Blodprøver for levercirrhose kan bestemme den sande årsag til en alvorlig sygdom. Denne sygdom er karakteriseret ved nederlaget for sunde organstrukturer med fuld erstatning for bindevæv og arvæv. Nekrotiske områder påvirker kroppens funktionelle formål. Efterhånden som cirrose udvikler sig, forværres patientens tilstand. I mangel af rettidig behandling forbliver risikoen for død.
Sådan diagnosticeres en sygdom
Blodprøver for levercirrhose er traditionelt opdelt i kategorier. Det er umuligt at bestemme tilstedeværelsen af en afvigelse i undersøgelsen af biologisk materiale taget fra en vene. Bekræft diagnosen vil hjælpe følgende grunde: - Klinisk blodkemi. I levercirrhose registreres unormale indikatorer, bilirubin, AST og ALT. Deres kvantitative sammensætning bekræfter kroppens funktionelle evne;
- Bestemmelse af enzymparametre. I løbet af inflammation udvikler akut leverskade (cirrose);
- Yderligere analyser. Tillade at identificere abnormiteter i kroppen og bestemme grunden til udviklingen. Baseret på resultaterne ordinerer lægen et behandlingsregime;
- Instrumentale undersøgelser (CT, MR, ultralyd). Diagnostiske metoder tager sigte på at bestemme kroppens størrelse og tilstedeværelsen af patogene forandringer.
For at detektere levercirrhose, foreskrives patienten en omfattende undersøgelse af kroppen. Korrektheden af resultaterne afhænger af det videre behandlingsregime. Vigtigt: Undgå anbefalinger fra lægen er ikke tilrådeligt. I de senere stadier af sygdommens fremgang er det umuligt at eliminere gennem medicin.
Grundlæggende analyser
Komplet blodtal i tilfælde af levercirrhose udfører en vigtig rolle - det bestemmer forekomsten af patologi, grundene til dannelsen og yderligere taktik for den terapeutiske virkning. For at vurdere den generelle tilstand, kræves følgende procedurer: - en klinisk blodprøve
- Biokemisk panel af laboratorieundersøgelser (for tilstedeværelse af abnormiteter);
- Test for leverfunktionstest (for at bestemme provokerende faktor).
Komplet blodtal i tilfælde af levercirrhose fanger sværhedsgraden af forekomsten af den inflammatoriske proces. Ved intens betændelse falder hæmoglobinindekset hurtigt, antallet af leukocytter øges, tilstedeværelsen af protein registreres. Sedimenteringshastigheden forøges, og den kvantitative sammensætning af albumin falder.
Det biokemiske panel af laboratorietest for levercirrhose gør det muligt at identificere patologien og graden af kurset. I undersøgelsen ser lægen på niveauet af ALT og AST, i de fleste tilfælde overstiger de normen.
Ændringen i indikatorer på en stor måde indikerer nekrotiske processer i kroppen. Nekrose af sunde væv fører til en stigning i niveauet af lactat dehydrogenase. Derudover lægger lægen opmærksomheden på alkaliske fosfater og gamma-glutamyltranspeptidase.
I levercirrhose spiller orgelzymer en dominerende rolle. De angiver den generelle tilstand og giver dig mulighed for at identificere årsagen til sygdommen. For at bestemme den kroniske inflammatoriske proces i levercirrhose, laver lægen en test for tilstedeværelsen af antistoffer mod nukleare antigener. Derudover analyse af herpesvirus og bestemmelse af dystrofiske ændringer. For at identificere galde cirrhose udføres en test for tilstedeværelsen af antistoffer mod mitokondrier i kroppen.
Afbrydelse af kroppens funktion ledsages af en hurtig ændring i den kvantitative sammensætning af blodkomponenter. Dette skyldes problemer med syntese i det berørte område. Med levercirrhose udføres de fleste funktioner i orglet ikke. For nøjagtig diagnose sender en specialist patienten til yderligere undersøgelser. En blodprøve for levercirrhose for hormonniveauer hjælper med at identificere sværhedsgraden af den patologiske proces. En hurtig ændring er indikeret ved en høj østrogenrate hos kvinder og testosteron hos mænd. Blodbiokemi: Grundlæggende oplysninger om undersøgelsen
Med progressiv cirrose i leveren spiller blodkemi en ledende rolle. Undersøgelsen gør det muligt at bestemme niveauerne af hovedkomponenterne, der er ansvarlige for kroppens normale funktion. Disse omfatter:
- bilirubin;
- globulin;
- haptoglobin;
- leverenzymer (ATL, AST);
- protrombotisk tid;
- alkalisk phosphatase.
Bilirubin i levercirrhose overstiger normale niveauer snesevis af gange. Det øgede niveau er indikeret af hudens slimhinder, øjenskleraen og den uudholdelige kløe.
Med levercirrhose er andre indikatorer hurtigt stigende. Vigtigt: For at opnå pålidelige resultater skal patienten fremstå i laboratoriet for levering af biologisk materiale. Blod er taget fra en vene. Før forskningen er det nødvendigt at opgive dårlige vaner og junkfood. Dette kan påvirke resultatets nøjagtighed.
Baseret på de indhentede data vurderer lægen det overordnede billede af, hvad der sker og beslutter sig for yderligere behandlingstaktik. Terapi opstår på hospitalet under tilsyn af medicinsk personale.
Forklaring af undersøgelsen
Test for cirrose er hurtigt stigende. Ifølge resultaterne udføres en vurdering af sygdommens sværhedsgrad. For en detaljeret definition af staten udviklede vi en særlig klassifikation Child-Pugh.
Narkotikabehandling er passende, når niveauet af bilirubin er mindre end 34 μmol / l, albumin er mere end 35 g / l, og INR-indikatoren er mindre end 1,7. I dette tilfælde har patienten ingen kritiske komplikationer, især ascites og hepatisk encefalopati. De viste indikatorer er typiske for den første fase af den patologiske proces. I henhold til klassificeringen af børnebriketter er denne tilstand tildelt 1-2 point.
I anden fase af progression er niveauet af bilirubin 34-51 μmol / l, albumin ligger i området fra 30-35 g / l, og INR er 1,7-2,3. I denne tilstand, passende medicinsk behandling. Patienten har ophobning af væske i bukhulen og den første fase af hepatisk encefalopati. Ifølge klassificeringen tildeles 2 point og 2 enheder for sværhedsgraden af komplikationer.
I tredje fase stiger bilirubin til 51 μmol / l, albumin falder til 30 g / l, og INR er 2,3. Patienten har ascites og hepatisk encefalopati på 3 grader. Behandlingen er vanskelig, prognosen er minimal. Tilstanden er tildelt 3 point og en anden 4 enheder ifølge encefalopatiens forløb.
I tilfælde af levercirrhose undersøges resultaterne og generel information fra undersøgelsen grundigt af lægen. Hvis det i alt viste sig 5-6 point, er det sædvanligt at diagnosticere den kompenserede fase af sygdommen. Med 10-15 enheder - dekompenseret type patologi.
Advarsel: Efter bestemmelse af tilstanden skal du gennemgå en kompleks terapi. Den er baseret på medicinske virkninger, og om nødvendigt organtransplantation. I udlandet er levertransplantation passende i tilfælde af tildeling af 6 point i henhold til Child-Pugh-klassifikationen.
Hvordan slippe af med åreknuder
Verdenssundhedsorganisationen har officielt erklæret åreknuder for at være en af de farligste moderne sygdomme. Ifølge statistikker dør 57% af patienter med åreknuder i de første 7 år efter sygdommen, hvoraf 29% - i de første 3,5 år. Årsagerne til døden afviger fra tromboflebitis til trophic ulcera og kræft forårsaget af dem.
Hvordan man redder dit liv, hvis man er blevet diagnosticeret med åreknuder, blev fortalt i et interview af lederen af Phlebology Research Institute og Academic of the Russian Academy of Medical Sciences. Se hele interviewet her.
Hvilke blodtællinger indikerer cirrose
Det er analyserne i tilfælde af levercirrhose, der afslører denne sygdom i de tidlige udviklingsstadier og hjælper med at bestemme behandlingen. Med levercirrhose erstattes dets normale celler med fibrøse. Leveren holder op med at virke normalt. Det stadium, hvor sygdommen opdages, bestemmer, hvor meget og hvordan patienten skal leve. For at undgå påvisning af cirrose ved et sent stadium af dets udvikling er det vigtigt som en forebyggende foranstaltning at gennemgå hyppigere undersøgelser og blodprøver. Trods alt manifesterer sygdommen ikke sig, kun ved de resultater, det kan diagnosticeres.
Om sygdommen
En sygdom, hvor der sker en ændring i leverenes væv, over tid fører til leversvigt, en forøgelse i tryk i portalvenens bifloder og i sig selv kaldes levercirrhose. Det er en kronisk sygdom, som udvikler sig over tid.
Årsagerne til cirrose er forskellige, hovedsagelig:
- alkoholisme;
- viral hepatitis;
- galdeblære sten;
- giftig forgiftning;
- helminth infektion;
- autoimmune sygdomme.
Symptomerne på sygdommen er som følger:
- en person føler sig svag, træt hurtigt;
- søvn er forstyrret;
- vægttab opstår
- ændre urin farve;
- kløe observeres i huden;
- fordøjelsen er brudt
- en person bliver irritabel, apatisk, let ophidset;
- der kan være en stigning i temperaturen.
I de senere stadier af sygdommens udvikling bliver huden og øjensclera gul, smerter i leverområdet vises, og personen bliver syg og opkastes.
Diagnose af levercirrhose er baseret på følgende: En ultralydsscanning er udført, en vævsbiopsi er taget, blodprøver for levercirrhose tages.
Hvilke blodprøver skal der gøres for at diagnosticere sygdommen
Hvilke tests skal passere for at diagnosticere sygdommen? En blodprøve for levercirrhose kan opdeles i følgende undergrupper:
- biokemi. Indikatorer for bilirubin, aspara-aminotransferase og alaninaminotransferase studeres. Ifølge de opnåede indikatorer vurderes leveren, og cirrose opdages;
- enzymer analyseres til påvisning af inflammation, da det er på baggrund af en langvarig inflammatorisk proces, at cirrose ofte begynder at udvikle sig;
- når cirrhose er fundet hos en patient, udføres der tests, som bestemmer årsagen til forekomsten. Takket være disse analyser ordinerer lægen det rigtige behandlingsforløb;
- Der foretages yderligere undersøgelser, der bekræfter diagnosen. For eksempel er en computer undersøgelse tildelt.
For nøjagtigt at diagnosticere levercirrhose er det nødvendigt at undersøge din krop fuldt ud, for at kende de vigtigste indikatorer for leverfunktionstest. Når patienten besøger det medicinske anlæg, vil en læge blive planlagt til generelle blodprøver, urin og afføring skal tages til undersøgelse. Derefter vil retningen for levering af biokemiske analyser blive skrevet ud, hvorefter det er muligt at konkludere om sygdommens tilstedeværelse og om leverens tilstand. Det vil stadig være nødvendigt at gøre en leverbiopsi.
Om blodprøver for sygdom
Selve sygdommen og dens årsag kan bestemmes ved en blodprøve.
1. Det første, en patient skal gøre er at have et komplet blodtal. Dens resultat indikerer, om der er en inflammatorisk proces i patientens krop. Blodtal for levercirrhose ved afkodning er som følger:
- hæmoglobinniveauer falder ned. Det normale hæmoglobinindeks for kvinder er mindst 120 g / l, for mænd - mindst 130 g / l;
- antallet af hvide blodlegemer stiger;
- der er ændringer i proteinsammensætningen af blodet;
- ESR stiger. For mænd bliver denne figur højere end 10 mm / h, for kvinder - 15 mm / h;
- reduceret albuminindhold.
2. Ud over den generelle analyse tages leverprøver for tilstedeværelsen af sygdommen:
- indikatorer for leverenzymet aspart-aminotransferase eller AST må ikke overstige 41 U / L. I levercirrhose skal analysen vise en stigning, hvilket betyder, at levercellerne dør. AST bedømmes på dybden af læsionen;
- Normalt leverenzym ALT eller alaninaminotransferase skal ligge i intervallet ikke mindre end 0,5 μmol og ikke mere end 2 μmol. En blodprøve for levercancer og cirrose AST og ALT kan være fem gange eller mere over normal. ALT bestemmer mængden af den berørte lever
- på grund af det faktum, at leveren celler dør, stiger mælke dehydrogenase indekset;
- normal alkalisk fosfatase bør ikke være over 140 IE / l. I tilstedeværelsen af en sygdom opstår deres stigning;
- en stigning i gamma-glutamyltranspeptidase kan betyde, at der er nogle forstyrrelser i galdevejen. Ved misbrug af alkoholholdige drikkevarer øges dette tal også. Den normale værdi bør ikke overstige 61 IE / l for mænd, halvdelen for kvinder til kvinder.
De vigtigste indikatorer, der angiver, at patienten har cirrose, er værdierne for alaninaminotransferase og aspartataminotransferase. De bestemmer hvordan leveren fungerer.
3. Leverprøver tages for at bestemme årsagen til cirrose. Disse er følgende indikatorer:
- til påvisning af kronisk hepatitis C-test for tilstedeværelsen af antistoffer mod nukleare antigener;
- Der gives test til påvisning af antistoffer mod hepatitis B og C;
- ceruloplasmin er bestemt til at detektere hepatocerebral dystrofi;
- for at sikre, at patienten er syg med galde cirrhose, er det nødvendigt at bestå en prøve for tilstedeværelsen af anti-mitokondrielle antistoffer;
- Kendskab til niveauet af antitrypsin alfa1 gør det muligt at bestemme indikatoren for jern og derved sikre, at patienten ikke har nogen blodsygdom.
Hvis patienten har levercirrhose, er der ændringer i hormonerne i blodet, da syntesen af mange af dem forekommer i leveren. Analyser for hormoner, hvis patienten har registreret denne sygdom, vil vise forhøjede niveauer af østrogen, insulin og nedsat testosteron.
Om biokemisk analyse
Denne analyse konkluderer i hvilket stadium sygdommen er. Følgende biokemiske indikatorer kontrolleres:
- bilirubin;
- globulin;
- haptoglobin;
- særlige leverenzymer (arginase, fructose-1-phosphataldolase),
- protrombintid
- alkalisk phosphatase;
- alaninaminotransferase og aspartataminotransferase.
Med sygdommen øges de.
Værdien af indikatorer: kolesterol, albumin, urinstof og protrombin, tværtimod, med sygdommen falder.
En nøgleindikator for biokemi er bilirubin i levercirrhose. Det er kendetegnet ved 2 stater: direkte (fri) og indirekte (tilknyttet). Normen for bundet bilirubin er ikke mere end 4,3 μmol / l.
Med stigningen af disse indikatorer vil patienten ændre farven i afføringen, hud- og øjensclera vil påtage sig en gullig tinge, kløende hud vil fremkomme.
Hastigheden af gratis bilirubin overstiger ikke 17,1 μmol / l. Indikatorer for fri bilirubin med levercirrhose er stigende. Indikatorer for total bilirubin skal ligge i det specificerede område: fra 8,5 μmol / l til 20,5.
Lægen vil analysere alle modtagne udskrifter af de bestået tests og foretage en diagnose.
Bestemmelse af sværhedsgrad
At bestemme sygdommens sværhedsgrad ved hjælp af forskningsresultaterne. I dette tilfælde skal du bruge klassificeringen af Child-Pugh.
Blodtællinger i levercirrhose
Levercirrhose er en temmelig almindelig patologi og en af de mest almindelige årsager til døden. Blandt de mange symptomer på denne sygdom er forskellige laboratorietests.
Hvilke tests viser cirrose
Mange undersøgelser hjælper med at diagnosticere cirrose: En generel analyse af urin, blod, afføring, men de vigtigste er en række biokemiske test.
Immunologiske undersøgelser kan bidrage til en vis grad: de er nødvendige for at fastslå årsagen til cirrose.
Derudover bidrager testresultater for levercirrhose: bilirubin, albumin, protrombintid sammen med andre tegn til at fastslå sværhedsgraden af sygdommen.
Den vigtigste laboratorietest, der hjælper med at diagnosticere cirrose, er biokemisk blodanalyse.
Urinprøver for levercirrhose
På grund af det faktum, at leverens patologi ikke kun kan påvirke resten af kroppen, forekommer der ændringer i den generelle analyse af urin. I den aktive fase af processen kan der findes protein, cylindre, såvel som røde blodlegemer, hvide blodlegemer, bilirubin.
I normal urinanalyse har eller anses disse inklusioner i små mængder: op til 0,03 g protein, erythrocytter - kan individuelle cylindre kun være hyalin resten - patologi, leukocytter - op til 3 enheder i synsfeltet hos mænd og op til 5 enheder fra kvinder, bilirubin er helt fraværende.
Blodtællinger i levercirrhose
I almindelighed sker analysen af blod i tilfælde af levercirrhose følgende ændringer: niveauet af hæmoglobin falder, og leukocytter øges i den aktive fase. Normalt er hæmoglobin hos mænd ikke lavere end 130 g / l, og hos kvinder - ikke lavere end 120 g / l ligger leukocytter i området 4-9 * 10 9 / l.
Med levercirrhose accelererer ESR til mere end 10 mm / h hos mænd og mere end 15 mm / h hos kvinder. En stigning i ESR - erythrocytsedimenteringshastigheden - indikerer oftest en inflammatorisk proces i kroppen.
En ændring i ESR i levercirrhose er ikke kun forbundet med egentlige inflammatoriske hændelser, men også med ændringer i proteinsammensætningen af blodet: albuminindholdet falder.
Blodbiokemi til levercirrhose
De vigtigste og mest specifikke ændringer er biokemiske blodparametre i levercirrhose. Følgende værdier ændres:
- Bilirubin - alle dets fraktioner stiger
- Transaminase - alanin og aspartataminotransferase - stigning
- Gamma-glutamyltranspeptidase - stiger
- Alkalisk fosfatase - stiger
- Albumin - faldende
- Globuliner - stigning
- Prothrombin falder
- Prothrombintiden stiger
- Urea - fald
- Kolesterolet falder
- Haptoglobin - stiger
- Specifikke leverenzymer - stigning
Hvad er mængden af bilirubin i levercirrose? Bilirubin er et produkt af nedbrydning af hæmoglobin fra røde blodlegemer, der behandles i leveren. Bilirubin findes i to former - fri og bundet, og når der beregnes mængden af bilirubin i levercirrhose, tages der også hensyn til den samlede værdi.
I blodet findes bilirubin i fri form, og i leveren er det bundet og neutraliseret, hvorefter det efterlader leveren med en galde og derefter fuldstændig elimineres med afføring. fordi Dette stof har en gulgrøn farve, det er det, der forårsager farven på afføring.
Derudover forklarer en stigning i bilirubin i levercirrhose også hudens yellowness - dette produkt forbliver for det meste i ubundet form og strømmer med blod til hud og slimhinder. fordi Fri bilirubin er et giftigt stof, det forårsager kløende hud.
Særligt farligt er den langsigtede stigning i bilirubin i levercirrhose til nervesystemet. Dette forklarer i vid udstrækning forekomsten af hepatisk encefalopati.
Hastigheden af bilirubin er angivet nedenfor:
Samlet - 8,5 - 20,5 μmol / l
Gratis (indirekte) - op til 17,1 μmol / l
Bundet (lige) - op til 4,3 μmol / l
Indikatorer for bilirubin i levercirrhose kan være flere gange højere end disse tal, dette er især observeret efterhånden som sygdommen skrider frem.
Enzymtest for levercirrose
Med denne patologi er der en stigning i alle leverenzymer, både specifikke og ikke-specifikke. Forøgelse af niveauet af uspecifikke enzymer kan ikke kun tale om leversygdomme, men krænkelsen af specifikke enzymanalyser er kun mulig i tilfælde af levercirrhose.
Ikke-specifikke enzymer indbefatter transaminaser, gamma-glutamyltranspeptidase, alkalisk phosphatase. De normale værdier af disse analyser er:
Gamma-glutamyltranspeptidase - op til 61 IE / l hos mænd og op til 36 IE / l hos kvinder
Transaminase - op til 40 IE
Alkal fosfatase - op til 140 IE / l
I blodbiokemi, i levercirrhose, bestemmes en stigning i niveauet af følgende specifikke enzymer: arginase, fructose-1-phosphataldolase, nukleotidase osv. De er markører for unormal leverfunktion.
Levercirros forårsager andre ændringer i den biokemiske analyse af blod. Således ændrer proteinsammensætningen af blodet: Der er et fald i albumin mindre end 40 g / l og en stigning i globuliner.
Urea er reduceret til mindre end 2,5 mmol / l, kolesterol er mindre end 2 mmol / l. Forøger haptoglobin - en indikator for den inflammatoriske proces.
Hvilke andre tests viser cirrose?
Udover ovenstående er der ændringer i hormonstatus såvel som immunologisk. I primær galde cirrhosis findes antistoffer mod mitokondrie membraner i blodet.
Hormonelle ændringer skyldes det faktum, at mange hormoner syntetiseres i leveren. En blodprøve for hormoner med levercirrhose kan afsløre et fald i mængden af testosteron og en stigning i østrogen.
Derudover stiger insulin - stoffet der er ansvarlig for glukoseudnyttelse.
Hvordan bestemmer man sværhedsgraden af analysen?
Nogle blodtællinger bruges til at bestemme sværhedsgraden af Child-Pugh. Dette er bilirubin, albumin, protrombintid. Et bestemt niveau svarer til et bestemt antal point. Jo større total score, jo tungere cirrhosen.
Denne tabel tager også hensyn til andre tegn: ascites, encefalopati og ernæring.
Hvilket bilirubin, albumin, protrombintid og andre faktorer giver 1 point for levercirrhose? Indikatorer for bilirubin - mindre end 2 mg% albumin - 3,5% d, protrombintid (PTT) øges til 1-3 sekunder (normale 11-16 sekunder), ingen ascites og encephalopati, god mad.
Der gives 2 point for følgende indikatorer: bilirubin - 2-3 mg%, albumin - 2,8-3,5 g%, PTV - forøget med 4-6 s, ascites er moderat udtrykt, mild encefalopati, gennemsnitlig ernæring.
3 point er forsynet med tal: bilirubin - mere end 3 mg%, albumin - mindre end 2,8 g%, PTV - forøget med mere end 6 s, signifikant ascites, ernæring reduceret til udmattelse, alvorlig encefalopati.
Den samlede score bestemmer klassen af levercirrhose: 5-6 - A (mild), 7-9 - B (moderat), 10-15 - C (svær).
Hvilke tests viser levercirrhose (blodbiokemi)
Cirrhosis er en kronisk sygdom, hvor der er en irreversibel proces af læsion af hepatocytter og den gradvise udskiftning af parenchymen med fibrøst væv. Denne sygdom opstår på baggrund af mange faktorer, der fører til nederlag i levercellerne. Cirrhose udvikler oftest hos mennesker med hepatitis (viral, autoimmun), alkoholafhængige eller på grund af forgiftning (kemikalier, stoffer).
Faren for cirrose er, at denne sygdom ikke kan helbredes fuldstændigt. Desuden er processen med at erstatte sundt levervæv med stroma irreversibelt. Ved hjælp af terapeutiske manipulationer kan forlænges patientens liv og forbedre sin kvalitet.
Cirrose er bedre behandles i de tidlige stadier, så det er vigtigt at identificere denne patologi så hurtigt som muligt. I denne artikel overvejer vi, hvilke blodprøver der er nødvendige for diagnosen cirrhose, såvel som deres præstationer i denne patologi.
Principper og typer af diagnostik
Levercirrhose er en farlig sygdom, som før eller senere fører til patientens død. Dette skyldes, at processen med ødelæggelse af levercellerne og udskiftning af parenchymen med bindevæv er irreversibel. Det kan kun sænkes ved hjælp af nogle terapeutiske metoder.
Indikationer til undersøgelse
Det er meget vigtigt at opdage cirrose i et tidligt stadium, da den sidste fase af sygdommen ikke kan behandles, og patienten kan dø til enhver tid. Hvordan bestemmer man, at en person skal undersøges? Hvilke tegn på cirrhose findes?
På et tidligt stadium ligner symptomerne på patologi det sædvanlige overarbejde eller hypovitaminose - en person bliver træg, apatisk, han kan have mindre smerter af kvalme. Nogle indikatorer viser, at det er nødvendigt at gennemføre en laboratorieundersøgelse hurtigt for at opdage cirrose. Blandt dem er:
- Vaskulære stjerner med cirrose
Udseendet af problemer med fordøjelsen (hyppig diarré, opkastning af opkastning med gylle urenheder, bitter smag i munden og andre);
Cirrhose ledsages ofte af forstyrrelser i reproduktionssystemet. I dette tilfælde udvikler mænd erektil dysfunktion, mens kvinder mister deres menstruationscyklus, er der mangel på lyst.
Laboratoriemetoder
Hovedprincippet for laboratoriediagnose af cirrose er aktualitet. Når sygdommen opdages i de senere stadier, hjælper behandlingen som regel ikke længere. Derfor er det vigtigt at identificere patologien i tide og træffe passende foranstaltninger. Der er også generelle principper for donation af blod til analyse:
- blod gives om morgenen før man spiser
- te og kaffe bør ikke indtages, det er bedre at drikke rent vand;
- biologisk materiale taget fra en vene;
- blodet placeres i en speciel beholder og undersøges inden for et par timer.
Alle laboratorieprøver, der anvendes til cirrose, er rettet mod:
- foretage en diagnose;
- identifikation af krænkelser i kroppens arbejde
- bestemmelse af arten og årsagen til sygdommen.
Laboratorieundersøgelser for cirrose er opdelt i flere typer. Blandt dem er:
- Generelle kliniske forsøg. De er rettet mod undersøgelsen af plasma, afføring og urin.
- Blodbiokemi, som er en specifik metode til diagnosticering af leverpatologier.
- Undersøgelsen af blodkoagulation med coagulogram.
- Serologiske test hjælper med at detektere antistoffer og antigener i blodet i autoimmune sygdomme.
- Immunologisk undersøgelse. Det giver dig mulighed for at identificere typen af hepatitis.
- Hormonal forskning. Det bruges til at fastslå krænkelser af syntese af hormoner.
Yderligere procedurer
Derudover anvendes andre metoder til diagnose af cirrose. De har til opgave at bestemme sygdommens sværhedsgrad, graden af leverskader, tilstedeværelsen af komplikationer. Til dette formål gælder:
- Ultralydsundersøgelse af leveren. Det giver dig mulighed for at bestemme dets størrelse, natur og område af læsionen, tilstanden af karrene og blodgennemstrømningen i dem, galdekanalernes patency.
- Tomografi (CT eller MR). Det er ordineret til mistænkte maligne neoplasmer.
- Biopsi til analyse. Bekræfter eller afviser diagnosen cirrhosis, og hjælper også med at identificere tumoren.
- Endoskopisk undersøgelse af fordøjelsessystemet. Hjælper med at identificere varicose ændringer i blodkar.
Men disse metoder udføres først efter blodprøver for at bekræfte diagnosen. Hvis du mistanke om cirrose i første omgang donere blod til analyse. Det er almindeligt og biokemisk. Overvej mere detaljeret hver af dem.
Generelle og immunologiske blodprøver
OAK er ikke en særlig undersøgelsesmetode for cirrose. Det hjælper dog med at identificere den inflammatoriske proces, der opstår i kroppen. Derfor starter en generel blodprøve enhver diagnose, herunder mistænkt cirrose. Analysen gives på tom mave. Blod er taget fra fingeren. På samme tid bestemmes blodplasma-niveauet:
- Hæmoglobin. Det er signifikant reduceret hos patienter med cirrose. Hvis en normal person har ca. 120 gram hæmoglobin pr. Liter blod, så falder denne figur flere gange i en patient med cirrose, afhængigt af patologiens udviklingstrin.
- Erythrocytter. Disse er røde blodlegemer, som normalt udgør ca. 4 millioner pr. 1 kubikmeter blod. Hvis der er en ændring i væv, er der et signifikant fald i antallet af røde blodlegemer i blodet.
Cirrhosis blodprøve
Dette er en standardanalyse, som hjælper med at bestemme tilstedeværelsen af afvigelser i organismen som helhed. Derudover kan en klinisk blodprøve udføres, hvilket afslører følgende indikatorer for nedsat leverfunktion:
- Tilstedeværelsen af antistoffer mod nukleare antigener indikerer autoimmun hepatitis;
- påvisning af antistoffer mod hepatitisvirus bestemmer årsagen til cirrose;
- ved påvisning af ceruloplasmin er årsagen til cirrhosis Wilson-Konovalovs genetiske sygdom;
- i det tidlige stadium af cirrose i nærvær af anti-mitokondriale antistoffer diagnosticeres galde cirrhose.
Komplet blodtal er grundlæggende. Han begynder at diagnosticere levercirrhose. For en mere præcis diagnose ved hjælp af en bestemt analyse - biokemiske blodprøver.
I nogle tilfælde kan immunologiske test være påkrævet. De hjælper med at bestemme den kvalitative og kvantitative indikator for immunoglobuliner - de celler, der er ansvarlige for kroppens immunforsvar. Samtidig undersøger sådanne immunoglobuliner:
- IgA er ansvarlig for beskyttelse af slimhinder med cirrhose, dets mængde falder.
- IgG bestemmer tilstedeværelsen af leverenes virale patologier.
- IgM, dets stigning indikerer oftest cirrose.
Biokemisk forskning
Biokemisk analyse af blod giver mere information om mistænkt cirrose. Det giver dig mulighed for enten at bekræfte diagnosen eller at afvise den. Også ved anvendelse af biokemi bestemmer årsagen og stadiet af udvikling af cirrose, såvel som graden af leverskade. Samtidig undersøger man sådanne indikatorer:
- Bilirubin.
- ALT.
- AST.
- Alkalisk phosphatase.
- GGT.
- Total protein
- Albumin.
- Kolesterol.
- Triglycerider.
bilirubin
Dette er en af de mest informative indikatorer. Med betændelse i leveren eller en af dets læsioner stiger bilirubin i blodet. Dette er et specielt pigment af galdesyrer, der normalt forarbejdes i leveren og udskilles gennem galdekanaler sammen med afføring. Når leverpatologier eller overtrædelse af udstrømningen af galde ophobes, akkumuleres det i blod og væv i kroppen. Hans overudbud påvirker patientens udseende - hans hud og slimhinder bliver gule. Kløe og brænding vises også.
Klassificering af hepatocellulær funktion i barndomscirrose
Bilirubinværdier er normalt:
- i alt - fra 8 til 20 μmol pr. liter;
- fri - op til 4 μmol pr. liter;
- indirekte - op til 16,5 mikromol pr. liter blod.
Hvis leveren fungerer normalt, er der praktisk taget ingen ledig bilirubin i blodet, da den er neutraliseret i leveren og ikke har nogen toksisk virkning på kroppen. Med cirrose kan leveren ikke behandle det. Derfor jo mere beskadiget kroppen, jo højere koncentration af fri bilirubin i blodet.
Lever enzymer
I leveren syntetiseres enzymer, der er ansvarlige for den normale funktion af hele organismen. De er specifikke og ikke-specifikke. Ikke-specifikke kan øges ikke kun med leverskade, men også med andre sygdomme (for eksempel i hjertesygdomme). Blandt dem er:
AST. Dette enzym er involveret i metabolisme af aminosyrer. Normalt er dets indikatorer for:
- mænd op til 40 enheder pr. liter
- kvinder op til 32 enheder;
- unge under 29 år (piger vurderes lidt lavere);
- unge børn er niveauet af AST en smule forøget og er 35 enheder pr. liter blod. Med cirrhosis øges indekserne med 5 gange, det samme ses med hjertesygdomme. Hvis AST hæves, bliver patienten akut indlagt, da dette indikerer en akut patologisk proces i kroppen.
Normal AST og ALT værdier
Udfør biokemi og andre enzymer. Totaliteten af data giver dig mulighed for at bestemme metaboliske lidelser, som er forbundet med visse sygdomme. Men sådanne data er ikke nok til at diagnosticere cirrose, fordi de kan indikere tilstedeværelsen af andre patologier.
Andre indikatorer
Derudover udføre yderligere undersøgelser, der også er af stor betydning for diagnosen cirrhosis. På samme tid bestemme niveauet:
- Total protein og albumin. Proteinstandarden er ca. 70 g pr. Liter (albumin 50). Lever i cirrose kan ikke deltage i proteinmetabolisme. Derfor falder blodets niveau.
- Lipider. Kolesterolet er 3 til 8 mmol pr. Liter. Med leverskader falder denne tal.
- Hormoner. I cirrose er der et fald i syntesen af testosteron (mandligt hormon) og en stigning i niveauet af østrogen (kvindelig hormon).
Normale indikatorer for biokemisk analyse af blod
Ammoniak. Dette stof dannes på grund af nedbrydning af aminosyrer, hvis stofskiftet forstyrres, stiger dets koncentration i blodet. Dets norm er:
- til babyer 60-200 mmol pr. liter;
- for børn og unge 20-52 mmol pr. liter;
- for voksne op til 35 mmol pr. liter.
Efter modtagelsen af dataene bliver indikatorerne undersøgt og behandlet. De opnåede indikatorer gør det muligt for lægen at bestemme diagnosen, samt at identificere årsagen til patologien. Hvilken analyse er den mest informative og giver dig mulighed for nøjagtigt at diagnosticere levercirrhose?
Især kan cirrhosis detekteres ved leverbiopsi. Men denne metode har flere ulemper og kontraindikationer, hvoraf det primære er traumer.
Der er mange metoder til diagnosticering af en sådan farlig sygdom som cirrose. Først og fremmest lægger lægen, efter at have undersøgt patienten og lytter til hans klager, laboratorieforsøg af blod, afføring og urin. Den mest informative er den generelle og biokemiske analyse af blod. De giver dig mulighed for at identificere den inflammatoriske og nekrotiske proces i leveren. Diagnosen cirrhosis kan laves efter at have studeret alle indikatorerne samt yderligere undersøgelse ved hjælp af instrumentelle metoder.
Lever tæller i levercirrhose
Forståelse af indikatorerne for levercirrhose, kan du finde ud af sygdomsstadiet. Efter at have undersøgt, når ALT og AST, bilirubin, blodprøver og biokemi med cirrhose bliver kritiske, kan du bestemme graden af alvorligheden af sygdommen. Denne viden vil aldrig være overflødig. I det moderne samfund er levercirrhose en almindelig sygdom. Og hvis det er til stede, vil det ikke være muligt at helbrede organet helt. Sygdommen kan kun stoppes, da der ikke er nogen regenerering af leverceller. Selv på trods af udviklingen af moderne medicin er der ingen medicin, der hjælper med at genoprette organet. En rettidig appel til en specialist og udførelse af de nødvendige diagnostiske foranstaltninger hjælper i tide med at opdage lidelsen og løse problemet med minimal tab.
Diagnostiske tiltag for levercirrhose
Cirrhosis er en alvorlig sygdom, der ikke kan helbredes derhjemme. Sygdommen kan være dødelig, hvis diagnosen er forsinket, eller hvis patienten slet ikke søger lægehjælp. For at afgøre om en patient har cirrose og hvor meget sygdommen har påvirket leveren, er testene ekstremt nødvendige:
- fuldføre blodtal
- generel analyse af urin
- biokemisk blodprøve;
- enzymanalyse;
- blodkoagulationsdata;
- indikatorer for antigener og antistoffer;
- immunologisk undersøgelse
- blodprøver for hormoner;
- ultralydsundersøgelse af det berørte organ
- computertomografi;
- leverprøver;
- magnetisk resonansbilleddannelse.
Ovennævnte tests for levercirrhose er de mest almindelige. Behovet for at foretage mere detaljerede analyser vil opstå, hvis diagnosen er bekræftet.
Efter at have undersøgt patientens historie og indsamler alle nødvendige data fra testene, kan lægen diagnosticere cirrose.
Laboratorie blodprøver
En blodprøve for levercirrhose er et grundlæggende materiale, hvis undersøgelse vil give en forståelse for sygdommens tilstedeværelse. Dette materiale er taget for at opnå indikatorer for leverbilirubin i levercirrhose, de vigtigste enzymer, koagulering, tilstedeværelsen af antigener og antistoffer, hormonelle, immunologiske og andre data fra patienten.
Generel analyse
Før patienten påbegynder en omfattende undersøgelse af patienten, vil specialisten henvise patienten til en generel blodprøve. De vigtigste blodparametre i levercirrhose er som følger:
biokemisk
Den mest afslørende og omfattende diagnosemetode er biokemi for levercirrhose. Biokemisk blodprøve for mistænkt levercirrhose foreskrives i tilfælde af påvisning af afvigelser i resultaterne opnået i en tidligere undersøgelse. I den biokemiske analyse af blod er følgende indikatorer kendt:
ALT og AST er indikatorer, der beskriver dybdedata (AST) og ekstensivitet (ALT) for organskader. ALT og AST i levercirrhose er for det første i diagnosen. Alaninaminotransferase er et enzym i fordøjelseskanalen, og en stigning i niveauet af ALT i cirrhose antyder organskader, der er inflammatorisk i naturen. ALT i levercirrhose vil overstige normen med mere end 5 gange. Til gengæld angiver et forøget AST-enzym tegn på en nekrotisk proces.
ALP er en af de ledende membraner af hepacitis, og den øgede værdi indikerer også skade på organet.
Forøget gamma-glutamyltranspeptidase (GGTP) indikerer problemer med galdekanaler.
Bilirubin er en slags levnedsmiddel, da det er genstand for behandling af kroppens leversystem. Bilirubin i levercirrhose, som har en forhøjet sats i lang tid, indikerer betydelig skade på kroppen, hvilket endda kan påvirke nervesystemet, hvilket fører til blandet encephalopati. Det er bemærkelsesværdigt, at indikatorerne for bilirubin i levercirrhose næsten altid øges.
Blodbiokemi tillader ikke kun at opdage sygdommens tilstedeværelse, men også at fastslå omfanget af organskader:
- Stabiliseringen af patientens tilstand er indikeret ved en dråbe i niveauet af ALT og AST, såvel som tilstedeværelsen af bilirubin inden for det acceptable område. Et sådant billede kan betyde effektiviteten af behandlingen og fjernelsen af forværring af sygdomme, som fører til udvikling af cirrose. De samme data har en inaktiv fase af sygdommen.
- Det konstante forløb af ALT, AST og bilirubin niveauer indikerer konstant sygdomsforløbet uden ændringer.
- Disse indikatorer viser, at organs afslag abrupt vender tilbage til normal med fravær af en generel forbedring af patientens tilstand. Denne situation antyder, at vitale enzymer og bilirubin ikke længere er tilgængelige for det menneskelige kredsløbssystem.
I tilfælde af levercirrhose er biokemi en slags atlas, som gør det muligt at kende graden af progression af sygdommen og forudsige det mulige resultat af dets behandling.
Andre blodprøver
Ud over de ovennævnte tests udfører voksne blodprøver for disse indikatorer:
- Proteinindhold og proteinogramkonstruktion. En forøget mængde gamma globuliner er karakteristisk for cirrose med autoimmune tegn eller af hepatitis viral oprindelse.
- Mængden af albumin. Lavt albuminniveau indikerer viral hepatitis eller den autoimmune natur af sygdommen.
- Mængden af glucose, kalium, natrium. Især et lavt natriumniveau er tegn på leversvigt.
- Indholdet af urinstof og kreatinin. Med udviklingen af komplikationer er der øgede indikationer på disse elementer.
- Hastigheden af blodkoagulation. Afhængigt af hvilken indikator der opnås, bestemmes sygdommens tilstedeværelse. Hvis sygdommen udvikler sig, er den signifikant lavere end normalt, og patienten kan derfor bløde.
- Indholdet af immunglobuliner. Denne type analyse vil bidrage til at forstå, hvad der forårsagede udviklingen af sygdommen. Et højt niveau af immunoglobulin A indikerer inddragelse af alkoholholdige drikkevarer. En stor indikator for immunoglobulin M er karakteristisk for galde cirrhose. Hvis undersøgelsen afslørede en for stor mængde immunoglobulin G, indikerer dette en sygdom med tegn på autoimmune sygdomme.
- Hvis du har mistanke om levercirrhose, skal patienten få en henvisning til at gennemføre en blodprøve for tilstedeværelsen af virale hepatitispatogener. Sådanne undersøgelser omfatter søgen efter antistoffer mod hepatitis B, C, D; Søg efter rester af vira selv, især DNA fra hepatitis B eller RNA af hepatitis C og D.
- Undersøgelsen af specifikke enzymer, såsom nukleotidase, arginase og fructose-1-phosphataldolase. Deres indhold vil igen sikre sig den korrekte diagnose.
Vigtigt er plasma undersøgelser af mængden af visse hormoner. I tilfælde af fibrøs organskade observeres en svigt af det humane hormonsystem. Det er forårsaget af syntesen af hormoner i leveren, især testosteron og østrogen. Med udviklingen af patologiske processer er der et fald i niveauet af den første og en stigning i antallet af det andet. Også med problemer med kroppen er der et øget niveau af insulin.
For at bestemme hvilke tests der skal tages i tillæg er det vigtigt at dechiffrere de tilgængelige korrekt og korrekt vurdere patientens tilstand.
Urin lab test
Denne laboratorieundersøgelse er en slags assistent i søgen efter tilknyttede sygdomme. Fænomenet er ret almindeligt, når sådanne sygdomme som nyresvigt eller ascites udvikler sig på grund af organskader. Udviklingen af disse sygdomme ses hos mere end 80% af patienter med cirrose. Og almindelige urintest for levercirrhose hjælper med at registrere spor af disse sygdomme. At tale om tegn på udvikling af comorbide sygdomme er mulig med afvigelser i følgende indikatorer:
Blodtest for levercirrhose
En blodprøve for levercirrhose er fortsat den vigtigste metode til diagnosticering af sygdommen. Det er data fra laboratorieundersøgelsen, der gør det muligt for lægen ikke kun at bekræfte tilstedeværelsen af en læsion (selvom der ikke er nogen eksterne tegn), men også at ordinere tilstrækkelig behandling for patientens tilstand.
Cirrose er en alvorlig patologi, der kan forårsage for tidlig død af en person. Hvis vi taler om hvilke typer blodprøver der praktiseres med henblik på diagnose, så er dette en generel og biokemisk analyse. Om nødvendigt kan tildeles og specifikke tests.
Generel blodprøve
For at diagnosticere levercirrhose - når der opstår typiske symptomer - ordinerer lægen en generel blodprøve for patienten. Denne test giver dig mulighed for at identificere eller bekræfte forekomsten af patologi. For UAC er blod taget fra fingeren. Hegnet holdes om morgenen på en tom mave.
Med levercirrhose forekommer visse ændringer i sammensætningen af en persons blod, som gør det muligt for lægen at trække konkrete konklusioner:
- Der er et fald i blod hæmoglobinniveauer. Normen for kvinder er mindst 120 g / l, for mænd mindst 130 g / l.
- Faste stigninger i leukocytniveauer. Leukocytrate i en sund person er 4-9 * 10 9 / l.
- På baggrund af leverskade er der en stigning i erythrocytsedimenteringshastigheden: høj ESR er et tegn på en inflammatorisk proces i kroppen. Hos mænd overstiger ESR-graden 10 mm / h, i den kvindelige befolkning - 15 mm / h.
- Ændringer i proteinsammensætningen af blodet opdages også - et fald i niveauet af albumin observeres.
De opnåede data tillader os at diagnosticere levercirrhose. For at afklare sygdommens nuværende stadium og styrken af organskaden er der foreskrevet en biokemisk blodprøve.
Biokemisk blodprøve
Indikatorer for biokemisk analyse af blod i levercirrhose er mere informative. De hjælper med at bekræfte / afvise diagnosen, samt bestemme stadiet for organskader. Til biokemi tages blod fra den cubitale vene. Det udføres om morgenen på toastmaven.
I blodets sammensætning registreres ganske specifikke ændringer. De vedrører følgende indikatorer:
- bilirubin - en stigning i dens begge fraktioner observeres;
- transaminase - vækst;
- gamma-glutamyltranspeptidase-vækst;
- alkalisk fosfatase - øger;
- albumin (proteiner) - der er et fald i niveauet;
- globuliner er stigende;
- prothrombin - fald;
- urea - et fald
- kolesterol - fald;
- haptoglobin - vækst i forhold til normen;
- leverenzymer - stigning.
bilirubin
Ved at studere resultaterne af testene ser lægen på niveauet af bilirubin. Han er anerkendt som en af de vigtigste indikatorer. Det er dets overskud i forhold til normen angiver betændelse i leveren og galdekanalerne. Det accepteres at allokere direkte og indirekte bilirubin, såvel som det samlede antal, der repræsenterer den kumulative værdi af begge fraktioner.
Følgende indikatorer er normale for et sundt organ:
- total bilirubin - 8,5-20, 5 μmol / l;
- lige - ikke mere end 4,3 μmol / l;
- indirekte - ikke højere end 17,1 μmol / l.
Hvad er bilirubin? Dette er et specielt galdepigment dannet efter nedbrydning af hæmoglobin og røde blodlegemer. Det er leveren, som behandler og transformerer stoffet.
Samtidig kommer direkte (fri) bilirubin ind i blodet. Men det cirkulerer gennem blodbanen i kort tid. Fri bilirubin, der er et giftigt stof, kommer ind i leveren, hvor det er neutraliseret.
Under betingelsen af den normale funktion af kroppen af fri bilirubin i blodet indeholder et minimumsbeløb, der ikke kan have på menneskekroppen bivirkninger. Efter kontakt med leveren binder den og neutraliseres dermed.
Indirekte bilirubin dukker op, næsten ikke kommer ind i den generelle cirkulation. Derefter transporteres stoffet i sammensætningen af galde i tarmen og sammen med afføringen udskilles naturligt.
Med cirrhotisk skade kan leveren ikke neutralisere alle direkte bilirubiner. Og jo stærkere skaden på orgelet, desto større er mængden af indirekte bilirubin detekteret i blodet. Eksternt er dette manifesteret i gulvningen af huden og sclera af øjnene. Derudover oplever en person alvorlig kløe.
Leverspecifikke enzymer
Med udviklingen af levercirrhose øges aktiviteten af både specifikke og ikke-specifikke leverenzymer. Men hvis stigningen i værdien af sidstnævnte kan forekomme i sygdomme hos andre organer, øges specifikke leverbiokatalysatorer kun i tilfælde af skade på væv i leveren.
Ikke-specifikke enzymer er:
- AlT - normalt ikke overstiger 40 IE;
- AsT - bør ikke overstige 40 IE;
- gamma-GGT - for kvinderne ikke over 36 IE / l for mænd - ikke over 61 IE / l;
- Alkal fosfatase (alkalisk fosfatase) - normalt bør ikke overstige 140 IE / l.
Aminotransferaser - AlT og AsT - er direkte involveret i produktionen af aminosyrer. Produktion af disse typer af renale enzymer forekommer inde i cellerne, og derfor er de i blodet indeholdt i en mindste mængde.
Men i tilfælde af cirrhotisk skade på organets væv ledsaget af nedbrydning af hepatocytter (leverceller) sker en aktiv frigivelse af aminotransferaser. Og efter at de er kommet ind i blodbanen, bestemmes de ved at udføre en biokemisk undersøgelse.
Gamma-GGT er et andet enzym, der er nødvendigt for fuldverdig aminosyre metabolisme. Det akkumuleres i bugspytkirtlen, nyre og levervæv. Med nedbrydning af hepatocytter er det også i betydelige mængder udskilt i den generelle cirkulation.
Alkal fosfatase (alkalisk phosphatase) er nødvendig for adskillelse af fosfater fra molekyler. Enzymet akkumuleres i leverens celler og i cirrose, ledsaget af en krænkelse af kroppens celler, udskilles i blodet. Der er et betydeligt overskud af indikatorer.
Listen over specifikke leverenzymer indbefatter arginase, nukleotidase og andre. Abnormitet forekommer også som et resultat af den aktive nedbrydning af hepatocytter.
Protein niveau
En blodprøve i nærvær af cirrose viser abnormiteter i niveauet af blodproteiner. Berørt lever kan ikke fuldt ud deltage i proteinmetabolisme. Stedet for dannelse af albumin (proteiner) bliver levervæv. Og når kroppen ikke længere er i stand til at producere dette protein, viser undersøgelsen sin tilbagegang.
Normen for albumin er en indikator på 40-50 g / l. Men med levercirrhose er der et fald i både albumin og total protein. Satsen for sidstnævnte er 65-85 g / l.
Yderligere indikatorer
Udover de betragtede indikatorer er lægen interesseret i flere flere værdier:
- Når levercirrhose afslørede en reduceret mængde testosteron på baggrund af en stigning i hormonet østrogen.
- Øget insulin, som kroppen skal nedbryde og omdanne glukose fra mad, bestemmes.
- Leveren bliver stedet for ureasyntese, derfor falder dets indeks i strid med organets funktioner til 2,5 mmol / l og mindre.
- En stigning i haptoglobinniveauet observeres. Det indikerer tilstedeværelsen af en inflammatorisk proces.
- Der er et fald i blodkolesterolniveauet.
For at bestemme typen af cirrhosis udføres blodprøver for tilstedeværelsen af visse antistoffer. Ved autoimmun cirrose undersøges blod for antinucleære antistoffer. For at bestemme galde cirrhose på grund af langvarig obstruktion af galdekanalen anbefales blodprøvning for tilstedeværelsen af antimitokondrielle antistoffer.
Bestemmelse af sygdommens sværhedsgrad
Afkodningsanalyser gør det muligt for lægen at bestemme sværhedsgraden af cirrose. Til dette benyttes Child-Pugh klassificering.