Bisfosfonater - en gruppe af stoffer, der har evnen til at bremse ødelæggelsen af ​​knoglevæv. Hovedvejledningen til brug af disse lægemidler er behandling af sygdomme ledsaget af øget skrøbelighed og skrøbelighed af knogler, såsom osteoporose.

FOSAMAX er den første osteoporose medicin godkendt af USAs Food and Drug Administration for 10 år siden. Dette bisfosfonat genopretter hurtigt knoglevæv med minimale bivirkninger.

Bisfosfonater til behandling af osteoporose af enhver form (primær og sekundær) er foreskrevet som de vigtigste lægemidler, der anvendes i første omgang (førstegangs-lægemidler). De er uundværlige i terapi, og deres effektivitet er høj og klinisk bevist. At tage bisfosfonater reducerer risikoen for knoglefrakturer med 30-50%.

Lad os overveje mere detaljeret, hvad bisfosfonater er, hvordan de virker, hvad er funktionerne i deres anvendelse og de mulige negative virkninger af behandlingen.

Handlingsmekanisme

Bisfosfonater opnåede deres navn på grund af molekylets struktur, herunder to phosphonater - phosphorholdige organiske forbindelser.

Skematisk repræsentation af bisfosfonatmolekylet

Efter at have taget stoffet binder de aktive stofmolekyler med calcium og trænger ind i knoglevævet og akkumulerer og dveler i lang tid. Der forstyrrer bisfosfonater arbejdet med specifikke osteoklastceller.

Osteoklaster er normalt involveret i de fysiologiske processer for resorption og destruktion (resorption) af gammelt knoglevæv og arbejder samtidig med osteoblaster, der danner et nyt knoglevæv. Men med osteoporose er denne interaktion brudt: osteoblaster har ikke tid til at skabe et nyt væv, og osteoklaster ødelægger hurtigt den gamle, derfor bliver knoglerne tyndere og bliver sprøde.

Hvis bisfosfonater er indlejret i knoglevævet, reducerer de osteoklasteres aktivitet, hæmmer deres vækst, stimulerer processen med selvdestruktion af osteoklaster og undertrykker de signaler, der udløser deres destruktiv virkning. Således er behandlingen af ​​osteoporose: knoglerne er ikke tynde og har tid til at komme sig.

Klik på billedet for at forstørre

Typer af bisfosfonater

Sammensætningen af ​​bisfosfonater er opdelt i nitrogenholdige og kvælstoffrie.

Nitrogenfri medicin (første generation)

Disse er narkotika tidronat, tiludronat, clodronat.

Nitrogenholdige lægemidler (anden generation)

Disse er medicin pamidronat, alendronat, ibandronat. Disse midler er mere effektive, det bedste blandt dem er det moderne lægemiddelzoledronat, som indeholder to nitrogenatomer.

Zoledronat og ibandronat er nemme at bruge - Zolendronat bør kun tages en gang om året, og ibandronat - en gang om måneden (eller du kan indtaste ibandronat intravenøst ​​- en gang om kvartalet).

De producerer også tokomponentpræparater indeholdende alendronat og calcium, eller alendronat og D-vitamin.

Fordele ved medicin

Talrige undersøgelser har vist, at langvarig brug af bisfosfonater hjælper med at øge knogletætheden og reducere sandsynligheden for brud. De er relativt sikre, godt tolererede og har få negative bivirkninger.

ulemper

Men der er stadig ulemper for bisfosfonater.

mangler

• Lav biotilgængelighed - kun en lille del af lægemidlet, der tages af munden, trænger ind på indsatsstedet.
• Ulempe ved optagelse: For at reducere risikoen for bivirkninger af lægemidlet, skal den være fuld om morgenen strengt på en tom mave, drikke rigeligt med vand (250-400 ml), og efter at have taget det i mindst 40 minutter kan man ikke spise eller gå i seng.

Bivirkninger

Hovedbivirkningen er en negativ effekt på mave-tarmkanalen.

Lægemidlet kan forårsage:

• mucosal inflammation og dannelsen af ​​erosioner i den nedre spiserør;
• gastritis, erosion og mavesår;
• blødning fra det øvre GI-område
• mavesmerter
• kvalme, nedsat appetit
• halsbrand;
• flatulens;
• forstoppelse eller diarré.

Behandling af osteoporose kan forårsage hovedpine, smerter i muskler og knogler.

Hududslæt og udvikling af allergiske reaktioner er mulige.

Langsigtet behandling af osteoporose med disse lægemidler kan føre til hypokalcæmi (nedsætte calciumniveauet i blodet), så bisfosfonater skal kombineres med calcium eller D-vitamin (men på forskellige tidspunkter af dagen, at dele en bisfosfonat og calcium eller D-vitamin mindst 2 timer).

konklusion

Bisfosfonater er effektive lægemidler til behandling af osteoporose.

Husk at disse er alvorlige medicinske stoffer, der har en multifacetteret virkning og forstyrrer menneskets komplekse processer. De er uundværlige til behandling, men i intet tilfælde skal de tages uafhængigt og ukontrollabelt. Prescribe og vælg det optimale stof, kursusets varighed og doseringen bør kun din læge (dette kan være reumatolog, endokrinolog, traumatolog).

Forfatteren: Svetlana Agrineeva

• VKontakte
• Facebook
• Twitter
• klassekammerater
• Min verden
• Google+

Øverst i kommentarfeltet er de sidste 25 spørgsmålstegnede blokke. Jeg svarer kun på de spørgsmål, hvor jeg kan give praktisk rådgivning i fravær - ofte uden personlig høring er det umuligt.

God dag! Jeg er 76 år gammel, alvorlig smerte i rygsøjlen, der var brud. Hvad angår os osoporose, ordineres bisfosfonater en gang om ugen og calciumcarbonat 2,5 g dagligt. Hvilken dosis calciumcitrat er ækvivalent? Af bisfosfonater er zolendronat og ibandronat mest hensigtsmæssige, de tages en gang om året eller en gang om måneden.

God dag, Svetlana. Hvad Zoledronat-Teva angår, anvendes det som en intravenøs (IV) infusion i mindst 15 minutter.
Hypercalcæmi (KSK-koncentration ikke mindre end 12 mg / dp eller 3 mmol / l). Den maksimale anbefalede dosis: 4 mg som en enkelt intravenøs infusion i mindst 15 minutter.

Bisfosfonat Ibandronat indgives oralt i en dosis på 150 mg (1 tab) 1 gang pr. Måned, fortrinsvis på samme dag i hver måned. Lægemidlet tages 60 minutter før dagens første måltid, flydende (undtagen vand) eller andre lægemidler og tilsætningsstoffer til fødevarer. Tabletterne skal sluges hele med et glas (180-240 ml) rent vand i en sidde eller stående stilling. Patienten bør ikke gå i seng inden for en time efter at have taget Ibandronata. Tabletter kan ikke tygges eller opløses på grund af mulig sårdannelse i det øvre GI-område.

Calciumcitrat i indledende fase er 600 mg, det skal opdeles i flere metoder.

Velkommen! Jeg er 64 år gammel, til behandling af osteoporose foreskrev endokrinologen behandling, herunder Bonviva, en gang om måneden. Som mange i min alder har jeg forskellige sygdomme; Efter at have læst om alvorlige bivirkninger, mens du tager Bonviva, og i betragtning af dens betydelige omkostninger, vil jeg spørge dig: Kan du tage denne medicin i mindre end 3 år, for eksempel 1 år, og du kan pludselig stoppe med at tage det, hvis der er uønskede ændringer, Hvad kan det vende om? Tak for din opmærksomhed

Kærlighed, alle stoffer har visse bivirkninger, der ikke nødvendigvis udvikler sig i dit tilfælde. Det er vigtigt at tage medicin i henhold til den ordning, som din læge har givet dig. Hvis du oplever nogen negative symptomer, skal du kontakte din læge for at erstatte det med et andet lægemiddel. I hvert tilfælde gennemgår patienterne individuelt.

Godmorgen, læge! Jeg har osteoporose. Jeg er 62 år gammel. Overført i 1995, kræft m. med strålebehandling i 2000 blev den højre submandibulære lymfeknude fjernet, fth, i 2011 blev den højre tunge bestrålet, og højre strubehoved blev fjernet. Som følge af behandling, vedvarende remission Spørgsmål: hvordan man tager bisfosfonater med den bestrålede spiserør, sprog - der er ingen spyt på grund af strålerne. Kan jeg lægge en pille i en kapsel for at mindske bivirkningerne og sluge den? Er der bisphosphonater i kapsler? (Jeg har fået ordineret alendronat tabletter) eller kan jeg tage noget andet? Analyserne er OK. Densitometri viste osteoporose (2,5) i lænderegionen med risiko for brud. Jeg havde ingen brud. Jeg stiller spørgsmålet for første gang.

Tatiana, bisfosfonater er meget vanskelige at opløse i maven, og de irriterer slimhinderens slimhinde og fremkalder forekomsten af ​​erosion. Nogle medlemmer af denne gruppe af stoffer kan forårsage alvorlige komplikationer af spiserøret. I øjeblikket foregår der prospektive undersøgelser om tilstedeværelsen af ​​en sammenhæng mellem bisfosfonater og kræft i den øvre mave-tarmkanal. Diskuter med din læge behovet for at tage denne type medicin.

Hvad bruges stofferne bisfosfonater, og hvad de er?

Bisfosfonater anvendes til behandling af osteoporose og i onkologi (både i primær cancer og metastase). Uden disse lægemidler er effektiv behandling af knoglevævsresorption (destruktion) umulig.

Effektiviteten af ​​behandlingen med bisfosfonater afhænger også af hvilken gruppe lægemidler patienten bruger. Faktum er, at bisfosfonater er opdelt i tre generationer, forskelligt i omkostninger, antal bivirkninger og effektiviteten af ​​terapi.

Detaljer nedenfor.

1 Hvad er bisfosfonater: generel beskrivelse og handlingsprincip

Bisfosfonatgruppens kemiske struktur ligner de naturlige mineralstoffer, der er involveret i knoglevævsmetabolisme ved kemisk struktur. På arbejde sænker de denne metabolisme og reducerer knogleresorptionen (dets ødelæggelse).

Samtidig har knoglemetabolisme også en omvendt resorptionsproces - vævdannelse (regenerering). Bisfosfonaterer langsom resorption, forbedrer regenereringsprocessen og derved genopretter knoglevæv til dets oprindelige (genetisk indbyggede) størrelse.

De mest effektive bisfosfonater

Disse midler er kun egnet til behandling, ikke til profylakse. Deres anvendelse er berettiget til knogler, der er ramt af metaboliske sygdomme af enhver ætiologi. De bedste stoffer i denne gruppe (den mest effektive og sikre at tage) fra tredje generation.
til menuen ↑

1.1 Indikationer: Hvilke problemer gælder?

Bisfosfonater anvendes hovedsageligt i osteopeni og i sekundære maligne neoplasmer. Men i tillæg til dette bruges de til andre sygdomme.

En komplet liste over indikationer for at modtage bisfosfonater:

• osteoporose (om brugen af ​​bisfosfonater i osteoporose kan læses separat) og osteopeni (lokal, diffus generaliseret postmenopausal);
• forebyggelse af tilbagevendende frakturer i osteopeni
• Paget's sygdom (osteodystrofi, ondartet neoplasma af brystet);
• forebyggelse af symptomer forårsaget af knogleskade hos patienter med fremskredne stadier af maligne tumorer;
• behandling af direkte maligne tumorer, i de fleste tilfælde sekundær (udviklet som følge af metastase fra den oprindelige tumor);
• kvindelig hypogonadisme (alle former undtagen hyperprolactinæmi);
• knoglemetastaser.

1.2 Er der kontraindikationer?

Kontraindikationer til bisfosfonater afhænger af det anvendte bestemte lægemiddel. De fleste kontraindikationer er førstegangs-bisphosphonater, de har også det største antal potentielle bivirkninger.

Udnævnelse af bisphosphonater til kvinder

Generelle kontraindikationer for bisfosfonater:

1. Overfølsomhed (forekomsten af ​​allergier) til en eller flere komponenter, der udgør lægemidlet.
2. Tilstedeværelsen af ​​hypocalcæmi.
3. Graviditet (i en hvilken som helst trimester) eller amning (amning).
4. Sygdomme i blodkoagulationssystemet med høj risiko for blodpropper (thrombophlebitis, genetisk trombofili, hjertearytmi, forekomst af åreknuder i underekstremiteterne).
5. Tilstedeværelsen af ​​kronisk hepatitis og / eller cirrose.
6. Hyperplastiske patologier i endometrium og / eller brystkirtler.
7. Tilstedeværelsen af ​​osteomalacia på baggrund af osteopeniske sygdomme.
8. Tilstedeværelsen af ​​akut mavesår eller duodenalsår.

1.3 Hvordan man tager bisfosfonater? (Video)

1.4 Bivirkninger ved at tage bisfosfonater

Bisfosfonater har en temmelig imponerende liste over bivirkninger, der ofte opstår, hvis en patient tager stoffer i lang tid.

Mulige bivirkninger og komplikationer:

• søvnforstyrrelser, depression, forvirring, kronisk angst;
• kløe, hyperhidrose (øget svedtendens), forskellige udslæt;
• allergiske reaktioner, endog dødelig (anafylaktisk shock, sammenbrud, bronkospasme, larynx-ødem);
• nekrose af kæben og andre knoglevæv (tabletter giver meget sjældent en sådan bivirkning, hvor injektioner ofte fører til dette);
• fald i blodtryk, bradykardi, hjerterytmeforstyrrelser;
• feber, ømhed på injektionsstedet
• tør mund, mavesmerter (i underlivet), kvalme, opkastning af opkastning, med langvarig brug - anoreksi, diarré, stomatitis;
• generaliseret smerte (systemisk, generel), konvulsiv syndrom, myalgi og artralgi.

2 klassificering

Bisfosfonater klassificeres og opdeles i to hovedgrupper: disse er nitrogenholdige stoffer og stoffer, hvor der ikke er nitrogen. Hvad gælder for begge gruppers bisfosfonater?

Bondronat-bisfosfonatformer

Forskellene er i sammensætningen af ​​stoffer i hver gruppe. Den nitrogenholdige gruppe har følgende komponenter:

• alendronatnatrium - justerer metabolismen i knoglevæv;
• ibandronatsyre - bekæmper effektivt hypercalcæmi
• zoledronsyre - som et uafhængigt stof, der anvendes til behandling af ondartede neoplasmer, påvirker processerne for resorption;
• Natrium ibandronat reducerer signifikant osteoklasterne og derved nedsætter resorptionsprocessen.

Enkle bisfosfonater (nitrogenfri) er sammensat af følgende komponenter:

• etidronat - bekæmper maligne neoplasmer, indikeret for Pagets sygdom;
• Clodronat - blokerer udviklingen af ​​hypercalcæmi og osteolyse, anvendes til behandling af knoglevævsmetastaser;
• natrium tiludronat - akkumulerer fosfatforbindelser med calcium i knoglevæv, som det mineraliserer dem og styrker dem.

3 Instruktioner for anvendelse af bisfosfonater

Specifikke specifikke regler for anvendelse af bisfosfonater eksisterer ikke. Der er kun få ordiner, der ikke anbefales at ignorere. For det første reduceres effektiviteten af ​​behandlingen på grund af dette. For det andet vil risikoen for bivirkninger stige betydeligt.

De mest almindeligt foreskrevne bisfosfonater er tabletter.

Den grundlæggende regel om at tage bisfosfonater er at tage dem udelukkende på tom mave, cirka 30 minutter før et måltid. Narkotika beskadiger mavetarmkanalen i mave-tarmkanalen, så efter at have taget dem er det tilrådeligt ikke at være i vandret stilling for ikke at bidrage til udviklingen af ​​halsbrand / reflux.

Det er nødvendigt at vaske tabletter kun med vand, og det er ønskeligt i store mængder. Instruktioner for injektion af bisfosfonater til patienten er ikke påkrævet, da en sådan procedure udelukkende skal udføres af en læge eller sygeplejerske / sygeplejerske.

Nærmere anvisninger om brugen af ​​bisfosfonater kan fås ved hjælp af informationsindsatserne, der kommer i pakken. Du kan også spørge din læge eller i ekstreme tilfælde den farmaceut, der sælger varerne, om de forskellige nuancer af behandling.
til menuen ↑

4 Navne af bisfosfonatpræparater: liste

Hvilke bisfosfonater eksisterer? Der er mere end et dusin sådanne stoffer, og de er opdelt i tre grupper (generationer). Den tredje gruppe er den mest effektive, men den har en betydelig ulempe - en relativt høj pris.

Bonephosphonate Bonefos 800 mg

Liste over ikke-nitrogenbisfosfonatnavne:

1. Baseret på tiludronsyre: Azatadin (700 rubler), Azelastin (360 rubler), Adapalen (700 rubler).
2. Baseret på etidronat: Didronel (1600 rubler), Ksiphifon (309 rubler).
3. På grundlag af clodronat: Clobir (4.000 rubler), Bonefos (9.600 rubler), natrium clodronat (250 rubler).

Liste over præparater indeholdende nitrogen:

• på basis af natriumaledronat: Alendronat (613 rubler);
• på basis af ibadronatovoy syre: Ibandronat-Teva (1600 rubler);
• baseret på zoledronsyre: Zoledronat (1.400 rubler), Zometa (5.000 rubler);
• på basis af natrium ibandronat: Bonviva (4870 rubler), Bondronat (8600 rubler).

Du kan købe bisfosfonater på ethvert apotek. I de fleste tilfælde kræves en recept fra en læge, især for injicerbare former af lægemidlet (som en opløsning).

Bisfosfonater - hvad er det? Lægemiddelnavne

Bisfosfonater er en kategori af stoffer, der generelt betragtes som en effektiv løsning på baggrund af udviklingen af ​​osteoporose. De bruges også til at forhindre brud under postmenopausale kvinder og desuden under andre omstændigheder og sygdomme, der ledsages af ødelæggelse af knoglevæv.

Hvad er det - bisfosfonater?

Denne definition er angivet som et generisk navn for en gruppe medicinske anordninger, der reducerer det progressive tab af knoglemasse. Disse lægemidler bruges til behandling af osteoporose og andre lignende sygdomme.

De aktive ingredienser indeholdt i disse præparater er beregnet til at reducere afkalkning blandt patienter, der lider af osteoporose, samt sprøde knogler. De betragtes i det væsentlige som analoger af de naturlige intercellulære komponenter af knoglevæv, men syntetiseres kunstigt. Bisfosfonater anvendes i stigende grad til behandling af osteoporose.

Det er interessant at bemærke, at de i den fjerne fortid blev brugt i olieindustrien og i øvrigt i tekstilindustrien som vaske- og rengøringsmidler samt på landbrugsområdet som gødningsprodukt. I det nittende århundrede blev disse kemiske elementer brugt i ingeniørindustrien som inhibitorer af korrosionsprocesser. På grund af denne funktion har de fået stor popularitet i medicin. Men i dag er deres hovedformål at nedbringe processen med nedbrydning af knoglevæv i menneskekroppen og ikke ætsende destruktion af dele i mekanismer og maskiner. Hvad er det?

Bisfosfonater, ellers de kaldes diphosphonater, indeholder i grunden to syrer, der danner basis for alle fosfororganiske kombinationer. De kan opdeles i to klasser: ikke-kvælstof (enkel) og nitrogenholdig. Begge disse produktkategorier har allerede vist deres effektivitet mere end én gang, takket være, at de er meget udbredt i medicin.

Navnene på bisfosfonater vil blive diskuteret nedenfor.

Anvendes i behandlingen

Den primære farmakologiske virkning er skabelsen af ​​hindringer for den naturlige ødelæggelse af knoglevæv i nærvær af visse sygdomme. Desuden kan disse lægemidler forårsage en antitumor og smertestillende virkning.

I dag anvendes bisfosfonatpræparater med succes til at behandle en omfattende liste over forskellige sygdomme, herunder følgende lidelser:

• Tilstedeværelsen af ​​osteoporose og tumorer.
• Tilstedeværelsen af ​​metastase i knoglevæv.
• Hypercalcemia sammen med deformerende osteodystrofi.
• Myelom og osteogenese.
• Tilstedeværelsen af ​​hyperparathyroidisme
• Patologi i dannelsen af ​​knoglevæv.

Handlingsmekanisme

I komplekset af deres indflydelse på menneskekroppen er der en mekanisme for osteoblastinhibering. De er unge celler, som signifikant svækker knoglevævets stabilitet med overdreven vækst. Af denne grund er det nødvendigt at inhibere deres aktive dannelse som led i behandlingen af ​​osteoporose. Hvad det er - bisfosfonater, er nu klart.

Narkotika er involveret i proteinsyntesens proces, hvilket nedsætter nedbrydningen af ​​knoglevæv. Som følge heraf bevæger knoglerne styrke, og sandsynligheden for brud er reduceret. I den komplekse behandling er den største terapeutiske virkning forårsaget af bisfosfonater til behandling af osteoporose. Navne på medicinsk udstyr indikerer ikke kvælstofindhold i dem. Desuden er de i stand til at tilvejebringe anæstetiske virkninger, der reducerer tumorer og derved forbedrer patientens tilstand betydeligt. Sådanne lægemidler anvendes til behandling af onkologi, da de med held kan klare konsekvenserne af forekomsten af ​​kræftceller og forhindre deres vækst.

Navne på stoffer

Til enkle ikke-nitrogenbisfosfonater indbefatter lægemidlet "Tiludronat." Hans andet navn er Skelid. Dette lægemiddel bruges til at behandle Pagets sygdom. Den aktive bestanddel i dette præparat er tiludronsyre. Tag lægemidlet en tablet om dagen, mindst et par timer før måltider. Eller det kan forbruges tre timer efter et måltid. "Tiludronat" kræver, at der drikkes rigeligt med vand. Prisen på lægemidlet varierer fra fire til otte hundrede rubler.

"Etidronat"

Dette er et andet stof fra kategorien af ​​ikke-nitrogenbisfosfonater. Det er også kendt under navnene "Ksififona" og "Pleostat." Anvend denne medicin mod baggrunden af ​​paraneoplastisk hypercalcæmi. Grundlaget for lægemidlet er etidronovaya syre.

Slip "Etidronat" i form af tabletter, og desuden i form af en infusionsvæske, såvel som et koncentreret grundlag til selvforberedelse af orale opløsninger. Prisen spænder fra fire til fem hundrede rubler.

"Clodronat"

Ikke-nitrogenbisfosfonat, som også er kendt under betegnelserne "Bonefos" og "Lodronat". Grundlaget for dette lægemiddel er clodronsyre. Det præsenterede værktøj er i stand til at sænke resorptionen, det vil sige processen med resorption af knoglevæv. Denne medicin påvirker osteoklaster, som er multinucleerede celler, som igen absorberer mineraler fra knoglevæv. Frigiv "Clodronat" i form af kapsler, såvel som opløsninger. Opløsningerne anvendes til oral administration. Dens pris varierer fra en til en og en halv tusind rubler. Navnene på bisfosfonater er af interesse for mange.

"Zoledronsyre"

Udfører et nitrogenholdigt lægemiddel baseret på zoledronsyre. Dette lægemiddel hæmmer og bremser knogleresorptionen. Det anvendes til osteoporose, herunder med metastaser mod baggrunden af ​​multipel myelom. Frigør værktøjet i form af kapsler eller opløsninger. Prisen på dette lægemiddel opbevares omkring fem hundrede rubler.

"Ibandronate"

Dette er et andet nitrogenholdigt bisfosfonat, med osteoporose er det ofte foreskrevet. Det er baseret på ibandronsyre. Det bruges til at reducere risikoen for knoglebrud. Omkostningerne ved denne medicin afhænger af producenten og varierer fra en til fire tusind rubler.

"Foroza"

Fungerer også som et kvælstofholdigt lægemiddel, der produceres under betegnelserne "Londromaks" og "Alendronat." Denne medicin er i stand til at undertrykke processerne for destruktion af væv i knoglerne. "Forosa" kan trænge dybt ind i resorptionsområdet og hæmme denne proces. I nærvær af osteoporose anvendes en tablet hver syv dage. Vask værktøjet med almindeligt vand og rigeligt. Dens pris varierer fra tre hundrede til tusind rubler.

Hvordan man tager bisfosfonater i behandlingen af ​​osteoporose?

Narkotika, uanset deres navn og sammensætning, har en ekstremt vanskelig fordøjelighed i fordøjelsessystemet, derfor skal de tages strengt på en tom mave.

Enhver række af disse medicinsk udstyr skal vaskes med nok almindeligt vand. Brugen af ​​mineralvand, juice, mælk og andre drikkevarer kan svække de fordelagtige egenskaber ved ovenstående medicin.

Efter at have taget lægemidler på basis af bisfosfonater, er det forbudt at lægge sig i vandret stilling i ti til femten minutter, da dette kan forstyrre det hurtige fremskridt af lægemidlet langs spiserøret. Langsom bevægelse af lægemidlet kan i sidste ende forårsage dannelsen af ​​mikroskopiske sår.

Det skal bemærkes, at for at forbedre bisfosfonaternes virkninger er det ønskeligt at tage calcium og vitaminer fra gruppe D. Anvendelsen af ​​disse hjælpemidler bør udføres 2-3 timer efter at bisfosfonater er taget.

Behandling af postmenopausal osteoporose gennem disse midler bliver meget effektiv.

Mulige komplikationer

Ødelæggelsen af ​​knoglevæv kan nedsættes væsentligt for hvilke bisfosfonater der anvendes. Men navne på disse stoffer giver ofte ikke en ide om deres virkninger på kroppen, så deres brug skal koordineres med din læge. Osteoporose behandling er en proces, der kan vare i årevis. I den forbindelse forårsager næsten alle typer bisfosfonater alvorlige komplikationer som følge af langvarig administration.

Oftest kan følgende bivirkninger observeres:

• Fremkomsten af ​​kvalme.
• Tilstedeværelsen af ​​svaghed og smerter i musklerne.
• Forekomsten af ​​feber.
• Sløret syn
• Udseendet af erosioner i spiserøret.
• Udslæt på huden.
• Udseendet af erytem og dysfagi.
• Forstoppelse og epigastrisk smerte, såvel som diarré.
• Forekomsten af ​​atrieflimren.
• Blokerer de regenerative processer af knoglevæv på grund af tilstedeværelsen af ​​cancer.
• Udseendet af osteonekrose af kæben.
• Hypokalcæmi sammen med giftig nyreskade.

Sådan en imponerende liste over bivirkninger kræver streng overholdelse af medicinske recepter. Det er også yderst vigtigt ikke at forstyrre rækkefølgen af ​​brug af stoffer og deres dosering. Det skal derfor tages i betragtning, at næsten alle typer af bisfosfonater kan forårsage store komplikationer som følge af langvarig administration. Hvis der opstår bivirkninger, skal du straks søge hjælp fra din læge, da enhver selvbehandling kan føre til de alvorligste konsekvenser.

Navnene på calciumbisfosfonatpræparater er velkendte.

Kontraindikationer til brug

Lægemidler til behandling af osteoporose er meget kraftige lægemidler, der falder ind under kategorien medicinske lægemidler med stor virkning på kroppen. Uanset deres navn bør du kun anvende bisfosfonater under regelmæssigt lægeligt tilsyn. I relation til disse lægemidler er der som regel angivet følgende kontraindikationer:

• Sygdomme i fordøjelsessystemet, som er på stadiet af forværring.
• Graviditeten og amningen.
• Aldersgruppe af patienter op til atten år.
• Tilstedeværelsen af ​​kronisk nyresvigt.

I nogle tilfælde foreskrives brugen af ​​bisfosfonater med forsigtighed og under særlig overvågning af specialister:

• Predisponering af patienter til gastritis.
• Tilstedeværelsen af ​​duodenitis syndrom.
• Mavesår og dysfagi.
• Tilstedeværelsen af ​​en stricture eller achalasia i spiserøret.
• Hypokalcæmi, og også mangel på vitaminer fra gruppe D.

Afslutningsvis

Til behandling af osteoporose er bisphosphonater blevet brugt i temmelig lang tid. Et stort antal nye medicinske lægemidler syntetiseres regelmæssigt, og effektiviteten af ​​behandlingen øges kun. Alle nye lægemidler vises på apotekets vinduer, men på trods af dette er for mange patienter stadig en alvorlig fare for brugen af ​​disse stoffer. Patienterne skal forstå, at selvmedicin er ekstremt farlig, så du bør først søge råd fra din læge. Du skal også tage højde for, at osteoporose ikke kan helbredes. Men gennem dem er der mulighed for at øge livets komfort for at lindre patientens tilstand.

Vi overvejede hvad det er - bisfosfonater.

Bisfosfonater til behandling af osteoporose - hvilke man skal vælge og hvordan man skal tage?

Det muskuloskeletale system er grundlaget for vores krop. Når krænkelser forbundet med dette system er svært at opretholde en aktiv livsstil og nyde det. Hyppige brud, svage ryg og led er kun de vigtigste symptomer, som kan ændre livskvaliteten for enhver person. En af disse sygdomme, der ledsages af disse manifestationer, er osteoporose. I dag anvendes bisfosfonatpræparater bredt til behandling af denne patologi. Men for fuldt ud at forstå de fulde fordele ved en sådan behandling, bør man forstå, hvad osteoporose og bisfosfonater er.

Osteoporose reducerer knoglemasse.

Osteoporose er et klinisk syndrom, der kan fungere som en uafhængig sygdom. Denne patologi er kendetegnet ved en kronisk, det vil sige et langt kursus, der udvikler sig ved en forstyrrelse af metaboliske processer i kroppens skeletstrukturer. Det manifesterer sig som et fald i knogletæthed, en ændring i deres mikrostruktur med en forøgelse i skrøbelighed på grund af en metabolisk lidelse i knoglevæv. I starten udvikler osteopeni (et fald i knogletætheden), som knoglen skrider frem, bliver den som en svamp på grund af dens patologiske porøsitet. Dette fører til hyppige enkelt eller flere brud. De vigtigste elementer, der forårsager knoglestyrke er calcium, kollagen og protein. Hvis deres balance er forstyrret, kan der forekomme beskadigelse af knoglestrukturer. Sådanne skader kan være i form af knoglebrud eller knoglebrud, der spænder fra mindre mikrokasser til kompression frakturer. Derfor mister patienterne ikke engang begyndelsen af ​​udviklingen af ​​osteoporose med mindre afvigelser fra normen.

For ikke at gå glip af denne patologi, bør du gøre dig bekendt med de karakteristiske symptomer på sygdommen:

• Langvarig (kronisk) smerte i brudets område, som kan have forskellig art og sværhedsgrad.
• Visuel knoglesvigt. Forringet vækst af knoglevæv, krumning i rygsøjlen, dårlig kropsholdning.
• Traumatiserede knogle strukturer selv med mindre mekaniske skader og fysisk anstrengelse. Ofte beskadiget lårben, rygsøjle, ribben, fodben.
• Signifikant lang splejsning og heling af knogler og andre væv på brudstedet.

Medicin til behandling af osteoporose

Hvis kroppen ikke er i stand til at opretholde balancen af ​​nyttige elementer, anvendes der syntetiske forbindelser, der har til formål at styrke knoglen. Oftest ordineret bisfosfonater til osteoporose. Bisfosfonater har to phosphonater i deres struktur, hvilket gør dem ens i struktur til pyrophosphonater. Groft sagt tager bisfosfonater calcium og trækker det tilbage i knoglen. Den vigtigste positive side af en sådan behandling er, at disse lægemidler udelukkende virker på knoglestrukturer og ikke forårsager et patologisk respons i sunde væv. En detaljeret beskrivelse af virkningsmekanismen af ​​disse lægemidler findes i instruktionerne for lægemidlet.

Oftest foreskriver eksperter bisfosfonater til behandling af osteoporose.

Der er en generelt accepteret klassificering af bisfosfonater. Der er to helt modsatte grupper i henhold til typen af ​​indvirkning:

• Nitrogenholdige lægemidler.
• Narkotika uden nitrogen.

Aminobisphosphonater er repræsenteret af sådanne præparater:

• Alendronatnatrium. Lægemidlet er ikke-hormonelt, bruges til både mænd og kvinder. Det korrigerer metabolismen i knoglevævet og danner sin struktur korrekt.
• Ibandronatsyre. Lægemidlet er den tredje generation af bisfosfonater. Det er almindeligt anvendt til behandling af postmenopausal osteoporose samt hypercalcæmi (forhøjet blodkalcium). For mænd er stoffet kontraindiceret.
• Zoledronsyre. Det bruges til hurtigt progressiv osteoporose. Det virker selektivt på knoglevævet, fordi det ligner knoglens rist. Det har en antitumor effekt, derfor kan den bruges til behandling i onkologi.
• Ibandronatnatrium. Reducerer aktiviteten af ​​osteoklaster (celler, der ødelægger knogledannelsen). Ofte anvendes i form af forebyggende foranstaltninger mod brud under overgangsalderen.

Forberedelser uden nitrogen (simple bisfosfater):

• Tiludronsyre, tildronatnatrium. Deponeringer i knoglevævsforbindelser af fosfater og calcium. Dette fører til styrkelse og mineralisering af skeletsystemet. Anvendes med patologisk blødhed af knoglen, Pagets sygdom. Børnelægemiddel er kontraindiceret.
• Etidronsyre. Det bruges til behandling af osteoporose med visse sygdomme (kræft, nyresygdom). Sørg for at blive ordineret med calcium, fordi det kan forårsage hypokalcæmi.
• Natriumclodronat. Det bruges til udvikling af primær brystkræft såvel som til forebyggelse af knoglemetastaser. Lægemidlet forhindrer hypercalcæmi og osteolyse (knogleresorption). På grund af det faktum, at lægemidlet har et ret bredt spektrum af aktiviteter, kan prisen afvige væsentligt fra kostprisen for andre lægemidler i denne gruppe.

Vigtigt: Bisfosfonater dispenseres kun på apoteket efter recept fra den behandlende læge og strengt under hans kontrol. Selvmedicinering kan skade dit helbred. Du bør ikke deltage i diagnose uden kvalifikation. Hvis du har mistanke om en sygdom - kontakt læge.

Med hvilke andre sygdomme har bisphosphonater en positiv effekt?

Bortset fra osteoporose kan denne gruppe af lægemidler anvendes til behandling af mange andre sygdomme. For eksempel anvendes disse lægemidler i vid udstrækning i onkologi, især til behandling af multipelt myelom. De kan anvendes under stråling og kemoterapi, og de vil ikke forårsage uønskede reaktioner. Også meget ofte er denne lægemiddelgruppe ordineret til påvisning af metastase. Nemlig i metastase til skeletsystemet. Virkningen af ​​en sådan behandling er synlig på blot nogle få dage med lignende behandling.

Bisfosfonatpræparater er indiceret for nedsat knogleudvikling, deformering af osteodystrofi, såvel som hyperparathyroidisme. Det skal huskes at lægemidlet og doseringen kun skal vælges af en kompetent specialist, fordi selvmedicinsk klasser kan føre til irreversible konsekvenser.

Grundlæggende anbefalinger til at tage denne gruppe af lægemidler

For at terapi med bisfosfonater skal være så effektiv som muligt, bør visse regler for at tage disse midler følges nøje.

• Narkotikaindtag bør straks efter vågne om morgenen, fordi lægemiddelkomponenterne kan irritere mave-tarmslimhinden. Derudover bør denne medicin indtages i tom mave og mindst en time før du spiser.
• Vask med koldt vand i tilstrækkelige mængder.
• Det er ikke nødvendigt at nedskrive medicinen med andre væsker, især mælk eller te. Fordi disse væsker vil hæmme absorptionen og absorptionen af ​​lægemidler.
• Efter brug af lægemidlet er det ønskeligt at være i opretstående stilling i mindst 30 minutter for at minimere irritation til det øvre GI-område.
• Hyppigheden af ​​administration og dosering af lægemidlet bør ordineres af lægen, og patienten bør nøje følge anbefalingerne.
• Hvis en patient er bekymret for bivirkninger af dette lægemiddel, skal han straks kontakte sin læge for at ændre behandlingsregimen.

Det anbefales heller ikke at kombinere dette lægemiddel med sådanne lægemidler som:

• Ikke-narkotiske antiinflammatoriske lægemidler, fordi risikoen for ulceration og erosion i mavetarmslimhinden er stærkt forøget.
• Loop diuretika, da en sådan kombination kan føre til forstyrrelse af vand- og elektrolytbalancen i form af hypocalcæmi og hypomagnesæmi.
• Aminoglycosider, fordi deres patologiske virkning på nyrerne er forbedret.

Inden behandlingen med osteoporose påbegyndes, bør du konsultere din læge.

Bivirkninger, som bisphosphonater kan forårsage

Hvis behandlingen ordineres korrekt og fuldt ud, er risikoen for bivirkninger eller komplikationer meget lille. Men hvis regimet eller reglerne for at tage disse stoffer overtrædes, kan der udvikles en række bivirkninger. Oftest udvikler symptomer på irritation i mave-tarmkanalen, der kan fremkalde kvalme, opkastning, mavesmerter og halsbrand af varierende sværhedsgrad. Både diarré og forstoppelse kan også forekomme med samme frekvens. Disse symptomer forekommer sædvanligvis i de første dage, hvor lægemidlet tages, og kan passere uden spor, hvis tilstanden til at behandle lægemidlerne korrigeres. I nogle tilfælde kan bisfosfonater forårsage inflammatoriske gastrointestinale reaktioner, der manifesteres ved udseende af sår, strengninger eller erosioner.

Bortset fra mange andre lægemidler kan bisphophonates forårsage forskellige allergiske reaktioner, som kan have mange forskellige manifestationer. Allergier kan have både mildt og meget alvorligt kursus med mulig udvikling af angioødem, som altid kræver akut lægehjælp. Dette lægemiddel kan have en negativ indvirkning på nyrerne og leveren, som er præget af smerte i fremspringet af disse organer. Derudover påvirker disse lægemidler centralnervesystemet, så de kan forårsage hovedpine, svimmelhed, smerter i leddene og langs musklerne. Også kendetegnet ved generel træthed, nedsat præstation.

bisfosfonater

Bisfosfonater er kemisk stabiliserede analoger af pyrophosphater, som anvendes i medicin til at inhibere ødelæggelsen af ​​knoglestrukturer under behandling af osteoporose og andre sygdomme i muskuloskeletalsystemet [1]. Disse stoffer blev opdaget i det 19. århundrede, selvom de først blev brugt til medicinske formål kun i 90'erne af det 20. århundrede [2]. Men på trods af at disse er relativt nye lægemidler, er de førstehjælpemidler til sygdomme som osteoporose, Pagets sygdom, multiple myelom og hypercalcæmi og anvendes også til dannelse af maligne knoglemetastaser [3]. Bisfosfonater har en affinitet med mineraler i knoglevævet, som gør det muligt for dem at deponeres let over hele skeletområdet.

I dag er der allerede flere generationer af bisfosfonater, som afviger i den nitrogenholdige sidekæde, der er til stede i anden og tredje generation af bisfosfonater [2]. Den første generation af bisfosfonater omfatter: etidronat, clodronatdinatrium og tiludronat. Den anden og tredje generation af bisfosfonater omfatter: alendronat, risedronat, ibandronat, pamidronat og zoledronat. Tilstedeværelsen eller fraværet af en nitrogenholdig sidekæde bestemmer mekanismen for virkningen af ​​et stof på osteoblast apoptose [4], [5], [6]. Men ikke afhængig af virkningsmekanismen forhindrer de alle knogleresorption [1], [7], [8]. Resultatet kan opnås i 3 måneders behandling med bisfosfonater, men på trods af at deres halveringstid kan nå 10 år [9], anbefales det ikke at stoppe behandlingen straks [10], [11], så det varer normalt længere at injicerbare lægemidler elimineres hurtigere [3].

I forbindelse med ulemperne ved at tage bisfosfonater anvendes ofte injiceringspræparater [12]. Det er nødvendigt at tage den orale form af bisfosfonater 2 timer efter at have spist og mindst 30 minutter før, mens du skal tage oprejst i mindst 30 minutter efter at have taget dem. I den forbindelse forårsagede de stoffer, der skulle tages dagligt, vanskeligheder, men fremkomsten af ​​lægemidler, der kan tages en gang om ugen eller endda en måned, fik lov til at deltage i terapi med bisfosfonater til et meget større antal mennesker i nød [13], [14]. Og netop på grund af deres store tilgængelighed er det nødvendigt at finde ud af, hvem de kan hjælpe og hvad der skal gøres for at deres brug skal være effektiv og sikker.

Anvendelse af bisfosfonater

Forberedelser: Undersøgelser viser, at bisfosfonater er den mest effektive og sikre i lang tid [15], [16]. Derfor er det nødvendigt at vælge sådanne præparater, som ikke vil medføre ubehag i patienten. Den optimale tid til at tage bisfosfonater forlænges med år. For eksempel blev der foretaget en undersøgelse, hvor patienter tog alendronat i 5 år, derefter tog yderligere 5 år alendronat, og den anden del tog placebo, og gruppen der tog alendronat, fik bedre resultater [17], [18]. Og ikke desto mindre overstiger hjemmelavede fordele ved brugen af ​​bisfosfonater langt over risikoen for bivirkninger, efter 3-5 års indtagelse skal behovet for yderligere behandling tages op til fornyet overvejelse [19].

Et af de mest populære og overkommelige bisfosfonater er alendronat [3]. Han og ricedronat viste nogle af de højeste resultater blandt bisfosfonater taget oralt, hvad angår forebyggelse af rygskader [20], [21] og hofteforbindelsen [22]. Disse lægemidler var også effektive til forebyggelse af væksten i vækst hos postmenopausale kvinder og progressionen af ​​vertebrale deformiteter [23]. Sikre doser af alendronat er 10 mg dagligt i 10 år [17]. Men før du bruger dem, bør du rådføre dig med din læge, og hvis en person ikke modtager behandling i en elite privat klinik, så er det tilrådeligt ikke med en. Men i hvert fald afhænger effektiviteten af ​​terapi ikke kun på bisfosfonater!

Synergister: Kan variere afhængigt af hvilken slags sygdom og hvem der heler, men i alle tilfælde er det nødvendigt at få nok D-vitamin og calcium [3]. Det normale niveau af D-vitamin i blodet er 75-374ng / ml [24], samtidig skal du huske på, at et overskud af D-vitamin ikke har mindre bivirkninger end med dets mangel. Calcium anbefales at forbruges om dagen af ​​mænd og kvinder under 50 til 1000 mg og over 50 til 1500 mg, mens kvinder, der tager hormonbehandling, anbefales at bruge 1000 mg i enhver alder [25]. Alle andre supplerende lægemidler afhænger af typen af ​​bisfosfonat taget og sygdommen, som de forsøger at fjerne.

Når bisfosfonater anvendes

Osteoporose er en sygdom, som oftest forårsager bisfosfonater [3]. Dette skyldes det faktum, at osteoporose forstyrrer balancen mellem osteoblaster og osteoklaster, hvilket resulterer i ødelæggelse af knoglekonstruktioner, og bisfosfonater hæmmer osteoklasterne, hvilket nedsætter knogleresorptionen. Årsagerne til osteoporose kan være flere, og de vigtigste er: hormonal, iatrogen, fysisk og genetisk. Selvom undersøgelser af bisfosfonaternes virkning på "hormonal osteoporose" blev udført på postmenopausale kvinder, gav resultaterne af undersøgelser af mænd tilsvarende resultater [26], [27]. Synergister under terapi kan være parathyroid human hormon eller dets fragmentteriparatid [28], [29], og kvinder kan kombinere bisfosfonater med hormonbehandling med østrogen [30], [31].

Langtidsbehandling med glukokortikoidhormoner kan også forårsage osteoporose [32], og flere undersøgelser viser, at bisfosfonater kan forstyrre dette [3]. For eksempel viste det daglige indtag af alendronat i doser på 7,5 mg [33] såvel som pamidronat eller inbandronat [34] [35] at være meget effektivt. Ligeså kan sengeluften eller stillesiddende livsstil være årsagen til knogletab, og alendronat [36] eller pamidronat [37] kan også være effektivt i dette tilfælde. En anden fysisk årsag til knogletab kan være proteser, som følge af, at lokaliseret knoglemassetab ikke generaliseres, men bisfosfonater er også effektive i dette tilfælde [38], [39].

Pagets sygdom er en kronisk sygdom, der er kendetegnet ved en lokal forstyrrelse af strukturen af ​​en eller flere knogler, hvor vævsresorption accelereres på grund af osteoklasternes aktivitet [40]. Og brugen af ​​bisfosfonater til behandling af Pagets sygdom er godkendt af US Food and Drug Administration, både i form af alendronat [41] eller pamidronat [42] og i injektionsformer af pamidronat [43] eller zoledronsyre [44].

Onkologiske sygdomme: Skelettet er det mest almindelige sted for metastase, hvilket ofte fører til hypercalcæmi, alvorlig knoglesmerter, ødelæggelse af skelet og patologiske frakturer [3]. Og brugen af ​​bisfosfonater kan nedsætte knogleredbrydelsen i brystkræft [45], [46], [47], [48], prostatacancer [49], [50], [51], [52] og også multipel myelom [53], [54]. Men det skal bemærkes, at brugen af ​​bisfosfonater under onkologiske sygdomme kun giver mening i tilfælde af knoglevævskader, eller i hvert fald kunne vi ikke finde kliniske forsøg, hvor modsat ville være bevist.

Bivirkninger af bisfosfonater

En af de mest almindelige bivirkninger af bisfosfonater er kæbeknese [3], sandsynligheden for, som kan reduceres ved at tage den orale form af stoffer [55], og det er denne bivirkning, der ligger til grund for forbuddet mod tandudvinding eller andre kirurgiske indgreb i mundhulen under bisfosfonatbehandling. En anden almindelig bivirkning er hypocalcemia [56], [57], så det er vigtigt at optimere indtagelsen af ​​D-vitamin og calcium. Ca. 10-30% af patienterne, der får bisfosfonater, kan først lider af akutte inflammatoriske reaktioner, herunder øjenbetændelse, men heldigvis passerer de med tiden [3]. Der er andre sjældne bivirkninger, såsom muskelsmerter, irritation i mave-tarmkanalen, forringelse af nyrefunktionen, og derfor bør du konsultere din læge, inden du tager bisfosfonater.

Konklusion: Bisfosfonater er et effektivt og sikkert middel til at bekæmpe ødelæggelsen af ​​knoglestrukturer. Lægemidlet kan have bivirkninger, men fordelene ved dets anvendelse opvejer de mulige risici. I hvert fald, hvis der ikke er nogen individuelle kontraindikationer, er der i øjeblikket ikke mere pålidelige midler [58], [59].

Bisfosfonater til behandling af osteoporose. Narkotika navne, regler for administration

Behandlingen af ​​osteoporose er en kompleks proces. De bedste immunologer, endokrinologer og reumatologer forsøger at løse denne vanskelige opgave. Nye stoffer syntetiseres kontinuerligt for at øge effektiviteten af ​​terapi og nedsætte de progressive ændringer i knoglemetabolisme.

Metoderne for virkningen af ​​disse stoffer på kroppen varierer, men oftere er det bisphosphonater til behandling af osteoporose. Navnet på lægemidler er beregnet i snesevis af navne, men deres formål er en - at sætte processen så langsomt som muligt.

Hvad er bisfosfonat

Disse er generiske navne for grupper af lægemidler, der reducerer progressivt knogletab. Disse lægemidler anvendes til behandling af osteoporose og andre lignende sygdomme.

De aktive ingredienser indeholdt i præparaterne er beregnet til at reducere afkalkning hos personer, der lider af osteoporose og knoglesvaghed.

Bisfosfonater er i deres natur fuldstændige analoger af naturlige intercellulære stoffer i knoglevæv, kun syntetiseret ved kunstige midler.

Dette er interessant! I den fjerne fortid blev bisfosfonater anvendt i olie- og tekstilindustrien som vaske- og rengøringsmidler samt i landbruget som gødning.

I det 19. århundrede blev disse kemikalier brugt i maskinteknik som inhibitorer af korrosionsprocesser. På grund af denne funktion er de meget udbredt i medicin, kun nu er deres hovedformål at bremse processen med nedbrydning af knoglevæv i menneskekroppen og ikke den ætsende ødelæggelse af dele i maskiner og mekanismer.

Bisfosfonater er i deres natur fuldstændige analoger af naturlige intercellulære stoffer i knoglevæv, kun syntetiseret ved kunstige midler.

Bisfosfonater, eller som de også kaldes "diphosphonater", er baseret på to fosfonsyrer, der danner basis for alle fosfororganiske forbindelser.

Alle moderne bisfosfonater er opdelt i to klasser:

Begge klasser af stoffer har allerede vist deres effektivitet og er meget udbredt i medicin.

Ved anvendelse i behandling, virkningsmekanisme

Bisfosfonaternes primære farmakologiske virkning er skabelsen af ​​hindringer for den naturlige ødelæggelse af knoglevæv i visse sygdomme. Derudover har disse lægemidler en antitumor- og analgetisk virkning.

Bisfosfonater anvendes med succes til at behandle en imponerende liste over sygdomme:

• osteoporose;
• knoglevævsmetastaser;
• hævelse;
• hypercalcæmi;
• osteodystrofi deformering;
• myelom;
• osteogenese;
• giperparatireorez;
• nedsat knogledannelse.

Grundlaget for bisfosfonaternes komplekse virkninger på en levende organisme er mekanismen for hæmning af osteoblaster. Osteoblaster er unge celler, der med kraftig vækst svækker stabiliteten af ​​knoglevæv væsentligt, og derfor er det vigtigt at inhibere deres aktive dannelse ved behandling af osteoporose.

Lægemidlet er involveret i proteinsyntesens proces og bremser nedbrydningen af ​​knoglevæv. Som følge heraf beholder knoglerne deres styrke, og sandsynligheden for brud er signifikant reduceret.

Som en del af kompleks terapi forårsager bisfosfonater til behandling af osteoporose den største terapeutiske virkning. Navne på stoffer indikerer ikke kvælstofindholdet i dem.

Desuden har bisphosphonater en bedøvelsesvirkning og reducerer tumorer, hvorved patientens tilstand forbedres betydeligt.

Disse lægemidler anvendes i onkologi, da de med succes klare konsekvenserne af udviklingen af ​​kræftceller og forhindre deres vækst.

Som en del af kompleks terapi forårsager bisfosfonater til behandling af osteoporose den største terapeutiske virkning. Navne på lægemidler angiver ikke kvælstofindholdet i dem, men deres virkninger på kroppen varierer dog meget.

Bisfosfonater til behandling af osteoporose - Navne på medicinske stoffer

Enkle bisfosfonater (ikke-kvælstof)

tiludronat

Et andet navn er Skelid. Lægemidlet bruges til at behandle Pagets sygdom. Den aktive bestanddel i dette præparat er tiludronsyre.

Det tages en tablet om dagen, mindst 2 timer før måltider eller 2-3 timer efter måltider.

Det er nødvendigt at vaske ned med simpelt vand i store mængder. Pris 400-800 rubler.

etidronat

Andre navne: Ksidifon, Pleostat. Det bruges til paranoplastisk hypercalcemia.

Lægemidlet er baseret på etidronsyre. Tilgængelig i form af tabletter, infusionsvæske, opløsning eller koncentreret base til selvforberedelse af den orale opløsning. Pris 400-500 rubler.

clodronat

Grundlaget for den medicinske clodronsyre. Senere knogleresorption (knogleresorption, dens absorption under interaktion med osteoklaster). Lægemidlet virker på osteoklaster, som er multinucleerede celler, der absorberer knoglemineraler.

Tilgængelig i form af kapsler, opløsninger. Løsninger anvendt til oral administration. Prisen på 1150-1500 rubler.

Nitrogenholdige

zoledronat

Lægemidlet er baseret på zoledronsyre. Hæmmer (nedsætter, reducerer) knogleresorption. Det anvendes til osteoporose, herunder med metastaser i multiple myelomer. Fås i form af kapsler eller opløsninger. Pris 500 gn.

ibandronat

I hjertet af ibandronsyre. Det anvendes til osteoporose for at reducere risikoen for knoglebrud. Udgifterne til lægemidlet afhænger af producenten og varierer i intervallet 1000-4500 rubler.

Alendronsyre

Andre navne: Foroza, Londromaks, Alendronat.

Undertrykker processen med ødelæggelse af væv i knoglerne. Det trænger dybt ind i resorptionszonen og hæmmer denne proces. Til osteoporose anvendes 1 tablet en gang om ugen. Vasket ned med almindeligt vand, en meget stor mængde. Udgifterne til lægemidlet er fra 300 til 1000 rubler.

Adgang regler

Bisfosfonater til behandling af osteoporose, uanset navn og sammensætning, har ekstremt alvorlig fordøjelighed i mave-tarmkanalen, derfor bør de tages strengt på en tom mave.

Alle sorter af disse lægemidler skal være fuld af almindeligt vand. Mineralvand, juice, mælk og andre drikkevarer svækker effekten af ​​disse lægers gavnlige egenskaber.

Efter forbruget af bisfosfonater er det forbudt at tage en vandret position af kroppen i 10-15 minutter, da dette forhindrer det hurtige fremskridt af lægemidler gennem spiserøret. Langsom bevægelse af lægemidlet gennem spiserøret kan i sidste ende forårsage dannelsen af ​​et mikrosår.

Vigtigt at vide! For at øge effekten af ​​bisfosfonater anbefales det at tage calciumpræparater og vitaminer fra gruppe D. Brug af sådanne hjælpemidler bør udføres 2,5-3,5 timer efter at have taget bisfosfonater.

Komplikationer i behandlingen af ​​bisfosfonater

Ødelæggelsen af ​​knoglen, et så stærkt væv, kan reduceres betydeligt. Bisfosfonater er meget effektive til behandling af osteoporose. Navne på medicin giver ofte ikke en ide om stoffets virkning, så deres brug er vigtigt at koordinere med din læge.

Osteoporose behandling er en proces, der kan vare i årevis. Næsten alle typer af bisfosfonater kan forårsage alvorlige komplikationer med langvarig brug.

De mest almindelige bivirkninger er:

• kvalme;
• svaghed;
• muskel smerte;
• feber;
• synshandicap
• erosion af spiserøret;
• hududslæt;
• eriterma;
• dysfagi;
• forstoppelse;
• epigastrisk smerte;
• diarré;
• atrieflimren;
• blokering af de regenerative processer af knoglevæv i nærvær af cancer;
• osteonekrose af kæben;
• hypocalcæmi;
• giftig nyreskade.

Sådan en imponerende liste over bivirkninger gør det nødvendigt at nøje følge lægens recept og ikke forstyrre proceduren for at tage medicinen og dens dosering.

Det er vigtigt at huske! Næsten alle typer af bisfosfonater kan forårsage alvorlige komplikationer med langvarig brug.

Advarsel! Ved bivirkninger skal du straks søge hjælp fra specialister. Enhver selvbehandling kan føre til alvorlige konsekvenser.

Kontraindikationer

Bisfosfonater til behandling af osteoporose er stærke lægemidler, og de tilhører en gruppe medicinske lægemidler med meget brede effekter på kroppen. Uanset navnet skal deres anvendelse udføres under konstant tilsyn af læger.

Der er en række kontraindikationer for brugen af ​​disse stoffer:

• sygdomme i mave-tarmkanalen, som er i det akutte stadium
• graviditet;
• laktationsperiode
• alder op til 18 år
• kronisk nyresvigt

I nogle tilfælde bør bisfosfonater foreskrives med forsigtighed under særligt tilsyn af læger:

• tilbøjelighed til gastritis;
• duodenitis syndrom;
• mavesår
• dysfagi;
• esophageal stricture eller achalasia;
• hypocalcæmi;
• vitamin D mangel

Til behandling af osteoporose er bisphosphonater blevet brugt i mere end et dusin år. Mange nye medicinske produkter er blevet syntetiseret, og effektiviteten af ​​behandlingen stiger konstant.

Nye navne vises på apotekets vinduer, men på trods af dette kan bisfosfonater for mange patienter stadig være en alvorlig trussel. Det er meget farligt at selvmedicinere, derfor skal du først og fremmest konsultere en læge.

Osteoporose kan ikke helbredes. Men for væsentligt at forbedre livets komfort og lette patientens tilstand er det helt i stand til moderne stoffer. Du kan kontrollere sygdommen og stoppe den destruktive proces ved hjælp af kompleks terapi ved hjælp af bisfosfonater.

Sådan appliceres bisfosfonater:

Bisfosfonater til behandling af osteoporose - navnene på medicin og hvordan man bruger dem korrekt: