Intervertebral brok forårsager ikke kun rygsmerter, men forstyrrer også indre organers funktion. Afhængigt af det berørte område af rygmarven og nerve rødder, vises de tilsvarende symptomer. Behandling af sygdommen skal udføres i specialiserede klinikker med moderne udstyr og uddannet personale. Fjernelse af en intervertebral brok med en laser er en stor fordel i forhold til åben operation.

Fjernelse af intervertebral brokkelaser

Typer af operationer

I Rusland begyndte brugen af ​​laser aktivt kun 10-15 år siden. Derefter blev der oprettet mikroværktøjer, der kunne fokusere strålerne på det ønskede punkt. Fordelen ved behandling med en laser er mini-adgangen på huden, den korte postoperative periode og proceduren under lokalbedøvelse. Ulempen er behandlingen af ​​kun 5% af patienterne, effektiviteten stiger ikke over 75%, de høje omkostninger og behovet for gentagne operationer. Neurosurgeons deler to teknikker til fjernelse af rygmarv med en laser:

1. fordampning.
2. Genopbygning.

Under laserfordampning af den intervertebrale disk fordampes massekernen. Enheden arbejder ved fuld kapacitet og anvender den høje temperatur, hvor vanddelen af ​​brusk begynder at fordampe. Laser rekonstruktion udføres ved en moderat ladningskraft, som hæver vævets temperatur til 70 g. Celsius. Som følge heraf opvarmer den intervertebrale disk op, accelererer metaboliske processer. Alt dette stimulerer væksten af ​​bruskceller, bindevæv.

vidnesbyrd

Det vigtigste symptom, der bekymrer sig om intervertebral brok er smerte i det berørte område. Hvis lændehvirvelområdet er påvirket, så føler patienterne i tillæg til ubehag i ryggen lumbago og følsomhedssygdomme. Med patologien i den cervicale rygsøjlen kan der forekomme svær hovedpine, svimmelhed, trykprang, ændringer i følsomhed på hænderne. Sakralets nederlag kan forstyrre vandladning, seksuel funktion. Læger skelner mellem følgende indikationer for laserfjernelse af intervertebral brok:

1. vedvarende og alvorlig smerte i ryg eller nakke.
2. Overtrædelse af taktil og temperaturfølsomhed i lemmerne, nedre ryg.
3. Ischias - skarp rygsmerter, der giver baglæns ryg.
4. Krænkelse af vandladning og afføring.
5. Begrænsning af nakkebevægelser, når dets skarpe sving ledsages af svimmelhed, kvalme, opkastning.
6. Delvist tab af bevægelse i arme eller ben, der er forbundet med en knoglehvirvelsessygdom.
7. Hernia størrelse op til 6 mm.
8. Fraværet af sekvestrering (brudt del) af intervertebralskiven.
9. Alder fra 20 til 55 år.
10. Manglende degenerative eller autoimmune læsioner af diskene.

I det tilfælde, hvor størrelsen af ​​en intervertebral brok er mere end 6 mm, kan den ikke fjernes med en laser. Denne metode kan ikke opnå en positiv effekt. Laseren kan fordampe kun 30% af vandet i midten af ​​disken. Med større udsættelse for høj temperatur på bindevævet kan den fibrøse ring blive beskadiget. I dette tilfælde forekommer sekvestral brok, hvis behandling kræver åben kirurgi.

Kontraindikationer

Patienten skal klart forstå, at enhver operation, selv minimalt invasiv, har sine egne indikationer og kontraindikationer. For at forhindre ubehagelige konsekvenser er det nødvendigt at undersøge patienten generelt. Hvis der er den mindste afvigelse fra normen hos en patient i forbindelse med comorbiditeter, skal du afstå fra operation. Neurosurgeons identificerede en liste over kontraindikationer til behandling af intervertebral brok med en laser:

1. kardiovaskulær svigt.
2. Akut myokardieinfarkt.
3. Atrieflimren, tachysystolisk form.
4. Slag i den akutte periode.
5. Alder efter 55 år.
6. Nedsat nyre- og leversvigt.
7. Osteochondrosis af den sidste grad af sværhedsgrad.
8. Autoimmune sygdomme i rygsøjlen.
9. Sequestral brok.
10. Pustulære processer af huden på manipulationstedet.

Laser behandling af rygsøjlen kræver tilstrækkelige færdigheder fra kirurgen. Det uddannede personale undersøger patienten omhyggeligt, identificerer associerede sygdomme, bestemmer indikationerne for operationen. Når der er kontraindikationer, ordinerer lægen konservativ behandling. Efter behandlingsforløbet skal patienten undersøges for at foreskrive den endelige metode til behandling af intervertebral brok.

Undersøgelse før kirurgi

Først og fremmest er det nødvendigt at bestå en inspektion hos en neurokirurg. Lægen vil samle sygdommens historie, udføre neurologiske tests, vurdere tilstanden af ​​reflekserne. Så skal du vurdere laboratorieblodtalene. Så gør instrumental undersøgelser. Neurosurgeons før kirurgi for at fjerne en hvirvelhernia udpeger:

• fuldføre blodtal
• urinanalyse;
• biokemisk blodprøve;
• koagulation;
• blodsukker
• EKG;
• røntgenstråler i brystet;
• SCT af rygsøjlen, om nødvendigt;
• høring af relaterede fagfolk
• MR i lændehvirvelsøjlen, sakral, cervikal eller thorax.

Før operationen bruger patienten ca. 1 uge til at udføre hele mængden af ​​diagnostiske manipulationer. Omkostningerne ved MR af en rygsøjle i forskellige byer varierer: Moskva - omkring 5 tusind rubler., Skt. Petersborg - 3500 rubler., Rostov-til-Don - 2800 rubler. Nogle gange kræver en nøjagtig diagnose magnetisk resonansbilleddannelse af hele rygsøjlen. I dette tilfælde øges udgifterne til den præoperative periode med 2-3 gange.

Laser fordampning

Laserbehandling af rygsøjlen ved hjælp af fordampningsmetoden involverer fjernelse af op til 30% væske fra den intervertebrale skive. Som følge heraf falder trykket i den pulserende kerne, fremspringet trækkes ind i broskets krop. På samme tid ødelægge den interne struktur af disken ved hjælp af høj temperatur. Neurosurgeons udfører operationen i henhold til følgende skema:

1. Under lokalbedøvelse indsættes en speciel nål i kernen på den berørte disk, op til 12 cm lang.
2. Alt manipulation styres af et fluoskop på skærmen.
3. En kvarts fleksibel lys guide indsættes gennem nålen til stedet for intervertebral brok. Der er en tilførsel af kraftig energi, der forårsager kogning af væsken i diskkernen. Således er brusk reduceret i størrelse.
4. Direkte laser eksponering varer 5-10 minutter.
5. Damp, som følge af fordampning, fjernes gennem nålens hulrum.
6. Derefter udføres en kontrol røntgen og MR i det berørte område.
7. Patienten krediteres med hvile i 12 timer.

Patienten lindres straks efter fjernelse af hvirveldyren. 2-3 dage efter operationens afslutning indikerer patienten et kraftigt fald i smerte, følsomheden vender tilbage til ekstremiteterne. Hvis proceduren er vellykket, afleveres patienten fra klinikken den følgende dag. Læger anbefaler at bære bærende bandage til lumbalafdelingen i 1-2 måneder, undgå anstrengelse, de må ikke sidde i mere end 5-10 minutter. I 1-2 uger skal patienter tage antiinflammatoriske lægemidler (Nimesil) en gang om dagen efter måltider.

Spinal brokk kirurgi

Ortopedisten: For hundrede gang jeg siger, smør ikke salven og sæt ikke kemi i patientens ryg og led.

Kirurgi for at fjerne rygsøjlen er kun nødvendig i nogle tilfælde, hvis årsag er udviklingen af ​​nervesystemet, stærk smerte og manglende effektivitet fra konservativ behandling. Nødkirurgi indikeres kun i nærvær af kompression af nerveender.

microdiskectomy

Normalt blev en operation til fjernelse af rygsygdomme udført under anvendelse af laminektomi-metoden, men med fremkomsten af ​​et kirurgisk mikroskop var den mest effektive metode intralaminær mikrokirurgisk fjernelse. Fordele ved mikrodiscektomi:

• Eliminering af tryk på den ramte rygsøjle.
• Ingen skade på knogler og muskelvæv.
• Ingen komplikationer.
• Fuldstændig fjernelse af smerte.

Rehabilitering efter fjernelse af en brok ved hjælp af mikrokirurgi finder sted på hospitalet. Smertepiller og antibiotika er ordineret til patienten, cirkulation anbefales til at give mobilitet til rygsøjlen. I normal tilstand vender patienten kun tilbage efter 3-4 uger.

Laser fjernelse

Fjernelse af ryggen i rygsøjlen med en laser er en operation, hvor en nål indsættes gennem en punktering - en laserlysguide. Gennem hullet i nålen i den berørte disks område kommer doseret energi, som fordamper den dannede væske. Gennem nålen fjernes dampen fra området af den berørte skive og derved reducerer trykket inde i den.

Laser fjernelse har særlige fordele:

• Fraværet af ar på huden og nerve strukturer;
• Udviklingen af ​​ustabilitet i området for hvirveldyrmotoren minimeres;
• Måske gentages brug i tilfælde af sygdom i andre motorsegmenter i rygsøjlen.

Denne metode har også en ulempe, som består i sin ikke radikalisme, hvilket skyldes faldet i diskvolumen i ringe grad. Dette kræver gentagne operationer. Anvendelsen af ​​lokalbedøvelse kan også medføre betydelig ubehag for patienten. Gendannelse efter fjernelse af en herniated disk med en laser varer i en måned. I de første to uger foreskrives antiinflammatoriske nonsteroidale lægemidler (movalis, Celebrex, Nimesil), og magnetisk eller laser terapi anbefales. Svømning, løb og gymnastik efter fjernelse af en brokkelse med en laser er kontraindiceret, som i dette tilfælde kan enhver fysisk aktivitet føre til et tilbagefald af sygdommen.

endoskopi

Endoskopisk spinalhernia fjernelse er den nyeste og mest eftertragtede metode til at løse dette problem ved hjælp af kirurgisk indgreb. Fremgangsmåden udføres ved hjælp af et spinalt 6 mm endoskop, gennem arbejdskanalen, hvor en optisk kanal og et mikroendoskopisk instrument holdes i den krævede struktur af kroppen. Anæstesi er tilladt generelt og lokalt, på trods af manglende snit.

Under operationen foretages en punktering, hvis diameter ikke er mere end 7 mm. Et rør forbindes gennem det, der er forbundet med mikroskopiske instrumenter, som successivt fjerner det aflejrede herniale fragment.

Fordele ved den endoskopiske teknik:

• Manglende direkte kontakt af nerveenderne med luften.
• Ingen blødning.
• Højt niveau af kosmetiske resultater.
• Fravær af epidural ar omkring nerveenderne og på huden.
• Fuld bevarelse af rygsøjlens parvertebrale lange muskler.

Komplikationer efter fjernelse af rygsygdomme på denne måde, mens de medicinske anbefalinger opretholdes, er næsten fuldstændig fraværende. Måske forekomsten af ​​små hæmatomer i området af endoskopet, som passerer uafhængigt efter et stykke tid. Effektiviteten af ​​moderne metoder når 97%, hvilket er et glimrende resultat i kampen mod spinal brok.

To timer efter operationen kan patienten gå og aflades hjem næste dag. Inden for to uger fjernes den ydre søm, og en person kan leve en hverdag uden at udsætte sig for overdreven belastning og fysisk aktivitet. Sport er kun mulig en måned efter endoskopisk rygmarv fjernelse.

I hvilke tilfælde kan du gøre uden kirurgi

Ikke-kirurgisk fjernelse af rygsøjlen er i øjeblikket praktiseret meget mere end kirurgisk. Læger, der har mestret manuel praksis, "leder" af terapeutisk gymnastik og massage terapeuter tilbyder ikke-operative metoder til at påvirke rygsygdomme. Selvfølgelig er den fuldstændige eliminering af denne sygdom uden en "skalpell" umulig, men elimineringen af ​​den inflammatoriske proces, smerte og styrkelse af muskelsystemet er i øvrigt nødvendig under milde stadier af sygdommen.

Indikationer for udnævnelse af ikke-kirurgisk behandling:

• Ukompliceret stadium af sygdommen;
• Tilstedeværelsen af ​​chillende smerter;
• Umuligheden af ​​kirurgisk og minimalt invasiv behandling.

Sådan systematisk terapi er nødvendig i mangel af nogle indikationer for kirurgi, hvilket hjalp mange patienter til at undgå kirurgi, eller at forsinke det i en ret lang periode. Gendannelse efter fjernelse af brok er også mulig ved hjælp af alternative metoder til at påvirke det opererede område. Men ikke i alle tilfælde, og kun efter anbefaling fra en specialist.

På trods af alle fordele ved minimalt invasiv og kirurgisk indgriben har disse metoder også karakteristiske ulemper, der medfører langsigtede konsekvenser i form af ødelæggelse af kernen i rygsøjlen. Der er en dekompression af disken i stedet for den ønskede rehabilitering.

I processen med denne ødelæggelse mindskes afstanden mellem hvirvlerne, hvilket forstyrrer funktionen af ​​det ligament-artikulære apparat i dette område, som kan føre til destabilisering af rygsøjlen. Vertebrologer har lignende konsekvenser under kontrol og forbedrer effektiviteten af ​​moderne teknikker. Procentdelen af ​​behovet for kirurgisk eller minimalt invasiv indgriben er meget lille, hovedsageligt hos patienter med rygsygdomme, patienter behandles med alternative behandlingsmetoder. Det vigtigste er ikke at starte sygdommen, så den ikke går i en progressiv fase.

Vigtigt at vide! En effektiv måde at effektivt slippe af med osteochondrosis og rygsmerter, anbefalet af landets førende ortopædkirurg! Læs videre.

Har du nogensinde haft konstant ryg og ledsmerter? At dømme af det faktum, at du læser denne artikel - du kender allerede personligt osteochondrose, artrose og gigt. Sikkert du har prøvet en masse narkotika, cremer, salver, injektioner, læger og tilsyneladende har ingen af ​​ovenstående ikke hjulpet dig. Og der er en forklaring på dette: Det er simpelthen ikke rentabelt for apotekere at sælge et værktøj, da de vil miste kunder! Ikke desto mindre kender kinesisk medicin i tusinder af år opskriften til at slippe af med disse sygdomme, og det er enkelt og ligetil. Læs mere »

Smerter og knæk i ryggen og leddene over tid kan føre til alvorlige konsekvenser - lokal eller fuldstændig begrænsning af bevægelse i led og ryg, op til handicap. Folk, der har lært af bitter erfaring, bruger et naturligt middel, der anbefales af ortopæderen Bubnovsky til at helbrede leddene. Læs mere »

Særligt stærkt begynder disse problemer at manifestere sig efter 45 år. Når en på en før fysisk svaghed, kommer der en panik og hellishly ubehagelig. Men det behøver ikke at være bange - du skal handle! Hvad betyder at bruge og hvorfor - siger den ledende ortopædkirurg Sergey Bubnovsky. Læs mere »

Behandling af rygmarv (intervertebral) i Voronezh

Brok er forskydningen af ​​en del af den beskadigede intervertebrale skive, som er en naturlig bro mellem hvirveldyrene i rygsøjlen. Denne patologiske tilstand betragtes som ekstremt alvorlig, men også statistisk den mest almindelige sygdom i muskuloskeletale systemet.

Den hyppigste lokalisering af en brok er lændehvirvelsøjlen. Dette skyldes det faktum, at denne del af ryggen oplever den største belastning. Mindre almindeligt diagnostiseres en brokk i de livmoderhalske og thorakale områder.

Forekomsten af ​​intervertebral brok er forbundet med følgende årsager:

• Forrige tilbage skade.
• Vægtløftning i nærværelse af osteochondrose.
• Langt arbejde på computeren eller stillesiddende livsstil.
• Rygning.
• Hypotermi.
• Overvægt.
• Skarpe bevægelser.
• Forstyrrelse i kroppen af ​​metaboliske processer.

Gruppen af ​​tilknyttede symptomer adskiller sig med en udpræget sort og er svagt manifesteret i de indledende faser:

• Mobilitetsbegrænsning.
• Forstyrrelse af afføring og vandladning.
• Generel svaghed, prikkende i benene.

Den mest nøjagtige indikator er den stigende smerte, som over tid bliver permanent. Lokalisering af smerte i sådanne tilfælde varierer alt efter læsionsstedet.

Intervertebral brok i sin størrelse er af tre typer:

1. Prolabirovaniye - fra 2 til 4 mm.
2. Fremspring - fra 4 til 15 mm.
3. Ekstrudering - Diskkernen falder uden for den fibrøse ring.

Behandling af intervertebral brok

Afhængig af sværhedsgraden af ​​hver enkelt sag udføres behandlingen af ​​rygsygdomme i to hovedområder:

• Den konservative metode er tilvejebringelsen af ​​bedresol, brugen af ​​smertestillende midler og antiinflammatoriske lægemidler, effekten på manuel niveau.
• Drift - udpeget af lægen, hvis patienten har passende indikationer.

Uden rettidig behandling kan rygsygdomme føre til alvorlige komplikationer. Denne type sygdom forstyrrer normal funktion af hjerte og nervesystem, bidrager til udviklingen af ​​gastritis, pankreatitis og colitis af forskellige ætiologier, og også klemmer rygmarven. I fremskredne stadier fører intervertebral brok til delvis eller fuldstændig lammelse af arme og ben.

Spinal brokkebehandling i Voronezh

Clinic "Tak, læge!" Tilbyder professionelle ydelser til behandling af intervertebral brok. Hver patient modtager et individuelt kursus baseret på sværhedsgraden af ​​tilstanden.

For at etablere stadiet med brok udvikling, udfører lægen traditionel diagnostik (MR, ultralyd, refleks test) og ukonventionelle metoder (puls metoder, motion og neurologiske test). Medicinske foranstaltninger til behandling af rygsygdomme er ordineret i overensstemmelse med de data, der er opnået fra de udførte undersøgelser. De omfatter ikke-kirurgiske procedurer, som om nødvendigt suppleres med farmakologiske præparater:

• Akupunktur - smertelindring, bruges også som et antiinflammatorisk middel.
• Zoneterapi - akupressur, som giver genopretning af blodtilførslen til led og væv.
• Farmakopunktur - indførelsen af ​​små doser homøopatiske lægemidler.
• Manuel terapi - behandling af rygsøjlen, genoprettelse af hvirvlernes normale position og intervertebrale skiver for at sikre deres naturlige blodforsyning.
• Traktionsterapi - korrektion af positionen af ​​den beskadigede hvirvel.
• Kinesitherapi - behandling af intervertebral brok ved hjælp af et specielt udvalg af fysiske øvelser.

I de fleste tilfælde fremgår effekten af ​​procedurerne allerede i den første uge og giver følgende resultater:

• Smerter relief og elimination af kramper.
• Stabilisering af funktionen af ​​alle menneskelige organer og systemer.
• Styrkelse af muskelkorsetten.
• Forbedring af ledningsevnen af ​​nerveceller.

Efter rehabiliteringsperioden udføres profylaktiske øvelser med patienten, som er designet til at undervise uafhængige metoder til forebyggelse af ny brok.

Metoder og priser for behandling af ryghinde i Voronezh

Særlige træk ved ryggradsbehandling ved Voronezh Medical Center "Tak, læge!" Er:

• Diagnose - vores specialister samler en detaljeret historie for at identificere alle indikationer og kontraindikationer til behandling.
• Professionalisme - personaleudvalgt personale med stor erfaring inden for lægepraksis og højkvalifikationer.
• Arbejdskraft - personalet arbejder med det nyeste udstyr og materialer i den seneste udvikling.

Den samlede pris beregnes individuelt afhængigt af hver patients tilstand. Udnævnelse til en specialist til behandling af rygsygdomme i Voronezh er tilgængelig ved at ringe til: +7 (473) 229-68-96 og +7 (920) 211-68-96. Medicinsk personale på klinikken "Tak, læge!" Venter på dig på to adresser: ul. 45 Rifle Division, 62a og st. Kropotkin, 2.

Farvel besøgende!

Tak for at besøge os!

Hvordan behandles intervertebral brok uden kirurgi?

Som regel, når der opdages intervertebral brok, anbefaler lægerne at fjerne dem ved hjælp af kirurgisk indgreb. Men sådanne metoder giver bekymring hos patienter, og ikke uden grund. Derfor søger mange efter et alternativ og finder det. Ikke-kirurgisk behandling af intervertebral brok er præget af bevist effektivitet og sikkerhed.

Alternativ drift

Så undersøgelsen viste tilstedeværelsen af ​​intervertebral brok. Hvis patienten samtidig oplever smertefulde smerter, bliver hans lemmer nummen, og han er bange for sin tilstand i fremtiden, så operationen vil hjælpe ham med at slippe af med disse problemer. Rygsøjlen efter operationen vil dog aldrig være den samme, da fjernelsen af ​​formationen selv med en lille kirurgisk indgreb krænker integriteten af ​​den fibrøse ring. Det betyder, at risikoen for tilbagefald og andre komplikationer øges.

Hvis patientens tilstand tillader det, kan du først og fremmest forsøge at behandle en sådan farlig sygdom konservativt.

Drogbehandling af intervertebrale formationer er blevet anvendt succesfuldt i flere årtier. De lægemidler, der anvendes i sådanne situationer, har til formål at genoprette vævet i intervertebrale diske. Nemlig deres ødelæggelse og medfører udseende af brok i dette område.

Konservativ terapi indebærer evnen til at behandle sygdommen ved hjælp af stoffer:

• ikke-steroide lægemidler med antiinflammatorisk virkning. De helbreder ikke årsagerne, men lindrer midlertidigt smerte;
• muskelafslappende midler. Disse lægemidler lindrer muskelspændinger, forbedrer blodcirkulationen, men ikke alle patienter er ordineret til sådanne lægemidler. Den kendsgerning, at muskelafslappende midler og reducerer musklernes beskyttende funktion;
• vitaminer i gruppe B. Disse stoffer understøtter kroppen i sygdomsperioden, lindrer svulmer i nerve rødderne og øger impulserne mellem de beskadigede nerver;
• Novocain blokade. Dette værktøj lindrer patientens tilstand, da det lindrer smerter i en periode på 1 til 3 uger. Ikke desto mindre er det umuligt at involvere sig i sådanne procedurer, da de kan føre til fuldstændig atrofi af nerverne i en eller anden del af rygsøjlen.

Om specifikke lægemidler, der anvendes til ikke-kirurgisk behandling af intervertebral brok, skal du konsultere din læge. Kun han kan bestemme hvilke grupper af stoffer der kan bruges i hvert enkelt tilfælde.

Yderligere teknikker

For at helbrede de dannelser, der er opstået mellem rygsøjlerne, er lægemiddelterapi ofte ikke nok. Der er mange ekstra teknikker, der hjælper med at slippe af med smerten og brokene, der forårsager dem.

Gode ​​resultater er vist ved fysioterapi i problemområder. Patologi kan behandles med magnetisk terapi, ultralyd, elektroforese med nikotinsyre og andre fysioterapeutiske procedurer. Men du skal være forsigtig og overvåge din tilstand, som i nogle tilfælde forårsager sådanne metoder ødem i nerverstammerne.

Kryoterapi har vist sig at være mere sikker - behandling med flydende nitrogen. Essensen af ​​metoden er effekten af ​​meget lave temperaturer på det berørte område af rygsøjlen. Denne teknik forbedrer blodcirkulationen, lindrer puffiness, fremmer vævsreparation, og hjælper derfor med at kurere intervertebral brok snarere.

Populær og massage. Det kan dog kun gøres uden forværring af sygdommen, ellers vil massering af de berørte områder af rygsøjlen forværre situationen. =

Men hvis hernia klemmer nerven, og på grund af dette bliver arme eller ben følelsesløs, så kan og bør de knædes og masseres.

Det er også muligt at behandle en intervertebral brok med spinal traktion. Fremgangsmåden kan udføres vertikalt, på en vandret stang, så trækkes rygsøjlen under kroppens vægt. Det er også muligt at trække i patientens vandrette stilling. I dette tilfælde anvendes specielle værktøjer. Denne teknik er at øge mellemrummet mellem hvirveldyrene. Dette reducerer trykket på det betændte område og eliminerer hævelsen, så brokken er reduceret, nerven frigives, smerten forsvinder.

Det er også muligt at tilføje terapi i intervertebrale formationer med akupunktur. Nålene indsættes i bestemte punkter på kroppen og virker på nerveenderne. Således hævelse er reduceret, spændingen er lettet. Desværre kan denne metode ikke helbrede en brok. Men han lindrer smerter og lindrer patientens lidelse.

I nogle tilfælde viser gode resultater fysiske øvelser med det formål at styrke rygsøjlen. Men for at behandle sygdommen er gymnastik kun mulig efter fjernelse af smerte.

Således er kirurgisk fjernelse af en intervertebral brok på ingen måde den eneste metode til at slippe af med denne lidelse. Patienten skal dog træffe en beslutning baseret på hans tilstand og sværhedsgraden af ​​sygdommen. En god læge vil altid hjælpe med at løse dilemmaet - at behandle en intervertebral brok kirurgisk eller konservativt.

ikke-statslig sundhedsinstitution
"Road Clinic Hospital
ved stationen Voronezh-1 i JSC "russiske jernbaner"

Intervertebral skivebrækthed

Intervertebral brok (herniated disc) er forskydningen af ​​den mellemvertebrale skive's kernekerner med en ruptur af ringrøret. De mest almindelige hernier af lumbosakral rygsøjlens intervertebrale skiver (150 tilfælde pr. 100.000 indbygger om året) er meget mindre almindelige brok i den cervicale rygsøjle, den mest sjældne - i brystområdet.

Kliniske manifestationer

Kliniske manifestationer af degenerative ændringer i den intervertebrale disk i lumbosakral ryggen:

• lokal smerte i projiceringen af ​​den berørte skive - i lumbosakralområdet (lumbodynia), forværret af belastningen;
• smerte udstrålende til skinken langs den bageste, bakre overflade af låret og underbenet på den berørte side (ischalgi);
• følelsesløshed og prikken i området af de berørte rødders innervering, svaghed i underbenet;
• svaghed og nedsat følsomhed i begge ben
• dysfunktion i bækkenorganerne - vandladning, afføring og styrke, følelsesløshed i det perianogenitale område.

Kliniske manifestationer af degenerative ændringer i den cervicale rygsøjle:

• smerte udstrålende til skulderen eller armen
• svimmelhed
• blodtryk stiger
• en kombination af hovedpine med forhøjet blodtryk og svimmelhed
• følelsesløshed i fingrene

Kliniske manifestationer af degenerative ændringer i thoracal rygsøjlen:

• konstant smerte i brystet, når du arbejder i en tvunget arbejdsstilling
  kombination af smerter i thoracic ryggrad med skoliose eller kyphoscoliosis

undersøgelse

Den valgte metode til diagnosticering af hernierede intervertebrale diske er i øjeblikket magnetisk resonansbilleddannelse (MRI) eller multispiral computertomografi (MSCT). Om nødvendigt udføres ikke-invasiv MR myelografi eller invasiv CT myelografi.

behandling

I de fleste tilfælde svækker symptomerne på en intervertebral brok inden for seks uger efter deres udseende, remission sker, og kirurgi er ikke påkrævet.

Kirurgisk behandling af intervertebral brok bør kun betragtes som en ekstrem foranstaltning, og kun efter mislykkede forsøg på konservativ behandling, som ikke kunne kontrollere smertsyndrom.

Den vigtigste metode til konservativ behandling af intervertebral brok er systemisk antiinflammatorisk behandling ved brug af ikke-steroide antiinflammatoriske lægemidler (NSAID'er). I nogle tilfælde var lokal corticosteroid administration effektiv.

Ud over den vigtigste behandling anvendes fysioterapi øvelser også.

Traktionsterapi viser gode resultater. Samtidig trækkes pulpalkernen under indvirkningen af ​​et vakuum, der er skabt inde i disken, indad og størrelsen af ​​brokken falder.

Typer af kirurgisk behandling

I øjeblikket fjernes en intervertebral skivebrækthed ved laminektomi af det passende niveau. Med ankomsten af ​​det kirurgiske mikroskop blev det muligt at reducere traumet af den operative adgang og for at fjerne diskgenerationen gennem et mindre trefinevindue. Sådan blev den intralaminære mikrokirurgiske discherniation fjernet, som stadig anvendes i dag, som er "guldstandarden" til kirurgisk behandling af hernierede intervertebrale diske. Yderligere udvikling af metoderne følger vejen for at reducere kirurgisk traume, og denne udvikling er uadskilleligt forbundet med udviklingen af ​​medicinsk teknologi og optik. I øjeblikket er mikrokirurgisk fjernelse meget udbredt, og mange muligheder for endoskopisk fjernelse af det herniale fremspring har vist sig.

Endoskopisk brok reparation

Spinal brok fjernelse

Indhold:

En intervertebral brok er en forskydning af den pulverformede kerne af den intervertebrale skive, som ledsages af et brud på den fibrøse ring. Den mest almindelige hernia i rygsøjlen i lumbosacralområdet, meget mindre ofte forekommer dette problem i den cervicale rygsøjle, det mest sjældne tilfælde er udseendet af en intervertebral brok i brystområdet.

Langt de fleste mennesker med denne sygdom genvinder succesfuldt efter en konservativ behandling. Fjernelse af rygmarvsherni udføres kun, når konservativ behandling har været ineffektiv - dette er ret sjældent, kirurgi er nødvendig i mindre end 10 procent af tilfældene.

Manifestationer af sygdommen

Manifestationen af ​​symptomer på intervertebral brok afhænger af, hvilken del af ryggen degenerative ændringer forekommer.

Oftest kan intervertebrale brok er overvundet ved konservative metoder.

Så hvis en intervertebral brok er dannet i lumbosakralområdet, vil den blive kendetegnet ved lokal smerte i den berørte afdeling, der udstråler til skinken eller benet langs den berørte side (ischialgia). Innervation af de berørte rødder giver effekten af ​​prikken, følelsesløshed og svaghed i benet, en krænkelse af følsomhed i benene kan udvikle sig. I alvorlige former for sygdommen opstår dysfunktion i bækkenorganerne - endetarmen, blæren.

Som følge af udviklingen af ​​degenerative forandringer i cervikalområdet er der smerter, der udstråler til arm eller skulder. Det kan være ledsaget af svimmelhed, følelsesløshed i fingrene og en stigning i blodtrykket. I nogle tilfælde er der hovedpine, der kan kombineres med svimmelhed og øget tryk.

Udseendet af en hernieret skive i brystområdet ledsages af konstant smerte i brystområdet, især i en ubehagelig tvunget kropsholdning. Det er også muligt udvikling af skoliose eller kyphoscoliosis i thoracic rygsøjlen.

Behandling af en hernieret disk

Den vigtigste metode til diagnosticering af sygdommen er magnetisk resonansbilleddannelse. Ifølge resultaterne af undersøgelsen og behandlingen er foreskrevet. I det overvældende flertal af tilfælde er kirurgi for at fjerne en rygsygdomme ikke nødvendig, symptomerne på sygdommen nedsættes gradvist, og remission forekommer. For det overvældende flertal (over 70%) af patienterne sker en alvorlig forbedring inden for 12 uger, hvis du tager længere tid, øges dette antal endnu mere.

Kirurgiske fjernteknikker betragtes kun i ekstreme tilfælde.

Generelt anses fjernelsen af ​​en brokk ved kirurgiske metoder kun som en ekstrem foranstaltning, men brugen anbefales kun, hvis konservative behandlingsmetoder ikke tillader at håndtere smertsyndromet.

Grundlaget for den konservative behandlingsmetode er terapi med anvendelse af ikke-steroide antiinflammatoriske lægemidler i kombination med smertestillende midler. I nogle tilfælde er det muligt at anvende kortikosteroider. Ud over denne behandling er fysisk terapi designet til at genoprette spinal muskulær korset. I betragtning af menneskets enorme muligheder for selvhelbredelse er dette ikke det vigtigste, men meget vigtige behandlingspunkt.

Det skal tages i betragtning, at alternative metoder til behandling af smertsyndrom (akupunktur, for eksempel) ikke altid er virkelig effektive.

Kirurgisk indgreb

Fjernelse af hernia giver en hurtig effekt, men det har også sine ulemper.

Kirurgi, som nævnt tidligere, er en sidste udvej. Det anbefales kun i tilfælde af udvikling af neurologiske lidelser og svær smertesyndrom, som ikke kan elimineres ved metoder til konservativ behandling. For eksempel er nødindgriben nødvendig i tilfælde af kompression af hestens hale, hvorved ikke kun alvorlige smerter forekommer, men også bækkenorganerne forstyrres.

Prisen på spørgsmålet er stor - fjernelsen af ​​en brok i rygsøjlen ved hjælp af kirurgisk indgriben giver hurtig virkning, men der er også ulemper for en sådan beslutning. Da et allerede betændt område skal betjenes, er det ofte nødvendigt at håndtere en svækkelse af muskelsystemet på dette område, hvilket kan føre til sygdomsfornyelse (nye brok og fremspring af intervertebrale diske).

Fjernelse af en hernia af den cervikale rygsøjle, som for eksempel ikke var ledsaget af normal rehabilitering i kombination med en svækkelse af nakke muskulære korset, kunne således næsten føre til et tilbagefald og udseendet af en eller flere intervertebrale brok.

Typer af kirurgi

For nylig blev en laminektomi brugt til at fjerne en hernieret disk, som blev betragtet som en standardopløsning. Denne behandlingsmetode havde sine egne alvorlige ulemper - en temmelig stor skade på en operationel adgang, for eksempel. Konsekvenserne af en sådan skade var kilden til mange problemer med yderligere opsving efter fjernelse af rygsygdomme. I særdeleshed tog det meget tid at helbrede skaderne som følge heraf svækkede det muskulære korset og ligamentapparatet i det beskadigede område, hvilket resulterede i tilbagevenden. Derfor begyndte de at udvikle metoder, der giver mulighed for den maksimale mulige reduktion i størrelsen af ​​et trefinationsvindue og følgelig skader.

Takket være et kirurgisk mikroskop kan hudindsnit minimeres.

Den første store ændring var brugen af ​​et kirurgisk mikroskop. Det er takket være muligheden for dets anvendelse, syntes metoden for intralaminær mikrokirurgisk brokfjernelse, som i øjeblikket betragtes som den optimale metode til kirurgisk behandling.

I fremtiden er mikrokirurgisk brokfjernelse og forskellige metoder til endoskopisk fjernelse blevet mere og mere brugt. Nu går udviklingen af ​​metoder til kirurgisk behandling af en brokkelse nøjagtigt langs vejen for at reducere størrelsen af ​​driftsskade.

Fjernelse af rygsygdomme med en laser, på trods af forsikringerne om reklame, er ikke nogen form for ekstraordinær metode. Anvendelsen af ​​en laser i denne sag virker simpelthen som et reklamestuntspil, der taler om fremskridtet i behandlingsteknologien. Faktisk er strålen dannet af en laser ret vanskelig at kontrollere, hvilket er grunden til, at der er risiko for skade på nabo indre organer. Desuden vil omkostningerne ved kirurgi for at fjerne en rygsygdomme i rygsøjlen med en laser være højere end ved anvendelse af andre, mindre "moderigtige" metoder.

mikrokirurgi

Microdiscatomia er en mikrokirurgisk fjernelse af en hernieret disk. Det er en neurokirurgisk operation, som anerkendes som en meget effektiv metode til kirurgisk behandling. I dette tilfælde udføres operationer ved høj forstørrelse, som tilvejebringes af et kirurgisk mikroskop eller et operativt hovedbånd.

Denne metode gør det muligt at fjerne en brok af placering og tæthed. Samtidig gør en stor forøgelse, der anvendes under operationen, det muligt at arbejde meget præcist, sandsynligheden for skade på nervestrukturerne i rygkanalen vil være minimal. Skærets snit under operationen er kun 3-5 cm, således at risikoen for postoperative komplikationer er minimal, især hvis den korrekte rehabiliteringsprocedure udføres efter fjernelse af rygsygdomme.

Generelt indebærer neurokirurgi en meget tidlig aktivitet hos patienten, allerede den følgende dag efter operationen. Termen på en person på hospitalet er mindre end en uge, mens patienten vil være klar til at starte ikke-fysisk arbejde i 1-2 uger og fysisk arbejde om en måned. Men det anbefales at begrænse siddepositionen i den første måned efter operationen.

Øvelse terapien efter fjernelse af rygsygdomme er også vigtigt - på denne måde kan du genoprette muskulaturens tilstand og danne en korrekt kropsholdning.

Endoskopisk brok reparation

Den endoskopiske metode er en af ​​de nye retninger, hvorfor den udsættes for massekritik. Brugen af ​​endoskopet gør det muligt at reducere det operative traume alvorligt, men der er alvorlige begrænsninger på brugsbetingelserne, især hvad angår størrelsen og placeringen af ​​den hernierede intervertebrale disk. Den største fordel ved denne metode kan betragtes som minimum (op til 3 cm, hvilket er grunden til, at denne metode til tider kaldes ikke-kirurgisk fjernelse af rygsygdommen), skærmens størrelse og derved minimere de mulige negative virkninger af fjernelse af rygmarv, giver hurtig rehabilitering. For eksempel kan en patient gå på operationsdagen, han aflades fra hospitalet i 3-4 dage.

Af den måde kan du også være interesseret i følgende GRATIS materialer: