markør for en anden sygdom.
Blockadeproceduren udføres udelukkende af en højt kvalificeret specialist, der dygtigt styrer rygsøjlens anatomi og topografi: neurokirurger, vertebrologer, ortopædiske traumatologer. Denne manipulation udføres udelukkende under sterile betingelser. Patienten er inviteret til at underskrive dokumenter, der bekræfter sit samtykke. Derudover bekræfter han med sin underskrift, at han var bekendt og advaret om alle kontraindikationer og mulige komplikationer.
Typer og fordele
Medicinsk praksis identificerer flere typer blokader. Den optimale og mest passende type terapeutisk manipulation er udelukkende udvalgt af en specialist baseret på det samlede kliniske billede og patologiens egenskaber.
Ifølge injektionsteknikken:
- paravertebral;
- ledninger;
- epidural.
Ifølge dybden af administrationen af det terapeutiske lægemiddel:
- subkutan;
- intradermal;
- muskuløs;
- radikulære;
- perineurale.
Paravertebral opdelt i:
- væv, hvor injektionen injiceres i blødt væv omkring det smertefulde fokus
- receptor, så du kun kan indtaste stoffet i det aktive punkt i huden, musklerne, sener eller ledbånd;
- ledende blokerende nerveender
- ganglionic, hvilket indebærer indføring af en nål direkte i ganglion eller plexus.
- Intramilinar typen, hvilket indebærer administration af et lægemiddel langs median segmentet, som passerer mellem hvirveldyrprocesserne;
- trasforaminalnuyu, hvor injektionen er lavet i udgangsområdet af rygmarven fra de intervertebrale foramen.
Ifølge virkningen af det injicerede lægemiddel er opdelt i: anæstetika (Novocain, lidocain), antiinflammatorisk med kortikosteroider og blandet type.
Blokaden til halsen, der udføres teknisk, har en række ubestridelige fordele:
- hurtig, tilfredsstillende i slutningen af anæstesi
- effektiv reduktion og fuldstændig eliminering af inflammatorisk proces
- effektivt lindrer spasmer af varierende intensitet;
- reducerer puffiness forårsaget af betændelse i nerve rødder;
- bivirkninger minimeres
- teknikken tillader dig at gentage proceduren flere gange med forværring af rygsøjlens patologier.
For at opnå det mest effektive resultat anbefales blokaden at udføre kurser fra to til femten injektioner med intervaller på cirka fem dage. Men denne metode er kontraindiceret til at bruge mere end fire gange om året.
Indikationer for proceduren
Det grundlæggende mål for blokaden af enhver art er at hurtigt og effektivt fjerne den smerte, der er opstået. Nakken er det mest sårbare sted i forhold til andre dele af rygsøjlen. Blokeringen af den cervikale zone kan være nødvendig, hvis lægen diagnosticeret:
- intervertebral brok;
- herniated intervertebral space;
- neuritis;
- neuralgi;
- muskel myositis;
- iskias;
- lændesmerter;
- patologi i muskuloskeletale systemet.
Kontraindikationer
Som enhver anden behandling for blokade er der en række kontraindikationer:
- patienten har hæmofili, trombocytopeni eller andre sygdomme i blodsystemet forbundet med øget blødning;
- langvarig brug af antikoagulantia
- infektionssygdomme, både af generel karakter og lokalisering på injektionsstedet, der er forbundet med risikoen for spredning af patogener;
- idiosyncrasy medicin brugt i blokaden;
- forskellige hjertepatologier, især takykardi, som de anvendte lægemidler kan forværre;
- myasthenia gravis;
- hypotension;
- epilepsi og / eller andre psykiske lidelser;
- alvorlig leverskade
- børns aldersgruppe;
- graviditet eller amning.
Mulige komplikationer
Hver type blokade, som en medicinsk procedure, kan provokere en række fysiologiske komplikationer, blandt dem:
- øget blødning
- infektion ved punkteringsstedet med en nål såvel som i rygmarven på rygmarven;
- unøjagtig indsprøjtning, som forårsagede beskadigelse af blødt væv, blodkar, nervefibre, ledbånd og muskler;
- mulig forekomst af en allergisk reaktion
- specifikke komplikationer forbundet med brugen af kortikosteroider og lokalbedøvelser.
Det er værd at bemærke, at de høje kvalifikationer hos den specialist, der skal udføre blokaden, samt de sterile forhold i det hospital, der kræves for at udføre korrekt valgt medicin, reducerer risikoen for komplikationer til et minimum.
Brugte lægemidler
Afhængigt af hvilken type stof der anvendes i blokaden, er der:
- enkeltkomponentindsprøjtning, hvor kun ét lægemiddel trækkes ind i sprøjten;
- to-komponent, bestående af en kombination af to lægemidler;
- blandet, hvor indholdet af sprøjten er en sammensætning af tre eller flere komponenter.
De mest almindelige lægemidler, der anvendes under blokaden af cervicale, er følgende stoffer.
Analgetika af lokal handling, som fremkalder en forsinkelse i udførelsen af nervepulser ved kontakt med nervefiber. Således producerer de en "afbrydelse" af smerterefleksen, reducerer følsomhedsgraden ved nålindsættelse. Denne gruppe omfatter:
- Novocain, hvis analgetiske virkning forekommer inden for tre til fire minutter efter indgivelse af lægemidlet og varer op til to timer. Denne gang er nok at stoppe smerteimpulserne og derved forbedre patientens tilstand.
- Lidocaine, som er en anden i efterspørgslen efter behandling af patologier forbundet med inflammatoriske processer, der påvirker hvirveldyret og dets omgivende væv; har et højt terapeutisk indeks samt et minimalt tidsinterval fra tidspunktet for administration af lægemidlet til begyndelsen af den analgetiske effekt, som kan vare op til tre timer.
- Merkain skyldes, at stoffet kræver mindst ti minutter, ikke så ofte bruges i praksis, men det har en længere bedøvelseseffekt, som varer i fem timer.
Corticosteroider er kraftige likvidatorer af inflammatoriske processer af forskellig art og intens, akut smerte syndrom. I deres rene form anvendes de ganske sjældent, og de er ofte en af komponenterne i blandingsinjektionsformuleringen. Denne gruppe omfatter:
- hydrocortison, der er produceret i flydende form, i form af en suspension, blandes oftest med ethvert anæstesi, indtil det er helt opløst;
- dexamethason, der hovedsagelig anvendes til blødt væv, fordi det på trods af dets hastighed har kort tid til bedøvelse;
- Diprospan, et lægemiddel af langvarig natur, anvendes i næsten alle typer blokader.
Ud over ovenstående præparater anvendes andre lægemidler i blandede væsker beregnet til blokering af injektioner. De har ingen uafhængig terapeutisk eller analgetisk værdi, derfor er de kun effektive i kombination med andre komponenter. De mest almindeligt anvendte er vitamingrupper.
Novokainisk blokade
Den mest almindelige terapeutiske metode til osteochondrose i den livmoderhalske alvorlige form. Til lindring af akut kampsyndrom anvendes en punktinjektion, som omfatter novokain og hydrocortisonopløsning.
Fordelene ved Novocain blokade er indlysende:
- det lindrer hurtigt og effektivt akut smerte på grund af de direkte virkninger på nerveplexus og slutninger;
- praktisk talt ikke har nogen bivirkninger på grund af det faktum, at aktiviteten af det aktive stof er lokal i naturen direkte i det meget smertefulde fokus, og først når det kommer ind i blodforsyningssystemet;
- Novocaine har minimal toksicitet, mere end 80% af lægemidlet udskilles frit fra kroppen;
- udover den analgetiske effekt reducerer novokainblokade og / eller fuldstændigt eliminerer forskellige inflammatoriske processer, effektivt lindrer hævelse, forbedrer metaboliske processer i bruskvæv;
- kan udføres gentagne gange, med hvert tilfælde af sygdomsforværring.
Blokeringen, som en terapeutisk metode anvendt i forskellige vertebrale patologier, har vist sig at være effektiv i praksis. Men for at udelukke muligheden for forskellige komplikationer, bør proceduren udføres af en kvalificeret specialist under passende sygehusforhold.
Blockade af den cervicale rygsøjle
En blokade af cervikal rygsøjlen er en metode til at lindre smertefulde fornemmelser i smertefulde syndromer af rødderne. Blockaden lindrer perfekt smerte ved at stoppe impulserne af nervefibre. Afhængig af blokadeens placering vil effekten variere, derfor skal den sættes i en prikket og dygtig hånd. At udføre blokaden hjemme er umulig på grund af den høje professionalisme og sterilitet i enheden. I tilfælde af mislykket blokade er udviklingen af purulent beskadigelse af rygmarven og dens membraner mulig, hvilket bringer en persons liv i fare. Blokeringen har det mindste antal kontraindikationer, hvilket gør det til en universel metode til bekæmpelse af smerte.
Konstant smerte er farlig ikke kun ved at sænke livskvaliteten, men også ved dannelsen af et smertefuldt fokus i den menneskelige hjerne. Det er en gruppe af organer af nerveceller, som med konstant udsættelse for signalet begynder at have deres egen induktion, som spontant kan forårsage neuronaktivitet. Sådanne fænomener kaldes epileptiske anfald og ekstremt farlige for en person på grund af en ukontrollabel sygdomstilstand.
Hvad er en blokade
En blokade er en injektion af natriumblokerende stoffer i nakken, ind i kroppen af en nerve- eller spinalganglion. Som en del af blokaden anvendes der sædvanligvis en opløsning af lidokain eller novokain, blandet med saltvand. Desuden kan sammensætningen indeholde stoffer, vitaminer og andre stoffer, der er nødvendige til behandling. Selve princippet er baseret på blokade af natriumkanaler. Impulsen i nervecellen er dannet på grund af forskellen i elektrisk potentiale inde i membranen og omkring den. Når irritation opstår, såsom tryk eller anden impuls, begynder cellepotentialet at ændre sig. Ved bestemte værdier begynder natrium at komme ind, hvilket fortsætter processen med at skabe en puls.
- Husk at læse: Hvordan virker blokaden med osteochondrose i livmoderhalsen?
Lidokain og novokain er erstatningsblokkere af natriumkanaler. En gang i cellemiljøet blokerer de ekspansionen af kanaler og pumpe, hvilket fører til undertrykkelsen af skabelsen af en nerveimpuls.
Smerter er iboende en kraftig impuls fra en celle til hjernen. I mangel af evnen til at skabe en puls forsvinder smerten produceret af vævet. Valget af stof er baseret på arten af smerten. Lidocaine er en stærkere blokering med kortere varighed af handling, det er egnet til nødhjælp af alvorlige smerter. Novocaine har tværtimod omkring en og en halv gang en længere aktionsperiode med en svagere ophobning i cellerne, så den er velegnet til et svagt syndrom, der kræver langvarig smertelindring.
Metoden selv har længe været brugt i neurologi og anæstesiologi. For at bruge blokaden er det nødvendigt at kende placeringen af nerve rødder og deres fremspring på menneskekroppen. De udføres kun af læger, og i så fald er det kun for ældre og plejepersonale, der holder patienten.
Fremgangsmåden bruger sterile instrumenter - en nål og en sprøjte. Til blokaden anvendes en speciel tynd og langstrakt nål, som gør det muligt for den mest smertefri adgang til vævene omkring ryggen. Selve opløsningen er også steril, hvilket eliminerer muligheden for, at mikroorganismer kommer ind i rygmarven. For blokaden kræver sterile betingelser, der kan opnås på hospitalet. Sæt en blokade i en proceduremæssig eller mindre operationel læge i nærværelse af en sygeplejerske eller sygeplejerske. Patienter med akutte smertsyndrom kan være bundet i en sofa for at eliminere sandsynligheden for, at en nål bryder ud hos en person.
Når sætte
Blockade er et universelt middel til smertelindring. Det bruges ikke kun til osteochondrose og brok, men kan også være anæstetisk metode til lokale operationer. Afhængigt af formålet varierer metoder og administrationssted meget.
Indikationer for blokade:
- Smerter på grund af krænkelse af rødderne
- Diagnostiske foranstaltninger, hvor smerte interfererer med undersøgelsen
- Som bedøvelse til nogle overfladiske operationer, der ikke kræver generel bedøvelse;
- Som terapi, sammen med indførelsen af medicin og vitaminer.
Smertsyndrom i neseskader, for eksempel osteochondrose, osteoporose eller intervertebral brok alvorligt forstyrrer patientens genopretning og reducerer livskvaliteten. Blokeringen er et universelt middel til behandling af halssygdomme, da det fuldt ud lindrer smerter og ikke tillader udvikling af smertefulde foci i hjernen.
Blokader er normalt givet kurser, og det er nødvendigt for dem at komme på hospitaler på ambulant basis eller at gennemgå et fuldt behandlingsforløb på et hospital. Den anden mulighed er at foretrække, da en persons adfærd efter blokaden kan forringes kraftigt på grund af manglende nerveimpulser og ordentlig hvile.
I nogle tilfælde, især i tilfælde af livmoderhalsinterverbrale brok, oplever en person forfærdelig smerte og tillader ikke en hel røntgen eller ultralyd i nakken. For at gøre dette skal du foretage en diagnostisk blokade. Smerten går væk og patientens tilstand vender tilbage til normal. Ud over standardblandingen kan der tilføjes en vis mængde sikker kontrast. Kontrasten gør det muligt at undersøge beskadiget væv bedre på røntgenstråler og ultralyd. Den består af metaloxider, der er fremhævet i sort i billederne. Vævene omgivet af et lignende stof bliver tydeligt synlige på røntgenstrålen, det bliver muligt at estimere størrelse og form. For at diagnosticere omfanget af skade er det meget nyttigt og giver nøjagtige data til diagnose.
- Vi råder dig til at læse: hvordan og hvorfor de laver blokader med rygsygdomme.
Surgerier, der ikke kræver penetration i kroppens dybe væv, kan godt udføres under blokade. For eksempel fjernelse af cervikal fedtvæv eller godartede fedtvævtumorer i nakken. En anden indikation for en blokade på operationstidspunktet kan være en persons store alder, som på grund af et svagt kardiovaskulært system måske ikke overføres til en fuldverdig bedøvelse med en bedøvelse.
Healing blokade er en blanding af vitaminer og stoffer. På grund af indførelsen af nervevæv direkte ind i det syge væv, begynder medicinen og vitaminerne at virke og blive absorberet så hurtigt som muligt, omgå tarmkanalen og blodet. Nogle lægemidler har et dårligt fangstniveau ved proteiner, fordi deres introduktion kun er mulig intramuralt.
Kontraindikationer
Spørgsmålet om behovet for blokade hæves kun af den behandlende læge, der fuldt ud kender hele patientens historie. Hun har sine egne kontraindikationer, som, hvis de ikke følges, kan føre til udvikling af bivirkninger. Kontraindikationer er opdelt i absolutte og betingede.
De absolutte kontraindikationer, der udelukker muligheden for proceduren, omfatter:
- Epilepsiets historie;
- Neurologiske reaktioner fra kroppen til smerte;
- Patologiske ændringer i leveren;
- Myastheni og hjertesygdom.
Epilepsi er en absolut kontraindikation på grund af svagheden i det menneskelige nervesystem. Indførelsen af blokkere i det nervøse væv kan provokere processerne af spontan aktivitet af nerveceller og et epileptisk anfald, hvilket er farligt for hjertesvigt og lunger. For at fjerne smerter hos personer med epilepsi anvendes andre metoder - antiinflammatoriske lægemidler og lokalbedøvelsesmidler.
Neurologiske patologier forstyrrer arbejdet med nervesystemet. Med udviklingen af multipel sklerose bliver nervøsitet uregelmæssig, hvilket fører til uforudsigelige reaktioner på lægemidler. Indførelsen af stoffer direkte til nervesystemet kan føre til spasmer og kramper, øget smerte og forstyrrelser i de interne organers arbejde.
Det samme kan siges om demens. Demens ligner multipel sklerose - På skeden af nervefibre er fedtvævet ødelagt, hvilket hjælper med hurtig impulsudvikling langs nerven. Ofte går impulsen tabt uden at nå hjernen. Lukning af nervesvæv kan udløse demyelinering på vævet.
Begge stoffer metaboliseres i leveren. På trods af stoffets betingede sikkerhed, for hepatitis, hepatose eller fedtholdig emboli i leveren, kan enhver dosis være en stærk trussel mod det. Belastningen øges kraftigt og fører til yderligere kædeforbrydelser i arbejdet på grund af overbelastning af kroppen. Lidokain, Novocain og andre blokkere forårsager problemer i hjertet. Myasthenia gravis, myokardieinfarkt og andre hjertesygdomme er en kontraindikation for blokade og andre typer anæstesi og anæstesi. Blokkere kan forårsage problemer med hjertet på grund af blokering af natriumkanaler og rytmeforstyrrelser. En sådan overtrædelse kan føre til hjertestop og død.
De relative kontraindikationer indbefatter dem, hvor blokaden af cervicale plexus skal begrundes af risikoen. Der er følgende relative kontraindikationer:
- Patologier i knogle strukturer;
- Betændelse i huden og subkutant fedt;
- Individuelle træk ved sygdommene, for hvilke blokaden.
Patologier omfatter primært osteoporose og osteolieitis. Osteoporose er en knoglestørrelse, der ødelægger den oprindelige knoglestruktur. Dette sker på grund af et fald i mængden af calcium. Stabilisering af nakken kan føre til en forværring af processen, hvilket i høj grad vil påvirke det atlantocipitale leds arbejde og føre til forringelse.
Osteomyelitis er en purulent sygdom i hvirvlerne og omgivende væv, især muskler. Når iscenesættelse pus kan komme ind i det nervøse væv, hvilket vil forårsage en abscess og dens død. Genopretning af nervesvæv tager lang tid og kræver dyr terapi, som ikke er tilgængelig for alle.
Betændelser i huden ved kontraindikationer ligner osteomyelitis. Når pus bliver dybere, vil processerne begynde at udvikle sig yderligere, spasmodisk. Dette vil medføre en stigning i abscess og niveau af suppuration i vævet, hvilket komplicerer terapi. I modsætning til ekstremiteterne, med den stærke udvikling af gasgangren, er det ikke muligt at amputere vævet omkring halsen. Til den enkelte er de der skyldes sammenfaldet mellem forskellige sygdomme. For eksempel i osteochondrose er det ikke altid muligt at udføre en blokade - det er nødvendigt at få adgang til en nerve eller muskel, dog kan de udviklede kondomotiske ændringer rundt om hvirvlen forhindre dette. Det er ikke altid tilrådeligt at gennembore dem, da dette kan fremkalde en aggressiv udvikling af sygdommen.
Behandlingsproces
Før proceduren anbefales det at spise i to til tre timers let mad. Dette vil give blodet en tilstrækkelig mængde glucose og vil ikke lade dig miste bevidstheden under ubehagelige fornemmelser. Det er ikke nødvendigt at fylde maven med en stor mængde protein - dette vil skabe en belastning for leveren, og dette er uønsket for disse stoffer.
Hvis proceduren udføres på ambulant basis, er det tilrådeligt at komme til stedet, der ikke kører - efter proceduren kan muskelbevægelsen være ukoordineret, hvilket kan føre til en ulykke. Du kan gå til hospitalet til fods, og hvis det ikke er muligt, er det bedre at komme med offentlig transport eller med taxi.
Før indførelsen af patientens nål placeres på underlivet, så hele halsen er let tilgængelig. Det er nødvendigt at bære sig selv i taljen, men bh kan ikke fjernes. Nakken er anbragt på en stiv pude. Herefter spaltes injektionsstedet for infiltration, og i deres fravær desinficeres det.
Derefter samles den første dosis medicin, beregnet af den behandlende læge, først i sprøjten. Derefter tilsættes mængden af steril fysisk opløsning og andre medikamenter, der er nødvendige til injektionen, til den samlede masse. Saline er nødvendig for at tage bedre medicin af cellerne, da de kopierer deres indre miljø, forhindrer rynker eller tværtimod hævelse. Derefter fjernes nålen forsigtigt, igen behandling af injektionsstedet med antiseptika, og bomuld påføres med en alkoholopløsning. Derefter har patienten brug for 3-5 minutter for ikke at komme op for at give vævene mulighed for at helbrede. Det er tilrådeligt ikke at forlade hospitalet i 20-30 minutter for at lade lægemidlet virke, og i tilfælde af bivirkninger fortælle lægerne om dem.
Generelt tager proceduren ikke meget tid og er ikke svært at udføre fra den teknologiske side, men det kræver meget erfaring fra lægen i håndtering af sprøjten og viden om halsens anatomi. Imidlertid kan næsten enhver læge med mere end et års erfaring udføre en blokade alene, så rolig.
I tilfælde af indlæggelsesbehandling er proceduren lettere, for når du ikke behøver at gå hjem, kan du ligge på sengen og hvile. Smerten falder næsten øjeblikkeligt, da lecocain og novokain betegnes som hurtigtvirkende stoffer. Gør ikke denne anmodning til uerfarne læger, fordi uvidenhed om rodenes placering kan føre til alvorlige konsekvenser. En uafhængig blokade derhjemme kan ikke laves på grund af fravær af sterile forhold. Derfor være ikke bange for proceduren - det er smertefrit og har ikke stærke kontraindikationer.