Bisfosfonater til osteoporose: er de så effektive og sikre?

Behandling

Bisfosfonater er syntetiske analoger af naturlige pyrophosphater, som er basis for knoglematrixen og hæmmer ødelæggelsen af knoglemateriale.

Hvordan bisfosfonater handler er endnu ikke helt klart. Det er kun bevist, at de kombinerer med brystsegmenter af hydroxyapatit, reducerer deres bøjning og reducerer niveauet af hydroxyprolin og alkalisk phosphatase i den systemiske cirkulation. De hæmmer osteoblasterne, som nedsætter resorptionen af knoglevæv.

Visse typer af bisfosfonater kan blokere processen med fremstilling af mevalonat, det vigtigste stof, der er nødvendigt for dannelsen af osteoblaster, samt reducere niveauet af geranyldiphosphat involveret i dannelsen af osteoklaster. Derudover har disse forbindelser antitumor- og analgetiske virkninger.

Bisfosfonater afhænger af den kemiske struktur er opdelt i to grupper:

dem, der ikke indeholder nitrogenatomer;
aminobisphosphonater, som indbefatter nitrogen.

Kemisk formel for bisfosfonater

Simple bisfosfonater - hvad man skal vælge imellem?

Enkle bisfosfonater indbefatter:

Tiludronat (Skelid) er ordineret til behandling af osteoporose og deformering af osteodystrofi. Tag 1 gang om dagen (400 mg) 2 timer før måltider eller 2 timer efter måltider. Vask det ned med lidt vand eller frugtsaft. Varigheden af behandlingen er 3 måneder. Efter en 6 måneders pause kan kurset gentages.
Etidronat (Phospotech, 99mTc, Xidiphon, Pleostat, Didronel) ordineres til deformering af osteodystrofi, osteoporose, hypercalcemia, som udvikler sig på baggrund af maligne tumorer og oxalatstener i nyrerne. Frigør dem i injicerbare og orale former. Under behandlingen ordineres der som regel calcium-, magnesium- og vitamin D-præparater. Behandlingsregimen afhænger af sygdommens sværhedsgrad og patientens alder. Etidronatbaserede lægemidler er godkendt til brug hos børn under 3 år. Til behandling og forebyggelse af osteoporose anvendes lægemidlet i en dosis på 5-7 mg / kg i 2-3 måneder. Efter 1-2 måneder gentages behandlingen. Med et fald i knoglemineraltæthed og tab af svampet stof hos patienter med reumatoid arthritis er varigheden af behandlingen mindst 12 måneder ved en daglig dosis på 5-10 mg / kg. Den daglige dosering skal opdeles i 2 doser. På baggrund af behandlingen skal du følge en diæt rig på calcium og om nødvendigt tage farmaceutiske præparater med det.
Clodronat (Clobir, Lodronat, Syndronat, Bonefos) er ordineret til osteoporose, knogletab, til forebyggelse af knoglemetastaser hos patienter med primær brystkræft og for onkologi med hypercalcæmi. Ampulerende og orale former er tilgængelige. Forberedelser til oral administration indeholdende clodronat bør ikke tages med væsker indeholdende divalente kationer (mælk, mineralvand). Kapsler er ikke tygget. En tablet (800 mg) kan opdeles i to halvdele, men de skal tages samtidigt, uden at blive slibet og tygget. Injicerbar form opløses i 500 ml saltvand eller 5% glucose. Behandlingsregimen er i hvert tilfælde valgt individuelt.

Aminobisphosphonater - en mere avanceret form for stoffer

Blandt aminobisphosphonater oftest foreskrevet:

Zoledroninsyre (Zoledronat, Aklast, Zometa) påvirker selektivt knoglevæv, hæmmer osteoklasternes aktivitet, der forårsager lys af knogler. Derfor anvendes det med succes til patienter med osteoporose. Hovedelementet ved zoledronat er, at det undertrykker resorptionen af knoglemateriale og på samme tid ikke udviser en uønsket virkning på dannelsen og mineraliseringsprocessen af knoglevæv på dets mekaniske egenskaber. Tildele i form af langsomme intravenøse infusioner. Behandlingsregimen afhænger af sygdommens sværhedsgrad, men for at den terapeutiske virkning af den første dosis skal være maksimal, kan det andet system kun opstilles efter en uge.
Ibandronat (synonymer Bondronat, Bonviva). Dette bisphosphonat er ordineret til behandling og forebyggelse af osteoporose, herunder i overgangsalderen, til forebyggelse af knoglefrakturer, knoglemetastaser, et overskud af calcium forårsaget af kræft.
Orale doseringsformer tages en time før måltider, idet der tages medicin eller væsker (undtagen almindeligt vand). Efter at have taget medicin på basis af Ibandronat, skal du være i lodret stilling i 1 time. Tillad ikke deres modtagelse om natten.
Intravenøse injektioner er kun tilladt i indlægget. Det er nødvendigt at sikre, at det aktive stof ikke kommer ind i arterien og tilstødende væv, når IV er i.
Alendroninsyre (Fosamax, Ostepar, Foros, Strongos, Ostalon, Alenthal) er en ikke-hormonal hæmmer af knogleresorption, normaliserer knoglemetabolisme, aktiverer osteogenese, styrer balancen mellem processerne for destruktion og restaurering, stimulerer dannelsen af knoglevæv med normal histologisk struktur. Det er ordineret til postmenopausal og senil osteoporose til forebyggelse af brud, med Pagets sygdom og malign hyperkalcæmi.
Risedronat (synonymer Rizendros, Actonel, Rizarteva) omfatter behandlingsregime for osteoporose og deformering af osteitis. Fås i tabletter.

Mulige komplikationer under behandling med bisfosfonater

Disse forbindelser har en høj effekt i osteoporose, lindre smerte i maligne tumorer, som ledsages af knoglemetastaser, fjerner hypercalcæmi forbundet med cancer, men de har mange uønskede bivirkninger.

Blandt de væsentligste negative virkninger, der observeres under behandling med bisfosfonater, bør annulleres:

giftig virkning på nyrerne;
hypocalcæmi som følge af anvendelsen af intravenøse doseringsformer;
osteonekrose af kæben, der udvikler sig i behandlingen af bisfosfonater indeholdende nitrogen;
høj risiko for hoftefrakturer under behandling med zoledronater, hvilket er forbundet med blokering af restaureringsprocesserne i kræftpatienter
atrieflimren, især hos patienter med kardiovaskulærsystemets patologier;
dyspeptiske lidelser: gastralgi, forstoppelse eller løs afføring, kvalme, dysfagi;
sår i fordøjelsessystemet;
feber, myalgi og andre influenzalignende symptomer, der er forårsaget af T-lymfocytaktivering;
hudreaktioner (udslæt, erythema);
generel svaghed
synstab, øjenpine, conjunctivitis og scleritis;
allergiske reaktioner: urticaria, anafylaktisk shock.

Kompatibilitet med andre lægemidler

Det skal tages i betragtning, at mens udnævnelsen af bisfosfonater og:

NSAID'er øger risikoen for uønskede virkninger på fordøjelsessystemet;
når det tages parallelt med sløjfe diuretika øger sandsynligheden for hypocalcemia og hypomagnesemia;
i kombination med aminoglycosider forbedres den toksiske virkning på nyrerne;
Sammen med behandling med bisfosfonater vil vi ikke tillade alkohol at blive taget.

Udtalelse fra folket

Jeg har postmenopausal osteoporose, en gang om året tager jeg Zoledroninsyre. For første gang inden for 3 dage var der influenzalignende symptomer, så paracetamol eliminerede dem.

Efterfølgende infusioner tolererede godt. Jeg gennemgår regelmæssigt knogletæthet, lægen noterede sig en positiv udvikling.

Maria, Moskva

Hvad mener lægerne

Bisfosfonater anvendes med succes til behandling af forskellige typer af osteoporose, de reducerer sandsynligheden for brud, herunder hofteforbindelser.

Men desværre har de nogle kontraindikationer at bruge og en række ret alvorlige bivirkninger, derfor kan de kun behandles under streng lægeovervågning og med obligatorisk overvejelse af laboratorieindikatorer. Det er nødvendigt at nøje overholde det foreskrevne behandlingsregime.

Maria Alexandrovna, reumatolog

Bisfosfonater er strenge tilgængelige på receptform. Opbevar dem i et mørkt uden for rækkevidde af børn, ved en temperatur ikke højere end 25 grader.

Er bisfosfonater effektive til behandling af osteoporose?

Bisfosfonater forhindrer knogletab, og de ordineres ofte for at behandle osteoporose forårsaget af østrogenmangel, tage kortikosteroider eller langvarig immobilisering. Det er bevist, at graden af knoglevævsmineralisering i 2-3 år efter deres anvendelse stiger med 4-9%.

Imidlertid truer krænkelse af tilstrækkeligt stive regler for deres optagelse med betydelige bivirkninger.

Bisfosfonater - lægemidler med dokumenteret effektivitet

Hvor sikkert er bisfosfonater, lægemidler til knoglevæv, og er deres pris berettiget af deres effektivitet? Hele sandheden om bisfosfonater præsenteres nedenfor!

Bisfosfonater - hvad er det?

Biphosphonater (eller bisfosfonater) repræsenterer en gruppe af antiresorptive midler, der er med til at øge knoglemineraldensiteten.

Virkningsmekanismen for biophosphonater er den "metaboliske frysning" af knoglen.

Mælkets molekyler, der er indlejret i knoglevævets struktur, hæmmer aktiviteten af "resorberende" osteoklaster og inducerer deres død.

Bisfosfonater stopper knogledestination i osteoporose

Hvilke stoffer er bisfosfonater?

Alle syntetiske præparater indeholdende biphosphonatgruppe, der er designet til at forhindre knoglesvaghed, er opdelt i:

simple bisfosfonater i den kemiske struktur, hvis nitrogen er fraværende
aminobisphosphonater indeholdende nitrogen.

Repræsentanter for den første gruppe absorberes af osteoklaster og trænger ind i stedet for aktiv knoglemodellering, de stimulerer den tidligere død af "knogleskærere".

Aminobisphosphonater absorberes ikke af osteoklaster, men de hæmmer mere aktivt deres funktion og fremskynder deres død.

Drogen af begge grupper anvendes til behandling af osteoporose, forebyggelse af brud og forebyggelse af knogleresorption ved metastaser af maligne tumorer.

Hvad behandler bisfosfonater?

Vaccine mod "tavsepidemi"

Osteoporose forårsager hvert år knoglebrud hos 2,5 millioner mennesker rundt om i verden. Denne sygdom, som i årevis umærkeligt "løsner" knoglevævet, gør dem til en blød porøs struktur, kalder læger en stille epidemi.

Forberedelser indeholdende bisfosfonater i osteoporose forhindrer resorption af knoglesubstans og forhindrer brud. Af de syv mest anvendte stoffer i denne gruppe anerkendes følgende repræsentanter for en række aminobisphosphonater som guldstandarden til behandling af "knoglesvaghed".

Alle detaljer om behandling af osteoporose med bisfosfonater findes i videoen:

Selvom den aktive ingrediens og navnene på disse lægemidler til behandling af osteoporose er forskellige, forhindrer de bisfosfonater, der findes i dem, ligeledes "resorptionen" af knoglevævet og forstyrrer ikke mineralisering af knoglerne:

Alendronat - alendroninsyre. Det hæmmer knogleresorption. Korrigerer knoglemetabolisme i postmenopausale og aldersrelaterede osteoporose. Normaliserer den histologiske struktur af knoglevæv;
Ibandronat - ibondronsyre. Selektiv effekt på knoglevæv, der forhindrer dets ødelæggelse. Det er almindeligt anvendt til behandling af postmenopausal osteoporose. Den kombineres med hormonbehandling. Reducerer risikoen for spinalfrakturer, hvilket er yderst vigtigt for ældre patienter.

Navnene på de følgende præparater, der indeholder bisfosfonater og anvendes til behandling af osteoporose, skal huskes af dem, der har sygdommen som følge af at tage glukokortikoider eller hævder smerter:

Clodroninsyre. Foruden inhibering af knogleresorption har den en analgetisk virkning;
Risedronat - risedroninsyre og også zoledronat - zoledronsyre er behandlingsstandarden for glukokortikoid-induceret og postmenopausal osteoporose.

Sådanne repræsentanter for nitrogenholdige bisfosfonater, som pamidronat, zoledronat, ud over behandlingen af osteoporose, er effektive for knoglemomentiteter, der er karakteristiske for Pagets sygdom.

Sunde knogler - sunde led

De unikke egenskaber ved "lægemidler til knogler" åbner perspektivet i behandlingen af artrose. Forskere, der gennemførte forskning blandt 42.000 patienter med proteser i knæ eller hofte, fandt ud af at bisfosfonater er i stand til at forhindre interventioner til at erstatte graft i mindst 1 patient ud af 100.
Direkte og indirekte påvirker disse forbindelser de bevægelige ledders helbred - dette spørgsmål forbliver åbent.

Bisfosfonater bør også tages efter fælles transplantation.

I mellemtiden navnene på disse produkter, der indeholder bisfosfonater, som alendronat, risedronat, ibandronat, zoledronat til at huske dem, der har lidt fælles transplantation: De forhindrer blødgørende og deformation af knogler, hvilket hjælper til at reducere presset på den fælles, og anvendes til behandling af slidgigt i den postoperative periode.

Trofaste allierede onkologer

Tilstedeværelsen af en række maligne neoplasmer ledsages af udseende af knoglemetastaser. Nøglerolle i deres distribution, forskere tildele en patologisk aktivitet af osteoklaster.

Iagttagelse af patientgrupper med substandard brysttumor og myelomatose, har onkologer fundet, at bisphosphonater inhiberer interaktioner mellem tumorceller og knoglevævet, inhiberer proliferation af vaskulære netværk rundt om en fast tumor og reducere risikoen for tilbagevendende skeletkomplikationerne i onkologi.

Det er også blevet fastslået, at langvarig brug af aminobiphosphonater reducerer med en tredjedel risikoen for at udvikle ondartede brysttumorer hos kvinder med ikke forhøjet østrogen og normalvægt.

Kombiner og tag

Knoglevæv fornyes på grund af den "destruktive" virkning af osteoklaster og det "kreative" arbejde af osteoblaster. Modtagelse af bisfosfonater binder molekyler af "destroyers", og mens de er inaktive, er osteoblaster i stand til at genetablere knoglevæv så meget som muligt. Men for at dette, de har brug calcium - lige fra 1000 til 1500 mg / dag, og sørg for at "bundtede" med D-vitamin Men kombinerer bisfosfonater og kalktilskud skal være dygtigt: de første orale former forårsager ofte ubehag på den del af fordøjelseskanalen, hvilket gør det vanskeligere optagelsen af calcium. Derfor er det nødvendigt at opretholde et 2-3 timers interval mellem deres indtag.

Du skal også være opmærksom på den mad, du spiser med bisfosfonater.
Se videoen for detaljer:

En nyttig kombination af calcium, vitamin D og alendronsyre kan findes i Ostalon Calcium. Dens aktive ingredienser er "lukket" i 2 tabletter, hvis rækkefølge er beskrevet i instruktionerne.

Også anerkendelsen af læger af praktisk medicin modtog de kombinerede lægemidler Fosavans. Den alendronsyre, der er til stede i den, hæmmer knogledemineralisering, og vitamin D hjælper med at maksimere absorptionen af calcium fra fødekilder.

En pille eller en injektion?

Terapi med bisfosfonater indbefatter oral administration eller intramuskulær administration. Terapeutisk kursus med brug af bisfosfonater i tabletter varierer fra 3 måneder til seks måneder. "Bone medicine" tages 1 gang om 7 dage. Effekten af behandlingen varer i et år.

Bisfosfonater i form af koncentrater til intravenøs indgivelse indgives fra 1 gang pr. Måned, og i nogle tilfælde foreskrives injektioner 1 gang om 6 måneder.

En enkelt dråbe bisfosfonater opretholder høj knogletæthed i løbet af året.

Er det ikke skadeligt?

I den første behandlingsmåned med orale bisfosfonater opstår der ofte abdominalsmerter, unormale afføring og halsbrand. Ulceration eller indsnævring af spiserøret er også muligt. For at minimere disse risici skal du være sikker på at være i opretstående position i mindst 1 time.

De mest almindelige bivirkninger er intravenøse bisfosfonater. Den mest karakteristiske af dem er feber, som en influenza; hypocalcæmi.

Bisfosfonater bør kun tages på recept.

I 2003 blev der for første gang etableret et link mellem brugen af bisfosfonater og knoglenekrose. Hendes tandlæger bemærkede. Og apotekerne fandt på sin side, at de vigtigste faktorer i udviklingen af knoglenekrose er en kombination af lægemidler af denne klasse med østrogener og glucocorticoider.

Intravenøs administration og langvarig brug af bisfosfonater over 2-3 år blev også klassificeret som risikofaktorer.

Der er også en nyanse om, hvilke producenter af sådanne stoffer foretrækker ikke at tale om: Bisfosfonater forhindrer udvaskning af calcium fra benet - knoglen ophører med at falde sammen.

Genoprettelsen af den allerede tabte knoglemasse, hvis mineralske elementer i vævene er tæt "bundet" af bisfosfonatmolekyler, er imidlertid også kompliceret. Derfor er deres anvendelse kun berettiget i tilfælde, hvor ødelæggelsen af knoglevæv er signifikant forud for dens genopretning.

Bisfosfonater - hvad er det? Lægemiddelnavne

Bisfosfonater er en kategori af stoffer, der generelt betragtes som en effektiv løsning på baggrund af udviklingen af osteoporose. De bruges også til at forhindre brud under postmenopausale kvinder og desuden under andre omstændigheder og sygdomme, der ledsages af ødelæggelse af knoglevæv.

Hvad er det - bisfosfonater?

Denne definition er angivet som et generisk navn for en gruppe medicinske anordninger, der reducerer det progressive tab af knoglemasse. Disse lægemidler bruges til behandling af osteoporose og andre lignende sygdomme.

De aktive ingredienser indeholdt i disse præparater er beregnet til at reducere afkalkning blandt patienter, der lider af osteoporose, samt sprøde knogler. De betragtes i det væsentlige som analoger af de naturlige intercellulære komponenter af knoglevæv, men syntetiseres kunstigt. Bisfosfonater anvendes i stigende grad til behandling af osteoporose.

Det er interessant at bemærke, at de i den fjerne fortid blev brugt i olieindustrien og i øvrigt i tekstilindustrien som vaske- og rengøringsmidler samt på landbrugsområdet som gødningsprodukt. I det nittende århundrede blev disse kemiske elementer brugt i ingeniørindustrien som inhibitorer af korrosionsprocesser. På grund af denne funktion har de fået stor popularitet i medicin. Men i dag er deres hovedformål at nedbringe processen med nedbrydning af knoglevæv i menneskekroppen og ikke ætsende destruktion af dele i mekanismer og maskiner. Hvad er det?

Bisfosfonater, ellers de kaldes diphosphonater, indeholder i grunden to syrer, der danner basis for alle fosfororganiske kombinationer. De kan opdeles i to klasser: ikke-kvælstof (enkel) og nitrogenholdig. Begge disse produktkategorier har allerede vist deres effektivitet mere end én gang, takket være, at de er meget udbredt i medicin.

Navnene på bisfosfonater vil blive diskuteret nedenfor.

Anvendes i behandlingen

Den primære farmakologiske virkning er skabelsen af hindringer for den naturlige ødelæggelse af knoglevæv i nærvær af visse sygdomme. Desuden kan disse lægemidler forårsage en antitumor og smertestillende virkning.

I dag anvendes bisfosfonatpræparater med succes til at behandle en omfattende liste over forskellige sygdomme, herunder følgende lidelser:

Tilstedeværelsen af osteoporose og tumorer.
Tilstedeværelsen af metastase i knoglevæv.
Hypercalcemia sammen med deformerende osteodystrofi.
Myelom og osteogenese.
Tilstedeværelsen af hyperparathyroidisme
Patologi i dannelsen af knoglevæv.

Handlingsmekanisme

I komplekset af deres indflydelse på menneskekroppen er der en mekanisme for osteoblastinhibering. De er unge celler, som signifikant svækker knoglevævets stabilitet med overdreven vækst. Af denne grund er det nødvendigt at inhibere deres aktive dannelse som led i behandlingen af osteoporose. Hvad det er - bisfosfonater, er nu klart.

Narkotika er involveret i proteinsyntesens proces, hvilket nedsætter nedbrydningen af knoglevæv. Som følge heraf bevæger knoglerne styrke, og sandsynligheden for brud er reduceret. I den komplekse behandling er den største terapeutiske virkning forårsaget af bisfosfonater til behandling af osteoporose. Navne på medicinsk udstyr indikerer ikke kvælstofindhold i dem. Desuden er de i stand til at tilvejebringe anæstetiske virkninger, der reducerer tumorer og derved forbedrer patientens tilstand betydeligt. Sådanne lægemidler anvendes til behandling af onkologi, da de med held kan klare konsekvenserne af forekomsten af kræftceller og forhindre deres vækst.

Navne på stoffer

Til enkle ikke-nitrogenbisfosfonater indbefatter lægemidlet "Tiludronat." Hans andet navn er Skelid. Dette lægemiddel bruges til at behandle Pagets sygdom. Den aktive bestanddel i dette præparat er tiludronsyre. Tag lægemidlet en tablet om dagen, mindst et par timer før måltider. Eller det kan forbruges tre timer efter et måltid. "Tiludronat" kræver, at der drikkes rigeligt med vand. Prisen på lægemidlet varierer fra fire til otte hundrede rubler.

"Etidronat"

Dette er et andet stof fra kategorien af ikke-nitrogenbisfosfonater. Det er også kendt under navnene "Ksififona" og "Pleostat." Anvend denne medicin mod baggrunden af paraneoplastisk hypercalcæmi. Grundlaget for lægemidlet er etidronovaya syre.

Slip "Etidronat" i form af tabletter, og desuden i form af en infusionsvæske, såvel som et koncentreret grundlag til selvforberedelse af orale opløsninger. Prisen spænder fra fire til fem hundrede rubler.

"Clodronat"

Ikke-nitrogenbisfosfonat, som også er kendt under betegnelserne "Bonefos" og "Lodronat". Grundlaget for dette lægemiddel er clodronsyre. Det præsenterede værktøj er i stand til at sænke resorptionen, det vil sige processen med resorption af knoglevæv. Denne medicin påvirker osteoklaster, som er multinucleerede celler, som igen absorberer mineraler fra knoglevæv. Frigiv "Clodronat" i form af kapsler, såvel som opløsninger. Opløsningerne anvendes til oral administration. Dens pris varierer fra en til en og en halv tusind rubler. Navnene på bisfosfonater er af interesse for mange.

"Zoledronsyre"

Udfører et nitrogenholdigt lægemiddel baseret på zoledronsyre. Dette lægemiddel hæmmer og bremser knogleresorptionen. Det anvendes til osteoporose, herunder med metastaser mod baggrunden af multipel myelom. Frigør værktøjet i form af kapsler eller opløsninger. Prisen på dette lægemiddel opbevares omkring fem hundrede rubler.

"Ibandronate"

Dette er et andet nitrogenholdigt bisfosfonat, med osteoporose er det ofte foreskrevet. Det er baseret på ibandronsyre. Det bruges til at reducere risikoen for knoglebrud. Omkostningerne ved denne medicin afhænger af producenten og varierer fra en til fire tusind rubler.

"Foroza"

Fungerer også som et kvælstofholdigt lægemiddel, der produceres under betegnelserne "Londromaks" og "Alendronat." Denne medicin er i stand til at undertrykke processerne for destruktion af væv i knoglerne. "Forosa" kan trænge dybt ind i resorptionsområdet og hæmme denne proces. I nærvær af osteoporose anvendes en tablet hver syv dage. Vask værktøjet med almindeligt vand og rigeligt. Dens pris varierer fra tre hundrede til tusind rubler.

Hvordan man tager bisfosfonater i behandlingen af osteoporose?

Narkotika, uanset deres navn og sammensætning, har en ekstremt vanskelig fordøjelighed i fordøjelsessystemet, derfor skal de tages strengt på en tom mave.

Enhver række af disse medicinsk udstyr skal vaskes med nok almindeligt vand. Brugen af mineralvand, juice, mælk og andre drikkevarer kan svække de fordelagtige egenskaber ved ovenstående medicin.

Efter at have taget lægemidler på basis af bisfosfonater, er det forbudt at lægge sig i vandret stilling i ti til femten minutter, da dette kan forstyrre det hurtige fremskridt af lægemidlet langs spiserøret. Langsom bevægelse af lægemidlet kan i sidste ende forårsage dannelsen af mikroskopiske sår.

Det skal bemærkes, at for at forbedre bisfosfonaternes virkninger er det ønskeligt at tage calcium og vitaminer fra gruppe D. Anvendelsen af disse hjælpemidler bør udføres 2-3 timer efter at bisfosfonater er taget.

Behandling af postmenopausal osteoporose gennem disse midler bliver meget effektiv.

Mulige komplikationer

Ødelæggelsen af knoglevæv kan nedsættes væsentligt for hvilke bisfosfonater der anvendes. Men navne på disse stoffer giver ofte ikke en ide om deres virkninger på kroppen, så deres brug skal koordineres med din læge. Osteoporose behandling er en proces, der kan vare i årevis. I den forbindelse forårsager næsten alle typer bisfosfonater alvorlige komplikationer som følge af langvarig administration.

Oftest kan følgende bivirkninger observeres:

Fremkomsten af kvalme.
Tilstedeværelsen af svaghed og smerter i musklerne.
Forekomsten af feber.
Sløret syn
Udseendet af erosioner i spiserøret.
Udslæt på huden.
Udseendet af erytem og dysfagi.
Forstoppelse og epigastrisk smerte, såvel som diarré.
Forekomsten af atrieflimren.
Blokerer de regenerative processer af knoglevæv på grund af tilstedeværelsen af cancer.
Udseendet af osteonekrose af kæben.
Hypokalcæmi sammen med giftig nyreskade.

Sådan en imponerende liste over bivirkninger kræver streng overholdelse af medicinske recepter. Det er også yderst vigtigt ikke at forstyrre rækkefølgen af brug af stoffer og deres dosering. Det skal derfor tages i betragtning, at næsten alle typer af bisfosfonater kan forårsage store komplikationer som følge af langvarig administration. Hvis der opstår bivirkninger, skal du straks søge hjælp fra din læge, da enhver selvbehandling kan føre til de alvorligste konsekvenser.

Navnene på calciumbisfosfonatpræparater er velkendte.

Kontraindikationer til brug

Lægemidler til behandling af osteoporose er meget kraftige lægemidler, der falder ind under kategorien medicinske lægemidler med stor virkning på kroppen. Uanset deres navn bør du kun anvende bisfosfonater under regelmæssigt lægeligt tilsyn. I relation til disse lægemidler er der som regel angivet følgende kontraindikationer:

Sygdomme i fordøjelsessystemet, som er på stadiet af forværring.
Graviditeten og amningen.
Aldersgruppe af patienter op til atten år.
Tilstedeværelsen af kronisk nyresvigt.

I nogle tilfælde foreskrives brugen af bisfosfonater med forsigtighed og under særlig overvågning af specialister:

Predisponering af patienter til gastritis.
Tilstedeværelsen af duodenitis syndrom.
Mavesår og dysfagi.
Tilstedeværelsen af en stricture eller achalasia i spiserøret.
Hypokalcæmi, og også mangel på vitaminer fra gruppe D.

Afslutningsvis

Til behandling af osteoporose er bisphosphonater blevet brugt i temmelig lang tid. Et stort antal nye medicinske lægemidler syntetiseres regelmæssigt, og effektiviteten af behandlingen øges kun. Alle nye lægemidler vises på apotekets vinduer, men på trods af dette er for mange patienter stadig en alvorlig fare for brugen af disse stoffer. Patienterne skal forstå, at selvmedicin er ekstremt farlig, så du bør først søge råd fra din læge. Du skal også tage højde for, at osteoporose ikke kan helbredes. Men gennem dem er der mulighed for at øge livets komfort for at lindre patientens tilstand.

Vi overvejede hvad det er - bisfosfonater.

Kalsiumbisfosfonater lægemiddelnavne

Bisfosfonater er stoffer, som regulerer knoglemetabolisme og øger knoglestyrken. De kaldes også diphosphonater, da disse stoffer indeholder to phosphonsyrer (organiske forbindelser indeholdende fosfor). Hovedindikationen for udnævnelse af bisfosfonater er osteoporose, en knoglesygdom forårsaget af svækkede metaboliske processer og mangel på calcium og manifesteret af forøget knoglsvaghed. En liste over stoffer fra gruppen af bisfosfonater, deres farmakologiske egenskaber, handelsnavne og anvendelsesfunktioner kan findes nedenfor.

Biophosphates hvad det er

Bisfosfonater (undertiden ukorrekt kaldet biophosphater) til behandling af patologier i muskuloskeletale systemet anvendes for nylig. Store undersøgelser af farmakologiske egenskaber hos denne lægemiddelgruppe blev kun udført i midten af det tyvende århundrede, og den første medicin indeholdende diphosphonater og i stand til at standse ødelæggelsen af knogler blev frigivet i 1990 (lægemidlet Fosamax).

Bifosfonaternes vigtigste virkningsmekanisme er den såkaldte "metabolisk frysning". Knoglevæv i den menneskelige krop dannes af osteocytter - celler, som opstår i forbindelse med knogleudvikling som følge af frigivelse af intercellulært stof. Dette stof kaldes matrixen. Matricen syntetiseres af osteoblaster - de såkaldte "unge" knogleceller, der efterfølgende forsegles i det intercellulære stof, der danner modne osteocytter.

Knoglemetabolisme udføres ikke kun af osteoblaster, men også af osteoklaster. Disse er gigantiske celler indeholdende ca. 20 tæt adskilte kerner, hvis vigtigste funktion er opløsningen af mineraler og ødelæggelsen af kollagen. Resultatet af øget aktivitet af osteoklaster er reduktion og udtynding af knoglevæv, som er den vigtigste patogenetiske faktor i udviklingen af osteoporose.

Den sunde tilstand af knoglerne afhænger direkte af de metaboliske processer der forekommer i dem. Knoglevæv opdateres løbende ved hjælp af cellernebyggerne af osteoblaster og deres antagonister - osteoklaster, der fungerer som udnyttelsesmidler. I en sund organisme er antallet af disse og andre celler omtrent på samme niveau. Overtrædelse af denne balance fører til alvorlige konsekvenser - osteoporose.

bindende til calcium og indlejring i knoglevæv;
nedsat knoglefølsomhed over for osteoklaster
nedsætter udvaskningen af calcium fra knoglevæv.

Indikationer for brug

osteoporose;
deformerende ostose (osteitis);
primære patologier af parathyroidkirtlerne, hvor niveauet af calcium i blodet stiger, og produktionen af hormoner, der regulerer calcium-fosformetabolisme, stimuleres;
mangel på kollagen, der forårsager øget skrøbelighed og knogler i knogler (osteogenesis imperfecta);
andre sygdomme ledsaget af hurtigt knogletab (herunder patienter, der har øget risiko for osteoporose).

Anvendelsen af bisfosfonater kan være berettiget til behandling af postmenopausal osteoporose i tilfælde, hvor konventionel østrogenbehandling er kontraindiceret. På trods af at strukturen af kvindelige kønshormoner og bisfosfonater er meget forskellig, har de en lignende virkning på knoglevæv: de sænker processen med afkalkning (udvaskning af calcium).

Bisfosfonater kan også anvendes i onkologi. I 70% af tilfældene indgår lægemidler i denne gruppe i behandlingsregime hos patienter med multiple myelomer som følge af abnormale plasmamargemarvsceller (plasmacellecancer). I nogle tilfælde er anvendelsen af disse lægemidler til knoglemetastaser berettiget, men når man vælger en effektiv dosis, er det nødvendigt at tage højde for, at sådanne patienter har en øget risiko for osteonekrose i kæben.

Bisfosfonater gavner og giver skade

Behandlinger med bisfosfonater er stadig genstand for forskning, kontrovers og forskellige undersøgelser.

øget knogletæthed;
reduktion af brudrisiko (observeret hos 30-50% af patienterne);
god tolerance
tab af knogleresorptiv funktion.

På trods af dette har narkotika også mange minusser. Den mest udtalte af disse er den gennemsnitlige effektivitet (kun en tredjedel af patienterne kan opnå en positiv dynamik), da disse lægemidler har lav biotilgængelighed - ikke mere end 25%. Ved langvarig brug øges sandsynligheden for bivirkninger, så efter 3-5 års behandling er det nødvendigt at søge efter en alternativ løsning.

Adgang regler

En anden vigtig ulempe ved bisfosfonater er ulejligheden ved anvendelse. For at undgå skader på den øvre spiserør bør patienten ikke tage en skrå og vandret stilling inden for 40 minutter efter at have taget pillerne. Det samme kan ikke spise noget og drikke. Bisfosfonater bør tages strengt på en tom mave om morgenen.

Statistikker viser, at det netop er sådanne krav til optagelse, der får mange mennesker til at overtræde den foreskrevne behandlingsregime eller ophøre med at drikke stoffet. Patienter, der har brug for behandling med bisfosfonater, bør være opmærksomme på, at manglende overholdelse af instruktionerne øger chancen for bivirkninger flere gange.

Bisfosfonater af den første, anden og tredje generation

Forberedelser af den første generation er simple bisfosfonater eller nitrogenfri (clodronat, tiludronat, etidronat). Aktivitetsspektret for disse lægemidler er noget snævrere end nitrogenforbindelsen, men effektiviteten af behandlingen og forebyggelsen af disse bisfosfonater er meget høj.
Forberedelser af anden generation - nitrogenholdige bisfosfonater eller diphosphonater (alendronat, risedronat, pamidronat). Karakteriseret af et bredere spektrum af handling og høj effektivitet.
Forberedelser af den tredje generation er aminoholdige bisfosfonater (zoledronat, ibandronat).

Lægemiddel liste

Når du vælger bisfosfonater til behandling af osteoporose, skal du kende ikke kun deres navne, men også nogle funktioner, som kan påvirke effektiviteten af behandlingen.

Clodroninsyre

Forberedelser af clodronsyre (dinatriumclodronat) fra den første generation tilhører korrigerende stoffer i brusk og knoglemetabolisme og er analoger af naturligt pyrophosphat. Hæmme osteoklasterne, reducere koncentrationen af calcium i serum og udskillelsen af calcium i urinen. Omkostningerne ved løsningen er omkring 5.000 rubler. Prisen på tabletter og kapsler, der indbefatter clodronsyre, varierer fra 9.000 til 11.000 rubler.

Bonefos;
Klodron;
Klobir;
Loron;
Sindronat.

Alendronsyre

De mest populære og overkommelige stoffer til behandling af postmenopausale og uspecificerede osteoporose. Omkostningerne ved en pakning på 4 tabletter på 70 mg er ca. 500 rubler.

alendronat;
Alental;
Alendrokern;
Ostalon;
Osterepar;
Tevanat;
Foroza;
FOSAMAX.

Zoledronsyre

Lægemidlet er fra gruppen af knogleresorptionsinhibitorer. Tilhører højt effektive bisfosfonater, der virker på knoglevæv. Forberedelser baseret på zoledronsyre påvirker ikke mineraliseringsprocessen og knoglernes mekaniske egenskaber. Omkostningerne til et lyofilisat til fremstilling af en opløsning til infusion indgås fra 5.800 til 9.100 rubler.

zoledronat;
Aklasta;
Rezorba;
Rezoklastin;
Blaztera.

Ibandronsyre

Behandler tredje generationens bisfosfonater. Ibandronsyrepræparater (ibandronatnatrium) er effektive i osteoporose, som udvikler sig mod baggrund af maligne sygdomme. Omkostningerne varierer fra 4.200 til 14.000 rubler.

Bondronat;
Bandron;
Bonviva;
Boniva;
Vivanat;
Rompharm.

Når man vælger et lægemiddel fra gruppen af bisfosfonater, er det nødvendigt at tage ikke kun hensyn til den primære diagnose, men også tilhørende sygdomme, da dette påvirker risikovurderingen af bivirkninger. I de fleste tilfælde tolereres disse lægemidler godt, men i nogle patienter blev der konstateret mavesmerter, hududslæt, muskelsmerter og ledsmerter.

Det er også nødvendigt at huske, at bisfosfonater øger risikoen for betændelse og erosiv skade på mave og spiserør, derfor kan disse lægemidler kun tages under medicinsk vejledning.

Hvad bruges stofferne bisfosfonater, og hvad de er?

Bisfosfonater anvendes til behandling af osteoporose og i onkologi (både i primær cancer og metastase). Uden disse lægemidler er effektiv behandling af knoglevævsresorption (destruktion) umulig.

Effektiviteten af behandlingen med bisfosfonater afhænger også af hvilken gruppe lægemidler patienten bruger. Faktum er, at bisfosfonater er opdelt i tre generationer, forskelligt i omkostninger, antal bivirkninger og effektiviteten af terapi.

Detaljer nedenfor.

1 Hvad er bisfosfonater: generel beskrivelse og handlingsprincip

Bisfosfonatgruppens kemiske struktur ligner de naturlige mineralstoffer, der er involveret i knoglevævsmetabolisme ved kemisk struktur. På arbejde sænker de denne metabolisme og reducerer knogleresorptionen (dets ødelæggelse).

Samtidig har knoglemetabolisme også en omvendt resorptionsproces - vævdannelse (regenerering). Bisfosfonaterer langsom resorption, forbedrer regenereringsprocessen og derved genopretter knoglevæv til dets oprindelige (genetisk indbyggede) størrelse.

De mest effektive bisfosfonater

Disse midler er kun egnet til behandling, ikke til profylakse. Deres anvendelse er berettiget til knogler, der er ramt af metaboliske sygdomme af enhver ætiologi. De bedste stoffer i denne gruppe (den mest effektive og sikre at tage) fra tredje generation.
til menuen ↑

1.1 Indikationer: Hvilke problemer gælder?

Bisfosfonater anvendes hovedsageligt i osteopeni og i sekundære maligne neoplasmer. Men i tillæg til dette bruges de til andre sygdomme.

En komplet liste over indikationer for at modtage bisfosfonater:

osteoporose (om brugen af bisfosfonater i osteoporose kan læses separat) og osteopeni (lokal, diffus generaliseret postmenopausal);
forebyggelse af tilbagevendende frakturer i osteopeni
Paget's sygdom (osteodystrofi, ondartet neoplasma af brystet);
forebyggelse af symptomer forårsaget af knogleskade hos patienter med fremskredne stadier af maligne tumorer;
behandling af direkte maligne tumorer, i de fleste tilfælde sekundær (udviklet som følge af metastase fra den oprindelige tumor);
kvindelig hypogonadisme (alle former undtagen hyperprolactinæmi);
knoglemetastaser.

1.2 Er der kontraindikationer?

Kontraindikationer til bisfosfonater afhænger af det anvendte bestemte lægemiddel. De fleste kontraindikationer er førstegangs-bisphosphonater, de har også det største antal potentielle bivirkninger.

Udnævnelse af bisphosphonater til kvinder

Generelle kontraindikationer for bisfosfonater:

Overfølsomhed (forekomsten af allergier) til en eller flere komponenter, der udgør lægemidlet.
Tilstedeværelsen af hypocalcæmi.
Graviditet (i en hvilken som helst trimester) eller amning (amning).
Sygdomme i blodkoagulationssystemet med høj risiko for blodpropper (thrombophlebitis, genetisk trombofili, hjertearytmi, forekomst af åreknuder i underekstremiteterne).
Tilstedeværelsen af kronisk hepatitis og / eller cirrose.
Hyperplastiske patologier i endometrium og / eller brystkirtler.
Tilstedeværelsen af osteomalacia på baggrund af osteopeniske sygdomme.
Tilstedeværelsen af akut mavesår eller duodenalsår.

1.3 Hvordan man tager bisfosfonater? (Video)

1.4 Bivirkninger ved at tage bisfosfonater

Bisfosfonater har en temmelig imponerende liste over bivirkninger, der ofte opstår, hvis en patient tager stoffer i lang tid.

Mulige bivirkninger og komplikationer:

søvnforstyrrelser, depression, forvirring, kronisk angst;
kløe, hyperhidrose (øget svedtendens), forskellige udslæt;
allergiske reaktioner, endog dødelig (anafylaktisk shock, sammenbrud, bronkospasme, larynx-ødem);
nekrose af kæben og andre knoglevæv (tabletter giver meget sjældent en sådan bivirkning, hvor injektioner ofte fører til dette);
fald i blodtryk, bradykardi, hjerterytmeforstyrrelser;
feber, ømhed på injektionsstedet
tør mund, mavesmerter (i underlivet), kvalme, opkastning af opkastning, med langvarig brug - anoreksi, diarré, stomatitis;
generaliseret smerte (systemisk, generel), konvulsiv syndrom, myalgi og artralgi.

2 klassificering

Bisfosfonater klassificeres og opdeles i to hovedgrupper: disse er nitrogenholdige stoffer og stoffer, hvor der ikke er nitrogen. Hvad gælder for begge gruppers bisfosfonater?

Bondronat-bisfosfonatformer

Forskellene er i sammensætningen af stoffer i hver gruppe. Den nitrogenholdige gruppe har følgende komponenter:

alendronatnatrium - justerer metabolismen i knoglevæv;
ibandronatsyre - bekæmper effektivt hypercalcæmi
zoledronsyre - som et uafhængigt stof, der anvendes til behandling af ondartede neoplasmer, påvirker processerne for resorption;
Natrium ibandronat reducerer signifikant osteoklasterne og derved nedsætter resorptionsprocessen.

Enkle bisfosfonater (nitrogenfri) er sammensat af følgende komponenter:

etidronat - bekæmper maligne neoplasmer, indikeret for Pagets sygdom;
Clodronat - blokerer udviklingen af hypercalcæmi og osteolyse, anvendes til behandling af knoglevævsmetastaser;
natrium tiludronat - akkumulerer fosfatforbindelser med calcium i knoglevæv, som det mineraliserer dem og styrker dem.

3 Instruktioner for anvendelse af bisfosfonater

Specifikke specifikke regler for anvendelse af bisfosfonater eksisterer ikke. Der er kun få ordiner, der ikke anbefales at ignorere. For det første reduceres effektiviteten af behandlingen på grund af dette. For det andet vil risikoen for bivirkninger stige betydeligt.

De mest almindeligt foreskrevne bisfosfonater er tabletter.

Den grundlæggende regel om at tage bisfosfonater er at tage dem udelukkende på tom mave, cirka 30 minutter før et måltid. Narkotika beskadiger mavetarmkanalen i mave-tarmkanalen, så efter at have taget dem er det tilrådeligt ikke at være i vandret stilling for ikke at bidrage til udviklingen af halsbrand / reflux.

Det er nødvendigt at vaske tabletter kun med vand, og det er ønskeligt i store mængder. Instruktioner for injektion af bisfosfonater til patienten er ikke påkrævet, da en sådan procedure udelukkende skal udføres af en læge eller sygeplejerske / sygeplejerske.

Nærmere anvisninger om brugen af bisfosfonater kan fås ved hjælp af informationsindsatserne, der kommer i pakken. Du kan også spørge din læge eller i ekstreme tilfælde den farmaceut, der sælger varerne, om de forskellige nuancer af behandling.
til menuen ↑

4 Navne af bisfosfonatpræparater: liste

Hvilke bisfosfonater eksisterer? Der er mere end et dusin sådanne stoffer, og de er opdelt i tre grupper (generationer). Den tredje gruppe er den mest effektive, men den har en betydelig ulempe - en relativt høj pris.

Bonephosphonate Bonefos 800 mg

Liste over ikke-nitrogenbisfosfonatnavne:

Baseret på tiludronsyre: Azatadin (700 rubler), Azelastin (360 rubler), Adapalen (700 rubler).
Baseret på etidronat: Didronel (1600 rubler), Ksiphifon (309 rubler).
På grundlag af clodronat: Clobir (4.000 rubler), Bonefos (9.600 rubler), natrium clodronat (250 rubler).

Liste over præparater indeholdende nitrogen:

på basis af natriumaledronat: Alendronat (613 rubler);
på basis af ibadronatovoy syre: Ibandronat-Teva (1600 rubler);
baseret på zoledronsyre: Zoledronat (1.400 rubler), Zometa (5.000 rubler);
på basis af natrium ibandronat: Bonviva (4870 rubler), Bondronat (8600 rubler).

Du kan købe bisfosfonater på ethvert apotek. I de fleste tilfælde kræves en recept fra en læge, især for injicerbare former af lægemidlet (som en opløsning).

Anmeldelse af bisfosfonater - lægemidler til behandling af osteoporose

Bisfosfonater - en gruppe af stoffer, der har evnen til at bremse ødelæggelsen af knoglevæv. Hovedvejledningen til brug af disse lægemidler er behandling af sygdomme ledsaget af øget skrøbelighed og skrøbelighed af knogler, såsom osteoporose.

FOSAMAX er den første osteoporose medicin godkendt af USAs Food and Drug Administration for 10 år siden. Dette bisfosfonat genopretter hurtigt knoglevæv med minimale bivirkninger.

Bisfosfonater til behandling af osteoporose af enhver form (primær og sekundær) er foreskrevet som de vigtigste lægemidler, der anvendes i første omgang (førstegangs-lægemidler). De er uundværlige i terapi, og deres effektivitet er høj og klinisk bevist. At tage bisfosfonater reducerer risikoen for knoglefrakturer med 30-50%.

Lad os overveje mere detaljeret, hvad bisfosfonater er, hvordan de virker, hvad er funktionerne i deres anvendelse og de mulige negative virkninger af behandlingen.

Handlingsmekanisme

Bisfosfonater opnåede deres navn på grund af molekylets struktur, herunder to phosphonater - phosphorholdige organiske forbindelser.

Skematisk repræsentation af bisfosfonatmolekylet

Efter at have taget stoffet binder de aktive stofmolekyler med calcium og trænger ind i knoglevævet og akkumulerer og dveler i lang tid. Der forstyrrer bisfosfonater arbejdet med specifikke osteoklastceller.

Osteoklaster er normalt involveret i de fysiologiske processer for resorption og destruktion (resorption) af gammelt knoglevæv og arbejder samtidig med osteoblaster, der danner et nyt knoglevæv. Men med osteoporose er denne interaktion brudt: osteoblaster har ikke tid til at skabe et nyt væv, og osteoklaster ødelægger hurtigt den gamle, derfor bliver knoglerne tyndere og bliver sprøde.

Hvis bisfosfonater er indlejret i knoglevævet, reducerer de osteoklasteres aktivitet, hæmmer deres vækst, stimulerer processen med selvdestruktion af osteoklaster og undertrykker de signaler, der udløser deres destruktiv virkning. Således er behandlingen af osteoporose: knoglerne er ikke tynde og har tid til at komme sig.

Klik på billedet for at forstørre

Typer af bisfosfonater

Sammensætningen af bisfosfonater er opdelt i nitrogenholdige og kvælstoffrie.

Nitrogenfri medicin (første generation)

Disse er narkotika tidronat, tiludronat, clodronat.

Nitrogenholdige lægemidler (anden generation)

Disse er medicin pamidronat, alendronat, ibandronat. Disse midler er mere effektive, det bedste blandt dem er det moderne lægemiddelzoledronat, som indeholder to nitrogenatomer.

Zoledronat og ibandronat er nemme at bruge - Zolendronat bør kun tages en gang om året, og ibandronat - en gang om måneden (eller du kan indtaste ibandronat intravenøst - en gang om kvartalet).

De producerer også tokomponentpræparater indeholdende alendronat og calcium, eller alendronat og D-vitamin.

Fordele ved medicin

Talrige undersøgelser har vist, at langvarig brug af bisfosfonater hjælper med at øge knogletætheden og reducere sandsynligheden for brud. De er relativt sikre, godt tolererede og har få negative bivirkninger.

ulemper

Men der er stadig ulemper for bisfosfonater.

mangler

Lav biotilgængelighed - kun en lille del af lægemidlet, der tages af munden, trænger ind på indsatsstedet.
Ulempe ved optagelse: For at reducere risikoen for bivirkninger af lægemidlet, skal den være fuld om morgenen strengt på en tom mave, drikke rigeligt med vand (250-400 ml), og efter at have taget det i mindst 40 minutter kan man ikke spise eller gå i seng.

Bivirkninger

Hovedbivirkningen er en negativ effekt på mave-tarmkanalen.

Lægemidlet kan forårsage:

mucosal inflammation og dannelsen af erosioner i den nedre spiserør;
gastritis, erosion og mavesår;
blødning fra det øvre GI-område
mavesmerter
kvalme, nedsat appetit
halsbrand;
flatulens;
forstoppelse eller diarré.

Behandling af osteoporose kan forårsage hovedpine, smerter i muskler og knogler.

Hududslæt og udvikling af allergiske reaktioner er mulige.

Langsigtet behandling af osteoporose med disse lægemidler kan føre til hypokalcæmi (nedsætte calciumniveauet i blodet), så bisfosfonater skal kombineres med calcium eller D-vitamin (men på forskellige tidspunkter af dagen, at dele en bisfosfonat og calcium eller D-vitamin mindst 2 timer).

konklusion

Bisfosfonater er effektive lægemidler til behandling af osteoporose.

Husk at disse er alvorlige medicinske stoffer, der har en multifacetteret virkning og forstyrrer menneskets komplekse processer. De er uundværlige til behandling, men i intet tilfælde skal de tages uafhængigt og ukontrollabelt. Prescribe og vælg det optimale stof, kursusets varighed og doseringen bør kun din læge (dette kan være reumatolog, endokrinolog, traumatolog).

Forfatteren: Svetlana Agrineeva

VKontakte
Facebook
Twitter
klassekammerater
Min verden
Google+

Øverst i kommentarfeltet er de sidste 25 spørgsmålstegnede blokke. Jeg svarer kun på de spørgsmål, hvor jeg kan give praktisk rådgivning i fravær - ofte uden personlig høring er det umuligt.

God dag! Jeg er 76 år gammel, alvorlig smerte i rygsøjlen, der var brud. Hvad angår os osoporose, ordineres bisfosfonater en gang om ugen og calciumcarbonat 2,5 g dagligt. Hvilken dosis calciumcitrat er ækvivalent? Af bisfosfonater er zolendronat og ibandronat mest hensigtsmæssige, de tages en gang om året eller en gang om måneden.

God dag, Svetlana. Hvad Zoledronat-Teva angår, anvendes det som en intravenøs (IV) infusion i mindst 15 minutter.
Hypercalcæmi (KSK-koncentration ikke mindre end 12 mg / dp eller 3 mmol / l). Den maksimale anbefalede dosis: 4 mg som en enkelt intravenøs infusion i mindst 15 minutter.

Bisfosfonat Ibandronat indgives oralt i en dosis på 150 mg (1 tab) 1 gang pr. Måned, fortrinsvis på samme dag i hver måned. Lægemidlet tages 60 minutter før dagens første måltid, flydende (undtagen vand) eller andre lægemidler og tilsætningsstoffer til fødevarer. Tabletterne skal sluges hele med et glas (180-240 ml) rent vand i en sidde eller stående stilling. Patienten bør ikke gå i seng inden for en time efter at have taget Ibandronata. Tabletter kan ikke tygges eller opløses på grund af mulig sårdannelse i det øvre GI-område.

Calciumcitrat i indledende fase er 600 mg, det skal opdeles i flere metoder.

Velkommen! Jeg er 64 år gammel, til behandling af osteoporose foreskrev endokrinologen behandling, herunder Bonviva, en gang om måneden. Som mange i min alder har jeg forskellige sygdomme; Efter at have læst om alvorlige bivirkninger, mens du tager Bonviva, og i betragtning af dens betydelige omkostninger, vil jeg spørge dig: Kan du tage denne medicin i mindre end 3 år, for eksempel 1 år, og du kan pludselig stoppe med at tage det, hvis der er uønskede ændringer, Hvad kan det vende om? Tak for din opmærksomhed

Kærlighed, alle stoffer har visse bivirkninger, der ikke nødvendigvis udvikler sig i dit tilfælde. Det er vigtigt at tage medicin i henhold til den ordning, som din læge har givet dig. Hvis du oplever nogen negative symptomer, skal du kontakte din læge for at erstatte det med et andet lægemiddel. I hvert tilfælde gennemgår patienterne individuelt.

Godmorgen, læge! Jeg har osteoporose. Jeg er 62 år gammel. Overført i 1995, kræft m. med strålebehandling i 2000 blev den højre submandibulære lymfeknude fjernet, fth, i 2011 blev den højre tunge bestrålet, og højre strubehoved blev fjernet. Som følge af behandling, vedvarende remission Spørgsmål: hvordan man tager bisfosfonater med den bestrålede spiserør, sprog - der er ingen spyt på grund af strålerne. Kan jeg lægge en pille i en kapsel for at mindske bivirkningerne og sluge den? Er der bisphosphonater i kapsler? (Jeg har fået ordineret alendronat tabletter) eller kan jeg tage noget andet? Analyserne er OK. Densitometri viste osteoporose (2,5) i lænderegionen med risiko for brud. Jeg havde ingen brud. Jeg stiller spørgsmålet for første gang.

Tatiana, bisfosfonater er meget vanskelige at opløse i maven, og de irriterer slimhinderens slimhinde og fremkalder forekomsten af erosion. Nogle medlemmer af denne gruppe af stoffer kan forårsage alvorlige komplikationer af spiserøret. I øjeblikket foregår der prospektive undersøgelser om tilstedeværelsen af en sammenhæng mellem bisfosfonater og kræft i den øvre mave-tarmkanal. Diskuter med din læge behovet for at tage denne type medicin.