Bisfosfonater er en kategori af stoffer, der generelt betragtes som en effektiv løsning på baggrund af udviklingen af ​​osteoporose. De bruges også til at forhindre brud under postmenopausale kvinder og desuden under andre omstændigheder og sygdomme, der ledsages af ødelæggelse af knoglevæv.

Hvad er det - bisfosfonater?

Denne definition er angivet som et generisk navn for en gruppe medicinske anordninger, der reducerer det progressive tab af knoglemasse. Disse lægemidler bruges til behandling af osteoporose og andre lignende sygdomme.

De aktive ingredienser indeholdt i disse præparater er beregnet til at reducere afkalkning blandt patienter, der lider af osteoporose, samt sprøde knogler. De betragtes i det væsentlige som analoger af de naturlige intercellulære komponenter af knoglevæv, men syntetiseres kunstigt. Bisfosfonater anvendes i stigende grad til behandling af osteoporose.

Det er interessant at bemærke, at de i den fjerne fortid blev brugt i olieindustrien og i øvrigt i tekstilindustrien som vaske- og rengøringsmidler samt på landbrugsområdet som gødningsprodukt. I det nittende århundrede blev disse kemiske elementer brugt i ingeniørindustrien som inhibitorer af korrosionsprocesser. På grund af denne funktion har de fået stor popularitet i medicin. Men i dag er deres hovedformål at nedbringe processen med nedbrydning af knoglevæv i menneskekroppen og ikke ætsende destruktion af dele i mekanismer og maskiner. Hvad er det?

Bisfosfonater, ellers de kaldes diphosphonater, indeholder i grunden to syrer, der danner basis for alle fosfororganiske kombinationer. De kan opdeles i to klasser: ikke-kvælstof (enkel) og nitrogenholdig. Begge disse produktkategorier har allerede vist deres effektivitet mere end én gang, takket være, at de er meget udbredt i medicin.

Navnene på bisfosfonater vil blive diskuteret nedenfor.

Anvendes i behandlingen

Den primære farmakologiske virkning er skabelsen af ​​hindringer for den naturlige ødelæggelse af knoglevæv i nærvær af visse sygdomme. Desuden kan disse lægemidler forårsage en antitumor og smertestillende virkning.

I dag anvendes bisfosfonatpræparater med succes til at behandle en omfattende liste over forskellige sygdomme, herunder følgende lidelser:

• Tilstedeværelsen af ​​osteoporose og tumorer.
• Tilstedeværelsen af ​​metastase i knoglevæv.
• Hypercalcemia sammen med deformerende osteodystrofi.
• Myelom og osteogenese.
• Tilstedeværelsen af ​​hyperparathyroidisme
• Patologi i dannelsen af ​​knoglevæv.

Handlingsmekanisme

I komplekset af deres indflydelse på menneskekroppen er der en mekanisme for osteoblastinhibering. De er unge celler, som signifikant svækker knoglevævets stabilitet med overdreven vækst. Af denne grund er det nødvendigt at inhibere deres aktive dannelse som led i behandlingen af ​​osteoporose. Hvad det er - bisfosfonater, er nu klart.

Narkotika er involveret i proteinsyntesens proces, hvilket nedsætter nedbrydningen af ​​knoglevæv. Som følge heraf bevæger knoglerne styrke, og sandsynligheden for brud er reduceret. I den komplekse behandling er den største terapeutiske virkning forårsaget af bisfosfonater til behandling af osteoporose. Navne på medicinsk udstyr indikerer ikke kvælstofindhold i dem. Desuden er de i stand til at tilvejebringe anæstetiske virkninger, der reducerer tumorer og derved forbedrer patientens tilstand betydeligt. Sådanne lægemidler anvendes til behandling af onkologi, da de med held kan klare konsekvenserne af forekomsten af ​​kræftceller og forhindre deres vækst.

Navne på stoffer

Til enkle ikke-nitrogenbisfosfonater indbefatter lægemidlet "Tiludronat." Hans andet navn er Skelid. Dette lægemiddel bruges til at behandle Pagets sygdom. Den aktive bestanddel i dette præparat er tiludronsyre. Tag lægemidlet en tablet om dagen, mindst et par timer før måltider. Eller det kan forbruges tre timer efter et måltid. "Tiludronat" kræver, at der drikkes rigeligt med vand. Prisen på lægemidlet varierer fra fire til otte hundrede rubler.

"Etidronat"

Dette er et andet stof fra kategorien af ​​ikke-nitrogenbisfosfonater. Det er også kendt under navnene "Ksififona" og "Pleostat." Anvend denne medicin mod baggrunden af ​​paraneoplastisk hypercalcæmi. Grundlaget for lægemidlet er etidronovaya syre.

Slip "Etidronat" i form af tabletter, og desuden i form af en infusionsvæske, såvel som et koncentreret grundlag til selvforberedelse af orale opløsninger. Prisen spænder fra fire til fem hundrede rubler.

"Clodronat"

Ikke-nitrogenbisfosfonat, som også er kendt under betegnelserne "Bonefos" og "Lodronat". Grundlaget for dette lægemiddel er clodronsyre. Det præsenterede værktøj er i stand til at sænke resorptionen, det vil sige processen med resorption af knoglevæv. Denne medicin påvirker osteoklaster, som er multinucleerede celler, som igen absorberer mineraler fra knoglevæv. Frigiv "Clodronat" i form af kapsler, såvel som opløsninger. Opløsningerne anvendes til oral administration. Dens pris varierer fra en til en og en halv tusind rubler. Navnene på bisfosfonater er af interesse for mange.

"Zoledronsyre"

Udfører et nitrogenholdigt lægemiddel baseret på zoledronsyre. Dette lægemiddel hæmmer og bremser knogleresorptionen. Det anvendes til osteoporose, herunder med metastaser mod baggrunden af ​​multipel myelom. Frigør værktøjet i form af kapsler eller opløsninger. Prisen på dette lægemiddel opbevares omkring fem hundrede rubler.

"Ibandronate"

Dette er et andet nitrogenholdigt bisfosfonat, med osteoporose er det ofte foreskrevet. Det er baseret på ibandronsyre. Det bruges til at reducere risikoen for knoglebrud. Omkostningerne ved denne medicin afhænger af producenten og varierer fra en til fire tusind rubler.

"Foroza"

Fungerer også som et kvælstofholdigt lægemiddel, der produceres under betegnelserne "Londromaks" og "Alendronat." Denne medicin er i stand til at undertrykke processerne for destruktion af væv i knoglerne. "Forosa" kan trænge dybt ind i resorptionsområdet og hæmme denne proces. I nærvær af osteoporose anvendes en tablet hver syv dage. Vask værktøjet med almindeligt vand og rigeligt. Dens pris varierer fra tre hundrede til tusind rubler.

Hvordan man tager bisfosfonater i behandlingen af ​​osteoporose?

Narkotika, uanset deres navn og sammensætning, har en ekstremt vanskelig fordøjelighed i fordøjelsessystemet, derfor skal de tages strengt på en tom mave.

Enhver række af disse medicinsk udstyr skal vaskes med nok almindeligt vand. Brugen af ​​mineralvand, juice, mælk og andre drikkevarer kan svække de fordelagtige egenskaber ved ovenstående medicin.

Efter at have taget lægemidler på basis af bisfosfonater, er det forbudt at lægge sig i vandret stilling i ti til femten minutter, da dette kan forstyrre det hurtige fremskridt af lægemidlet langs spiserøret. Langsom bevægelse af lægemidlet kan i sidste ende forårsage dannelsen af ​​mikroskopiske sår.

Det skal bemærkes, at for at forbedre bisfosfonaternes virkninger er det ønskeligt at tage calcium og vitaminer fra gruppe D. Anvendelsen af ​​disse hjælpemidler bør udføres 2-3 timer efter at bisfosfonater er taget.

Behandling af postmenopausal osteoporose gennem disse midler bliver meget effektiv.

Mulige komplikationer

Ødelæggelsen af ​​knoglevæv kan nedsættes væsentligt for hvilke bisfosfonater der anvendes. Men navne på disse stoffer giver ofte ikke en ide om deres virkninger på kroppen, så deres brug skal koordineres med din læge. Osteoporose behandling er en proces, der kan vare i årevis. I den forbindelse forårsager næsten alle typer bisfosfonater alvorlige komplikationer som følge af langvarig administration.

Oftest kan følgende bivirkninger observeres:

• Fremkomsten af ​​kvalme.
• Tilstedeværelsen af ​​svaghed og smerter i musklerne.
• Forekomsten af ​​feber.
• Sløret syn
• Udseendet af erosioner i spiserøret.
• Udslæt på huden.
• Udseendet af erytem og dysfagi.
• Forstoppelse og epigastrisk smerte, såvel som diarré.
• Forekomsten af ​​atrieflimren.
• Blokerer de regenerative processer af knoglevæv på grund af tilstedeværelsen af ​​cancer.
• Udseendet af osteonekrose af kæben.
• Hypokalcæmi sammen med giftig nyreskade.

Sådan en imponerende liste over bivirkninger kræver streng overholdelse af medicinske recepter. Det er også yderst vigtigt ikke at forstyrre rækkefølgen af ​​brug af stoffer og deres dosering. Det skal derfor tages i betragtning, at næsten alle typer af bisfosfonater kan forårsage store komplikationer som følge af langvarig administration. Hvis der opstår bivirkninger, skal du straks søge hjælp fra din læge, da enhver selvbehandling kan føre til de alvorligste konsekvenser.

Navnene på calciumbisfosfonatpræparater er velkendte.

Kontraindikationer til brug

Lægemidler til behandling af osteoporose er meget kraftige lægemidler, der falder ind under kategorien medicinske lægemidler med stor virkning på kroppen. Uanset deres navn bør du kun anvende bisfosfonater under regelmæssigt lægeligt tilsyn. I relation til disse lægemidler er der som regel angivet følgende kontraindikationer:

• Sygdomme i fordøjelsessystemet, som er på stadiet af forværring.
• Graviditeten og amningen.
• Aldersgruppe af patienter op til atten år.
• Tilstedeværelsen af ​​kronisk nyresvigt.

I nogle tilfælde foreskrives brugen af ​​bisfosfonater med forsigtighed og under særlig overvågning af specialister:

• Predisponering af patienter til gastritis.
• Tilstedeværelsen af ​​duodenitis syndrom.
• Mavesår og dysfagi.
• Tilstedeværelsen af ​​en stricture eller achalasia i spiserøret.
• Hypokalcæmi, og også mangel på vitaminer fra gruppe D.

Afslutningsvis

Til behandling af osteoporose er bisphosphonater blevet brugt i temmelig lang tid. Et stort antal nye medicinske lægemidler syntetiseres regelmæssigt, og effektiviteten af ​​behandlingen øges kun. Alle nye lægemidler vises på apotekets vinduer, men på trods af dette er for mange patienter stadig en alvorlig fare for brugen af ​​disse stoffer. Patienterne skal forstå, at selvmedicin er ekstremt farlig, så du bør først søge råd fra din læge. Du skal også tage højde for, at osteoporose ikke kan helbredes. Men gennem dem er der mulighed for at øge livets komfort for at lindre patientens tilstand.

Vi overvejede hvad det er - bisfosfonater.

Behandling med bisfosfonater i osteoporose: typer af stoffer og anvendelse

Det tyvende århundrede har ikke kun bragt os tekniske fremskridt, men også mange nyttige opdagelser på forskellige områder, der bidrager til at redde og lette menneskers liv. Medicin er også berømt for sådanne opdagelser.

Hidtil har en sådan farlig sygdom som osteoporose, som tidligere førte mange mennesker til tidlig invaliditet, korrekt korrigeret med de seneste bisfosfonatlægemidler.

Osteoporose som knoglesygdom

Osteoporose er en patologisk tilstand, hvor knoglevævet gradvist bliver tyndere, taber dens tæthed, hvilket fører til et fald i knoglens styrke og en stigning i deres tendens til brud.

Den første fase af sygdommen betragtes som et lille styrketab, kaldet osteopeni, så det skrider frem og skeletet bliver unormalt skrøbeligt, porøst, hvor det let udsættes for mekanisk stress og er skadet. Osteoporose fører til hyppige knoglebrud, selv med mindre dråber og bump.

Hovedkomponenterne, der udgør skelettet, er ansvarlige for styrken af ​​knoglerne:

Når disse stoffer vaskes ud, bliver balancen forstyrret og risikoen for skader forøget, såsom revner - en knoglebensbrud; ødelæggelse - brud på grund af komprimering af hvirvlerne.

Der er tilfælde, hvor patienter i lang tid ikke er opmærksomme på sygdommens tilstedeværelse. Ofte udvikler sygdommen i postmenopausal perioden hos kvinder.

Følgende symptomer kan indikere osteoporose:

• konstant smerte lokaliseret på stedet for skade
• skoliose, dårlig kropsholdning;
• reduceret vækst
• hyppige brud som følge af lav eksponering forekommer hovedsageligt i ribben, håndled, bækken, rygsøjle, fødder, coxarthrose;
• langsom helbredelse af knogleskade.

Gruppe af lægemidler bisfosfonater

Bisfosfonater er en gruppe af lægemidler, der er designet til at forhindre udtørring af knoglevæv. Navnet på denne klasse af stoffer modtaget på grund af indholdet i sammensætningen af ​​to phosphanater. I knoglerne stopper de ødelæggelsen af ​​hydroxyapatit - den vigtigste mineralske bestanddel af knogler.

Den største fordel er den sikre selektive virkning af lægemidler, som følge af, at calciumioner kun akkumuleres i skeletet. Denne evne bestemmer effektiviteten af ​​denne gruppe af stoffer til behandling af osteoporose.

Virkningsmekanismen for bisfosfonater eller fordelene ved behandling

Formlen for bisfosfonater består af to organiske fosforforbindelser, deres fordele ved behandling:

• Efter starten af ​​pillerne indgår disse stoffer i knoglernes struktur og interagerer med calcium. Under anvendelse af stoffer holder de elementet inde og bidrager til dets ophobning i knoglerne og derved øger styrken.
• Penetrerer ind i skelets sammensætning ødelægger bisfosfonater funktionaliteten af ​​osteoklaster. I den normale tilstand er disse celler ansvarlige for resorptionen af ​​den gamle knoglestruktur og samarbejder med osteoblaster - hvis opgave er at danne nye knoglevæv.
• I tilstanden af ​​osteoporose er dette forhold brudt, hvilket får skelet til at blive porøst, gennemtrængeligt og skørt.
• Når bisfosfonater forbruges, falder deres aktivitet, væksten bremses, og processen med selvdestruktion accelereres. Behandlingen resulterer i styrkelse af knoglerne og genopretning af de tynde områder.

Sammenligningsaktiviteten af ​​bisfosfonater fremgår af nedenstående tabel.

Analyser og indikationer for udpegning af bisfosfonater

Ved behandling af osteoporose er bisfosfonater foreskrevet som første og vigtigste middel. Når han kommer til lægehuset, begynder han at udfylde en medicinsk historie, og det første, han gør, er at foretage en undersøgelse. Det er også vigtigt at bestemme årsagen til sygdommen. Da en del af terapien er eliminering af provokerende faktor.

Indikationer for udnævnelse

Årsagerne til osteoporose er sædvanligvis:

• krænkelser i fordøjelseskanalen i forbindelse med absorptionen af ​​Ca, ubalanceret kost, der mangler meget produkter, der indeholder calcium;
• mangel på D-vitamin i kroppen
• endokrine sygdomme og begyndelsen af ​​den tidlige overgangsalder;
• lav kropsmasseforhold eller overvægtige stillesituation
• kroniske og erhvervede skeletfejl, knoglevævnekrose i onkologi;
• langvarig brug af hormonelle lægemidler
• lang opsving efter bruddet.

Analyser og undersøgelser

Hvis der er mistanke om osteoporose, foreskrives følgende test:

• densitometri - ultralyd eller røntgenstråling;
• radioisotop scanning af skeletet;
• trepanobiopsy - en procedure, hvor en partikel af knoglevæv er taget fra et berørt område
• bestemmelse af niveauet af skjoldbruskkirtlenzymer.

Også til udnævnelse af bisfosfonater foreskrevet forskning. En blodprøve giver mulighed for at vurdere calcium-fosformetabolismen.

Blod er taget fra en vene, og derefter fortsæt til undersøgelsen af ​​listen over parametre:

• Osteocalcin - det vigtigste kollagenstof, et højt niveau, der indikerer tilstedeværelsen af ​​sygdommen.
• Uorganisk fosfor, hvis indhold overskrides, indikerer en overtrædelse.
• Calcium er hovedelementet i knoglevæv, hvis dets volumen er mere end normalt, så har patienten hyperparathyroidisme, hvis indholdet er mindre, så er dette en manifestation af rickets eller osteomalacia.
• D-kryds omgange angiver mængden af ​​fissionstoffer, et forhøjet niveau er et tegn på osteopati og osteoporose.
• Enzymet alkalisk phosphatase i værdien overstiger standardindikatorerne angiver knogleforstyrrelser.

Urinalyse hjælper med at bestemme uorganisk fosfor og DPID. Overskud angiver et overskud af D-vitamin, rickets, salte i nyrerne, brud. Faldet indikerer tilstedeværelsen af ​​atrofiske processer, sekundære læsioner eller akromegali og behovet for at modtage bisfosfonater.

Essensen af ​​disse analyser er at bestemme dataene om metabolisme i knoglerne, hormonniveauerne af de endokrine kirtler i blodet og identificere mængden af ​​sporstoffer i knoglevæv i patientens urin.

Tildeler test til udnævnelse af en bisfosfonatlæge ifølge resultaterne af densitometri, klager, symptomer og manifestationer af sygdommen. Biokemiske undersøgelser er en af ​​de mest informative metoder til diagnosticering og overvågning af terapeutiske effekter.

Typer eller klassificering af bisfosfonater

Der er to hovedgrupper af bisfosfonater, der påvirker osteoklaster på forskellige måder:

• Den første generation - uden kvælstof;
• anden generation (ny) nitrogenholdig.

Første generation - kvælstoffri

Disse lægemidler fremstilles og anvendes i form af opløsninger til intravenøse og intramuskulære injektioner og oral administration såvel som i tabletform. Farmakologi tilbyder en omfattende liste over analoger. Det anbefales at ledsage administrationen af ​​bisfosfonater med calciumkomplekser med magnesium og D-vitamin.

Dinatrium tiludronat tabletter deltager i mineraliseringen af ​​knogledannelsen, øger dens densitet og styrke. Fremmer ophobningen af ​​fosfor og calcium forsinker osteoblasterne. Lægemidlet Skelid fås i form af tabletter, prisen varierer fra 450 til 600 rubler per pakning.

Etidronat anvendes hovedsageligt hos kvinder i overgangsalderen, bruges også til behandling af metastaser i kræft, hjælper med at genoprette og vedligeholde knoglevæv:

• Phospotech - i form af en opløsning. Omkostningerne er omkring 800 rubler.
• Ksiphon - i form af en løsning. Prisen er 550-760 rubler.
• Ksikrem - i form af en creme. Prisen spænder fra 480 til 535 rubler.

Clodroninsyre forbedrer samspillet mellem fosfor og calcium, styrker knogler, stopper ødelæggelse og fremskynder regenerering:

• Syndronat - piller. Pris fra 2000 til 10.000 rubler.
• Clodronate - kapsler. Omkostningerne ved 3500 rubler.
• Diphosphonale kapsler. Pris fra 4 150 rubler.
• Bonefos - pris fra 4750 til 7500 rubler.

Anden generation - nitrogenholdige eller aminobisphosphonater

Moderne bisfosfonater afviger fra deres forgængere ved hjælp af følgende sammensætning.

Ibandronatsyre er den seneste udvikling, der frigives af medicinalindustrien for ikke så længe siden:

• Ibandronat - Teva - 3 tabletter af 150 mg. Det koster fra 1590 rubler.
• Bonviva - 1 sprøjte med 3 ml opløsning. Det koster fra 4960 rubler.
• Bondronat - 28 tabletter på 50 mg hver, 1 injektion på 2 ml hver. Omkostningerne ved 5350 rubler.
• Ibandronsyrepulver til injektionsvæsker. Omkostningerne ved 1500 rubler.

Zoledronsyre vil have en selektiv effekt, som har virkning på knoglevæv, har en antitumoregenskab, dette stof kan findes i sådanne præparater:

• Zometa - flasker til injektionsvæsker. Omkostningerne på 10.100 rubler.
• Teva zoledronat - injektioner. Omkostningerne ved 1190 rubler.
• Resorb - i form af injektioner. Omkostningerne ved 5960 rubler.
• Aklast - injektioner. De kostede 3850 rubler.

Alendronatnatrium er en nonsteroidal metabolisk regulator i knoglerne, der sikrer korrekt udvikling af skelet, analoger:

• Alendronat - i tabletter. Omkostninger fra 300 til 500 rubler.
• FOSAMAX - tabletter. Omkostningerne ved 500 rubler.
• Tevanat - piller. Omkostningerne ved 890 rubler.
• Ostepar - tabletter. Omkostningerne ved 380 rubler.

Effektivitetsstudier

Undersøgelser har vist, at langvarig brug af bisfosfonater styrker knoglerne og reducerer risikoen for brud.

Denne tabel giver dig mulighed for at sammenligne den kliniske effekt af bisfosfonater til forebyggelse af osteoporose-relaterede frakturer.

Lægemidlet Denosumab

Denosumab er et lægemiddel, der udelukkende består af humane antistoffer (lgG2) og erstattes af bisfosfonater. Virkningsmekanismen af ​​dette stof har evnen til at hæmme funktionaliteten af ​​osteoklaster, som ødelægger den gamle knogledestruktur.

Denosumab-baserede lægemidler:

• Det gør skeletet stærkere, øger densiteten og derved beskytter knoglen mod brud. Produceret under navnet Proli i staten Puerto Rico er udgifterne til stoffet i Rusland i gennemsnit 15580 rubler.
• Behandlingen udføres ved at indføre en opløsning i låret og underlivet under huden, kurset er hver sjette måned.
• Det bruges i høj risiko for brud, i tilfælde hvor brugen af ​​andre midler er umulig.

Instruktioner for brug af bisfosfonater

Der er ingen særlige regler for at tage bisfosfonater, der er generelle anbefalinger, der skal følges. Ellers kan resultatet af behandlingen afvige fra det forventede, samt risikoen for uønskede reaktioner i kroppen.

Ifølge officielle instruktioner bør bisphosphonater anvendes som følger:

• Spis bisfosfonater bør være i tom mave, senest en halv time før måltider.
• For at undgå mulig skade på slimhinden i maven, skal du i nogen tid efter at have taget lægemidlet være i vandret stilling, føre til tilbagesvaling.
• Du skal drikke stoffet med rigeligt vand.
• Injektioner med opløsninger af bisfosfonater skal være kvalificerede.

Nærmere anvisninger for bisfosfonater kan fås hos den behandlende læge. Generelle regler for optagelse findes også i brugsanvisningen.

Kontraindikationer

Kontraindikationer findes for alle stoffer, bisfosfonater er ingen undtagelse, du bør nægte at anvende bisfosfonater eller være opmærksom på deres anvendelse i følgende tilfælde:

• forværring af gastrointestinale sygdomme, udsættelse for udseende af gastritis;
• Graviditeten og amningstiden og barndommen og ungdommen
• nyresvigt
• krænkelse af tolvfingertarmen, mavesår
• dysfunktion af slugning, forstyrrelser i spiserøret i spiserøret;
• lavt calciumniveau i blodet;
• mangel på D-vitamin i kroppen.

Bivirkninger

Skaden på patientens krop eller biphosphonaternes bivirkninger omfatter:

• betændelse i maveslimhinden og blødning i mave-tarmkanalen, duodenal irritation;
• kvalme og opkastning, smerter i maven, oppustethed og flatulens, forstoppelse;
• migræne- og muskel- og ledsmerter
• akut nedsat nyre- og leverfunktion
• reduktion af calcium i blodet
• allergiske reaktioner.

Kompatibilitet med andre stoffer

Bisfosfonaters kompatibilitet med lægemidler:

• Ikke-hormonelle antiinflammatoriske tabletter øger sandsynligheden for gastrointestinal irritation og blødning.
• Loop diuretika kan medføre et fald i mængden af ​​magnesium og calcium i blodet.
• Aminoglykos forøger toksiske virkninger på lever og nyrer.
• Alkoholprodukter i kombination med bisfosfonater truer udviklingen af ​​komplikationer.

Behandling af osteoporose uden bisfosfonater

Hovedformålet med osteoporose terapi er at reducere ødelæggelsen af ​​knoglevæv og aktivere dets genopretning:

• Til behandling anvendes hormonelle præparater, vitamin - mineralkomplekser, calcitonin.
• For at øge væksten af ​​knoglestruktur, anbefales bioflavonoider, calcium D3, strontium og fluorforbindelser. Calcitonin og østrogener blokerer ødelæggelsen af ​​skeletet.
• Midler af hormoneltype vælges individuelt under hensyntagen til patientens køn, alder og egenskaber.
• Som supplerende støtteforanstaltninger tildeles terapeutiske øvelser og en særlig diæt, herunder produkter indeholdende calcium, fosfor og D-vitamin.

Dr. Myasnikov om biofosfonater

Dr. Alexander Butnikov bekræfter effektiviteten af ​​bisfosfonater i behandlingen af ​​osteoporose og rådgiver deres anvendelse i tilfælde af sygdom. De hjælper med at styrke knoglerne, hæmmer deres ødelæggelse, men behandlingen skal understøttes af brugen af ​​calcium i form af tabletter såvel som mad.

Hvad bruges stofferne bisfosfonater, og hvad de er?

Bisfosfonater anvendes til behandling af osteoporose og i onkologi (både i primær cancer og metastase). Uden disse lægemidler er effektiv behandling af knoglevævsresorption (destruktion) umulig.

Effektiviteten af ​​behandlingen med bisfosfonater afhænger også af hvilken gruppe lægemidler patienten bruger. Faktum er, at bisfosfonater er opdelt i tre generationer, forskelligt i omkostninger, antal bivirkninger og effektiviteten af ​​terapi.

Detaljer nedenfor.

1 Hvad er bisfosfonater: generel beskrivelse og handlingsprincip

Bisfosfonatgruppens kemiske struktur ligner de naturlige mineralstoffer, der er involveret i knoglevævsmetabolisme ved kemisk struktur. På arbejde sænker de denne metabolisme og reducerer knogleresorptionen (dets ødelæggelse).

Samtidig har knoglemetabolisme også en omvendt resorptionsproces - vævdannelse (regenerering). Bisfosfonaterer langsom resorption, forbedrer regenereringsprocessen og derved genopretter knoglevæv til dets oprindelige (genetisk indbyggede) størrelse.

De mest effektive bisfosfonater

Disse midler er kun egnet til behandling, ikke til profylakse. Deres anvendelse er berettiget til knogler, der er ramt af metaboliske sygdomme af enhver ætiologi. De bedste stoffer i denne gruppe (den mest effektive og sikre at tage) fra tredje generation.
til menuen ↑

1.1 Indikationer: Hvilke problemer gælder?

Bisfosfonater anvendes hovedsageligt i osteopeni og i sekundære maligne neoplasmer. Men i tillæg til dette bruges de til andre sygdomme.

En komplet liste over indikationer for at modtage bisfosfonater:

• osteoporose (om brugen af ​​bisfosfonater i osteoporose kan læses separat) og osteopeni (lokal, diffus generaliseret postmenopausal);
• forebyggelse af tilbagevendende frakturer i osteopeni
• Paget's sygdom (osteodystrofi, ondartet neoplasma af brystet);
• forebyggelse af symptomer forårsaget af knogleskade hos patienter med fremskredne stadier af maligne tumorer;
• behandling af direkte maligne tumorer, i de fleste tilfælde sekundær (udviklet som følge af metastase fra den oprindelige tumor);
• kvindelig hypogonadisme (alle former undtagen hyperprolactinæmi);
• knoglemetastaser.

1.2 Er der kontraindikationer?

Kontraindikationer til bisfosfonater afhænger af det anvendte bestemte lægemiddel. De fleste kontraindikationer er førstegangs-bisphosphonater, de har også det største antal potentielle bivirkninger.

Udnævnelse af bisphosphonater til kvinder

Generelle kontraindikationer for bisfosfonater:

1. Overfølsomhed (forekomsten af ​​allergier) til en eller flere komponenter, der udgør lægemidlet.
2. Tilstedeværelsen af ​​hypocalcæmi.
3. Graviditet (i en hvilken som helst trimester) eller amning (amning).
4. Sygdomme i blodkoagulationssystemet med høj risiko for blodpropper (thrombophlebitis, genetisk trombofili, hjertearytmi, forekomst af åreknuder i underekstremiteterne).
5. Tilstedeværelsen af ​​kronisk hepatitis og / eller cirrose.
6. Hyperplastiske patologier i endometrium og / eller brystkirtler.
7. Tilstedeværelsen af ​​osteomalacia på baggrund af osteopeniske sygdomme.
8. Tilstedeværelsen af ​​akut mavesår eller duodenalsår.

1.3 Hvordan man tager bisfosfonater? (Video)

1.4 Bivirkninger ved at tage bisfosfonater

Bisfosfonater har en temmelig imponerende liste over bivirkninger, der ofte opstår, hvis en patient tager stoffer i lang tid.

Mulige bivirkninger og komplikationer:

• søvnforstyrrelser, depression, forvirring, kronisk angst;
• kløe, hyperhidrose (øget svedtendens), forskellige udslæt;
• allergiske reaktioner, endog dødelig (anafylaktisk shock, sammenbrud, bronkospasme, larynx-ødem);
• nekrose af kæben og andre knoglevæv (tabletter giver meget sjældent en sådan bivirkning, hvor injektioner ofte fører til dette);
• fald i blodtryk, bradykardi, hjerterytmeforstyrrelser;
• feber, ømhed på injektionsstedet
• tør mund, mavesmerter (i underlivet), kvalme, opkastning af opkastning, med langvarig brug - anoreksi, diarré, stomatitis;
• generaliseret smerte (systemisk, generel), konvulsiv syndrom, myalgi og artralgi.

2 klassificering

Bisfosfonater klassificeres og opdeles i to hovedgrupper: disse er nitrogenholdige stoffer og stoffer, hvor der ikke er nitrogen. Hvad gælder for begge gruppers bisfosfonater?

Bondronat-bisfosfonatformer

Forskellene er i sammensætningen af ​​stoffer i hver gruppe. Den nitrogenholdige gruppe har følgende komponenter:

• alendronatnatrium - justerer metabolismen i knoglevæv;
• ibandronatsyre - bekæmper effektivt hypercalcæmi
• zoledronsyre - som et uafhængigt stof, der anvendes til behandling af ondartede neoplasmer, påvirker processerne for resorption;
• Natrium ibandronat reducerer signifikant osteoklasterne og derved nedsætter resorptionsprocessen.

Enkle bisfosfonater (nitrogenfri) er sammensat af følgende komponenter:

• etidronat - bekæmper maligne neoplasmer, indikeret for Pagets sygdom;
• Clodronat - blokerer udviklingen af ​​hypercalcæmi og osteolyse, anvendes til behandling af knoglevævsmetastaser;
• natrium tiludronat - akkumulerer fosfatforbindelser med calcium i knoglevæv, som det mineraliserer dem og styrker dem.

3 Instruktioner for anvendelse af bisfosfonater

Specifikke specifikke regler for anvendelse af bisfosfonater eksisterer ikke. Der er kun få ordiner, der ikke anbefales at ignorere. For det første reduceres effektiviteten af ​​behandlingen på grund af dette. For det andet vil risikoen for bivirkninger stige betydeligt.

De mest almindeligt foreskrevne bisfosfonater er tabletter.

Den grundlæggende regel om at tage bisfosfonater er at tage dem udelukkende på tom mave, cirka 30 minutter før et måltid. Narkotika beskadiger mavetarmkanalen i mave-tarmkanalen, så efter at have taget dem er det tilrådeligt ikke at være i vandret stilling for ikke at bidrage til udviklingen af ​​halsbrand / reflux.

Det er nødvendigt at vaske tabletter kun med vand, og det er ønskeligt i store mængder. Instruktioner for injektion af bisfosfonater til patienten er ikke påkrævet, da en sådan procedure udelukkende skal udføres af en læge eller sygeplejerske / sygeplejerske.

Nærmere anvisninger om brugen af ​​bisfosfonater kan fås ved hjælp af informationsindsatserne, der kommer i pakken. Du kan også spørge din læge eller i ekstreme tilfælde den farmaceut, der sælger varerne, om de forskellige nuancer af behandling.
til menuen ↑

4 Navne af bisfosfonatpræparater: liste

Hvilke bisfosfonater eksisterer? Der er mere end et dusin sådanne stoffer, og de er opdelt i tre grupper (generationer). Den tredje gruppe er den mest effektive, men den har en betydelig ulempe - en relativt høj pris.

Bonephosphonate Bonefos 800 mg

Liste over ikke-nitrogenbisfosfonatnavne:

1. Baseret på tiludronsyre: Azatadin (700 rubler), Azelastin (360 rubler), Adapalen (700 rubler).
2. Baseret på etidronat: Didronel (1600 rubler), Ksiphifon (309 rubler).
3. På grundlag af clodronat: Clobir (4.000 rubler), Bonefos (9.600 rubler), natrium clodronat (250 rubler).

Liste over præparater indeholdende nitrogen:

• på basis af natriumaledronat: Alendronat (613 rubler);
• på basis af ibadronatovoy syre: Ibandronat-Teva (1600 rubler);
• baseret på zoledronsyre: Zoledronat (1.400 rubler), Zometa (5.000 rubler);
• på basis af natrium ibandronat: Bonviva (4870 rubler), Bondronat (8600 rubler).

Du kan købe bisfosfonater på ethvert apotek. I de fleste tilfælde kræves en recept fra en læge, især for injicerbare former af lægemidlet (som en opløsning).

Bisfosfonater til osteoporose: er de så effektive og sikre?

Bisfosfonater er syntetiske analoger af naturlige pyrophosphater, som er basis for knoglematrixen og hæmmer ødelæggelsen af ​​knoglemateriale.

Hvordan bisfosfonater handler er endnu ikke helt klart. Det er kun bevist, at de kombinerer med brystsegmenter af hydroxyapatit, reducerer deres bøjning og reducerer niveauet af hydroxyprolin og alkalisk phosphatase i den systemiske cirkulation. De hæmmer osteoblasterne, som nedsætter resorptionen af ​​knoglevæv.

Visse typer af bisfosfonater kan blokere processen med fremstilling af mevalonat, det vigtigste stof, der er nødvendigt for dannelsen af ​​osteoblaster, samt reducere niveauet af geranyldiphosphat involveret i dannelsen af ​​osteoklaster. Derudover har disse forbindelser antitumor- og analgetiske virkninger.

Bisfosfonater afhænger af den kemiske struktur er opdelt i to grupper:

• dem, der ikke indeholder nitrogenatomer;
• aminobisphosphonater, som indbefatter nitrogen.

Kemisk formel for bisfosfonater

Simple bisfosfonater - hvad man skal vælge imellem?

Enkle bisfosfonater indbefatter:

1. Tiludronat (Skelid) er ordineret til behandling af osteoporose og deformering af osteodystrofi. Tag 1 gang om dagen (400 mg) 2 timer før måltider eller 2 timer efter måltider. Vask det ned med lidt vand eller frugtsaft. Varigheden af ​​behandlingen er 3 måneder. Efter en 6 måneders pause kan kurset gentages.
2. Etidronat (Phospotech, 99mTc, Xidiphon, Pleostat, Didronel) ordineres til deformering af osteodystrofi, osteoporose, hypercalcemia, som udvikler sig på baggrund af maligne tumorer og oxalatstener i nyrerne. Frigør dem i injicerbare og orale former. Under behandlingen ordineres der som regel calcium-, magnesium- og vitamin D-præparater. Behandlingsregimen afhænger af sygdommens sværhedsgrad og patientens alder. Etidronatbaserede lægemidler er godkendt til brug hos børn under 3 år. Til behandling og forebyggelse af osteoporose anvendes lægemidlet i en dosis på 5-7 mg / kg i 2-3 måneder. Efter 1-2 måneder gentages behandlingen. Med et fald i knoglemineraltæthed og tab af svampet stof hos patienter med reumatoid arthritis er varigheden af ​​behandlingen mindst 12 måneder ved en daglig dosis på 5-10 mg / kg. Den daglige dosering skal opdeles i 2 doser. På baggrund af behandlingen skal du følge en diæt rig på calcium og om nødvendigt tage farmaceutiske præparater med det.
3. Clodronat (Clobir, Lodronat, Syndronat, Bonefos) er ordineret til osteoporose, knogletab, til forebyggelse af knoglemetastaser hos patienter med primær brystkræft og for onkologi med hypercalcæmi. Ampulerende og orale former er tilgængelige. Forberedelser til oral administration indeholdende clodronat bør ikke tages med væsker indeholdende divalente kationer (mælk, mineralvand). Kapsler er ikke tygget. En tablet (800 mg) kan opdeles i to halvdele, men de skal tages samtidigt, uden at blive slibet og tygget. Injicerbar form opløses i 500 ml saltvand eller 5% glucose. Behandlingsregimen er i hvert tilfælde valgt individuelt.

Aminobisphosphonater - en mere avanceret form for stoffer

Blandt aminobisphosphonater oftest foreskrevet:

1. Zoledroninsyre (Zoledronat, Aklast, Zometa) påvirker selektivt knoglevæv, hæmmer osteoklasternes aktivitet, der forårsager lys af knogler. Derfor anvendes det med succes til patienter med osteoporose. Hovedelementet ved zoledronat er, at det undertrykker resorptionen af ​​knoglemateriale og på samme tid ikke udviser en uønsket virkning på dannelsen og mineraliseringsprocessen af ​​knoglevæv på dets mekaniske egenskaber. Tildele i form af langsomme intravenøse infusioner. Behandlingsregimen afhænger af sygdommens sværhedsgrad, men for at den terapeutiske virkning af den første dosis skal være maksimal, kan det andet system kun opstilles efter en uge.
2. Ibandronat (synonymer Bondronat, Bonviva). Dette bisphosphonat er ordineret til behandling og forebyggelse af osteoporose, herunder i overgangsalderen, til forebyggelse af knoglefrakturer, knoglemetastaser, et overskud af calcium forårsaget af kræft.
   Orale doseringsformer tages en time før måltider, idet der tages medicin eller væsker (undtagen almindeligt vand). Efter at have taget medicin på basis af Ibandronat, skal du være i lodret stilling i 1 time. Tillad ikke deres modtagelse om natten.
   Intravenøse injektioner er kun tilladt i indlægget. Det er nødvendigt at sikre, at det aktive stof ikke kommer ind i arterien og tilstødende væv, når IV er i.
3. Alendroninsyre (Fosamax, Ostepar, Foros, Strongos, Ostalon, Alenthal) er en ikke-hormonal hæmmer af knogleresorption, normaliserer knoglemetabolisme, aktiverer osteogenese, styrer balancen mellem processerne for destruktion og restaurering, stimulerer dannelsen af ​​knoglevæv med normal histologisk struktur. Det er ordineret til postmenopausal og senil osteoporose til forebyggelse af brud, med Pagets sygdom og malign hyperkalcæmi.
4. Risedronat (synonymer Rizendros, Actonel, Rizarteva) omfatter behandlingsregime for osteoporose og deformering af osteitis. Fås i tabletter.

Mulige komplikationer under behandling med bisfosfonater

Disse forbindelser har en høj effekt i osteoporose, lindre smerte i maligne tumorer, som ledsages af knoglemetastaser, fjerner hypercalcæmi forbundet med cancer, men de har mange uønskede bivirkninger.

Blandt de væsentligste negative virkninger, der observeres under behandling med bisfosfonater, bør annulleres:

• giftig virkning på nyrerne;
• hypocalcæmi som følge af anvendelsen af ​​intravenøse doseringsformer;
• osteonekrose af kæben, der udvikler sig i behandlingen af ​​bisfosfonater indeholdende nitrogen;
• høj risiko for hoftefrakturer under behandling med zoledronater, hvilket er forbundet med blokering af restaureringsprocesserne i kræftpatienter
• atrieflimren, især hos patienter med kardiovaskulærsystemets patologier;
• dyspeptiske lidelser: gastralgi, forstoppelse eller løs afføring, kvalme, dysfagi;
• sår i fordøjelsessystemet;
• feber, myalgi og andre influenzalignende symptomer, der er forårsaget af T-lymfocytaktivering;
• hudreaktioner (udslæt, erythema);
• generel svaghed
• synstab, øjenpine, conjunctivitis og scleritis;
• allergiske reaktioner: urticaria, anafylaktisk shock.

Kompatibilitet med andre lægemidler

Det skal tages i betragtning, at mens udnævnelsen af ​​bisfosfonater og:

• NSAID'er øger risikoen for uønskede virkninger på fordøjelsessystemet;
• når det tages parallelt med sløjfe diuretika øger sandsynligheden for hypocalcemia og hypomagnesemia;
• i kombination med aminoglycosider forbedres den toksiske virkning på nyrerne;
• Sammen med behandling med bisfosfonater vil vi ikke tillade alkohol at blive taget.

Udtalelse fra folket

Jeg har postmenopausal osteoporose, en gang om året tager jeg Zoledroninsyre. For første gang inden for 3 dage var der influenzalignende symptomer, så paracetamol eliminerede dem.

Efterfølgende infusioner tolererede godt. Jeg gennemgår regelmæssigt knogletæthet, lægen noterede sig en positiv udvikling.

Maria, Moskva

Hvad mener lægerne

Bisfosfonater anvendes med succes til behandling af forskellige typer af osteoporose, de reducerer sandsynligheden for brud, herunder hofteforbindelser.

Men desværre har de nogle kontraindikationer at bruge og en række ret alvorlige bivirkninger, derfor kan de kun behandles under streng lægeovervågning og med obligatorisk overvejelse af laboratorieindikatorer. Det er nødvendigt at nøje overholde det foreskrevne behandlingsregime.

Maria Alexandrovna, reumatolog

Bisfosfonater er strenge tilgængelige på receptform. Opbevar dem i et mørkt uden for rækkevidde af børn, ved en temperatur ikke højere end 25 grader.

Navne af calciumbisfosfonater

Forstyrrelse af mineralmetabolisme, der bidrager til ødelæggelsen af ​​knoglevæv, bliver calciumbisfosfonater behandlet - stoffer, hvis navne hyppigst findes i den medicinske litteratur. Osteoporose er en klassisk patologi, der forekommer hos ældre mennesker. Hovedopgaven for særlige lægemidler er at reducere sandsynligheden for brud.

Hvad er bisfosfonater

De terapeutiske egenskaber hos repræsentanter for klassen af ​​antiresorptive lægemidler er baseret på deres fysisk-kemiske virkning. Narkotika påvirker fordelingen af ​​mineraler i den kortikale knogle. Narkotika hæmmer osteoklasterne.

Til behandling af osteoporose anvender lægemidler fra gruppen af ​​bisfosfonater:

• alendronat;
• ibandronat;
• Zoledronsyre;
• Risedronat.

Narkotika er ordineret til behandling af primær og senil osteoporose, forebyggelse af postmenopausale, steroid knogleredbrydning, hypercalcæmi. Til terapi anvendes monokomponent og tokomponent-lægemidler.

Bisfosfonater tjener som førstehjælp, hvis en patient diagnosticeres med ændringer i knoglevæv. Oprettet flere generationer af bisfosfonater, der er forskellige i struktur.

Indikationer for brug

Bisfosfonater til behandling af knoglesygdomme er ordineret til patienten for at undertrykke osteoklasterne. Brug af lægemidler er berettiget i tilfælde af udvikling af Pagets sygdom ledsaget af en krænkelse af strukturen af ​​flere knogler.

Onkologiske sygdomme opstår ved dannelsen af ​​knoglemetastaser. Patienten ser en øget mængde calcium i blodet, øger sandsynligheden for en patologisk brud.

Bisfosfonater anvendes ikke kun til behandling af osteoporose. De bruges i den komplekse terapi af følgende sygdomme:

• brystkræft;
• multiple myelom.

Lægemidler er ordineret til patienter, der lider af skjoldbruskkirtlenes overdrevne funktion. Til behandling af knoglesygdom med multiple myelom ordinerer bisfosfonater:

Medicin reducerer smerte og reducerer mængden af ​​calcium i blodet i flere myelomer.

Det mest effektive lægemiddel er Clodronate sodium, hvilket øger overlevelsen hos patienter med multiple myelomer.

Den rettidige udnævnelse af bisfosfonater normaliserer calciumindholdet i blodet hos patienter med brud og forhindrer forekomsten af ​​ny knogleskade.

Virkningsmekanisme for lægemidlet

I menneskekroppen opdateres knoglecellerne konstant. Bisfosfonater kan ændre den fysiologiske bøjning af knoglen, reducere mængden af ​​phosphatase i blodet.

I medicinsk praksis skal du bruge 3 generationer af stoffer. Den første gruppe omfatter stoffer Etidronat og Clodronate. Den næste kategori omfatter nitrogenholdige forbindelser. Systematisering af bisfosfonater ville være ufuldstændig uden følgende medicin:

Forberedelser af 1. generation, der akkumuleres i mitokondrierne, øger energibalancen i cellen og fører til dens død. Bisfosfonater 2 og 3 grupper anvendes i mindre doser, fordi de forårsager ikke osteomalaci.

Styrker og svagheder

Klassificering af stoffer, der forhindrer knoglesvaghed:

• enkle nitrogenfri remedier;
• aminobisphosphonater (de indeholder nitrogen);
• antiresorptive stoffer;
• nitrogenholdige lægemidler.

Narkotika fra den første gruppe hæmmer virkningen af ​​osteoklaster, forhindrer opløsning af knoglesubstans, forhindrer brud. Ofte anvendes bisfosfonater, der ikke krænker mineraliseringen af ​​knoglen.

Narkotika reducerer smerte, de ordineres til patienten efter glucocorticoidbehandling for at reducere symptomerne på osteoporose. Listen over stoffer omfatter:

De ordineres til patienter efter fælles transplantation. Forberedelser har sådanne positive kvaliteter:

• forhindre blødgøring og deformation af knoglen;
• reducere trykket på leddene
• Behandle slidgigt efter operation.

Fordelene ved medicin øges flere gange, hvis du kombinerer deres brug med stoffer, der øger calciumindholdet i blodet.

Kun en læge kan ordinere den krævede dosis af et stof, da orale former for bisfosfonater forårsager forstyrrelser i mavens og tarmens arbejde. Ostalon Calcium tabletter indeholder den optimale kombination af calcium og alendroninsyre.

Præparaterne opretholder integriteten af ​​de osteoklaste plasmamembraner. Den første injektion af bisfosfonater forårsager influenzalignende symptomer hos patienten. Hos nogle patienter udvikler oral administration af lægemidler esophagitis.

I en patient med kronisk nyresvigt fører stoffet til udvikling af rygsygdom. Anvendelsen af ​​bisfosfonater hos patienter med nedsat glomerulær filtrering er begrænset. Etidronat reducerer aflejringen af ​​calciumsalte på indersiden af ​​koronarbeholderne hos patienter med kronisk nyresvigt.

Applikationsfunktioner

Til behandling af osteoporose anvendes bisfosfonatpræparater i vid udstrækning. Narkotikas effektivitet er etableret i forskning og klinisk praksis. Imidlertid er der uønskede kropsreaktioner forbundet med deres anvendelse. Lægemidler er ordineret til glucocorticoid-induceret osteoporose hos en patient med rheumatoid arthritis eller bronchial astma.

Til behandling af den patologiske proces ved anvendelse af lægemidler Alendronat og Actonel. Paget's sygdom behandles med medicin:

Bisfosfonater anvendes i myelom, brystkræft og prostatacancer. Deres anvendelse fjerner smerte og forhindrer udseendet af sekundære brud:

Bisphosphonater ordineret til kræftpatienter forhindrer udviklingen af ​​hypercalcæmi og eliminerer følgende symptomer:

• knoglesmerter;
• irritabilitet;
• svaghed.

Pamidronat (Aredia) og zoledronsyre anvendes til behandling af patienter. Narkotika genopretter knoglevæv i udviklingen af ​​sådanne patologiske processer som:

• fibrøs dysplasi;
• osteoporose;
• enkle forbindelser.

Menopausale kvinder er interesserede i, hvad bisphosphonater er. Den specifikke molekylære struktur af lægemiddelstoffet skyldes tilstedeværelsen af ​​2 organiske forbindelser indeholdende phosphor. Følgende stoffer tilhører gruppen af ​​bisfosfonater:

• etidronat;
• tiludronat;
• Ibandronatnatrium;
• Clodronat.

Etidronat taget med forhøjede niveauer af calcium i blodet. Lægemidlet er ordineret med D-vitamin. De enkle bisfosfonater indbefatter lægemidlet Tiludronate. Dens anvendelse styrker rygsøjlen, forhindrer brud.

Til forebyggelse af ødelæggelse af knoglevæv anvendes en medicin, der indeholder dinatriumklodronat. Det udskilles i urinen og er kontraindiceret hos patienter med nyresygdom.

Ældre anbefales at tage ibandronatnatrium sammen med hormonelle midler.

aminobisphosphonates

Til behandling af osteoporose er almindeligt anvendte lægemidler indeholdende nitrogen. I modsætning til andre bisfosfonater er de ikke ordineret i lang tid. Behandling kan skade helgen hos en ældre kvinde, så de bruges med forsigtighed.

Gruppen af ​​bisfosfonater indeholdende nitrogen omfatter stoffer:

• Zolendronat;
• Bondronat;
• alendronisk og clodronsyre.

Anvendelsen af ​​disse lægemidler er nødvendig for at stimulere dannelsen af ​​knogler, korrektionen af ​​metabolisme.

Bondronate er ordineret for at forhindre osteoporose og forhindre hypercalcæmi.

På grund af dets kemiske egenskaber og virkninger på kroppen korrigerer alendronsyre stofskiftet i knoglerne. Det kommer i pilleform.

Clodroninsyre tilhører gruppen af ​​aminobisphosphonater og virker selektivt på makrofager. Det bruges til at reducere sandsynligheden for brud, hvilket sikrer langsigtet analgetisk virkning. Form release - piller under navnene Clodron og Bonefos.

Bivirkning af antiresorptive stoffer

I nogle tilfælde forårsager stoffer, der tilhører gruppen af ​​bisfosfonater, bivirkninger i form af osteonekrose af kæben. Brug af stoffer 2 og 3 generationer fører til biotilgængeligheden af ​​lægemidlet.

Antiresorptive lægemidler, for eksempel Prolii, har en virkningsmekanisme svarende til bisfosfonatarbejdet. Ofte forårsager stoffet akut nekrose hos kæben hos patienter med kræft.

Du kan tilføje til listerne over stoffer, der har antiresorptive effekter:

• Cathepsin K-inhibitorer;
• anabolics;
• angiogeneseinhibitorer.

Lægemidlet Odanakatib påvirker mineralens tæthed af knoglevæv, hvilket øger det i overgangsalderen. Ofte er patienten skadet ved at tage bisfosfonater - hvad er det, og hvad er risikofaktorerne for deres brug, forklarer lægen til patienten under modtagelsen.

Behandling med narkotika og forekomst af kræft samt traumatisk og tandbehandling resulterer ofte i fremkomsten af ​​nekrose i kæben.

Farlig behandling med lægemidler relateret til bisfosfonater, som administreres intravenøst, fordi sandsynligheden for bivirkninger.

Der tages særlig forsigtighed, når du tager Reklast og Aredia. Oral administration af Alendronat forårsager ikke skade på den alveolære knogle.

Injicerbare bisfosfonater øger risikoen for bivirkninger. Hvis det er muligt, bør kirurgi undgås, hvilket er en øget risiko for at udvikle kæbeknese. Antiresorptive lægemidler, såsom Alendronat, er sikkert at bruge, men nogle gange forårsager mavesmerter, spiserør og spiserør i spiserøret. Behandling med bisfosfonater normaliserer knoglemetabolisme.